Varför utvecklar lunginflammation hos äldre sängar?

En liggande patient i familjen är ett mycket svårt test för alla familjemedlemmar. Förlängd immobilisering är fylld med stagnation i patientens kropp. En av dessa kongestiva patologier hos bedridden patienter är kongestiv (hypostatisk) lunginflammation. Det är särskilt svårt för äldre bedridden patienter.

Orsaker och mekanism för utveckling av kongestiv lunginflammation hos bedridden patienter

Kongestiv lunginflammation hos bedridda patienter uppstår på grund av blodstagnation i lungcirkulationen. I andningsandelen spelas en viktig roll av bröstets rörelser - andas in och andas ut. När patienten befinner sig i ett liggande läge under lång tid, är amplituden hos bröstet begränsad, och ju svårare patientens tillstånd är, desto mer begränsad är amplituden av bröstets rörelser vid andning.

Andningsorganen är en reflex. Det regleras av hjärnans andningscentrum. Normalt, vid inandning expanderar bröstet på grund av sammandragningar av de externa interkostala musklerna och förlängningen av membranet.

Som ett resultat skapas negativt tryck i bröstkaviteten, vilket bidrar till fyllningen av alveolerna med miljöluft och blodflöde till lungartärerna. Gasutbyte sker i alveolerna: syrgas från luften går in i blodet och koldioxid strömmar från blodet in i lumen av alveolerna.

Efter gasväxling i alveolerna bör en fullblåst utandning normalt följas, vilket tillhandahålls genom sammandragning av de interna musklerna mellan musklerna och avsmalningen av membranet. Som ett resultat minskar volymen av bröstkaviteten, trycket i det ökar. Detta leder till utvisning av luft från lungorna och utvisning av oxygenerat blod från lungcirkulationen. Tillsammans med luft, slem, damm och mikroorganismer avlägsnas från lungorna under utandning.

Eftersom amplituden av rörelser hos bedridda patienter är signifikant begränsad, har de inte fullfjädrad andningsrörelser och därmed trycker blod från lungcirkulationen och luften från lungorna. Således förutsättningarna för stagnation av blod i lungkärlen och ackumulering av slem i lungorna.

Äldre ålder är en extra riskfaktor för utveckling av kongestiv lunginflammation hos bedridda patienter, eftersom folk i åldern som regel redan har en "massa" kardiovaskulära och lungsjukdomar och försvagad immunitet vilket förvärrar den långvariga immobiliseringen av patienter.

Kliniska manifestationer

Hypostatisk inflammation i lungorna hos yngre äldre utvecklas gradvis. Dess första symtom stöter ofta inte på bakgrunden till den underliggande sjukdomen:

• liten hosta (detta symptom är särskilt osynligt hos rökare);
• Utsläppen av skarp sputum, som oftast är sjuk, spottar inte ut, men sväljs, är därför osynlig;
• andfåddhet (ofta är det det enda första tecknet på kongestiv lunginflammation);
• temperaturen kan vara något förhöjd eller normalt;
• minskad aptit
• svaghet.

Om det inte upptäcks någon stillastående lunginflammation i äldre bedridde personer, börjar initialt lunginfarkt mycket snabbt att manifestera bilateral lunginflammation, vilket uppenbaras av följande symtom:

• utseendet av allvarlig andfåddhet;
• våt väsande
• långvarig hosta med utsläpp av mukopurulent sputum;
• hemoptys (ett mycket ogynnsamt prognostiskt tecken);
• hög feber
• symptom på snabbt ökande förgiftning (frossa, illamående, kräkningar, slöhet, förvirring, ökade reflexer);
• kränkningar av kardiovaskulärsystemet (arytmier, takykardi, ökat eller minskat blodtryck);
• sjukdomar i matsmältningssystemet (buksmärta, diarré);
• nedsatt njurfunktion (minskad diurese);
• muskelsvaghet.

Utseendet på svåra extrapulmonala symptom försämras avsevärt i samband med hypostatisk lunginflammation.

Forskningsmetoder som används för diagnos hos bedridda patienter är laboratorier och instrument, som inkluderar:

• komplett blodantal (ökat antal vita blodkroppar, accelererad ESR)
• biokemiskt blodprov (ökning av antalet reaktiva inflammatoriska proteiner, seromucoid, respiratorisk alkalos, hypoxemi);
• urinanalys (kränkning av renal excretory funktion);
• sputummikroskopi (detektering av patogenen under gramfläckning);
• bakteriologiskt sputum eller bronkialt tvättvatten (odling av patogenen och bestämning av dess känslighet mot antibiotika);
• Röntgen (upptäckt av mörka områden i lungorna);
• bronkoskopi (om nödvändigt);
• computertomografi.

Med tanke på patientens ålder och hans immobiliserade immobilisering måste patienten genomföra studier som kommer att avslöja associerade patologier och komplikationer av lunginflammation (EKG, ultraljudsundersökning av bröst- och bukhålorganen).

Med tanke på den extremt ogynnsamma prognosen för äldre bedridda patienter med bilateral stillastående lunginflammation, bör den behandlande läkaren alltid ständigt fokuseras på sin eventuella förekomst och övervaka noggrant alla förändringar i patientens tillstånd.

Behandling och förebyggande av hypostatisk lunginflammation

Om det finns kongestiv lunginflammation hos bedridda patienter, ska behandlingen endast utföras på sjukhuset. Kombinerad terapi av lunginflammation hos bedridden patienter inkluderar:

1. Prescribing antibiotics.
2. Minskning av trängsel i lungcirkulationen.
3. Återställande av brännarens dräneringsfunktion.
4. Aspiration av vätska från lungorna.
5. Syrebehandling.
6. Antioxidantbehandling.
7. Immunmodulatorisk behandling.
8. Massage, fysioterapi, motionsterapi.

