År 2015 blev en miljon barn under 14 år sjuk med tuberkulos. Bland dem överlevde 170 000 barn inte sjukdomen.
Tuberkulos är en allvarlig sjukdom som kan vara dödlig i sitt aktiva tillstånd. Men om det upptäckts tidigt kan du förhindra att det orsakar någon reell skada på barnets hälsa. Läs mer om barnets TB, dess symptom, orsaker och behandling i den här artikeln.
Tuberkulos och dess typer
Tuberkulos är en smittsam infektion orsakad av bakterier - Mycobacterium tuberculosis. Bakterier kan påverka någon del av kroppen, men infektionen påverkar främst lungorna. Då kallas sjukdomen lungtubberkulos eller primär tuberkulos. När tuberkulosbakterier sprider infektionen bortom lungan är den känd som icke-pulmonell eller extrapulmonär tuberkulos.
Det finns många typer av tuberkulos, men de två viktigaste typerna är aktiv och latent (dold) tuberkulosinfektion.
Aktiv tuberkulos är en sjukdom som är intensivt manifesterad av symtom och kan överföras till andra. Latent sjukdom är när en baby är infekterad med mikrober, men bakterierna orsakar inte utvecklingen av symtom och är frånvarande i sputumet. Detta beror på immunitetens arbete, vilket hindrar tillväxten och spridningen av patogener.
Barn med latent tuberkulos kan vanligen inte vidarebefordra bakterierna till andra om immunsystemet är starkt. Försvagningen av sistnämnda orsakar reaktivering, immuniteten hindrar inte längre tillväxten av bakterier, vilket leder till en övergång till den aktiva formen, så att barnet blir infektiöst. Dold tuberkulos liknar vattkoppinfektion, som är inaktiv och kan reaktiveras efter år.
Många andra typer av tuberkulos kan också vara aktiva eller latenta. Dessa arter är uppkallade för egenskaper och system i kroppen som smittar Mycobacterium tuberculosis, och smittsymtomen är olika för varje person.
Lungtubberkulos påverkar således främst lungsystemet, hudt tuberkulos uppvisar hudförändringar och miliär tuberkulos inbegriper stora små infekterade områden (lesioner eller granulom som är cirka 1 till 5 mm i storlek) som finns i alla organ. Vissa människor utvecklar ofta mer än en typ av aktiv tuberkulos.
Hur är infektion och infektionens utveckling?
Tuberkulos är smittsam och sprider sig genom hosta, nysning och kontakt med sputum. Därför uppträder infektionen av barnets kropp med tät interaktion med de infekterade. Utbrott inträffar i ständigt nära kontakt med ett stort antal personer.
När smittsamma partiklar når alveolerna i lungorna, absorberar en annan cell, som kallas ett makrofag, bakterierna av tuberkulos.
Därefter sänds bakterierna till lymfsystemet och blodbanan och flyttar till andra organ.
Därefter multipliceras mikrober i organ med hög syrehalt, såsom lungorna, njurarna, benmärgen och de mjuka membran i hjärnan och ryggmärgen.
Men vissa människor har alla chanser att smittas, men de hindrar infektionen och visar symtom efter år. I vissa utvecklar symtomen aldrig eller de blir inte smittsamma.
Symtom på tuberkulos hos barn
Den vanligaste är lungtubberkulos hos barn, men sjukdomen kan påverka andra organ i kroppen. Tecken på extrapulmonell tuberkulos hos barn beror på lokalisering av tuberkulosinfektion. Spädbarn, småbarn och barn med försvagad immunitet (till exempel barn med hiv) har större risk att utveckla de allvarligaste formerna av tuberkulos - tuberkulös meningit eller disseminerad tuberkulos.
Tecken på tuberkulos i tidiga skeden hos barn kan vara frånvarande.
I vissa fall finns följande första tecken på tuberkulos hos barn.
- Överdriven svettning på natten. Denna manifestation av tuberkulos uppträder ofta tidigare än andra och kvarstår tills anti-tuberkulos terapi initieras.
- Ökad trötthet, svaghet, sömnighet. Först är dessa symptom på tuberkulos hos barn i ett tidigt skede dåligt uttalade, och många föräldrar tror att orsaken till utseendet är vanligt trötthet. Föräldrar försöker göra barnet vila och sova mer, men om barnet har tuberkulos kommer sådana åtgärder att vara ineffektiva.
- Torr hosta. För de senare stadierna av pulmonell tuberkulos (liksom i vissa fall av extrapulmonell tuberkulos) är en produktiv host typisk när expektoration observeras, ibland med blod. I de tidiga stadierna börjar patienten ha en torr hosta, som lätt kan förväxlas med tecken på förkylning.
- Subfebril temperatur. Detta är ett tillstånd där kroppstemperaturen stiger något, vanligtvis inte mer än 37,5 ºі. För många barn kvarstår denna temperatur i senare skeden, men större delen av tiden stiger kroppstemperaturen till 38 º º eller mer med långt avancerad process.
De första symptomen på tuberkulos hos barn är nästan identiska med manifestationerna hos vuxna, även om det hos unga patienter finns en minskning av aptiten och följaktligen observeras viktminskning.
Primär pulmonell tuberkulos
Symtom och fysiska tecken på primär pulmonell tuberkulos hos barn är överraskande dåliga. Med aktiv detektion - upp till 50% av spädbarn och barn med svår lungtubberkulos har inga fysiska manifestationer. Spädbarn är mer benägna att visa implicita tecken och symtom.
Oproduktiv hosta och mild dyspné är de vanligaste symptomen på tuberkulos hos barn.
Systemiska klagomål som feber, nattsvett, viktminskning och aktivitet är mindre frekventa.
Det är svårt för vissa barn att gå ner i vikt eller utvecklas i enlighet med normen. Och denna trend kommer att spåras tills flera månader av effektiv behandling har genomförts.
Lungsymptom är ännu mindre vanligt. Vissa barn och småbarn med bronkial obstruktion har lokaliserad väsande eller bullriga andning, vilket kan åtföljas av ökad andning eller (mindre vanligt) andningssjukdom. Dessa lungsymptom av primär tuberkulös förgiftning lindras ibland av antibiotika, vilket indikerar bakteriell superinfektion.
Reaktiv tuberkulos
Denna form av tuberkulos är sällsynt i barndomen, men kan inträffa under ungdomar. Barn med en härdad tuberkulosinfektion som förvärvas före 2 års ålder utvecklar sällan kronisk återkommande lungsjukdom. Det är vanligare hos dem som förvärvar den ursprungliga infektionen över 7 års ålder. Denna form av sjukdomen förblir vanligtvis lokaliserad i lungorna eftersom det etablerade immunsvaret förhindrar ytterligare extrapulmonell spridning.
Ungdomar med reaktivering av tuberkulos är mer benägna att få feber, sjukdom, viktminskning, nattsvett, produktiv hosta, hemoptys och bröstsmärta än barn med primär lungtubberkulos.
Tecken och symptom på reaktiv lungtubberkulos hos barn minskar inom några veckor från början av effektiv behandling, även om hostan kan vara i flera månader. Denna form av tuberkulos kan vara mycket smittsam om det finns signifikant sputumproduktion och hosta.
Prognosen är fullständig återhämtning om patienterna ges lämplig behandling.
perikardit
Den vanligaste formen av hjärt-tuberkulos är perikardit, en inflammation i perikardiet (hjärttröja). Detta ses sällan bland tuberkulosepisoder hos barn. Symtom är inte specifika, inkluderar lågkvalitativ feber, illamående och viktminskning. Bröstsmärta hos barn är inte typiskt.
