Tecken på radikal lungfibros, behandlingsmetoder

Basal lungfibros - är irreversibla strukturella förändringar i frisk kroppsvävnad i segmentet, där är huvud bronker, blodkärl (lungartär och två vener), lymfkörtlar och kanaler, stor nerv plexus. Parenkym basala segment enligt långvarig exponering för olika externa faktorer successivt ersättas av bindväv, utvecklar således störd gasutbyte funktion av lungorna och andningsinsufficiens.

Denna form av pneumoskleros är farlig eftersom mediastinumens vitala organ (huvudblodartärer och nerver, hjärtat) kan vara involverade i den patologiska processen.

Orsaker som leder till pneumoskleros

Orsakerna till utseendet och utvecklingen av pneumoskleros varierar. Oftast är sjukdomen bildad mot bakgrund av sådana sjukdomar i andningssystemet:

• kronisk inflammation och obstruktion av bronkialträdet;
• katarrala processer av infektiöst ursprung - virus, svampar, bakterier;
• utveckling av sklerotiska processer under verkan av ett allergen;
• långvarig exponering av respiratorisk slemhinna i damm, giftiga aerosolämnen, gaser;
• mekaniska skador i andningsorganen;
• genetiska och ärftliga medfödda sjukdomar;
• Becks sarkoidos är en godartad lesion av lungens lymfvävnad.

Basal pneumoskleros utvecklas efter frekventa återkommande akuta processer, med svaga inflammationer som är svåra att behandla, till följd av otillräcklig behandling eller brist på behandling. Med underbehandlad inflammation uppträder cicatricial formationer i det patologiska fokuset, som växer över tiden. Speciellt utvecklas de efter att ha lider av en bakteriell infektion, vars förlopp komplicerades av abscesser och mjukdelsnekros.

Pneumoskleros av rotsegmentet kan bildas som ett resultat av inflammation i pleura, eftersom pleurfilmen täcker lungens rot och ligger i omedelbar närhet av rotszonen. Dessutom pressas lungan ständigt av exsudat, vilket ackumuleras i pleuralplåtarna. Kontinuerlig fortsatt deformitet provar tillväxten av bindväv och härdning av organets strukturella element.

Faktorer som orsakar pneumoskleros:

• försvagning och sjukdomar i immunsystemet;
• frekventa återkommande luftvägsinfektioner, hypotermi på vintern;
• Konsekvenser efter strålbehandling eller kroppsexponering till följd av en olycka, bristande överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna i arbetet.
• tar droger av toxisk verkan
• pulmonell trombos
• Fel i hjärtans vänstra kammare
• felfunktioner i lungcirkulationen, såväl som anatomiska defekter i hjärtkammarens öppningar.

Vid hjärtsvikt i vänster ventrikel, flyter vätskan från kärlen in i pleuralhålan, klämmer lungan och orsakar skleros av den kardiogena parenkymen. Orsaken till pneumoskleros kan vara ett brott mot lymfatisk avlopp.

Sjukdomar som föregår pneumoskleros:

• kronisk bronkit, lunginflammation;
• bronkiektas - expansion och deformation av bronkierna, följt av suppuration;
• kongestiva processer i lungorna med hjärtsjukdom (hjärtfel defekter);
• svampinfektion i andningsorganen;
• allvarlig exudativ pleur
• atelektas - lungan sänker sig och kopplas bort från gasutbytes funktion
• systemiska sjukdomar i bindväven, i vilka lymfocyter blir aktiva och producerar ämnen som bidrar till ackumulering av inflammatoriska celler i form av granulomer;
• idiopatisk fibrosering alveolitis - inflammation av alveolerna och den interstitiella vävnaden som omger dem;
• tuberkulos.

Morfologiska och fysiologiska förändringar i lungorna

Dystrofa förändringar i lungorna utvecklas som ett resultat av långvarig inflammation. Fartygets elasticitet minskar. Radikala lobar, som normalt är täta, blir ännu mer fasta och styva. Gradvis är frisk vävnad ersatt med kopplingselement. Ärrbildning åtföljs av kroppens deformation, förlust av en hälsosam anatomisk form.

Lungskleros är limning av alveolerna och själva acini (strukturella enheten) med förlust av funktionalitet. Det deformerade organet ändrar gränserna och konturerna, krymper och krymper.

Anslutningsfibrerna kan växa in i lungens rot, där de stora kärlen (lungartären), nervnoder och plexus, ligament och slår dem. Med den snabba utvecklingen av pneumoskleros har parenchymen inte tid att ersättas exklusivt av bindväv, och cyster och andra godartade tillväxtformer bildas i organet.

Mot bakgrund av destruktiva processer störs organets funktionalitet. Dess huvudsyfte är att tillhandahålla gasutbyte i kroppen.

Basal pneumoskleros leder till försämrad syre- och koldioxidmetabolism, vilket orsakar andningssvikt och därefter hypoxi i hela kroppen. Minskningen i syrehalten beror på nedsatt genomströmning i andningsorganen. Förstärkt obalans i ventilationsdiffusionen. Detta leder till en ökning av koldioxid i blodet och kronisk förgiftning av inre organ och system.

Den kliniska bilden av radikal pneumoskleros

Symptom på sjukdomen är andnöd. Primär lungfibros av den ursprungliga naturen är inte uppenbar och stör inte personen. De subjektiva tecknen är trötthet, som är hänförlig till en stressig livsstil eller ålder, andfåddhet under träning. Eftersom dessa symtom inte stör det vanliga sättet att leva uppmärksammas de inte.

Gradvis andfåddhet i mild form uppträder med måttlig fysisk ansträngning, som inte tidigare observerats. En person har svårt att gå fort, klättra eller stigande trappor. Det blir svårt att övervinna långa avstånd. Med sjukdomsprogressionen ökar andnöd, det är märkbart under normal gång, under en konversation. I de sista stadierna av pneumoskleros manifesterar sig andfåddhet i form av fördröjd inandning och utandning. Andning störs även i vila när personen är i vågrätt läge.

I processen att utveckla sjukdomen känner patienterna en ökning av kronisk trötthet, svaghet i kroppen, apati. Med tiden kan bröstsmärta uppstå. För basal pneumoskleros är detta särskilt sant, eftersom det patologiska fokuset ligger nära de stora nervstammarna och noderna. I början av sjukdomen är smärtan värkande i naturen. Med tiden blir de mer intensiva och uttalade, ibland paroxysmala.

Andningsfel i basal lungfibros är direkt beroende av lungskadaområdet. Med omfattande sklerotisk foci är andning ofta, grunt och intermittent. En man kan inte andas djupt. Kortvarigt upphörande av andning sker, vilket orsakar panikattack hos patienter. Denna mekanism leder till utvecklingen av kronisk andningsfel. Dess tecken är:

• blek och cyanos av huden (med en blå nyans);
• hjärtklappning;
• andningssvikt, hjälpmuskelgrupper och membranet är inblandade i andningsuppgiften;
• huvudvärk och yrsel
• sömnstörning, reducerad kvalitet;
• en kraftig nedgång i vitalitet;
• minskad prestanda, kronisk trötthet;
• i sista skeden - förlust av medvetande, utveckling av hjärtsvikt, svullnad i kroppen.

På grund av härdning och obstruktion av andningsorganen hos patienter som hostar plågor. Det utvecklas gradvis. I de första stadierna framträder det på morgonen och mitt på dagen passerar. På natten är hostpatienter inte oroliga. Med tiden blir det permanent. Dess karaktär är tung, med sputum svår att ladda.

På grund av det höga trycket i cirkulationscirkulationen utvecklar patienterna ett "pulmonalt hjärta" - hypertrofisk tillväxt av den högra halvan av hjärtat (ventrikel och atrium). Detta är ett allvarligt tillstånd som gör att patienten blir handikappad. Symptom på "lunghjärtat":

• dyspné konstant, i vilket som helst tillstånd
• smärta i hjärtat, som är förknippat med högt tryck i den lilla cirkeln av blodcirkulationen och sträckning av lungartärernas väggar;
• svullnad i nackvenerna;
• bankande i underlivet;
• hjärt svullnad;
• minskning i kroppstemperaturen.

Behandling av radikal pneumoskleros

Behandlingsplanen för pneumoskleros av rotsegmentet beror på graden av lungskador. Det är palliativt, som syftar till att hämma dystrofa processer och stödja organismer som helhet.

Helt återställer den sklerotiska lungan är omöjlig. Destruktionsprocessen är irreversibel. Du kan bara stoppa sjukdomsprogressionen.

Drogterapi syftar till att begränsa infektionsfaktorns inflytande. Beroende på diagnosen föreskrivs patienter antibakteriella medel, antimikrobiella medel, sulfonamider.

