Artikeln kommer att tala om utspädning av antibiotikumet Ceftriaxon med lidokainlösning 1% och 2% eller med vatten för injektionsvätskor för vuxna och barn för att få den initiala dosen av den beredda lösningen av läkemedlet 1000 mg, 500 mg eller 250 mg. Vi kommer också att analysera vad som är bättre att använda för utspädning av ett antibiotikum - Lidokain, Novocain eller Vatten för Injektioner och vad som bättre hjälper till att lindra smärtsamma förnimmelser vid injektion av en klar lösning av Ceftriaxon.
Dessa frågor är vanligast, så nu kommer det att finnas en hänvisning till den här artikeln, för att inte upprepa. Allt kommer att vara med exempel på användning.
I alla instruktioner till Ceftriaxone (inklusive för droger med annat namn men med samma sammansättning) rekommenderas 1% Lidokain som lösningsmedel.
1% Lidokain finns redan som ett lösningsmedel i läkemedelspaket som rosin, rocefin och andra (aktiv substans är Ceftriaxon).
Fördelar med ceftriaxon med lösningsmedel i förpackningen:
- ingen anledning att köpa ett lösningsmedel separat (för att förstå vilken);
- I lösningsmedlets ampull har man redan uppmätt den nödvändiga dosen av lösningsmedlet, vilket hjälper till att förhindra misstag när man ringer in den önskade mängden i sprutan (ingen anledning att räkna ut exakt hur mycket lösningsmedel som ska tas).
- i ampullen med lösningsmedlet är redan klar lösning av 1% lidokain - ingen anledning att späda 2% lidokain till 1% (på apotek är det svårt att hitta exakt 1%, du måste späda ut med ytterligare vatten för injektion).
Nackdelar med ceftriaxon med lösningsmedel i förpackningen:
- Ett antibiotikum tillsammans med ett lösningsmedel är dyrare för priset (välj vad som är viktigare för dig - bekvämlighet eller kostnad).
Hur man odlar och hur man sticka ceftriaxon
För intramuskulär injektion bör 500 mg (0,5 g) av läkemedlet lösas i 2 ml (1 ampull) av en 1% lidokainlösning (eller 1000 mg (1 g) av läkemedlet - 3,5 ml lidokainlösning (vanligtvis 4 ml används, eftersom det är 2 ampuller Lidocaine 2 ml)). Det rekommenderas inte att införa mer än 1 g lösning i en gluteusmuskel.
Doseringen av 250 mg (0,25 g) späds samt 500 mg (250 mg ampuller fanns inte vid skrivning av denna instruktion). Det vill säga 500 mg (0,5 g) av läkemedlet bör lösas i 2 ml (1 ampull) av en 1% vattenhaltig lösning av Lidocaine och uppsamlas därefter i två olika sprutor i hälften av den beredda lösningen.
Således generaliserar vi:
1. 250 mg (0,25 g) av den färdiga lösningen erhålles enligt följande:
500 mg (0,5 g) av läkemedlet bör lösas i 2 ml (1 ampull) 1% vattenlösning av Lidocaine och ta den resulterande lösningen i två olika sprutor (hälften av den färdiga lösningen).
2. 500 mg (0,5 g) av den färdiga lösningen erhålles enligt följande:
500 mg (0,5 g) av läkemedlet bör lösas i 2 ml (1 ampull) av en 1% vattenhaltig lösning av lidokain och den resulterande lösningen dras in i 1 spruta.
3. 1000 mg (1 g) av den färdiga lösningen erhålles enligt följande:
1000 mg (1 g) av läkemedlet bör lösas i 4 ml (2 ampuller) av en 1% vattenlösning av Lidocaine och ta den resulterande lösningen i en spruta.
Hur man sparar ceftriaxon med 2% lidokainlösning
Nedan finns en tabell med antibiotikum ceftriaxon 2% lösning av lidokain (2% lösning finns oftare i apoteket än 1% lösningen om den utspädningsmetod vi redan har diskuterat ovan):
Förkortningar i tabellen: CEF - Ceftriaxone, P-al - lösningsmedel, B-injektion - vatten för injektion. Ytterligare exempel och förklaringar.
exempel
Barnet ordinerades en kurs av Ceftriaxon injektioner två gånger om dagen, 500 mg (0,5 g) i 5 dagar. Hur många ampuller med ceftriaxon, ampuller med lösningsmedel och sprutor behövs under hela behandlingsperioden?
Om du har köpt Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (det bekvämaste alternativet) och Lidocaine 2% på apoteket, behöver du:
- 10 ampuller av ceftriaxon;
- 10 ampuller av lidokain 2%;
- 10 ampuller vatten för injektion;
- 20 sprutor, 2 ml vardera (2 sprutor för varje injektion - med en tar vi in lösningsmedlet, med det andra vi skriver och injicerar).
Om du köpte 1000 mg (1,0 g) ceftriaxon vid ett apotek (du hittade inte ceftriaxon vid 0,5 g vardera) och Lidocaine 2% behöver du:
- 5 ampuller av ceftriaxon;
- 5 ampuller Lidokain 2%
- 5 ampuller vatten för injektion
- 5 sprutor 5 ml vardera och 10 sprutor 2 ml vardera (3 sprutor för att förbereda 2 injektioner - med en tillsättes lösningsmedlet, med den andra och tredje vi samlar in den nödvändiga volymen, med den andra omedelbart sätter den tredje i kylskåpet och efter 12 timmar).
Metoden är acceptabel förutsatt att lösningen bereds omedelbart på 2 injektioner och sprutan lagras med lösningen i kylskåp (nyberedda Ceftriaxonlösningar är fysikaliskt och kemiskt stabila i 6 timmar vid rumstemperatur och i 24 timmar vid förvaring i kylskåp vid en temperatur av 2 ° till 8 ° C ).
Nackdelarna med metoden: Injektionen av antibiotikumet efter förvaring i kylskåpet kan vara mer smärtsamt, under lagringen kan lösningen ändra färg, vilket indikerar dess instabilitet.
Samma dos av Ceftriaxon 1000 mg vardera och Lidocaine 2%, även om systemet är dyrare men mindre smärtsamt och säkrare:
- 10 ampuller av ceftriaxon;
- 10 ampuller av lidokain 2%;
- 10 ampuller vatten för injektion;
- 10 sprutor i 5 ml och 10 sprutor i 2 ml (2 sprutor för varje injektion - en (5 ml) vi lägger till lösningsmedlet, den andra (2 ml) vi samlar och håller fast). I sprutan är hälften av den mottagna lösningen samlad, resten kastas ut.
Nackdel: behandlingen är dyrare, men nyberedda lösningar är mer effektiva och mindre smärtsamma.
Nu populära frågor och svar på dem.
Varför använda Lidocaine, Novocain för att odla Ceftriaxone och varför kan du inte använda vatten för injektion?
Du kan också använda vatten för injektion för att späda Ceftriaxon till önskade koncentrationer. Det finns inga begränsningar här, men du måste förstå att intramuskulära injektioner av antibiotikumet är mycket smärtsamma och om detta sker på vatten (som vanligtvis är fallet på sjukhus), kommer det att vara mycket smärtsamt när administreras drog, och någon gång efter. Så det är föredraget att använda en bedövningsmedel som ett medel för utspädning och vatten för injektion bör endast användas som en hjälplösning när den späds med lidokain 2%.
Det finns fortfarande ett ögonblick att användningen av lidokain och novokain inte är möjligt på grund av utvecklingen av allergiska reaktioner mot dessa lösningar. Då är möjligheten att använda vatten för injektion för avel fortfarande det enda som är möjligt. Det kommer redan att behöva utstå smärtan, eftersom det finns en verklig chans att dö av anafylaktisk chock, angioödem eller att få en stark allergisk reaktion (samma urtikaria).
