Laryngit är en sjukdom som kännetecknas av sår i struphuvudet som ett resultat av en akut eller kronisk inflammatorisk process. På grund av kroppens anatomiska och fysiologiska egenskaper är sjukdomen vanligare och svårare än hos vuxna. I de flesta fall har den en smittsam karaktär och är ofta komplicerad av strupe i struphuvudet. Ett barns kropp är mer mottagligt för virussjukdomar, vilket är förknippat med särdrag hos immunsystemets funktion, den inflammatoriska reaktionen och den låga barriärfunktionen i respiratorisk slemhinna. Inflammatoriska sjukdomar i struphuvudet är ganska vanliga, varje tredje ARVI uppträder med symptom på laryngit.

Orsaker till sjukdom

Inflammation av struphuvudet i 90% av fallen är resultatet av en virusinfektion (influensa, parainfluensa). Bakteriell infektion (stafylokocker, streptokocker, difteri bacillus) är också av viss betydelse. I vissa fall komplicerar kursen av mässling, rubella, herpesinfektion, scarlet feber etc. Sannolikheten för sjukdomen ökar efter hypotermi, inandning av kall luft, samtidigt som immunförsvaret, överspänningen av vokalapparaten (gråt, gråt), främmande kropp i struphuvudet och trauma mot slemhinnan minskar. Ibland är denna patologi allergisk i naturen och uppträder när allergener inandas. Utvecklingen av laryngeal stenos främjas av torr, varm inomhusluft, användning av sprayer och aerosoler, stress, ett negativt psyko-emotionellt tillstånd. Utsatt för denna patologi är barn med konstitutionella avvikelser, paratrofa (hög effekt).

Laryngit kan förekomma självständigt eller vara en följd av smittspridningen på avtagande sätt från struphuvudet eller vice versa, stigande - från luftröret. Tänk på huvudformen.

Akut katarrhal laryngit

Sjukdomen börjar med kittlande, torrhet och obehag i halsen, så visas heshet och försvagning av rösten. Barn är oroliga för hosta. I början är den torr, skäller, kan vara smärtsam, blir senare våt, viskös sputum separeras. Karakteriserad av feber till subfebrila tal, generell svaghet, dålig aptit. Läkaren under en direkt laryngoskopi avslöjar rodnad, svullnad i larynks slemhinnor, mucopurulenta korst. I vissa fall är det svårt att andas på grund av svullnad i slemhinnan och ackumulering av torkad slem.

Akut Podkladochnaya laryngit

Detta är en inflammatorisk process med markerat ödem i området under vokalveckorna. På grund av de anatomiska egenskaperna (ett överflöd av lös fiber i subkolområdet, en smal lumen av struphuvudet) utvecklas främst hos barn i åldrarna 2 till 6 år. Och oftare hos personer som är benägna att laryngospasm. Sjukdomen börjar vanligtvis plötsligt, ofta på natten. Barnet vaknar upp från en bark av hosta, andningssvårigheter. Huden är cyanotisk (cyanotisk), extra muskler är inblandade i andning, väsande ökning. Anfallet varar från några minuter till en halvtimme, och barnet somnar. Nästa dag kan det finnas en liten heshet. I vissa fall kan dessa symtom återkomma eller vara permanent. Laryngoskopi avslöjar en rulleliknande svullnad i området för sub-vokalutrymmet, vilket begränsar larynxens lumen.

Akut stenos laryngotrakeit

Det utvecklas också hos barn i förskoleåldern, oftare hos pojkar, och manifesterar sig som en skällande hosta, heshet och andfåddhet. Laryngotrakeit orsakas av inflammation och obstruktion av övre luftvägarna, struphuvudets ödem, luftstrupen, blockering av struphuvudet med lymfkörteln med slem, fibrina skikt. Det fortsätter hårdare än podskladochny laryngit, benägen för progression, andfåddhet ökar snabbt och kan utgöra ett hot mot patientens liv. Ett barns kroppstemperatur stiger, kräkningar, huvudvärk och tecken på uttorkning kan uppstå. Det allmänna tillståndet är allvarligt på grund av nedsatt gasutbyte och brist på syre. Det finns fyra stadier av sjukdomen:

Symtom på andningssvikt uppträder under fysisk ansträngning (gråt, suga, hosta). Gassammansättning av blod är normalt.

Andningsfel 2 grader utvecklas, symtom uppträder i vila, extra muskler bidrar till andning (svullnad i näsvingarna, retraktion av supraklavikulära fossa, interkostala utrymmen), pulsaccelererad, blek hud, nasolabial triangelcyanos. Karaktäriserad av spänning och ångest.

Allvarligt andningssvikt med nedsatt blodgaskomposition (brist på syre, överskott av koldioxid), hjärtsvikt. Andning är frekvent, ytlig, integrerade är cyanotiska, puls är frekvent. Hos patienter är spänning ersatt av hämning.

Andning är intermittent, puls är redan, blek hud är ljusgrå, det finns ingen medvetenhet. Livsskyddet är endast möjligt med lung- och återupplivning av maskinvaror. Sannolikt att sluta andas eller cirkulation.

Kronisk laryngit

Denna patologi är en konsekvens av den ofta återkommande akuta inflammationen i struphuvudet. Kronisk faryngit, sinuit, tonsillit, bronkit bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Processen kan vara katarrhal, hypertrofisk och atrofisk. Den mest fördelaktiga kursen har catarrhal laryngit, som uppenbaras av hosta och heshet. Hypertrofisk laryngit uppstår som en följd av förtjockning och patologisk tillväxt av laryngeal slemhinnor, bildandet av vokalvecks noduler. Atrofi av slemhinnorna förekommer hos äldre barn, vanligtvis efter skarlagrisfeber eller difteri, ulcerativa nekrotiska lesioner i struphuvudet. Patienterna är oroliga för torrhet, känsla av främmande kropp i struphuvudet, heshet, svaghet i röst.

diagnostik

Diagnosen av laryngit baseras på patientens klagomål, en sjukdomshistoria. Läkaren bedriver undersökning och klinisk undersökning. Av särskild betydelse är laryngoskopi, som låter dig inspektera struphuvudet direkt och identifiera patologiska förändringar i den. Dessutom föreskrivs ett blodprov för att upptäcka tecken på inflammation. Typisk laryngit måste differentieras från difteri, främmande kroppar i struphuvudet, pharyngeal abscess, etc.

behandling

Först rekommenderas ett mildt röstläge innan inflammationen sänker, en varm alkalisk dryck (Borjomi, varm mjölk med läsk). Rummet där barnet är beläget måste ha sval och fuktig luft. Distraheringsprocedurer har en bra effekt - heta fotbad (i 3-5 minuter), senapsgips, uppvärmning komprimerar på nackområdet. Behandling av samtidig inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna, återställande av nasal andning är föreskriven. Taktik för hantering av patienter beror på typ och svårighetsgrad av struphuvudet.

Om du har svårt att andas måste barnet vara lugnt. Barn med tecken på stenosen i struphuvudet är inlagda och får behandling på ett sjukhus under överinseende av en läkare. Terapeutiska åtgärder syftar till att återställa luftvägarna så snabbt som möjligt, vilket eliminerar syrehushållning. Volymen av dessa åtgärder beror på svårighetsgraden av laryngeal stenos och svårighetsgraden av patientens tillstånd. Graderna 3-4 grader behandlas i intensivvården, där vid behov tracheal intubation, trakeotomi, syrebehandling, infusion (intravenös administrering av glukosalt, proteinhaltiga lösningar) utförs.

Drogterapi

antipyretiska och antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, paracetamol);
antihistaminer (klaritin, loratadin);
bronkodilatatorer (salbutamol);
mukolytika (ambroxol, acetylcystein);
lokala antibakteriella medel (bioparox) och generella effekter (aminopenicilliner, cephalosporiner) för bakteriens natur hos sjukdomen;
antivirala medel för virusinfektion;
allmänna kortikosteroider (dexametason, prednisolon) och aktuella effekter (budesonid, flixotid) för svår laryngostenos och laryngospasm;
antispasmodik (papaverin, men-shpa);
infusion av antibiotika med hydrokortison och chymotrypsin i struphuvudet;
i en atrofisk process - smörjning av laryngeal slemhinna med en 0,25% jodlösning, bevattning av vokalvecken med protargol.

Med en markant tillväxt av slemhinnan kan dess destruktion, borttagning av individuella foci utföras.

sjukgymnastik

Behandling med fysiska faktorer hjälper till att minska inflammation och förkorta sjukdomsperioden, såväl som lindra patienternas tillstånd. Tänk på de grundläggande fysiska metoderna för behandling av laryngit.

Nebulizerbehandling med saltlösning, mucolytics, salbutamol, kortikosteroider (effektiv och icke-invasiv metod som säkerställer flödet av droger direkt in i skadorna, medan det praktiskt taget eliminerar den totala effekten på kroppen).
UHF-terapi (antiinflammatorisk, antispasmodisk effekt, förbättrar blodcirkulationen och vävnadsnäring).
Magnetoterapi (används för att minska svullnad och smärta).
UFO (har tonisk effekt, förbättrar immunitet, minskar inflammation).
Diadynamisk terapi (minskar inflammatorisk process, minskar vävnadsvullnad, lindrar spasmen).
Drogelektrofores av kalcium på nackområdet (rekommenderas för dysfunktion av röstbildning).
Vibromassage av struphuvudet (föreskrivet för att stimulera vokalapparaten).
Mikrovågsterapi (har antispasmodisk, antiinflammatorisk effekt, förbättrar immunitet).
Oljiga, alkaliska olja inhalationer (rekommenderas för kronisk laryngit).

slutsats

Om du upptäcker tecken på laryngit hos ett barn, måste du kontakta en specialist som ordinerar nödvändig behandling. Detta kommer att bidra till att undvika komplikationer och övergången från akut till kronisk form av sjukdomen. Stenoserande laryngotrakeit är en nödsituation och kräver akut läkarvård. Prognosen för återhämtning med snabb och adekvat behandling är gynnsam. För profylax rekommenderas härdning och förbättrad immunitet.

Skolan av Dr Komarovsky, examen på "Laryngit och croup":

D. m. N. Voytovich T.N. Berättar om laryngit hos barn:

AKUT HÅLLBAR LARINGIT

Akut podskladochnaya laryngit - en inflammatorisk process med en specifik klinisk bild, lokaliserad i området med subglossalhålan med subhordal svullnad i slemhinnan, andningssvårigheter och andfåddhet.

Prevalensen. Det förekommer hos barn oftast från 2 till 5 år. Återfall av sjukdomen är möjlig upp till 10 år.

Etiologi och patogenes. Den främsta orsaken till akut abdominal laryngit är andningssjukdomar.

Predisponera för diatese, ökad excitabilitet i nervsystemet (spasmer uppstår lätt som svar på eventuella irriterande), labiliteten hos vaskulära reflexer och tendensen till allergiska reaktioner, hypertrofi av lymfoid vävnad hos barn med lymfatisk konstitution, frekvent rinopharyngit, rickets och artificiell utfodring.

Klinisk karaktäristik. Den särdrag hos den kliniska bilden av sjukdomen beror på smal lumen av struphuvudet och löstagandet av det submukosala skiktet i subglossalutrymmet under de första åren av livet.

En patient med akut rhinopharyngit på natten stryker plötsligt attacker. Barnet är extremt rastlös. Allvarlig inspirationsdyspné, väsande andning, bullriga andning, skällande hosta, ibland med kräkningar och urladdning av rikligt visköst sputum observeras.

Utvecklingen av en attack på natten förklaras av en ökning av ödem i slemhinnan i sub-vocal hålan på grund av venostas i ett horisontellt läge mot bakgrund av vagotonia. Att gå i laryngospasm förvärrar andningssvårigheter. Rösten ändras inte. Kokningsattacket varar från flera minuter till en halvtimme och slutar gradvis, varefter en djup sömn kommer. Eventuella återkommande kryp inom några dagar. Ibland är det dags att ha en liten heshet.

Under laryngoskopi avslöjas ödemet i slemhinnan i undervalshålan i form av hyperemiska valsar under vokalveckens fria kant (bild 5.11, se färginställningar).

