Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Lunginflammation är en sjukdom som kännetecknas av skador på lungvävnaden. Det finns flera typer av lunginflammation, men de kräver alla ett integrerat tillvägagångssätt för behandling. Nödvändiga mediciner och fysioterapiprocedurer ordineras av en läkare. Sjuksköterskan övervakar läkarens recept och ger patienten de bästa förutsättningarna för återhämtning.

Fall som kräver ingripande av vårdpersonal

Lunginflammation kräver oftast sjukhusvistelse av patienten. Men i vissa fall, när sjukdomen är mild, kan behandling utföras hemma. Då behöver du regelbundet besöka patienten av en sjuksköterska. Detta alternativ är acceptabelt för tonåringar och vuxna. Förutom sjukdomens ålder och allvar är det allmänna hälsotillståndet och närvaron av comorbiditeter viktigt. Behandling under övervakning av sjuksköterska indikeras i följande fall av lunginflammation:

  • brännvidd - om vården inte kan ordnas hemma eller i små barn;
  • croupous eller lobar - inflammation täcker hela lungloben, medan patienten är i allvarligt tillstånd;
  • interstitiell inflammation leder till andningssvikt.

Steg i omvårdnad för lunginflammation

Behandlingsprocessen för lunginflammation utförs i steg. Detta är det enda sättet att säkerställa den mest noggranna vården av patientens hälsa.

Historia tar

Det första steget är att samla information om patientens lunginflammation. Etablerade egenskaper hos sjukdomen, dess varaktighet, de läkemedel som användes för behandling. Systern utför en undersökning och första undersökning av patienten: mäter kroppstemperatur och tryck, utför slagverk och auskultation av andningsorganen. Följande symptom är alarmerande:

  • feber och frossa;
  • hosta;
  • brun sputum;
  • andfåddhet, smärta bakom brystbenet, hjärtklappning;
  • blek av huden, blå nasolabial triangel;
  • slöhet, aptitlöshet;
  • andning är grunt och stönande, det kan vara fuktiga raler;
  • ytterligare muskler är involverade i andningsrörelserna.

Det är också systerns ansvar att registrera resultaten från den tidigare undersökningen: ett blodprov (ESR, antal lymfocyter) och en röntgen av lungan (notera vilken del som påverkas).

Statlig bedömning

Baserat på de insamlade uppgifterna bedömer sjuksköterskan patientens tillstånd: identifierar patientens problem och möjliga orsaker. Detta bestämmer dess ytterligare åtgärder. Lunginflammation kan orsaka följande problem hos en patient:

  • kroppsförgiftning - uttrycks av feber, yrsel, svaghet, matsmältningsbesvär
  • utveckling av andningssvikt - takykardi, andfåddhet, bröstsmärta
  • Neurologiska störningar - sömnstörningar, ångest på grund av tillfällig handikapp och brist på tydlig förståelse av sjukdomen.

Om du inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet åt befintliga problem kan de leda till allvarligare komplikationer: akut hjärtsjukdom och andningsfel, sjukdomens kroniska form.

Utifrån analysens resultat utarbetar sjuksköterskan en patientomsorgsplan. Under medicinsk manipulation utvärderar hon effektiviteten och korrigerar vid behov behandlingsplanen.

Förberedelse och genomförande av en behandlingsplan

Baserat på de data som erhållits efter de första två etapperna sysslar systern en detaljerad interventionsplan. Dess övergripande mål är att förbättra patientens tillstånd och förhindra utveckling av komplikationer. Specifika mål beror på patientens problem. Det kan vara:

  • lättnad från andfåddhet, bröstsmärta
  • normalisering av kroppstemperaturen;
  • utmanar produktiv hosta.

För varje objekt i planen anges metoderna för genomförandet och tidsramen för prestation. Sjuksköterskan utvärderar patientens tillstånd över tiden. Hon övervakar sjukdomens yttre symtom, testresultat, arten av lunginflammation. Om det behövs fokuserar sjuksköterskan den behandlande läkarens uppmärksamhet på förändringar i patientens hälsotillstånd.

Utvärdering av effektiviteten av behandlingen

Om behandlingen väljs korrekt och systeren sköter patienten ordentligt, återhämtar sig behandlingen inom 2 veckor. Om detta inte händer krävs en anpassning av lunginflammationsplanen. Läkemedel väljs av läkaren, och sjuksköterskan kan bara ändra patientens diet och aktivitet.

Efter urladdningen ska personen fortsätta att övervakas av terapeuten på bosättningsorten för att undvika sjukdomens återfall. Återställande av kroppen efter lunginflammation inträffar inom ett år. På sjukhuset förklarar sjuksköterskan att patienten efter urladdning behöver god mat, måttlig fysisk aktivitet, vägran av dåliga vanor och vidhäftande med arbete och vila. Om barnet var sjuk med lunginflammation, bör föräldrarna och den lokala barnläkaren ta hand om funktionerna i hans återhämtning efter sjukdomen.

Huvudansvar för sjuksköterskor för lunginflammation

Det är systerns ansvar att övervaka patientens dagbehandling, hygien, medicinering, utföra fysioterapiprocedurer, förändra tillståndet under behandlingen och aktivt besöka patienten av läkaren.

Systern ser till att patienten är i gynnsamma förhållanden. Sjukhusrummet ska ventileras regelbundet. Det är nödvändigt att luften är varm, men fuktig och frisk. Patienter med lunginflammation bör observera sängstöd. Sjuksköterskan bör lära patienten att koppla av sina muskler och vila. Om en person befinner sig i allvarligt skick och inte självständigt kan ändra kroppens position, är det här medicinska personalen ansvarig. Hos patienter med lunginflammation ska huvudet vara i förhöjt tillstånd. Sjuksköterskan uppnår detta genom att justera sängen eller placera kuddar.

Vårdomsorg innebär att patienthygien är säker. Varje dag tvättas systern med varmt vatten och tvättar ut efter toaletten. Hon håller också patientens sängkläder och kläder rena. Så att patienten inte har inflammation i munhålan, behandlas den med en svag sodavätning. Med utseende av herpesutbrott på läpparna eller i näsan, använd zinksalva.

