Sjukvårdsprocess för lunginflammation - vårdplan, interventioner och hjälp

Behandlingsprocessen i lunginflammation innebär organiseringen av vård för en person med inflammatoriska förändringar i lungparenkymen. Det består av flera steg, beroende på sjukdoms svårighetsgrad.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Av särskild betydelse är vårdplanen för patienter med kronisk lunginflammation. Sjukdomen påverkar båda lungorna och är benägna att snabbt utvecklas. Tiden för hans behandling och graden av utveckling av komplikationer beror mycket på vården.

Vilka villkor kräver omvårdnad

Nursing intervention är nödvändig för följande typer av lunginflammation:

• Brännpunkt i inflammation mindre än 1 cm hos små barn;
• Focal-confluent - hos unga barn, där den inflammatoriska processen fångar områden av lungvävnad;
• Lobar - den inflammatoriska processen fångar en hel lunglopp och åtföljs av berusnings symtom. Vanligare hos äldre barn
• Interstitiell - mykoplasma eller pneumocystisk lunginflammation, åtföljd av interstitiell inflammation med vidare utveckling av andningsfel.

Okomplicerad lunginflammation kan behandlas på öppenvårdsbasis hos äldre barn hemma. I detta fall utarbetas en vårdplan först: antal och frekvens av patientbesök hemma.

För att ge kvalificerad vårdvård behövs fasförfaranden.

De viktigaste stadierna av förklinisk korrigering av inflammatorisk process

Den första etappen av den premedicinska korrigeringen av lunginflammation tar anamnese. Vid den första behandlingen av patienten bör du vara uppmärksam på följande klagomål:

1. Ökad feber med frossa, våt eller torr hosta, andnöd, utseende av rostigt sputum, bröstsmärta.
2. Blek hud, illamående, andningstroende, deltagande i andning av muskler.

På poliklinik kartan kan du hitta tecken på en inflammatorisk process: en ökning av leukocyter och ESR, neutrofili, radiografiska data om infiltration.

Den andra etappen av omvårdnaden är tillståndsanalys.

I närvaro av en patologisk process i patientens lungor framträder sekundära symptom:

• Minskad aptit;
• huvudvärk;
• yrsel;
• Ökad hjärtfrekvens (takykardi);
• Förstöring av kroniska sjukdomar;
• Sjukdomskänsla.

Förekomsten av sekundära symtom korrigerar vårdplanen. I förekomst av ovanstående symtom måste patienten placeras på sjukhuset.

Sjukvårdspersonal

En sjukvårdspersonal bör fokusera på förebyggande av processkomplikationer. Sjuksköterskan ger följande ingrepp:

• Säng vila tills patientens allmänna tillstånd förbättras;
• Organiserar en mjölk-vegetabilisk diet
• Kontrollerar patientens vätskeintag
• Ger mottagningsavdunstning och expektorantmedel;
• Ger symptomatisk behandling som rekommenderas av läkaren.
• Kontrollerar det aktiva besöket hos patientens medicinska personal.

Sjukhusvårdsfasen kräver omvårdnad och en dynamisk bedömning av patientens hälsotillstånd.

Under den tid patienten befinner sig på sjukhuset ska sjuksköterskan övervaka patientens ställning i sängen, ta mediciner och procedurer som föreskrivs av läkaren.

Om lunginflammation observeras hos ett barn utvidgas omvårdnaden till följande procedurer:

1. Undervisar din bebis rätt andning;
2. Praktiska klasser med föräldrar angående vibrationsmassage teknik;
3. Skapa en dräneringsposition för patienten (huvudet ner);
4. Beskriver barnets hemvård efter behandling av lunginflammation: hur man gör senapslag, utför förebyggande förfaranden;
5. Genomför samtal om förebyggande av komplikationer.

Steg i kronisk lunginflammation

Croupös lunginflammation är ett allvarligt tillstånd som kräver konstant korrigering av många faktorer. Vårdomsorg för honom är obligatorisk och oumbärlig.

Planera för hantering av lobar lunginflammation av en sjuksköterska:

• För att säkerställa kontroll över skyddsordningen
• Se till att sängens huvud ände är upphöjd;
• Att utföra posturalt dränering 2-3 gånger om dagen
• Rekommendera föräldrar att ta barnet i sina händer oftare;
• Övervaka processen att mata patienten
• Ge bekväma förhållanden för behandling av patienten.

Vid kronisk lunginflammation hos sjuksköterskan krävs självständiga interventioner. De innefattar övervakning av patientens konsumtion av frukt, grönsaker, kolhydrater och vätskevolym.

En sjuksköterska bör förklara föräldrarna hur man korrekt matar ett barn med lunginflammation eller genomföra förebyggande konversationer med vuxna.

Vårdplanen kan justeras av den genomsnittliga personalen med doktors samtycke. Om exempelvis ett ambulant patientkort har många sjukdomar är överföringen från den terapeutiska avdelningen till den specialiserade en rationell. Det utförs efter korrigering av akut inflammation.

När patienten överförs, stannar vårdvården inte. Personalen kontrollerar löpande lunginflammation, tills det är helt löst (11-14 dagar).

Om ett ambulatoriskt patientkort inte har en detaljerad historia bör sjuksköterskan vara uppmärksam på behovet av att utföra obligatorisk forskning: fluorografi, vaccinationer.

Första hjälpen till patienter med lunginflammation innebär skapandet av bekväma förhållanden. Om det behövs tillhandahåller den medicinska personalen rent byte av linne, hygienartiklar.

Förteckning över förfaranden för lunginflammation

Sjukvården omfattar ett antal beroende förfaranden:

• Tillhandahållande av medicinering;
• Bärande infusioner;
• Kontroll av patientens tillstånd efter injektionen och piller.

En sjuksköterska kan kalla doktorns uppmärksamhet på att diagnosen av sjukdomen har förändrats. Hon kan vara den första som märker de specifika symptomen på en persons patologi.

I Amerika finns det till och med ett speciellt koncept - "systerns diagnos". Den är lagstadgad och innebär att sjuksköterskan måste underbygga sina antaganden om människors hälsa.

Sjukvårdsdisposition utförs på steg 2 i patienthanteringsprocessen. Sjuksköterskan har rätt att självständigt bestämma om patienten kan stanna hemma eller behöver undersökas och visas till doktorn. Denna metod används i USA för personer som ringer till en ambulans.

I vårt land utförs den patologiska processen av läkaren, och den genomsnittliga personalen måste skilja mellan norm och patologi.

Utvärdering av effektiviteten av behandlingen

Med ordentlig organisation av behandlingen av lunginflammation och omvårdnad, blir sjukdomen att avstå från 10-14 dagar. Om sjukdomen är försenad är det uppenbart att vårdens taktik har brutits eller att mediciner har valts felaktigt.

Sjukgymnastik är doktorns uppgift. Sjukvårdsskötsel bör endast överväga korrigering av kost, fysisk aktivitet eller bäddstöd.

Sjukvårdshjälp accelererar återhämtning från lunginflammation. Utan det är det svårt att tillhandahålla idealiska förutsättningar för bekväm behandling av en person. Oavsett vilken typ av diagnos en person har, vårdomsorg behövs!

Kärnan i vårdprocessen i lunginflammation

Lunginflammation är en allvarlig lunginfektion. Det åtföljs av ett stort antal komplikationer, smärta och förlust av effektivitet.

Inflammation i andningssystemet behandlas beroende på sjukdomens svårighetsgrad, fysiologiska egenskaper och natur. Men på något stadium krävs en omvårdnad för lunginflammation. Läkaren och personalen utvecklar en behandlingsplan, och sjuksköterskan ger då den nödvändiga vården och övervakar patientmedicinering.

Typ av lunginflammation som kräver omvårdnad

Med mild sjukdom kan behandling göras hemma, med periodiska besök på sjuksköterskan. Detta gäller både vuxna och barn.

I de flesta fall är lunginflammation svår och kräver att patienten ska stanna på sjukhuset, där han kommer att få ordentlig vård.

Fall där vårdprocessen är nödvändigtvis tilldelad:

• barn upp till 3 år
• förekomsten av olika komplikationer;
• oförmåga att tillhandahålla korrekt vård i hemmet;
• utveckling av lunginsufficiens
• ett fokus på inflammation som påverkar hela lungens lung;
• avancerad ålder;
• allvarliga samtidiga sjukdomar.

