Akut suppurativ otitis media

Akut suppurativ otitis media (otitis media purulenta acuta) - är en akut suppurativ inflammation i slemhinnan i trumhinnan, där alla mellan öronavdelningarna är involverade på något sätt i katarralt inflammation.

Denna sjukdom med några symtom liknar förkylningen. Så med otit är feber och huvudvärk också karakteristiska.

Dessutom uppträder otit ofta samtidigt med katarralsjukdomar. Men det finns andra otitisspecifika symtom som indikerar utvecklingen av en inflammatorisk process i örat.

En förkylning kan "återupplivas" utan att tillgripa hjälp av läkare, men om det finns tecken på otitis, är det nödvändigt att söka hjälp från en otolaryngolog. För att om du inte startar tidig behandling av purulent otit hos vuxna, kan denna sjukdom leda till en märkbar minskning av hörseln och till och med orsaka utvecklingen av hjärnhinneinflammation.

skäl

Orsaken till sjukdomen är en kombination av faktorer som minskning av lokal och allmän motstånd och infektion i trumhinnan. Purulent otit uppstår som ett resultat av inflammation i aurikeln, som påverkar mittörets hålighet, slemhinna och trumhinnan.

Orsakerna till den genomsnittliga purulenta otitmediet:

  • komma in i örat av bakterier, virus, svampar;
  • komplikationer av sjukdomar i näsan, bihålor, nasofarynx;
  • svår öra blåmärken;
  • sepsis;
  • konsekvenser av meningit, mässling, tuberkulos;
  • hypotermi.

Den vanligaste infektionsvägen är den tubogena - genom hörselröret. Mindre vanligt kommer infektionen in i mellanörat genom det skadade trumhinnan när det är skadat eller genom mastoid sår. I det här fallet talar om traumatisk otitis media.

Symtom på purulent otit

Det finns flera tecken som hjälper till att bestämma att du bara har akut purulent otit och inte någon annan hörselorgansjukdom. Men de viktigaste symptomen i olika sjukdomar i sfären av otolaryngologi sammanfaller vanligtvis.

Traditionella symptom på otitis media:

  • störande smärta i örat;
  • öra smärta
  • hög feber
  • frossa;
  • ljud i örat;
  • Minskad hörsel.

Dessa symptom är karakteristiska för sjukdomsens första skede, då inflammation blir orsaken till omfattande suppurationer. Vanligtvis tar denna process 2-3 dagar. Därefter kommer akut purulent otitismedia i mellanöret in i fasen av perforerad skada på trumhinnan, vilket leder till att pusen strömmar ut ur öronhålan genom öppningen i membranet och patienten lindras, minskar smärtan.

Den tredje etappen är slutlig, kroppen kämpar mot infektionen, inflammationen minskar gradvis, pus slutar frisläppas, trumhinnan återställer integriteten.

Tecken på otitis hos ett barn

Varje stadium av sjukdomen kännetecknas av vissa symptom.

Symptom på purulent otit hos ett barn i första etappen:

  • öronsmärta;
  • hög feber
  • hörselnedsättning.

Symtomatologi av andra etappen:

  • temperaturminskningar
  • smärtan sjunker
  • hörselnedsättning fortsätter
  • purulent urladdning börjar gå från örat.

Symptom på tredje etappen:

  • temperaturminskningar
  • smärtan försvinner
  • hörsel återställs;
  • urladdningen stannar;
  • perforering av trumhinnan är orörd.

Denna sjukdom kräver tidig diagnos och recept på antibiotikabehandling.

Kronisk suppurativ otit

Det här är en inflammation i mellanörat, som kännetecknas av en återfallande kollision av pus från öronhålan, persistent perforering av trumhinnan och progressiv hörselnedsättning (hörselnedsättningen kan nå 10-50%).

Denna otitis manifesteras av följande kliniska bild:

  1. Persistent purulent urladdning från örat med en skarp lukt;
  2. Buller i det drabbade örat;
  3. Hörselskador.

Det utvecklas med otillbörlig eller otillräcklig behandling av akut otitis media. Det kan vara en komplikation av kronisk rinit, bihåleinflammation etc., eller en konsekvens av ett traumatiskt brott i trumhinnan. Kronisk otit lider 0,8-1% av befolkningen. I mer än 50% av fallen börjar sjukdomen att utvecklas i barndomen.

Kronisk suppurativ otitis media utan benförstöring och komplikationer kan behandlas med medicinska metoder under öppenvårdstillsyn hos en otolaryngolog.

komplikationer

Brist på lämplig behandling leder till oåterkallelig hälsorisk. Konsekvenserna av otit hos vuxna är resultatet av en strukturell övergång av ytterligare inflammation i det tidiga benet eller inuti skallen.

Komplikationer kan innefatta:

  • kränkande av trumhinnans integritet
  • mastoidit - inflammation av celler i benet;
  • ansiktsnervalparis.
  • hjärnhinneinflammation - inflammation i hjärnans foder
  • encefalit - inflammation i hjärnan;
  • hydrocephalus - ackumulering av vätska i hjärnbarken.

För att undvika dessa obehagliga sjukdomar behöver du veta hur man behandlar purulent otit hos vuxna.

Behandling av akut purulent otitis media

Hos vuxna innefattar behandlingen av purulenta otitis media utnämningen av sådana förfaranden och droger:

  • antibiotika;
  • smärtstillande medel, antipyretiska läkemedel;
  • vasokonstrictor öra droppar;
  • värmepaket (före utseendet av pus);
  • fysioterapi (UHF, elektrofores);
  • protivogistaminnye läkemedel;
  • kirurgisk rengöring av öronkanalen från pus.

Det bör noteras att efter uppkomsten av purulenta utsläpp, under inga omständigheter bör uppvärmningsförfaranden göras. Vid sjukdoms kroniska kondition kan det vara nödvändigt att punktera eller dissekera trumhinnan.

Hur man behandlar purulent otit hos vuxna

Diagnos är vanligtvis inte svårt. Diagnosen är gjord på grundval av klagomål och resultaten av otoskopi (visuell inspektion av örat med specialverktyg). Om en destruktiv process misstänks utförs en radiografi av det tidsmässiga benet i benvävnaden.

Hos vuxna kräver purulent otitmedia öppenvård, sängtid rekommenderas vid höga temperaturer i samband med feber. Sjukhusisering krävs om mastoid misstänks.

För att minska smärta i de första stadierna av sjukdomen används:

  • paracetamol (4 gånger om dagen, en tablett);
  • öron droppar otipaks (två gånger om dagen, 4 droppar);
  • Tsitovich swab (en gasväv, försedd med en lösning av borsyra och glycerin i tre timmar sätts in i öronkanalen).

