Inflammation av slemhinnan i paranasala bihålor av infektiöst ursprung är ganska vanligt bland ENT-patologier. Orsaken till bihåleinflammation i tillägg till mikrober kan också vara en allergisk faktor eller kronisk rinit. Hur man behandlar bihåleinflammation, och vilka droger hjälper till att snabbt hantera sjukdomen? För att uppnå det maximala terapeutiska resultatet rekommenderas att man utför en omfattande behandling med användning av intranasala droger och systemiska droger.
Innehållet i artikeln
Funktioner av sjukdomen
Mekanismen för utveckling av bihåleinflammation är som följer. Svullnad av slemhinnan i näspassagerna komplicerar ventilation i paranasala bihålor och stör även utsöndring av sekret. På grund av otillräcklig luftcirkulation i håligheterna aktiveras tillståndsbetingad patogen flora. Ackumulering av slemhinnor utsöndras bli ett bra näringsmedium för mikrober, vilket resulterar i att de multiplicerar snabbt och orsakar inflammation i slemhinnorna.
Om du inte tar medicin för bihåleinflammation, risken för allvarliga komplikationer, såsom:
- meningit;
- osteomyelit;
- hjärnabscess
- optisk neurit
- trombos.
För korrekt diagnos med hjälp av instrumentella metoder:
- rinoskopi;
- ultraljudsundersökning av bihålorna;
- Röntgenstrålar;
- avbildning.
skäl
Vanligtvis påverkar maxillary bihålor, mindre ofta - kilformad. Mer än 50% av fallen efter bakteriologisk undersökning avslöjade pneumokocker, liksom Pfeiffer-vredet.
Förberedande faktorer inkluderar:
- medfödda missbildningar av nasofarynxen;
- traumatisk skada på näshålorna;
- hypertrofisk rinit;
- medicinska procedurer (nasal tamponad, nasogastrisk rörplacering);
- polypos;
- rökning;
- dåligt utförda dentala ingrepp i munhålan, varefter infektion och inflammatorisk process spred sig till maxillära bihålor;
- frekvent hypotermi
- immunbrist på grund av allvarlig somatisk patologi
- svampinfektion som uppstår på grund av långvarig användning av antibakteriella läkemedel i stora doser.
Förändringar i mikrofloras sammansättning i nasofarynxen på bakgrund av antibiotikabehandling leder till en minskning av lokal immunitet, vilket är fylld med mykotiska komplikationer.
En akut form av bihåleinflammation kan vara upp till 8 veckor, varefter det finns en helande eller kronisk process.
symtomatologi
Svårighetsgraden av kliniska tecken beror på sjukdomsformen, dess orsak och förekomsten av komplikationer. Med bihåleinflammation hos vuxna uppträder lokala generella symptom. Bland manifestationerna av en systemisk natur står upp:
- sjukdom, trötthet
- hypertermi. Vid kronisk kurs av hypertermi överstiger vanligtvis inte 37,3 grader. I akut form kan feber nå 39 grader;
- minskad aptit
- huvudvärk;
- sömnlöshet.
Lokala skyltar inkluderar:
- nasal congestion;
- Rhinorrhea mucous karaktär, som gradvis blir till ett stadium av tjock snot;
- ömhet i paranasala hålrum;
- försämring av lukt;
- svårt nasalt andning.
Medicinsk taktik
Det är möjligt att behandla bihåleinflammation hos vuxna med konservativa metoder, men enligt indikationer kan punktering av paranasala håligheter, excision av polyper eller partiell excision av bihålorna utföras. Det är nödvändigt för avlägsnande av purulenta ackumulationer och sanering av det infektiösa fokuset.
Preparat för behandling av bihåleinflammation hos vuxna:
- antibakteriella medel (Amoxiclav, Cefuroxime) - föreskrivs för sjukdoms bakteriella ursprung;
- antivirala, immunmodulerande (Tsitovir, Viferon) - används för att öka kroppens immunförsvar för att bekämpa patogener;
- antihistaminer (Erius, Claritin) - används i allergisk form;
- antiinflammatorisk (nimesil). Verktyget reducerar inte bara svårighetsgraden av den inflammatoriska processen utan normaliserar även temperaturen och har en analgetisk effekt;
- mucolytic - Sinupret. Det har också antiinflammatoriska, anti-edematösa egenskaper.
Fonder från lokal bihåleinflammation presenteras:
- vasokonstrictorläkemedel (Otrivin, Nazol);
- kombinerade droger (salva, droppar av Vibrocil har en vasokonstriktor, antihistaminverkan);
- antihistaminer (Tizin Allergy) - för allergisk rinit;
- antibakteriell (Isofra, Bioparox);
- mukolytisk (renofluimucil).
Kronisk inflammation i bihålorna kan elimineras genom att kombinera läkemedelsbehandling med fysioterapi. Diadynamiska strömmar, UHF, ultrafonophores, uppvärmning med en blå lampa och solux anses vara effektiva.
Nu överväga mer noggrant drogerna för bihåleinflammation.
Vasoconstrictor-läkemedel
Vasoconstrictor-läkemedel under graviditet ordineras i sällsynta fall på grund av den höga risken för kärlspasmer i placentan och fosterhypoxi.
Preparat för bihåleinflammation med vasokonstrictor effekt förskrivs för att minska svullnaden i nässlemhinnan, återställa dränering från bihålorna och underlätta andningen.
Denna grupp av läkemedel innefattar Meralis, Xymelin, Nazivin, Noksprey. De är 6-12 timmar, så behöver inte frekvent instillation av näsan.
Många vasokonstriktionsmedel för behandling är begränsade vid användning på grund av närvaron av ett stort antal kontraindikationer. Kontraindikationer inkluderar:
- feokromocytom;
- kränkning av hjärtat
- överkänslighet;
- okontrollerad epilepsi;
- hypertoni;
- hypertyreoidism;
- njurinsufficiens
- prostataförstoring
- antidepressiva medel.
mukolytika
Den huvudsakliga effekten av denna grupp av läkemedel är att eliminera vävnadsödem och minska sekretionens viskositet. Som ett resultat återställs dränering från paranasala bihålor, och slem ackumuleras inte.
Bota för bihåleinflammation Rhinofluimucil har en helande egenskap på grund av acetylcystein, tuaminoheptansulfat, som ingår i den. Läkemedlet är tillgängligt i form av en spray, lösningen har en mint smak.
Kontra
Läkemedlet är kontraindicerat i:
- individuell intolerans av komponenterna
- svår hypertension
- feokromocytom;
- glaukom;
- amning;
- samtidig användning med vasokonstriktionsmedel samt antidepressiva medel.
Försiktighet bör utövas hos patienter med svår aterosklerotisk vaskulär sjukdom, diabetes, ökad produktion av sköldkörtelhormoner, astma och prostatahypertrofi.
Sprayen rekommenderas att använda två doser tre gånger om dagen. Kursens längd bör inte överstiga en vecka.
En dos motsvarar volymen av lösningen som släpps med ett klick på sprutan.
Överdosering och biverkningar
Instruktionen fokuserar på följande biverkningar som kan uppstå om läkemedlet används felaktigt under bihåleinflammation:
- allergier;
- ångest;
- hallucinationer;
- irritabilitet;
- huvudvärk;
- sömnlöshet;
- tremor;
- hjärtklappning;
- kränkning av hjärtritmen
- högt blodtryck;
- ökad nasal trafikstockning;
- torra slemhinnor i näspassagen;
- illamående;
- hudutslag;
- missbruk;
- urinretention.
Lokala antibiotika
Antibakteriella läkemedel för bihåleinflammation bidrar till att eliminera infektionen och snabb återhämtning. Ett av dessa läkemedel är Isofra, vilket inkluderar framycetin. Den finns i form av en spray som begränsar användningen i spädbarn.
Sprutanvändning hos ett barn under sex år är fyllt av otitisutveckling. Det beror på den höga rispenetrationen av läkemedelslösningen genom det korta Eustachian-röret i öronhålan.
Enligt instruktionerna är läkemedlet kontraindicerat:
- om du är överkänslig mot den aminoglykosid-antibakteriella gruppen;
- upp till ett år gammalt
- under graviditet på grund av den höga risken för skador på den kochleovestibulära apparaten i embryot;
- i amningstiden, eftersom aminoglykosider tränger in i bröstmjölk.
