AnviMax: bruksanvisningar, analoger och recensioner

AnviMax är ett läkemedel för etiotropisk och symptomatisk behandling av respiratoriska virusinfektioner.

Aktiva beståndsdelar i sammansättningen av 1 påse AnviMax:

• paracetamol - 360 mg;
• askorbinsyra - 300 mg;
• kalciumglukonatmonohydrat - 100 mg;
• Rimantadinhydroklorid - 50 mg;
• rutozidtrihydrat - 20 mg;
• loratadin - 3 mg.

Det kombinerade läkemedlet har antivirala, interferonogena, antipyretiska, analgetiska, antihistamin- och angioprotektiva effekter.

Paracetamol har smärtstillande och antipyretiska effekter.

Askorbinsyra är inblandad i reglering av redoxprocesser, bidrar till kapillärernas normala permeabilitet, blodkoagulering, vävnadsregenerering, spelar en positiv roll i utvecklingen av kroppens immunreaktioner, kompenserar för vitamin C-brist.

Kalciumglukonat, som en källa till kalciumjoner, förhindrar utveckling av ökad permeabilitet och bräcklighet hos blodkärl, vilket orsakar hemorragiska processer under influensa och akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), har antiallergisk effekt (mekanismen är oklart).

Rimantadin har antiviral aktivitet mot influensa A-virus. Blockering av M2-kanalerna från influensa A-viruset, försämrar förmågan att penetrera celler och frigöra ribonukleoprotein och därigenom hämma det viktigaste stadium av viral replikation. Inducerar produktionen av interferon alfa och gamma. Med influensa B-virus har rimantadin en antitoxisk effekt.

Rutosid är en angioprotektor. Minskar kapillärpermeabilitet, svullnad och inflammation, stärker kärlväggen. Det hämmar aggregering och ökar graden av röd blodcell deformation.

Loratadin - en blockerare av H1-histaminreceptorer, förhindrar utvecklingen av vävnadsödem associerat med frisättningen av histamin.

Drogen har ett brett spektrum av farmaceutiska effekter:

• antipyretikum;
• analgetikum (analgetikum);
• ett antihistamin;
• antiviralt;
• interferonogenic;
• angioprotective.

Indikationer för användning

Vad hjälper AnviMax? Enligt instruktionerna är läkemedlet förskrivet i följande fall:

• etiotropisk behandling av influensatyp A;
• symptomatisk behandling av förkylningar, influensa och ARVI, tillsammans med feber, muskelsmärta, huvudvärk, frossa hos vuxna.

Anvisningar för användning AnviMax dosering

Lös upp innehållet i 1 dospåse i en halv kopp kokt varmt vatten och blanda noggrant. Använd omedelbart efter upplösning.

Standarddoseringen av AnviMax enligt instruktionerna för vuxna är 1 dospåse 2-3 gånger dag efter måltid, i 3-5 dagar (högst 5 dagar) tills symtomen på sjukdomen försvinner.

Kapslarna sväljas helt efter måltider, pressat vatten, utan att bryta och inte skada.

Bruksanvisning rekommenderar att du tar 1 kapsel AnviMax P blå och 1 kapsel AnviMax P röd (enstaka doser) 2-3 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen är 3-5 dagar, tills symtomen på sjukdomen försvinner.

Om det inte finns några förbättringar i hälsan ska läkemedlet stoppas och rådfråga en läkare.

Biverkningar

Instruktionen varnar för möjligheten att utveckla följande biverkningar vid förskrivning av AnviMax:

• matsmältningssystemet: dyspepsi, aptitlöshet, skada på duodenalslimhinnan och magen, torrhet i munslimhinnan, diarré, flatulens;
• Central nervsystemet: tremor, huvudvärk, irritabilitet, rodnad, yrsel, sömnighet, hyperkinesi;
• endokrina systemet: glykosuri, hyperglykemi;
• hematopoetisk system: förändring av blodparametrar;
• urinvägar: måttlig pollakiuria;
• allergiska reaktioner: klåda, hudutslag, urtikaria.

Kontra

AntiviMax är kontraindicerat i följande fall:

• överkänslighet mot en eller flera komponenter i läkemedlet;
• erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen;
• gastrointestinal blödning;
• hemofili;
• hemorragisk diatese;
• gipoprotrombinemii;
• portalhypertension;
• avitaminos K;
• njursvikt
• graviditet, amningstid
• akut njursjukdom, lever (akut glomerulonefrit, akut pyelonefrit, akut hepatit eller förvärring av kroniska sjukdomar i dessa organ);
• kronisk alkoholism
• hyperkalcemi, svår hyperkalciuri, nefroluritiasi, sarkoidos, samtidig användning av hjärtglykosider (risk för arytmier);
• laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption; fenylketonuri;
• Receptionen är kontraindicerad hos barn under 18 år.

Använd försiktighet:

• I epilepsi är cerebral ateroskleros, diabetes mellitus, brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas, hemokromatos, sideroblastisk anemi, thalassemi, hyperoxaluri, urolithiasis, uttorkning, malabsorptionssyndrom, kalciumnephroanthiasis, inte obehagliga.
• När elektrolytskador (risk för hyperkalcemi), diarré.
• Hos äldre patienter med arteriell hypertension (ökad risk för hemorragisk stroke på grund av dess beståndsdel rimantadin).

överdos

Under de första 24 timmarna efter en överdos kan hudens hud, illamående, diarré, kräkningar, epigastrisk smärta utvecklas. brott mot glukosmetabolism, metabolisk acidos, takykardi, arytmi, huvudvärk, förvärring av samtidiga kroniska sjukdomar.

Symtom på onormal leverfunktion kan uppträda 12-48 timmar efter överdosering.

Vid allvarlig överdosering - leverfel med progressiv encefalopati, koma; akut njursvikt med tubulär nekros (inklusive i frånvaro av svår leverskada).

För behandling AnviMaksom administreras överdos donator sulfhydrylgrupper och prekursorer av glutation-syntes-metionin under 8-9 timmar efter överdosen och acetylcystein - under 8 timmar. Utför magsköljning, föreskriven symptomatisk behandling.

Behovet av ytterligare terapeutiska åtgärder (ytterligare införande av metionin, acetylcystein) bestäms beroende på koncentrationen av paracetamol i blodet samt tiden som förflutit efter administrering.

AnviMax Analoger, pris på apotek

Om det behövs kan du ersätta AnviMax med en analog för den aktiva substansen - det här är droger:

1. Antigrippin,
2. Influensa och kyla,
3. Coldrex MaxGripp,
4. Bonifen forte,
5. tempalgin,
6. Theraflu,
7. Fervex.

Att välja analoger är viktigt att förstå att bruksanvisningen för användning av AnviMax, priset och recensionerna av läkemedel med liknande åtgärder inte gäller. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Pris på ryska apotek: Anvimaks pulver 3 påsar - från 90 till 97 rubel, enligt 592 apotek.

Förvara på torr plats, skyddad mot ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn. Hållbarhet - 2 år. Försäljningsvillkor från apotek - utan recept.

Theraflu eller Animax - vilket är bättre att välja?

Även om Teraflu och Animax förskrivs för att eliminera symptomatiska manifestationer av virala och katarrala sjukdomar, finns det en signifikant skillnad i sammansättningen av de aktiva beståndsdelarna.

