Behandling av pulmonell tuberkulos hos vuxna och hos barn med isoniazid tabletter etc.

Enligt statistiken är tuberkulos bland de tio främsta orsakerna till döden över hela världen. Tack vare WHO: s strategi för eliminering av tuberkulos globalt faller incidensen gradvis (cirka två procent per år). Och ändå fortsätter tuberkulos att vara det mest komplexa och betydande socio-medicinska problemet.

Dödligheten från tuberkulos är cirka 1,7 miljoner människor per år.

Före upptäckten av antibiotika ansågs tuberkulos vara en absolut obotlig sjukdom. Många mycket effektiva behandlingsregimer för denna sjukdom har hittills utvecklats men många former av multidrugsresistent tuberkulos uppvisar signifikanta svårigheter för behandling.

På grund av den snabba ökningen av resistens hos mykobakteri-tuberkulos mot antibakteriella läkemedel, bör all behandling ordineras uteslutande av en tuberkulosspecialist, efter en fullständig undersökning och mottagande av grödor för mottaglighet av patogenen mot droger. Oavsett justering av behandlingen, doseringen, dosen och administrationsfrekvensen, samt avbryt behandling före tid är strängt förbjudet.

Behandling av tuberkulos hemma folkmekanismer är oacceptabelt. Örter, infusioner, en populär metod på Internet - torkad Medvedka för lungtubberkulos är inte effektiv och kan inte ersätta en fullständig omfattande omfattande anti-tuberkulosbehandling.

Det bör förstås att folkmedicinska läkemedel mot lungtubberkulos hos vuxna och barn endast kan användas som ett komplement till en generell förstärkningsbehandling som föreskrivs av TB-specialisten. Alla populära recept och örter för tuberkulos kan användas efter samråd med en tuberkulosspecialist.

Är tuberkulos helt behandlad?

Tuberkulos är en behandlingsbar sjukdom, men ett antal faktorer måste övervägas. Mycobacterium tuberculosis är en utbredd bakterie och har en hög vitalitet och förmåga att anpassa sig till olika miljöfaktorer. I vissa fall kan Koch-fästet gå från aktiv till "vilande" och bli oskadlig mot effekterna av antibiotika.

Även bakterien kan snabbt producera resistens mot de använda läkemedlen.

I synnerhet observeras en hög risk för att utveckla multidrugsresistent tuberkulos (okänslig för de flesta eller alla kända anti-tuberkulosläkemedel) hos patienter med HIV och hos dem som saknar tidig behandling av föreskrivna läkemedel, stoppar tidig behandling etc.

Det är nödvändigt att förstå att för en fullständig botemedel mot tuberkulos behövs en långsiktig och regelbunden medicinering. Tidig uppsägning av terapi (med stabilisering av patientens välbefinnande) kan orsaka reaktivering av infektionen och utveckling av resistens mot de använda läkemedlen.

Samtidigt, om patienten har öppen tuberkulos kan han infektera andra med en multiresistent sjukdom (patientens släktingar är primärt i riskzonen).

Tuberkulosemedicin samlas in av en TB-specialist på sjukhuset. I regel föreskrivs komplex behandling, inklusive fyra till fem droger. Behandlingstiden och de valda systemen är strikt individuella.

Hur många lever med tuberkulos i det öppna

Med snabb behandling på sjukhuset, mycobakteriens goda känslighet och frånvaron av comorbiditeter, vilket förvärrar svårighetsgraden av patientens tillstånd, är sjukdomen behandlingsbar.

Inpatient Tuberculosis Behandling

Den öppna formen av tuberkulos är mycket smittsam. I detta avseende sker all behandling i en TB-dispensär. Varaktigheten av överföringen av en öppen form till en sluten är individuell och kan vara från två till fyra eller flera månader.

Varaktigheten av ytterligare behandling är också individuell.

Patienter med sluten tuberkulos kan behandlas hemma. I framtiden förskrivs patienterna stödjande såväl som spabehandling.

Lung tuberkulos funktionshinder

I de flesta fall övervägs frågan om registrering av funktionshinder vid tuberkulos om behandlingen tar mer än tio månader. Beslutet om gruppgruppens uppdrag görs på grundval av resultaten av medicinsk och social kompetens. Handikappgruppen som tilldelas en patient beror på sjukdomsgraden och graden av dysfunktion i kroppen.