Isofra administreras en dos upp till sex gånger om dagen. För barn rekommenderas inte att överskrida frekvensen av injektioner på mer än tre per dag. Flaskan ska hållas upprätt. Den första sprutningen ska ske i luften så att efterföljande doser har den exakta mängden behandlingslösning.
Kursens längd överstiger inte 10 dagar. Fall av överdosering upptäcktes inte. Bland de biverkningar som är värda markerar endast en låg risk för att utveckla allergier.
Systemiska antibiotika
Amoxiclav tabletter är antibakteriella läkemedel, vars komposition representeras av amoxicillin och clavulonsyra. Den stora användningen av denna medicinering beror på att de aktiva beståndsdelarna har god penetration i hemligheten hos paranasala bihålor.
Drogen tränger också in i bröstmjölk.
Tabletter innan de tas bör lösas i vatten med en volym av 100 ml eller tuggas före sväljning. Ett barn som väger över 40 kg administreras 1 tablett (375 mg) tre gånger om dagen. Enligt indikationer kan dosen ökas.
Amoxiclav 2X används vid allvarlig infektionsprocess. Vuxna administreras 1000 mg (1 tablett) två gånger.
Barn kan ordineras inte bara piller, utan en suspension. För tillagningen är det tillräckligt att tillsätta vatten till flaskan med pulveret (upp till det cirkulära märket) och skaka väl.
Amoxiclav (tabletter, suspension) kan orsaka:
- dyspeptiska störningar (illamående, diarré, kräkningar);
- svullnad av vävnader, urtikaria, hudutslag;
- ångest, huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, kramper;
- pancytopeni (minskning av antalet celler i blodet);
- hematuri (utseende av blod i urinen).
Amoxiclav ska inte tas för sjukdomar i hepatobiliärsystemet (hepatit).
Vid graviditet måste avtalet avtalas med läkaren. Enligt vittnesbörd av ett antibakteriellt medel kan användas, eftersom det inte finns någon mutagen effekt på embryot.
Antiinflammatoriska läkemedel
Läkemedel som ingår i gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, har antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk effekt.
Den aktiva ingrediensen nimesulid är en del av många läkemedel (Naiz, Nimesil). När det gäller deras terapeutiska effekt är de överlägsen diklofenak, Ibuprofen.
Nimesil finns i pulverform för suspension. Väskan innehåller 2 g.
- i händelse av överkänslighet mot läkemedel i gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vilket uppenbaras av bronkospasm, urtikaria
- medan du tar hepatotoxiska läkemedel;
- i den tidiga postoperativa perioden efter bypassoperation i kransartären;
- i fall av exacerbation av Crohns sjukdom, magsår i tarmarna, mage;
- upp till 12 år
- med svår hypokoagulering (koagulationssystempatologi).
Naturmedicin
Örtberedningar för behandling av bihåleinflammation har inte mindre uttalad terapeutisk effekt i jämförelse med syntetiska medel. Sinupret har en kombinerad komposition, har antiinflammatoriska, antivirala, immunostimulerande, mucolytiska egenskaper. Dessutom återställs skyddsfunktionerna i nässlemhinnan och ökar resistensen mot irriterande ämnen.
Läkemedlet innehåller sorrel, gentian rhizome, vervain och elderberry blommor, primrose. Lösningen innehåller etylalkohol.
På grund av läkemedlets vanliga intag minskar svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, hemligheten späds och elimineringen underlättas. Det finns två typer av Sinupret: droppar, såväl som droppar för internt bruk.
Kontra
Läkemedlet har en mild effekt på slemhinnan, är inte beroendeframkallande och har minimala biverkningar.
Bland kontraindikationerna bör man fokusera på överkänslighet mot växtkomponenter, såväl som traumatisk hjärnskada, epilepsi och leversvikt.
Droppar är kontraindicerade för barn under sex år och droppar - upp till två år.
Vid behov bör utnämningen av Sinupret-graviditet ges piller, eftersom alkohol finns i lösningen.
Dosering och biverkningar
Droppar ska tas hela med en liten mängd vatten. Vuxna rekommenderas att ta 50 droppar (2 dragees) tre gånger om dagen, barn - 15-25 droppar (2 dragees) tre gånger.
Skaka flaskan före användning.
Synupret kan orsaka:
- illamående;
- ömhet i magsektionen;
- allergisk reaktion, vilket uppenbaras av vävnadsödem, hudutslag, kliande känslor, andfåddhet, bronkospasm.
Överskridande av rekommenderade doser kan orsaka etanolförgiftning.
När lösningen blir grumlig, sluta inte ta den, eftersom det för växtbaserade läkemedel anses vara en standardvariant.
Efter att flaskan öppnats behåller lösningen läkande egenskaper i sex månader.
Behandling av bihåleinflammation är en svår uppgift som är svår att klara av sig själv. Det viktigaste är att starta behandlingen snabbt när de första symptomen på sjukdomen uppträder.
Hur man behandlar akut och kronisk bihåleinflammation hos vuxna?
Bihåleinflammation hos vuxna kan utvecklas som en oberoende patologi, eller vara en komplikation av olika infektionssjukdomar (influensa, ARVI, rinit). Sjukdomsbasen är den inflammatoriska processen som utvecklas i paranasala bihålorna.
Sjukdomen sker i akut eller kronisk form och åtföljs ofta av allvarliga konsekvenser, eftersom bihålorna ligger bredvid vitala organ - hjärnan, ögonen, stora artärer. Därför, vid de första tecken på bihåleinflammation, bör du söka läkarvård så snart som möjligt.
Bihåleinflammation hos vuxna - en beskrivning av sjukdomen
Biverkningar är den medicinska termen för näsens bihålor. Följaktligen betyder definitionen av sinusit inflammation i slemhinnan hos en eller flera bihålor som orsakas av olika patogener. När en virus-, bakteriell eller svampinfektion i sig ackumulerar exudat, slemhinnor, finns det stagnation, vilket är en utmärkt odlingsplats för reproduktion av den patogena mikrofloran.
I sin anatomiska struktur är bihålorna uppdelade i fyra grupper, och de heter enligt deras plats. En person har tre parade bihålar - frontal, etmoid och maxillary (maxillary), såväl som en orörd sphenoid sinus, lokaliserad i kroppen av sphenoidbenet. Huvudsyftet med bihålorna - ge fysiologisk nasal andning. Oftast utsätts de maxillära bihålorna för smittsamma skador, mycket mindre ofta frontal och sphenoid sinus.
klassificering
Av naturen av sjukdomsförloppet är uppdelat i 2 kategorier;
Enligt formen av de medföljande karakteristiska symptomen delas bihåleinflammation i:
Enligt lokaliseringen av bihåleinflammation anges följande definitioner:
- bihåleinflammation (inflammation i slemhinnan i de maximala bihålorna);
- frontal bihålar (inflammation av de främre bihålorna);
- etmoidit (inflammatorisk process i slemhinnan hos de etmoida bihålorna);
- sphenoidit (inflammation i sphenoid sinus).
Ibland kan den inflammatoriska processen täcka alla paranasala bihålor på ena sidan av ansiktet (hemisinusit) eller sprida sig till båda halvorna av parade bihålor och sedan prata om bilateral skada i ansiktet (pansinusit).
Symtomen och behandling av bihåleinflammation hos vuxna är individuella, eftersom det är nödvändigt att välja behandlingsregimen med hänsyn till lokaliseringen av inflammatorisk process, svårighetsgraden av dess manifestationer och förekomsten av samtidiga patologier. En otolaryngologist hjälper till att klara problemet, vilket bör åtgärdas om en inflammatorisk process i paranasala bihåle är misstänkt.
skäl
Den främsta orsaken till någon typ av bihåleinflammation är penetration av patogener i bihålorna, vilket utlöser inflammatorisk process. Eftersom smittämnen som orsakar infektion uppträder oftast gyllene eller hemolytiska stafylokocker, pneumokocker, olika anaeroba bakterier, virus eller svampar.
Sjukdomen utvecklas vanligen på bakgrund av underbehandlade infektiösa eller förkylningar (akut eller kronisk rinit, akut respiratoriska infektioner, SARS, influensa). Medfödda anomalier av nasala strukturer eller deformitet av nässkölden på grund av skador kan vara orsaken till inflammation.
