Allergisk rinit

Allergisk rinit är en inflammation i nässlemhinnan, kännetecknad av en rinnande näsa, andningssvikt, nysningar, vilket orsakas av effekten av olika allergener på människokroppen.

Ett annat sätt är en otillräcklig reaktion av människokroppen på exogena faktorer (extern) - pollen, luktämnen, djurhår, liksom endogena faktorer (internt) - allergiframkallande livsmedel och vissa läkemedel. Denna sjukdom uppträder vanligtvis på våren och sommaren, och endogena faktorer är ofta orsaken till utvecklingen av en kronisk process.

Sjukdomen är utbredd. Enligt olika källor påverkar denna typ av allergi från 8 till 12% av alla människor på jorden. Utvecklar vanligtvis i ung ålder (10-20 år). I äldre åldrar kan graden av manifestationer minska, men patienter är vanligtvis inte helt botade.

orsaker till

De vanliga orsakerna till utvecklingen av rinit under påverkan av ett allergen innefattar ett antal sjukdomar och fysiologiska tillstånd hos en person:

Ärftlig predisposition;
Ofta återkommande ARI;
Orimligt och frekvent recept på antibiotika för behandling av förkylning;
Anomalier av utveckling och förvärvade deformiteter i näshålan;
Förlängd kontakt med starka allergener;
En ökning i permeabiliteten hos slemhinnan i näspassagen, vilket kan vara orsakat av vissa sjukdomar;
Lågt blodtryck, ökad blodkoagulering.

Uppenbarelsen av nasal trafikstockning i barndomen orsakad av ett allergen, förekommer oftast hos de barn som har en metabolisk sjukdom, sjukdomar i matsmältningssystemet.

stadium

Förloppet av den presenterade sjukdomen hos ett barn och en vuxen kan förekomma i flera steg:

symptom

Allergisk rinit uppträder med en rad olika symtom. Några av dem förekommer några minuter efter kontakt med allergenet, andra utvecklas efter några dagar eller till och med veckor.

Typiska tidiga tecken på sjukdom:

Utsläpp från näsan (rhinorré, rinnande näsa). Utsläpp är vanligtvis tydliga och vattna. Därefter förtjockas de, och när bakterieinfektionen förenas blir de gula eller gröna;
En av de viktigaste klagomålen hos patienter - täppt näsa med allergier. Detta beror på uttalad uthållig svullnad i slemhinnorna;
Obehag, klåda, kittlande och kittlande i näsan och halsen;
Konstant nysning. Detta symptom kan uppstå under första minuten efter mötet med allergenet.
Nästan omedelbart har patienterna vattna ögon, eftersom det finns blockering i nasolacrimalkanalen som förbinder näsan och banan.
Öron av trängsel. Svullnad i näsan orsakar blockering av Eustachian-röret, och patienten börjar klaga på känslan "som om han sitter i ett fat".

Senare läggs andra tecken på patologi:

Irritabilitet i ögatets ögon och fotofobi;
Öronbelastning och hörselproblem. Uppstår på grund av ödem i de hörselrör som förbinder näshålan och mellanörat. Mot denna bakgrund utvecklar otitis media ofta;
Torr hosta. Förekommer på grund av icke-fysiologisk munandning, eftersom näsan är fylld;
Luktstörningar. Det kan vara övergående men gradvis är det en del eller fullständig förlust av denna känsla.
Svaghet, trötthet, nedsatt koncentration, problem med sömn och aptit.

I barndomen är manifestationerna av sjukdomen mer uttalade. Brist på korrekt nasal andning kan störa den normala tillväxten i ansiktsskelettet.

diagnostik

För att bestämma den effektiva metoden för behandling, behöver du konsultera en allergiker. En allergiker kommer att ta en historia som hjälper till att bestämma orsaken till symtomen.

I receptionen ska du informera läkaren om livsstil, yrkesförhållanden, närvaro av husdjur i lägenheten, förekomst av allergiska sjukdomar i släktingar, beskriv frekvensen och svårighetsgraden av symtomen. Efter samtalet kommer läkaren att ordna ett hudtest.

Hur man behandlar allergisk rinit?

Tyvärr används alla mediciner för allergisk rinit endast för att lindra symptomen - de minskar kyla, minskar svullnad, nässäppa, riva och klåda. Hittills vet medicin inte hur man permanent ska bli av med allergier, eftersom de djupa orsakerna och utlösningsmekanismerna för ett sådant otillräckligt svar på kroppens immunförsvar inte är kända.

Därför används alla läkemedel, sprayer, droppar från allergisk rinit som symptomatiska medel, vilket dämpar allergiernas manifestationer, men som inte kan förändra kroppens svar på ett allergen. Vad kan läkemedelsindustrin erbjuda idag för behandling av allergisk rinit?

Antihistaminer (Suprastin, Zodak). Allergisk rinit hos vuxna innebär vanligen att ta tabletter av II-III-generationen, vilket inte orsakar lugnande effekt. Sirap är föredragna för spädbarn. De bästa drogerna: Zyrtec, Claritin, Erius.
Leukotrienantagonister (Accol). Tabletter tjänar som en extra komponent vid behandling av sensibilisering.
Vasoconstrictor droppar för allergisk rinit. Missbruk av dessa medel är oacceptabelt vid allergisk rinit. De kan användas för att minska svullnaden i nasofarynx, minska slem, men inte mer än 5 dagar, eller endast i sällsynta fall. Sådana droppar från allergisk rinit inkluderar naftyzinum, galazolin, tizin, nazol, vibrocil. De har ingen terapeutisk effekt, men lindrar bara andningen.
Kortikosteroider (Dexametason). Tabletterna används extremt sällan på grund av de negativa effekterna på kroppen. Mottagning är lämplig i avsaknad av andra behandlingsmetoder.
Desensibilisering till vissa allergener. Hyposensibiliseringsbehandling används ofta i fall där det exakta allergenet som orsakar allergisk rinit hos en patient är känd. Om antihistaminer inte är tillräckligt effektiva eller kontraindicerade, administreras patienten doser av ett allergenextrakt under huden, gradvis ökar dem. En sådan behandling kan vara upp till 5 år med veckosam administration av allergener. Denna terapi är dock kontraindicerad för personer med astma eller kardiovaskulära sjukdomar.
Enterosorbenter (Enterosgel, Filtrum). Ta bort toxiner (inklusive allergener) från kroppen. Receptionen är begränsad till 2 veckor. Används i kombination med andra medel.

Behandling av allergisk rinit hos vuxna:

Med en lätt rhinitvariant är det tillräckligt att stoppa allergiframkallandet, ge patienten antihistaminläkemedel genom munnen (tabletter, sirap, droppar) och vasokonstriktor i näsan i fem dagar.
Intermittent rinit med måttlig svårighetsgrad kommer att kräva mer långvarig behandling (upp till en månad) och tillsats av glukokortikoider i dropparna i näsan. Samma taktik följs vid behandling av långvarig (permanent) rinit.

Om det inte uppnåtts någon behandling efter en månad, ompröva diagnosen (utesluta ENT-patologi, till exempel bihåleinflammation), öka användningen av glukokortikoider.

Vad ska man göra hemma?

De viktigaste rekommendationerna är följande.

Begränsning av kontakt med stimulansen. För att bli av med allergisk rinit, tillräckligt för att eliminera irriterande. Om det är svårt att hitta det, bör du kontakta en specialist som hjälper till med detta.
Rengör luften. För att eliminera den allergiska manifestationen är det nödvändigt att bli av med alla mjuka leksaker, kuddar och filtar från fluff. Varje dag måste du rengöra rummet med användning av desinfektionsmedel. Det är också värt så mycket som möjligt att ventilera rummet och fukta luften. Du kan köpa hem speciella luftrenare.
Spolande näspassager. Så snart du börjar visa allergisk rinit är det nödvändigt att omedelbart engagera dig i att tvätta näsan. För att göra detta kan du köpa speciella droger i form av Aqualore eller Dolphin, och du kan förbereda en lösning hemma. För matlagning behöver du ett glas vatten, salt, läsk och en droppe jod. Under exacerbationsperioden bör proceduren utföras upp till sex gånger om dagen.

förebyggande

Den huvudsakliga aspekten vid behandling av allergisk rinit är eliminering eller minskning av kontakt med allergenet som framkallar sjukdomsutvecklingen. Individuella rekommendationer görs för varje patient efter identifiering av det orsakande allergenet. Naturen av förebyggande åtgärder beror på typen av allergen.

Under perioden för förvärring av pollenallergi rekommenderas patienterna att byta bostadsort till det område där de orsakande växterna inte växer och om det är omöjligt att försöka lämna rummet först efter lunch när koncentrationen av pollen i luften minskar. Matallergi innebär fullständig uteslutning av produkter för vilka patienten hade positiva test (test för allergier).

Allergi mot damm ger löpande våt rengöring av rummet, under vilket man bör förhindra damm från allergener på slemhinnorna bör ha en speciell mask.

. eller: allergisk rinit

Symptom på allergisk rinit

Nästäppa.
Klara slemhinnor eller vattenig näsanladdning.
Nysningar, ibland anfall.
Kliande näsa
Minskad lukt och smak.
Avloppsslim på baksidan av struphuvudet.
Nasty saker.
Öron av trängsel.

Okulära symtom är ofta närvarande:

rinnande ögon;
ögonrödhet.

Inkubationsperiod

form

Den vanligaste klassificeringen i Ryssland.

Säsongsallergisk rinit (pollinos) - inträffar under blomningen av växter som orsakar allergier (vanligtvis på våren eller sommaren). I centrala Ryssland finns tre toppar av pollinos:
- i slutet av mars-slutet av maj (vindbestämda träd - björk, alder, pil, ek, poppel, maskrosor);
- Juni-juli (spannmål - timothy, bluegrass, wheatgrass, råg, vete);
- Juli-slutet av september (ogräs och svåra att måla - malurt, quinoa, nässla, hampa, sorrel, solros).
Allårlig allergisk rinit - symptom kan uppstå under hela året, vanligtvis en provocerande faktor - damm, djurhår, mögelsvampar, mat etc.
Professionell allergisk rinit skiljer sig åt i en separat grupp (allergisk mot ämnen som inhaleras under arbetet - kemiska föreningar, ångor, hartser, trästoft etc.).

Denna klassificering är ganska villkorlig, eftersom en allergi mot pollen kan kombineras med en annan allergi - till damm, mögel; kan förvärras beroende på årstid (under påverkan av temperatur, luftfuktighet och andra faktorer).

Mest moderna klassificering:

intermittent allergisk rinit - symtom stör patienten mindre än 4 dagar i veckan eller mindre än 4 veckor om året;
Persistent allergisk rinit - Symtom stör patienten mer än 4 dagar i veckan eller mer än 4 veckor om året.