Medicinska procedurer utförda av en syster med lunginflammation inkluderar:

  1. Injektioner, infusioner.
  2. Åtgärder för feber - gnugga med kallt vatten, riklig varm dryck, kall luft i rummet.
  3. Postural dränering i fall där sputum inte rör sig väl.
  4. Rengör patientens mun från sputum om han inte kan göra det på egen hand.
  5. Inställning av enema för förstoppning, anslutning till urinalen.
  6. Utför distraherande procedurer som föreskrivits av en läkare: senapplaster, banker, kompressor.

Dessutom säkerställer sjuksköterskan att patienten tar läkemedel som ordinerats av läkaren: antibiotika, mukolytika, antipyretiska, antiinflammatoriska och andra. I händelse av oegentligheter i hjärt-kärlsystemet är injektioner av hjärtglykosider och glukokortikoider möjliga.

För återhämtning måste patienten observera kosten. Systern ser till att patienten dricker tillräckligt med vätska - upp till 3 liter per dag. Detta kan vara rent vatten, naturlig juice, juice, te med citron, buljong höfter. Du måste äta ofta, men gradvis. Företräde ges till buljong, kokt kycklingkött, fisk, grönsaker, mejeriprodukter. Om patienten inte har någon aptit kan mängden mat reduceras genom att öka volymen av vätska.

En viktig plats vid behandling av lunginflammation är andnings gymnastik. Systern lär ut patientens speciella övningar och kontrollerar deras genomförande. Gymnastik bör utföras två gånger om dagen. När patienten återhämtar ökar han fysisk aktivitet: övningar och fysioterapi.

Sjuksköterskans hjälp är avgörande för bedridna patienter. Men patienter som kan ta hand om sig själva behöver omvårdnad. Under sjukvårdspersonalens kontroll är sjukdomen mycket snabbare och lättare.

Ämne av lektion nummer 5. Vårdprocess för lunginflammation.

Mål: Att lära sig hur man organiserar omvårdnadsprocessen för denna sjukdom. Att konsolidera den teoretiska kunskapen om detta ämne och lära sig att tillämpa dem i praktiskt arbete, dvs. genomföra korrekt diagnos, ge akutvård, behandling och vård. Fortsätt att förbättra hanteringsteknikerna. Att utveckla de moraliska och etiska kvaliteter som är nödvändiga för medicinsk arbetare.

Uppgift nummer 1. Ange de viktigaste symptomen och syndrom som uppstår i denna sjukdom.

Hög feber, frossa, bröstsmärta, grunda andning, läppcyanos, kinderhormon, herpesutbrott, fördröjning av den drabbade sidan i andetaget, begränsning av rörligheten i lungmarginalen, slagverk - förkortning av slagtonen över den drabbade sidan; crypitation, kan vara utspridda torra och våta raler; med involvering av pleura - pleural friktionsbuller; symtom på förgiftning uttrycks fram till utvecklingen av en smittsam toxisk chock.

Uppgift nummer 2. Lista alla patienters problem som uppstår i denna sjukdom och fyll i tabellen:

Sjukvårdsprocess för lunginflammation - vårdplan, interventioner och hjälp

Behandlingsprocessen i lunginflammation innebär organiseringen av vård för en person med inflammatoriska förändringar i lungparenkymen. Det består av flera steg, beroende på sjukdoms svårighetsgrad.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Av särskild betydelse är vårdplanen för patienter med kronisk lunginflammation. Sjukdomen påverkar båda lungorna och är benägna att snabbt utvecklas. Tiden för hans behandling och graden av utveckling av komplikationer beror mycket på vården.

Vilka villkor kräver omvårdnad

Nursing intervention är nödvändig för följande typer av lunginflammation:

  • Brännpunkt i inflammation mindre än 1 cm hos små barn;
  • Focal-confluent - hos unga barn, där den inflammatoriska processen fångar områden av lungvävnad;
  • Lobar - den inflammatoriska processen fångar en hel lunglopp och åtföljs av berusnings symtom. Vanligare hos äldre barn
  • Interstitiell - mykoplasma eller pneumocystisk lunginflammation, åtföljd av interstitiell inflammation med vidare utveckling av andningsfel.

Okomplicerad lunginflammation kan behandlas på öppenvårdsbasis hos äldre barn hemma. I detta fall utarbetas en vårdplan först: antal och frekvens av patientbesök hemma.

För att ge kvalificerad vårdvård behövs fasförfaranden.

De viktigaste stadierna av förklinisk korrigering av inflammatorisk process

Den första etappen av den premedicinska korrigeringen av lunginflammation tar anamnese. Vid den första behandlingen av patienten bör du vara uppmärksam på följande klagomål:

  1. Ökad feber med frossa, våt eller torr hosta, andnöd, utseende av rostigt sputum, bröstsmärta.
  2. Blek hud, illamående, andningstroende, deltagande i andning av muskler.

På poliklinik kartan kan du hitta tecken på en inflammatorisk process: en ökning av leukocyter och ESR, neutrofili, radiografiska data om infiltration.

Den andra etappen av omvårdnaden är tillståndsanalys.

I närvaro av en patologisk process i patientens lungor framträder sekundära symptom:

  • Minskad aptit;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • Ökad hjärtfrekvens (takykardi);
  • Förstöring av kroniska sjukdomar;
  • Sjukdomskänsla.

Förekomsten av sekundära symtom korrigerar vårdplanen. I förekomst av ovanstående symtom måste patienten placeras på sjukhuset.

Sjukvårdspersonal

En sjukvårdspersonal bör fokusera på förebyggande av processkomplikationer. Sjuksköterskan ger följande ingrepp:

  • Säng vila tills patientens allmänna tillstånd förbättras;
  • Organiserar en mjölk-vegetabilisk diet
  • Kontrollerar patientens vätskeintag
  • Ger mottagningsavdunstning och expektorantmedel;
  • Ger symptomatisk behandling som rekommenderas av läkaren.
  • Kontrollerar det aktiva besöket hos patientens medicinska personal.

