Amoxiclav - är ett kombinationsläkemedel med antibakteriell verkan. Den har ett brett utbud av applikationer och har en snabb terapeutisk effekt vid behandling av många infektionssjukdomar. Det finns emellertid biverkningar av Amoxiclav, som läkaren måste överväga när man förskriver en patient.
Beskrivning och sammansättning av Amoxiclav
Ett antibiotikum består av två huvudämnen:
- amoxicillin;
- klavulansyra.
De första kämpar bakterier som är känsliga för det, och syra, i kombination med beta-laktamaser, bildar starka komplex som skyddar amoxicillinpartiklar från förstörelse.
Farmakologiska förmågor hos dessa två komponenter liknar varandra, men drunknar inte ut varandra. På grund av denna egendom anses detta läkemedel vara ett av de bästa i behandlingen av många sjukdomar av bakteriell natur.
Indikationer för användning
Amoxiclav är som regel ordinerad för:
- bihåleinflammation av varierande svårighetsgrad
- faryngeabscess
- otitis media;
- bronkit;
- inflammatoriska processer i lungorna;
- infektiösa lesioner i urinvägarna;
- parodontit;
- genitala infektioner;
- gonorré;
- infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i huden och mjuka vävnader;
- inflammatoriska processer av den osteoartikulära apparatens bakteriella natur.
Läkemedlet används också för att förebygga postoperativa komplikationer.
Trots en sådan positiv egenskap är förekomsten av biverkningar från Amoxiclav tillräcklig.
Kontraindikationer Amoxiclav
Eftersom Amoxiclav har ett antal biverkningar före specialistutnämningen måste specialisten se till att patienten inte har:
- någon form av hepatit;
- kolestatisk gulsot orsakad av läkemedel
- allergisk reaktion på Amoxiclavs befintliga och ytterligare komponenter.
Biverkningar av läkemedlet
Det finns sådana biverkningar från Amoxiclav:
Matsmältningssystemet
Baserat på patientens vittnesmål började 43% efter Amoxiclav förlängd illamående och kräkningar, cirka 3,7 procent klagade över förstoppning och diarré. I sällsynta fall (2,4 procent) observerades utveckling:
- flatulens;
- gastrit;
- anorexi;
- stomatit;
- enterokolit;
- färgningsspråk i en annan färg.
Vid användning och efter avbrytande av Amoxiclav är risken för kolit möjlig.
hud
På denna sida finns det en stor chans att utveckla biverkningar:
- angioödem;
- hudutslag;
- urtikaria.
I sällsynta fall finns det en utveckling:
- erytem multiforme;
- exfoliativ dermatit;
- Stevens-Johnsons syndrom;
- toxisk epidermal nekrolys.
Nervsystemet
I cirka 5 procent av fallen hos patienter provade administrationen av Amoxiclav utvecklingen av:
- agitation;
- orsakssamtal
- allvarliga huvudvärk
- systematiskt upprepad yrsel
- olämpligt beteende
- långvarig sömnlöshet
- kramper i benen
- medvetande nebula
- försenat fysiskt och mentalt svar
- hyperaktivitet;
- attacker av aggression;
- depression.
Blodcirkulationen
I 31,2 procent av fallen hos patienter efter behandling med Amokikavom diagnostiserades de:
- trombocytopeni;
- anemi (vissa till och med hemolytiska);
- leukopeni;
- eosinofili;
- agranulocytos.
Lever och gallvägar
13 procent av patienterna visade sig:
- höga leverfunktionstest, nämligen ökad aktivitet av AST och AlAT och alkaliskt fosfatas;
- förhöjd serum bilirubinkoncentration.
Hos äldre patienter efter behandling diagnostiserades Amoxiclav nedsatt leverfunktion. I 1 patient av 10 provade Amoxiclav utvecklingen av gulsot och hepatit. Symtomen på dessa sjukdomar uppträder som regel redan under administrering av Amoxiclav, men det finns kända fall då sjukdomarna "visade sig" bara en månad efter det att läkemedelsbehandlingen slutade.
Urinsystem
Mycket sällan, efter att ha tagit Amoxiclav, diagnostiserades patienter med interstitiell nefrit och hematuri.
Övrigt (mindre än 1 procent av patienterna)
Sällsynta biverkningar hos vuxna från Amoksiklava:
- feber;
- vulvovaginal candidiasis;
- oral candidiasis (med långvarig användning av läkemedlet).
Amoxiclav och graviditet
I uppgifterna om experimentella kontroller av läkemedlet finns inga register över dess negativa inverkan på den framtida mamman eller fostret. Därför tillåter experter användning av Amoksiklav vid barns och amning.
För att undvika utveckling av biverkningar rekommenderar experter starkt att ta drogen strikt enligt bruksanvisningen för Amoxiclav och inte använda den som självbehandling.
Artikel verifierad
Anna Moschovis är en familjedoktor.
Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter
amoxiclav
Tabletter, filmdragerade vita eller nästan vita, ovala, bikonvexa.
Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, crospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talk, mikrokristallin cellulosa.
Kompositionen av filmskalet: hypromellos, etylcellulosa, dietylftalat, makrogol 6000, titandioxid.
15 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.
20 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.
21 stycken - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.
Tabletter, filmdragerade vita eller nästan vita, ovala, bikonvexa.
Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, crospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talk, mikrokristallin cellulosa.
Kompositionen av filmskalet: hypromellos, etylcellulosa, dietylftalat, makrogol 6000, titandioxid.
5 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
5 stycken - blåsor (3) - förpackningar kartong.
7 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 st. - Flaskor (1) - Förpackningspapp.
Tabletter, filmdragerade vitt eller nästan vitt, avlånga, bikonvexa, med avtryck "AMC" på ena sidan, med ett hack och stämpel "875" och "125" - till en annan.
Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, crospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talk, mikrokristallin cellulosa.
Kompositionen av filmskalet: hypromellos, etylcellulosa, povidon, trietylcitrat, titandioxid, talk.