Klassificering genom svårighetsgrad av symtom:

mild - mindre tecken på sjukdom som inte stör daglig aktivitet och / eller sömn
måttlig form - symptomen stör patientens sömn, kvaliteten på arbetet, studien, sporten;
svår form - patienten kan inte fungera normalt, studera, spela sport under dagen och sova på natten utan behandling.

skäl

Utlösande faktor för försämring av allergisk rinit är en hit på näsan slemhinna allergener - specifika ämnen som orsakar en allergisk reaktion hos individen. Allergens som kommer in i kroppen med inandad luft kallas aeroallergens.

De vanligaste allergenerna.

Allergens miljö (pollen).
Allergens bostäder:
- hus dammmider;
- ull, saliv, animalisk utsöndring;
- mögel svampar (finns i mörka våtrum, till exempel badrum och kan också föröka sig i luftkonditioneringssystem);
- insekter (till exempel kackerlackor);
- fjäderkuddar.
Professionella allergener.

Ofta är en person allergisk mot flera allergener.

Riskfaktorer för utveckling av allergisk rinit är:

dålig ekologi (inandning av dammig, förorenad luft, bensindämpor, hushållskemikalier etc.);
genetisk predisposition;
mor röker under graviditeten
prematuritet (för tidig födsel).

Förstärkning av sjukdomen kan också provocera:

SARS;
hypotermi;
påkänning;
äta kryddig mat;
matallergier.

En läkare ENT (otolaryngolog) hjälper till vid behandling av sjukdomen

diagnostik

Analysen av klagomål och anamnes (om patienten konstaterar nästäppa, klar snuva, nysningar, kliande näsa, rinnande ögon, hur länge och hur ofta bekymrade över sådana klagomål, som patienten ansluter deras utseende, de stör normal arbete, studier, vila, motion, sömn, om det finns säsongs i uppkomsten av dessa klagomål, vare sig diagnosen allergi i en patient eller anhöriga än patienten behandlas och om det var effektivt).
Allmänna undersökningar: Under extern undersökning är svullnaden i näsan och ögonen, ögonröda ögon, riva, mörka cirklar under ögonen, näsens vingar ofta röda, irriterade och lockar ofta uppmärksamhet.
Undersökning av näshålan (rhinoskopi): Slimhinnan är vanligen blek eller blåaktig, ibland med rödaktiga fläckar, där svullnad i slemhinnorna i näspassagen, ibland skummande urladdning.
I vissa fall tas en swab från näshålan till eosinofiler (celler som indikerar en allergisk reaktion).
En ökning av markörer av allergi kan observeras i blodprovet: eosinofiler och immunoglobulin E (IgE).
För att klargöra allergener (provokerande faktorer) utses ett allergistrådsråd. Allergologiska undersökningar inkluderar:
- hudtester (appliceras på huden på underarmen olika allergener, varefter vid platsen för huden punkteras med en fin nål (pricktest) eller repad (pricktest), var resultatet utvärderades genom förändringen av huden). Det finns en möjlighet till falskt positiva eller falskt negativa hudtestresultat.
- blodprov för allergenspecifika antikroppar och immunoglobuliner E; mindre informativ än hudtest;
- Intranasalt provokativt test (utfört efter hudtest med tveksamma eller svagt positiva reaktioner på enskilda allergener, en lösning med testallergenet införs i patientens näsa och när symptom på allergisk rinit uppträder, anses testet vara positivt).
Diagnos av en allergistimmunolog är också möjlig.

Behandling av allergisk rinit

Komplikationer och konsekvenser

Allergisk rinit kan leda till utveckling av kronisk trötthetssyndrom, nedsatt minne, uppmärksamhet, humörförändringar, till och med depression.
Bevisat förekomsten av ett samband mellan allergisk rinit och bronkial astma (kronisk inflammatorisk sjukdom i nedre luftvägarna, ofta av allergisk karaktär, som kännetecknas av smärta i de små bronchierna, åtföljd av andfåddhet, väsande ökning, bröstkonsumtion, hosta).
Allergisk rinit minskar den sociala aktiviteten, försvårar vuxnas prestationer.
Allergi minskar immuniteten och gör näslemhinnan mer sårbar mot infektioner, vilket kan leda till utveckling av infektiös rinit, olika bihåleinflammation (inflammation i paranasala bihålor).
Allergisk rinit bidrar till utvecklingen av snarkning och obstruktiv sömnapné (andningsdepression under sömn).

Förebyggande av allergisk rinit

Undvik kontakt med allergener.
Före den påstådda kontakten med allergenet att använda speciella sprayar, skapa en skyddande film på slemhinnan.
I händelse av säsongsallergisk rinit, följ blomningskalendern, i början av blomningen, innan de första symptomen börjar, använd intranasala kortikosteroidsprayer eller sprayer med kromoglievuyu syra i profylaktisk dos.
Nasalhygien, regelbundet sköljning med saltlösning, speciellt under en förvärmning av allergier.
Specifik immunterapi (SIT) - En metod för att anpassa kroppen till ämnen som orsakar en allergisk reaktion, minskar förekomsten och svårighetsgraden av allergysymtom.

dessutom

källor

Lopatin A.S. Rinit. M.: Förlag "Litera", 2010
Otorhinolaryngology. Nationellt ledarskap ed. VT Palchuna, 2008
Allergisk Rhinit (ARIA) 2008 Uppdatering (i samarbete med Världshälsoorganisationen, GA2LEN och AllerGen. Allergi. - 2008. - Volym 63 (Suppl. 86). - s. 6-158

Vad ska man göra med allergisk rinit?

Välj en lämplig ENT-läkare (otolaryngologist)
Pass prov
Få en behandling från läkaren
Följ alla rekommendationer

Allergisk rinit

Allergisk rinit är en sjukdom som utvecklas som en följd av allergens kontakt med nässlemhinnan. De viktigaste symtomen på sjukdomen: nässel klåda, nysning, svårighet i nasal andning, nasal slemhinnor. Inom ramen för att diagnostisera orsakerna till allergisk rinit hålls samråd med specialister (allergistimmunolog, otolaryngolog), hudtest, bestämning av allmänna och specifika IgE (allergiska paneler) och rhinoskopi. Behandling med antihistaminer, intranasala glukokortikoider eller upphörande av allergenexponering leder till att symptomen på sjukdomen snabbt försvinner.

Allergisk rinit

Allergisk rinit - inflammatorisk reaktion av nässlemhinnan mot allergenens verkan, manifestationen av hösnuva. Kan flöda säsong eller året runt. Manifierad av trängsel, svullnad, klåda och kittlande i näsan, rikligt utflöde av slem, nysning, riva, nedsatt lukt. En lång kurs kan leda till utveckling av allergisk bihåleinflammation, näspolyper, otitis media, nasal blödning, ihållande olfaktorisk nedsättning och bronkial astma.

Allergisk rinit är utbredd. Enligt olika källor påverkar denna typ av allergi från 8 till 12% av alla människor på jorden. Utvecklar vanligtvis i ung ålder (10-20 år). I äldre åldrar kan graden av manifestationer minska, men patienter är vanligtvis inte helt botade.

Klassificering av allergisk rinit

Det finns två huvudformer av sjukdomen:

Säsongsallergisk rinit. Den vanligaste formen. Vanligtvis uppenbarar sig i en ung ålder. Symptom på sjukdomen förekommer vid vissa tider på året och orsakas oftast av kontakt med pollen hos vissa växter.
Årlig allergisk rinit. Kvinnor i äldre ålder lider oftast. Symptom på sjukdomen uttrycks under hela året eller förekommer periodiskt oavsett säsong. Sjukdomen orsakas av allergener som ständigt är närvarande i miljön.

Förberedande faktorer och orsaker till utveckling

Vanligtvis utvecklas allergisk rinit hos personer med genetisk predisponering mot allergiska sjukdomar. I familjehistorien nämns ofta, bronkial astma, allergisk urtikaria, diffus atopisk dermatit och andra atopiska sjukdomar, vilken en eller flera familjemedlemmar lidit av.

Den vanligaste orsaken till utvecklingen av säsongsbetonad rinit av allergisk etiologi är gräs pollen (familj av mogna växter, komplexa blommor, spannmål) och träd. I vissa fall orsakas säsongsallergisk rinit av svampsporer. Ofta tror patienter att sjukdomen orsakas av poppelfluff. Men i själva verket utlöses rinit vanligen av pollen av växter, vars blomning sammanfaller med utseendet av poppelfluff. Säsongens årliga manifestation av sjukdomen beror på regionens klimatkännetecken och förändras praktiskt taget inte från år till år.

Allårlig allergisk rinit uppträder vid konstant kontakt med partiklar av epidermis av djur, olika kemiska föreningar och hushålls damm, som innehåller kvalster.

Symptom på allergisk rinit

Allergisk rinit kännetecknas av långvariga nysningar som inträffar på morgonen och vid tidpunkten för kontakt med allergenet. På grund av den ihållande klåda, klarar patienterna hela tiden näsens spets, vilket i sin tur orsakar en tvärgående veck på näsan. Konstant nasal trafikstockning under utveckling av allergisk rinit leder till att patienterna andas huvudsakligen i mun. Allergisk rinit åtföljs av urladdning från näshålan i en vattnig natur, riva och obehag i ögonen. Kroniska stillastående processer leder till minskad lukt och smakförlust.

Slimhinnan i näshålan i allergisk rinit är blek och spröd. Hyperemi och hudskalning i näsborrarnas område observeras inte. I vissa fall finns det en rodnad av konjunktiva. Förändringar i struphuvudet för denna sjukdom är inte karakteristiska, men ibland finns det en liten eller måttlig hyperemi.

Allårlig allergisk rinit är ofta komplicerad av en sekundär infektion som orsakas av blockering av paranasala bihålor på grund av mukosalt ödem. Kanske utvecklingen av otitis eller bihåleinflammation. Med årstidens rinit är sådana komplikationer extremt sällsynta. Med en lång tid av sjukdomen utvecklas polyps i näshålans slemhinna ofta, vilket ytterligare blockerar öppningarna hos paranasala bihålor, vilket gör det svårt att andas och väga flödet av samtidig bihåleinflammation.

Diagnos av allergisk rinit

I processen med att diagnostisera säsongsallergisk rinit är en detaljerad historisk behandling av stor vikt. Det finns en periodisk manifestation av symtom på sjukdomen, i samband med blomningen av vissa träd och gräs.

Vid diagnos av allergisk rinit året runt är anamnestic data mindre värdefulla. Hyppig kontakt med allergenet leder till det faktum att symptomen på allergisk rinit ständigt uttrycks. Det är därför vanligtvis inte möjligt att fastställa exakt vilken allergen som orsakade sjukdomen. Ibland uppträder en allergisk reaktion på vissa stimuli i ett antal skillnader i den kliniska bilden av sjukdomen, vilket gör att du kan bestämma allergenens natur.

Patienter med misstänkt allergisk rinit bör undersökas av en otolaryngolog och konsultera en allergiker, liksom rhinoskopi. Det enklaste testet för att korrekt bestämma orsaken till allergin är ett hudallergitest. Studien är baserad på bindande irriterande med mastceller. Det finns två typer av hudtest - skarvning och punkt. Man måste komma ihåg att i vissa fall ett falskt positivt resultat är möjligt när man utför ett hudtest.