Sjukhusvårdsfasen kräver omvårdnad och en dynamisk bedömning av patientens hälsotillstånd.

Under den tid patienten befinner sig på sjukhuset ska sjuksköterskan övervaka patientens ställning i sängen, ta mediciner och procedurer som föreskrivs av läkaren.

Om lunginflammation observeras hos ett barn utvidgas omvårdnaden till följande procedurer:

  1. Undervisar din bebis rätt andning;
  2. Praktiska klasser med föräldrar angående vibrationsmassage teknik;
  3. Skapa en dräneringsposition för patienten (huvudet ner);
  4. Beskriver barnets hemvård efter behandling av lunginflammation: hur man gör senapslag, utför förebyggande förfaranden;
  5. Genomför samtal om förebyggande av komplikationer.

Steg i kronisk lunginflammation

Croupös lunginflammation är ett allvarligt tillstånd som kräver konstant korrigering av många faktorer. Vårdomsorg för honom är obligatorisk och oumbärlig.

Planera för hantering av lobar lunginflammation av en sjuksköterska:

  • För att säkerställa kontroll över skyddsordningen
  • Se till att sängens huvud ände är upphöjd;
  • Att utföra posturalt dränering 2-3 gånger om dagen
  • Rekommendera föräldrar att ta barnet i sina händer oftare;
  • Övervaka processen att mata patienten
  • Ge bekväma förhållanden för behandling av patienten.

Vid kronisk lunginflammation hos sjuksköterskan krävs självständiga interventioner. De innefattar övervakning av patientens konsumtion av frukt, grönsaker, kolhydrater och vätskevolym.

En sjuksköterska bör förklara föräldrarna hur man korrekt matar ett barn med lunginflammation eller genomföra förebyggande konversationer med vuxna.

Vårdplanen kan justeras av den genomsnittliga personalen med doktors samtycke. Om exempelvis ett ambulant patientkort har många sjukdomar är överföringen från den terapeutiska avdelningen till den specialiserade en rationell. Det utförs efter korrigering av akut inflammation.

När patienten överförs, stannar vårdvården inte. Personalen kontrollerar löpande lunginflammation, tills det är helt löst (11-14 dagar).

Om ett ambulatoriskt patientkort inte har en detaljerad historia bör sjuksköterskan vara uppmärksam på behovet av att utföra obligatorisk forskning: fluorografi, vaccinationer.

Första hjälpen till patienter med lunginflammation innebär skapandet av bekväma förhållanden. Om det behövs tillhandahåller den medicinska personalen rent byte av linne, hygienartiklar.

Förteckning över förfaranden för lunginflammation

Sjukvården omfattar ett antal beroende förfaranden:

  • Tillhandahållande av medicinering;
  • Bärande infusioner;
  • Kontroll av patientens tillstånd efter injektionen och piller.

En sjuksköterska kan kalla doktorns uppmärksamhet på att diagnosen av sjukdomen har förändrats. Hon kan vara den första som märker de specifika symptomen på en persons patologi.

I Amerika finns det till och med ett speciellt koncept - "systerns diagnos". Den är lagstadgad och innebär att sjuksköterskan måste underbygga sina antaganden om människors hälsa.

Sjukvårdsdisposition utförs på steg 2 i patienthanteringsprocessen. Sjuksköterskan har rätt att självständigt bestämma om patienten kan stanna hemma eller behöver undersökas och visas till doktorn. Denna metod används i USA för personer som ringer till en ambulans.

I vårt land utförs den patologiska processen av läkaren, och den genomsnittliga personalen måste skilja mellan norm och patologi.

Utvärdering av effektiviteten av behandlingen

Med ordentlig organisation av behandlingen av lunginflammation och omvårdnad, blir sjukdomen att avstå från 10-14 dagar. Om sjukdomen är försenad är det uppenbart att vårdens taktik har brutits eller att mediciner har valts felaktigt.

Sjukgymnastik är doktorns uppgift. Sjukvårdsskötsel bör endast överväga korrigering av kost, fysisk aktivitet eller bäddstöd.

Sjukvårdshjälp accelererar återhämtning från lunginflammation. Utan det är det svårt att tillhandahålla idealiska förutsättningar för bekväm behandling av en person. Oavsett vilken typ av diagnos en person har, vårdomsorg behövs!

Sjukvård för lunginflammation

Lunginflammation är en inflammation i lungvävnaden. De flesta av dess typer kan endast behandlas i en sjukhusinställning. En patients behandlingsplan utvecklas av en läkare, och omvårdnad för lunginflammation bidrar till att genomföra den.

Typ av lunginflammation som kräver omvårdnad

Sjukvårdsprocessen vid lunginflammation är nödvändig vid händelse i barndomen och åldern, när komplikationer uppträder, den allvarliga formen av förekomsten, förekomsten av associerade sjukdomar. Behovet av omvårdnad, beroende på form av lunginflammation:

  • brännvikt i området högst 1 cm hos ett barn under 5 år
  • focal-confluent - närvaron av flera skador;
  • lobar - spridningen av inflammation i hela kroppen;
  • akut - akut vårdrum behövs.

De viktigaste stadierna av patientvården

Phased care ger patientens hälsokontroll. Varje steg i vårdprocessen i lunginflammation består av specifika diagnostiska åtgärder, behandlingsmetoder och andra manipuleringar.

Patientundersökning

I detta skede är patienten det första omvårdnadsstödet, det finns en bekantskap. Patienten frågar om lokaliseringen av toaletten, matsalen, läkarrummet och möjligheten till ett nödsamtal till en specialist. När patienten placeras i avdelningen måste patienten underteckna ett blad med samtycke till läkarundersökning och behandling, som innehåller alla parters skyldigheter.

Undersökningen börjar med insamling av medicinsk historia och klagomål. Systern ska ta reda på följande information från patienten:

  • Förekomsten av kroniska sjukdomar - tuberkulos, hepatit, syfilis och HIV-infektion har en särskild inverkan på lunginflammationens lopp;
  • drogbehandling i nuet;
  • Behovet av regelbunden medicinering - för att upprätthålla välbefinnande i diabetes mellitus, tryckstörningar etc.;
  • förekomsten av allergier
  • missbruk av dåliga vanor
  • störd sömn eller avföring
  • rädsla för blod;
  • ökad ljuskänslighet.