Fördjupande faktorer som utlöser sjukdomen inkluderar;
- misslyckade kirurgiska ingrepp, medicinska eller diagnostiska procedurer som påverkar näsens bihålor;
- hypertrofisk rinit;
- allergisk vasomotorisk rinit;
- höfeber (pollinos);
- professionella faktorer (arbete i heta verkstäder eller kontakt med kemiska rök);
- reducerad immunitet
- långvarig behandling med antibiotika eller steroidhormoner;
- spridning av polyper i luftvägarna.
Riskfaktorerna som kan leda till utveckling av bihåleinflammation inbegriper sjukdomar i tänderna och tandköttet, diabetes, cystisk fibros, endokrina systempatologier, långvarig rökning (inklusive passiv rökning).
Sålunda kan mottagligheten för sjukdomen vara ärftlig, yrkesmässig eller på grund av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i ENT-organen. Hur man behandlar bihåleinflammation snabbt och effektivt, bara en specialist vet. Självmedicinering rekommenderas inte, eftersom fel inställning kan leda till övergången av sjukdomen till kronisk form. I det här fallet tar sjukdomen en långvarig kurs och påminner om sig självt av exacerbationer, vilket signifikant försämrar patientens livskvalitet.
Symptom på bihåleinflammation hos vuxna
Akut bihåleinflammation hos vuxna kan uppstå med en kraftig ökning av temperaturen till höga värden, sjukdom, svaghet, sömnlöshet, symtom på förgiftning av kroppen. De viktigaste manifestationerna av sjukdomen är följande:
- från de första dagarna, tillsammans med generell sjukdom, noteras nästäppa och nasala röster;
- en rinnande näsa framträder med tydliga utsöndringar, vilka i början av sjukdomen är skarpa och slimiga, men efter några dagar blir de tjocka, rikliga och förvärvar en gulgrön nyans;
- med utvecklingen av bihåleinflammation och frontal sinus är näsanladdningen särskilt riklig;
- luktsförlust - ett annat karakteristiskt tecken på bihåleinflammation, vilket är särskilt uttalat vid inflammation av sphenoid sinus;
- smärta först svag, men sedan snabbt växande;
- smärtan är pulserande, spränger i naturen, ger till örat, tempel, ögonbollar eller tänder.
Morbiditet med bihåleinflammation - det mest uttalade och karakteristiska symptomet
Med tanke på sin plats kan en erfaren läkare bestämma området för lesionen. Så med frontal ömhet är smärtsamma känslor koncentrerade i pannan, med antrit, känns de i näsens vingar och ges till överkäken och tandvård.
Med nederbörd av sphenoid sinus, bekymrar smärtan oftast på natten, är lokaliserad i mitten av huvudet, utstrålande till baksidan av huvudet eller templet. Smärta när etmoidit är koncentrerat i nosdjupet och ger ögonbollarna.
På grund av nasal trafikstockningar uppträder andningssvårigheter, huvudvärk (som hjärnans hypoxi ökar) sker fotofobi. Smärtsamma förnimmelser förvärras av tryck på ögonbollarna, genom hostning, nysning, huvudlutning framåt, under terapeutiska eller diagnostiska manipuleringar i näshålorna.
Smärtsyndrom med bihåleinflammation lindras inte av smärtstillande medel. Ökad smärta noteras under utveckling av en purulent process, smärta blir outhärdligt, särskilt i de fall där inflammationen påverkar de främre bihålorna. Patienten klagar över att smärtan täcker hela huvudet och ökar på morgonen. Efter avlägsnande av pus minskar svårighetsgraden av smärta.
Bland de andra symptomen på bihåleinflammation sönder, svullnad och rodnad i ögonen, nysning (med inflammation i samband med allergisk rinit). Om utflödet från bihålorna rinner ner i ryggen på struphuvudet, på morgonen finns det en karakteristisk hosta och halsen rodnar och gör ont. Med sphenoidit, irritation, minnesförlust, sömnstörningar (sömnlöshet) läggs till huvudsymptomen. När bihåleinflammation och bihåleinflammation i huvudet, förutom svår smärta, bildas svullnad i det drabbade området.
Kronisk bihåleinflammation hos vuxna är nästan asymptomatisk, dess manifestationer raderas. Om obehandlad kan sjukdomen försämras flera gånger om året och sedan blekna igen, tills någon av de provokerande faktorerna (hypotermi, katarralsjukdom, skada etc.) fungerar.
Diagnostiska metoder
- Diagnosen av bihåleinflammation görs på grundval av patientens undersökning, historikupptagning och ytterligare hårdmetodforskningsmetoder.
- I processen med rhinoskopi kan en otolaryngolog identifiera olika neoplasmer och polyper i näshålan.
- En radiografisk studie i två utsprång kommer att visa svagheter i det område där exudat och purulent innehåll ackumuleras i de drabbade bihålorna.
- I kontroversiella fall, för att klargöra diagnosen, används en modern datoriserad forskningsmetod - MR- eller CT-skanning av paranasala bihålor. För att identifiera typen av infektionsmedel utförs en sinuspunktur med en exsudatuppsamling.
Laboratoriemetoder inkluderar ett komplett blodantal (bekräftar förekomsten av en inflammatorisk process), liksom en bakteriologisk undersökning av exsudatet för att bestämma bakteriens känslighet för antibiotika. Den senare metoden låter dig välja det mest effektiva och tillförlitliga läkemedlet till vilket patogenen inte ger resistens.
komplikationer
Lanserade former av sjukdomen kan leda till mycket allvarliga konsekvenser som hotar hälsa och liv, eftersom den inflammatoriska processen från paranasala bihålor kan spridas till ögon och hjärnstrukturer. Som en följd av utvecklingen av ögonbloppens abscess kan patienten förlora syn och nederlag i benets ansiktsvävnader leder till bildandet av osteomyelit.
De mest hemska komplikationerna av avancerade former av bihåleinflammation är hjärnhinneinflammation, hjärnans abscess och ryggmärgen, sepsis. Sådana komplikationer kräver återupplivning och kan leda till en dödlig sammanbrott.
behandling
Huvuduppgiften vid behandling av någon typ av bihåleinflammation är förstörelsen av patogen mikroflora och frisättning av bihålor från purulenta innehåll. Systemet med konservativ terapi innefattar nödvändigtvis antibiotika, utan dem är det omöjligt att bota sjukdomen av bakteriell natur och för att undvika oönskade komplikationer.
Antibiotika för bihåleinflammation hos vuxna
Antibakteriella läkemedel för behandling av bihåleinflammation hos vuxna måste väljas utifrån patogenens typ och känslighet. Följande antibiotika med ett brett spektrum av antimikrobiell verkan ordineras vanligtvis:
Doseringen av läkemedel och varaktigheten av behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren. Patienten måste följa alla rekommendationer och inte avbryta behandlingen, även med förbättrat tillstånd. Antibiotika måste vara berusade till slutet, iakttagande av ett visst system, endast i detta fall är ett positivt resultat garanterat.
Om bihåleinflammation åtföljs av en dental infektion ingår Fuusidin eller Lincomycin i behandlingsregimen, och om makroliderna (azitromycin, klaritromycin) inte är tillräckligt effektiva, ersätts de med tetracyklinpreparat (Doxicillin, Rondamycin). Vid kronisk bihåleinflammation tas vanligtvis skyddade penicilliner (vanligen Augmentin).
I den akuta sjukdomen tar antibiotika för sinusit hos vuxna vanligtvis 7 dagar, med kronisk form - inom en månad. När du tar mediciner måste du följa anvisningarna exakt, ta hänsyn till beroendet av mat, hoppa inte över nästa piller och fortsätt behandlingen i flera dagar efter att symtomen på sjukdomen har försvunnit.
