Nasal septum avvikelse

Krökningen i nässkytten är mycket vanlig. Faktum är att en perfekt rak partition är en sällsynthet. Nästan varje person är mer eller mindre förskjuten. Därför anses inte varje deformation som en patologi och behöver inte alltid rättelse.

Om krökningen uttalas och leder till ett antal allvarliga konsekvenser, säger de att patologi är närvarande. I detta fall är hjälp från en specialist nödvändig. Enligt observation av läkare är septalförskjutning sällsynt hos spädbarn. Ofta diagnostiseras sjukdomen hos ungdomar 14-17 år under den aktiva utvecklingen av kroppen.

Anatomi och huvudfunktioner i nasaltaben

Septum är näshålans inre vägg och delar den i två halvor. Sidopanelen består av mobil broskfilmvävnad och ett rörlöst ben.

Hos spädbarn är näsväggen oftast helt rak. Det har ännu inte en klar uppdelning i brosk och benvävnad, nästan hela sidoplattan består av brosk med mindre ytor av benning. Över tiden härdar de och växer ihop. Fel i denna process leder ofta till olika defekter i innerväggen.

Förändringar som orsakas av deformation av nässpalten

Svängt nässpalt orsakar många patologiska störningar i patientens kropp. Först och främst har andningsorganet en defekt. Förskjutningen av mittenväggen medför en minskning av näskanalen och nästoppet.

Dessutom finns det många förändringar av slemhinnan. I det normala tillståndet producerar epitelet kontinuerligt en liten mängd utsöndring, som tjänar till att fukta den inkommande luften. Som ett resultat av patologiska störningar hos septumets del uppstår turbulens, och luftflödet påverkar ständigt slimhinnan på en viss plats. Här tycks epitelet tjocklek och slutar producera en hemlighet. I näsborrarna bildar skorpor, slemhinnan torkar ut och förlorar dess skyddande funktioner.

Konstant nasal trafikproblem orsakar munandning. Det är mindre komplett och har många nackdelar:

• orsakar syrehushållning;
• ökar risken för andningssjukdomar, utveckling av adenoidit.

En patient med krökning i nässseptum framstår som reflexiv natur hos reflexen:

• kortfristiga attacker av andfåddhet
• frekventa huvudvärk;
• bronkial astma
• misslyckande av alla kroppssystem.

Patologier av lokal karaktär utvecklas - alla slags bihåleinflammation, inflammation i lacrimal sac, otitis och eustachit.

Varför visas kurvaturen

Orsakerna till korsningen av näsens septum, det finns många. Alla kan delas in i tre grupper:

• fysiologiska (medfödda) deformiteter;
• traumatisk förskjutning;
• kompensationsskäl.

Medfödda abnormiteter i samband med ärftliga patologier, nedsatt tillväxt av benets ben (ansiktsben, överkäke), ansiktspresentation av fostret. Dessutom kan avvikelsen hos näsens septum vara resultatet av obstetriskt hjälpmedel med pålägg av tångar.

Traumatiska förskjutningar diagnostiseras oftast hos pojkar och män. De uppstår som ett resultat av trauma i ansiktet. Ett starkt slag mot näsan kan störa septumets läge och leda till sin signifikanta krökning. Särskilt starkt påverka felkroppens inre vägg efter en benfraktur.

Ofta utvecklas deformationen av nässseptum mot bakgrunden av olika patologiska tillstånd hos kroppen. Orsaken till kompensationsöverträdelser blir:

• långvarig rinit
• polypos;
• ensidig överbelastning
• hypertrofi (för stor utvidgning) av en av näshålorna;
• purulenta abscesser i näsan.

För utnämningen av rätt behandling är det mycket viktigt att förstå vad som var orsaken till defekten av näsan på median väggen.

Varianter av krökning

Huvudområdet för förskjutning är den främre, broskiga delen av septumet. Eftersom den bakre väggen är ett ben finns det praktiskt taget ingen deformation i detta område.

Förskjutningen av nasal septum kan vara olika:

• i horisontellt eller vertikalt plan
• i början eller i mitten av mittväggen;
• ensidig (vänster eller höger sida), C-formad;
• bilaterala (S-formade).

En mer signifikant defekt utvecklas vanligtvis längs en ås eller spik, när benanomaliet anligger mot näshålans vägg.

Krökningsgraden hos nässkiktet i förhållande till centralaxeln och typen av deformation beror på symtomen och komplikationerna, liksom sättet att behandla patologin.

För att bestämma typen av avvikelse, är det nödvändigt att skicka en rhinoskopi i ENT-doktorns kontor. För en mer noggrann diagnos tillgripit MR. Studien låter dig visa en tredimensionell projicering av näshålan.

Symptom på deformitet

Sidokantens krökningssymtom är direkt beroende av svårighetsgraden av deformiteten. Patienter klagar oftast på följande manifestationer av det patologiska tillståndet:

• svårt att andas upp till dess fullständiga upphörande (näsan andas inte från en eller två sidor);
• torra slemhinnor;
• rinit (rinnande näsa) i kronisk form;
• försämring av lukt;
• huvudvärk, svaghet, trötthet associerad med syrebrist;
• snarkning;
• frekvent blödning från näsan;
• tecken på luftvägsinflammation i struphuvudet och struphuvudet.

Om lateral septum är böjd som ett resultat av skada, är ett brott mot näsformen möjlig. I svåra fall noterar patienten smärta i öronen, suddig syn, ökat blodtryck och hjärtfrekvensproblem.

Böjt näsparti provar frekventa patologier av ENT-organ. Samtidigt är sjukdomsförloppet markant komplicerat och återhämtningen saktar ner.

Behandlingsmetoder

Vad ska man göra om en förskjutning mot sidoväggen upptäcks? Hur man behandlar Är det möjligt att hjälpa en patient med medicin eller kommer han fortfarande att gå "under kniven" hos en kirurg? Det beror helt på svårighetsgraden av symtom, avvikelsens art och de faktorer som orsakade dem.

Om orsaken till krökningen i nässeptumet till exempel var en skada, korrigeras deformiteten ganska framgångsrikt inom några timmar och till och med dagar med hjälp av grenarna på nasolatorn. Förfarandet utförs snabbt och utan snitt.

För att eliminera slemkroppens symptom, använd vasokonstriktiva droppar och sprayer, antimikrobiella medel, nasalvättning. Dessa terapeutiska tekniker ger patienten endast tillfällig lättnad. De kan inte klara orsaken till patologiska avvikelser.

