Lunginflammation hos barn är den allvarligaste andningsvägarna.
Lunginflammation - eller i dagligt tal, lunginflammation, är det smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i lungvävnad, med primära alveolära lesioner (detta ändparti andningsapparat, genom den och ytterligare gasutbyte sker). Lunginflammation kan utvecklas som en självständig sjukdom, då kallas den primära sjukdomen, liksom en komplikation av en befintlig sjukdom, till exempel bronkit, influensa och andra.
Klassificering av lunginflammation hos barn
1. Beroende på resultaten från röntgenundersökningen finns följande:
- brännande lunginflammation (vanligast hos unga barn) - i lungans lilla foci av inflammation
- segmentell lunginflammation (typisk för barn i sen ålder) - sjukdomen uppträder inom lungsegmentet
- lobar lunginflammation (till exempel lobar lunginflammation) - sjukdomen uppstår i lungens lopp
- interstitiell lunginflammation - skada på lungens bindväv.
2. Enligt sjukdomsförloppet kan lunginflammation vara:
- akut lunginflammation (upp till 2 månader) - medan barnets välbefinnande förbättras snabbt
- långvarig lunginflammation (från 2 till 8 månader) - barnet kan inte återhämta sig från sin sjukdom under lång tid
- kronisk lunginflammation (mer än 8 månader) - irreversibla förändringar förekommer i lungorna
3. Av allvarlighet:
Kan vara okomplicerat och komplicerat.
Orsaker till lunginflammation hos barn
Lunginflammation är en smittsam sjukdom, dess orsaksmedel kan vara bakterier (pneumokocker, hemofilusbaciller, stafylokocker, streptokocker), virus, svampar.
Utvecklingen av lunginflammation är mest mottaglig:
- barn med hypoxi i förlossningsperioden (intrauterin) - kan utvecklas på grund av rökning av moderen, otillräcklig exponering för luft, moderkärlens patologier etc.
- barn som har lidit asfyxi vid födseln eller med födelsestrauma
- barn med cystisk fibros
- för tidiga barn
- barn med kroniska respiratoriska sjukdomar (kronisk bronkit)
- barn med medfödda och förvärvade hjärtfel
- immunförsvarade barn
Patogenes av lunginflammation hos barn
Patogen tränger in i barnet genom munnen eller näsan. Bronkogena vägar (genom bronkierna) tränger in i lungorna och infekterar alveolerna. Ett inflammationscentrum bildas i lungorna. Följaktligen bryter mot gasutbyte, störda redoxprocesser i organ och vävnader: hypoxemi (låg syreinnehåll i blodet), sedan hypoxi (syrehushåll av vävnader), förändringar i vävnadens och organens funktioner.
Symtom (klinisk bild) av lunginflammation hos barn
Lunginflammation hos barn börjar vanligtvis akut. Barnet har tecken på förgiftning: hög temperatur upp till 39 ° C (temperaturen kan vara upp till 7 dagar, faller inte till normala antal), illamående, ibland kräkningar (på grund av feber), aptitreducerande eller frånvarande. Det finns dyspeptiska störningar. Hosten är ytlig i början, sedan börjar en rik urladdning av purulent sputum. Barnet visar tecken på andningssvikt: korta blandad karaktär (svår inandning och utandning av barnet), deltagande i agera av andningshjälp muskler (hals, diafragma och andra muskler i bålen), är barnet blek, kan vara cyanos i huden.
Ett annat alternativ för utveckling av lunginflammation - gradvis hos barn är mycket mindre vanligt. Temperaturen i denna typ av lunginflammation är inte hög (upp till 38 ° C), den kan vara 37 ° C och till och med normal. Hosta uproduktiv, utan uttalad sputum. Barnet är orolig för huvudvärk, muskulös. Denna lunginflammation diagnostiseras med svårighet, för Förändringar på röntgenbilder är mindre.
Croupös lunginflammation hos barn
Med lobar lunginflammation skiljer sig den kliniska bilden från vanlig lunginflammation. I sin utveckling finns det fyra steg:
- Prodromal eller högvattenperiod. Under denna period förbättras inflammationsprocessen och sprids inom lungens lunga, smärta av pleuralt ursprung uppträder. Temperaturen stiger kraftigt (upp till 40 ° C), barnet har en svag, trög, andfåddhet, torr hosta.
- Perioden för röd uppvärmning - varar 3-4 dagar. Den inflammerade loppet i lungan blir tät, röd, granulär på grund av tillströmningen av röda blodkroppar i de drabbade alveolerna. Barnet syns sputum "rostig" färg. Hyperemi (rodnad) uppträder på sidan av den drabbade lungan. Läget förvärras.
- Perioden med grå hepatisering - varar upp till 5 dagar. Under denna period, kroppens proteiner vikar, finns det en massiv död av vita blodkroppar. Slemmen blir purulent, barnets tillstånd är extremt grav, även dödligt.
- Upplösningsperioden - återhämtning. Barnets tillstånd förbättras gradvis, symtom på förgiftning minskar, sputum blir första purulent, sedan slem och försvinner helt och hållet. Dyspné och hostpass.
Interstitiell lunginflammation hos barn
Barnets tillstånd med interstitiell lunginflammation är svår och extremt svår. Temperaturer upp till 40 ° C, kan hålla upp till 10 dagar, släppa något. Dyspné uttalad - upp till 60 per minut. Cyanos av huden. Pulsen är svag, ofta, det finns arytmier, blodtrycket minskar kraftigt. Ofta är myokardit associerad med interstitiell lunginflammation. Hög risk för lungödem. Andelen dödsfall hos barn med denna typ av lunginflammation är tyvärr fortfarande mycket hög på grund av svårigheter vid diagnos och sen behandling.
Diagnos av lunginflammation hos barn
Diagnos av lunginflammation hos barn innehåller följande metoder:
- Slagverk - över lungens dugghet i lungljudet.
- Auscultation - barnets andning försvagas, lokala raler höras, crepitus hörs endast vid inandning. Muffled hjärta låter.
- I blodanalysen ökar ESR (erytrocytsedimenteringshastigheten), leukocytos observeras med en förändring av formeln till vänster (en ökning av antalet omogna neutrofiler).
- I analysen av urin avslöjade tecken på förgiftning - protein i urinen.
Röntgen i lunginflammation
På röntgenbilder för lunginflammation är foci of darkening synliga, vilket visar området för spridning av inflammatorisk process. Enligt dessa resultat görs diagnosen lunginflammation. Med interstitiell lunginflammation saknas signifikanta förändringar på röntgenbilden och ett cellulärt mönster av lungorna visas på bilden.