Lymfohematogen tuberkulos
Tuberkulosebakterier sprider sig via blodet eller lymfsystemet från lungorna till andra organ och system. Den kliniska bilden som orsakas av lymfohematogen spridning beror på antalet mikroorganismer som frigörs från det primära fokuset och tillräckligheten hos patientens immunsvar.
Lymfohematogen spridning är vanligtvis asymptomatisk. Även om den kliniska bilden är akut, är den oftare trög och långvarig, med feber som åtföljer frisättningen av mikroorganismer i blodet.
Ofta förekommer involvering av flera organ, vilket leder till hepatomegali (förstorad lever), splenomegali (förstorad mjälte), lymfadenit (inflammation) av ytliga eller djupa lymfkörtlar och papulonekrotiskt tuberkulom som uppträder på huden. Ben, leder eller njurar kan också påverkas. Meningit förekommer endast vid ett sent stadium av sjukdomen. Lungens lesion är överraskande mild, men diffus, inblandningen blir uppenbar vid långvarig infektion.
Miljär tuberkulos
Den mest kliniskt signifikanta formen av spridd tuberkulos är en miliär sjukdom som uppstår när en stor mängd tuberkulosbakterier tränger in i blodet och orsakar sjukdom i 2 eller fler organ. Miljär tuberkulos komplicerar vanligtvis den primära infektionen som inträffar inom 2 till 6 månader från början av den ursprungliga infektionen. Även om denna form av sjukdomen är vanligast hos spädbarn och småbarn, förekommer det också hos ungdomar, vilket är en följd av en tidigare orsakad primär lungskada.
Uppkomsten av miliär tuberkulos är vanligtvis svår och efter några dagar kan patienten bli allvarligt sjuk. Oftast är manifestationen smutsig, med tidiga systemiska tecken, inklusive viktminskning och lågkvalitativ feber. Vid denna tidpunkt är patologiska fysiska tecken vanligen frånvarande. Lymfadenopati och hepatosplenomegali utvecklas inom några veckor i cirka 50% av fallen.
Feber med sjukdomsutvecklingen blir högre och stabilare, även om bröstdiagrammet är vanligt normalt och andningssymtom är milda eller frånvarande. I flera veckor koloniseras lungorna med miljarder av smittsamma screenings, hosta, andfåddhet, väsande andning eller väsande ätning.
När dessa foci först blir synliga på bröstets röntgenbild, är deras storlek mindre än 2 - 3 mm i diameter. Små lesioner sammanfogas för att bilda större. Tecken eller symtom på hjärnhinneinflammation eller peritonit förekommer hos 20 till 40% av patienterna med avancerad sjukdom. Kronisk eller återkommande huvudvärk hos en patient med miliär tuberkulos indikerar ofta förekomsten av meningit, medan buksmärta eller ömhet till palpation är ett tecken på tuberkulös peritonit. Hudskador inkluderar papulonekrota tuberkulom.
Härdningen av miliär tuberkulos är långsam, även med korrekt behandling. Feberna brukar minska inom 2 till 3 veckor från starten av kemoterapi, men radiografiska tecken på sjukdomen får inte gå iväg i många månader. Prognosen är utmärkt om diagnosen görs tidigt och adekvat kemoterapi utförs.
Tuberkulos i övre luftvägarna och hörselorganet
Tuberkulos i övre luftvägarna är sällsynt i industriländer, men observeras fortfarande i utvecklingsländer. Barn med laryngealtuberkulos har en krokliknande hosta, ont i halsen, heshet och dysfagi (svårighet att svälja).
De vanligaste tecknen på mellanöratets tuberkulos är smärtfri ensidig otorreya (urladdning av vätska från örat), tinnitus, hörselnedsättning, ansiktsförlamning och perforering (integritetsbrott) i trumhinnan.
Lymfkörtel tuberkulos
Ytlig lymfkörtel tuberkulos är den vanligaste formen av extrapulmonell tuberkulos hos barn.
Huvudsymptomet för denna typ av tuberkulos är en gradvis ökning av lymfkörtlar, vilket kan observeras i flera veckor eller månader. När du klickar på de förstorade lymfkörtlarna kan patienten uppleva mild eller måttlig smärta. I vissa fall finns det i de senare skeden av sjukdomen tecken på allmän förgiftning: feber, viktminskning, trötthet, intensiv svettning på natten. En stark hosta är ofta ett symptom på tuberkulos av mediastinala lymfkörtlar.
I början av sjukdomen är lymfkörtlarna elastiska och rörliga, huden över dem ser helt normal ut. Senare bildas vidhäftningar (adhesioner) mellan lymfkörtlarna och inflammatoriska processer förekommer i huden ovanför dem. Vid senare skeden börjar nekros (död) i lymfkörtlarna, vid beröring blir de mjuka, uppstår abscesser. Mycket förstorade lymfkörtlar sätter ibland tryck på närliggande strukturer, vilket kan komplicera sjukdomsförloppet.
Tuberkulos i centrala nervsystemet
CNS tuberkulos är den allvarligaste komplikationen hos barn, och utan snabb och lämplig behandling leder det till döden.
Tuberkulös hjärnhinneinflammation uppträder vanligen på grund av bildandet av metastatiska lesioner i hjärnbarken eller meninges, som utvecklas med lymfohematogen spridning av den primära infektionen.
Tuberkulös meningit komplicerar cirka 0,3% av obehandlade tuberkulosinfektioner hos barn. Detta är ofta fallet hos barn från 6 månader till 4 år. Ibland inträffar tuberkulös meningit många år efter infektion. Den kliniska utvecklingen av tuberkulös meningit är snabb eller gradvis. Snabba framsteg uppstår ofta hos spädbarn och småbarn, som kan uppleva symtom bara några dagar före utveckling av akut hydrocephalus, konvulsioner och hjärnödem.
Tecken och symptom går som regel långsamt över flera veckor och kan delas in i tre steg:
- Steg 1 brukar vara 1 till 2 veckor och kännetecknas av ospecifika manifestationer, såsom feber, huvudvärk, irritabilitet, sömnighet och sjukdom. Det finns inga specifika neurologiska tecken, men hos spädbarn är det möjligt att stoppa utvecklingen eller förlusten av grundläggande färdigheter.
- Det andra steget börjar vanligtvis mer abrupt. De vanligaste symptomen är slöhet, styv nacke, konvulsioner, högt blodtryck, kräkningar, kranialnervalalys och andra fokala neurologiska tecken. Progressiv sjukdom uppträder med utveckling av hydrocephalus, högt intrakraniellt tryck och vaskulit (inflammation i blodkärl). Vissa barn har inga tecken på irritation av meningesen, men det finns tecken på encefalit, såsom desorientering, nedsatt rörelse eller nedsatt tal.
- Den tredje etappen kännetecknas av koma, hemiplegi (ensidig förlamning av benen) eller paraplegi (bilateral förlamning), hypertoni, utrotning av vitala reflexer och slutligen döden.
Prognosen för tuberkulös meningit korreleras mest noggrant med sjukdomens kliniska stadium vid tidpunkten för initiering av behandlingen. De flesta patienter i steg 1 har utmärkta resultat, medan de flesta patienter i stadium 3 som överlever har permanenta funktionshinder, inklusive blindhet, dövhet, paraplegi, diabetesinsipidus eller mental retardation.
