Orsaker till tonsillit

Faryngit

Tonsillit i det vanliga folket kallas angina. Det är en smittsam sjukdom som barn och ungdomar oftast möter, och är inte ofta diagnostiserade vid vuxen ålder. Brottens manifestationer ger mycket obehag för patienter, i vissa fall är förmågan att leda ett normalt liv helt förlorat på grund av svår smärta och ökad kroppstemperatur. För att bestämma hur man bäst ska bli av med själva sjukdomen och symtomen måste du ta reda på vad som orsakade det.

Innehållet i artikeln

Funktioner av överträdelsen

Tonsillit, orsakerna till vilka kan vara associerade med infektion med patogena mikroorganismer, påverkar palatinmängderna och vävnaderna intill dem. Körtlarna är en del av det mänskliga immunsystemet, de består av lymfoid vävnad och utför en barriärfunktion. Under normala förhållanden behåller de virus, svampar och bakterier, vilket hindrar dem från att komma in i det nedre luftvägarna och i hjärnan.

Men om tonsillerna smittas, vänder de sig från ett infektionsspärr till deras nidus. Detta orsakar allvarliga symtom som sömnstörningar, torr mun och svamp, en kraftig ökning av kroppstemperaturen och muskel- och ledvärk. Det finns en allmän förgiftning av organismen orsakad av spridningen av avfallsprodukterna från bakterier, virus och svampar.

Tonsillit kan delas in i två typer: akut och kronisk. Var och en av dem har sina egna manifestationsmekanismer och orsaker.

Orsaker till akut infektion

Vid akut tonsillit uppträder symptomen särskilt ljusa, patienten kan inte bokstavligen gå ur sängen i flera dagar. Det är väldigt viktigt vid denna tidpunkt att identifiera sjukdomspatogenerna och välja rätt sätt att eliminera dem.

Följande mikroorganismer kan orsaka störningar:

  • B-hemolytisk streptokockgrupp A;
  • aureus;
  • en kombination av streptokock- och stafylokockbakterier;
  • adenovirus 1 till 9;
  • enterovirus Coxsackie;
  • Spirochete Vincent i kombination med en spindelformad pinne;
  • Svamp av släktet Candida, i kombination med patogena kokosmikroorganismer.

Det är möjligt att smittas med dessa mikroorganismer genom nära kontakt med en sjuk person eller genom att använda sina personliga tillhörigheter (handdukar, disk, en näsduk etc.).

Infektion uppträder också genom luftburet överföring. Särskilt hög sannolikhet att utveckla tonsillit under den kalla årstiden, vilket står för epidemins topp.

Självinfektion och predisponeringsfaktorer

Orsakerna till tonsillit kan också omfattas av självinfektion. Det är inte nödvändigt att kontakta sjuka personer, du kan få akut inflammation i tonsiller och svalg, om det finns sådana predisponeringsfaktorer:

  • lokal hypotermi (äta för kall mat eller dryck);
  • generell hypotermi, när hela kroppen ger sig till påverkan av låg temperatur;
  • minskad immunitet, både lokal och allmän;
  • skada av någon typ av körtlar (termisk, mekanisk, kemisk);
  • störningar i det centrala och autonoma nervsystemet;
  • patologier som förvärrar nasal andning (böjd nasal septum, förstorad lägre nasal concha, polyper, etc.);
  • kronisk inflammation i struphuvudet, näsan, paranasala bihålor, karies, periodontal inflammation.

Mot bakgrund av en eller flera lesioner som beskrivits ovan kan akut tonsillit utvecklas. För att undvika andra sjukdomar är det nödvändigt att omedelbart söka hjälp av läkare och slutföra behandling.

Kroniska patogener

När tonsillit blir kronisk kan dess manifestationer förändras över tiden. Det finns en kompenserad typ av sjukdomen, när den förvärras ganska sällan, och kroppen reagerar inte praktiskt på infektionen, men det kan inte klara det fullt ut.

Det är också möjligt att utveckla subkompenserad kronisk angina, där återfall uppträder ganska ofta men inte åtföljs av svåra symptom. Dekompenserad form är den svåraste, med exacerbationer som uppträder mycket ofta och det åtföljs av manifestationer av svåra symptom, och lokala eller allmänna komplikationer kan också uppstå.

Den vanligaste orsaken till kronisk tonsillit är felaktig eller oändlig härdad akut tonsillit. Det är viktigt att genomgå en kurs av antibiotika som föreskrivs av en läkare, och inte självständigt avbryta dem vid reträtt av svåra symptom.

Följande ytterligare faktorer kan orsaka kronisk ont ​​i halsen:

  • frekventa förkylningar;
  • inflammation i periodontalområdet
  • kränkningar av nasal andning;
  • infektion i intilliggande organ
  • försvagad immunitet
  • allergiska reaktioner.

Komplikationer och samtidiga sjukdomar

Det är mycket viktigt att korrekt avgöra orsakerna till tonsillit för att bli av med sjukdomen i tid. Om du inte gör det kan du få många obehagliga komplikationer och tillägg av samtidig lidande.

Oftast leder angina i kronisk försummad form till reumatism och problem med hjärt-kärlsystemet. Dessa störningar uppträder inte på en dag, eftersom det inte är värt att fördröja behandling av infektioner i tonsillerna.

Vid akut angina och otillbörlig sjukvårdsbehandling kan kapslar uppträda i svältområdet. Inuti är de fyllda med pus och för att rätta till situationen krävs endast kirurgisk ingrepp. Om de purulenta insättningarna inte elimineras i tid, kan de komma in i de nedre delarna av andningsorganen och hjärnan. Detta leder till en allmän förgiftning av kroppen och blodinfektion. Sådana komplikationer kan till och med leda till döden.

Också uppenbarade överträdelser som är associerade med tonsillit. De har en patogenetisk samband med inflammation i körtlarna. Nu vet vi mer än 100 sjukdomar, på ett eller annat sätt förknippade med kronisk tonsillit, vi betraktar bara de vanligaste typerna av dem:

  • Kollagenoser (sjukdomar stickade med brist på kollagen i vävnader) - systemisk lupus erythematosus, reumatism, sklerodermi, nodiaritit nodosa;
  • dermatit - polymorf exudativ erytem, ​​eksem, psoriasis;
  • ögonpatologier - Bichchets sjukdom;
  • störningar i sköldkörteln - hypertyreoidism;
  • njursjukdom - nefrit, pyelonefrit.