Komplikationer av lunginflammation hos barn
Lunginflammation, som i sig är en allvarlig sjukdom, ger även i vissa fall komplikationer. De är:
- Extrapulmonär (utvecklas utanför lungorna) - konvulsivt syndrom, kardiovaskulärt insufficienssyndrom, myokardit, perikardit, sekundära infektioner
- Lungformig (utvecklas i lungorna) - Utveckling av akut respirationsfel efter typ av lungödem, lungabscess, pleurisy.
Behandling av lunginflammation hos barn
Hospitalisering är obligatorisk hos barn under 2 år, med komplikationer, med en ogynnsam bakgrund av sjukdomen, såväl som i närvaro av yngre barn i familjen. För resten av barnen kan lunginflammation behandlas hemma, men under förutsättning att föräldrarna följer alla rekommendationer för att ta hand om barnet, nämligen:
- våt rengöring i rummet 3 gånger, luftning 4-5 gånger om dagen
- strikt sängstöd
- position i sängen med en upphöjd huvud ände, frekvent förändring av positionen i sängen för att förhindra utvecklingen av stillastående lunginflammation
- frekvent byte av underkläder och sängkläder
- Det är omöjligt att bada under den akuta perioden av sjukdomen, men slemhinnan ska hållas dagligen
- ett sjukt barn rekommenderas att dricka mycket vätskor
- mat bör vara mekaniskt och termiskt sparande, eftersom återhämtning ökar mängden protein och vitaminer i barnets diet
Drogbehandling av lunginflammation hos barn
- Obligatoriskt recept på antibiotika, en eller två, beroende på tillståndets svårighetsgrad. Innan man erhåller resultaten av analys av orsakssjukdomens orsakssymtom och känslighet mot antibiotika, ordineras det vanligen bredspektrumantibiotika (till exempel cefalosporin). Medelvärdet av antibiotika för lunginflammation är i genomsnitt 2 veckor.
- Antifungala medel (till exempel nystatin).
- Antihistaminer är ordinerade för barn med allergier.
- Avgiftningsterapi (för att lindra symtom på förgiftning hos ett barn och minska mängden toxiner i blodet) - droppare med reamberin, glukos, saltlösning (NaCl) och andra.
- Stimulerande terapi (stimulerar barnets egen immunitet). Specifik och icke-specifik (Viferon).
- Återställande medel - vitaminer, Ca preparat.
- Aero- och syrebehandling för att underlätta andning.
- Sjukgymnastik - inandning, UHF, terapeutisk massage, andningsövningar.
Prognos av sjukdomen
Lunginflammationsförloppet hos barn beror på bakgrunden på vilken sjukdomen uppstår. Med den tidiga behandlingen av lunginflammation med antibiotika är prognosen vanligtvis fördelaktig. Dödliga utfall är möjliga på grund av sen diagnos av sjukdomen, med ett väldigt försvagat barns kropp och med utvecklingen av komplikationer. I andra fall försvinner lunginflammation på 2-3 veckor, i 90% av fallen lämnar inte organiska förändringar i lungorna.
Särskilt förebyggande av lunginflammation
Bland de specifika förebyggande av lunginflammation hos barn kan man särskilja polysackaridpneumokockvaccin och ett vaccin mot hemofil infektion. Hittills ingår dessa vacciner i den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer i Ryssland, vilket minskade utvecklingen av komplicerad lunginflammation och minskade antalet dödsfall. Men även om det finns en chans att få lunginflammation av en annan etiologi (till exempel orsakad av streptokocker, stafylokocker, svampar etc.), är det bättre att inte vägra dessa vacciner, eftersom Det är pneumokock och hemofil lunginflammation som oftast är svår och orsakar komplikationer.
Lunginflammation hos barn: orsaker, symtom och behandling
Under lunginflammation bör man förstå akut eller kronisk infektionsinflammatorisk process som utvecklas i lungvävnaden och orsakar syndrom i andningsorganen.
Lunginflammation hänvisar till svåra sjukdomar i andningssystemet hos barn. Incidensen är sporadisk, men i sällsynta fall kan utbrott förekomma bland barn i samma samhälle.
Förekomsten av lunginflammation hos barn under 3 år är cirka 20 fall per 1 000 barn i denna ålder och hos barn över 3 år - cirka 6 fall per 1 000 barn.
Orsaker till lunginflammation
Lunginflammation är en poliologisk sjukdom: olika patogener av denna infektion är mer typiska för olika åldersgrupper. Typen av patogen beror på tillståndet av barnets immunförsvar och förhållandena och placeringen av barn under utvecklingen av lunginflammation (på sjukhuset eller hemma).
De orsakande orsakerna till lunginflammation kan vara:
- pneumokocker i 25% av fallen;
- Mykoplasma - upp till 30%;
- Klamydia - upp till 30%;
- stafylokocker (gyllene och epidermala);
- E. coli;
- svampar;
- Mycobacterium tuberculosis;
- hemophilus bacillus;
- blå pus bacillus;
- pneumocystis;
- legionella;
- virus (rubella, influensa, parainfluensa, cytomegalovirus, varicella, herpes simplex, adenovirus).
Så hos barn från andra hälften av sitt liv upp till 5 år, som blir sjuk i hemmet, är lunginflammation oftast orsakad av hemophilus bacillus och pneumokocker. I förskolebarn och barn i grundskolan kan lunginflammation orsaka mykoplasma, särskilt under övergångsperioden sommarhöst. Vid ungdomar kan klamydia vara orsaken till lunginflammation.
Med utvecklingen av lunginflammation utanför sjukhuset aktiveras dess (endogena) bakteriella flora i nasofarynx oftare. Men orsaksmedlet kan också komma från utsidan.
Faktorer som bidrar till aktiveringen av egna mikroorganismer är:
- SARS utveckling;
- hypotermi;
- aspiration (slår i andningsorganen) kräkas under uppstötning, mat, främmande kropp;
- brist på vitaminer i barnets kropp;
- immunbrist;
- medfödd hjärtsjukdom;
- rakit;
- stressiga situationer.
Även om lunginflammation huvudsakligen är en bakteriell infektion, kan det också orsakas av virus. Detta gäller speciellt för barn under det första året av livet.
Med frekvent uppstötning hos barn och eventuell kräkningar i luftvägarna kan lunginflammation orsakas av både Staphylococcus aureus och E. coli. Orsaken till lunginflammation kan också vara Mycobacterium tuberculosis, svampar, i sällsynta fall - Legionella.