Om det föreskrivna antibiotikumet inte ger en positiv effekt inom 2 dagar, är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren. Du kan behöva hämta ett annat läkemedel eller kombinera det med ett läkemedel från en annan grupp. Om en sekundär svampinfektion utvecklas mot bakgrund av en minskning av immuniteten, använd svampmedel, Levorin eller Nystatin.
antiseptika
Preparat av denna grupp föreskrivs för virusets natur, eftersom antibiotika i detta fall är maktlös. De släpps i form av droppar eller nässprayer, de ger en uttalad antimikrobiell effekt, de rengör och tvättar bihålorna väl. Förteckningen över droger - Miramistin, Klorhexidin, Furacillin, Dioxidin.
kärlsammandragande medel
Preparat av denna grupp lindrar svullnad i slemhinnorna, återställer nasal andning med trängsel och bidrar till att förbättra det övergripande välbefinnandet. De vanligast föreskrivna dropparna eller sprayerna är baserade på nafazolin, oxiometazolin - naftyzinum, galazolin, sanorin, nazol.
tvättning
Naturliga och säkra produkter baserade på havsvatten Aquamaris, Aqualor, Quix hjälper till att rensa näspassagen från slemhinnor. Efter rengöring och tvättning av näsan rekommenderas att begrava det kombinerade organet (Isofra, Polydex, Protargol), vilket ger en torkande, antiallergisk, antibakteriell och antiinflammatorisk effekt.
För allergisk bihåleinflammation ingår antihistaminer i behandlingsregimen (Claritin, Loratadine, Suprastin, Diazolin) eller de ordineras kortikosteroider (Beclomethason, Triamcinolone).
I den akuta sjukdomen används symptomatisk terapi - antipyretiska, analgetiska och antiinflammatoriska läkemedel. För att påskynda elimineringen av toxiner rekommenderas att dricka mycket vätskor. För att upprätthålla immunitet föreskrivs multivitaminkomplex eller immunmodulatorer.
Fysiska terapeutiska procedurer
Drogbehandling kompletteras med fysioterapinsessioner. De mest populära procedurerna för bihåleinflammation är:
- skölja näsan med antiseptiska lösningar med hjälp av gökmetoden;
- fonophores med antiseptiska salvor;
- elektrofores, galvanisering;
- UHF paranasala bihålor;
- inhalationer med örtdekok eller antibakteriella lösningar.
Sinus punktering
Om traditionella metoder för behandling av purulenta bihåleinflammation hos vuxna inte ger resultat och patientens tillstånd förvärras, tillgripa kirurgisk ingrepp. Med hjälp av en tomografi eller röntgen bestämmer kirurgen exponeringsområdet. Sedan gör han en punktering av den drabbade sinusen för att avlägsna purulenta innehåll och den efterföljande introduktionen av antibakteriella lösningar. Genom en punktering i sinus spendera dräneringskatetrar, genom vilka kaviteten tvättas dagligen med antiseptiska lösningar.
Denna metod är ganska smärtsam, så nu används den mindre och mindre. Det ersattes av moderna minimalt invasiva metoder för endoskopisk rhinosurgery med hjälp av en laser eller koagulator.
Men i vissa situationer kan dessa metoder inte appliceras, så du måste tillgripa en smärtsam punktering av sinus. Till exempel, om med gitterbenusit finns ett hot om genombrott av pus mot ögonen. Vilken metod för kirurgisk behandling för bihåleinflammation att välja, bestämmer kirurgen, med hänsyn till typ av sjukdom, svårighetsgraden av symtom och andra individuella egenskaper hos patienten.
Folk remedies för bihåleinflammation hos vuxna
Förutom den grundläggande terapin kan folkrescept baserade på örter och andra naturliga ingredienser användas. Men de kan bara användas efter samråd med din läkare, vilket kommer att bidra till att undvika oönskade komplikationer.
Näs tvätt
För förfaranden kan du använda havsalt eller självständigt förbereda en saltlösning med en hastighet på 1 tsk. salt i ett glas varmt kokt vatten. Tvättning kan göras varje 2-3 timmar, detta kommer att avlägsna svullnaden i slemhinnan, eliminera nasal trafikstockning och släpp andning. Det bekvämaste sättet att göra är att spola näsan med en spruta utan en nål. Med samma syfte kan du använda en speciell enhet Dolphin (säljs i ett apotek).
Dessutom kan du tvätta näsan med medicinska örter avkok med antimikrobiella, antiinflammatoriska och antiseptiska egenskaper. Idealisk kamomill, salvia, lavendel, eukalyptus, lindblommor.
Inandning med eteriska oljor
Förfarandet är lämpligt för dem som inte är allergiska mot naturliga estrar. Först måste du koka vatten, kyla något och tillsätt några droppar eukalyptuseter, citron, tall, cederträ, citronella. Täck sedan huvudet med en handduk och andas över ångan. Denna procedur hjälper till att "pierce" näsan med samtidig rinit.
Behandling av bihåleinflammation hos vuxna hemma bör definitivt kompletteras med mycket dryck. Vitamindrycker hjälper till att hantera symtom på förgiftning, förbättra välbefinnande, återställa vattenbalansen, stärka immunförsvaret. Patienten kan ges grönt te med honung, sylt, citron, fruktdrycker, kompott, juice, rosenkransdekok, örtinfusioner.
förebyggande
Förebyggande av bihåleinflammation är en snabb och fullständig behandling av förkylningar, ENT-infektioner, eliminering av tandproblem. Om oroliga symptom uppträder (rinnande näsa, hög feber, generell sjukdom), inte självmedicinera. Ett tidigt besök hos läkaren kommer att rädda dig från många problem och komplikationer som orsakas av bihålebetennandet.
Håll immunitet, härda regelbundet, träna, flytta mer, ge upp dåliga vanor och då kommer infektioner att omgå dig.
Vuxen bihåleinflammation behandling med medicinering
Bihåleinflammation är en polyetologisk sjukdom, men dess symptom och behandling beror på vilken typ av patogen (bakterier, svampar, virus, kemiska irriterande ämnen). Patogenetisk kurs bestäms av typen av lesion.
Inflammation påverkar epitelet, slemhinnan hos en eller flera paranasala bihålor. Övergångsprocessen på den omgivande vävnaden leder till skador på matstrupen, hjärnans membran, pharyngeal tonsils.
Bihålorna är de paranasala hålrummen som innehåller luft som tränger in i dem genom små öppningar (fistlar 1-3 mm) i näshålan. Med svullnad, inflammation, är dessa porer stängda. Villkoren bryter mot utflödet av inflammatorisk vätska från bihålorna, vilket skapar möjligheter för bildning av bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation, etmoidit, sphenoidit.
Den kliniska bilden fortsätter enligt typen baserat på arten av epitellejonen. Av naturen av den inflammatoriska processen är det 4 typer av sjukdomen:
- Sphenoidit - besegra Sphenoid sinus;
- Etmoidit - inflammation av etmoid labyrinten;
- Frontal - inflammatoriska förändringar i frontal sinus;
- Bihåleinflammation - förändringar i maxillary bihålorna.
I frekvens i första hand hos barn, sänker maxillary sinus, sedan i frekvens - gitterceller. De främre bihålorna påverkas senare. Sällsynta skador på sphenoid sinus på grund av de anatomiska lokaliseringarnas särdrag.
Statistiken säger att cirka 10% av världens befolkning lider av sinusit varje år på grund av förkylning och hypotermi under hösten / vintern. Incidensen är 0,2% hos vuxna. Hos barn är sannolikheten för patologi 0,5%.
Europeiska studier har bekräftat Pfeiffers bacillus ledande roll som den viktigaste etiologiska faktorn vid inflammation av paranasala bihålor.
Förekomsten av andra patogener:
- Hemofilisk trollstav;
- Streptococcus pneumoniae;
- streptococcus;
- Moraksella cataris;
- Staphylococcus aureus;
- Virus, anaerober, svampar.
Effekten av patogenen räcker inte för utvecklingen av den patologiska processen. Patologi bildas mot bakgrund av andra förändringar i nasofarynxen:
- Krökningen i nässkytten;
- Deformation av strukturerna i näsan;
- Operativ ingripande
- Epitelial hypertrofi;
- Kronisk inflammation i nässlemhinnan;
- Tracheal intubation;
- Nasogastrisk ljudning;
- Nasal tamponad;
- polyper;
- Allergisk rinit;
- polyper;
- Inflammation av maxillära bihålor;
- Mykotisk infektion;
- Långtidsanvändning av antibiotika;
- Arbeta i farliga industrier
- hypotyroidism;
- Diabetes mellitus;
- Cartagener syndrom;
- immunbrist;
- Allergisk diatese.