Med ett negativt hudtest och förekomsten av bevis på sensibilisering av kroppen till allergena anamnesiska data utförs ibland ett intrakutant test. Tillförlitligheten av det intrakutana testresultatet är lägre på grund av eventuell samtidig icke-specifik irritation på injektionsstället.

Den allergiska karaktären hos rinit bekräftas genom att detekteras antalet eosinofiler i blodprovet och nasaltrycket. En ökning av antalet neutrofiler i blodet och urladdning från näshålan indikerar en sekundär infektion. Det är möjligt att genomföra en immunosorbentanalys med en enzymmärkning för att bestämma nivån av antikroppar som produceras för vissa allergener.

Differentiell diagnostik

Allergisk rhinit året runt måste ofta differentieras från vanlig vasomotorisk rinit. Den kliniska bilden av sjukdomar har mycket gemensamt, men vasomotorisk rinit, till skillnad från allergisk rinit, utvecklas vid kontakt och icke-specifika irritationsmedel.

I vissa fall kan symtom som liknar den kliniska bilden av allergisk rinit året runt orsaka vissa sjukdomar i övre luftvägarna av smittsam natur, anatomiska defekter, inandning av ett antal ämnen, konstant användning av läkemedel för behandling av rinit, behandling med östrogener och p-adrenerge blockerare.

Förebyggande av allergisk rinit

Den enda verkligt effektiva förebyggande åtgärden för allergisk rinit är att eliminera så mycket som möjligt kontakt med allergenet som orsakade sjukdomen. Vid allergisk rinit orsakad av cellerna i djurens hud måste djuret avlägsnas från huset, i händelse av allergier orsakade av gräspollen och svampsporer, kommer en förändring av uppehållet eller installation av luftfilter i rummet att krävas.

Patienter med allergisk rinit som orsakas av dammmidd bör ha låg fuktighet i lägenheten, ta bort gardiner och mattor från huset, stäng kuddar, madrasser och täcken med plastlock. Alla patienter med allergisk rinit rekommenderas för att undvika kontakt med icke-specifika irriterande ämnen (tobaksrök, starka luktar, kalkstoft).

Behandling av allergisk rinit

Terapi för allergisk rinit bestäms av svårighetsgraden och formen av sjukdomen. För mild allergisk rinit föreskrivs antihistaminer (cetirizin, fexofenadin, desloratadin, loratadin, etc.) eller intranasala glukokortikoider (budesonid, flutikason, etc.). Vid allvarlig allergisk rinit och måttligt svåra sjukdomar blir intranasala glukokortikoider i kombination med leukotrienantagonister (zafirlukast, montelukastnatrium) eller antihistaminläkemedel det huvudsakliga terapeutiska medlet. När man tar antihistaminer från den första generationen är det nödvändigt att överväga den incidentala M-antikolinerga (arytmi, urinretention, suddig syn) och sedativa effekten av drogerna.

Allvarlig nästäppa är en indikation på utnämning av aktuella vasokonstriktiva droger, men patienter rekommenderas inte att missbruka droger i denna grupp på grund av risken att utveckla rinit. Patienter med vissa former av allergisk rinit rekommenderas att följa en speciell diet. Till exempel bör patienter med allergier mot hasselpollen exkludera hasselnötter och hasselnötter från kosten, patienter med allergisk rinit orsakad av björkpollen - äpplen etc. Diet på grund av risken för korsreaktion.

Om det finns kontraindikationer för att ta mediciner och otillräcklig behandlingseffekt är hyposensibilisering till vissa allergener (ASIT) möjlig. Behandlingen består av att administrera gradvis ökande doser av allergenekstrakten under patientens hud. Hela kursen av desensibilisering varar från 3 till 5 år.

Allergeninjektioner görs en gång varannan vecka. På grund av risken för en anafylaktisk reaktion observeras patienten i 20 minuter efter injektionen. Eventuell lokal reaktion på introduktionen, som manifesterar sig som en tätning eller erytem. Desensibilisering är kontraindicerad vid allvarlig bronkialastma och ett antal kardiovaskulära sjukdomar.

Med ineffekten av konservativa metoder för behandling av allergisk rinit och dess ihållande kurs är det möjligt att genomföra operation på nasekonka-vasotomi. Operationen utförs genom interdiacal access under lokalbedövning

Förebyggande av allergisk rinit

upptagningsavdelning
Information

perinatal centrum
(Må-fre 8: 00-15: 30)

US patent nr. Anatomy (kontanter)
(Må-fre 8: 00-15: 00)
(under 8: 00-12: 00)

"Hot Line"
OSP Blagoveshchenskaja PIU

Annunciation PCR
(Må-fre 8: 00-15: 00)
(c. Chigiri)

Annunciation PCR
(Må-fre 8: 00-15: 30)
Str. Voronkova, 26
register

Novopetrovsk poliklinik
(Må-fre 8: 00-15: 00)

Kära medborgare!
Vi uppmanar dig att delta i undersökningen och utvärdera kvaliteten och villkoren för sjukvården i den statliga självstyrande institutionen i Amur Regional Clinical Hospital
Undersökningen genomförs anonymt.

Förebyggande av allergisk rinit

Allergisk rinit - inflammation i nässlemhinnan på grund av verkan av en yttre stimulans, uppenbarad av ett komplex av symtom i form av en rinnande näsa med nasal congestion, nysning, klåda, rinorré.

säsongsallergisk rinit (pollinos) - inträffar under blomningen av växter som orsakar allergier (vanligtvis på våren eller sommaren).
allvarlig allergisk rinit - symptom kan uppträda under hela året, vanligtvis en provocerande faktor - damm, djurhår, mögelsvampar, mat etc.
yrkesallergisk rinit - allergisk mot ämnen som inandas under arbetet - kemiska föreningar, ångor, hartser, trädamm etc.
För.
intermittent kurs - symtom stör patienten mindre än 4 dagar i veckan eller mindre än 4 veckor om året.
ihållande kurs - symtom stör patienten mer än 4 dagar i veckan eller mer än 4 veckor om året.
Svårighetsgraden
mild - mindre tecken på sjukdom som inte stör daglig aktivitet och / eller sömn.
måttlig form - symptomen stör patientens sömn, kvaliteten på arbetet, studien, sporten.
svår form - patienten kan inte fungera normalt, studera, spela sport under dagen och sova på natten utan behandling.
Riskfaktorer:
dålig ekologi (inandning av dammig, förorenad luft, bensindämpor, hushållskemikalier etc.).
genetisk predisposition.
mor röker under graviditeten.
prematuritet (för tidig födsel).
Förstöring av sjukdomen kan provocera:
SARS;
hypotermi;
påkänning;
äta kryddig mat;
matallergier.

Övervakning av en rationell kost (allergivänlig diet).
Betydande begränsningar i konsumtionen av färsk frukt och grönsaker. 10 artiklar bör helt uteslutas: citrusfrukter, aprikoser, persikor, kiwi, ananas, melon, druvor, havtorn, granatäpplen och nötter. Det rekommenderas inte att använda bär, särskilt jordgubbar, hallon och vattenmeloner. Drycker, nektar och juice från allt ovan bör definitivt uteslutas. Av de tillåtna produkterna välkomnar kefir och alla slags bio-yoghurt, gröna och vita äpplen, alla slags kål, korgar. Det är också tillåtet att äta kött för att något diversifiera kvaliteten på konsumerade aminosyror och balansera deras kvantitet.
Uppsägning av aktiv och passiv rökning, som en faktor som bidrar till tidig sensibilisering.
Eliminering av yrkesrisker.
Mottagande av läkemedel endast under strikta indikationer.
Använd inte irritationsmedel. (tvättmedel, starka tvättmedel, lösningsmedel, gasoliner, lim, lacker, färger, olika ämnen för rengöring av möbler, golv, mattor, etc.).
Undvik kontakt med hudens händer med växter, liksom med juice av grönsaker och frukter.
Använd inte grova kläder (ull och syntetiska material. Det är bättre att föredra kläder av bomullstyg).
Du bör undvika intensiv fysisk ansträngning, som en faktor som ökar svettningar och klåda.
Undvik stressiga situationer.
Elimineringsförfaranden. De syftar till att minska koncentrationen av orsakssignalala allergener i patientens miljö och framför allt i husdamm.
1. Eliminering av pollenallergener (pollen av träd, gräs och ogräs). Under blomningssäsongen för att eliminera allergener rekommenderas att du håller fönstren och dörrarna inomhus och bilen stängd, använd luftkonditioneringssystemet i rummet, begränsa tiden på gatan. Efter promenad är det lämpligt att ta en dusch eller ett bad för att ta bort pollen från kroppen och förhindra kontaminering av tvätten.
2. Eliminering av mögel svampar sporer. Om du är allergisk mot mögelsporer rekommenderas det ofta att rengöra rum där mögelväxt är möjligt, rengör luftfuktare, extrakt för att avlägsna ånga, använd fungicider, upprätthålla relativ luftfuktighet i rummet mindre än 50%.
3. Eliminering av husdammmider, insekter (kackerlackor, malar och loppor). Tick excrement är ett stort allergen i husdamm. Det rekommenderas att byta ut mattor med lätt tvättbara, helst trä och läder möbler. Sängkläder tvättas i varmt vatten (minst 60 grader) minst 1 gång per vecka. Använd speciella kuddar, täcker på madrasser som inte tillåter allergier att passera genom. Den relativa luftfuktigheten i lägenheten måste bibehållas på en nivå som inte överstiger 50%. Användning av dammsugare med inbyggt HEPA-filter och dammsamlare med tjocka väggar. För avlägsnande av kackerlackor rekommenderas behandling med insekticider av specialutbildad personal.
4. Eliminering av djurallergener. I bästa fall, bli av med ett husdjur. Om det är omöjligt är det ett undantag från djurets närvaro i sovrummet, varje vecka badning av djuret, vilket bidrar till att minska antalet allergener, användningen av HEPA-filter, vilket minskar antalet allergener i rummet.

Övervakning av miljötillståndet.
Undvik exponering för extrema temperaturer och fuktighet. Sluta gå på motorvägen, nära industrianläggningar etc.
Förebyggande antihistaminterapi.
Förebyggande av luftvägsinfektioner.
Allergen-specifik immunterapi.
Utbildningsprogram.

Tertiär förebyggande syftar till att förebygga allvarlig rening av allergisk rinit. Att minska frekvensen och varaktigheten av exacerbationer uppnås genom att använda de mest effektiva och säkra medicinerna samt eliminering av allergener.

av terapeuten: vid exacerbation enligt kliniska indikationer, huvudsakligen 1 gång i 5-7 dagar; ut ur förvärv - 1 gång i 6 månader;
allergist: ut ur förvärv 1 gång på 3-6 månader.

Tidig och korrekt genomförda förebyggande åtgärder, inklusive eliminering av allergener, träningsprogram och farmakoterapi, kan förhindra utveckling av allergisk rinit och undvika exacerbationer, eliminera symtomen på sjukdomen, förhindra utveckling av komplikationer.