Lidocaine bör inte heller användas för intravenös administrering av ett antibiotikum, endast STRATIVT intramuskulärt. För intravenös användning är det nödvändigt att späda antibiotikumet i vatten för injektion.
Vad är bättre att använda Novocain eller Lidocaine för att odla antibiotika?
Använd inte Novocaine för avel Ceftriaxone. Detta beror på det faktum att Novocain minskar antibiotikans aktivitet och dessutom ökar risken för att patienten utvecklar en dödlig komplikation - anafylaktisk chock.
Dessutom, enligt observationerna från patienterna själva, kan följande noteras:
- smärta med införandet av Ceftriaxon är bättre lättad av Lidokain än Novocain;
- smärta vid administrering kan öka efter administrering av icke-nyberedda Ceftriaxon-lösningar med Novocain (enligt instruktionerna för beredningen är den beredda Ceftriaxon-lösningen stabil i 6 timmar - vissa patienter ökar beredningen av flera doser Ceftriaxone + Novocain-lösning för att rädda antibiotikum och lösningsmedel (till exempel 250 mg Ceftriaxone-lösningar från pulver 500 mg), annars måste resten kastas ut, och för nästa injektion ska du använda en lösning eller pulver från nya ampuller).
Kan jag blanda olika antibiotika i samma spruta, inklusive Ceftriaxone?
Under inga omständigheter ska du blanda ceftriaxonlösningen med lösningar av andra antibiotika, eftersom Det kan kristallisera eller öka patientens risk att utveckla allergiska reaktioner.
Hur minskar smärta med ceftriaxon?
Det är logiskt från ovanstående - du måste späda läkemedlet på lidokain. Dessutom spelar färdigheten för att administrera den färdiga produkten en viktig roll (det är nödvändigt att injicera långsamt, då kommer smärtan att vara liten).
Är det möjligt att ordna ett antibiotikum själv utan att ha råd med en läkare?
Om du följer huvudprincipen för medicin - Gör ingen skada, då är svaret uppenbart - NEJ!
Antibiotika är droger som inte kan doseras och ordineras av dig själv utan att ha råd med en specialist. Eftersom vi väljer ett antibiotikum på råd av vänner eller på Internet, begränsar vi därigenom verksamhetsområdet för läkare som kan behandla följderna eller komplikationerna av din sjukdom. Antibiotikumet fungerade inte (det var felaktigt prickat eller utspätt, det togs felaktigt), men det var bra, och eftersom bakterierna redan har blivit vana vid det som en följd av en felaktig behandling, kommer det att vara nödvändigt att ordinera ett dyrare reservantibiotikum, vilket efter den felaktiga tidigare behandlingen inte kommer att bli känd är. Så situationen är otvetydig - du måste gå till läkaren för recept och recept.
Också allergiker (idealiskt, igen, för alla patienter som tar detta läkemedel för första gången) indikerade också uppdrag av reptester för att bestämma en allergisk reaktion mot föreskrivna antibiotika.
Också idealiskt är det nödvändigt att plantera biologiska vätskor och mänskliga vävnader med bestämning av känsligheten hos bakterier som sås på antibiotika, så att receptet av ett visst läkemedel är rimligt.
Jag vill tro att efter utseendet av denna artikel i Handboken om frågor om metoder och system för utspädning av antibiotikumet kommer Ceftriaxon att vara mindre, eftersom jag bara har demonterat huvudpunkterna och scheman här bara för att läsa noggrant.
Ceftriaxon: bruksanvisningar
struktur
beskrivning
Indikationer för användning
Bakteriella infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer: infektioner i bukorganen (peritonit, inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, gallvägar, inklusive kolangit, gallbländers empyema), sjukdomar i övre och nedre luftvägarna (inklusive lunginflammation, lungabscess, pleural empyema), infektioner av ben, leder, hud och mjuka vävnader, urogenitala zoner (inklusive gonorré, pyelonefrit), bakteriell meningit och endokardit, sepsis, infekterade sår och brännskador, mjuk chancre och syfilis, Lyme sjukdom bor reliösa), tyfusfeber, salmonellos och salmonellavagn.
Förebyggande av postoperativa infektioner.
Infektionssjukdomar hos immunkompromitterade personer.
Kontra
Överkänslighet (inklusive andra cefalosporiner, penicilliner, karbapenem), hyperbilirubinemi hos nyfödda, nyfödda som visar intravenös administrering av kalciumhaltiga lösningar.
För tidiga barn, njure och / eller leversvikt, ulcerös kolit, enterit eller kolit i samband med användning av antibakteriella läkemedel, graviditet, amning.
Dosering och administrering
Ange intravenöst (iv) och intramuskulärt (v / m). För vuxna och barn över 12 år är den första dagliga dosen (beroende på infektionens typ och svårighetsgrad) 1 till 2 g en gång om dagen eller 0,5-1,0 g var 12: e timme (2 gånger om dagen), den dagliga dosen är inte måste överstiga 4 g.
För okomplicerad gonorré - intramuskulärt en gång, 0,25 g.
För förebyggande av postoperativa komplikationer - en gång 1-2 g (beroende på graden av infektionsrisk) i 30-90 minuter före operationen. För operationer på kolon och rektum rekommenderas ytterligare administrering av ett läkemedel från gruppen av 5-nitroimidazoler.
Med otitis media - intramuskulärt, en gång, 50 mg / kg, högst 1 g.
För nyfödda (upp till 2 veckor) - 20 - 50 mg / kg / dag. För spädbarn och barn upp till 12 år är den dagliga dosen 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvikt på 50 kg och högre gäller doser för vuxna.
Med bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn - 100 mg / kg (men inte mer än 4 g) 1 gång per dag. Varaktigheten av behandlingen beror på patogenen och kan variera från 4 dagar till Neisseria meningitidis till 10-14 dagar för känsliga stammar av Enterobacteriaceae.
Barn med infektioner i huden och mjuka vävnader - i en daglig dos på 50 - 75 mg / kg en gång om dagen eller 25 - 37,5 mg / kg var 12: e timme, inte mer än 2 g / dag. Vid svåra infektioner av annan lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg var 12: e timme, inte mer än 2 g / dag.
Patienter med kronisk njursvikt dosjustering krävs endast när CC är under 10 ml / min. I detta fall bör den dagliga dosen inte överstiga 2 g.
Hos patienter med nedsatt njurinsufficiens bör dagsdosen inte överstiga 2 g utan att bestämma koncentrationen av läkemedlet i blodplasma.
Ceftriaxonbehandling bör fortsätta i minst 2 dagar efter det att symtom och tecken på infektion försvunnit. Behandlingsförloppet är vanligen 4-14 dagar; med komplicerade infektioner kan en längre administrering behövas. Behandlingsförloppet för infektioner orsakade av Streptococcus pyogenes ska vara minst 10 dagar.
Regler för beredning och införande av lösningar: du bör endast använda nyberedda lösningar. För intramuskulär administrering upplöses 0,5 g av läkemedlet i 2 ml och 1 g i 3,5 ml 1% lidokainlösning. Det rekommenderas att införa högst 1 g i en skinka.
För intravenös injektion löses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml och 1 g-10 ml vatten för injektion. Skriv in / in långsamt (2 - 4 min).
För iv infusion lös 2 g i 40 ml av en lösning som inte innehåller kalcium (0,9% natriumkloridlösning, 5-10% dextros (glukos) lösning). Doser på 50 mg / kg och mer ska ges intravenöst inom 30 minuter.
Biverkningar
Allergiska reaktioner: utslag, klåda, feber eller frossa.
Lokala reaktioner: smärta på injektionsstället.
I nervsystemet: huvudvärk, yrsel.
Ur urinvägarna: oliguri.
På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, smakstörningar, flatulens, stomatit, glossit, diarré, pseudomembran enterocolit; pseudokolelithiasis av gallblåsan ("slam" syndrom), candidiasis och annan superinfektion.