Hur eliminerar orsakerna och provocerande faktorerna

Trots det faktum att orsaka akut tonsillit eller förvärring av sin kroniska form kan det vara olika orsaker, i krafterna hos varje patient för att förhindra utvecklingen av sjukdomen. För att göra detta, minimera eventuella risker:

  • do not supercool;
  • ta inte för kall mat eller dryck;
  • om möjligt, vägra sodavatten;
  • sluta röka
  • behandla alla infektionssjukdomar till slutet
  • i tid eliminera tandproblem
  • härdat;
  • ta vitamintillskott och immunostimulanter
  • begränsa kontakt med infekterade personer.

I slutet

Orsaket av tonsillit kan av olika skäl. Sjukdomen utvecklas både på grund av infektion och självständigt, därför är det nästan orealistiskt att förutsäga det. Det är dock möjligt att uppmärksamma i tid på inflammation av tonsillerna och börja deras effektiva behandling. Detta kommer att hjälpa till att förhindra att akut tonsillit blir kronisk och inte tillåter utveckling av samtidiga sjukdomar och komplikationer.

Övervaka din hälsa, eliminera predisponeringsfaktorer, och du kommer aldrig att få problem med din hals.

tonsillit

Tonsillit (tonsillit) är den vanligaste hos vuxna, och i synnerhet hos barn, infektiös allergisk halssjukdom, som uppträder av inflammatorisk skada på en eller flera delar av lymfodenoid-faryngealringen, huvudsakligen tonsillerna.

Tonsils (tonsillor), i vardagslivarna (körteln), - ackumulering av lymfsvävnad - utföra ett antal viktiga funktioner: receptor, hematopoietisk och immun. De är den första skyddande barriären i vägen för patogena mikrober som tränger in genom munnen. Därför bryter deras inflammation, särskilt kronisk, mot dessa funktioner, som påverkar kroppen som en helhet. Dessa körtlar, tillsammans med andra formationer, utgör den larynmiska lymfoidringen.

Pirogov-Valdeyera-lymfatisk pharyngeal-ring kallas band som består av lymfoid vävnad, som är arrangerad i halsen som en ring. Den härstammar från den högersidiga halshinnan, passerar till tubalen, sedan till palatin och linguala mandlar, böjer sig kring palatinbågen och i den omvända sekvensen ned till vänster pharyngeal tonsil.

Orsaker till tonsillit

Den ledande etiologiska rollen i utvecklingen av bakteriell tonsillit spelas av pyogena kockar, vars huvudämne är β-hemolytisk streptokocker i grupp A. Mindre ofta, stafylokocker (S. aureus), pneumokocker, enterokocker, vissa representanter för gramnegativ flora (Heamophilus influenzae) och deras föreningar. Ännu mindre ofta - mykoplasma eller klamydia.

Viral tonsillit orsakas respektive av olika virus, vare sig det är ett coronarivirus, adenovirus, herpesvirus, parainfluensa, influensa eller Coxsackie enterovirus. Dessutom verkar de som den primära faktorn i sjukdomsutvecklingen, eftersom det går till destruktion och störning av de enskilda cellernas morfologi och därigenom försämrar skyddsfunktionen, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för införande och reproduktion av pyogena mikrober och förvrängning av reaktionen till villkorligt patogen flora, ständigt ligger i munnen.

Orsaksmedlet för svampmassillit är svampar av släktet Candida. Orsaken till den ulcerativa filmens angina kan vara en symbios av Vinsans spirochet med en spindelformad pinne. Ofta utförda operationer på näsens bakre delar (adenotomi hos barn) eller nasofarynx resulterar i utveckling av en akut behandling i tonsillerna (traumatisk tonsillit). Och gastroenterit, bihåleinflammation, tandkaries blir ofta orsaken till endogen autoinfektion.

Förberedande faktorer:
• minskning av lokal och allmän immunitet
• kronisk inflammation i näsan och munnen;
• Krumning i nässpartiet, vilket resulterar i ett brott mot nasal andning;
• polyp i näsan;
• hypotermi
• avitaminos;
• abrupt klimatförändring

Patogenes och patanatomi av tonsillit

Infektionsvägar - luftburna, kontakthushåll, för barn som är enterala är karakteristiska.

Vid bildandet av ett kroniskt infektionsfokus spelar kroppens reaktivitet en viktig roll. Långvarig växelverkan mellan mikroorganismen och lackens vävnad mot bakgrunden av mikroorganismens reducerade övergripande resistens leder till en överträdelse av proteinernas denaturering och struktur, som sedan börjar ha antigena egenskaper. Absorption i blodet utlöser en auto-allergisk reaktion.

Kronisk inflammation i mellanrummen i tonsillerna påverkar främst den mjuka lymfoida vävnaden, vilket leder till en ökning i bindväv i subepitelskiktet. I körtlarna uppträder ärr, signifikant inskränker eller helt stänger de drabbade lacunerna, som bildar purulenta foci (proppar). Hyperplasi och involution av lymfatiska folliklar noteras.

Tonsils, som är en källa till konstant inflammatorisk process som påverkar kroppen som helhet, kan antingen ökas i storlek eller förbli normal.

Klassificering av tonsillit

ICD-10-kod:
• akut tonsillit - J03
Kronisk tonsillit - J35.0

Tonsillit är akut och kronisk. Den akuta processen är känd för alla som ont i halsen.

Klassificering av akut tonsillit av Preobrazhensky

I enlighet med sin gradering beror akut tonsillit på tidpunkten för förekomsten:
• Primär (banal angina). En sådan formulering av diagnosen är skriven om inflammationen började för första gången eller efter en 2-3-årig paus från den senaste exacerbationen.
• Repetera (sekundär). Diagnosen kompletteras av denna term med upprepad - med en paus från sex månader till ett år - en förvärring, det vill säga återkommande tonsillit.

Diagnosen sekundär tonsillit fastställs i andra fall:
a) inflammatorisk skada på halsen förekommer mot bakgrund av olika infektionssjukdomar, till exempel skarlet feber, tyfusfeber;
b) körtlarna blir inflammerade i sjukdomar i det hematopoietiska systemet - leukemi, agranulocytos, infektiös mononukleos.

Beträffande symptomen på angina är uppdelade i flera typer:

• Follikel-lacunar tonsillit. B. S. Preobrazhensky föreslog att betrakta denna typ av angina som en enda sjukdom, men enligt andra klassificeringar är angina uppdelat i två separata steg.
• Katarrhal halsont. Formen av akut tonsillit är relativt mild både i sin kurs och manifestationer, kännetecknad av ytlig (katarrhal) inflammation i körtlarna.
• Ulcerativ-membranös (film) angina. Den allvarligaste typen av tonsillit, åtföljd av vävnadsnekros vid platsen för inflammation med bildandet av sår.
• Särskilt ont i halsen. Sjukdomens orsaksmedel är ett specifikt infektiöst medel, t ex spirochete.