Diagnostik och differentialdiagnostik. Pristupoobraznost, det plötsliga utseendet av skällande hosta och hastigheten för upplösning av stenos samtidigt som rösthälsan skildras, skiljer underlagslaryngit från struphuvudets difteri, den andra är den gradvisa utvecklingen av stenos och dysfoni; De tar hänsyn till de epidemiologiska data och resultatet av bakteriologisk forskning (detektion av corynebacterium difteri), liksom de karakteristiska förändringarna i halsen med reaktionen av de cervicala lymfkörtlarna.

Frånvaron av en främmande kropp framgår av förekomsten av en paroxysmal natt, eftersom en främmande kropp inte kan aspireras under sömnen.

När det gäller en pharyngeabscess, ökar näshaken gradvis, svårighet att svälja, begränsat utskjutande av den posterolaterala väggen i struphuvudet.

Behandling. Podskladochnaya laryngit passerar helt som ett resultat av behandling som syftar till att eliminera den edematösa inflammatoriska processen och återställa andningen.

Rummet där barnet befinner sig ventileras ofta, syrebehandling utförs på sjukhuset. För att luftfuktas i rummet våtade de bladen och koka vatten med kamfer eller eukalyptusblad.

Dehydrering, hyposensibiliserande, lugnande och reflex (distraherande) terapi (senapsplåster, senapsrör, foten senap eller heta bad) utförs. Applicera inhalationsterapi (inandning av aerosoler mot ödem, alkaliska lösningar, hydrokortison). Med snabbt ökande asfyxi administreras glukokortikoider intravenöst.

Sprängen i struphuvudet avbryts, vilket orsakar en gagreflex genom att röra tungan mot rodens rygg, halsens rygg eller nysning genom att kittla i näsan. Under de följande dagarna, för att förhindra återfall av anfall, fortsätter hyposensibiliseringsbehandling. Det rekommenderas att övervaka luftregimen i rummet, vakna barnet flera gånger på natten för att ge honom en varm alkalisk dryck.

Behandling bör utföras på ett sjukhus, eftersom en ökad svårighet att andas genom struphuvudet kan krävas långvarig intubation och om det inte finns någon effekt, en trakeotomi.

Akut podskladochnaya laryngit, samtidig stenotisk laryngotracheobronchitis, är mycket svårare, och därför är barnet omedelbart sjukhusvist i en boxad avdelning, oavsett svårighetsgraden av struphuvudets akuta stenos.

Prognosen är i de flesta fall gynnsam. Sjukdomen slutar med återhämtning. Hos barn som har en tendens att återfalla attacker, med korrekt observation och behandling kan uppnå fullständig återhämtning.

Phlegmonous laryngit är en sällsynt allvarlig sjukdom som uppträder hos äldre barn.

Etiologi och patogenes. En viktig roll spelas av struphuvudets yttre skador och skada på slemhinnan (främmande kroppar, kemiska och termiska brännskador, kirurgisk trauma vid endolaryngeala ingrepp).

Phlegmonous laryngit kan utvecklas för andra gången som en komplikation av abscess av roten av tungan, laryngeal tonsillit, peritonsillit, erysipelas, tyfusfeber, mässling, skarlettfeber, larynx-difteri, infektiösa granulom och maligna tumörer, i sepsis och sjukdomar i blodsystemet.

Det finns inget specifikt orsakssamband för akut flegmonös laryngit. Patogener kan vara streptokocker, stafylokocker, pneumokocker, i vissa fall symbiosen hos den spindelformade pinnen och spirocheten i munhålan.

Klassificering. Beroende på platsen är flegmonös laryngit uppdelad i intraguttural och extragortal spa och de kan vara begränsade och diffusa

farligt) lokaliserad i struphuvudets vestibulära eller sub-vocal region (skiljer sig från purulent exudat från edematös laryngit).

Klinisk karaktäristik. Sjukdomen börjar akut plötslig och skarp feber, frossa. Det är svårt att bilda en abscess inom 3-7 dagar. I allvarliga fall kan döden uppstå.

Symtom beror på sjukdomsformen och placeringen av celluliter. Patienter klagar över allmänt svaghet, illamående, ont i halsen. Särskilt allvarlig smärta och dysfagi noteras när en abscess är lokaliserad på epiglottis, på de scaly gonadala veckarna, i området av scyphoidbrusk. Rösten är hes. Vid sublastisk flegmonisk laryngit är andning extremt svår. När laryngoskopi upptäcker begränsad eller diffus hyperemi och infiltrering av de drabbade delarna av struphuvudet (fig 5.12, se färginställningar). En abscess definieras av höjd med en liten plåster av gul.

Intra-laryngeala och diffusa former av flegmonisk laryngit är farligare och åtföljs av allvarlig förgiftning och stenotiska störningar.

Behandling. Först måste du återställa andningen. Mot bakgrund av användningen av bredspektrum antibiotika utförs anti-ödembehandling: antihistamin och diuretika, kortikosteroider.

Från början av sjukdomen är vila ordinerat, sväljer bitar av is, senapsplaster på nacke och rygg. Under perioden av abscess föreskrivs värmeprocedurer: en värmekompress, pumpar, värmekuddar, ånginhaleringar.

Tidig öppning av den formade abscessen utförs med en speciell Tobold halskniv, vars topp är skyddad av en mantel. Sequestration avlägsnas också eidolaringealno.

I sällsynta fall visas en extern dissektion av abscessen i ett skikt mellan skikt längs struphuvudets sidovägg. Vid progressiv tillväxt av stenos indikeras en brådskande trakeotomi.

Prognos. Med en diffus form i samband med möjligheten att utveckla asfyxi, sepsis, mediastinit, är prognosen mycket allvarlig. Vid spridning till nacken eller mediastinum öppnar eller sårar dessa sår i halsen mediastinotomi. Processen slutar med bildandet av cicatricial

LÖSNINGLIG LJUSINFLAMMATION

Etnologi. Orsaksmedlet är 81 ger1 ossi $ egughgra / aIx. Sjukdomen utvecklas sekundärt när processen sprider sig från oropharynx eller från huden genom trakeostomi.

Klinisk karaktäristik. Det finns tre stadier av sjukdomen: I-ödem; II - infiltration av små celler III - flegmonisk inflammation. Sjukdomen är akut, med feber, frossa, skarp smärta vid sväljning och andfåddhet. De drabbade områdena är gulröda i färg, skarpt separerade från den opåverkade slemhinnan genom avgränsningslinjen.

Behandling. Utför antibakteriell hyposensitiv terapi.

Prognos. Kanske spridningen av den inflammatoriska processen på det submukosala och intermuskulära skiktet med utvecklingen av flegmonös laryngit.

Symtom, första hjälpen och förebyggande av podskladochnogo laryngit

Podskladochnaya laryngit eller falsk croup - en sjukdom som är farlig för barn, där det finns en grov "skällande" hosta och laryngeal svullnad. Det kännetecknas av utvecklingen av en plötslig förminskning (stenos) av luftrummets lumen, vilket förhindrar att syre kommer in i luftvägarna. Detta tillstånd kan uppträda med praktiskt taget all slags ont i halsen hos barn under 3 år.

Prevalens och verkningsmekanism

För en tid sedan fanns det två begrepp - sann och falsk croup. I det första fallet innebar detta en komplikation av difteri, i 99% av fallen - dödlig. Lyckligtvis idag är tack vare effektiv vaccinering difteri ganska sällsynt och effektivt behandlad med antibiotika.

Podskalochny laryngit eller falsk croup är vanligast hos unga barn, med pojkar förekommer det oftare än tjejer. Croupen orsakas alltid av en virusinfektion, till och med en banal akut respiratorisk virusinfektion, och kan orsaka laryngeal constriction. Men brukar inträffa när viruset kommer in i kroppen av influensa och parainfluensa. Penetrerar in i kroppen, förblir viruset i larynx och luftstrupen, vilket orsakar inflammation och svullnad av vokalband, vilket i själva verket leder till respiratorisk stenos.

För barn under 1 år är detta en särskilt farlig situation eftersom smärtan av barnens struphuvud, även med 1 mm, stannar syreförsörjningen med 75%.

symptom

Lång andedräkt och kort bullriga utandning.

Förändringar i struphuvudet (inskränkning av luftvägarna) med podskladochnom laryngit

Vanligtvis uppträder podskladochny laryngit 2-3 dagar efter akut respiratorisk sjukdom (vanligtvis på natten eller tidigt på morgonen). Patienten vaknar upp från grov hosta, som inte tillåter inandning, han har andfåddhet och kvävningsangrepp.

Croup finns ofta hos barn som är utsatta för allergier. För att undvika dessa komplikationer måste du följa en diet för att undvika potentiella allergener:

citrusfrukter;
choklad;
ananas;
jordgubbar;
het eller kryddig mat;
djur, fåglar och jämn fisk (torr mat - en stark allergen);
Rökning i lägenheten - Tobaksrök är giftigt och irriterar andningsorganets slemhinnor hos personer med allergier.

Stages av utveckling av laryngeal stenos

Barnets tillstånd med måttlig svårighetsgrad. Det finns alla tecken på sjukdomen (skällande hosta, andningssvårigheter, ökning med ansträngning och heshet). Det finns dock inga tecken på andningssvikt, även om en irriterad patient tar tung andedräkt och ibland cyanos av läpparna och området runt munnen uppträder.
Barnets tillstånd förvärras, och följande symtom uppträder: Allvarlig cyanos av den nasolabiala triangeln, takykardi, ångest, torr hysterisk hosta och grov rysning.

Stenos i struphuvudet 3 grader

komplikationer

Sjukdomsförloppet kan vara komplicerat och återhämtningen saktas ner om bakteriell infektion (purulent otit, tonsillit, bronkit eller lunginflammation) förenar en virusinfektion - i detta fall är antibiotika nödvändiga. Används också droger som förebygger eller minskar förekomsten av allergiska manifestationer.

Första hjälpen

Det är nödvändigt att ringa en ambulans för att bedöma svårighetsgraden av struphuvudet i struphuvudet och för att förhindra ett hot mot patientens liv. I ett tillstånd av akut subformerad laryngit indikeras omedelbar sjukhusvistelse.

Före ankomsten av "ambulans":

Ge frisk luft (öppna fönster och balkong).
Lyft huvudet.
Inandningar med heta ångor hjälper väl.
Ta bort kompressionskläder.
Ge patienten varm mjölk med läsk.
Inandning av en bikarbonatlösning (1 matsked per liter vatten) kan bidra till att minska inflammation.

Den uppringda läkaren kommer att utvärdera patientens tillstånd och injicera läkemedel för att lindra akut stenos i struphuvudet. Patienten är omedelbart inlagd för att förhindra att sjukdomen återkommer (återfall).

förebyggande

Patienter med ARVI eller annan virussjukdom bör:

Låt inte temperaturen stiga över 39 grader.
Ofta luftar rummet.
Gör våt rengöring två gånger om dagen.
Ät inte mat som kan orsaka allergisk reaktion.

Podskladochnaya laryngit - en allvarlig sjukdom som kräver obligatorisk behandling till läkaren och hos barn under 3 år - insjuknande.

Podskladochny laryngit (falsk croup)

Falsk croup (laryngit subchordalis) är en typ av akut catarrhal laryngit som utvecklas i subglossalhålan; "Falskt" kallas för att det inte finns några sanna (fibrina eller andra) filmer, och det finns bara ödem under vokalveck.

Det observeras hos barn, vanligtvis mellan 2 och 5 år, vilket orsakas av de anmärkningsvärda egenskaperna hos barnens struphuvud - smalheten i dess lumen och den överflöd av lös fiber i delglottrummet.

Detta och om l om g och I.

Uppkomsten av sjukdomen är vanligtvis förknippad med akut inflammation i näss- eller svalghinnan. Falsk croup är vanligare hos barn som är benägna att laryngism, som lider av diates.

Kl och N och c e till och I till och rt och N och. Falsk croup börjar vanligtvis plötsligt i mitten av natten med en passform av skällande hosta. Barnet vaknar och kastar sig i sängen. Vid den här tiden blir andning whistling, kraftigt hindrad, inspirerande dyspné uttrycks. Naglar och synliga slemhinnor blir cyanotiska. Hostan är ännu värre från skräck. Vid undersökning bestäms involveringen av mjukvävnaderna i den jugulära fossa, de supra- och subklaviska utrymmena och den epigastriska regionen. Det här tillståndet varar från några minuter till en halvtimme, varefter riklig svettning uppträder, andning blir nästan normal och barnet somnar, och på morgonen vaknar nästan hälsosamt. Nästa dag har vissa barn fortfarande heshet, ofta är rösten tydlig. Återfall av en attack kan dock påbörjas om några dagar eller 1-2 veckor. Andningsskador och hosta kan vara mer permanenta.