Poliklinisk, mild lunginflammation kan behandlas hos äldre barn. Behandlingsprocessen krävs för följande typer av inflammation:

1. Fokal - hos ett barn under 5 år har inflammatorisk process spridit sig till ett område av högst 1 cm.
2. Focal-confluent - flera zoner av lungvävnad påverkas.
3. Dela - inflammation sprider sig till hela orgeln. Ofta åtföljd av berusning. Karaktäristisk för barn från 12 år.
4. Akut lunginflammation - kräver snabb återupplivning till sjukhuset.

Korrekt vård av en sjuksköterska bidrar till patientens snabba återhämtning och minskar möjligheten till komplikationer.

Stages of nursing care för en patient med lunginflammation

Vårdprocessen är uppdelad i 5 steg. Var och en av dem utgör en uppsättning procedurer och olika analyser av patientens kropp.

Steg 1 - undersökning av patienten

Det första som en sjuksköterska behöver göra är att upprätta ett förtroendefullt förhållande med patienten. Hon frågar sedan patienten för symptom och möjliga orsaker till lunginflammation. Efter utför en extern undersökning som mäter temperaturen, blodtrycket, pulsfrekvensen och ljudet i lungorna.

Symtom som sjuksköterska uppmärksammar under undersökningen:

• feber;
• ökad kroppstemperatur nära 39;
• snabb puls och andning;
• hosta med mörk sputum;
• brist på aptit, sömnighet;
• cyanos i näsan och munen;
• smärta i bröstet och ryggraden.

Dessutom jämför systern resultaten från tidigare tester, undersökningar och röntgenstrålar. I detta skede fastställs sjukdomsperioden, de använda drogerna och lunginflammens särdrag.

Steg 2 - bedömning av patientens problem

Efter att ha analyserat patientens symptom och klagomål drar syster slutsatser om arten av sjukdomen och förekomsten av relaterade komplikationer. Beroende på dem kommer en lämplig behandling att ordineras.

• andningssvårigheter, bröstsmärta - lunginsufficiens;
• sömnlöshet, apati eller tvärtom irritation - neurologiska störningar;
• svårigheter i samband med matsmältningskanalen, kräkningar i kroppen;
• långvarig torrhosta är en irritabel process i pleurhålan.

I detta skede är den primära diagnosen. Noggrannare bestämning med hjälp av ytterligare analyser och undersökningar.

Det är mycket viktigt att vara uppmärksam på symtomen på komplikationer, eftersom ignorering av dem kan leda till utveckling av allvarliga sjukdomar, såsom akuta former av insufficiens och kroniska typer av inflammation.

Steg 3 och 4 - Utarbeta och genomföra en behandlingsplan

Baserat på de första två etapperna bestämmer sjuksköterskan en plan för ytterligare patientvård. Först av allt visas patienten viloläge med full vila och ordinerat strikt medicinering under överinseende av medicinsk personal.

En speciell diet ordineras med kontroll av vätskeintag och närvaron i kosten av mejeriprodukter och vegetabiliska produkter för att stärka immunförsvaret. Då ordineras patienten med användning av terapi och läkemedel.

Först av allt visas de att bli av med:

• hög kroppstemperatur
• torr hosta;
• snabb andning och smärta i bröstet;
• relaterade komplikationer.

I det fall då patienten inte kan klara av sperma, hjälper sjuksköterskan honom med en spatel eller en speciell spray. Om det finns problem med avföringen visas införandet av enemas. Hon utför nödvändigtvis desinfektion av luftvägarna och om nödvändigt inflammerade områden på huden. Om någon typ av brist uppstår administreras patienten med nödvändiga mediciner.

Under sjukdomen ger sjuksköterskan rumsventilation och städning av sängkläder.

Hela planen registreras i detalj och modifieras i enlighet med förbättringen eller försämringen av patientens tillstånd. I det senare fallet rapporterar sjuksköterskan omedelbart informationen till den behandlande läkaren, som hjälper till med återhämtningsprocessen.

Steg 5 - analys av effektiviteten av behandlingen

Tidig omvårdnad och en väl valda behandlingskurs ger patienten en snabb återhämtning. Den normala tiden att bli av med sjukdomen är 2 veckor. Om förfallodagen har passerat och patientens tillstånd inte har förbättrats, justeras planen. Läkaren ändrar antal och typ av läkemedel, sjuksköterskan gör ändringar i patientens diet och aktivitet.

Efter urladdning ska patienten övervakas av en läkare i ytterligare ett år för att undvika återkommande utbrott. Sjuksköterskan förklarar de särskilda egenskaperna hos rehabiliteringsprocessen, rekommenderar en speciell diet, en aktivitetsplan och ett avslag på dåliga vanor.

Föräldrar lärs ordentlig barnomsorg och definitionen av återfallssymptom. Rekommendera även speciella lektioner i gymmet och besöka kurorter.

Huvudansvar för vårdpersonalen

Varje sjukhus ska säkerställa att sjukhusvårdsprocessen följs.

Sjukvården omfattar ett antal procedurer och ansvarsområden:

1. Rum. Det ger rätt temperatur och fuktighetsnivåer. Luftning och rengöring utförs regelbundet.
2. Kontroll av kroppsposition. Sjuksköterskan hjälper till att ta den nödvändiga hållningen, som måste bytas varannan timme för att undvika förekomst av tryckssår. Kroppens överdel bör höjas. Sjuksköterskan lär patienten korrekt andning, muskelavslappning och övervakar sängstöd.

Hygienprocedurer. Sjukhuspersonalen måste övervaka patientens kläder och sängkläder.

Två gånger om dagen tvättas patienten med varmt vatten och tvål och övervakar handhygien innan man äter och efter att ha använt toaletten.

Utöver dessa punkter innefattar personalen uppgifter om genomförandet av medicinska förfaranden:

1. Inledning av injektioner.
2. Torka av kroppen och applicera is med stark värme.
3. Assist med sputumurladdning.
4. Ställa in enemas.
5. Användning av inhalator.
6. Foder urinal.
7. Studien av andningsrörelser och deras utvärdering.
8. Introduktion av intramuskulär injektion.
9. Om så behövs, sätter upp senapplåster, burkar och andra läkningsprocesser.

Behandlingsprocessen i lunginflammation är särskilt viktig för patienter med särskilt allvarliga sjukdomsformer som inte självständigt kan ge all möjlig hjälp. Dessa inkluderar även barn och äldre.

Innehåller omvårdnad för småbarn

Barn lider mer av lunginflammation, så de behöver en mer uppmärksam process, som kännetecknas av vissa egenskaper. Barn och barn upp till 3 år faller i en särskild kategori.

Sjuksköterskan bör först och främst ge råd till föräldrar om hur man utför massage, gymnastik och andning.

I det skede som bildar en behandlingsplan rekommenderar sjuksköterskan:

1. Håll barnet ofta i hennes armar, ändra sin position i spjälsängen.
2. Ta med mer frukt, grönsaker och kolhydrater till sjukhuset.
3. I avsaknad av aptit, tvinga inte barnet att äta. I detta fall är det nödvändigt att fylla bristen på mat med mjölkdrycker, juice och vatten.
4. Ge barnet viloläge genom att skapa en bekväm miljö. Ta med dina favoritböcker, spel.
5. Varna föräldrar om eventuella biverkningar av medicinering.
6. Sväva inte ett barn mycket.
7. Att genomföra förebyggande åtgärder för att upptäcka uppblåsthet, vilket provar kompression av lungorna.
8. Håll barnet rent, övervaka hygien.

Med barn under 3 år är närvaron av en av föräldrarna på sjukhuset nödvändigt.

Innehåller hemvård och rehabiliteringsprocedurer

Sjuksköterskans uppgifter under öppenvårdshantering inkluderar övervakning av patientens tillstånd och upprätthållande av en destinationslista där alla förändringar noteras. Vid behov kan hon gå in i läkemedlet intramuskulärt, tillhandahålla första hjälpen vid utveckling av en allergisk reaktion.

Det är förbjudet att administrera läkemedel intravenöst hemma, eftersom det i icke-sterila tillstånd kan införas i blodet och infektionen kommer att utvecklas, vilket kommer att utvecklas till en farlig sjukdom - sepsis. Ta inte heller dropp utanför den medicinska anläggningen. Vårdlös hantering av det kan orsaka luftemboli, och det kan redan orsaka patientens död.

Patienterna försummar dock ofta dessa regler och begär hembehandling. Som ett resultat skapar detta ett hot inte bara för hälsan utan också för patientens liv.