Beroende på plats finns det:
• språklig.
• Nasofaryngeal.
• Laryngeal.
• Palatine.

Gradation av former enligt sjukdoms svårighetsgrad:
• Lätt.
• Måttlig.
• Tung.

Av naturen av orsakssystemet av tonsillit är:
• Bakteriell.
• Svamp.
• Viral.
• Specifikt.

Klassificering av kronisk tonsillit

Det finns två former av kronisk sjukdom:

• Enkelt. Det kännetecknas endast av lokala symtom i mild form utan tecken på allmän förgiftning.
• Komplicerad (toxisk-allergisk) form. Tecken på allmän förgiftning - hypertermi, cervikal lymfadenit, förändringar i hjärtat - gå med i lokala manifestationer.

Stages av kronisk tonsillit:

• Kompenserad kronisk tonsillit. Tonsils om infekterad, detta är inte kliniskt manifesterad. Inga återkommande symptom på inflammation. Det är, det smittsamma fokuset slumrar i kroppen, inte att låta dig veta. Samtidigt försämras inte barriärfunktionen hos tonsillerna.
• Subkompenserad kronisk process. Det skiljer sig från kompenseras av frekvent tonsillit, som uppträder i mild form.
• Dekompenserad kronisk tonsillit. Detta är ett av de mest allvarliga skeden av sjukdomen, vilket ger allvarliga komplikationer i form av abscesser, inflammatoriska lesioner i bihålor, öron och andra organ - njurarna, hjärtat och så vidare. Ofta slutar det med reumatism, njursvikt, psoriasis.

Typer av tonsillit beroende på patomorfologi:

• Lacunar. Inflammation är lokaliserad uteslutande i klyftorna i körtlarna.
• Lacunar parenkymal. Processen påverkar både lacunae och lymfoid vävnad.
• Parenkymala. Lokalisering av inflammation - lymfoid vävnad, huvudsakligen palatinameller.
• Sklerotisk. Manifierad av tillväxten av bindväv i tonsiller och närliggande vävnader.

Symtom på akut tonsillit

Akut inbrott i sjukdomen åtföljs av en kraftig smärta i halsen, både vid sväljning och vila, med en ökning av kroppstemperaturen upp till 39 ° C och högre, med frossa, värkande leder och andra manifestationer av allvarlig förgiftning. Regionala (submandibulära) lymfkörtlar är förstorade. Vid undersökning finns det en uttalad rodnad i den bakre faryngeväggen, mjuk och hård smak, samt infiltrering och svullnad av tonsillerna, utvidgning av lacunae, förtjockning från kanten av palatintummen. Den purulenta processen manifesteras av ackumuleringen av pus i munkarnas gap och visuellt ser ut som en gulaktig grå patina. Patienten känner en obehaglig förtunnad lukt i munnen.

Symtom på kronisk tonsillit

Kliniken för kronisk tonsillit liknar angina, men mindre uttalad. Det finns ömhet eller obehag i halsen, smärta är endast möjlig vid sväljning. Temperaturen är låg eller normal. Patienten klagar över indisposition, trötthet och ibland smärta i hjärtat och / eller lederna. Förstöring sker minst 3 gånger per år. Det har en långvarig natur, det vill säga, healing tar längre tid än i den akuta processen. Laryngit eller faryngit kan tjäna som en provokationsfaktor för återkommande kronisk tonsillit, ofta i sjukdomshistorien finns en samtidskurs av dessa sjukdomar.

Diagnos av tonsillit

Korrekt bestämma sjukdomens form, stadium och svårighetsgrad kan endast ENT-läkare, analysera data från fysisk (faryngoskopi, historikupptagning) och andra undersökningar. Av stor betydelse är de allmänna och lokala manifestationerna, liksom frekvensen av exacerbationer per år. I vissa fall är det tillräckligt för att fastställa en noggrann diagnos, men för att ordna adekvat behandling och i kontroversiella fall är ytterligare diagnostiska metoder obligatoriska.

1) AS (kliniskt blodprov). Av särskilt diagnostiskt värde hos barn är:
a) Neutrofil leukocytos,
b) En ökning av ESR,
c) hypokromisk anemi

2). ELISA-analys av blod (ELISA).
3). Bakteriologisk sådd av tonsil smeten för att bestämma orsaksmedlet och upptäcka känslighet för antibiotika.
4). Antigena test med antikroppstiter och antigen titrar.
5). PCR-analys.
6). Test för antistreptolysin-O (ASL-O).

Konservativ behandling av tonsillit

En eventuell exacerbation kräver att sängstöd överensstämmer med de första dagarna. Att dricka mycket vatten kommer att bidra till att ta bort gifter från kroppen, och mild näring kommer att lindra den under sjukdomsperioden.

Valet av det primära läkemedlet beror på typen av patogen.

• Bakteriell tonsillit. Bli av med denna typ av sjukdom kommer att hjälpa antibiotikabehandling. Antibiotika och antimikrobiella läkemedel ordineras, baserat på resultatet av bacposev, som bestämmer vilka patogener som är mest känsliga för vilket läkemedel.
• Svampinfarkt. Den ledande rollen i behandlingen ges antifungala läkemedel.
• Viral tonsillit. Antivirala och antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att behandla det.

Antiseptika används i pastiller, i form av sugande godis eller i lösning för lokal gurgling. För att lindra feber och lindra symtom på förgiftning, föreskrivs antipyretiska och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Standardbehandlingsregimen innehåller även:

a) hyposensitiserande läkemedel
b) läkemedelsimmunkorrektion;
c) tvättar lacunae med sug av deras innehåll;
d) införande av antiseptika i lacunan genom en speciell spruta med en kanyl i form av emulsioner, pastor, oljesuspensioner;
e) ytlig smörjning av de mandelformade körtlarna;
e) gurgling
g) Inhalationer med antibiotika, växtfytoncider;
h) Injektioner i tonsillerna.
i) fysioterapi.

Kirurgisk behandling av tonsillit

Under dekompensering av processen med komplikationer hos de inre organen och ineffektiviteten av konservativa behandlingsmetoder avlägsnas lymfoidvävnaden delvis eller fullständigt kirurgiskt (tonsillektomi).

För närvarande har en modern, mild teknik för behandling av tonsillit med laser (laserlacunotomi) utvecklats, under vilken de drabbade områdena av tonsillerna "indunstas". Kryokirurgi och effekterna av kirurgisk ultraljud på lymfoidvävnaden är vanliga.

Traditionell medicin vid behandling av tonsillit

Det finns många recept som används hemma i kombination med läkemedelsterapi, som hjälper till att bota olika former av tonsillit.