5 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
7 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
Bredspektrum antibiotikum; innehåller halvsyntetisk penicillinamoxicillin och β-laktamashämmareklavulansyra. Klavulansyra ger ett stabilt inaktiverat komplex med dessa enzymer och säkerställer resistansen hos amoxicillin mot effekterna av p-laktamas som produceras av mikroorganismer.
Klavulansyra, liknande i struktur till beta-laktamantibiotika, har en svag egen antibakteriell aktivitet.
Amoxiclav har ett brett spektrum av antibakteriell verkan. Det är aktivt mot amoxicillinkänsliga stammar, inklusive p-laktamasproducerande stammar, inkluderande Aeroba grampositiva bakterier :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (meticillin-apart resistenta stammar), Staphylococcus epidermidis (meticillin-Apart resistenta stammar), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobic Gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; gram-positiva anaerober: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gramnegativa anaerober: Bacteroides spp.
De viktigaste farmakokinetiska parametrarna för amoxicillin och klavulansyra är likartade.
Efter att ha tagit drogen inuti absorberas båda komponenterna väl från mag-tarmkanalen, men matintaget påverkar inte graden av absorption. Cmax i blodplasma uppnås de 1 timme efter det att läkemedlet har blivit färdigt (beroende på dosen) för amoxicillin 3-12 μg / ml, för klavulansyra - ca 2 μg / ml.
Båda komponenterna kännetecknas av en god fördelningsvolym i kroppsvätskor och vävnader (lungor, mellanörat, pleurala och peritoneala vätskor, livmoder, äggstockar). Amoxicillin tränger också in i synovialvätskan, lever, prostata, tonsiller, muskelvävnad, gallblåsan, hemligheten med bihålorna, saliv, bronkial sekretion.
Amoxicillin och klavulansyra tränger inte igenom BBB i icke-inflammatoriska cerebrala mantlar.
De aktiva substanserna tränger in i placenta och i spårkoncentrationer utsöndras i bröstmjölk. Graden av bindning till plasmaproteiner är låg.
Amoxicillin metaboliseras delvis, klavulansyra genomgår tydligen en intensiv metabolism.
Amoxicillin utsöndras av njurarna nästan oförändrat genom tubulär utsöndring och glomerulär filtrering. Klavulansyra utsöndras genom glomerulär filtrering, delvis i form av metaboliter. Små mängder kan utsöndras genom tarmarna och lungorna. T1/2 Amoxicillin och klavulansyra är 1-1,5 timmar.
Farmakokinetik i speciella kliniska situationer
Vid allvarligt njursvikt T1/2 ökar till 7,5 timmar för amoxicillin och upp till 4,5 timmar för klavulansyra. Båda komponenterna avlägsnas genom hemodialys och mindre mängder av peritonealdialys.
Behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:
- infektion i de övre luftvägarna och ENT (inklusive akut och kronisk sinusit, akut och kronisk otitis media, retrofaryngeal- abscess, tonsillit, faryngit);
- infektioner i nedre luftvägarna (inklusive akut bronkit med bakteriell superinfektion, kronisk bronkit, lunginflammation)
- urinvägsinfektioner
- infektioner i huden och mjuka vävnader, inklusive bett av människor och djur,
- infektioner av ben och bindväv
- infektioner i gallvägarna (cholecystit, kolangit)
- indikation i historien om kolestatisk gulsot eller onormal leverfunktion orsakad av amoxicillin / klavulansyra;
- överkänslighet mot antibiotika i penicillingruppen, cefalosporiner och andra beta-laktamantibiotika (i historien);
- Överkänslighet mot amoxicillin eller klavulansyra.
Med försiktighet är läkemedlet förskrivet till patienter med en pseudomembranös kolit i historien, med leverfel, svårt nedsatt njurfunktion samt under amning.
Vuxna och barn över 12 år (eller med en kroppsvikt på> 40 kg) med en mild eller måttlig infektionsförlopp föreskrivs 1 flik. (250 mg + 125 mg) var 8: e timme eller 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 12: e timme, vid allvarlig infektion och respiratoriska infektioner, 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 8: e timme eller 1 flik. (875 mg + 125 mg) var 12: e timme.
Läkemedlet i form av tabletter är inte föreskrivet för barn under 12 år (med kroppsvikt <40 кг).
Den maximala dagliga dosen av klavulansyra (i form av kaliumsalt) är 600 mg för vuxna och 10 mg / kg kroppsvikt för barn. Den maximala dagliga dosen av amoxicillin är 6 g för vuxna och 45 mg / kg kroppsvikt för barn.
Behandlingsförloppet är 5-14 dagar. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren. Behandlingen ska inte fortsätta i mer än 14 dagar utan re-medicinsk undersökning.
Med odontogena infektioner ordineras en tablett. (250 mg + 125 mg) var 8: e timme eller 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 12: e timme i 5 dagar.
Vid moderat njursvikt (CC 10-30 ml / min), 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 12: e timme, med svår njurinsufficiens (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.
På matsmältningssidan: möjlig aptitförlust, illamående, kräkningar, diarré; sällan - magsmärta, övergående ökning av leverenzym (ALT, AST), onormal leverfunktion; i sällsynta fall - kolestatisk gulsot, hepatit, pseudomembranös kolit.
Allergiska reaktioner: Erytematutslag, klåda, urtikaria; sällan - erytem multiforme exudativ, angioödem, anafylaktisk chock, allergisk vaskulit; i sällsynta fall - exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom, akut generaliserad exantmatös pustus.
På blodets del: sällan - reversibel leukopeni (inklusive neutropeni), trombocytopeni; mycket sällan - hemolytisk anemi, reversibel ökning av protrombintiden (när den används tillsammans med antikoagulantia), eosinofili, pankytopeni.
I nervsystemet: yrsel, huvudvärk; mycket sällan - anfall (kan förekomma hos patienter med nedsatt njurfunktion när läkemedlet används i höga doser), hyperaktivitet, ångest, sömnlöshet.
Ur urinvägarna: mycket sällan - interstitiell nefrit, kristalluri.
