Askorbinsyra

Rinit

LÄKEMEDEL FÖR RECEPTIVA FESTIVALER LÄSES EN PATIENT ENDAST AV EN LÄKARE. DENNA INSTRUKTION ENDAST FÖR MEDICINSKA ARBETARE.

Beskrivning av den aktiva beståndsdelen Ascorbinsyra / askorbinsyra

Formel: C6H8O6, kemiskt namn: L-askorbinsyra.
Farmakologisk grupp: metabolik / vitaminer och vitaminliknande medel.
Farmakologiska åtgärder: Metabola, replicerande vitamin C-brist, antioxidant, reglerande processer för reduktion och oxidation.

Farmakologiska egenskaper

Askorbinsyra har mycket uttalade antioxidantegenskaper. Det reglerar överföringen av väteprotoner i nästan alla biokemiska processer, förbättrar glukosutnyttjandet i tricarboxylsyracykeln, deltar i vävnadsregenerering och syntesen av tetrahydrofolsyra, kollagen, steroidhormoner, karnitin, prokollagen och serotoninhydroxyleringsprocesser. Bibehåller normal kapillär permeabilitet (hämmande hyaluronidas) och kolloidalt tillstånd i extracellulär substans. Det aktiverar proteolytiska enzymer, deltar i utbytet av pigment, aromatiska aminosyror och kolesterol, hjälper till vid ackumulering av glykogen i levern. Aktivering av andningsenzymer i levern ökar dess proteinbildande och avgiftningsfunktioner, ökar syntesen av protrombin. Det förbättrar processerna med gallsekretion, återställer utsöndringen av enzymer i bukspottkörteln och hormoner i sköldkörteln. Stimulerar immunologiska reaktioner (underlättar fagocytos, aktiverar syntesen av C3-komponenten i komplementet, antikroppar, interferon), ökar kroppens resistens mot infektioner. Det har antiinflammatoriska och antiallergiska effekter på grund av hämning av produktion och acceleration av förstöringen av histamin, inhibition av syntesen av prostaglandiner och andra mediatorer av allergi och inflammation. Minskar kroppens behov av vitaminer som E, B1, A, B2, pantotensyra och folsyra. När askorbinsyrabrist hypovitaminos utvecklas, och i allvarliga fall - vitaminbrist (skörbjugg, skørbuk). Absorptionen av askorbinsyra sker i tunntarmen (främst i duodenalsåret, absorberas delvis i ileum). Med ökande doser upp till 200 mg i blodet går upp till 70% av läkemedlet; En ytterligare ökning av dosen leder till en minskning av absorptionen upp till 50-20% Sjukdomar i mage och tarmar (sår, förstoppning, diarré), giardiasis, maskbesmittning, äta färska juicer från grönsaker och frukter, alkaliskt drickande - minska absorptionen av askorbinsyra. 4 timmar efter intagning kommer maximal koncentration i blodet att nås. Associerad med plasmaproteiner med ca 25%. Askorbinsyra får lätt i blodplättar, leukocyter och sedan in i alla vävnader; De högsta koncentrationerna av askorbinsyra finns i körtelvävnad. Det ackumuleras i hypofysen, dess bakre lobe, ögonepitel, binjurskort, äggstockar, kärnkörtlar (specifikt i interstitiella celler), lever, mjälte, hjärna, bukspottkörtel, njure, lungor, hjärta, tarmväg, sköldkörtel, muskler. Det tränger in i placenta barriären. Metabolismen av askorbinsyra fortsätter främst i levern, från början blir det deoxyascorbic och sedan in i diketogulonsyra och oxaloättiksyra. I oförändrad form och i form av metaboliter utsöndras med urin, bröstmjölk, sedan avföring. Det visas också under hemodialysen. I höga doser ökar plasmakoncentrationen med mer än 1,4 mg / dl utsöndring snabbt, och en sådan hög utsöndring kan förbli jämn när doseringen stoppas. Användningen av etylalkohol och rökning accelererar processerna för destruktion av askorbinsyra med bildandet av inaktiva metaboliter, medan dess reserver i kroppen reduceras kraftigt. Vid användning i form av vaginala tabletter sänker C-vitamin vaginans pH, hämmar tillväxten av bakterier och hjälper till att bibehålla och återställa normala pH-nivåer och vaginal mikroflora (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). Det vill säga med en minskning av vagina i ett par dagar är det en uttalad minskning av tillväxten av anaeroba bakterier och återställandet av normal mikroflora.

vittnesbörd

Avitaminos och hypovitaminos C (behandling och förebyggande); kapillär toxicos hemorragisk diatese; hemorragisk stroke; idiopatisk metemoglobinemi; infektionssjukdomar; blödning (inklusive nasal, livmoder, lung) berusning (inklusive kronisk berusning med järnberedningar); smittsam och alkoholisk delirium; strålningssjuka; komplikationer efter blodtransfusioner och dess komponenter; leversjukdomar (kronisk hepatit och cirros, botkins sjukdom), sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår, speciellt vid blödning, achilia, kolit, enterit); kolecystit; helmintinfektioner; binjurinsufficiens (Addisons sjukdom); dåligt läka sår, sår, brutna ben, brännskador; undernäring; mental och fysisk överbelastning återhämtningsperiod efter sjukdom graviditet (speciellt med flera foster, på grund av narkotikamissbruk eller nikotinberoende) laktation; psoriasis; melasma; hemosideros; kronisk vanlig dermatos erytrodermi; I laboratoriepraxis används det för att markera röda blodkroppar (tillsammans med natriumkromat); vaginala tabletter för kronisk eller återkommande vaginit, som orsakas av anaerob flora, liksom för normalisering av den förändrade vaginala mikrofloran.