Om symtom utvecklas på grund av störningar i ben- och broskstrukturerna, kan endast kirurgi hjälpa till.

Kirurgisk behandling av nasal septum dislokation

Kirurgisk ingrepp för defekter av näsan på näsan är utförd från 14 år. Men i fall av allvarlig deformitet, som gör andningen mycket svår, visas operationer från 4-6 år. Vid spädbarn utförs proceduren under generell anestesi, hos vuxna - under lokal.

Indikationer för kirurgi
Kirurgisk behandling för krökningen i nässpartiet är ibland det enda sättet att hantera sjukdomen. Kirurgens hjälp är nödvändig om följande sjukdomar är orsaken till deformiteten:

• kronisk eller vasomotorisk rinit;
• inflammation i örat eller eustachianröret;
• olika bihåleinflammation
• långvarig huvudvärk;
• frekvent blödning från näsan;
• svår andningssvårigheter
• stark snarkning;
• externa kosmetiska defekter.

Dessutom kräver medfödda abnormiteter kirurgisk vård.

Kontraindikationer till operation
Trots den uppenbara effekten av operationen kan proceduren inte göras för alla. Det finns ett antal kontraindikationer för dess genomförande:

• patientens ålder
• hemofili;
• några patologier av det kardiovaskulära systemet;
• cancervarning
• mentala störningar
• diabetes mellitus;
• allvarliga infektionssjukdomar.

Det allmänna otillfredsställande tillståndet hos patienten kan också vara en kontraindikation för ingreppet.

Kirurgi för att deformera nässkytten

Modern medicin kan anpassa mittenväggen på flera sätt. Septoplasty är den mest populära och vanliga.

Avlägsnandet av nasal septumkurvan innefattar optimal avlägsnande / omstrukturering av sidoväggen eller dess fragment. Förfarandet utförs under lokal eller allmän anestesi och endast genom näsborrarna. Inga nedskärningar görs på ansiktet.

Efter proceduren injiceras torn som impregneras med en hemostatisk beredning i patientens näsborrar. Det är möjligt att installera splinter, vilket hjälper till att hålla partitionen i mellannivån.

Om krökningen i nasal septum kombineras med patologier av etmoidbenet eller inkonsekvensen i konchaens storlek och form, elimineras även dessa nackdelar under operationen.

Laserseptoplasti

Denna typ av ingrepp är mindre traumatisk än klassisk septoplasti men inte tillräckligt effektiv. Laserbehandling kommer att bidra till att eliminera inte allvarliga avvikelser i septumstrukturen.

Operationen på mittenväggen tar 15-30 minuter. För smärtlindring är det tillräckligt att använda en spray innehållande lidokain. Efter proceduren för fixering av septum i rätt läge, installera skarvarna som tas bort nästa dag.

För mer information om typerna av septoplasti och metoder för intervention kan läsas här.

Rehabiliteringsperiod

Under veckan efter septoplasti ska patienten ha på sig skarvar, vilka sedan avlägsnas utan allvarliga konsekvenser. Andning är vanligtvis helt återställd på 4-5 dagar. I den postoperativa perioden rekommenderas att dagligen avlägsna skorporna från näsan och tvätta med lösningar av havssalt.

Om patienten klagar över smärta, är han ordinerad smärtstillande medel. För förebyggande av komplikationer kan ordineras antibakteriella läkemedel. Efter urladdning från sjukhuset observeras patienten inom 30 dagar hos den behandlande läkaren.

Deformation av nasalt septum hos barn

Förskjutningen av näsan hos näsan hos barn observeras mycket mindre ofta än hos vuxna. Denna patologiska avvikelse kan emellertid allvarligt påverka barnets hälsa, fysiska och psykiska utveckling.

Orsaker till krökning av nässkytten hos spädbarn:

• Traumatisk deformitet. Kan förekomma både under förlossningen och i efterföljande period.
• Kompensationseffekter. Frekventa andningssjukdomar, adenoidit, polypos, kronisk rinit - allt detta kan provocera ett patologiskt tillstånd.
• Olika tillväxt av brusk och ben i näsan i tonåren.

Alla barn behöver inte terapi. Korrigering av deformiteten är endast nödvändig om babyens andning är mycket svår och det hotar med allvarliga konsekvenser.

I barndomen är huvudfokusen i kampen mot defekten behandling utan operation. Följande mediciner används för detta:

• Glukokortikosteroider - Flutikason, Avamys, Nasonex.
• Antibiotika av lokal åtgärd - Bioparox, Isofra, Polydex med fenylefrin.
• Mukolytiska medel - Rinofluimucil spray.
• Fuktgivande aerosoler - Aqua Maris, Dolphin, Salin, Morenazal.
• Vasoconstrictor droger - Nasol Baby, Vibrocil, Physiomer spray.

I en tidig ålder försöker de undvika kirurgisk ingrepp när det är möjligt, för rädsla för att förfarandet kommer att påverka den näsan som bildas ytterligare. Till kirurgi tillgripas om läkemedelsbehandlingen inte ger den önskade effekten.

Kurvkonsekvenser

De stater som defekten av sidoväggen leder är svår att förutsäga. Patologiska förändringar bildas som regel under påverkan av patientens ålder, graden av defekten och de medföljande sjukdomarna.

Konsekvenserna av krökningen i nasal septum:

• utveckling av bronchial astma
• ökad mottaglighet för virus och infektioner;
• torr och ont i halsen, hosta;
• huvudvärk, minskad vitalitet, minnesförlust och inlärningsförmåga
• utseende av andfåddhet.

I det fallet, om det krökta nasaltalet inte tillåter en person som lider av fetma, ateroskleros och högt blodtryck att sova, kan enstaka andningsskador utlösa en stroke.

Deformation av nasal septum är ett patologiskt tillstånd, vars behandling sker bäst i tid. Felet har som regel negativ inverkan på funktionaliteten hos alla organ och system. Undersök därför inte en sådan skenbar lunnlös sjukdom.

Orsaker till nasal septum dislokation, symptom, behandling

Hur manifesterar nässkiftet (krökning) och hur farligt? Medför denna morfologiska anomali alltid funktionsnedsättning? När rekommenderar läkare stark behandling? Vilka metoder finns för att räkna septum, är det möjligt att korrigera defekten utan operation? Du kommer att få svar på dessa och andra frågor från den föreslagna publikationen.