Med ackumulering av slem i sinushålan utvecklas inte alltid symtom på sjukdomen. Om fisteln är öppen är det möjligt för vätska att strömma in i näshålan. Slimkörtlarna producerar aktivt slim som, om dräneringen störs, snabbt ackumuleras inuti hålrummet. Gradvis rensas bihålorna, vilket skapar förutsättningar för bakteriernas anslutning.
En kvalificerad ENT-läkare kommer att bestämma den morfologiska formen av nosologi genom utsläppets karaktär. Katarralsekretioner uppträder med ytlig inflammation i nasofarynxen. Vid det första skedet av sjukdomen kan spåras seröst exudat. Gradvis, med utvecklingen av sjukdomen, omvandlas urladdningen till mukopurulent. Mikroskopisk undersökning av exsudatet innehåller en stor mängd slem och pus. Puffiness åtföljs av en kränkning av kapillärpermeabilitet, så inflammationen ökar gradvis.
Symtom på den akuta formen varar sällan mer än en månad. Om purulent nasal urladdning fortsätter i mer än 2 månader, misstänks en kronisk form av patologi.
Patogenetiskt i patologi observeras en beständig förändring i membranet av paranasala bihålor. Vid platsen för inflammatoriska foci utvecklas fibrös vävnad gradvis vilket leder till irreversibel epiteldöd. Ju längre den patologiska processen, desto allvarligare symptom på bihåleinflammation.
Klassificering av inflammation i paranasala bihålor
Inflammation av paranasala bihålor genom lokaliseringsprocessen är indelad i kategorier:
- Maxillära bihålar - antritis;
- Frontal - frontal;
- Etmoid ben - etmoidit;
- Kileformad kavitet - sphenoidit.
Av allvar är följande gradation:
- lätt;
- genomsnittliga;
- Heavy.
- viral;
- svamp;
- bakteriell;
- medicinsk;
- septisk;
- aseptisk;
- allergisk;
- Blandat.
Av den inflammatoriska processen:
- Exudativ (purulent, serös, catarrhal);
- Produktivt (polypost, cystisk, hyperplastisk);
- Alternativ (atrofisk, nekrotisk, koleastomi);
- Blandat.
- Unilaterala (högersidiga, vänstersidiga);
- Dubbelsidig;
- Polysinusit - inflammation i alla hålrum;
- Hemisinusit - nederlag i bihålorna å ena sidan.
Hos vuxna beror symptomen på bihåleinflammation på sjukdomsform, typ och förekomst. För att diagnostisera inflammation i paranasala bihålor ska följande tecken identifieras:
- Ökad temperatur (över 38 grader) med akut form. Kronisk kurs åtföljs av subfebrilitet eller normal reaktion;
- Utsläpp från näsan;
- Förlust av aptit
- Andningssvårigheter;
- Luktförlust
- Rinnande näsa;
- nysningar;
- Torrt epitelmembran.
Förutom de allmänna tecknen på en person stör smärtan hos den drabbade sinusen, utstrålar till hälften av ansiktet, pannan och den tidsmässiga regionen.
När fingerpalpation av det drabbade området kan spåras smärta i utsprånget av den drabbade håligheten.
Symtom på bilateral maxillär bihåleinflammation är specifik. Vid det inledande skedet från näsan kan spåras med flytande serös urladdning. Gradvis blir de grumliga och viskösa. Vid spridning blir sputum purulent, eftersom det innehåller ett stort antal bakterier.
Symtom på kronisk antritis utjämnas. Perioderna för förvärring ersätter med eftergift. Personen störs genom att böja eller pressa smärta i huvudet. Gradvis kränkt utflödet från maxillary bihålorna. Patienter klagar på ömhet bakom ögonen. Om en person antar en liggande position minskar smärtsyndromet.
Natthosta stör ofta patienten. Pus går ner på ryggen, vilket gör det svårt att svälja mat. När faryngoskopi spårade sprickor, maceration. Temperaturen i människokroppen stiger. Hos vuxna finns det tryckande smärta i näsan.
De viktigaste komplikationerna av bihåleinflammation
Den största hälsorisken är inte så mycket bihåleinflammation, men komplikationer av patologin:
- Meningit - inflammation i meninges;
- Osteomyelit - beninflammation
- Epidural hjärnabscess
- Bana periostit
- Arachnoiditis subdural;
- tromboflebit;
- Cavernous sinus trombos;
- Optisk neurit.
Det är inte svårt att diagnostisera inflammation i paranasala bihålorna. Alla kliniska och laboratoriemetoder indikerar patologins egenskaper. Kliniska och instrumentella metoder används för att identifiera ytterligare subtiliteter av sjukdomen:
- Röntgen av paranasala bihålor i 2 utsprång;
- Magnetisk resonans och beräknad tomografi;
- Ultraljud av bihålorna;
- genomlysning;
- Terapeutisk och diagnostisk punktering.
Differentiell diagnos bör utföras med följande sjukdomar:
- Utländska kroppar i näshålan;
- tumörer;
- Trigeminal neuralgi;
- Wegeners granulomatos;
- Allergisk rinit.
Sällsynta symtom på kronisk form förekommer hos vuxna mot bakgrund av nedsatt immunitet. Hos personer med aids utlöses bihåleinflammation av svampflora, som aktiveras när det lokala försvaret faller. Vid candidal skador kan spåras vitplåten i munnen.
Behandling av bihåleinflammation hos vuxna: droger
Behandlingen av bihåleinflammation hos vuxna är konservativ, men läkemedlen måste väljas optimalt med hänsyn till typ av patogen. Endast purulenta former borde behandlas kirurgiskt för att förhindra blodinfektion (sepsis), smältning av benens ben med progression av frontal sinusit.
Grundläggande principer för behandling av inflammation i paranasala bihålor:
- Patogenbestrålning;
- Eliminering av provokerande faktorer;
- Normalisering av luftens passage genom näshålan;
- Lindring av symtom;
- Restaurering av dräneringsfunktion;
- Förhindra kronologisk patologi.
I allvarliga fall av sjukdomen utförs behandling hos vuxna i otolaryngologiska avdelningen. På sjukhuset används antibiotika för bihåleinflammation, med hänsyn till vilken typ av patogen som provocerade den inflammatoriska processen. Etiotrop terapi för bakteriell infektion i de initiala faserna utförs med bredspektrum antibiotika. Det är bättre att använda droger riktade efter testet för mikroorganismernas antibiotiska känslighet.
Vanliga antibakteriella läkemedel för bihåleinflammation:
- Semisyntetiska penicilliner (ampiox, amoxicillin, ampicillin);
- Makrolider (roxitromycin);
- Cephalosporinpreparat (ceftibuten, cefuroxim, kefzol);
- Fluoroquinoloner (levofloks).
I de flesta former administreras läkemedel oralt. Intramuskulära injektioner ordineras för svåra stadier av inflammation i paranasala bihålor.
Antibiotika verkar inte på virus. I närvaro av dessa patogener bör stärka immunförsvaret. För att behandla virus bihåleinflammation behöver följande medel:
Svampformar behandlas med antimykotika:
Vid allergisk form används antihistaminer - ketoprofen, suprastin, tavegil.
Vid blandade former utförs komplex behandling:
- Antiinflammatoriska läkemedel - Erespal;
- Antibiotika av sulfonamidgruppen - sulfadimetoxin, biseptol;
- Glukokortikoider - dexametason, prednison
- Vasoconstrictor läkemedel - Naphthyzinum, sanorin.
Efter att ha minskat en akut form av patologi rekommenderas fysioterapi för att förhindra förkromning av processen - mikrovågsugn, UHF, inandning, uppvärmning, fonophores.
Hur man behandlar måttlig till svår bihåleinflammation
Sinus evakuering används för att behandla måttliga till svåra former av inflammation i paranasala bihålor. Förfarandet innefattar att tvätta de inflammerade håligheterna med en speciell sinuskateter. Utrustningen består av två cylindrar och ett liknande antal rör.
Ett antiseptiskt preparat injiceras i det inflammerade hålrummet genom ett enda rör. Tvättning genomförs genom en annan.
Efter installationen behålls katetern i sinushålan i flera dagar tills det inflammatoriska exsudatet helt försvinner inuti håligheten.