I slutet av samtalet diagnostiseras systeren, vilket inkluderar komorbiditeter och symptom på lunginflammation. Individuella egenskaper hos patienten som kan påverka ytterligare behandling är också angivna - frekventa migräner, förekomst av allergier, ökad nervös irritabilitet.

Symptom på lunginflammation, bestämd under undersökning av sjuksköterska:

  • feberish state;
  • hög kroppstemperatur
  • hosta, urladdning av mörkt sputum;
  • ökad hjärtfrekvens;
  • ojämn andning
  • generell svaghet och sjukdom
  • smärta i bröstet.

Enligt resultaten av undersökningen av sjuksköterskan, tidigare analyser och andra klagomål av patienten bestämmer läkaren svårighetsgraden av sjukdomen och egenskaperna i sin kurs.

Utvärdering av identifierade problem

Nästa steg är baserat på information som systern erhåller i patientens diagnos. För att förbättra sitt tillstånd är lunginflammation förskrivet symptomatisk behandling. Det innefattar användning av smärtstillande medel, antipyretika, diuretika. Vid allvarlig dyspné är en speciell syreinhalator installerad genom omvårdnad, vilket underlättar andningen.

En ungefärlig terapeutisk kurs bestäms av den etablerade primära diagnosen. En mer exakt typ av sjukdomen detekteras under diagnostiska studier. I detta skede bestämmer syster comorbiditeter eller symtom som kräver ytterligare behandling. Lunginflammation kan åtföljas av följande komplikationer:

  • berusning - uppenbarad av yrsel, matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar;
  • andningssvikt - takykardi, svår smärta i bröstet, andfåddhet;
  • neurologiska störningar - ökad ångest, sömnstörning, rädsla för sjukdomen.

I avsaknad av behandling av dessa sjukdomar och symtom kan komplikationer förekomma som leder till sjukdomens kroniska form. I vissa fall kan det förekomma hjärt- och lunginsufficiens, panikattacker och störningar i mag-tarmkanalen i avsaknad av medicinska och ammande ingrepp.

Utarbeta och genomföra en behandlingsplan

Efter de första två etapperna av omvårdnadsåtgärder för lunginflammation är behandlingsförloppet slutligen bestämt. Patienten rekommenderas att stanna i sängen, vara i vila, ta de föreskrivna läkemedlen. Terapi syftar till att minska temperaturen, eliminera hosta, smärtlindring. Om hostan är torr, betyder det att förbättra utsläppet av sputum utses.

Sjukvårdshjälp kan hjälpa till med svårigheter i självförvaktning. För detta används speciella spatler eller burkar. Syster är skyldig att hjälpa till med andra problem - vid brott mot stolen sätter hon enema, och i händelse av inflammation i huden driver hon gnidning. Vid behov införs ytterligare droger för att förbättra välbefinnandet.

Nutrition för lunginflammation justeras av medicinsk personal och syster - patienten erbjuds rätter med mycket mejeriprodukter, grönsaker och frukt. En sådan diet stärker immunsystemet och främjar återhämtning. Vid förgiftning är den strängt begränsad och representerar intaget av flytande soppor och mjölkfria spannmål, fruktdrycker och örtteck. I svåra fall är svält förskrivet - systeren stöder kroppen genom intravenös infusion av näringslösningar.

Vårdomsorg för patienten på detta stadium:

  • upprätthålla klimat och renlighet i avdelningen;
  • meddelande om början av medicinska förfaranden;
  • övervakning av patientens position - det måste periodiskt inverteras
  • Tidig rengöring av medicinsk utrustning för personligt bruk.
  • stimulera patientens aktivitet beroende på sjukdomens ålder och svårighetsgrad
  • undervisa patienten korrekt andning;
  • hygienprocedurer eller en påminnelse om deras behov.

Analys av effektiviteten av behandlingen

Återhämtningsgraden bestäms av sjuksköterskans aktivitet och korrektheten hos den valda behandlingen. Om alla villkor är uppfyllda, retar lunginflammation 2 veckor efter behandlingsstart i en sjukhusinställning. I avsaknad av förbättringar justeras behandlingskursen av läkaren - dosen av droger, näring, frekvens och typ av fysioterapiändring. Vårdomsorg är endast i patientvård och övervakning av rutiner.

Ofta beror effektiviteten av behandlingen av lunginflammation på omvårdnadsstöd. När förtroendet är etablerat kan patienterna klaga över försämringen av deras hälsotillstånd till henne, läkare säger ofta ingenting om det. Oftast får syster klagomål om brist på effekt av terapi, utseende av förstoppning, andfåddhet och oönskad bröstsmärta.

Med full återhämtning släpper patienten ut. För att förhindra återkommande lunginflammation rekommenderas det att genomgå regelbundna undersökningar under hela året. Förutom att upprätthålla återhämtningsprocessen kan läkaren ordinera en kurs av immunstimulerande läkemedel och vitaminkomplex, rekommendera livsstilsförändringar - du ska ge upp dåliga vanor, regelbundet utföra gymnastik. Periodisk sanatoriumbehandling kommer att ha en bra effekt.

Sjuksköterskans ansvarsområden

En sjuksköterska ska göra följande dagliga uppgifter:

  • kontrollera patientens tillstånd, bekantskap med sjukhusrutinen vid inträde;
  • att övervaka sjukvårdsavdelningen hos sjukhusavdelningar, regelbunden rengöring och ventilation;
  • insamling av biomaterial för diagnos (avföring, urin, blod);
  • Byte av sängkläder efter behov
  • mätning av kroppstemperatur, puls, andning, mängden sputum hos patienten, registrering av data på sjukhusarket;
  • informera läkaren om patientens tillstånd
  • transport av patienter till procedur- eller diagnostiska rum;
  • distribution av läkemedel
  • några medicinska procedurer - staging injektioner, senapsplaster, burkar, enemas;
  • hålla register över utfärdandet av droger och plikter;
  • vilket ger nödhjälpen.

