Exudativ otitis media: symtom och behandling

Exudativ otitis media är en inflammatorisk sjukdom i mellanörat som har en icke-infektiös typ av förekomst. För sjukdomen präglas av bildandet av exudat (flytande adhesiv konsistens) i öronhålan, dess snabba ackumulering, vilket leder till minskning och fullständig hörselnedsättning. Otitis exudativ är listig eftersom det är möjligt att diagnostisera det på ett sent stadium på grund av avsaknaden av svåra symptom.

Orsaker till sjukdomen

Exudativa otitis media hos barn förekommer i 90% av fallen. Det största antalet patienter är mellan 3 och 6 år, den andra kategorin är mellan 6 och 15 år. Detta beror på sårbarheten hos den auditiva analysatorn och svag immunitet.

Sjukdomen fick sitt namn från den patologiska exudatbildningen - serös vätska. Normalt utsöndras det av kroppen på en fysiologisk nivå, men om en infektion och inflammation i Eustachianröret uppträder, hämmar svullnaden i slemhinnan denna process. Det ackumulerade exsudatet är en idealisk miljö för utveckling av bakterier, vilket uppträder under det akuta skedet av sjukdomen.

Akut exudativ otit uppstår av flera anledningar:

  • reducerad immunitet vid kroniska sjukdomar;
  • allergiska reaktioner;
  • akuta sjukdomar av viral etiologi;
  • lever i svåra förhållanden och / eller i områden med dålig ekologi.

Befintliga former av sjukdomen

Läkare särskiljer tre former av patologi:

  1. Akut. Det första skedet av sjukdomen, som varar upp till 8 veckor.
  2. Kronisk. Kronisk exudativ otitis media uppstår när den inte behandlas i 8 veckor från sjukdomsuppkomsten.

Enligt typ är indelad i:

  1. Unilateral exudativ otit.
  2. Bilateral exudativ otit.

Den andra typen av patologi är vanligare. Den täcker båda öronen, vilket minskar skärmens skarphet.

Kliniska manifestationer av sjukdomen

Risken för sjukdomen ligger i de dolda symtomen. Identifiera det själv är svårt, den akuta scenen går utan livliga kliniska manifestationer. De viktigaste symptomen är:

  • progressiv hörselnedsättning
  • överbelastning av örat eller båda öronen;
  • i det sätta örat, hörbarheten av din egen röst;
  • ljudet av stänk eller transfusion av vatten i öronen;
  • nasal trafikstockning.

Exudativ otitis media hos barn är svårare att diagnostisera. Om en vuxen märker ovanliga förändringar och obehag i öronen, kan barnet inte uppmärksamma dem om de inte medför smärta och obehag.

Om patienten har kronisk exudativ otit, fortsätter symtomen. Och ju längre det finns ingen behandling, desto sämre blir hörseln.

Kurs av sjukdomsstadiet

Symtom och behandling av sjukdomen beror på stadium av otitis. Läkare särskiljer 4 former av patologi.

  1. Elementary. Karakteriserad av inflammation och minskad ventilation i Eustachian-röret. Varaktigheten av inledningsskedet är ca 4 veckor. Symtomen är nästan frånvarande, det finns en liten hörselnedsättning, hörseln i hans röst i huvudet.
  2. Sekretoriska. För det andra steget kännetecknas av bildning av vätska i öronhålan. Av symtomen är det en känsla av stänk av vatten, tyngd och tryck. Sekretoriska scenen kan ta cirka ett år.
  3. Slemhinnan. Exudat blir visköst, hörselnedsättning uppstår. Förnimmelsen av transfusion av vatten försvinner, brus visas. Scenets varaktighet är ca 2 år.
  4. Fibrer. Slem produceras i små kvantiteter och försvinner helt. Det finns hörselnedsättning. Varar mer än 2 år.

Fara och komplikationer

Den kroniska formen av sjukdomen går in i nästa steg - självhäftande otitis media. När det är i hörselkanalerna bildas adhesioner som täcker kaviteten. Andra komplikationer är möjliga:

  • återkommande akut otitis media;
  • återfall av kronisk suppurativ otitis media;
  • perforering av trumhinnan;
  • mastoidit.

Kronisk bilateral exudativ otit hos barn leder till fördröjd mental och psykisk utveckling, nedsatt talfunktion och dövhet.

Patologiska behandlingsmetoder

Terapi syftar till att eliminera orsaken, som orsakade stagnation av en viskös substans och avlägsnande av inflammation för att återställa hörapparatens funktioner.

Drogterapi

Bestäm hur man behandlar exudativt akut otitmedium kan ENT-läkare efter diagnos. Läkemedel ordineras beroende på patientens ålder, patologin och de förändringar som har inträffat i öronhålan. För att eliminera inflammatorisk process och normalisera produktionen av exudat används droger:

  1. Non-steroid läkemedel - dessa inkluderar örondroppar och antipyretika.
  2. Mucolytics, utspädning och underlättande av utloppet av vätska.
  3. Antihistaminer. De ordineras för barn med allergier.
  4. Nasal droppar för att eliminera nästäppa.
  5. Sedativ och örter som har en lugnande effekt.

Behandling av exudativ otit hos barn och vuxna kan utföras med antibiotika, om de förenas med en sekundär infektion orsakad av bakterier. I andra fall är antibiotikabehandling inte nödvändig.

sjukgymnastik

För att öka Eustachian-rörets patentering föreskrivs fysioterapiprocedurer. De förbättrar effekten av läkemedelsbehandling, hjälper till att minska inflammation och förhindra komplikationer. För att bota akut bilateral exudativ otitis media föreskrivs förfaranden:

  • elektrofores med preparat av deras steroidgrupp;
  • ultraljud;
  • magnetisk terapi;
  • pneumomassage;
  • laserterapi.

Kirurgisk ingrepp

Exudativ otit i mellanörat leder till obstruktion av Eustachian-röret. Och för att eliminera orsaken till denna process krävs kirurgisk ingrepp, vilket innebär att:

  • inriktning av nasal septum;
  • borttagning av tonsiller
  • avlägsnande av viskös vätska från öronhålan (hålls en gång);
  • skakning av trumhinnan med exudativ otitis media, nödvändig för att skapa artificiell ventilation av öronhålan och införande av droger.

Folkmedicin

Hembehandling med traditionell medicin är möjlig efter samråd med läkaren. Användning av recept baserade på örter och andra naturliga ingredienser är möjlig i kombination med traditionell terapi.

  • Mala av Kalanchoes löv och tillsätt vegetabilisk olja, låt den brygga i 3-4 veckor. Smörj den resulterande blandningens hålrum i örat.
  • Lätt värma upp det öra örat och smörja insidan med kaninfett.
  • Kram saften från löken, värm till kokning på en tesked och begrava i örat efter kylning.
  • Förbered ett avkok av örter: yarrow, celandine, eucalyptus, lavendel, maskros. Lämna till tinktur i en termos i 8 timmar. Ta in och lägg i örat med en bomullspinne doppad i buljong.

Förebyggande metoder för vuxna och barn

Medel-exudativ otitis media kan förebyggas genom snabb behandling av öronsjukdomar, immunitetsstöd och uteslutning av dåliga vanor. Barn från en tidig ålder måste införa en kärlek till sport, näring.

Exudativ otitis media hos vuxna är mindre vanligt än hos barn. Sjukdomen kan vara asymptomatisk under lång tid vilket komplicerar diagnosen. Därför är det extremt viktigt att identifiera patologin i rätt tid för att få kvalificerad medicinsk hjälp och förhindra komplikationer.

Exudativ otitis media (serös otit)

Exudativ otitis media (även känd som sekretorisk eller serös otit, klibbigt öra) är en vanlig förekomst bland vuxna och barn. Denna sjukdom är fylld med uthållig hörselnedsättning och dövhet. Ofta är orsaken till sådana komplikationer den sena upptäckten av sjukdomen, vilken är förknippad med frånvaron av uttalade symtom.

Vad är exudativ otitis media?

Diagnos av mellanörsjukdom

Denna typ av otit anses vara steg 2 efter katarrhal. Exudativt otitmedium kännetecknas av inflammation i mårhinnans slemhinna, åtföljd av ökad utsöndring av serös vätska (exudat) mot bakgrund av nedsatt patency av Eustachian (eller hörsel) röret. Som du vet kopplar detta rör den tympaniska håligheten med nasofarynxen. Luft går in i örat genom det, och svavel och slem kommer ut ur det, vilket ständigt utsöndras av slemhinnan för att skydda örat från bakterier.