Valet av läkemedel för antibiotikabehandling för stillastående lunginflammation hos äldre bedridde människor beror på den avsedda patogenen. Innan man erhåller resultaten av bakteriologisk sputumkultur, föreskrivs patienten empirisk antibiotikabehandling:

• vid lunginflammation utanför sjukhuset, bredspektrum antibiotika (Amoxiclav, ampicillin, cefuroxim, ceftriaxon, levofloxacin) eller deras kombination;
• med nosokomial lunginflammation - kombinationer av antibiotika som har förmåga att undertrycka reproduktion av mikroflora med ökad resistens mot antibakteriella läkemedel (Imipenem + Linezolid, Amikacin + Vancomycin).

Efter att ha mottagit resultaten av antibiotikaresensibiliteten hos orsakssystemet för lunginflammation, kan antibiotikabehandlingsprogrammet korrigeras. Effektiviteten av antimikrobiell behandling utvärderas på andra eller tredje dagen från början av antibiotikum eller en kombination av dem. Om temperaturen inte börjar minska under dessa dagar, och symtomen blir inte mindre uttalade, måste antibiotikumet bytas ut.

Med kongestiv lunginflammation är det mycket viktigt att minska venös trängsel i lungorna, för utan det är det omöjligt att uppnå en förbättring av patientens tillstånd. De valfria läkemedlen för att minska stagnation i lungcirkulationen är diuretika.

Om mycket exudat har ackumulerats i lungorna, vilket är svårt för patienten att avlägsna naturligt (genom bronkierna), tillgriper de aspiration av lunginnehållet. Därefter förbättras patienternas tillstånd kraftigt.

Om en äldre patient kan själv hosta slem, då är han ordinerad:

• bronkodilatorer och mukolytiska läkemedel (Lasolvan, acetylcystein);
• bronkodilatatorer (eufillin).

För att minska den respiratoriska alkalosen i äldreblod, indikeras syrebehandling för en sängpatient: Använd en syrgasmask eller kudde och dra syre genom endonasala rör.

Om andningsfunktionen hos äldre bedridna patienter är väsentligt hindrad skickas patienten till intensivvården och intensivvården för att anslutas till ventilatorn.

Förebyggande av kongestiv lunginflammation hos äldre patienter

Det bästa sättet att bekämpa stillastående lunginflammation hos äldre bedridda patienter är att förhindra sitt utseende. Förebyggande av utseende av hypostatisk lunginflammation hos äldre bedridde personer är icke-läkemedel och läkemedelsinducerad och innefattar:

• halvsittande ställning hos patienten;
• byte av kroppsställning (minst 3-4 gånger om dagen);
• terapeutiska övningar (passiva och aktiva övningar);
• andningsövningar
• massage (percussion, konserverad);
• sjukgymnastik;
• (tar multivitaminkomplex, immunmodulatorer).

Prognosen för att utveckla hypostatisk lunginflammation hos äldre bedridde patienter beror på omfattningen av den patologiska processen i lungorna, sjukdoms orsakssamband, svårighetsgraden av patientens allmänna tillstånd, förekomsten av komplikationer och comorbiditeter. Den tidigare kongestiva lunginflammationen detekteras och adekvat behandling föreskrivs, desto bättre är prognosen för patientens hälsa och liv.

Med omfattande skador på lungvävnaden hos äldre bedridde patienter är dödligheten hög och enligt vissa författare når 50-70%.

För att undvika en ogynnsam prognos för hypostatisk lunginflammation hos äldre bedridde patienter är det nödvändigt att genomföra förebyggande åtgärder dagligen, stärka patientens immunitet och vara särskilt försiktig med förändringar i patientens hälsotillstånd. Självmedicinering av kronisk lunginflammation hos bedridda patienter är absolut oacceptabel. När de första tecknen på lunginflammation uppträder hos en äldre patient, kontakta omgående läkare.

Inflammation av lungorna hos bedridda patienter och äldre: symtom, prognos, behandling

Lunginflammation hos äldre människor uppträder mot bakgrund av minskad kroppsreservkapacitet, ackumulering av toxiner och vävnadsskador. I närvaro av kroniska sjukdomar uppträder lunginflammation efter 50 år hos 70% av de gamla människorna mer än 3 gånger per år.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

I bedridden personer uppträder symtom på inflammation i lungparenkymen på grund av stillastående blodtillförsel, vilket bildas på grund av låg rörlighet. Ödem och trycksår ​​- en vanlig patologi hos gamla människor. Om de förekommer i övre bröstet, är det ett tecken på en störning i blodtillförseln till lungparenkymen.

Orsaker till lunginflammation i sängstöd

Symptom på lunginflammation hos äldre äldre uppstår av flera anledningar:

• Förekomsten av kroniska lungsjukdomar (bronkit, atelektas, diffus emfysem);
• Hemodynamiska störningar i blodkroppens lilla cirkel;
• Bakteriell infektion;
• Obstruktiva och allergiska sjukdomar (bronchial astma, pollinos);
• Aspiration av vätska från mag-tarmkanalen med böjning och kräkningar;
• Överföring av infektion från bakteriella foci till andra organ.

Beroende på verkan av en eller flera av de ovannämnda etiologiska faktorerna kan symptomen på lunginflammation hos äldre variera.

I de tidiga stadierna av patologin framträder en torr hosta. Med tiden blir hans attacker starkare. De är svåra att behandla med antibakteriella medel.

Vid lunginflammation hos unga är det typiska symptomet av sjukdomen sputumgult (katarrhal). Hos äldre patienter är hennes karaktär mucopurulent med streck av blod.

Temperaturen vid inflammation i lungorna i sängen ökar sällan och något. Under lång tid förekomsten av patologi blir deras kropp van vid en ökad temperaturreaktion. Med tiden leder penetrering av pyrogena substanser med en aktiv inflammatorisk process i kroppen inte till ett fysiologiskt svar. Den maximala temperaturen som noteras av pulmonologer hos gamla människor med streptokock lunginflammation är 39 grader.

När pneumokocks bilateral inflammation utvecklas i en sängpatient kan siffrorna på termometern nå 40 grader. I en sådan situation är prognosen kring människolivet ogynnsamt.

Förstärkning av andningsfrekvensen (tachypnea) hos äldre patienter observeras ofta mot bakgrund av kroniska lungsjukdomar, därför är det svårt att tillskriva det typiska symptomen på en inflammatorisk process i lungorna.