Nasal septum dislokation är en medfödd eller förvärvad deformitet av ben och / eller broskstrukturer som normalt delar näshålan i två lika sidor. Denna anomali kan orsaka långlivade problem med nasal andning, utveckling av sekundär patologi i angränsande strukturer och allergiska sjukdomar.

Defekten hos de anatomiska strukturerna som bildar nasal septum kan bero på de olika utvecklingshastigheterna hos hjärnans och ansiktsskalle. I sådana fall bildas krökningen eller förskjutningen i barndom eller ungdom. Det bör sägas att en eller annan krökningsgrad uppträder hos 85% av befolkningen, och i många fall fortsätter denna utvecklingsanomali utan några kliniska symptom.

Orsaken till krökningen kan också vara kompensationsprocesser i strukturerna i näshålan, orsakad av hypertrofi hos skalen, närvaron av en tumör eller polyppar. Den tredje gruppen orsaker representeras av post-traumatiska deformiteter efter frakturer, blåmärken och andra skador på näsan.

Beroende på platsen, prevalens, svårighetsgrad och specificitet av deformationen utmärks de följande typerna av krökning i nässkytten:

• horisontell / vertikal;
• partiell / full förskjutning;
• brosk / benkurvatur;
• bilateral krökning eller ensidig
• deformation med bildandet av "åsna";
• defekt med bildandet av "torn";
• S-formad deformation;
• C-formad deformation.

Felets art (morfologi, svårighetsgrad, lokalisering) påverkar valet av en metod för att korrigera krökningen i nässkiktet. Det slutgiltiga valet av kirurgisk teknik görs av den behandlande läkaren efter en fullständig undersökning av patienten.

Obstruktion av nasal andning är huvudsymptomet för deformitet och krökning av nasal septum. Tillsammans med andningssvårigheter klagar patienterna om:

• Snarkning.
• Huvudvärk, minskad prestanda.
• Frekvent förkylning.
• Allergiska reaktioner, kronisk rinit.
• Torr nässlimhinna.

Sekundära förändringar i krökningen

Förutom de ovan nämnda klagomålen orsakar deformation av nässseptum sekundära förändringar i angränsande anatomiska strukturer. Avbrott i luftrörelsen längs näshålan i kombination med hypertrofi av epitelvävnader leder till att öppningarna i paranasala bihål minskas. På grund av detta förvärras deras pneumatisering, och förutsättningar för utveckling av infektionsinflammatoriska processer uppträder. Av samma skäl utvecklas inflammation i Eustachian-röret och mellanörat ofta.

Ett antal patienter utvecklar allvarliga allergiska sjukdomar, inklusive bronkialastma. Om en person missbrukar vasokonstriktor droppar för att underlätta andningen utvecklas vasomotorisk rinit. Försämringen av lungens ventilation skapar förutsättningar för infektionens utveckling, hypoxi tillståndet påverkar hjärtats och inre organens arbete negativt. Även problem med reproduktionssystemet och genitourinary systemet kan vara en följd av septal krökning.

diagnostik

För att diagnostisera krökningen i nässkytten används metoder för objektiv och instrumentell undersökning. Redan under en extern undersökning får läkaren en allmän uppfattning om näsformen och den främre septumformen. För att få den fullständiga bilden, bestäm lokaliseringen, graden och typen av deformation, genomförs följande undersökningar:

• rhinoskopi (främre, bakre, endoskopiska);
• Röntgenundersökning av ansiktsskelettet;
• computertomografi;
• andra instrumentella metoder.

Anterior rhinoskopi utförs med användning av en klockformad sond eller en nasodilator som injiceras alternerande i varje nasal passage. För posterior rhinoskopi undersöker läkaren den högra och vänstra nasala passagen från orofarynxen med hjälp av speciella speglar. En mer modern metod för visualisering av de anatomiska strukturerna som bildar näshålan är endoskopisk rhinoskopi. Det utförs med ett tunt endoskop - en optisk enhet, vars kamera sänder bilden till bildskärmen och ger en förstorad bild som förbättrar diagnosens noggrannhet.

Rhinoskopi är en informativ forskningsmetod som ger läkaren fullständig information om tillståndet i nässlemhinnan, deformitetens specificitet, dess svårighetsgrad och lokalisering. För en omfattande bedömning av formen och relativläget för alla benskelett och broskiga strukturer i ansiktsskelettet utförs en röntgenundersökning. Vid röntgendiagnostik är det också möjligt att bedöma luftigheten hos de maximala och frontala bihålorna. Enligt vittnesbörd kan beräknade tomografi och andra diagnostiska metoder förskrivas till patienten.

Behandlingsmetoder

Resultaten av den diagnostiska undersökningen används för att formulera strategi och taktik för kirurgisk behandling. Tyvärr finns det ingen verkligt effektiva medicinska metoder för att korrigera deformerade element och den patologiskt förändrade nasala slemhinnan. Alla moderna övningar, fixativ eller massage hjälper inte. Normal anatomi och funktionen hos näspassagen kan endast återställas under kirurgisk korrigering.

Människor med krökning i septum används ofta för att underlätta nässpirande vasokonstrictordroppar. Detta tillvägagångssätt ger en tillfredsställande och till och med en bra kortsiktig effekt, men skadar patienten på lång sikt. Tänk kortfattat mekanismen i deras handling. Näsdroppar orsakar en spasm av blodkärl som matar epitelvävnad. Som ett resultat av spasm minskar tjockleken på slemhinnan under en kort tid, näspassagen expanderar och andningen blir lättare. Direkt till partitionen, det vill säga orsaken till problemet, verkar droppar inte.

Låt oss se vad som händer nästa. Vasospasm provocerar kompensationsförändringar i epitelvävnaderna, nämligen hypertrofi i slemhinnan. Hypertrofi är en process som kännetecknas av proliferation och förtjockning av vävnaden, vilket leder till att den sneda nasala passagen blir smalare och att andning genom näsan blir svårare. Patienten måste begrava droppar oftare och använda högre doser, vilket i sin tur leder till ytterligare stimulering av hypertrofa processer. Cirkeln är stängd, och den kan bara brytas med hjälp av en operativ korrigering.