Efter avslutad behandling genomgår patienten en rehabiliteringskurs riktad mot den allmänna förstärkningen av kroppen och immuniteten. Sjuksköterskans huvudroll är fysioterapi. Detta inkluderar:

1. Tvåveckors kurser för inandning med saltsyra-alkaliska vatten.
2. Drogelektrofores - införandet av vitaminer i huden med elektrisk ström.
3. Dioxidin och Ambrobene inhalationer utförs med en speciell enhet.

Sådana förfaranden kommer att ha en positiv effekt på andningsorganen och sputum från lungorna. Deras framsteg övervakas av en sjuksköterska i ett sjukhusrum. Barnet utfärdar en särskild grupp för gymnasieutbildning i skolan, övningar utsetts med en tränare.

Även med en kompetent behandlingsplan skapad av en läkare är återhämtning utan god omvårdnad omöjlig. Den ideala processen sker under överinseende av kvalificerade specialister inom sjukhusvård.

Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Lunginflammation är en sjukdom som kännetecknas av skador på lungvävnaden. Det finns flera typer av lunginflammation, men de kräver alla ett integrerat tillvägagångssätt för behandling. Nödvändiga mediciner och fysioterapiprocedurer ordineras av en läkare. Sjuksköterskan övervakar läkarens recept och ger patienten de bästa förutsättningarna för återhämtning.

Fall som kräver ingripande av vårdpersonal

Lunginflammation kräver oftast sjukhusvistelse av patienten. Men i vissa fall, när sjukdomen är mild, kan behandling utföras hemma. Då behöver du regelbundet besöka patienten av en sjuksköterska. Detta alternativ är acceptabelt för tonåringar och vuxna. Förutom sjukdomens ålder och allvar är det allmänna hälsotillståndet och närvaron av comorbiditeter viktigt. Behandling under övervakning av sjuksköterska indikeras i följande fall av lunginflammation:

• brännvidd - om vården inte kan ordnas hemma eller i små barn;
• croupous eller lobar - inflammation täcker hela lungloben, medan patienten är i allvarligt tillstånd;
• interstitiell inflammation leder till andningssvikt.

Steg i omvårdnad för lunginflammation

Behandlingsprocessen för lunginflammation utförs i steg. Detta är det enda sättet att säkerställa den mest noggranna vården av patientens hälsa.

Historia tar

Det första steget är att samla information om patientens lunginflammation. Etablerade egenskaper hos sjukdomen, dess varaktighet, de läkemedel som användes för behandling. Systern utför en undersökning och första undersökning av patienten: mäter kroppstemperatur och tryck, utför slagverk och auskultation av andningsorganen. Följande symptom är alarmerande:

• feber och frossa;
• hosta;
• brun sputum;
• andfåddhet, smärta bakom brystbenet, hjärtklappning;
• blek av huden, blå nasolabial triangel;
• slöhet, aptitlöshet;
• andning är grunt och stönande, det kan vara fuktiga raler;
• ytterligare muskler är involverade i andningsrörelserna.

Det är också systerns ansvar att registrera resultaten från den tidigare undersökningen: ett blodprov (ESR, antal lymfocyter) och en röntgen av lungan (notera vilken del som påverkas).

Statlig bedömning

Baserat på de insamlade uppgifterna bedömer sjuksköterskan patientens tillstånd: identifierar patientens problem och möjliga orsaker. Detta bestämmer dess ytterligare åtgärder. Lunginflammation kan orsaka följande problem hos en patient:

• kroppsförgiftning - uttrycks av feber, yrsel, svaghet, matsmältningsbesvär
• utveckling av andningssvikt - takykardi, andfåddhet, bröstsmärta
• Neurologiska störningar - sömnstörningar, ångest på grund av tillfällig handikapp och brist på tydlig förståelse av sjukdomen.

Om du inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet åt befintliga problem kan de leda till allvarligare komplikationer: akut hjärtsjukdom och andningsfel, sjukdomens kroniska form.

Utifrån analysens resultat utarbetar sjuksköterskan en patientomsorgsplan. Under medicinsk manipulation utvärderar hon effektiviteten och korrigerar vid behov behandlingsplanen.

Förberedelse och genomförande av en behandlingsplan

Baserat på de data som erhållits efter de första två etapperna sysslar systern en detaljerad interventionsplan. Dess övergripande mål är att förbättra patientens tillstånd och förhindra utveckling av komplikationer. Specifika mål beror på patientens problem. Det kan vara:

• lättnad från andfåddhet, bröstsmärta
• normalisering av kroppstemperaturen;
• utmanar produktiv hosta.

För varje objekt i planen anges metoderna för genomförandet och tidsramen för prestation. Sjuksköterskan utvärderar patientens tillstånd över tiden. Hon övervakar sjukdomens yttre symtom, testresultat, arten av lunginflammation. Om det behövs fokuserar sjuksköterskan den behandlande läkarens uppmärksamhet på förändringar i patientens hälsotillstånd.

Utvärdering av effektiviteten av behandlingen

Om behandlingen väljs korrekt och systeren sköter patienten ordentligt, återhämtar sig behandlingen inom 2 veckor. Om detta inte händer krävs en anpassning av lunginflammationsplanen. Läkemedel väljs av läkaren, och sjuksköterskan kan bara ändra patientens diet och aktivitet.

Efter urladdningen ska personen fortsätta att övervakas av terapeuten på bosättningsorten för att undvika sjukdomens återfall. Återställande av kroppen efter lunginflammation inträffar inom ett år. På sjukhuset förklarar sjuksköterskan att patienten efter urladdning behöver god mat, måttlig fysisk aktivitet, vägran av dåliga vanor och vidhäftande med arbete och vila. Om barnet var sjuk med lunginflammation, bör föräldrarna och den lokala barnläkaren ta hand om funktionerna i hans återhämtning efter sjukdomen.

Huvudansvar för sjuksköterskor för lunginflammation

Det är systerns ansvar att övervaka patientens dagbehandling, hygien, medicinering, utföra fysioterapiprocedurer, förändra tillståndet under behandlingen och aktivt besöka patienten av läkaren.

Systern ser till att patienten är i gynnsamma förhållanden. Sjukhusrummet ska ventileras regelbundet. Det är nödvändigt att luften är varm, men fuktig och frisk. Patienter med lunginflammation bör observera sängstöd. Sjuksköterskan bör lära patienten att koppla av sina muskler och vila. Om en person befinner sig i allvarligt skick och inte självständigt kan ändra kroppens position, är det här medicinska personalen ansvarig. Hos patienter med lunginflammation ska huvudet vara i förhöjt tillstånd. Sjuksköterskan uppnår detta genom att justera sängen eller placera kuddar.

Vårdomsorg innebär att patienthygien är säker. Varje dag tvättas systern med varmt vatten och tvättar ut efter toaletten. Hon håller också patientens sängkläder och kläder rena. Så att patienten inte har inflammation i munhålan, behandlas den med en svag sodavätning. Med utseende av herpesutbrott på läpparna eller i näsan, använd zinksalva.

Medicinska procedurer utförda av en syster med lunginflammation inkluderar:

1. Injektioner, infusioner.
2. Åtgärder för feber - gnugga med kallt vatten, riklig varm dryck, kall luft i rummet.
3. Postural dränering i fall där sputum inte rör sig väl.
4. Rengör patientens mun från sputum om han inte kan göra det på egen hand.
5. Inställning av enema för förstoppning, anslutning till urinalen.
6. Utför distraherande procedurer som föreskrivits av en läkare: senapplaster, banker, kompressor.

Dessutom säkerställer sjuksköterskan att patienten tar läkemedel som ordinerats av läkaren: antibiotika, mukolytika, antipyretiska, antiinflammatoriska och andra. I händelse av oegentligheter i hjärt-kärlsystemet är injektioner av hjärtglykosider och glukokortikoider möjliga.

För återhämtning måste patienten observera kosten. Systern ser till att patienten dricker tillräckligt med vätska - upp till 3 liter per dag. Detta kan vara rent vatten, naturlig juice, juice, te med citron, buljong höfter. Du måste äta ofta, men gradvis. Företräde ges till buljong, kokt kycklingkött, fisk, grönsaker, mejeriprodukter. Om patienten inte har någon aptit kan mängden mat reduceras genom att öka volymen av vätska.

En viktig plats vid behandling av lunginflammation är andnings gymnastik. Systern lär ut patientens speciella övningar och kontrollerar deras genomförande. Gymnastik bör utföras två gånger om dagen. När patienten återhämtar ökar han fysisk aktivitet: övningar och fysioterapi.