D och a gn om med t och till och. Baserat på den kliniska bilden av sjukdoms- och laryngoskopi data, om tillgängligt. Differentiell diagnos med sann (difteri) krus, där kvävning inte utvecklas plötsligt, men gradvis och före sjukdomsuppkomsten är vanligtvis ingen akut rhinopharyngit, är det särskilt viktigt att känna igen sjukdomen och välja rätt terapeutisk taktik.

I difteri är det först heshet, och sedan kvävning; alla dessa

Fig. 8,3. Podskladochny laryngit (falsk croup).

fenomen uppstår på grund av hög temperatur, i närvaron av ont i halsen; cervikala lymfkörtlar svullnar, blir smärtsamma med palpation.

När faringo- och laryngoskopi synliga avlagringar av smutsigt grått. Den laryngoskopiska bilden av subhordal laryngit presenteras i form av en valsformad svullnad av det hyperemiska slemhinnet i undervalsrummet. Dessa rullar sticker ut ur vokalvecken, vilket sänker larynxens lumen avsevärt och gör det svårt att andas (bild 8.3).

Behandlingen omfattar allmänna hygienåtgärder: ventilation och luftfuktning av rummet där barnet är beläget. Rekommendera patienten att dricka varm mjölk, borzhom. På nacken sätta senapplaster. Hot fotbad ger en bra effekt, men de borde inte vara långa - 3-5 minuter, inte längre, eftersom längre kan orsaka bakslag - ett skynda av blod till struphuvudet. För att flytande sputum föreskrivs intag av expectorantmedel.

Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,5 - 180,0

Natrili benzoici Natrii bicarbonici aa 4,0

Sir. altheae ad 200.0

M.D.S. 1 tsk 3 gånger om dagen (för ett barn)

Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,6 - 180,0

DS. 1 tsk 3 gånger om dagen (för ett barn)

Syftet med fonoelektrofores med augmentin och prednison enligt Kryukov - Podmazov visas.

Kokningsattacken kan stoppas genom att röra på ryggen i struphuvudet med en spatel och därigenom orsaka en gagreflex.

I det fall då ovanstående åtgärder är kraftlösa och kvävning blir hotande, indikeras en trakeotomi. Intubation brukar användas med försiktighet, eftersom det kan leda till ett trycksår i larynx slemhinnan. I svåra fall gör de ofta laryngoskopi, bearbetar slemhinnan i foderavdelningen med vasokonstriktormedel. Om detta visar sig vara otillräckligt utförs en trakeotomi, när en asfyxi uppträder, en konikotomi, och sedan omedelbart en trakeotomi, sedan mycket snabbt chondrokondritis utvecklas i larynxbrusk som orsakas av trycket i trakeotomiröret.

En falsk croup är vanligtvis gynnsam, men det förvärras med svår stenos och behovet av trakeotomi.

laryngit

Laryngit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar struphuvudslidan. Utvecklingen av denna sjukdom främjas av hypotermi, virusinfektioner i övre luftvägarna, dåliga vanor, överkropp i larynx, etc. Laryngit kan uppstå oberoende och i kombination med andra sjukdomar i övre luftvägarna.

Laryngit klassificering

Enligt klassificeringen av laryngit utsöndrar akuta och kroniska former av sjukdomen. Akut laryngit är i sin tur indelad i flera typer: katarrhal, hemorragisk, podskladochny, flegmonös (begränsad, spilld).

Akut katarrhal laryngit

Akut katarral laryngit utvecklas i de flesta fall oberoende av faktorer som orsakar aktivering av larynxmikrofloran (överspänningar av vokalband, hypotermi, irritation av struphuvudslidan som följd av frekvent rökning).

Hemorragisk syn

Hemorragisk typ av akut laryngit uppträder som ett resultat av blödningar i vokalvecken och slemhinnan i struphuvudet. Följande orsaker kan bidra till utvecklingen av sådan laryngit: inflammatoriska processer i struphuvudet under graviditet, cirkulations- och hematopoietiska systemdysfunktioner, giftiga former av influensa.

Akut Podkladochnaya laryngit

Akut podskladochny laryngit (croup) kan vara sant och falskt. Denna form av laryngit är särskilt farlig eftersom den bär risken för lunginflammation (smärta) i struphuvudet. Falsk podskladochny laryngit är vanligast hos barn under 5 år. Orsaken till denna sjukdom kan vara de anatomiska egenskaperna hos struphuvudet hos barnet eller akut respiratoriska sjukdomar i övre luftvägarna.

Akut flegmonisk laryngit

Akut flegmonisk laryngit åtföljs av purulenta lesioner av larynxens submukosala skikt. Detta är en ganska sällsynt patologi som kan uppstå mot bakgrund av låg immunitet, infektion i struphuvudet under traumaprocessen eller efter en infektionssjukdom.

Kronisk laryngit

Kronisk laryngit är katarrhal, atrofisk och hyperplastisk (begränsad, diffus). Bland orsakerna till utvecklingen av kronisk laryngit är följande:

röst överspänning över en lång period;
återkommande akut laryngit
skadliga arbetsförhållanden (inandning av gaser och damm);
övre luftvägssjukdomar (bihåleinflammation, kronisk rinit, faryngit, tonsillit);
kolhydratmetabolismstörningar;
alkoholmissbruk och rökning
patologier i hjärtat och lungorna som åtföljs av trängsel (hjärtastma, etc.).

Kronisk katarrhal laryngit

Kronisk katarrhal laryngit uppstår på grund av akuta inflammatoriska processer som påverkar struphuvudets slemhinnor. Oftast utvecklas sjukdomen hos personer vars yrke är förknippad med en konstant belastning på vokalbandet (sångare, läkare, lärare etc.).

Kronisk atrofisk laryngit

Utvecklingen av kronisk atrofisk laryngit är associerad med atrofiska förändringar i nasofaryngeala slemhinna. De viktigaste predisponeringsfaktorerna är dåliga vanor, miljöförorening och dammighet.

Kronisk hyperplastisk laryngit

Kronisk hyperplastisk (hypertrofisk) laryngit utvecklas på grund av hypertrofi av larynx slemhinnan, tillsammans med inflammation.

Komplikationer av laryngit

Om obehandlad kan akut form av laryngit bli kronisk. Infektionen kan också spridas till struphuvudet och nedre luftvägarna, i vilket fall vi talar om utveckling av faryngit och trakeit. Med ARVI, som regel, rör infektionen neråt och rinit, utvecklar faryngit först, och sedan är struphuvudet och nedre luftvägarna involverade i processen.

En av komplikationerna av kronisk laryngit är en förändring eller fullständig brist på röst.

Den mest allvarliga komplikationen av laryngit kan vara strupe i struphuvudet, utvecklingen av denna komplikation är möjlig vid akut subskin laryngit (croup). Vid stenos behöver patienten omedelbar medicinsk hjälp, i vissa fall utförs akut trakeostomi.

Symptom på laryngit

Liksom någon inflammatorisk sjukdom innebär laryngit närvaron av symtom på allmän förgiftning (feber, svaghet, försämring av det allmänna tillståndet). Under inflammationsprocessen i struphuvudet förlorar vokalbandet sin förmåga att vibrera, vilket uppenbaras av en förändring i patientens röst (heshet eller fullständig frånvaro). Hos patienter blir andning svårare, en "skällande" hosta uppträder, som åtföljs av smärtsamma känslor i halsen och huden blir cyanotisk. Förekomsten av sådana symptom hos barn är ett tecken på falsk krona och kräver omedelbar medicinsk behandling. Kombinationen av dessa kliniska manifestationer kan också förekomma hos en vuxen, i vilket fall som helst måste patienten tas till det otorhinolaryngologiska sjukhuset för akutvård och ytterligare behandling.

Symptom på akut laryngit

I den akuta formen av laryngit visualiseras det hyperemiska och edematösa slemhinnan i struphuvudet, förhöjningen av vokalbandet observeras också, vilket är orsaken till deras ofullständiga tillslutning. Hemorragisk laryngit kännetecknas av förekomsten av blödningar på ytan av laryngeal slemhinna.

Inflammation kan täcka hela ytan av larynx slemhinnan eller dess enskilda sektioner (med isolerad laryngit).

Vid akut laryngit kommer sjukdomen att vara från 7 till 10 dagar. Patienter klagar på torrhet och ont i halsen, en ökning av kroppstemperaturen, i vissa fall är det ont när man sväljer. Karakteristiska klagomål i kronisk laryngit är heshet, känsla av främmande kropp i halsen, ont i halsen, vilket medför frekvent att man hostar. Under den akuta perioden intensifierar alla symtom.

Diagnos av laryngit

Diagnosen görs av otorhinolaryngologen på grundval av anamnese, undersökning av patienten, laboratorie- och instrumentdata. En standardundersökning av patientens struphuvud görs med en spatel och en laryngeal spegel. För att bekräfta diagnosen samplas patienten för klinisk analys, och laryngit kännetecknas av förekomst av leukocytos i blodet.

Vid akut laryngit hos ett barn är det väldigt viktigt att utföra en differentiell diagnos, vars syfte är att utesluta äkta croup. Sann croup är ett tecken på difteri, en egenskap hos denna sjukdom är närvaron av filmer på tonsiller som inte kan avlägsnas; i difteri ökar symtomerna av kvävning gradvis och åtföljs av allvarlig förgiftning. Differentiell diagnos av laryngit hos vuxna är nödvändig för att utesluta syfilis, den ursprungliga formen av tuberkulos, larynx-neoplasmer och sklerom.

Laryngitbehandling

Laryngitbehandlingens taktik beror på symtomen och sjukdomsformen. Om det inte finns något behov av akutvård (injektioner och infusioner av avtändningsmedel, trakeostomi), visar patienten en sparsam röstbehandling och en sparsam kost. Kryddig, sur, salt, för kall eller varm mat bör elimineras från kosten. För att lindra förgiftningen uppvisas patienterna en riklig varm vitamindrink (te, komposit, mjölk med honung). Det är också nödvändigt att avstå från att röka och dricka alkohol. Drogterapi innefattar utnämning av allmänna och lokala antibakteriella läkemedel, probiotika, antihistaminer.

Behandling av kronisk laryngit

Behandling av kronisk laryngit kan ta lång tid och slutar inte alltid med full återhämtning. Vid katarrals kronisk laryngit rekommenderas patienter med inhalationer med olja och alkaliska lösningar. Vid kronisk hyperplastisk laryngit indikeras kirurgisk behandling till patienter vars syfte är att avlägsna delar av struphuvudet som har genomgått hyperplastiska förändringar. Patienter med hyperplastisk laryngit har risk att utveckla onkopatologi i struphuvudet och är registrerade hos en onkolog.

När laryngit inte rekommenderas att engagera sig i självbehandling, eftersom det finns risk för allvarliga komplikationer, kan endast en specialist avgöra hur man behandlar laryngit korrekt, så om du upplever symtom på denna sjukdom, bör du konsultera en läkare.

Podskladochny laryngit (falsk croup)

Podskladochnaya laryngit, som också kallas falsk croup, är en akut inflammatorisk process som har specifika kliniska manifestationer. Området med inflammation är begränsat till struphuvudets underlagringsutrymme. Denna sjukdom uppträder endast i barndomen.

Orsaker och sjukdomsförlopp. Falsk croup är en av sorterna av akut catarrhal laryngit. Det förekommer hos barn i åldern 2 till 5 år som har en tendens till laryngospasm (ofrivillig sammandragning av glottis på grund av sammandragningar av struphuvudets muskulatur). Framväxten av denna sjukdom bidrar till:

diates;
Hypertrofi (överdriven ökning) av lymfadenoidringen;
Tendens till förekomsten av olika allergiska reaktioner;
Hög excitabilitet i nervsystemet
Frekventa inflammationer i slemhinnan i näsan och svalget (akut rinit, strep hals).