Teraflu innehåller paracetamol, feniraminmaleat, fenylefrinhydroklorid och askorbinsyra som ett vitamintillskott. Anvimaksa Skillnaden är att förutom paracetamol och askorbinsyra i kompositionen av aktiva ingredienser är kalciumglukonat monohydrat, loratadin, rimantadin-hydroklorid, rutosid trihydrat.

Man kan dra slutsatsen att det har den fördelen framför Anvimaks Theraflu, eftersom det är Etiotropic drog, och inte bara eliminera symptomen, men också påverka orsaken till sjukdomen - en främmande virus.

Särskilda instruktioner

Behandlingstiden bör inte överstiga 5 dagar.

Läkemedlet rekommenderas inte för användning med befintliga metastatiska tumörer.

Patienter som missbrukar alkohol bör konsultera en specialist innan de tas emot, på grund av eventuella skadliga effekter av paracetamol på levern.

Under perioden med AnviMax terapi måste extremt försiktighet vidtas vid körning av fordon och utföra potentiellt farliga aktiviteter som kräver respons och koncentration.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning av paracetamol med urikosurala läkemedel minskar deras effektivitet. Höga doser av paracetamol ökar effekten av antikoagulantia. Metoklopramid kan öka absorptionshastigheten för paracetamol. Barbiturater (med långvarig användning) minskar effektiviteten av paracetamol.

Etanol, hepatotoxiska läkemedel, rifampicin, tricykliska antidepressiva medel, fenytoin, fenylbutazon och barbiturater ökar risken för allvarlig förgiftning även vid en liten överdosering av paracetamol. Hämmare av mikrosomal oxidation minskar sannolikheten för hepatotoxisk verkan.

Askorbinsyra ökar absorptionen av järnpreparat i tarmen, ökar koncentrationen av penicillin i blodet, medan användningen av kortverkande sulfonamider salicylater och ökar sannolikheten för kristalluri, ökar utsöndringen av läkemedel med en alkalisk reaktion och saktar ner syror.

Tillsammans med upptagande deferoxamin kan öka järnutsöndringen minskar den kronotropa effekten av isoprenalin, minskar koncentrationen av orala preventivmedel i blodet ökar etanol clearance (som, i sin tur, minskar koncentrationen av askorbinsyra i kroppen), minskar tubulär reabsorption av tricykliska antidepressiva medel och amfetaminer, minskar den terapeutiska effekten av neuroleptika härrörande från fenotiazin.

Vid samtidig användning med primidon och barbiturater ökar utsöndringen med urin.

Rimantadin kombinerat med koffein ökar sin stimulerande effekt.

Koncentrationen av loratadin i blodet ökar samtidigt med CYP3A4- och CYP2D6-hämmare.

Instruktioner för användning av droger, analoger, recensioner

Instruktioner från pills.rf

Huvudmeny

Endast de senaste officiella instruktionerna för användning av läkemedel! Instruktioner för droger på vår webbplats publiceras i oförändrat form, där de är fästade på drogerna.

AnviMax® kapslar

INSTRUKTIONER för medicinsk användning av läkemedlet AnviMax®

Registreringsnummer: LP 001965-111016
Handelsnamnet på läkemedlet: AnviMax®
Doseringsform: kapslar

Sammansättningen av en kapsel
Kapsel P. Aktiv beståndsdel: Paracetamol - 360,0 mg; hjälpämnen: pregelatiniserad stärkelse - 9,0 mg, kolloidal kiseldioxid - 3,0 mg, laktosmonohydrat - 1,2 mg, magnesiumstearat - 3,8 mg, polysorbat 80 - 3,0 mg.
Kompositionen av hård gelatinkapsel: gelatin - 94,795 mg, patenterad blå färgämne (Е 131) eller briljantblått färgämne (Е 133) - 0,265 mg, titandioxid (Е 171) - 1,940 mg.
Kapsel R. Aktiva beståndsdelar: askorbinsyra - 300,0 mg, kalciumglukonatmonohydrat - 100,0 mg, rimantadinhydroklorid - 50,0 mg, rutosidtrihydrat (vad gäller rutosid) - 20,0 mg, loratadin - 3,0 mg; hjälpämnen: potatisstärkelse - 2,2 mg, magnesiumstearat - 4,8 mg.
Kompositionen för hårdgelatinkapseln: gelatin - 94,064 mg, järnfärggul oxid (E 172) - 0,970 mg, järnfärg röd oxid (E 172) - 0,485 mg, crimson färgämne [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg titandioxid (E 171) - 0,970 mg.

beskrivning
Kapslar P hård gelatin nummer 0 blå. Innehållet i kapslarna är en blandning av pulver och granuler av vitt eller vitt med en krämig eller rosa snitt, klumpar är tillåtna.
Kapslar P fast gelatin nummer 0 röd. Innehållet i kapslarna är en blandning av pulver och granulat från gult till gult med en grön nyans och vit färg, klumpar är tillåtna.