Sjuksköterskans hjälp är avgörande för bedridna patienter. Men patienter som kan ta hand om sig själva behöver omvårdnad. Under sjukvårdspersonalens kontroll är sjukdomen mycket snabbare och lättare.

Sjukvård för lunginflammation

När behöver du en omvårdnad

Vårdprocessen i lunginflammation är viktig för varje person som är sjuk, ofta nära och kära människor har inte möjlighet att utföra den nödvändiga vården för honom. Nästan alla medicinska institutioner tillhandahåller en sådan tjänst. Att säkerställa korrekt vård är ett viktigt kriterium för att väsentligt påskynda återhämtningen och förhindra att komplikationer uppstår. Men en sådan tjänst tillhandahålls inte för alla, med normal lunginflammation, när sjukdomen är relativt mild och behandlas hemma, finns det inget särskilt behov av omvårdnad. Men en sjuksköterska borde regelbundet besöka en sjuk person. Speciellt är det här alternativet lämpligt för tonåringar och ungdomar. Förutom patologins ålder och svårighetsgrad är det allmänna tillståndet hos människokroppen och närvaron av samtidiga sjukdomar av stor betydelse. Behandling under övervakning av sjuksköterska indikeras när lunginflammation har följande former:

• Brännvidd - om det är omöjligt att sköta vård hemma eller ett litet barn är sjuk.
• Krupoznaya - detta beror på att det påverkar två lungor samtidigt och utvecklas aktivt.
• Interstitiell, när smittspridningen orsakar andningssvikt.

Indikationerna för vårdintervention är också följande:

• Sjuka barn eller äldre
• Inflammation påverkar ett stort område.
• Sjukdomen åtföljs av komplikationer.

Därefter beror behandlingens varaktighet tills patienten är fullständigt botad och sannolikheten för komplikationer helt och hållet beror på hur sjuksköterskans omsorg och läskunnighet organiseras. Det är viktigt för patienten att hålla tidtabellen för att ta mediciner och andra terapeutiska åtgärder. För att kunna tillhandahålla snabb och kvalificerad omvårdnad är det viktigt att följa planens strikta fas och sekvensen av föreskrivna förfaranden.

De viktigaste stadierna av omvårdnaden

Vårdomsorg för lunginflammation innehåller fem huvudsteg:

1. Historikupptagning, undersökning av kort hos en patient som är godkänd för behandling, för att bedöma hans tillstånd. På detta stadium bygger sjuksköterskan upp kommunikation med patienten, känner igen sina klagomål, förtydligar sjukdomsförloppets historia, mäter hans temperatur, blodtryck, puls och andningsfrekvens. Baserat på dessa uppgifter sker en bedömning av hela bilden, vilket är viktigt för ytterligare hjälp.
2. I nästa steg identifierar sjuksköterskan alla problem och potentiella hot på grundval av patientens data för att korrigera vården. Till exempel, andfåddhet och andfåddhet visar uteslutning från andningsförloppet hos en stor del av lungloben, bröstsmärta är karakteristisk för inflammation i pleura och torr host irritation etc. I modern medicin finns ett speciellt begrepp "sjukdomsdiagnostik", som är inskränkt på lagens nivå. Det innebär att sjuksköterskan måste motivera eventuella antaganden om patientens hälsotillstånd.
3. Med tanke på de två första etapperna utvecklas en plan för omvårdnad med specifika mål och mål. Till exempel:

• Dyspné eliminering
• Att bli av med bröstsmärtor i några timmar
• Eliminering av temperaturen utan komplikationer
• Övergången från torr till våt hosta i 2-3 dagar.

För varje objekt i planen beskrivs sättet att uppnå det i detalj Sjuksköterskan övervakar patientens tillstånd över tid och i händelse av förändringar fokuserar hon på den behandlande läkarens uppmärksamhet.

1. Genomförande av direkt omvårdnad, som utförs enligt alla regler. Det måste vara korrekt och vardagligt. Det är nödvändigt att observera cyklicitet och kom ihåg att resultatet av kampen mot patologi beror på det.
2. Övervaka effektiviteten av omvårdnaden, anpassa planen med dåliga resultat från behandlingsprocessen och frånvaron av den förväntade effekten. Om allt är gjort korrekt bör återhämtningen ske i genomsnitt efter 14 dagar.

Efter urladdning måste personen vara under överinseende av en läkare vid kliniken på bosättningsorten så att sjukdomen inte återkommer. Full återhämtning av kroppen efter lunginflammation inträffar först efter ett år. Sjuksköterskan bör förklara för patienten att för att återställa ska prioriteringen vara god näring, bli härdad, begränsa sin fysiska aktivitet, glömma dåliga vanor och observera arbete och vila.

Egenskaper för patientvård

För att kunna uppfylla uppgiften att organisera den nödvändiga vården och ge förutsättningarna för den mest effektiva terapin måste sjuksköterskan övervaka villkoren i den avdelning där patienten ligger, ställningen där han är, det allmänna tillståndet, tidig behandling av mediciner och passage av föreskrivna förfaranden, näring och hygien.

1. Det rum där patienten ligger bör regelbundet ventileras och fuktas, luften behöver varm, men fuktig och frisk. Utkast bör uteslutas. Avdelningen ska rengöras regelbundet med desinfektionsmedel.
2. Eftersom lunginflammation rekommenderas för bäddstöd är det sjuksköterskans ansvar att hjälpa patienten att ta den rätta och bekväma hållningen som behöver bytas 2-3 timmar för att undvika bildandet av bäddar. Det är också viktigt att sängen i patientens huvud ökar. Dessutom ska sjuksköterskan lära honom rätt andning och avslappningsteknik för att upprätthålla fullständig vila.
3. Patienthygien är en regelbunden byte av säng och underkläder, daglig sköljning av exponerad hud med varmt tvålvatten, tvättning av munen med en svag sodavätning, sköljning efter toalett, tvätta händerna före måltiden och då det blir förorenat.
4. Medicinska förfaranden:
   • Genomförande av angivna injektioner och infusioner.
   • Vidtar åtgärder för att minska hög temperatur: torka, drick mycket varmt, antipyretiska droger.
   • Om sputum inte fungerar bra, utför sjuksköterskan regelbunden dränering och hjälper patienten att rensa näsan och munnen från det ackumulerade slemhinnan.
   • Kontroll över patientens naturliga fysiologiska behov, urinflödet eller ankanflödet, med långvarig förstoppning är en avundsjukdom.
   • Ger patienten den föreskrivna medicinen vid rätt tidpunkt och gör andra utsedda procedurer (kompressor, senapplaster etc.).
5. Korrekt diet, vilket innebär att man ofta använder mat i små portioner. Kycklingbuljong, ångad grönsaker, fisk, mejeriprodukter är mest lämpliga. Det är viktigt att dricka mycket och ofta, minst tre liter per dag, de mest föredragna juicer, fruktdrycker, fruktjuice, rosenkransdekok, renat vatten vid rumstemperatur. I frånvaro av aptit minskar mängden mat och betoning läggs på att dricka. När patienten återhämtar sig får han gå till vanligt bord.
6. Vid behandling av lobar lunginflammation är andningsövningar på en speciell plats. Sjuksköterskan lär patienten att göra det tills han går ur sängen, och när hennes tillstånd förbättras, sätter hon på terapeutiska övningar. Under återhämtningsprocessen ska patienten öka fysisk aktivitet.
7. Sjuksköterskan övervakar patientens hudfärg, hans blodtryck, puls, andning, temperatur och informerar läkaren om de förändringar som har inträffat.

Nursing arbete för lunginflammation hos barn

En vårdinterventionsplan för akut lunginflammation hos barn omfattar följande:

1. Isolera barnet genom att begränsa kommunikationen med andra människor.
2. Ge patienten fysisk och emotionell fred.
3. Håll ett bekvämt klimat och luftfuktighet i rummet där barnet är. Regelbunden luftning och rengöring.
4. Vitamin och åldersrelaterad mat, gott om dryck.
5. Konstant övervakning av patientens tillstånd, temperatur, andning, puls, allmänt tillstånd.
6. Gör de procedurer som läkarna ordinerat och ge de nödvändiga läkemedlen.
7. Följ barnets ställning
8. Rådgivning om barnet och föräldrarna om hälsotillståndet.