Prognosen för spädbarn är vanligtvis sämre än för äldre barn.
Tuberkulos av ben och leder
Infektion av ben och leder, komplicerande tuberkulos, uppstår i de flesta fall med skador på ryggkotorna.
Det är vanligare hos barn än hos vuxna. Tuberkulära benläsningar kan likna purulenta och svampinfektioner eller bentumörer.
Skelett tuberkulos är en sen komplikation av tuberkulos och är mycket sällsynt sedan utvecklingen och genomförandet av anti-tuberkulos terapi.
Tuberkulos i bukhinnan och mag-tarmkanalen
Tuberkulos i munhålan eller svalget är ganska ovanligt. Den vanligaste skadorna är ett smärtfritt sår på slemhinnan, gommen eller tonsilen med en ökning av regionala lymfkörtlar.
Tuberkulos av matstrupen hos barn är sällsynt. Dessa former av tuberkulos är vanligtvis förknippade med omfattande lungsjukdomar och intag av infekterat sputum. Men de kan utvecklas i avsaknad av lungsjukdom.
Tuberkulös peritonit är vanligare hos unga män och sällan hos ungdomar och barn. Typiska manifestationer är buksmärta eller ömhet mot palpation, ascites (ackumulering av vätska i bukhålan), viktminskning och lågkvalitativ feber.
Tuberkulos enterit orsakas av hematogen spridning eller intag av tuberkulosbakterier frigjord från patientens lungor. Typiska manifestationer är mindre sår som åtföljs av smärta, diarré eller förstoppning, viktminskning och lågkvalitativ feber. Den kliniska bilden av tuberkulös enterit är icke-specifik, efterliknar andra infektioner och tillstånd som orsakar diarré.
Tuberkulos av genitourinary systemet
Njur tuberkulos är sällsynt hos barn eftersom inkubationstiden är flera år eller mer. Tuberkulosbakterier når vanligtvis njuren med lymfohematogen spridning. Njur tuberkulos är kliniskt ofta asymptomatisk i sina tidiga skeden.
Med progressionen av sjukdomsdysuri (urinstörning) utvecklas smärta i sidan eller buken, hematuri (blod i urinen). Superinfektion med andra bakterier är ett vanligt fenomen som kan fördröja diagnosen tuberkulos underliggande njurskada.
Könsorganet tuberkulos är sällsynt hos pojkar och flickor före puberteten. Detta tillstånd utvecklas som ett resultat av lymfohematogen introduktion av mykobakterier, även om det har förekommit fall av direkt spridning från tarmkanalen eller benet. Tonårsflickor kan bli infekterade med könsorganstubber under primärinfektion. De vanligaste är äggledare (90-100% av fallen), sedan endometrium (50%), äggstockar (25%) och livmoderhals (5%).
De vanligaste symptomen är smärta i underlivet, dysmenorré (smärta vid menstruation) eller amenorré (frånvaro av menstruation i mer än 3 månader). Genital tuberkulos hos ungdomar orsakar utveckling av epididymit (inflammation av epididymis) eller orchitis (inflammation i testikeln). Villkoren manifesterar vanligen som en ensidig nodulär smärtfri svullnad i pungen.
Medfödd tuberkulos
Symtom på medfödd tuberkulos kan vara närvarande vid födseln, men börjar oftast med andra eller tredje veckan i livet. De vanligaste tecknen och symtomen är andningssyndrom (farligt brott mot lungfunktionen), feber, förstorad lever eller mjälte, dålig aptit, slöhet eller irritabilitet, lymfadenopati, bukdistension, utvecklingsarrest, hudskador. Kliniska manifestationer varierar beroende på lesionernas placering och storlek.
Diagnos av tuberkulos hos barn
Efter att ha fått medicinska historia och fysiska undersökningsdata är nästa normala test Mantoux-testet. Det är en intradermal injektion av tuberkulin (substans från döda mykobakterier). Efter 48 till 72 timmar sker en visuell bedömning av injektionsstället.
Ett positivt test visar att barnet har exponerats för levande mykobakterier eller är aktivt infekterad (eller har vaccinerats); brist på respons tyder inte på att barnet har negativa resultat för tuberkulos. Detta test kan ha falska positiva resultat, särskilt hos individer vaccinerade mot tuberkulos. Falska negativa resultat är möjliga hos patienter med nedsatt immunförsvar.
- bröströntgen kan indikera en infektion i lungorna;
- sputum kultur, odling för att kontrollera bakteriens aktivitet. Det hjälper också läkare att veta hur barnet kommer att reagera på antibiotika.
Behandling av tuberkulos hos barn
Huvudprinciperna för behandling av tuberkulös sjukdom hos barn och ungdomar är desamma som hos vuxna. Flera droger används för relativt snabb exponering och för att förhindra uppkomsten av sekundär läkemedelsresistens under behandlingen. Valet av behandling beror på incidensen av tuberkulos, patientens individuella egenskaper och sannolikheten för läkemedelsresistens.
Standardterapi för lungtubberkulos och intrathoraciska lymfkörtlar hos barn är en 6-månaderscykel av Isoniazid och Rifampicin, kompletterat under 1: a och 2: a behandlingsmånaden med pyrazinamid och etambutol.
De första tecknen på tuberkulos hos barn
Tuberkulos hos barn börjar med svår svaghet. Barn blir viktiga och blir alltför irriterade. Om en skolstudent är sjuk kan föräldrar uppleva en försämring av prestanda, dålig uthållighet och ouppmärksamhet. Temperaturen stiger till subfebrila märken, även om den ofta är högre. Lymfkörtlar är inflammerade, de blir täta och stora. När du utför tuberkulinprov är svaret alltid positivt. Alla dessa tecken tyder på att Koch-pinnar kommer in i kroppen, vilket leder till allvarlig förgiftning. Barn diagnostiseras ofta med kronisk tuberkulosförgiftning. Om föräldrar märker symtomen på sjukdomen i tid och konsulterar en läkare, är prognosen mycket bra. Med adekvat behandling klarar barnets kropp väl med denna infektion.
Första tecken
De första tecknen på tuberkulos hos barn kan likna en andningssjukdom, så föräldrar tar dem inte på allvar. Dessa symptom inkluderar feber, hysterisk hosta, svår svaghet och apati. Om några symtom inte inom några veckor försvann, men tvärtom förvärrades, kan tuberkulos misstänks.
I det tidiga skedet av tuberkulos hos barn är vissa symptom mycket specifika och karakteristiska för alla former av denna sjukdom:
- Skarp viktminskning.
- Förstorrade lymfkörtlar.
- Svaghet, apati och irritabilitet.
- Dålig aptit.
- Onormal svettning, som ofta åtföljs av frossa.
Om patologin har gått in i kronisk form uppträder andra symptom.
- Barnet sitter bakom i utveckling från sina kamrater.
- Huden blir blek och torr vid beröringen.
- Störd sömn
- Synligt förstorad lever.
- Barnet är i ett tillstånd av svag eufori.
Dessutom har barns tuberkulos specifika symtom på sjukdomen, som kan användas för att bestämma var infektionskällan är belägen. Den vanligaste formen av tuberkulos är lungformig, den fortsätter med sådana karakteristiska symptom:
- Onormal svaghet - barnet blir trött även efter en sömn, skolprestationen försämras, aptit minskar och förvirring observeras.
- Ohälsosamt utseende - patienten är för tunn och blek, han har en ohälsosam rodnad och en smärtsam glans i ögonen.