Egenheten hos de kliniska manifestationerna i denna sjukdom beror på bindvävets slapphet och ett mycket smalt luftgap i rymden, som ligger under vokalveckorna.

Klinisk bild. Podskalochny laryngit uppstår plötsligt, oftast på natten. Sjukdomen börjar med en skällande hosta och väsande östning som vanligtvis uppträder med inspirerande andfåddhet (andfåddhet). Barnet försöker hitta luften och rusar om från skräck. Naglar och läppar får en blåaktig nyans. På grund av nervoschocken orsakad av en plötslig attack ökar hostan.

Tillsammans med svårigheten med inandning finns det en depression av jugulär, subklavisk och supraklavikulär fossa och övre buken. Varaktigheten av attacken kan vara från flera minuter till en halvtimme. Då är barnet täckt med stark svett och somnar i svag tillstånd. På morgonen stiger han helt frisk: med normal temperatur och tydlig röst. I vissa fall manifesterar podskladochnaya laryngit sig med en enda attack, men periodisk upprepning är möjlig inom några dagar, och det händer att veckor.

Inspektion av struphuvudet kan detektera svullnad av slemhinnan som finns i underlagringsutrymmet. Det är en röd kuddar som sticker ut från vokalveckorna.

Diagnos. Falsk croup bör differentieras från difteri, akut stenos av struphuvudet och konvulsivt syndrom. Med utvecklingen av difteri uppträder heshet först, och då är det svårt att andas. Spänningar hos barn är vanligtvis förknippade med manifestationer av rickets, liksom med övermatning av barnet. De kan förekomma med artificiell utfodring. De flesta kramper inträffar på våren eller på vintern. De kan utvecklas med stark gråt, skräck eller skrik. Stenos i struphuvudet, orsakad av närvaro av en främmande kropp, manifesterar sig som regel medan barnet är vaken.

Om det finns tvivel, är direkt laryngoskopi ordinerad (visuell undersökning av struphuvudet med en speciell enhet, laryngoskopet).

Behandling. Små patienter ordineras varma drycker - mjölk, borjomi, såväl som het fot eller vanliga bad, senapsplåster, senapsplaster på nacken. För att lugna barnet över 3 år ger han lugnande droppar och för att lindra hosten föreskrivs mediciner som bidrar till en bättre sputumutmatning.

Anfallet av podskladochnogo laryngit förekommer oftare i åldern

Prevalens och verkningsmekanism

För barn under 1 år är detta en särskilt farlig situation eftersom smärtan av barnens struphuvud, även med 1 mm, stannar syreförsörjningen med 75%.

symptom

Lång andedräkt och kort bullriga utandning.

Förändringar i struphuvudet (inskränkning av luftvägarna) med podskladochnom laryngit

"Skällande" hosta.

Stora mängder slem och sputum, vilket kan leda till snabb utveckling av apné (asfyxi).

Croup finns ofta hos barn som är utsatta för allergier. För att undvika dessa komplikationer måste du följa en diet för att undvika potentiella allergener:

citrusfrukter;
choklad;
ananas;
jordgubbar;
het eller kryddig mat;
djur, fåglar och jämn fisk (torr mat - en stark allergen);
Rökning i lägenheten - Tobaksrök är giftigt och irriterar andningsorganets slemhinnor hos personer med allergier.

Stages av utveckling av laryngeal stenos

Barnets tillstånd med måttlig svårighetsgrad. Det finns alla tecken på sjukdomen (skällande hosta, andningssvårigheter, ökning med ansträngning och heshet). Det finns dock inga tecken på andningssvikt, även om en irriterad patient tar tung andedräkt och ibland cyanos av läpparna och området runt munnen uppträder.
Barnets tillstånd förvärras, och följande symtom uppträder: Allvarlig cyanos av den nasolabiala triangeln, takykardi, ångest, torr hysterisk hosta och grov rysning.

Stenos i struphuvudet 3 grader

Detta är en allvarlig manifestation av andningsfel, som kännetecknas av blek hud, grunda andning, som ibland är frånvarande. Detta är en extremt svår situation som kräver omedelbar återupplivning.

komplikationer

Första hjälpen

Före ankomsten av "ambulans":

Ge frisk luft (öppna fönster och balkong).
Lyft huvudet.
Inandningar med heta ångor hjälper väl.
Ta bort kompressionskläder.
Ge patienten varm mjölk med läsk.
Inandning av en bikarbonatlösning (1 matsked per liter vatten) kan bidra till att minska inflammation.

förebyggande

Patienter med ARVI eller annan virussjukdom bör:

Låt inte temperaturen stiga över 39 grader.
Ofta luftar rummet.
Gör våt rengöring två gånger om dagen.
Ät inte mat som kan orsaka allergisk reaktion.

Video: Dr Kormarovsky om behandling av falsk krona hos barn

Podskladochnaya laryngit - en allvarlig sjukdom som kräver obligatorisk behandling till läkaren och hos barn under 3 år - insjuknande.

Inflammation av larynx och vokalband slemhinnor är laryngit. Denna sjukdom är oftast sekundär och förekommer på grund av luftvägsinfektioner eller allergiska reaktioner. Den farligaste akuta podskladochny laryngit, som också kallas falsk croup. Under en attack finns en stark inskränkning av luftvägarna, vilket kräver omedelbar hjälp. Villkoren är farlig eftersom det leder till kvävning, det finns risk för dödsfall.

Podskalochny laryngit: etiologi

Etiologin för denna sjukdom är smittsam eller allergisk. I de flesta fall leder inflammationsprocesser i näsan eller svalget till sub-laryngit.

Huvudfunktionen hos falsk croup är stenos av struphuvudet, det vill säga smalningen av dess lumen. De flesta fallen av sjukdomen förekommer hos barn från 3 månader till 3 år.

Barn har en ganska smal lumen, trampformad form. Cellulosa i underlagsregionen är mer spröd än hos vuxna.

Hos vuxna är denna patologi väldigt sällsynt, oftare står de inför sanna kroppar på bakgrund av difteri.

Orsaker och provokationsfaktorer

Orsaken till denna sjukdom ligger i inflammatoriska reaktioner orsakade av infektioner och allergier. Oftast utvecklas falsk croup när den utsätts för en smittsam patogen och är en komplikation eller konsekvens av sådana sjukdomar som rinit, faryngit, influensa, ARVI. Även akut podskladochny laryngit kan följa mässling eller kycklingpox.

Orsaksmedel

Influensavirus, parainfluensa, vattkoppor, kikhosta, herpes simplex,
Bakterier: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus.

Förutom orsakerna är det vanligt att utesluta provokationsfaktorer, vars närvaro ökar risken för att utveckla en attack av obstruktiv laryngit.

Provande faktorer

Anatomiska egenskaper av struphuvudets struktur i barndomen,
Benägenhet för allergiska reaktioner,
Födelseskador,
Försvagad immunitet
övervikt
hypotermi,
beriberi,
Period efter vaccination
Manlig kön (hos pojkar är falsk croup vanligare).

Symptom på sjukdomen

Hos vuxna

Detta tillstånd hos vuxna förekommer nästan aldrig. De kan ha äkta croup, som utvecklas som en komplikation av difteri.

Hos barn

Som regel sker akut podskladochny laryngit på andra eller tredje dagen efter infektionssjukdomens början. Den mest akuta perioden ses sen på kvällen eller på natten. Uppkomsten av en attack är nästan alltid plötslig och plötslig.

De mest typiska tecknen

Stark skällande hosta,
Heshet eller heshet,
Inspiratorisk stridor, det vill säga andningssvårigheter, åtföljd av wheezing, visslande ljud.

Denna triad av symptom är en karakteristisk egenskap av falsk croup. Förutom dem finns det symptom på den underliggande sjukdomen. Detta kan vara feber, tecken på berusning, rinnande näsa, ont i halsen och generell svaghet.

Ljusstyrkan hos manifestationerna och risken för akut abdominal laryngit beror på graden av strupe i struphuvudet. I första graden finns det en liten andfåddhet och isolerade visslande whisening. Vid andra graden ökar andfåddhet, när inandningen sugs in i de interkostala utrymmena och jugulära fossa, och man hörs av väsen. En liten syrebrist observeras, vilket framgår av en blåaktig färgning av den nasolabiala triangeln. Barnet blir rastlöst.

Den tredje graden av laryngeal stenos kännetecknas av ökad andfåddhet och ökad syresvält, uttalad barkhosta. Till de nuvarande symtomen läggs en puls i sig, och barnets spänning ersätts av hämning.

Den fjärde graden av stenos är mycket farlig, eftersom det kan vara dödligt. Vid detta tillfälle, hoststopp, andning blir grunda, hjärtfrekvensen sänks, blodtryckssfall, medvetenhet blir förvirrad och kan gå in i koma.

Hur man känner igen podskladochny laryngit hos barn, säger Dr Komarovsky:

Så här diagnostiserar du falsk croup

Diagnosen görs av en specialist vid undersökning av en patient. Grunden för detta är de karakteristiska tecknen på sjukdomen, dess plötsliga inbrott och infektionsförloppet. För att klargöra diagnosen utförs följande procedurer:

undersökning och bedömning av patientens tillstånd,
kontroll av hjärtaktivitet och blodtryck,
laryngoskopi,
tar en halspinne för att bestämma patogenen,
blodgasanalys,
om det behövs, en allmän analys av urin och blod,
eventuellt fluoroskopi.

behandling

Vad du behöver veta: allmänna rekommendationer

Akut sublastisk laryngit är ett problem som inte kan ignoreras. Attacken kan stoppa ganska snabbt och passera utan konsekvenser, men det finns en stor fara för ökning av ödem, vilket helt hindrar luftvägarna. Det hotar att kvävas och är sannolikt dödligt.

Om det finns tecken på falsk bebis, måste du se en läkare så snart som möjligt. Medan läkaren eller ambulansen kommer till dig, bör du försöka lugna barnet, eftersom han bara blir värre från känslomässig upphetsning. Han måste läggas på sängen eller plockas upp. Kräver frisk luft, men tillåter inte utkast.

Den varma drycken, ett varmt bad för fötterna eller händerna och luftfuktningen kommer att lindras. Du kan ta barnet till badrummet och slå på en ström av varmt vatten för att bilda ånga.

Videodiagnos av stenos i podskladochnogo laryngit:

Drogterapi

Läkemedel ordineras av läkaren, men om patienten blir sämre och hjälpen ännu inte har kommit, kan du ge honom en antispasmodisk, till exempel, No-shpu, en antihistamin. Resten av behandlingen är ordinerad beroende på graden av struphuvudet. Barn under 3 år är oftast på sjukhus.

Drogbehandling beroende på graden av spasm:

Den första graden är inandning av kortikosteroider, salbutamol, injektioner av antispasmodik, att ta aminofyllin, antihistaminer, lugnande medel.
Den andra fjärde graden - intramuskulärt eller intravenöst spray prednison.

Dessutom utförs behandlingen av den underliggande sjukdomen, som utlöste attacken av falsk krona.

Folkmetoder

Traditionella behandlingsmetoder bör tillämpas i samråd med läkaren för att undvika biverkningar och inte förvärra tillståndet. Vid falsk croup är det lämpligt att använda medel med expektorant, mucolytisk, antiseptisk effekt som en del av komplex terapi.

Traditionell medicin

En avkok av stammar och löv av hallon,
Färska morotsjuice med honung,
Varm mjölk med Borjomi mineralvatten och honung,
Propolis.

Bee-produkter kan användas endast i avsaknad av allergiska reaktioner. Propolis har en kraftfull antiinflammatorisk effekt, hjälper till att återställa laryngeal slemhinna. Det är mest effektivt att använda det för

sjukgymnastik

Först och främst är inhalationer hänförliga till fysioterapi, vilket ger snabba resultat eftersom de direkt påverkar det drabbade området. Du kan använda en nebulisator eller en ånginhalator. Ånga inandning hos unga barn kan emellertid orsaka ökning av ödem, vilket bara förvärrar tillståndet. Inandning kontraindikationer:

ökad kroppstemperatur
ålder upp till 5 år.

Andra förfaranden

UHF,
Kouf larynx,
Drogelektrofores.