Huvudindikationerna för hänvisning till ITU (medicinsk och social kompetens) är:

  • behandlingstiden är mer än 10-12 månader;
  • Utseendet av helt eller delvis irreversibla dysfunktioner i kroppen, vilket leder till att patienten behöver en förändring i arbetsförhållandena.
  • svår sjukdom, följd av funktionsnedsättning och / eller behovet av hjälp utanför (förlust av förmåga att självbetjäna)
  • Behovet av nästa omprövning, en förändring av den tidigare fastställda orsaken till funktionshinder, en förändring av den tidigare tilldelade gruppen, mottagande av rekommendationer avseende ytterligare anställning.

Enligt resultaten av den medicinska kommissionen är patienten tilldelad status för tillfällig funktionshinder eller en funktionshinder som motsvarar allvaret av hans tillstånd. Tilldelningen av sociala och arbetspensioner till patienter med tuberkulos utförs i enlighet med den funktionshinder som mottagits.

Som fördelarna med den sjuka förlitar sig:

  • registrering av en sjuklista för en period av nio till tolv månader, med garanterad bevarande av arbetsplatsen,
  • registrering av förmåner för socialförsäkring
  • tillhandahållande av fria mediciner från den särskilda listan över anti-tuberkulosläkemedel
  • gratis spa behandling.

Var man ska arbeta efter tuberkulos

Tillträde till arbete efter tuberkulos har utfärdats av VCC (Medical Advisory Commission). Tillträde till fortsatta studier eller återgå till arbete utfärdas under förutsättning att

  • slutföra behandlingen av tuberkulos
  • inga symptom på sjukdomen
  • laboratoriebekräftad avsaknad av bakterieutskiljning (tre analyser i intervaller om två till tre månader);
  • brist på tecken på reaktivering av patologiska processer.

Patienter efter tuberkulos är strängt förbjudna att arbeta inom följande områden:

  • sjukvård (sjukhus, apotek, laboratorier etc.);
  • catering;
  • utbildning och förskola (förskolor, skolor, institut etc.);
  • handel.

Även för patienter efter tuberkulos är det tungt fysiskt arbete kontra arbetet med kontakt med damm, kemikalier, kolstoft, varmluft (arbete i verkstäder), natttvätt etc. kontraindicerat.

Patienter efter tuberkulos får arbeta som revisorer, statistiker, programmerare, ekonomer, arbeta hemifrån eller i verkstäder vid tuberkulosautomat, reparationsbutiker etc.

Behandling av pulmonell tuberkulos hos vuxna

För att uppnå maximal effektivitet bör behandlingen vara aktuell, kombinerad, strikt kontrollerad och regelbunden (skippmedicinering är oacceptabel), lång och ganska intensiv, steg för steg och föreskrivs med beaktande av mycobakteriens känslighet för de antibakteriella läkemedlen som används.

PTP (anti-TB-läkemedel) kan delas in i tre grupper:

  • Klass A-läkemedel (de mest effektiva drogerna) - Isoniazid-läkemedel (Isoniazid-tuberkulospiller är bland de mest effektiva och ofta föreskrivna läkemedlen) och rifampicin;
  • B-läkemedel (medelstora effektiva droger) - läkemedel av streptomycin, ethambutol, pyrazinamid, etionamid, kanamycin, cykloserin, viomycin;
  • läkemedel av klass C (lågpresterande läkemedel).

De viktigaste drogerna som används i klassiska system är preparat av isoniazid (H), rifampicin (R), ethambutol (E), streptomycin (S), pyrazinamid (Z).

Att reservera jfr th andra raden innefattar läkemedel tioatsetozona (T), prothionamide (Pt), etionamid (Et), kanamycin (K), amikacin (A), kapreomycin (Cap), cykloserin (Cs), rifabutin (Rb), PÅSK (PAS), fluorokinoloner (Fq), amikacin (Am), etc.

Det klassiska systemet för tuberkulos är utnämningen av isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutamol och streptomycin (H, R, Z, E, S). I detta fall används streptomycin för en kurs om högst två månader. Du kan också ordinera en kombination av RHZE eller RHZ. För stödjande kurser ordineras en kombination av rifampicin och isoniazid.

För enkelhets skyld används ofta kombinerade:

  • Rifater (isoniazid, rifampicin och pyrazinamid);
  • rifampicin, isoniazid och ethambutamol och andra droger.

Behandling av tuberkulos hos barn

Behandling av tuberkulos hos barn utförs på liknande sätt (som regel - HRZE). Doserna beräknas beroende på patientens vikt.

