Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Lunginflammation är en sjukdom som kännetecknas av skador på lungvävnaden. Det finns flera typer av lunginflammation, men de kräver alla ett integrerat tillvägagångssätt för behandling. Nödvändiga mediciner och fysioterapiprocedurer ordineras av en läkare. Sjuksköterskan övervakar läkarens recept och ger patienten de bästa förutsättningarna för återhämtning.

Fall som kräver ingripande av vårdpersonal

Lunginflammation kräver oftast sjukhusvistelse av patienten. Men i vissa fall, när sjukdomen är mild, kan behandling utföras hemma. Då behöver du regelbundet besöka patienten av en sjuksköterska. Detta alternativ är acceptabelt för tonåringar och vuxna. Förutom sjukdomens ålder och allvar är det allmänna hälsotillståndet och närvaron av comorbiditeter viktigt. Behandling under övervakning av sjuksköterska indikeras i följande fall av lunginflammation:

  • brännvidd - om vården inte kan ordnas hemma eller i små barn;
  • croupous eller lobar - inflammation täcker hela lungloben, medan patienten är i allvarligt tillstånd;
  • interstitiell inflammation leder till andningssvikt.

Steg i omvårdnad för lunginflammation

Behandlingsprocessen för lunginflammation utförs i steg. Detta är det enda sättet att säkerställa den mest noggranna vården av patientens hälsa.

Historia tar

Det första steget är att samla information om patientens lunginflammation. Etablerade egenskaper hos sjukdomen, dess varaktighet, de läkemedel som användes för behandling. Systern utför en undersökning och första undersökning av patienten: mäter kroppstemperatur och tryck, utför slagverk och auskultation av andningsorganen. Följande symptom är alarmerande:

  • feber och frossa;
  • hosta;
  • brun sputum;
  • andfåddhet, smärta bakom brystbenet, hjärtklappning;
  • blek av huden, blå nasolabial triangel;
  • slöhet, aptitlöshet;
  • andning är grunt och stönande, det kan vara fuktiga raler;
  • ytterligare muskler är involverade i andningsrörelserna.

Det är också systerns ansvar att registrera resultaten från den tidigare undersökningen: ett blodprov (ESR, antal lymfocyter) och en röntgen av lungan (notera vilken del som påverkas).

Statlig bedömning

Baserat på de insamlade uppgifterna bedömer sjuksköterskan patientens tillstånd: identifierar patientens problem och möjliga orsaker. Detta bestämmer dess ytterligare åtgärder. Lunginflammation kan orsaka följande problem hos en patient:

  • kroppsförgiftning - uttrycks av feber, yrsel, svaghet, matsmältningsbesvär
  • utveckling av andningssvikt - takykardi, andfåddhet, bröstsmärta
  • Neurologiska störningar - sömnstörningar, ångest på grund av tillfällig handikapp och brist på tydlig förståelse av sjukdomen.

Om du inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet åt befintliga problem kan de leda till allvarligare komplikationer: akut hjärtsjukdom och andningsfel, sjukdomens kroniska form.

Utifrån analysens resultat utarbetar sjuksköterskan en patientomsorgsplan. Under medicinsk manipulation utvärderar hon effektiviteten och korrigerar vid behov behandlingsplanen.

Förberedelse och genomförande av en behandlingsplan

Baserat på de data som erhållits efter de första två etapperna sysslar systern en detaljerad interventionsplan. Dess övergripande mål är att förbättra patientens tillstånd och förhindra utveckling av komplikationer. Specifika mål beror på patientens problem. Det kan vara:

  • lättnad från andfåddhet, bröstsmärta
  • normalisering av kroppstemperaturen;
  • utmanar produktiv hosta.

För varje objekt i planen anges metoderna för genomförandet och tidsramen för prestation. Sjuksköterskan utvärderar patientens tillstånd över tiden. Hon övervakar sjukdomens yttre symtom, testresultat, arten av lunginflammation. Om det behövs fokuserar sjuksköterskan den behandlande läkarens uppmärksamhet på förändringar i patientens hälsotillstånd.

Utvärdering av effektiviteten av behandlingen

Om behandlingen väljs korrekt och systeren sköter patienten ordentligt, återhämtar sig behandlingen inom 2 veckor. Om detta inte händer krävs en anpassning av lunginflammationsplanen. Läkemedel väljs av läkaren, och sjuksköterskan kan bara ändra patientens diet och aktivitet.

Efter urladdningen ska personen fortsätta att övervakas av terapeuten på bosättningsorten för att undvika sjukdomens återfall. Återställande av kroppen efter lunginflammation inträffar inom ett år. På sjukhuset förklarar sjuksköterskan att patienten efter urladdning behöver god mat, måttlig fysisk aktivitet, vägran av dåliga vanor och vidhäftande med arbete och vila. Om barnet var sjuk med lunginflammation, bör föräldrarna och den lokala barnläkaren ta hand om funktionerna i hans återhämtning efter sjukdomen.

Huvudansvar för sjuksköterskor för lunginflammation

Det är systerns ansvar att övervaka patientens dagbehandling, hygien, medicinering, utföra fysioterapiprocedurer, förändra tillståndet under behandlingen och aktivt besöka patienten av läkaren.

Systern ser till att patienten är i gynnsamma förhållanden. Sjukhusrummet ska ventileras regelbundet. Det är nödvändigt att luften är varm, men fuktig och frisk. Patienter med lunginflammation bör observera sängstöd. Sjuksköterskan bör lära patienten att koppla av sina muskler och vila. Om en person befinner sig i allvarligt skick och inte självständigt kan ändra kroppens position, är det här medicinska personalen ansvarig. Hos patienter med lunginflammation ska huvudet vara i förhöjt tillstånd. Sjuksköterskan uppnår detta genom att justera sängen eller placera kuddar.

Vårdomsorg innebär att patienthygien är säker. Varje dag tvättas systern med varmt vatten och tvättar ut efter toaletten. Hon håller också patientens sängkläder och kläder rena. Så att patienten inte har inflammation i munhålan, behandlas den med en svag sodavätning. Med utseende av herpesutbrott på läpparna eller i näsan, använd zinksalva.

Medicinska procedurer utförda av en syster med lunginflammation inkluderar:

  1. Injektioner, infusioner.
  2. Åtgärder för feber - gnugga med kallt vatten, riklig varm dryck, kall luft i rummet.
  3. Postural dränering i fall där sputum inte rör sig väl.
  4. Rengör patientens mun från sputum om han inte kan göra det på egen hand.
  5. Inställning av enema för förstoppning, anslutning till urinalen.
  6. Utför distraherande procedurer som föreskrivits av en läkare: senapplaster, banker, kompressor.

Dessutom säkerställer sjuksköterskan att patienten tar läkemedel som ordinerats av läkaren: antibiotika, mukolytika, antipyretiska, antiinflammatoriska och andra. I händelse av oegentligheter i hjärt-kärlsystemet är injektioner av hjärtglykosider och glukokortikoider möjliga.

För återhämtning måste patienten observera kosten. Systern ser till att patienten dricker tillräckligt med vätska - upp till 3 liter per dag. Detta kan vara rent vatten, naturlig juice, juice, te med citron, buljong höfter. Du måste äta ofta, men gradvis. Företräde ges till buljong, kokt kycklingkött, fisk, grönsaker, mejeriprodukter. Om patienten inte har någon aptit kan mängden mat reduceras genom att öka volymen av vätska.