• En mycket bra medicin för sköljning är en lösning av jod och kaliumpermanganat. För dess beredning, tillsätt inte mer än 8 droppar jod till en halv liter kaliumpermanganat. Gurgla upp till 5 gånger per dag.
• För ett barn är emellertid, liksom för en vuxen, örtinfusioner lämpliga, till exempel kamille (6 delar) + lindblommor (4 delar). Häll inte mer än 1 matsked av samlingen kokande vatten, efter insisterande och kylning, gurgla regelbundet.
• Behandlingen av atrofisk tonsillit hjälper olja - gran, havtorn, mandel. Det appliceras på tonsillerna med en bomullspinne eller hemlagad turunda 3-5 gånger under dagen tills smärtan slutar.
• Effektiv folksköljning - citronsaft, utspädd med vatten (1: 1).

Infusioner och avkok används inte bara lokalt i form av sköljningar utan också konsumeras från insidan. Den rekommenderade dosen är som regel en halv kopp 25-30 minuter före varje måltid.

Komplikationer av tonsillit

Tidiga komplikationer av den akuta processen:

• lymfadenit,
• bihåleinflammation,
• peritonsillit,
• paratonsulär abscess,
• infektiös toxisk chock,
• sepsis.

Sena effekter av angina:

• hjärt- och ledgångsreumatism,
• glomerulonephritis.

Kronisk inflammatorisk process med konstant tonsillogen förgiftning bidrar till utvecklingen av hemorragisk vaskulit, psoriasis, trombocytopenisk purpura. Kan provocera systemiska sjukdomar (lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyosit och andra).

Sår hals är särskilt farlig under graviditeten, eftersom immunförsvaret i kroppen sannolikt kommer att få konsekvenser under denna period.

Förebyggande av tonsillit

Förhindra tonsillithjälp:

• Tidig sanering av infektionsfokuser, oavsett om det är karies tänder, bihåleinflammation eller laryngit;
• öka immuniteten
• befäst mat;
• undvik hypotermi
• personlig hygien
• härdning;
• dispensär observation av en otolaryngologist.

Halsfluss. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Tonsillit är en smittsam-allergisk sjukdom, som manifesteras av inflammation av en eller flera tonsiller i lymfatisk pharyngeal-ring. Mest drabbade palatinmassiller är de körtlar; mycket mindre ofta - lingual tonsil eller laterala åsar av den bakre faryngeväggen. Sjukdomen kan orsakas av beta-hemolytisk streptokocker (80% av fallen), liksom av stafylokocker och andra bakterier, virus, svampar.

Manifestationer av tonsillit: torrhet och ont i halsen, förvärras av att svälja, feber, generell sjukdom. På ytan av tonsillerna syns öar av pus. Ibland täcker tonsillerna purulent plack.

Tonsillit är en av de vanligaste patologierna i struphuvudet. 15% av vuxna och upp till 25% av barnen lider av olika former. Ökningen av förekomsten ses i höst, när, efter semester och semester, återvänder folk till kollektiven.

Tonsillit överförs av luftburna droppar från sjuka och asymptomatiska bärare, eller genom mat, genom smittade produkter. Infektionen kan också bäras i tonsillerna från andra foci av inflammation i bihåleinflammation, bihåleinflammation, gingivit. Risken att utveckla sjukdomen ökar med kränkningar av nasal andning, hypotermi, trötthet, långvarig nätspänning.

Det finns akut och kronisk tonsillit:

  • Akut tonsillit eller tonsillit är en akut smittsam inflammation hos en eller flera tonsiller, huvudsakligen palatin.
  • Kronisk tonsillit är en långvarig inflammation hos tonsillerna som utvecklas efter en smittsam sjukdom som medför halsbesvär. Mestadels uppträder hos personer med försvagad immunitet.

Vid kronisk tonsillit är den patologiska processen inte begränsad till tonsillerna. Mer än 100 sjukdomar har visat sig vara förknippade med det, främst skador på hjärtan, lederna och njurarna. Hos män leder denna patologi till en kränkningsförmåga hos kvinnor till en förändring i menstruationscykeln. På grund av förekomsten av tonsillit och risken för komplikationer är det viktigt att identifiera och behandla denna sjukdom i rätt tid.

Anatomi i halsen och tonsillerna

Munnhålan är den första delen av matsmältningssystemet. Framsidan begränsas det av läppar, på sidorna av kinderna, på toppen av hård och mjuk gom, under tungan och musklerna i munhålans golv.

Bakom mun och näsa är struphuvudet, vilket är länken mellan det, matstrupen och luftstrupen. Hålet ansluter munhålan med struphuvudet, kallat - svamp.

På gränsen till munhålan och struphuvudet finns en stor mängd lymfoid vävnad. Det representeras av enstaka celler i tjockleken på munslimhinnan och i vissa områden bildas stora kluster - amygdala.

Tonsils - en samling lymfoid vävnad, formad som en mandel. Deras funktion är att känna igen antigener som kommer från miljön och informera immunsystemet om dem. Tonillerna är en del av lymfadenoidringen Valdeyer - Pirogov, som omger ingången till struphuvudet som består av:

  • två palatiner.
  • två rör.
  • pharyngeal.
  • lingual tonsil.

Vid tonsillit i 90% av fallen påverkas palatinmassiller. De ligger mellan de främre och bakre palatinbågarna och är tydligt synliga vid inspektion av halsen. Deras storlek kan variera kraftigt beroende på personens individuella egenskaper. Vissa människor tror felaktigt att utvidgade palatinmängder indikerar kronisk tonsillit.

Strukturen av tonsillerna

Storleken på tonsiller varierar från 7-10 mm till 2,5 centimeter. De har en slät eller något stöttig yta.

Tonilparenchymen består av bindväv, mellan vilken ett stort antal lymfocyter finns och plasmaceller och makrofager är också närvarande. Den strukturella enheten av tonsillerna är follikeln, vesikeln vars väggar är fodrade med lymfocyter. Den yttre ytan av tonsilen är täckt med stratifierat skvättepitel, som resten av den färdiga håligheten.

Djupt in i tonsillerna går upp till 20 hålrum (krypter), vilken grenar ut och bildar stora håligheter kantade av epitel. Krypter innehåller fagocyter, mikroorganismer, celler i det desquamerade epitelet och ibland matpartiklar. Normalt förekommer reningen av lacunae från innehållet under svälningsbeteendet, men ibland misslyckas det här processen och purulenta pluggar bildas i kryptrarnas lumen.

I vikarna av tonsillerna säkerställs långvarig kontakt med yttre stimuli, främst mikroorganismer, med organets celler. Det är nödvändigt för att immunsystemet ska bekanta sig med patogenen och börja utsöndra antikroppar och enzymer för deras förstörelse. Således är tonsillerna involverade i bildandet av lokal och allmän immunitet.