Vid kemoterapi Dessutom tuberkulos, för behandling av barn och vuxna kan tillämpas collapsotherapy (skapa artificiell pneumothorax och pneumoperitoneum) thoracoplasty, terapeutisk fibrobronchoscopy, sjukgymnastik övningar, andningsövningar (andningsövningar Bolotovu etc. kan användas för tuberkulos).

Pulmonell tuberkulos kirurgi

Kirurgi används som ett komplement till kemoterapi. För behandling av tuberkulos kan användas:

  • thorakoplasti (avlägsnande av revben);
    pneumolys (skapande av en konstgjord kavitet med en gasbubbla, men idag används det sällan);
  • kirurgiska ingrepp på perifera nerver, för att förändra blodcirkulationen och lymfcirkulationen i lungorna;
  • resektion av de drabbade lungorna;
  • dekortikering och pleuroektomi
  • kavernotomii;
  • kirurgi för att stoppa lungblödning.

Behandling av tuberkulos efter operation fortsätter enligt tidigare föreskrivna kemoterapimetoder.

Behandling av tuberkulos folkmekanismer - de mest effektiva systemen

Patienter frågar ofta TB-läkaren om det är möjligt att sätta senapplastor med tuberkulos, använda örter, och kan de ersätta läkemedelsbehandling? Nej. All behandling ska vara omfattande, lång och individuell. Utan antibiotika behandlas tuberkulos inte.

Trots det faktum att långvarig antibiotikabehandling är fylld av olika komplikationer, är det i detta fall en rimlig risk. Tidigt tillbakadragande av droger kan leda till utveckling av en helt läkemedelsresistent sjukdomsform.

Inga folkmedicin kan bota tuberkulos. Användning av honung med aloe, fisk, grävling, björnfett, växtbaserade tinkturer etc. är inte patogenetisk terapi av tuberkulos. Alla dessa verktyg kan endast betraktas som ett generellt stärkande tillskott till antibiotikabehandlingsregimen som föreskrivs av läkaren.

För att påskynda återhämtningen rekommenderas också en fullvärdig kost med hög kalori, vila, vägran att ta alkohol och röka och ta multivitamintillskott.

Tuberkulos Konsekvenser

Konsekvenserna av sjukdomen är uppdelade i komplikationer av tuberkulos under sjukdomsaktivfasen och konsekvenserna av långvarig behandling med anti-tuberkulosläkemedel samt kirurgi (thorakoplastik i tuberkulos används vid svår sjukdom som ett tillägg till kemoterapi).

Komplikationer av pulmonell tuberkulos kan vara:

  • utveckling av kardiopulmonell insufficiens
  • Utseendet av hemoptys eller lungblödning;
  • utveckling av spontan pneumothorax;
  • bildandet av tuberkulös pleuris, empyema, atelektas, etc;
  • tillsatsen av extrapulmonell tuberkulos (tuberkulös meningit, skada på mesenteriska lymfkörtlarna, etc.)
  • invaliditet förorsakad rest förändringar i lungorna (fibrotisk, fibro-fokala, bullös dystrofisk, cirrotisk, plevropnevmoskleroticheskih etc), såväl som på grund av försämring av lungfunktion efter operation (avlägsnande av lungan, etc);
  • utveckling av sekundär tuberkulos, etc.

Det bör också noteras att eftersom patogenetisk terapi för tuberkulos kan

ta mer än ett år (behandlingstiden beror på sjukdomens svårighetsgrad och känsligheten av mycobacterium tuberculosis mot antibiotika) patienter upplever ofta olika biverkningar från långvarig och intensiv antimikrobiell behandling:

  • allergiska reaktioner;
  • lever och njurar;
  • gulsot;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • hjärtrytmstörningar
  • tillsatsen av svampinfektioner;
  • problem med att begå och bära ett barn
  • smärta i muskler och leder
  • huvudvärk, yrsel
  • tinnitus;
  • allvarlig dysbios
  • svaghet;
  • stadig temperaturökning
  • ångest, sömnlöshet, depressiva störningar;
  • förändringar i hemogram (leukocytopeni, neutropeni, trombocytopeni);
  • blödningsstörningar etc.

För att minska risken för biverkningar bör alla antibiotika för tuberkulos tas under kontroll av laboratorieparametrar av lever, njure, blodkoagulering etc.