Framställd av: Litvinenko O.S., otolaryngolog, GAUZ AOKB JSC

Allergisk rinit

En rinnande näsa (allergisk rinit), som är allergisk i naturen, är en reaktion av inflammatoriska händelser i näshålan, d.v.s. slemhinnor som fodrar ytan på näspassagen. Denna sjukdom är riktad till en specialist som behandlar behandling av allergier.

Orsaken blir kroppens reaktion på proteiner. Vanliga symtom är: kontinuerlig nysning, urladdning av vattna sekret från bihålorna, klåda i näsan, andningssvårigheter.

Orsaker till allergisk rhinit

Den främsta orsaken till allergisk rinit är överkänsligheten av kroppen, som omedelbart manifesteras. Symtom uppträder inom några minuter från det ögonblick som kontakten med ett främmande protein är.

Denna typ av manifestation är bland ledarna bland allergiska reaktioner. Tecken på allergier anses vara en manifestation av dermatit atopisk natur och astmaattacker.

Orsaker till rinit:

damm i rummet och på bokhyllorna;
dammmyta som bor bredvid en person;
giftiga ämnen som utsöndras av insekter
pollen av blommande växter;
jästsvampar som kan bilda sporer;
livsmedelsprodukter;
medicinerande droger.

Faktorn för genetisk ärftlighet påverkar allergisk rinit. Sjukdomen påverkar människor i alla åldersgrupper.

Symptom på sjukdomen

Manifestationer av rinit av allergiskt ursprung, överväga:

kontinuerlig nysning;
utsöndringen av en genomskinlig hemlighet från nasala bihålor (förekomsten av smittsamma sekundära sjukdomar, färgen på den utsöndrade utsöndringen förändras);
klåda i näshålan;
anfall av andfåddhet på natten på natten.

Med utvecklingen av sjukdomen förändras en persons utseende. Det är puffiness i ansiktet, nasal andning blir svårt, konjunktivit i varierande grad utvecklas. Notera röda ögonhinnans slimhinnor.

De första manifestationerna av rinit finns hos barn, är ärvda. Bland de som lider av allergiska reaktioner finns släktingar med liknande sjukdom.

Intensiteten hos manifestationerna är indelad i:

ljusform - sömn störs inte och den mänskliga prestandan minskar inte;
medium form - minskad aktivitet och anfall av sömnlöshet;
svår form - sömnstörning, förlust av arbetsförmåga, sjukdom.

Det finns en säsongsfördelning - vår och sommar, och en rinnande näsa, som manifesterar sig året runt. Säsongsmässig manifestation är karakteristisk för reaktionen på pollen av blommande växter och sporer bildade av mögelsvampar. Manifestationer av allergier mot djurhår, städning av huset, pågår på sommaren.

När du tar antihistaminläkemedel finns det lättnad och försvinnande av symtom.

Symtom på rinit förekommer i flera steg, som är indelade i tidigt och sent. Manifestationer av den tidiga fasen som inträffar 5 minuter efter kontakt med allergenet är:

rensa slem från näsan;
överdriven nysning
riva i ögonen och klåda i näshålan;
bouts av torr allergisk hosta.

Manifestationer av sen fas som inträffar efter 5-9 timmar:

nasal sinus trängsel
överbelastning i öronen;
generell sjukdom
reducerad koncentration;
reducera smaklökar;
öra smärta och huvudvärk;
blödning från övre luftvägarna.

Redaktionskommitté

Om du vill förbättra ditt hårs tillstånd, bör du särskilt sköta skampon som du använder.

En skrämmande figur - i 97% av schampon av kända märken är ämnen som förgiftar kroppen. Huvudkomponenterna, på grund av vilka alla problem på etiketterna är betecknade som natriumlaurylsulfat, natriumlauretsulfat, kokosulfat. Dessa kemikalier förstör krullarnas struktur, håret blir skört, förlorar elasticitet och styrka, färgen tappar. Men det värsta är att dessa saker kommer in i levern, hjärtat, lungorna, ackumuleras i organen och kan orsaka cancer.

Vi rekommenderar dig att överge användningen av medel i vilka dessa ämnen är belägna. Nyligen analyserade experterna från vårt redaktionskontor de sulfatfria schamponerna, där den första platsen togs av medel från företaget Mulsan Cosmetic. Den enda tillverkaren av naturliga kosmetika. Alla produkter tillverkas under strikta kvalitetsstyrnings- och certifieringssystem.

Vi rekommenderar att du besöker den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga ett års lagringsutrymme.

Diagnos av allergisk rinit

Vid de första manifestationerna av rinit, konsultera en specialist för att bestämma orsaken till sjukdomen och börja terapeutisk behandling.

Differentiera typen av rinit från andra typer:

infektiös;
hormoner;
medicinsk;
atrofisk;
professionell;
katarral.

Med utvecklingen av allergisk rinit kommer det att hjälpa allergisten. Han kommer att samla anamnese, vilket inkluderar en undersökning av patienten för kontakt med möjliga typer av allergener. Tilldela passagen av laboratorietester.

Undersökning av en specialist otolaryngologist för en kombination av sjukdomar. Medföljande allergisk rinit kan sådana sjukdomar: bihåleinflammation, bihåleinflammation, bildandet av polyper i näspassagen.

Vid visuell undersökning kommer en specialist att utse studier som omfattar:

computertomografi;
Röntgenstrålar;
nasal endoskopi.

Laboratorietester inkluderar:

swab från näspassagen - att upptäcka eosinofiler;
biokemiskt blodprov - för att detektera immunoglobulin E.

Närvaron av allergier kommer att indikera leukocytvärden på mer än 5% eller en ökning av innehållet i immunoglobulin E (mer än 100 enheter).

Gör prov på patientens hud. På underarmen appliceras med en medicinsk scarifier, några repor. Allergens tillsätts till de skadade områdena i huden, reaktionen övervakas i 20-25 minuter.

Metoden är enkel, men har kontraindikationer. Hos barn under 3 år gör prov inte, liksom personer över 50 år. Det rekommenderas inte att utföra allergitester till gravida kvinnor och under amning. Antiallerga läkemedel avbryts före förfarandet.

Ett blodprov för immunoglobulin E avslöjar närvaron av en allergisk reaktion i kroppen, metoden rekommenderas för alla.

Behandling av allergisk rinit

När diagnosen är klar och läkaren har diagnostiserat allergisk rinit sammanställs en behandling.

minskning av allergier
genomföra specifik behandling.

För att eliminera de inflammatoriska processerna i kroppen används flera typer av droger.

Specialisten föreskriver antiallergiska medel i form av droppar eller i tablettform. Prescribe droger II generation, de har en positiv effekt på att blockera histamin (allergi provokatör), och den giftiga effekten på kroppen är minimal. Dessa är droger: Zyrtec, Tsetrin, Claritin.

Varaktigheten av behandlingen ordineras av en specialist, den allmänna kursen är två veckor. Du ska inte delta i självmedicinering, även om läkemedel säljs utan recept.

För mild sjukdom föreskrivs nässpray baserat på natriumkromoglykat - Kromosol. De ordineras som ett profylaktiskt medel. Du kan använda droger efter en lång period.

Svåra manifestationer av allergisk rinit kräver kortikosteroider - Aldecin, Nasobek. Varaktigheten av behandlingen med nässpray är ordinerad av en specialist. Dessa är säkra och effektiva typer av droger.

Vid allergisk rinit sänker användningen med en vasokonstrictor effekt som underlättar naspustningsprocessen. Användningen av sprayer leder till medicinsk rinit. Använd vasokonstrictor spray bör vara när det finns nasal congestion.

Nyligen har allergenspecifik terapi blivit mycket populär. Huvudprincipen är att införa små doser av läkemedel som innehåller allergener, ökad koncentration, vilket ger resistens mot främmande ämnen. Använd introduktionen av droger genom injektion. Behandlingen slutar att lindra patienten av symptomen på allergisk rinit.

Förebyggande av allergisk rinit

Särskilda metoder för att förebygga sjukdom existerar inte. Allt kommer ner till att allergenet utesluts från patientens liv och skydd mot främmande ämnen från miljön.

En viktig del i behandlingen av sjukdomen är eliminering av allergenet. En specialist kan göra rekommendationer efter att ha diagnostiserat och identifierat orsakerna.

Eliminering är processen att utesluta olika faktorer. Om du är allergisk mot pollen rekommenderas patienter inte att gå ut i varmt soligt väder, såväl som öppna fönster. En av försiktighetsåtgärderna är att stänga fönstret med vått gasbind för att förhindra att pollen och fluff kommer in i rummet.

Installera luftkonditionering med utbytbara filter i vardagsrummet eller installera en luftreningsapparat. Försök att använda mindre växtbaserade och kosmetiska produkter, som inkluderar örter.

Allergisk rinit (höfeber): orsaker, symptom, behandling och förebyggande

Allergisk rinit eller "hösnuva" är en inflammatorisk sjukdom i nässlemhinnan, som kännetecknas av nedsatt andning, näs slemhinnan, nysning. Basen för allt detta är allergiska reaktioner. Också allergisk rinit - reaktionen hos olika människor att öppna eller stängda allergener.

Öppna källor till allergisk rinit inkluderar: ragweed, gräs, träd pollen och mögelsporer. Interna källor inkluderar: dammmidd, husdjursdamm eller mögel som växer i våta inomhusområden, som mattor. Exponerade allergener orsakar säsongsallergisk rinit (även känd som "hösnuva"). Allergisk rinit uppträder vanligtvis och utvecklas under våren och sommaren. Interna allergener kan orsaka permanent kronisk allergisk rinit.

En allergisk process som heter "atopi" (allergiska sjukdomar, i utvecklingen av vilken en viktig roll tillhör ärftlig känslighet för sensibilisering) uppstår när människokroppen reagerar på vissa ämnen (främmande kroppar) som "utländska invaders". Immunsystemet arbetar kontinuerligt för att skydda kroppen från potentiellt farliga faktorer - som bakterier, virus, toxiner. Det händer emellertid också att orsakerna till denna sjukdom inte är fullständigt förstådda, och vissa människor är känsliga för ämnen som vanligtvis är ofarliga. När immunsystemet identifierar dessa ämnen (allergener) som skadligt och utomjordiskt, uppträder en allergisk och inflammatorisk reaktion i människokroppen.

Immunoglobulin E-antikroppar (IgE) är nyckeln till allergiska reaktioner. När allergenet går in i kroppen, producerar immunsystemet IgE-antikroppar. Dessa antikroppar är sedan bundna till mastceller som finns i näsan, ögonen, lungorna och humana mag-tarmkanalen.

Mastceller (högspecialiserade immunceller i ryggradsvävnaden, blodbasofilanaloger) producerar inflammatoriska kemiska mediatorer, såsom histamin, vilket orsakar atopisk dermatit (diffus neurodermatit, endogen eksem) med symtom som nysning, klåda, hosta, wheezing etc. Mastceller fortsätter att producera mer inflammatoriska kemikalier som stimulerar produktionen av mer IgE, fortsätter den allergiska processen.