Metod för användning av askorbinsyra och dos

Ascorbinsyra appliceras oralt, intramuskulärt, intravenöst, intravaginalt. Inuti, ta efter måltider (helst 2 timmar före och efter att inte äta färska frukter och grönsaker och deras juice, dricker inte alkaliska drycker) och dricker lite vatten. För profylakse (på vinter och vår, med undernäring): För vuxna - 50-100 mg / dag (för barn - 25-75 mg / dag), för graviditet och amning - 300 mg / dag i 10-15 dagar, då - 100 mg / dag. För behandling: För vuxna - 50-100 mg 3-5 gånger om dagen (för barn - 50-100 mg 2-3 gånger om dagen). 5-10% lösningar med 1-5 ml vardera administreras intravenöst och intramuskulärt och upp till 3 g (60 ml) vid förgiftning. Varaktigheten av behandlingen beror på själva sjukdomen och dess kurs. Intravaginalt administrerad 1 vaginal tablett vid sänggåendet i 6 dagar, kan du upprepa kursen.
När du hoppar över nästa intag av askorbinsyra, måste du ta det som du kommer ihåg, nästa intag att göra efter den tid som doktorn bestämmer.
Vid administrering intravenöst bör snabb administrering undvikas. Med långvarig behandling behöver du kontroll över blodtryck, njurefunktion, glukosnivå (speciellt om stora doser används). Mycket försiktigt är det nödvändigt att ordinera höga doser askorbinsyra till patienter som lider av diabetes, urolithiasis, cancer, är benägna att trombos och får antikoagulantia, är på en saltfri diet. På grund av det faktum att askorbinsyra är ett reduktionsmedel kan det snedvrida resultaten av laboratorietester (blodnivåer av bilirubin, glukos, aktivitet av LDH, transaminaser, urinlukos, upp till falskt negativa resultat vid fekal ockult blodprov). Askorbinsyra minskar inte tillväxten i svampfloraens vagina när den används i form av vaginala tabletter. Sådana manifestationer som klåda och brännande kan uppstå vid samtidig infektion med svamp, därför är det nödvändigt att undvika förekomst av svampinfektioner för dessa symtom. Vid menstruation eller intercyklisk blödning bryts inte användningen av vaginala tabletter.

Kontraindikationer och begränsningar att använda

Överkänslighet, en tendens till trombos, tromboflebit, för vaginala tabletter - candidal vulvovaginit. Begränsa askorbinsyraintag i diabetes mellitus, hemokromatos, brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, talassemi, sideroblastisk anemi, oxalos, hyperoxaluri, urolithiasis.

Använd under graviditet och amning

I graviditetens 2 och 3 trimester är det dagliga minsta behovet av C-vitamin cirka 60 mg. Man måste komma ihåg att fostret kan vänja sig vid de höga doserna askorbinsyra som en kvinna använder under graviditeten, och då kan nyfödda utveckla abstinenssyndrom. Under graviditeten bör du därför inte använda askorbinsyra i höga doser, utom i de fall där den förutsagda nyttan överväger den potentiella risken för fostret. Det finns bevis för att behandling med höga doser askorbinsyra under graviditeten är förenad med möjligheten att utveckla skörbjugg hos nyfödda och intravenös administrering vid höga doser leder till hotet om att graviditeten avslutas på grund av östrogenes (dessa effekter är icke-teratogena). Det dagliga minimikravet vid amning är 80 mg. En mors diet som innehåller en adekvat nivå av askorbinsyra kommer att vara tillräcklig för att förhindra dess brist hos ett spädbarn. Teoretiskt sett finns det en fara för barnet vid användning av höga doser askorbinsyra av moderen (det rekommenderas att en ammande inte överstiger det dagliga behovet av C-vitamin). Djurstudier om effekten av injicerbara former av askorbinsyra på reproduktiv funktion har inte genomförts. Det är inte heller känt huruvida askorbinsyra, vid injicerade injektioner till gravida kvinnor, har en embryotoxisk effekt eller påverkar reproduktionskapaciteten. Injicerbara former bör endast ordineras under graviditet i extrema fall.

Biverkningar av askorbinsyra

Cirkulationssystemet och blod: giperprotrombinemiya, trombocytos, erythropenia, leukocytos; nervsystemet: med snabb intravenös administrering: yrsel, svaghet; Systemet digestion: med inåt - irritation av magslemhinnan och intestinal (diarré, illamående, kräkningar), diarré (förutsatt mer än 1 g / dag), skador på tandemaljen (med täta användning tuggtabletter, liksom resorption orala former); allergiska reaktioner: hudutslag, hudutslag; metabolism: metaboliska störningar, ökad bildning av kortikosteroider, inhibering av glykogensyntes, vatten och natriumretention, hypokalemi; urogenitala systemet: öka diures, bildandet av urinär kalciumoxalat stenar (när långtidsbehandling under mer än 1 g / dag), renal glomerulär skada maskinen; Andra: smärta vid injektionsstället för vaginala tabletter - lokala reaktioner såsom klåda eller brännande känsla i slidan, ökad slem urladdning, svullnad och rodnad i vulva.

Samverkan mellan askorbinsyra och andra ämnen

Askorbinsyra ökningar i blodnivån av salicylater (vilket ökar risken för kristalluri), penicillin och tetracyklin, etinylöstradiol, och minskar koncentrationen av orala preventivmedel. Orala preventivmedel, acetylsalicylsyra, alkalisk dryck, färska juicer minskar absorptionen och absorptionen av askorbinsyra. Ascorbinsyra ökar verkan av norepinefrin och minskar antikoagulerande effekter av derivat av heparin och kumarin. När de administreras tillsammans med oralt järntillskott ökar deras absorption. När det kombineras med deferoxamin är en ökning av järnvävnadstoxicitet, inklusive giftiga effekter på hjärtat, upp till utveckling av hjärtsvikt möjligt. Askorbinsyra ökar total clearance av etylalkohol. Det kan också påverka effektiviteten av disulfiram under behandling av kronisk alkoholism. Sådana läkemedel som kalciumklorid, salicylater, kortikosteroider, kinolinprodukter med långvarig användning sänker utbudet av vitamin C i kroppen. När blandas i en spruta, kommer en lösning av askorbinsyra in i kemisk interaktion med många läkemedel.