Hos barn är sjukdomsförloppet svårare och många komplikationer kan uppstå, så omvårdnadsåtgärder bör vara särskilt försiktiga och ansvariga. Förutom de ovan beskrivna kriterierna är det nödvändigt att lära barnet och hans föräldrar rätt andning, tekniken för vibrerande massage, som är nödvändig för sputumurladdning, för att genomföra praktiska övningar med dem.

Med den korrekta organisationen av vårdprocessen börjar lunginflammation hos barn läka, efter vilken observation av den lokala barnläkaren är nödvändig.

Sjukvård under återhämtningsperioden

Efter akut lunginflammation är det viktigt att genomgå en rehabiliteringskurs som består av fysioterapiprocedurer och fysioterapi. De viktigaste är:

• Salt-alkaliska inhalationer, som görs genom en nebulisator i 5 minuter tre gånger om dagen. Kursen varar minst 14 dagar.
• Inhalationer Ambrobene görs även med en nebulisator i 5 minuter tre gånger om dagen i två veckor.
• Inandning med dioxidin - sker genom en nebulisator i 5 minuter en gång om dagen, en kurs om två veckor.
• Elektrofores med en vitaminlösning.

Verksamheten hos sjuksköterskan vid sjukgymnastikutrymmet är att övervaka den korrekta tekniken för att utföra procedurerna samt att se till att tiden mellan inandningarna är minst 15 minuter. Med denna behandling kan du snabbt avlägsna sputum från andningsvägarna, förbättra ventilationen av bronkierna.

När det gäller fysioterapi utförs den av en specialutbildad tränare som har en medicinsk utbildning i grupper av flera personer. Detta program innehåller en mycket mild belastning som inte kan orsaka skada efter en allvarlig andnings sjukdom. Även efter återhämtning finns sannolikheten för att utveckla problem och negativa komplikationer. Plots av lungfibros bildas ofta, vilket kan spåras på en röntgen under resten av livet och om det uppstår negativa omständigheter, producerar kliniska manifestationer. Om en person inte har några komplikationer av lunginflammation, uppehåller återhämtningsperioden som regel ett par veckor.

Barn efter att ha lidit sjukdomen rekommenderas att utforma en särskild grupp på fysisk utbildning, vilket innebär att man endast utför en fysisk ansträngning med en specialutbildad tränare i idrotts- och gymkomplexet.

Sjukvårdsprocess vid akut lunginflammation hos barn

Sjuksköterska för andningssjukdomar. Andningsorganens sjukdomar i barndomsdödlighetens struktur utgör mer än 60%.
Vårdprocess för akut lunginflammation
Information om sjukdomen. Lunginflammation är en akut inflammation i lungvävnaden.
Etiologi: infektiös - pneumokocker, stafylokocker, virus, mykoplasma. Oftast finns en bland-viral-bakteriell etiologi. I 60-80% av fallen av "inhemsk" lunginflammation är orsaksmedlet pneumokocker.
Fördjupningsfaktorer: perinatal patologi, medfödda hjärtefekter, hypovitaminos; kroniska infektioner i övre luftvägarna, upprepade akuta respiratoriska virusinfektioner, återkommande bronkit, aktiv och passiv rökning. Vid utveckling av lunginflammation är barnets reaktivitet av stor betydelse.
Infektionen tränger in i luftburna droppar och sprider sig sedan bronkogent genom luftvägarna, lingrarna i bronkiolerna och alveolerna, vilket orsakar lokal inflammation, infiltrering och fyllning av alveolerna med exsudat. Huvudmekanismerna i den patologiska processen är utveckling av berusning (exponering för bakterier och deras toxiner) och andningssvikt, eftersom lungorna inte kan säkerställa normal gasutbyte som en följd av störd andning.
De kliniska manifestationerna, kursens varaktighet, komplikationernas art beror på typen av lunginflammation och barnets ålder.
Typer av akut lunginflammation:
Fokal - den vanligaste hos små barn; inflammation fångar områden av lungvävnad med dimensioner på minst 1 cm.
Ogagovo-confluent - observerad hos barn i olika åldrar; inflammation fångar områden av lungvävnad i flera segment eller i hela lungloben.
Segmental - förekommer hos barn i olika åldrar; inflammation påverkar ett eller flera segment av lungan, ibland involverar pleura.
Lobar (lobar) - pneumokock, observerad hos äldre barn; inflammation fångar en hel lunglobe. Lunginflammationens lopp är svår, med allvarliga symtom på förgiftning och andningssvikt.
Interstitiell - en sällsynt form av lunginflammation, orsakad av mykoplasma eller pneumocyster; inflammation fångar lungans interalveolära bindväv (interstitiell) vävnad; kännetecknas av den snabba utvecklingen av andningsfel.
Barn i förskolan och skolåldern med okomplicerad lunginflammation kan behandlas på öppenvårdsbasis i en "hemtjänst" -inställning.
Indikationer för sjukhusvistelse: barn i första hälften av livet; barn, oavsett ålder, med svår och komplicerad sjukdomskurs; i avsaknad av effekten av behandling i ambulant miljö i avsaknad av villkoren för behandling hemma; barn från socialt missgynnade familjer.
Behandlingsprinciper: bäddstöd under hela feberperioden; full näring, efter ålder läkemedelsterapi: antibiotika, mucolytiska läkemedel, infusionsterapi. Sjukgymnastikbehandling. Övningsterapi, massage.

Steg i omvårdnadsprocessen vid akut lunginflammation:

Steg 1 Samling av information

- Subjektiva undersökningsmetoder:
Typiska klagomål: hypertermi med frossa med kronisk lunginflammation; förlust av aptit, svaghet, illamående; torr eller våt hosta, rostigt sputum i kronisk lunginflammation; bröstsmärta, andfåddhet.
Historia (anamnese) av sjukdomen: akut med feber.
- Objektiva undersökningsmetoder:
Inspektion: Barnets hälsa är trasigt, trögt, feber; blek hud, cyanos av den nasolabiala triangeln; groaning andetag, andnöd (40 per minut hos barn under 2 års ålder, 60 per minut hos barn under 2 år), deltog i agera av andningshjälp muskler med indragnings interkostal mellanslag och takykardi. Med slagverk - förkortning av lungljud; med auskultation - försvagad andning, närvaro av fuktiga raler.
Resultat av diagnostiska metoder (från ett polikliniskt kort eller en fallhistoria): fullständigt blodantal: neutrofilt leukocytos och ökat ESR; Röntgen i lungorna - förekomsten av fokal, segmentell, polysegmental infiltration eller ockuperande del eller hela löken.

Steg 2 Identifiera problemen med ett sjukt barn

En patient med lunginflammation har nedsatt behov: upprätthålla kroppstemperaturen, upprätthålla det allmänna tillståndet, andas, äta, sova, slappna av, kommunicera.
De existerande problemen som orsakas av berusning: feber, illamående, svaghet, huvudvärk, aptitlöshet.
Befintliga problem. på grund av utvecklingen av andningssvikt: andfåddhet, deltagande i andningshjälpmusklerna, takykardi.
Potentiella problem: akut andningssvikt; akut hjärtsvikt: en långvarig och kronisk kurs.