Patogener tränger in i luftvägarna och utsidan av luftburna droppar (med inandad luft). I detta fall kan lunginflammation utvecklas som en primär patologisk process (lobar lunginflammation) och kan vara sekundär, förekomma som en komplikation av inflammatorisk process i övre luftvägarna (bronkopneumoni) eller i andra organ. Numera är sekundär lunginflammation hos barn oftare registrerad.
När en infektion tränger in i lungvävnaden, utvecklas ödem i den lilla bronkus slemhinnan, vilket resulterar i att luftförrådet till alveolerna blir svårt, de avtar, gasutbytet störs och syreförlängning utvecklas i alla organ.
Sjukhus (lunginflammation) lunginflammation som utvecklas på ett sjukhus under behandling av ett barn av någon annan sjukdom utmärks också. Orsaksmedlen för sådan lunginflammation kan vara sjukhusstammar (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) resistenta mot antibiotika eller mikrober hos barnet självt.
Utvecklingen av sjukdomslunginflammation underlättas av antibiotikabehandlingen som barnet mottar: det har en skadlig effekt på den vanliga mikrofloran i lungorna, och istället för det, koloniseras floraens alien till organismen. Sjukhus lunginflammation inträffar efter två eller flera dagar av sjukhusvistelse.
Lunginflammation hos nyfödda under de första 3 dagarna av livet kan betraktas som en manifestation av sjukdomspneumoni, även om det i dessa fall är svårt att utesluta intrauterin infektion.
Pulmonologists producerar fortfarande lobar lunginflammation, orsakad av pneumokocker och spännande flera segment eller hela lungloben med övergången till pleura. Ofta utvecklas det i förskole- och skolåldern, sällan upp till 2-3 år. Typisk för lunginflammation är en lesion av vänstra nedre lobben, mindre ofta - höger lägre och höger övre lobes. I spädbarn manifesteras det i de flesta fall av bronkopneumoni.
Interstitiell lunginflammation manifesteras av det faktum att den inflammatoriska processen huvudsakligen är lokaliserad i den interstitiella bindväven. Mer vanligt hos barn under de första 2 åren av livet. Skillnader i speciell vikt hos nyfödda och bebisar. Det är vanligare under höst-vinterperioden. Det kallas virus, mykoplasma, pneumocystis, klamydia.
Förutom bakteriell och viral kan lunginflammation vara:
- allergisk;
- uppträder med helminthisk invasion
- associerad med verkan av kemiska och fysiska faktorer.
Varför lunginflammation ofta sjuka små barn?
Ju mindre barnet är, desto större är risken för att utveckla lunginflammation och svårighetsgraden av kursen. Den frekventa förekomsten av lunginflammation och dess kronisering hos spädbarn underlättas av sådana egenskaper hos kroppen:
- Andningsorganen är inte helt formad.
- luftvägarna är smalare
- lungvävnad är omognig, mindre luftig, vilket också minskar gasutbytet;
- slemhinnor i luftvägarna är lätt sårbara, har många blodkärl, svullnar snabbt med inflammation;
- cili av det slemhinna epitelet är också omogat, kan inte klara avlägsnandet av sputum från luftvägarna under inflammation;
- bukfläktar i spädbarn: något "problem" i buken (uppblåsthet, sväljande luft i magen när matning, förstorad lever etc.) gör gasutbytet ännu svårare;
- immaturitet i immunsystemet.
Bidra till framväxten av lunginflammation i smulorna också sådana faktorer:
- artificiell (eller blandad) matning;
- passiv rökning, som förekommer i många familjer: har en toxisk effekt på lungorna och minskar syrgasflödet i barnens kropp;
- hypotrofi, rickets i ett barn;
- otillräcklig vårdkvalitet för barnet.
Symptom på lunginflammation
Enligt den befintliga klassificeringen kan lunginflammation hos barn vara en- eller tvåsidig; brännpunkt (med områden med inflammation på 1 cm eller mer); segmental (inflammation sprider sig till hela segmentet); dränera (processen fångar flera segment); lobar (inflammation är lokaliserad i en av loberna: lungens övre eller nedre lobe).
Inflammation av lungvävnaden runt inflammerad bronkus behandlas som bronkopneumoni. Om processen sträcker sig till pleura, diagnostiseras pleuropneumoni; om vätska ackumuleras i pleurhålan är detta en komplicerad processkurs och exudativ pleurisy har uppstått.
De kliniska manifestationerna av lunginflammation beror inte bara på vilken typ av patogen som orsakade inflammationsprocessen, men också på barnets ålder. Hos äldre barn har sjukdomen tydligare och mer karakteristiska manifestationer, och barn med minimala manifestationer kan snabbt utveckla svår andningsfel, syrehushållning. Det är ganska svårt att föreställa sig hur processen ska utvecklas.
Initialt kan barnet uppleva en liten svårighet i nasal andning, tårighet, aptitlöshet. Då stiger temperaturen plötsligt (över 38 ° C) och hålls i 3 dagar och längre, ökning av andning och hjärtfrekvens, hudens hud, uttalad cyanos av nasolabiala triangeln, svettning.
Extra muskler är inblandade i andning (synlig för blotta ögat, interkostala muskler, supra- och subklaviska fossae vid andning) och vingarna i näsan sväller ("segla"). Andningsfrekvensen hos lunginflammation hos spädbarn är mer än 60 i 1 minut, hos barn under 5 år - mer än 50.
Hosta kan uppträda på dag 5-6, men det kan inte vara. Värmen kan vara annorlunda: ytlig eller djup, paroxysmal, oproduktiv, torr eller våt. Phlegm förekommer endast vid involvering i bronkiets inflammatoriska process.
Om sjukdomen orsakas av Klebsiella, kommer tecken på lunginflammation efter tidigare dyspeptiska manifestationer (diarré och kräkningar) och en host kan uppstå från sjukdoms första dagar. Det är denna patogen som kan orsaka ett utbrott av lunginflammation i barnslaget.
Förutom hjärtklappning kan det finnas andra extrapulmonala symptom: muskelsmärta, hudutslag, diarré, förvirring. I en tidig ålder kan ett barn förekomma vid högtemperaturkramper.
Läkaren kan när det lyssnar på ett barn upptäcka en försvagning av andan i området inflammation eller asymmetrisk väsande lungor.
Med lunginflammation har skolbarn, ungdomar nästan alltid tidigare mindre manifestationer av ARVI. Då återgår tillståndet till normalt, och efter några dagar uppträder både bröstsmärta och en kraftig temperaturökning. Hosta inträffar inom 2-3 dagar.