Från sidan av blodbildande organ: anemi (inklusive hemolytisk), leukopeni, leukocytos, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytos, basofili, hematuri; näsblödning.
Laboratorieindikatorer: En ökning (minskning) i protrombintiden, en ökning av aktiviteten av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, en ökning av koncentrationen av urea, glykosuri.
Övrigt: Ökad svettning, "tidvatten" av blod.
överdos
Interaktion med andra droger
Farmaceutiskt inkompatibelt med amsacrin, vankomycin, flukonazol och aminoglykosider.
Bakteriostatiska antibiotika minskar den baktericidala effekten av ceftriaxon.
In vitro-antagonism mellan kloramfenikol och ceftriaxon detekterades.
Med samtidig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och andra hämmare av blodplättsaggregering ökar sannolikheten för blödning.
Ceftricson kan minska effekten av hormonell preventivmedel. Under behandling med ceftriaxon och i en månad efter behandlingen ska icke-hormonella preventivmetoder användas ytterligare.
Vid samtidig användning av ceftriaxon i höga doser och kraftiga diuretika (till exempel furosemid) observerades inte njurinsufficiens.
Probenecid påverkar inte elimineringen av ceftriaxon.
Farmaceutiskt inkompatibla med lösningar innehållande andra antibiotika.
Kalciumhaltiga lösningar (såsom Ringers eller Hartmans lösning) får inte späda ceftriaxon. Resultatet av interaktionen kan leda till bildandet av olösliga föreningar. Ceftriaxon och parenterala näringslösningar innehållande kalcium ska inte blandas eller administreras samtidigt till patienter oavsett ålder, inklusive användning av olika system för intravenös administrering.
Applikationsfunktioner
Vid kombinerad njur- och leverinsufficiens bör patienter i hemodialys regelbundet bestämma koncentrationen av läkemedlet i plasma.
Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka bilden av perifert blod, indikatorer på leverfunktion och njure.
I sällsynta fall med ultraljudsundersökning av gallblåsan finns det blackouts som försvinner efter att behandlingen avslutats. Även om detta fenomen åtföljs av smärta i rätt hypokondrium rekommenderas det att fortsätta receptet för antibiotikumet och genomföra symptomatisk behandling.
Användningen av etanol efter administrering av ceftriaxon åtföljs ej av en disulfiram-liknande reaktion. Ceftriaxon innehåller inte en N-metyltio-tetrazolgrupp, vilket kan orsaka etanolintolerans, vilket är inneboende i vissa andra cefalosporiner.
Vid behandling av ceftriaxon kan falska positiva resultat av Coombs-testet, galaktosemiprov och uringlukos observeras (glukosuri rekommenderas att bestämmas enbart genom den enzymatiska metoden).
Färskberedda Ceftriaxon-lösningar är fysikaliskt och kemiskt stabila i 6 timmar vid rumstemperatur.
Äldre och försvagade patienter kan kräva utnämning av vitamin K.
Ceftriaxon och kalciumhaltiga lösningar kan administreras till patienter i alla åldersgrupper, barn över 28 dagar, konsekvent med ett intervall på minst 48 timmar, förutsatt att kateterets infusionslinje sköljs ordentligt mellan doser med en kompatibel lösning.
Använd under graviditet och amning
Ceftriaxon penetrerar placenta barriären. I försöksdjurstudier upptäcktes inga teratogena och embryotoxiska effekter av ceftriaxon, men säkerheten hos ceftriaxon hos gravida kvinnor har inte fastställts. Ceftriaxon kan endast ordineras under graviditet under strikta indikationer.
I låga koncentrationer utsöndras ceftriaxon i bröstmjölk. När du förskriver det under amning (amning) bör du ta hand om det.
Påverkan på körförmåga och arbete med rörliga mekanismer
Ceftriaxon kan orsaka yrsel, så omhändertagande bör tas vid hantering av fordon och förflyttning av maskiner under behandling.
Ceftriaxon injektioner - instruktioner, analoger och recensioner
Ceftriaxon är ett tredje generations cefalosporin bakteriedödande antibiotikum. Läkemedlet kännetecknas av långvarig verkan och hög effektivitet mot majoriteten av gram-negativa och gram-positiva patogener, inklusive stammar som producerar penicillinas och cefalosporinas.
Priset beror på tillverkaren. Ryska Ceftriaxon, oavsett tillverkare, är ett billigt antibiotikum. Ampullen (1 g), till exempel, kommer produktionen av den farmaceutiska kampanjen Synthesis AKOMP att kosta köparen 27 rubel, biokemisten Saranks - 29 rubel och Lecco-36 rubel.
Den schweiziska Ceftriaxonproduktionen av läkemedelskampanjen Hoffmann-la-Roche kostar cirka 550 rubler per injektionsflaska.
Ceftriaxon - fullständiga instruktioner för användning av injektioner
Innehar kraftig bakteriedödande aktivitet och ett ultrabrett spektrum av antimikrobiella effekter. Mekanismen för antibakteriell verkan av Ceftriaxon realiseras genom aktiv acetylering av membranbundna transpeptidaser, vilket leder till destabilisering av tvärbindningen av stödpolymerer i bakteriecellen. Brott mot membranets styrka leder till snabb celldöd.
Det bör noteras att läkemedlet kan övervinna placenta barriären, så Ceftriaxon under graviditet rekommenderas inte att administreras under 1: a trimestern. Under laktation kan upp till fyra procent av koncentrationen av antibiotikum i blodet sticka ut tillsammans med bröstmjölk.
De nödvändiga bakteriedödande indexen i blodet uppnås 1,5 timmar efter administreringen. Eftersom läkemedlet har en långvarig effekt bibehålls den minsta antimikrobiella koncentrationen i kroppen i blodet för en dag, vilket gör att du kan komma in en gång om dagen. I svåra fall av infektion eller hög risk för komplikationer delas den dagliga dosen företrädesvis i 2 administreringar. Detta låter dig bibehålla högre baktericidkoncentrationer. Den dagliga dosen ska också delas upp med 2 gånger vid utnämning av höga doser.
Hos patienter som är äldre än sjuttiofem år förlängs elimineringsperioden på grund av den åldersrelaterade nedgången i njurfunktionen. I detta avseende kan det vara nödvändigt att justera den föreskrivna dosen. Den dagliga dosen hos sådana patienter är att föredra att komma in på en gång.
Avlägsnandet av detta läkemedel från kroppen utförs huvudsakligen i urinen. En del av läkemedlet bortskaffas med galla.
Farmakologisk grupp
Läkemedlet tillhör tredje generationens cefalosporin antibiotika.
Ceftriaxon - frisättningsform
Det har bara en injektionsfrigöringsform. Antibiotikum säljs på apotek på recept.
Den farmakologiska gruppen av ceftriaxon är parenteral tredje generationens cefalosporiner, det vill säga den kan endast användas i a / m eller a / c. Sold i ampuller av 500, 1000 och 2000 mg. Rotsefin är dessutom tillgänglig i en dos av 250 mg.
Foto ceftriaxon Kabi 1000 mg pulver till lösning för intravenös och intramuskulär administrering
Ceftriaxon i Latinrecept
Ceftriaxon på latin - Ceftriaxoni.
Rp: Ceftriaxoni 1.0
S. I det bifogade lösningsmedlet m / m, en gång om dagen.
Ceftriaxon - läkemedlets sammansättning
Antibiotikumet produceras i form av natriumsalt. Den aktiva beståndsdelen är ceftriaxon, tränger lätt in i kroppsvätskorna och medierna och ackumuleras signifikant i inflammerade vävnader. Med inflammation i meninges kan antibiotikum ackumuleras i cerebrospinalvätskan.
Rofecine - i form av ett dinatriumderivat (dinatriumhydrat). Varje ampull av Rofetzin kompletteras med ett lösningsmedel (lidokain eller injektionsvatten).
Ceftriaxon - från vad hjälper?