3-4 steg. Planering och genomförande av patientvård på sjukhuset

Syftet med vård: att främja läkning, för att förhindra utveckling av komplikationer.
Plan för omvårdnad för en patient i ett sjukhus-hemma behandlingsområde. Sjuksköterskan ger
Organisationen av sängen vilar under hela perioden av feber, för att förbättra välbefinnandet och det allmänna tillståndet.
Catering: mjölk och grönsaksdiet. I frånvaro av aptit bör den dagliga volymen av mat reduceras med 1/2 eller 1/3, och fyller den genom att dricka mycket vätskor.
I enlighet med läkares recept: antibakteriell behandling, användning av expektorant och sputumläkemedel, symptomatisk behandling, hemmapersonalbehandling.
Oberoende insatser:
- Aktiva besök på ett sjukt barn tills full återhämtning:
- övervaka barnets svar på behandlingen
- dynamisk observation och bedömning av barnets allmänna tillstånd: ställning i sängen, hälsa, hudfärg och slemhinnor, aptit, närvaro och natur hos hosta, kroppstemperatur, frekvens, djup och rytm av andning;
- undervisa barnet och föräldrarna om att "hosta" tekniken, vibrationsmassage för att evakuera sputum, skapa avloppsposition, hemfysioterapi - senapplastor, senapsförpackningar, inandningar;
- rådgivning barnet och hans föräldrar om hans hälsa
- Genomföra hälsoutbildning talar om sjukdomen, förebyggande av komplikationer.
Vårdprocess för akut lunginflammation
Vårdplan
1. Säkerställa organisation och kontroll över överensstämmelse med behandlings- och skyddssystemet
Genomförande av vård:
Oberoende insatser: Att prata med patienten och / eller föräldrarna om sjukdomen och förebyggandet av komplikationer; förklara för patienten och / eller föräldrarna om behovet av att följa regimen höja sängens huvud ände: posturalt dränering 2-3 gånger om dagen; rekommendera att barnets mor oftare tar honom i sina armar och ändrar positionen i spjälsängen.
motivering:
Skydd av centrala nervsystemet från alltför stora yttre stimuli. Skapa ett strömläge, vilket garanterar maximal komfort. Andningshjälp. Sputum evakuering
2. Tillhandahålla organisation och kontroll av näring
Genomförande av vård:
Oberoende Interventioner: Genomföra en konversation med patienten / föräldrarna om näring; Rekommendera föräldrar att ta med produkter med högt innehåll av kolhydrater, frukter, grönsaker; tvinga inte barnet att mata, om det inte är tillåtet att äta, fyll i den saknade dagliga volymen med vätska
motivering:
Tillfredsställelse, fysiologiska, behov
3. Fritid
Genomförande av vård:
Oberoende ingrepp: Rekommendera föräldrar att föra sina barns favoritböcker, spel etc.
motivering:
Skapa villkor för överensstämmelse
4. Skapa bekväma förhållanden i avdelningen
Genomförande av vård:
Oberoende ingrepp: Övervaka våtrengöring och regelbunden luftning regelbunden byte av sängkläder; hålla tyst i församlingen
motivering:
Förbättra andningen. Tillfredsställande fysiologiska behov i sömnen
5. Hjälp med hygien och matintag.
Genomförande av vård:
Oberoende insatser: Håll en konversation om behovet av hygien; Rekommendera föräldrar att ta tandkräm, kam, rent byte av sängkläder
motivering:
Tillhandahåller sanitära och hygieniska åtgärder. Behöver vara ren
6. Att utföra läkares utnämningar
Genomförande av vård:
Dependentinterventioner: Administrering av antibiotika, Tillhandahållande av läkemedelsadministration: Genomförande av infusionsbehandling. Oberoende ingrepp: Förklara för patienten och / eller föräldrarna om behovet av administrering av antibiotika, administrering av andra läkemedel; att prata med patienten och / eller föräldrarna om eventuella biverkningar av terapi; följa på fysioterapiprocedurer
motivering:
Etiotropisk behandling. Förebyggande av komplikationer. Tidig upptäckt av biverkningar. deintoxication
7. Ge dynamisk övervakning av patientens respons på behandlingen.
Genomförande av vård:
Oberoende intervention: Undersökning om välbefinnande, klagomål, registrering av arten av hosta; kroppstemperaturmätning på morgonen och kvällen; BH. Hjärtfrekvens Om det allmänna tillståndet försämras, informera läkare omedelbart.
motivering:
Övervaka effektiviteten av behandlingen och vården. Tidig upptäckt och förebyggande av komplikationer.

Steg 5 Bedömning av vårdens effektivitet

Med den rätta organisationen av omvårdnaden sker barnets återhämtning, patienten släpps ut under en distrikts barnläkare. Patienten och hans föräldrar bör vara medvetna om kroppens egenskaper, näring, fysisk aktivitet som barnet bör observera efter sjukdomen, behovet av uppföljningsvård och strikt överensstämmelse med alla rekommendationer.

Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Allmänna egenskaper hos akut lunginflammation. Analys av orsakerna, klinisk presentation, behandling och förebyggande av lobar lunginflammation. Orsaker, klinisk presentation, behandling och förebyggande av fokal lunginflammation. Karakteristik av stadierna av omvårdnadsprocessen vid lunginflammation.

Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbeten kommer att vara mycket tacksamma för dig.

Publicerad den http://www.allbest.ru/

AmizhT - FEGUPS filial i Svobodny

Fakultet SPO - Medical School

Avdelningen för avancerade studier

Cykel: "Sjukvård i terapi"

AmizhT - FEGUPS filial i Svobodny

Fakulteten SPO - Svobodnenskoy Medical School

Avdelningen för avancerade studier

Creative Review

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Arbetsområde: totalt tryckta ark _________________________

Ämneupplysning ____________________________________________

Användning av litteraturdata _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Allmän slutsats om arbetet: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Rekommendationer: ________________________________________________

_________________________________________________________

Ansvarigt fullständigt namn: ______________________________________________

__________________________________________________________

Ställning: _______________________________________________

Betyg: ___________________________________________________

1. Croupös lunginflammation: orsaker, klinisk presentation, behandling och förebyggande

2. Fokal lunginflammation: Orsaker, klinisk presentation, behandling och förebyggande

3. Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Lunginflammation - en akut inflammation i lungorna som sker oberoende av varandra eller som en komplikation av andra sjukdomar som förbinder en grupp av olika etiologi och patogenes av inflammatoriska (vanligtvis infektiösa) processer, lokaliserad i bronkioler, alveoler och interstitium föröknings på involverar pulmonell kärlsystemet.

Akut lunginflammation upptar en betydande plats bland alla sjukdomar i inre organ. Säsongen har viss effekt på förekomst av lunginflammation: frekvensen ökar i januari-mars och minskar i april-oktober. Morbiditet ökar också vid utbrott av influensa och säsongsmässiga respiratoriska virusinfektioner. Män blir sjuka oftare; hos barn och i ålderdom är lunginflammation särskilt svår.

I utvecklingen av lunginflammation, är huvudrollen spelas av en infektion: bakterier, virus, svamp mindre. Beroende på distributionsprocessen skilja pneumoni drabbar fraktionen, - en lobar eller pleuropneumoni, och påverkar en begränsad del (segment) - är fokal eller bronkopneumoni. Fokuserna på inflammation kan vara singel eller flera; kanske deras fusion (dränering lunginflammation); De kan lokaliseras samtidigt i olika delar av båda lungorna, främst i de lägre divisionerna.

1. Croupös lunginflammation: orsaker, klinisk presentation, behandling och förebyggande

Croupös lunginflammation är en akut inflammatorisk process som påverkar hela lungens lung eller en stor del av den; kännetecknas av en viss cyklisk patologisk förändring och fasisk klinisk kurs.

Nyligen är lunginflammation i en typisk form sällsynt, men den har fortfarande en klinisk kurs.

Orsaksmedlet är oftast en särskild pneumokock (Frenkel - Vekselbaum), oftare en annan bakterieflora: Friedlander-troll, streptokocker, stafylokocker etc.

Oftast lider lobulär lunginflammation från försvagade personer utsatta för olika typer av skadliga effekter. Hjärtinsufficiens med nedsatt blodcirkulation i den lilla cirkeln, akuta och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna, beriberi etc. är faktorer som bidrar till utvecklingen. Som predisponeringsmoment av stor betydelse är skarpa fluktuationer i omgivande lufttemperatur, hypotermi.

En typisk bild av lobar lunginflammation kännetecknas av en akut inbrott: en fantastisk chill, svår huvudvärk, en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C. Redan under kysten eller kort efter börjar störningen i bröstkorgen, förvärrad av inandning och host, störa. Vanligtvis, men inte alltid, är sådan smärta lokaliserad i nedre sektionerna. Det bör särskilt komma ihåg att smärta inte alltid motsvarar lokaliseringsprocessen. Ibland, i fall av lunginflammation med lägre lober uppträder smärta i buken, simulerar akut blindtarmsinflammation, en attack av kolelithiasis eller renal kolik. Tidig dyspné förenar sig. Hosta i början av torr och efter 1-2 dagar uppträder blodig ("rostig") sputum.

Vid den allmänna inspektionen i detta skede - scenen av sjukdomsuppkomsten - finns det en hyperemi hos kinderna (blush), mer uttalad på den drabbade sidan; ganska ofta på läppar och vingar i en näsa är det möjligt att märka utslag - herpes. Vid andning finns det en fördröjning i den drabbade hälften av bröstet, försvagad vesikulär andning och så kallad initial crepitus hörs. Percussion ljudet över den drabbade loben har en tympanisk nyans eftersom alveolerna har både luft och vätska samtidigt.