Annat: sällan - utveckling av superinfektion (inklusive candidiasis).
Biverkningar är i de flesta fall milda och övergående.
Det finns inga rapporter om dödsfall eller livshotande biverkningar på grund av överdosering av läkemedlet.
Symtom: buksmärta, diarré, kräkningar; det är också möjligt ångest, sömnlöshet, yrsel i vissa fall - anfall.
Behandling: Vid senare administrering av läkemedlet (mindre än 4 timmar) är det nödvändigt att utföra en magspray och att utse aktivt kol för att minska absorptionen av läkemedlet; Patienten måste vara under medicinsk övervakning, vid behov utföra symptomatisk behandling. Effektiv hemodialys.
Med samtidig användning av Amoxiclav med antacida, sänker glukosamin, laxermedel, aminoglykosider, absorptionen med askorbinsyra - ökar.
Diuretika, allopurinol, fenylbutazon, NSAID och andra läkemedel som blockerar tubulär sekretion, ökar koncentrationen av amoxicillin (klavulansyra härrör huvudsakligen från glomerulär filtrering).
Vid samtidig användning av Amoxiclav och antikoagulantia noteras en ökning av protrombintiden. Därför utsetts denna kombination med försiktighet.
Med samtidig användning ökar Amoxiclav toxiciteten hos metotrexat.
Samtidig användning av Amoxiclav med allopurinol ökar risken för att utveckla exantem.
Samtidig användning av Amoxiclav med disulfiram bör undvikas.
Kombinationen av amoxicillin med rifampicin är antagonistisk (det finns en ömsesidig försvagning av den antibakteriella verkan).
Amoxiclav ska inte användas samtidigt med bakteriostatiska antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider på grund av den möjliga minskningen av effektiviteten av Amoxiclav.
Probenecid minskar utsöndringen av amoxicillin, vilket ökar dess serumkoncentration.
Samtidig användning av Amoxiclav minskar effekten av orala preventivmedel.
På grund av det faktum att ett stort antal patienter med infektiös mononukleos och lymfocytisk leukemi som fick ampicillin observerades utseendet av ett erytematiskt utslag, rekommenderas inte användning av ampicillin-antibiotika för dessa patienter.
Under behandlingsperioden bör kontrolleras av blod, lever och njurfunktion.
Patienter med svår nedsatt njurfunktion kräver en adekvat korrigering av doseringsregimen eller en ökning av intervallet mellan dosering.
För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen ska ta läkemedlet under måltiderna.
Eftersom tabletterna av kombinationen av amoxicillin och clavulansyra 250 mg + 125 mg och 500 mg + 125 mg innehåller samma mängd clavulansyra-125 mg, är 2 tabletter av 250 mg + 125 mg inte ekvivalenta med 1 tablett med 500 mg + 125 mg.
När Amoxiclav används, är en falsk positiv reaktion möjlig vid bestämning av glukosnivå i urinen när Benedict-reagens eller Felling-lösning används (det rekommenderas att använda enzymatiska reaktioner med glukosidas).
Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer
Data om Amoksiklasas negativa inverkan i rekommenderade doser på förmågan att driva fordon och kontrollmekanismer där.
Amoxiclav kan användas under graviditet om den förväntade nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Amoxicillin och klavulansyra i små kvantiteter utsöndras i bröstmjölk.
Var försiktig utse läkemedlet till patienter med leverfel.
Läkemedlet är tillgängligt på recept.
Lista B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, på en torr plats vid en temperatur av högst 25 ° C. Hållbarhet - 2 år.
Amoxiclav: bruksanvisningar
Amoxiclav är ett populärt antibiotikumläkemedel. Han utses ofta av allmänläkare och barnläkare vid behandling av kroniska infektionssjukdomar. Vad är Amoxiclavs medicinska egenskaper, vilka kontraindikationer är det, och hur man applicerar det korrekt?
Läkemedelsbeskrivning
Amoxiclav består av två huvudkomponenter. Först och främst är det halvsyntetiskt penicillin-amoxicillin, liksom clavulansyra. Varje komponent har sin egen funktion. Amoxicillin är bland antibiotika, men clavulansyra har ingen märkbar antibakteriell effekt. Vad är då dess syfte?
Penicilliner är som du vet en av de första antibiotika som uppnåddes i mitten av förra seklet. Under deras användning har de visat sin höga effektivitet. Men samtidigt lyckades många bakterier utveckla motstånd mot dem. Hur fungerar skyddet av bakterier mot antibiotika?
Amoxicillin påverkar bakteriens cellvägg genom att binda en av de enzymer som utgör den. Som ett resultat förlorar cellväggen sin styrka, förstörs och bakterien dör. Men många typer av bakterier började producera speciella ämnen - beta-laktamas, som blockerar antibiotikas funktion. Således var amoxicillin inte farligt för de flesta bakterier.
Clavulansyra är utformad speciellt för att bekämpa beta-laktamaser. Genom att binda till amoxicillin gör det antibiotikumet immun mot beta-laktamas. Denna effekt manifesteras i förhållande till de flesta typer av beta-laktamas som produceras av bakterier.
Kombinationen av amoxicillin och klavulansyra har således ett bredare spektrum av antibakteriell aktivitet än ren amoxicillin. Om amoxicillin endast kan påverka ett begränsat antal bakterier som inte kan producera beta-laktamas, är amoxicillin, tillsammans med klavulansyra, aktiv mot de flesta bakterier som orsakar infektionssjukdomar. Bland de bakterier som Amoxiclav kan förstöra finns både gram-positiva och gramnegativa bakterier.
De viktigaste typerna av bakterier som är känsliga för Amoxiclav:
- streptokocker,
- stafylokocker,
- Shigella,
- Klebsiella,
- Brucella,
- Echinococcus,
- Helicobacter,
- clostridia,
- hemophilus bacillus,
- salmonella,
- Proteus.