Hur man ger första hjälpen till falskt spannmål:

Funktioner av behandling under graviditet

Under graviditeten kan behandlingen av någon sjukdom bli ett verkligt problem, eftersom valet av medicinering är mycket begränsat. När laryngit är av viralt ursprung föreskrivs folkmedicin och fysioterapi. Om infektionen är av bakteriell natur väljs antibiotika med hänsyn till gestationsåldern, preferens ges till de som kommer att få minst skada för det ofödda barnet.

Eventuella komplikationer

Akut podskladochny laryngit med felaktig eller sen behandling kan orsaka smittspridning i luftstrupen, bronkier, lungor. Sjukdomen kan bli kronisk.

Förebyggande och rehabilitering efter återhämtning

Efter snabb och adekvat behandling återställs slemhinnan snabbt.

För denna process gick smidigt, det är nödvändigt att begränsa röstbelastningar, för att inte äta kryddiga rätter, varma och kalla.

Förebyggande åtgärder för infektionssjukdomar:

Kontroll av kroppstemperatur (försök att inte tillåta en ökning av mer än 390C),
Luftar rummet
Luftfuktning
Uteslutning av produkter som kan orsaka allergier.

Det bästa förebyggandet är härdning och

. När virus- eller bakterieinfektioner måste vidta åtgärder som minskar sannolikheten för falsk krok.

utsikterna

Resultatet av akut abdominal laryngit beror på hur snabbt det är med hjälp. Med rätt behandling passerar attacken och patienten återhämtar sig utan några konsekvenser. Om hjälp är försenad eller behandlingen inte har genomförts fullt ut är komplikationer möjliga. I värsta fall kan allt vara dödligt.

Symptom på akut laryngit hos barn

Akut laryngit utvecklas vanligen på den 2-3: e dagen av akut infektion i övre luftvägarna och kännetecknas av heshet. Vid akut larin-gotraheit sätts en ringande "skällande" hosta ihop. I lungorna - trådbundet torrt väsen, hörs de främst på inhalationen. Barnet är upphetsad.

Akut stenosering laryngit karakteriserar triaden av symptom - heshet, ringande "skällande" hosta och högljudd andning - stridor i struphuvudet, vilket uppenbarar sig huvudsakligen i inspirerande dyspné. Dessutom kan torra whistling wheezes höras, främst under inspiration. Barnet är väldigt orolig, upprörd. Temperaturreaktionen beror på barnets kroppsreaktivitet och på orsakssambandet till akut laryngit. So. med parainfluenza etiologi och reaktion på PC-viraltemperatur är måttlig, med influensa etiologi är temperaturen hög. Under dagen varierar inspirerande dyspné och svårighetsgraden av luftvägsobstruktion från nästan fullständig utrotning till svår men mest uttalad på natten.

Symtom på podskladochnogo-laryngit är i de flesta fall typiska och avser i första hand avsky, vars utseende före krisen inte indikerar förekomst av någon sjukdom eller historia av det är känt att de för närvarande upplever rinit eller adenoidit. Som nämnts ovan kännetecknas podskladochnaya laryngit av en attack av falsk croup - en speciell form av akut podskladochnogo-laryngit, kännetecknad av återkommande och mer eller mindre snabbt förbigående tecken på struphuvudets akuta stenos.

förekommer huvudsakligen hos barn i åldrarna 2 till 7 år - vilket kännetecknas av en plötslig inbrott; förekommer oftare på natten, som regel i friska före barn eller lider av akuta luftvägsinfektioner. Uppkomsten av en attack på natten förklaras av att när det placeras horisontellt ökar ödem i underlagringsutrymmet och villkoren för hostning av slem förvärras. Det är också känt att natten i det parasympatiska nervsystemet (vagusnerven) ökar, vilket leder till en ökning av sekretorisk aktivitet hos slemhinnorna i övre luftvägarna, inklusive struphuvudet, luftstrupen och bronkierna.

Med en falsk croup vaknar barnet på natten med tecken på snabbt ökande kvävning, åtföljd av svåra andningssvikt, objektivt manifesterade tecken på inspirationsdyspné - sammandragning av jugulära och supraklavulära fossa, interkostala utrymmen, cyanos av läpparna och nasolabiala triangeln och motor rastlöshet. VG Yermolaev beskrev en respiratorisk symptomkarakteristik endast av en falsk krona, vilket består i det faktum att det finns ett tidsintervall mellan utandning och inandning. Det är karaktäristiskt att detta symptom inte observeras med äkta croup, där andningscyklerna följer efter varandra utan mellanrum och börjar andas in! även tidigare än utandning, och andningen i sig är bullriga, stridorösa. Under attacken av en falsk croup bevaras röstens sonoritet, vilket indikerar frånvaron av en lesion av vokalvecken - ett tecken som inte kännetecknar difteri laryngit. Samtidigt finns det en torr, hes, skällande hosta.

Hosta är en följd av hostens centrumreflex excitering och uppträder som en återspegling av skyddsmekanismen som förhindrar ackumulering och främjar avstötning och frigöring från struphuvudet och underliggande luftvägsinflammationsprodukter (slem, sänkt epitel, skorpor etc.). Det finns två typer av hosta: produktiva (friska) och oproduktiva (inte friska). En produktiv hosta bör inte undertryckas om den åtföljs av sekret, inflammatoriskt exsudat, transudat och agens från den yttre miljön. I alla andra fall kallas det oproduktivt och ibland orsakar ytterligare irritation av struphuvudet.

Förekomsten av hes hosta och uttryckt tal är nästan ett patognomont tecken på abnormal laryngit. Dessa fenomen kan variera från flera minuter till 2-3 timmar; attacken slutar med utsläpp av visköst sputum. Nästa morgon vaknar barnet i normalt tillstånd. Attacken kan upprepas samma natt eller nästa; i vissa fall upprepas det inte. Om det är möjligt att utföra indirekt laryngoskopi, kan hyperemiska, edematösa åsar ses under det normala utseendet på vokalveckorna; Under laryngospasm är vokalvecken på utandningen i stängt eller nästan stängt tillstånd, medan de inspireras av att de avviker något, medan andningsgapets bredd inte överstiger 2 mm. Ett liknande mönster visas med direkt laryngoskopi.

Temperaturresponsen under attacken uttalas inte och dissocieras med en snabb puls. Med två eller tre attacker per natt är det en stor belastning på myokardiet, vilket kan leda till kollaps.

Bland de möjliga komplikationerna är bronkopneumoni och laryngotracheobronchitis, där prognosen för livet är mycket allvarlig.

Symptom på akut laryngit

Laryngit är en inflammation i struphuvudet, ett organ i människokroppen som är ansvarig för röstbildning, d.v.s. innehållande vokalband. Det kan orsakas av en virus- eller bakterieinfektionssjukdom. Det finns två former av sjukdomen: akut, som bara varar några dagar och kronisk, som kvarstår i veckor eller månader. I akut form börjar halsen att värka, torka ut, slem frigörs ofta, och rösten blir hes. Kronisk laryngit utvecklas hos dem som arbetar i en torr, dammig miljö och hos dem som andas genom munnen. Ett vanligt symptom på båda formerna är heshet, som i flera dagar kan leda till partiell eller fullständig förlust av röst. Det kan också finnas feber, ont i halsen och svårighet att svälja. Barn har dessutom svårt att andas eftersom deras struphuvud fortfarande är smalt, och inflammation begränsar strängt luftflödet. Laryngit kan förekomma som en självständig infektionssjukdom i struphuvudet eller som en del av en annan allvarligare sjukdom, såsom lunginflammation eller tuberkulos. I de flesta fall är dock denna sjukdom inte svår och går bort på egen hand efter några dagar eller veckor. Laryngit kan också uppstå som en följd av långvarig röststam. Hur man behandlar folkmedicin, se här.

symptom

• I början av sjukdomen lider man av torrhet, kittlande, hosta. • Heshet; ont i halsen; svag röst eller brist på det. • Känsla av en klump i halsen eller en ständig önskan att rensa halsen. • Torr hosta; feber är möjlig. • Torr, ont i halsen. • Smärta vid sväljning, huvudvärk och feber. • Svullnad, rött i vokalbandet.

diagnostik

• Fysisk undersökning och medicinsk historia. • Laryngoskopi (undersökning av struphuvudet med hjälp av en spegel eller laryngoskop.) • Såning av bakteriekulturer från halsen (om en bakteriell infektion misstänks).

behandling

• Försök att inte tala under återhämtning; skriv istället. Kom ihåg att viskning orsakar större spänning i vokalband än normal konversation. Försök inte att skarpa klart halsen, kyssa inte starkt. • Det rekommenderas att använda medel som har en mjukning och omslagsverkan. • Andas över ångan. • Drick mer vätska, särskilt varm. • Försök att fuktiga luften i rummet. Överdriven fuktighet kan minska ont i halsen. Använd inte luftkonditionering. • Diskmedel och smärtstillande tabletter kan lindra obehag. • Rökare bör sluta använda cigaretter, åtminstone tills deras symptom dämpas. • Om laryngit orsakas av bakteriell infektion, kommer antibiotika att ordineras till patienten. Talterapeuten kan hjälpa patienter med kronisk laryngit som pratar mycket. • Du måste identifiera och bota huvudorsaken till kronisk laryngit. • Se din läkare om du har tecken på laryngit för mer än två veckor, trots de åtgärder som vidtagits. • Kronisk heshet kräver en undersökning av en läkare, eftersom det kan vara ett tidigt symptom på larynxcancer. • Se en läkare om laryngit har uppstått hos ett barn på tre månader eller tidigare.

Akut laryngit

Akut laryngit finns ofta som en manifestation av akuta inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, men det kan också orsakas av överbelastning av vokalapparaten, inandning av irriterande gaser, varm eller kall luft, allergiska reaktioner, skador, främmande kroppar etc.

Beroende på de patologiska förändringarna och de kliniska manifestationerna av sjukdomen utmärks följande former av akut laryngit: katarrhal, edematös-infiltrativ, flegmonös.

Vid katarral laryngit är processen lokaliserad i struphuvudets slemhinnor, med infiltration, ökad blodtillförsel, subepiteliala sprickor i kärlen (vanligtvis i vokalveck).

Symptom. Oftast klagar patienter på dysfoni, heshet, kittlande, ömhet och torr hals vid normal eller lågkvalitativ feber. Ibland finns det en torr hosta, som ytterligare åtföljs av expektoration av sputum.

I historien är det nästan alltid möjligt att notera närvaron av ett eller flera av ovanstående symtom.

Diagnos. När laryngoskopi synlig hyperemi, svullnad och svullnad i larynx slemhinnan, mer uttalad i vokalvecken, kan på deras yta vara punktblödningar, visköst slem.

Behandling för akut catarrhal laryngit innefattar:

sparsam kost (bör uteslutas kryddig, salt mat, varm, kall, alkohol, rökning, alkohol);

Lokal läkemedelsterapi: alkaliska oljig inandning bevattning laryngeal mucosa kombinerade beredningar som innehåller antiinflammatoriska komponenter (bioparoks, IRC-19, etc.) injektion i struphuvud medicinska blandningar av kortikosteroider, antihistaminer och antibiotika.

När infektioner åtföljs av feber och berusning av kroppen, dessutom föreskrivna:

allmän antibiotikabehandling - penicillinpreparat (fenoximetylpenicillin, 1 miljoner 4-6 gånger per dag, ampicillin 500 mg 4 gånger dagligen) eller makrolider;

inuti för flytande och bättre evakuering av sputum, föreskrivs mukolytika - ACC, fluimucil, karbocystein, synupret, gelomirtol-forte, etc.;

antihistaminer av systemisk eller topisk verkan - klararitin, telfast, histimet, allergodil;

immunmodulerande läkemedel - IRS-19, imudon, polyoxidonium, etc.

Med adekvat behandling och efterlevnad av röstläge är prognosen gynnsam.

Edematös infiltrativ laryngit är en akut inflammation i struphuvudet, där processen inte är begränsad till slemhinnan, men sträcker sig till de underliggande vävnaderna. Processen kan sträcka sig till muskelsystemet, ligament, nadkhryaschnitsu.

Symptom. Manifestationer av denna form av laryngit beror på graden och omfattningen av processen.