Vid lunginflammation orsakad av klamydia finns katarrala manifestationer i halsen och förstorade livmoderhals lymfkörtlar. Och med mykoplasma lunginflammation kan temperaturen vara låg, det finns en torr hosta och heshet.
När lunginflammation och spridningen av inflammation i pleura (det vill säga med kronisk lunginflammation), andning och hostning åtföljs av svår bröstsmärta. Uppkomsten av sådan lunginflammation är snabb, temperaturen stiger (med frysningar) till 40 ° C. Tecken på berusning uttrycks: huvudvärk, yrsel, kräkningar, slöhet, det kan finnas delirium. Det kan finnas buksmärtor och diarré, uppblåsthet.
Ofta förekommer på sidan av lesionsherpes sår på näsens läppar eller vingar, rodens rodnad. Det kan vara näsblod. Andning groaning. Smärtsam hosta. Andelen respiration och puls är 1: 1 eller 1: 2 (normalt beroende på åldern 1: 3 eller 1: 4).
Trots svårighetsgraden av barnets tillstånd uppstår skarpa data i lungorna: försvagad andning, intermittent väsande ömning.
Croupös lunginflammation hos barn skiljer sig från dess manifestationer hos vuxna:
- "rostigt" sputum brukar inte framträda;
- hela lungloben påverkas inte alltid, vanligtvis tar processen 1 eller 2 segment;
- tecken på lungskador förefaller senare;
- resultatet är mer gynnsamt;
- väsande ätning i den akuta fasen hörs endast hos 15% av barnen, och i nästan alla - i upplösningsskedet (fuktig, ihållande, försvinner inte efter hosta).
Särskilt är det nödvändigt att framhäva stafylokock lunginflammation, med tanke på dess tendens att utveckla komplikationer i form av abscessbildning i lungvävnaden. Oftast är det en variant av nosokomial lunginflammation, och Staphylococcus aureus, som orsakade inflammation, är resistent mot Penicillin (ibland Meticillin). Utanför sjukhuset är det registrerat i sällsynta fall: hos barn med immunbrist och hos spädbarn.
De kliniska symptomen på stafylokock lunginflammation kännetecknas av högre (upp till 40 ° C) och längre feber (upp till 10 dagar), vilket är svårt att reagera med antipyretika. Uppkomsten är vanligtvis akut, symptomen (andfåddhet, cyanos i läpparna och extremiteterna) ökar snabbt. Många barn har kräkningar, uppblåsthet, diarré.
Med en försening i början av antibiotikabehandling bildas en abscess (abscess) i lungvävnaden, vilket utgör en fara för barnets livstid.
Den kliniska bilden av interstitiell lunginflammation kännetecknas av att tecknen på skador på kardiovaskulära och nervsystemet kommer fram. Det finns en sömnstörning, barnet är rastlöst först och blir då likgiltigt, inaktivt.
Hjärtfrekvens upp till 180 i 1 minut kan arytmi förekomma. Hård cyanos i huden, andfåddhet till 100 andetag på 1 minut. Hostan, torr i början, blir våt. Skummig sputum är karakteristisk för lunginflammation. Ökad temperatur inom 39 ° C, böljande natur.
Äldre barn (i förskola och skolåldern) har en dålig klinik: måttlig förgiftning, andfåddhet, hosta, lågkvalitativ feber. Sjukdomsprogressionen kan vara både akut och gradvis. I lungorna har processen en tendens att utveckla fibros, till kroniskhet. Det finns praktiskt taget inga förändringar i blodet. Antibiotika är ineffektiva.
diagnostik
Olika metoder används för att diagnostisera lunginflammation:
- En undersökning av barnet och föräldrarna gör att man inte bara kan klaga på klagomål utan också att fastställa tidpunkten för sjukdomen och dess utveckling, för att klargöra de tidigare överförda sjukdomarna och förekomsten av allergiska reaktioner hos barnet.
- När en patient undersöks med lunginflammation, har en läkare mycket information: identifierande tecken på berusning och andningssvikt, närvaron eller frånvaron av väsande lungor och andra manifestationer. Vid tappning på bröstet kan läkaren upptäcka en förkortning av ljudet över det drabbade området, men detta symptom observeras inte hos alla barn, och frånvaron utesluter inte lunginflammation.
Små barn kan ha få kliniska manifestationer, men förgiftning och andningssvikt kommer att hjälpa läkaren att misstänka lunginflammation. I en tidig ålder är lunginflammation "bättre sett än hört": andfåddhet, tillbakadragande av extra muskler, cyanos av den nasolabiala triangeln, och vägran att äta kan indikera lunginflammation även om det saknas förändringar när man lyssnar på ett barn.
- Röntgenundersökning (radiografi) är föreskriven för misstänkt lunginflammation. Denna metod tillåter inte bara att bekräfta diagnosen, men också för att klargöra lokaliseringen och storheten av den inflammatoriska processen. Dessa uppgifter hjälper till att ordna rätt behandling för barnet. Av stor betydelse har denna metod också att kontrollera inflammationens dynamik, särskilt vid komplikationer (förstörelse av lungvävnad, pleuris).
- Blodräkningen är också informativ: med lunginflammation ökar antalet leukocyter, antalet stabila leukocyter ökar, ESR accelererar. Men frånvaron av sådana förändringar i blodkaraktäristiken hos den inflammatoriska processen utesluter inte förekomsten av lunginflammation hos barn.
- Bakteriologisk analys av slem från näsan och svalget, sputum (om möjligt) gör att du kan välja typ av bakteriell patogen och bestämma dess känslighet mot antibiotika. Virologisk metod gör det möjligt att bekräfta virusets medverkan i samband med lunginflammation.
- ELISA och PCR används för att diagnostisera klamydiala och mykoplasma infektioner.
- Vid svåra lunginflammation, med utveckling av komplikationer, föreskrivs biokemiska blodprov, EKG, etc. (om det anges).
behandling
Inpatientbehandling ges till små barn (upp till 3 år), och vid vilken som helst ålder med barnet med tecken på andningssvikt. Föräldrar bör inte motsätta sig sjukhusvistelse, eftersom svårighetsgraden av tillståndet kan öka mycket snabbt.
Vidare bör man ta hänsyn till andra faktorer när man tar upp frågan om sjukhusvistelse: barnhypotrofi, utvecklingsavvikelser, förekomsten av samtidiga sjukdomar, barnets immunbrist, den socialt skyddade familjen etc.