Farmakoterapeutisk grupp
ARI och "kall" symptombehandling.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik
Det kombinerade läkemedlet har antivirala, interferonogena, antipyretiska, analgetiska, antihistamin- och angioprotektiva effekter.
Paracetamol har smärtstillande och antipyretiska effekter.
Askorbinsyra är inblandad i reglering av redoxprocesser, bidrar till normal kapillärpermeabilitet, blodkoagulation, vävnadsregenerering, spelar en positiv roll vid utvecklingen av kroppens immunsvar, kompenserar för vitamin C-brist
Kalciumglukonat, som en källa till kalciumjoner, förhindrar utveckling av ökad permeabilitet och bräcklighet hos blodkärl, vilket orsakar hemorragiska processer under influensa och akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), har antiallergisk effekt (mekanismen är oklart).
Rimantadin har antiviral aktivitet mot influensa A-virus. Blockering av M2-kanalerna från influensa A-viruset, försämrar förmågan att penetrera celler och släppa ut ribonukleoprotein och därmed hämma det viktigaste stadium av viral replikation. Inducerar produktionen av interferon alfa och gamma. Med influensa B-virus har rimantadin en antitoxisk effekt.
Rutosid är en angioprotektor. Minskar kapillärpermeabilitet, svullnad och inflammation, stärker kärlväggen. Det hämmar aggregering och ökar graden av röd blodcell deformation.
Loratadin - en blockerare av H1-histaminreceptorer, förhindrar utvecklingen av vävnadsödem associerat med frisättningen av histamin.
farmakokinetik
Paracetamol. Absorptionen är hög. Kommunikation med plasmaproteiner - 15%. Det tränger in i blod-hjärnbarriären. Metaboliserad i levern på tre huvudsakliga sätt: konjugation med glukuronider, konjugering med sulfater, oxidation av mikrosomala leverenzymer. I det senare fallet bildas toxiska intermediära metaboliter som därefter är konjugerade med glutation och därefter med cystein och merkaptinsyra. De viktigaste isoenzymerna av cytokrom P450 för denna väg är isoenzym CYP2E1 (övervägande), CYP1A2 och CYP3A4 (sekundär roll). När glutation är brist kan dessa metaboliter orsaka skador och nekros av hepatocyter, ytterligare metaboliseringsvägar är hydroxylering till 3-hydroxikaracetamol och metoxylering till 3-metoxiparacetamol, som därefter konjugeras med glukuronider eller sulfater. Hos vuxna förekommer glukuronidering. Konjugerade paracetamolmetaboliter (glukuronider, sulfater och konjugat med glutation) har låg farmakologisk (inklusive toxisk) aktivitet. Utsöndras av njurarna som metaboliter, huvudsakligen konjugat, endast 3% oförändrad. Äldre patienter minskar clearance av läkemedlet och ökar halveringstiden.
Enligt resultaten av kliniska studier fastställdes följande farmakokinetiska parametrar för paracetamol: maximal plasmakoncentration uppnås med användning av kapslar efter 1,20 ± 0,72 h och är 5,01 ± 1,70 μg / ml, halveringstiden är 3,04 ± 1 01 h
Askorbinsyra absorberas i mag-tarmkanalen (främst i jejunum). Kommunikation med plasmaproteiner - 25%. Sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår och 12 duodenalsår, förstoppning eller diarré, maskbesmittning, giardiasis), användning av färsk frukt och grönsaksjuicer, alkaliskt drickande minskar absorptionen av askorbinsyra i tarmen. Plasma askorbinsyrakoncentrationen ligger normalt runt 10-20 μg / ml. Tiden för maximal koncentration i blodplasman efter oral administration är 4 h. Den tränger lätt in i leukocyter, blodplättar och sedan in i alla vävnader. Den största koncentrationen uppnås i ögonlinsorganen, leukocyterna, leveren och ögonlinsen. tränger igenom placentan. Koncentrationen av askorbinsyra i leukocyter och blodplättar är högre än hos erytrocyter och i plasma. I bristfälliga tillstånd minskar koncentrationen i leukocyter senare och långsammare och betraktas som ett bättre kriterium för bedömning av underskottet än koncentrationen i plasma. Metaboliserad övervägande i levern till deoxyascorbic och sedan till oxaloättiksyra och askorbat 2-sulfat. Utsöndras av njurarna, genom tarmen, med då oförändrad och i form av metaboliter. Rökning och användning av etanol accelererar förstörelsen av askorbinsyra (omvandling till inaktiva metaboliter), vilket dramatiskt minskar reserverna i kroppen. Visas under hemodialys.
Kalciumglukonat. Cirka 1 / 5-1 / 3 av oralt administrerat kalciumglukonat absorberas i tunntarmen; Denna process beror på närvaron av ergokalciferol, pH, diet och närvaron av faktorer som kan binda kalciumjoner. Absorptionen av kalciumjoner ökar med bristen och användningen av en diet med reducerat kalciumjonerhalt. Omkring 20% ​​utsöndras av njurarna, resten (80%) - genom tarmarna.
Rimantadine. Efter intag absorberas nästan helt i tarmarna. Absorptionen är långsam. Kommunikation med plasmaproteiner är cirka 40%. Fördelningsvolym - 17-25 l / kg. Koncentration i nasal sekretion är 50% högre än plasma. Metaboliserad i levern. Mer än 90% utsöndras av njurarna inom 72 timmar, huvudsakligen i form av metaboliter, 15% - oförändrad. Vid kroniskt njursvikt ökar halveringstiden med 2 gånger. Hos personer med nedsatt njurfunktion och hos äldre kan det samlas i toxiska koncentrationer om dosen inte justeras i proportion till minskningen av kreatininclearance. Hemodialys har en mindre effekt på clearance av rimantadin.
Enligt resultaten av kliniska studier fastställdes följande farmakokinetiska parametadparametadin: Maximal plasmakoncentration uppnås med användning av kapslar i 4,53 ± 2,52 timmar och är 68,2 ± 26,6 ng / ml, halveringstiden är 30,51 ± 9, 83 h.
Rutin. Tiden för maximal koncentration i blodplasman efter oral administrering är 1-9 timmar. Det utsöndras huvudsakligen i gallan och i mindre utsträckning av njurarna. Halveringstiden är 10-25 timmar.
Loratadin. Absorberas snabbt och fullständigt i mag-tarmkanalen. Maximal koncentration hos äldre ökar med 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - 97%. Metaboliserad i levern för att bilda den aktiva metaboliten av descarboethoxyloratadin med deltagande av cytokrom CYP3A4-isoenzymer och i mindre utsträckning CYP2D6. Tränger inte in i blod-hjärnbarriären. Utsöndras av njurarna och med gallan. Hos patienter med kroniskt njursvikt och under hemodialys är farmakokinetiken nästan oförändrad.
Enligt resultaten av kliniska studier fastställdes följande farmakokinetiska parametrar för loratadin: maximal plasmakoncentration uppnås efter 2,92 ± 1,31 timmar och är 2,36 ± 1,53 ng / ml, halveringstiden är 12,3 ± 6,8 h.

Indikationer för användning

Etiotrop behandling av influensatyp A, symptomatisk behandling av "kalla" sjukdomar, influensa och ARVI, tillsammans med feber, muskelsmärta, huvudvärk, frossa hos vuxna.

Kontra

Överkänslighet mot en eller flera komponenter som utgör läkemedlet; erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen; gastrointestinal blödning; hemofili; hemorragisk diatese; gipoprotrombinemii; portalhypertension; avitaminos K; njursvikt graviditet, amningstid akut njursjukdom, lever (akut glomerulonefrit, akut pyelonefrit, akut hepatit eller förvärring av kroniska sjukdomar i dessa organ); kronisk alkoholism hyperkalcemi, hyperkalciuri, nefroluritiasis, sarkoidos, samtidig användning av hjärtglykosider (risk för arytmier); laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption.
Barnens ålder upp till 18 år.

Med omsorg

Begränsa användningen av epilepsi ), hyperkalciuri.
Äldre patienter med arteriell hypertoni (risken för hemorragisk stroke ökar, beroende på rimantadin, som ingår i läkemedlet).

Använd under graviditet och under amning

Användning under graviditet och under amning är kontraindicerat.

Dosering och administrering

Inside.
Vuxna: 1 kapsel P blå och 1 kapsel P röd (singeldos) 2-3 gånger dag efter måltid, dricksvatten i 3-5 dagar tills symtomen på sjukdomen försvinner. Om det inte finns någon förbättring av välbefinnandet ska läkemedlet stoppas och rådfråga en läkare.

Biverkningar

I enlighet med beståndsdelarna.
Från sidan av centrala nervsystemet. Ökad irritabilitet, sömnighet, tremor, hyperkinesi, yrsel, huvudvärk, "flusher" av blod i ansiktet.
Från matsmältningssystemet. Lesioner av magehinnan i magen och duodenum, dyspepsi, torr slemhinnor i munnen, aptitlöshet, bukdistension (flatulens), diarré (diarré).
Ur urinvägarna. Måttlig pollakiuria.
Från sidan av blodbildningsorganen. Förändringar i blodantalet. Kontroll behövs.
Övrigt. Inhibering av funktionen hos bukspottkörtelns insulinapparat (hyperglykemi, glykosuri).
Allergiska reaktioner. Hudutslag, klåda, urtikaria.
Om några biverkningar som anges i anvisningarna förvärras eller om du har märkt några andra biverkningar som inte anges i anvisningarna, informera din läkare omedelbart.