Hos barn är lunginflammation svårare, så unga patienter behöver särskild vård. Sjuksköterskan bör ägna största uppmärksamhet åt barn och barn under tre år. Sådan omvårdnad består av följande rekommendationer för föräldrar:

  • tar oftare barnet i sina armar;
  • mata mycket frukt
  • tvinga inte barnet att mata;
  • Sväva inte hårt;
  • övervaka barnets hygien.

Sjuksköterskan varnar vuxna om de möjliga biverkningarna av terapi, förebygger uppblåsthet. Många unga föräldrar har en negativ inställning till ett stort antal droger i spädbarn - i detta fall är vårdverksamheten att övertyga om korrektheten och behovet av att ta mediciner för behandling av lunginflammation.

Andningsövningar

Med hjälp av gasutbytesprocesser i lungorna förbättras lokal blodcirkulation och kapillärfunktionerna återställs. Det lindrar andfåddhet i lunginflammation, förbättrar andningsorganets funktion, stärker de lokala musklerna och slappnar av kroppens muskler. Att genomföra en sådan gymnastik under övervakning av omvårdnadsstöd påskyndar läkningsprocessen. Övningar har vissa kontraindikationer:

  • hög feber
  • feber;
  • intoxikation;
  • hjärtsvikt
  • svår svaghet
  • Förekomsten av HIV-infektion;
  • onkologiska sjukdomar.

Som regel rekommenderar sjuksköterskan henne till patienter i början av återhämtningen. Det styr frekvensen och noggrannheten av dess genomförande. Övningar bör göras när du sitter eller ligger på sängen, utan brådska. Sjuksköterskande ingrepp vid denna tidpunkt är att kontrollera pulsen - den ska inte öka.

Andningsövningar för lunginflammation ska utföras tre gånger om dagen i 10-15 minuter. Under återhämtningsprocessen kan en syster lägga till promenader medan du andas - så ökar träningens varaktighet till 20-30 minuter.

  • rensande andetag - ett djupt andetag hålls i några sekunder, sedan trycks luften ut genom munnen i korta drag
  • med tätt sammanpressade läppar - ett djupt andetag i näsan, utandning i munnen efter några sekunder, medan du inte klämmer ner läpparna;
  • Ljudet är detsamma som rensande andedräkt, men när du andas ut måste du göra korta ljud.

Varje övning måste upprepas 8-10 gånger.

Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Allmänna egenskaper hos akut lunginflammation. Analys av orsakerna, klinisk presentation, behandling och förebyggande av lobar lunginflammation. Orsaker, klinisk presentation, behandling och förebyggande av fokal lunginflammation. Karakteristik av stadierna av omvårdnadsprocessen vid lunginflammation.

Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbeten kommer att vara mycket tacksamma för dig.

Publicerad den http://www.allbest.ru/

AmizhT - FEGUPS filial i Svobodny

Fakultet SPO - Medical School

Avdelningen för avancerade studier

Cykel: "Sjukvård i terapi"

AmizhT - FEGUPS filial i Svobodny

Fakulteten SPO - Svobodnenskoy Medical School

Avdelningen för avancerade studier

Creative Review

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Arbetsområde: totalt tryckta ark _________________________

Ämneupplysning ____________________________________________

Användning av litteraturdata _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Allmän slutsats om arbetet: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Rekommendationer: ________________________________________________

_________________________________________________________

Ansvarigt fullständigt namn: ______________________________________________

__________________________________________________________

Ställning: _______________________________________________

Betyg: ___________________________________________________

1. Croupös lunginflammation: orsaker, klinisk presentation, behandling och förebyggande

2. Fokal lunginflammation: Orsaker, klinisk presentation, behandling och förebyggande

3. Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Lunginflammation - en akut inflammation i lungorna som sker oberoende av varandra eller som en komplikation av andra sjukdomar som förbinder en grupp av olika etiologi och patogenes av inflammatoriska (vanligtvis infektiösa) processer, lokaliserad i bronkioler, alveoler och interstitium föröknings på involverar pulmonell kärlsystemet.

Akut lunginflammation upptar en betydande plats bland alla sjukdomar i inre organ. Säsongen har viss effekt på förekomst av lunginflammation: frekvensen ökar i januari-mars och minskar i april-oktober. Morbiditet ökar också vid utbrott av influensa och säsongsmässiga respiratoriska virusinfektioner. Män blir sjuka oftare; hos barn och i ålderdom är lunginflammation särskilt svår.

I utvecklingen av lunginflammation, är huvudrollen spelas av en infektion: bakterier, virus, svamp mindre. Beroende på distributionsprocessen skilja pneumoni drabbar fraktionen, - en lobar eller pleuropneumoni, och påverkar en begränsad del (segment) - är fokal eller bronkopneumoni. Fokuserna på inflammation kan vara singel eller flera; kanske deras fusion (dränering lunginflammation); De kan lokaliseras samtidigt i olika delar av båda lungorna, främst i de lägre divisionerna.

1. Croupös lunginflammation: orsaker, klinisk presentation, behandling och förebyggande

Croupös lunginflammation är en akut inflammatorisk process som påverkar hela lungens lung eller en stor del av den; kännetecknas av en viss cyklisk patologisk förändring och fasisk klinisk kurs.

Nyligen är lunginflammation i en typisk form sällsynt, men den har fortfarande en klinisk kurs.

Orsaksmedlet är oftast en särskild pneumokock (Frenkel - Vekselbaum), oftare en annan bakterieflora: Friedlander-troll, streptokocker, stafylokocker etc.

Oftast lider lobulär lunginflammation från försvagade personer utsatta för olika typer av skadliga effekter. Hjärtinsufficiens med nedsatt blodcirkulation i den lilla cirkeln, akuta och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna, beriberi etc. är faktorer som bidrar till utvecklingen. Som predisponeringsmoment av stor betydelse är skarpa fluktuationer i omgivande lufttemperatur, hypotermi.