I det andra steget fylls utvecklingsstadiet av sjukdomen alveolerna med exudat och koagulerat fibrin, vilket leder till att lungan förtorkar. Från och med denna stund ökar trötthet över den drabbade delen av lungorna, och under auskultation hörs bronkial andning. Patientens allmänna tillstånd är allvarligt, vilket förklaras inte bara av storleken på den del av lungan som lossnar från andning men också av de uttalade förgiftningsfenomenen. Observerad snabb grundad andning (upp till 30-40 per minut), hjärtslag (100-200 per minut), blodtryck kan minska. Patientens aptit minskar eller försvinner på grund av hög kroppstemperatur och ett allmänt allvarligt tillstånd. Tungan är torr och belagd med grå blomning. Tarmarna fungerar trögt, vanligtvis förstoppning.

Nervsystemet lider: sömn störs, i allvarliga fall kan hallucinationer och illamående förekomma, särskilt hos personer med alkoholism. Patienten upplever rädsla, viljan att springa någonstans, kan hoppa ut genom fönstret. Tjänstpersonalen ska övervaka sådana patienter med vaksamhet.

Efter krisen förbättras patientens tillstånd, han börjar snabbt återhämta sig. Det sista steget i flödet av lobar lunginflammation börjar - upplösningsskedet. Mängden sputum ökar. Exsudatet är flytande, luften börjar tränga in i alveolerna igen, vilket resulterar i att slöjan av slagverksljudet minskar, en tympanisk nyans av det verkar. Bronkial andning försämras, crepitus börjar höras igen. Om pleura är involverat i processen (hos 1/4 av patienterna) hörs det pleurala friktionsbullret. Pleurisy med lobar lunginflammation behandlad med antibiotika är lättare, leder inte till suppurativa processer. Komplikationer av lobar lunginflammation ses för närvarande sällan, även om utvecklingen av myokardit, fokalnephritis och hjärnhinneinflammation i svår sjukdom är inte utesluten.

Samma staging observeras vid radiografiska förändringar i lungorna: Först förstärkning av lungmönstret, då utseendet av mörkningsfoci, som sammanfogar, och den resulterande skuggan motsvarar vanligen lungloben. Återställande av normal genomskinlighet i lungorna sker gradvis och varar upp till 2-3 veckor.

Patienter med lunginflammation bör införas på sjukhus. Tilldela strikt sängstöd. Det rum där patienten befinner sig ska vara ventilerad och var varm. Patienten visas en sparsam diet med en tillräcklig mängd vitaminer. Mat bör vara halvvätska, näringsrik. Under de första dagarna av sjukdomen, när man observerar strikt observation av den personal som är i tjänst för patienten, matas han. Mata patienten behöver lite oftare än vanligt. Drick mycket drycker: Tranbärsjuice, fruktjuicer, te med citron, mineralvatten.

Från sjukdomens första timmar ges patienten antibiotikabehandling med antibiotika eller sulfonamider; förskriva vaskulära medel: koffein, kamfer; i hjärtsvikt - strophanthin, digitalis droger.

Av antibiotika anges bensylpenicillin primärt. Läkemedlet administreras intramuskulärt i en daglig dos av 2.000.000-3.000.000 IE i 4-6 doser. Semisyntetiska penicilliner är effektiva: ampicillin, oxacillin, ampioks; med penicillinintolerans - läkemedel från gruppen av cefalosporiner (kefzol, ceporin, etc., 2 g per dag i 2 uppdelade doser).

Från sulfa droger är det bättre att ordinera förlängda medel (sulfadimetoksin) eller kombinerat (Biseptol). En droppe kroppstemperatur till normalt är inte en orsak till att avbryta antibiotikabehandling. Radiologisk kontroll krävs.

Syrebehandling har en positiv effekt med hjälp av en speciell mask, ett syretält. Av de symptomatiska läkemedlen används codein för stark hostning vid sjukdomsuppkomsten, och expektorativa läkemedel (termopsis, ipecacuan, riklig alkalisk dricks, etc.) vid upplösning av lunginflammation. Senap plåster och burkar fungerar bra. För att undvika irritation efter burkar och senapsplåster är det nödvändigt att torka huden torr och göra en ljusmassage.

Konstant övervakning av patienten under de två första perioderna av sjukdomen är nödvändig. För att förhindra skada på munhålan, bör tandköttet, slemhinnorna i gommen, kinderna och tungan rengöras med 2% natriumbikarbonatlösning eller en svag lösning av kaliumpermanganat. När de uppträder i hörnen av munnen, på vingarna på näsan av herpesutbrotten, bör dessa ytor smutsas med zinksalva. Det är viktigt att övervaka tarmarnas aktivitet. med förstoppning sätta en rengörande enema. Från det ögonblick som kroppstemperaturen faller, ska patienten delta i andningsgymnastik. I de första dagarna av sitt beteende handlar metodologen med patienten i avdelningen. Korrekt behandling leder till fullständig återhämtning. Vid sen behandling och patientens överensstämmelse med medicinska rekommendationer kan lungabscess utvecklas.

De profylaktiska åtgärderna innefattar härdning av kroppen, rationell fysisk kultur. Det är nödvändigt att undvika överkylning, att observera arbetshygien, särskilt hos företag inom stål- och kemisk industri. Klinisk övervakning av patienter utförs under året.

2. Fokal lunginflammation: orsaker, klinisk presentation, behandling och förebyggande

Termen "fokal lunginflammation" förenar former av lunginflammation av olika ursprung och kliniska manifestationer, vars särskiljningsförmåga är involvering i inflammatorisk process av vissa delar av lungan inom ett segment, lobule eller acini. Mycket ofta börjar fokal lunginflammation med bronkiala skador, vilket gjorde det möjligt att kalla det bronkopneumoni.

Fokal lunginflammation kan förekomma som en oberoende sjukdom (primär lunginflammation) eller utvecklas mot bakgrund av olika patologiska processer (sekundär lunginflammation). För närvarande mer vanligt än croup.

Eftersom orsaksmedlet för bronkopneumoni kan vara den mest olika bakteriella floran. I en relativt stor andel av fallen orsakas akut fokal lunginflammation av virus (lunginflammation med influensa, ornitos). Ofta är orsaken till lunginflammation en kombination av virus och bakterier. Ökande vikt vid förekomst av fokal lunginflammation förvärvas av mykoplasma (filtermedel som inte hör till bakterier eller virus) och svampar (Candida, Aspergella, etc.).

Legionella har under senare år isolerats som orsakssamband för lunginflammation i den så kallade Legionnaires sjukdomen; Dödsorsaken för AIDS-patienter är oftast lunginflammation orsakad av den enklaste pneumocystisen.

Brännande lunginflammation uppträder oftare hos personer som lider av andra akuta eller kroniska sjukdomar, inklusive tumörer och diabetes, hos patienter som har genomgått operation eller skada. På grund av den långvariga tvingade positionen hos patienten på baksidan (för frakturer i nedre extremiteterna, hjärtinfarkt, stroke) på grund av nedsatt ventilation av lungorna och stagnation kan de utveckla hypostatisk (kongestiv) lunginflammation.

Ofta förekommer fokal lunginflammation på bakgrund av kroniska lungsjukdomar (kronisk bronkit, bronkiektas, etc.). En signifikant roll spelas av blockering av slemhinnor eller purulenta korkar av de lilla bronkierna, följt av utvecklingen av atelektas i lungvävnaden, vilket leder till brännvårds lunginflammation.

Ofta förekommer fokal lunginflammation av ett övre luftvägarnas katarraltillstånd: En infektion som sprider sig till nedre luftvägarna leder till bronkopneumoni.

Uppkomsten av sjukdomen kan inte fastställas. I typiska fall, särskilt hos ungdomar, börjar sjukdomen akut: kroppstemperaturen stiger till 38-38,5 ° C, hosta med en liten mängd sputum uppträder eller ökar; eventuell andfåddhet. Feber är vanligen kortsiktig (2-4 dagar), har fel karaktär.

Data från en fysisk undersökning av bröstet beror på platsen för utbrottet. Med hjärtans centrala läge eller små perifera hål, observeras inga signifikanta förändringar i röststämningen och förkortningen av slagverkets ljud. Om skadorna ligger ytligt, hörs mer styv andning och fuktigt, fibrigt ringande väsande öre i motsvarande del av bröstet. Vid samtidig bronkit hörs torra raler. Förändringar i andra organ är vanligtvis frånvarande. I blodet observeras vanligen måttlig leukocytos med en stötskift, ibland (särskilt med en virusinfektion) leukopeni.