I fallet med en spilld form av laryngit, är hela slemhinnan i struphuvudet involverat i inflammatorisk process, med begränsad form, endast några av dess delar (mezhpalpalovidnoe utrymme, vestibulär del, epiglottis, sub-vocal utrymme).

Patienten klagar över smärta, förvärras av att svälja, markerad dysfoni, hög feber och dålig hälsa. Ofta finns det hosta med expectoration av tjockt mukopurulent sputum. Mot bakgrund av dessa symptom kan andningsfel uppstå. De regionala lymfkörtlarna komprimeras och smärta känns under palpation.

När laryngoskopi synlig uttalad hyperemi, ödem och infiltration av slemhinnan i struphuvudet, cherpalonadgortannyh viker cherpalov, stämbanden, vilket kan orsaka stenos av lumen i struphuvudet, försämring i närvaro av en tjock viskös slem.

Behandling av edematös infiltrativ laryngit utförs under förhållandena på ett ENT-sjukhus. Prescribe antibiotika vid maximal dosering för varje ålder, antihistaminer, mucolytika och vid behov kortikosteroidbehandling.

En mängd av akut laryngit är podskladochny laryngit (falsk krupp), vanligare hos yngre barn (5 - 8 år), på grund av de strukturella egenskaperna hos infraglottic rymden: lös vävnad under stämbanden hos små barn är väl utvecklad och lätt reagerar på stimulering av ödem. När barnet befinner sig i ett horisontellt läge ökar blodflödet till struphuvudet och svullnaden ökar, så försämringen av tillståndet är mer uttalad på natten.

Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av akut inflammation i övre luftvägarna, åtföljd av trängsel och nässladdning, lågkvalitativ feber, hosta. Barnets allmänna villkor under dagen är ganska tillfredsställande, men på kvällen börjar plötsligt en kvävningsattack, en skällande hosta och hudens cyanos utvecklas. Dyspné är övervägande inspirerande i naturen och åtföljs av retraktion vid inandning av mjukvävnaderna i jugulära fossa, supra- och subklaviska utrymmen och epigastriska områden.

Det här tillståndet varar från några minuter till en halvtimme, varefter det förekommer riklig svettning, andning återgår till normala och barnet somnar. Liknande förhållanden kan upprepas om 2 till 3 dagar.

Diagnos. Under laryngoskopi kan man observera en rulleliknande symmetrisk svullnad, hyperemi i slemhinnan i det subgrala rummet, som i form av rullar sticker ut från vokalvecken, sänker larynxens lumen avsevärt och gör det svårt att andas.

Differentiell diagnos av falsk och sann croup

True Croup (difteri)

- patogen - difteri bacillus

- sjukdomen utvecklas gradvis

- Dysfoni upp till aphonia, utvecklas kvävning gradvis

- det finns vanligtvis ingen hosta

- Lymfkörtlarna är förstorade, svullna, smärtsamma på palpation

- i svalget för struphuvud och struphuvud fibrina smutsiga grå färg difteri

Falsk croup (subluminal laryngit)

sjukdomsuppkomsten är förknippad med akut inflammation i slemhinnan i ect.

- Sjukdomen är paroxysmal i naturen

- Röst ändras inte

- karaktäristisk barkhosta, ingen signifikant ökning av lymfkörtlar

- när laryngoskopi synlig rulleliknande symmetrisk svullnad, hyperemi i slemhinnan i undervalsrummet

Termen "falsk croup" indikerar att sjukdomen är kontrasterad med "sant croup", dvs difteri av struphuvudet, som har liknande symtom. Till skillnad från difteri är podskladochny laryngit paroxysmal - ett tillfredsställande tillstånd under dagen ersätts av andningssvårigheter och en ökning av temperaturen på natten. Rösten i difteri är hes, och vid sublastisk laryngit ändras inte. I difteri finns det ingen skällande host som är karakteristisk för falsk croup. I sublabor laryngit observeras ingen signifikant ökning av regionala lymfkörtlar, och i struphuvudet och struphuvudet finns inga filmer som är karakteristiska för difteri. Vid akut laryngit är det emellertid alltid nödvändigt att genomföra bakteriologisk undersökning av svalg, laryngeal och nasal utslag på en difteri-pinne.

Vid kraftigt virulent infektion eller i avsaknad av snabb och adekvat behandling kan akut infiltrativ laryngit bli en purulent form - flegmonös laryngit (laryngitflegmonosa). De smärtsamma symptomen stärks samtidigt kraftigt, temperaturen ökar, det allmänna tillståndet förvärras, andning blir svårt, upp till asfyxi.

Diagnos. Vid indirekt laryngoskopi detekteras ett infiltrerat, och genom det tunnda slemhinnet kan en begränsad abscess ses som bekräftar bildandet av en abscess.

Laryngeabscess kan vara det sista steget av infiltrativ laryngit och förekommer övervägande på epiglottis språkliga yta eller i regionen av en av kuspidbroskorna.

Behandling. När flegmonisk laryngit kräver brådskande sjukhusvistelse. Tilldela bredspektrum antibiotika, avgiftningsmedel, om det behövs - innebär att normalisera hjärtaktiviteten.

I närvaro av en abscess visas en obduktion av abscessen med en halskniv. Det är nödvändigt att övervaka patientens andning, med symptom på ökande stenos i struphuvudet ger en trakeotomi. Spridning av cellulit på nackvävnaden dikterar behovet av externa snitt med omfattande dränering av purulenta hålrum.

Hemorragisk laryngit förekommer främst som en komplikation av den toxiska formen av influensa, mindre ofta med patologi hos de hematopoetiska organen, hjärt-kärlsystemet, lever, under graviditet etc. omfattande fläckar.

Symptom. Ett konstant symptom på sjukdomen är paroxysmal torr hosta, oftast på morgonen. Senare, när förväntningar på skorpor, streck eller blodproppar förekommer i sputum expanderar skarlet blod sällan sällan. I vissa fall kan eventuell blödning, som ibland leder till kvävning. Av de icke-permanenta symptomen bör torrhet och främmande kroppens känsla i halsen noteras.

Diagnos. Baserat på anamnese och laryngoskopi. Blödande områden av slemhinnan och submukosal blödning av olika storlekar finns i struphuvudet. I varje fall bör särskild uppmärksamhet ägnas åt hemorragisk laryngit, eftersom blödningens tumör är möjlig.

Behandling. Först och främst måste en patient med hemorragisk laryngit överensstämma med viloläge och röstregimer. en sparsam kost behövs; Rökning är utesluten. Med en liten blödning ges en bra effekt genom intag av en 10% lösning av kalciumklorid, 1 matsked 2-3 gånger om dagen, K-vitamin tabletter på 0,015 g, 2 gånger om dagen, expektorantblandning. Med en mer uttalad blödning sätta en bubbla med is på nacken och producera blodtransfusion 50-100 ml; 10 ml 10% kalciumkloridlösning administreras intravenöst. Efter blödning är behandlingen densamma som för akut laryngit.

Prognos. Beror på orsaken till sjukdomen; mer allvarliga i blod, lever, kärlsystem etc.

Sjukdomen är i de flesta fall resultatet av akut inflammation i struphuvudets slemhinnor. I personer vars yrke är kopplad till belastningen på vokalapparaten (sångare, läsare, föreläsare etc.) spelas den viktigaste etiologiska rollen i denna patologi av dess långvariga övertryck. Professionella faktorer materia (dammighet, förorening av lokaler).

Symptom. Ett permanent symptom är en störning i struphuvudets stämningsfunktion i form av snabb röstmattning och varierande grad av heshet. Klagomål av patienter reduceras också till torrhet, en konstant känsla av en främmande kropp i struphuvudet, vilket orsakar hosta eller hosta.

Laryngoskopi bestäms av kongestiv hyperemi av larynx slemhinnan, mer uttalad i regionen av båda vokalveckar; ganska ofta på en sådan bakgrund är dilaterade blodkärl synliga. I lumen i struphuvudet - slem.

Diagnos. Baserat på anamnese, klagomål, laryngoskopisk bild och klinisk undersökning. En undersökning av lungorna, kardiovaskulärsystemet etc.

Behandling. Avlägsnande av det etiologiska medlet, patientföljsamhet röstläge, tillämpning av lokal terapi i form av infusion i struphuvudet antibiotiska lösningen med en suspension av hydrokortison 4 ml isotonisk lösning av natrium 150 000 lU klorid penicillin 250 000 lU streptomycin + 25 mg av hydrokortison i emulsions (1 ml). Denna komposition hälles i struphuvudet 1,5-2 ml en gång om dagen. Samma komposition används för inhalation. Behandlingsförloppet består av 10 inhalationer. Med sådan behandling är mängden antibiotika och hydrokortison som kommer in i kroppen extremt liten, men deras koncentration på slemhinnans yta är tillräcklig för att ge en antimikrobiell och antiinflammatorisk effekt. I denna komposition kan du byta antibiotika. Ur kompositionen kan du utesluta hydrokortison och tillsätta himopsin (25 mg) för att kondensera slem. I det här fallet behöver du alltid ta reda på överföringen av alla droger som utgörs av.

Efter en sådan behandling kan om nödvändigt inhalation utföras med en 2% oljelösning av citral, 1-2 inhalationer dagligen i 10 dagar. Användningen av endast inhalationer av olja och alkaliska oljor bör begränsas, eftersom dessa läkemedel har en negativ effekt på det cilierade epitelet, hämmar och avslutar funktionen fullständigt, och alkali har dessutom en deprimerande effekt på funktionen av slemhinnan och bägge kirtlarna inbäddade i slemhinnan i övre luftvägarna.

En viktig roll i kampen mot kronisk katarrhal laryngit bör ges till klimatbehandling, eftersom gynnsamma klimatförhållanden bidrar till att eliminera katarrhalprocessen.

Prognos. Gynnsam med kraftig terapi; annars är en övergång till en hyperplastisk eller atrofisk form möjlig.

Kronisk hyperplastisk laryngit kännetecknas av olika typer av hyperplasi hos larynx slemhinnan; När det gäller förekomsten är det begränsade och diffusa former av sjukdomen.

Symptom. Huvudklagomålet är heshet eller till och med aphonia, vilket vanligen orsakas av ojämn förtjockning av vokalvecken eller felaktig fonation av vestibulära veck. Under exacerbationer går klagomål och symptom på katarral laryngit samman. Indirekt och direkt laryngoskopi gör det möjligt att upptäcka hypertrofi i slemhinnan, vanligtvis symmetriskt placerad på båda sidor av struphuvudet och i mezhechnopalovidnom-rummet i form av en tvärgående ås med en räfflad kant som står i larynxens lumen. Ofta bestäms av hypertrofi av slemhinnan i laryngeala ventriklarna, som i form av två rullar är belägna mellan de vestibulära och vokalveckorna.

En typ av hyperplastisk laryngit är en vettig förtjockning av det skavformiga epitelet i form av en koppformad utskjutning, belägen inom området medullarutrymme, röstvalsar eller den inre ytan av scyphoidbroskarna och kallas pachydermi. Heshet sker vanligtvis under den hypertrofa processen i vokalvecken. Sångare, läsare och andra har ofta en eller två små spetsiga utskjutningar på 1-2 mm i storlek, placerade symmetriskt på de båda kanterna på båda sidorna på gränsen till främre och mitten av dem. Dessa så kallade sångknutor är fibrös bildning.

Diagnos. Kronisk hyperplastisk laryngit i typiska fall är känd på grundval av klagomål och laryngoskopisk bild. I närvaro av isolerad hyperplasi måste kronisk laryngit differentieras från tuberkulös process, syfilis, sklerom eller en malign tumör. I dessa fall sätta en serie serologiska reaktioner och tuberkulinreaktion av huden. Histologisk undersökning spelar en avgörande roll i diagnosen.

Behandling. Först och främst elimineras eliminering av alla skadliga faktorer och obligatorisk efterlevnad av ett mildt röstläge. Under perioder av exacerbation utförs behandling som vid akut catarrhal laryngit. Med signifikant hyperplasi av slemhinnan utförs släckningen av de drabbade områdena varannan dag med en 1-2% lösning av lapis i 2 veckor. Dessutom ges en god effekt av kryoterapi i områden med hyperplasi av laryngeal slemhinna. Periodiskt föreskrivna behandlingskurser med inhalation eller aerosol 2% oljelösning av citral, alkalisk olja, isotonisk lösning av natriumklorid etc.