En typisk bild av lobar lunginflammation kännetecknas av en akut inbrott: en fantastisk chill, svår huvudvärk, en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C. Redan under kysten eller kort efter börjar störningen i bröstkorgen, förvärrad av inandning och host, störa. Vanligtvis, men inte alltid, är sådan smärta lokaliserad i nedre sektionerna. Det bör särskilt komma ihåg att smärta inte alltid motsvarar lokaliseringsprocessen. Ibland, i fall av lunginflammation med lägre lober uppträder smärta i buken, simulerar akut blindtarmsinflammation, en attack av kolelithiasis eller renal kolik. Tidig dyspné förenar sig. Hosta i början av torr och efter 1-2 dagar uppträder blodig ("rostig") sputum.

Vid den allmänna inspektionen i detta skede - scenen av sjukdomsuppkomsten - finns det en hyperemi hos kinderna (blush), mer uttalad på den drabbade sidan; ganska ofta på läppar och vingar i en näsa är det möjligt att märka utslag - herpes. Vid andning finns det en fördröjning i den drabbade hälften av bröstet, försvagad vesikulär andning och så kallad initial crepitus hörs. Percussion ljudet över den drabbade loben har en tympanisk nyans eftersom alveolerna har både luft och vätska samtidigt.

I det andra steget fylls utvecklingsstadiet av sjukdomen alveolerna med exudat och koagulerat fibrin, vilket leder till att lungan förtorkar. Från och med denna stund ökar trötthet över den drabbade delen av lungorna, och under auskultation hörs bronkial andning. Patientens allmänna tillstånd är allvarligt, vilket förklaras inte bara av storleken på den del av lungan som lossnar från andning men också av de uttalade förgiftningsfenomenen. Observerad snabb grundad andning (upp till 30-40 per minut), hjärtslag (100-200 per minut), blodtryck kan minska. Patientens aptit minskar eller försvinner på grund av hög kroppstemperatur och ett allmänt allvarligt tillstånd. Tungan är torr och belagd med grå blomning. Tarmarna fungerar trögt, vanligtvis förstoppning.

Nervsystemet lider: sömn störs, i allvarliga fall kan hallucinationer och illamående förekomma, särskilt hos personer med alkoholism. Patienten upplever rädsla, viljan att springa någonstans, kan hoppa ut genom fönstret. Tjänstpersonalen ska övervaka sådana patienter med vaksamhet.

Efter krisen förbättras patientens tillstånd, han börjar snabbt återhämta sig. Det sista steget i flödet av lobar lunginflammation börjar - upplösningsskedet. Mängden sputum ökar. Exsudatet är flytande, luften börjar tränga in i alveolerna igen, vilket resulterar i att slöjan av slagverksljudet minskar, en tympanisk nyans av det verkar. Bronkial andning försämras, crepitus börjar höras igen. Om pleura är involverat i processen (hos 1/4 av patienterna) hörs det pleurala friktionsbullret. Pleurisy med lobar lunginflammation behandlad med antibiotika är lättare, leder inte till suppurativa processer. Komplikationer av lobar lunginflammation ses för närvarande sällan, även om utvecklingen av myokardit, fokalnephritis och hjärnhinneinflammation i svår sjukdom är inte utesluten.

Samma staging observeras vid radiografiska förändringar i lungorna: Först förstärkning av lungmönstret, då utseendet av mörkningsfoci, som sammanfogar, och den resulterande skuggan motsvarar vanligen lungloben. Återställande av normal genomskinlighet i lungorna sker gradvis och varar upp till 2-3 veckor.

Patienter med lunginflammation bör införas på sjukhus. Tilldela strikt sängstöd. Det rum där patienten befinner sig ska vara ventilerad och var varm. Patienten visas en sparsam diet med en tillräcklig mängd vitaminer. Mat bör vara halvvätska, näringsrik. Under de första dagarna av sjukdomen, när man observerar strikt observation av den personal som är i tjänst för patienten, matas han. Mata patienten behöver lite oftare än vanligt. Drick mycket drycker: Tranbärsjuice, fruktjuicer, te med citron, mineralvatten.

Från sjukdomens första timmar ges patienten antibiotikabehandling med antibiotika eller sulfonamider; förskriva vaskulära medel: koffein, kamfer; i hjärtsvikt - strophanthin, digitalis droger.

Av antibiotika anges bensylpenicillin primärt. Läkemedlet administreras intramuskulärt i en daglig dos av 2.000.000-3.000.000 IE i 4-6 doser. Semisyntetiska penicilliner är effektiva: ampicillin, oxacillin, ampioks; med penicillinintolerans - läkemedel från gruppen av cefalosporiner (kefzol, ceporin, etc., 2 g per dag i 2 uppdelade doser).

Från sulfa droger är det bättre att ordinera förlängda medel (sulfadimetoksin) eller kombinerat (Biseptol). En droppe kroppstemperatur till normalt är inte en orsak till att avbryta antibiotikabehandling. Radiologisk kontroll krävs.

Syrebehandling har en positiv effekt med hjälp av en speciell mask, ett syretält. Av de symptomatiska läkemedlen används codein för stark hostning vid sjukdomsuppkomsten, och expektorativa läkemedel (termopsis, ipecacuan, riklig alkalisk dricks, etc.) vid upplösning av lunginflammation. Senap plåster och burkar fungerar bra. För att undvika irritation efter burkar och senapsplåster är det nödvändigt att torka huden torr och göra en ljusmassage.

Konstant övervakning av patienten under de två första perioderna av sjukdomen är nödvändig. För att förhindra skada på munhålan, bör tandköttet, slemhinnorna i gommen, kinderna och tungan rengöras med 2% natriumbikarbonatlösning eller en svag lösning av kaliumpermanganat. När de uppträder i hörnen av munnen, på vingarna på näsan av herpesutbrotten, bör dessa ytor smutsas med zinksalva. Det är viktigt att övervaka tarmarnas aktivitet. med förstoppning sätta en rengörande enema. Från det ögonblick som kroppstemperaturen faller, ska patienten delta i andningsgymnastik. I de första dagarna av sitt beteende handlar metodologen med patienten i avdelningen. Korrekt behandling leder till fullständig återhämtning. Vid sen behandling och patientens överensstämmelse med medicinska rekommendationer kan lungabscess utvecklas.