För att avlägsna svullnaden i vävnaderna i hörselröret tilldelas:

Antibiotika som används för purulent otitis media:

Om efter flera dygns behandling inte förbättringen uppstår eller fenomenen ökar, utförs kirurgisk behandling, det visas snabbt när tecken på irritation i inre örat eller meninges förekommer. Efter paracentes eller självständig perforering är det nödvändigt att säkerställa utflödet av pus från mellanörat: torka öronkanalen med sterila gasvävstolar 2-3 gånger om dagen eller tvätta örat med en varm lösning av borsyra.

Akut suppurativ otit

Suppurativ otitis media tar cirka 30% av alla typer av ENT-sjukdomar. Detta är en vanlig sjukdom, särskilt bland barn. Enligt statistiken lider 80% av barnen från födsel till 3 år åtminstone en gång av denna sjukdom.

Vad är purulent otitis media?

Otitis purulent hänvisar till inflammatoriska sjukdomar i örat. Ångest kan förekomma i någon av avdelningarna i denna kropp: extern, medium eller intern.

Det vanligaste otitismediet är mellanörat, som består av:

  • trumhinnan;
  • trumhålighet;
  • auditiva ossiklar
  • det auditiva (eller Eustachian) röret, som förbinder mellanörat med näshålan och fungerar som ett dräneringssystem. Det är för henne, i de flesta fall kommer infektion här.

Därefter går mittöret in i det inre, där snigeln är belägen, och överför ljudvibrationer till hjärnan genom hörselnerven.

Barn lider av denna sjukdom oftare, eftersom öronets struktur i barndomen skiljer sig från sin struktur hos vuxna. Hörselröret är kortare och bredare, och i hålen hos mellanörat hos nyfödda finns en vätska i vilken fångade bakterier utvecklas snabbare.

En infektion i örat orsakar en inflammatorisk process som gör att slemhinnan och trumhinnan svullnar, erosioner och sår bildas på dess väggar, blodkärlen expanderar, deras permeabilitet minskar, exudatet bygger gradvis upp och ackumuleras. När sjukdomen fortskrider, täcker inflammationsprocessen alla delar av mellanörat och otitismediet blir akut. Det kan också spridas till närliggande vävnader, in i örat och in i hålets hålighet, vilket leder till hjärnhinneinflammation. Det finns ensidig och bilateral purulent otit när båda öronen blivit inflammerade.

Om sjukdomen inte behandlas kan den bli kronisk. Hos patienter med kronisk purulent otit varierar perioder av remission med sjukdomens förvärringar. Hans behandling är längre och svårare. Det är uppdelat i mesotympanit (när endast slimhinnan påverkas) och epititit (inflammation täcker benen). Den första vyn är relativt lugn, den kan botas med konservativa metoder. Med epitimpanitom mycket svårare, eftersom det finns stor risk för spridningen till hjärnvävnaden.

Orsaker till otit

Vad orsakar akut purulent otitis media?

  1. Infektion från nasofarynx och övre luftvägarna (streptokocker, kocker, pneumokocker, stafylokocker) genom hörselgången i trumhinnan. Detta händer under stark hosta, nysa eller blåsa näsan. Med ett skarpt tryck på det rörliga rörets barriär, som ett resultat av vilket det går sönder och infektion med slem kommer in i mellanörat.
  2. Andra sätt att infektera är hematogena, det vill säga med blodflöde och genom det skadade trumhinnan (till exempel på grund av olika skador).
  3. Akut suppurativ otitmedia kan vara en komplikation av virussjukdomar (till exempel influensa eller skarlettfeber).
  4. Vatten ingriper i öronen och efterföljande hypotermi.
  5. Allergiska reaktioner.
  6. Minskad immunitet. Svagt försvar av kroppen är en annan faktor som kan orsaka purulenta otitis media.

Bland de sjukdomar som predisponerar förekomsten av purulent otit är: bihåleinflammation, rinit, adenoider. Kroniska processer i nasofarynx stör störningar i hörselkanalerna, så att mikrober lätt kan komma in i örat.

Otit purulent: symptom

Symtom på purulent otit hos vuxna:

  • Skarp smärta i örat. Smärta - detta är en följd av irritation av nervändarna, som uppstår på grund av svullnad av vävnader och urladdning av pus. Utseende djupt i örat, smärtan ger bort tempel, huvudets baksida eller tänderna. Vid ackumulering av exudat, störs trumhinnan och slutligen bryts, uppträder perforering. Efter frisättning av pus sänker smärtan
  • Feber, vilket är en följd av inflammation och toxiner och mikrober i blodet. Kroppstemperaturen kan stiga till 38-39 ° C;
  • Utsläpp från örat. I början är de serösa blodiga, då - purulenta.
  • Minskad hörsel (som ett resultat av ackumulering av exsudat), tinnitus, känsla av trängsel. Dessa symtom kan störa i någon tid efter återhämtning, då går de bort på egen hand. Om det inre örat var involverat i inflammatorisk process, så finns det en signifikant hörselnedsättning.

Ibland fortgår sjukdomen lätt och snabbt, om kroppens försvar kan bekämpa infektionen eller med den här behandlingen, som startas i tid, hjälper dem. När kroppens reaktivitet minskar kan inflammation bli storskalig. Allvarlig öronvärk, hög feber och stor ansvarsfrihet - sådana symptom observeras när en purulent otit uppstår på bakgrund av ARVI.

Stages of purulent otitis

Under mellanspurulent otit är tre steg framträdande:

  1. Perforerad (varaktighet från flera timmar till flera dagar). Efter infektion i mellanörat börjar en inflammatorisk process som orsakar öronvärk och feber. Exudat ackumuleras i trumhinnan och börjar trycka på membranet. Smärtan är skarp, outhärdlig. Det finns hörselproblem på detta stadium.
  2. Perforerat stadium (5-7 dagar). Trötthetet utbrott och påbörjningsstadiet börjar. Omedelbart uppvisa riklig, slemhinnig urladdning med en blandning av blod. Då blir de mindre, de är tjocka. Betastningen passerar gradvis, tillståndet hos personen förbättras, smärta och feber minskar.
  3. Reparativt steg. Detta är det sista steget, under vilket inflammationen och suppurationen stannar, perforeringen är försenad. Om gapet var litet, uppstår ärrbildning snabbt.

Om full återhämtning inte uppstår och trumhinnan inte läker, utvecklas kronisk purulent otit. Det kännetecknas av periodisk förekomst av smärta och purulent urladdning från örat, liksom en gradvis minskning av hörseln och närvaron av en ihållande defekt i trumhinnan.

Konsekvenser av purulent otit

Sjukdomen varar i regel 2-3 veckor, men i olika fall går det annorlunda ut. Till exempel tar den första etappen långvarig natur, tecknen på den är mild. Om perforeringen inte sker länge och pus inte kommer ut ur örat, utvecklas en limprocess (viskös pus ackumuleras). Resultatet är vidhäftningar och ärr som stör verkligheten hos de hörseliga ögonen och bryter mot hörselns rörlighet. Detta kan leda till hörselnedsättning och även dövhet.