Om hörselns rörlina blockeras, börjar mucus ackumulera i örat. Stagnationen av vätskor leder till en försämring av ljudets konduktivitet och ökar sannolikheten för en sekundär infektion. Om du inte börjar behandla slemmen börjar tjockna och bli till pus.
På grund av att Eustachian-röret smalnar, flyter inte luft i tympanhålan. Ett vakuum skapas, trumhinnan sväller och drar tillbaka. Dessa faktorer påverkar läget för hörselfunktionen negativt.

Serös otit hos barn har sina egna egenskaper. Du kan bekanta dig med dem genom att följa länken.

Typer av exudativ (serös) otit

Det finns 2 former av sjukdomen: akut och kronisk. Akut exudativ otitis media är vanligare. Vanligtvis passerar den efter restaureringen av det hörande rörets patency. Under påverkan av faktorer som nedsatt immunitet och felaktiga behandlingsmetoder kan den akuta formen fördröjas. Om symtomen förblir efter 1 månad och mer, eller om en person har 2-3 återfall på ett år, talar de om kronisk exudativ otit.

Den inflammatoriska processen i mellanörat i kronisk otit går inte helt bort. Persistent ödem ersätts av hypertrofi i slemhinnan. Förlängning av trumhinnan påverkar negativt tillståndet i sina muskler. Slemmen blir viskös, den sitter fast vid väggarna i tympanhålan och i hörselbenen. Allt detta åtföljs av ökad hörselnedsättning å ena sidan. Ofta blir långvarig serös otit vidhäftande, vilket kännetecknas av förekomsten av vidhäftningar och ärrbildning i vävnader.

Om inflammationen bara har påverkat ett öra, kallas otitis ensidigt. En svårare form av sjukdomen betraktas som bilateral exudativ otitemedia, eftersom nederlaget i båda öronen är mer smärtsamt, det är svårare att behandla och det innebär fullständig dövhet.

Exudativ otitis media: orsaker

Den vanligaste orsaken till serös otit är ENT-sjukdomar som påverkar Eustachian-röret. Dessa inkluderar:

Vid sådana sjukdomar kan bakterier från näsan eller halsen sprida sig till hörselröret och orsaka svullnad. Orsaken till exudativ otit blir ibland virus. Under influensa eller kyla när immuniteten minskas markant är det möjligt att inflammation utvecklas i någon del av örat.

Ofta är en kränkning av rörets patency en följd av icke-infektiösa faktorer, till exempel: polypos, tumörer, turbina-atresi, trauma, krökning i näs-septumet. I många fall observeras utvecklingen av serös otit på grund av allergiska processer i näsan.

Vad orsakar exudativa otitis media? Uppkomst av sjukdomen bidrar till minskad kroppsmotstånd. Detta påverkas av olika kroniska och systemiska sjukdomar, undernäring och dåliga vanor. Immuniteten minskar signifikant under graviditeten, så otit hos gravida kvinnor är inte ovanligt.

Otitis media: symtom

Denna form av otit kännetecknas av avsaknaden av uppenbara tecken, såsom smärta, feber och urladdning i öronkanalen.
De första symptomen på exudativ otit är överbelastning i öronen, hörselskada. Många klagar på att de hör sin egen röst. När vätska ackumuleras utvecklas tinnitus och tryck. I öronen "gurgles". Hörselnedsättningen ökar. Ofta uppstår sjukdomen tillsammans med nasal trafikstockning och rinnande näsa.

När en person gör att man sväljer, tuggar, nysningar - rörets lumen växer något och överbelastningen av öronen tillfälligt passerar.
Om tiden för att börja behandlingen, och för att återställa patronen hos Eustachian-röret, passerar dessa symtom på serös otit. Med en långvarig process och övergång till limformen finns det ihållande hörselnedsättning.

Diagnos av serös otit

Det första som läkaren kommer att göra är att undersöka trumhinnan. Med hjälp av en otoskop med ENT optiskt system kan identifiera de karakteristiska tecknen på serös inflammation: trumhinnan ser dras med tydliga konturer och avancerade fartyg, Färgen ändras omedelbart till grått, sedan till blått eller brunt.

Dessa data- och patientklagomål utgör grunden för diagnosen av exudativ otitis media. Dessutom utförs följande tester efter behov:

  • blåser av hörselröret. Gummibalongen spetsas hermetiskt i patientens näsborre och luften passerar genom den. Luften kommer in i Eustachian-röret och längs med det i trumhinnan. Frånvaron av ljud och vibrationer i trumhinnan indikerar en fullständig obstruktion av röret;
  • tympanometri. Detta är en metod för att utvärdera trycket i trumhinnan, trumhinnans funktion, de hörseliga ögonen och hörselröret. Utför tympanometri med hjälp av en sond som är installerad i öronkanalen. En pump, ljudgenerator och mikrofon är anslutna till enheten. Med hjälp av generatorn matas en viss ton hörs pumptryckförändringar i hörselgången, och mikrofonen detekterar retursignaler som reflekteras från väggarna i mellanörat och trumhinnan. Enligt tympanogrammet bestämmer läkaren rörligheten för membranet och äggledarna, förekomsten av vätska och andra anomalier. Denna typ av forskning är särskilt nödvändig för diagnos av kronisk exudativ otitis media. Total tympanometri utförs på 10 minuter;
  • audiometri. En sådan hörselstudie kommer att bidra till att exakt bestämma hörselns skarphet och upptäcka dess förlust. Audiometri är inte ett komplicerat förfarande. Patienten tas till en ljudisolerad kamera, hörlurar sätts på, där ljud med olika ljudstyrka hörs. En person måste signalera när han hör något. Kontrollera sålunda luftledningsförmågan. Därefter produceras vibrerande ljud med hjälp av en anordning kopplad till huvudet och bestämmer tillståndet av benledningen.

Exudativ otitis media i ett barn är svårare att diagnostisera, eftersom barn inte kan exakt beskriva vad de bryr sig om.

Exudativ otitis media: behandling

Behandling av otitis exudativ hos vuxna bör vara omfattande, inklusive antiinflammatorisk behandling och återställning av hörselns hörselighet.

Ofta går sjukdomen ut mot bakgrund av kroniska näs sjukdomar, så det är nödvändigt att återställa nasal andning för att bota. Läkare utför borttagning av polyper, resektion av atrofierade områden, adenotomi eller annan sanitering. När sinus tvättar de maximala bihålorna. Om en patient har allergisk rinit, krävs desensibiliseringsbehandling. I närvaro av ARVI behandlar de nödvändigtvis.

I många fall, efter behandling av näs- och halssjukdomar, förbättras Eustachian-rörets funktion, och exsudatet lämnar mellanörat. Om detta inte händer eller det finns ett hot om hörselnedsättning, föreskriva sådana förfaranden:

  • blåser eller kateterisering av Eustachian röret. Spolning enligt Politzer, som är gjord för diagnostiska ändamål, har också en helande effekt. Luftflödet öppnar hörselns hörsel och slår slem som fastnar på dess väggar. Exudat utgår genom näsan. I svåra fall hjälper blåser inte till att de tillgriper kateterisering - en kateter sätts in genom näsan, som faller direkt in i hörselns öppning och häller i en adrenalinlösning eller hydrokortison för att lindra svullnad. För flera av dessa förfaranden är det möjligt att tvätta de mest upptorkade bitarna av slem. Kateterisering används för att behandla kronisk exudativ otitis media. Det kan inte göras om det finns en perforering i trumhinnan. Båda förfarandena utförs efter anemisering av näshålan för att undvika smärta.
  • elektrofores. Detta är en typ av fysioterapeutiska procedurer, under vilka en likströmsledningselektrod insatt i hörselgången används. Ett skikt av medicinering appliceras på det (vanligtvis Lidasa används), som tränger in i de djupa skikten av huden under aktionen av strömmen. Således kommer det direkt, vilket ökar effektiviteten och varaktigheten. Elektrofores i otitis exudativ har en bra antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Mikrocirkulation av blod och lymfcirkulation förbättras, musklerna slappnar av, vävnadsregenereringsprocessen accelererar. Det tar cirka 12 sessioner om 10-20 minuter.
  • pneumomassage i trumhinnan. Den tillverkas med hjälp av en apparat som skapar negativt och positivt tryck i öronkanalen. Sådana manipuleringar syftar till att förbättra trumhinnans rörlighet. Massage kan utföras självständigt genom att passa en handflata i örat för att skapa tryck. Ta bort och sätt om handen efter några sekunder om 10 gånger.
  • Hörselrörets massagas i munstycket. Någon form av resultat ges av sådana övningar: det är nödvändigt att utföra sväljnings- och tuggrörelser 10 gånger, sedan gäspa 10 gånger. Under en sådan "gymnastik" öppnas hörselrörets mun, öronen blir täppa. Du måste upprepa det regelbundet, varje dag.
  • laserbestrålning. Ur titeln är det tydligt att öronen bestrålas med en laser. Detta är en smärtfri och enkel procedur. Strömmen av energi som samlas in i strålen riktas till specifika punkter. Det aktiverar de biokemiska processerna i vävnaderna, så att ödem och inflammation passerar snabbare. Loppet av laserterapi är 8-12 sessioner.