Det finns många typer av IgE-antikroppar, och var och en av dem är associerad med ett specifikt allergen. Det är därför som vissa människor är allergiska mot kattdander, medan andra kan vara allergiska mot pollen. Vid allergisk rinit börjar en allergisk reaktion när allergen kommer i kontakt med nässlemhinnan.

Allergisk rinit lever ofta i familjer. Om en eller båda föräldrar har allergisk rinit så är det hög sannolikhet att deras barn också kommer att ha samma sjukdom. Personer med allergisk rinit har en ökad risk att utveckla astma och andra allergier. De har också risk för att utveckla bihåleinflammation, sömnstörningar (inklusive snarkning och sömnapné), näspolyper och öroninfektioner.

Orsaker till säsongsallergisk rinit (hösnuva)

Säsongsallergisk rinit förekommer endast under perioder med intensiv luftrörelse av pollen eller sporer.

Generellt är källorna till säsongsallergier följande:

- Ambrosia. Ambrosia är den mest dominerande orsaken till allergisk rinit, vilket påverkar cirka 75% av personer med allergier. En växt kan producera 1 000 000 pollenkorn per dag. Ambrosia, som regel, kan orsaka de allvarligaste allergierna före middagstid;

- Grass. Örter påverkar människor från mitten av maj till slutet av juni. Grasallergi uppträder oftast i slutet av dagen;

- Polleträd. Små pollenkorn från vissa träd tenderar att orsaka allergysymtom i slutet av mars och början av april;

- Mögelsporer. Mögelsporer som växer på döda löv och släpper sporer i luften är vanliga allergener under vår, sommar och höst. Mögelsporer kan toppa på torra, blåsiga eftermiddagsmöten och på våta eller regniga dagar tidigt på morgonen.

Orsaker till kronisk allergisk rhinit

Allergens i huset kan orsaka människor anfall årligt (ständig) allergisk rinit. Exempel på hushållsallergens:

- husdammmider - i synnerhet mite avföring belagda med enzymer som innehåller kraftfulla allergener;
- kackerlackor;
- husdjurshår;
- mögel och svamp odling på tapeter, krukväxter, mattor och møbelmöbler.

Andra orsaker till kronisk nasal rinit

- Åldringsprocessen Äldre människor har stor risk för kronisk rinit, eftersom slemhinnorna blir torra i åldern. Dessutom försvagas brosket som stöder näspassagen, vilket leder till en förändring i luftflödet.
Peristaltisk rinit. Peristaltisk rinit orsakas av en överreaktion av kroppen till irriterande ämnen som cigarettrök eller andra luftföroreningar, starka luktar, alkoholhaltiga drycker och exponering för kyla. Nasalpassager blir röda blodshot. Denna reaktion är inte allergisk, även om den också associeras med en ökning av antalet vita blodkroppar som kallas "eosinofiler".

- Vasomotorisk rinit. Vasomotorisk rinit (en kronisk sjukdom i näsan som är förknippad med en kränkning av vaskulär tonreglering i näsan) är en annan typ av icke-allergisk rinit som orsakas av överkänsliga blodkärl och nervceller i näspassagen som svar på olika källor, inklusive rök, miljögiftningar, förändringar i temperatur och fuktighet, stressförändringar och även sexuell upphetsning. Symtom på vasomotorisk rinit liknar de flesta som orsakas av allergier, men ögonirritation uppträder inte.

- Strukturella anomalier i näsan. Några fysiologiska särdrag, som till exempel krökningen i nässkytten, kan blockera näspassagen. Vid avvikelser är partitionen inte rak men förskjuten i en riktning - som regel kvar. Ibland kan en person utveckla en så kallad "wolf mouth" - överväxt av ben i näsan eller tumörerna som orsakar nasal obstruktion. I sådana fall kan kirurgi vara till hjälp.

- Polyper. Dessa är mjuka vävnader som utvecklas från stamliknande strukturer på slemhinnan. De hindrar slemdränering och begränsar luftflödet. Polyps utvecklas vanligen från näsbihålorna, vilket orsakar membransmucusproliferation i näsan. De försvinner inte av sig själva, de kan föröka sig och orsaka ett betydande hinder för normal andning.

- Läkemedel och droger. Ett antal narkotiska droger kan orsaka en rinnande näsa eller öka den hos människor med hälsoproblem som nasal septumkurvatur, allergier eller vasomotorisk rinit. Överdriven användning av nekspray för avtagande medel för att behandla nasal trafikstockning kan med tiden (3-5 dagar) orsaka inflammation i näspassagen och öka rinit. Sniffing kokain skadar också näspassagerna och kan orsaka kronisk rinit.
Andra läkemedel som kan orsaka rinit inkluderar: orala preventivmedel, hormonersättningsterapi, lugnande medel (särskilt alprazolam), vissa antidepressiva medel, läkemedel som används för att behandla erektil dysfunktion och vissa blodtrycksmedicin, inklusive beta-blockerare och vasodilatatorer.

- Östrogen hos kvinnor. Förhöjda östrogenivåer ökar vanligtvis svullnad och slemproduktion i näspassagen, vilket kan överbelasta dessa passager. Denna effekt är mest uppenbar hos kvinnor under graviditeten och som regel försvinner den efter leveransen. Orala preventivmedel och hormonersättningsterapi som innehåller östrogen kan också orsaka störning i näsan hos vissa kvinnor.

Riskfaktorer för allergisk rinit

Allergisk rinit kan påverka människor i alla åldrar. Allergier framträder vanligtvis först i barndomen. Allergisk rinit är den vanligaste kroniska sjukdomen hos barn i alla åldrar, även om det kan utvecklas i alla åldrar. Nästan 20% av allergisk rinitfall beror på säsongsallergier, 40% beror på perenn (kronisk) rinit och resten beror på blandade orsaker.

- Familjhistoria av allergisk rinit. Allergisk rinit har sannolikt en genetisk komponent. Människor vars föräldrar har allergisk rinit har en ökad risk att utveckla allergisk rinit i sig. Risken ökar väsentligt om båda föräldrarna har denna diagnos.

- Miljöpåverkan. Miljön hemma eller på jobbet kan öka risken för exponering för allergener (mögelsporer, dammmidd, djurdander) i samband med allergisk rinit.

Symptom på allergisk rinit

Vanliga symptom på rinit är: rinnande näsa och post-nasal droppe, när droppar av slem i halsen kommer från baksidan av nasalpassagen, särskilt i den bakre positionen. Symtom kan variera beroende på orsakerna till rinit. Symptom på influensa och bihåleinflammation måste också differentieras från allergier och förkylningar.

Fas av symtom

Symptom på allergisk rinit förekommer i två steg: tidigt och sent.

Symptom på den tidiga fasen. Symtomen på den tidiga fasen uppträder inom några minuter av exponering för allergener. I denna fas ingår:

- rinnande näsa;
- frekvent eller repetitiv nysning;
- vattna eller kliande ögon;
- klåda i näsa, hals eller mun.

Symtom på en sen fas - visas inom 4-8 timmar. Denna fas kan innefatta ett eller flera av följande symtom:

- nasal trafikstockning och;
- östbelastning
- trötthet;
- irritabilitet, en liten minskning av koncentrationen, minnesförlust och långsammare tänkande;
- nedsatt luktsinne eller smak
- öra smärta
- huvudvärk;
- näsblod.

Vid allvarliga allergier kan mörka cirklar utvecklas under ögat. Lägre ögonlock kan vara svullet.

Diagnos av allergisk rinit

I de flesta fall kan diagnosen "allergisk rinit" fastställas? utan testning - baserat på patientens symptom. Allergitestning kan användas för att bekräfta en allergisk reaktion, identifierad av symptom.

Läkaren kan fråga patienten om följande:

- vilken tid på dagen och vid vilken årstid av året uppstår allergiska rinitepisoder oftast; om rinit är förknippad med pollen och utomhusallergener. Om symptom uppstår under hela året kommer läkaren att misstänka allergisk eller icke-allergisk rinit året runt.
- finns det en familjehistoria av allergier;
- patienten har en historia av andra medicinska problem;
- hos kvinnor är de gravida eller tar de östrogenhaltiga läkemedel (orala preventivmedel, hormonbehandling)
- huruvida patienten använder andra droger, inklusive dekongestanter, vilket kan orsaka motsatt effekt
- Har patienten husdjur?
- om patienten har ytterligare ovanliga symtom (exempel: blodig näsa, obstruktion av endast en nasal passage, svullnad, trötthet, känslighet mot kyla, viktökning, depression, tecken på hypothyroidism).

- Medicinsk undersökning. Läkaren kan undersöka insidan av patientens näsa med hjälp av enheten - "spegeln". Denna smärtsamma studie gör att läkaren kan kontrollera röda och andra tecken på inflammation. Eventuella fysiska data hos patienten som en följd av hans undersökning kan innefatta:

- rodnad och svullnad i ögonen
- svullna nasala slemhinnor;
- svullna nasala conchas eller nasala polyper;
- vätska bakom trumhinnan;
- hudutslag;
- andfåddhet.

- Allergi hudtest. Hudtest är en enkel metod för att upptäcka vanliga allergener. Hudprov krävs sällan för att diagnostisera allergiska symptom innan de behandlas i mildare årstider. Denna typ av test är inte lämplig för barn under 3 år. Det är viktigt att patienter inte tar antihistaminer i minst 12-72 timmar före provet. Annars kan en allergisk reaktion, även om den är i kroppen, inte visas i testet.
Små mängder av misstänkta allergener appliceras på patientens hud med prick eller rep, eller de injicerar flera celler med allergener djupt in i huden. Testinjektioner kan vara känsligare för patienten än standardbilder. Om allergi föreligger bildas ett svullet, rodnad område på patientens hud i ca 20 minuter.

- Nasal swab. En läkare kan ta en swab från en patient. Nasal sekretion undersöks under ett mikroskop för faktorer som kan indikera orsaken till sjukdomen. Till exempel indikerar en ökning av antalet vita blodkroppar en infektion eller hög eosinofil. Höga halter av eosinofiler indikerar ett allergiskt tillstånd, men deras låga antal utesluter inte allergisk rinit.

- IgE-analys. Blodtest för produktion av IgE-immunoglobulin kan också utföras. Nya analyser baserade på enzymer med IgE antikroppar har ersatt det gamla PAST-testet (radioallergen sorbent test). Dessa tester upptäcker en ökad nivå av allergenspecifik IgE som svar på specifika allergener. Blodtester för IgE kan vara mindre noggranna än hudtest. Tester ska endast utföras på patienter som inte kan genomgå rutinprovning eller om hudprovresultatet är osäkert.