Med ineffekten av ovanstående procedurer utförs kirurgisk behandling. Typer av operationer för bihåleinflammation:
- Radial excision enligt Killian;
- Laser förstöring av polyper;
- Kaliuvel-Lucs ingripande
- Operation Dliker-Ivanov;
- Frontotomiya;
- Ballongsynoplasti.
Det är svårt att behandla bihåleinflammation, det är lättare att inte tillåta det. Genomför förebyggande åtgärder mot förkylning, rinnande näsa, akuta luftvägsinfektioner, är det möjligt att förhindra inflammation i paranasala bihålor.
Sjukdomar i tänderna bör behandlas omedelbart efter förekomsten för att förhindra reproduktion av patogena bakterier i munhålan.
Sjukdomen uppstår när atresi i näshålan, nässkivans krökning, polyps i näsan. Sådana patologiska förändringar måste elimineras omedelbart. Svårigheten att passera luft genom näshålan skapar förutsättningarna för reproduktion av bakterier.
Undvik hypotermi som stör blodtillförseln till nasofarynx, paranasala bihålor.
Bihåleinflammation: kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling av bihåleinflammation utförs med alterativa, proliferativa, blandade former av inflammation i paranasala bihålor. Ibland anges operativa manipuleringar när den konservativa behandlingen av exudativa processer inte är tillräckligt effektiv. Modern utrustning gör det möjligt att genomföra rekonstruktiva operationer smärtfritt under korta perioder.
Den inflammatoriska processen av sphenoid bihålorna är farlig genom infiltrationens övergång till meninges med förekomsten av meningit. Bildandet av blodproppar ökar sannolikheten för en embolism i den cavernösa sinusen.
Purulent kräver kirurgi.
Förfarande för kirurgisk rengöring av gitterlabyrintcellerna:
- Lokalbedövning med 5% kokainlösning, 2% dikaina, 10% lidokain;
- Premedikation intramuskulärt - tavegil, 0,1% atropin, 2% promedol;
- Patienten placeras i en stol i en halv sittplats. Kirurgen lanserar i början avlägsnandet av näspolyperna. Tillgång till den etmoidiska labyrinten är genom den mellanliggande nasala passagen. För penetration i zonen av etmoidbenet expanderar mittensturbinen. Därefter öppnas de drabbade cellerna i det etmoide benet. Med inflammation i de bakre cellerna öppnar hela labyrinten upp till sphenoid sinus;
- Förfarandet utförs med försiktighet. Penetrationen av etmoid benkamros genom instrumentet i kranialhålan leder till purulenta komplikationer (meningit) och flödet av cerebrospinalvätska;
- När man utför manipulationen måste man hålla sig i sidled. Tillvägagångssättet till mittlinjen åtföljs av att siktplattan förstörs. Man bör komma ihåg att platsen och antalet celler i varje persons personliga etmoidala labyrint
- Med de flesta nosologiska formerna av sphenoidit räcker det att bara ta bort en bråkdel av mastoidcellerna för rehabilitering av inflammatoriska foci;
- Frekventa återfall av polypos uppstår samtidigt som obstruktionen av de främre och maxillära bihålen upprätthålls. Vid samtidig sinus eller sinus är det nödvändigt att planera en radikal avlägsnande av infiltratet från båda bihålorna efter avlopp av det etmoidiska benet.
De flesta människor ökar effektiviteten hos konservativa medel vid partiell borttagning av inflammatorisk vätska från mastoidcellerna. Endast i händelse av ett återkommande fall av polypos rekommenderas det att helt avlägsna det patologiska infiltratet från bihålorna.
Hur är punkteringen av maxillary sinus
Punktering av maxillary-sinus utförs för patienter i vilka konservativ behandling inte är effektiv. Utövandet av ENT-doktorn visar att de flesta människor är rädda för en "punktering". Manipulation är inte svårt. Obehagliga förnimmelser är endast associerade med känslan av rörelse av föremål under manipulation i maxillary sinus.
Innan punkteringen utförs är anemisering. Vasoconstrictor-läkemedel ordineras för att förhindra blödning från skadade kapillärer. För att eliminera smärtsyndromet behandlas slemhinnan med smärtstillande medel (kokain, difenhydramin, lidokain).
Det är optimalt att punktera maxillary sinus på ett avstånd av 2-3 cm bakom framkanten av näsens nedre skal, där det finns tunn benvävnad.
Proceduren utförs med en Kulikovsky nål som först installeras under det nedre skalet. Därefter rör anordningen längs sidoväggen med en sluttning till ögat. Punktet utförs genom en nål genom håligheten till ett djup av 10-15 mm genom rotationsrörelser.
Tvättning utförs med en antiseptisk lösning - kloraphyllipt, oktenisept, furatsilin från en spruta ansluten till Kulikovsky nålen. Utflödet av vätska genom den naturliga fisteln. För att förbättra procedurens kvalitet måste patienten luta huvudet nedåt och framåt.
När obstruktion av fisteln och omöjligheten av det naturliga utflödet av vätska in i håligheten införs en andra nål. En vätska injiceras genom en, och en sekund aspireras. Om det behövs installeras en kateter dagligen i 7-8 dagar genom en speciell trokar för en efterföljande tvättcykel.
Om nålen punkteras felaktigt kan nålen komma in i ögonkontakten eller kinden. Komplikationer bildar purulenta komplikationer och provar abscessbildning. Konsekvensen av situationen kan vara luftemboli i hjärtat eller hjärnan. Litterära källor beskriver isolerade fall av sjukdomen. För att undvika luftemboli bör du göra en kontinuerlig svullnad i sinus.
Bihåleinflammation - vad det är, typer, orsaker, tecken, symtom och behandling av bihåleinflammation hos vuxna
Bihåleinflammation är en infektionsinflammatorisk process som påverkar slemhinna i paranasala bihålor. Ofta under sjukdomen påverkas maxillary sinus, men det finns fall där processen går till de etmoid-, front- eller kilformade zonerna. Behandling kräver en omfattande, samtidigt som man använder droger för bihåleinflammation, både systemisk och lokal åtgärd.
I den här artikeln betraktar vi de viktigaste orsakerna till sjukdomen, vilka symptom är typiska för vuxna, liksom den rätta behandlingen för en snabb återhämtning av kroppen hemma.
Vad är bihåleinflammation?
Bihåleinflammation (latus sinusit) är en inflammatorisk sjukdom i slemhinnan i paranasala bihålor (bihålor). Sjukdomen diagnostiseras hos 0,02% av den vuxna befolkningen. De viktigaste symptomen är tyngd i paranasal eller frontal region, smärta med plötsliga huvudrörelser, tjock näsanladdning och ökad kroppstemperatur. Vuxna bihåleinflammation kan också manifesteras som hosta, nässäppa, andningssvårigheter och ont i halsen.
ICD-sjukdomskod:
Med bihåleinflammation blir patientens röst näs. Problem med nasal andning förvärras och resulterar i obstruktion av näsanandning. Hos patienter med bihåleinflammation är det rikligt sekretor-slimutsläpp från näspassagen.
Klassificering och typer av sjukdom
Det finns olika typer av bihåleinflammation, som skiljer sig från lokaliseringen av den patologiska processen, sjukdomsförloppet och orsakerna till sjukdomen. Trots att klassificeringen av patologiska processer i paranasala bihålorna är ganska omfattande, är symtomen på olika bihåleinflammation väldigt likartade.
Beroende på den etiologiska faktorn antas följande klassificering av bihåleinflammation:
- Traumatisk (bildad på grund av skador på näsan)
- Viral (utvecklas efter exponering för virulent infektion)
- Bakteriell (bildad under inflytande av bakterieinfektiösa medel)
- Svamp (utveckling som ett resultat av kontakt med slemhinnor i svampar)
- Blandad (resultat av samtidig infektion med flera mikroorganismer)
- Allergisk (utvecklas till följd av konstant inflammation i nasala bihålor)
Genom flödet:
- akut bihåleinflammation - sjukdomen varar inte mer än 8 veckor;
- kronisk bihåleinflammation - en lång kurs, liksom frekventa återfall av sjukdomen.