Symptom på uppkomst

Lunginflammation hos äldre upptäcks av läkare av följande skäl:

• Oproduktiv långvarig hosta;
• Dålig sputumutmatning;
• Andnöd, ligga ner;
• Bröstsmärta med inflammation i lung parenchyma;
• Förkorta slagverkets ljud med en fingerstudie av bröstväggens ledningsförmåga
• Lyssna på torra raler med en fonendoskop (med auskultation);
• Crepe pleura (skarpt ljud vid andning).

Lunginflammation hos äldre patienter uppenbaras ofta av dyspné. Mot bakgrund av en försvagad reservkapacitet hos kroppen uppträder många av dess symptom inte. Detta är farligt i diagnosen av sjukdomen.

På grund av de milda tecknen på patologi, läkare sen diagnos. Samtidigt passerar lunginflammation i gamla patienter av pulmonologer snabbt från startsteget till bilateral infiltrering av alveolär vävnad. Antibiotika för att behandla denna patologi är inte produktiv.

Mot denna bakgrund är prognosen för lunginflammation hos bedridda patienter ogynnsam.

Komplicerad behandling är det faktum att läkare inte på ett tillförlitligt sätt kan analysera data som erhållits under auskultation och slagverk. Liknande symptom förekommer i hjärtsjukdomar, kronisk bronkobstruktiv patologi och allergiska bronkialkontraktioner. Vidare utvecklas pneumoskleros av lungparenkymen under äldres liv, vilket är en följd av lindringen av inflammatoriska vävnadsändringar.

Den vanligaste orsaken till dödsfall från lunginflammation hos äldre patienter är en snabb övergång från början till slutsteg med felaktig tolkning av auscultationsdata.

Extrapulmonala symptom i åldern

Extrapulmonala symtom på sjukdomen observeras hos 75% av äldre patienter med lunginflammation. När de inträffar blir prognosen för att härda sjukdomen ogynnsam.

Vad är extrapulmonala tecken på lunginflammation i åldern:

• Störning i hjärnan - slöhet, dåsighet, förvirring
• Patologi i mag-tarmkanalen - aptitlöshet, illamående, kräkningar, buksmärtor;
• Minskad muskelmobilitet på grund av ökade reflexer;
• Svårighet i hjärtats arbete - arytmi, ökad frekvens av sammandragningar;
• Stagnerande förändringar i nedre extremiteterna;
• Aktivering av kronisk njursjukdom - glomerulonephritis, pyelonefrit.

Äldre människor borde förstå att ackumulering av ett stort antal kroniska sjukdomar gör det svårt att behandla någon patologi. Under förföljelsen av kroniken reduceras organismens reservkapacitet för att bekämpa bakterieinfektioner.

Behandling hos äldre

Behandling av lunginflammation hos äldre hindras av många patologiska förändringar i olika organ. Inflammation av en lunga med minskad immunitet går snabbt till andra. I en sådan situation måste läkare inte bara utföra massiv antibiotikabehandling utan också föreskriva ett stort antal symptomatiska medel för att bli av med sekundär patologi.

Hur man behandlar lunginflammation hos en äldre patient:

1. Identifiering av orsakssambandet hos sjukdomen och riktad antibiotikabehandling är läkarens primära uppgift vid behandling av lunginflammation hos äldre.
2. För blandade infektioner (orsakade av flera mikroorganismer samtidigt) används bredspektrum antibiotika (skyddade penicilliner, cephalosporiner, fluorkinoloner). I frånvaro av dynamik från läkemedelsbehandling från en grupp tillsätts ett läkemedel från en annan kategori till behandlingsregimen;
3. Vid atypisk lunginflammation (klamydia, legionella, mykoplasmos) tillsätts erytromycin och metronidazol till schemat.

Eftersom immunitet hos äldre patienter försvagas, kommer de i de flesta fall, när de första tecknen på sjukdomen uppträder, att bli inlagda i lung- eller terapeutiska avdelningen.

Nyligen har läkare som behandlar lunginflammation hos äldre patienter använt antibiotikabehandlingsregimer som kräver parenteral administrering av antibiotikumet i 2-3 dagar och sedan byt till oral (genom munnen) användning av samma läkemedel.

Obligatorisk sjukhusvistelse för lunginflammation utförs med symtom:

• Dyspné över 30 per minut;
• Förvirrad medvetenhet;
• Hög feber;
• hypertoni;
• Förstörningar av sekundärsjukdomar.

Vilka antibiotika används för lunginflammation hos gamla människor:

• ampicillin;
• Amoxicillin / klavulanat;
• cefuroxim;
• Erytromycin och azitromycin;
• Cefuroxim.

Symtomatiskt behandlas lunginflammation hos äldre som hos unga.

Antibiotikaresistens och prognos för en sängpatient

Prognosen för sjukdomsutfallet i en bäddpatient beror på sjukdoms svårighetsgrad, tillståndet hos personen, patogenens antibiotikaresistens (okänslighet mot antibakteriella läkemedel).

Risken för att bakterier blir vana vid antibiotika kräver att läkaren analyserar de många symtomen på sjukdomen i de första stadierna, speciellt i en sängpatient. Om det i början av lunginflammation inte finns någon fullständig behandling är det svårt att räkna med en gynnsam prognos.

Som ett resultat återförsäkrar vissa läkare sig själva och förskriver flera bredspektrumdroger samtidigt. Sådan behandling hos äldre är fylld med överdriven blodförgiftning med droger, vilket minskar immuniteten.

Utan bristen på adekvat terapi finns det stor sannolikhet att utveckla bilateral inflammation i lungparenkymen.

Dubbelsidig lunginflammation hos äldre

Bilateral lunginflammation hos gamla människor uppstår inte bara med pneumokockinfektion. I unga framkallas croupös lunginflammation av pneumokocker. I åldern upptäckes flera patogener samtidigt med den. Mot bakgrund av minskat lokalt och allmänt skydd multipliceras de snabbt.