Det är också möjligt en akut kurs av sjukdomen, med den snabba spridningen av den inflammatoriska processen i skallen (extradural abscess). Sådana komplikationer av purulent otit kan till och med leda till patientens död, så snabb kirurgisk behandling är viktig.

Den långa perioden av perforativet bör varnas, när urladdning och temperatur inte försvinner efter 2-3 veckor. Detta kan indikera inflammation och ackumulering av pus i mastoidprocessen. Denna sjukdom kallas mastoidit. Det är farligt att det kan orsaka hörselnedsättning, hjärnhinneinflammation, ansiktsnervlamning, hjärnabscess.

Utvecklingen av mastoidit kan också indikera att sjukdomen återupptas efter att patientens tillstånd förbättras. Smärta och feber kommer tillbaka. Anledningen till detta - stagnation av exsudat.

En av de obehagliga följderna av purulent otit hos mellanörat hos vuxna är kolesteatom, som kännetecknas av ackumulering av döda epitelceller i mitten och till och med innerörat. Sådan bildning avlägsnas kirurgiskt, men hörselskador kvarstår.

Komplikationer kan utvecklas på grund av ett försvagat immunförsvar för kroppen, en hög grad av sjuklighet hos mikrober som har kommit in i örat, och också på grund av otillbörlig eller felaktig behandling.

diagnostik

Om misstanke om purulent otit uppstår, är det nödvändigt att kontakta en otolaryngolog eller LOR, som kommer att undersöka patientens öra. Otoskopi utförs i starkt ljus, ett speciellt otoskop. På purulent otit indikerar hyperemi och utskjutning av trumhinnan. Efter perforering finns en pulsering och pusfrisättning genom perforering i membranet.

Dessutom måste du skicka ett komplett blodtal. Om indikatorerna för leukocyter och ESR inte ökar avsevärt, fortsätter sjukdomen lugnt. När blodprovet visar uttalad leukocytos, försvinnandet av eosinofiler eller en kraftig ökning av ESR - detta kan indikera spridningen av inflammation och infektion.

Ett annat möjligt test är bakteriell sådd, under vilken ett smet tas för att bestämma typen av bakterier. Denna information behövs för att hitta rätt medicin. I mild form (eller under preperforativet) behövs inte backvattnet, eftersom resultaten kommer att vara klara i 5-7 dagar, och under denna tid kommer otit att försvinna. Men om symtomen är uttalade eller inte passerar under en lång tid, är denna analys nödvändig.

Enligt vittnesbörd för hörselprov utför audiometri. Om du misstänker hjärnhinneinflammation, mastoidit och andra komplikationer, förskriva sådana studier som CT-skanning och MR. Tomografi hjälper till att identifiera inflammation i benens skall, meninges, närvaron av formationer med kolesteatom och ackumulering av vätska på svåra platser.

Purulent otitis media: behandling hos vuxna

Enligt resultaten av undersökning och analys föreskriver ENT behandling som syftar till att lindra symtom, lindra inflammation och återställa normal hörsel.

För att göra detta, använd en uppsättning aktiviteter:

  • blåser av hörselröret för att återställa dränering och ventilation. Det produceras med en speciell öronkateter, i vilken en lösning av Dexamethason, Amoxicillin och ett par droppar 0,1% adrenalinlösning injiceras. Denna procedur är mycket effektiv, det gör det möjligt för dig att påskynda processen med helande och återställande av hörseln avsevärt.
  • fysioterapeutiska förfaranden (uppvärmning, ultraviolett bestrålning, mikrovågsugn). De tar en kurs om 1-2 veckor. Fysiska förfaranden har en positiv effekt på biologiska processer i sårpunkten, aktiverar skyddande reaktioner i kroppen och påskyndar läkningsprocessen.
  • spray eller näsdroppar. Sådana medel stryper blodkärl, stoppar utsöndringen av slem, rengör Eustachian-röret och förbättrar andningen. Du kan använda Naphthyzinum eller Sanorin, som begravdes 3 gånger om dagen i 3-5 dagar. Rengör näsan före instillation. Droppa båda näsborrarna;
  • regelbunden självständig rengöring av öronkanalen så att pus i örat inte ackumuleras (detta bör göras noggrant);
  • antipyretika. Ett läkemedel som paracetamol är nödvändigt vid fortsatt hög feber som plågar patienter i första etappen.
  • smärtstillande medel för smärtlindring. Det finns örondroppar med purulent otit, med en bedövningsmedel som fungerar målmedvetet. Otisol, som innehåller bensokain, antipyrin och fenylefrinhydroklorid, har till exempel en antiseptisk, anti-edeem, antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Det finns också andra droppar baserade på lidokain (Otipaks). De är ordinerade i preperforativet, efter utseende av perforering kan de inte användas. Du kan också sätta smärtstillande medel i dina öron. För detta är en 1: 1 lösning av borsyra och glycerin lämplig. En tampong som blötläggs i lösningen sätts in inför trumhinnan och täckes med en bomullspinne. Håll det till 4 timmar;
  • antisvampmedel om orsaksmedlet är en svamp;
  • tvätta öronen på sjukhus med saltlösning eller vatten. För att avlägsna ödemet används anti-ödemläkemedel, exempelvis Dexamethason;
  • antibiotika för infektion och inflammation.

Vid behandling av kronisk otit är principen densamma. Den primära uppgiften är att städa örat av pus och minska inflammation. Detta bidrar till den ökade kursen av blåsa och tvätta. För den senare använd epinefrin- eller efedrinlösning (för att lindra ödem) samt Formalin, Silvernitrat, alkohol, Gordeevs vätska (har antiseptisk, astringent effekt, hjälper till att bränna granuleringar som bildas vid kronisk purulent otit). Konstant användning av antiseptika kommer att bidra till att förstöra skadliga mikroorganismer. Förutom ovanstående preparat används borsyra i stor utsträckning, men det är bättre att inte använda väteperoxid. Förutom antiseptiska medel är det nödvändigt att använda antibakteriella läkemedel, det vill säga antibiotika.

Låt oss betrakta mer detaljerat vilka antibiotika som föreskrivs för purulent otit. Med en mild sjukdom är läkemedel i form av penicillintabletter, huvudsakligen med amoxicillin (aktiv mot kocker) lämpliga för preperformativsteget. Det finns i Amoxicillin, Flemoxine. Acceptera inom en kurs på 7-10 dagar, 3 gånger om dagen var 6: e timme. Förbättringar bör märkas efter 1-2 dagar efter att ha tagit piller.

Om det föreskrivna antibiotikumet inte hjälper efter 3 dagar, ersätts det med en annan, kraftfullare, till exempel Augmentin eller Amoxyl, där amoxicillin med klavulansyra är närvarande. De verkar på ett stort antal olika mikroorganismer.