- Bihåleinflammation (sinus maxillary sinus) - inflammation i slemhinnan i maxillary sinus;
- Rhinit (rinnande näsa) - inflammation i näshålan;
- Sphenoidit - inflammation av slemhinnan i sphenoid sinus;
- Frontalit är en inflammation i frontal sinus. Sjukdomen kan vara ensidig eller bilateral;
- Etmoidit (etmoidal sinusit) är en inflammation i slimhinnan hos de etmoida cellerna. Sjukdomen har en bakteriell eller viral natur.
Beroende på arten av inflammationen finns tre former av bihåleinflammation:
- ödematös bluetongue. Endast slemhinnan i paranasala bihåle påverkas. Processen åtföljs av frisättning av serös urladdning;
- purulent. Inflammation sprider sig till de bägge djurslagren. Urladdningen förvärvar en purulent karaktär;
- blandad. Det finns tecken på ödem-katarrhal och purulent bihåleinflammation.
Beroende på förekomsten av processen kan bihåleinflammation vara:
- ensidig - kan vara rätt eller vänster;
- bilateralt - samtidig nederlag av parade bihålor på båda sidor av näsan;
- polysinusit är en inflammatorisk process med flera accessoriska hålrum;
- monosinusit - skada på slemhinnan i en sinus
- hemisinusit - samtidig involvering i processen av alla paranasala hålrum som ligger på hälften av ansiktet;
- Pansinusit är den mest allvarliga formen av sjukdomen, kännetecknad av nederlaget av alla bihålor.
skäl
Orsaken till inflammationen i paranasala bihålor är en virusinfektion. Viruset, som tränger in i slemhinnan, orsakar svullnad, såväl som ökad produktion av utsöndring av slemhinnor och avkänning av epitelet.
Som ett resultat blockeras de naturliga fistlerna hos paranasala bihålorna av det edematösa slemhinnan och patologisk utsöndring. Samtidigt står fistulernas motsatta kanter i kontakt med varandra, vilket gör det svårt att transportera hemligheten från bihålorna. Om denna regelbundna dränering störs skapas gynnsamma förhållanden för bihåleinflammation.
Den ledande rollen i utvecklingen av bihåleinflammation ges till:
- wand Pfeiffer (Haemophilus influenzae) och pneumokocker (Streptococcus pneumoniae), vilka är orsakssambanden till sjukdomen i mer än 50% av fallen.
- Hemolytisk streptokocker (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), Gyllene aureus (Staphylococcus aureus), olika virus, svampar och anaerober sällan såras.
Ofta uppstår bihåleinflammation på grund av komplikationer av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i näshålan (influensa, akut respiratoriska infektioner, rhinorré, ARVI).
- Virus. Virus orsakar 90 - 98% av fallen av akut bihåleinflammation. De flesta människor har förkylningar med inflammation i bihålorna. Dessa inflammationer är vanligtvis korta och milda, och endast få få människor med förkylning utvecklar sant bihåleinflammation.
- Bakterier. En liten procentandel av fall av akut och möjligen kronisk bihåleinflammation orsakas av bakterier. Bakterier är vanligtvis närvarande i näspassagen och i halsen och är generellt ofarliga. I kölden eller under en viral infektion i övre luftvägarna blockeras näspassblocket, den naturliga rensningen av paranasala bihålor och utsöndringen av bihålorna inuti bihålorna, vilket ger bördig jord för reproduktion av bakterierna.
- Svampar. Det är mycket viktigt att övervaka mikrofloran i rummen, eftersom under vissa förhållanden (brist på luftning, hög luftfuktighet och temperatur), kan svampen bosätta sig i paranasala bihålor och med komplikationer prova utvecklingen av mykos. Aspergillus (aspergillus) är den vanligaste svampen i samband med bihåleinflammation.
Riskfaktorer för bihåleinflammation
Utvecklingen av infektion i bihålorna, oavsett typ av mikroorganism, framkallar en överträdelse av utflödet av slem från bihålorna i näshålan, vilket främjas av följande faktorer:
- influensa, kallt;
- dentala infektioner;
- allergisk rinit
- cystisk fibros
- bronkial astma
- sarkondoz;
- immunbrist;
- respiratoriska tumörer;
- graviditet;
- röka.
Symptom på bihåleinflammation hos vuxna (foto)
Exponering för en svamp, viral eller allergisk faktor leder till svullnad i hålan, vilket orsakar andningssvårigheter. Om tiden inte diagnostiserar och inte börjar behandla bihåleinflammation hotar situationen med utvecklingen av sphenoidit och andra komplicerade former.
Vid vuxna, vid sjukdomsuppkomsten är näsanladdningen serös, och eftersom inflammation utvecklas omvandlas den till slemhinnorös. Purulent exudat, som innehåller ett stort antal detritus och leukocyter, observeras när en bakteriell infektion tillsätts. Samtidigt är svår svullnad åtföljd av en kränkning av kapillärväggarnas permeabilitet.
Bland andra symtom på bihåleinflammation, notera:
- lite smärta eller tryck i ansiktet (i ögonen, kinderna, näsan och den främre delen);
- brottslighet
- hög och hög temperatur;
- ont i halsen;
- ökad trötthet och allmän utmattning
- hosta, särskilt på natten
- dålig andedräkt
- yrsel;
- huvudvärk;
- tandvärk;
- hyperemi.
Akut bihåleinflammation
En akut form av bihåleinflammation orsakar huvudvärk, feber och svaghet i hela kroppen. Dessa symtom kan naturligtvis åtfölja många sjukdomar, så för diagnosen måste du fokusera på de specifika manifestationerna av sjukdomen.
- svårt att andas genom näsan;
- purulent exudat utsöndrat från näshålan;
- störning av luktorganen.
Akut bihåleinflammation, både viral och bakteriell, kan vara 8 veckor eller längre.
Kronisk bihåleinflammation
I vissa fall utvecklas en kronisk inflammatorisk process, där patienter märker följande symptom:
- Svårighet att andas genom näsan, nässäppa, periodiskt förekommande skorpor i näsan;
- En liten mängd slemhinna / purulent exudat, med en purulent process, fet lukt från munnen;
- Torr hals, huvudvärk, irritabilitet.
Bihåleinflammation anses kronisk om inflammationen varar mer än 3 månader.
Baserat på sjukdomstypen kommer symtomen att variera (se tabell)
- huvudvärk;
- uthållig urladdning av slem från näshålan;
- långvarig rinnande näsa med klar eller gulgrön vätska;
- andfåddhet;
- lokalisering av smärta i näsan och i paranasalområdet i ansiktet;
- brist på lukt;
- obehag och konstant sjukdom
- svaghet;
- vägran av mat;
- sömnstörning.
- huvudvärk (smärtor är också möjliga vid beröring av pannan),
- känsla av tryck över ögonen
- brott mot lukt,
- hosta värre på natten
- illamående, trötthet, svaghet,
- hög temperatur
- ont i halsen,
- obehagligt eller surt andetag.
- huvudvärk,
- smärta i näsan och näsan.
Företrädesvis lokalisering av smärta vid näsroten och omloppets inre kant är typiskt för nederlaget för de bakre cellerna hos etmoidbenet.
Bihåleinflammation har olika symtom beroende på placeringen av inflammationen, och behandling hos vuxna kommer att bero på sjukdomsform och stadium.
Kroppskomplikation
Bihåleinflammation påverkar skelettsystemet, öronen och ögonen, nervsystemet och cirkulationssystemet, därför är komplikationer också:
Med tanke på allt detta, är snabb behandling under överinseende av en kvalificerad ENT-läkare väldigt viktigt.
diagnostik
Diuset av bihåleinflammation görs på grundval av en karakteristisk klinisk bild, en objektiv undersökning och ytterligare forskningsdata. I diagnosprocessen används:
- röntgen av paranasala bihålor i två utsprång
- ultraljud
- kärnmagnetisk resonans och CT hos paranasala bihålor.
Enligt indikationer utförs CT-skanning eller MR-av hjärnan för att utesluta komplikationer.
Symptom på överträdelser i ENT-organens arbete kan inte lämnas utan uppmärksamhet.