Nasal septumförskjutning

Förskjutning av nässpartiet kan orsakas av ett antal orsaker: På grund av felaktig utveckling av ben och brosk i ansiktet, förskjutning av en av nässkalorna, svullnad i slemhinnan, nässkada eller sprickbildning, näsens asymmetri. På grund av den fördrivna nasalteseptum har en person andningssvårigheter som provar snarkning, huvudvärk, allergier, inflammation, blödning, luktsförlust.

Därför är det väldigt viktigt att inte bortse från detta problem och att gå till kliniken för att fixera septum och återfå normal andning.

Behandling av nasal septumförskjutning

Om nasal septum är förskjuten är det nödvändigt att kontakta en professionell otolaryngolog kirurg, som kommer att göra en omfattande undersökning och föreslå korrigeringsmetoder. Kliniken "första kirurgi" avser en av de mest avancerade klinikerna i Moskva och Moskva, eftersom de högsta kategorispecialisterna arbetar här med den senaste utrustningen, vilket gör det möjligt att utföra operationer på det minst traumatiska sättet och utan allvarliga konsekvenser och en lång rehabiliteringsperiod. På hemsidan 1surgery.ru kan du se prislistan för tjänster, läs kundrecensioner och anmäla dig till ett primärt samråd, som beskriver väsentligheten för problemet på webbplatsen.

För behandling av förskjutning av nasal septum kan kirurger tillgripa operation med en laser eller skalpell, som kallas septoplasti. Septoplasty är eliminering av det förskjutna nasala septumet med en laserstråle eller skalpell. Kirurgen gör minimal snitt, vilket innebär att operationen sker med lite eller inget blodflöde och med ett minimum av konsekvenser och en kort läkningstid.

Septoplasty visas för medborgare som fyllt 18 år, eftersom det är vid denna tidpunkt att benen och brosket når sin slutliga utveckling.

Indikationer för operation på den förskjutna nasala septumen

Septoplasty ordineras av en kirurg när en patient diagnostiseras med följande hälsoproblem: kronisk rinit, sinusit, återkommande förkylningar och inflammation, svullnad i slemhinnan, munsår, migrän och snarkning.

Kontraindikationer för septoplasti

Kirurgen kommer att besluta att vägra operationen av den fördrivna nasala septum om patienten har följande hälsoproblem:

• blodkoagulation;
• överskott blodsocker
• infektioner vid tidpunkten för undersökningen;
• onkologi;
• inre organsjukdomar.

Stages av behandling för nasal septum dislokation

Operationen på den förskjutna nasaltaben utförs under anestesi. Procedurens varaktighet är från en till två timmar. Kirurgen utför en operation på nässkytten med en laserstråle eller skalpell. Valet av metod är direkt relaterat till graden av förskjutning av nasal septum. Kirurgen gör ett litet snitt för att exfoliera slemhinnan och räker sedan septumet med en laserstråle. Kirurgen applicerar sedan ett bandage för att fixera septum. Under överinseende av en läkare efter septoplastys procedur är patienten från en till tre dagar. Den tid som spenderas på sjukhuset beror på läkning av näsan.

Operationen av nasal septumförskjutningen är nästan smärtfri och med minimal komplikationer. Septoplasty orsakar ej ödem eller blödning, liksom andra problem som kirurgi brukar orsaka.

Licens från Moskvas hälsoavdelning nr. ЛО-77-01-011949 daterad 03/21/2016

Septoplasty (kirurgi för att korrigera näsens septum): indikationer, typer och beteende, resultatet

Septoplasty är en operation på nasal septum, utförd för att korrigera sin krökning eller annan defekt.

Olika forskningsdata anger att frekvensen av en krökt nasal septum varierar från 65% till 95%, vilket i kombination med en levande klinisk bild har lett till den medicinska gemenskapens höga uppmärksamhet på problemet med nasal septalkorrigering. Det första omnämnandet av kirurgiska ingrepp, som låg till grund för den moderna kirurgi i nässkytten, går tillbaka till 1800-talet. En stor mängd klinisk erfarenhet inom området för septoplasti multiplicerat med den moderna vetenskapens prestationer gör denna operation till en av de mest kliniskt effektiva och säkra.

Strukturen och funktionerna i nasal septum

Nässkölden består av tre delar: benet (det ligger tillräckligt djupt inuti näshålan och består av ben), broskiga (i form av ett fyrkantigt brosk) och mobil (området från huden mellan näsborrarna till broskdelen).

Nässkytten delar näshålan i två nasala passager - därigenom bestäms likformigheten av luftflödet under andning. Det utför också viktiga stöd och formningsfunktioner - det är direkt inblandat i att ge en viss form till näsan, speciellt den övre och nedre ytan.

Orsaker till avvikelsen i nasal septum

Fysiologisk - uppstår som en följd av disharmonisk utveckling av delar av näsan i ung ålder. Oftast förekommer icke-traumatisk krökning i form av en fullständig förskjutning i riktning mot hela septumet, förtjockningskolvarna eller utväxten-ryggraden.

nätseptumets krökningstyper

Traumatisk - uppstår av yttre, ofta mekaniska, effekter. I de flesta fall kombinerar skadan skador på strukturen i nässeptumet och näsbenen, vilket orsakar en signifikant kosmetisk defekt och kräver septoplasti i nasalteseptum i kombination med rhinoplasti.

Kompensatorisk (adaptiv) - förekommer i fallet när det är i näshålan finns någon form av utbildning utanför själva septumet och utövar tryck på den senare. I denna situation kombineras operationen på nasal septum med operationen för att eliminera orsaken till krökningen i näs-septumet.

Tumörer i nässeptumet - och inte alltid en cancer, i de flesta fall orsakar den tumörliknande krökningen i nässkölden polyper, godartade tumörer.

Indikationer för kirurgisk behandling

Det finns fall där en person har ett antal symtom, ibland allvarliga, och samtidigt föreslår inte ens att orsaken till hans problem ligger i krökningen i nässkytten. Beslutet om användning av kirurgisk behandling görs vid förekomst av uttalade symtom:

• Kosmetisk defekt - den inkluderar näsens krökning, skurk, ihålig eller helt enkelt oregelbunden form av näsan;
• Persistent rinnande näsa - frekvent nasal slemhinnor;
• Kronisk nästäppa på ena sidan eller till och med på båda sidor, vilket kan uppstå genom att andas genom munnen;
• Känsla av torrhet i näsa och mun;
• Bullriga andning i sömnen;
• Snarkning, ofta mycket stark;
• Frekventa näsblod, ibland utan uppenbar anledning
• Allergiska reaktioner upp till manifestationer av bronchial astma;
• Frekvent förkylning;
• Frekventa och kroniska sjukdomar av den inflammatoriska karaktären hos paranasala bihålor - maxillary, frontal och andra;
• huvudvärk;
• Ökad trötthet, minskad uppmärksamhet och prestanda, minnesminskning;
• Minskad luktsinne.