Fysiologiskt är i bronkiets vägg alveolära makrofager, som är det första skyddet mot utländska bakterier. Dessa celler "äter upp" mikroorganismerna, vilket förhindrar penetrering av mikrober i bronkialepiteln.

På åldern, på grund av ackumulering av ärrvävnad i bronchialtorns vägg minskar antalet alveolära makrofager vilket leder till en minskning av det lokala skyddet. På grund av denna patologi patogenerna "känna sig bekväma" i andningsvägarna och multiplicera snabbt med spridning i lymfkärlen mellan de två lungorna.

• Lunginflammation hos äldre är farligare än hos unga;
• Med ålder minskar lokal immunitet vilket ökar benägenheten för bilateral inflammation.
• Behandlingen av lunginflammation i en patient med bedridning bör genomföras omedelbart efter detektion av bredspektrum antibiotika;
• Det är önskvärt att börja behandling med parenterala läkemedel. Med en bra effekt, efter 2-3 dagar kan du byta till orala antibiotika.

Inflammation i lungorna tolererar inte fördröjning i behandlingen. Omedelbar behandling behövs omedelbart hos både unga och gamla för att bestämma patologin.

Lunginflammation hos patienter i sängen - orsaker, behandling och förebyggande av sjukdomen

Lunginflammation hos bedridden patienter är en typisk reaktion i kroppen för långvarig stagnation. Eftersom en person är immobiliserad, kan man äta mat, partiklar av mat eller vätska i lungorna, vilket senare blir en av de möjliga orsakerna till sjukdomen.

Olika patogena bakterier (pneumokocker, streptokocker, stafylokocker, hemofila baciller) deltar också i inflammatorisk process.

Hjälp! Statistiken visar att 15 av 100 personer har en sjukdom som är dödlig.

Ett positivt resultat är möjligt med snabb hänvisning till terapeuten och genomförandet av alla rekommendationer som föreskrivs av honom.

Typer och orsaker till lunginflammation

Experter identifierar två former av lunginflammation i sängen.

Kongestiv (hypostatisk)

Det förekommer hos människor som har varit bedridden länge. På grund av omöjligheten att byta position (en person tillbringar större delen av tiden ligger på ryggen) störs blodcirkulationen i lungorna, såväl som ett brott mot naturlig ventilation (eftersom bröstet ständigt befinner sig i statisk och delvis pressad position).

Således i lungorna ackumulerade sputum, som tjänar som en gynnsam miljö för inflammatoriska processer.

Efter stroke (aspiration)

Det uppstår som en följd av partiell förlamning, en person har problem med att svälja mat, så mat eller vätska kan komma in i lungorna och därigenom blockera bronkens lumen och förhindra luftens passage.

Därefter utvecklas patogena mikroorganismer som framkallar lunginflammation i detta medium.

Vzhno! Båda formerna av sjukdomen utgör ett hot mot hälsa och liv, och kräver därför akut medicinsk intervention.

Så, stagnerande lunginflammation kan bildas under inverkan av sådana faktorer som:

• Hjärtsjukdomar (stenokardi, arytmi, kardioskleros, etc.).
• Ökat blodtryck.
• Diabetes mellitus.
• Njursjukdom (inklusive pyelonefrit).
• Patologin i skelettsystemet (bröstkoliosi, ribbdeformitet, etc.).
• Lungsjukdomar (bronkial astma, emfysem, etc.).
• Nyligen överförd operation (i något område).

Orsakerna till lunginflammation efter stroke är följande faktorer:

• Immobiliteten i kroppen under lång tid.
• Coma villkor.
• Hjärt- och lungsjukdomar (nyligen uppskjuten).
• Ålderdom
• Övervikt.
• Acceptans av droger (H2-blockerare, etc.).
• Anslutning till ventilatorn (under en längre tid).

Läkare tror att den andra typen av lunginflammation (efter en stroke) diagnostiseras och behandlas mycket enklare än stillastående.

Symptom på sjukdomen

De första symtomen på sjukdomen är följande symtom:

1. Svår hosta (särskilt på natten).
2. Ökad salivation.
3. Minska eller brist på aptit.
4. Andningssvårigheter.
5. Ökad kroppstemperatur (ungefär 37 grader).
6. Konstant svaghet och sömnighet.
7. Sputumet avviker inte (och om det utsöndras i en liten mängd, suger det omedelbart).
8. Förlust av mat från munnen (under tuggning).

Därefter förvärras symtomen och patienten känner sig sämre:

1. Temperaturen når 38-39 grader.
2. Det finns en våt hosta med riklig sputum (ibland med blod).
3. Tecken på berusning (illamående, kräkningar, diarré, feber) noteras.
4. Vid andning hörs väsen.
5. Det finns smärta i buken.
6. Fick en hjärtrytm.
7. I vissa fall finns det huvudvärk.
8. Det finns förvirring och inhibering av reaktioner (något som Alzheimers sjukdom).

Titta på en video om symptomen på lunginflammation:

Behandling av sjukdomen

Behandling av lunginflammation hos bedridda patienter kräver ett integrerat tillvägagångssätt och innefattar följande metoder för behandling:

• Ta antibiotika.
• Utlösningen av lungorna från ackumulerad vätska.
• Användningen av diuretika (för att förbättra blodcirkulationen).
• Ta emot droger för separation av sputum.
• Sjukgymnastikbehandling.
• Folkmetoder.

Användning av antibakteriella medel

Innan utnämningen av vissa droger till patienten gör en sputumanalys (för att identifiera vissa bakterier).

I allmänhet är listan över läkemedel ungefär som följer (läkaren föreskriver dosering och behandling):

• Azitromycin är ett antibiotikum som är aktivt mot både gram-positiva och gramnegativa bakterier. Genomsnittspriset är 130 rubler (6 kapslar).
• Erytromycin är ett bakteriostatiskt antibiotikum som kan användas om du är allergisk mot penicilliner. Priset är 90 rubel (10 tabletter).
• Cefuroxim är ett pulver för intravenösa och intramuskulära injektioner, aktiv mot ett brett spektrum av patogena mikroorganismer. Läkemedlet kan köpas till en kostnad av 1280 rubel (10 flaskor).
• Amoxiclav är ett antibiotikum baserat på halvsyntetisk penicillinamoxicillin (bredspektrum), aktiv mot hemofila baciller och pneumokocker. Genomsnittspriset är 230 rubel (15 tabletter). Dessutom är läkemedlet tillgängligt i pulverform för beredning av suspensioner (för intag).
• Levofloxacin är ett bredspektrum antibiotikum (särskilt aktivt mot pneumokocker). Pris - 340 rubel (5 tabletter).