överdos

Med långvarig användning av höga doser (mer än 1 gram) kan vara tecken på överdosering inkluderar huvudvärk, sömnlöshet, irritabilitet, illamående, kräkningar, hyperacid gastrit, diarré, sår i slemhinnan i mage och tarmar, förtryck fungerar öar apparat i bukspottkörteln (glykosuri, hyperglykemi) hyperoxaluri, njur glomerulär skada anordningen, nefrolitiasis, måttliga pollakiuri (vid mottagning av en dos av 600 mg / dag), hyperkoagulation, hypertoni, mikrovaskulär utveckling, genom intravenös WWE enii stora doser - hemolys, hotet om abort. Hospitalisering, dosminskning eller återtagande av läkemedlet, symptomatisk behandling, hemodialys är möjlig.

Askorbinsyra (askorbinsyra)

Innehållet

Strukturell formel

Ryskt namn

Latinskt namn på ämnet askorbinsyra

Kemiskt namn

Brutto formel

Farmakologisk grupp av ämne Ascorbinsyra

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Ämnenets egenskaper Ascorbinsyra

Vitaminerande medel (vitamin C). Askorbinsyra är ett vitt kristallint pulver av sur smak. Lättlöslig i vatten (1: 3,5), långsamt löslig i etanol (1:30), absolut alkohol (1:50), glycerin (1: 100), propylenglykol (1:20). Löslighet i vatten: 80,0% vid 100 ° C; 40,0% vid 45 ° C Praktiskt taget olöslig i eter, bensen, kloroform, petroleumeter, oljor, fetter. Under påverkan av luft och ljus blir mörkare. I en torr form är den stabil i luft, vattenlösningar i luft oxideras snabbt. Molekylvikt 176,13.

Natriumkorcorbat - Små kristaller, fritt lösliga i vatten: 62 g / 100 ml vid 25 ° C, 78 g / 100 ml vid 75 ° C.

De flesta primater (inklusive människor), marsvin, vissa fåglar, fisk kan inte syntetisera vitamin C. Vid människa uppnås den nödvändiga försörjningen genom intag av mat.

För medicinska ändamål erhålles askorbinsyra syntetiskt.

farmakologi

Den har starka antioxidantegenskaper. Reglerar transport H + i många biokemiska reaktioner, och förbättrar utnyttjandet av glukos i cykeln av trikarboxylsyror involverade i bildningen av tetrahydrofolsyra och vävnadsregenerering, syntesen av steroidhormoner, kollagen, prokollagen, karnitin, hydroxylering av serotonin. Det upprätthåller kolloidala tillståndet hos den intercellulära substansen och den normala permeabiliteten hos kapillärer (hämmar hyaluronidas). Det aktiverar proteolytiska enzymer, deltar i utbytet av aromatiska aminosyror, pigment och kolesterol, främjar ackumuleringen av glykogen i levern. På grund av aktiveringen av respiratoriska enzymer i levern, det förbättrar dess avgiftning och proteinbildande funktioner, ökar syntesen av protrombin. Det förbättrar gallsekretionen, återställer excretionsfunktionen i bukspottkörteln och sköldkörtelns endokretoriska funktion. Det reglerar immunologiska reaktioner (aktiverar syntesen av antikroppar, C3-komponenten i komplementet, interferon), främjar fagocytos, ökar kroppens resistens mot infektioner. Den har antiinflammatorisk och antiallergisk effekt. Sänker frisättningen och accelererar nedbrytningen av histamin, hämmar bildandet av PG och andra mediatorer av inflammation och anafylaksi. Minskar behovet av vitaminer B1, den2, A, E, folsyra, pantotensyra. Brist på askorbinsyra leder till utveckling av hypovitaminos, i svåra fall - avitaminos (skörbjugg, skörbjugg).

Det absorberas i tunntarmen (duodenalsår, delvis i ileum). Med ökande doser upp till 200 mg absorberas upp till 70%; med en ytterligare ökning av dosen minskar absorptionen (50-20%). Patologi i mag-tarmkanalen (sår, förstoppning, diarré), helminthisk invasion, giardiasis, användning av färsk frukt och grönsaksjuice, alkaliskt drickande - minska användningen av askorbat i tarmen. Cmax Efter intagning uppnås efter 4 timmar. Graden av bindning till plasmaproteiner är låg (ca 25%). Det tränger lätt in i leukocyter, blodplättar och sedan in i alla vävnader; De största koncentrationerna finns i körtelvävnaden. Deponerad i den bakre loben av hypofysen, binjurebarken, okulär epitel, mellanliggande celler testiklar, äggstock, lever, hjärna, mjälte, pankreas, lunga, njure, tarmväggen, hjärta, muskel, sköldkörtel. Det passerar genom placentan. Det metaboliseras, huvudsakligen i levern, till deoxyascorbic och sedan till oxaloättiksyra och diketogulonsyra. Oförändrat askorbat och metaboliter utsöndras med urin, avföring, därefter bröstmjölk. Visas under hemodialys.

Vid höga doser ökar utsöndringen kraftigt när plasmakoncentrationen når mer än 1,4 mg / dL, och ökad utsöndring kan kvarstå efter avbrott. Rökning och användningen av etylalkohol accelererar förstörelsen (omvandlas till inaktiva metaboliter), vilket reducerar reserverna kraftigt i kroppen.

När den används i form av vaginaltabletter sänker ascorbinsyra vagina från pH genom att hämma bakteriens tillväxt och hjälper till att återställa och bibehålla normal pH och vaginal mikroflora (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Sålunda med en minskning av vagina i flera dagar finns det en uttalad undertryckning av tillväxten av anaeroba bakterier, liksom återställandet av normal flora.