• För att säkerställa dränering av bronkopulmonärt system föreskrivs mukolytiska (hostande) preparat som underlättar utsöndring av slem - Mukaltin, Lasolvan, Erespal, ACC, Ascoril.
• För att lindra kramp i luftvägarna och lindra hosta, förskriva antispasmodik - Noradrenalin, Izadrin, Teofedrin, Fenoterol.
• I svår form av pneumoskleros, som åtföljs av omfattande inflammation, behandlas patienter med hormonella läkemedel intravenöst och inandning (kortikosteroider) - Prednisolon, Hydrokortison.
• För att lindra allvarlig smärta i bröstet, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Nimesil, diklofenak, Ibuprofen.
• Eftersom det i den radikala pneumosklerosen finns en stor belastning på hjärtmuskeln, krävs det att funktionaliteten bibehålls på bekostnad av farmakologiska medel - Strofantin, Adonizid, Digoxin. Kaliumpreparat behövs för att leverera själva myokardiet - Asparkam, Panangin.
• Om komprimering och ärrbildning i parenkymen åtföljs av berusning, så indikeras ett universalavgiftningsmedel, penicillamin. Det hämmar ökad produktion av leukocyter, stoppar produktionen av kollagen, vilket bidrar till tillväxten av bindväv. Verktyget stöder och stärker immunsystemet, tas oralt (genom munnen).

Pneumoskleros är ett allvarligt tillstånd för patienten. Det försvagar personen och kräver höga energikostnader. Patienterna går ner i vikt, blir tunna och svaga. Därför innefattar den komplexa terapin vitaminkomplexen i grupp B och E.

För att bekämpa sjukdomsprogressionen är det nödvändigt att genomgå en vårdbehandling två gånger om året.

Sjukgymnastikens roll i lungfibros

En av de viktigaste aspekterna vid behandling av radikal pneumoskleros är kompensationen för andningsfel och kampen mot hypoxi.

Syrebehandling är ett förfarande för alla patienter, ett förfarande där blodet i människokroppen är mättat med fuktigt syre.

För detta ändamål används en speciell apparat, som förser gasblandningen i de proportioner som behövs i varje enskilt fall. Patienten andas, mättar kroppen med syre och kompenserar för andningssvårigheten i andningssystemet.

Ger kroppen om₂:

• Om patienten känner sig tillfredsställande, andas han självständigt genom en mask;
• om det finns behov av en konstant tillförsel av syre matas den genom en nasalkateter (genom näsan);
• Om patienten är svår, utförs tracheal intubation och hydratiseras.₂;
• Om patienten är medvetslös placeras han i en tryckkammare.

För att förbättra livskvaliteten ordineras patienten fysisk terapi. Det syftar till att öka volymen av ventilation av lungorna, stärka muskelsystemet och immunitet. Övningar bör rekommenderas av läkare. Oberoende övning och okontrollerad övning är strängt förbjuden.

Pneumoskleros av lungens basala områden är en farlig sjukdom som är svår att bota, och när den försummas, har den en ogynnsam prognos. Överlevnad överstiger inte 5 år. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att göra en röntgen en gång per år. Förebyggande av pneumoskleros riktar sig till överensstämmelse med säkerhetsåtgärder vid arbete med giftiga ämnen, bekämpning av rökning. Om du leder en aktiv livsstil reduceras riskerna med att utveckla sjukdomen flera gånger. En person som arbetar med farlig produktion måste årligen besöka sanatoriet som en förebyggande åtgärd.

Basal pneumoskleros: vad är det

Hälsa innebär inte bara indikatorer för fysisk aktivitet, uthållighet, bra test. Ofta går sjukdomen obemärkt av människor. En av dem är basal pneumoskleros eller processen att ersätta lungvävnad med bindväv.

För att kunna snabbt börja behandla processen är det nödvändigt att känna till sjukdomens huvudegenskaper.

Funktioner av pneumoskleros

Utvecklingen av sjukdomen sker mot bakgrund av en redan existerande inflammatorisk process som ackumuleras i lungens vävnader. De förändras gradvis, deformeras, därför blir elasticiteten störd i de drabbade områdena, och även transporten av gaser förändras.

Vidare, om åtgärder inte vidtas för att förhindra utvecklingen av patologi, deformeras den extracellulära matrisen av grenar i andnings halsen. Som ett resultat kommer den skadade lungan att kondensera, minska, då luftlösning bildas.

I utvecklingen av pulmonell fibros störd lungfunktion, som storleken på andnings ytan nödvändig för dess underhåll är kraftigt reducerad.

Enligt medicinsk forskning som genomförs i olika länder är andelen sjukdomar densamma bland personer i alla åldersgrupper. En liten fördel noteras bland män i åldern 35-50 år.

skäl

Den främsta orsaken till utvecklingen av patogena processer i lungens vävnader är förekomsten av inflammation. Det bör också komma ihåg att provocera utvecklingen av sjukdomen kan:

• tidigare infektionssjukdomar;
• främmande ämnen kommer in i lungorna (damm, kemikalier);
• inflammatoriska processer i löpformen;
• pulmonell tuberkulos;
• svampinfektioner;
• kronisk bronkit
• inandning av gaser;
• lungvävnadsallergener;
• skador på lungorna och luftvägarna;
• exponering (exponering för strålning).

Den ärftliga faktorn är också en av de främsta orsakerna till sjukdomen. Därför är det viktigt att noggrant övervaka din hälsa och genomföra planerade medicinska undersökningar i rätt tid. Det finns också andra orsaker som kan ligga till grund för att starta förändringsprocesser i lungans vävnader:

• trängsel i lungorna (orsakad av hjärtsjukdomar och vaskulära problem);
• långvarig medicineringsbehandling (en biverkning av ett antal droger);
• vävnadskador med speciella skadliga ämnen (kampändamål).

Sjukdomsklassificering

Pneumoskleros, som utvecklas i lungens vävnader, klassificeras enligt flera kriterier, på basis av vilka de identifierar de viktigaste faktorer som påverkar sjukdomsförloppet och utvecklingen. Så klassificeringen utförs enligt graden av förekomst. Specialister i detta fall är isolerade:

• fibros av lungvävnaden (vävnader av olika typer finns närvarande samtidigt - lung- och bindväv);
• skleros (processen för gradvis övergång av lungan i bindväven);
• cirros (det finns ett brott mot andningsförloppet på grund av konsolidering av pleura och blodkärl).

Dessutom har läkare utvecklat en klassificering för platsen för störst förstörelse av lungvävnad:

• apikal pneumoskleros (bildandet av bindväv börjar med de övre delarna av lungorna);
• direkt radikal (i denna zon registreras den största intensiteten av substitutionsprocesser);
• basal pneumoskleros (i första hand påverkas de basala områdena i lungorna).

tillbaka till index ↑

Stage av utveckling av sjukdomen

Läkare särskiljer brännvidd och diffusa grader, karakteristiska för den radikala formen av sjukdomen. I det fallet, om det sprider sig till båda lungorna, så är detta ett diffust stadium. Det kännetecknas av bildandet av cyster i lungvävnaden. Som en följd av detta stör processen med att mata cellerna och försörja dem med syre, vilket resulterar i en minskning av volymen.

I händelse av att endast en lunga påverkas, diagnostiseras en fokalgrad av sjukdomen.

Även detta stadium kan vara stort och litet brännbart beroende på det område som har förändrats.

Dessutom finns det tre stadier av sjukdomen:

1. Steg för ersättning
2. Steg av subkompensation;
3. Steg av dekompensation.

Endast ändringar kan ändras.

Symptom på sjukdomen

I allmänhet är symtomen på basal lungfibros och andra typer av sjukdomen liknande. Därför är det viktigt att känna till allt för att snabbt kunna söka kvalificerad hjälp. Kliniska studier har identifierat följande manifestationer av förändringar i lungorna:

• utseende av mild dyspné (speciellt i fokal form);
• gradvis minskning av fysisk aktivitet (andfåddhet är alltid närvarande, även i lugnt tillstånd);
• Det är först en måttlig, och sedan en stark hosta;
• Det finns karaktäristiskt urladdning vid hostning (sputum i mellanrum).
• en person upplever svaghet, svaghet, apati
• yrsel noteras (anfall förekommer över tiden flera gånger om dagen);
• smärta i bröstet;
• Integrer förlorar sin naturliga färg (blått blå);
• förekomsten av wheezing
• vikten ständigt minskar (dieter och kostbegränsningar är inte tillgängliga just nu)
• Det finns en gradvis deformation av bröstet.

Intensiteten hos manifestationen av sjukdomen hos varje patient uppträder och utvecklas individuellt. Radikal form kan till exempel inte inkludera hemoptys i symtomen, men en förändring av hudfärg, hosta, andfåddhet, minskad uthållighet och vikt kommer att observeras.

Den fibrösa förändringen som uppträder i lungvävnaden manifesteras dessutom av symptom som:

• grunda andning;
• snabb andning
• uppkomsten av membranet;
• förändring (deformation) i bronkialträdet.

Sjukdomsprogressionen, inklusive i basformen, leder oundvikligen till att trängsel uppträder i lungorna och över tiden och till expansion av det högra hjärtat.

Det är ett brott i hans arbete som leder till utseende av andfåddhet, liksom svullnad på ben och armar (fingrar). Sjukdomsförloppet i en mild form manifesteras av suddiga symptom och manifestationer, fuzzy uttrycksförmåga hos förändringar under undersökningen.