överdos

Symptom: under de första 24 timmarna efter administrering - hudens hud, illamående, diarré, kräkningar, smärta i epigastrik regionen; brott mot glukosmetabolism, metabolisk acidos, takykardi, arytmi, huvudvärk, förvärring av samtidiga kroniska sjukdomar. Symtom på onormal leverfunktion kan uppträda 12-48 timmar efter en överdosering. Vid allvarlig överdosering - leverfel med progressiv encefalopati, koma; akut njursvikt med tubulär nekros (inklusive i frånvaro av svår leverskada).
Behandling: Introduktion av SH-gruppdonatorer och prekursorer av syntesen av glutation-metionin inom 8-9 timmar efter överdosering och acetylcystein - inom 8 timmar. Magsvikt, symptomatisk behandling. Behovet av ytterligare terapeutiska åtgärder (ytterligare införande av metionin, acetylcystein) bestäms beroende på koncentrationen av paracetamol i blodet samt tiden som förflutit efter administrering.

Interaktion med andra droger

Paracetamol minskar effekten av urikosurala läkemedel. Samtidig användning av paracetamol i höga doser ökar effekten av antikoagulerande läkemedel. Induktorer av mikrosomal oxidation i levern (fenytoin, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel), etanol och hepatotoxiska läkemedel ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket gör det möjligt att utveckla allvarlig förgiftning även vid en liten överdos. Samtidig användning med metoklopramid kan öka absorptionshastigheten för paracetamol. Långvarig användning av barbiturater minskar effektiviteten av paracetamol. Hämmare av mikrosomal oxidation minskar risken för hepatotoxisk verkan.
Rimantadin ökar den stimulerande effekten av koffein. Cimetidin minskar clearance av rimantadin med 18%.
Ascorbinsyra ökar koncentrationen av bensylpenicillin i blodet. Det förbättrar absorptionen av järnpreparat i tarmen (omvandlar järnjärn till järn); kan öka utsöndringen av järn vid användning med deferoxamin. Ökar risken för kristalluri vid behandling av kortverkande salicylater och sulfonamider, saktar njurarnas utsöndring av syror, ökar utsöndringen av läkemedel som har en alkalisk reaktion (inklusive alkaloider). Minskar koncentrationen av orala preventivmedel i blodet. Ökar total clearance av etanol, vilket i sin tur minskar koncentrationen av askorbinsyra i kroppen. Samtidig användning minskar den kronotropa effekten av isoprenalin. Barbiturater och primidon ökar utsöndringen av askorbinsyra i urinen. Minskar terapeutisk effekt av antipsykotiska läkemedel (neuroleptika) - fenotiazinderivat, tubulär reabsorption av amfetamin och tricykliska antidepressiva medel.
Loratadin. Hämmare av CYP3A4 och CYP2D6 ökar koncentrationen av loratadin i blodet.

Särskilda instruktioner

Användningstid - högst 5 dagar.
Använd inte i närvaro av metastatiska tumörer.
Personer som är benägna att använda etanol bör konsultera en läkare innan behandlingen med läkemedlet påbörjas, eftersom paracetamol kan ha en skadlig effekt på levern.

Påverkan på förmågan att köra fordon och andra mekanismer som kräver hög koncentration av uppmärksamhet
Under behandlingsperioden måste försiktighet åtgärdas vid körning av fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga verksamheter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Släpp formulär
Kapslar.
Kapslar P. 10 kapslar i blisterförpackning.
Kapslar R. För 10 kapslar i en blisterförpackning.
2 blisterförpackningar (en med kapslar P blå, den andra med kapslar P röd) med anvisningar för användning i en kartong.

Förvaringsförhållanden
På en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet
2 år.
Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Försäljningsvillkor för apotek
Låt gå utan recept.

tillverkare
JSC "Farmproekt", Ryssland, 192236, St Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.
Tel / Fax: (812) 331-93-10.
eller
LLC NPO "FarmVILAR"
Ryssland, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, 115.
Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Namn på den juridiska personen i vars namn registreringsbeviset utfärdas
Sotex FarmFirm CJSC
Konsumenternas påståenden ska skickas till Sotex FarmFirma CJSC: Ryssland, 141345, Moskva-regionen, Sergiyev-Posadsky kommun, distriktet Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.
Tel / Fax: (495) 956-29-30.

ANVIMAKS

Brännbara tabletter från ljusrosa till mörkrosa, med ljusare och mörkare fläckar, runda, platta cylindriska, med en grov yta, med en fasett, med en karakteristisk lukt; fläckar av gröngul färg är tillåtna; hygroskopisk.

Hjälpämnen: citronsyra - 716 mg, natriumbikarbonat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polyetylenglykol 6000) - 75 mg, isoleucin - 75 mg, tranbärsaromer (smakämnepulver "Tranbär 924") - 75 mg, acesulfam K - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon K30 - 3,75 mg, rödbetorfärgämne (Е162) - 0,4 mg.

10 st. - rör (1) - förpackningspapp.

Antiviral, interferonogen, antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk, antiallergisk och angioprotektiv verkan.

Askorbinsyra är inblandad i reglering av redoxprocesser, normaliserar kapillärpermeabilitet, blodkoagulering, vävnadsregenerering, aktiverar immunsystemet, fyller på vitamin C-brist.

Kalciumglukonat förhindrar utveckling av ökad permeabilitet och ömhet hos blodkärl, vilket orsakar hemorragiska processer vid influensa och akuta respiratoriska virusinfektioner, och återställer också kapillärblodcirkulationen och har antiallergisk effekt (mekanismen är oklart).

Loratadin - histamin N blockerare₁-receptorer, förhindrar utvecklingen av vävnadsödem associerat med frisättningen av histamin.

Paracetamol har antipyretiska, analgetiska och antiinflammatoriska effekter.

Rimantadin - antiviralt medel, aktivt mot influensavirus typ A. Blockering M₂-Influensa A-viruskanaler bryter mot dess förmåga att tränga in celler och släppa ut ribonukleoprotein och därigenom hämma det viktigaste stadium av viral replikation. Inducerar produktionen av interferon alfa och gamma. Med influensa B-virus har rimantadin en antitoxisk effekt.

Rutosid är en angioprotektor. Minskar ökad kapillärpermeabilitet, svullnad och inflammation, stärker kärlväggen. Det har en antiplateleteffekt och ökar graden av deformation av röda blodkroppar.

Ascorbinsyra absorberas från mag-tarmkanalen (främst i jejunum). Gastrointestinala sjukdomar (magsår och duodenalsår, förstoppning eller diarré, mask angrepp, giardiasis), konsumtion av färsk frukt och grönsaksjuice, reducerar alkalisk drickande absorptionen av askorbinsyra i tarmen. Plasma askorbinsyrakoncentrationen ligger normalt runt 10-20 μg / ml. Tid för att nå C_max i blodplasma efter oral administrering - 4 timmar.

Plasmaproteinbindning - 25%. Det tränger lätt in i leukocyter, blodplättar och sedan in i alla vävnader; Den största koncentrationen uppnås i ögonets glandulära organ, leukocyter, lever och lins. Det tränger in i placenta barriären. Koncentrationen av askorbinsyra i leukocyter och blodplättar är högre än hos erytrocyter och i plasma. I bristfälliga tillstånd minskar koncentrationen i leukocyter senare och långsammare och betraktas som ett bättre kriterium för bedömning av underskottet än koncentrationen i plasma.