Användning av ämnet Ascorbinsyra

Hypovitaminosis C, hemorragisk diates, kapillyarotoksikoz, hemorragisk stroke, blödning (inkluderande nasal, pulmonell, livmoder), infektionssjukdomar, idiopatisk methemoglobinemi, berusning, inklusive kronisk intoxikation järnpreparat, alkoholhaltiga och infektiös delirium, akut strålningssyndrom, post-transfusions komplikationer, leversjukdomar (smittsam sjukdom, kronisk hepatit, cirros), mag-tarmkanalen sjukdomar (ahiliya, peptiskt sår, särskilt efter blödning, enterit, kolit), helmintinfektioner, kolecystit, biverkningsinsufficiens (Addisons sjukdom), dåligt helande sår, sår, brännskador, benfrakturer, dystrofi, fysisk och psykisk överbelastning, återhämtningsperiod efter sjukdom, graviditet ciellt produktiv, mot drogberoende eller nikotin), laktation, hemosideros, melasma, erytrodermi, psoriasis, kronisk utbredd dermatos. I laboratoriepraxis - för märkning av röda blodkroppar (med 51 Cr natriumkromat).

Vaginala tabletter - kronisk eller återkommande vaginit orsakad av anaerob flora (på grund av skiftets förändrade pH); normalisering av nedsatt mikroflora i skeden.

Kontra

Överkänslighet, tromboflebit, en tendens till trombos, vulvovaginal candidiasis (för flik. Vaginal).

Begränsningar av användningen av

Diabetes mellitus, brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas, hemokromatos, sideroblastisk anemi, thalassemi, hyperoxaluri, oxalos, urolithiasis.

Använd under graviditet och amning

Det minsta dagliga behovet av askorbinsyra i II-III trimestern av graviditeten är cirka 60 mg. Man bör komma ihåg att fostret kan anpassa sig till de höga doserna askorbinsyra som en gravid kvinna tar, och då kan utvecklingen av abstinenssyndrom inträffa hos nyfödda. Det rapporterades att behandling med höga doser av C-vitamin som tas under graviditeten är förknippad med risken att utveckla skörbjugg i nyfödda och med hög dos av intravenös infusion, hotet om att graviditeten avslutas på grund av östrogenes (icke-teratogena effekter).

Minsta dagliga behov under amningstiden är 80 mg. En mors diet som innehåller en tillräcklig mängd askorbinsyra är tillräcklig för att förhindra brist hos ett spädbarn. Teoretiskt sett finns det en fara för barnet när moderen använder höga doser askorbinsyra (en ammande mamma rekommenderas att inte överstiga det dagliga behovet av askorbinsyra).

För injektionsformer. Djurreproduktionsstudier med användning av askorbinsyrainjektioner har inte utförts. Det är inte känt om vitamin C, när den injiceras hos gravida kvinnor, har en embryotoxisk effekt eller påverkar reproduktionskapaciteten. Injicerbara former kan endast ordineras under graviditet om det är absolut nödvändigt.

FDA-kategori för fostret av FDA-C (för injicerbara former).

Biverkningar av askorbinsyra

Från sidan av kardiovaskulärt system och blod (blodbildning, hemostas): trombocytos, hyperprothrombinemi, erytropeni, neutrofil leukocytos.

På nervsystemets och sensoriska organens sida: Med för snabb in / i introduktionen - yrsel, svaghet.

På den del av tarmen: intagande - gastrointestinala slemhinnan irritation (illamående, kräkningar, diarré), diarré (när mottagnings doser större än 1 g / dag), skador på tandemalj (med kraftfulla Används tuggtabletter eller muntlig form resorption).

Metabolism: metaboliska störningar, inhibering av glykogensyntes, överdriven bildning av kortikosteroider, natrium- och vattenretention, hypokalemi.

På den del av det urogenitala systemet: en ökning av diuresen, skador på njurens glomerulära apparat, bildandet av oxaliska urinstenar (speciellt vid långvarig administrering i doser över 1 g / dag).

Allergiska reaktioner: hudutslag, hudspolning.

Annat: Smärta på injektionsstället (med introduktionen). För vaginala tabletter: Lokala reaktioner - brännande eller klåda i skeden, ökade slemhinnor, hyperemi, svullnad i vulva.

interaktion

Ökar koncentrationen av salicylater i blodet (ökar risken för kristalluri), etinylestradiol, bensylpenicillin och tetracykliner, reducerar - orala preventivmedel. Acetylsalicylsyra, orala preventivmedel, färsk juice och alkaliska drycker minskar absorption och absorption. Ökar aktiviteten av norepinefrin. Minskar antikoagulerande effekt av kumarinderivat, heparin. Förbättrar intestinal absorption av järnpreparat (på grund av omvandling av järnjärn till bivalent). Vid samtidig användning med deferoxamin är det möjligt att öka vävnadstoxiciteten hos järn, inkl. kardiotoxicitet och utveckling av hjärtsvikt. Ökar total clearance av etylalkohol. Kan påverka effektiviteten av disulfiram vid behandling av kronisk alkoholism. Kinolinpreparat, kalciumklorid, salicylater, kortikosteroider, med långvarig användning, tömma vitamin C-reserver. En lösning av askorbinsyra när den blandas i en spruta kommer in i kemisk interaktion med många läkemedel.

överdos

Symptom: långvarig användning av höga doser (över 1 g) - huvudvärk, ökad CNS retbarhet, sömnlöshet, illamående, kräkningar, diarré, hyperacid gastrit, sår mag-tarmslemhinnan, hämning insular pankreatisk anordning funktion (hyperglykemi, glukosuri), hyperoxaluri, nephrolithiasis (kalciumoxalat), skada på glansulärapparaten i njurarna, måttlig pollakiuri (vid dosering över 600 mg / dag).

Minskad kapillär permeabilitet (möjligen försämrad vävnad trofism, ökat blodtryck, hyperkoagulation, utveckling av mikroangiopati).

När en introduktion av höga doser - hotet om abort (på grund av östrogen), hemolys av röda blodkroppar.

Administreringsväg

Särskilda försiktighetsåtgärder askorbinsyra

Vid förskrivning av lösningar in / in bör införandet undvikas för snabbt. Vid långvarig behandling är övervakning av njurfunktion, blodtryck och glukosnivå nödvändig (speciellt vid förskrivning av höga doser). Med extrem försiktighet, förskriva höga doser till patienter med urolithiasis, diabetes mellitus, en tendens till trombos, som får antikoagulant terapi, är på en saltfri diet.