För behandling av långvarig otit är användbar för att besöka kurorter. Ju tidigare du börjar behandla bilaterala exudativa otitis media, desto mer framgångsrik blir det!

Om symtom som näsa och rinnande näsa finns, använd vasokonstrictor för näsan. På apoteket hittar du mycket droger: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, etc. Effekten av nasala medel med glukokortikoider (Nasonex, Flixonase) har också bevisats. Sådana droppar i exudativ otit hjälper till att förbättra näsan andning och lindra svullnad i hörselröret. Mucolytics används för att tunna slem (näsdroppar eller sprayer Sinuforte, Rinofluimucil).

Vid allergiskt ödem förskrivs antihistamin (antiallergic) läkemedel: Suprastin, Zyrtec. En viktig punkt för personer med svag immunitet är dess förstärkning. För att göra detta föreskriva vitaminer och immunmodulatorer.

Dessa är de viktigaste metoderna för behandling av sekretorisk otit. Om så önskas kan du tillgripa homeopatiska läkemedel. Exudativ otit och homeopati - saker är ganska kompatibla, men det är bättre att en specialist väljer läkemedlet.

Om du har exudativ akut otitis media, innehåller behandlingen vissa metoder, men när det blir en purulent form behöver du helt olika mediciner. Därför är det viktigt att vara uppmärksam på förekomsten av urladdning från örat.

Hur behandlas exudativa otitis media om konservativa metoder inte hjälper?

Exudativ otitis media: kirurgi

Om det inte finns någon förbättring efter behandling med metoderna som beskrivits ovan, utförs parakentesen av trumhinnan. Detta är en enkel operation, under vilken ett membran punkteras med en nål under lokalbedövning för att frigöra den från exsudatet. Efter en punktering sugs vätska från örat ut med en spruta, tvättas med hydrokortison och återhämtning sker. Om exsudatet är väldigt visköst, är det möjligt att införa splittningsenzymmedel. Efter behov upprepas manipulationerna flera gånger. I slutet skärs insidan av sig själv, eller den är förseglad med ett speciellt lim eller stängt operativt.

Vid kronisk inflammation eller akut akut seriöst otitmedium krävs långvarig dränering av tympan. Detta åstadkoms genom att placera en shunt i paracentesöppningen genom vilken vätska kommer att strömma. Shunting med otitis exudative gör det möjligt att tvätta mittörhålan med antibiotika och kortikosteroider. Detta fortsätter tills otoskopi visar att den inflammatoriska processen har eliminerats. Shunten kan vara flera månader.

Ofta leder lusten att behandla exudativa otitismedia utan kirurgi allvarliga hörselskador och intrakraniala komplikationer. Verksamheten syftar till att förebygga sådana konsekvenser. Självklart, bara för att det inte håller. Detta kräver vissa indikationer.

När sjukdomen går in i det fibrösa skedet, tillgriper de till omorganisering av mellanörat, eftersom andra metoder inte kommer att ge resultat. En sådan operation utförs efter öppning av trumhinnan. Med hjälp av ett mikroskop avlägsnar kirurgen kommisserna och alla delar av örat som har förändrats. Då återställs de genom tympanoplasti. I slutet stänger du trumhinnan (myringoplasty). Detta är ett mycket svårt jobb, läkare lyckas inte alltid att återskapa öronets struktur på ett sätt som bota hörselnedsättning.

Antibiotika och droppar i öronen med serös otit

Normalt ordinerar läkare antibiotika, vilket inte alltid är motiverat. Om patientens tillstånd inte är allvarligt kan du försöka återhämta sig utan användning av sådana droger. Naturligtvis, vid infektion med farliga bakterier eller i avsaknad av förbättringar från andra typer av behandling, är antibiotika naturligtvis oumbärliga. Vilka droger används för exudativ otitis media?

Först och främst är det förskrivet med amoxicillin eller en förening av amoxicillin och clavulansyra. Om de inte hjälper, använd sedan makrolider eller fluorkinoler (Cefuroxim, klaritromycin, azitromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, etc.). För att kunna välja drogen noggrant är det nödvändigt att skicka en analys av bakteriefloran och bestämma orsakssambandet för sjukdomen.

Dessutom, för behandling av serös otit, applicera ögondroppar med antibakteriell och antiinflammatorisk effekt. Du hittar deras namn i tabellen.

Exudativ otitis media

Exudativ otitis media (ESS) är en sjukdom där en ackumulering av onormal vätska (exudat) finns i mitten av hål i mittöret mot bakgrund av inflammation. Oftastmediet är ofta en fortsättning på akut otit, när det inte finns någon adekvat behandling av den senare.

Du kan diagnostisera och behandla exudativ otitis media (ESD) hos Otolaryngology Department K + 31.

I de flesta fall är ljusa symptom inte karakteristiska för exudativ otit, vilket skapar en stor sannolikhet för övergången till en mer allvarlig form av adhesiv otitmedia.

skäl

Den tympaniska hålan utvisas av ett skikt av epitelceller som ständigt producerar en liten mängd vätska. Normalt avlägsnas överskottet av denna vätska i näshålan genom hörselröret, en kränkning av avloppsfunktionen som är huvudorsaken till exudativ inflammation i mellanörat. Fluidutflöde kan hindras av:

  • Sjukdomar i själva hörselröret;
  • Behandlas inte med akut otitis media med bevarande av ödem;
  • Puffiness av slemhinnan i näsan på platsen där hörselröret (rinit) öppnar;
  • Mekanisk obstruktion av utflödet (adenoider, godartade tumörer, krökning i nässpartiet);

Vissa medicinska ingrepp i näshålan kan orsaka ackumulering av exsudat i örat (plast i septum och hålrum, avlägsnande av tumörer, tamponad i näshålan).

ESP Clinic

Otitis media har fyra huvudfaser:

Katarrhalstadiet av exudativ öroninflammation är mycket liknande i dess symtom till den kliniska bilden av klassisk akut otit. Vissa experter anser att dessa begrepp är identiska.

Med början skede av den sekretoriska aktiviteten av inflammation dör bort, emellertid, den fortsatta svallningen av hörselröret förhindrar det normala utflödet av vätska från mellanörat, vilket resulterar i ansamling av vätska i den senare.

Vid detta tillfälle försvinner symtomen på inflammation nästan. Nästan ingen smärta, eller de förekommer periodiskt. Patienten är mer orolig över den ständiga östbelastningen, hörselnedsättningen, ovanlig känsla av sin egen röst och rörelse av vätska i örat.

Ungefär 12 månader efter inflammationens början förlorar exsudatet sin flytande komponent, blir mer viskös och tjock - det här är slimhinnan i ESP. Under denna period är huvudsymptomen uttalad hörselnedsättning, tinnitus är möjlig.

Det slutliga skedet - fibröst (degenerativt) utvecklas efter 2 år från sjukdomsuppkomsten.

diagnostik

Med tanke på det ringa spektrumet av symptom på exudativ otitis media, under den första behandlingen, tar den otorhinolaryngologist särskild uppmärksamhet åt ifrågasättandet av patienten. Under samtalet klargörs alla tidigare överförda infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos öronen och nasofarynxen, allergierna och medicinsk manipulering. Nästa är en serie objektiva studier, utan vilka formuleringen av en korrekt diagnos är nästan omöjlig.

När otoskopi (otomikroskopi) övervägs trumhinnan, vilket kan vara grumligt, med en blåaktig snett och begränsad rörlighet. I sekretionstiden noteras vätskenivån genom trumhinnan, och membranet i sig blir konvext. Med början av de slemhinniga och fibrina stadierna flattar membranet och drar tillbaka sig. Ytterligare studier utförs på trumhinnan för rörlighet med hjälp av tympanometri, Valsalva-prover. För att klargöra exsudatets natur utförs en punktering av trumhinnan med en spruta med en tunn nål.

Diagnos av hörselskaraktär utförs genom stämning av gafflar, audiometri. Vi studerar akustiska reflexer - örons reaktion (yttre och mellersta delar av det) till höga ljud.