- Ökad temperatur - under en längre tid är temperaturen lågkvalitativ eller ibland finns episoder av orimlig temperaturökning till höga nivåer. Hypertermi sker oftast på natten, medan barnet svettas mycket och lider av frossa.
- Ett viktigt symptom på pulmonell tuberkulos i ett tidigt skede hos barn är en host som inte går i mer än 3 veckor. För det första är det torrt, och då blir det blött.
Ett annat tecken på infektion är att hosta blod. Om föräldrar märker att det finns blod i sputumet som barnet hostar, är det angeläget att ringa en ambulans. Detta symptom talar om uppkomsten av lungblödning, vilket utgör ett större hot mot patientens livstid.
Om barnet av oförklarliga skäl började gå ner i vikt, ska föräldrarna informera läkaren. Ett sådant fenomen kan vara det första tecknet på tuberkulos.
Tecken på sjukdomen hos barn under ett år
Bröståldern i medicinska termer varar upp till ett år. Tuberkulos vid denna tidpunkt kan både förvärvas och genetiskt.
Symtom på tuberkulos hos spädbarn kan skilja sig något, men det finns grundläggande tecken som borde få föräldrar att misstänka att något var fel.
- Hindring av hälsa - slöhet, apati, sömnstörningar och aptit.
- Andningsbesvär. Hos spädbarn kan detta uppenbaras av återkommande hostning eller kvävning.
- Lossning av bröstet från sidan av lungskada - läkaren kommer att kunna märka en sådan avvikelse genom att utföra ett speciellt test.
Ett sjukt barn förlorar snabbt, det är särskilt märkbart om barnet ännu inte har blivit 3 år och hans kroppsvikt är redan så liten.
Barnet vägrar att äta, det är svårt för honom att gråta, han reagerar inte aktivt på utseendet av föräldrar eller nya leksaker. Hostan blir mer intensiv och frekvent, vilket gör att sömnen störs.
Tuberkulos hos spädbarn är särskilt farlig. Detta förklaras av det faktum att sjukdomen inte alltid diagnostiseras i tid, så behandlingen börjar oändligt och återhämtningsperioden försenas.
Symtom i förskolor
Diagnos av en infektionssjukdom hos barn under 7 år är mycket lättare. Därför observeras i detta fall behandling av tuberkulos hos barn i tid och återhämtning snabbare än hos spädbarn.
Hos barn äldre än 5 år är symtomen mer uttalade. Dessutom kan förskolor redan berätta för sina föräldrar vad det gäller dem och var det gör ont. De första symptomen på sjukdomen hos dessa barn talar inte om lunginfektion. Oftast finns det en försämring av hälsan. Barnet klagar över svaghet, han blir mindre aktiv och vill inte delta i utomhusspel. Efter ett tag kan föräldrar märka att barnet har förlorat sin aptit, och han sover mycket rastlöst. Krummens vikt minskas gradvis.
Därefter kommer hosta, andfåddhet och andra symtom på tuberkulos hos barn som pratar om problemet med andningsorganen. Föräldrar kan märka att en del av båren verkar sänkas. Detta indikerar nederlaget i andningsorganen från andra sidan.
Ett sjukt barn placeras i vård och begränsar all kontakt med andra människor. Bekräfta att diagnosen endast är möjlig vid utförande av en detaljerad undersökning. För detta kan röntgenstrålar, Mantoux-testet, ett omfattande blodprov och några andra diagnostiska metoder användas.
Tuberkulos anses fortfarande vara en farlig sjukdom som kan leda till barnets död. Föräldrar bör förstå att ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto bättre är prognosen.
Symtom hos ungdomar
Symtom på tuberkulos hos barn 7 år och ungdomar är något annorlunda än tecken på sjukdomen hos spädbarn och förskolor. Huvudsymptomen på tuberkulos hos ungdomar är följande:
- Allvarlig svaghet och apati sammanfogas snabbt av smärta i bröstbenet.
- Hosta attacker blir frekventare och intensiva.
- Det är andfåddhet. Och det är även i ett tillstånd av fullständig vila. Det stör väldigt ett barns liv.
Vid äldre barn märker föräldrar en förändring i bröstets form. Det blir ihåligt eller en del av båren sänkor, från den drabbade organets sida.
Ändringar observeras på huden. Epidermis blir tunn och sårbar. Oförklarliga sår och nötningar uppträder ofta på olika delar av kroppen. Hemoptys och svullna lymfkörtlar observeras ofta.
Att diagnostisera sjukdomen gör ofta ett speciellt test. Samma test utfördes regelbundet vid alla behandlingsstadier.
Andra tecken på tuberkulos
Pulmonell tuberkulos hos barn är vanligtvis mycket svår, men infektionen kan också påverka andra organ, som kännetecknas av karakteristiska symtom.
Tecken på tuberkulos av andra former i de tidigaste skeden hos barn kan förväxlas med andra patologier. Därför bör läkaren, när en diagnos görs, överväga alla möjliga alternativ för sjukdomen:
- Om tuberkulos har påverkat hjärnmembranen observeras ett depressivt tillstånd. När sjukdomen fortskrider, blir yrsel, illamående och frekventa anfall med dessa symtom. Sjukdomen, detekterad vid ett sent skede, är mycket svårt att bota. Det finns en stor sannolikhet för döden. Oftast observeras denna patologi hos barn, i familjen som det finns en person infekterad med Kochs trollstav.
- Tuberkulos i matsmältningssystemet manifesteras av dyspeptiska symtom. Dessa kan vara förstoppning eller frekvent diarré, blod i avföringen och oförklarlig kräkningar. Med denna form av sjukdomen kan temperaturen stiga till höga nivåer.
- Tuberkulos av leder och ben manifesteras av begränsad rörlighet, smärta vid alla rörelser, liksom ganska frekventa frakturer. Om sjukdomen inte botas i rätt tid, börjar patienten halta över tiden.
- Tuberkulos av urinorganen åtföljs av svår smärta i ryggen och skär vid urinering. Blodsträckor finns i urinen.
- Med tuberkulos av huden är det en signifikant ökning av lymfkörtlar, utseendet på sälar på huden och abscesserna. Med denna form av sjukdomen blir huden tunnare, därför observeras ofta nötningar.
Endast en erfaren läkare kan diagnostisera korrekt. I tuberkulos är det strängt förbjudet att självmedicinera, alla åtgärder måste samordnas med en TB-läkare.
Tjejer som har haft tuberkulos hos genitourinary systemet i barndomen kan vara oförmåga i vuxenlivet!
Typer av tuberkulos hos barn
Yngre barn upptäcker inte bara lungtubberkulos, utan också andra former av denna farliga patologi. Tuberkulos meningit, miliär tuberkulos, primär tuberkulos komplex och många andra former av sjukdomen kan diagnostiseras. Den främsta orsaken till sjukdomen anses vara kontakt med en smittad person och frånvaron av BCG-vaccination.
Kochs magehinneinflammation
I denna form av sjukdomen påverkas hjärnans membran. Hos barn är sjukdomen extremt svår och fortskrider snabbt. Det finns vanliga huvudvärk, slöhet och humörsvängningar. Om denna form av tuberkulos hos barn inte behandlas, blir patientens tillstånd efter två veckor mycket svårt. Barnet börjar ofta kräkningar, problem med avföringen, ögon blir ont, och pulsen är väldigt långsam.