Tuberkulos och HIV-infektion

HIV-infektion och tuberkulos förvärras ömsesidigt. Det bör noteras att det var hivepidemin i slutet av förra seklet som blev den främsta orsaken till den snabba ökningen av förekomsten av tuberkulos över hela världen.

För närvarande är HIV den ledande riskfaktorn för att utveckla vuxna och barn med tuberkulos. Enligt statistiken är den vanligaste infektionen som leder till död hos patienter med hiv tuberkulos.

Samtidigt finns det två alternativ för att kombinera dessa infektioner:

  • Tillsats av tuberkulos hos patienter med HIV eller förvärvat immunbristssyndrom (AIDS);
  • anslutning av hiv eller aids hos patienter med aktiv tuberkulos eller förvärring av processen efter avslutad behandling.

Den höga incidensen av tuberkulos hos patienter med HIV tyder på att om ett humant immunbristvirus skadas i immunsystemet, aktiveras en latent post-tuberkulosinfektion som tidigare varit närvarande i patienten, men hålls tillbaka av sin egen immunitet, reaktiverad.

På grund av skador på immunförsvaret av hiv, såväl som nedsatt differentiering av makrofagceller och bildandet av specifika granulationsvävnader, hos patienter med tuberkulos i senare skeden av HIV, kan specifika tuberkulosgranulomer inte bildas.

Svårigheten hos tuberkulos beror på hiv-scenen. Ju mindre CD4-cellerna i patientens blod desto snabbare och hårdare är lungans lesion.

En specifik egenskap hos tuberkulosutveckling hos AIDS-patienter är dess maligna och fulminanta utveckling, den snabba utvecklingen av lungförfall i tuberkulos, tendensen till svåra nekrotiska reaktioner och den frekventa tillsatsen av extrapulmonell tuberkulos (tuberkulös meningit, skador på mesenteriska lymfkörtlar etc.) och ineffektiviteten eller ineffektiviteten hos ordinerad anti-tuberkulosbehandling.

Hur många människor lever tillsammans med hiv och tuberkulos?

När man ansluter tuberkulos som är mottaglig för antibiotikabehandling i de tidiga stadierna av HIV, om adekvat behandling med antiretroviral och antitubberkulos ges, kan patienterna leva i 10, 20 eller fler år (perioderna är individuella).

För multiresistenta former av tuberkulos eller anslutning av tuberkulos som redan befinner sig i de sena etapperna av aids (tuberkulos i sönderdelningsskedet hos sådana patienter kännetecknas av en fulminant malign kurs) samt att de föreskrivna medicineringssystemen inte följs - en ogynnsam prognos (mindre än ett år).

Artikel utarbetad
infektionssjukdomar läkare Chernenko A.L.

Den mest effektiva behandlingen mot tuberkulos!

Tuberkulos är en social sjukdom som mänskligheten inte har kunnat besegra hittills.

Infektionen har förmågan att anpassa sig till antibiotika, med vilken behandling tidigare har lett till ett positivt resultat.

Men idag söker läkare nya metoder för att bekämpa denna sjukdom. Effektiviteten hos den valda metoden beror på huruvida patienten kan slå sjukdomen eller inte.

Hur man behandlar tuberkulos idag, effektiviteten av metoder, det bästa sättet att eliminera sjukdomen

Endast en läkare kan ordinera en effektiv sjukdomsbehandling. Inte självmedicinera, på grund av detta kan värdefull tid gå förlorad.

Hittills finns det flera typer av behandling för tuberkulosinfektion:

  1. farmakologiskt - med farmaceutiska medel;
  2. patogenetisk - en metod som kombinerar behandling av tuberkulos med andra sjukdomar samtidigt som den förekommer i kroppen;
  3. kirurgi;
  4. kollapsologichesky.

Det är viktigt! För att besegra sjukdomen är det nödvändigt att följande specialister arbetar nära: en phthisiatrician, allmänläkare, en specialiserad sjuksköterska. Patienten själv måste också vara angelägen om att återhämta sig.

Läkemedelsbehandling

Med utvecklingen av sjukdomen och spridningen av bakterier sprider infektionen i blodet, lymf och bronkier. I hjärtat av inflammation sameksisterar flera populationer av tuberkulösa mykobakterier. De skiljer sig åt i deras lokalisering och ämnesomsättning. Med mycket hög aktivitet är antalet bakterier större än i en normal situation och aktiviteten hos deras metabolism är också hög. Med tanke på alla dessa faktorer är farmakologisk terapi uppdelad i två perioder:

  1. Den första. Det innehåller en intensiv behandlingskurs som leder till snabb undertryckning av mikrober med hög metabolisk hastighet.
  2. Slutlig en. Medel används för att undertrycka de återstående mikroorganismerna med en låg metabolismnivå.