Bihåleinflammation
Oberoende bestämmer hur man ska behandla bihåleinflammation bör inte vara. Terapi av denna sjukdom är otolaryngologens ansvar. Ju tidigare inflammationen diagnostiseras, desto effektivare blir behandlingen. Med lätt och måttlig bihåleinflammation behöver patienten inte sjukhusvistelse, medicinska åtgärder utförs på poliklinisk basis under överinseende av en otorhinolaryngolog.
De viktigaste metoderna för konservativ behandling av bihåleinflammation hos vuxna innefattar följande metoder:
- Antibakteriell. Korrekt utvalda antibiotika garanterar 90% framgång.
- Antihistaminer. När problemet orsakas av en allergisk faktor krävs sådana läkemedel för användning.
- Immunstimulerande medel. Om bihåleinflammation orsakades av ARVI, krävs mediciner för användning.
- Drop. De tar bort puffiness, gör det lättare att andas.
- Lösningar för tvätt. Skapat på grundval av havsalt, vilket kommer att dra ut slem ut.
- "Cuckoo". Förfarandet ska kvalitativt och snabbt rengöra bihålorna utan kirurgisk ingrepp.
Antibakteriella läkemedel
För behandling av bihåleinflammation används antibiotika i sådana grupper:
- Penicillinserier - Amoxicillin, Ampicillin, Augmentin, Ampioks.
- Makrolidgrupp - Roxitromycin.
- Cefalosporiner - Cefuroxim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
- Fluoroquinolongrupp - Levofloks, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
- Aktuella antibiotika kan också användas. Dessa inkluderar Fuzofungin, Bioparox.
Beroende på intensiteten i den inflammatoriska processen kan de ges oralt (tabletter, kapslar) eller parenteralt (intravenös eller intramuskulär administrering).
Lokala antibiotika:
- gentamicin
- bioparoks
- Izofra
- tobramycin
- streptomycin
- Dioxidine.
Tyvärr, på grund av överdriven och otillbörlig användning av antibiotika, svarar många typer av bakterier inte på antibiotikabehandling och blir "resistenta" mot dessa läkemedel.
antihistaminer
Antihistaminer för bihåleinflammation är föreskrivna för att eliminera allergiska manifestationer, lindra svullnad och nässäppa. Oftast föreskrivna:
Antiinflammatoriska läkemedel för vuxna
Omfattande behandling av bihåleinflammation i hemmet innebär att ta läkemedel som har antiinflammatoriska effekter (Erispal) och sulfonamider (sulfadimetoxin, biseptol). Läkaren kan också ordinera synupret. Det är ett växtbaserat kombinationspreparat, utför antiinflammatoriska och anti-edematösa funktioner, ökar slemsekretionen, främjar regenerering av slemhinnor, återställer sina skyddande egenskaper.
Näsdroppar
Droppar från bihåleinflammation har många fördelar i jämförelse med tabletter. För det första handlar de lokalt, och därför är det mycket snabbt - lättnad känns redan efter några minuter. I blodet går endast en liten del av läkemedlets aktiva komponenter. Detta innebär att sannolikheten för biverkningar är mycket lägre. För att lindra näsa, för att minska svullnaden i slemhinnan, är det möjligt att använda vasokonstrictordroppar:
- Xylometazolin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
- Oximetazolin (Nazol, Nazivin),
- Naftazolin (naftyzinum, sanorin).
Det är också möjligt att använda droppar med tillsats av eteriska oljor: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.
Sköljning av näsan med bihåleinflammation
Med okomplicerad bihåleinflammation, ett effektivt förfarande som tvättning av näsan. För detta kan du använda både speciella färdiga lösningar (Saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) och normal saltlösning.
Hemma används ofta tvätt. Det är viktigt att göra det rätt.
- Böj över diskbänken i rät vinkel. Ta ett djupt andetag, håll andan.
- Behållaren med tvättlösningen ska vara tätt fastsatt på näsborre.
- Luta långsamt medicinflaskan - vätskan ska strömma från motsatt näsborre. Varje näsborre spolas omväxlande.
- Efter proceduren måste du blåsa näsan bra för att ta bort överflödig lösning.
inhalation
Du kan andas över lösningarna av olika produkter och produkter i varmt vatten. För inhalation hemma används vanligtvis avkok och infusioner av örter och växter. Kamomill, eukalyptus, timjan, salvia, Johannesört - alla dessa örter har en bakteriedödande, antiinflammatorisk, mucolytisk verkan. De kan användas både individuellt och som en del av avgifter för inandning med bihåleinflammation.
Fysiska terapeutiska procedurer
Ett bra sätt att påskynda återhämtningsprocessen är fysioterapi. Dessa inkluderar:
Dessa förfaranden kan påskynda metabolismen i de drabbade områdena i kroppen, normalisera skyddsförfarandena och förbättra effekten av de använda läkemedlen.
Hur man behandlar bihålebeteende folkmekanismer
Behandling av bihåleinflammation med hjälp av folkmekanismer hemma hjälper i många fall till att undvika användning av antibiotika.
- Rädisa. Krossa en svart rädisa och pressa saften. Blanda lika stora mängder vegetabilisk olja och rotgrönsaksjuice. Blöt vävnadsstyckena med vätska och applicera på området av näs- och frontkänslorna. Allt detta varmt med en handduk, tidigare täckt med cellofan.
- Vitlökspiritus. En slags "torr" inandning, som perfekt hjälper till i de tidiga stadierna av viral eller infektiös bihåleinflammation. Det är nödvändigt att ta några stora kryddnejlika och snabbt slipa dem i en murbruk. Överför till ett glas eller en liten kruka och nedsänka ansiktet i det, som i en mask, andas in vitlökens rök i flera minuter. På näsan slemhinnor, tillsammans med vitlöksjuice få mycket flyktiga, som är naturliga antibiotika.
- Aloe. Det är möjligt att behandla bihåleinflammation genom att begrava näsan med droppar preparerade från medicinska växter med antimikrobiella egenskaper: 2 till 3 droppar till aloe eller kalanchoe.
- Blanda i lika stora proportioner de torkade bladen av följande växter: lingonberries, svarta vinbär, bergaska, röd, nässla, vanlig björk, 1 msk. l. sammansättning av ångkokning i en tekanna 250 ml kokande vatten, infusera i ungefär en halvtimme, drick tre gånger om dagen istället för te, sötad med naturlig bihonung.
- Ånga inandning med tillsats av eteriska oljor eller extrakt av tall, eukalyptus, tea tree, mynta (några droppar räcker) - dessa medel rengör och desinficerar kaviteterna i bihålorna och tar även bort svullnaden i slemhinnorna.
- En tesked Hypericum häll ett glas kokande vatten. Kyla, spänna och använd som tvätt med bihåleinflammation.
- Potatis. Detta är en gammal och beprövad metod som användes av våra mormor. Det är nödvändigt att skala skalen efter att ha skurit potatisen med vatten och koka tills det är klart. Därefter dränerar vattnet, täcker huvudet med en trasa och andas in i heta ångor. På grund av den varma ångan blir slem i bihålorna tunna och blir bättre.
Det finns typer av bihåleinflammation, där behandling av folkmekanismer kategoriskt kontraindiceras. Rådfråga därför din läkare före användning.
förebyggande
För att förhindra en sjukdom som bihåleinflammation bör du följa följande regler och rekommendationer:
- försök att vara mer på luften, lufta rummet långt före sänggåendet eller lämna fönstret öppet för natten och gör gymnastik på morgonen och fortsätt sedan till vattenprocedurerna.
- undvikande av måttliga och allvarliga förkylningar smittsamma sjukdomar;
- eliminering av nasala anatomiska anomalier
- förebyggande och rehabilitering av munhålan, förebyggande av periodontal sjukdom;
- förebyggande av skador och blåmärken i ansikte och näsa
- slutar röka och dricker för mycket alkohol;
- luftning och våt rengöring;
- överensstämmelse med regler och driftssätt i farliga industrier
- brist på kontakt med ämnen som orsakar allergisk reaktion;
- allmän komplex av fritidsaktiviteter och härdning av kroppen
- minimera faktorerna för en stor mängd vätska i näsan när du simmer och dykar i reservoarer.
Bihåleinflammation är skrämmande eftersom någon förkylning kan orsaka en exacerbation. Närheten av bihålorna till hjärnan och ögonen skapar risk för att sprida infektion i dessa organ, vilket är full av allvarliga komplikationer.