Om Kochs trollstav resulterade i meningoencefalit, påverkas vissa delar av hjärnan som är ansvariga för olika funktioner. I det här fallet, för diagnos, är det nödvändigt att göra en analys av cerebrospinalvätska och vara säker på att utföra beräknad tomografi. Tuberkulös meningit uppträder ofta i samband med andra patologier, så när läkaren diagnostiseras ska läkaren genomföra en serie studier om bestämning av virus och patogena svampar i kroppen.
Det tar vanligtvis mer än ett år att fullt ut återhämta sig. Under denna tid ligger barnet flera gånger på sjukhuset och genomgår komplex behandling. Var noga med att utföra behandlingen av samtidiga patologier, om några. Den viktigaste delen av behandlingen betraktas som spa-behandling. Barn efter tuberkulos skickas till kurorter som ligger i eller nära barrskogar.
Under återhämtningsperioden efter tuberkulos borde barnet äta fullt och gå mycket i frisk luft. Barn bör skyddas mot olika infektioner.
Primär tuberkuloskomplex
Detta tillstånd fortsätter med feber, svår hosta och bröstsmärta. Andning är mycket svårt, andfåddhet. Barnet har minskat aptit och märkbar förlust av styrka. När du lyssnar på wheezing detekteras av infektionssjälan. Sjukdomen bekräftas på grundval av röntgen- och databladdata.
Infektionen kan överföras från en sjuk person till en frisk. Man bör komma ihåg att Kochs trollstav är ganska tålamod. Behandlingen utförs med hjälp av speciella preparat och fysioterapeutiska förfaranden.
Miljär tuberkulos
Med denna form av sjukdomen påverkas kroppen kraftigt av en tuberkelbacillus. Sjukdomen är mycket svår, påverkar främst luftvägarna, mjälten och urinvägarna. Det finns två former av miliär tuberkulos.
- Akut sepsis - traditionella forskningsmetoder hjälper inte att diagnostisera sjukdomen. Symtomatologin är ganska suddig, så oftast dör patienten efter några veckor från sjukdomsuppkomsten.
- Akut miliär tuberkulos manifesteras av akut berusning och andningssvårigheter. Patienten har en hög temperatur. Initialt är infektionen lokaliserad, men om behandlingen inte utförs, inträffar en omfattande lesion.
Om en patient med denna form av tuberkulos genomgår en ultraljud av de inre organen, så är en ökning i levern och mjälten märkbar. Blod- och urintest är nödvändiga för att bedöma tillståndet för hela kroppen. I denna sjukdomsform visar tuberkulinprov ofta felaktiga uppgifter.
Behandlas denna form av tuberkulos hos barn? Ja, denna sjukdom kan behandlas, men patienten måste ta flera läkemedel mot tuberkulos samtidigt, vilket är mycket giftigt. Samtidigt utförs fysioterapi, immunmodulatorer och vitaminkomplex förskrivs. Varaktigheten av sådan behandling är inte mindre än sex månader.
Yngre barn är mer benägna att drabbas av miliär tuberkulos än ungdomar och vuxna. De har en infektion som påverkar mindre områden i organen.
Tuberkulos av thorax lymfkörtlar
I denna form av sjukdomen påverkas andningsorganen i stor utsträckning. Sjukdomen uppstår med viktminskning, dålig aptit, överdriven nervös spänning och minskad motorisk aktivitet. De viktigaste symptomen är sömnlöshet och onormal svettning, särskilt på natten.
För att diagnostisera sjukdomen hänvisas patienten till röntgen i andningsorganen och blodprov. Under de första tre månaderna av behandling används starka anti-tuberkulosemediciner. Om den föreskrivna behandlingen är effektiv, kan läkaren efter en stund minska läkemedelsnivån.
Perifer lymfkörtel tuberkulos
Nodor som ligger nära halsen är mest mottagliga för infektion. De blir mobila och smärtsamma, ofta fyllda med nekrotisk massa. När pus är fylld med pus, bryter lymfkörteln och i sin plats bildas en purulent fistel som cicatrixes lite senare. Kroppstemperaturen kan vara mer än 40 grader, patienten är oroad över huvudvärk och generell svaghet.
För att diagnostisera, ta ett prov av vätska från den drabbade lymfkörteln, röntgen på bröstet och utföra ett tuberkulinprov.
Behandlingen av denna sjukdomsform kan vara medicinsk och kirurgisk. Lymfotropisk behandling kan tillämpas för att påskynda återhämtningen. Denna behandlingsmetod minimerar risken för återkommande.
Förebyggande av tuberkulos hos barn är tidig vaccination av BCG. Den första vaccinationen utförs på modersjukhuset, och enligt indikationer görs revaccination i åldern 7 och 14 år. Föräldrar bör övervaka barnens hälsa och, om de minsta misstänksamma symptomen, omedelbart rådfråga en läkare. Man måste komma ihåg att tuberkulos är lättare att behandla i sina tidiga skeden.
De första tecknen på primär och kronisk tuberkulos hos barn
- Vägar för överföring och klassificering av barndoms tuberkulos
- Primär och kronisk symtom på tuberkulos hos barn
- Kliniska former av tuberkulos hos barn
- Förebyggande av tuberkulos hos barn
Om i tid att märka de första tecknen på tuberkulos hos barn och att ge lämplig behandling, kan barnets kropp lätt klara av denna sjukdom. Tuberkulosebakterien upptäcktes 1882 av Robert Koch. Källan till sjukdomen är vanligen en tuberkulospasient.
De som är i riskzonen inkluderar barn med ett stört näringssystem eller uppenbarligen systematisk undernäring, får inte tillräckligt med vitaminer, lever i dåliga levnadsförhållanden och ständigt överarbetade. Sjukdomen har en vågliknande karaktär, den lugnar sig och återkommer igen.
I grund och botten resulterar ett positivt Mantoux tuberculintest, som är gjort för barnet på distriktskliniken, ett besök hos den pediatriska fytiatrikaren. Men den positiva Mantoux-reaktionen betyder inte att barnet har tuberkulos. I de flesta fall är det bara en tendens att minska motståndet mot tubinfektion, vilket är en signal för närmare övervakning av barnets fysiska utveckling och hälsa.
Vägar för överföring och klassificering av barndoms tuberkulos
Kochs trollstav, som är orsakssambandet till tuberkulos, kan tränga in i barnens organism på flera sätt. I 95% av fallen blir barnet smittat med droppkontakt med en infekterad person. 5-6% av infektionerna uppstår genom kontakt med allmän användning av smittade kläder, leksaker, tallrikar etc. Smaksättningsvägen för infektion (genom tarmen) är cirka 2% av alla fall av sjukdomen. Möjligheten för infektion med fostertuberkulos uppträder antingen när placentan påverkas av tuberkulos eller när placentan är infekterad vid en sjukskrivning av en sjuk mor. Detta sätt att infektera med tuberkulos är extremt sällsynt.
Den högsta risken för tuberkulos hos barn med familje- eller intraroomkontakt med en permanent bacillus-extraktor. Nyfödda och unga barn lider mer allvarligt än äldre barn och vuxna. Ungdom är också en kritisk punkt, eftersom det under denna period sker en omorganisation av den neuroendokrina apparaten och de skyddande egenskaperna hos organismen reduceras. Som regel griper sjukdomen barnet omärkligt: månader och år kan gå från infektionsfasen till sjukdomsutvecklingen, i början är tuberkulos asymptomatisk eller med ett litet antal symtom. Diagnos av barndoms tuberkulos görs svår av de extrema multivariata kliniska manifestationerna.