När penicillinet inte ger det korrekta resultatet (med svår sjukdom) eller är allergisk mot penicillin hos människor kan antibiotika i cefalosporingruppen förskrivas till exempel Ceftriaxon, Cefuroxim eller Cefazolin, som har ett brett spektrum av verkan. Vanligtvis administreras de intramuskulärt.

Det finns också öronfall för purulent otit med ett antibiotikum som har en antimikrobiell effekt. De har inte så många biverkningar som de agerar lokalt. De är inte heller svåra att använda på egen hand, till skillnad från intravenösa eller intramuskulära injektioner.

Sådana droppar är populära som:

  • Ciprofarm (aktiv beståndsdel - ciprofloxacin);
  • Normaks. (aktiv beståndsdel - norfloxacin);
  • Otofa (innehåller rifampicin natrium).

Det finns kombinerade öronfall. De är mer kraftfulla och används ofta vid behandling av kronisk purulent otit.

Dessa inkluderar:

  • Candibiotika, som innehåller clotrimazol (antisvamp), lidokain (smärtstillande medel) kloramfenikol (antibakteriell), beklometasondiproponat (antiinflammatorisk och antiallergisk).
  • Fugentin (innehåller en kombination av antibiotika: fusidinsyra och gentamicin).
  • Anauran. Innehåller också lidokain, och som ett antibiotikum - polymyxinsulfat och neomycinsulfat.
  • Sofradeks. Det innehåller två typer av antibiotika - det här är framicetin sulfat och gramicidin, liksom glukokortikoid - dexametason.
    Öronfall är inte effektiva i preperforerat stadium av akut otit.

Eftersom antibiotika har ett antal biverkningar, rekommenderas de inte för mild sjukdom. Sådan behandling är tillrådlig vid utsöndringstiden av pus, med ett starkt smärtssyndrom och feber.

Kronisk form av purulent otit är svår att bota med konservativa metoder, så du måste tillgripa operation. Ibland kan du bara ta bort ackumulerade granuleringar och vidhäftningar och återställa hörseln.

Hur tvättar du ditt öra med purulent otitis hemma? Du kan använda en liten mängd väteperoxid eller varmt vatten. Det är nödvändigt att samla 1 ml vätska i en spruta eller en päron och häll den i mellanörat. Stäng sedan örat med en bomullspinne och låt i 3 minuter. Denna procedur upprepas flera gånger.

Hur man droppar öron?

Före instillation måste dropparna upphettas i handen, sedan lutas till sidan och införas så många droppar som beskrivs i anvisningarna.
På vägen, vid behandling av purulent otit, är det nödvändigt att behandla andra sjukdomar, om sådana finns. Utan detta kommer återhämtningen inte att fungera. För att höja immuniteten kan du också dricka en kurs av vitaminer.

Med svår smärta, kraftig urladdning och en signifikant minskad hörsel skickas patienten till sjukhuset. Du ska också gå till sjukhuset om tillståndet inte förbättras efter flera dagars behandling. Yrsel, kräkningar, svår huvudvärk - indikerar hjärnans inflammation. Detta tillstånd kräver kirurgi när en persons trumhinnor är skurna. Detta bidrar till frisättning av pus och lindra patienten.

Kom ihåg att när otitis behöver patienten bäddstöd. Det är nödvändigt att blåsa näsan försiktigt, rensa en näsborre åt gången.

Otitis prevention

För förebyggande av purulent otit behöver du:

  • stärka immunsystemet (vitaminer, speciella immunmodulerande medel, härdning, etc.);
  • tid att behandla virussjukdomar, använda medel för att förebygga influensa och förkylningar
  • Undvik traumatisering av trumhinnan (välj inte andra föremål i öronen);
  • Undvik att vatten kommer in i öronen, torka av vattnet efter badning.
  • Det finns också ett vaccin mot otit, meningit och lunginflammation.

För att undvika komplikationer är det nödvändigt att dricka antibiotikans hela lopp före slutet, även om lättnad redan har kommit. För att eliminera hörselproblemen som kan uppstå efter purulent otitis media utförs ett antal hörapparater.

Purulenta otitis media: symtom och behandling

Purulent otitis media - de viktigaste symptomen:

  • Sonitus
  • Förhöjd temperatur
  • Earache
  • Öronbelastning
  • intoxikation
  • Hörselnedsättning
  • Purulent urladdning från örat
  • Öronrödhet

Purulent otitis media är en vanlig otorinolaryngologisk patologi, som kännetecknas av inflammation i epitelet som beklär ytan av inre och mellanörat. Som ett resultat uppträder ett purulent exudat i öronhålan.

Om tid inte leder till behandling av purulent otitmedia, börjar farliga komplikationer utvecklas:

  • bristning av membranet;
  • kronisk hörselnedsättning
  • minskning av hörselfunktionen;
  • kolesteatom;
  • pares av ansiktsnerven;
  • hjärnabscess
  • intrakraniell patologi.

Det är viktigt när de första symtomen som indikerar sjukdomsprogressionen, omedelbart rådfråga en läkare för diagnos och behandling. Det är värt att notera att purulenta otitis media påverkar lika mycket både vuxna och barn. Begränsningar av golvet har inte heller.

etiologi

Orsaker till progression av purulenta otitis media:

  • penetration av smittsamma medel i mitten och inre örat;
  • reducerad kroppsreaktivitet.

En infektion kan komma in i örat på flera sätt:

  • genom hörselröret. Denna penetrationsväg kallas tubogen;
  • traumatisk. Infektionsmedel tränger in i örat genom det skadade trumhinnan;
  • retrograd. Infektion sprider sig från kranialhålan;
  • hematogen. I detta fall smittar infektionsmedel med blod i örat. Ofta observeras detta mot bakgrund av influensa, tyfoid, skarlettfeber och tuberkulos.

Den främsta orsaken till utvecklingen av kronisk suppurativ otitis media är den otillräckliga behandlingen av akut suppurativ inflammation i örat.

form

  • akut purulent otitis media;
  • kronisk suppurativ otitis media.

Akut form

Akut purulent otitismedia börjar utvecklas efter penetration av patogena mikroorganismer i mellanörat (genom hörselröret). Observeras i patologier i övre luftvägarna, nasofarynx och så vidare.

  1. Bluetongue. Början av utvecklingen av den inflammatoriska processen. På detta stadium börjar exsudat att ackumuleras i örat. De första symtomen på sjukdomen - öronvärk, minskad hörselfunktion. Det är viktigt att omedelbart konsultera en specialist och börja behandla sjukdomen med antibiotika och fysioterapi.
  2. purulent form. Om antibiotika och andra läkemedel inte har behandlats tidigare uppträder perforering av trumhinnan och purulent exsudat börjar utgå ur hålrummet. Symtom avtar;
  3. den inflammatoriska processen minskar successivt. Suppuration stannar. Huvudsymptomen är en minskning av hörselfunktionen.