Äldre barn kan ordna hembehandling om läkaren har förtroende för att föräldrarna noggrant ska följa alla recept och rekommendationer. Den viktigaste delen av behandlingen av lunginflammation är antibakteriell behandling med hänsyn till det sannolika orsaksmedlet eftersom det är nästan omöjligt att bestämma den exakta "skyldige" av inflammation: ett barn kan inte alltid få material för forskning, Dessutom är det omöjligt att förvänta sig resultaten av studien och inte påbörja behandlingen innan de tas emot. Valet av ett läkemedel med ett lämpligt handlingsspektrum baseras därför på kliniska egenskaper och åldersdata hos unga patienter, såväl som läkarens erfarenhet.
Effektiviteten hos det valda läkemedlet utvärderas efter 1-2 dagars behandling för att förbättra barnets tillstånd, objektiva data under undersökningen, blodanalys i dynamiken (i vissa fall och re-röntgen).
I avsaknad av en effekt (håller temperaturen och försämringen av röntgenbilden i lungorna) förändras läkemedlet eller kombineras med beredningen av en annan grupp.
För behandling av lunginflammation hos barn används antibiotika från tre huvudgrupper: halvsyntetiska penicilliner (Ampicillin, Amoxiclav), cephalosporiner av II och III-generationerna, makrolider (azitromycin, rovamycin, erytromycin, etc.). I allvarliga fall av sjukdomen kan aminoglykosider och imipinemer förskrivas: de kombinerar droger från olika grupper eller i kombination med metronidazol eller sulfonamider.
Således används Ampicillin (Amoxicillin / Clavulanat) i kombination med cefalosporiner av den tredje generationen eller aminoglykosid för behandling av lunginflammation som utvecklats i tidig neonatalperiod (under de första 3 dagarna efter födseln). Lunginflammation på ett senare stadium behandlas med en kombination av cefalosporiner och Vacomycin. Vid isolering av Pseudomonas aeruginosa, Ceftazidime, Cefoperazone eller Imipine (Tienam) ordineras.
Spädbarn under de första 6 månaderna efter födseln är makroliderna (Midecamycin, Josamycin, Spiramycin) det valfria läkemedlet, eftersom oftast atypisk lunginflammation hos spädbarn orsakas av klamydia. Pneumocystisk lunginflammation kan ge en liknande klinisk bild, därför, om det inte finns någon effekt, används Co-trimoxazol för att behandla HIV-infekterade barn. Och med vanlig lunginflammation används samma antibiotika som för nyfödda. Om det är svårt att bestämma det sannolika orsaksmedlet, föreskrivs två antibiotika från olika grupper.
Legionella-inducerad lunginflammation behandlas företrädesvis med rifampicin. När svamppneumoni är nödvändig för behandling av Diflucan, Amphotericin B, Fluconazol.
Vid lunginflammation utanför gemenskapen och när läkaren är osäker på förekomsten av lunginflammation, kan starten på antibiotikabehandling skjutas upp till resultatet av röntgenundersökningen. Vid äldre barn i milda fall är det bättre att använda antibiotika för internt bruk. Om antibiotika administrerades i injektioner, sedan efter förbättring av tillståndet och normalisering av temperaturen, överför läkaren barnet till internmedicinen.
Av dessa läkemedel är det bättre att använda antibiotika i form av Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / Klavulanat), Unidox (Doxycyklin). Solutab-formuläret är mycket lämpligt för barn: tabletten kan lösas i vatten, den kan sväljas hela. Denna form ger mindre biverkningar i form av diarré.
Fluoroquinoloner kan endast användas av barn i extremt svåra fall av hälsoskäl.
- Samtidigt med antibiotika eller efter behandling rekommenderas användning av biologiska medel för att förhindra dysbios (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin, etc.).
- Sängstöd tilldelas för feberperioden.
- Det är viktigt att tillhandahålla den önskade volymen vätska i form av dryck (vatten, juice, fruktdrycker, örtte, vegetabiliskt och fruktdekok, Oralit) - 1 liter och mer, beroende på barnets ålder. Ett barn under ett år gammalt har en daglig vätskevolym på 140 ml / kg kroppsvikt, med hänsyn till bröstmjölk eller formel. Vätskan kommer att säkerställa den normala metabolismen och i viss utsträckning avgiftning: Urin giftiga ämnen kommer att utsöndras från kroppen. Intravenös administrering av lösningar för avgiftning används endast i svåra fall av lunginflammation eller i händelse av komplikationer.
- Med en omfattande inflammatorisk process kan antiproteaser användas under de första 3 dagarna för att förhindra förstöring av lungvävnad (Gordoks, Contrycal).
- Vid svår hypoxi (syrebrist) och svår sjukdom används syrgasbehandling.
- I vissa fall rekommenderar läkaren vitaminberedningar.
- Antipyretika som ordineras för barn vid höga temperaturer med hotet av anfall. Systematiskt att ge dem till barnet borde inte vara: För det första stimulerar feberen försvaret och immunsvaret. För det andra dömer många mikroorganismer vid höga temperaturer; För det tredje gör antipyretika det svårt att bedöma effektiviteten hos föreskrivna antibiotika.
- I händelse av komplikationer i form av pleurisy kan kortikosteroider användas i en kort kurs med persistent feber - nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, Ibuprofen).
- Om barnet har kvarhållande hosta används medel för att späda sputum och underlätta utmatningen. Med en tjock, viskös sputum ordineras mucolytika: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin.
En förutsättning för utspädning av sputum är adekvat dricks, eftersom bristen på vätska i kroppen ökar vätskans viskositet. De är inte sämre än dessa läkemedel för mucolytisk effekt av inhalation med varmt alkaliskt mineralvatten eller 2% lösning av natron.
- För att underlätta urladdning av sputum föreskrivs expektionsmedel som ökar utsöndringen av flytande sputuminnehåll och förbättrar bronkialmotiliteten. För detta ändamål används blandningar med althea rot och kaliumjodid, ammoniak-anisiska droppar, Bronhikum, "Doctor Mom".
Det finns också en grupp droger (karbocysteiner) som tuntar sputum och underlättar urladdning. Dessa inkluderar: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Dessa läkemedel bidrar till återställandet av bronkial slemhinna och ökar den lokala immuniteten hos slemhinnan.
Som smittämne är det möjligt att använda infusioner av växter (ipecacuanusrot, lakritsrot, näsgräs, plantain, mor och styvmor) eller preparat som bygger på dem (Mukaltin, Evkabal). Hostbildningsmedel visas inte.