Antibiotikumet har ultrabreda spektrum antimikrobiella effekter som täcker stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, tsitrobakter, de flesta av de stammar av enterobakterier, Escherichia coli, wand Dyukreya, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, gonokocker, meningokocker, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, vissa clostridia och fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, vit treponema.
Meticillinresistenta stafylokocker, vissa enterokocker, listeria, bakterier och klostridiumbrist har absolut resistens mot C. eftriaxon.
Ceftriaxon - indikationer för användning
Antibiotikum kan användas för:
- bakteriell lesion OBP (bukorgan). Kan ordineras för behandling av abscess, phlegmon, gallbladder empyema, bakteriell inflammation i gallkanalen, peritonit, etc.;
- infektioner i övre andningsorganen och andningsorganen. system (inklusive komplicerad lunginflammation, lungvävnadsabcesser, pleural empyema);
- transport av salmonella och salmonellos;
- tyfusfeber;
- osteomyelit, septisk artrit, bursit;
- bakteriella skador på huden och PZHK, inklusive brännskador som kompliceras av bakteriell flora, sår, erysipelas, furunkulos, etc.;
- Lyme sjukdom;
- infektiösa patologier i det urogenitala systemet (inklusive gonorré, krankroid, syfilis);
- meningit;
- endokardit;
- generalisering av infektion (utveckling av sepsis);
- infektioner hos patienter med nedsatt immunförsvar
- profylaktisk terapi före operation för OBP och bäckenorgan.
Ceftriaxon - kontraindikationer
En absolut kontraindikation är en allergi mot läkemedlet eller andra beta-laktamantibiotika. Detta beror på det faktum att bland alla beta-laktamer finns risk för korsallergiska reaktioner.
Dessutom utnämns inte i 1: a trimestern av graviditet och kvinnor som ammar.
Med tanke på användningsmekanismen (urin och gall) kan läkemedlet ordineras för nedsatt njur- eller leverfunktion, men används inte för kombinerad nedsatt njurinsufficiens.
Läkemedlet är kontraindicerat i prematura barn i åldrarna mindre än 41 veckor, med beaktande av graviditetsperioden och åldern efter födseln. Det är också kontraindicerat hos nyfödda med hyperbilirubinemi.
Under behandling med ett antibiotikum är det förbjudet att injicera kalciumlösningar intravenöst, eftersom det finns risk för bildning av Ca-fällning Ceftriaxonsalt.
Verktyget kan tilldelas barn från de första dagarna av livet, men upp till två veckors liv kan endast användas av hälsoskäl. Detta beror på dess förmåga att förskjuta bilirubin från dess association med serumalbumin. Detta kan leda till utveckling av hyperbilirubinemi och orsaka kärnenergi.
Med tanke på partiellt utnyttjande av gallan är läkemedlet inte förskrivet till patienter med obstruktion av gallvägarna.
Lidokain antibiotikum ges inte till barn under 12 år.
Observera även att lidokain är kontraindicerat hos kvinnor som bär ett barn, ammande, patienter med AV-block, HF (hjärtsvikt), SVC syndrom eller Stokes-Adams, sinus, komplett tvär blockad tung bradyarrytmi eller markant minskning av trycket.
Ceftriaxon - dosering
Introducerades intravenöst i 10 ml nat. p-ra 0,9%. Det är nödvändigt att administrera läkemedlet långsamt inom två till fyra minuter.
Intramuskulärt administreras det på lidokain, fysiskt. p-re, vatten för injektion. V / m rekommenderas inte att introducera mer gram. Högre doser ordineras in / in.
Efter 12 år administreras 1 g cf. 1-2 gånger per dag. I svåra fall av sjukdomen kan så mycket som fyra gram per dag ges (två gånger, med ett intervall på 12 timmar).
Barn under 2 veckors livstid föreskrivs 20-50 mg / kg per dag för 1 administrering.
Bakteriell meningit är en indikation på utnämning av hundra mg / kg av läkemedlet per dag med startbehandling. I framtiden reduceras dosen.
Från 14 dagar till 12 år, 20-80 mg / kg per dag. Om barnet väger mer än 50 kg, är det nödvändigt att ordinera en vuxendos.
Patienter med njursjukdomar minskar dosen i enlighet med GFR. Leverdysfunktion är också en indikation på lägre dagsdos.
Hur många gånger om dagen ska du pricka ceftriaxon till en vuxen?
Läkemedlet administreras 1-2 gånger om dagen. Vid svåra infektioner, risken för komplikationer, höga doser av läkemedlet, såväl som närvaron av patientens immun föredra att dela upp den dagliga dosen i två administreringar.
Ceftriaxon - biverkningar
Ett antibiotikum tolereras vanligen väl av patienter. Risken för allergiska reaktioner bör dock övervägas. De kan ha varierande grad av svårighetsgrad från rodnad och utslag på injektionsstället, urtikaria, angioödem eller anafylaktisk chock.
Risken för anafylaksi ökar med införandet av lidokain. Därför sätts i utnämningen av Wed-va obligatoriskt test. Ta även hänsyn till kontraindikationer och begränsningar av användningen av lidokain.
Det är förbjudet att förskriva ett läkemedel själv, justera doseringen och varaktigheten av behandlingen. Terapi bör utföras på ett sjukhus under överinseende av den behandlande läkaren.
Andra oönskade effekter kan uppstå reaktioner dyspeptiska tecken, diarré, flebit vid injektionsstället, dysbios, trast, förändringar i UCK och biokemisk analys. Koagulationssjukdomar observeras sällan (antibiotikumet hämmar tarmmikrofloran, som syntetiserar vitamin K) och är som regel karakteristisk för patienter som får behandling med trombocyter.
I sällsynta fall kan antibiotikarelaterad diarré utvecklas.
Ceftriaxon under graviditet och amning
Antibiotikumet kan övervinna placentalbarriären men har inte embryotoxiska och teratogena effekter. Ceftriaxon under graviditet rekommenderas inte för administrering under första trimestern, eftersom det inte finns tillräckligt med data om säkerheten hos denna patientgrupp. Kontrollerade djurstudier visade inga toxiska effekter på fostret, så antibiotika kan användas i 2: e och 3: e trimestern.
Ceftriaxon under laktation kan utsöndras i bröstmjölk, så när man föreskriver det för kvinnor som ammar, rekommenderas en tillfällig upphörande av naturlig utfodring. Detta beror på det faktum att antibiotikumet som utsöndras i bröstmjölk kan orsaka sensibilisering av barnet, utvecklingen av oral tröst och tarmdysbios.
Ceftriaxon och alkoholkompatibilitet
Ceftriaxon och alkohol är inte kompatibla. För det första, med tanke på att Cp används delvis av levern, kan en sådan kombination leda till utvecklingen av gulsot och läkemedelsinducerad hepatit.
För det andra kan dricka alkohol på grund av antibiotikabehandling orsaka allvarlig toxicitet och giftig njurskade.
För det tredje kan det leda till utvecklingen av en allvarlig disulfiram-liknande reaktion. Det kan manifestera sig som takykardi, frysningar, tremor i extremiteterna, konvulsioner, hjärtrytmstörningar, arteriell hypotension, upp till kollaps.
Ceftriaxon Allergi
Ej tilldelad patienter med allergier mot andra beta-laktamer, på grund av den höga risken för en korsallergisk reaktion.
Också innan introduktionen är alltid nödvändigt att sätta ett prov.
Allergiska manifestationer kan variera från urtikaria till anafylax (i avsaknad av snabb medicinsk vård är döden möjlig).
Dödsfall förknippas med utspädning och administrering med lidokain. Med tanke på risken för anafylaktisk chock, är självbehandling med ett antibiotikum strängt förbjudet. Läkemedlet ska användas uteslutande på sjukhuset, efter provet.
Ceftriaxon på lidokain är inte indicerat för barn under 12 år.
analoger
- Emsef;
- Lorakson;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Fortsef;
- Toratsef;
- Tertsef;
- Medakson.