En viktig plats vid behandling av lunginflammation är andnings gymnastik. Systern lär ut patientens speciella övningar och kontrollerar deras genomförande. Gymnastik bör utföras två gånger om dagen. När patienten återhämtar ökar han fysisk aktivitet: övningar och fysioterapi.

Sjuksköterskans hjälp är avgörande för bedridna patienter. Men patienter som kan ta hand om sig själva behöver omvårdnad. Under sjukvårdspersonalens kontroll är sjukdomen mycket snabbare och lättare.

Vårdprocess för akut lunginflammation

Inledning. 3
1. Etiologi.................................................................................. 4
2. Klinisk bild......................................................................6
3. Diagnos................................................................................. 8
4. Behandling....................................................................................... 11
5. Vårdprocessen vid akut lunginflammation...............................13
6. Sjuksköterskans algoritm i vården av patienten. 17
7. Dispensary observation. 18
Slutsats................................................................................... 19
Litteratur......................................................................................20

introduktion
Akut lunginflammation är en inflammatorisk lungsjukdom som diagnostiseras av syndromet av andningsstörningar och fysiska data i närvaro av fokala eller infiltrativa förändringar i röntgenbilden, med involvering av alla strukturella element i lungvävnaden med obligatorisk lesion av alveolerna och utvecklingen av inflammatorisk utsöndring i dem. De flesta med lunginflammation är äldre och senila och barn. Enligt det internationella avtalet införs ytterligare egenskaper för lunginflammation i klassificeringen:
1 - Samhälle förvärvad (primär);
- lunginflammation hos sjukhus;
- lunginflammation hos patienter med immunbrist.
2 - genom etiologi (pneumokock, stafylokock)
3 - genom lokalisering (lobar, segment, brännpunkt).
4 - för komplikationer (pleurisy, abscess, infektiös giftig chock)
5 - genom gravitation.
Nosokomial (sjukhus) lunginflammation orsakas antingen av autogen flora, vars antibiotikaresistens beror på tidigare behandling eller cirkulerande på sjukhuset, vanligtvis resistenta stammar av mikroorganismer eller mykoplasma. De utvecklar som regel mot bakgrund av respiratorisk viral superinfektion. Gemenskapsförvärvad lunginflammation är det viktigaste hälsoproblemet, vilket är förknippat med hög morbiditet och mortalitet samt höga direkta och indirekta kostnader för behandling av denna sjukdom.
Lunginflammation är bland de vanligaste infektionssjukdomarna hos människor. Sjukdomar i samband med förvärvad lunginflammation varierar från 2 till 15 fall per 1000 personer per år. Denna indikator är signifikant högre hos äldre patienter: 25-44 fall per 1000 personer per år hos patienter äldre än 70 år och upp till 68-110 fall per 1000 personer per år hos äldre patienter i hem för funktionshindrade, vårdhem.
1. Etiologi
Mikrobiologisk identifiering av patogenen är endast möjlig i 40-60% av alla lunginflammationssjukdomar.
I samhällsförvärvad lunginflammation är de vanligaste patogenerna pneumokocker, streptokocker, de är den främsta orsaken till lunginflammation i samhället hos både patienter med mild och svår lunginflammation (ca 20%). Den andra platsen bland orsakerna till samhällsförvärvad lunginflammation upptas av "atypiska" mikroorganismer - mykoplasma, influensavirus, klamydia, legionella, streptokocker etc.
I sjukdoms lunginflammation är de vanligaste patogenerna: stafylokocker, Klebsiella, E. coli, anaerober, virus, patogena svampar etc.
Anaeroba mikroorganismernas roll i skapandet av lunginflammation i samhället är liten, men ökar betydligt med aspirationspneumoni - upp till 50% av alla orsaker. Virusinfektioner står för 5-15% av all samhällsköpt lunginflammation, med influensavirus som är den viktigaste, mindre parainfluensavirus, adenovirus och respiratoriska syncytialvirus. Viral lunginflammation har en säsongsmässig prevalens, främst på hösten och vintern.
Fördjupande förutsättningar för akut lunginflammation är olika kemiska och fysiska faktorer som minskar kroppens försvar (hypotermi, ett brott mot bronkiets dräneringsfunktion, virusinfektioner i luftvägarna, alkohol, trauma, hypoxi, ätstörning).
Formen av lunginflammation beror på patogenens virulens, nivån av specifik immunitet och egenskaperna hos organismens reaktivitet.
Croupous (lobar) lunginflammation. Penetrerar in i områden av lungvävnad, frigör mikroorganismer toxiner som bryter mot vaskulär permeabilitet. Det finns en exsudation av fibrin och blodceller i alveolerna.
I kronisk och storfokal lunginflammation utvecklas hyperergisk inflammation i hela segmentet eller i loppet (orsakar homogen mörkbildning i bilden och förkortning av slagverksljud med försvagad andning och frånvaron av väsande andning). Med mindre reaktiva former upptar foci av inflammation de peribronchiala områdena - bronkopneumoni (orsakar ett överflöd av fina bubblande raler över det drabbade området med inhomogeniteten av mörkningsområdet i bilden).

2. Klinisk bild
Sjukdomsuppkomsten är vanligtvis akut. Det finns generell sjukdom, svår huvudvärk, ofta - frysningar, en ökning av kroppstemperaturen till höga antal (konstant feber).
Det finns smärtor i bröstkorgen, som förvärras av hosta och tar djupt andetag. Visa torr hosta senare - med avskiljningen av en liten mängd viskös, slemhinnig sputum, rostig färg, andfåddhet.
Den första dagen kan markeras genom rodnad i kinderna och på den drabbade sidan, ofta visas vysy¬paniya såsom herpes simplex. Slagverk av lungorna avslöjar ett tråkigt eller tråkigt slagverksljud. Under auscultation blir andningen något försvagad först, crepitus hörs och då blir det bronchialt. Dispergerade torra och våta raler kan höras på auktoriseringsstadiet. När den inflammatoriska processen sprider sig till pleura, hörs pleural friktionsbuller.
Allmänna sjukdomar i lunginflammation är konstanta. Persistent feber är karakteristisk för de flesta former, men krampanfall vid sjukdomsuppkomsten är mindre frekvent än med ARVI. Permanent upphetsning eller svaghet, anorexi, sömnstörningar. Takykardi, centralisering av blodcirkulationen är vanlig i svåra fall - allvarliga mikrocirkulationssjukdomar som åtföljs av metabolisk acidos; I lunginflammation orsakad av gram-negativ flora utvecklas disseminerad intravaskulär koagulering, även om tecken på hyperkoagulering är närvarande hos de flesta patienter.
På grund av det faktum att en hel klack av lungan är avstängd från andning och hypoxi utvecklas, lider alla system av organismen. Symtom uppträder; takykardi, dövhet i hjärtat, tunga, torrhet i munnen slemhinna, läppar, förstoppning, oliguri.
Under gynnsamma förhållanden börjar krisen den 7: e dagen av sjukdomen. Under denna period kan det finnas ostera hjärtsvikt, en minskning av blodtrycket. Du bör ha klar kordiamin, kamfer, koffein, adrenalin för att öka blodtrycket, liksom syre. Efter krisen börjar patientens tillstånd förbättra sig.
På 2: e eller 3: e dagen från starten av antibiotikabehandling kan kroppstemperaturen sjunka. Med en bra kurs slutar resorptionen av exudatet vid slutet av 3-4: e veckan. Det kan emellertid vara en långvarig kurs med ofullständig resorption, bildandet av foci av pneumoskleros.
Komplikationer: akut kardiovaskulär brist; infektiös toxisk chock; exudativ pleurisy; perikardit; lungabscess; andningsfel.