- För varje enskilt barn bestämmer läkaren behovet av antiallerga och bronkodilatatorer. Senap och burkar i en tidig ålder barn gäller inte.
- Användningen av immunmodulatorer och stimulanser påverkar inte sjukdomsutfallet. Rekommendationer för deras syfte stöds inte av bevis på deras effektivitet.
- Fysioterapeutiska behandlingsmetoder (mikrovågsugn, elektrofores, inductotermi) kan användas, även om vissa pulmonologer anser att de är ineffektiva vid lunginflammation. Fysioterapi och massage ingår i behandlingen tidigt: efter febernas försvinnande.
Luften i rummet (ward eller platt) med ett sjukt barn ska vara friskt, fuktigt och kallt (18 ° С -19 ° С). Tvinga mata barnet inte ska. När ditt hälsotillstånd och tillstånd förbättras kommer appetit att visas, det här är en typ av bekräftelse på effektiviteten av behandlingen.
Det finns inga speciella dietrestriktioner för lunginflammation: mat måste uppfylla ålderskraven, vara komplett. En mild diet kan ordineras vid oregelbunden avföring. Under den akuta perioden av sjukdomen är det bättre att ge barnet lätt smältbara livsmedel i små portioner.
Vid dysfagi hos spädbarn med aspirations lunginflammation bör barnets position under matning, tjockleken på maten, välj hålets storlek i bröstvårtan. I allvarliga fall används ibland en baby genom ett rör.
Under återhämtningsperioden rekommenderas det att utföra ett komplex av fritidsaktiviteter (rehabiliteringskurs): systematiska promenader i frisk luft, användning av syrecocktails med juice och örter, massage och terapeutisk träning. Näring äldre barn bör inkludera färska frukter och grönsaker, för att vara komplett i kompositionen.
Om barnet har några infektionsfält, måste de behandlas (carious teeth, kronisk tonsillit, etc.).
Efter lunginflammation observeras barnet av den lokala barnläkaren i ett år. Ett blodprov utförs regelbundet, undersökningar av ENT-läkare, allergiker, pulmonologist och immunolog. Om du misstänker att kronisk lunginflammation utvecklas tilldelas röntgenundersökning.
Vid återkommande lunginflammation genomförs en noggrann undersökning av barnet för att utesluta immunbristtillståndet, andningsanomalier, medfödda och ärftliga sjukdomar.
Exodus och komplikationer av lunginflammation
Barn har en tendens att utveckla komplikationer och svår lunginflammation. Nyckeln till framgångsrik behandling och ett positivt resultat av sjukdomen är den tidiga diagnosen och tidig inledande av antibiotikabehandling.
I de flesta fall uppnås en komplett botemedel mot okomplicerad lunginflammation inom 2-3 veckor. Vid komplikation utvecklas behandlingen 1,5-2 månader (ibland längre). I allvarliga fall kan komplikationer orsaka barnets död. Hos barn kan en återkommande lunginflammation och utveckling av kronisk lunginflammation uppträda.
Komplikationer av lunginflammation kan vara lung- och extrapulmonär.
Lungkomplikationer inkluderar:
- lungabscess (abscess i lungvävnaden);
- förstörelse av lungvävnad (smältning av vävnaden med bildning av ett hålrum);
- pleurit;
- bronko-obstruktivt syndrom (nedsatt bronkial patency på grund av deras smalning, spasm);
- akut andningsfel (lungödem).
Extrapulmonala komplikationer innefattar:
- infektiös toxisk chock;
- myokardit, endokardit, perikardit (inflammation i hjärtmuskeln eller hjärtens inre och yttre beklädnad);
- sepsis (spridning av infektion med blod, skador på många organ och system);
- meningit eller meningoencefalit (inflammation i hjärnans membran eller hjärnämnen med skal);
- DIC (intravaskulär koagulering);
- anemi.
De vanligaste komplikationerna är förstörelse av lungvävnad, pleurisy och ökande pulmonell hjärtsjukdom. I grund och botten uppstår dessa komplikationer med lunginflammation orsakad av stafylokocker, pneumokocker, pyocyanpinne.
Sådana komplikationer åtföljs av en ökning av berusning, hög persistent feber, en ökning av antalet leukocyter i blodet och en accelererad ESR. Vanligtvis utvecklas de under den andra veckan av sjukdomen. För att klargöra beskaffenheten av komplikationerna kan du använda en röntgenundersökning.
förebyggande
Det finns primär och sekundär förebyggande av lunginflammation.
Primärt förebyggande arbete omfattar följande åtgärder:
- härdning av barnets kropp från de första dagarna av livet;
- god näring
- kvalitet barnomsorg;
- Daglig vistelse i friska luften;
- förebyggande av akuta infektioner
- snabb rehabilitering av infektionsfält.
Det finns också en vaccination mot hemofil infektion och pneumokocker.
Sekundär förebyggande av lunginflammation är att förebygga återkommande lunginflammation, förebyggande av reinfektion och övergången av lunginflammation till kronisk form.
CV för föräldrar
Lunginflammation är en allvarlig lungsjukdom som är vanlig hos barn och kan hota ett barns liv, särskilt i en tidig ålder. Framgångsrik användning av antibiotika reducerade signifikant dödligheten hos lunginflammation. Dock kan fördröjd tillgång till en läkare, fördröjd diagnos och sen behandling initieras leda till utveckling av svåra (jämnt inaktiverande) komplikationer.
Att ta hand om ett barns hälsa från tidig barndom, att stärka barnets försvar, härdning och rätt näring är det bästa skyddet mot denna sjukdom. I händelse av sjukdom ska föräldrar inte försöka diagnostisera barnet själva, och ännu mindre att behandla det. Ett tidigt besök till doktorn och det korrekta genomförandet av alla hans utnämningar kommer att rädda barnet från de obehagliga följderna av sjukdomen.
Vilken läkare att kontakta
Vanligtvis diagnostiserar en barnläkare lunginflammation hos ett barn. Hon behandlas i ambulant tillstånd av en pulmonolog. Ibland behövs ytterligare samråd med smittspecialisten, fisiatrikern. Under återhämtning från en sjukdom kommer det att vara till hjälp att besöka en fysioterapeut, en specialist inom fysioterapi och andningsövningar. Med frekvent lunginflammation måste du kontakta en immunolog.