Kronisk form

Kronisk suppurativ otitis media - en sjukdom som kännetecknas av inflammation i mellanörat. Ett karakteristiskt kännetecken för patologin är återfallskursen av purulent exsudat från öronhålan. Andra funktioner inkluderar resistent perforering av trumhinnan, liksom en progressiv minskning av hörselfunktionen. Kronisk suppurativ otitmedia utvecklas på grund av den defekta behandlingen av den akuta formen av sjukdomen. Men det är också värt att notera att sjukdomen kan manifestera sig i form av en komplikation av kronisk rinit, bihåleinflammation eller rubbning av trumhinnan.

Kronisk suppurativ otitis media börjar vanligtvis utvecklas i barndomen. Det provoceras av pneumokocker, pseudomonader och stafylokocker. Kronisk suppurativ otitis media har två underformer:

  • mezotimpanit. Den inflammatoriska processen påverkar slimhinnan i trumhinnan och hörselröret. Perforering ligger i membranets centrala avdelning;
  • vinds sjukdom. Förutom slimhinnan innefattar den patologiska processen benstrukturer av mastoidprocessen och den attiko-antrala regionen. Perforering är lokaliserad i membrans övre del. Denna form är farlig eftersom farliga komplikationer ofta utvecklas i sin bakgrund - osteit, sepsis, hjärnhinneinflammation, hjärnabscess.

symtomatologi

Symptom på det första skedet av akut purulent otitmedia:

  • hörselnedsättning
  • Ökande smärta i örat, som kan ge till templet, krona och tandvård
  • förgiftningssyndrom;
  • patienten noterar utseendet av buller och trängsel i det drabbade örat;
  • hypertermi;
  • hyperemi.

Varaktigheten av initialt stadium av purulent otit är från flera timmar till 3 dagar. Efter detta sker en övergång till perforeringsteget. Patienten har följande symtom:

  • genombrott membran. Som ett resultat föreligger en aktiv utsöndring av purulent exudat. Denna process kan vara en vecka;
  • smärtan i örat sänker sig
  • stabilisering av patienten
  • kroppstemperaturen återgår till normal.

Symtom på det reparativa stadium av purulent otit hos barn och vuxna:

  • återställande av auditiv funktion
  • purulent exudat slutar separera;
  • membranets hyperemi försvinner;
  • Det finns ärrbildning bildad genom perforering.

behandling

Behandla sjukdomen är nödvändig vid stillastående förhållanden. Och speciellt om det finns purulent otit hos ett barn. Behandlingsplanen upprättas av den behandlande läkaren, med hänsyn till sjukdomsfasen, svårighetsgraden av den kliniska bilden och patientens tillstånd.

Behandling av preperforatsteget:

  • lindring av smärta. Använd både systemiska och lokala mediciner;
  • vasokonstrictor nasaldroppar;
  • antihistaminer;
  • Applicera halva alkohol komprimerar till örat;
  • antibiotika. Behövs för att förstöra smittsamma ämnen. Läkare ordinerar vanligtvis sådana antibiotika - cefuroxim, amoxicillin, augmentin och andra;
  • paracentes.

Med progressionen av perforeringsteget måste du fortsätta att ta antibiotika, liksom antihistaminer. Kompletter även behandlingsförloppet med sådana droger:

  • mukolytika;
  • antiinflammatoriska läkemedel;
  • fysioterapeutisk behandling: UHF, laserterapi, UV;
  • avlägsnande av purulent exudat från öronkanalen.

Behandlingsregimen vid reparationstiden kompletteras med:

  • vitaminterapi;
  • blåser det hörselröret;
  • mottagande av biostimulerande medel;
  • införandet i tympanisk hålighet av droger som inte tillåter bildning av vidhäftningar.

Det är helt enkelt nödvändigt att behandla sjukdom med antibiotika, eftersom det är dessa läkemedel som hjälper till att eliminera orsaken till dess progression - smittämnen. Det bör noteras att endast den behandlande läkaren ska ordinera denna grupp av läkemedel. Obehöriga att ta antibiotika är oacceptabelt, eftersom du bara kan förvärra situationen. Antibiotika är föreskrivna för att ta ett visst mönster. Under behandlingen av patologi kan läkaren byta läkemedel om det valda ämnet inte har den önskade effekten. Läkaren kan också ändra antibiotikumet efter att ha erhållit resultaten av bakpulverens purulenta exsudat.

Om du tror att du har purulent otitis media och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: otorhinolaryngologist, barnläkare.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Otomycosis är en svampsjukdom i naturen som påverkar mitten och yttre örat. Enligt lokaliseringen av lesionen är sjukdomen i de flesta fall ensidig, och endast i en av tio fall uppstår problemet samtidigt i två öron. Candida, Penicillium och Aspergillus svampar orsakar sjukdom.

Ruptur eller perforering av trumhinnan - membranskada på grund av exponering för ett stort antal negativa faktorer. Under inverkan av mekaniska, fysiska, kemiska eller termiska skäl bildas ett mellanrum, vilket stör en persons förmåga att fullt ut höra ljud. Ibland finns det en oberoende restaurering av membranet, men endast med mindre skador. Vid allvarligare trauma kan ett ärr kvarstå, och i särskilt svåra situationer kan eventuella brott mot integritet leda till hörselnedsättning.

Kronisk otitis media är en inflammatorisk sjukdom i mellanörat, vilket kännetecknas av bildandet av ett hål i trumhinnan med permanent eller återkommande urladdning av pus från örat.

Mesotympanit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i slimhinnan i tympanhålan, mest uttalad i mitten och underdelen, där det finns riklig purulent urladdning från örat, svullnad och nekrotiska förändringar av slimhinnan i det inre örat. I de flesta fall är kronisk purulent mesotympanit ensidigt, men i vissa fall är även bilateral utveckling av den patologiska processen möjlig. Självbehandling är oacceptabel, eftersom det kan leda till fullständig hörselnedsättning.

Otit hos ett barn anses vara den vanligaste patologin bland denna åldersgrupp, vilket påverkar alla hörselkanaler. Experter inom pediatrisk otolaryngologi säger att vid åldern 7 lider cirka 95% av barnen av denna sjukdom.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Purulent otit

Otit är en inflammatorisk process som uppträder i mellanörat. Otitis media uppstår oftast efter komplikationer av smittsamma processer - ont i halsen, influensa och andra.

Riskfaktorer

Otitis barn är mest mottagliga för små barn under de första åren av livet, vilket orsakas av funktionerna i anatomin och strukturen hos örat och nasofarynx. Dessutom utsätts barn för denna sjukdom på grund av yttre faktorer. Till exempel kan otitis förekomma hos spädbarn. Om de blötar fötterna eller fryser, liksom vid överhettning.

Vid överträdelse av matningstekniken är barn också föremål för förekomsten av otitis media, vilket kan utvecklas till en purulent sjukdom. Unga barn har nedsatt immunitet, och detta leder till att infektionen lätt tränger in i mittörets hålighet.