- Primär tuberkulös berusning: tidig, kronisk.
- Tuberkulos i andningssystemet.
- Tuberkulos av andra organ.
Hos barn är de vanligaste formerna av primär tuberkulos: primär tuberkulos komplex, bronchoadenit, tubintoxicering. Nyfödda och spädbarn lider av hjärnhinneinflammation och miljarder tuberkulos, förskolebarn - benfog och körtel. I skolåldern är det oftast möjligt att träffas med tubintoxikation med ett gynnsamt resultat.
Tintoxikation uppträder under kroppens första infektion och är en separat klinisk form med funktionella störningar och objektiva symptom men utan lokal detektion.
Primär och kronisk symtom på tuberkulos hos barn
Symtomatologin för sjukdomsuppkomsten är inte specifik, men den kan uppmärksamma förändringar i barnets hälsa. De första tecknen på tuberkulos inkluderar:
- ökad trötthet
- utseendet av överdriven irritabilitet
- aptitlöshet;
- sömnstörning
- förlust av vitalitet och rörlighet
- hudens hud
- utseendet av frekventa huvudvärk;
- stoppa viktökning eller viktminskning
- periodisk ökning av kroppstemperatur till 37,1-37,5 ° C;
- liten ökning av lymfkörtlar
- allergier - erytem nodosum, flinctinulos konjunktivit.
De första symptomen på tuberkulos hos barn med kronisk natur uppträder inom 6-12 månader efter tuberkulinprovet. Vid denna tidpunkt uppstår följande symtom:
- fördröjning i fysisk utveckling;
- viktminskning
- ökad svettning;
- långvarig måttlig feber
- Utseendet av illamående och svaghet, i kombination med utseendet av euforiska stater;
- Rosa kinder sticker ut mot den bleka huden.
- en glasig glans dyker upp i ögonen;
- palpation kan bestämma ökningen i levern.
Utseendet på alla dessa symptom visar inte närvaron av Koch-pinnar i kroppen. För att göra en korrekt diagnos måste du tilldela en laboratorieanalys av lungens blod och röntgenstråle. Dessa typer av diagnostik kan exakt diagnostisera förekomst eller frånvaro av tuberkulos.
Kliniska former av tuberkulos hos barn
- Tuberkulos av ben och leder. Denna form av sjukdomen kännetecknas av mycket långsam utveckling. Tuberkulos påverkar främst ryggraden, höft- eller knäleden. Barnet har klagomål om smärta vid förflyttning, följt av en gånggång, det är lameness. När de beskrivna symptomen uppträder är det nödvändigt att omedelbart genomgå en undersökning, eftersom behandlingen som startas i tid kan förhindra de negativa följderna av denna sjukdom (livslång lameness, hump).
- Lungform av tuberkulos. Lungtubberkulos är mindre vanligt i barndomen. Sådan infektion åtföljs av en långvarig temperaturökning. Lungtubberkulos är svårare att bota, men fortfarande möjligt. Fall av ogynnsam dynamik, som leder till nedbrytning av lungvävnad och utveckling av foci i andra organ, är ganska sällsynta och förekommer främst hos unga barn. Därför måste barnet från en tidig ålder skyddas noggrant från denna sjukdom och stor uppmärksamhet bör ägnas åt att stärka kroppens försvar.
- Tuberkulos av bronchialkörtlar hos barn. Denna form av tuberkulos är vanligast hos barn. Bronkialkörtlar är belägna i bröstregionen, där bronkierna och de stora blodkärlen passerar. Deras största antal är koncentrerat till lungens rot. Kochs trollstav kan komma dit med blodomloppet och bilda ett inflammatoriskt tuberkulosfokus. Tuberkulos av bronchialkörtlar hos barn har en mängd olika manifestationer. Det kan börja, som influensa, med hosta och feber, och sjukdomen är som regel försenad under en längre period än med influensan. Därför, med långvarig hosta och hög temperatur, är det nödvändigt att omedelbart undersöka barnet med en läkare för frågan om infektion med tuberkulos. I vissa fall börjar bronkialkirteltuberkuloset latent och utvecklas gradvis. Liksom vid kronisk tuberkulös berusning uppträder förändringar i barnets beteende: slöhet, trötthet, humör förekommer. Med sjukdomsprogressionen uppstår hosta och förlorar sig.
- Tuberkulos av lymfkörtlarna. Tuberkelbacillus kan påverka det perifera lymfatiska systemet. Ett av symtomen på denna sjukdom är en signifikant ökning av lymfkörtlar (mikroputationer). Nodar suger, fester. Pus, som strömmar ut, bildar en långhelande fistel. Denna form av tuberkulos kan manifestera sig i hudskador (scrofuloderma). Scrofuloderma är en smärtfri knut med sfärisk form, med en diameter av 1-3 cm, som ligger djupt i den subkutana fettvävnaden. Därefter blir denna nod också till ett sår. För att förhindra utvecklingen av denna form av tuberkulos, omedelbart med en liten svullnad av lymfkörtlarna eller utseendet av tumörer på huden, ska du omedelbart besöka en specialist.
- Tuberkulos av meninges. Tuberkulös meningit påverkar barnens kropp oftare än en vuxen, och är en ganska allvarlig sjukdom. Sjukdomen manifesteras inte omedelbart och utvecklas över 2-3 veckor. Barnet uppträder letargi och ångest, aptitlöshet, huvudvärk och feber, följt av kräkningar och kräkningar. De mest mottagliga för denna sjukdom är barn från familjer där det finns en permanent bacillus-extraktor i öppen form. Under lång tid var medicin kraftlös mot denna sjukdomsform, som i de flesta fall var dödlig. Nu, med hjälp av en ny generation av barnet, kan den antibakteriella terapin som startas i tid härdas.
Förebyggande av tuberkulos hos barn
För att förhindra denna fruktansvärda sjukdom ges det första BCG-vaccinet till barnet i förlossningsavdelningen.
För detta lever, men försvagade mikrober används. Revaccination utförs i åldern 12-14 år. Som en förebyggande åtgärd för förebyggande av tuberkulos är ett allmänt stärkt åtgärdspaket lämpligt.
Det är nödvändigt att övervaka korrekt näring, temperament, oftare för att besöka friluftslivet och göra förebyggande vaccinationer.
För tidig diagnos av sjukdomen rekommenderas inte att hoppa över Mantoux-testet och i framtiden bör genomgå en röntgenundersökning.
Tuberkulos hos barn: symtom och första tecken
Tuberkulos är en infektionsskada av kroppen, vars orsaksmedel är en bakterie - Kochs trollstav, namngiven efter upptäckaren. Symtom för denna sjukdom utvecklas inte omedelbart, det vill säga det har en inkubationsperiod på 3 månader till 1 år.
Denna sjukdom kännetecknas av närvaron av specifika tuberkulosformationer. Organ - mål kan vara lungor, njurar, hjärna, tarmar, ögon. Det påverkar både vuxna och barn.
Orsaken till tuberkulos är barnets kontakt med en sjuk person. Som regel är det en av familjemedlemmarna. Sjukdomen överförs via luftburna, hushålls-, matsmältningsvägar, samt från moder till foster. Bidragande faktorer kan vara:
- nedsatt immunitet på grund av frekvent förkylning, HIV-infektion, terapi med hormonella antibakteriella läkemedel;
- brist på aktiv immunitet, vilket uppstår om barnet inte ges lämpligt vaccin;
- ogynnsam social miljö.