Bakterier resistenta mot Amoxiclav:
- Enterobacter,
- pseudomonas,
- klamydia,
- mykoplasma,
- legionella,
- Yersinia,
och några andra.
farmakokinetik
Komponenterna i Amoksiklava absorberas väl i blodet och fördelas jämnt i huvudvävnaderna och kroppsvätskorna, vilket ger en allmän terapeutisk effekt av läkemedlet. Samtidigt tränger komponenterna inte in i blod-hjärnbarriären. Emellertid kan substanserna som utgör Amoxiclav penetrera placentalbarriären under graviditet och i små mängder in i bröstmjölk hos ammande kvinnor. Amoxicillin metaboliseras dåligt och utsöndras nästan oförändrat genom njurarna. Däremot omvandlas clavulansyra till metaboliter, som utsöndras i urinen. Perioden för eliminering av hälften av komponenterna i friska njurar är 1-1,5 timmar. Drogen kan också tas bort från kroppen med hjälp av hemodialys.
Släpp formulär
Amoxiclav produceras huvudsakligen i tablettform. Det finns två typer av denna form. De viktigaste är filmdragerade tabletter avsedda att svälja och upplösas i tarmarna. Det finns också ögonpiller som absorberas i munnen. Du kan också köpa läkemedlet i form av en suspension (pulver som kräver utspädning) och i flaskor innehållande pulver, från vilket du kan förbereda en lösning för intravenös administrering.
Amoxiclav tabletter kan ha följande dosering:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Den första siffran anger doseringen av amixicillin och den andra klavulansyran. Producerat läkemedel Sloveniens läkemedelsföretag "Lek".
Pulver för beredning av Amoxiclav lösning för intravenös administrering har en dos av 500 och 1000 mg (amoxicillin), 100 och 200 mg (klavulansyra). Varianter av pulverdosering för framställning av Amoxiclav-suspension - 125, 250 och 500 mg (amoxicillin). Läkemedlet i form av en suspension rekommenderas för behandling av barn under 12 år, även om användningen inte utesluts av vuxna. Omedelbara tabletter Amoxiclav Quiktab finns också i en dos av 875 mg + 125 mg.
vittnesbörd
Omfattningen av amoxicillin och klavulansyra innefattar behandling av olika infektionssjukdomar, vars orsakssamband är bakterier. Men oftast är denna kombination förskriven vid behandling av akut respiratoriska sjukdomar. Amoxiclav minskar allvaret av symtom på sjukdomen och förkortar dess längd.
För vilka infektioner är läkemedlet förskrivet:
- sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, lungor;
- urologiska, andrologiska och gynekologiska sjukdomar;
- Hudsjukdomar orsakade av bakteriell infektion;
- infektioner av bindväv och benvävnad;
- infektiös cholecystit och kolangit.
Bakteriella sjukdomar i andningsorganen, där läkemedlet kan ordineras:
Bakteriella infektioner i urinorganen och könsorganen där läkemedlet kan användas:
Det rekommenderas också att ordinera ett läkemedel för förebyggande och behandling av infektioner i samband med tänder och tandkött. Läkemedlet är också ordinerat för behandling av sår, bett, flegmon.
Kontra
Läkemedlet har vissa kontraindikationer. Amoxiclav kan behandlas hos barn, inklusive spädbarn. För spädbarn kan du använda suspensionen och lösningen för intravenös administrering. Kan använda drogen och gravida kvinnor (under överinseende av en läkare). Den huvudsakliga kontraindikationen för att ta Amoxiclav är en intolerans mot penicillinkoncernens läkemedel, liksom cefalosporiner och andra beta-laktamantibiotika. Amoxiclav bör inte tas av personer som lider av svår leverinsufficiens, infektiös mononukleos och lymfocytisk leukemi, de som tidigare har tagit amoxicillin ledde till utvecklingen av kolestatisk gulsot.
Läkemedlet beror också på tillståndet hos njurarna hos patienten. Personer med nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance under normala) bör ges lägre doser av Amoxiclav jämfört med normalt.
Barn under 12 år är inte föreskrivna tablettformer av Amoxiclav. För dem är det att föredra att använda en suspension. Var försiktig utse Amoxiclav under graviditeten. Dess användning är möjlig i de fall där den potentiella nyttan för moderen är högre än den skada som kan göras för det utvecklande fostret. När laktationsmedicin också kan användas. Om det emellertid finns behov av att använda Amoxiclav vid amning, rekommenderas det att samråda med din läkare i förväg.
Biverkningar
Läkemedlet tolereras väl, och biverkningar när Amoksiklava tas sällan uppträder sällan. De vanligaste biverkningarna i samband med mag-tarmkanalen. Liksom alla antibiotika förstör Amoxiclav inte bara patogener, utan också den normala intestinala mikrofloran. Därför är det möjligt att med fenomen i samband med behandling med Amoxiclav, fenomen i samband med dysbios är möjliga - dyspepsi, illamående, diarré och buksmärta.
Efter avslutad behandling med Amoxiclav ska probiotiska preparat Bifidumbacterin, Linex och andra tas för att återställa tarmmikrofloran.
På huden, slemhinnor och i munhålan kan man utveckla candidiasis - nederlaget för svamparna i släktet Candida. De biverkningar som är förknippade med dysbakterier är vanligast när Amoxiclav tas. Även om du tar Amoxiclav kan många kvinnor ha candidisk kolpit (tröst).
En annan grupp av biverkningar av Amoxiclav är allergiska reaktioner. De kan exempelvis uppstå i form av hudutslag, urtikaria, dermatit. I det här fallet rekommenderas att du slutar ta drogen och rådfråga din läkare. Sällan kan Quinckes ödem och anafylaktisk chock på grund av att Amoxiclav tas.
När du använder Amoxiclav kan biverkningar förknippas med nedsatt leverfunktion - kolestatisk gulsot och hepatit. Dessa fenomen observerades oftast hos äldre och män, särskilt under lång behandlingstid.
Det kan också finnas andra biverkningar som huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, förändringar i blodkompositionen (leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytos), anemi, förändringar i urinen (kristalluri, blodets utseende), pseudomembranös kolit.