Det är viktigt! Om patientens tillstånd inte förbättras inom 3 dagar, ska antibiotikumet bytas ut. Också, inte självmedicinera, eftersom detta bara kan förvärra situationen.

Lungfrisättning från sputum

Med en stor ansamling av vätska i lungorna (om det inte går ut), föreskrivs patientens hårdvarvsugning (med hjälp av en speciell enhet, sputum pumpas ut). Efter denna procedur känns personen mycket bättre (inklusive hostminskningar).

Videon berättar om kursens egenskaper och behandling av lunginflammation hos äldre:

Användning av diuretika (diuretika)

För att förbättra blodcirkulationen i lungorna ordineras patienten följande läkemedel:

1. Furosemid (brådskande medel för akuta åtgärder). Priset är 25 rubel (50 tabletter).
2. Mannitol (diuretikum för intravenös administrering). Genomsnittspriset är 85 rubel (för 1 flaska).
3. Lasix (diuretikum i form av tabletter för oral administrering). Pris - 60 rubel (45 st).

Drogbehandling för slem

För att skilja det ackumulerade sputumet förskriva följande läkemedel:

1. Lasolvan (expectorant quick acting). Priset är 170 rubel (20 tabletter).
2. Bromhexin (har antitussiv och expektorativ verkan). Priset är 21 rubel (50 tabletter).
3. Mukaltin (innehåller marshmallow och polysackarider). Pris - 60 rubel (20 st.).

Fysiska terapeutiska procedurer

Pulmonell trängsel kan också minskas med massage.

Dessutom bidrar följande behandlingsmetoder till att avlägsna inflammation:

• Inandning.
• Elektrofores.
• Magnetisk laserterapi, etc.

Folkmetoder

Som tillägg (efter samråd med din läkare) kan du använda folkmedicinska lösningar.

Här är några av dem:

• Pepparrot inhalation - Planten roterar och krossas, varefter 20 gram av produkten placeras i en keramisk kruka. Inhalera pepparrotångor i 10 minuter (upp till 5-6 gånger om dagen). Verktyget lindrar en stark hosta.
• Plantain leaf - 3 msk. l. krossade färska växter blandade med 3 msk. l. honung. Drick 1 msk. l. 3-4 gånger om dagen (20 minuter före måltider). Verktyget bidrar till separation av sputum och eliminera attacker av torr hosta.

Metoder för behandling av lunginflammation folkmekanismer beskrivs i videon:

förebyggande

För att undvika utveckling av lunginflammation rekommenderas att följa ett antal av följande regler:

1. Byt kroppsställning varannan vecka.
2. Flera gånger om dagen, vrid patienten i magen och gnugga bröstområdet med kamferalkohol.
3. Att göra massage (i form av ljuskranar).
4. Minst en gång i veckan sätta senapplastor.
5. Ge patienten varma bekväma förhållanden (utan hypotermi).
6. Skapa en riktig kost (inklusive färska grönsaker och frukter, mejeriprodukter, ägg, gröna).
7. Varje dag för att mäta kroppstemperatur, puls och blodtryck. Och vid de minsta avvikelserna kontakta en läkare.

Således är lunginflammation en allvarlig infektionssjukdom, som i den bakre positionen överförs mycket svårare än i det normala tillståndet (eftersom immunsystemet är reducerat och kroppen är kraftigt försvagad).

Därför kräver en sådan person daglig vård och ger alla bekväma förutsättningar.

Behandlingen måste samordnas med läkaren (inklusive och folkmedicinska åtgärder), eftersom det kan finnas kontraindikationer som bidrar till försämringen av situationen.

Också försumma inte förebyggande åtgärder och kom ihåg att sjukdomen efter eftergift kan återupptas.

Hur och varför utvecklar lunginflammation hos bedridden patienter och äldre?

För lång immobilisering av en person medför stagnation i kroppen. Dessa inkluderar kongestiv lunginflammation, på ett annat sätt hypostatisk. Som regel är lunginflammation hos bedridda patienter mycket svår.

Allmän information

Kongestiv lunginflammation - en andra utvecklande inflammation som uppträder under påverkan av hypodynamiska och ventilationssjukdomar i organet. En person som tvingas att ligga länge lider ett stort antal komplikationer, och en hypostatisk form av lunginflammation är bland dem.

Liggande patienter är immobiliserade, de kan inte stå på egen hand eller ändra sin position. På grund av detta försvagas ventilationen i lungorna, bronkierna ackumulerar mycket slem, hennes patient kan inte hosta sig. Detta provar processen med inflammation.

Lunginflammation hos gamla människor är farlig, eftersom den fortskrider långsamt, i början är den inte kännetecknad av öppna symptom, orsakar inga känslor av obehag.

För att inte missa ögonblicket i sjukdomsprogressionen är det nödvändigt att notera dess symtom i tid, att konsultera en läkare för genomförandet av terapiåtgärder.

orsaker till

Människor som länge har varit i sängen utvecklar många komplikationer. Dessa inkluderar lunginflammation. Symtom på lesioner hos äldre patienter utvecklas under inverkan av följande skäl:

• Förekomsten av kroniska störningar i lungbronkitens arbete, diffus emfysem, atelektas;
• hemodynamiska störningar i lungcirkulationen;
• bakterieinfektion;
• obstruktiva och allergiska sjukdomar - bronkial astma, pollinos;
• aspiration av vätska från mag-tarmkanalen under kräkningar och erctationer;
  Överföring av bakteriell infektion från foci i andra organ.

För att förhindra komplikationer av lunginflammation hos en äldre person är det viktigt att förstå vad de primära symtomen kan vara och hur man känner igen dem.