Patogenes av sjukdomen
Mycobacterium tuberculosis är mycket resistent både i miljön och hos människor.
Intagas i människokroppen, mycobakteriet går in i lymfsystemet, och lymfocyter är de första cellerna som kämpar mot det. Om de inte klarar av uppgiften kommer patogen in i blodomloppet och transporteras till blodomloppet till organen.
Efter att ha kommit in i målorganet bildar patogenen ett caseous kluster av celler i form av en höjd - granulom. Det skiljer sig från granuler som åtföljer andra sjukdomar genom närvaron i mitten av ett nekrotiskt fokus som har konsistensen av ostmassa. När dessa formationer brister, flyger många Koch-pinnar genom kroppen eller faller in i det närliggande organets närliggande vävnader. Burstbildningen börjar förfallna och komprimeras sedan, ärr och förkalkning, det vill säga täckt med kalciumsalter.
De första tecknen på tuberkulos hos barn
I början av utvecklingen orsakar sjukdomen inga symptom, det vill säga det ligger i prodromfasen. Det kan vara från 6 månader till ett år.
Det enda tecknet kan vara en positiv Mantoux-reaktion.
Efter den latenta perioden har barnet de första symptomen på sjukdomen. De manifesteras av tuberkulös berusning:
- minskad aktivitet hos barnet
- yrsel, huvudvärk;
- dålig aptit, viktminskning;
- temperatur: mot en temperatur i underfebril temperatur blinkar temperaturen upp till 39 °;
- överdriven svettning, särskilt på natten. I synnerhet svettar palmer och fötter rikligt;
- förstorade lymfkörtlar av flera grupper. De är mjuka och smärtfria.
Dessa primära symptom är en manifestation av alla typer av tuberkulos.
symptom
Efter det stadium av tuberkulosförgiftning utvecklas det primära tuberkuloskomplexet. Det kan bildas i alla organ, men påverkar oftast lungorna.
I det här fallet samlar bakterier, som väljer det mest ventilerade området i lungorna, ackumuleras i det och orsakar ett inflammatoriskt fokus. Den växer, och patogener passerar in i närliggande lymfkörtlar, vilket orsakar inflammation där också. Vanligtvis utvecklas denna process hos barn med låg immunitet. Kanske är det självhälsande.
Patienter har andfåddhet och hosta. Ett barns hosta med tuberkulos kännetecknas av en kursperiod på mer än 3 veckor. I början av sjukdomen är den torr och ger då vått tillstånd.
En karakteristisk egenskap är frisättningen av sputum med blod.
Dessa barn är mycket tunna, bleka och kinderna lyser röda. Det finns en smärtsam glans i ögonen.
Med involvering i processen av lymfkörtlar i mediastinum och rötterna i lungorna utvecklas bronchoadenit. Ovannämnda symtom är förenade med smärta mellan axelbladen, en grov, väsenande utandning som ett resultat av kompression av ökad bronkus eller luftstrupen i lymfkörtlarna.
Hosta åtföljer också denna patologi. Det är torrt och paroxysmalt, liknar kikhosta. Ett venöst mönster visas i övre bröstet.
Lokaliseringsklassificering
Tuberkulos är en sjukdom som kan påverka något organ. Allt beror på var mycobacterium kommer in i blodomloppet. Beroende på det berörda systemet finns det flera typer av det.
Tuberkulos i lungsystemet, inklusive:
- Primär tuberkuloskomplex.
- Bronhoadenit.
- Tuberkulos i bronkierna, lungorna, övre luftvägarna.
- Tuberkulös pleurisy.
- Pulmonell tuberkulos:
- brännvidd - bildandet i lungvävnaden av små skador (inom 1 segment);
- cavernous - ett hålrum bildas i lungorna utan tecken på inflammation;
- fibrocavernous. Det finns en konsolidering av cavernhålan och närliggande vävnader i lungorna;
- cirrhotic - lungvävnad ersätts av bindemedel på grund av vilken lungan förlorar elasticitet;
- spridas - en allvarlig form av tuberkulosinfektion, där flera brännskador uppträder i lungorna. Sedan kommer infektionen med blodflödet, lymf i andra organ;
- miliär - en typ av disseminerad tuberkulos, där flera lesioner som bildas i lungorna är små;
- infiltrativ - kännetecknad av bildandet av ett infektionsområde i lungvävnaden med nekros i mitten;
- Tuberkulos är en tuberkulös inflammation i en kapsel större än 10 mm.
Tuberkulos av meninges. Den vanligaste formen är tuberkulös meningit. När detta händer är nederlaget i hjärnans membran. Processen åtföljs av svår huvudvärk, humörlabilitet, hög feber, kräkningar och muskelhypotension.
Tuberkulos i det muskuloskeletala systemet är i sin tur indelat i:
- spinal tuberkulos - processen i början av sjukdomen är begränsad till en ryggrad. Därför är förgiftning och smärtssyndrom svaga. När processen fortskrider, ökar symtomen. Det finns skarpa smärtor i ryggraden av en annan natur och spänningen i ryggmusklerna. För att minska smärta tar en person en tvingad position. Hans hållning och gång förändras. Bröstkorgen deformeras starkt, spinalkurvaturer utvecklas;
- Gemensam tuberkulos kännetecknas av ömhet hos det drabbade artikulära området. Huden ovanför den är tät, varm vid beröring, svullnad uttrycks. För det första finns det svårigheten att böj och förlänga leden, då kommer den fullständiga immobiliteten. Det allmänna tillståndet är brutet;
- ben tuberkulos åtföljs av smärta i benen, och som ett resultat dysfunktion av organet. Det bör noteras att orsaken till ben-tuberkulos, förutom vanliga
orsaker till tuberkulos, är en överbelastning av det muskuloskeletala systemet.
Njurarnas tuberkulos. Dess symptom är smärta i ryggen, smärta vid urinering, blod i urinen, ett brott mot det allmänna tillståndet.
Tuberkulos av huden. Bland barn är det vanligaste hudsymptomet tuberkulöst chancre: först visas en rödaktig tätning på huden, som sedan blir till ett sår. Det är smärtfritt, på bakgrunden av hans lymfkörtlar inflammerade, som ligger nära honom.
En annan typ av barndoms tuberkulos av huden är dess förändring i zonen av den drabbade lymfkörteln. Huden ovanför blir blåaktig, sedan ulcerad. Sådana formationer är smärtfria. Små stötar kan också uppstå, som täcker ansiktet och nacken. Om du trycker på dem blir de gula.
Tuberkulos av perifera lymfkörtlar hos barn åtföljs av sin smärtsamma ökning. De är mobila. Med en ökning av inflammation - burst, bildar en fistel med purulent urladdning. Visas hypertermi till 40 °, huvudvärk. De oftast drabbade submandibulära, mentala och livmoderhalsiga lymfkörtlarna.
Tuberkulos i tarmarna åtföljs av buksmärta, nedsatt tarmmotilitet, avföring med blod, hypertermi. Det allmänna villkoret är också bruten.
Tuberkulos av ögat orsakar nedsatt syn, fotofobi och tårighet. Det finns svarta eller suddiga ögon, smärta.
Funktioner av tuberkulos hos barn och ungdomar
Tuberkulos för barn är en extremt allvarlig sjukdom som lämnar ett antal komplikationer.
Funktioner av tuberkulosförloppet hos barn under 2 år kännetecknas av en speciell svårighetsgrad i processen. Som regel är det generaliserat. Från den primära platsen med blodbanan går patogena mikroorganismer in i andra organ, vilket väsentligt komplicerar barnets tillstånd. Sådana spädbarn utvecklar ofta spridning, meningiell tuberkulos och till och med sepsis.