Vi håller patientens hälsa i fokus och i svåra fall, då det inte går att fastställa en noggrann diagnos med enklare metoder rekommenderar vi att du utför dator- eller magnetisk resonansbilder. Detta gör att du kan exakt bestämma volymen av vätska, graden av skador på mellanarmarnas små strukturer och ibland den omedelbara orsaken till EOS.

För visualisering av hörselrörets öppning utförs endoskopisk undersökning av nasofarynx (sök efter adenom, tumörer).

Behandling av exudativ otitis media

Behandling av exudativ otitmedia initieras med eliminering av ödem i slemhinnan i övre luftvägarna (näsan) och i hörselröret. I detta fall används vasokonstrictor-droppar för instillation i näsan, mucolytics (means thinning mucus), antiallergic drugs. I närvaro av rinit, bihåleinflammation - antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel.

Den mekaniska karaktären hos EOS är en indikation på kirurgi (nasal septalreparation, avlägsnande av tumörer etc.).

Med ineffektivitet konservativ behandling och kirurgiska ingrepp utförs blåser örontrumpeten, fullständigt avlägsnande av vätska vid punktering av trumhinnan, i allvarliga fall - bypass mellanörat, vilket förhindrar ansamling av ny vätska, ökar effektiviteten av konservativ behandling, minskar risken för självhäftande otitis media, och låter dig hålla hälsan för dig.

Exudativ otitis media: symtom och behandling

Otitis media har flera former som skiljer sig från varandra i flödet. Tänk på en exudativ typ av inflammation. Hur skiljer sig det från akuta former? Hur man behandlar exudativ otitmedia?

Funktioner av sjukdomen

I motsats till den akuta formen av otitis är exudativa flöden inte så snabba. Det utvecklas smärtfritt under en lång period (upp till flera år), under vilken vätska ackumuleras gradvis och asymptomatiskt i tympanhålan.

Exudativ otitis media anses vara en barndomssjukdom. Cirka 60% av patienterna är barn i förskoleåldern, ytterligare 10% av fallen uppträder hos barn 12-15 år.

Utvecklingsmekanism

Orsaken till exudativ otitis ligger i infektionen i mellanörat. Men sjukdomsmekanismen skiljer sig samtidigt från akuta purulenta former.

I regel stiger inflammationsprocessen i tympanhålan från nasofarynx genom Eustachian-röret. I den senare orsakar det en stark svullnad, vilket försämrar ledningsförmågan och minskar graden av ventilation. Vidare tränger infektionen mittöret, där inflammation också börjar utvecklas.

Den resulterande catarrala otit utan korrekt behandling återföds till en exudativ typ. Vätskan som produceras i tympanisk hålighet börjar producera i en accelererad takt. I sitt normala tillstånd strömmar det gradvis ut genom Eustachian-röret. Men när det smittas upp sväller detta anslutningsområde dramatiskt, vilket i hög grad komplicerar utflödet av naturlig vätska.

Det exsudat som ackumuleras i tympanhålan och Eustachianröret är ett utmärkt medium för infektionens utveckling. Viral eller bakteriell flora sprider sig aktivt genom vävnaderna, och vätskan blir i sin tur gradvis tjockare, vänd först till tjockt slem och sedan in i pus.

Huvudskäl

Så, exudativ otit orsakar bakteriell eller viral infektion i mellanörat. Vad är den ursprungliga orsaken till sjukdomen? Bly till denna form av inflammation kan:

  • Inflammation i näshålan och nasofarynx;
  • krökningen i nässkytten, bryter mot ENT-systemets ventilationsförmåga
  • inflammation av adenoiderna;
  • evstahiit;
  • reducerad immunitet
  • vatten som kommer in i mellanörat;
  • hypotermi;
  • allergisk rinit
  • reaktion på tryckfall.

symtomatologi

Symtom på otitis exudativ är praktiskt taget frånvarande, särskilt i de tidiga stadierna. Den inflammatoriska processen börjar initialt smärtfritt, men som vätska ackumuleras i tympanhålan börjar de noteras:

  • hörselskada
  • känner sig ihop i örat;
  • känsla av stänk i inflammerat öra när du vrider och böjer huvudet;
  • autofoni (eko av egen röst);
  • nasal trafikstockning.

Stage av utveckling av sjukdomen

Otolaryngologerna har en lång process för att utveckla otitisk exudativ otit uppdelad i 4 steg, vilka skiljer sig åt i graden av symtom:

  1. I det inledande skedet, som kan vara upp till 4 veckor, försämras ventilationen av tympanhålan och Eustachian-röret på grund av gradvis ackumulering av vätska i dem. Redan ser de första tecknen på patologi upp: patienten hör echo av hans röst och har milda hörselproblem. Dessa symptom är så små att få människor uppfattar dem som ett tecken på sjukdomsförloppet.
  2. Vid sekretoriskt stadium fortsätter ackumulering av exsudat i tympanhålan. Som svar på inflammation börjar körtlarna producera mer utsöndring som inte har tid att gå genom Eustachian-röret på grund av svullnaden. Vätskans ackumulering leder till manifestationen av nya symtom - en känsla av transfusion i örat och en känsla av tryck i den. Detta stadium är också väsentligt förlängt i tid och kan variera från 1 månad till ett år.
  3. Vid slemhinnesteget börjar exsudatet under infektionen att förtjockas, blir visköst och fyller helt tympan. Vätskan stör de rörliga hörselarnas rörelse, vilket leder till patientens fullständiga oförmåga att uppfatta ljudet av ett inflammerat hörselorgan. Detta stadium av sjukdomen kan ta från 1 till 2 år.
  4. Det fibrösa skedet är det senaste och irreversibla. Slimet blir gradvis till pus, de slemhinnor i tympanhålan och membranet deformeras, och de hörseliga ögonen är skadade. Återställa kroppens funktionalitet blir nästan omöjligt.

Diagnostiska funktioner

Eftersom serös otitis media är smärtfri, känner många patienter inte ens att de har en inflammatorisk process i mellanörat. De lämnar mild hörselnedsättning, autofoni och en känsla av transfusion i hörselorganet utan ordentlig uppmärksamhet och skjuter upp otolaryngologists besök på obestämd tid. Under tiden påverkar sjukdomen deras organ.

För att kunna diagnostisera serös otit i tid är det viktigt att lyssna på din kropp och ta allvarliga, även de enklaste symptomen. Hjälp regelbunden undersökning av sjukdomen i den ordinarie medicinska kommittén. Som regel ingår ENT alltid i listan över specialister som bör besöks.

Det är svårast att diagnostisera denna "tysta" sjukdom hos unga barn, och i själva verket på grund av de åldersrelaterade egenskaperna hos ENT-systemet, påverkas fler vuxna av denna patologi. Föräldrar måste titta noga på sina barn och vid de första tecknen på hörselnedsättning hos spädbarn, gå till otolaryngologen.

Tack vare specialinstrument kan otolaryngologer se tecken på ackumulering av exsudat bakom trumhinnan. Om en serös otit är misstänkt av den behandlande läkaren kan följande metoder användas:

  • audiometri för att bedöma uppfattningen av ljudvågor av olika frekvenser;
  • studie av trumhinnans rörlighet
  • Kontrollera Eustachianrörets patenter
  • Röntgen för att bedöma mängden slembildning i kaviteten.

Behandlingsmetoder

Om en grundlig diagnos bekräftar att en patient har icke-purulent otitis media, kommer han att ordineras behandling. Metoderna för behandling beror på sjukdomsstadiet, men först och främst kommer specialisten att ta itu med orsaken till patologin.

Behandla patologin alltid med behandling av den ursprungliga sjukdomen. Så, om bilaterala exudativa otitis media orsakas av allergisk rinit, kommer läkaren att hänvisa till en allergiker eller ordinera lämplig behandling. För behandling av sjukdomar i övre luftvägarna, som ledde till ackumulering av vätska i trumhinnan, kommer en otolaryngolog att skriva en kurs av antibakteriella läkemedel.

Konservativ terapi

Behandling av otitis exudativ med en konservativ metod är att använda:

  • antibiotika;
  • antihistaminer;
  • antiinflammatoriska läkemedel (inklusive steroidläkemedel);
  • mukolytika;
  • vasokonstriktor droger.

Dessutom behandlas serös otit genom att förskriva en kurs av fysioterapi. Elektrofores med steroider, fonophores, magnetisk, ultraljud och laserterapi samt pneumomassage i trumhinnan hjälper till att accelerera patienternas återhämtning.