Orsaker till purulent otit

Det finns flera orsaker till frekvent otit hos barn:

  • Hos barn i en tidig ålder är hörselröret väldigt brett och väldigt kort, placerat i en horisontell riktning, vilket kan innebära innehåll från halshålan i halsen och näsan i örat.
  • I mellanöret har barn lös vävnad, vilket innebär att bakterier och bakterier snabbt kan sprida sig i det. Hos mycket små barn kan det finnas fostervätska i öronhålan.
  • Minskad immunitet hos små barn.
  • Mjölk eller slem kan strömma in i öronhålan, vilket orsakas av barnets frekventa position i liggande läge.

För tidiga barn, spädbarn som är på artificiell utfodring är benägen för förekomst av purulent otit. Otit kan också uppstå vid exponering för utkast, blåser näsan eller när du tar bort slem med ansträngning.

Typer och klassificering

Beroende på platsen och egenskaperna hos manifestationen finns det flera typer av otitis.

Kronisk suppurativ otitis media

Denna sjukdom åtföljs av det faktum att i trumhinnan finns ett hål i vilket en infektionsprocess äger rum under flera veckor eller månader. Med denna sjukdom noteras otorrhea, som åtföljs av purulent urladdning från örat. Otitis manifestation kan vara minimal och inte synlig för blotta ögat. Oftast är denna typ av otit orsakad av hörselnedsättning.

Akut otitis media

Vanligtvis är orsaken till sådan otit en viral infektion, liksom en infektion i övre luftvägarna. I närvaro av en sådan sjukdom kan påkörningar i örat och en känsla av obehag noteras. Symtom på denna sjukdom kan vara vilken som helst. Faktum är att i det normala tillståndet, i frånvaro av sjukdomen, är mellanörat sterilt, och när bakterier tränger in i håligheten, åtföljs detta av bildandet av pus, som i sin tur utövar tryck på örons väggar.

Denna sjukdom kallas bakteriell eller purulent otitis media. Oftast hos barn finns fall där vanlig otit utvecklas till purulent. Ofta, för behandling av denna inflammation rekommenderas patienten att ta antibiotika, vilket omedelbart förbättrar patientens hälsa.

allergisk

Bland sjukdomarna i ENT-organen är de allergiska i första hand, det beror på det faktum att miljöförhållandena under de senaste decennierna har försämrats avsevärt. Under andra hälften av 1900-talet kom allergisk otit i en självständig form av sjukdomen, men det är ganska svårt att beskriva det som en separat sjukdom, eftersom den fortsätter mot den allmänna bakgrunden till en allergisk reaktion. Vid allergisk otit kan olika behandlingsmetoder tillämpas, beroende på kursens egenskaper.

Utvecklingsstadier

I medicinsk praxis finns fem steg av akut purulent otit.

  • Den första etappen - akut tubotit - i detta fall är hörselröret skadat, dess funktion observeras misslyckas. Kroppstemperaturen ökar inte om det inte finns smittsamma processer och fenomen.
  • Det andra steget representeras av katarrala inflammatoriska processer där tryck appliceras kraftigt. Temperaturen kan bli högre, det allmänna tillståndet kan också försämras.
  • Den tredje etappen av sjukdomen. Det slemhinna exudatet omvandlas till purulent, och patienten upplever svår smärta, som i sin tur ges till käken och ögonen, såväl som i livmoderhinnan.
  • Det fjärde steget är ett stadium, åtföljt av ett genombrott av trumhinnan och frisättningen av pus. Det går lättare, till skillnad från de tidigare stegen.
  • Den femte etappen - i detta fall är de inflammatoriska processerna inte särskilt akuta, och det finns en reparationsprocess - det vill säga återhämtning. Det finns fortfarande tinnitus och hörapparaten ökar. Hörselröret kan börja fungera sämre.

Så, alla skeden av sjukdomen är mycket svåra, och för en snabb återhämtning måste patienten vidta alla nödvändiga åtgärder.

Symtom och tecken

Otit uppstår som regel plötsligt, i en tid då patienten är helt frisk och sjukdomen kan börja med en ökning av kroppstemperaturen. Ibland kan det nå 40 grader, och hos barn i en tidig ålder kan det finnas allmänna reaktioner - särskilt gråt, ångest, sömnighet och aptitlöshet. I en tidig ålder utvecklas sjukdomen på båda sidor.

Dessutom kan du välja andra tecken på närvaron av akut suppurativ otitis media:

  • Ögonrörelsen, som om barnet försöker titta på hans öra;
  • Öronvärk;
  • Neka att äta, barnet kan ofta vara styggt;
  • Vinklar huvudet, med armar och benspänningar;
  • Matsmältningsstörningar.

Vanligtvis är purulent form av otit en konsekvens av katarrhal. Ibland tar övergången bara några dagar. Faktum är att som en följd av denna övergång ackumuleras en viss mängd pus i hålan, vilket sätter tryck på väggarna, vilket orsakar allvarlig smärta.

När mängden pus ökar utvecklas trumhinnan och pus börjar strömma från örat. Från det ögonblick som membranet brister, förbättras patientens tillstånd och pus kan flöda i flera dagar tills trumhinnan är renad av bakterier och inflammatorisk vätska.

Otit och graviditet

Som du vet kan otitis manifestera sig som följd av familjefaktorer, det vill säga vara ärvt. Om en gravid kvinna lider av denna sjukdom, finns det risk för att barnet utvecklar patologi. Under graviditeten behöver sjukdomen tidig behandling, såväl som läkaren för att korrekt diagnostisera den. Det är absolut omöjligt att självmedicinera.

Funktioner av manifestation hos barn

Som redan noterat är otitismedia hos barn åtföljd av närvaron av huvudsymptomerna - sömnighet, aptitlöshet, smärta i öronområdet, feber.

Diagnos av akut purulent otit hos ett barn utförs av en ENT-läkare, så om du har några symtom ska du kontakta en specialist som ska genomföra en undersökning och förskriva behandling.

Diagnostik och undersökningar

Diagnos av denna sjukdom medför inga problem. Diagnosen görs vanligtvis på grundval av klagomål och anamnese, liksom på grundval av de kliniska egenskaperna. Ibland måste en sjukdom i otitis media differentieras från otitis externa.

Eventuella komplikationer

Otit hos barn och vuxna kan leda till vissa konsekvenser och komplikationer:

  • Hörselskador, som kan vara både tillfälliga och permanenta
  • Brytning av trumhinnan;
  • Kronisk otitis media;
  • Eventuell förstöring av benen i mellanörat;
  • Infektionen kan gå till hjärnans foder;
  • Komplikationer av otit på grund av övergången till benet.

Således, om du inte behandlar otit i tid, kan det leda till vissa komplikationer.