Diagnostiska åtgärder

För att identifiera radikal eller någon annan typ av pneumoskleros i lungens vävnader, ska diagnostiseras med utseendet av karakteristiska symptom.

Riskkoncernen, som bör granskas ständigt, omfattar anställda av företag, byggare, idrottare.

Den huvudsakliga metoden för diagnos av radikal form av lungfibros är röntgen. Om förändringar sker, kommer de att visas på den i form av karakteristiska zoner. I de första stadierna av sjukdomsutvecklingen är förändringar endast synliga i ett basalt område, så ökar deras antal.

En annan metod för diagnostiska studier är funktionella lungtester. De tillåter att fastställa graden av utveckling av sjukdomspatogenesen. Vid fokalutveckling visar dess behandling ytterligare tillfredsställande resultat.

Med diffus terapeutisk korrigering kommer inte att vara effektiv. Prover kan också identifiera typen av sjukdom, intensiteten hos förändringar i vävnaderna, graden av reduktion av den skadade lungan.

Dessutom gäller följande under diagnosen:

• extern undersökning
• bronkoskopi utförs;
• bronkografi utförs.

För att bekräfta de erhållna resultaten kan doktorn beställa en undersökning på en MR- eller CT-skanning.

Det gör inte diagnosprocessen och utan godkänd test:

• slutföra blodräkning
• sputumtest (om tillgängligt).

En omfattande studie kommer att bestämma graden av skada i rotområdet och förorda en effektiv behandling.

Sjukbehandling

Efter undersökningen får patienten en lista över mediciner och procedurer som utgör behandlingen. Det är viktigt att komma ihåg att en speciell metod som helt kan frigöra en person av sjukdomen har inte utvecklats. Alla aktiviteter syftar till att eliminera orsaken, som har blivit en katalysator för negativa processer i lungvävnad.

Så om en mild form av radikal lungfibros diagnostiseras kommer behandlingen att baseras på terapi som syftar till att bibehålla kroppen. Belastningar är uteslutna, huvudregeln är försiktighet. Behandlingen i detta fall syftar till att eliminera utseendet på nya zoner av inflammation.

Terapi av diffus typ av pulmonell lungfibros i roten innefattar:

• antimikrobiell kurs;
• tar bronkodilatatorer och läkemedel (det är nödvändigt att uppnå expectoration);
• bronkial dränering;
• ta kardiologiska droger.

I händelse av att ingen lunginsufficiens noteras är fysioterapiprocedurer inkluderade i behandlingen. Kirurgiskt ingripande krävs i avancerade fall eller när komplikationer noteras.

Behandling innebär också:

• Inrättandet av en särskild regim av dagen;
• diet;
• Övningsterapi;
• stärka immunförsvaret (ta vitaminer, härdning);
• syrebehandling (syrebehandling).

Inomhus behöver behålla ett speciellt mikroklimat. Den optimala temperaturen är +20 grader. Vandring, såväl som luftning krävs.

Folkmedicin

Ett extra element i behandling och förebyggande är traditionell medicin. Det är tillåtet att använda i mild sjukdom och i otillåtna fall, som är väl behandlingsbara. Huvuddelen av recepten och metoderna för inflytande syftar till att behandla bronkit.

Ta 1 msk. en sked av havre såning häll 0,5 liter vatten, lägg i en termos. Lämna i 12 timmar, så vätskan ska tömmas. Den resulterande infusionen rekommenderas att dricka i en liten mängd av 50-70 ml under dagen.

Kursen är upp till 2 veckor.

Torkade frukter, blöta i normalt vatten i 8-12 timmar, har laxerande och diuretiska effekter om de ätas på en tom mage. Detta enkla recept hjälper till att rensa lungorna och lindra stagnation.

Lök måste koka, mala det med socker. Ta denna blandning till 1 msk. sked varje 2 timmar. 1 lök - 45 g socker

Det är viktigt! Det är förbjudet att använda recept av traditionell medicin utan samtycke från läkaren. Självmedicinering kan göra mer skada än bra.

Eventuella konsekvenser och komplikationer av sjukdomen

Om du inte betalar otillräcklig uppmärksamhet åt återhämtningsprocessen eller startar en sjukdom, kan en person få konsekvenser och komplikationer. Faren för pneumoskleros är att den påverkar kardiovaskulärsystemet.

Lunginsufficiens utvecklas också - gradvis blir den undre delen av den lös i struktur som en mjuk svamp. Som ett resultat förekommer seriös, som kräver omedelbar korrigering av svårigheter med andningsprocessen, en sekundär, ibland allvarlig infektion som minimerar behandlingen som utförs. Personens allmänna tillstånd försämras.

Det är nödvändigt att komma ihåg att förväntad livslängd beror direkt på aktuell behandling. I så fall bör du inte starta sjukdomen om du följer rekommendationerna, då sannolikheten för en gynnsam prognos och ett positivt resultat av det terapeutiska ingreppet ökar.

Alla utnämningar måste göras och behandlingsstadierna upphör. Ibland rekommenderas att överge det utförda arbetet, om det var hon som orsakade sjukdomsutvecklingen.

Det är således nödvändigt att känna till särdragen hos sjukdomen som kallas basal lungfibros, för att förstå vad det är och vad konsekvenserna kan vara om du inte betalar noggrann uppmärksamhet åt behandlingsprocessen. För effektiv behandling är det nödvändigt att konsultera en specialist (pulmonologist). Prognosen för snabb behandling och frånvaron av sekundär infektion är positiv.

pneumosclerosis

Pneumoskleros är en patologisk ersättning av lungvävnaden med bindväv, som en följd av inflammatoriska eller dystrofa processer i lungorna, tillsammans med ett brott mot elasticitet och gasutbyte i de drabbade områdena. Lokala förändringar är asymptomatiska, diffusa - åtföljd av progressiv andfåddhet, hosta, bröstsmärta, trötthet. Radiografi och beräknad / multispiral CT-skanning av lungorna, spirografi, lungbiopsi med morfologisk kontroll av diagnosen används för att identifiera och utvärdera lesionen. Vid behandling av pneumoskleros används GCS, cytostatika, antifibrotika, syrebehandling, andningsövningar. om så är nödvändigt höjs frågan om lungtransplantation.

pneumosclerosis

Pneumoskleros är en patologisk process som kännetecknas av ersättning av lungparenkymen genom icke fungerande bindväv. Lungfibros utvecklas vanligtvis i utfallet av inflammatoriska eller dystrofa processer i lungorna. Spridningen i lungorna i bindväv orsakar deformation av bronkierna, en skarp tätning och rynkning av lungvävnaden. Lungorna blir luftfria och krympa i storlek. Pneumoskleros kan utvecklas i alla åldrar, oftare uppträder denna lungsjukdom hos män över 50 år. Eftersom sklerotiska förändringar i lungvävnaden är irreversibla, är sjukdomen stadigt progressiv, kan leda till djup invaliditet och till och med död hos patienten.

Klassificering av pneumoskleros

Enligt graden av svårighet att ersätta lungparenkymen med bindväv, släpps den:

• pneumofibros - tyazhisty begränsade förändringar av lungparenchymen, alternerande med luftlungvävnad;
• pneumoskleros (själva pneumoskleros) - komprimering och ersättning av lungparenkym med bindväv;
• pneumokirros är ett extremt fall av pneumoskleros, som kännetecknas av fullständig ersättning av alveolerna, kärl och bronkier med bindväv, pleuralkonsolidering, förskjutning av mediastinala organ på den drabbade sidan.

När det gäller förekomsten i lungorna kan pneumoskleros vara begränsad (lokal, fokal) och diffus. Begränsad pneumoskleros kan vara liten och storskalig. Begränsad pneumoskleros representerar makroskopiskt området för den komprimerade pulmonella parenkymen med en minskning av volymen av denna del av lungan. En speciell form av fokalpneumoskleros är karnifiering (postpneumonisk skleros, i vilken lungvävnad i mitten av inflammation liknar rå kött i utseende och konsistens). Mikroskopisk undersökning av lungan kan bestämmas skleros suppurativ foci, fibroatelektas, fibrinös exudat, etc.

Diffus pneumoskleros påverkar hela lungan, och ibland båda lungorna. Lungvävnad är komprimerad, lungvolymen reduceras, deras normala struktur förloras. Begränsad pneumoskleros påverkar inte signifikant gasutbytesfunktionen och lungens elasticitet. Med diffusa lungskador med pneumoskleros observeras en bild av en styv lunga och en minskning av dess ventilation.

Övervägande lesioner av olika lungstrukturer skiljer alveolär, interstitiell, perivaskulär, perilobulär och peribronchiell pneumoskleros. Enligt etiologiska faktorer skiljer sig postnekrotisk, cirkulationslungfibros och lungvävnadsskleros som utvecklas till följd av inflammatoriska och dystrofa processer.