Man bör också komma ihåg att det i det närvaro av uttalad krökning av neseseptumet och frånvaron av ovanstående symtom är meningsfullt att utföra en operativ rätning av nässseptumet, eftersom kompensations-adaptiva mekanismer, särskilt vid ung ålder, kan jämföra de kliniska manifestationerna. Med ålder uppträder utmattning, tidigare hantering av uppgiften, kroppens anpassningsförmåga och symtomen börjar öka och kirurgi i en mer mogen ålder är inte alltid möjlig på grund av organens allmänna system och system.

Förberedelser för operation

Om ett beslut har fattats för att utföra en operation vid krökning av nässseptum, föreskrivs en serie rutinmässiga medicinska tester för att bedöma kroppens allmänna tillstånd och förekomst eller frånvaro av kontraindikationer för anestesi och kirurgisk behandling:

1. Fullständig blodräkning;
2. urin~~POS=TRUNC;
3. Biokemiskt blodprov;
4. Blodtestning för HIV, viral hepatit och syfilis;
5. Koagulogram - bestämmer blodkoagulationssystemets tillstånd
6. Blodsockernivån
7. elektrokardiografi;
8. Fluorografi.

Ibland expanderar doktorn, om det är nödvändigt, listan över laboratorietester och gör lämpliga möten.

Omedelbart före operationen bör

• Skär av mustasch om det är tillgängligt
• Neka droger som reducerar blodkoagulering (till exempel aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diklofenak, indometacin och andra);
• Du bör också avstå från att ta alkohol och begränsa rökning.

Kontraindikationer för kirurgisk behandling

Operationen i krökningen i nässkytten har ingen specifika kontraindikationer, vilket innebär att om en person kan genomgå någon signifikant operation, kan han också genomgå septoplasti. Men det finns vissa kontraindikationer:

1. Ålder: över 50 år och under 16-18 år. Detta beror på det faktum att efter 50 år uppstår atrofi av slemhinnan och det är något "förlorat" vilket leder till återställandet av normalt luftflöde genom näspassagerna och som ett resultat är operationen meningslös. Vid åldern 16-18 år är kirurgi på brosk och näsbenet oönskat, eftersom det fram till denna ålder upprätthålls tillväxten av både brosket och benelementen, vilket kan leda till förnödenheten av behandlingen. I närvaro av uttalade defekter och symtom är det emellertid möjligt att utföra operationen både från sex år och efter 50 år.
2. Förekomsten av akut eller förvärrad kronisk inflammatorisk sjukdom;
3. Förekomsten av menstruation och den första veckan efter det;
4. Psykisk sjukdom;
5. Koagulopati - en blodproppssjukdom
6. Dekompensering av kroniska somatiska sjukdomar;
7. Tuberkulos i lungorna och övre luftvägarna;
8. Allvarlig epitelantrofi i nässkytten.

Smärtlindring

Beroende på var det krökta området ligger, utförs operationen med lokalbedövning eller under anestesi (anestesi).

Lokalbedövning vid uträtning av nässkiljeväggen görs när septumet krökning inte påverkar bendelen, och är lokaliserad endast i den mobila eller brosk nässkiljeväggen - slemhinnan i dessa områden bevattnade anestetiska eller tillämpas tamponger impregnerade med bedövning och, efter en fullständig förlust av alla typer av känslighet, starta operationen.

När krökningen involverar benstrukturer, eller septoplasty i nässkytten är enbart en del, eller ett stadium av en omfattande operation, får patienten generell anestesi. I ett tillstånd av bedövningsmedel används barn också.

Kirurgiska behandlingsmetoder

Den klassiska operationen på nasal septum har använts sedan 1882. Naturligtvis under så lång tid samlat en mängd klinisk erfarenhet har vi utvecklat en stor variation av modifieringar av kirurgisk behandling och är för närvarande beprövade tekniker används, vilket i kombination med moderna tekniska innovationer nästan garanterat en positiv effekt och leda till det minsta antalet komplikationer.

Submukosal resektion av nasal septum

Killians operation: Hela operationen utförs i näshålan, det vill säga inga snitt görs från ansiktets hud och som ett resultat är möjligheten att bilda postoperativa ärr på de öppna ytorna i ansiktet uteslutet.

submukös resektion av nasal septum enligt Killian

Kärnan i denna operation ligger i det faktum att inuti de nasala passagerna, ofta under endoskopisk kontroll (då kallade endoskopisk septumplastik drift), inskärningarna produceras av nässlemhinnan och perikondrium septum från båda sidor växelvis. Från näsa-nivån till botten. Den använder en liten vass skalpell med en rundad, oskarp spets, eftersom den skarpa änden av skalpelen lätt kan skära genom hela tjockleken på brosket, såväl som perikarp och slimhinnan i motsatt nasal passage. Slemhinnan och nadkhryashnitsa till brosk är dissekerad.

Därefter bedövningen injiceras under perikondrium, då mycket försiktigt för att inte skada slemhinnan i sig, producerad genom snitt gjorda skal slemhinna med perikondrium och benhinna till önskad nivå.

I närvaro av en kam eller spik septum görs detektion som omger det från taket och botten av nasalpassagen, för att inte skada slemhinnan i området med maximal höjning av defekten. Detachment utförs utanför gränserna för den deformerade delen av partitionen. Därefter räcks näspartiet mekaniskt: spikarna och åsarna skärs, kurvorna skärs ut, och både brosk och ben kan korrigeras.

Efter inriktning immobiliseras näs-septum med användning av tamponger, det tidigare frigjorda slemhinnan, perchondrium och periosteum pressas till brosk och ben med samma tamponger. Ofta efter operationen är det ett bandage som visas.