Hur man sparar ceftriaxon med lidokain och vatten för injektion
Den färdiga lösningen kan förvaras i upp till sex timmar och administreras 1-2 gånger om dagen, det vill säga med mellan 24 och 12 timmar. I detta sammanhang är det nödvändigt att späda läkemedlet en gång, precis före användning.
Hur späda ceftriaxon för intramuskulär injektion?
För intramuskulär. administrering av antibiotikumet späds med lidokain eller injektionsvatten.
Utspädd lidokainläkemedel administreras endast i / m, i / i inledningen är strängt kontraindicerat.
Med utnämningen av 250 mg / 500 mg sr-va utspädd i två ml 1% lidokain. Ett gram antibiotikum späds med 3,5 ml 1% lidokain.
Om två procent av lidokain används, ska dessutom injicerbart vatten användas. Med införandet av 250 och 500 ml antibiotikum späds det med 1 ml lidokain (2%) och 1 ml vatten för injektion. Ett gram antibiotikum späds med 1,8 ml lidokain + 1,8 ml injektionsvatten.
Kan ceftriaxon spädas med novokain?
Nya studier har visat att läkemedlet inte ska spädas med novokain för administrering. Dess användning är förknippad med risken för anafylaksi. Det minskar också aktiviteten av cefalosporin och sämre lidokain undertrycker smärta.
Ceftriaxon injektioner - recensioner av läkare
Drogen har upprepade gånger visat sin effektivitet vid behandling av infektioner i övre andningsorganen och andningsorganen. systeminfektioner, OBP, hud etc.
Det måste dock komma ihåg att verktyget endast ska användas enligt anvisningar och under överinseende av en läkare. Detta minskar risken för biverkningar.
Patienter rapporterar en snabb och långvarig förbättring. Negativa recensioner av drogen, oftast förknippade med smärtan när den administreras intramuskulärt.
Artikel utarbetad av smittsamma sjukdomar läkare
Chernenko A.L.
Ceftriaxon intramuskulärt - hur man odlar ett antibiotikum
På grund av de föreskrivna injektionerna är människokroppen effektivare vid bekämpning av infektioner och patienten återhämtar sig snabbare. Men många injektioner är smärtsamma. För att lindra obehag för deras användning är det nödvändigt att späda dem ordentligt. En av de populära drogerna för injektion är Ceftriaxone. Tänk på subtiliteter och egenskaper hos utspädningen av detta antibiotikum för att uppnå det bästa resultatet.
När tillämpas den?
Ceftriaxon är ett tredje generationens antibiotikum för injektion av cephalosporisk serien. Det har ett brett spektrum av åtgärder, inklusive inhibering av bildandet av celltypsmembran i bakterieceller. Det är vanligtvis ordinerat för smittsamma sjukdomar:
- luftvägarna (detta inkluderar till exempel bronkopneumoni);
- hud (ett exempel på dess sjukdom är erysipelas);
- könsorgan (gonorré, adnexit);
- urinvägar (paranephritis eller pyelonefrit);
- bukorgan (peritonit) och ett antal andra problem.
Det är viktigt att komma ihåg att antibiotika hjälper till med infektionssjukdomar, men kan i princip inte kämpa mot sjukdomar som orsakas av virus. Detta är en vanlig missuppfattning.
Varför bli skild?
De flesta antibiotika för injektion, administrerad intravenöst eller intramuskulärt, inklusive Ceftriaxon, säljs inte i form av flaskor, där den preparerade vätskan är belägen, vilken omedelbart kan ges en injektion, men i form av ett speciellt lyofiliserat pulver. Detta pulver används för att förbereda lösningen med vilken injektionen utförs. Ceftriaxon säljs endast som ett pulver, dess kommersiella version finns inte som en vätska för injektion.
Men när man använder ett antibiotikum av denna typ är det viktigt att förstå exakt hur patienten reagerar på en viss lösning, vad som exakt ska användas för utspädning, till exempel vatten eller lidokain, om en person har allergiska reaktioner som kan störa. Det är också viktigt att fråga läkaren om exakt injektionen ska ges, eftersom de lokala anestetiska lösningarna i regel inte är tillämpliga om den beredda lösningen ska administreras intravenöst.
Urval och tillämpning av lösningen
För alla antibiotika, inklusive Ceftriaxon, används samma utspädningsvätskor. Det kan vara vatten för injektion, saltlösning natriumklorid, samt lidokain eller novokain, som används i form av lösningar.
Det är viktigt att komma ihåg att antibiotikans effektivitet inte beror på vilken typ av vätska som ska väljas för utspädning. Om du spädar pulvret med vatten eller väljer lidokain, kommer det inte att finnas någon grundläggande skillnad. Men det kommer att finnas en grundläggande skillnad i känslor. Korrekt utspädning kommer att bidra till att minska den negativa smärtsamma effekten, förenkla användningen av läkemedlet, vilket gör det bekvämare för patienten. Nedan finns allmänna tips, men du måste fortfarande kolla med din läkare om hur du spädar läkemedlet i ditt fall. Speciellt om injektionen görs till ett barn - så även om det överföres till exempel lidokain, måste det spädas i lika stor utsträckning som natriumkloridlösning / vatten för injektion.
Det är också viktigt att komma ihåg att den beredda lösningen endast kan användas en gång. Även om Ceftriaxon är beredd med en marginal, även om det finns tillräckligt med det, behöver du fortfarande kasta ut resteret, det kan inte längre användas. Utspädning för framtiden är inte värt det, även om du lägger det på en kyld plats, är det fortfarande inte lämpligt.
Hur skiljs det?
Ceftriaxon ska spädas beroende på hur det kommer att appliceras vidare - intramuskulärt eller intravenöst. Detta förändrar principiellt utspädningsförfarandet för injektioner. Här är en liten instruktion:
Intramuskulär administrering
Att tillämpa ceftriaxon intramuskulärt, är nödvändigt lidokain att ta som en 1% lösning och 2,3 ml i volym, eller i form av lidokain 2% -ig lösning, och vatten för injektion, som skall blandas samman i ett förhållande av 1 till 1. I detta fall, är lätt att odla pulvret, det löser sig snabbt, det kommer ingen utfällning, ingen grumlighet kommer att uppstå. Om de uppstår betyder det att något är fel med lösningen, då är ceftriaxon inte starkt rekommenderat efter det.
Doseringen, som används för vuxna - upp till 2 g av läkemedlet per dag. Det rekommenderas vanligtvis inte att injicera mer än ett gram av läkemedlet i en gluteusmuskel. Om en person är yngre än 12 år är det nödvändigt att använda 20-80 mg av läkemedlet per 1 kg barnets vikt. Hur mycket som exakt ska tillämpas - bestämmer läkaren, det beror på hur svår den underliggande sjukdomen utvecklas.
Intravenös administrering
Annars inträffar intravenös administrering, vi kommer också att överväga det. Lidokain med det används inte längre, eftersom lidokain påverkar hjärtets funktion. Det är nödvändigt att föredra 0,9% saltlösning natriumklorid eller vatten avsedda för injektion, utspätt med dem. Det är bäst att administrera läkemedlet mycket långsamt, till exempel med användning av en droppare.
Vad behöver du komma ihåg?
Ceftriaxon och lidokain (särskilt lidokain) kan orsaka allergier hos vissa människor, så du måste först göra ett känslighetsprov. När det är på insidan av underarmen görs mindre repor och en liten mängd preparat appliceras på dem. Om det inte finns någon rodnad efter tio minuter kan du fortsätta använda dessa injektioner utan några speciella begränsningar. Rekommenderas inte för användning vid avel Novocain, det kan öka risken för anafylaktisk chock.
ceftriaxon
Beskrivning från och med 07/21/2015
- Latinskt namn: Ceftriaxone
- ATC-kod: J01DD04
- Aktiv beståndsdel: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
- Tillverkare: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indien), LEKKO (Ryssland)
struktur
Läkemedlet innehåller ceftriaxon - ett antibiotikum från klassen av cefalosporiner (β-laktamantibiotika, som är baserade på den kemiska strukturen av 7-ACC).