Metaboliserad övervägande i levern till deoxyascorbic och sedan till oxaloättiksyra och askorbat 2-sulfat. Utsöndras av njurarna, genom tarmen, med då oförändrad och i form av metaboliter.

Rökning och användning av etanol accelererar förstörelsen av askorbinsyra (omvandling till inaktiva metaboliter), vilket dramatiskt minskar reserverna i kroppen. Visas under hemodialys.

Cirka 1 / 5-1 / 3 av oralt administrerat kalciumglukonat absorberas i tunntarmen; Denna process beror på närvaron av ergokalciferol, pH, diet och närvaron av faktorer som kan binda kalciumjoner. Absorptionen av kalciumjoner ökar med bristen och användningen av en diet med reducerat kalciumjonerhalt. Omkring 20% ​​utsöndras av njurarna, resten (80%) - genom tarmarna.

Efter intag absorberas den snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Enligt resultaten av kliniska studier fastställdes följande farmakokinetiska parametrar för loratadin: Vid användning av läkemedlet i form av kapslar C_max i blodplasma uppnås den efter 2,92 ± 1,31 timmar och uppgår till 2,36 ± 1,53 ng / ml, med användning av läkemedlet i pulverform efter 3,28 ± 1,25 h och uppgår till 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Plasmaproteinbindning - 97%. Metaboliserad i levern för att bilda den aktiva metaboliten av descarbonoxyloratadin med deltagande av cytokrom CYP3A4-isoenzymer och i mindre utsträckning CYP2D6. Tränger inte in i BBB. Utsöndras av njurarna och med gallan. T_1/2 lika med 12,36 ± 6,84 timmar

Äldre patienter C_max ökar med 50%.

Hos patienter med kroniskt njursvikt och under hemodialys är farmakokinetiken nästan oförändrad.

Absorptionen är hög. Enligt resultaten av kliniska prövningar när man tar kapslarna C_max Plasmacacetametol uppnås i 1,2 ± 0,72 h och uppgår till 5,01 ± 1,7 μg / ml, med användning av pulver - i 0,7 ± 0,39 h och uppgår till 4,79 ± 1,81 μg / ml.

Plasmaproteinbindning - 15%. Gets via BBB.

Metaboliserad i levern på tre huvudsakliga sätt: konjugation med glukuronider, konjugering med sulfater, oxidation av mikrosomala leverenzymer. I det senare fallet bildas toxiska intermediära metaboliter som därefter konjugeras med glutation och därefter med cystein och merkaptopurinsyra. De viktigaste isoenzymerna av cytokrom P450 för denna väg är isoenzym CYP2E1 (övervägande), CYP1A2 och CYP3A4 (sekundär roll). Med glutationbrist kan dessa metaboliter orsaka skador och nekros av hepatocyter. Ytterligare metaboliska vägar är hydroxylering till 3-hydroxi-paracetamol och metoxylering till 3-metoxiparacetamol, vilka därefter konjugeras med glukuronider eller sulfater. Hos vuxna förekommer glukuronidering. Konjugerade paracetamolmetaboliter (glukuronider, sulfater och konjugat med glutation) har låg farmakologisk (inklusive toxisk) aktivitet.

Utsöndras av njurarna som metaboliter, huvudsakligen konjugat, endast 3% oförändrad. Enligt resultaten av kliniska studierna T_1/2 paracetamol är 3,04 ± 1,01 h när läkemedlet tas i kapslar, 2,73 ± 0,76 h - när läkemedlet tas i pulverform.

Äldre patienter minskar clearance av läkemedlet och ökar T_1/2.

Efter intag absorberas nästan helt från tarmarna. Absorptionen är långsam. Enligt resultaten av kliniska prövningar när man tar kapslarna C_max i blodplasma uppnås det i 4,53 ± 2,52 timmar och är 68,2 ± 26,6 ng / ml; T_1/2 är 30,51 ± 9,83 timmar

Plasmaproteinbindning är ca 40%. V_d - 17-25 1 / kg. Koncentration i nasal sekretion är 50% högre än plasma.

Metaboliserad i levern. Mer än 90% utsöndras av njurarna inom 72 timmar, huvudsakligen i form av metaboliter, 15% - oförändrad.

Vid kroniskt njursvikt T_1/2 ökar med 2 gånger. Hos patienter med nedsatt njurfunktion och hos äldre patienter kan det ackumuleras i toxiska koncentrationer om dosen inte justeras i proportion till minskningen i CC. Hemodialys har en mindre effekt på clearance av rimantadin.

T_max i blodplasma efter oral administrering är 1-9 timmar. Det elimineras huvudsakligen med galla och i mindre utsträckning av njurarna. T_1/2 - 10-25 h.

Behandling av influensa av typ A; symptomatisk behandling av förkylningar, influensa och ARVI, tillsammans med feber, muskelsmärta, huvudvärk, frossa.

Eroserande och ulcerös lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen; gastrointestinal blödning; hemofili; hemorragisk diatese; gipoprotrombinemii; vitamin K-brist; sköldkörtelsjukdom; akut och förvärring av kronisk njursjukdom (inklusive akut glomerulonephritis, akut pyelonefrit); njursvikt nefrourolitiaz; akuta och exacerbationer av kroniska leversjukdomar (inklusive akut hepatit); portalhypertension; kronisk alkoholism hyperkalcemi; svår hyperkalciuri sarkoidos; samtidig mottagning av hjärtglykosider (risk för arytmier); laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom (för kapslar och pulver); fruktosintolerans (för brusande tabletter); fenylketonuri (för pulver och brusande tabletter); graviditet; laktationsperiod Barnens ålder upp till 12 år (för pulver); barn och ungdomar under 18 år (för brusande kapslar och tabletter); överkänslighet mot läkemedlet.

Försiktighetsåtgärder: epilepsi, cerebral ateroskleros, diabetes, glukos-6-fosfat dehydrogenas, hemokromatos, sideroblastisk anemi, thalassemi, hyperoxaluri, dehydrering, elektrolytstörningar (risk för utveckling av hyperkalcemi), diarré, malstema, uttorkning, elektrolytstörningar och måttlig hypercalciuri hos äldre patienter med arteriell hypertension (risken för hemorragisk stroke ökar på grund av rimantadin, vilket är en del av läkemedlet).

Läkemedlet ska tas oralt efter måltid.

Kapslarna ska tvättas med vatten.

Pulvret (innehållet i 1 dospåse) måste lösas i 1 kopp kokt varmvatten och omröras. Den resulterande lösningen bör konsumeras omedelbart efter beredningen.

Brännbar tablett ska lösas i 1/2 kopp kokt varmt vatten och rör om. Lösningen måste konsumeras omedelbart efter beredningen.

Vuxna tar 1 kapsel P blå i färg och 1 röd kapsel P 2-3 gånger per dag tills symtomen på sjukdomen försvinner. läkemedel i form av brösttabletter föreskrivs med 1 flik. 2-3 gånger per dag tills symtomen på sjukdomen försvinner.

För vuxna och barn över 12 år används läkemedlet i form av ett pulver för att förbereda en oral lösning och använda 1 dospåse 2-3 gånger om dagen tills symtomen på sjukdomen försvinner.