Ascorbinsyra, som reduktionsmedel, kan snedvrida resultaten från olika laboratorietester (blodglukos, bilirubin, transaminasaktivitet, LDH, urin glukos, inklusive orsak av falskt negativt fekalt blodprov).

När den används i form av vaginala tabletter, inhiberar askorbinsyra inte tillväxten av vaginala svampflora. Sådana manifestationer som brännande och klåda kan bero på närvaron av en samtidig asymptomatisk svampinfektion. Därför bör en analys göras för att utesluta en svampinfektion. Avbrott i användning av vaginala tabletter på grund av gränsöverskridande eller menstruationsblödning är valfria.

ASKORSYRA

100 stycken - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.
200 st. - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.

Askorbinsyra (C-vitamin) bildas inte i människokroppen och kommer bara med mat.

Farmakologiska effekter i mängder signifikant större än dagsbehovet (90 mg), nästan ingen effekt, med undantag för den snabba elimineringen av symptomen av hypo- och beriberi (skörbjugg).

Fysiologiska funktioner: är en kofaktor för vissa reaktioner hydroxylering och amidering - överför elektroner till enzymer, som levererar sina reducerande ekvivalenter. Deltar i reaktioner hydroxylering av prolin och lysin rester prokollagen att bilda hydroxiprolin och hydroxilysin (postranslyatsionnaya kollagen modifiering), oxidation av sidokedjorna av lysin i proteiner för att bilda gidroksitrimetillizina (under syntes kartinita), folsyra oxidation till folin, läkemedelsmetabolism i levermikrosomer och hydroxylering dopamin med bildandet av norepinefrin.

Ökar aktiviteten av amiderande enzymer som är involverade i behandlingen av oxytocin, antidiuretiskt hormon och cholecystokinin. Delta i steroidogenes i binjurarna;

Återställer Fe 3+ till Fe 2+ i tarmarna och främjar dess absorption. Huvudrollen i vävnaderna är deltagande i syntesen av kollagen, proteoglykaner och andra organiska komponenter i den intercellulära substansen i tänderna, benen och kapillärendotelet.

I låga doser (150-250 mg / dag oralt) förbättrar funktionen av komplex deferoxamin kronisk förgiftning av järnpreparat, vilket leder till ökad utsöndring av den senare.

Askorbinsyra är aktivt involverad i många redoxreaktioner, har en icke-specifik generell stimulerande effekt på kroppen. Ökar kroppens adaptiva kapacitet och dess resistens mot infektioner; främjar regenereringsprocesser.

Absorberas i matsmältningssystemet (främst i jejunum). Med ökande doser upp till 200 mg absorberas upp till 140 mg (70%); med en ytterligare ökning av dosen minskar absorptionen (50-20%). Plasmaproteinbindning - 25%. Gastrointestinala sjukdomar (magsår och duodenalsår, förstoppning eller diarré, mask angrepp, giardiasis), konsumtion av färsk frukt och grönsaksjuice, reducerar alkalisk drickande absorptionen av askorbinsyra i tarmen.

askorbinsyra-koncentrationen i plasman hos normala är ca 10-20 mcg / ml lager i kroppen - ungefär 1,5 gram vid mottagning de rekommenderade dagliga doser av 2,5 g och vid mottagning 200 mg / dag. Tid för att nå Cmax efter intag - 4 timmar

Det tränger lätt in i leukocyter, blodplättar och sedan in i alla vävnader; Den största koncentrationen uppnås i ögonlinsorganen, leukocyterna, leveren och ögonlinsen. tränger igenom placentan. Koncentrationen av askorbinsyra i leukocyter och blodplättar är högre än hos erytrocyter och i plasma. I bristfälliga tillstånd minskar koncentrationen i leukocyter senare och långsammare och betraktas som ett bättre kriterium för bedömning av underskottet än koncentrationen i plasma.

Metaboliserad övervägande i levern till deoxyascorbic och sedan till oxaloättiksyra och askorbat 2-sulfat.

Utsöndras av njurarna, genom tarmen, med svett, bröstmjölk i oförändrad form och i form av metaboliter.

Vid förskrivning av höga doser ökar eliminationshastigheten dramatiskt. Rökning och användning av etanol accelererar förstörelsen av askorbinsyra (omvandling till inaktiva metaboliter), vilket dramatiskt minskar reserverna i kroppen.

Visas under hemodialys.

- förebyggande och behandling av hypo- och avitaminos C;

- tillstånd av ökad efterfrågan på askorbinsyra

- perioden av artificiell utfodring och intensiv tillväxt

- ökad mental och fysisk stress

- återhämtningsperioden efter allvarliga sjukdomar,

- feber mot akut respiratoriska sjukdomar, akuta respiratoriska virusinfektioner

- långvariga kroniska infektioner

- Postoperativ period, graviditet (multipel, bland nikotin eller narkotikamissbruk)

- kronisk förgiftning med järnpreparat (som en del av komplex terapi med deferoxamin)

- tendens till trombos

- brist på sukras / isomaltas, fruktosintolerans,
glukos-galaktosmalabsorption;

Försiktighetsåtgärder: giperoksalaturiya, njurinsufficiens, hemokromatos, talassemi, polycytemia vera, leukemi, sideroblastisk anemi, brist av glukos-6-fosfatdehydrogenas-brist, sicklecellanemi, progressiva maligna sjukdomar.

Läkemedlet tas oralt efter en måltid.

För förebyggande: Vuxna 0,05-0,1 g (1-2 piller) / dag, barn från 5 år - vid 0,05 g (1 tablett) / dag.

För behandling: vuxna vid 0,05-0,1 g (1-2 piller) 3-5 gånger per dag, barn från 5 år - vid 0,05-0,1 g (1-2 piller) 2-3 gånger per dag.

Under graviditet och amning, 0,3 g (6 tabletter) / dag i 10-15 dagar, därefter 0,1 g (2 tabletter) / dag.