Den radiologiska bilden vid fokal lunginflammation kan vara olika. Som regel finns det tydliga foci av mörkare (fig 15), ofta flera. Med begränsad lunginflammation kan det inte finnas några markanta förändringar. endast en förändring i lungmönstret noteras.

Förlopps lunginflammation och dess resultat är extremt olika och beror på många tillstånd, bland annat patogenens natur är viktig och sekundär lunginflammation, arten av den sjukdom som den utvecklar. Brännvårds lunginflammation brukar fortsätta längre och trögt än croupös. Under senare år, speciellt ofta den långvariga loppet av akut lunginflammation. Vid lunginflammation orsakad av stafylokocker är utvecklingen av sådana komplikationer som abscessbildning möjlig.

Vid behandling av brännvårds lunginflammation bör samma principer följas som vid behandling av kronisk lunginflammation. Urvalet av patogenet och bestämningen av känsligheten för det hos ett brett spektrum av antibiotika spelar en större roll än med kronisk lunginflammation vid valet av antibiotikabehandling. Så, med lunginflammation orsakad av mykoplasma, är erytromycin eller tetracyklin effektiv. Lunginflammation i legionär sjukdom kan behandlas med erytromycin eller rifampicin.

För det första behöver vi förebyggande av influensa, bronkit; utföra aktiviteter som ökar kroppens övergripande motståndskraft. Förebyggandet av hypostatisk lunginflammation är noggrann vård av patienter som lider av allvarliga terapeutiska och kirurgiska sjukdomar som är i passiv position.

3. Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Vårdprocessen är en av de grundläggande och integrerade koncepten för moderna omvårdnadsmodeller.

Behandlingsprocessen innefattar att diskutera med patienten och / eller hans släktingar alla möjliga problem (patienten misstänker inte ens att några av dem finns), hjälper till att lösa dem inom vårdkompetensen.

Vårdprocessen består av 5 steg:

omvårdnadskontroll (samla patientinformation);

omvårdnad diagnostik (identifiering av behov);

målinställning och vårdplanering;

genomförande av vårdplan

bedömning och korrigering av vård om det behövs.

Bedömning av det allmänna tillståndet och vitala funktioner: medvetenhet, andning (tachypnea), blodcirkulation.

En visuell bedömning kan avslöja:

- hudens hud

- Fördröjningen av den drabbade sidan av bröstet i andningshandlingen.

Studien av puls, auscultation av hjärtat, räknehastighet (takykardi).

Mätning av blodtryck (hypotension kan vara).

En lungundersökning kan avslöja:

- förkortning (slöhet) av slagverk ljud över det drabbade området av lungorna;

- ökad bronkofoni och röstskakning;

- auscultatory - försvagning av andning i ett begränsat område, lokalt lyssnade bronkial andning, fina bubblande raler eller inspirerande crepitus.

Temperaturmätning (karakteristisk feber> 38 ° C).

Vi samlar in information om läkemedel som tagits.

Diagnostisera eller identifiera patientproblem: feber, huvudvärk, frossa, bröstsmärta, hosta, sputum, andfåddhet, svettning, dålig sömn, dålig aptit.

På prehospitalet: minskning av temperaturen, bäddstöd, riklig dryck.

Planering av omvårdnadsåtgärder.

1. Se till att patienten följer föreskriven behandling.

2. Vid höga temperaturer - ta hand om feberpasienter.

3. Precis och i tid för att utföra läkares utnämningar.

4. Övervaka frekvensen och arten av andning, puls och blodtryck.

5. Övervaka sputumets antal och natur.

6. Följ regelbunden byte av linne.

7. Övervaka patientens kvalitet och kost.

8. Träna patienten i andnings- och dräneringsövningar.

Motivation: Att underlätta patientens tillstånd och effektiv behandling.

Genomförandet av omvårdnadsåtgärder enligt planen.

Syfte: 1. Patientens psykologiska stöd.

2. Förebyggande och kontroll av komplikationer.

3. Behandling, kost, prestanda av alla utnämningar av läkaren.

I sjukdomsprocessens femte etapp bedömer sjuksköterskan effektiviteten av omvårdnadsåtgärderna och graden av uppnåendet av det uppsatta målet och gör om nödvändigt justeringar.

Sjuksköterskan berättar patienten resultatet av bedömningen: han måste veta hur framgångsrikt han har klara av uppgiften.

Bedömningen utförs av systern kontinuerligt, individuellt. Om problemet är löst, måste systern med rimlig säkerhet certifiera i vårdhistoria. Om målet inte uppnås bör du ta reda på orsakerna till misslyckandet och göra nödvändiga anpassningar till vårdplanen. På jakt efter ett misstag är det nödvändigt att analysera återigen alla åtgärder av en sjuksköterska.

1. Handbok "Interna sjukdomar" N.I. Fedyukovich 2000.

2. I.A.Berezhnovna "Handbok för sjuksköterskor" 2005.

3. V.I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Interna sjukdomar"

4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Nursing in therapy" 2002.

Publicerad på Allbest.ru

Liknande dokument

Allmänna egenskaper och huvudkliniska egenskaper hos lobar lunginflammation, utvecklingen av tillvägagångssätt för behandling och nuvarande trender. Utveckling av ett system för utnämning av antibiotika i varje enskilt fall. Metoder och sätt att förebygga denna sjukdom.

abstrakt [16,1 K], adderad den 04/26/2010

Definition av lunginflammation och dess huvudorsaker. Den schematiska strukturen av influensaviruset. Den kliniska bilden av lunginflammation. Kliniska egenskaper hos äldre. De viktigaste komplikationerna av lunginflammation är inflammation i pleura, lungödem, lungabscess och andningssjukdomar.

presentation [814,6 K], lagt till den 10/08/2013

Definition av lunginflammation som en akut infektionssjukdom, främst av bakteriell etiologi, kännetecknad av fokalskador. Förekomsten av lunginflammation, dess klassificering. Den lungformiga strukturen, orsakerna till lunginflammation.

presentation [4,0 M], tillagd den 07.08.2013

Utveckling av Friedlander lunginflammation. Bildandet av bakteriell, viral eller svampmikroflora i lungvävnaden. Den kliniska bilden av stafylokock lunginflammation av hematogena ursprung. Behandling av tuberkulos. Genomförande av etiotropisk antibiotikabehandling.

presentation [1,5 M], tillsatt 04/29/2015

Etiologi och patogenes av lokalt förvärvad lunginflammation. Vägar av lungförorening genom patogen flora. Kliniska kriterier för lunginflammation hos ett nyfött barn. Kriterier för graden av andningsfel. Behandling av akut lunginflammation, indikationer på sjukhusvistelse.

presentation [20,3 M], tillagd den 02/27/2016

Funktioner vid behandling av lunginflammation hos äldre. Antimikrobiell empirisk terapi, allmänna tillvägagångssätt. Valet av läkemedel för empirisk terapi. Orsaker till dödlighet hos patienter över 65 år samt faktorer som predisponerar för utveckling av lunginflammation.

Examination [630.1 K], tillagd 12/06/2012

Konceptet lunginflammation, faktorer som bidrar till dess utveckling, sätt att införa infektion i människokroppen och patogenesen. Croupous och fokal lunginflammation, deras klinik och syndromer. Etiologi av sjukdomen och en historia av glömska av pneumokocker; orsaker till hög dödlighet.

presentation [224,0 K], tillagd den 06.02.2014

Allmän information om symptomen, etiologin och patogenesen av samhällsförvärvad lunginflammation. Funktioner av diagnos och typer av sjukdom. Jämförande analys av moderna läkemedel som rekommenderas för behandling av lunginflammation hos barn och ungdomar.

term paper [47,7 K], added 05/23/2014

Lunginflammation som lungskada, dess typer och mekanismer av förekomst, förutsättningar och faktorer för utveckling av patogena processer. Allmänna egenskaper och egenskaper vid behandling av lunginflammation med influensa, hypostatisk och aspiration, bensin lunginflammation.

abstrakt [17,1 K], adderad den 04/26/2010

Konceptet, klassificering och kliniska manifestationer av lunginflammation. Riskfaktorer för lunginflammation. Metoder för diagnos av sjukdomen. Principer för behandling, rehabilitering och grundläggande metoder för förebyggande av lunginflammation. Beskrivning av de använda drogerna.

abstrakt [32,7 K], adderad den 08/06/2011