Prognos. När det gäller fullständig återhämtning är det tveksamt, men det är vanligtvis möjligt att förbättra väsentligt.

Oftast är atrofisk laryngit etiologiskt och patogenetiskt förknippad med atrofi i näss- och svalgslimhinnan; i vissa fall utvecklas det efter uppskjuten difteri eller skarlet feber. Villkoren för dammighet och miljöförorening av miljön bidrar till utvecklingen av atrofi av laryngeal slemhinna samt rökning och alkoholmissbruk.

Symptom. Patienter klagar på en känsla av torrhet och skrapp, främmande kropp, progressiv dysfoni. I början av processen när laryngoskopi bestäms av slemhinnans ljusrödhet, ser det ut som det är glänsande. Hyperemi försvinner längre, en viskös hemlighet framträder, korstarna i struphuvudet är av mörkgrön färg. Vid hosta i sputum finns det blodsträngar på grund av en överträdelse av integriteten hos larynxens slemhinnor vid tidpunkten för hosta.

Diagnos. Baserat på klagomål och laryngoskopisk bild.

Prognos. Systematisk behandling förbättrar vanligtvis sjukdomsförloppet.

Behandling. Rationell terapi innebär att man identifierar och eliminerar orsaken till sjukdomen. Patienten rekommenderas att utesluta rökning och mycket irriterande mat, för att observera ett mildt röstläge. Läkemedlet är ordinerat för att underlätta utspädning av sputum och lätt expectoration: Bevattning av svamp och inandning av en isotonisk natriumkloridlösning (200 ml lösning + 5 droppar 10% jodtinktur) utförs 2 gånger om dagen med 30-50 ml lösning för proceduren, långa kurser i 5-6 veckor och mer. Patienten kan utföra dessa procedurer hemma på morgonen och på kvällen. Alkalisk oljainhalation är endast föreskriven i 3-5 dagar i ett fall - med viskös slem och skorpor i struphuvudet. Periodiskt föreskriven inandning av 1-2% lösning av mentol i olja; Varje dag i 10 dagar, kan samma läkemedel hällas i struphuvudet (mentol har en svagt irriterande och svag desinfektionseffekt, därför måste dess individuella tolerans beaktas). I atrofisk process samtidigt i struphuvudet och svalget god effekt submukosal infiltration i sidosektionema hos den bakre väggen hos svalget novokain och aloe-lösning (2 ml 2 ° 7o novokain lösning + 2 ml aloe komposition injicerades 2 ml i varje riktning samtidigt injektion upprepades en gång om 7 dagar, totalt 8 injektioner). För att förbättra aktiviteten hos slemhinnans glandulära apparat, föreskrivs en 30% lösning av kaliumjodid, 8 droppar 3 gånger om dagen oralt i 2 veckor (före utnämningen är det nödvändigt att bestämma toleransen av jod).

Andra behandlingar

• Luften där du bor ska vara varm, men inte torr; drick mycket vätskor (men inte te och kaffe) och säg inte mycket. • Ett glas varmt vatten med citronsaft och honung efter smak är ett av de mest effektiva sätten. • Ät inte tung mat - det kan öka irritationen. med alla typer av infektioner bör din diet balanseras, mat bör vara tillräckligt med protein, vitaminer och mineraler samt frukter rika på vitamin C. • Rök inte.

Tystnad är guld

Hos vuxna är laryngit lättare än hos barn. Om du inte tar sjukdomen i kroniskt tillstånd, kan sjukdomen besegras om några dagar.

Det är viktigt att inse i tid att tystnaden är guld i ordets ordalydelse. Det är bättre att prata i viskningar i några dagar än att lida under långa veckor.

Patienten ska alltid försöka andas genom näsan, inte munnen. Torr luft torkar vokalbandet, vilket ökar hesheten.

Det viktigaste med laryngit är att hitta orsaken till sjukdomen och eliminera den.

Om inflammation i struphuvudet orsakades av ett virus, måste du ta antivirala läkemedel, med en allergisk reaktion - antihistaminer. Långvarig laryngit kan signalera förekomsten av en bakteriell infektion, vilket innebär att det finns behov av en mer omfattande undersökning av otolaryngologen.

Under de första dagarna av sjukdomen hjälper heta fotbad: vattentemperaturen bör vara 42-45 ° C, procedurtiden - 20-30 minuter. Efter badet måste du bära varma strumpor och inte gå ut.

Drick med laryngit så mycket varmt vatten som möjligt, minst 1,5-2 liter per dag. Törst är bättre att svalka gradvis, i små portioner: då kommer ligamenten att återhämta sig mycket lättare.

Effektiv med inhalation av laryngit. Det är bättre om det är en ultraljudsinhalator, och patienten kommer andas in i en infusion av en medicinsk ört, såsom kamille.

I mildare former av sjukdomsavlastning och ånginandning över kokta potatisar kommer infusioner av örter (kamomill, Johannesört, salvia) att medföra lättnad.

Infusionen av medicinska växter beredas enligt följande: sätt 2 msk örter i ett glas kokande vatten, koka det i ett vattenbad i 15 minuter, sedan svalna, spänna och föra vatten till sin ursprungliga volym.

Du kan också använda oljelösningar. Till exempel kommer inflammation och torrhet i halsen av inandning med eucalyptusolja och pepparmynta att snabbt avlägsnas. Men människor som är benägen för allergiska sjukdomar, är någon växtbaserad terapi kontraindicerad.

En snabb botemedel mot laryngit kommer inte att uppstå om du inte följer en viss diet. Uteslut kryddig kryddor, kryddor, ketchup, stekt mat från kosten. Bättre ofta njuta av nacken med mejeriprodukter, kokta grönsaker, havregryn med smör.

Väl hjälper till att bli av heshet och heshet av varmkokt mjölk. Effekten blir bättre om du lägger till ett smält smör i ett glas mjölk.

Med laryngit kan du använda sugande sötsaker eller halsspray med mentol för att lindra svett och torrhet i halsen, men det här är mer av en ambulans. Sköljning, hosta pastiller bara lindra symtomen på sjukdomen.

Vid kronisk laryngit hjälper adaptogener välutdrag av Eleutherococcus, 40 droppar 3 gånger om dagen, tinkturer av aralia, Rhodiola rosea, pantokrin i samma doser, saparala, 0,05 g 3 gånger om dagen. Verkan av dessa läkemedel är mångfacetterad: de har en positiv effekt på immunsystemets arbete, metaboliska processer, ökar kroppens motståndskraft mot de negativa effekterna av den yttre miljön.

Som förebyggande åtgärd bör personer som är benägna att laryngit vara mer uppmärksamma på laryngehygien.

Vid de första manifestationerna av laryngit är det önskvärt att använda mer varma drycker. Te ska vara koffeinfritt, eftersom koffein har en dehydrerande effekt.

Det är användbart att suga en citron, eftersom det stimulerar utsöndringen av saliv. Du kan använda citron godis, som skyddar halsen från att torka ut.

Det är bättre att tala mindre och tyst, men visk inte: viskar stammar ligament mer än en lugn röst.

Du bör inte röka dig själv och tillåta att du rökning till de närliggande: Passiv rökning irriterar struphuvudet. Vid uppehåll i torra rum är det nödvändigt att bibehålla luftfuktigheten. Det bör också regelbundet göra våtrengöring, eftersom dammet också är irriterande mot laryngeal slemhinna.

Använd mediciner som orsakar slemhinnan torkning (diuretika, antihistaminer) med försiktighet.

För att stärka övre luftvägen genom att justera inandningen och andas ut på Buteykosystemet.

Sjukdomar som laryngit, trakeit, bronkit, astma, är resultatet av felaktig och alltför djup andning - hyperventilering. Som ett resultat avlägsnas koldioxid från kroppen, utan vilken riktig reglering av hjärtat, andning och syreutbyte mellan blod och kroppsceller är omöjligt.

Symtom på hyperventilering är irritabilitet, irasibility, sömnlöshet, obefogad rädsla, svettning, svaghet, fetma eller viktminskning, feber, metaboliska störningar.

Normal andning av en frisk person är en långsam grunda inandning (2-3 sekunder), en långsam utandning (3-4 sekunder) och en paus (3-4 sekunder).

intressant

Obstruktiv laryngit - en sjukdom som är vanligare hos barn i förskoleåldern, vanligtvis upp till 3 år. I denna form förekommer inflammation i struphuvudet och luftvägarna. Detta medför en minskning av den senare.

Obstruktiv laryngit: etiologi

Utvecklingen av croup är förknippad med de anatomiska egenskaperna hos strukturen i luftvägarna. De har en smal lumen av struphuvudet, dess trattformade form, lös fibrös bindväv och fettvävnad. Detta leder till utveckling av ödem och relativ muskelsvaghet.

Reflex spasmer ansluta sig till denna form av sjukdomen. De liknar den kliniska bilden av andningssvikt som uppträder med difteri. Därför framkom sjukdomens andra namn "false croup".

Sjukdomen är nästan alltid viral. Den ledande rollen spelas av parainfluensavirus, PC-virus, adenovirus. I sällsynta fall är orsaken till mässling och herpes. Det huvudsakliga orsaksmedlet är en hemophilus bacillus, stafylokock, streptokocker, pneumokocker.

Sjukdans topp faller under den kalla årstiden, under perioden mellan oktober och maj. Förutsättningar för sjukdomen förekommer ofta hos spädbarn som lider av exudativ diatese, vitaminbrist.

Huvudskälet är den inflammatoriska processen inom stämbandets stämband. Beroende på beskaffenheten av spasmen kan den mekaniska blockeringen av lumen i den inflammatoriska utsöndringen vara annorlunda. Läkare säger att sjukdomen inte är oberoende, men fungerar som en komplikation

Funktioner och utfällande faktorer av obstruktiv laryngit:

Sjukdomen kännetecknas av en triad av symptom. Detta inkluderar:

grov skällande hosta
heshet,
stenotisk andning.

Sjukdomsuppkomsten inträffar på natten. Barnet vaknar upp från en stark hostande passform och andfåddhet. Hosta grovt och skäller. Eftersom slem stör stämmans verk, visas heshet.

Andning blir bullrigt, tungt. Förändringar avser inandning och utandning. Den första är förlängd, svår. Det finns inget intervall mellan inandning och utandning. Detta symptom observeras inte med äkta croup. Hosta är en följd av hostens centrumreflex excitering.

Styrkan och svårighetsgraden av symtom beror på stenos av stenos:

Den första. Det finns en liten heshet med räddning av röst. Med ångest uppträder tecken på stenos. Varaktigheten av attacken varar från flera timmar till 12 dagar.
Den andra. De kliniska symptomen på obstruktiv laryngit förvärras. Stenotisk andning hörs väl på avstånd och i vila. Dyspné blir permanent. arbetet med andnings muskler ökar. Det finns en sömnstörning. Stenosfenomen kan bestå upp till 5 dagar.
Tredje. Ett allvarligt tillstånd. Tecken på respiratorisk dekompensation och cirkulationsfel noteras. Uttryckt ångest ersätts av hämning, sömnighet. Rösten blir hes, kan försvinna helt. Hostan är grov i början, men när lumen minskar blir det ytligt. Andnöd, ofta blandad natur. Markerad takykardi, nedsatt puls.
Den fjärde. Mannen är nedsänkt i en koma. Det kan vara kramper. Andning ofta med periodisk fördröjning. Hjärtljud är döv. Förutom andningssvikt bestäms allvarligheten av hälsan av svårighetsgraden av toxicos och förekomsten av svårigheter.

Inflammad vokalband med laryngit

Läkaren kan göra en diagnos vid den första undersökningen. Eftersom croup leder till andningssvårigheter används en pulsoximeter för att bestämma mängden syre som kommer in i blodet.

Dessutom kan en röntgenstråle vara ordinerad. Blod- och urinprov tas för noggrann diagnos.

Avbildad hals med obstruktiv laryngit

Hemma, obstruktiv laryngit behandlas endast med stenos av 1 grad. I andra fall krävs sjukhusvistelse. Speciellt med sjukdomens utseende hos barn.

Först måste du lugna dig ner. I ett spänningsläge förbättras svullnaden av larynx slemhinna. Detta leder till svårare förhållanden. Patienten ska vara helt ensam. Inte bara fysisk utan också röstbelastning är utesluten. Att minska syrehushållningen och minska spänningen hjälper till att flyta frisk luft.