Om några biverkningar uppstår, sluta ta drogen och kontakta en läkare.

På den centrala delen av nervsystemet: Huvudvärk, trötthet, långvarig användning av stora doser - Ökad excitabilitet i centrala nervsystemet, sömnstörning.

På matsmältningssidan: gastrointestinalt irritation, illamående, kräkningar, diarré, magskramper.

På den del av det endokrina systemet: inhibering av funktionen hos bukspottkörtelns insulinapparat (hyperglykemi, glykosuri).

Ur urinsystemet: När det används i höga doser - hyperoxalaturi och bildandet av urinstenar och kalciumoxalat.

Sedan kardiovaskulärsystemet: trombos, vid användning i höga doser, ökat blodtryck, utveckling av mikroangiopati, myokarddystrofi.

Allergiska reaktioner: hudutslag; sällan - anafylaktisk chock.

Laboratorieindikatorer: trombocytos, hyperprotrombinemi, erytropeni, neutrofil leukocytos, hypokalemi.

Andra: en hypovitaminosis, känsla av värme, med långvarig användning av stora doser - fördröjnings natrium (Na +) och vätskeutbyte överträdelse zink (Zn2 +), koppar (Cu2 +).

Symtom: Vid behandling med mer än 1 g / dag är halsbränna, diarré, svårighet att urinera eller färgning av urinröd, hemolys möjlig. (hos patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist).

Behandling: symptomatisk, tvungen diurese.

Ökar blodkoncentrationen av bensylpenicillin och tetracykliner; i en dos av 1 g / dag ökar biotillgängligheten av etinylestradiol.

Det förbättrar absorptionen av järnpreparat i tarmen (omvandlar järnjärn till järn); kan öka utsöndringen av järn när den används tillsammans med deferoxamin.

Acetylsalicylsyra (ASA), orala preventivmedel, färska juicer och alkaliska drycker minskar absorption och absorption.

Vid samtidig användning med ASA ökar utsöndringen av urin askorbinsyra och minskar utsöndringen av ASA. ASA minskar absorptionen av askorbinsyra med cirka 30%.

Det ökar risken för kristalluri salicylater vid behandling och sulfonamider - kortverkande, långsam utsöndring via njurarna syror, ökar utsöndringen av läkemedel med en alkalisk reaktion (inklusive alkaloider), sänker blodnivåer av p-piller.

Ökar den totala clearance av etanol, vilket i sin tur minskar koncentrationen av askorbinsyra i kroppen.

Kinolinpreparat (fluorokinoloner, etc.), kalciumklorid, salicylater, kortikosteroider med långvarig användning uttömning av askorbinsyra.

Samtidig användning minskar den kronotropa effekten av isoprenalin.

Vid långvarig användning eller användning i höga doser kan det störa interaktionen mellan disulfiram-etanol.

I höga doser ökar det renal utsöndring av meksiletin.

Barbiturater och primidon ökar utsöndringen av askorbinsyra i urinen.

Minskar terapeutisk effekt av antipsykotika (fenotiazinderivat), tubulär reabsorption av amfetamin och tricykliska antidepressiva medel.

I samband med den stimulerande effekten av askorbinsyra på syntesen av kortikosteroidhormoner är det nödvändigt att övervaka njurarnas funktion och blodtryck.

Med långvarig användning av stora doser kan funktionen hos bukspottkörtelns insulära anordning hämmas, därför måste det under regelbundet övervakning övervakas.

Hos patienter med högt järninnehåll i kroppen bör askorbinsyra användas i minimala doser.

Administreringen av askorbinsyra till patienter med snabbt prolifererade och intensivt metastatiska tumörer kan förvärra processen.

Ascorbinsyra, som reduktionsmedel, kan snedvrida resultaten från olika laboratorietester (blodglukos, bilirubin, transaminas, laktatdehydrogenasaktivitet).

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Askorbinsyra påverkar inte hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna vid körning och bearbetning med exakta mekanismer.

Det minsta dagliga behovet av askorbinsyra i II-III trimestern av graviditeten är cirka 60 mg.

Minsta dagliga behov under amningstiden är 80 mg. moderns diet innehållande tillräckliga mängder av askorbinsyra är tillräcklig för förhindrande av C-vitaminbrist hos spädbarn (rekommenderas att inte överstiga en maximal daglig ammande mor behöver askorbinsyra).

För profylax: barn från 5 år - vid 0,05 g (1 tablett) / dag.

För behandling: barn från 5 år - med 0,05-0,1 g (1-2 tabletter) 2-3 gånger per dag.

Förvara läkemedlet på en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet - 1 år 6 månader.

Använd inte efter det datum som anges på förpackningen.

Askorbinsyra

Priserna i onlineapotek:

Askorbinsyra tillhör gruppen av vitaminer.

Finns i formulär: piller, lyofilisat för efterföljande beredning av en lösning för intravenösa och intramuskulära injektioner, droppar för oral administrering, lösning för intravenös administration, pulver för beredning av oral lösning.

Farmakologisk verkan av askorbinsyra

Askorbinsyra bildas inte i människokroppen, så det är nödvändigt att säkerställa intag av ämnet inuti med mat. Vitamin är inblandat i reglering av redoxprocesser, blodproppar, kolhydratmetabolism, vävnadsregenerering. Askorbinsyra gör också kroppen mer resistent mot olika infektioner, minskar vaskulär permeabilitet, minskar behovet av vitaminerna A, E, B1 och B2, pantotensyra och folsyra. Vitamin är inblandad i metabolismen av tyrosin, fenylalanin, folsyra, Fe, histamin, norepinefrin. Det bidrar också till utnyttjandet av kolhydrater, syntesen av lipider, karnitin och proteiner, hydroxyleringen av serotonin.

Askorbinsyra har antioxidant- och antiaggregantegenskaper, reglerar rörelsen av H + i olika biokemiska reaktioner, deltar i bildandet av tetrahydrofolsyra och vävnadsförnyelse, förbättrar användningen av glukos i trikarboxylsyracykeln, främjar syntesen av kollagen, steroidhormoner och prokollagen.