Vad är ceftriaxon?
Enligt Wikipedia är ceftriaxon ett antibiotikum, vars bakteriedödande verkan beror på dess förmåga att störa syntesen av bakteriella cellväggar av peptidoglykan.
Ämnet är ett något hygroskopiskt kristallint pulver av gulaktig eller vit färg. En injektionsflaska innehåller 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram av det sterila natriumsaltet av ceftriaxon.
Släpp formulär
0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver för beredning:
- lösning d / och;
- lösning för infusionsterapi.
Ceftriaxon tabletter eller sirap är inte tillgängliga.
Farmakologisk aktivitet
Bakteriedödande. Den tredje generationens läkemedel från gruppen antibiotika "Cefalosporiner".
Farmakodynamik och farmakokinetik
Universellt antibakteriellt medel, vars verkningsmekanism beror på förmågan att hämma syntesen av bakteriella cellväggar. Läkemedlet visar stor motstånd i förhållande till majoriteten av p-laktamas Gram (+) och Gram (-) mikroorganismer.
Aktiv i förhållande till:
- Gram (+) aerobes - St. aureus (inklusive stammar som producerar penicillinas) och Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridansgrupp);
- Gram (-) aerober - Enterobacter aerogenes och cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inklusive i relation till penicillinasproducerande stammar) och parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inklusive pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis och diplokocker av släktet Neisseria (inklusive stammar som producerar penicillinas), Morganella morganii, Vulgar Protea och Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerob - Clostridium spp. (undantag - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinisk betydelse förblir okänd) aktivitet noteras mot stammarna av följande bakterier: Citrobacter diversus och freundii, Salmonella spp. (inklusive i förhållande till Salmonella typhi), Providencia spp. (inklusive med avseende på Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Meticillinresistenta Staphylococcus, många Enterococcus-stammar (inklusive Str. Faecalis) och Streptococcus-grupp D är resistenta mot cefalosporinantibiotika (inklusive ceftriaxon).
- biotillgänglighet - 100%;
- T Сmax med iv administrering av ceftriaxon - vid infusionens slut, med intramuskulär administrering - 2-3 timmar;
- kommunikation med plasmaproteiner - från 83 till 96%;
- T1 / 2 med en injektionsspruta - från 5,8 till 8,7 timmar, med en introduktion - från 4,3 till 15,7 timmar (beroende på sjukdom, patientens ålder och tillståndet för hans njurar).
Hos vuxna är koncentrationen av ceftriaxon i cerebrospinalvätskan när den administreras 50 mg / kg efter 2-24 timmar många gånger högre än BMD (den minsta hämmande koncentrationen) för de vanligaste orsakerna till meningokockinfektion. Läkemedlet tränger in i cerebrospinalvätskan under inflammation i hjärnans foder.
Ceftriaxon visas oförändrat:
- av njurar - med 33-67% (hos nyfödda barn är denna siffra 70%);
- med gall i tarmen (där läkemedlet är inaktiverat) - med 40-50%.
Indikationer för användning Ceftriaxon
Anmärkningen visar att indikationer för användning av Ceftriaxon är infektioner orsakade av bakterier som är mottagliga för läkemedlet. Intravenösa infusioner och injektioner av läkemedel ordineras för behandling av:
- infektioner i bukhålan (inklusive gallblöders empyema, angiocholitis, peritonit), ENT-organ och andningsorganen (empyema, lunginflammation, bronkit, lungabscess etc.), ben- och fogvävnad, mjukvävnader och hud, urogenitalt område (inklusive pyelonefrit, pyelit, prostatit, cystit, epididymit);
- epiglottit;
- infekterade brännskador / sår;
- infektiösa lesioner av maxillofaciala regionen;
- bakteriell septikemi;
- sepsis;
- bakteriell endokardit
- bakteriell meningit;
- syfilis;
- chancroid;
- tick-borne borreliosis (Lyme disease);
- okomplicerad gonorré (inklusive i fall där sjukdomen orsakas av mikroorganismer som utsöndrar penicillinas);
- salmonellos / salmonellos;
- tyfusfeber.
Läkemedlet används också för perioperativ profylax och för behandling av immunkompromitterade patienter.
Vad används ceftriaxon för syfilis för?
Trots det faktum att penicillin är det valfria läkemedlet för olika former av syfilis, kan dess effektivitet i vissa fall begränsas.
Användningen av cefalosporin-antibiotika betraktas som ett alternativ för att intolerans mot penicillinkoncernens läkemedel.
Lämpliga egenskaper hos läkemedlet är:
- närvaron i dess sammansättning av kemiska substanser som har förmågan att undertrycka bildandet av cellmembran och mucopeptidsyntes i bakteriens cellväggar;
- förmågan att snabbt tränga in i kroppens organer, vätskor och vävnader och i synnerhet cerebrospinalvätskan, som hos patienter med syfilis genomgår många specifika förändringar
- möjligheten att använda för behandling av gravida kvinnor.
Läkemedlet är mest effektivt i fall där sjukdoms orsakssambandet är Treponema pallidum, eftersom den särskiljande egenskapen hos Ceftriaxone är hög treponemicid aktivitet. Den positiva effekten manifesteras speciellt starkt när läkemedlet injiceras intramuskulärt.
Behandling av syfilis med användning av läkemedlet ger goda resultat, inte bara i sjukdoms tidiga skeden, men även i avancerade fall: med neurosyphilis, samt med sekundär och latent syfilis.
Eftersom T1 / 2 Ceftriaxon är ungefär 8 timmar kan läkemedlet lika framgångsrikt användas både inom patient och ambulant behandling. Läkemedlet är tillräckligt för att komma in i patienten 1 gång per dag.
För förebyggande behandling administreras medlet i 5 dagar, med primär syfilis - med en 10-dagars kurs behandlas tidig latent och sekundär syfilis i 3 veckor.
Med oförändrade former av neurosyphil administreras 1-2 g Ceftriaxon en gång dagligen i 20 dagar till patienten, i de sena stadierna av sjukdomen administreras läkemedlet vid 1 g / dag. i 3 veckor, varefter de håller ett intervall på 14 dagar i varaktighet och behandlas med en liknande dosering i 10 dagar.
Vid akut generaliserad meningit och syfilitisk meningoencefalit ökas dosen till 5 g / dag.
Ceftriaxon injektioner: varför är läkemedlet ordinerat för angina hos vuxna och barn?
Trots det faktum att antibiotikumet är effektivt vid olika skador i nasofarynx (inklusive ont i halsen och sinus), används det vanligen sällan som ett läkemedel av val, särskilt i barnläkemedel.
När angina får komma in i medicinen genom en IV i en ven eller som vanligt injektioner i en muskel. I de flesta fall föreskrivs emellertid patienten intramuskulära injektioner. Lösningen framställs omedelbart före användning. Blandningen vid rumstemperatur förblir stabil under 6 timmar efter framställning.
Ceftriaxon är i undantagsfall förskrivna till barn med angina, när akut angina är komplicerad av stark suppuration och inflammation.
Lämplig dosering bestäms av den behandlande läkaren.
Under graviditeten ordineras läkemedlet i fall där antibiotika i penicillingruppen inte är effektiva. Även om läkemedlet tränger in i placenta, har det inte någon signifikant inverkan på fostrets hälsa och utveckling.
Behandling av bihåleinflammation med ceftriaxon
För antritis är antibakteriella medel förstahandsläkemedel. Helt penetrerande i blodet behålls Ceftriaxon i inflammationen i rätt koncentration.
I regel är läkemedlet ordinerat i kombination med mukolytika, vasokonstriktorer, etc.