Oral slemhinnor

I munnhålans slemhinna finns tre skikt.

1. Epitelskiktet representeras av stratifierat skvättepitel. Den består av basala, prickiga, granulära och kåta lager. Separata leukocyter är belägna mellan epitelcellerna. Deras funktion är att skydda mot utländska bakterier och virus. De kan flytta självständigt och migrera till områden där inflammation utvecklas.

2. Egna tallrik i slemhinnan - ett skikt av bindväv, som består av kollagen och retikulära fibrer. Bland dem är:

  • Fibroblaster är bindvävsceller som producerar prekursorproteiner av kollagenfibrer.
  • Mastceller är representanter för bindväv som är ansvariga för den kemiska stabiliteten hos munslimhinnan och produktionen av klass E immunoglobuliner för att säkerställa lokal immunitet.
  • Makrofager fångar och smälter bakterier och döda celler.
  • Plasmacellerna hör till immunsystemet och utsöndrar 5 typer av immunoglobuliner.
  • Segmenta neutrofiler är en typ av vit blodcell som är ansvarig för att skydda mot infektioner.

3. Submukosal bas - en lös tallrik bestående av bindvävsfibrer. I tjockleken är kärlen, nervfibrerna och de små spottkörtlarna.

Slimhinnan i munhålan penetreras av kanalerna i de stora och små spottkörtlarna. De producerar enzymrika saliv, som har en baktericid effekt, fördröjer tillväxten och reproduktionen av bakterier.

Således koncentreras i munnenhålan många mekanismer som skyddar mot virus och bakterier. En hälsosam organism, när mikroorganismerna kommer på tonsillerna, klarar dem utan att utveckla tonsillit. Genom att minska allmän eller lokal immunitet försämras naturligt skydd. Bakterier som dröjer i tonsillerna börjar multiplicera. Deras toxiner och proteinavbrott produkter orsakar en allergi i kroppen, vilket leder till utvecklingen av tonsillit.

Orsaker till tonsillit

Sätt att kontrakta tonsillit

  • Airborne. En sjuk eller asymptomatisk bärare, när man hostar och pratar, släpper patogener tillsammans med droppar av saliv, smittar andra människor.
  • Mat. Utvecklad genom att äta mat som multiplicerar patogener. I detta avseende är livsmedelsprodukter med proteinkräm, mjölk och mejeriprodukter, diskar innehållande ägg och äggpulver av särskild fara.
  • Pin. Tonsillit kan infekteras genom att kyssa och använda hushållsartiklar: tandborstar, bestick och andra redskap.
  • Endogen. Bakterier införs i tonsillerna med blod eller lymf från andra infektionsfält. Oftast förekommer tonsillit på bakgrund av bihåleinflammation, bihåleinflammation, bihåleinflammation, otit, parodontit, karies.

De faktorer som försvagar immunsystemet bidrar till förekomsten av tonsillit:
  • lokal och allmän hypotermi
  • akuta stressreaktioner;
  • hög damm- och gasförorening
  • monotont mat som saknar vitamin C och B;
  • skador på tonsiller av grovmat
  • Lymfatisk diates - en anomali som kännetecknas av en fortsatt ökning av lymfkörtlar, tonsiller och tymkörteln;
  • kränkningar i det centrala och autonoma nervsystemet;
  • kroniska inflammatoriska processer i mun- och näshålorna;
  • minskad anpassning till miljöförändringar.

Mekanismen för utveckling av tonsillit består av 4 steg

1. Infektion. Sjukdomen börjar med att införa patogena mikroorganismer på tonsillerna. Genom att minska kroppens försvar, får bakterierna gynnsamma betingelser för reproduktion. Detta leder till inflammation i munnhinnan i munnen, vilket uttrycks i sin ökning, svullnad, rodnad.
En del av bakterierna går in i blodomloppet. Vanligtvis är sådan bakterie kortlivad. Men hos försvagade patienter kan det orsaka utveckling av purulent inflammation i andra organ (abscess, otitis media).

2. Förgiftning. Antalet bakterier ökar. Kliniska manifestationer vid detta stadium är associerade med inmatningen av bakterieenzymer i blodet som orsakar förgiftning av kroppen. Tecken på förgiftning av nervsystemet är feber, svaghet, huvudvärk. Enzymer Streptococcus Streptolysin-O (SL-O), Streptokinas (CK) och hyaluronidas har en toxisk effekt på hjärtat, vilket orsakar en spasm av sina kärl. Streptokock streptolysin orsakar nekros av tonsillerna. Lymfceller dör och i deras ställe bildas hålrum, fyllda med pus.

3. Allergier. Bakteriella produkter bidrar till bildandet av histamin och utvecklingen av en allergisk reaktion. Detta leder till accelererad absorption av toxiner i tonsillerna och en ökning i deras ödem.

4. Neuroreflex skador på inre organ. Många nervreceptorer är koncentrerade i tonsillerna. De har en nära reflexanslutning med andra organ, särskilt med de cervicala sympatiska och parasympatiska ganglierna (ganglier). Med långvarig eller kronisk tonsillit i dem stör blodcirkulationen, utvecklas aseptisk (utan mikroorganismer) inflammation. Irritation av dessa viktiga nervnoder leder till störningar i olika inre organers arbete, för att de är ansvariga för innervaringen.

Komplettering av tonsillit kan ha två alternativ:

1. Förstörelsen av mikroorganismer som orsakar tonsillit och fullständig återhämtning.
2. Övergången av sjukdomen i kronisk form. Immunitet kan inte helt undertrycka infektionen, och vissa bakterier förblir i veck eller folliklar. Samtidigt i tonsillerna finns alltid ett fokus med en "vilande" infektion. Detta underlättas av det faktum att utgången från lacuna efter angina kan begränsas av ärrvävnad och deras självrening försämras vilket bidrar till spridningen av bakterier. Den konstanta närvaron av patogena mikroorganismer försvagar immunsystemet och kan orsaka autoimmuna patologier (reumatism, reumatoid artrit).

Orsaker till tonsillit, symtom och behandling av sjukdomen

Tonsillit översatt från latin betyder amygdala. Tonsils - ett av de viktigaste organen i vårt immunsystem. Deras roll är att bekämpa bakteriologiska och virusinfektioner som går in i kroppen via luftburet sätt, det vill säga genom munnen. När tonsillen blir inflammerad börjar tonsillit. Varför det är ont, och vad är orsakerna till tonsillit, och vi måste räkna ut.