Instruktioner för användning
Doseringen av Amoxiclav kan bero på många faktorer - typ av sjukdom, dess svårighetsgrad, patientens ålder, funktionaliteten hos hans njurar, etc. Därför bör en infektionssjukdom läkare eller terapeut ordinera den exakta dosen. För låg dos Amoxiclav kan leda till att bakterier kommer att vara immun mot det och kommer att kunna utveckla motstånd och medför hög risk för biverkningar.
För infektioner med låg intensitet är en Amoksiklava 250 + 125 mg tablett tre gånger om dagen ordinerad eller en annan 500 + 125 tablett två gånger om dagen. För svåra sjukdomar kan 3 tabletter av Amoksiklava 500 + 125 mg per dag eller 2 tabletter av 875 + 125 mg per dag ordineras.
Barndos förskrivas på grundval av deras vikt. Det bör komma ihåg att för barn är det bättre att använda suspensionen, snarare än tabletter. För infektioner som uppträder i milda och måttliga former rekommenderas att man använder en dos på 20 mg / kg kroppsvikt, för allvarliga infektioner bör den fördubblas. Amoksiklava-förpackningen är utrustad med en särskild instruktion som gör det möjligt att beräkna dosen för barn i olika fall.
Det finns två alternativ för doseringspulver för suspension. I ett fall innehåller 5 ml pulver en dos amoxicillin 125 mg och 31,5 klavulansyra, och i det andra fallet innehåller 5 ml 250 mg av den första substansen och 62,5 - den andra.
Den maximala dagliga dosen av clavulansyra och amoxicillin rekommenderas för barn och vuxna:
- Vuxna, amoxicillin - 6 g
- Vuxna, klavulansyra - 0,6 g
- Barn, Amoxicillin - 45 mg / kg kroppsvikt
- Barn, klavulansyra - 10 mg / kg kroppsvikt
Med brist på njurfunktion bör doseringen justeras. Med nedsatt kreatininclearance (10-30 ml / min) är den maximala dosen av Amoxiclav en tablett 500 + 125 mg två gånger dagligen efter 12 timmar, med en clearance mindre än 10 ml - denna tablett kan tas inte mer än en gång var 24: e timme.
Läkemedlet bör tas med strikt bestämda intervall. Således, om du är ordinerad att ta tre piller om dagen, ska de tas omedelbart efter 8 timmar, till exempel vid 8, 16 och 24 timmar. Om läkemedlet ordineras två gånger om dagen, ska tabletter tas efter 12 timmar. Med denna metod kan du spara blod i en konstant koncentration av läkemedlet, vilket resulterar i att effektiviteten hos Amoksiklava blir maximal.
Absorption av aktiva substanser i blodet sker oberoende av måltiden, så Amoxiclav kan tas före, efter och under måltiden, kommer dess effektivitet inte att minska. Dock rekommenderar läkare fortfarande att ta piller i början av en måltid. Detta minskar sannolikheten för obehagliga biverkningar i samband med mag-tarmkanalen.
Barn över 12 år och med en kroppsvikt på mer än 40 kg tar en vuxendos suspension eller tabletter. För personer med nedsatt njurfunktion i samband med minskad kreatininclearance är dosjustering nödvändig.
Behandlingstiden är 5-14 dagar. Överstiger denna period kräver särskilda instruktioner hos den behandlande läkaren. Vid misslyckad drogbehandling är det nödvändigt att hämta sin ersättning. Om Amoxiclav utnämndes och förbättringen inträffade innan kursen slutfördes, borde den fortfarande vara klar för att undvika återfall.
När du använder Amoxiclav Quiktab måste tabletten vara upplöst i vatten före användning eller absorberas i munnen.
Analoger av läkemedlet
De fullständiga strukturella analogerna av Amoksiklava inkluderar läkemedel innehållande amoxicillin och klavulansyra, till exempel Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparat som innehåller enbart amoxicillin kommer inte att vara ett lämpligt substitut eftersom listan över mikroorganismer känsliga för ren amoxicillin är mycket mindre än Amoxiclavs. Detsamma kan sägas om andra preparat av penicillingruppen - omfattningen av deras tillämpning kan inte sammanfalla med Amoxiclavs.
Interaktion med andra ämnen och droger
Effekten av Amoxiclav ökar vanligen samtidigt som den tar med andra bakteriedödande antibiotika. Makrolider, tetracykliner, sulfonamider och andra bakteriostatiska antibiotika minskar emellertid läkemedlets effektivitet. Därför är det nödvändigt att undvika samtidig administration av läkemedlet och bakteriostatiska medel. Det bör också komma ihåg att samtidig intag av Amoxiclav med hormonella preventivmedel försvagar de senare.
Samtidigt intag av alkohol och Amoksiklava är förbjudet, eftersom detta kan ha en negativ effekt på levern och en minskning av läkemedlets effekt.
Samtidig administrering av Amoxiclav och metotrexat är också förbjudet, eftersom Amoxiclav ökar toxiciteten hos den senare. Du kan inte förskriva läkemedlet samtidigt med Disulfiram, eftersom detta ökar sannolikheten för allergiska reaktioner. Vid samtidig behandling med Allopurinol ökar risken för exantem.
När du tar en suspension eller tabletter i kombination med orala antikoagulantia, ska försiktighet utövas, eftersom läkemedlet kan öka protrombintiden.
Amoxiclav instruktioner för användning, kontraindikationer, biverkningar, recensioner
Amoxiclav - en ny instruktion om användningen av läkemedlet, du kan se kontraindikationer, biverkningar, priser på apotek för Amoxiclav. Omdömen om Amoxiclav -
Ett antibiotikum av penicillingruppen i ett bredspektrum med beta-laktamashämmare.
Läkemedlet: AMOKSIKLAV®
Den aktiva substansen i läkemedlet: amoxicillin, klavulansyra
ATC-kodning: J01CR02
KFG: Antibiotikum i den bredspektiva penicillinkoncernen med beta-laktamashämmare
Registreringsnummer: P №012124 / 02
Datum för registrering: 01.09.06
Ägarereg. Hon.: LEK d.d.