Det finns fyra kemoterapi regimer för tuberkulos. De skiljer sig åt i antalet droger som används, fasernas varaktighet, kombinationen av farmaceutiska ämnen.

Världshälsoorganisationen delar antituberkulosläkemedel med hjälp av 1: a raden och 2: a raden. De kallas också primär och backup.

De första linjedrogen är mer aktiva. De orsakar mindre drogresistens och tolereras lättare. Om huvuddrogen inte ger det önskade resultatet, anslut säkerhetskopieringsmedicinerna.

I Ryssland är alla medel från tuberkulosinfektion uppdelade i tre rader av läkemedel:

  1. Basic (första rad droger). De är de mest effektiva och har mindre toxicitet.
  2. Reservmedicinering. De används i fall då det är omöjligt att använda droger från den första gruppen på grund av deras intolerans hos patientens sida eller motstånd från bakteriernas sida.
  3. Läkemedel 3 rader. Dessa inkluderar de läkemedel vars effektivitet inte har bevisats övertygande, men empiriska observationer och djurförsök har givit tillräckliga resultat. De används endast när det är omöjligt att använda droger 1 och 2 rader.

Första raden verktyg

De används för de patienter i vilka tuberkulos diagnostiserades för första gången och det finns inga andra patologier. Läkemedel måste dricka strikt enligt schema, utan att missa en dos. Läkemedel framställda i form av tabletter och ampuller för injektioner.

Foto 1. Förpackning av läkemedlet Pyrazinamid i form av tabletter med en dos av 500 mg. Tillverkare "Versa Pharm".

Några av dessa droger är:

  • Inoziazid;
  • rifampin;
  • Etamubol;
  • streptomycin;
  • Pyrazinamid.

Varning! Obehandlat intag av läkemedelssubstanser ger inte önskat resultat, men ökar sannolikheten för dödsfall, orsakar återfall och patientresistens mot droger.

Trots den höga effektiviteten har drogerna egna biverkningar. Här är några av dem:

  • hudutslag;
  • ledsmärta;
  • en ökning av levertoxiner;
  • minskad aptit
  • illamående;
  • buksmärtor;
  • ökad avföring
  • blindhet;
  • epilepsi;
  • atrofi av nerverna i det visuella systemet.

Medicinering 2 rader

De används vid kontinuerlig övervakning av mikrobiologiska indikatorer på sputum och dynamiken i sjukdomsförloppet för att förstå hur effektiv behandlingen är.

Listan innehåller:

Dessa lösningar har också biverkningar:

  • illamående;
  • buksmärtor;
  • uppmanar att kräkas;
  • mentala störningar
  • njurskador
  • nedsatt matsmältning
  • försämring av det hematopoietiska systemet.

Foto 2. Förpackningens förpackning Cycloserin i form av kapslar med en dos av 250 mg. I förpackningen med 50 kapslar.

Läkemedel 3 rader

Trots att dessa läkemedel inte passerade kliniska prövningar, användes de framgångsrikt för att behandla djur.

Dessa inkluderar:

  • PASK (para-aminosalicylsyra);
  • Thioacetazone.

Behandling av aktiv tuberkulosinfektion med hjälp av tabletter kan användas för alla dess former, stadier och alla platser i kroppen. Men deras allvarliga nackdel är förekomsten av många kontraindikationer och biverkningar.

Patogenetisk behandling av tuberkulosinfektion

Denna behandlingsmetod är associerad med korrigering av funktionella störningar som orsakas av toxiska substanser utsöndrade av mykobakterier av tuberkulos.

Metoden innefattar:

  • vidhäftning till rörelseformen (terapeutisk övning);
  • mottagning av medicinska rätter
  • avlägsnande av toxiner från kroppen
  • användningen av hormoner;
  • korrigering av immunitetsstörningar
  • sängstöd (i allvarliga fall).

Huvudrollen spelas av terapeutisk näring, förbättrar ämnesomsättningen. För fullständigt bortskaffande av toxiner bestrålas blod intravenöst med en laser och plasmaferes används.