Symptom på sjukdomen

Lunginflammation hos äldre bedridde patienter går långsamt. Först står manifestationerna inte ut mot bakgrunden av primärskadorna. Typiskt innefattar sådana tecken:

• dålig hosta - symtomen kommer att vara osynlig för dem som missbrukar rökning
• Utsläpp av slem i en liten volym, ofta spottar den inte ut och sväljs, i samband med vilken den förblir obemärkt.
• andfådd - ibland blir det enda symptomet som indikerar ett farligt nederlag;
• liten temperaturhöjning;
• aptitlöshet;
• generell svaghet.

I avsaknad av snabb diagnos omvandlas den initiala skeden av lesionen till manifest bilateral inflammation med följande symtom:

• allvarlig andfåddhet
• fuktig rales;
• långvarig hostning med purulent sputum;
• expectoration är ett dåligt prognostiskt tecken;
• temperaturökning
• snabbt utvecklande förgiftning - illamående och kräkningar, frossa, långsamma reaktioner, delirium
• kränkningar av hjärt-kärlsystemet - takykardi, ökning eller minskning av tryck;
• matsmältningsbesvär - buksmärtor och diarré
• nedsatt njurfunktion, uppenbarad av en minskning av diuresen;
• försvagning i musklerna.

De uttalade extrapulmonala symptomen komplicerar väldigt svårt i lunginflammation. Hos äldre människor lider kongestiv lunginflammation sällan av feber. Om det stiger är det obetydligt. Men ibland kan man se skrämmande indikatorer upp till 40 grader på termometern - detta indikerar pneumokock bilateral lunginflammation med ogynnsamma prognoser.

Funktioner vid behandling av sjukdomen

Behandlingen av lunginflammation hos äldre är nödvändigtvis komplex. Det innebär eliminering av infektion, ventilation av lungorna och minskning av ödem. Ansök på:

• expektorant och diuretikum;
• förberedelser för normalisering av myokardiet
• Antibiotisk användning anges.

Nästan alltid syrgasbehandling utförs, backmassage sessioner ordineras. Bronkoskopi används för att rensa bronkierna från slem.

Individuellt väljer doktorn ytterligare fysioterapi och andra behandlingar. Korrigering av orsakssjukdomar som orsakade lunginflammation genomförs också.

Efter diagnosen kronisk lunginflammation är terapi svår. För det första föreskrivs antibakteriella läkemedel för att motstå patogena bakterier. I avsaknad av data på den direkta patogenen är bredspektrummedicin förskrivna.

Också i hemmet, enligt instruktioner från läkaren, är ödem nödvändigtvis korrigerad och i lungorna tilldelas för detta:

• diuretika;
• expektorantia;
• immunomodulatorer;
• antioxidanter.

Diuretik hanterar inte alltid den ackumulerade vätskan i pleurhålan. Om det inte finns någon effekt av dem, utförs punkuren i pleurhålan, då tillståndet förbättras väsentligt, andfåddhet försvinner och pulsen normaliseras.

Kongestiv inflammation utvecklas på grund av brist på motorisk aktivitet. Patienten kommer inte att kunna ändra dagens läge, eftersom hans rörelser är begränsade. I samband med detta organiseras manipuleringar för att förbättra det övergripande välbefinnandet.

Det rekommenderas att genomföra massage kurser, förfaranden för inandning, att göra andningsövningar så att lunginflammation avtar. Enligt indikationer implementeras syrebehandling. När patienten tolereras väl upprepas sessionerna.

Personer som bryr sig om sängpatienter bör övervaka rummets tidiga ventilation. Dessutom kan du installera en luftfuktare i rummet för att behålla rätt mikroklimat.

För bedridna patienter ordnas ofta sjukvård hemma.

Vårdprocessen för lunginflammation innebär vård av en bedridden patient. Den innehåller flera steg beroende på graden av skada.

En viktig roll spelas av organisationen av sjuksköterskans vårdplan för sängpatienten med lunginflammation. Patologi tenderar att involvera båda lungorna, med snabb utveckling. Graden av utveckling av komplikationer beror på sjuksköterskans handlingar. Så ska sjuksköterskan noggrant övervaka följande behandlingsformer och ta hand om patienten:

1. Överensstämmelse med strikt regim tills det uppstår förbättringar i hälsan.
2. Organisation av en mjölk och vegetabilisk kost.
3. Kontroll av vätskeintag.
4. Kontroll över recepten av läkemedel som föreskrivs av läkaren - gallring, expectorant, antibakteriell.
5. Ger symptomatisk behandling som läkaren föreskriver.
6. Övervakningsbesök till patientens läkare.

Under hela tiden medan personen är på behandling övervakar sjuksköterskan dynamiken i sjukdomsutvecklingen och, om det uppstår ytterligare problem, rapporterar dem till läkaren.

Förebyggande åtgärder

För att förebygga lunginflammation bör man köpa en ortopedisk madrass. Det finns också andra förebyggande åtgärder för lunginflammation hos bedridde patienter:

• rätt diet;
• andningsövningar, bröstmassage.

Ljudet vid andning av en person ska vara likformig, inte åtföljd av väsande ömning. Om de är närvarande, är gurgling differentierad, det borde sägas om detta till läkaren. Tidig behandling är alltid mycket effektiv.

Återställnings prognos

Taktiken hos terapi hos äldre beror på sjukdomen och graden av inflammation. Patientåldern, komplikationer och ytterligare sjukdomar påverkar valet av behandling.

När lunginflammation upptäcks hos äldre i tid kommer behandlingen att ta flera veckor. I annat fall är återhämtningen försenad i flera månader, och prognosen är inte alltid fortsatt gynnsam.

Möjliga konsekvenser

Ju tidigare en lungsjukdom diagnostiseras, desto effektivare blir behandlingen och en positiv prognos.

Med omfattande skador på lungan är sannolikheten för död 50-68%.

För att förhindra det farliga resultatet av hypostatisk lunginflammation krävs dagliga förebyggande åtgärder, för att upprätthålla immunsystemet ordentligt och att försiktigt behandla eventuella små avvikelser i andningssystemet i en sängpatient. Vid första tecknet ska du ringa till läkaren för undersökning och diagnos.