Kirurgisk ingrepp

Om konservativ terapi är ineffektiv eller patienten vände sig till läkare, har kronisk exudativ otitis media, experter bestämmer om man ska ha en operation.

Under operationen rengörs alla håligheter av slem eller pus och rengörs noggrant för att undvika återfall. Kirurgen tränger in i mittörets hålrum genom att göra ett snitt i trumhinnan genom vilket vätska kommer att strömma ut oberoende. Som dränering sätts ett rör in i hålet i membranet, genom vilket hemligheten fortsätter att gå in i öronkanalen. Med hjälp av denna shunt rehabiliteras kaviteten inom 2-3 veckor med hjälp av droger.

0P3.RU

behandling av förkylningar

  • Andningssjukdomar
    • Förkylning
    • SARS och ARI
    • influensa
    • hosta
    • lunginflammation
    • bronkit
  • ENT sjukdomar
    • Rinnande näsa
    • antritis
    • tonsillit
    • Ont i halsen
    • otit

Akut exudativ otitis media

Otitis exudativ - orsaker, symtom, diagnos, behandling av otitis exudativ

Exudativ otitis media bör inte förväxlas med akut otitmedia, vilket är inflammation i mellanörat, provocerat av infektion. En särskiljande egenskap av sjukdomsens exudativa form är ackumulationen i hålrummet av mitten av öra limvätska - exsudat. Dessutom åtföljs sjukdomen av en minskning av hörseln och bevarande av trumhinnan mot bakgrund av fullständig frånvaro av smärta.

Typer och orsaker till exudativ otit

Beroende på sjukdomsvaraktigheten finns kronisk, subakut och akut exudativ otitmedia. Den akuta formen observeras under perioden upp till tre veckor, kronisk - diagnostiserad åtta veckor efter sjukdomsuppkomsten. Subakut form - mellanliggande, och brukar inte användas i diagnosen.

De olika och många orsakerna till exudativ otitis media, eller det så kallade "klibbiga örat", kan delas in i två grupper av faktorer - allmänna och lokala.

Vanliga orsaker är:

• Låg immunitet på grund av kroniska sjukdomar;

• Dålig ekologi och levnadsförhållanden;

Det bör noteras att bland de faktorer som framkallar exudativ otit hos barn utgör adenovirusinfektion cirka 30% av fallen.

Huvudskälet till den lokala naturen är den mekaniska eller funktionella försämringen av hörselrörets ventilationskvaliteter. Vanligtvis beror detta på hypertrofi av den pharyngeal tonsillen eller subtil inflammatorisk process som förekommer i den.

Symtom och patogenes

Exudativ otitis media hos barn är inte lätt att diagnostisera. Symtom brukar inte uttalas tillräckligt. Faktum är att det enda tecknet på sjukdomen är en minskning av hörseln, ibland åtföljd av ljud. Med tanke på att unga barn sannolikt inte kommer att klaga på hörselnedsättning är diagnosen av exudativ otitis media oftast slumpmässig. Den största risken för en sådan trend ligger i allvarliga komplikationer. Om sjukdomen i tid inte avslöjar eller ignorerar de milda symptomen är det sannolikt att oåterkalleliga sorgliga konsekvenser - trumhinnatrofi och stabil, nästan obotlig hörselnedsättning.

Slutligen är patogenesen av sjukdomen inte klar, men det är troligt att mekanismen för uppkomsten av exudativ otitmedia är förknippad med otillräcklig ventilation och tömning av trumhinnan. Detta kan i sin tur vara resultatet av felaktig behandling av otitis media eller olika funktionella störningar i den mjuka och hårda gommen.

Diagnos av exudativ otit

För en lyckad diagnos är historien om tidigare öra sjukdomar av särskild betydelse. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt sjukdomsförloppet och den föreskrivna behandlingen. Regelbunden otoskopi kan ge ganska tydliga data om förändringar i trumhinnan, som kan se lite tjock ut, utskjutande och ha en blåaktig nyans. Ibland kan membranet vara så tunt att du kan se nivån av ackumulerad transudat genom den.

Förutom otoskopi är följande åtgärder viktiga vid diagnosen:

• Undersökning av hörselrörets ventilationsfunktioner.

• Fastställande av rörligheten hos trumhinnan.

Det slutgiltiga och avgörande ordet hör till studien av hörsel. Med exudativ otit är hörselnedsättningen vanligtvis måttlig, inom 30-40 dB.

Idag är det möjligt att genomföra akustisk impedansmätning genom att göra en fullständig diagnos av den akustiska, ljudupplevande och ljudledande apparaten, inklusive hos de minsta patienterna.

Radiografi kan användas för att diagnostisera, med hjälp av vilken en viss cellulär patologi kan detekteras. Med svårigheter vid diagnos måste man tillgripa beräknad tomografi av de tidsmässiga benen.

En detaljerad studie av struphuvudet och hörselrören tillhandahålls med hjälp av styva och mjuka endoskop, vilket gör det möjligt att fastställa den exakta orsaken och beskaffenheten av hörselns rörelse. Vanligtvis är det resultatet av denna studie som bestämmer valet mellan konservativ och kirurgisk behandling.

Behandling av exudativ otit

Behandlingstaktiken reduceras till den preliminära eliminering av orsakerna som orsakade störning av hörselröret, följt av återställande av hörsel och förebyggande av morfologiska processer i mellanöret. Vid identifiering av choanalpolyper, adenoider, tonsilhypertrofi krävs således deras obligatoriska eliminering, liksom sanering av paranasala bihålor.

Vidare kan patienten tilldelas följande förfaranden för att förbättra patronen hos det hörande röret:

• Elektrostimulering av musklerna i mjuka gommen

Oftast, för att återställa ljudet och permeabiliteten hos hörselröret och avlägsna exsudatet, blåses på Polytser används diadynamiska strömmar eller pneumomassage av trumhinnor. Alla dessa metoder kräver aktivt stöd och komplikation hos patienten, och är därför inte lämpliga för mycket små barn.

Kirurgiska metoder innefattar myringotomi och tympanisk punktering, som tjänar till att avlägsna serös vätska en gång. Konstant dränering och administrering av droger tillhandahålls av tympanotomi, vilket innebär införande av ett speciellt polyetenrör i flera veckor.

Det används allmänt vid behandling av exudativa otitis media hos barn, en operation som består i introduktion av en shunt genom ett dissekerat trumhinna. Shunten förblir i örat i 3-4 månader, och tjänar både för luftning av trumhinnan och för införande av droger. Ofta, med ett icke fungerande hörselrör, är en enda luftning genom skakning tillräcklig för fullständig härdning.

Exudativ otit hos barn och vuxna: behandling med läkemedel och folkmedicin

Exudativ otitis media - sjukdomen är ganska vanlig. Det åtföljs av icke-infektiös inflammation i mellanörat, där det finns ackumulering av exudat i sin hålighet. Denna sjukdom påverkar både vuxna och barn. Och i avsaknad av snabb behandling kan inflammationsprocessen leda till många irreversibla komplikationer. Därför kommer information om orsakerna, symptomen och behandlingen av sjukdomen vara användbar för många läsare.

Vad är en sjukdom?

Exudativ otitis media bör i alla fall inte förväxlas med katarrhalformen. I det här fallet är den smittsamma vävnadsskadoren frånvarande och den inflammatoriska processen fortskrider trögt. Huvudskillnaden mellan denna form av sjukdomen är ackumuleringen av exudativ vätska i mellanöratets hålrum. Förresten, när man studerar örat, kan man observera både ett tunt lager av serös vätska och bildandet av ett ganska tjockt lager av visköst exsudat. I folket i denna sjukdom kallas ofta "klibbigt öra".

Enligt statistik diagnostiseras exudativa otitis media hos barn mycket oftare än hos vuxna patienter, vilket är förknippat med några av de anatomiska egenskaperna hos den växande barnens kropp. Oftast är barn i förskoleåldern (från två till fem år) benägen för denna sjukdom. Med rätt behandling är sjukdomen inte farlig, men bristen på snabb behandling är full av en massa negativa konsekvenser, inklusive hörselnedsättning.

De främsta orsakerna till utvecklingen av otitis exudativ

Exudativ otitis media kan utvecklas under påverkan av olika faktorer. Normalt bildar en liten mängd vätska konstant i mittörets hålrum - det här är helt normalt, eftersom det avlägsnas naturligt från hålrummet.