Vi erbjuder dig en video om denna sjukdom:
Lunginflammation hos barn
Lunginflammation hos barn är en akut infektionsprocess i lungparenkymen som involverar alla strukturella och funktionella enheter i lungans andningsvägar i inflammation. Lunginflammation hos barn uppträder med tecken på förgiftning, hosta, andningssvikt. Diagnosen av lunginflammation hos barn görs på grundval av en karakteristisk auskultatorisk, klinisk, laboratorie- och röntgenbild. Behandling av lunginflammation hos barn kräver antibiotikabehandling, bronkodilator, antipyretisk, expektorant, antihistaminläkemedel; I upplösningsskedet - fysioterapi, motionsterapi, massage.
Lunginflammation hos barn
Lunginflammation hos barn är en akut infektion i lungorna, åtföljd av infiltrationsförändringar på röntgenbilder och symtom på skador i nedre luftvägarna. Förekomsten av lunginflammation är 5-20 fall per 1000 barn och 5-6 fall per 1 000 barn över 3 år. Förekomsten av lunginflammation bland barn ökar varje år under säsongsinfluensaepidemin. Bland de olika lesionerna i andningsorganen hos barn är andelen lunginflammation 1-1,5%. Trots resultaten av diagnostik och farmakoterapi är sjuklighet, komplikationer och mortalitet vid lunginflammation bland barnen fortfarande stadigt höga. Allt detta gör studien av lunginflammation hos barn en pressande fråga om barn och pediatrisk pulmonologi.
Klassificering av lunginflammation hos barn
Klassificeringen som används i klinisk praxis tar hänsyn till infektionsförhållandena, röntgenmorfologiska tecken på olika former av lunginflammation hos barn, svårighetsgrad, varaktighet, etiologi av sjukdomen etc.
Enligt de förhållanden där barnet har blivit infekterat, isoleras gemenskapsförvärvat (hem), nosokomial (sjukhus) och medfödd (intrauterin) lunginflammation hos barn. Gemenskapsförvärvad lunginflammation utvecklas hemma, utanför sjukhuset, främst som en komplikation av ARVI. Lunginflammation anses vara nosokomial, förekommer 72 timmar efter det att barnet är på sjukhus och inom 72 timmar efter urladdning. Sjukhuspneumoni hos barn har den mest allvarliga kursen och resultatet, eftersom nosokomialfloran ofta utvecklar motstånd mot de flesta antibiotika. En separat grupp består av medfödd lunginflammation, som utvecklas hos barn med immunbrist under de första 72 timmarna efter födseln och neonatal lunginflammation hos barn i den första månadens liv.
Med tanke på röntgenmorfologiska tecken på lunginflammation hos barn kan det vara:
- Brännpunkt (focal-confluent) - med infiltrationsfokusering med en diameter av 0,5-1 cm, belägen i ett eller flera segment av lungan, ibland - bilateralt. Inflammation av lungvävnaden är katarral i naturen med bildandet av seröst exudat i lumen av alveolerna. I den foci-konfluenta formen sammanfogar individuella infiltrationsställen att de bildar en stor lesion, som ofta upptar en hel del.
- Segmental - med involvering av hela lungsegmentet och dess atelektas vid inflammation. En segmentär lesion uppträder ofta som en långvarig lunginflammation hos barn med resultat i lungfibros eller deformerande bronkit.
- Croup - med hyperergisk inflammation, som passerar genom stadier av högvatten, röd hepatisering, grå hepatisering och upplösning. Den inflammatoriska processen har lobar eller sublobar lokalisering som involverar pleura (pleuropneumonia).
- Interstitiell - med infiltration och proliferation av interstitiell (bindande) lungvävnad med fokal eller diffus natur. Interstitiell lunginflammation hos barn orsakas vanligtvis av pneumocyster, virus, svampar.
Enligt svårighetsgrad är okomplicerade och komplicerade former av lunginflammation hos barn utmärkande. I det senare fallet är utvecklingen av andningssvikt, lungödem, pleuris, förstörelse av lungparenkymen (abscess, lunggangren), extrapulmonala septiska foci, hjärt-kärlsjukdomar etc. möjlig.
Lunginflammationsförloppet hos barn kan vara akut eller långvarig. Akut lunginflammation löser inom 4-6 veckor; Med långvarig lunginflammation kvarstår kliniska och radiologiska tecken på inflammation i mer än 1,5 månader. Genom etiologi skiljer sig virus, bakterie, svamp, parasit, mykoplasmal, klamydial, blandade former av lunginflammation hos barn.
Orsaker till lunginflammation hos barn
Etiologin för lunginflammation hos barn beror på ålder och infektionsförhållanden hos barnet. Lunginflammation hos nyfödda är vanligtvis förknippad med intrauterin eller nosokomial infektion. Medfödd lunginflammation hos barn orsakas ofta av herpes simplexvirus typ 1 och 2, vallkoppor, cytomegalovirus, klamydia. Bland intrahospitalpatogener, grupp B Streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella har huvudrollen. I för tidiga och heltidsfödda nyfödda är virusets etiologiska roll - influensa, RSV, parainfluensa, mässling etc. - stor.
Hos spädbarn den dominerande patogenen Streptococcus pneumoniae lunginflammation står (upp till 70-80% av fallen), sällan - Haemophilus influenzae, Moraxella och andra traditionella patogener för förskolebarn är Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa., Staphylococcus aureus. Hos barn i skolåldern, tillsammans med typisk lunginflammation, ökar antalet atypiska lunginflammation orsakad av mykoplasma och chlamydialinfektioner. Faktorer som predisponerar utvecklingen av lunginflammation hos barn är prematuritet, undernäring, immunbrist, stress, kylning och kroniska infektionsfaktorer (tandkaries, sinusit, tonsillit).
I lungorna tränger infektionen övervägande genom en aerogen väg. Intrauterininfektion i kombination med aspiration av fostervätska leder till förekomsten av intrauterin lunginflammation. Utveckling av aspirationspneumoni hos små barn kan bero på nasal sekret mikroaspiration, bekant med aspiration av mat uppstötningar, gastroesofageal reflux, kräkningar, dysfagi. Hematogen spridning av patogener från extrapulmonala infektionsfält är möjlig. Infektion med sjukhusflora uppträder ofta vid trakeal aspiration och bronchoalveolär sköljning, inandning, bronkoskopi och ventilator för ett barn.