Konservativa modifikationer av den submukösa resektionen av nasalteseptum som föreslås av V. I. Voyachek:

Uppreparande septum: Snittet är gjort på samma sätt som vid Killians operation, men endast från sidan av en nasal passage. Nästa är separationen av den perikondrium och periosteum endast på den skurna sidan och på samma sida gör fyra raka snitt av brosk, så att den krökta delen av brosk inte var associerat med något annat än slemhinnan, den perikondrium och benhinnan hos den intilliggande näspassagen. Med samma princip, som med den broskiga delen, görs dissektion av benbasen i näs-septumet i dess krökning. Som ett resultat av de utförda manipulationerna, får nasalcepten rörlighet och, utan yttre ingrepp, antar en naturlig position. Därefter sätts tamponger i näspassagen på samma sätt som under Cillians operation.

Mobilisering av septum: Kärnan och metodiken för denna modifiering är helt identisk med omhändertagande, men den påverkar endast den bruskiga delen av nässeptum, utan att röra på sin bendel.

Cirkulär resektion: Om man under mobiliseringen av septum inte uppnår tillräcklig rörlighet för att fastställa nässkytten i sin naturliga position, så gör snittet att expandera bruskens utspädningsband.

Delvis resektion är en kombination av ovanstående modifieringar av operationer på nasalteseptum som föreslås av V.I. Wojaczek.

Resektion-reimplantation - detta är en modifiering av ovanstående kirurgiska ingrepp, som utesluter ett krökt fragment av brusk, ger det utskurna området den korrekta formen och återför den tillbaka mellan arken i slemhinnan i näs-septumet.

Laserseptoplasti

Metoden är baserad på ett fenomen som upptäcktes 1992, vars kärna ligger i det faktum att brosket, under påverkan av en laserstråle med vissa egenskaper, behåller sin tidigare givna form. Förloppet av denna operation innefattar mekanisk rätning av brosket, vilket leder lasern till platsen för den tidigare krökningen och laserpåverkan på detta område genom slemhinnan, varefter brosket behåller den korrekta formen som ges till den.

Laserseptoplasti har ett antal obestridliga fördelar:

1. Inga skärningar - laser exponering görs utan att slemhinnan skadas.
2. Operationen är absolut blodlös.
3. Det finns ingen risk för infektiösa komplikationer, liksom bildandet av hematom.
4. Det kan göras på poliklinisk basis - det finns inget behov av en uppehållstillstånd
5. Brist på postoperativt ödem.
6. Mycket kort period av postoperativ rehabilitering.

Användningen av en laser för inriktningen av nasal septum har flera begränsningar och kan inte tillämpas i alla fall. För det första beror det på det faktum att lasern endast verkar på brosk, men behandlingen av defekter i den beniga delen av nasal septum är utesluten. För det andra kan lasern bara hålla brusket i förväg men det kan inte ta bort kammen eller spiken. Dessutom är lasern ineffektiv om krökningen i brosket i näsens septum är förknippad med kompensations orsaker som beskrivs ovan.

Valet av något av de beskrivna alternativen för kirurgisk behandling dikteras primärt av förekomsten och svårighetsgraden av krökningen i nasalceptet, liksom de tekniska möjligheterna hos den klinik som du vände på.

rehabilitering

Vid klassisk septoplasti är det i de flesta fall nödvändigt att stanna på sjukhuset upp till sju dagar.

Under de första dagarna finns gasväxter i näsan, vilket hindrar nasal andning. I många kliniker gamla gasbinda kuddar ersatt silikon tamponger eller en speciell gel, som utför samma funktion som gasväv svampar, men innehåller inom sig speciella kanaler, så att du kan spara näsandningen även i den tidiga postoperativa perioden, vilket avsevärt förbättrar livskvaliteten under rehabilitering.

Så snart som tiden kommer - ungefär den andra, tredje dagen, beroende på varianten av operationen, avlägsnas tampongerna och näspassagen inspekteras för att övervaka deras tillstånd. Under en sjukhusvistelse utförs avlägsnandet av korstor med mycket noggrannhet med medicinsk personal för att inte skada det skadade slemhinnet i näshålan.

Under återhämtningsperioden föreskrivs ofta antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel för att lindra patientens tillstånd. För att förhindra smittsamma komplikationer, föreskrivs antibakteriella preparat, deras användning kan vara antingen systemisk (tabletter, injektioner) eller lokal bevattning av nässlemhinnan.

Efter urladdning från sjukhuset, innan du påbörjar arbetet, för att kontrollera tillståndet i näshålan, är det nödvändigt att besöka policlinens ENT-läkare. I de flesta fall, om arbetet inte är förknippat med intensiv fysisk ansträngning, kan du efter 10-14 dagar börja arbeta.

För att förhindra komplikationer i den postoperativa perioden är det nödvändigt:

1. Undvik heta livsmedel och drycker;
2. Avstå från att besöka badet, solariumet;
3. Begränsa vistelsens varaktighet i solen;
4. Skyddad mot intensiv fysisk ansträngning.

komplikationer

Denna typ av operation har utarbetats i detalj och utvecklingen av komplikationer är ett sällsynt fenomen. Postoperativa komplikationer kan manifesteras enligt följande:

• Bildandet av ett hematom är en spänd kavitet fylld med blod mellan de bruskiga eller beniga delarna av septum och nässlemhinnan;
• näsblod;
• Perforering av näsa septum - bildandet av kanalen som förbinder de två nasala passagerna;
• Inflammatoriska komplikationer i form av sår;
• Bihåleinflammation, bihåleinflammation och andra bihåleinflammation
• Sinechia - vidhäftningar inuti näspassagen;
• Minskad luktsinne;
• Deformation av näsan i form av zapadeniya hans rygg.

Var kan jag göra operationen och hur mycket kostar det?

På de flesta stora sjukhus i offentliga och privata kliniker som har ENT-avdelningar, utför denna operation.

Den fria vägen till en platt nasal septum ligger genom ENT-läkaren i den regionala kliniken, som du hör till. Läkaren kommer att ge dig en hänvisning till sjukhuset, där du kommer att läggas på väntelistan och efter de nödvändiga undersökningarna och efter en viss tid kommer du att få septoplasti gjort. Om du följer den här vägen finns det två nackdelar - tid och kvalifikationer hos operatören, som kan vara antingen högst eller inte. Lyckligtvis finns det inte så många mycket unga läkare, och nybörjarkirurger arbetar alltid under ledning av sina mer erfarna kollegor.