Men i vissa fall är utflödet av vätska svårt, vilket leder till ackumulering i mellanörat. Vad är orsaken till denna patologi? Först och främst är det värt att notera att sjukdomen kan vara förknippad med ett brott mot den normala patenen hos hörselgången eller Eustachian-rören. Detta ses ofta på bakgrund av bihåleinflammation, ihållande allergisk rinit, akut catarrhalitit. Orsaker till bristande patency kan vara adenoider. Vissa anatomiska särdrag är också viktiga - till exempel ökar risken för att utveckla sjukdomen med krökning i nasal septum, förstorad concha och klyftor.

Riskfaktorerna inkluderar närvaro av tumörer i näsväggen eller bihålorna. Exudativa otitis media kan utvecklas som ett resultat av trauma, inklusive barotrauma till dykare och piloter. Ibland utvecklas sjukdomen på grund av en kraftig nedgång i immunitet, hypotermi.

Sjukdomsklassificering

Idag finns det flera klassificeringsscheman för denna sjukdom. Till exempel, beroende på flödet, är det vanligt att utesluta:

  • akut form av sjukdomen varar upp till 3 veckor;
  • med subakut otit är processens varaktighet 3-8 veckor;
  • Om patienten har en sjukdom i mer än åtta veckor, är det lämpligt att prata om den kroniska formen av sjukdomen.

Det är värt att notera att sjukdomen kan påverka både en och båda öronen. Förresten diagnostiseras bilateral exudativ otit hos barn oftare än ensidig.

Vilka är symtomen på sjukdomen?

Det är värt att notera att den kliniska bilden av denna sjukdom är något suddig - det finns ingen smärta, ingen ökning av kroppstemperaturen eller vanliga symtom på förgiftning, vilket i hög grad komplicerar diagnosprocessen. Dessutom, i avsaknad av störande faktorer, går många patienter helt enkelt inte till doktorn, särskilt om vi pratar om ett litet barn.

Så vad är värt att uppmärksamma? Kanske är det enda symptomet i de flesta fall hörselnedsättning. Vissa patienter klagar på en känsla av ständig trängsel i öronen eller näsan (det finns ingen urladdning). Symtomen kan tillskrivas och autofoni - under en konversation kan patienten höra ekot av sin egen röst. I förekomst av sådana överträdelser bör rådfråga en läkare.

Exudativ otitis media hos barn anses vara den farligaste, eftersom ett litet barn helt enkelt inte märker förekomsten av symtom. I sin tur leder bristen på behandling till utvecklingen av uthållig hörselnedsättning. I början av barndomen kan hörselnedsättningen störa den normala talutvecklingen.

Vilka diagnostiska metoder används?

Om det finns misstankar om exudativ otitis media, är det värt att gå till en otolaryngolog. Till att börja med ska doktorn genomföra en primär undersökning och samla en fullständig historia (inklusive information om tidigare lidande sjukdomar). I många fall kan förändringar ses redan under en rutinmässig otoskopi - läkaren har möjlighet att studera förändringar i trumhinnan.

I framtiden är ytterligare studier förskrivna för att hjälpa till att bestämma orsaken till den exudativa otitisförstärkningen - behandlingen beror på detta. Till exempel en granskning av hörselrörens ventilationsfunktion. Dessutom bestämmer läkaren hur mycket trumhinnan rör sig. Akustisk tubosonometri är också ganska informativ, vilket hjälper till att bestämma nivån av hörselnedsättning, även om vi pratar om de minsta patienterna.

Radiografi kan användas som en ytterligare studie. I kontroversiella fall rekommenderas patienten att genomgå en CT-skanningsprocedur. Ibland i diagnosprocessen undersöker läkaren hålrummet i mellanörat med ett flexibelt endoskop.

Exudativ otitis media: behandling med droger

Endast en läkare kan ordinera rätt behandling, eftersom systemet i detta fall görs individuellt. Behandling av otitis exudativ hos barn och vuxna utförs i flera riktningar samtidigt.

I synnerhet är det oerhört viktigt att bestämma orsaken till kränkningen av de auditiva rörens patency och återställa den. De utför behandling av rinit och förkylning, om nödvändigt föreskriva ett förfarande för avlägsnande av adenoider eller korrigering av nässpartiet.

När det gäller läkemedel beror deras val på patientens tillstånd och utvecklingsstadiet av sjukdomen. I vissa fall är det lämpligt att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Patienterna ordineras också för mukolytiska läkemedel som tappar exsudatet och bidrar till snabb avlägsnande. I synnerhet är de mest effektiva agenter vars aktiva beståndsdelar är acetylcystein ("ACC") eller karbocystein. Förloppet av mottagande av mukolytika varar cirka två veckor.

Möjligheten att ta antibiotika av många läkare ifrågasätts, eftersom den inflammatoriska processen i otitis exudativ oftast är aseptisk. Om infektionen upptäcktes under diagnosprocessen inkluderar emellertid behandlingskursen antibakteriella medel, till exempel "Amoxicillin". Det är nödvändigt att ta antihistaminer som på den ena sidan hämmar utvecklingen av vaccinimmunitet och å andra sidan minska sannolikheten för en allergisk reaktion på medicinerna som tas av patienterna. Sällan rekommenderas patienter "Suprastin", "Tavegil" och andra medel.

För att lindra nasal andning kan du använda vasokonstrictor nasaldroppar (till exempel Otrivin), men sådan behandling ska inte vara längre än fem dagar.

Andra konservativa behandlingar

Naturligtvis är läkemedelsterapi inte tillräckligt. Eftersom exudativ otitis media är förknippad med nedsatt patency hos de hörande rören, är en av doktorens uppgifter att återställa den. För detta ändamål används en mängd olika tekniker. Exempelvis anses rening enligt Politzer vara ganska effektiv. Denna procedur är inget annat än pneumomassage i trumhinnan. Denna behandling låter dig återställa muskeltonen i hörselröret, förbättra dess permeabilitet och även ta bort exudat från trumhinnan.

Dessutom ingår en mängd olika fysioterapeutiska procedurer i terapin, till exempel magnetterapi, ultraljud och laserterapi. Intraural elektrofores anses också vara ganska effektiv, där steroidhormonala droger och proteolytiska enzymer (mucolytika) används.

När är kirurgi nödvändig?

Olyckligtvis betyder inte alltid konservativ hjälp att eliminera exudativ otitis media. Behandling i sådana fall utförs med hjälp av kirurgisk ingrepp. Hittills finns det många terapeutiska metoder, som sträcker sig från ett enda avlägsnande av exsudat från öronhålan och slutar med en omfattande operation som involverar neurokirurger.

Dock utförs patienten oftast ombi mittrummets hålighet. Trumhinnan dissekeras och en speciell shunt sätts in genom den, som förblir i örat i flera månader. Denna procedur bidrar till luftning och avlägsnande av exsudat, och ger dig också möjlighet att snabbt och smärtfritt injicera droger direkt i tympanhålan.

Exudativ otitis media: hur man behandlar med hjälp av traditionell medicin?

Naturligtvis finns det många okonventionella metoder för behandling av inflammatoriska processer i örat. Så hur man eliminerar exudativ otitis media? Behandling med folkläkemedel är endast möjlig med förstörelse av läkaren, eftersom oärlig användning av droger kan leda till utveckling av komplikationer.

Vissa läkare rekommenderar att du använder ett avkok av kamomill, där du vill fukta en bomullspinne och sedan komma in i öronkanalen. Det är lämpligt att utföra proceduren på natten. Detta verktyg hjälper till att avlägsna inflammatorisk process och underlätta urladdning av exsudat.

Du kan göra öronfall från mint. Två matskedar av färskhackad pepparmintbladen ska hällas med ett glas vodka och infunderas i en vecka. Då måste tinkturen filtreras. Begrava tre droppar i varje öra flera gånger om dagen (med tre timmars mellanrum).

Kronisk otit

Ofta utvecklas den kroniska formen på bakgrund av akut exudativ otitis media. En kronisk process sägs om sjukdomen inte har lösts under de första åtta veckorna. Orsakerna och symtomen på kronisk aseptisk inflammation är ungefär som i akut form. Det är värt att notera att inte alla fall kan helt återställa hörseln hos en patient med en liknande diagnos - vissa förändringar är irreversibla.

Vad är komplikationerna förknippade med sjukdomen?

Tyvärr leder brist på terapi till extremt obehagliga komplikationer:

  1. Trumhinnan kan inhaleras - i medicin kallas detta tillstånd atelektas.
  2. En vanlig komplikation är trumhinnans atrofi, där den blir mycket tunn och förlorar sina grundläggande funktioner.
  3. Mycket ofta är sjukdomen förknippad med perforering av membranet, som naturligtvis leder till störning av hörapparatens normala funktion.
  4. Som en komplikation kan patienten utveckla självhäftande otitmedia, som åtföljs av ardroms ärrbildning, atrofiska förändringar i de auditiva ångorna och tillväxten av fibrös vävnad inuti tympanhålan.
  5. Som tidigare nämnts slutar sjukdomen ofta med utvecklingen av hörselnedsättning.