Hur sticka läkemedlet för sinus? Typiskt är patienten ordineras Ceftriaxon administreras intramuskulärt två gånger om dagen under 0,5-1 Före injektion blandas pulvret med lidokain (företrädesvis använda en procent lösning) eller vatten, d / och.
Behandlingen varar minst en vecka.
Kontra
Ceftriaxon är inte ordinerat med känd överkänslighet mot cefalosporinantibiotika eller hjälpkomponenter av läkemedlet.
- Neonatalperioden med hyperbilirubinemi hos barnet
- prematuritet;
- nedsatt njur / leverfunktion
- enterit, NUC eller kolit associerad med användningen av antibakteriella medel;
- graviditet;
- laktation.
Ceftriaxon biverkningar
Biverkningar av läkemedlet verkar som:
- överkänslighetsreaktioner - eosinofili, feber, klåda, urtikaria, ödem, hudutslag, multiforme (i vissa fall malign) exudativ erytem, serumsjukdom, anafylaktisk chock, frossa;
- huvudvärk och yrsel
- oliguri;
- sjukdomar i matsmältningssystemfunktioner (såsom illamående, kräkningar, flatulens, försämrad smak, stomatit, diarré, glossit, bildningen av slam i gallblåsan och psevdoholelitiaz, pseudomembranös enterokolit, struma, candidiasis och andra superinfektion);
- störningar i hemopoiesis (anemi, inklusive hemolytisk, lymfo-, leuco-, neutro-, trombocyto-, granulocytopeni, trombo-ileukocytos, hematuri, basofili, näsblod).
Om läkemedlet administreras intravenöst är inflammation i venös väg möjlig, liksom smärta längs venen. Införandet av läkemedlet i muskeln åtföljs av smärta på injektionsstället.
Ceftriaxon (injektioner och IV-infusion) kan också påverka laboratorieprestanda. Patienten har minskad (eller ökad) protrombintid, ökar aktiviteten hos alkaliska fosfatas och levertransaminaser, liksom koncentrationen av urea, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi och glykosuri utvecklas.
Recensioner av biverkningar av Ceftriaxone, låter oss dra slutsatsen att nästan 100% av patienterna med intramuskulär injektion av läkemedlet klagar på en stark smärtsam prick, viss muskelsmärta, yrsel, frossa, svaghet, klåda och utslag.
Injektioner tolereras lättast om de späds med anestesipulver. Samtidigt är det nödvändigt att testa både läkemedlet själv och anestetiken.
Instruktioner för användning Ceftriaxon. Hur späda ceftriaxon för injektion?
I tillverkarens handbok och referens visade Vidal att läkemedlet kan injiceras i en ven eller in i en muskel.
Dosering för vuxna och för barn över 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotikumet ges en gång eller en gång var 12: e timme till hälften av dosen.
I särskilt allvarliga fall, och även om infektionen utlöses av en patogen som är måttligt känslig för Ceftriaxon, ökas dosen till 4 g / dag.
För gonorré rekommenderas en enda injektion av 250 mg av läkemedlet i muskeln.
För profylaktiska ändamål ska en inficerad eller misstänkt infekterad operation, beroende på graden av fara för infektiösa komplikationer, 0,5-1,5 timmar före operationen ges 1-2 g Ceftriaxon en gång.
För barn under de första 2 veckorna av livet administreras läkemedlet 1 p. / Dag. Dosen beräknas med formeln 20-50 mg / kg / dag. Högsta dosen är 50 mg / kg (på grund av enzymutvecklingens underutveckling).
Den optimala dosen för barn under 12 år (inklusive spädbarn) väljs också beroende på vikten. Den dagliga dosen varierar mellan 20 och 75 mg / kg. Barn som har en vikt över 50 kg, är ceftriaxon förskrivna i samma dos som vuxna.
Över 50 mg / kg dosen ska ges som en intravenös infusion som varar minst 30 minuter.
Med bakteriell meningit börjar behandlingen med en enda injektion på 100 mg / kg / dag. Högre dos - 4 g När den isolerade patogenen och bestäms av dess känslighet för läkemedlet, minska dosen.
Recensioner om läkemedlet (i synnerhet dess användning hos barn) gör det möjligt att dra slutsatsen att agenten är mycket effektivt och är tillgänglig, men dess betydande nackdel är en stark smärta vid ukola.Chto När det gäller biverkningar, de är, i yttrandet av patienterna själva, inte längre än att använda något annat antibiotikum.
Hur många dagar sticka drogen?
Varaktigheten av behandlingen beror på den patogena mikrofloran som orsakas av sjukdomen, liksom på egenskaperna hos den kliniska bilden. Om orsaksmedlet är Gram (-) diplokocker av släktet Neisseria, kan de bästa resultaten uppnås inom 4 dagar, om enterobakterier är känsliga för läkemedlet på 10-14 dagar.
Ceftriaxon injektioner: bruksanvisningar. Hur man spädar drogen
För spädning av antibiotikum används Lidocaine-lösning (1 eller 2%) eller vatten för injektion (d / i).
När man använder vatten d / och bör man komma ihåg att intramuskulära injektioner av läkemedlet är mycket smärtsamma, så om vatten är lösningsmedlet kommer obehaget att vara både under injektionen och någon gång efter det.
Vatten för utspädning av pulvret tas vanligtvis i fall där användningen av lidokain är omöjlig på grund av patientens allergi mot den.
Det bästa alternativet är en 1-procentig lösning av lidokain. Vatten d / och det är bättre att använda som ett hjälpmedel när man spädar läkemedlet Lidocaine 2%.
Är det möjligt att odla Ceftriaxone med Novocaine?
Novocain, vid användning för utspädning, minskar antibiotikans aktivitet, samtidigt som sannolikheten för anafylaktisk chock i patienten ökar.
Om du börjar från patienternas recensioner, noterar de att Lidocaine är bättre än Novocain, lindrar smärta när Ceftriaxone administreras.
Dessutom bidrar användningen av en icke-nyberedd Ceftriaxon-lösning med Novocain till ökad smärta vid injektionen (lösningen är stabil i 6 timmar efter beredning).
Hur odlas Ceftriaxon Novocain?
Om Novocain används som lösningsmedel tas det i en volym av 5 ml per 1 g av läkemedlet. Om du tar en mindre mängd Novocain, kan inte pulvret fullständigt lösas upp, och sprutans nål klämmer fast med medicinska klumpar.
Avel Lidocaine 1%
För injektion i muskeln löses 0,5 g av läkemedlet i 2 ml av en 1% lösning av lidokain (innehållet i en ampull); per 1 g av läkemedlet tar 3,6 ml lösningsmedel.
En dos av 0,25 g utspädes på samma sätt som 0,5 g, det vill säga innehållet i 1 ampull av 1% lidokain. Därefter dras den beredda lösningen i olika sprutor för halva volymen i vardera.
Drogen injiceras djupt in i gluteus maximus (högst 1 g per varje skinka).
Läkemedlet som skiljs av Lidocaine är inte avsett för intravenös administrering. Det är tillåtet att sträcka sig in i muskeln.
Hur späda ceftriaxon injektioner med lidokain 2%?
För utspädning av 1 g av läkemedlet tar 1,8 ml vatten g / och två procent lidokain. För att späda 0,5 g av läkemedlet blandas 1,8 ml Lidokain också med 1,8 ml vatten för d / i, men endast hälften av den resulterande lösningen (1,8 ml) används för upplösning. För en utspädning av 0,25 g av läkemedlet tas 0,9 ml av ett lösningsmedel framställt på ett liknande sätt.
Ceftriaxon: Hur spädas barn för intramuskulär administrering?
Ovanstående metod för intramuskulär injektion används praktiskt taget inte i pediatrisk praxis, eftersom Ceftriaxon med novokain kan ge barnet den starkaste anafylaktiska chocken och i kombination med lidokain kan bidra till förekomsten av anfall och hjärtsvikt.