Behandling av purulent otitis media

För närvarande finns det i medicin en hel del metoder för behandling av purulent otit. Du kan använda traditionella läkemedel eller folkmedicin, och du kan kontakta kirurgen för att utföra operationen. I vilket fall som helst bestäms lämplig metod för behandling av en specialist.

medicinering

Denna typ av behandling innebär att minska smärta i det första skedet av sjukdomen. För att uppnå dessa mål används därför vanligtvis följande droger:

  • Paracetamol - 1 tablett, 4 gånger om dagen;
  • Otipaks - öron droppar;
  • Tampon enligt Tsitovich - beroende på receptet. Denna bomullspinne är impregnerad med en lösning av borsyra och lämnas en gång i öronkanalen.

För att kunna avlägsna känslan av svullnad i det rörliga rörets vävnader föreskrivs dropparna - naivin, naftyzin, santorin. Ofta används läkemedel som klaritin, tavegil, difenhydramin. I fall av purulent otit visas vissa grupper av antibiotika till patienter - detta är cefuroxim, augmentin.

Vid behandling av purulent otitis media hos ett barn är det också nödvändigt att följa de väsentliga rekommendationerna från specialister. Faktum är att sjukdomen i en tidig ålder kan återkomma, så det är viktigt att installera en speciell kateter i hörselröret. Med det görs följande procedurer:

  • Utblåsning av festerande hörselpassager
  • Introduktion av droger;
  • Normalisering av hörselröret.

Behandling av en kronisk sjukdom kommer att kräva mycket tålamod och arbete från patienten och hans behandlande läkare, men med rätt tillvägagångssätt kan de viktigaste symtomen på sjukdomen enkelt elimineras.

kirurgi

Denna behandling används vanligtvis när ingen av de andra metoderna har gett lämpliga resultat. Operationen för denna sjukdom syftar till att göra ett snitt i trumhinnan. Tillsammans med kirurgi kan metoder för fysioterapi genomföras:

  • Eliminering av sjukdomens huvudsymptom med en laser;
  • UHF näsa;
  • Pneumatisk massage i trumhinnans område.

Således är denna metod mycket effektiv, men inte alltid utförd.

Folkmedicin

Vid behandling av purulenta otitis media har folkmedicin visat sig vara utmärkt. Droppar som görs hemma på infusioner av örter och blommor, liksom salvor som görs med hjälp av improviserade medel används vanligtvis. Trots effektiviteten och relativ harmlöshet av dessa läkemedel måste deras användning nödvändigtvis samordnas med din läkare, annars kan behandlingen inte ge det rätta resultatet.

Behandlingspraxis

Om du hittar de första symtomen på denna sjukdom rekommenderas det att konsultera en ENT-läkare som kommer att diagnostisera effektivt och kompetent och låta dig identifiera de främsta orsakerna till sjukdomen. Behandlingsförloppet kan innefatta vissa separata åtgärder, liksom deras kombination, det beror allt på sjukdomens svårighetsgrad och stadium.

Prognos och förebyggande

I allmänhet är prognosen för behandling av purulent otit positiv. För att undvika komplikationer är det dock nödvändigt att följa alla rekommendationer angående behandling av otit.

För att undvika otitismedia hos barn och vuxna rekommenderas att de viktigaste förebyggande åtgärderna observeras:

  • Undvik överhettning i solen och överkylning;
  • Under den kalla årstiden, var noga med att bära en hatt;
  • Tempera regelbundet;
  • Kom så ofta som möjligt utomhus ute
  • Ta vitaminer
  • Följ en diet - äta så mycket som möjligt grönsaker och frukter.

Om de grundläggande rekommendationerna följs, kommer sjukdomsuppkomsten och utvecklingen att undvikas.

Purulent otit

Otitis suppurativ otit är en vanlig otorinolaryngologisk sjukdom, purulent inflammation i mellanörat med involvering av alla dess anatomiska uppdelningar i den patologiska processen.

Barn lider av purulent otitis oftare, i mer än hälften av fallen uppträder den patologiska processen hos personer under 18 år. Enligt Världshälsoorganisationen diagnostiseras kronisk suppurativ otitis media i 1-2% av befolkningen. I 10-60% av fallen orsakar kronisk purulent otitis en bestående minskning eller hörselnedsättning.

Orsaker och riskfaktorer

De främsta anledningarna som leder till förekomsten av purulenta otitismedia innefattar inflammation i övre luftvägarna av bakteriell och viral etiologi, infektionssjukdomar (mässling, skarlettfeber, tyfusfeber, tuberkulos, etc.). Det smittsamma medlet kan penetrera i örat genom Eustachian-röret, skadat trumhinnor, genom hematogena, retrograde från kranialhålan, labyrinten. De orsakande agenterna för purulent otit är bakterier, virus, mikroskopiska svampar.

Behandling av purulent otit, både akut och kronisk, utförs vanligen på poliklinisk basis.

Vanligen är purulent otit hos vuxna patienter orsakad av S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Riskfaktorer inkluderar:

  • immunbristtillstånd
  • anatomiska särdrag hos mellanöratets struktur hos barn;
  • skada på trumhinnan och / eller mastoidprocessen;
  • allergiska sjukdomar;
  • simning lektioner (vatten kommer in i örat);
  • svår beriberi;
  • avancerad ålder;
  • bristande överensstämmelse med reglerna för öronhygien
  • dålig näring.

Kronisk otitmedia utvecklas vanligtvis i avsaknad av behandling eller med otillräcklig behandling av den akuta formen av sjukdomen, traumatisk rubbning av trumhinnan, krökningen i nässeptumet, diabetes mellitushistoria.

Former av sjukdomen

Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen kan otitis vara extern (inflammatorisk process i den yttre hörselgången), medium (patologisk process i mellanörat) eller inre (inflammatorisk process i innerörregionen). Otit innebär som regel inflammation i mellanörat.

Purulent otit är uppdelad i akut och kronisk.

Steg av sjukdomen

I den kliniska bilden av akut purulent otit skiljer man tre steg.

  1. Doperforativnaya.
  2. Perforerad.
  3. Reparativ eller, i en ogynnsam version, scenen av kroniskhet.

Kronisk purulent otit uppkommer med alternerande stadier av remission och exacerbation.

Symtom på purulent otit

De viktigaste symptomen på purulent otit är smärta i öratvärk, skott eller pulserande, utstrålande till templet, krona och tänder, trängsel och ljud i örat, purulent urladdning från örat, hörselnedsättning, huvudvärk, feber till febervärden, svaghet och snabbhet trötthet. När den ses från trumhinnan täckt med en prydnad av vit.

Barn lider av purulent otitis oftare, i mer än hälften av fallen uppträder den patologiska processen hos personer under 18 år.