Behandlingstiden är 3-5 dagar (högst 5 dagar). Om det inte finns någon förbättring av välbefinnandet i 3 dagar efter att läkemedlet startats ska patienten sluta ta läkemedlet och kontakta en läkare.

På nervsystemets sida: sällan - ångest, sömnighet, tremor, hyperkinesi, yrsel, huvudvärk, blodutsläpp i ansiktet.

På matsmältningssidan: möjlig (med en varaktighet på mer än 7 dagar) - Skada på mage och klövsjuka i slemhinnan, dyspepsi, muntorrhet, anorexi, flatulens, diarré.

På hematopoietiska systemet: det är möjligt (med en varaktighet på mer än 7 dagar) - agranulocytos, leukopeni, trombocytopeni, neutropeni, anemi.

Ur urinsystemet: möjlig måttlig pollakiuri.

På den del av det endokrina systemet: inhibering av funktionen hos bukspottkörtelns insulinapparat (hyperglykemi, glykosuri).

På huden och subkutan fett: Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), akut generaliserad exanthematisk pustus.

Allergiska reaktioner: angioödem, anafylaktisk chock, hudutslag, klåda, urtikaria.

Om det behövs, samtidigt som läkemedlet används tillsammans med andra läkemedel, ska patienten samråda med din läkare.

Ökar koncentrationen i blodplasma bensylpenicillin.

Det förbättrar absorptionen av järnpreparat i tarmarna (omvandlar järnjärn till järn). Kan öka järnutskiljningen vid användning med deferoxamin.

Ökar risken för kristalluri vid behandling av kortverkande salicylater och sulfonamider, saktar njurarnas utsöndring av syror, ökar utsöndringen av läkemedel som har en alkalisk reaktion (inklusive alkaloider).

Minskar koncentrationen av orala preventivmedel i blodet.

Ökar total clearance av etanol, vilket i sin tur minskar koncentrationen av askorbinsyra i kroppen.

Samtidig användning minskar den kronotropa effekten av isoprenalin.

Barbiturater och primidon ökar utsöndringen av askorbinsyra i urinen.

Minskar den terapeutiska effekten av antipsykotiska läkemedel (neuroleptika) fenotiazinderivat.

Minskar tubulär reabsorption av amfetamin och tricykliska antidepressiva medel.

Hämmare av CYP3A4 och CYP2D6 ökar koncentrationen av loratadin i blodplasman.

Minskar effektiviteten hos urikosurala läkemedel.

Samtidig användning av paracetamol i höga doser ökar effekten av antikoagulanta läkemedel.

Induktorer av mikrosomal oxidation i levern (fenytoin, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel), etanol och hepatotoxiska läkemedel ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter vilket gör det möjligt att utveckla allvarlig förgiftning även vid en liten överdos.

Samtidig användning med metoklopramid kan öka absorptionshastigheten för paracetamol.

Långvarig användning av barbiturater minskar effektiviteten av paracetamol.

Hämmare av mikrosomal oxidation minskar risken för hepatotoxisk verkan av paracetamol.

Förbättrar den stimulerande effekten av koffein.

Cimetidin minskar clearance av rimantadin med 18%.

Vid långvarig användning ökar risken för hemorragisk stroke (på grund av rimantadinhydroklorid, som ingår i läkemedlet) vid äldre patienter med högt blodtryck.

Alkoholmissbrukare bör konsultera en läkare innan behandlingen med läkemedlet påbörjas, eftersom paracetamol kan ha en skadlig effekt på levern.

Läkemedlet ska inte användas i närvaro av metastatiska tumörer.

Användning i barnläkemedel

Läkemedlet i pulverform ska inte ordineras till barn under 12 år.

Läkemedlet i form av brusande kapslar och tabletter är kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år.

Påverkan på förmågan att köra bilar och mekanismer

Under behandlingsperioden bör patienterna vara försiktiga vid körning av fordon och göra andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotoriska reaktioner.

Läkemedlet i pulverform ska inte ordineras till barn under 12 år.

Läkemedlet i form av brusande kapslar och tabletter är kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år.

ANVIMAKS

Kapslar P fast gelatinösa, storlek nr 0, blå färg; Innehållet i kapslarna är en blandning av pulver och granuler av vit eller vit med krämig eller rosa snitt, klumpar är tillåtna (10 stycken per förpackning).

Hjälpämnen: pregelatiniserat stärkelse - 9 mg, kolloidal kiseldioxid - 3 mg, laktosmonohydrat - 1,2 mg, magnesiumstearat - 3,8 mg, polysorbat 80 - 3 mg.

Kompositionen av hård gelatinkapsel: gelatin - 94.795 mg, blå patenterad färgämne (E131) eller diamantblått färgämne (E133) - 0,265 mg, titandioxid (E171) - 1,94 mg.

P-kapslar är hårda gelatinösa, storlek nr 0, röd; Kapslarnas innehåll är en blandning av pulver och granulat från gult till gult med grönaktig kant och vit färg, klumpar är tillåtna (10 stycken per förpackning).

Hjälpämnen: potatisstärkelse - 2,2 mg, magnesiumstearat - 4,8 mg.

Kompositionen av hård gelatinkapsel: gelatin - 94,064 mg, järnfärggul oxid (E172) - 0,97 mg, järnfärg röd oxid (E172) - 0,485 mg, crimson färgämne [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, titandioxid (E171) - 0,97 mg.

20 st. (10 kap. P blå och 10 kap. P röd) - konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.

◊ Pulver för beredning av oral lösning [tranbär, citron, citron med honung, hallon, solbär] i form av en blandning av pulver och granulat från nästan vit till gul med grönaktig kant med en karakteristisk lukt (tranbär eller citron eller citron med honung, eller hallon eller svarta vinbär); enkelrosa granuler är tillåtna; Den beredda lösningen är färglös eller med en gulaktig nyans, något grumlig, med en karakteristisk lukt (tranbär eller citron, citron med honung, hallon eller svart vinbär); oupplösta gula partiklar är tillåtna.

Hjälpämnen: aspartam - 30 mg, hypromellos - 10 mg, kolloidal kiseldioxid - 20 mg, laktosmonohydrat - 4086 mg, smakämne (tranbär eller citron, citron och honung, hallon eller svartbär) - 21 mg.

5 g - påsar, värmeförseglingsbara (3) - kartongförpackningar.
5 g - påsar värmeförseglingsbara (6) - förpackningspapp.
5 g - påsar värmeförseglingsbara (12) - förpackningspapp.
5 g - väskor värmeförseglingsbara (24) - kartongförpackningar.

Det kombinerade läkemedlet har antivirala, interferonogena, antipyretiska, analgetiska, antihistamin- och angioprotektiva effekter.

Paracetamol har en analgetisk och antipyretisk effekt.

Askorbinsyra är inblandad i reglering av redoxprocesser, bidrar till kapillärernas normala permeabilitet, blodkoagulering, vävnadsregenerering, spelar en positiv roll i utvecklingen av kroppens immunreaktioner, kompenserar för vitamin C-brist.

Kalciumglukonat, som en källa till kalciumjoner, förhindrar utveckling av ökad permeabilitet och brummhet i blodkärl, vilket orsakar hemorragiska processer vid influensa och akuta respiratoriska virusinfektioner, har antiallergisk effekt (mekanismen är oklart).