Tonsillit: orsaker

I det normala tillståndet, på slemhinnan av tonsillerna och i deras lacunae - speciella försänkningar som används av dem för självrening, upprätthålls balansen av tillväxt och förstöring av patogena mikroorganismer ständigt. Processen som uppstår i luckorna, fram till en viss tid, är under kroppens kontroll: palatinmassillerna förstör överdriven patogen mikroflora, utnyttjar den och därigenom förhindrar inflammation och utveckling av sjukdomar. Samtidigt utvecklas immunitet mot skadliga mikrober och bakterier.

Men möjligheterna för tonsillerna är inte gränslösa. När den aktiva patogena mikrofloran blir väldigt mycket, är de skyddande egenskaperna hos tonsillerna uttömda, vilket utlöser den smittsamma inflammatoriska mekanismen. Så börjar tonsillit, orsakerna till vilka ligger i de faktorer som orsakar en skarp okontrollerad reproduktion av skadliga mikroorganismer - patogener som framkallar en minskning av kroppens immunobiologiska barriär.

Patogener behöver känna sig personligen. Dessa inkluderar:

  • beta-hemolytiska A-streptokockbakterier;
  • enterovirus, adenovirus, herpesvirus;
  • spirochetes i samband med spindelstaven;
  • Candida svampar.

Det finns två former av sjukdomen:

  • akut - mer känd som angina
  • kronisk.

Tonsillit blir kronisk på grund av frekventa sjukdomar av tonsillit eller det underbehandlade akuta skedet.

Det finns sådana främsta orsaker till tonsillit som:

  • försvagad immunitet, kroppens allergiska beroende
  • direkt kontakt med patogenen;
  • långvariga effekter av kyla på kroppen - hypotermi, inklusive lokala (frusna ben, kalla drycker, glass);
  • kroniska ENT-sjukdomar: antrit, rinit, purulent bihåleinflammation, laryngit, faryngit;
  • inflammatoriska processer i munhålan: karies, stomatit;
  • överarbete, konstant stress, sömnbrist;
  • tobaksrökning
  • genetisk predisposition;
  • olämplig diet med brist på vitaminer och ett överskott av kolhydrater och proteiner;
  • skadliga arbetsförhållanden
  • svåra miljöförhållanden
  • dricksvatten av dålig kvalitet.

Tonsillit: symtom på sjukdomen

Oavsett orsakerna kan orsaka tonsillit, följs denna patologi alltid av vissa symtom. De viktigaste symptomen på tonsillit inkluderar:

  • hyperemi hos tonsillerna, deras rodnad och ökning i storlek;
  • tonsils yta, utseendet av purulenta ackumuleringar i luckorna;
  • När man sväljer finns det en känsla av en främmande kropp;
  • förstorade lymfkörtlar i nacken;
  • förgiftningssyndrom - allmän svaghet, låg effektivitet, snabb trötthet;
  • huvudvärk;
  • led och muskelvärk av en vitt person;
  • dålig andedräkt
  • hjärtextrasystoler - avbrott i hjärtets arbete tillsammans med värk i smärtor;
  • ländrygg och njursmärta;
  • hudutslag;
  • långvarig temperaturökning till 37,5-38.

Behandling av tonsillit och eliminering av dess orsaker

Behandling av tonsillit har två riktningar: konservativ och kirurgisk. Kirurgi utförs endast när den konservativa behandlingen misslyckades och tonsillerna förlorar helt sin skyddsfunktion och blir källa till sjukdomsutbredningen i kroppen, vilket leder till komplikationer och skador på andra organ och system.

Men den primära uppgiften att behandla är att återställa den normala funktionen av tonsillerna. För detta ändamål genomförde en konservativ komplex terapi:

  • mekanisk rengöring av de yttre locken av tonsillerna och deras luckor från suppuration;
  • behandling med speciella antiseptiska och antibakteriella lösningar;
  • fysioterapeutiska förfaranden - ultraljud, laser, ultraviolett;
  • drogbehandling med antibakteriella läkemedel, immunostimulanter, lokala antiseptiska läkemedel;
  • rehabilitering - patienten skickas till sanatoriumbehandling.

Se även:

För att förhindra en sjukdom av tonsillit, först och främst är det nödvändigt att göra en allmän härdning av kroppen och äta rätt. Du måste också ta hand om tänderna och tandköttens hälsa, bli av med inflammationskällorna - otitis, bihåleinflammation. Vid första tecken på sjukdom, var noga med att konsultera en läkare.

Kronisk tonsillit

Kronisk tonsillit är en mycket förförisk sjukdom - även med en oförutsedd klinik, med dess allra första manifestationer, uppträder en förgiftning av kroppen med skador på organ och vävnader.

Kronisk tonsillit är en långvarig kronisk inflammation hos tonsillerna, som kännetecknas av återkommande exacerbationer och en allmän toxisk-allergisk reaktion hos de flesta patienter.

Palatinmassiller ligger på orofarynks sidoväggar vid korsningen av andningsorganen och matsmältningsvägarna. Ett sådant arrangemang säkerställer nära kontakt med olika smittämnen och toxiska produkter. Strukturen av tonsillen (många lacunae, som omvandlas till smala, brutna krypter) bidrar till långvarig kontakt av antigenet och lymfoidvävnaden, vilket är nödvändigt för att utveckla skyddsfaktorer: antikroppar, lysozym, interferon, interleukin etc. Således är tonsillerna aktivt involverade i bildandet av lokal och allmän immunitet (särskilt i ung ålder).

Orsaker till kronisk tonsillit

Kronisk inflammation hos tonsillerna kan leda till:

  • överfört angina (särskilt frekvent);
  • virala sjukdomar (adenovirus, influensa och parainfluensavirus, enterovirus, herpesvirus - Epstein-Barr-virus och herpes simplexvirus), vilket signifikant minskar det antimikrobiella skyddet av tonsilslimhinnan;
  • ständig störning av oral mikroflora
  • aktivering av icke-patogen flora i övre luftvägarna medan immunitet reduceras;
  • bakteriella medel, bland annat vid utveckling av tonsillit och dess komplikationer, spelar β-hemolytisk streptokocker en signifikant roll.

Betydelsen av streptokockinfektion i utvecklingen av kronisk tonsillit beror på att denna infektion ofta blir orsaken till associerade vanliga sjukdomar, bland vilka vanligast är reumatism med hjärtsjukdom, ledskada, glomerulonefrit och många andra.

Fördjupningsfaktorer kan vara kroniska sjukdomar i munhålan, näsan och paranasala bihålor: karsa tänder, bihåleinflammation, krökning i nässkytten etc.

Kliniska manifestationer

Symtom vid förhöjning av kronisk tonsillit kan uttalas: svår smärta i halsen vid sväljning, signifikant hyperemi hos svalgslimhinnan, med purulenta element på tonsillerna, feberkroppstemperaturen (38-39 ° C), berusning, smärta, kroppssmärtor etc..