Av detta skäl är det bästa lösningsmedlet vid användning av läkemedlet hos barn vanligt vatten d / och. Oförmågan att använda smärtstillande medel i barndomen kräver en ännu långsammare och noggrannare administration av läkemedel för att minska smärta vid injektionen.
Utspädning vid iv-administrering
För iv administrering löses 1 g av läkemedlet i 10 ml destillerat vatten (sterilt). Läkemedlet injiceras långsamt över 2-4 minuter.
Utspädning för intravenös infusion
Vid administrering av infusionsbehandling administreras läkemedlet i minst en halvtimme. För beredning lösning 2 g utspädd i 40 ml Ca-fri lösning: dextros (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktos (5%).
dessutom
Ceftriaxon är enbart avsedd för parenteral administrering: tillverkare släpper inte tabletter och suspensioner på grund av att antibiotikumet, i kontakt med kroppsvävnader, visar hög aktivitet och starkt irriterar dem.
Doser för djur
Dosen för katter och hundar anpassas till djurets vikt. Det är som regel 30-50 mg / kg.
Om en 0,5 g flaska används ska 1 ml 2% lidokain och 1 ml vatten d / u tillsättas (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt skakar läkemedlet tills klumparna är helt upplösa, samlas in i en spruta och injiceras i ett sjukt djur i en muskel eller under huden.
Dosen för en katt (Ceftriaxon 0,5 g används vanligtvis för små djur - för katter, kattungar etc.). Om läkaren ordinerat 40 mg Ceftriaxon per 1 kg vikt är 0,16 ml / kg.
För hundar (och andra stora djur) ta flaskor med 1 g. Lösningsmedlet tas i en volym av 4 ml (2 ml Lidokain 2% + 2 ml vatten d / e). En hund som väger 10 kg, om dosen är 40 mg / kg, måste du ange 1,6 ml av den beredda lösningen.
Vid behov införs Ceftriaxon i / genom katetern för utspädning med sterilt destillerat vatten.
överdos
Tecken på en överdos av läkemedlet är kramper och agitation av centrala nervsystemet. Peritonealdialys och hemodialys är ineffektiva för att minska koncentrationen av Ceftriaxon. Läkemedlet har ingen motgift.
interaktion
I en volym är den farmaceutiskt inkompatibel med andra antimikrobiella medel.
Genom att undertrycka tarmmikrofloran förhindrar den bildandet av K-vitamin i kroppen. Av denna anledning kan användning av läkemedlet i kombination med medel som reducerar trombocytaggregation (sulfinpyrazon, NSAID) orsaka blödning.
Denna funktion av Ceftriaxone ökar antikoagulantins verkan när de används tillsammans.
I kombination med loopdiuretika ökar risken för nefrotoxicitet.
Försäljningsvillkor
För att köpa krävs ett recept på latin.
Latinrecept (prov):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det bifogade lösningsmedlet. V / m, 1 s. / Dag.
Förvaringsförhållanden
Förvara bort från ljus. Den optimala förvaringstemperaturen är upp till 25 ° C.
När det används utan medicinsk kontroll kan läkemedlet provocera komplikationer, så flaskorna med pulver bör hållas utom räckhåll för barn.
Hållbarhet
Särskilda instruktioner
Läkemedlet används på sjukhuset. Hos patienter som är i hemodialys samt med samtidig svårt lever- och njursvikt bör plasmakoncentrationerna av Ceftriaxon hållas under kontroll.
Med långvarig behandling krävs regelbunden övervakning av mönstret av perifert blod och indikatorer som karakteriserar njurarnas och leverens funktion.
Ibland (sällan) med ultraljud av gallblåsan kan det finnas blackouts som indikerar närvaron av sediment. Blackouts försvinner efter att behandlingen avslutats.
I ett antal fall är det lämpligt att föreskriva vitamin K förutom ceftriaxon till försvagade patienter och äldre patienter.
Vid obalans mellan vatten och elektrolyter samt arteriell hypertension ska natriumplasmanivåerna övervakas. Om behandlingen är lång visar patienten ett allmänt blodprov.
Liksom andra cephalosporiner har läkemedlet förmågan att förskjuta bilirubin i samband med serumalbumin, och därför används det med försiktighet hos nyfödda med hyperbilirubinemi (och i synnerhet i för tidiga barn).
Läkemedlet påverkar inte hastigheten på neuromuskulär ledning.
Ceftriaxonanaloger: Vad kan jag byta ut?
Ceftriaxonanaloger i injektioner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, ampull, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxon eller Cefazolin - vilket är bättre?
Båda drogerna tillhör gruppen "Cephalosporiner", men Ceftriaxone är ett 3: e generations antibiotikum, och Cefazolin är ett 1: a generations läkemedel.
En viktig egenskap hos den första generationen cefalosporin antibiotika är att de inte är effektiva mot Listeria och enterokocker, har ett smalt aktivitetsområde och en låg aktivitetsnivå mot Gram (-) bakterier.
Cefazolin används huvudsakligen i kirurgi för perioperativ profylax, liksom för behandling av infektioner av mjukvävnad och hud.
Dess syfte att behandla infektioner i det urogenitala systemet och luftvägarna kan inte anses vara rimligt, vilket är förknippat med ett smalt spektrum av antimikrobiell aktivitet och hög resistans mot potentiella patogener.
Vilket är bättre: ceftriaxon eller cefotaxim?
Cefotaxim och Ceftriaxon är de grundläggande antimikrobiella ämnena i 3: e generationen cefalosporiner. Läkemedel är nästan identiska i sina bakteriedödande egenskaper.
Kompatibilitet med alkohol
Drick inte alkohol under drogbehandling. Kombinationen av "Ceftriaxon + etanol" kan ge upphov till symptom som liknar symptomen på allvarlig förgiftning, och i vissa fall leder till patientens död.
Ceftriaxon under graviditet och amning
Läkemedlet är kontraindicerat under graviditetens första trimester. Om det behövs, utse en sjuksköterska ska barnet överföras till blandningen.
Recensioner av Ceftriaxon under graviditeten bekräftar att läkemedlet verkligen är ett mycket kraftfullt och mycket effektivt antibakteriellt medel som inte bara kan bota den underliggande sjukdomen utan även förhindra utvecklingen av dess komplikationer.
Med tanke på att läkemedlet (liksom andra antibiotika) har biverkningar, föreskrivs det endast i fall där potentiellt möjliga komplikationer av sjukdomen kan skada mer än användningen av läkemedlet (i synnerhet infektioner i urogenitalkanalen, vilka gravida kvinnor är mycket mottagliga för).
Ceftriaxon Recensioner
Ceftriaxon - läkares recensioner bekräftar detta faktum - det är ett kraftfullt antibiotikum som hjälper till att bota sjukdomen på kort tid och med en minimal mängd biverkningar. Det är tillåtet att söka barn och under graviditet (förutom 1 trimester).
Enligt patienterna är den största nackdelen med drogen att injektionerna är mycket smärtsamma.
I recensionerna om injektioner av Ceftriaxon rekommenderas barn att använda Emla-kräm, som är en lokalbedövning, för att underlätta moderns procedur (på råd av den behandlande läkaren). Den appliceras på ungefär en halvtimme till den avsedda injektionsstället.
Hur mycket kostar ett antibiotikum i ryska apotek?
Priset för Ceftriaxon-injektioner varierar beroende på det företag som producerat det, antalet ampuller i varje förpackning och koncentrationen av den aktiva substansen i flaskan.
Priset på Ceftriaxone i Ukraina är från 6,6 UAH för en flaska 0,5 g. Samtidigt finns det ingen signifikant skillnad mellan priserna i storstads apotek och apotek i andra städer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxonpriset på ryska apotek - från 17 rubel per flaska.
Det är omöjligt att köpa Ceftriaxon tabletter. Läkemedlet är endast avsett för parenteral administrering.