3. Diagnostik
Neutrofil leukocytos observeras i blodet, ESR ökar vanligtvis.
Vid urinprov noteras moderata proteinuri, cylindruri, isolerade röda blodkroppar under feberperioden.
På röntgenbilden - en homogen (homogen) mörkning av lungan eller segmentet av lungan.
Bröströntgen är "guldstandarden" för diagnosen lunginflammation. Syndromet av lungförträngning av lungorna (täta homogena infiltrationer) med luftbronkogram är karakteristisk för pneumo-nier orsakade av "typiska" bakterier. Bilaterala basala interstitiella infiltrationer är vanligare vid lunginflammation orsakad av "atypiska" mikroorganismer. Röntgenbilden, såväl som kliniska data, tillåter emellertid inte tillförlitligt att etablera etiologin för lunginflammation.
Oavsett typ av patogen påverkar inflammationsprocessen oftast lungornas nedre lober. I pneumokock lunginflammation, komplicerad av bakteremi, observeras involvering av flera lopp i lungorna och närvaron av pleurala effusion mer ofta. Typiska radiologiska fynd i stafylokock lunginflammation är multi-lesionsskador, abscessbildning och spontan pneumotorax.
Sällan kan bröstets radiografi hos patienter med lunginflammation ge falskt negativa resultat: med uttorkning av patienter, neutropeni, pneumocystisk lunginflammation och i de tidiga skeden av sjukdomen (upp till 24 timmar från sjukdomsuppkomsten). I svåra fall är datortomografi på bröstet möjligt, eftersom denna metod är känsligare.
Upplösning av radiologiska förändringar i lunginflammation ligger oftast bakom förbättringen i den kliniska bilden. Förbättring av röntgenbilden sker långsammare hos äldre patienter, hos rökare.
Komplett blodtal är ett rutinmässigt diagnostiskt test hos patienter med lunginflammation. Antalet blodleukocyter på mer än 15 • 109 / l är ett starkt argument till förmån för lunginflammationens bakteriella natur (vanligtvis pneumokock), även om lägre värden inte utesluter bakteriell natur.
Vissa biokemiska tester (urea, glukos, elektrolyter, markörer av leverfunktion) utförs vanligen för att bedöma sjukdomen och identifiera comorbiditeter (njur- eller leverinsufficiens).
Alla patienter med lunginflammation på sjukhus rekommenderas att utföra blodkultur (blodprovtagning utförs från två ställen före antimikrobiell behandling).
Sputum undersökning
Ett sputumprov erhållet med djup hostning och som uppfyller följande kriterier anses lämpligt för analys: mindre än 10 epitelceller och mer än 25 neutrofiler i synfältet (liten ökning), sputumundersökning bör utföras senast 2 timmar efter mottagandet).
Foci av katarral och fibrinös inflammation upplöses inom 2-4 veckor, segmenterande och destruktiva - inom 4-6 veckor, men fullständig återställning av funktionellt pulmonalt blodflöde uppstår 4-6 veckor senare än normaliseringen av röntgenbilden.
I händelse av omedelbart initierad behandling av lunginflammation kvarstår kvarhållande kränkningar av det allmänna tillståndet, men om ingen behandling utförs, observeras en lång period av asteni. Med rätt behandling finns det praktiskt taget inget hot mot kronisk behandling, även om det för barn som har genomgått förstöring av lungvävnad före 4 års ålder senare kan skada på blodflödet i stadium I-II framträda i det drabbade området under normal andningsfunktion och full hälsa.
För att bestämma sjukdoms möjliga etiologi är det viktigt att ta hänsyn till patientens ålder, platsen för sjukdomsutvecklingen och tidigare antibakteriell behandling.

4. Behandling
Patienter med lunginflammation bör införas på sjukhus. Rummet ska vara väl ventilerat och vara tillräckligt varmt. Maten ska vara halvflytande, näringsrik, fördelaktigt att dricka mycket: fruk¬tovye juice, te, tranbärsjuice, mineralvatten, bordsnummer 15.
Från de första timmarna av sjukdomen föreskrivs antibiotika. Om det behövs, ordinera kardiovaskulära droger. De grundläggande principerna är antibiotikaterapi tidig behandling, att hålla den typ av patogen och dess känslighet för läkemedlet, användning av den optimala administreringshastigheten, som ger den nödvändiga koncentrationen i lesionen. I samhällsköpt lunginflammation är penicilliner, makrolider och cefalosporiner de valfria läkemedlen. Administreringsväg och dos beror på svårighetsgraden av lunginflammation.
I sjukhus lunginflammation, penicilliner med klavulansyra, 3: e generationens cefalosporiner, fluorokinoloner, aminoglykosider, etc. Kombinationsbehandling (av två eller tre antibiotika) ordineras för en okänd etiologi.
Vid långvarig lunginflammation förskrivs immunmodulerande läkemedel: interferon, natriumkärninat. Applicera hemodez, reopolyglukin, plasma för att bekämpa förgiftning. Med utveckling av respiratorisk insufficiens octroy nödvändig impuls till HOSTA, slem och pus evakuering under bronkoskopi, inandning av syre blandas med luft i ett förhållande av 1: 1. Förbättrad bronkial obstruktion uppnås utnämning bronkdilaterare (aminofyllin), slemlösande läkemedel (mukaltin bromhexin, kaliumjodid) För att påskynda resorptionen av den inflammatoriska processen, förbättra dräneringsfunktionen är lämpligt att tilldela sjukgymnastik: inandnings alkalier, bronkodilatorer, expektoranter, elektrofores hlo¬rida kalcium, askorbinsyra, etc. Om det behövs, skrivs senapplastor.
Användningen av komplex behandling leder i övervägande delen av fallen till patientens återhämtning och återställandet av arbetskapacitet.
Prognosen är ogynnsam för influensa lunginflammation med hypertoxisk kurs, stafylokock lunginflammation med abscess, vars mortalitet når 20-30%.
För komplicerade former avses vanligtvis lunginflammation, lungsäcksinflammation komplicerat och förstörelse, och fokal-urladdningsprocesser i vilka förstörelse är sannolikt (suddighet mellan foci hyperskeocytosis, konservering feber amid adekvat behandling). Pneumokock lunginflammation kan vara komplicerad av metapneumonic pleurisy, som har en immunopatologisk karaktär (serös-fibrinös effusion med låg cytos, en ökning i ESR, 7-9 dagar "bakteriefri" feber).