"Explorer" bakterieinfektion är vanligtvis de virus som påverkar luftvägarna slemhinna i strid med barriärfunktion av epitelet och mukociliär clearance, öka produktionen av slem, minskar den lokala immunskydd och underlätta penetrering av patogener i de terminala bronkiolerna. Det finns en intensiv reproduktion av mikroorganismer och utvecklingen av inflammation, vilket involverar de intilliggande områdena i lungparenkymen. Vid hostning kastas infekterat sputum i de stora bronkierna, varifrån den kommer in i andra luftvägarna, vilket orsakar bildandet av nya inflammatoriska foci.
Organiseringen av centrum för inflammation bidrar till bronkial obstruktion och bildandet av hypoventilationsställen i lungvävnaden. Grund av mikrocirkulation störningar, inflammatorisk infiltration och interstitiellt ödem störd perfusion gaser utvecklas hypoxemi, hyperkapni och respiratorisk acidos, som kliniskt uttrycks tecken på respiratorisk insufficiens.
Symptom på lunginflammation hos barn
Kliniken för fokal lunginflammation hos barn utvecklas vanligtvis på SARS 5-7: e dagen. Som kännetecknas av febersymptom Obscheinfektsionnaya kroppstemperatur (> 38 ° C) och tecken på förgiftning (letargi, sömnstörningar, blekhet i hud, aptit störning; spädbarn - uppstötningar och kräkningar). Respiratoriska symptom på lunginflammation hos barn inkluderar hosta (vått eller torrt), andfåddhet, perioral cyanos; ibland - deltagande i andning av extra muskler, interkostionsspänning. Förloppet av foci-confluent lunginflammation hos barn är alltid svårare; ofta med andningssvikt, giftiga syndrom och utveckling av lungsäcksinflammation och lungvävnad förstörelse.
Segmental lunginflammation hos barn uppstår med feber, berusning och andningsfel med varierande svårighetsgrad. Återställingsprocessen kan ta upp till 2-3 månader. I framtiden kan vid segmentet inflammation, segmentell fibroatelektas eller bronkiektas bildas.
Kliniken av lobar lunginflammation hos barn kännetecknas av en stormig start, hög feber med frossa, smärta vid hosta och andning i bröstet, expectoration av "rostigt" sputum, svår andningsfel. Ofta hos barn med lunginflammation utvecklas buksyndromet med kräkningar och buksmärtor med symtom på peritoneal irritation.
Interstitiell lunginflammation hos barn kännetecknas av övervägande av symtom på ökat andningssvikt: andnöd, cyanos, smärtsam hosta med dålig sputum, andningsförsvagning; ofta - tecken på högt ventrikulärt hjärtsvikt.
Bland de komplikationer av pneumoni som förekommer hos barn - toxisk chock, abscesser, lungvävnad, pleurautgjutning, pleuraempyem, pneumothorax, kardiovaskulär misslyckande, andnödssyndrom, multipel organsvikt, disseminerad intravaskulär koagulation.
Diagnos av lunginflammation hos barn
Basen för den kliniska diagnosen lunginflammation hos barn är vanliga symptom, auskultatoriska förändringar i lungorna och radiologiska data. Under den fysiska undersökningen av barnet bestäms av förkortningen av slagverkets ljud, försvagning av andning, fin bubbling eller crepitusvispning. "Guldstandard" för detektering av lunginflammation hos barn förblir lungens strålning, vilket gör det möjligt att upptäcka infiltrativa eller interstitiella inflammatoriska förändringar.
Etiologisk diagnostik inkluderar virologiska och bakteriologiska undersökningar av slem från näsan och svalget, sputum bacus; ELISA- och PCR-metoder för detektering av intracellulära patogener.
Hemogramet reflekterar inflammatoriska förändringar (neutrofil leukocytos, ökad ESR). Barn med svår lunginflammation bör genomföra en studie av blod biokemiska parametrar (leverenzymer, elektrolyter, kreatinin och urea, KOS), pulsokximetri.
Lunginflammation hos barn måste särskiljas från akuta respiratoriska virusinfektioner, akut bronkit, bronkiolit, tuberkulos och cystisk fibros. I typiska fall utförs diagnosen lunginflammation hos barn av distriktets barnläkare; I tvivelaktiga situationer kräver barnet samråd med en pediatrisk pulmonolog eller fisiolog, CT-skanning av lungorna, fibrobronchoscopy etc.
Behandling av lunginflammation hos barn
Orsaker till sjukhusvistelse för barn, sjuka med lunginflammation, är under 3 år, deltagande i inflammation två eller flera lober i lungorna, svår andningsinsufficiens, pleurautgjutning, svår encefalopati, undernäring, medfödda missbildningar av hjärta och blodkärl, kronisk patologi i lungorna (bronkialastma, bronkopulmonell dysplasi, etc.), njure (glomerulonefrit, pyelonefrit), immunbristtillstånd. Under feberperioden visar barnet bäddstöd, balanserad kost och drickbelastning.
Den grundläggande metoden för behandling av lunginflammation hos barn är empirisk och sedan kausal antibiotikaterapi för vilka kan användas beta-laktamer (amoxicillin + klavulansyra, etc), Cefalosporiner (cefuroxim, cefamandol), makrolider (midecamycin, azitromycin, klaritromycin), fluorokinoloner ( ciprofloxacin, ofloxacin), imipenema (imipenem) etc. Om behandlingen är ineffektiv i 36-48 timmar, ersätts det startande antibiotikumet med ett läkemedel från en annan grupp.
Symptomatisk och patogenetisk behandling av lunginflammation hos barn innehåller receptbelagda antipyretiska, mukolytiska, bronkodilatatorer, antihistaminläkemedel. Efter febernivån sjunker fysioterapi: mikrovågsugn, induktotermi, elektrofores, inandning, bröstmassage, slagverksmassage, träningsterapi.
Prognos och förebyggande av lunginflammation hos barn
Med tidig erkännande och behandling är resultatet av lunginflammation hos barn gynnsamt. Lunginflammation, orsakad av starkt virulent flora, komplicerad av purulent-destruktiva processer har en ogynnsam prognos; som förekommer på grund av svåra somatiska sjukdomar, immunbristtillstånd. En långvarig lunginflammation hos unga barn är fylld med bildandet av kroniska bronkopulmonala sjukdomar.
Förebyggande av lunginflammation hos barn består i att organisera bra barnomsorg, härdning, förebyggande av ARVI, behandling av ENT-patologi, vaccination mot influensa, pneumokockinfektion, hemofil infektion. Alla barn som återhämta sig från lunginflammation, som ska följas upp av en barnläkare för 1 år med innehav av kontroll lungröntgen, UCK, undersökning av barnet pediatrisk pulmonology, barns allergolog-immunolog och pediatrisk otolaryngologist.