Kostnaden för en klassisk operation, med hänsyn till sjukhusvistelsen, varierar från 20 000-100 000 rubel. Det är värt att överväga att priset ofta överskattas, med hänvisning till användningen av laser och vågskalpeller. Men med tanke på de små snitten i näspassagerna är användningen av sådan dyr utrustning tveksam. Laserseptoplasti är mycket dyrare och priserna varierar från 40 000-30 000 rubel.

Resultatet

Enligt recensioner genomgår de ovan beskrivna kliniska manifestationerna i övervägande delen av fallen efter operation i nässkytten, och dessutom passerar de helt och du kommer att kunna andas med din fulla näsa! Dessutom minskar frekvensen, svårighetsgraden och varaktigheten av infektionssjukdomar såsom akuta respiratoriska virusinfektioner, akut respiratoriska infektioner, sinusrinit och andra.

Sjukvården är naturligtvis ett allvarligt steg, och du måste utvärdera och väga för och nackdelar, eftersom du tidigare har undertryckt din rädsla, men resultatet av denna operation överstiger vanligtvis förväntningarna och efter två eller tre veckor märker patienterna frånvaron av tidigare störda symtom från näsan och en signifikant kvalitetsförbättring. livet i allmänhet.

Kirurgi för krökningen i nässpartiet och avvikelsens diagnos

Trots det faktum att krökningen i nässkytten inte alltid är märkbar kan detta patologiska tillstånd orsaka allvarliga avvikelser i de flesta organens arbete. Deformation av nässseptum kan orsaka försämring av blodcirkulationen i hjärnan eller leda till kardiovaskulära patologier. Därför bör du aldrig fördröja behandlingen av denna sjukdom.

De främsta orsakerna till krökning

Avvikelser som hämmar den normala utvecklingen av septum kan vara medfödda eller förvärvade. Men i medicin kan orsakerna till detta patologiska tillstånd vara helt annorlunda.

• Oftast resulterar mekaniska skador och skador på den tunna brusk septum i näsan i deformation. Dessutom kan även små skador eller strejk till näsan leda till allvarliga avvikelser. Om sjukdomen inte behandlas leder det till att näsbenen börjar växa ihop felaktigt och blir allvarligt deformerade.
• Medfödd ojämn spridning av brosk, såväl som ben eller näsmuskler kan leda till krökning.
• Jacobsons sjukdom är extremt sällsynt och orsakar en krökning i näsan. Jacobsons organ kan väsentligt störa den normala bildandet av brosk i näsan. Denna kropp är ett rudiment, som har formen av ett bunt av nervändar som är ansvariga för luktsinne. Som ett resultat av den snabba tillväxten av rudimentet blir nässkytten lite utrymme för normal funktion och utveckling. Och detta leder i sin tur till sin starka krökning.
• Ojämn tillväxt av benens benskalle anses vara ett frekvent fenomen som orsakar skift i näsan i broskvävnaden. I det här fallet är den snabba tillväxten av ansiktsdelen av skallen före tillväxten och utvecklingen av nässkytten, vilket orsakar dess efterföljande deformation.
• Olika inflammatoriska processer som äger rum i näsan kan leda till bruskdeformation. Sjukdomar som bidrar till förstörelsen av kranbenen eller infektiösa patologier, såsom syfilis, har som regel ett särskilt inflytande på utvecklingen av sådana avvikelser. Välsignelsen i praktiken sker de sällan.
• Felaktig utveckling av nasalkoncha, som leder till en stark asymmetri i näsan, är orsaken till septumets krökning. Grunden är att en stor diskbänk börjar växa snabbt och utöva starkt tryck på den andra sjunken. Detta väcker i sin tur en märkbar deformation.
• Någon uppbyggnad i näshålan, t ex polyper, och samtidigt uppnå enorma storlek, kan inte bara leda till en försämring av luftgenomsläpplighet av nasala kanalerna, men också provocera deformationen av brosket.

Oavsett orsakerna - fysiologiska, traumatiska eller kompensatoriska - har lett till avvikelser, är det möjligt att bestämma deformationen av nasalteseptum med ett antal bestämda tecken.

Symptom på deformitet

Förskjutning av nässpartiet kan inte alltid vara synligt för blotta ögat. Det är emellertid möjligt att bestämma att det finns avvikelser i det olfaktoriska organets arbete med ett antal karakteristiska symptom.

• Om du ständigt bedriver kronisk rinit, som inte åtföljs av riklig separation av näsens innehåll, är det första tecknet på patologi. Frekventa inflammationer i regionen av de maxillära bihålorna, där vätskan stagnerar inuti och blir till pus, kan ge upphov till en krökning.
• Orimlig andfåddhet, som stör den normala passagen av luft genom nasala bihålor, kan leda till utveckling av broskdeformation.
• Mycket högt ljud när du andas eller andas in, liksom stark snarkning kan indikera att partitionen deformeras.
• En konstant känsla av svår torrhet i näsan, vilket leder till frekvent nysning, är en av tecknen på att patologins utveckling uppstår.
• Hörselproblem. Denna avvikelse kan bero på allvarlig inflammation i mellanörat, vilket ofta leder till komplikationer i form av septal deformitet. I processen med progression av patologi ökar graden av deformitet hos näsan, och krökningen blir mer märkbar.
• När en allvarlig förskjutning av septum uppstår börjar patientens röst förändras. En sådan avvikelse är en märkbar förändring i rösttonen när en person lider av kroniska ENT-sjukdomar.
• En lika sällsynt orsak till deformationen av broskvävnaden i näsan blir ett stort antal polyper, som gradvis växer. Om de inte behandlas och tas bort i tid, kommer patienten inte bara att ha allvarliga andningsproblem, men skiljeväggen kommer också märkbart att deformeras.
• Systematisk blödning, som orsakas av en betydande gallring av näsens slimhinnor - detta är ett tydligt tecken på början av förskjutningen av septumet.
• Symtom på nasal septum dislokation kan också fungera som frekventa migräner, yrsel, låg immunitet och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna.

Detta symptom bör aldrig ignoreras, eftersom de sjukdomar och avvikelser som orsakade att nässpartiet avlägsnas kan leda till ännu allvarligare konsekvenser.

Typer av septumförskjutning

Enligt den allmänt accepterade medicinska klassificeringen av deformationen av nasal septum kan det finnas flera huvudvarianter. De skiljer sig i form av bruskplattans krökning.