5. Vårdprocess vid akut lunginflammation
Steg I Nursing Survey
Nurse ot¬nosheniya skapar förtroende med patienten och undersöker klagomål: torr hosta, bröstsmärtor medan andning, andningssvårigheter, feber och frossa. Undersöker omständigheterna i bolez¬ni (hypotermi, myokardiell influensa), vilket är den dag av sjukdomen, som var kroppstemperaturen, vad lekarstva¬mi användes.
Vid undersökning drar sjuksköterskan uppmärksamma det yttre utseendet hos patienten (ytlig andning, odno¬storonny rodna, en del av näsan andas). Åtgärder kroppstemperaturen (feber, höjas eller i stand-typ) definierar palpation NPV (25-35 i en minut), hjärtfrekvens (takykardi), mäter blodtrycket.
Steg II. Identifiera patientproblem
- brist på medvetenhet om sjukdomen
- bröstsmärta vid andning;
- onproduktiv (senare våt) hosta;
- brist på aptit, förstoppning
- hjärtsmärta (med lobar lunginflammation);
- sömnstörning
- ångest på grund av oförmåga att arbeta.
Möjliga omvårdnadsdiagnoser:
• Åsidosättande av andningsbehovet - Inspirerande eller blandad dyspné på grund av borttagning av lung- eller lungområdet från andningshandlingen.
• bröstsmärta vid andning och hosta - bevis på deltagande i inflammatorisk process i pleura
Feber av konstant typ eller atypisk
• torr hosta - resultatet av irritation i pleura
• våt hosta - ett medel för att avlägsna sputum från bronkierna.
Som genomförandet av omvårdnadsåtgärder utvärderar den medicinska syster deras effektivitet. Om målet inte uppnås vid bestämd tid, utarbetas ytterligare en plan för omvårdnad.
Vid en patient med asteni kan dyspnéreduktion och hostuppehåll försenas. I detta fall lär sjuksköterskan patientens andnings gymnastik och försöker utföra det dagligen, 2 gånger om dagen.
Om patienten inte kan hosta upp slem på egen hand, sjuksköterska spatel insvept i sal¬fetku indränkt i desinfektionsmedel, våtservetter munnen, ta bort slem eller använder för sprut otsasy¬vaniya slem.
Om en patient visar tecken på akut cirkulationssvikt serdech¬no (blek hud, kallsvett, thready snabb puls), informerar en sjuksköterska läkaren och förbereder för parenteral administrering kordiamin, strofantin prednisolon.
Om patienten inte har avföring i mer än 48 timmar planerar sjuksköterskan ett rensningsema. Nya problem kräver en ny plan för omvårdnadsåtgärder.
För att förhindra skada på munhålan behandlas slemhinnan med en 2% -lösning eller en svag lösning av kaliumpermanganat. Visad riklig dryck: Tranbärsjuice, juice, mineralvatten, te med citron.
När hörnen på munnen, näsan kanter herpetisk utbrott behandlar alkohollösning av metylenblått eller zink salva.
Vid varje tillfälle av året utförs grundventilation - luftning av lokalerna. Matera hudvård, byte av säng och underkläder. Efter kroppstemperaturen reduceras patientens andningsgymnastik kontrolleras.

Steg III. Planering av omvårdnadsåtgärder.
Syftet med omvårdnadsåtgärder


Nursing interventionsplan

Under dagen kommer andningsandelen att minska avsevärt 1. Ge patienten en bekväm, förhöjd position
i en torr säng.
2. Frisk luft.
3. Servera fuktigt syre (efter 2%
lösning av infusionsbikarbonat) som föreskrivits av en läkare
varje timme för 5

10 minuter.
4. Övervaka patientens allmänna tillstånd, färg
hud, andningsmönster

Efter 2-3 timmar kommer patienten inte att uppleva bröstsmärta vid andning och hosta. Det är bekvämt att lägga patienten på patientens sida i förhöjt läge (känslan av smärta kommer att minska).
2. Ge patienten fullständig fred genom att lära honom
muskelavslappning i de tidiga dagarna av sjukdomen.
3. Applicera med en minskning av kroppstemperaturen
cirkulära senapsplåster.
4. Anmäl smärtstillande medel inuti som föreskrivet av läkaren
eller parenteral (analgin, baralgin, tramal etc.)
och i de första dagarna av antitussives - codeinter, libexin)

Kroppstemperaturen kommer gradvis att minska, utan att orsaka komplikationer 1. Vid feberns höjd, utför en våt nedbrytning
hud med en lösning av vatten med tillsats av alkohol,
kall lotion på pannan.
2 Ge rumsventilation och exponering.
patienten.
3, införa isbubblor på projektionen av stora
kärl genom vävnadskikt.
4, Förbered dig för intramuskulär injektion av 2 ml
50% lösning av dipyron och 1 ml 1% lösning
Dimedrol (skriv på recept).
5- Introducera antibakteriella läkemedel i en tid som strikt föreskrivs av läkaren.
6. Mät blodtrycket regelbundet, kontrollera pulsen,
patientens andning, för hans utseende.
7. Ordna fraktionerad mat i små portioner och
drick mycket vätskor (om det föreskrivs av läkaren).
8. Ständigt övervaka det mentala tillståndet
patient - individuell kostnad (eventuell psykos)

En torr hosta i 3 dagar kommer att gå in i en våt med fri expektoration av sputum 1, ge patienten en varm alkalisk dryck.
2. Enligt doktors recept
senap gips, leverera lasokashlevyh fonder
(Bromhexin lugnar hosta och främjar
sputumurladdning - 4 tabletter (0,004 g)
3-4 gånger om dagen).
3- När en våt host visas, utför en bröstmassage.
4. Att träna patienten i andningsövningar.
5. På doktors recept tillämpas appliceringsmedel,
mukolytika (mucaltin, ambroxol, acetylcystein) och
bronkodilatorn (aminofyllin) betyder

6. Sjuksköterskans algoritm för att sköta de sjuka
med feber
Patientklagomål
Jag period
1. Chills.
2. Huvudvärk
3. Malaise
II period
1. Huvudvärk.
2. Yrsel.
3. Torr mun.
4. Oliguria.
5. Fördröjd avföring.
III period
lys
1. Måttlig svaghet.
Krisen
1. Allvarlig svaghet.
2. Svettning.
3. Möjlig smärta i hjärtat. Inspektionsdata
Jag period
1. Den snabba temperaturhöjningen.
2. Cyanos av läppar, lemmar.
II period
1. Hyperemi i huden.
2. Möjliga illamående, hallucinationer.
3. Nakedness av tungan.
4. Torkade läppar.
III period
Lys.
1. Lätt svettning
Krisen
1. Den snabba temperaturminskningen (om några timmar).
2. riklig svettning
3. Kylarben.
4. Cyanos.
5. Minskning av blodtrycket.
6. Takykardi, liten puls.
Jag period.
1. Ge ett varmt rum och säng.
2. Varmt te.
3. När kylskåp - täcka med en filt, fäst en värmepanna till benen och bakre delen.
II period.
1. Luftar rummet.
2. riklig dryck
3. Över huvudet - ett ispaket (i 20 minuter, efter 15 minuter kan du repetera)
4. Observation av puls, blodtryck, fysiologiska funktioner.
5. Skapa en vårdpost.
III period.
1. Att torka av kroppen.
2. Förbereda koffein, kordiamin med rädslan för kollaps (80/50 mm. Kvicksilver).
3. ge riklig dricka
4. Täck med en filt, fäst en värmepanna till fötterna.
7. Dispensary observation
• Övervakning i 6 månader.
• Besöker en läkare efter 1,3, 6 månader
• Standardlaboratorium - Instrumentstudier: Fullständigt blodantal, Biokemiskt blodprov enligt indikationer, Bröstradiografi.
• Terapeutiska och förebyggande åtgärder: Dagliga morgonövningar, andningsövningar, massage, fysioterapi vid behov, förstärkning av droger.
Observationsfrekvensen och mängden rehabiliteringsåtgärder beror på patientens ålder, svårighetsgraden av lunginflammation och återstående effekter som patienten tömdes från sjukhuset.
Ibland med långvarig akut lunginflammation, särskilt hos försvagade patienter, återkommer lunginflammation: efter normalisering av temperatur och positiv röntgendynamik återkommer feber, host förvärras och tecken på infiltration ökar. Sådana återfall kan observeras i intervallet från en vecka till flera månader från sjukdomsuppkomsten.
I närvaro av bronkiektas är fullständig återhämtning omöjlig, men det är möjligt att stoppa processens progression, för att uppnå längre remissioner, för att förbättra lungs och kardiovaskulära system.
Måltider på en uppsättning produkter, kalori bör vara åldersgodkänd. Med allvarlig förgiftning föreskrivs näringsterapi med en minskning av kalorier, begränsning av extraktionsmedel, med en noggrannare bearbetning av produkter. För avgiftning rekommenderas ytterligare dricks (5% glukoslösning, oral, borjomi, juice, fruktdrycker).