Ofta förvärras kronisk tonsillit utan allvarlig allvarlighetsgrad: temperaturen motsvarar låga subfebrila värden (37,2-37,4 ° C), ont i halsen vid sväljning är obetydlig, urladdning av purulenta proppar eller flytande pus från lacunas noteras, obehaglig lukt, svaghet, trötthet, nedsatt mental och fysisk prestation.

I andra fall klagar patienten bara av obehag, lindrig ömhet i halsen vid sväljning, måttlig försämring av hälsan.

En oexpressad klinik med förhöjningar av kronisk tonsillit minskar inte på något sätt aggressiviteten hos den patologiska processen i samband med uppkomsten av toxisk-allergiska komplikationer.

Former av kronisk tonsillit

Diagnosen av kronisk tonsillit och dess form är uppbyggd på grundval av subjektiva och objektiva tecken på sjukdomen.

Det finns bara 3 former av kronisk tonsillit:

  • Easy;
  • toxisk-allergisk form av I-grad (TAF-I);
  • toxisk-allergisk form av II-grad (TAF-II);

Enkel form

Det kännetecknas endast av lokala tecken:

  1. Flytande pus eller caseous pluggar i luckorna.
  2. Hållbar hyperemi vid kanterna av palatsbågarna.
  3. Svullnad av kanterna på palatinbågens övre delar.
  4. Rullformad förtjockning av kanterna av de främre palatinbågarna.
  5. Fusion, vidhäftning av tonsillerna med bågar.
  6. Förstorrade enskilda lymfkörtlar, smärtsamma lymfkörtlar.

Det kännetecknas av lokala tecken på en enkel form och allmänna toxisk-allergiska reaktioner:

  1. Periodisk låggradig feber.
  2. Periodisk svaghet, svaghet, trötthet.
  3. Periodisk smärta i lederna.
  4. Regionala lymfkörtlar är förstorade och smärtsamma.
  5. Oregelbundna funktionella störningar i hjärtaktiviteten.
  6. Avvikelser i laboratoriedata (instabil och variabel).

PAF-II

Det kännetecknas av lokala och allmänna tecken på I-grad med mer uttalade toxisk-allergiska reaktioner:

  1. Funktionella störningar i hjärtaktiviteten registreras på ett EKG.
  2. Smärta i hjärtat och / eller leder utan förhöjning av kronisk tonsillit.
  3. Lång subfiltemperatur (37,2-37,4)
  4. Funktionella störningar av njurens, hjärtan, lederna, levern, sköldkörteln och andra organ och system.
  5. Paratonsillar abscess.
  6. Akut och kronisk tonsil sepsis, reumatism, etc.

Diagnos av kronisk tonsillit

  • Undersökning av ENT-läkare: identifiering av objektiva tecken på tonsillit och samtidig patologi av ENT-organ
  • Fullständig blodstatus
  • urin~~POS=TRUNC
  • Smörja från ytan av tonsillerna för att bestämma mikrofloran och känsligheten för antibiotika (antimykotika)
  • Detektion av hemolytisk streptokocker under exacerbation (genom PCR eller "streptatest")
  • EKG
  • Reumatiska tester: ASL-O, SR-B, reumatoid faktor.
  • Om det behövs, kontakta en tandläkare, terapeut, smittsam sjukdomsspecialist etc.

Behandling av kronisk tonsillit

Med en enkel form utförs konservativ behandling med 10-dagars kurser 2-3 gånger om året:

  • Sanering av munhålan, paranasala bihålor, nasofarynx;
  • Tvätta tonsiller lacunae med antiseptiska lösningar;
  • Smörjning av tonsillerna och den bakre faryngeväggen med antiseptika, införandet av droger i lacunae;
  • Patienten själv utför en antiseptisk sköljning av munhålan, resorption av tablettformer;
  • Sjukgymnastik: UFO-mandelkurs 10-15, UHF på submandibulär region etc.
  • Medlen som ökar kroppens motstånd: vitaminer, biostimulerande medel, immunomodulatorer, vacciner etc.
  • Antiinflammatorisk, desensibiliserande terapi.
  • Under exacerbation - antibiotikabehandling efter att ha bestämt känsligheten hos det patogena medlet mot antibiotika.

Om det inte finns någon effekt efter 2-3 kurser, indikeras kirurgisk behandling - tonsillektomi.

Med TAF-I rekommenderas att man börjar med en konservativ behandling. I avsaknad av uttalad positiv dynamik föreskrivs kirurgisk behandling.

Med TAF-II är det enda behandlingsalternativet tonsillektomi.

slutsats

Kronisk tonsillit är en mycket förförisk sjukdom - även med en oförutsedd klinik, med dess allra första manifestationer, uppträder en förgiftning av kroppen med skador på organ och vävnader.

Sjukvårdssymptom från patienten, symptom på sjukdomen, avslag på behandling, självförändrande möten eller fullföljande av behandlingstiden leder till allvarliga komplikationer - hjärtproblem, leder, njurar, sköldkörtel, samt neuroendokrina sjukdomar, sjukdomar i kvinnors reproduktionssystem, systemisk kollagenos.d.

Kronisk tonsillit

Kronisk tonsillit är en kronisk inflammation av tonsillerna (körtlar) som uppstår med förvärringar som ett resultat av täta ont i halsen. Med sjukdomen finns det smärta vid sväljning, ont i halsen, dålig andedräkt, ökning och smärta i de submandibulära lymfkörtlarna. Att vara ett kroniskt infektionsfokus i kroppen minskar immuniteten och kan orsaka utveckling av pyelonefrit, infektiös endokardit, reumatism, polyartrit, adnexit, prostatit, infertilitet etc.

Kronisk tonsillit

Kronisk tonsillit är en kronisk inflammation av tonsillerna (körtlar) som uppstår med förvärringar som ett resultat av täta ont i halsen. Med sjukdomen finns det smärta vid sväljning, ont i halsen, dålig andedräkt, ökning och smärta i de submandibulära lymfkörtlarna. Att vara ett kroniskt infektionsfokus i kroppen minskar immuniteten och kan orsaka utveckling av pyelonefrit, infektiös endokardit, reumatism, polyartrit, adnexit, prostatit, infertilitet etc.

skäl

Palatinmassiler, tillsammans med andra lymfoida formationer av pharyngeal-ringen, skyddar kroppen från patogena mikrober som tränger ihop med luft, vatten och mat. Under vissa förhållanden orsakar bakterier akut inflammation i tonsillerna - ont i halsen. Kronisk tonsillit kan utvecklas till följd av återkommande ont i halsen. I vissa fall (cirka 3% av det totala antalet patienter) är kronisk tonsillit en primärt kronisk sjukdom, det vill säga det förekommer utan föregående angina.