Släpp form Amoxiclav, läkemedelsförpackning och komposition.
Pulver för beredning av lösning för in / i introduktioner från vit till gulvit vit färg. Pulver till lösning för intravenös injektion av 1 fl. amoxicillin (i form av natriumsalt) 500 mg klavulansyra (i form av kaliumsalt) 100 mg
Flaskor (5) - packar kartong.
Pulver för beredning av lösning för in / i introduktioner från vit till gulvit vit färg. Pulver till lösning för intravenös injektion av 1 fl. Amoxicillin (i form av natriumsalt) 1 g klavulansyra (i form av kaliumsalt) 200 mg
Flaskor (5) - packar kartong.
Beskrivning av läkemedlet är baserat på officiellt godkända bruksanvisningar.
Farmakologisk åtgärd Amoxiclav
Bredspektrum antibiotikum; innehåller halvsyntetisk penicillinamoxicillin och β-laktamashämmareklavulansyra. Klavulansyra bildar ett stabilt inaktiverat komplex med p-laktamaser och säkerställer motståndet av amoxicillin till deras effekter.
Klavulansyra, som liknar strukturen för β-laktamantibiotika, har en svag inneboende antibakteriell aktivitet.
Amoxiclav verkar således bakteriedödande på ett brett spektrum av gram-positiva och gramnegativa bakterier (inklusive stammar som har blivit resistenta mot beta-laktamantibiotika på grund av produktion av laktamaser).
Amoxiclav är aktivt mot aeroba gram-positiva bakterier: Streptococcus spp. (Inklusive Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis) Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (meticillin-apart resistenta stammar), Staphylococcus epidermidis (meticillin-Apart resistenta stammar), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp..; aeroba gummier; spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; anaeroba grampositiva bakterier: Peptococcus spp, Actinomyces israelii, Prevotella spp, Clostridium spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp;..... anaeroba gramnegativa bakterier: Bacteroides spp.
Farmakokinetiken för läkemedlet.
De viktigaste farmakokinetiska parametrarna för amoxicillin och klavulansyra är likartade. Amoxicillin och clavulansyra i kombination påverkar inte varandra.
fördelning
Cmax efter bolusinjektion av Amoxiclav är 1,2 g för amoxicillin 105,4 mg / l och för klavulansyra - 28,5 mg / l. Båda komponenterna kännetecknas av en god fördelningsvolym i kroppsvätskor och vävnader (lungor, mellanörat, pleurala och peritoneala vätskor, livmoder, äggstockar). Amoxicillin tränger också in i synovialvätskan, lever, prostata, tonsiller, muskelvävnad, gallblåsan, hemligheten med bihålorna, saliv, bronkial sekretion.
Amoxicillin och klavulansyra tränger inte igenom BBB i icke-inflammatoriska cerebrala mantlar.
Cmax i kroppsvätskor observeras 1 timme efter att ha nått Cmax i blodplasma.
De aktiva substanserna tränger in i placenta och i spårkoncentrationer utsöndras i bröstmjölk. Amoxicillin och klavulansyra karakteriseras av låg bindning till plasmaproteiner.
metabolism
Amoxicillin metaboliseras delvis, klavulansyra genomgår tydligen en intensiv metabolism.
avel
Amoxicillin utsöndras av njurarna nästan oförändrat genom tubulär utsöndring och glomerulär filtrering. Klavulansyra utsöndras genom glomerulär filtrering, delvis i form av metaboliter. Små mängder kan utsöndras genom tarmarna och lungorna. T1 / 2 av amoxicillin och klavulansyra är 1-1,5 timmar.
Båda komponenterna avlägsnas genom hemodialys och i små kvantiteter genom peritonealdialys.
Farmakokinetiken för läkemedlet.
i speciella kliniska situationer
Vid allvarligt njursvikt ökar T1 / 2 till 7,5 timmar för amoxicillin och upp till 4,5 timmar för klavulansyra.
Indikationer för användning:
Behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:
- infektion i de övre luftvägarna och ENT (inklusive akut och kronisk sinusit, akut och kronisk otitis media, retrofaryngeal- abscess, tonsillit, faryngit);
- infektioner i nedre luftvägarna (inklusive akut bronkit med bakteriell superinfektion, kronisk bronkit, lunginflammation)
- urinvägsinfektioner
- gynekologiska infektioner
- infektioner i huden och mjuka vävnader, inklusive bett av människor och djur,
- infektioner av ben och leder
- infektioner i bukhålan, inkl. gallvägar (cholecystit, kolangit);
- odontogena infektioner
- sexuellt överförbara infektioner (gonorré, kardroid)
- förebyggande av infektioner efter kirurgiska ingrepp
Dosering och användningsmetod för läkemedlet.
Läkemedlet administreras in / in.
Vuxna och barn över 12 år (väger> 40 kg) ordineras i en dos av 1,2 g (1000 mg + 200 mg) med ett intervall på 8 timmar, vid allvarlig infektion med ett intervall på 6 timmar.
För barn i åldern 3 månader till 12 år ordineras läkemedlet i en dos av 30 mg / kg kroppsvikt (i förhållande till hela Amoxiclav) med ett intervall på 8 timmar, vid allvarlig infektion med ett intervall på 6 timmar.
Barn under 3 månader: För tidigt och perinataltid - Vid en dos av 30 mg / kg kroppsvikt (i förhållande till hela Amoxiclav) var 12: e timme; i postperinatalperioden - i en dos av 30 mg / kg kroppsvikt (i förhållande till hela Amoxiclav) var 8: e timme
Varje 30 mg av läkemedlet Amoxiclav innehåller 25 mg amoxicillin och 5 mg klavulansyra.
Den profylaktiska dosen vid kirurgiska ingrepp är 1,2 g med induktionsanestesi (med en kirurgisk längd på mindre än 2 timmar); för längre drift - med 1,2 g till 4 gånger per dag.