Hos äldre barn är immunsystemet mer perfekt. Det låter dig lokalisera processen, förhindra dess generalisering. De kännetecknas av tuberkulos av lymfkörtlarna.
Nästa kritiska ålder för utvecklingen av sjukdomen är ungdomar. Det kännetecknas också av flera former av infektion, med skador på lungorna och hjärnan. Detta beror på hormonella störningar, vilket leder till en obalans i kroppen, och som en konsekvens en minskad förmåga att motstå sjukdomen.
En form av sjukdomen som endast uppträder hos barn är medfödd tuberkulos.
Fostrets infektion sker från den sjuka mamman via moderkakan eller när barnet sväljer fostervätska. I det här fallet överförs orsakerna till sjukdomen med blodflöde först till barnets lever, där den patologiska processens inledande fokus bildas.
Sådana barn föder för tidigt. Efter en månad börjar de första symtomen på sjukdomen att uppstå: hypertermi, depression eller ångest. Mycket snabbt utveckla symtom på andningsfel. Ofta orsakar infektionen inflammation i hjärnans foder. Samtidigt finns det tecken på skador på centrala nervsystemet, spänningar i occipitala muskler, urladdning från öronen.
Vaccination mot tuberkulos
Det mest effektiva sättet att förebygga tuberkulos är BCG-vaccinet. Det är en försvagad stammar av tuberkelbaciller. Vaccination för nyfödda mindre aggressiva. För henne, använd BCG-M-vaccinet. Det första vaccinet mot tuberkulos gjordes i Frankrike på 20-talet av 20-talet.
Villkor för BCG-vaccination:
- Det utförs i barnsjukhuset till nyfödda barn i 3-7 dagar av livet.
- RV1 (dvs 1 revaccination) utförs vid 7 år;
- RV2 utförs vid 14 år gamla friska barn.
Inokuleringen görs till axelns övre yttre tredjedel intrakutant. Först uppträder en liten svullnad på injektionsstället. Sedan går det in i pustula - en flaska med vätska. Pustula bursts, bildar en liten öm. Såret är crusted. Efter 6 månader på plats bildas en ärr. Det ska vara 5-8mm i storlek. Detta indikerar en framgångsrik vaccination.
Ibland finns inget spår kvar efter vaccinationen. Detta kan indikera medfödd immunitet mot sjukdomen.
Komplikationer efter införandet av tuberkulosvaccinet kan vara:
- kall abscess;
- BTsZhit;
- keloidärr.
Kontraindikationer till BCG:
- om bland kontaktbarnet finns patienter med tuberkulos;
- om mamman har HIV-infektion
- sjukdomar i nervsystemet
- någon akut sjukdom
- immunbrist; neoplasmer;
- prematuritet; kroppsvikt mindre än 2,5 kg;
Mantoux-testet placeras i mitten av underarmen. Injicera tuberkulin, vilket är filtratet för den dödade mykobakteriet. Den innehåller tuberculoprotein, som fungerar som ett allergen. Läkemedlet administreras intradermalt, på injektionsstället bildar en "citronskal".
Resultatet utvärderas inte tidigare än i 48 timmar:
- om en försegling (papul) med en storlek mindre än 5 mm har bildats på injektionsstället indikerar detta en negativ reaktion;
- 5 mm-10 mm - tveksam reaktion;
- Om papulstorleken är mer än 10 mm, anses reaktionen vara positiv och kan vara ett tecken på tuberkulos.
Den "knapp" som bildas efter vaccinationen bör helst inte fuktas eller utsättas för friktion.
Det bör noteras att en positiv Mantoux-reaktion kan observeras hos friska barn inom 1-2 år efter BCG.
Kontraindikationer för Mantoux-testet:
- hypertermi;
- allergier i det akuta skedet;
- konvulsioner;
- hudsjukdomar;
- karantän.
Diagnos och testning för tuberkulos
Diagnosen av sjukdomen syftar till att identifiera patogena bakterier i kroppens miljöer såväl som i målorgan.
Diagnos av tuberkulos hos barn går mycket sällan utan Mantoux-reaktionen. Det utförs årligen, från och med 1 år av livet. Det låter dig identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna av sjukdomen. Och även de människor som bär bär av denna infektion, men blir inte sjuka själva.
Andra forskningsmetoder inkluderar:
- Fluorografi, radiografi, tomografi.
- Bakteriologisk metod. Han ska identifiera patogenen i olika miljöer i kroppen. Först och främst är det slem. Förutom punktur från pleurala och bukhålor, leder, lymfkörtlar. För analysen kan man använda cerebrospinalvätska, innehållet i sår och fistlar, blod, urin. Modern metod för bakteriologisk undersökning är PCR-diagnostik. Det här är en ganska känslig metod. För att hålla ett ganska litet antal bakterier. Lämplig för studier av kroppsvätskor. Det är att identifiera bakteriens DNA. Detta förfarande är så noggrant att det låter dig identifiera sjukdomen med de negativa resultaten av andra test.
- Bronkoskopi.
- Biopsi hos det drabbade organet. Oftast utförda i diagnostiska operationer, när andra metoder inte är mycket vägledande. Oftast är det en biopsi av lymfkörtlarna, såväl som lungvävnaden vid bröstets öppning.
behandling
Behandling av tuberkulos hos barn är ganska lång. Det syftar till att undertrycka utvecklingen av tuberkelbacillus och återställa det drabbade organet.
Steg 1 behandling - tar anti-TB-läkemedel. Dessa inkluderar: rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol och andra. De är de mest effektiva och minst toxiska. I behandlingsregimen måste finnas minst 3 av dessa läkemedel. Används även antibiotikabehandling.
Även vanligt förekommande behandlingsmetoder för fysioterapi. Med exudativ och nekrotisk inflammation indikeras UHF-terapi, inandning, elektrofores. Därefter används ultraljud, magnetisk terapi och en laser för resorption av infiltrat, vävnadsreparation och sårläkning.
Nödvändigt användningen av immunstimulerande läkemedel för att öka kroppens motståndskraft mot infektion.
Patienten måste behålla en lämplig behandling, äta en balanserad diet, leda en hälsosam livsstil.
När sjukdomsstadiet går i en sluten form tillåts behandling av tuberkulos hemma under överinseende av en läkare.
Om användningen av konservativ behandling är värdelös används kirurgiska metoder. Detta kan vara borttagning av en del av ett organ eller ett drabbat område.
Förebyggande av tuberkulos hos barn och ungdomar
Förebyggande av tuberkulos för ett barn börjar i mammalsjukhuset med första BCG-vaccinationen.
Förbättra barnets immunitet - den näst viktigaste fasen av förebyggande. En balanserad, befäst diet, härdning, rätt arbetssätt och vila - nyckeln till ett hälsosamt barnliv.
Också i förebyggandet av sjukdomsutvecklingen spelar rollen för tidig upptäckt av infekterade personer och deras tillfälliga isolering för att förhindra kontaminering av den friska delen av befolkningen.
Tuberkulos är en ganska komplicerad sjukdom, och tyvärr är den mycket smittsam. Varje år växer antalet personer som smittas av denna sjukdom. Det är därför som tuberkulosprevention ges så mycket uppmärksamhet. Det är trots allt mycket bättre att påverka immunförsvaret än att äventyra barnets liv.