slutsats
Andningssjukdomar upptar en av de ledande platserna i sjukdomsstrukturen. Akut lunginflammation bland orsakerna till spädbarnsdödlighet i många territorier i Ryssland är den vanligaste dödsorsaken.
Förebyggande av akut lunginflammation är rehabilitering av foci av kronisk infektion, härdning av kroppen, undvikande av hypotermi. Lunginflammation är mest mottaglig för barn och äldre, rökare som lider av kroniska sjukdomar, immunbrist, ständigt i kontakt med fåglar och gnagare.
WHO-experter fastställer genomförandet av dessa rekommendationer.
Således akut lunginflammation - ett allvarligt test inte bara för patienten utan också för den medicinska personalen, en framgångsrik exit som bestäms av aktualitet för diagnos av uppkomsten av sjukdomen, lämplig behandling och personlig vård och omsorg för patienten.
Prognosen för akut lunginflammation är generellt gynnsam. Ett undantag kan vara patienter med äldre och senil ålder, patienter med kroniska sjukdomar i bronkier och lungor, kardiovaskulära och endokrina sjukdomar, alkoholister samt barn under fem år. Dessa människor har oftast komplikationer, som ofta bestämmer sjukdomsutfallet.
För att förhindra nosokomial lunginflammation anges sjukhusvistelse hos patienter med akuta respiratoriska virusinfektioner i boxningsavdelningen.

1. Intrahospitalinfektioner / Ed. R.P.Ventsela. - M.: Medicin, 2003 - 156 sid.
2. Davlitsova K.E. Grunderna för omvårdnad. Första medicinsk hjälp: En manual. - M.: Forum: Infa - M, 2004.-286с.
3. Grunderna i omvårdnaden: Handledning / Weber V. R., Chuvakov G. I., Lapotnikov V. A., et al. - Moskva: Medicin, 2001.-216 sid.
4. Katalog över allmänläkare. I 2 volymer. / Ed. Vorobyova N.S. -M.: Förlagshus Eksmo, 2005.- 410с.
5. Smolev E.V. Sjuksköterska i terapi. - Rostov n / a: Phoenix, 2007-115s.

Nursing process för lunginflammation abstrakt fri

Vårdprocess för akut lunginflammation

5. Vårdprocessen av akut lunginflammation...............................13

6. Sjuksköterskans algoritm för vård av patienten. 17

7. Dispensary observation. 18

Akut lunginflammation är en inflammatorisk lungsjukdom som diagnostiseras med syndromet av andningsstörningar och fysiska data i närvaro av fokala eller infiltrativa förändringar i röntgenbilden, med involvering av alla strukturella element i lungvävnaden med obligatorisk lesion av alveolerna och utvecklingen av inflammatorisk utsöndring i dem. Ofta förekommer lunginflammation hos äldre i ålderdom och hos barn. Enligt det internationella avtalet införs ytterligare egenskaper för lunginflammation i klassificeringen:

- lunginflammation hos patienter med immunbrist.

2 - genom etiologi (pneumokock, stafylokock)

3 - genom lokalisering (lobar, segment, brännpunkt).

4 - för komplikationer (pleurisy, abscess, infektiös giftig chock)

Nosokomial (sjukhus) lunginflammation orsakas antingen av autogen flora, motståndet mot vilken kantibiotika beror på tidigare behandling eller genom att cirkulera i patienten, vanligtvis resistenta stammar av mikroorganismer eller mykoplasma. De utvecklar som regel mot bakgrund av respiratorisk viral superinfektion. Gemenskapsförvärvad lunginflammation är ett stort folkhälsoproblem, vilket är förknippat med hög morbiditet och dödlighet samt höga direkta indirekta kostnader för behandling av denna sjukdom.

Lunginflammation är en av de vanligaste infektionssjukdomarna hos människor. Förekomsten av lunginflammation i samhället varierar från 2 till 15 fall per 1000 personer per år. Denna indikator är signifikant högre hos äldre patienter: 25-44 fall per 1000 personer per år hos patienter äldre än 70 år och upp till 68-110 fall per 1000 personer per år hos äldre patienter som bor i hem för personer med funktionshinder, vårdhem.

Filstorlek: 95 Kb
Filtyp: doc (Mime Type: application / msword)

Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Ett exempel på den färdiga uppsatsen om ämnet: Medicin

Innehållet

1. Allmän egenskap av lunginflammation 4

2.1 Stage i vårdprocessen 7

2.2.Körning för patienter med lunginflammation 12

Referenser 16

Utdrag ur texten

Syftet med arbetet är att studera sjukdomsprocessen i lunginflammation.

1. att ge en allmän egenskap av lunginflammation

2. presentera stadierna i vårdprocessen

3. Identifiera huvudkomponenterna i allmän vård för patienter med lunginflammation.

referenser

1.Valchuk EA, Pecevich G.Ye. Sjuksköterska i Vitryssland: Status och utsikter // Sjuksköterska vid slutet av XXI-talet: lör. vetenskapligt. fungerar. Grodno, 2002. s. 137-139.

2. Interna sjukdomar. I 2 t. / Ed. A.I. Martynova, N.A. Mukhina, V.S. Moiseev, A.S.Galyavicha. M.: GEOTAR-Med, 2004. V. 1. 522s.

3. Guraek-Yuzvik I. Värdet av vårddiagnos i teori och övning av sjuksköterska // Sjuksköterska vid slutet av XXI-talet: lör. vetenskapligt. fungerar. Grodno, 2002. s. 156-157.

4.Kuleshov L.I. Grunderna i omvårdnad: teori och praktik. På 2 timmar. Del 1. / Ed. L.I. Kuleshova, E.V.Pustovetova. Rostov n / D: Phoenix, 2008. 477s.

5. Makolkin V.I., Ovcharenko SI. Interna sjukdomar: Handledning. M.: OAO Publishing House "Medicine", 2005. 592 sid.

6. Obukhovets, T.P. Sjukvård i terapi med primärvård.

Verkstad. Rostov n / a: Phoenix, 2008. 416s.