Orsakerna och mekanismen för utvecklingen av pneumoskleros

Vanligtvis följer pneumoskleros med kursen eller är resultatet av vissa lungsjukdomar:

• oupplöst infektiös, viral och aspirationspneumoni, tuberkulos, mykoser;
• KOL, kronisk bronkit och peribronchitis;
• lungens atelektas, långvarig massiv pleurisy;
• pneumokonios orsakad av inandning av industriella gaser och damm, strålskador;
• alveolitis (fibrosering, allergisk);
• lungsarcoidos;
• bronkiala främmande kroppar;
• skador och skador på bröstet och lungparenkymen
• ärftlig lungsjukdom.

Utvecklingen av pneumoskleros kan orsakas av otillräcklig volym och effektivitet av antiinflammatorisk behandling för dessa sjukdomar.

Pneumoskleros kan också utvecklas som en följd av hemodynamiska störningar i systemisk lungcirkulation (som ett resultat av mitralstenos, hjärtsvikt i hjärtsvikt, lungemboli) som ett resultat av joniserande strålning, intag av toxiska pneumotropa läkemedel hos patienter med nedsatt immunreaktivitet.

Postpneumoni pneumoskleros utvecklas som en följd av ofullständig upplösning av inflammation i lungorna, vilket leder till tillväxt av bindvävsvävnad och utplåning av lumen av alveolerna. Särskilt ofta uppträder pneumoskleros efter stafylokock lunginflammation, åtföljd av bildandet av nekros av lungparenkymen och bildandet av en abscess, vars läkning åtföljs av tillväxten av fibrös vävnad. Post-tuberkulär pneumoskleros kännetecknas av spridningen av bindväv i lungorna och utvecklingen av peri-emfysem.

Kronisk bronkit och bronkiolit orsakar utveckling av diffus peribronchial och perilobulär pneumoskleros. När långvarig aktuell pleurisy i inflammatorisk process involverar lungens ytskikt, är det en kompression av parenchymexsudatet och utvecklingen av pleurogen lungfibros. Fibrosing alveolitis och strålskador orsakar utveckling av diffus pneumoskleros med bildandet av "cellulär lunga". Med symtom på hjärt-vänster ventrikelinsufficiens, mitralventilstenos, uppträder svettningen av den flytande delen av blod i lungvävnaden med vidareutveckling av kardiogen pneumoskleros.

Mekanismerna för utveckling och former av pneumoskleros beror på dess orsaker. Överträdelser av lungens ventilationsfunktion, bronkiets dräneringskapacitet, blodcirkulation och lymf i lungorna är emellertid vanliga för alla etiologiska former av lungfibros. Brott mot strukturen och förstörelsen av alveolerna leder till ersättning av morfofunktionella strukturer i lungparenkymen med bindväv. Brott mot lymf och blodcirkulation som åtföljer bronkopulmonell och vaskulär patologi bidrar också till förekomst av pneumoskleros.

Symtom på pneumoskleros

Begränsad pneumoskleros brukar inte störa patienter, ibland finns det en liten hosta med scanty sputum. När det ses på sidan av lesionen kan detekteras att bröstet sätts tillbaka.

Diffus pneumoskleros är symptomatisk av andfådd - först vid fysisk ansträngning och senare - i vila. Hud med en cyanotisk skugga på grund av minskad ventilation av lungens alveolära vävnad. Ett karakteristiskt tecken på andningssvikt vid pneumoskleros är symptom på Hippocrates fingrar (i form av trummor). Diffus pneumoskleros åtföljs av symptom på kronisk bronkit. Patienterna är oroliga för hosta - i början sällsynta, då obsessiva med urladdning av purulent sputum. Förloppet av pneumoskleros är den huvudsakliga sjukdomen: bronkiektas, kronisk lunginflammation. Eventuellt värkande bröstsmärta, svaghet, viktminskning, trötthet.

Ofta finns det tecken på lungcirros: bröstbristbristning, bröstkorgsatrofi, hjärtsmusklernas förmåga att förflytta sig, förskjutning av hjärtat, stora kärl och luftröret i läsens riktning. I diffusa former av pneumoskleros utvecklas hypertoni i lungcirkulationen och symptom på lunghjärtat. Svårighetsgraden av pneumoskleros bestäms av volymen av den drabbade lungvävnaden.

Morfologiska förändringar i alveolerna, bronkierna och blodkärlen i pneumoskleros leder till försämrad ventilation av lungorna, arteriell hypoxemi, minskning av kärlbädden och kompliceras av utveckling av lunghjärtat, kronisk respirationsfel och tillägg av inflammatoriska lungsjukdomar. Lungens empfysem är en konstant följeslagare av pneumoskleros.

Diagnos av pneumoskleros

Fysiska data för pneumoskleros beror på lokalisering av patologiska förändringar. Skarpt försvagad andning, fuktig och torr rals, är ett slagljud matt på det drabbade området eller diffus.

Betryggande identifiera pneumoskleros möjliggör lungens strålning. Radiografi avslöjar förändringar i lungvävnaden med asymptomatisk pneumoskleros, deras prevalens, natur och svårighetsgrad. För att detaljera tillståndet för de områden som påverkas av pneumoskleros, bronkografi, utförs CT-skanning av lungorna och MRI.

Radiografiska tecken på pneumoskleros är olika, eftersom de speglar inte bara sklerotiska förändringar i lungorna utan också en bild av associerade sjukdomar: emfysem, kronisk bronkit, bronkiektas. På röntgenbilder bestäms en minskning av storleken på den drabbade delen av lungan, liksom en ökning, retikulering och slingning av lungmönstret längs bronkiets grenar på grund av deformation av deras väggar, skleros och infiltrering av peribronchialvävnaden. Ofta har lungfälten i de nedre divisionerna formen av en porös svamp ("cellulär lunga"). På bronkier - konvergens eller avvikelse i bronkierna, deras smalning och deformation, är små bronkier inte definierade.

Bronkoskopi avslöjar ofta bronkiektas, tecken på kronisk bronkit. Analys av cellens sammansättning av tvättningarna från bronkierna gör det möjligt att klargöra etiologin och aktivitetsgraden av patologiska processer i bronkierna. I studien av andningsfunktionen (spirometri, toppflödesmätning) detekteras en minskning av lungkapacitet och bronkial patency (Tiffno Index). Förändringar i blodet vid pneumoskleros är inte specifika.

Behandling av pneumoskleros

Behandlingen av pneumoskleros utförs av en pulmonolog eller terapeut. Akut inflammation i lungorna eller utveckling av komplikationer kan vara en indikation på behandling inom lunginavdelningen. Vid behandling av pneumoskleros är huvudmålet att eliminera den etiologiska faktorn.

Begränsade former av pneumoskleros, som inte manifesterar sig kliniskt, kräver ingen aktiv terapi. Om pneumoskleros uppträder vid försvagning av inflammatorisk process (frekvent lunginflammation och bronkit), antimikrobiella, expektorativa, mukolytiska, bronkodilatormediciner ordineras, utförs terapeutisk bronkoskopi för att förbättra bronkialtrening (bronchoalveolär lavage). Med symtom på hjärtsvikt, tillämpa hjärtglykosider och kaliumpreparat, i närvaro av en allergisk komponent och diffus pneumoskleros - glukokortikoider.

Goda resultat vid pneumoskleros tillhandahålls genom användning av en fysioterapi och idrottsanläggning, bröstmassage, syreterapi och fysioterapi. Begränsad pneumoskleros, fibros och cirros, destruktion och suppuration av lungvävnaden kräver kirurgisk behandling (resektion av den drabbade delen av lungan). En ny teknik vid behandling av pneumoskleros är användningen av stamceller, vilket möjliggör återställning av lungens normala struktur och deras gasutbytesfunktion. För grova diffusa förändringar blir lungtransplantationen den enda behandlingen.

Prognos och förebyggande av pneumoskleros

Ytterligare förutsägelse i lungfibros beror på progressionen av förändringar i lungorna och utvecklingshastigheten för andnings- och hjärtsvikt. De värsta alternativen för pneumoskleros är möjliga som ett resultat av bildandet av en "cellulär lunga" och tillsättningen av en sekundär infektion. Under bildandet av "cellulär lung" blir andningsfel tyngre, trycket i lungartären stiger och pulmonal hjärtat utvecklas. Utvecklingen av sekundär infektion, mykotiska eller tuberkulösa processer mot bakgrund av pneumoskleros leder ofta till döden.

Åtgärder för att förebygga pneumoskleros innefattar förebyggande av andningssjukdomar, snabb behandling av förkylningar, infektioner, bronkit, lunginflammation och lungtubberkulos. Det är också nödvändigt att observera försiktighetsåtgärder vid interaktion med pneumotoxiska substanser och ta pneumotoxiska läkemedel. I farliga industrier i samband med inandning av gaser och damm är det nödvändigt att använda andningsskydd, installera avgasventilation i gruvor och på arbetsplatser av glasskärare, slipmaskiner etc. När en anställd diagnostiseras med tecken på pneumoskleros är det nödvändigt att överföra till ett annat jobb som inte är relaterat till kontakt med pneumotoxiska ämnen. Förbättra tillståndet hos patienter med pneumoskleros, rökstopp, härdning och lätt träning.

Basal pneumoskleros: Vad är denna sjukdom och hur man behandlar denna sjukdom?

Vissa människor är intresserade av frågan: basal pneumoskleros - vad är det? Vad är orsakerna till dess förekomst och vad är risken?