Med utvecklingen av akut purulent otit leder den inflammatoriska processen i hörselröret till dess förtjockning, den tympaniska håligheten fylls med exsudat och utbuktar ut. På grund av trycket av det patologiska innehållet uppträder perforering av trumhinnan och utflödet av mukopurulenta utsöndringar, och senare blir exsudatet tjockare och smalare. Dämpning av den inflammatoriska processen leder till upphörande av utgången av purulenta innehåll, men känslan av trängsel i örat förblir under en tid. Urladdningen av pus håller vanligtvis 6-7 dagar. Gradvis ärrbildning i perforeringen leder till att hörseln återställs. Med uttalade defekter av vävnaden återställs inte hörseln i det drabbade örat. På stagnation av purulenta innehåll i trumhinnan kan indikera en ökning av kroppstemperaturen och förekomsten av smärta i örat efter perforering av trumhinnan och utflöde av purulent exsudat. Det akuta skedet av sjukdomen håller vanligtvis 2-3 veckor.

Om perforeringen av trumhinnan inte kommer på länge, förvärras huvudvärk hos patienter med purulenta otitis media, de åtföljs av angrepp av yrsel, kräkningar; Allmänna villkor förvärras. Det finns risk för ytterligare spridning av den infektiösa processen med utveckling av livshotande förhållanden.

Akut purulent otit kan bli kronisk vid något stadium av den patologiska processen. I detta fall minskar inflammationsprocessens svårighetsgrad, symtomen blir mindre uttalade och försvinner ibland helt och återupptas ibland. Utgången av pus i kronisk suppurativ otitmedia kan vara periodisk eller permanent. Allokering mer knapp, i perioden av förvärmning ökar mängden purulent exsudat. I närvaro av polyppar i trumhinnan eller proliferationen av granulationsvävnad i de purulenta sekretionerna, detekteras ofta blod. Också mot bakgrund av kronisk suppurativ otit utvecklar patienter ofta störningar i den vestibulära apparaten.

Diagnos av purulent otit

Diagnos av purulent otitmedia är vanligtvis inte svårt, det är baserat på data som erhållits vid insamling av klagomål och anamnese, en objektiv undersökning av patienten och vid behov bekräftad genom instrument- och laboratorieundersökningar.

De främsta anledningarna som leder till förekomsten av purulenta otitis media innefattar inflammation i övre luftvägarna av bakteriell och viral etiologi.

För att klargöra diagnosen utförs en otoskopi (efter noggrann rengöring av yttre örat) och permeabiliteten hos Eustachian-röret utvärderas. I syfte att specificera, beräknas beräknad eller magnetisk resonanstomografi. Vid behov utförs studier av den vestibulära apparaten (i synnerhet i närvaro av vestibulära sjukdomar i kronisk form av sjukdomen) stabilografi, indirekt otolitometri, elektronistagmografi etc. Om benvävnad är involverad i den patologiska processen används röntgen av det tidsmässiga benet.

För att identifiera patogenen och bestämma dess känslighet för antibiotika utförs bakteriologisk undersökning av purulent urladdning från örat.

I allmänhet visar blodprov hos patienter med purulent otit normalt en måttlig eller uttalad ökning av antalet leukocyter, ökad ESR. En uttalad leukocytos och en minskning av antalet eosinofiler indikerar spridningen av infektionsprocessen i kranialhålan.

I vissa fall är det nödvändigt att differentiera purulent otit med tumörer och histiocytos.

Behandling av purulent otit

Behandling av purulent otit, både akut och kronisk, utförs vanligen på poliklinisk basis. I närvaro av hög feber och feber rekommenderas sängstöd. Hospitalisering krävs vid misstänkt deltagande i den patologiska processen av mastoidprocessen och utvecklingen av andra komplikationer.

Tidig behandling ökar chanserna för återhämtning och bevarande av hörsel hos patienter.

Drogbehandling för purulenta otitmedia innefattar antiinfektiva läkemedel. I regel används vid behandling av akut purulent otit bredspektrum antibiotika, kräver behandling av kronisk receptet det antibakteriella medlet som patogen är mest känslig för. Också föreskrivna är astringenter eller vasokonstriktiva läkemedel (för att stimulera dräneringsfunktionen), analgetiska och antihistaminläkemedel. Om det behövs utförs doktorn av tråckhinnan med syftet med utflödet av purulent exudat (paracentes).

Vid behandling av purulent otit i hemmet bör det vara två gånger om dagen, och ibland avlägsnar purulent urladdning ur öronkanalen med bomullspinne. Om urladdningen är för tjock konsistens, förhindra evakueringen, förinstalleras i örat en varm lösning av 3% väteperoxid, varefter öronkanalen torkas noggrant.

För att påskynda upplösningen av den inflammatoriska processen är det i vissa fall rekommenderat att använda uppvärmning av alkoholkompressor, men om proceduren ökar smärtan i örat, tas kompressen omedelbart bort.

Efter akut inflammation kan huvudbehandlingen kompletteras med fysioterapi (ultrafrekvent behandling, ultrafrekvent behandling, ultraviolett strålning).

Vid återhämtningsstadiet stoppas medicinering, fysioterapi, värmeprocedurer och mekanisk rengöring av hörselgången. För att förhindra bildandet av fibrösa vidhäftningar i trumhinnan, föreskrivs endural jontofores och pneumomassage av trumhinnan. Patienter med kronisk purulent otit visas med vitaminkomplex, biostimulerande medel.

Indikationerna för kirurgisk behandling av purulent otit är: pares av ansiktsnerven, neurologiska och / eller vestibulära störningar, svår huvudvärk, hög risk för komplikationer. Beroende på förekomsten av den patologiska processen kan en sanitiseringsoperation utföras med tympanoplasti, mastoidoplastik, mastoidotomi, atticoanthrotomi, labyrintotomi, avlägsnande av kolesteatom. Med hotet av utveckling av komplikationer på grund av en spilld inflammatorisk process behövs en radikal fetma kavitetkirurgi, under vilken alla patologiska innehåll (polyper, granuleringar, kolesteatom, etc.) avlägsnas.

Den postoperativa perioden vid purulent otit hos ett barn är vanligtvis svårare än hos vuxna patienter, vilket orsakas av frekvent reinfektion av tympanhålan genom hörselröret, svårigheter i förband och benägenhet för överdriven tillväxt av granuleringar.

För att kontrollera återställandet av hörselfunktionen efter avslutad behandling utförs kontrollljudometri.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Purulent otitmedia kan vara komplicerat av hörselnedsättning, den ytterligare spridningen av infektionsinflammatorisk process på benstrukturer, ansiktsnervalpar, meningit, encefalit, hydrocephalus och död är möjlig.

utsikterna

Med snabb och korrekt utvald behandling är prognosen gynnsam. Tidig behandling ökar chanserna för återhämtning och bevarande av hörsel hos patienter. Prognosen förvärras vid utveckling av komplikationer med en markant minskning av immunitet och otillräcklig antibakteriell behandling av sjukdomen.

förebyggande

För att förhindra utveckling av purulent otit rekommenderas:

  • snabb behandling av sjukdomar som kan vara komplicerade av purulent otit
  • undvikande av obehörig användning av antibiotika, vägran av självmedicinering
  • förbättra immuniteten, inklusive en balanserad diet och tillräcklig fysisk aktivitet.