- Visuell forskning. Hos patienter med kronisk rinit är det mycket viktigt att utesluta bihåleinflammation. Visuella studier kan vara till hjälp om andra testresultat blandas. I det här fallet kan tillämpas:

- beräknad tomografi (CT) - kan vara användbar i vissa fall, med misstänkt bihåleinflammation eller polyper i bihålorna;
- Röntgenstrålar;
- Nasal endoskopi används för kronisk eller omedvetet säsongsrhinit för att undersöka alla ojämnheter i nässtrukturen. Under endoskopi, använd ett rör med en miniatyrkamera i slutet, som sätts in i näsan för att se passagerna i den.

Behandling av allergisk rinit

Om symptomen på rinit orsakas av ett icke-allergiskt tillstånd, speciellt om det finns samtidiga symtom som indikerar allvarliga problem, ska läkaren behandla allvarliga störningar. Om rinit orsakas av anti-edema läkemedel, kan patienten behöva sluta ta dem eller hitta alternativ.

Ett antal faktorer måste beaktas vid val av behandlingsmetod. Dessa inkluderar:

- svårighetsgrad av symtom
- frekvens av symtom (efter säsong jämfört med hela året, liksom under veckan);
- patientens ålder
- Förekomsten av andra rinitrelaterade sjukdomar som astma, atopisk eksem, bihåleinflammation eller näspolyppar;
- patientpreferens för vissa typer av behandling;
- typ av allergener;
- potentiella och kända biverkningar av läkemedel.

Behandlingsalternativ

För patienter med allergisk rinit finns många behandlingsalternativ tillgängliga. Till exempel, som:

- Miljökontrollåtgärder (kan bidra till att minska exponeringen för allergener).
- Spolning av näsan (för vissa patienter kan det ge stor lindring av symtom).
- olika nasala (nasala) sprayer, inklusive kortikosteroider, nasala antihistaminsprayer, nässpray, nasal kromolin och nasala decongestants. Vi rekommenderar inte användning av dekongestantsprayer i mer än tre dagar i rad.
Det är också värt att notera att de flesta sprayer för behandling av rinit i form av färdiga aerosoler innebär ett förfarande för att bevattna näsan och inte direkt tvätta. Bevattning, i motsats till tvätt, kan bara minska den tjocka konsistensen av nasala sekret, men löser inte problemet med borttagning tillsammans med skadliga bakterier. Efter irrigation torkar slimhinnan snabbt, vilket försvårar den rinnande näsan ytterligare, orsakar ödem. Spolning bidrar till att minska inflammation, förbättra prestationen hos nässlemhinnan och minska risken för bihåleinflammation och bihåleinflammation. Den moderna tekniken innebär att tvätta näspassagen med speciella antiseptiska medel. Till exempel når delarna av Dolphin-preparatet näsens bihålor, später slemklumparna och tar ut dem naturligt. - Många typer av antihistamin tabletter. Några av dem måste tas i kombination med avkallningsmedel. Decongestant tabletter kan också användas ensamma;
- andra antiinflammatoriska läkemedel, inklusive leukotrienantagonister (leukotrienreceptorantagonister - leukotrienreceptorblockerande läkemedel).

Alla medicinska behandlingar har biverkningar, av vilka några är mycket obehagliga och i sällsynta fall kan få allvarliga följder av applicering. Patienter kan behöva prova olika droger tills de hittar de som lindrar symtom utan att orsaka för störande biverkningar.

- Säsongsallergisk behandling. Eftersom säsongsallergier oftast bara håller några veckor, rekommenderar de flesta läkare inte starkare behandlingar för barn.
Läkemedel behövs endast i svåra fall. Men hos barn med astma och allergier kan behandling av allergisk rinit också minska astmatiska symptom.
Patienter med allvarliga säsongsallergier bör börja ta mediciner några veckor före blommansäsongen och fortsätta ta dem tills säsongen slutar.
Immunoterapi kan vara ett annat alternativ för patienter med allvarliga säsongsallergier som inte kan behandlas.
Behandling för en mild allergisk attack av allergier innebär vanligen bara att minska effekterna av allergener och använda en nasal tvätt.

Det finns dussintals behandlingar för allergisk rinit. De inkluderar:

- periodisk användning av icke-lugnande andra generationens antihistaminer;
- Decongestants som lindrar nasal trafikstockning och klåda i ögonen hos barn över 2 år och vuxna.
- icke-lugnande andra generationens antihistaminer, såsom Cetirizine (Zyrtec), Loratadin (Claritin), Allegra (Fexofenadin) eller Desloratadin (Clarinex). Dessa läkemedel orsakar dåsighet mindre än äldre antihistaminer, såsom difenhydramin (Benadril). De finns också i form av kombinationer av anti-kongestiv / antihistamin.
Eftersom säsongsallergier vanligtvis bara varar några veckor, rekommenderar de flesta läkare inte starkare läkemedel för barn. Men hos barn med astma och allergier kan behandling av allergisk rinit minska astmasymptom.

- Behandling av måttlig och allvarlig allergisk rinit. Patienter med kronisk allergisk rinit eller de som har haft återkommande symptom som har varit aktiva under det mesta av året (särskilt de som också har astma) kan ta dagliga mediciner - sådana läkemedel som:

- anti-inflammatorisk. Nasal kortikosteroider rekommenderas för patienter med måttliga till allvarliga allergier, antingen ensamma eller i kombination med andra generationens antihistaminer.
- antihistaminer. Icke-sederande antihistaminer i den andra generationen - såsom cetirizin (Zyrtec), Loratadine (Claritin), fexofenadin (Allegra), eller desloratadin (Klarineks) - orsakar mindre sömnighet än äldre antihistaminer - såsom difenhydramin (Benadryl). De rekommenderas ensamma eller i kombination med nasala kortikosteroider för behandling av måttlig eller allvarlig allergisk rinit. Nasal antihistamin sprayer är också välbehandlade;
- leukotrienantagonister och nasal aerosolkromolin (kan vara användbar i specifika fall av allergier).

Immunoterapi ger bra resultat för många patienter med allvarliga allergier som inte svarar på andra behandlingar. Det kan också bidra till att minska astmasymtom och behovet av astmamedicin hos patienter med allergier.
I mild allergisk rinit, tillsammans med nasala sekret, kan slem tas bort från näsan. Du kan köpa saltlösning på apoteket eller göra det hemma på egen hand (2 koppar varmt vatten, 1 tsk salt, en nypa bakpulver). Saline nässprayer innehållande bensalkoniumklorid antiseptisk som konserveringsmedel kan faktiskt öka symtomen.

Ett enkelt sätt att administrera mediciner för nasala sekretioner:

- kasta huvudet tillbaka;
- Häll lösningen i dina handflator och andas in genom näsan, varje näsborre en gång;
- spotta ut den återstående lösningen;
- Rengör noga näsan.

- Behandling av klåda i ögonen. Antihistaminpiller kan ibland hjälpa till att bli av med klåda och rodnad i ögonen. Ögondroppar ger emellertid snabbare lättnad, så att klåda och rodnad kan minskas märkbart. Ögondroppar med klåda i ögonen är:

- antihistaminer ögondroppar: azelastin (Optivar) Olopatadin (Patanol; Opatanol), ketotifen (Zaditor), levokabastin (Livostin) - läkemedel för lindring av nasala symtom, såväl som rodnad och klåda i ögonen;
- decongestant ögondroppar: Naphthyzinum (Nafcon), Tetrahydrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- en kombination av dekongestanter / antihistaminer: Vizin, Opcon;
- kortikosteroider: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Nonsteroidala antiinflammatoriska ögondroppar: Ketorolac (Akular).

Vanliga biverkningar och varningar

Alla ögondroppar kan orsaka brännande ögon, och några av dem kan leda till huvudvärk och näste. Fortsätt inte ta ögondroppar om det finns ögonsmärta, suddig syn, ökad rodnad eller irritation, eller om detta tillstånd varar mer än 3 dagar.
Personer som har hjärtsjukdom, högt blodtryck, utvidgning av prostatakörteln eller glaukom bör konsultera en läkare innan de tar dessa typer av ögondroppar.

- Läkemedel. Antihistaminer. Histamin är en av de kemiska ämnen som orsakar utsläpp av antikroppar hos de patienter som är känsliga för allergener. Detta är orsaken till många symptom på allergisk rinit. Antihistaminer kan lindra klåda, nysningar och rinnande näsa (om antihistaminer inte kombineras med en avsvällande de inte fungerar bra när nästäppa).
Om möjligt är det nödvändigt att ta en antihistamin som föreskrivs av en läkare före en förväntad allergisk attack.
Många antihistaminer inkluderar kortverkande och långsiktiga droger, munpiller och näspray.

Antihistaminer delas vanligtvis i första och andra generationens läkemedel. Första generationens antihistaminer, som inkluderar difenhydramin (Benadril) och Clemastine (Tavist), orsakar fler biverkningar (till exempel sömnighet) än de flesta nya andra generationens antihistaminer. Av den anledningen är andra generationens antihistaminer vanligtvis mer föredragna än samma första generationens läkemedel, och det är andra generationens läkemedel som rekommenderas.

Några försiktighetsåtgärder måste vidtas när du tar något antihistaminläkemedel:

- antihistaminer kan tjockna utsöndringen av slem och förbättra bakteriell rinit eller sinusit
- antihistaminer kan förlora effektivitet över tiden;
- Andra generationens antihistaminer kallas "icke-sedativa antihistaminer". Men nässpray och cetirizin (Zyrtec) och antihistaminer Astelin Patanaz och - kan vid mottagandet av de rekommenderade doserna orsaka dåsighet. Loratadin (Claritin) och Desloratadine (Clarinex) kan orsaka sömnighet när de tas i doser som överskrider den rekommenderade dosen.

Andra generationens antihistaminer i pillerform omfattar:

- Loratadine (Claritin). Loratadine är godkänt för barn i åldern 2 år och äldre. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) kombinerar en antihistamin med decongestant pseudoefedrin. Desloratadin (Clarinex) liknar Claritin, men starkare och med längre hållbarhet. Den är endast tillgänglig på recept
- Cetirizin (Zyrtec). Cetirizin är godkänt för användning med interna och externa allergier. Det är för närvarande den enda antihistamin som godkänts för barn 6 månader. Cetirizin-D (Zyrtec-D) är ett piller som kombinerar en antihistamin med decongestant pseudoefedrin;
- Fexofenadin (Allegra);
- Levocetirizin (Ksizal) är ett receptbelagt läkemedel godkänt för behandling av säsongsallergisk rinit hos patienter 2 år och äldre. Den är tillgänglig i både tabletter och flytande form;
- Acrivastine (Semprex-D) och pseudoefedrin - ett piller som kombinerar ett antihistamin och ett antiedematöst läkemedel;
- Andra generationens antihistaminer i form av en nässpray är bättre än orala droger för behandling av säsongsallergisk rinit. De kan emellertid orsaka dåsighet och är inte lika effektiva för behandling av allergisk rinit som nasal kortikosteroider.
Antihistamin nässprayer enligt recept inkluderar:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Biverkningar och försiktighetsåtgärder

Vanliga biverkningar, inklusive huvudvärk, torr mun och näsa, är ofta bara tillfälliga och försvinner under behandlingen. Loratadin och Cetirizine har ingredienser som kan orsaka andra symtom, inklusive nervositet, ångest och sömnlöshet.
Dåsighet uppträder hos ungefär 10% av vuxna och 2-4% av barnen. Att ta andra generationens antihistaminer i form av sprutor orsakar mer sömnighet än att ta piller.