Rimantadin har antiviral aktivitet mot influensa A-virus. Blockering M₂-Influensa A-viruskanaler bryter mot dess förmåga att tränga in celler och släppa ut ribonukleoprotein och därigenom hämma det viktigaste stadium av viral replikation. Inducerar produktionen av interferon alfa och gamma. Med influensa B-virus har rimantadin en antitoxisk effekt.

Rutosid är en angioprotektor. Minskar kapillärpermeabilitet, svullnad och inflammation, stärker kärlväggen. Det hämmar aggregering och ökar graden av röd blodcell deformation.

Loratadin - histamin N blockerare₁-receptorer, förhindrar utvecklingen av vävnadsödem associerat med frisättningen av histamin.

Sugning och fördelning

Absorptionen är hög. Enligt resultaten av kliniska studier fastställdes följande farmakokinetiska parametrar för paracetamol: vid användning av kapslar C_max Plasmasparacetamol uppnås i 1,20 ± 0,72 h och uppgår till 5,01 ± 1,70 μg / ml, med användning av pulver - i 0,7 ± 0,39 h och uppgår till 4,79 ± 1,81 μg / ml.

Plasmaproteinbindning - 15%. Gets via BBB.

Metabolism och utsöndring

Metaboliserad i levern på tre huvudsakliga sätt: konjugation med glukuronider, konjugering med sulfater, oxidation av mikrosomala leverenzymer. I det senare fallet bildas toxiska intermediära metaboliter som därefter är konjugerade med glutation och därefter med cystein och merkaptinsyra. De viktigaste isoenzymerna av cytokrom P450 för denna väg är isoenzym CYP2E1 (övervägande), CYP1A2 och CYP3A4 (sekundär roll). När glutation är brist, kan dessa metaboliter orsaka skador och nekros av hepatocyter. Ytterligare metaboliska vägar är hydroxylering till 3-hydroxi-paracetamol och metoxylering till 3-metoxiparacetamol, vilka därefter konjugeras med glukuronider eller sulfater. Hos vuxna förekommer glukuronidering. Konjugerade paracetamolmetaboliter (glukuronider, sulfater och konjugat med glutation) har låg farmakologisk (inklusive toxisk) aktivitet.

Utsöndras av njurarna som metaboliter, huvudsakligen konjugat, endast 3% oförändrad. Enligt resultaten av kliniska studierna T_1/2 paracetamol är 3,04 ± 1,01 h när läkemedlet tas i kapslar, 2,73 ± 0,76 h - när läkemedlet tas i pulverform.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Äldre patienter minskar clearance av läkemedlet och ökar T_1/2.

Sugning och fördelning

Absorberas från matsmältningsorganet (främst i jejunum). Gastrointestinala sjukdomar (magsår och duodenalsår, förstoppning eller diarré, mask angrepp, giardiasis), konsumtion av färsk frukt och grönsaksjuice, reducerar alkalisk drickande absorptionen av askorbinsyra i tarmen. Plasma askorbinsyrakoncentrationen ligger normalt runt 10-20 μg / ml. Tid för att nå C_max i blodplasma efter oral administrering - 4 timmar.

Plasmaproteinbindning - 25%. Det tränger lätt in i leukocyter, blodplättar och sedan in i alla vävnader; Den största koncentrationen uppnås i ögonlinsorganen, leukocyterna, leveren och ögonlinsen. penetrerar placenta barriären. Koncentrationen av askorbinsyra i leukocyter och blodplättar är högre än hos erytrocyter och i plasma. I bristfälliga tillstånd minskar koncentrationen i leukocyter senare och långsammare och betraktas som ett bättre kriterium för bedömning av underskottet än koncentrationen i plasma.

Metabolism och utsöndring

Metaboliserad övervägande i levern till deoxyascorbic och sedan till oxaloättiksyra och askorbat 2-sulfat.

Utsöndras av njurarna, genom tarmen, med då oförändrad och i form av metaboliter.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Rökning och användning av etanol accelererar förstörelsen av askorbinsyra (omvandling till inaktiva metaboliter), vilket dramatiskt minskar reserverna i kroppen.

Visas under hemodialys.

Cirka 1 / 5-1 / 3 av oralt administrerat kalciumglukonat absorberas i tunntarmen; Denna process beror på närvaron av ergokalciferol, pH, diet och närvaron av faktorer som kan binda kalciumjoner. Absorptionen av kalciumjoner ökar med bristen och användningen av en diet med reducerat kalciumjonerhalt.

Omkring 20% ​​utsöndras av njurarna, resten (80%) - genom tarmarna.

Sugning och fördelning

Efter intag absorberas nästan helt i tarmarna. Absorptionen är långsam. Enligt resultaten av kliniska studier fastställdes följande farmakokinetiska parametadparametadin: vid användning av kapslar C_max i blodplasma uppnås den i 4,53 ± 2,52 timmar och uppgår till 68,2 ± 26,6 ng / ml. När läkemedlet används i pulverform tar det 5,28 ± 2,54 timmar och är 69 ± 19,7 ng / ml.

Plasmaproteinbindning är ca 40%. V_d - 17-25 1 / kg. Koncentration i nasal urladdning är 50% högre än i plasma.

Metabolism och utsöndring

Metaboliserad i levern. Mer än 90% utsöndras av njurarna inom 72 timmar, huvudsakligen i form av metaboliter, 15% - oförändrad. Enligt resultaten av kliniska studierna T_1/2 rimantadin är 30,51 ± 9,83 timmar när läkemedlet används i form av kapslar, 33,26 ± 12,76 h - när man använder läkemedlet i form av pulver.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Vid kroniskt njursvikt T_1/2 ökar med 2 gånger. Hos patienter med nedsatt njurfunktion och hos äldre kan rimantadin ackumuleras i toxiska koncentrationer om dosen inte justeras i proportion till minskningen i CC. Hemodialys har en mindre effekt på clearance av rimantadin.

Tid för att nå C_max i blodplasma efter oral administrering - 1-9 timmar.

Det utsöndras huvudsakligen med gall och i mindre utsträckning av njurarna. T_1/2 - 10-25 h.

Sugning och fördelning

Absorberas snabbt och fullständigt från matsmältningsorganet. Enligt resultaten av kliniska studier fastställdes följande farmakokinetiska parametrar för loratadin: Vid användning av läkemedlet i form av kapslar C_max i blodplasma uppnås den efter 2,92 ± 1,31 timmar och uppgår till 2,36 ± 1,53 ng / ml, med användning av läkemedlet i pulverform efter 3,28 ± 1,25 h och uppgår till 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Plasmaproteinbindning - 97%. Tränger inte in i BBB.

Metabolism och utsöndring

Metaboliserad i levern för att bilda den aktiva metaboliten av descarboethoxyloratadin med deltagande av cytokrom CYP3A4-isoenzymer och i mindre utsträckning CYP2D6.

Utsöndras av njurarna och med gallan. Enligt resultaten av kliniska studierna T_1/2 loratadin när man tar kapslar är lika med 12,36 ± 6,84 h, med användning av läkemedlet i pulverform - 11,29 ± 5,52 h.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

C_max hos äldre människor ökar med 50%.