Basal pneumoskleros är en sjukdom som utvecklas som en följd av patologiska faktorer, och lungvävnaden växer och ersätts av bindväv och förlorar sin funktion. Det finns en deformation av den patologiska delen av kroppen, den är komprimerad och rynkad. Denna sjukdom uppträder hos människor i alla åldrar, men den manliga befolkningen är mest mottaglig för den.

Etiologiska faktorer i utvecklingen av sjukdomen

Radikal skleros kan förekomma som ett tecken på vissa sjukdomar eller som deras resultat. Sjukdom uppstår som ett resultat av olika orsaker, av vilka de vanligaste är:

• smittsamma medel som tränger in i lungvävnaden och framkallar utvecklingen av den inflammatoriska processen: virus, svampar, tuberkulos;
• kronisk inflammation i bronkierna och den omgivande vävnaden, långvarig obstruktiv lungsjukdom;
• sjukdomar som utvecklas till följd av negativa industriella faktorer, exponering för strålning, inandning av damm eller olika gaser;
• inflammatoriska processer av allergiskt ursprung
• Becks sjukdom, som förekommer i lungformen;
• skador på bröstet och lungvävnaden som härrör från penetrerande sår;
• ärftlig lungsjukdom.

Felaktigt föreskriven och ineffektiv behandling av de listade sjukdomarna som förekommer i akut eller kronisk form kan provocera utvecklingen av pneumoskleros. Medverkande faktor är bristen på blodcirkulation i den lilla cirkeln, som uppstår när hjärtkärlens hjärtkroppar inte är tillräckliga, deras hålighet är inskränkt eller blodpropp bildas i lungartären. Immunsuppressiva tillstånd bidrar också till sjukdomsframsteg. Dessutom kan denna sjukdom utvecklas efter exponering för joniserande strålning eller pneumotropa läkemedel som har en toxisk effekt.

Pneumoskleros utvecklas om behandlingen av den inflammatoriska processen som förekommer i andningsorganen ordineras felaktigt eller behandlingen inte har slutförts. Då återställs inte lungvävnaden helt. Tillväxten av bindväv börjar i form av ärrbildning, vilket leder till en minskning av lumen i alveolerna. Enligt statistik utvecklas den basala formen av pneumoskleros oftast hos patienter som har haft lunginflammation orsakad av stafylokockinfektioner. Samtidigt var det i lungvävnaden abscesser och områden med döda celler, i stället växte bindevävnaden efter att ha läkt.

När pneumoskleros utvecklas i pulmonell tuberkulos växer bindväv i lungvävnaden runt ärr och emfysemformer. Som ett resultat av kronisk bronkit utvecklas perilobulär och peribronchial pneumoskleros. På grund av den regelbundna inflammatoriska processen på pleura och konstant komprimeringstillstånd i lungvävnaden, kan det framkallas som en följd av exudattryck, pleurogen lungfibros.

Den patologiska processen bildas som en följd av nedsatt ventilation i lungorna, störningar i lungcirkulationen och hjärt-kärlsystemet. Det finns stagnation av lymfen, alveolär vävnad ersätts av bindande.

Samtidiga faktorer vid bildandet av den patologiska processen är:

• lunginflammation i lungorna i den akuta kursen, som inte har erhållit effektiv behandling, kronisk lunginflammation;
• kroniska bronkialsjukdomar;
• lymfatisk stasis i lungvävnaden orsakad av hjärtsvikt och patologi hos mitralventilen;
• atelektas;
• bröstskador
• bindvävssjukdom;
• Effekten av radioaktiv jonisering;
• effekten av kemiska medel på lungorna;
• tar droger som apressin;
• idiopatisk alveolitis.

Patogenes och typer av sjukdomar

Utvecklingen av sjukdomen beror på orsaken som provocerar den. Men trots den etiologiska faktorn bestämmer de patogenesen för defekter i blodflödet och lymfcirkulationen, otillräcklig ventilation av lungorna och bristerna i bronkierna att fungera.

Pneumoskleros klassificeras i enlighet med graden av skada på fokal och diffus. Brännvårdssjukdom kännetecknas av en liten del av lungvävnaden, följt av dess komprimering. Kärnbildning är en typ av brännpneumoskleros, och det patologiska området liknar rå kött.

Root typ av pulmonell fibros kännetecknas av tillväxt av bindväv i de basala delarna av kroppen, därav namnet på sjukdomen. Bildningen av patologiska nidus föregå degenerativa och inflammatoriska processer som leder till förlust av turgor och försämrad gasutbyte i det exponerade området.

Lokal pneumoskleros, eller begränsad, har en dold kurs. Du kan identifiera den med hjälp av fluoroskopi, och när du lyssnar på det hör du lite finblåsande väsande andning, det är svårt att andas.

Pneumoskleros som utvecklas vid lungans topp kallas apikal. Samtidigt, som är typiskt för sjukdomen, ersätts alveolerna med bindväv. Du kan upptäcka patologi på röntgenstrålar.

Åldersrelaterad pneumoskleros kännetecknas av utseendet av förändringar i andningsorganen vid åldrandet av kroppen. Ofta finns den här formen hos äldre rökare, med trängsel i lungorna, även om patienter inte klagar över indisposition.

Den retikala typen av patologi noteras när organ växer genom bindväv retikvävnad. Samtidigt på det beräknade tomogrammet kan du se linsens masksmönster.

Kliniska tecken på sjukdomen

Först och främst framträder symtom på grundorsaken: lunginflammation, bronkit, allergier och andra. När pneumoskleros kännetecknas av utseende av andfåddhet under träning och med en diffus process framträder det i viloläge. Detta tillstånd beror på otillräcklig gasutbyte i orgeln. Det finns en stark host med slemutsläpp med en blandning av pus.

I studien kan du upptäcka en minskning av lungens storlek och skiftverkan ljud upp, andning blir svår, väsande ömning. Med en begränsad patologisk process stör sjukdomen praktiskt taget inte patienten, det finns en periodisk hosta, och när man kontrollerar bröstet vid läsplatsen, kan en liten depression ses.

Diagnosen görs på grundval av en omfattande undersökning, inklusive analys av kliniska tecken och röntgenstrålar.

Terapi av radikal pneumoskleros

Behandling av sjukdomen är inriktad på eliminering av de etiologiska faktorer, återupprättande av normal lungventilation och en normalisering av det pulmonära blodflödet, liksom för att stärka kroppens immunförsvar.

Om patienten klagar över ökad kroppstemperatur är vila på vila eller halvsäng kvar. Kostnäring är avsedd för att förbättra ventilation av lungorna, stimulera blodbildning och redoxprocesser i kroppen.

Accept av kortikosteroider under en lång period. I närvaro av en inflammatorisk process används läkemedel med antiinflammatorisk verkan och antimikrobiella medel.

Dessutom inkluderar behandlingen läkemedel för urladdning av sputum, avlägsnande av bronkial spasmer, hjärtglykosider, liksom vitaminer.

Av de generella stimulerande behandlingsmetoderna som används:

• sjukgymnastik;
• kirurgisk behandling;
• syrebehandling;
• folkterapi;
• motionsbehandling.

Oxygenbehandling har en mycket god terapeutisk effekt, genom vilken kroppen är mättad med brist på syre som är nödvändig för normal oxidationsprocesser och fysioterapiprocedurer som syftar till att stabilisera och minska utvecklingen av den patologiska processen.

pneumosclerosis

Pneumoskleros är en patologi i lungorna som kännetecknas av ersättning av lungvävnad med bindväv.

Detta händer som ett resultat av inflammation, liksom dystrofi av lungvävnad, vilket orsakar störning och transport av gaser i lesionerna. Den extracellulära matrisen, som växer i huvudorganen av andning, deformerar grenarna i luftvägarna, och själva lungan blir tätare och skrynklig. Resultatet är luftlöshet, lungorna är reducerade i storlek.

ICD-10-kod

epidemiologi

Förekomsten av pneumoskleros är lika vanligt bland människor i alla åldrar, en stark hälft av mänskligheten är oftare sjuk.

Orsaker till pneumoskleros

Ofta är pneumoskleros ackompanjemang och resultat av lungsjukdomar:

• Infektiös natur, orsakad av intag av främmande ämnen i lungorna, inflammation i lungvävnaden orsakad av ett virus som inte löses, lungtubberkulos, mykoser;
• Bronkit med en kronisk kurs, inflammation i vävnaden som omger bronkierna, kroniska obstruktiva sjukdomar i lungorna;
• Pneumokonos, som uppstår efter långvarig inandning av damm och gaser, efter ursprung - industri, orsakad av bestrålning.
• Fibrosing och alveolitis orsakad av en allergenes verkan;
• Lungform av Becks sjukdom;
• Förekomsten av yttre tesarcoidos i lungörets grenar;
• Skador som orsakas av skador, trauma mot bröstkorg, lunga.
• Lungsjukdomar, hängiven arv.

Ineffektiv och otillräcklig behandling av akuta och kroniska processer i andningsorganen när det gäller längd och varaktighet kan leda till att pneumoskleros uppträder.