De farmakologiska egenskaperna hos vitaminet inbegriper upprätthållandet av det kolloidala tillståndet hos den intercellulära substansen, den normala kapillärpermeabiliteten; aktivering av proteolytiska enzymer; deltagande i utbytet av pigment, kolesterol och aromatiska aminosyror; främja glykogenlagring i levern. Ascorbinsyra ökar leverns proteindannande och avgiftningsfunktioner på grund av aktiveringen av andningsenzymer. Det förbättrar också gallsekretionen, bidrar till snabb återställande av exokrin pankreasfunktionen och sköldkörtelns endokrina funktion.

Enligt instruktionerna aktiverar askorbinsyra syntesen av antikroppar, interferon och komplementkomponent C3. Bidrar också till fagocytos, saktar frisättningen och accelererar nedbrytningen av histamin. I små doser förbättrar vitaminet deferoxamins komplexbildningsfunktion vid kronisk förgiftning med Fe-preparat, vilket leder till en ökning av utsöndringen av den senare. Den erforderliga dosen för detta är 150-250 mg av läkemedlet per dag.

Indikationer för användning av askorbinsyra

Från instruktionerna för askorbinsyra är det känt att indikationerna för att ta vitaminer är:

  • Hypo och vitamin C brist;
  • Obalanserad näring
  • Ökat behov av askorbinsyra (till exempel under intensiv tillväxt eller artificiell utfodring);
  • Hårt arbete
  • Parenteral nutrition;
  • Återhämtningsperioden efter allvarlig sjukdom;
  • alkoholism;
  • skörbjugg;
  • Förlängd hypotermi hos kroppen;
  • Brännskador
  • Kroniska infektioner;
  • Långvarig feber;
  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom magsår, persistent diarré, gastrektomi, resektion av tunntarmen;
  • hypertyreoidism;
  • Frekvent stress;
  • rökning;
  • trauma;
  • Postoperativ rehabilitering
  • Graviditet (särskilt multipel, liksom på bakgrund av narkotikamissbruk eller nikotinberoende);
  • amning;
  • Idiopatisk metemoglobinemi;
  • Kronisk förgiftning med Fe.

Kontraindikationer för användning av askorbinsyra

Enligt instruktionerna är ascorbinsyra kontraindicerad vid överkänslighet mot detta vitamin, liksom dess individuella intolerans.

Med försiktighet är läkemedlet förskrivet till personer som lider av diabetes, sidoblastisk anemi, brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas, thalassemi, oxalos, njursjukdom, hemokromatos och hyperoxaluri.

Biverkningar

Från sidan av centrala nervsystemet kan sådana biverkningar uppstå som trötthet och yrsel (med snabb intravenös administrering av läkemedlet).

I matsmältningssystemet kan irritation av organens slemhinnor uppträda om patienten tar ascorbinsyra inuti.

Allergiska reaktioner är inte uteslutna: rodnad i huden och hudutslag. Laboratoriefynd kan indikera erytropeni, hyperprothrombinemi, trombocytos, hypokalemi och neutrofil leukocytos.

Om en person ofta och intensivt tar drogen oralt, ökar sannolikheten för tandemaljen förstöring.

Vid överdosering (mer än 1 g) uppstår följande symtom:

  • Ökad excitabilitet i centrala nervsystemet;
  • huvudvärk;
  • diarré;
  • Illamående och kräkningar;
  • Hyperacid gastrit;
  • sömnlöshet;
  • Ulceration av slemhinnan i matsmältningsorganet;
  • Hyperglykemi och glykosuri;
  • nefrolitiasis;
  • hyperoxaluri;
  • Pollakiuria måttlig (i en dos av mer än 600 mg per dag);
  • Minskad kapillärpermeabilitet, som åtföljs av en ökning av blodtrycket, försämring av vävnad trofism, utveckling av mikroangiopatier och hyperkoagulering;
  • Abort och hemolys av erytrocyter (med introduktionen av läkemedlet intravenöst i höga doser).

Askorbinsyra och dos

Enligt instruktionerna tas ascorbinsyra oralt efter att ha ätit (i enlighet med doseringsformen för läkemedlet).

För profylaktiska ändamål av vitamin C-brist, visas doser:

  • vuxna - 50-100 mg per dag;
  • barn - 25-75 mg per dag.

Gravida och ammande kvinnor rekommenderas att ta 300 mg per dag i 10-15 dagar, varefter dosen sänks till 100 mg per dag.

Vid behandling av askorbinsyra visas i sådana doser:

  • vuxna - från 50 till 100 mg vid en gång 3-5 gånger om dagen i 2 veckor;
  • barn - 50-100 mg två gånger eller tre gånger om dagen i 2 veckor.

I form av pulver späds vitaminberedningen med vatten och tas som en drink. Andelen bör vara 1 g per liter vatten eller juice. Med intramuskulär och intravenös administrering ordineras läkemedlet i en mängd av 50-150 mg, med förgiftning - 60 mg. Den maximala tillåtna dosen är 200 mg i taget, dagligen - 1 g. Barn bör inte överskrida dosen av läkemedlet - 100 mg per dag.

Askorbinsyra med glukos

En tablett Ascorbinsyra med glukos innehåller huvudkomponenten askorbinsyra - 0,1 g och dextros (glukos) - 0,877 g. Läkemedlet används för att fylla i bristen på vitamin C.

Ascorbinsyra med glukos används också för lung-, nas-, livmoder-, lever- och andra blödningar, hemorragisk diatese, leversjukdomar, kroppsförgiftning, infektionssjukdomar, Addisons sjukdom, dåligt helande sår, benfrakturer, degenerering, intensiv fysisk och psykisk stress, graviditet och amning. Läkemedlet är ordinerat för biverkningsinsufficiens och under den accelererande tillväxtperioden, liksom den vanliga versionen av vitaminet.

Kontraindikationer och doser av askorbinsyra med glukos är identiska med det klassiska läkemedlet.