De profylaktiska åtgärderna innefattar härdning av kroppen, rationell fysisk kultur. Det är nödvändigt att undvika överkylning, att observera arbetshygien, särskilt hos företag inom stål- och kemisk industri. Klinisk övervakning av patienter utförs under året.

2. Fokal lunginflammation: orsaker, klinisk presentation, behandling och förebyggande

Termen "fokal lunginflammation" förenar former av lunginflammation av olika ursprung och kliniska manifestationer, vars särskiljningsförmåga är involvering i inflammatorisk process av vissa delar av lungan inom ett segment, lobule eller acini. Mycket ofta börjar fokal lunginflammation med bronkiala skador, vilket gjorde det möjligt att kalla det bronkopneumoni.

Fokal lunginflammation kan förekomma som en oberoende sjukdom (primär lunginflammation) eller utvecklas mot bakgrund av olika patologiska processer (sekundär lunginflammation). För närvarande mer vanligt än croup.

Eftersom orsaksmedlet för bronkopneumoni kan vara den mest olika bakteriella floran. I en relativt stor andel av fallen orsakas akut fokal lunginflammation av virus (lunginflammation med influensa, ornitos). Ofta är orsaken till lunginflammation en kombination av virus och bakterier. Ökande vikt vid förekomst av fokal lunginflammation förvärvas av mykoplasma (filtermedel som inte hör till bakterier eller virus) och svampar (Candida, Aspergella, etc.).

Legionella har under senare år isolerats som orsakssamband för lunginflammation i den så kallade Legionnaires sjukdomen; Dödsorsaken för AIDS-patienter är oftast lunginflammation orsakad av den enklaste pneumocystisen.

Brännande lunginflammation uppträder oftare hos personer som lider av andra akuta eller kroniska sjukdomar, inklusive tumörer och diabetes, hos patienter som har genomgått operation eller skada. På grund av den långvariga tvingade positionen hos patienten på baksidan (för frakturer i nedre extremiteterna, hjärtinfarkt, stroke) på grund av nedsatt ventilation av lungorna och stagnation kan de utveckla hypostatisk (kongestiv) lunginflammation.

Ofta förekommer fokal lunginflammation på bakgrund av kroniska lungsjukdomar (kronisk bronkit, bronkiektas, etc.). En signifikant roll spelas av blockering av slemhinnor eller purulenta korkar av de lilla bronkierna, följt av utvecklingen av atelektas i lungvävnaden, vilket leder till brännvårds lunginflammation.

Ofta förekommer fokal lunginflammation av ett övre luftvägarnas katarraltillstånd: En infektion som sprider sig till nedre luftvägarna leder till bronkopneumoni.

Uppkomsten av sjukdomen kan inte fastställas. I typiska fall, särskilt hos ungdomar, börjar sjukdomen akut: kroppstemperaturen stiger till 38-38,5 ° C, hosta med en liten mängd sputum uppträder eller ökar; eventuell andfåddhet. Feber är vanligen kortsiktig (2-4 dagar), har fel karaktär.

Data från en fysisk undersökning av bröstet beror på platsen för utbrottet. Med hjärtans centrala läge eller små perifera hål, observeras inga signifikanta förändringar i röststämningen och förkortningen av slagverkets ljud. Om skadorna ligger ytligt, hörs mer styv andning och fuktigt, fibrigt ringande väsande öre i motsvarande del av bröstet. Vid samtidig bronkit hörs torra raler. Förändringar i andra organ är vanligtvis frånvarande. I blodet observeras vanligen måttlig leukocytos med en stötskift, ibland (särskilt med en virusinfektion) leukopeni.

Den radiologiska bilden vid fokal lunginflammation kan vara olika. Som regel finns det tydliga foci av mörkare (fig 15), ofta flera. Med begränsad lunginflammation kan det inte finnas några markanta förändringar. endast en förändring i lungmönstret noteras.

Förlopps lunginflammation och dess resultat är extremt olika och beror på många tillstånd, bland annat patogenens natur är viktig och sekundär lunginflammation, arten av den sjukdom som den utvecklar. Brännvårds lunginflammation brukar fortsätta längre och trögt än croupös. Under senare år, speciellt ofta den långvariga loppet av akut lunginflammation. Vid lunginflammation orsakad av stafylokocker är utvecklingen av sådana komplikationer som abscessbildning möjlig.

Vid behandling av brännvårds lunginflammation bör samma principer följas som vid behandling av kronisk lunginflammation. Urvalet av patogenet och bestämningen av känsligheten för det hos ett brett spektrum av antibiotika spelar en större roll än med kronisk lunginflammation vid valet av antibiotikabehandling. Så, med lunginflammation orsakad av mykoplasma, är erytromycin eller tetracyklin effektiv. Lunginflammation i legionär sjukdom kan behandlas med erytromycin eller rifampicin.

För det första behöver vi förebyggande av influensa, bronkit; utföra aktiviteter som ökar kroppens övergripande motståndskraft. Förebyggandet av hypostatisk lunginflammation är noggrann vård av patienter som lider av allvarliga terapeutiska och kirurgiska sjukdomar som är i passiv position.

3. Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Vårdprocessen är en av de grundläggande och integrerade koncepten för moderna omvårdnadsmodeller.

Behandlingsprocessen innefattar att diskutera med patienten och / eller hans släktingar alla möjliga problem (patienten misstänker inte ens att några av dem finns), hjälper till att lösa dem inom vårdkompetensen.

Vårdprocessen består av 5 steg:

omvårdnadskontroll (samla patientinformation);

omvårdnad diagnostik (identifiering av behov);

målinställning och vårdplanering;

genomförande av vårdplan

bedömning och korrigering av vård om det behövs.

Bedömning av det allmänna tillståndet och vitala funktioner: medvetenhet, andning (tachypnea), blodcirkulation.

En visuell bedömning kan avslöja:

- hudens hud

- Fördröjningen av den drabbade sidan av bröstet i andningshandlingen.