• Den klassiska versionen av krökets krumning är deformationen i form av bokstaven "C". För henne är en karakteristisk egenskap utseendet på näsan av en märkbar avböjning i centrum.
• När en märkbar process framträder från näsens benvävnad, som kan vara antingen ensidig eller bilateral, kallas en sådan krökning en spik. Beroende på spetsens storlek och i exakt vilken riktning den kommer att växa, beror graden av deformation av septum.
• När en lokal förtjockning av näsan brusk septum uppträder i sin böjningszon kallas denna krökningskurva. Under processen med denna form av deformation av septum kan näslemhinnan vara allvarligt skadad, och kammen kan börja tränga in i den bruskiga septummen.
• En mer komplex typ av sjukdomen kombinerar tre former av krökning på en gång. Det här är den farligaste typen av näsa-deformitet, eftersom det inte bara kan uppstå andningssvårigheter, utan även den fullständiga frånvaron (till exempel vid bilateral deformation).

För att läkaren ska ordinera en lämplig behandling krävs en grundlig diagnos för att bestämma orsaken till krökningen och bestämma formen av septumdeformationen.

Problemdiagnos

Det är möjligt att avslöja avvikelser genom att genomföra grundlig diagnostik. Till att börja med måste du kontakta Laura, som efter samling av anamnese kommer att göra en preliminär slutsats och skicka patienten till en undersökning. Valet av diagnostiska metoder beror direkt på patientens tillstånd och den patologiska processens komplexitet.

• Till att börja med kommer en specialist på plats att undersöka patienten. För att göra detta kommer han att be honom att ta några andetag och utandningar i varje näsborre i sin tur. Redan i det inledande skedet av undersökning av patienten erfaren läkare kan avgöra om han har en krökning, om problemet med näsan på något sätt i samband med deformation av brosk, kommer kraften i varje näsborre andning vara praktiskt taget identiska.
• När det finns betydande skäl att tro att problemet med andningen orsakade förskjutning av partitioner, skicka patienten på rinoskopi - förfarandet för undersökning av näshålan från båda sidor av expander näsborrar. Förfarandet inte är en trevlig, eftersom efter expandern i varje näsborre hålighet miniatyr sond sätts in separat genom vilket man kan se slemhinnan, och för att bedöma tillståndet i det omgivande benet och broskvävnad.
• Beräknad tomografi kan vara nödvändig i det fall då det är nödvändigt att studera näshålans bakre vägg i detalj samt att bestämma formen av krökets form.
• Ett huvudröntgen kan vara nödvändigt för att förstå om det finns en neoplasma i nasala paranasala bihålor som kan leda till en krökning och att identifiera andra avvikelser i skallen.
• Den mest effektiva metoden för undersökning av nässlemhinnan är endoskopi, som endast bör utföras under lokalbedövning. Kärnan i undersökningen är att en liten sond pressas genom näsborrarna, i ena änden finns en inbyggd videokamera som gör det möjligt att bedöma situationen från insidan. Den erhållna data visas på en datorskärm och analyseras av en specialist.

Om det behövs kan läkaren föreskriva andra ytterligare undersökningsmetoder: rhinometri, MRT eller rinoendoskopi. Endast efter en noggrann diagnos kommer läkaren att kunna ordinera korrekt behandling.

Icke-kirurgisk behandling

För närvarande är en enkel deformation av näsan försöka korrigera av konservativ behandling, vars främsta uppgift är att eliminera orsakerna som utlöste utvecklingen av avvikelser, samt att lindra patientens tillstånd.

Men det måste genast sägas att icke-kirurgisk behandling, med vilken man helt kan nivåera den deformerade näsan, ännu inte existerar. Denna effekt kan uppnås endast genom kirurgisk ingrepp.

Det finns två metoder för icke-kirurgisk behandling.

• En av de populära icke-kirurgiska behandlingarna är att dressa en speciell fjärilformad enhet på näsan. En sådan anordning är ett miniatyrplastklipp, i änden av vilket finns silikonfoder för fastsättning på näsan. På grund av den dagliga bäringen av denna apparat i flera timmar om dagen är det möjligt att snabbt uppnå korrigering av näsformen och anpassningen av bruskvävnaden i septumet.
• Den andra metoden kallas osteopati. Om det finns en krökning av nässkölden, innebär behandling utan kirurgi användningen av manuell terapi, under vilken det finns en sparsam effekt på patientens ansiktsvävnader och ben. Kräver långvarig behandling, vilket kan ta mer än en månad. Det bör förstås att komplexa frakturer i nasbroskvävnaden inte är mottagliga för denna typ av korrigering.

Man bör komma ihåg att konservativ terapi bara kommer att hjälpa om krökningen i nässkytten är resultatet av vissa ENT-sjukdomar. Och först efter avskaffandet av orsakerna som orsakade förskjutningen, kan partitionen gradvis återgå till sin plats eller signifikant minska storleken.

kirurgi

Operationen för att återställa det krökta septumet utses endast i undantagsfall när det finns risk för allvarliga komplikationer. Dessutom får endast patienter äldre än sexton år genomgå operation.

Kirurgi för näsens septumskurva, vars syfte är att korrigera den deformitet som uppstått, kallas septoplasti. Det finns två huvudområden av septoplasti.

• Standard septoplasti (submukosal resektion). Det innefattar skärning av nässlemhinnan på ett bågformigt sätt, på grund av vilket en liten del av det fyrkantiga brosket separeras och dissekeras. Därefter avlägsnas den deformerade delen av partitionen. I processen att genomföra kirurgiska ingrepp är det vanligt att använda två grundläggande verktyg: en mejsel och en medicinsk mallett. Efter avskärning av den deformerade delen av benet löds slemhinnan samtidigt med periosteum och perichondrium tillbaka till varandra.
• En mer modern operation för att räta ut näsa-endoskopisk septoplasti. Det är en sparsam typ av operation, eftersom den utförs med hjälp av endoskopiska instrument. Kärnan i kirurgisk manipulation reduceras till en visuell revision av näshålan genom ett endoskop. Detta avlägsnar endast de deformerade områdena av brosk eller benvävnad som påverkar smalningen av nasalpassagen. Avlägsnande av onormala områden görs med mikroskopiska kirurgiska instrument. Hela kursen av operationen återspeglas på datorskärmen.

Modern kirurgi erbjuder många olika modifieringar av septoplasti. Under alla omständigheter bör operationen utföras på ett sjukhus under övervakning av den behandlande läkaren.