7. Endast V.T. Modern teknik omvårdnadsprocess, // Sjuksköterska - № 2, -2002.- sid. 36-39.

Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Allmänna egenskaper hos akut lunginflammation. Analys av orsakerna, klinisk presentation, behandling och förebyggande av lobar lunginflammation. Orsaker, klinisk presentation, behandling och förebyggande av fokal lunginflammation. Karakteristik av stadierna av omvårdnadsprocessen vid lunginflammation.

Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbeten kommer att vara mycket tacksamma för dig.

Publicerad den http://www.allbest.ru/

AmizhT - FEGUPS filial i Svobodny

Fakultet SPO - Medical School

Avdelningen för avancerade studier

Cykel: "Sjukvård i terapi"

AmizhT - FEGUPS filial i Svobodny

Fakulteten SPO - Svobodnenskoy Medical School

Avdelningen för avancerade studier

Creative Review

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Arbetsområde: totalt tryckta ark _________________________

Ämneupplysning ____________________________________________

Användning av litteraturdata _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Allmän slutsats om arbetet: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Rekommendationer: ________________________________________________

_________________________________________________________

Ansvarigt fullständigt namn: ______________________________________________

__________________________________________________________

Ställning: _______________________________________________

Betyg: ___________________________________________________

1. Croupös lunginflammation: orsaker, klinisk presentation, behandling och förebyggande

2. Fokal lunginflammation: Orsaker, klinisk presentation, behandling och förebyggande

3. Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Lunginflammation - en akut inflammation i lungorna som sker oberoende av varandra eller som en komplikation av andra sjukdomar som förbinder en grupp av olika etiologi och patogenes av inflammatoriska (vanligtvis infektiösa) processer, lokaliserad i bronkioler, alveoler och interstitium föröknings på involverar pulmonell kärlsystemet.

Akut lunginflammation upptar en betydande plats bland alla sjukdomar i inre organ. Säsongen har viss effekt på förekomst av lunginflammation: frekvensen ökar i januari-mars och minskar i april-oktober. Morbiditet ökar också vid utbrott av influensa och säsongsmässiga respiratoriska virusinfektioner. Män blir sjuka oftare; hos barn och i ålderdom är lunginflammation särskilt svår.

I utvecklingen av lunginflammation, är huvudrollen spelas av en infektion: bakterier, virus, svamp mindre. Beroende på distributionsprocessen skilja pneumoni drabbar fraktionen, - en lobar eller pleuropneumoni, och påverkar en begränsad del (segment) - är fokal eller bronkopneumoni. Fokuserna på inflammation kan vara singel eller flera; kanske deras fusion (dränering lunginflammation); De kan lokaliseras samtidigt i olika delar av båda lungorna, främst i de lägre divisionerna.

1. Croupös lunginflammation: orsaker, klinisk presentation, behandling och förebyggande

Croupös lunginflammation är en akut inflammatorisk process som påverkar hela lungens lung eller en stor del av den; kännetecknas av en viss cyklisk patologisk förändring och fasisk klinisk kurs.

Nyligen är lunginflammation i en typisk form sällsynt, men den har fortfarande en klinisk kurs.

Orsaksmedlet är oftast en särskild pneumokock (Frenkel - Vekselbaum), oftare en annan bakterieflora: Friedlander-troll, streptokocker, stafylokocker etc.

Oftast lider lobulär lunginflammation från försvagade personer utsatta för olika typer av skadliga effekter. Hjärtinsufficiens med nedsatt blodcirkulation i den lilla cirkeln, akuta och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna, beriberi etc. är faktorer som bidrar till utvecklingen. Som predisponeringsmoment av stor betydelse är skarpa fluktuationer i omgivande lufttemperatur, hypotermi.

En typisk bild av lobar lunginflammation kännetecknas av en akut inbrott: en fantastisk chill, svår huvudvärk, en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C. Redan under kysten eller kort efter börjar störningen i bröstkorgen, förvärrad av inandning och host, störa. Vanligtvis, men inte alltid, är sådan smärta lokaliserad i nedre sektionerna. Det bör särskilt komma ihåg att smärta inte alltid motsvarar lokaliseringsprocessen. Ibland, i fall av lunginflammation med lägre lober uppträder smärta i buken, simulerar akut blindtarmsinflammation, en attack av kolelithiasis eller renal kolik. Tidig dyspné förenar sig. Hosta i början av torr och efter 1-2 dagar uppträder blodig ("rostig") sputum.

Vid den allmänna inspektionen i detta skede - scenen av sjukdomsuppkomsten - finns det en hyperemi hos kinderna (blush), mer uttalad på den drabbade sidan; ganska ofta på läppar och vingar i en näsa är det möjligt att märka utslag - herpes. Vid andning finns det en fördröjning i den drabbade hälften av bröstet, försvagad vesikulär andning och så kallad initial crepitus hörs. Percussion ljudet över den drabbade loben har en tympanisk nyans eftersom alveolerna har både luft och vätska samtidigt.

I det andra steget fylls utvecklingsstadiet av sjukdomen alveolerna med exudat och koagulerat fibrin, vilket leder till att lungan förtorkar. Från och med denna stund ökar trötthet över den drabbade delen av lungorna, och under auskultation hörs bronkial andning. Patientens allmänna tillstånd är allvarligt, vilket förklaras inte bara av storleken på den del av lungan som lossnar från andning men också av de uttalade förgiftningsfenomenen. Observerad snabb grundad andning (upp till 30-40 per minut), hjärtslag (100-200 per minut), blodtryck kan minska. Patientens aptit minskar eller försvinner på grund av hög kroppstemperatur och ett allmänt allvarligt tillstånd. Tungan är torr och belagd med grå blomning. Tarmarna fungerar trögt, vanligtvis förstoppning.

Nervsystemet lider: sömn störs, i allvarliga fall kan hallucinationer och illamående förekomma, särskilt hos personer med alkoholism. Patienten upplever rädsla, viljan att springa någonstans, kan hoppa ut genom fönstret. Tjänstpersonalen ska övervaka sådana patienter med vaksamhet.

Efter krisen förbättras patientens tillstånd, han börjar snabbt återhämta sig. Det sista steget i flödet av lobar lunginflammation börjar - upplösningsskedet. Mängden sputum ökar. Exsudatet är flytande, luften börjar tränga in i alveolerna igen, vilket resulterar i att slöjan av slagverksljudet minskar, en tympanisk nyans av det verkar. Bronkial andning försämras, crepitus börjar höras igen. Om pleura är involverat i processen (hos 1/4 av patienterna) hörs det pleurala friktionsbullret. Pleurisy med lobar lunginflammation behandlad med antibiotika är lättare, leder inte till suppurativa processer. Komplikationer av lobar lunginflammation ses för närvarande sällan, även om utvecklingen av myokardit, fokalnephritis och hjärnhinneinflammation i svår sjukdom är inte utesluten.

Samma staging observeras vid radiografiska förändringar i lungorna: Först förstärkning av lungmönstret, då utseendet av mörkningsfoci, som sammanfogar, och den resulterande skuggan motsvarar vanligen lungloben. Återställande av normal genomskinlighet i lungorna sker gradvis och varar upp till 2-3 veckor.