Vid sjukdom krävs en sparsam kost, med undantag av kryddig, salt, stekt. Det är nödvändigt att tillhandahålla en full mängd dricks. Om stenosen började plötsligt finns det ingen inhalator hemma, och ambulansen lingrar, du måste gå in i badrummet, stäng dörren tätt och sätt på det kokande vattnet. Under fyllning av ångbastunet kan tillståndet tillfälligt återgå till normalt.

När stenos är nödvändig för att göra inandning med pulmicort. Observera alla doser. Detta är ett hormonellt läkemedel som snabbt lindrar svullnad.

Om tillståndet är svårt, kan läkaren rekommendera inandning under de två första timmarna var 30: e minut. Samtidigt tas första generationens antihistaminer ut och tar bort svullnaden.

Erespal ordineras ofta för förebyggande och behandling. Under de senaste åren föredrar läkare att kombinera Pulmicort med Berodual. Detta förhindrar utveckling av komplikationer, inklusive bronkit och lunginflammation. Men dosen, behandlingsmetoden bör endast bestämmas av en läkare.

utsedd endast med anslutning av en bakteriell infektion. I de flesta fall med obstruktiv laryngit är deras mottagning opraktisk.

Behandling av obstruktiv laryngit kan kompletteras med metoder för traditionell medicin. För att göra detta, använd varm mjölk med tillsatsen av 1 tesked honung i små sippor tre gånger om dagen.

Om det finns torkad hallonfrukt, ta sedan 2 matskedar, en nypa ingefära, 2 tsk vegetabilisk olja. Allt detta är fyllt med två glas kokande vatten och åldrat i ca 10 timmar. Drycken tas i små portioner 2-3 gånger om dagen.

Användning av olika kompressor är möjlig. I början är det nödvändigt att våta ullduken med kokande vatten, vrida ut det, skölj det med tvåltvål. Då rå rå morot, honung tas. Det ska finnas minst 3-4 gånger om dagen.

En bra hjälpreda för sjukdomen är honung. 2-3 skedar späds ut i varmt vatten. Då måste du gurgla. I vissa människor orsakar metoden en känsla av överdriven torrhet. Denna ingrediens kombineras med tranbärsjuice, citron.

Havtornsolja kan smörja struphuvudet. Om du snabbt behöver bli av med hosta, använd sedan 1 tesked för intag.

Enkla och effektiva recept för behandling av laryngit:

Sjukgymnastik inkluderar uppvärmningsmassage, kompressor. De hjälper till att minska inflammation i bronkierna och luftstrupen. Kan utföras elektrofores på struphuvudet. Med hjälp av en elektrisk ström levereras de aktiva substanserna direkt till de drabbade vävnaderna. Ultraviolett bestrålning av nasofarynx, UHF, mikrovågsterapi kan ordineras.

Obstruktiv laryngit kan leda till kronisk inflammation i struphuvudet. Denna form anses ibland vara precancerös. Som en komplikation kan det uppstå laryngotracheobronchitis, bronkopneumoni. Dessa sjukdomar är svåra och kräver behandling på sjukhuset.

Hos barn är komplikationerna mer allvarliga eftersom

, epiglottis infiltration, formation

. Vid 6 års ålder kan laryngotracheobronchitis utvecklas i en malign form. Denna sjukdom kan vara dödlig.

Särskilt förebyggande av obstruktiv bronkit existerar inte. Det är nödvändigt att försöka förhindra infektion med virala patologier, återhämta sig i tid från kroniska och infektionssjukdomar, ge upp dåliga vanor och stärka immunförsvaret. Försök att inte skada din hals och ge mjuka belastningar på din vokalapparat.

Hur man ger första hjälpen i attacken av falsk croup:

Obstruktiv laryngit är självbegränsande och kan därför leda till döden på grund av fullständig blockering av luftvägarna. Symptomen på sjukdomen varar ungefär en vecka, men sjukdomen är högst på andra dagen. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att noggrant övervaka patientens tillstånd.

För barn under 1 år är detta en särskilt farlig situation eftersom smärtan av barnens struphuvud, även med 1 mm, stannar syreförsörjningen med 75%.

Förändringar i struphuvudet (inskränkning av luftvägarna) med podskladochnom laryngit

"Skällande" hosta. Stora mängder slem och sputum, vilket kan leda till snabb utveckling av apné (asfyxi).

Croup finns ofta hos barn som är utsatta för allergier. För att undvika dessa komplikationer måste du följa en diet för att undvika potentiella allergener:

citrusfrukter;
choklad;
ananas;
jordgubbar;
het eller kryddig mat;
djur, fåglar och jämn fisk (torr mat - en stark allergen);
Rökning i lägenheten - Tobaksrök är giftigt och irriterar andningsorganets slemhinnor hos personer med allergier.

Stenos i struphuvudet 3 grader

Detta tillstånd kännetecknas av svår andningsfel, blek hud, svettning och takykardi. Patienten kan förlora medvetandet eller inte vara medveten om var han är och vad som är med honom. Patienter med stenos av grad 3 bör behandlas i intensivvården. I deras kroppar sker en kraftig minskning av syrehalten, och koldioxidnivån är mycket högre än vanligt. Detta är en allvarlig manifestation av andningsfel, som kännetecknas av blek hud, grunda andning, som ibland är frånvarande. Detta är en extremt svår situation som kräver omedelbar återupplivning.

Före ankomsten av "ambulans":

Ge frisk luft (öppna fönster och balkong).
Lyft huvudet.
Inandningar med heta ångor hjälper väl.
Ta bort kompressionskläder.
Ge patienten varm mjölk med läsk.
Inandning av en bikarbonatlösning (1 matsked per liter vatten) kan bidra till att minska inflammation.

Larynxens inflammatoriska patologi i praktiken av ENT-läkaren är ganska vanligt. Och en speciell plats bland sådana sjukdomar upptas av sublastisk laryngit (falsk croup). På grund av vad den utvecklar, vilka funktioner den har och vad som krävs för att eliminera överträdelser - allt detta kan hittas efter att ha hört en läkare.

Orsaker och mekanismer

Den inflammatoriska processen i struphuvudet uppträder huvudsakligen när saprofytiska floran aktiveras. Detta observeras under påverkan av externa eller interna faktorer. Biverkningar på kroppen har:

Hypotermi.
Inandning av förorenad luft (damm och aerosoler).
Äter kall eller varm mat.
Allergiska reaktioner.
Minskade immunreaktivitet.
Gastroesofageal reflux.

Streptokocker, pneumokocker, virus eller svampar blir de direkta orsakerna, men oftast måste man hantera mikrobiella föreningar. Det bör också noteras att utvecklingen av podskladochnogo laryngit är vanligast hos barn under 5-8 år, eftersom vid denna ålder finns vissa strukturella egenskaper hos struphuvudet:

Utvecklad lös fiber.
Uttryckt reaktion på yttre stimuli.
Larynxen har en smalare lumen.
Vaskulära och nervreflexer är labila.

Mekanismen med falsk krok består av svullnad av utrymmet under vokalbandet. Detta beror på ökat blodflöde och ökad vaskulär permeabilitet. I de flesta fall uppstår anfall på natten när barnet är i vågrätt läge.

Falsk krok provoceras av yttre stimuli, men utvecklas mot bakgrund av vissa egenskaper hos organismen.

symptom

I akut podskladochnogo laryngit liknar början ARVI. Barnet har en rinnande näsa, ont i halsen, feber, oroar sig för en liten indisposition. Då förenas en torr hosta, men det allmänna tillståndet förblir tillfredsställande. Anfallet av falskt spannmål börjar plötsligt - på natten uppstår följande symtom:

Skällande hosta.
Andnöd och kvävning.
Cyanos (blå) hud.

Det är svårt för barnet att andas, därför har han interkostala utrymmen, jugulära fossa, supra- och infarklavikala regioner, epigastrisk zon. Patienten sitter och vilar på händerna på kanten av sängen eller stolen och därmed fixar axelbandet och tvingar de extra respiratoriska musklerna att fungera. Anfallet varar från flera minuter till en halvtimme. I slutet av hans andning återställs, svettas. Och om några dagar kan allt hända igen.

Vid undersökning av struphuvudet är tecken på katarralt inflammation i den underliggande källaren bestämda: rodnad och svullnad i slemhinnan. Symmetrisk svullnad i form av rullar definieras, som sträcker sig bortom gränserna för vokalband, som stör luftens passage. Hemorragisk laryngit är inte utesluten, till exempel mot influensas bakgrund - då blödningar kommer att synas.

diagnostik

Av särskild betydelse är differentialdiagnosen av falsk krok och sann difteri. Detta kan göras på basis av analysen av kliniska data. När laryngit inte är följande tecken som är karakteristiska för difteri: heshet, berusning, förstorade lymfkörtlar, fibrina filmer i halsen. Men du behöver alltid återförsäkra dig själv, smittar på Bacillus Leffler. Det är möjligt att det i vissa fall är nödvändigt att testa för allergiens känslighet.

Diagnostisering av falsk croup ger vanligtvis inte svårigheter, men den måste differentieras från difteri.

behandling

Podskladochnaya laryngit behöver adekvat behandling, som syftar till att eliminera inflammatorisk process i struphuvudet och återställa normal andning. Barnet är visat riklig alkalisk dryck, ånginandning, distraherande förfaranden (senapgips, fotbad). Men huvudrollen tillhör fortfarande läkemedelsbehandling med användning av sådana droger:

Glukokortikoider.
Antihistaminer.
Antibiotika.
Spasmolytika.
Lugnande medel.

I vissa fall bidrar trycket på roten av tungan med en spatel att stoppa krigets attack, vilket är förknippat med induktionen av en emetisk reflex. Om ovanstående åtgärder inte har den önskade effekten och kvävning blir hotande, krävs en trakeostomi eller intubation.

Fall av podskladochnogo laryngit eller falsk krona finns främst hos barn. Detta tillstånd kan vara ganska farligt eftersom det åtföljs av akut andningsfel. Så det måste diagnostiseras i tid och behandlas ordentligt.

Orsaker till sjukdom

Akut katarrhal laryngit

Akut Podkladochnaya laryngit

Akut stenos laryngotrakeit

Kronisk laryngit

diagnostik

behandling

Drogterapi

sjukgymnastik

slutsats

AKUT HÅLLBAR LARINGIT

Symtom, första hjälpen och förebyggande av podskladochnogo laryngit

Prevalens och verkningsmekanism

symptom

Stages av utveckling av laryngeal stenos

komplikationer

Första hjälpen

förebyggande

Podskladochny laryngit (falsk croup)

laryngit

Laryngit klassificering

Akut katarrhal laryngit

Hemorragisk syn

Akut Podkladochnaya laryngit

Akut flegmonisk laryngit

Kronisk laryngit

Kronisk katarrhal laryngit

Kronisk atrofisk laryngit

Kronisk hyperplastisk laryngit

Komplikationer av laryngit

Symptom på laryngit

Symptom på akut laryngit

Diagnos av laryngit

Laryngitbehandling

Behandling av kronisk laryngit

Podskladochny laryngit (falsk croup)

Anfallet av podskladochnogo laryngit förekommer oftare i åldern

Prevalens och verkningsmekanism

symptom

Stages av utveckling av laryngeal stenos

komplikationer

Första hjälpen

förebyggande

Podskalochny laryngit: etiologi

Orsaker och provokationsfaktorer

Orsaksmedel

Provande faktorer

Symptom på sjukdomen

Hos vuxna

Hos barn

De mest typiska tecknen

Så här diagnostiserar du falsk croup

behandling

Vad du behöver veta: allmänna rekommendationer

Drogterapi

Folkmetoder

Traditionell medicin

sjukgymnastik

Andra förfaranden

Funktioner av behandling under graviditet

Eventuella komplikationer

Förebyggande och rehabilitering efter återhämtning

utsikterna

Symptom på akut laryngit hos barn

symptom

diagnostik

behandling

Akut laryngit

Andra behandlingar

Tystnad är guld

intressant

Obstruktiv laryngit: etiologi

Orsaker och mekanismer

symptom

diagnostik

behandling

Sociala Nätverk