Fel i den lilla cirkeln av blodflödet på grund av förträngningen av den vänstra atrioventrikulära öppningen, fel i hjärtans vänstra kammare och lungtrombos kan bidra till förekomst av pneumoskleros. Även denna patologi kan vara en följd av joniserande strålning efter att ha tagit pneumotropa lexikala medel som är toxiska. Försvagning av immunitet kan också bidra till utvecklingen av pneumoskleros.

Med en ofullständig upplösning av den lunginflammatoriska processen sker inte återställandet av lungvävnaden helt, bindvävskår börjar växa, de alveolära öppningarna smala, vilket kan utlösa utseendet av pneumoskleros. En mycket frekvent förekomst av pneumoskleros hos patienter som genomgår stafylokock lunginflammation, som åtföljdes av bildandet av nekrotisk lungvävnad och utseendet av en abscess efter heling, vilket noterades proliferation av fibrös vävnad.

Vid pneumoskleros orsakad av tuberkulos kan bindväv bildas i lungorna, vilket kan orsaka perinealt emfysem.

En komplikation av kronisk inflammation i bronkierna, såsom bronkit och bronkiolit, är förekomsten av perilobulär och peribronchial lungfibros.

Pleurogen lungfibros kan börja efter flera inflammationer i pleura, där ytskiktet i lungan sammanfogar den inflammatoriska processen, dess parenchyma komprimeras av exsudatet.

Strålning och Hammen-Rich syndrom provocerar ofta diffus lungskleros och utseendet på en lunga som liknar en bikake. Hjärtat vänster ventrikelfel, såväl som mitralventilstenos, kan leda till svettning av vätska från blodkärl, på grund av vilken kardiogen pneumoskleros kan uppstå senare.

Ibland är pneumoskleros orsakad av mekanismen för dess utveckling. Men de allmänna mekanismerna i olika former av etiologi är de som är resultatet av patologi vid lungans ventilation, defekter i blodbanan, liksom lymf i lungens vävnad, insolvens av lungdräneringskapaciteten. Brott mot strukturen och alveolär förstörelse kan leda till ersättning av lungvävnad med bindväv. Vaskulär, bronkial och pulmonell patologi leder ofta till nedsatt lymfatisk cirkulation, liksom blodcirkulationen, så att pneumoskleros kan uppstå.

Andra orsaker till pneumoskleros:

1. Oupplöst akut lunginflammation, kronisk lunginflammation, bronkiektas.
2. Kronisk bronkit, som åtföljs av peribronchitis och leder till utveckling av peribronchial skleros.
3. Pneumokonios av olika ursprung.
4. Congestion i lungorna med ett antal hjärtsjukdomar, och särskilt med mitralventilfel.
5. Atelektas av lungan.
6. Långvarig och svår exudativ pleurisy, som leder till utveckling av pneumoskleros på grund av involvering i inflammationsprocessen hos de ytliga skikten i lungorna, liksom i samband med atelektas som uppstår vid långvarig klämning av parenchymexsudatet (pleurogen cirros).
7. Traumatisk skada på bröstet och lungan.
8. Tuberkulos i lungorna och pleura.
9. Behandling med vissa droger (cordaron, apressin).
10. Systemiska sjukdomar i bindväv.
11. Idiopatisk fibrosering alveolitis.
12. Exponering för joniserande strålning.
13. Skador på lungorna med kemiska krigsmedel.

patogenes

Pneumoskleros patogenes beror på dess etiologi. För alla dess etiologiska former är dock de viktigaste patogenetiska mekanismerna nedsatt ventilation av lungorna, bronkiets dräneringsfunktion, blod och lymfcirkulation. Spridningen av bindväv är förknippad med en överträdelse av strukturen och förstörelsen av specialmorfofunktionella delar av lungparenkymen. Störningar av blod och lymfcirkulation som uppstår under patologiska processer i bronkopulmonala och vaskulära system bidrar till utvecklingen av pneumoskleros.

Det finns diffus och brännbar (lokal) lungfibros, den senare är stor och liten fokal.

Beroende på svårighetsgraden av bindvävstillväxt, skiljer sig fibros, skleros och cirros av lungorna. Med pneumofibros uttrycks cicatricial förändringar i lungorna måttligt. Med lungfibros uppstår grovare ersättning av lungorna med bindväv. I cirros finns en fullständig ersättning av alveolerna, liksom delvis av bronkierna och kärlen, med oorganiserad bindväv. Pneumoskleros är ett symptom eller resultat av ett antal sjukdomar.

Symtom på pneumoskleros

Följande symptom på pneumoskleros är kända:

1. Tecken på den underliggande sjukdomen som leder till pneumoskleros (kronisk bronkit, kronisk lunginflammation, bronkiektas etc.).
2. Dyspné med diffus pneumoskleros, först med fysisk ansträngning, då i vila; hosta med purulent sputum; uttalad diffus cyanos.
3. Begränsa rörligheten för lungmarginalen, ibland förkorta slagverksljudet under perkussion, försvagad vesikulär andning med en hård skugga, utspridda torra, ibland fina bubblande raler under auscultation. I regel är det samtidigt med kliniken för pneumoskleros symptom på kronisk bronkit och emfysem. Diffusa former av pneumoskleros åtföljs av prekapillär hypertension av lungcirkulationen och utvecklingen av pulmonella hjärtsymptom.
4. Kliniska symptom på lungcirros: allvarlig bröstdeformation, partiell atrofi av pectoralmusklerna, rynkning av de interkostala utrymmena, förflyttning av luftstrupen, stora kärl och hjärtat mot lesionen, tråkigt ljud under perkussion, en kraftig försvagning av andning, torr och fuktig rals under auskultation.

Begränsad pneumoskleros orsakar oftast inte patienten nästan inga känslor, förutom en svag hosta med en liten mängd utsläpp i form av sputum. Om du undersöker den drabbade sidan kan du upptäcka att thoraxen på denna plats har en slags depression.

Huvudsymptomen vid pneumoskleros av diffus ursprung är andfåddhet: först - under träning, senare - och i vila. Alveolär vävnad är dåligt ventilerad, därför är huden hos sådana patienter blåaktig i färg. Patientens fingrar liknar drumsticks (ett symptom på fingrarna i Hippocrates), vilket indikerar en ökning av andningsfel.

Diffus pneumoskleros uppträder med kroniskt förekommande inflammation i grenarna i luftvägarna. Patienten klagar bara på hosta - i början sällsynta, som blir till påträngande, stark med riklig purulent urladdning. Förloppet av pneumoskleros väger huvudsjukdomen: bronkiektas eller kronisk lunginflammation.

Ömhet hos den gnällande karaktären i bröstregionen, dramatisk viktminskning är inte utesluten, sådana patienter ser försvagade, de blir snabbt trötta.

Kan utvecklas cirros, lungklinik: thorax grovt deformerad, förtvinade muskler interkostalrummet, på den drabbade sidan förskjuten luftstrupen, hjärta och större blodkärl.

Med diffus lungfibros, som har utvecklats på grund av ett brott mot blodförflyttningen i lilla blodbanan, kan symtom på lunghjärtat observeras.

Hur tung strömmen beror beror på storleken på de drabbade områdena.

Vilken andel av lungvävnaden som redan ersätts av Pishinger-rummet återspeglas i följande klassificering av pneumoskleros:

• Fibros, där de begränsade drabbade områdena i lungvävnaden är i form av snören, alternerande med frisk vävnad fylld med luft;
• Skleros eller pneumoskleros själv - kännetecknas av närvaron av vävnader med en mer tät konsistens, bindväv ersätter lungorna;
• Den tyngsta av de grader av fibros, i vilka bindväv ersätter helt lunga och lungsäck, alveolerna och blodkärl förseglade, är mediastinum organ förskjuts i den riktning där det drabbade området kallas cirros. Pneumoskleros är uppdelad i två typer beroende på graden av prevalens i lungan: diffus och begränsad (lokal), som skiljer mellan små fokal och storfokal.

Makroskopiskt pneumosklerotiskt utseende av en mer tät lungvävnad, utmärker sig denna del av lungan med kraftigt reducerade dimensioner i jämförelse med andra friska lungområden. Focal fibros har en speciell form - carnification - metapneumonic skleros, kännetecknat av att lung parenkymet i inflammationsstället är i utseende och liknar kosistentsii rått kött. Mikroskopiskt är det möjligt att detektera områden av skleros och suppuration, fibrinös exudat, fibroatelektas etc.

För diffus lungfibros kännetecknas av spridningen till hela lungan eller båda lungorna. Det drabbade organet verkar mer tätt, dess storlek är mycket mindre än en hälsosam lung, organets struktur skiljer sig från friska vävnader.

Begränsad pneumoskleros från diffus skiljer sig genom att gasutbytesfunktionen inte drabbas signifikant av den, lungan förblir elastisk. Med diffus pneumoskleros är den drabbade lungan styv, dess ventilation minskar.

Genom fördelaktig skada på olika strukturer i lungorna kan pneumoskleros uppdelas i alveolär, peribronchial, perivaskulär, interstitiell, perilobulär.