Patienter med lunginflammation bör införas på sjukhus. Tilldela strikt sängstöd. Det rum där patienten befinner sig ska vara ventilerad och var varm. Patienten visas en sparsam diet med en tillräcklig mängd vitaminer. Mat bör vara halvvätska, näringsrik. Under de första dagarna av sjukdomen, när man observerar strikt observation av den personal som är i tjänst för patienten, matas han. Mata patienten behöver lite oftare än vanligt. Drick mycket drycker: Tranbärsjuice, fruktjuicer, te med citron, mineralvatten.

Från sjukdomens första timmar ges patienten antibiotikabehandling med antibiotika eller sulfonamider; förskriva vaskulära medel: koffein, kamfer; i hjärtsvikt - strophanthin, digitalis droger.

Av antibiotika anges bensylpenicillin primärt. Läkemedlet administreras intramuskulärt i en daglig dos av 2.000.000-3.000.000 IE i 4-6 doser. Semisyntetiska penicilliner är effektiva: ampicillin, oxacillin, ampioks; med penicillinintolerans - läkemedel från gruppen av cefalosporiner (kefzol, ceporin, etc., 2 g per dag i 2 uppdelade doser).

Från sulfa droger är det bättre att ordinera förlängda medel (sulfadimetoksin) eller kombinerat (Biseptol). En droppe kroppstemperatur till normalt är inte en orsak till att avbryta antibiotikabehandling. Radiologisk kontroll krävs.

Syrebehandling har en positiv effekt med hjälp av en speciell mask, ett syretält. Av de symptomatiska läkemedlen används codein för stark hostning vid sjukdomsuppkomsten, och expektorativa läkemedel (termopsis, ipecacuan, riklig alkalisk dricks, etc.) vid upplösning av lunginflammation. Senap plåster och burkar fungerar bra. För att undvika irritation efter burkar och senapsplåster är det nödvändigt att torka huden torr och göra en ljusmassage.

Konstant övervakning av patienten under de två första perioderna av sjukdomen är nödvändig. För att förhindra skada på munhålan, bör tandköttet, slemhinnorna i gommen, kinderna och tungan rengöras med 2% natriumbikarbonatlösning eller en svag lösning av kaliumpermanganat. När de uppträder i hörnen av munnen, på vingarna på näsan av herpesutbrotten, bör dessa ytor smutsas med zinksalva. Det är viktigt att övervaka tarmarnas aktivitet. med förstoppning sätta en rengörande enema. Från det ögonblick som kroppstemperaturen faller, ska patienten delta i andningsgymnastik. I de första dagarna av sitt beteende handlar metodologen med patienten i avdelningen. Korrekt behandling leder till fullständig återhämtning. Vid sen behandling och patientens överensstämmelse med medicinska rekommendationer kan lungabscess utvecklas.

De profylaktiska åtgärderna innefattar härdning av kroppen, rationell fysisk kultur. Det är nödvändigt att undvika överkylning, att observera arbetshygien, särskilt hos företag inom stål- och kemisk industri. Klinisk övervakning av patienter utförs under året.

2. Fokal lunginflammation: orsaker, klinisk presentation, behandling och förebyggande

Termen "fokal lunginflammation" förenar former av lunginflammation av olika ursprung och kliniska manifestationer, vars särskiljningsförmåga är involvering i inflammatorisk process av vissa delar av lungan inom ett segment, lobule eller acini. Mycket ofta börjar fokal lunginflammation med bronkiala skador, vilket gjorde det möjligt att kalla det bronkopneumoni.

Fokal lunginflammation kan förekomma som en oberoende sjukdom (primär lunginflammation) eller utvecklas mot bakgrund av olika patologiska processer (sekundär lunginflammation). För närvarande mer vanligt än croup.

Eftersom orsaksmedlet för bronkopneumoni kan vara den mest olika bakteriella floran. I en relativt stor andel av fallen orsakas akut fokal lunginflammation av virus (lunginflammation med influensa, ornitos). Ofta är orsaken till lunginflammation en kombination av virus och bakterier. Ökande vikt vid förekomst av fokal lunginflammation förvärvas av mykoplasma (filtermedel som inte hör till bakterier eller virus) och svampar (Candida, Aspergella, etc.).

Legionella har under senare år isolerats som orsakssamband för lunginflammation i den så kallade Legionnaires sjukdomen; Dödsorsaken för AIDS-patienter är oftast lunginflammation orsakad av den enklaste pneumocystisen.

Brännande lunginflammation uppträder oftare hos personer som lider av andra akuta eller kroniska sjukdomar, inklusive tumörer och diabetes, hos patienter som har genomgått operation eller skada. På grund av den långvariga tvingade positionen hos patienten på baksidan (för frakturer i nedre extremiteterna, hjärtinfarkt, stroke) på grund av nedsatt ventilation av lungorna och stagnation kan de utveckla hypostatisk (kongestiv) lunginflammation.

Ofta förekommer fokal lunginflammation på bakgrund av kroniska lungsjukdomar (kronisk bronkit, bronkiektas, etc.). En signifikant roll spelas av blockering av slemhinnor eller purulenta korkar av de lilla bronkierna, följt av utvecklingen av atelektas i lungvävnaden, vilket leder till brännvårds lunginflammation.

Ofta förekommer fokal lunginflammation av ett övre luftvägarnas katarraltillstånd: En infektion som sprider sig till nedre luftvägarna leder till bronkopneumoni.

Uppkomsten av sjukdomen kan inte fastställas. I typiska fall, särskilt hos ungdomar, börjar sjukdomen akut: kroppstemperaturen stiger till 38-38,5 ° C, hosta med en liten mängd sputum uppträder eller ökar; eventuell andfåddhet. Feber är vanligen kortsiktig (2-4 dagar), har fel karaktär.

Data från en fysisk undersökning av bröstet beror på platsen för utbrottet. Med hjärtans centrala läge eller små perifera hål, observeras inga signifikanta förändringar i röststämningen och förkortningen av slagverkets ljud. Om skadorna ligger ytligt, hörs mer styv andning och fuktigt, fibrigt ringande väsande öre i motsvarande del av bröstet. Vid samtidig bronkit hörs torra raler. Förändringar i andra organ är vanligtvis frånvarande. I blodet observeras vanligen måttlig leukocytos med en stötskift, ibland (särskilt med en virusinfektion) leukopeni.

Den radiologiska bilden vid fokal lunginflammation kan vara olika. Som regel finns det tydliga foci av mörkare (fig 15), ofta flera. Med begränsad lunginflammation kan det inte finnas några markanta förändringar. endast en förändring i lungmönstret noteras.

Förlopps lunginflammation och dess resultat är extremt olika och beror på många tillstånd, bland annat patogenens natur är viktig och sekundär lunginflammation, arten av den sjukdom som den utvecklar. Brännvårds lunginflammation brukar fortsätta längre och trögt än croupös. Under senare år, speciellt ofta den långvariga loppet av akut lunginflammation. Vid lunginflammation orsakad av stafylokocker är utvecklingen av sådana komplikationer som abscessbildning möjlig.

Vid behandling av brännvårds lunginflammation bör samma principer följas som vid behandling av kronisk lunginflammation. Urvalet av patogenet och bestämningen av känsligheten för det hos ett brett spektrum av antibiotika spelar en större roll än med kronisk lunginflammation vid valet av antibiotikabehandling. Så, med lunginflammation orsakad av mykoplasma, är erytromycin eller tetracyklin effektiv. Lunginflammation i legionär sjukdom kan behandlas med erytromycin eller rifampicin.