Patogenetisk behandling används för att undertrycka infektioner, där exudativ vävnad är uttalad. I detta fall orsakar förändringar av själva inflammatoriska naturen ångest om patientens tillstånd och bindväven bildas i överskott av volymer. Behandlingen kan användas för att bekämpa trög infektion och miliär tuberkulos i akut stadium, tuberkulös meningit, allergiska reaktioner mot droger mot tuberkulos.

Patogenetisk behandling är inte heller idealisk för alla patienter. Han har kontraindikationer:

  • pulmonell tuberkulos i det akuta skedet;
  • omfattande fibro-cavernous och cirrhotic infektion;
  • hosta upp blod;
  • tuberkulos i kombination med sjukdomar såsom: ischemisk hjärtsjukdom, insufficiens av hjärtaktivitet i den andra eller tredje graden, processen för tumörbildning, tyrotoxikos.

Förberedelser av patogenetiska egenskaper har också biverkningar:

  • konvulsiva tillstånd
  • sömnlöshet;
  • brist på energi;
  • smärta i huvudet;
  • blödning i livmodern;
  • nedsatt njuraktivitet
  • förändringar i blodkompositionen;
  • ökat blodtryck
  • diabetes.

Behandling av pulmonell tuberkulos med hjälp av kirurgiska metoder och kollapsbehandling

Kirurgiska metoder ordineras i fall då andra läkemedel har varit ineffektiva, patienter har allvarliga komplikationer eller har irreversibla förändringar i vävnaderna.

För behandling av infektion med olika typer av kirurgi:

  • lungresektion och pneumonektomi;
  • thoracoplasty;
  • extrapleural fyllning;
  • kirurgi på grotten.

Dessa är bara några av de kirurgiska medel som används för att behandla tuberkulosinfektion. I vissa fall, för behandling av tuberkulosinfektion med artificiell pneumotorax. Injiceras i lunggasen, som pressar de drabbade lungorna. Detta leder till en minskning av lungens elasticitet och sönderfallshålrummen. Med hjälp av hemostas och lymfostasis sänker de processen för absorption av giftiga ämnen och spridningen av mykobakterier som orsakar infektion.

Hjälp. För de patienter i vilka aktiv tuberkulos detekterades för första gången, föreskrivs kirurgi i 15% av fallen.

Man måste komma ihåg att operation av något slag sätter patientens tillstånd i fara. Vid det värsta resultatet kan patienten dö. Men i de flesta fall (90%) återhämtning sker.

Foto 3. Röntgen av lungorna med thorakoplasti utförd på dem. På höger sida avlägsnas en del av revbenen, varigenom lungan krymper, vilket begränsar absorptionen av nedbrytningen av lungvävnaden.

Varaktigheten av behandlingen väljs individuellt. Det är bäst att vänta på sjukdomsfristen. Under den förberedande perioden används patogenetisk behandling, kemoterapi och andra behandlingsmetoder.

Kontraindikationer till operation:

  • dålig allmän hälsotillstånd hos patienten
  • ålderdom
  • nedsatt andningsfunktion, njure och cirkulationssystem.

Traditionella behandlingsmetoder

Det finns en stor mängd alternativ medicin för att bekämpa tuberkulos.

  1. Drick varm mjölk med björnfett tre gånger om dagen.
  2. Flera gånger om dagen, när du vill dricka, använd avkok av havre och kli.
  3. Använd en blandning av honung, valnötter och olja. Det är nödvändigt att lösa upp 4-5 gånger om dagen, en tesked.

Traditionella behandlingsmetoder kan inte vara ett komplett alternativ till det officiella läkemedlet. De används som hjälpbehandling.

Behandling med folkmetoder kan variera från flera veckor till flera månader och till och med år, beroende på vilka medel som används, sjukdomens form och stadium. Traditionell medicin kan användas regelbundet, vilket ger kroppen vila tills full återhämtning.

Det är dock värt att komma ihåg att naturläkemedel kan ha egna kontraindikationer och biverkningar.

Behandlingstid

Varje gång behandlingen varar annorlunda. Det beror på sjukdomsfasen, den fysiologiska tillståndet hos patientens hela kropp, de tidigare använda metoderna och andra tidigare sjukdomar. Läkemedelsbehandling tar i genomsnitt 2-3 månader. I svåra fall, från fyra månader eller mer. Efter att sjukdomen har sjunkit kan patienten ordineras en spa-behandling, som tar emot kroppsstärkande läkemedel.