För orsakerna till pneumoskleros uppdelas i dyscirculatory, postnecrotisk, postinflammatorisk och dystrofisk.

Var gör det ont?

Vad stör dig?

stadium

Pneumoskleros kan förekomma i olika steg, det finns tre av dem:

• I. kompenseras
• II. subcompensated;
• III. dekompenserad.

form

Emphysema och pneumoskleros

Med lungemfysem, ökar luften i lungorna. Pneumoskleros kan vara resultatet av lunginflammation, vilket sker kroniskt, medan de har stor likhet i kliniken. Utvecklingen och emfysem och lungfibros påverkar inflammation luftstrupen grenar infektion bronkial väggar och hinder för bronkobstruktion. Det finns ackumulering av sputum i små bronchi, ventilation i detta område av lungan kan utlösa utvecklingen av både emfysem och pneumoskleros. Sjukdomar som åtföljs av spasmer i bronkierna, till exempel bronkial astma, kan påskynda utvecklingen av dessa sjukdomar.

Basal pneumoskleros

Ibland växer bindevävnaden i lungens basala områden. Detta tillstånd kallas basal pneumoskleros. Det förekommer på bakgrunden av processerna med dystrofi eller inflammation, vilket leder till att lesionsstället inte längre är elastiskt, och gasutbytet störs också.

Lokal pneumoskleros

Lokal eller begränsad pneumoskleros kan inte uppstå kliniskt under lång tid, förutom att under auskultation hörs svår andning samt fina bubblande raler. Det kan bara detekteras radiologiskt: en plot av komprimerad lungvävnad är märkbar. Lokal pneumoskleros leder i praktiken inte till lunginsufficiens.

Fokal pneumoskleros

Focal fibros kan utvecklas på grund av förstörelsen av lungparenkym på grund av lung abscess (infektiös etiologi) eller håligheter (tuberkulos). Bindvävnad kan växa i stället för redan läkade och fortfarande existerande skador och kaviteter.

Apikal pneumoskleros

Vid apikal pneumoskleros ligger lesionen i lungans topp. Som ett resultat av inflammatoriska och destruktiva processer, ersätts lungvävnaden vid dess apex av bindemedel. I början liknar processen processen med bronkit, vars konsekvens det är oftast och bestäms endast radiologiskt.

Ålderspneumoskleros

Åldersrelaterad lungfibros orsakar förändringar som uppstår på grund av åldrandet av kroppen. Åldersrelaterad pneumoskleros utvecklas i åldern när de har trängsel i lunghypertension, oftare hos män, speciellt långvariga rökare. Om en patient efter 80 år på röntgenbilden bestäms av pneumoskleros i avsaknad av klagomål anses detta vara normalt, eftersom det är en konsekvens av de naturliga involutionella förändringarna i människokroppen.

Mesh pneumoskleros

Om volymen av bindvävsmassa ökar, förlorar lungorna sin klarhet och renhet, det blir retikulärt, som spindelväv. På grund av denna nätfrekvens är det normala mönstret praktiskt taget inte synligt, det ser svagt ut. På en dator tomogramme är bindvävskonsolideringen ännu mer märkbar.

Basal pneumoskleros

Under basal pneumoskleros förstår ersättning av bindväv i lungan huvudsakligen i sina basala områden. Ofta talar basal pneumoskleros av tidigare sämre lunginflammation. På röntgen ökar klarheten i lungvävnaderna i de basala delarna, mönstret förstärks.

Måttlig pneumoskleros

Bindvävnaden i början av utvecklingen av pneumoskleros växer ofta måttligt. Ändrad lungvävnadskaraktäristik av denna form växlar med friska lungparenchyma. Det här identifieras ofta bara på röntgenbilder, eftersom det praktiskt taget inte bryter mot patientens tillstånd.

Postpneumonisk pneumoskleros

Postpneumoni pneumoskleros - karnifiering är ett fokus för inflammatorisk lungvävnad, vilket är en komplikation av lunginflammation. Det inflammerade området ser ut som rå kött. I makroskopi är detta det område av lungan som ser mer tät ut, den här delen av lungan minskar i storlek.

Interstitiell pneumoskleros

Interstitiell pneumoskleros kännetecknas av det faktum att bindväven huvudsakligen fångar det interalveolära överflödet, vävnaden runt kärlen och bronkierna. Det beror på interstitiell lunginflammation.

Peribronchial pneumoskleros

Peribronchial pneumoskleros kännetecknas av lokalisering kring bronkierna. Runt de drabbade bronkierna förändras lungvävnaden i bindväv. Orsaken till dess förekomst är oftast kronisk bronkit. Under lång tid är patienten inte störd av något annat än hostande, och senare - med frigöring av sputum.

Posta tuberkulär pneumoskleros

Vid post-tuberkulos pneumoskleros växer bindväv som ett resultat av lungtubberkulos. Detta tillstånd kan omvandlas till den så kallade post-tuberculosis sjukdomen, vilken kännetecknas av olika nosologiska former av icke-specifika sjukdomar, såsom till exempel COPD.

Komplikationer och konsekvenser

När pnevmoskleroze observerade morfologiska förändring av alveolerna, bronkerna och blodkärl, på grund av vad som kan kompliceras av lungfibros kränkning av ventilation, minskning av vaskulär kan arteriell hypoxemi utveckla kronisk andningssvikt, pulmonell hjärt, sällskap av inflammatorisk lungsjukdom, emfysem.

Diagnos av pneumoskleros

Röntgenbild polymorf, som avspeglar symptom och lungfibros och samtidiga sjukdomar: kronisk bronkit, emfysem, bronkiektasi, etc. Karakteristisk förstärknings, loopas och deformation pulmonell mönster längs den bronkiala förgrening på grund av packnings bronkial väggar, infiltration och skleros peribronkiell vävnad..

Bronkografi: konvergens eller avvikelse i bronkierna, minskning och frånvaro av små bronkier, deformation av väggarna.

Spirografi: minskning av VC, FVC, Tiffno index.

Lokalisering av den patologiska processen vid lungfibros är direkt relaterad till resultatet av fysiska undersökningar. Ovanpå det drabbade området är andningen försvagad, torr och fuktig räls hörs, slagljudet är matt.

Radiografisk undersökning av lungorna kan hjälpa till på ett mer tillförlitligt sätt vid diagnos. Röntgen ger ovärderlig hjälp att upptäcka förändringar i lungorna när pnevmoskleroze asymtomatiska, är gemensamma för många av dessa förändringar, deras karaktär, svårighetsgrad. Bronchografi, MR och CT i lungorna bidrar till att mer noggrant bedöma tillståndet för de ohälsosamma områdena i lungvävnaden.

Manifestationer av lungfibros rentgenogicheski kan inte beskrivas exakt, eftersom de återspeglar inte bara nederlag lungfibros, men också sjukdomstillstånd såsom emfysem, bronkiektasi, kronisk bronkit. Lunglesioner på radiogram: reducerade i storlek, dra längs lung bronkial förgrening amplifieras, loopas och setchast grund av deformation av väggarna i bronkerna och även på grund av det faktum att sklerotiska och peribronkiell vävnad infiltrerad. Ofta blir lungorna i nedre sektioner som en porös svamp - "cellulär lunga".

På bronchogrammen synlig konvergens, såväl som avvikelser från bronkierna, de är inskränkta och deformerade, är små bronkier omöjliga att bestämma.

Under bronkoskopi identifieras ofta bronkiektas och kronisk bronkit. Med hjälp av analysen av cellkompositionen av tvättningarna från bronkierna är det möjligt att klargöra orsaken till förekomsten och aktiviteten hos de patologiska processerna som förekommer i bronkierna.

Fluorografi med pneumoskleros

Alla patienter som först kommer till kliniken erbjuds att genomgå en röntgenundersökning av bröstorganen. Årlig medicinsk check-up, vilket krävs för att passera alla dem som vände 14 år, föreslår en obligatorisk passage av röntgen, vilket hjälper till att identifiera många luftvägssjukdomar, inklusive lungfibros i ett tidigt skede, då passerar initialt asymtomatisk.

Lungkapaciteten i pneumoskleros reduceras, Tiffno-indexet, som är en indikator på bronkial patency, är också låg, vilket detekteras med hjälp av spirometri och toppflödesmätning.

Förändringar i blodbilden i pneumoskleros är icke-specifika.

Vad ska undersökas?

Vem ska du kontakta?

Behandling av pneumoskleros

Huvuddelen vid behandling av pneumoskleros är bekämpning av infektion i andningsorganen, förbättring av respirationsfunktionen och lungcirkulationen, förstärkning av patientens immunitet.

Patienter med pneumoskleros behandlas av en läkare eller pulmonologist.

Mode och kost

Om en patient har pneumoskleros med hög temperatur, föreskrivs han viloläge när tillståndet förbättras något - halvbädd och då - generellt. I rummet ska lufttemperaturen vara 18-20 ° C, det är nödvändigt - luftning. Det visas mer att vara i frisk luft.