Orsaker till kongestiv lunginflammation hos bedridde patienter: symtom och behandling

När en person är allvarligt sjuk är han ständigt i sängen. Oavsett ålder, behöver han ständig vård. Om han inte är ordentligt omhändertagen, parallellt med den underliggande sjukdomen kan komplikationer uppstå. Kongestiv lunginflammation hos bedridden patienter är en sjukdom som uppstår som en följd av stagnation i kroppen under långvarig bäddstöd.

Vad du behöver veta om lunginflammation hos bedridden patienter

När en sängpatient uppträder i familjen ändras familjen i denna familj. Ofta lever patienter i denna position de sista dagarna. Vid den här tiden beror en persons liv på sjuksköterskans omsorg och uppmärksamhet. God vård i vissa fall kan lyfta patienten till fötterna, dåligt - förkorta livet.

Vanligtvis kan den liggande patienten inte rulla sig själv. Och om du inte hjälper honom med detta, stagnerar kroppen över tiden, problemen börjar med hjärtat, mag-tarmkanalen och lungorna.

Lunginflammation hos bedridda patienter förekommer ganska ofta och är i de flesta fall dödlig. Detta händer eftersom sjukdomen ofta går i latent form, dess symtom är suddig och diagnosen kan göras sent.

En person som bryr sig om en patient bör vara mycket uppmärksam på sin patient. Ständigt övervaka sitt allmänna tillstånd, humör och fysisk aktivitet. Eventuella ändringar måste registreras och rapporteras till läkaren.

Om diagnosen görs i det tidiga skedet av sjukdomen kommer patienten att ha chans att återhämta sig. När processen är igång har han ingen chans att inte bara återhämta sig, utan att fortsätta att leva. Detta är särskilt farligt i åldern, när kroppen är utsliten och inte längre kämpar med sjukdomar. I detta fall är prognosen extremt ogynnsam.

Andningsorganen och orsakerna till stagnation

Långvarig immobilisering av en sjuk person leder till stagnation av blod i en liten cirkel av cirkulation som passerar genom lungorna. Under andningsprocessen är det mycket viktigt att bröstets rörelser vid inandning och utandning är harmoniska. Om patienten ständigt befinner sig i utsatt position är bröstkollektituden begränsad. Ju sämre patientens tillstånd, desto svårare är det att andas.

Andningshandlingen är en reflex som regleras från andningscentret, som ligger i hjärnan:

• Vid inandning bör bröstet expandera på grund av membranets rörelse och yttre muskelkontraktioner. Detta skapar ett negativt tryck i bröstet, vilket leder till fyllningen av alveolerna med luft som kommer in i luftvägarna från omgivningen.
• Samtidigt sker blodflödet i lungartären.
• När den möter i alveolerna syrgas luften och tar koldioxid ur det. Detta är en gasutbyte, och efter det ska det finnas en utandning. Det är möjligt på grund av de inre muskelkontraktionerna och avspänningen av membranet.
• I bröstkaviteten stiger trycket och trycker luft och blod ut ur lungorna. Med luft från lungorna avlägsnas orenheter i form av damm, slem och olika mikroorganismer.

Detta är andningsmekanismen för en frisk person. I sängpatienter är amplituden hos bröstets rörelser begränsad, och andningsrörelser uppträder inte fullt ut. Som ett resultat dras luft och blod inte helt ut ur lungorna, blodstagnation förekommer i kärlen, och slem behålls i lungorna.

I de flesta fall utvecklas detta fenomen i en äldre persons kropp. Detta beror på det faktum att gamla människor redan lider av hjärt- och lungsjukdomar. Att vara länge utan aktiv rörelse är en redan sliten organism mest av allt mottaglig för stagnation.

Ungdomar med ett svagt kardiovaskulärt system och ett försvagat immunförsvar är åtminstone i fara.

Människor som har genomgått en operation är också benägna att få lunginflammation. Smärta i ett sår efter operationen är anledningen till att patienten börjar andas försiktigt, ytligt. Detta orsakar stagnation. Allt du behöver göra är infektion, och problem börjar i dina lungor.

Vad är risken för denna patologi

Sjukdomen är mycket farlig. Under det händer följande:

• De områden i lungorna där vätskan har svettats in i alveolerna och lungvävnaden slutar fungera under andning. Detta är risken för hypostatisk lunginflammation, en person börjar att sakna luft.
• Dessutom kan liggpatienter inte fullt ut hosta upp sputum. När den ackumuleras kläms den upp i bronkierna, vilket leder till att ett ännu större område av lungorna slutar fungera.
• Ytterligare komplikationer uppstår, varifrån hela kroppen lider. En inflammatorisk process börjar i lungorna. Det orsakas av en infektion som lätt går ihop med en försvagad kropp.
• Avfallsprodukterna från bakterier börjar förgifta patientens kropp, som verkar på hjärtat och mag-tarmkanalen. Patientens aptit minskar, han slutar äta. På grund av detta får han inte den nödvändiga mängden vitaminer och proteiner, som är nödvändiga för honom vid denna tidpunkt.

I svåra fall utvecklas exudativ pleurisy och perikardit. Denna effusion av inflammatorisk vätska i pleurhålan och i hjärtväskan. Detta tillstånd är väldigt farligt. Andningsfel förvärras ytterligare, och hjärtat, som pressas av vätska, kan inte fungera ordentligt.

Symptom på lunginflammation hos bedridden patienter

I immobiliserade patienter skiljer sig symtomen på lunginflammation från normala. Hög temperatur visas sällan, oftare är det normalt eller subfebrilt.

För en bedridden person är kongestiv lunginflammation mycket listig. Ofta maskerar hon symtomen på sjukdomen, på grund av vilken patienten tvingas vara i sängen. Till exempel blir en strokepatient lite mer inhiberad och otillräcklig än han var tidigare. Eller en patient med en fraktur på grund av osteoporos börjar klaga på att han har ont i bröstet.