För patienter med nedsatt njurfunktion bör dosen och / eller intervallet mellan doserna av läkemedlet justeras beroende på kreatininclearance (se tabell). Kreatininclearance
Dosering och användningsmetod för läkemedlet.
> 0,5 ml / s (> 30 ml / min), dosjustering behövs inte 0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / min), den första dosen är 1,2 g (1000 mg + 200 mg) och därefter 600 mg vardera mg + 100 mg) / var 12: e timme
Var uppmärksam
Vitaminer Aevit: Varför ta dem och är det någon skada
Skälen till att ta vitaminkomplex är en hel del. Det är till exempel ett sätt att stödja immunitet, förstärkning.
Amoxiclav: bruksanvisningar
Innan du köper antibiotikum Amoxiclav måste du noggrant läsa bruksanvisningen, användningsmetoder och dosering samt annan användbar information om läkemedlet Amoxiclav. På webbplatsen "Encyclopedia of Diseases" hittar du all nödvändig information: instruktioner för korrekt användning, rekommenderad dosering, kontraindikationer, samt recensioner av patienter som redan har använt detta läkemedel.
Amoxiclav är ett antibiotikum av penicillin-gruppen av bredspektrum med beta-laktamashämmare.
Amoxiclav - komposition och frisättningsform
→ Tabletter, filmdragerade vita eller nästan vita, ovala, bikonvexa.
- Amoxicillin (i form av trihydrat) 250 mg
- Klavulansyra (i form av kaliumklavulanat) 125 mg
Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, crospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talk, mikrokristallin cellulosa.
Kompositionen av filmskalet: hypromellos, etylcellulosa, dietylftalat, makrogol 6000, titandioxid.
→ Tabletter, filmdragerade vita eller nästan vita, ovala, bikonvexa.
- Amoxicillin (i form av trihydrat) 500 mg
- Klavulansyra (i form av kaliumklavulanat) 125 mg
Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, crospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talk, mikrokristallin cellulosa.
Kompositionen av filmskalet: hypromellos, etylcellulosa, dietylftalat, makrogol 6000, titandioxid.
→ Tabletter, filmdragerade vita eller nästan vita, avlånga, bikonvexa, med ett avtryck av "AMC" på ena sidan, med en hack och ett intryck av "875" och "125" - å andra sidan.
- Amoxicillin (i form av trihydrat) 875 mg
klavulansyra (i form av kaliumklavulanat) 125 mg
Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, crospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talk, mikrokristallin cellulosa.
Kompositionen av filmskalet: hypromellos, etylcellulosa, povidon, trietylcitrat, titandioxid, talk.
Amoxiclav - Farmakologisk aktivitet
Farmakologisk verkan av läkemedlet baktericid, bredspektrum antibakteriellt.
Amoxiclav är en kombination av amoxicillin och klavulansyra.
Amoxicillin är ett semisyntetiskt penicillin (beta-laktam), inhibering av en eller flera enzymer (ofta hänvisat till penicillinbindande proteiner, DPM) i den biosyntetiska reaktionsvägen av peptidoglykan, som är en integrerad strukturell komponent i bakteriecellväggen. Inhibering av peptidoglykansyntes leder till en förlust av cellväggsstyrka, vilket vanligen orsakar lysis och celldöd hos mikroorganismer.
Amoxicillin förstörs genom verkan av beta-laktamas som produceras av resistenta bakterier, så att amoxicillinaktivitetsspektret inte inkluderar mikroorganismer som producerar dessa enzymer.
Klavulansyra är beta-laktam, strukturellt relaterad till penicilliner. Det hämmar vissa beta-laktamas, därigenom förhindra inaktivering av amoxicillin och öka omfattningen av sin aktivitet, inklusive bakterier som normalt är resistenta mot amoxicillin och andra penicilliner och cefalosporiner. Clavulansyra i sig har ingen kliniskt signifikant antibakteriell effekt.
Läkemedlet Amoxiclav har en baktericid effekt in vivo på följande mikroorganismer:
• Gram-positiva aerober - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Gram-negativa aerober - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, arter av släktet Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).
Läkemedlet Amoxiclav har en baktericid effekt in vitro på följande mikroorganismer (dock är den kliniska betydelsen ännu inte känd):
• Grampositiv aerobic - Bacillis anthracis *, arten av släktet Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroider, koagulas-negativa stafylokocker * (inklusive Staphylococcus epidermics, ischans, ischans, isaghecs, isaghecs, isaghecs
• Gram-positiva anaerober - arter av släktet Clostridium, arter av släktet Peptococcus, arter av släktet Peptostreptococcus;
• gramnegativa aeroba - Bordetella pertussis, arter av släktet Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, arter av släktet Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, arter av släktet Salmonella *, arter av släktet Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;
• Gram-negativa anaerober - arter av släktet Bacteroides * (inklusive Bacteroides fragilis), arter av släktet Fusobacterium *;
• Övriga - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Vissa stammar av dessa typer av bakterier producerar beta-laktamas, vilket bidrar till deras okänslighet mot amoxicillin monoterapi.
** De flesta stammar av dessa bakterier är resistenta mot en kombination av amoxicillin / klavulansyra in vitro, men den kliniska effekten av denna kombination har demonstrerats vid behandling av urinvägsinfektioner orsakade av stammar data.
De viktigaste farmakokinetiska parametrarna för amoxicillin och klavulansyra är likartade. Amoxicillin och klavulansyra är lättlösliga i vattenlösningar vid fysiologiska pH-värden och efter intag Amoksiklav inåt absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Absorptionen av aktiva substanser - amoxicillin och clavulansyra - är optimal när det gäller att ta läkemedlet i början av måltiden.
Biotillgängligheten för amoxicillin och klavulansyra efter oral administrering är ca 70%.
Högsta plasmakoncentration uppnås ungefär 1 timme efter administrering. Cmax-värdena för amoxicillin (beroende på dosen) är 3-12 μg / ml, för klavulansyra - ca 2 μg / ml.
Cmax i plasma efter bolusinjektion i en dos av 1,2 g (1000 + 200 mg) av läkemedlet är 105,4 mg / l - amoxicillin och 28,5 mg / l - för klavulansyra.