Kost för pnevmoskleroze bör syfta till att förbättra i patientimmunbiologiska och oxidativa processer, påskynda reparation i lungan, minska förlusten av protein från sputum, inflammatorisk exsudation, förbättra blodbildning och funktion av det kardiovaskulära systemet. Med tanke på patientens tillstånd ordinerar läkaren en diet på 11 eller 15 bordet, vars meny bör innehålla rätter med normalt innehåll av proteiner, kolhydrater och fetter, men samtidigt öka mängden produkter som innehåller kalcium, vitaminer A, grupp B, askorbinsyra, salter kalium, folsyra och koppar. Du behöver äta ofta i små portioner (upp till fem gånger). Det rekommenderas att begränsa mängden salt - högst fyra eller sex gram per dag, eftersom natrium tenderar att behålla vätska i kroppen.

Drogbehandling av pneumoskleros

Det finns ingen specifik behandling för pneumoskleros. Det är nödvändigt att behandla sjukdomen som orsakade pneumoskleros.

Vid pneumoskleros rekommenderas att man tar långa doser glukokortikoider i upp till sex till tolv månader. Tjugo till trettio mg per dag ordineras under den akuta perioden, då stödjande terapi, vars dagliga dos är fem till tio mg, minskar dosen gradvis.

Antibakteriell och antiinflammatorisk terapi är indicerad för bronkiektas, frekvent lunginflammation, bronkit. När pnevmoskleroze luftväg kan vara närvarande om 23 olika arter av mikroorganismer, är det rekommenderat att använda antibiotika och kemoterapeutiska läkemedel annorlunda spektrum av åtgärder, dessa kombinerade beredningar period ersätta andra. Den vanligaste bland andra antimikrobiella läkemedel i moderna läkemedel vid behandling av pneumoskleros och andra allvarliga patologier i andningsvägarna är makrolider. För det första är azitromycin, det måste tas på den första dagen, 0,5 g, 2-5 dagar - 0,25 g en timme före eller två timmar efter måltiden. Också populär i behandlingen av denna sjukdom cefalosporiner II-III generation. Cephaclor 750 mg rekommenderas för intag bland II-generationen i tre doser, cefuroxim-axetil 125-500 mg två gånger dagligen, från III-generationen cefalosporiner ges en god effekt av cefixime 400 mg en gång dagligen eller 200 mg två gånger dagligen, cefpodoxim proxetil 400 mg 2 gånger dagligen, ceftibuten 200-400 mg per dag.

Ett bevisat antimikrobiellt läkemedel är metronidazol 0,5 - 1 intravenös dropp i 30-40 minuter efter åtta timmar.

Sådana bredspektrumantibiotika som tetracyklin, oletetrin och levomycetin på 2,0-1,0 g per dag i fyra doser har inte förlorat sin relevans.

Med antimikrobiell och antiinflammatorisk behandling föreskrivs sulfatläkemedel: sulfapyridazin 2,0 mg på den första dagen, därefter 1, 0 mg 7-10 dagar.

Expectoranter och spädningsmedel bromhexin, 0,016 g tre till fyra gånger om dagen, Ambroxol, en tablett (30 mg) tre gånger om dagen, acetylcystein, 200 mg tre gånger om dagen, karbocystein, 2 kapslar tre gånger om dagen (1 kapsel - 0,375 g karbocystein)

Bronkospasmolytiska medel används som inhalationer (izadrin, aminofyllin, atropinsulfat)

Om cirkulationsfel föreligger används hjärtglykosider: strofantin 0,05% lösning - 0,5-1,0 ml per 10-20 ml 5% -40% glukos eller 0,9% natriumklorid, korglikon - 0,5-1, 0 ml av en 0,6% lösning på glukos 5-40% eller på en fysiologisk lösning 0,9%.

Vitamin: tokoferolacetat 100-200 mg en eller två gånger per dag, ritinol 700 -900 mikrogram per dag, askorbinsyra 250 mg en eller två gånger per dag, vitamin B-komplex (B1 -1,2 -2,1 mg per dag, B6 - 100-200 mg per dag, B12 - 100-200 mg per dag)

Sjukgymnastik för pneumoskleros

Huvudsyftet med fysioterapi vid pneumoskleros är att regressera och stabilisera processen i den aktiva fasen för att uppnå syndromets lindring - att vara inaktiv.

Om det inte finns någon misstanke om lunginsufficiens rekommenderas jonofores med novokain, kalciumklorid, ultraljud med novokain.

I kompenserat stadium är det användbart att applicera diatermi och induktometri i bröstet. Om patienten har dåligt separerad sputum, visas elektrofores med jod med Metel Vermel. Med dålig näring - en allmän ultraviolett bestrålning. Bröstbestrålning med en Solux-lampa dagligen eller varannan dag används också, men det är mindre effektivt.

Syrebehandling

En bra effekt i pneumoskleros erhålls genom syrebehandling eller syrebehandling, som levereras till lungorna i den utsträckning det finns i atmosfären. Denna procedur fyller lungorna med syre, vilket förbättrar cellulär metabolism.

Kirurgisk behandling av pneumoskleros

Kirurgisk behandling av lungfibros utförs endast då lokala former i fallet med varbildning i lungparenkym, med destruktiva förändringar av lungvävnaden, cirros och fibros av lungan. Denna typ av behandling består i att ta bort det skadade området av lungvävnaden, i sällsynta fall fattas beslutet att ta bort hela lungan.

Fysisk terapi

Fysioterapi för pneumoskleros används för att förbättra funktionen av yttre andning, härda och stärka kroppen. För kompenserad pneumoskleros används speciella andningsövningar. Dessa övningar ska vara enkla, de ska utföras enkelt, utan töjning, utan att sakta ner andningen, takten ska vara medellång eller till och med långsam, rytmiskt bör belastningen gradvis ökas. Sportdoserade övningar, det är önskvärt att utföra i frisk luft. Med svårt emfysem, såväl som kardiopulmonell insufficiens, görs gymnastik medan du sitter, ligger eller står, det ska ligga mellan femton och tjugo minuter. Vid ett allvarligt tillstånd hos patienten är en temperatur överstigande 37,5 ° C kontraindicerad vid upprepad fysioterapi av hemoptys.

Behandling av pneumoskleros genom folkmetoder

Traditionella medicin erbjuder att behandla pneumoskleros med sådana recept:

• I en termos häll en matsked av en av örterna: krypande timjan, blå eukalyptus eller havre. Häll en halv liter kokande vatten, lämna för att infusera över natten. På morgonen måste infusionen filtreras. Ta i små portioner under dagen, hett.
• På kvällen suger du vattnet, som är noggrant tvättad, torkad frukt. På morgonen ät dem på en tom mage. Gör det dagligen. Detta recept verkar laxerativt, diuretikum, vilket hjälper till att lindra trängsel i lungorna.
• Två glas rött vin + två matskedar honung + två krossade aloeblad av flerårig blandning tillsammans. Först måste du skära löven, skölja under rinnande vatten, placera dem i kylskåpet på den nedre hyllan i en vecka. Därefter mala, blanda med honung, tillsätt vin och blanda noggrant. Infunderad fjorton dagar i kylskåpet. Ta dagligen upp till fyra gånger en matsked.

Behandling av pneumoskleros hemma

Om en patient behandlar pneumoskleros i hemmet, då är det viktigaste villkoret för en lyckad behandling här att strikt följa de medicinska rekommendationerna samt att övervaka hans tillstånd hos läkaren på poliklinisk basis. I distriktets terapeut eller pulmonologists rätt att göra en korrigering i behandlingen, baserat på patientens tillstånd. Vid behandling i hemmet är det nödvändigt att säkerställa uteslutning av en faktor som har provocerat eller kan förvärra pneumosklerosens lopp. Terapeutiska åtgärder bör inriktas på att förhindra smittspridning, liksom den inflammatoriska processen i lungparenkymen.

förebyggande

För förebyggande av lungfibros rekommenderas att vara uppmärksam på andningsorganets tillstånd. Under behandling av förkylningar, bronkit, akuta respiratoriska virusinfektioner och annan respiratorisk patologi.

Det är också nödvändigt att stärka immunförsvaret, ta speciella medel för att stärka det - immunmodulatorer, härda kroppen.

Pneumoskleros är en allvarlig sjukdom, som kännetecknas av en långvarig kurs, allvarliga komplikationer. Men nästan vilken sjukdom som helst kan botas med snabb behandling. Ta hand om din hälsa, bär inte sjukdomen "på fötterna", kontakta experterna!

utsikterna

Med snabb upptäckt, behandling, överensstämmelse med alla rekommendationer, hälsosam livsstil, kan patienten känna sig normala, leda ett aktivt liv.

Prognosen för lungfibros är förknippad med utvecklingen av lungskador och hur snabbt misslyckandet i respiratoriska och hjärtsystem utvecklas.

En dålig prognos för pneumoskleros kan vara med utvecklingen av en "cellulär lunga" och med tillägg av en sekundär infektion.

Om en "cellulär lunga" har bildats kan andningsfel vara svårare, trycket i lungartären kan öka och ett lunghjärtat kan utvecklas. Om en sekundär infektion sammanfogas, är tuberkulos, mykos, döden möjlig.