För det första behöver vi förebyggande av influensa, bronkit; utföra aktiviteter som ökar kroppens övergripande motståndskraft. Förebyggandet av hypostatisk lunginflammation är noggrann vård av patienter som lider av allvarliga terapeutiska och kirurgiska sjukdomar som är i passiv position.

3. Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Vårdprocessen är en av de grundläggande och integrerade koncepten för moderna omvårdnadsmodeller.

Behandlingsprocessen innefattar att diskutera med patienten och / eller hans släktingar alla möjliga problem (patienten misstänker inte ens att några av dem finns), hjälper till att lösa dem inom vårdkompetensen.

Vårdprocessen består av 5 steg:

omvårdnadskontroll (samla patientinformation);

omvårdnad diagnostik (identifiering av behov);

målinställning och vårdplanering;

genomförande av vårdplan

bedömning och korrigering av vård om det behövs.

Bedömning av det allmänna tillståndet och vitala funktioner: medvetenhet, andning (tachypnea), blodcirkulation.

En visuell bedömning kan avslöja:

- hudens hud

- Fördröjningen av den drabbade sidan av bröstet i andningshandlingen.

Studien av puls, auscultation av hjärtat, räknehastighet (takykardi).

Mätning av blodtryck (hypotension kan vara).

En lungundersökning kan avslöja:

- förkortning (slöhet) av slagverk ljud över det drabbade området av lungorna;

- ökad bronkofoni och röstskakning;

- auscultatory - försvagning av andning i ett begränsat område, lokalt lyssnade bronkial andning, fina bubblande raler eller inspirerande crepitus.

Temperaturmätning (karakteristisk feber> 38 ° C).

Vi samlar in information om läkemedel som tagits.

Diagnostisera eller identifiera patientproblem: feber, huvudvärk, frossa, bröstsmärta, hosta, sputum, andfåddhet, svettning, dålig sömn, dålig aptit.

På prehospitalet: minskning av temperaturen, bäddstöd, riklig dryck.

Planering av omvårdnadsåtgärder.

1. Se till att patienten följer föreskriven behandling.

2. Vid höga temperaturer - ta hand om feberpasienter.

3. Precis och i tid för att utföra läkares utnämningar.

4. Övervaka frekvensen och arten av andning, puls och blodtryck.

5. Övervaka sputumets antal och natur.

6. Följ regelbunden byte av linne.

7. Övervaka patientens kvalitet och kost.

8. Träna patienten i andnings- och dräneringsövningar.

Motivation: Att underlätta patientens tillstånd och effektiv behandling.

Genomförandet av omvårdnadsåtgärder enligt planen.

Syfte: 1. Patientens psykologiska stöd.

2. Förebyggande och kontroll av komplikationer.

3. Behandling, kost, prestanda av alla utnämningar av läkaren.

I sjukdomsprocessens femte etapp bedömer sjuksköterskan effektiviteten av omvårdnadsåtgärderna och graden av uppnåendet av det uppsatta målet och gör om nödvändigt justeringar.

Sjuksköterskan berättar patienten resultatet av bedömningen: han måste veta hur framgångsrikt han har klara av uppgiften.

Bedömningen utförs av systern kontinuerligt, individuellt. Om problemet är löst, måste systern med rimlig säkerhet certifiera i vårdhistoria. Om målet inte uppnås bör du ta reda på orsakerna till misslyckandet och göra nödvändiga anpassningar till vårdplanen. På jakt efter ett misstag är det nödvändigt att analysera återigen alla åtgärder av en sjuksköterska.

1. Handbok "Interna sjukdomar" N.I. Fedyukovich 2000.

2. I.A.Berezhnovna "Handbok för sjuksköterskor" 2005.

3. V.I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Interna sjukdomar"

4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Nursing in therapy" 2002.

Publicerad på Allbest.ru

Liknande dokument

Allmänna egenskaper och huvudkliniska egenskaper hos lobar lunginflammation, utvecklingen av tillvägagångssätt för behandling och nuvarande trender. Utveckling av ett system för utnämning av antibiotika i varje enskilt fall. Metoder och sätt att förebygga denna sjukdom.

abstrakt [16,1 K], adderad den 04/26/2010

Definition av lunginflammation och dess huvudorsaker. Den schematiska strukturen av influensaviruset. Den kliniska bilden av lunginflammation. Kliniska egenskaper hos äldre. De viktigaste komplikationerna av lunginflammation är inflammation i pleura, lungödem, lungabscess och andningssjukdomar.

presentation [814,6 K], lagt till den 10/08/2013

Definition av lunginflammation som en akut infektionssjukdom, främst av bakteriell etiologi, kännetecknad av fokalskador. Förekomsten av lunginflammation, dess klassificering. Den lungformiga strukturen, orsakerna till lunginflammation.

presentation [4,0 M], tillagd den 07.08.2013

Utveckling av Friedlander lunginflammation. Bildandet av bakteriell, viral eller svampmikroflora i lungvävnaden. Den kliniska bilden av stafylokock lunginflammation av hematogena ursprung. Behandling av tuberkulos. Genomförande av etiotropisk antibiotikabehandling.

presentation [1,5 M], tillsatt 04/29/2015

Etiologi och patogenes av lokalt förvärvad lunginflammation. Vägar av lungförorening genom patogen flora. Kliniska kriterier för lunginflammation hos ett nyfött barn. Kriterier för graden av andningsfel. Behandling av akut lunginflammation, indikationer på sjukhusvistelse.

presentation [20,3 M], tillagd den 02/27/2016

Funktioner vid behandling av lunginflammation hos äldre. Antimikrobiell empirisk terapi, allmänna tillvägagångssätt. Valet av läkemedel för empirisk terapi. Orsaker till dödlighet hos patienter över 65 år samt faktorer som predisponerar för utveckling av lunginflammation.

Examination [630.1 K], tillagd 12/06/2012

Konceptet lunginflammation, faktorer som bidrar till dess utveckling, sätt att införa infektion i människokroppen och patogenesen. Croupous och fokal lunginflammation, deras klinik och syndromer. Etiologi av sjukdomen och en historia av glömska av pneumokocker; orsaker till hög dödlighet.

presentation [224,0 K], tillagd den 06.02.2014

Allmän information om symptomen, etiologin och patogenesen av samhällsförvärvad lunginflammation. Funktioner av diagnos och typer av sjukdom. Jämförande analys av moderna läkemedel som rekommenderas för behandling av lunginflammation hos barn och ungdomar.

term paper [47,7 K], added 05/23/2014

Lunginflammation som lungskada, dess typer och mekanismer av förekomst, förutsättningar och faktorer för utveckling av patogena processer. Allmänna egenskaper och egenskaper vid behandling av lunginflammation med influensa, hypostatisk och aspiration, bensin lunginflammation.

abstrakt [17,1 K], adderad den 04/26/2010

Konceptet, klassificering och kliniska manifestationer av lunginflammation. Riskfaktorer för lunginflammation. Metoder för diagnos av sjukdomen. Principer för behandling, rehabilitering och grundläggande metoder för förebyggande av lunginflammation. Beskrivning av de använda drogerna.

abstrakt [32,7 K], adderad den 08/06/2011