Studien av puls, auscultation av hjärtat, räknehastighet (takykardi).

Mätning av blodtryck (hypotension kan vara).

En lungundersökning kan avslöja:

- förkortning (slöhet) av slagverk ljud över det drabbade området av lungorna;

- ökad bronkofoni och röstskakning;

- auscultatory - försvagning av andning i ett begränsat område, lokalt lyssnade bronkial andning, fina bubblande raler eller inspirerande crepitus.

Temperaturmätning (karakteristisk feber> 38 ° C).

Vi samlar in information om läkemedel som tagits.

Diagnostisera eller identifiera patientproblem: feber, huvudvärk, frossa, bröstsmärta, hosta, sputum, andfåddhet, svettning, dålig sömn, dålig aptit.

På prehospitalet: minskning av temperaturen, bäddstöd, riklig dryck.

Planering av omvårdnadsåtgärder.

1. Se till att patienten följer föreskriven behandling.

2. Vid höga temperaturer - ta hand om feberpasienter.

3. Precis och i tid för att utföra läkares utnämningar.

4. Övervaka frekvensen och arten av andning, puls och blodtryck.

5. Övervaka sputumets antal och natur.

6. Följ regelbunden byte av linne.

7. Övervaka patientens kvalitet och kost.

8. Träna patienten i andnings- och dräneringsövningar.

Motivation: Att underlätta patientens tillstånd och effektiv behandling.

Genomförandet av omvårdnadsåtgärder enligt planen.

Syfte: 1. Patientens psykologiska stöd.

2. Förebyggande och kontroll av komplikationer.

3. Behandling, kost, prestanda av alla utnämningar av läkaren.

I sjukdomsprocessens femte etapp bedömer sjuksköterskan effektiviteten av omvårdnadsåtgärderna och graden av uppnåendet av det uppsatta målet och gör om nödvändigt justeringar.

Sjuksköterskan berättar patienten resultatet av bedömningen: han måste veta hur framgångsrikt han har klara av uppgiften.

Bedömningen utförs av systern kontinuerligt, individuellt. Om problemet är löst, måste systern med rimlig säkerhet certifiera i vårdhistoria. Om målet inte uppnås bör du ta reda på orsakerna till misslyckandet och göra nödvändiga anpassningar till vårdplanen. På jakt efter ett misstag är det nödvändigt att analysera återigen alla åtgärder av en sjuksköterska.

1. Handbok "Interna sjukdomar" N.I. Fedyukovich 2000.

2. I.A.Berezhnovna "Handbok för sjuksköterskor" 2005.

3. V.I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Interna sjukdomar"

4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Nursing in therapy" 2002.

Publicerad på Allbest.ru

Liknande dokument

Allmänna egenskaper och huvudkliniska egenskaper hos lobar lunginflammation, utvecklingen av tillvägagångssätt för behandling och nuvarande trender. Utveckling av ett system för utnämning av antibiotika i varje enskilt fall. Metoder och sätt att förebygga denna sjukdom.

abstrakt [16,1 K], adderad den 04/26/2010

Definition av lunginflammation och dess huvudorsaker. Den schematiska strukturen av influensaviruset. Den kliniska bilden av lunginflammation. Kliniska egenskaper hos äldre. De viktigaste komplikationerna av lunginflammation är inflammation i pleura, lungödem, lungabscess och andningssjukdomar.

presentation [814,6 K], lagt till den 10/08/2013

Definition av lunginflammation som en akut infektionssjukdom, främst av bakteriell etiologi, kännetecknad av fokalskador. Förekomsten av lunginflammation, dess klassificering. Den lungformiga strukturen, orsakerna till lunginflammation.

presentation [4,0 M], tillagd den 07.08.2013

Utveckling av Friedlander lunginflammation. Bildandet av bakteriell, viral eller svampmikroflora i lungvävnaden. Den kliniska bilden av stafylokock lunginflammation av hematogena ursprung. Behandling av tuberkulos. Genomförande av etiotropisk antibiotikabehandling.

presentation [1,5 M], tillsatt 04/29/2015

Etiologi och patogenes av lokalt förvärvad lunginflammation. Vägar av lungförorening genom patogen flora. Kliniska kriterier för lunginflammation hos ett nyfött barn. Kriterier för graden av andningsfel. Behandling av akut lunginflammation, indikationer på sjukhusvistelse.

presentation [20,3 M], tillagd den 02/27/2016

Funktioner vid behandling av lunginflammation hos äldre. Antimikrobiell empirisk terapi, allmänna tillvägagångssätt. Valet av läkemedel för empirisk terapi. Orsaker till dödlighet hos patienter över 65 år samt faktorer som predisponerar för utveckling av lunginflammation.

Examination [630.1 K], tillagd 12/06/2012

Konceptet lunginflammation, faktorer som bidrar till dess utveckling, sätt att införa infektion i människokroppen och patogenesen. Croupous och fokal lunginflammation, deras klinik och syndromer. Etiologi av sjukdomen och en historia av glömska av pneumokocker; orsaker till hög dödlighet.

presentation [224,0 K], tillagd den 06.02.2014

Allmän information om symptomen, etiologin och patogenesen av samhällsförvärvad lunginflammation. Funktioner av diagnos och typer av sjukdom. Jämförande analys av moderna läkemedel som rekommenderas för behandling av lunginflammation hos barn och ungdomar.

term paper [47,7 K], added 05/23/2014

Lunginflammation som lungskada, dess typer och mekanismer av förekomst, förutsättningar och faktorer för utveckling av patogena processer. Allmänna egenskaper och egenskaper vid behandling av lunginflammation med influensa, hypostatisk och aspiration, bensin lunginflammation.

abstrakt [17,1 K], adderad den 04/26/2010

Konceptet, klassificering och kliniska manifestationer av lunginflammation. Riskfaktorer för lunginflammation. Metoder för diagnos av sjukdomen. Principer för behandling, rehabilitering och grundläggande metoder för förebyggande av lunginflammation. Beskrivning av de använda drogerna.

abstrakt [32,7 K], adderad den 08/06/2011