Finns det effektiva förebyggande metoder?

Tyvärr finns det inga effektiva medel som kan skydda ett barn eller en vuxen från att utveckla en liknande sjukdom. Dock rekommenderar läkare att behandla alla inflammatoriska sjukdomar i öronen och övre luftvägarna i tid, samt att använda lämpliga medel för att stoppa allergiska reaktioner - detta kommer att bidra till att minska risken för att utveckla en sådan sjukdom.

Dessutom behöver du noggrant övervaka förändringar i barnets beteende efter att ha blivit kall eller katarralt otit. Om du märker en minskad hörsel (till exempel börjar barnet öka volymen när du tittar på TV eller lyssnar på musik), du bör få en undersökning av en otolaryngolog. Exudativ otitis media kan vara extremt farlig.

Orsaker till symtom och behandling av otitis exudativ

En av sjukdomarna i mellanörat kallas otitis exudativ. Sjukdomsnamnet är associerat med en vätska eller ett exudat. Vätskan kommer in i mellersta örat hos en person från den yttre miljön och blir en utmärkt miljö för utvecklingen av en bakteriell infektion. Under utvecklingen ökar antalet virus i exsudatet, vätskan börjar tjockna och blir till pus. Det blir mycket farligt för människor. Utöver suppuration kan exudativ otit orsaka allvarlig förtjockning av vätskan och bildandet av saltlösning.

Exudativ otitis media kan utvecklas som en oberoende sjukdom, och kan bli en komplikation av andra otitis media, såsom katarrhal. Om obehandlad kan exudativ otitis bli en mer allvarlig form av sjukdomen - purulent otit.

I mellanörat av varje person innehåller en liten mängd serös vätska, som, om den fungerar väl, ska avlägsnas genom hörselröret. Exudativ otit uppstår när hörselns rörelse är nedsatt, infektionen kommer in i örat, eller mängden vätska överstiger normen.

Denna sjukdom har flera former av flöde: akut, subakut och kronisk.

Orsaker till exudativ otit

Överträdelse av hörselns rörlighet och ökad utsöndring av serös vätska och slem kan ske av flera skäl.

Den främsta orsaken till exudativ otit hos människor är infektionssjukdomar som orsakar utveckling av viral och bakteriell flora och dess penetrering i innerörets område.

Exudativ otit uppträder ofta under hypovitaminosperioden och befolkningens låga immunitet, vilket observeras i sen vinter-våren. Att minska kroppens naturliga försvar leder till att bakterier fritt kan komma in i människokroppen, särskilt i öronen. Inom några veckor multiplicerar infektionen aktivt och "mättar" med sig själva den serösa vätskan i mellanörat, varefter sjukdomen uppträder.

Symtom på exudativ otit kan uppstå med mekanisk skada på mellanörat. Inflammation kan uppstå på grund av ett slag, en punktering eller ett föremål som faller in i örat från utsidan. Bakterier som har förekommit på föremålet eller fastnat i örat under en skada leder till den snabba utvecklingen av sjukdomen. I vissa fall kan exudativ otit utvecklas vid simning i poolen, särskilt i en öppen damm. Därför rekommenderas det inte att simma i floder och sjöar med frekventa öron- och halssjukdomar, med kalla, nyligen överförda infektionssjukdomar och med nedsatt immunitet.

Enligt statistiken är barn mer benägna att drabbas av öroninfektioner än vuxna. Detta beror på barnets låga motståndskraft mot olika infektioner. Barn har ofta olika allergiska reaktioner, de reagerar mer akut på dåliga miljöförhållanden och låg levnadsstandard.

Bilateral exudativ otit kan utvecklas mot bakgrund av adenovirusinfektion, som åtföljs av adenoider. Adenoider förklarar också den höga förekomsten bland barn. Polyps i näsan blir ett idealiskt medium för utveckling av bakterier, dessutom adenoider översvämma näspassagen och komplicera exsudatet. Med allergisk rinit och ständigt blockerad näsa kan borttagning av adenoider leda till att infektionen svänger in i mellanörat, inklusive dess rörelse från struphuvudet i struphuvudet, näsan och tonsillerna. Exudativa otitis media och adenoider måste behandlas fullständigt.

Symtom på exudativ otit

Det är mycket svårt att diagnostisera denna otit vid början av sjukdomsutvecklingen. Den kliniska bilden är ganska oklart, särskilt hos ett barn som inte klart kan förklara vad som händer med honom.

De första symptomen på exudativ otitis media:

  • hörselnedsättning, hörselnedsättning, under det första skedet av sjukdomen är detta symptom nästan omärkligt;
  • det finns en känsla av att örat har lagt
  • det finns en känsla av "gurgling", vätska i hörselröret, förvärras av att vrida, skakar huvudet, hoppar;
  • Vid visuell inspektion har trumhinnan en ospecifik blåaktig färg;
  • Med sjukdomsutvecklingen börjar vätskan i örat att tjockna och bildar ett klibbigt exsudat som inte strömmar från hörselröret, men sträcker sig med en tunn tråd;
  • Överkonstruktion orsakar onormal ljuduppfattning, först och främst av din röst;
  • nasal trafikstockning och rinit förekommer;
  • På grund av alla ovanstående symtom har småbarn en känsla av ångest, de kan sova och äta dåligt.

I avsaknad av behandling till sjukdoms sista etapp slutar vätskan praktiskt taget utsöndring, den exudativa otiten förvärvar en kronisk form som kompliceras av konstant hörselnedsättning.

Kronisk exudativ otit

Vid kronisk exudativ otit är en persons hörselkvalitet väsentligt reducerad, ljud förändras. I detta fall kan hörselnedsättningen utvecklas. Kronisk rinit kan utvecklas.

Dessutom är det i den kroniska formen av sjukdomen en konstant känsla av sprickbildning i det skadade öronröret, liksom utseendet på ett oförståeligt ljud som intensifieras när huvudet lutas.

Staden av kronisk otitis exudativ börjar två månader efter starten av den akuta formen av sjukdomen. Oftast utvecklas denna form i dagisbarn, eftersom det är mycket svårt att diagnostisera sjukdomen i akut form. Exudativ otit hos barn i kronisk form utvecklas ungefär i femte fall av sjukdomen. Hos vuxna uppträder den kroniska formen när den är obehandlad eller med upprepad sjukdom.

Risk för kronisk exudativ otitis media:

  • hos unga barn kan inte bara minska hörseln, men också orsaka störningar i den normala utvecklingen av tal och förståelse av ord och fraser.
  • bidrar till utvecklingen av allvarliga sjukdomar i nasala bihålor (kronisk rinit, sinusit, bihåleinflammation, nasofaryngeala tumörer);
  • Det kan finnas en kränkning av strukturen och krökningen i nässkytten.
  • orsakar att kroppen utsätts för olika infektionssjukdomar som påverkar nasofarynx (ont i halsen, faryngit, tonsillit och ARVI)
  • mastoidit kan utvecklas - inflammation av mastoidprocessen hos det tidiga benet på skallen.

Kronisk otitis exudativ kräver mer allvarlig behandling än den akuta formen av sjukdomen.

Behandling av exudativ otit

Diagnos av otitis exudativ inkluderar akustisk diagnos av hörsel och visuell undersökning av en otolaryngolog. Vid undersökning utmärks trumhinnan av en blå nyans och omgivande visköst exsudat. Som ett extra diagnostiskt verktyg kan röntgen och CT av den tidsmässiga delen av huvudet ordineras. Om orsaken till sjukdomen är en infektionssjukdom, är det nödvändigt att passera ett gemensamt blodtest för SR och vita blodkroppar.

Innan du behandlar en otitis exudativ, är det nödvändigt att utesluta alla dess orsaker: Att fullständigt bota ARVI, bli av med adenoider och inflammerade tonsiller, öka immunitetsnivån.

Om otitis kompliceras av rinit eller bihåleinflammation, är det absolut nödvändigt att genomföra rehabilitering av nasofarynx för att undvika reinfektion. Diagnos av nasal septum utförs också. Vid behandling av otit är det mycket viktigt att återställa korrekt andning i näsan.

För att minska hörselnedsättningen avlägsnas överskottsexudatet från hörselröret. En liknande operation kan utföras med följande metoder:

  • elektrostimulering eller elektrofores;
  • laserterapi;
  • ultraljud;
  • exponering för magnetisk terapi.