Den mest effektiva behandlingen mot tuberkulos

De mest effektiva agenterna för behandling av tuberkulos är förstahandsmedicin. De har nästan inga giftiga ämnen och en mycket kraftfull effekt på sjukdomen. Det första steget är att använda dem, förhindra utvecklingen av sjukdomen, vilket kommer att kräva kirurgiska behandlingsmetoder.

För att förbättra effekten och öka risken för återhämtning är det värt att ansluta andra metoder, inklusive patogenetiska och traditionella medicinmetoder. Så här skapas ett komplext behandlingssystem som fungerar mycket starkare än något annat sätt att bekämpa sjukdomen.

Användbar video

Videon berättar hur man upptäcker tuberkulos, vad är sjukdomen och hur man behandlar den.

Vilken typ av medicin behandlar tuberkulos?

Utvecklingen av tuberkulos är associerad med införandet av mykobakterier i kroppen (Koch-pinnar). Infektionen påverkar oftast den vitala delen av andningssystemet - en eller båda lungorna. Sjukdomen anses vara farlig, vilket leder till att det inte finns effektiva åtgärder till döds. Korrekt och aktuellt utvalt läkemedel för tuberkulos kan stoppa den vidare utvecklingen av den dödliga infektionen och återställa patientens hälsa.

Indikationer för användning av tabletter för tuberkulos

Det är nödvändigt att behandla lungtubberkulos med hjälp av förformade tabletter om de karakteristiska symtomen på sjukdomen uppträder:

  1. Ständigt ökad kroppstemperatur (ofta inte fallande, subfebril).
  2. Hållbar hosta.
  3. Sputum expectoration med föroreningar i blodet.
  4. Hyppig huvudvärk.
  5. Skarp, väsentlig viktminskning.
  6. Andnöd under aktivitet och vila.
  7. Natt hyperhidros (intensiv svettning).

Läkemedel som används vid behandling av tuberkulos är potenta och orsakar ofta biverkningar. Den här funktionen kräver att patienten är under strikt kontroll av medicinsk personal.

Behandling av sjukdomens öppna form utförs traditionellt på sjukhuset. Personer med sluten tuberkulos genomgår behandling i hemmet (hemmet), men måste också ständigt övervakas av en läkare.

Klassificering av läkemedel mot tuberkulos

Varje anti-tuberkulosläkemedel hör till en viss grupp läkemedel. Klassificeringen av sådana droger är baserad på följande tablettegenskaper:

  • klinisk aktivitet
  • kemisk sammansättning;
  • tolerans av människokroppen.

Oftast börjar terapin med användning av första linjedroger. De återstående medicinerna kan komplettera den huvudsakliga terapeutiska kursen, eller förskrivas vid hög resistans av bakterier till de ursprungligen använda läkemedlen.

Första raden droger

Att droger av denna grupp tillhör:

rifampicin

Rifampicin innehåller en aktiv ingrediens med samma namn. Läkemedlet i tabletter eller kapslar administreras en gång om dagen, en halvtimme före måltid. Läkemedlet är kontraindicerat till patienter med allvarliga former av kardiopulmonell insufficiens, gulsot, njurskada. Frågan om möjligheten att använda droger under graviditet och amning bestäms på grundval av "vitala" bevis.

isoniazid

Den aktiva komponenten av tabletterna är isoniazid. Verktyget används för alla former av aktiv tuberkulos, liksom för att förebygga dem hos personer som har haft nära kontakt med patienterna. Läkemedlet tas oralt en gång om dagen eller 2-3 gånger under veckan. Användning av tabletter kan utföras av gravida och ammande patienter, men är förbjuden i närvaro av ateroskleros, epilepsi, lever eller njurepatologier.

streptomycin

Detta antibiotikum, som kan hänföras till gruppen av aminoglykosider, uppvisar ett brett spektrum av antimikrobiell verkan. Läkemedlet baserat på streptomycin föreligger i form av ett pulver som används vid framställning av en lösning för intramuskulär administrering. Verktyget ordineras också i form av aerosoler, injiceras i patientens kropp genom intrabronchiala, intratracheala medel. Användningsfrekvensen för läkemedlet - En gång om dagen, eller två gånger eller tre gånger i veckan. Bland de viktigaste kontraindikationerna - fertilitet, uremi, azotemi, intolerans mot aminoglykosider.

Ofta är behandlingen av en infektionssjukdom baserad på parallell användning av 2-3 förstahandsvalider.

Andra raden fonder

Förberedelserna av den andra raden får relevans för otillräcklig effektivitet hos huvudterapin. Sådana läkemedel används i kombination med läkemedel av förstahandsvalet eller separat.