Hos patienter med kroniskt njursvikt och under hemodialys är farmakokinetiken nästan oförändrad.

- behandling av influensatyp A;

- symtomatisk behandling av förkylningar, influensa och akuta respiratoriska virusinfektioner, åtföljd av feber, frossa, nässäppa, ont i halsen, smärta i leder och muskler, huvudvärk.

- Överkänslighet mot en eller flera komponenter som utgör läkemedlet

- erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen

- Sköldkörtelns sjukdomar

- akuta njursjukdomar, lever (akut glomerulonefrit, akut pyelonefrit, akut hepatit) eller förvärring av kroniska sjukdomar hos dessa organ

hyperkalcemi, svår hyperkalciuri

- samtidig mottagning av hjärtglykosider (risk för arytmier)

laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;

- Fenylketonuri (för pulver);

- amningstiden

- Barnens ålder upp till 18 år.

Försiktighetsåtgärder bör använda läkemedlet och begränsar dess användning i epilepsi, cerebral arterioskleros, diabetes, brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas-brist, hemokromatos, sideroblastanemi, talassemi, hyperoxaluri, njurstenar, uttorkning, elektrolytstörningar (risk för hyperkalcemi), diarré-syndrom malabsorption, kalcium nefrourolitiaze (historia), hyperkalciuri; samt hos äldre patienter med högt blodtryck (ökad risk för hemorragisk stroke, på grund av inmatningen av läkemedlet rimantadin).

Läkemedlet tas oralt efter en måltid. Kapslarna ska tvättas med vatten. Pulvret (innehållet i 1 dospåse) måste lösas i 1/2 kopp (100 ml) varmt kokt vatten och omröras. Den resulterande lösningen bör konsumeras omedelbart efter beredningen.

Vuxna utser 1 kapsel P blå och 1 kapsel P röd (enstaka doser) eller 1 dospulver 2-3 gånger per dag. Intervallet mellan doserna av läkemedlet - 4-6 timmar.

Läkemedlet ska tas inom 3-5 dagar (högst 5 dagar) tills symtomen på sjukdomen försvinner. I avsaknad av förbättring av välbefinnandet bör patienten sluta använda läkemedlet och konsultera en läkare.

På nervsystemet: irritabilitet, sömnighet, tremor, hyperkinesi, yrsel, huvudvärk, spolning av blodet i ansiktet.

På matsmältningssystemet: skada på slemhinnan i mage och tolvfingertarm, dyspepsi, torra slemhinnor i munnen, brist på aptit, flatulens, diarré.

På urinets sida: måttlig pollakiuria.

Från hemopoietiska systemet: förändringar i blodparametrar (kontroll krävs).

På den del av det endokrina systemet: inhibering av funktionen hos bukspottkörtelns insulinapparat (hyperglykemi, glykosuri).

Allergiska reaktioner: angioödem, anafylaktisk chock, hudutslag, klåda, urtikaria.

På hudens sida: Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), akut generaliserad exantmatös pustus.

Annat: Inhibering av funktionen hos bukspottkörtelns insulinapparat (hyperglykemi, glykosuri).

Erfarenhet av efterregistrering: Under användning av AnviMax beskrivs fall av angioödem, föremedvetslöshet, feber, sänkning av blodtryck, urtikaria, klåda, erytem, ​​hörselnedsättning och ont i halsen.

Om någon av biverkningarna som anges i anvisningarna förvärras eller några andra biverkningar som inte anges i anvisningarna noteras, ska patienten omedelbart informera läkaren.

Symptom: under de första 24 timmarna efter administrering - hudens hud, illamående, diarré, kräkningar, smärta i epigastrik regionen; brott mot glukosmetabolism, metabolisk acidos, takykardi, arytmi, huvudvärk, förvärring av samtidiga kroniska sjukdomar. Symtom på onormal leverfunktion kan uppträda 12-48 timmar efter en överdosering. Vid allvarlig överdosering - leverfel med progressiv encefalopati, koma; akut njursvikt med tubulär nekros (inklusive i frånvaro av svår leverskada).

Överdoseringsgränsen kan sänkas hos äldre patienter, patienter som tar vissa läkemedel (till exempel inducerare av mikrosomala leverenzymer), alkohol eller de som lider av undernäring.

Behandling: Införandet av SH-grupper och prekursorer av syntesen av glutation-metionin inom 8-9 timmar efter överdosering och acetylcystein - inom 8 timmar. Magsvikt, symptomatisk behandling. Behovet av ytterligare terapeutiska åtgärder (ytterligare införande av metionin, acetylcystein) bestäms beroende på koncentrationen av paracetamol i blodet samt tiden som förflutit efter administrering.

Paracetamol minskar effekten av urikosurala läkemedel.

Samtidig användning av paracetamol i höga doser ökar effekten av antikoagulerande läkemedel.

Induktorer av mikrosomal oxidation i levern (fenytoin, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel), etanol och hepatotoxiska läkemedel ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket gör det möjligt att utveckla allvarlig förgiftning även vid en liten överdos.

Samtidig användning med metoklopramid kan öka absorptionshastigheten för paracetamol.

Långvarig användning av barbiturater minskar effektiviteten av paracetamol.

Hämmare av mikrosomal oxidation minskar risken för hepatotoxisk verkan.

Rimantadin ökar den stimulerande effekten av koffein.

Cimetidin minskar clearance av rimantadin med 18%.

Ascorbinsyra ökar koncentrationen av bensylpenicillin i blodet.

Det förbättrar absorptionen av järnpreparat i tarmen (omvandlar järnjärn till järn); kan öka utsöndringen av järn vid användning med deferoxamin.

Ökar risken för kristalluri vid behandling av kortverkande salicylater och sulfonamider, saktar njurarnas utsöndring av syror, ökar utsöndringen av läkemedel som har en alkalisk reaktion (inklusive alkaloider).

Minskar koncentrationen av orala preventivmedel i blodet.

Ökar total clearance av etanol, vilket i sin tur minskar koncentrationen av askorbinsyra i kroppen.

Samtidig användning minskar den kronotropa effekten av isoprenalin.

Barbiturater och primidon ökar utsöndringen av askorbinsyra i urinen.

Minskar terapeutisk effekt av antipsykotiska läkemedel (neuroleptika) - fenotiazinderivat.

Minskar tubulär reabsorption av amfetamin och tricykliska antidepressiva medel.

Hämmare av CYP3A4 och CYP2D6 ökar koncentrationen av loratadin i blodet.

Användningstid - högst 5 dagar.

Använd inte drogen i närvaro av metastatiska tumörer.

Patienter som missbrukar alkohol bör konsultera en läkare innan behandlingen med läkemedlet startas, eftersom paracetamol kan ha en skadlig effekt på levern.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer

Under behandlingsperioden måste försiktighet åtgärdas vid körning av fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga verksamheter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat vid njurinsufficiens, akut njursjukdom (akut glomerulonefrit, akut pyelonefrit) eller förvärring av kronisk njursjukdom, nefrourolithiasis.

Var försiktig med läkemedlet för kalciumnephroluritiasis (i historien).

Läkemedlet ska användas med försiktighet hos äldre patienter med arteriell hypertoni (risken för hemorragisk stroke ökar, beroende på rimantadin, som ingår i läkemedlet).