Risken för att utveckla kronisk tonsillit ökar med immunförsvar. Den organismeras allmänna och lokala resistens minskar efter överförda infektionssjukdomar (skarlet feber, mässling etc.) och vid överkylning. Dessutom kan otillbörlig behandling med antibiotika eller orättvist intag av antipyretiska medel för quinsy och andra infektionssjukdomar påverka kroppens totala immunstatus.

Utvecklingen av kronisk inflammation hos tonsillerna bidrar till kränkningen av nasal andning i nasal polyposis, en ökning av nasal concha, krökning av nasal septum och adenoider. Lokala riskfaktorer för kronisk tonsillit är infektionsfaktorer i angränsande organ (adenoidit, bihåleinflammation, carious teeth). I tonsiller hos en patient med kronisk tonsillit kan omkring 30 olika patogener detekteras, men patogena monoflora (staphylococcus eller streptokocker) finns vanligtvis i djupet av luckorna.

klassificering

Tilldela enkla (kompenserade) och toxisk-allergiska (dekompenserade) former av kronisk tonsillit. Den toxisk-allergiska formen (TAF) är i sin tur indelad i två underformer: TAF 1 och TAF 2.

  • En enkel form av kronisk tonsillit. I den enkla formen av kronisk tonsillit dominerar lokala tecken på inflammation (puffiness och förtjockning av bukens kanter, flytande pus eller purulenta proppar i lacunae). Det kan finnas en ökning av regionala lymfkörtlar.
  • Toxisk-allergisk form 1. Allmänna toxisk-allergiska manifestationer ansluta de lokala tecknen på inflammation: snabb utmattning, återkommande obehag och små temperaturförhöjningar. Från och till och med uppstår smärtor i lederna, med förvärring av kronisk tonsillit - smärta i hjärtat utan att störa det normala EKG-mönstret. Perioderna med återhämtning av andningssjukdomar blir långa och långvariga.
  • Toxisk-allergisk form 2. Ovanstående manifestationer av kronisk tonsillit förenas av funktionella störningar i hjärtaktiviteten med en förändring i EKG-mönstret. Eventuella hjärtarytmier, lång subfebril. Funktionella störningar i led, kärl, njurar och lever upptäcks. Allmänt (förvärvade hjärtfel, infektiös artrit, reumatism, tonsillogen sepsis, ett antal sjukdomar i urinvägarna, sköldkörteln och prostatakörteln) och lokalt (faryngit, parafaryngit, paratonsillarabcesser) är associerade.

symptom

För en enkel form av kronisk tonsillit kännetecknas av dåliga symptom. Patienterna är oroliga för känslan av främmande kropp eller besvär när de sväljer, stickningar, torrhet, obehaglig lukt från munnen. Tonsils inflammerad och förstorad. Utanför exacerbation finns inga vanliga symptom. Kännetecknas av ofta ont i halsen (upp till 3 gånger per år) med en långvarig återhämtningsperiod, som åtföljs av utmattning, sjukdom, generell svaghet och en liten temperaturökning.

I den toxisk-allergiska formen av kronisk tonsillit utvecklas tonsillit oftare 3 gånger om året, ofta komplicerat av inflammation i närliggande organ och vävnader (paratonsillar abscess, faryngit etc.). Patienten känner hela tiden svaghet, trötthet och illamående. Kroppstemperaturen för en lång tid förblir subfebril. Symtom från andra organ är beroende av förekomsten av vissa associerade sjukdomar.

komplikationer

Vid kronisk tonsillit omvandlas tonsillerna från barriären till smittspridningen till en behållare som innehåller ett stort antal mikrober och deras metaboliska produkter. Infektion från de drabbade tonsillerna kan spridas i hela kroppen, vilket orsakar skador på hjärta, njurar, lever och leder (relaterade sjukdomar).

Sjukdomen förändrar tillståndet i kroppens immunförsvar. Kronisk tonsillit påverkar direkt eller indirekt utvecklingen av vissa kollagensjukdomar (dermatomyosit, sklerodermi, periarterit nodosa, systemisk lupus erythematosus), hudsjukdomar (eksem, psoriasis) och perifera nervsjukdomar (ischias, plexit). Förlängd förgiftning vid kronisk tonsillit är en riskfaktor för utvecklingen av hemorragisk vaskulit och trombocytopenisk purpura.

diagnostik

Diagnosen av kronisk tonsillit görs på grundval av en karakteristisk historia (återkommande ont i halsen), en objektiv undersökning av en otolaryngolog och ytterligare forskning.

På faryngoskopi avslöjade hyperemi, förtjockning av kanterna och svullnaden av palatinbågarna. Kanske smältningen av palatsbågarna med en triangulär vik och tonsiller. Ofta finns det lossning av tonsillerna (särskilt hos barn). Tonillerna lacunae innehåller pus, ibland med en obehaglig lukt. Ofta avslöjade en ökning av regionala lymfkörtlar.

I fallet med en toxisk-allergisk form av kronisk tonsillit genomförs en omfattande undersökning av patienten, som syftar till att identifiera associerade sjukdomar och bedöma patologins svårighetsgrad.

behandling

Taktiken för behandling av kronisk tonsillit väljs beroende på formen och scenen (exacerbation, latent kurs) av sjukdomen. Konservativ terapi inkluderar lokala effekter på de drabbade tonsillerna och allmänna åtgärder som syftar till att stärka kroppen och förbättra immunstatusen.

Topisk behandling innefattar att tvätta tonsillerna och skölja med antiseptiska lösningar. Antiseptiska och antibakteriella läkemedel injiceras i tonsillerna. Applicera sugpiller - oroseptiki, använd lokala immunmodulatorer. Aromaterapi med eteriska oljor av te, ceder, lavendel och eukalyptus (inandning och sköljning) rekommenderas. Det är nödvändigt att omorganisera munhålan, näshålan och paranasala bihålor.

Antibiotika används endast vid förvärring av processen. I den latenta tiden av kronisk tonsillit visas inte antibiotika, eftersom de undertrycker immunförsvaret, bryter mot sammansättningen av floran i munhålan och mag-tarmkanalen. Immunostimulanter och immunokorektorer används både för exacerbationer och i den latenta fasen av sjukdomen. Moderna läkemedel och läkemedel av naturligt ursprung (pantokrin, propolis, kamomill, ginseng) används.

Kirurgisk borttagning av tonsiller (tonsillektomi) anges i TAF 2 och i fallet då lymfoidvävnaden ersätts av bindväv som ett resultat av långvarig inflammation. Det är möjligt att genomföra laserlacunotomi. Med utvecklingen av komplikationer av kronisk tonsillit i form av paratonsillar abscess utförs dess dissektion.