För att märka dessa förändringar måste de sjuka släktingarna vara mycket försiktiga. I de flesta fall noteras detta inte av patienten själv eller av dem som bryr sig om honom.

När särskilda tecken visas som indikerar förekomst av kongestiv lunginflammation, kan det vara för sent att läka. Det kan manifestera sig som:

• Ursprungligen finns det en torr hosta, som ökar med tiden, börjar sputumurladdning. Det är mucopurulent, kanske blodiga streck.
• Men om patienten är äldre kan han sakna hostreflexen. Då blir andningen svår, svår, på grund av ackumulering av sputum i lungorna.
• Kroppstemperaturen stiger något. I bedridden upphör kroppen att reagera på pyrogena substanser som orsakar en ökning av temperaturen.
• Patienten börjar svettas hårt. Om han tidigare kunde byta sängen några dagar, nu är tvätten våt efter varje gång han sov.
• Patienten blir lustig, apatisk, han förlorar intresse för allt omkring honom.
• Han vägrar att äta, han känner sig sjuk, kräkningar och diarré är möjliga.
• Från sidan av hjärtat och blodkärlen finns en ökning av hjärtfrekvens och smärta.
• I vila har patienten andfådd andning, andning snabbar till 20 per minut, han har inte tillräckligt med luft. Detta indikerar att en del av lungorna har slutat fungera.

I svår form av lunginflammation är patienten förvirrad med medvetandet. Han sover mycket och slutar vakna, svarar inte på frågor eller svarar osammanhängigt, hans medvetenhet är deprimerad. I detta fall kan andning vara mycket sällsynt eller mycket frekvent. I ett sådant tillstånd är det nödvändigt att ringa en ambulans och skicka personen till sjukhuset. Han behöver återupplivningsåtgärder, annars kommer han inte att kunna överleva det.

diagnostik

Terapeuten kan märka kongestiv lunginflammation under auskultation. I nedre delarna av lungorna hörs wheezing eller crepitus i pleura. Diagnosen klargörs utifrån resultaten av radiografi. Den kan utföras med en stationär röntgenmaskin speciellt anpassad för sådana patienter. De är utrustade med vissa ambulanser. Men det är mest tillförlitligt att identifiera patienten på sjukhuset, där han får alla nödvändiga undersökningar och ger optimal vård.

När lunginflammation detekteras, för att läkaren ska ordinera rätt behandling, måste du ta reda på vilken typ av infektion som orsakade sjukdomen och vilken typ av inflammationen är. Därför tas två sputumanalyser från patienten. En sänds till det bakteriologiska laboratoriet, det andra - till det kliniska. Patienten ges också:

• Hjärtets ultraljud;
• ett elektrokardiogram;
• generellt och biokemiskt blodprov.

Lunginflammation kan utvecklas snabbt. Ju snabbare diagnosen är, desto större är risken för återhämtning. Annars är livslängden med lunginflammation hos bedridda patienter mycket kort, räkningen kan gå på en dag.

behandling

Behandlad pneumatisk lunginflammation är svår. Sängpatientens kropp försvagas av den underliggande sjukdomen och kan inte bekämpa den nya sjukdomen. Därför krävs komplex terapi:

• Efter att ha bestämt orsakssystemet för lunginflammation, föreskriver läkaren läkemedlet som kommer att fungera direkt på det. Tunga patienter under de första dagarna ordineras intravenöst och överförs sedan till piller.
• Antifungaler är förskrivna med antibiotika, eftersom inte bara bakterier, utan också svampar i form av mögel kan orsaka lunginflammation.
• För att lindra patienten från stagnation i lungorna och venerna, föreskrivs diuretika.
• Om patienten har en hostreflex, och han kan hosta, är han ordinerad mukolytisk och bronkodilatormedicin för sputumutmatning.
• I avsaknad av hostreflex, pumpas sputum ut med en speciell apparat.
• Patienter i allvarligt skick placeras i intensivvård och kopplas till mekanisk ventilation.
• Uppmärksamhet ges till kardiovaskulärsystemet, lämpliga mediciner är föreskrivna.
• Vitaminbehandling och immunostimulanter ordineras också.

Det är mycket viktigt under denna period att ge patienten rätt skötsel. Han är placerad på ett sjukhus där han bevakas av medicinsk personal. Vård till seriösa patienter får tillfogas till släktingar.

Patienten måste bytas regelbundet för att undvika ny stagnation. Med förbättring av tillståndet rekommenderas att utföra andningsövningar.

Det är viktigt för patienten att äta bra under denna period. Om han kan tugga sig själv matar han mat som är rik på vitaminer och proteiner. Om han är medvetslös produceras mat genom en sond med markprodukter. Det rekommenderas att dricka vitamindekok i stora mängder.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av lunginflammation hos bedridda patienter består av korrekt och konstant vård. Hans kropp kämpar med sjukdomen och nu är det viktigt att förhindra stagnation i den. Förebyggande innefattar en uppsättning aktiviteter:

• Varannan timme övergår patienten för att ändra kroppens position. Det ska regelbundet sättas på magen - så lungorna rengörs bättre.
• När patienten är i magen måste han torka ryggen med kamferalkohol för att undvika utveckling av sängar och trängsel i lungområdet.
• Samtidigt rekommenderas det att ha en avslappnande ryggmassage.
• Varje dag måste patienten utföra andningsövningar.
• I rummet där den sjuka ligger, borde den optimala temperaturen vara. Det ska regelbundet ventileras och rengöras. I detta fall är det nödvändigt att se till att patienten inte faller i utkastszonen.
• Det är nödvändigt att klä och täcka patienten så att han inte var varm eller kall.
• Måltiderna ska vara kompletta.
• En lögnare ska besökas regelbundet av en läkare.

Det är nödvändigt att övervaka patientens temperatur, blodtryck, andning och hjärtfrekvens. Vid avvikelser från normen är det nödvändigt att rapportera detta till din läkare.

Kongestiv lunginflammation är en farlig sjukdom som tar livet för många patienter och rankar fjärde i dödligheten bland bedridden patienter. Men det kan botas om du märker i tid och vidtar nödvändiga åtgärder.