- Nasal kortikosteroider. Kortikosteroider kan minska inflammationen i samband med allergiska reaktioner. Nasal spray-kortikosteroider (vanligen kallad "steroider") anses vara de mest effektiva läkemedlen för att kontrollera symptomen på måttliga till svåra former av allergisk rinit. De används ofta antingen ensamma eller i kombination med andra generationens orala antihistaminer.

Fördelar med steroida nasala sprayer inkluderar:

- minskning av inflammation och slemproduktion;
- förbättring av natt sömn och dagtid alertness (spänning) hos patienter med kronisk allergisk rinit;
- behandling av polyper i näspassagen.

Nasal kortikosteroider i sprayform (sprayform) godkänd av den officiella vården i de flesta länder är:

- Triamcinolon (Nazacort) - för patienter i åldern 2 år och äldre;
- Mometasonfuroat (Nasonex) - för patienter i åldern 3 år och äldre;
- Fluticason (Flonaz) - för patienter i åldern 2 år och äldre;
- Flutikason och Azelastin (Dimista) - för patienter i åldern 12 år och äldre;
- Beclomethason (Beconaz, Vantsenaz) - för patienter i åldern 6 år och äldre;
- Fluunisolid (Nazarel) - för patienter i åldern 6 år och äldre
- Budesonid (Rinocort) - för patienter i åldern 6 år och äldre
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - för patienter i åldern 12 år och äldre.

Biverkningar av Nasal Sprayer

Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel. Även om orala steroider kan ha många biverkningar, behandlar nässprayer bara nasala behandlingar och ger lägre risk för vanliga biverkningar om de inte används för mycket. Biverkningar av nasala steroider kan innefatta:

- torrhet, brinnande, stickningar i näspassagen;
- nysningar;
- huvudvärk och näsblod (om det finns ett sådant symptom, ska du genast informera läkaren om det).

Långsiktiga komplikationer är också möjliga. Alla kortikosteroider undertrycker stresshormoner. Denna effekt kan ge några allvarliga långsiktiga komplikationer hos personer som tar orala (orala) steroider. Forskare har hittat mycket färre problem med näsprayer av inandade former, men det kan fortfarande finnas vissa problem från dem. Till exempel följande:

- effekt på mänsklig höjd. Ett allvarligt problem för barn är nasala steroider, som andra former av steroider som negativt påverkar barnens tillväxt. Studier visar att de flesta barn som bara tar de rekommenderade doserna av nässpray och inte tar inhalerade kortikosteroider för astma har heller inga problem.
- effekt på ögonen. Glaukom är en känd biverkning av orala steroider. Studier hittills har inte visat att nasala steroider ökar risken för glaukom, men patienter bör regelbundet kontrollera sin syn.

- Använd under graviditet. Steroider är troligt säkra under graviditeten, men innan de tar dem ska en gravid kvinna först rådgöra med en läkare.

- Skador på näspassagen. Steroidsprutor kan skada nässkytten (benområdet som skiljer näsens passager från varandra) om sprayen riktas mot den. Denna komplikation är emellertid mycket sällsynt.

- Motstånd mot infektion. Människor med någon smittsam sjukdom eller något nasalt trauma ska inte ta dessa läkemedel tills sjukdomen är botad.

- Cromolyn. Cromoglycinsyra (natriumkromoglykat) fungerar som ett antiinflammatoriskt läkemedel och en typ av allergenblockerare. Standardkromolin (Nazalkr) är en nässpray som inte är lika effektiv som steroida nasalsprayer, men fungerar bra för många personer med en mild form av allergi. Detta är en av de föredragna behandlingsmetoderna för gravida kvinnor med en mild form av allergisk rinit. Den fullständiga terapeutiska effekten av detta läkemedel kan ta upp till tre veckor. Cromolin har inga allvarliga biverkningar, men det finns mindre: nästäppa, hosta, nysning, väsande andning, illamående, näsblödning, torr hals, det kan också vara en brännande känsla eller irritation.

- Leukotrienantagonister. Leukotrienantagonister (leukotrienreceptorer) är orala läkemedel som blockerar leukotriener, kraftiga systemiska immunfaktorer som orsakar minskning av andningsorganen och produktion av slem i allergirelaterad astma. De verkar fungera på samma sätt som antihistaminer för behandling av allergisk rinit, men inte lika effektiva som nasala kortikosteroider.
Leukotrienantagonister inkluderar: Zafirlukast (Accol) och Montelukast (Singular, Singlon). Dessa läkemedel används huvudsakligen för att behandla astma. Montelukast är också godkänt för behandling av säsongsallergier och latenta allergier.
Man tror att dessa läkemedel är förknippade med beteende och humörförändringar, inklusive aggression, ångest, sömnstörningar, hallucinationer, depression, sömnlöshet, irritabilitet, ångest, tremor, självmordstankar och beteende. Patienter som tar leukotrienantagonister (inklusive sådana som Montelukast) ska övervakas för tecken på förändringar i beteende och humör. Läkare bör överväga att avbryta patienten om patienten har något av dessa symtom.

- Decongestants eller vasoconstrictor droger. Dessa läkemedel sammandrag blodkärl i näsan. De kan tas oralt, e.e. genom mun och nasal.

- Nasal decongestants. Decongestants för näsan används direkt i näspassagen, tillsammans med gel, droppar eller ånga. Nasalmedicin finns i olika former - långverkande eller kortverkande. Effekterna av kortverkande avvikande medel varar ca 4 timmar. Effekterna av långvarigt anti-ödem varar 6-12 timmar. De aktiva beståndsdelarna i nasala läkemedel inkluderar: oxiometazolin, xylometazolin och fenylefrin. Nasala former fungerar snabbare än orala decongestanter och orsakar inte allvarlig sömnighet. De kan dock vara beroendeframkallande och beroendeframkallande.

Huvudproblemet med nasal decongestants, särskilt långverkande, är beroende av dem och biverkningar. Förberedelser av 12 timmars åtgärd uppvisar en särskild risk för dessa effekter. Med långvarig användning (mer än 3-5 dagar), förlorar näsmedicinen sin effektivitet och kan orsaka svullnad i näspassagen. Patienten ökar sedan dosen. När näsens tillstånd försämras kan patienten reagera med mer frekventa doser. Detta medför beroendet och ökad nässäppa.

Följande försiktighetsåtgärder är viktiga för personer som tar nasala droger:

- När du använder en nässpray, spraya den i varje näsborre en gång. Vänta en minut så att sprayen kommer in i cellerna i slemhinnorna;
- Dela inte droppare och inhalatorer med andra personer.
- Det är inte rekommenderat att hålla gamla sprutor, inhalatorer eller andra avtändningsmedel hemma när behandlingen inte längre är nödvändig. Med tiden kan dessa enheter bli reservoarer för bakterier;
- Använd inte nasalprodukter i mer än tre dagar.

- Orala decongestanter. Muntliga dekongestanter kommer också i olika former och har liknande ingredienser. De vanligaste aktiva beståndsdelarna i pseudoefedrin (fenylefrin, mezaton), ibland i kombination med en antihistamin, finns i läkemedlet Sudafed och andra. Oral decongestants kan orsaka biverkningar som sömnlöshet, irritabilitet, nervositet och snabb hjärtslag. Pseudoefedrin ska tas på morgonen eller före sänggåendet - detta kan hjälpa patienten att undvika dessa biverkningar.

Risken för komplikationer från dekoncentrationsmedel

Människor med vissa tillstånd (sjukdomar, störningar) som gör deras blodkärl mycket känsliga för inskränkning kan vara i högre risk för komplikationer. Sådana villkor innefattar:

- kardiovaskulära sjukdomar;
- högt blodtryck;
- sköldkörtelsjukdom;
- diabetes;
- prostata problem (prostata) som orsakar urinproblem
- migrän;
- Raynauds fenomen;
- hög känslighet mot kyla;
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).

Patienter med emfysem eller kronisk bronkit bör undvika riklig sexuell kontakt och kortverkande nasala läkemedel. Inget av nasalmedlen med dessa tillstånd ska ges oralt eller utan receptbelagt läkemedel.

Andra kategorier av patienter som inte ska använda avkallningsmedel utan att först rådgöra med en läkare är:

- gravida kvinnor;
- barn. Barn brukar absorbera dekongestanter annorlunda än vuxna. Decongestants bör inte ges till spädbarn eller andra barn under 4 år, och vissa läkare rekommenderar att de inte ges till barn under 14 år, eftersom barn har en särskild risk för biverkningar för centrala nervsystemet, såsom kramper, snabb hjärtatslag, förlust av medvetande och död.

Decongestants kan orsaka farliga interaktioner i kombination med vissa typer av läkemedel, såsom anti-depressiva MAO-hämmare (monoaminoxidas). De kan också orsaka allvarliga problem i kombination med ett amfetaminderivat - metamfetamin (N-metyl-alfametylfenetylamin) eller med bantningspiller. Patienten måste informera sin läkare om några läkemedel eller växtbaserade läkemedel som han tar. Koffein kan också öka de stimulerande biverkningarna av pseudoefedrin.

- Immunterapi. Immunoterapi ("allergisk skott") är en säker och effektiv behandling för patienter med allergier. Det bygger på förutsättningen att personer som får injektioner av ett visst allergen förlorar känsligheten för detta allergen. De vanligaste allergenerna som används för behandling tas från husdamm, kattdander, gräs pollen och mögel.

Fördelarna med immunterapi innefattar:

- orientering mot ett specifikt allergen;
- minskad känslighet hos luftvägarna, lungorna och övre luftvägarna till vissa allergener;
- förebygga utvecklingen av nya allergier hos barn
- minska astmasymtom och användningen av astmamedicin hos patienter med kända typer av allergier. Studier visar att det också kan bidra till att förebygga astmautveckling hos barn med allergier.

Immunoterapi kan tillämpas på patienter med allergier som inte får effekten av droger och som har fått ett positivt test för att minska vissa allergener i kroppen efter användning. De nyaste principerna visar att immunterapi är säker för småbarn och gravida kvinnor, men i regel rekommenderas endast hälften av dosen.

Personer som bör undvika immunterapi är de som har:

- ett positivt svar i hudallergietester (de kan ha en allergisk reaktion);
- andfåddhet;
- okontrollerad allvarlig astma eller någon lungsjukdom;
- tar vissa mediciner (t.ex. betablockerare).

Den största nackdelen med immunterapi är att det kräver en lång tid av veckovisa injektioner. Processen involverar vanligtvis regelbundna injektioner av utspädda allergenextrakt - vanligtvis två gånger i veckan (första veckan, och därefter ökar dosen till underhåll). Vanligtvis tar det flera månader att nå en underhållsdos, men processen kan ta upp till 3 år. Därefter kan intervallen mellan doser av injektioner vara 2-4 veckor, och behandlingen ska fortsätta i ytterligare 3-5 år.