Vid applicering av läkemedelskoncentrationen Amoksiklav amoxicillin / klavulansyra i plasma är liknande de efter oral administrering av lämpliga doser av amoxicillin eller klavulansyra ensam vid ekvivalenta doser.
Båda komponenterna kännetecknas av tillräcklig Vd i olika organ, vävnader och kroppsvätskor (inklusive i lungorna, bukorganen, fett-, ben- och muskelvävnad; pleurala, synoviala och peritoneala vätskor, i huden, gallor, urin, purulent urladdning, sputum, interstitiell vätska).
Plasmaproteinbindningen är måttlig - 25% för klavulansyra och 18% för amoxicillin.
Vd är ca 0,3-0,4 L / kg för amoxicillin och ca 0,2 L / kg för klavulansyra.
Amoxicillin och klavulansyra tränger inte in i blod-hjärnbarriären i icke-inflammatoriska hjärnans meninges.
Amoxicillin (som de flesta penicilliner) utsöndras i bröstmjölk. Spårmängder av clavulansyra finns också i bröstmjölk. Amoxicillin och clavulansyra tränger in i placentaskärmen.
Amoxicillin utsöndras huvudsakligen av njurarna, medan clavulansyra är via både renala och extrarenala mekanismer. Efter en enstaka dos av 250 + 125 mg eller 500 + 125 mg utsöndras ungefär 60-70% amoxicillin och 40-65% clavulansyra oförändrad i urinen under de första 6 timmarna. Ca 10-25% av den initiala dosen av amoxicillin utsöndras i urinen som inaktiv penicillinsyra. Klavulansyra i den mänskliga kroppen utsätts för intensiv metabolism till bildning av 2,5-dihydro-4- (2-hydroxietyl) -5-oxo-1 H-pyrrol-3-karboxylsyra och 1-amino-4-hydroxi-butan-2-on och utsöndras i urinen och avföring.
Den genomsnittliga T1 / 2 amoxicillin / klavulansyran är ungefär 1 h, genomsnittlig total clearance är cirka 25 l / h hos friska patienter. Under olika studier har det visat sig att utsöndring av amoxicillin i urinen inom 24 timmar är cirka 50-85% och klavulansyra, 27-60%. Den största mängden clavulansyra utsöndras inom de första 2 timmarna efter intag.
Amoxiclav - Indikationer för användning
För alla doseringsformer
Infektioner orsakade av mottagliga stammar av mikroorganismer:
- de övre luftvägarna och terapeutiska organ (inklusive akut och kronisk sinusit, akut och kronisk otitis media, retrofaryngeal- abscess, tonsillit, faryngit);
- nedre luftvägarna (inklusive akut bronkit med bakteriell superinfektion, kronisk bronkit, lunginflammation)
- urinvägar (t.ex. cystit, uretrit, pyelonefrit)
- hud och mjukvävnad, inklusive människa och djurbid
- ben och bindväv
- gallvägar (cholecystit, kolangit)
Amoxiclav för pulver för att förbereda lösning för intravenös dessutom
- infektioner i bukhålan
- sexuellt överförbara infektioner (gonorré, mjuk chancre)
- förebyggande av infektioner efter kirurgiska ingrepp
Amoxiclav - Dosering
Vuxna och barn över 12 år (eller med en kroppsvikt på> 40 kg) med en mild eller måttlig infektionsförlopp föreskrivs 1 flik. (250 mg + 125 mg) var 8: e timme eller 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 12: e timme, vid allvarlig infektion och respiratoriska infektioner, 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 8: e timme eller 1 flik. (875 mg + 125 mg) var 12: e timme.
Läkemedlet i form av tabletter är inte föreskrivet för barn under 12 år (med en kroppsvikt på 40 kg kroppsvikt)
Den vanliga dosen vid mild och måttlig infektion är 1 tabell. 250 + 125 mg var 8: e timme eller 1 flik. 500 + 125 mg var 12: e timme, vid allvarlig infektion och respiratoriska infektioner - 1 tabell. 500 + 125 mg var 8: e timme eller 1 flik. 875 + 125 mg var 12: e timme
Eftersom tabletterna av kombinationen av amoxicillin och klavulansyra på 250 + 125 mg och 500 + 125 mg innehåller samma mängd clavulansyra - 125 mg, sedan 2 flikar. 250 + 125 mg är inte ekvivalenta med 1 tabell. 500 + 125 mg.
Dosering för odontogena infektioner
1 flik. 250 + 125 mg var 8: e timme eller 1 flik. 500 + 125 mg var 12: e timme i 5 dagar.
Patienter med nedsatt njurfunktion
Dosjustering baseras på den maximala rekommenderade dosen av amoxicillin och utförs med hänsyn till värdena på Cl-kreatinin:
- vuxna och barn över 12 år (eller> 40 kg kroppsvikt) (tabell 2);
- med anuri bör intervallet mellan dosering ökas till 48 timmar eller mer,
- tabletter 875 + 125 mg ska endast användas till patienter med Cl creatinin> 30 ml / min.
Patienter med nedsatt leverfunktion
Läkemedlet Amoxiclav ska ges med försiktighet. Det är nödvändigt att regelbundet övervaka leverfunktionen.
Vuxna och barn över 12 år (eller med en kroppsvikt på> 40 kg) med en mild eller måttlig infektionsförlopp föreskrivs 1 flik. (250 mg + 125 mg) var 8: e timme eller 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 12: e timme, vid allvarlig infektion och respiratoriska infektioner, 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 8: e timme eller 1 flik. (875 mg + 125 mg) var 12: e timme.
Läkemedlet i form av tabletter är inte föreskrivet för barn under 12 år (med kroppsvikt
Med odontogena infektioner ordineras en tablett. (250 mg + 125 mg) var 8: e timme eller 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 12: e timme i 5 dagar.
Vid moderat njursvikt (CC 10-30 ml / min), 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 12: e timme, med svår njurinsufficiens (CC