Askorbinsyra

Priserna i onlineapotek:

Askorbinsyra är en vitaminberedning som används för att behandla sjukdomar i matsmältningssystemet och normalisera metabolism.

Släpp form och sammansättning

Enligt anvisningarna framställs askorbinsyra i flera doseringsformer, nämligen:

  • Gröngul eller gul bollformade drageer, i plast eller polymerburkar på 200 st. eller i blister på 10 st. Varje drage innehåller 0,05 g askorbinsyra och hjälpämnen - talk, solrosolja, socker, vax, stärkelsemassager, kinolingul E-104 färgämne och aromatisk essens;
  • Vita platta tabletter med en fasett, 10 st. Varje. i vaxat papper. En tablett innehåller 25, 50 eller 75 mg askorbinsyra och hjälpämnen - stearinsyra, livsmedelsaromer, dextros, potatisstärkelse och socker.
  • Ett vitt kristallint pulver, luktfritt och avsett för framställning av inloppslösning, i värmeförseglingsbara förpackningar om 1 g. Ett paket innehåller 1000 mg askorbinsyra.

Ascorbinsyra frisätts också som en lösning för intramuskulära och intravenösa injektioner, i 1 eller 2 ml ampuller. Varje injektionsflaska innehåller 50 eller 100 mg askorbinsyra och hjälpämnen - 23,85 eller 47,7 mg natriumbikarbonat, 2 mg natriumsulfat och upp till 1 ml mättat koldioxidvatten för injektion.

Indikationer för användning av askorbinsyra

Enligt instruktionerna föreskrivs askorbinsyra i fall avitaminos och hypovitaminos C såväl som vid tillstånd av ökat behov av kropp för vitamin, nämligen:

  • Under perioden av artificiell utfodring och intensiv tillväxt av barnet;
  • Med idiopatisk metemoglobinemi;
  • I händelse av obalanserad eller parenteral näring
  • Med alkoholism rökning, långvarig hypotermi och feber;
  • Under hårt arbete, långvariga stressförhållanden, brännskador, kroniska infektioner och hypertyreoidism;
  • I den postoperativa perioden med gastrointestinala sjukdomar, tuberkulos och skador;
  • Under graviditet och under amning
  • Vid kronisk toxicitet med järnläkemedel;

I laboratoriepraxis används ascorbinsyra för att märka röda blodkroppar.

Kontra

Användningen av askorbinsyra är kontraindicerad vid överkänslighet mot läkemedlet. Läkemedel i höga doser (över 0,5 g) är inte föreskrivna i fall av diabetes mellitus, thalassemi, hyperoxaluri, brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas, hemokromatos och nefururolithiasis.

Med försiktighet är läkemedlet ordinerat för njursjukdom, diabetes mellitus, sidoblastisk anemi, brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas, hyperoxaluri, hemokromatos och thalassemi.

Dosering och administration askorbinsyra

Läkemedlet i form av piller, pulver och lyofilisat i utspädd form tas oralt efter en måltid. Doseringsmedel för förebyggande av hypovitaminos C är 1-2 tabletter (50-100 mg pulver) per dag för vuxna, 0,5-1,5 tabletter (25-75 mg) per dag för barn. Under graviditeten ordineras askorbinsyra i 10-15 dagar, 300 mg (6 tabletter) och därefter 100 mg (2 st) per dag.

Läkemedlet med syftet med behandlingen som föreskrivs i dosen 50-100 mg två gånger dagligen för barn och 3-5 gånger om dagen för vuxna. Varaktigheten av behandlingen är i genomsnitt 14 dagar.

Medel i pulverform före användning späds i proportion till 1 g av produkten per en liter vätska (vatten eller juice).

En lösning av askorbinsyra administreras intramuskulärt eller intravenöst vid 50-150 mg. Vid förgiftning föreskrivs vuxna 3 g lösning per dag, för barn - 50-100 mg per dag.

Biverkningar av askorbinsyra

Instruktionerna för askorbinsyra indikerar att läkemedlet kan orsaka biverkningar från vissa kroppssystem, nämligen:

  • Yrsel, huvudvärk, irritabilitet, sömnlöshet och trötthet (CNS);
  • Hyperoxaluri, måttlig pollakiuri och nephrolithiasis (urinvägarna);
  • Ökat blodtryck, minskad kapillärpermeabilitet, utveckling av mikroangiopati och hyperkoagulation (kardiovaskulärt system).

Askorbinsyra kan också orsaka följande reaktioner:

  • Hudspola och hudutslag (allergiska reaktioner);
  • Erytropeni, trombocytos, hypokalemi, hyperprotrombinemi och neutrofil leukocytos (laboratorievärden);
  • Ömhet vid injektionsställena (lokala reaktioner);
  • Glukosuri, hyperglykemi, hotad missfall och erytrocythemolys (andra).

Särskilda instruktioner

Eftersom läkemedlet har en stimulerande effekt på syntesen av kortikosteroidhormoner, under behandlingen är det nödvändigt att övervaka blodtryck och binjurfunktion.

Användningen av askorbinsyra i höga doser ökar utsöndringen av oxalater, på grund av vilka njurstenar bildas.

Vid ökad järnhalt i kroppen ordineras läkemedlet i minimala doser.

Ascorbinsyra under graviditet och under amning är endast föreskriven i de fall där den avsedda terapeutiska effekten för moderen överväger den potentiella risken för utvecklingsfostret eller barnet.

Analoger av askorbinsyra

Synonymer av drogen är sådana läkemedel som:

Analogen av askorbinsyra är läkemedlet Upsavit Vitamin C.

Villkor för lagring

Askorbinsyra, enligt instruktionerna, ska förvaras i väl ventilerad, otillgänglig för barn och skyddad från lätt, torr plats, vid en temperatur av högst 25 ° C.

Läkemedlet är dispenserat från apotek utan recept, dess hållbarhet, under förutsättning av tillverkarens rekommendationer, är ett och ett halvt år. Efter utgångsdatum måste produkten kasseras.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.