Patienterna kan uppleva viss lindring under de första 3-6 månaderna. Om det inte finns någon lättnad inom 12-18 månader måste du sluta använda injektioner. Efter avslutad immunterapi har cirka en tredjedel av patienterna med allergier inte längre några symtom, en tredjedel av symtomen minskar och en tredjedel har sjukdomsfall.
Användning av en serie injektioner är effektiv, men patienter följer ofta inte behandlingsregimen. Några andra program som kan göra behandlingsplanen lättare undersöks fortfarande.

- Akut immunterapi. Forskare undersöker "toppen av immunterapi", där patienterna når en fullständig underhållsdos med flera injektioner per dag i 3-5 dagar. Nödbehandling använder ändringar som minskar risken för allvarliga reaktioner med överdrivna doser. Studier visar att denna terapi är effektiv och säker, men anafylaksi och andra allvarliga reaktioner kan uppstå. Patienter under denna period bör noga utväljas och övervakas noggrant.

Orala former Tester utförs för att testa former av immunterapi som ett alternativ till behandling för allergikällor. Dessa metoder inkluderar att ta piller oralt eller sublinguellt (under tungan - vilket inte är godkänt i många länder).

Biverkningar och komplikationer av immunterapi

Ambrosia-injektioner och ibland dammmidd har högre risker för biverkningar än andra källor till allergiminoterapi. Om komplikationer eller allergiska reaktioner utvecklas, försvinner de oftast inom 20 minuter, även om vissa av dem kan utvecklas upp till 2 timmar efter injektionen.

Biverkningarna av immunterapi innefattar: klåda, svullnad, röda ögon, nässelfeber, ömhet på injektionsstället.
Mindre vanliga biverkningar inkluderar lågt blodtryck, ökad astma eller andningssvårigheter. Detta beror på en extrem allergisk reaktion - anafylaktisk chock. Detta kan också inträffa om alltför stora doser ges.
I sällsynta fall, särskilt vid överdoserade doser eller om patienten har allvarliga lungproblem, kan allvarliga livshotande reaktioner uppstå.

Profylaktiska läkemedel med antihistaminer och kortikosteroider kan minska risken för reaktioner på immunterapi.

Relaterade artiklar:

Förebyggande av allergisk rinit

- Livsstil förändringar. Patienter med befintliga typer av allergier bör undvika sådana irriterande eller allergener som:

- pollen (det är den främsta orsaken till allergisk rinit);
- dammmiddor (husdammmider) - i synnerhet mite avföring, som är täckta med skadliga enzymer innehållande ett kraftfullt allergen. Dessa är de viktigaste allergenerna i huset.
- mjäll (flingor) av djur och hår hos katter, husmöss och hundar. Möss är en betydande källa till allergener, särskilt för urbana barn;
- svamp;
- kackerlackor (är huvudkällorna till astma och kan minska lungfunktionen även hos personer utan astmahistoria).

Vissa studier visar att tidig exponering för några av dessa allergener, inklusive dammmidd och husdjur, faktiskt kan förhindra utvecklingen av allergier hos barn.

- Dold skydd mot allergener. Personer som redan har husdjur och inte är allergiska mot dem kommer sannolikt att ha en låg risk att utveckla sådana allergier i framtiden. Det är därför att barn som har kontakt med hundar eller katter under det första året av sitt liv har en mycket lägre risk för inte bara allergier, utan även astma (det skyddar dem emellertid inte mot andra allergener - i synnerhet från dammmidd och kackerlackor).

Rekommendationer för barn som är allergiska mot husdjur:

- Om möjligt bör husdjur ges bort till andra ägare eller bor utanför hemmet, bort från barn med risk för allergier mot dem.
- husdjur, åtminstone bör begränsas till att inte komma för nära barn med allergier mot dem. Katter har allergener som även kan vara kvar på människokläder. Hundar tenderar att få färre problem.

Badande djur en gång i veckan kan minska allergener. Torra schampon tar bort allergener från huden och pälsen på katter och hundar och är lätta att använda jämfört med våta schampon.

- Begränsa exponeringen för cigarett och annan rök. Föräldrar som röker och har barn med allergier bör sluta röka. Studier visar att exponering för tobaksrök i hemmet ökar risken för astma och relaterade anfall hos barn.

Möbel polering spray är mycket effektiv för att minska damm och allergener. Luftrenare, filter för luftkonditioneringsapparater och dammsugare med hög effektivitet av luftrening från mikropartiklar (HEPA-filter) kan ta bort skadliga partiklar av allergener och små allergener som finns i rummet. Varken en dammsugare eller speciella schampon är dock effektiva för att avlägsna dammmiddor. Vakuuming sprider faktiskt allergener från fästingar och katter. Människor med dessa typer av allergier bör undvika att ha mattor eller palats i sina hem. Om barnet är allergiskt, bör dammsugning göras endast när barnet inte är hemma.

Alla sängkläder och gardiner i hemmet hos personer som lider av allergisk rinit bör tvättas mycket noggrant varje vecka eller tvättas om möjligt i varmt eller varmt vatten med tvättmedel.

- Minskar luftfuktigheten i huset och skadedjursbekämpning. Fuktnivån (fuktighet) bör inte överstiga 30-50%. Att bo i en våt (våt) miljö är kontraproduktiv. Nödvändiga åtgärder för att förhindra fukt (fukt):

- reparera alla läckande kranar och rör, eliminera vattensamlingar runt utsidan av huset;
- Tvätta mögliga ytor i källaren eller på andra ställen i huset oftare;
- utrota skadedjur (kackerlackor och möss), använd bästa kämparnas slagsmål (rengöring av huset med standardmetoder kan inte eliminera allergener). När du förstör möss ska du försöka ta bort allt damm som kan innehålla urin, avföring och mjäll av mjölk.
- lagra mat och sopor i slutna behållare, lämna aldrig mat i sovrum.

- Öppet skydd. Hur man undviker allergener utomhus. Nedan följer några riktlinjer för att undvika allergenexponering:

- Det är nödvändigt att börja ta allergimedicin 1-2 veckor före starten av den ragaceous blomningssäsongen. Glöm inte att ta allergimedicin med dig innan du går ut. Om konventionella mediciner inte fungerar, fråga din läkare om allergisk skott;
- camping och vandring bör inte planeras under perioden med hög pollen (maj och juni - perioden av gräspollen och september-oktober - perioden av ambrosia);
- patienter som är allergiska bör undvika att stanna i lador, bland hö, raka inte löv, klippa gräset; Du kan bära andningsförband under utomhusaktiviteter för att minska pollenens påverkan på kroppen.
- Solglasögon kan hjälpa till att hindra pollen från att komma in i ögonen.
- Efter att ha varit utomhus, rengör resten av pollen genom att bada, tvätta håret och tvätta kläder samt tvätta näsan med saltvatten.
- under blommansäsongen, håll dörrar och fönster i huset stängd.

- Näringsfaktorer. Några bevis tyder på att personer med allergisk rinit och astma kan dra nytta av en kost rik på omega-3-fettmättade syror (de finns i fisk, särskilt sill, mandel, valnötter, pumpa och linfrön), frukt och grönsaker. Patienter behöver minst fem portioner av en sådan diet per dag.
Forskare studerar också probiotika - de så kallade "goda bakterierna" - som laktobaciller och bifidobakterier, som finns i ett antal mejeriprodukter (till exempel bio-eld, bioogurt). Vissa studier har visat att probiotika kan minska svårighetsgraden av symptom på allergisk rinit och effekterna av dess behandling.

Allergisk rinitkomplikationer

- Livskvalitet. Även om allergisk rinit inte anses vara en allvarlig sjukdom kan den störa många viktiga aspekter av en persons liv. Människor med nasala allergier känner sig ofta trötta, olyckliga (deprimerade) eller irriterande. Allergisk rinit kan störa arbetet eller akademisk prestation.
Personer med allergisk rinit, speciellt året runt allergisk rinit, kan uppleva sömnstörningar och trötthet på dagen. Ofta förklarar de detta med antiallergimedicin, men en nasal trafikstockning kan vara orsaken till dessa symtom. Patienter med allvarliga tecken på allergisk rinit tenderar att ha svårare sömnproblem (inklusive snarkning) än personer med mild allergisk rinit.

- Hög risk för att utveckla astma och andra allergier. Astma och allergier samverkar ofta parallellt. Patienter med allergisk rinit har ofta astma eller ökad risk för utveckling. Allergisk rinit är också associerad med eksem (atopisk dermatit, neurodermatit, diates). En allergisk hudreaktion kännetecknas av klåda, skalning, rodnad och svullnad (puffiness) i huden. Kronisk okontrollerad allergisk rinit kan förvärra astma och eksem.

- Kronisk svullnad i näspassagen (turbinat hypertrofi). Kronisk rinit, allergier eller icke-allergisk astma, kan orsaka svullnad i näsbalkarna, vilket kan vara permanent (skalhypertrofi). Om nasal hypertrofi utvecklas, orsakar det konstant nasal trafikstockning och ibland tryck och huvudvärk i mitten av ansikte och panna. Detta problem kan kräva operation.

Andra möjliga komplikationer av allergisk rinit inkluderar:
- sinusit;
- mellanörsinfektioner (otitis media, otitis media);
- näspolyper;
- sömnapné;
- dental bite;
- munandningsfel.

orsaker till

stadium

symptom

diagnostik

Hur man behandlar allergisk rinit?

Vad ska man göra hemma?

förebyggande

Allergisk rinit

Symptom på allergisk rinit

Inkubationsperiod

form

skäl

diagnostik

Behandling av allergisk rinit

Komplikationer och konsekvenser

Förebyggande av allergisk rinit

dessutom

Vad ska man göra med allergisk rinit?

Allergisk rinit

Allergisk rinit

Klassificering av allergisk rinit

Förberedande faktorer och orsaker till utveckling

Symptom på allergisk rinit

Diagnos av allergisk rinit

Differentiell diagnostik

Förebyggande av allergisk rinit

Behandling av allergisk rinit

Förebyggande av allergisk rinit

Förebyggande av allergisk rinit

Allergisk rinit

Orsaker till allergisk rhinit

Symptom på sjukdomen

Redaktionskommitté

Diagnos av allergisk rinit

Behandling av allergisk rinit

Förebyggande av allergisk rinit

Allergisk rinit (höfeber): orsaker, symptom, behandling och förebyggande

Orsaker till säsongsallergisk rinit (hösnuva)

Orsaker till kronisk allergisk rhinit

Andra orsaker till kronisk nasal rinit

Riskfaktorer för allergisk rinit

Symptom på allergisk rinit

Fas av symtom

Diagnos av allergisk rinit

Behandling av allergisk rinit

Behandlingsalternativ

Relaterade artiklar:

Förebyggande av allergisk rinit

Allergisk rinitkomplikationer

Sociala Nätverk