När en bakteriell infektion i hörseln i hörselröret kan injiceras droger: steroidläkemedel och antibiotika. Om orsaken till sjukdomen är allergi, är det nödvändigt att genomgå en kurs av antihistaminer.

Hos barn kan behandling ske med hjälp av kirurgisk ingrepp. Under operationen sätts en speciell shunt in i hörselns hörselkanal, som skär genom öronmembranet. Detta element förblir i hörselröret i en månad och fungerar som ett verktyg för administrering av medicinering och frigör röret från överskott av förtjockad vätska.

Behandling av otitis exudativ måste nödvändigtvis åtföljas av användningen av vitaminkomplex. De måste innehålla vitaminerna A, B och C, liksom spårämnet svavel.

Otitis media - symtom och behandling

På grund av hörselorganen har en person många möjligheter. Han njuter av de vackra fasetterna i livet: han lyssnar på musik, fåglar som sjunger och ljudet av havet, hör ljudet av sina nära och tar det för givet. Vet du vad som kan orsaka inflammation i hörselns organ och därmed en tillfällig minskning eller till och med fullständig hörselnedsättning? I den här artikeln kommer du att lära dig allt om mellanöratets otitis media - symptomen och behandlingen av denna sjukdom med hjälp av traditionell och traditionell medicin. Du kommer att förstå hur man effektivt hanterar denna sjukdom och snabbt återgår till formen.

Symptom på otitis media

Otitis media är en inflammatorisk infektionssjukdom som ofta är en komplikation av förkylning, ont i halsen eller influensa. När näslemhinnan påverkas av virus eller bakterier, kan dessa patogener från nasofarynx genom Eustachianröret komma in i mitten av hålrummet. Infektionen utvecklas i detta område, vilket orsakar otroligt smärtsamma förnimmelser. Beroende på vilken typ av öra som gör ont, diagnostiseras en höger, vänster eller bilateral otit. Läkare särskiljer tre steg av denna inflammation. Tänk på deras symptom.

exsudativ

Detta är initialfasen av inflammation. Exudativ otitis media kallas ofta katarrhalit, med följande symtom:

  • örat är inbäddat, det finns tryck i det, eftersom i mitten av facket finns en vätska som inte kan strömma ut ur hålan normalt;
  • smärtskott genom huvud, tänder, tempel, värre på natten;
  • kroppstemperaturen stiger till 38-39 grader;
  • bråkar i öronen, förhöret hörs
  • yrsel och nedsatt koordination är möjliga.

Ibland i mellanöret ackumuleras en icke-purulent serös vätska utan en tydlig manifestation av inflammation. I sådana fall diagnostiseras serös otitis media. Det uppstår på grund av dysfunktion av Eustachian röret. Den naturliga urladdningen av vätska från öronhålan försämras. Sjukdomen är trög, orsakar inte akut smärta, men har märkt ett ljud i örat och en minskad hörselskärpa, du behöver konsultera en läkare för att stoppa den progressiva hörselnedsättningen.

akut

Om catarralt otitis media inte behandlas snabbt, blir sjukdomen en form av suppurativ inflammation. Att samla vätska i håligheten blir alltmer och pressar på trumhinnan. Patienten har följande symtom:

  • smärta ökar, feber stiger
  • pallor, svaghet i kroppen på grund av förgiftning;
  • perforering uppstår - bröstet i trumhinnan, medan pus börjar strömma ut i öronen.

kronisk

Efter perforering minskar öronvärk, kroppstemperaturen minskar. Med hjälp av lättnad kan behandlingen inte stoppas så att purulenta otitis media inte går in i det kroniska skedet. Med detta resultat kommer sjukdomen periodiskt att aktiveras med en minskning av immuniteten. Denna form orsakar inte allvarlig smärta, men urladdning ständigt framträder från örat, ständigt eller periodiskt, och patienter noterar en minskning av hörseln.

Återkommande återkommande kronisk otitmedia orsakar följande form av sjukdomen - självhäftande otit. På grund av störningen av det normala utflödet av vätska från mellanörat bildas vidhäftningar i det, vilket inte tillåter att de auditiva åsarna rör sig korrekt, så att patienten känner konstant tinnitus och en ökad minskning av hörseln.

Behandling av otitis media hos en vuxen

Denna inflammation är mycket farlig för dess komplikationer (från hörselnedsättning till purulenta meningit), därför otitis media - läkaren ska bestämma dess symptom och behandling. För lyckad återhämtning är det nödvändigt att behandla en infektionssjukdom som provar utvecklingen av öroninflammation. För dessa behandlingsregimer ingår ofta användningen av antibiotika, och smärtsamma symptom hjälper till att ta bort dropparna. Goda hjälpresultat ges också genom hemmetoder för otitis media med folkmekanismer. Låt oss prata mer om användningen av dessa metoder.

Hemma folkmekanismer

Den allra första hjälpen kommer att vara så här: Lägg ett uppvärmningsbandage med bomullsull på patientens öra eller linda den med en ullduk. Värme hjälper till att minska smärta. För att lindra tillståndet, använd sådana medel:

  1. Sätt in stekpannor av lökskivor insvept med bomullsull i örat.
  2. Lök krossas till ett tillstånd av gruel, pressa saften, som värms upp till kroppstemperatur. För att undvika brännskador, tillsätt ett par droppar grönsaker eller smör till denna vätska. Denna blandning fuktas med en tampong som stänger öronkanalen.
  3. Den bakade vitlöksklyftan kyls för att inte brinna och placeras i örat.

Men det är extremt viktigt att förstå att örat kan skada av olika anledningar och det är omöjligt att självmedicinera, eftersom du faktiskt bara mildrar effekterna av infektionen. Den nödvändiga behandlingen för att eliminera orsakerna till sjukdomen är endast föreskriven av en erfaren otolaryngolog, som kommer att göra en noggrann diagnos efter analys av befintliga klagomål och undersökningar. Ett besök hos läkaren kommer att rädda dig från att utveckla komplikationer och hörselskador.

droppar

Vid behandling av otitis media, som föreskrivs av en läkare, används näsdroppar, till exempel naftyzinum, otrivin, nazivin eller andra. Detta avlägsnar slemhinnanödem genom att förminska näsan i kärlet och sedan kan vätskan avlägsnas från örat till nasofarynx. Det är viktigt att veta att det är nödvändigt att använda dessa läkemedel i högst en vecka för att inte orsaka missbruk.

Öronfall med alkoholbaserade antiinflammatoriska effekter, såsom Oticain, Otipaks, Droppleks, innehåller lidokain i deras komposition för att lindra akut smärta. Om, enligt analysen av vätskan som utsöndras från örat, identifieras patogenen, faller med antibiotika av ett riktat spektrum av verkan, vilka är effektiva för bekämpning av dessa mikroorganismer, föreskrivs.

antibiotika

Dessa läkemedel ordineras när behandling av otitis media hos vuxna i det akuta scenen inte ger det önskade resultatet. Patienten i detta fall utvecklar förgiftning av kroppen. Använd en bredspektrum läkemedel, till exempel Amoxicillin tabletter. För komplexiteten av behandlingen användes fysioterapi. Det syftar till att stärka immunförsvaret, hjälper till att förbättra blodtillförseln till inflammerat område och minska örahöjning. Med hjälp av alternerande lufttryck masseras det tympaniska membranet för att förhindra förekomsten av vidhäftningar i mellanörat.

Behandling hos barn

Barn är mycket mer benägna att få otitis eftersom mer vanliga vuxna lider av förkylning, och deras Eustachianrör är smalare. För behandling används näsdroppar (Naphthyzinum, Nasol, Galazolin, etc.) och öronfall (Otipaks, Sofradex, etc.). Antibiotika för otitis media hos barn används strikt under överinseende av en läkare. Vi betonar att om ett barn har mellannörs otitismedia, ska hans otolaryngologist etablera sina symptom och behandling. Så tiden kommer inte att missa och alla chanser används så att hörselskador eller andra komplikationer inte utvecklas.

Video: Vad är otitis media

För att förstå mekanismen för förekomst av inflammation i örat och varför infektionen ofta påverkar mittpartiet, titta på en kort video. Videon visar tydligt kroppens struktur. Du kommer att se vilka delar av det bli inflammerad med otitis media, varför en tillfällig minskning av hörseln är möjlig med sjukdomen. Glöm inte att vid behandling av hörselorgan är det nödvändigt att iaktta patienten för att förhindra irreversibla komplikationer!