Tuberkulosbehandling kompletteras med:

  • ofloxacin;
  • etionamid;
  • Ciprofloxacin.

ofloxacin

Ofloxacin är ett antibiotikum från gruppen av fluorokinoloner, en analog av nalidixinsyra. Ta dessa tabletter visas två gånger om dagen. Vid behov används intracavernös terapiverktyg i form av en infusionslösning.

En särskiljande egenskap hos Ofloxacin är en bra kompatibilitet med andra anti-tuberkulosläkemedel.

etionamid

Läkemedlet är i form av piller. Det ordineras till patienter med olika former och stadium av tuberkulos. Läkemedlet tas efter måltid, 2-4 gånger i 24 timmar, i dosen som fastställts av läkaren.

Detta verktyg har en viss grad av toxicitet, varför den inte används för behandling av gravida kvinnor, patienter med sjukdomar i mag-tarmkanalen, njur- och leverinsufficiens.

Tsifprofloksatsin

Ciprofloxacin rekommenderas ofta för inklusion som ett 3-5 läkemedel för behandling av tuberkulos. Patienterna ordineras två tabletter, 2 timmar efter måltid.

Behandlingstiden med Ciprofloxacin för lungtubberkulos tar ofta cirka 4 månader.

Reservdroger

Om det är omöjligt att använda droger som ingår i de två föregående grupperna, tilldelas antibakteriella medel med följande namn till patienter:

  1. Ftivazid.
  2. Clofazimine.
  3. Florimitsin.
  4. Thioacetazone.
  5. Flurenizid.
  6. Amoxicillin.

Många av dessa läkemedel är ganska giftiga och kräver kontinuerlig övervakning av patienten.

Kombinerade medel

Dessa läkemedel representeras av multikomponent tablettberedningar med fasta doser av enskilda ämnen. Bland de kombinerade drogerna för tuberkulos är föreskrivna:

  • Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (isoniazid och rifampicin är närvarande i dessa läkemedel);
  • Fthisoetham, Tubovit, Izokomb (innehåller isoniazid, ethambutanol, rifampicin, vitamin B6);
  • Prothiocomb, Lomecomb (aktiva ingredienser - isoniazid, lomefloxacin, pyrazinamid, ethambutanol, vitamin B 6).

Fördelarna med att använda de kombinerade drogerna - mindre sannolikhet för överdosering, möjligheten att använda både på sjukhuset och i poliklinisk behandling av tuberkulos.

Modern behandling

De mest moderna anti-TB-läkemedlen är:

  1. Perchlozone, som effektivt hämmar mykobakteriens aktivitet, med minimal toxicitet.
  2. Sirturo är ett nytt generationsverktyg som har Bedaquiline. Detta läkemedel ingår huvudsakligen i komplexterapin.
  3. Mikobutin är ett antibiotikum som verkar i alla former av tuberkulos, inklusive inaktiva och resistenta.

Dessa läkemedel rekommenderas ofta för patienter med svår resistens mot Rifampicin. En viktig egenskap hos sådana droger är deras stora kostnader, vilket inte alltid är tillgängligt med en genomsnittlig budget.

Till skillnad från standard farmakologiska produkter, som leder till botemedel mot patienten efter sex månaders långvarig behandling, hjälper nya droger ofta till att övervinna en allvarlig sjukdom inom 2-3 månader.

Samspelet mellan olika läkemedel

Trots det faktum att förstahandsvalider ofta kombineras med varandra kan samtidig användning av Isoniazid och Streptomycin sakta ner utsöndringen i urinen. Det är därför som rekommenderas att observera stora mellanrum mellan användningen av dessa läkemedel.

Även de listade läkemedlen är inte föreskrivna för en enstaka dos med Rifampicin. Underlåtenhet att följa en sådan regel ökar signifikant hepatotoxiciteten hos läkemedel mot tuberkulos. Dessutom rekommenderas kombinationer av Rifampicin och indirekta antikoagulantia, glukokortikoider, orala preventivmedel, antidiabetika, eftersom Detta läkemedel leder till en försvagning av de terapeutiska egenskaperna hos dessa läkemedel.

Funktioner av användningen av droger för tuberkulos

Behandling av tuberkulär lungsjukdom bygger på iakttagandet av vissa principer. Viktigt i den effektiva kampen mot infektion är:

  • tidig användning av effektiva antibakteriella läkemedel;
  • receptbelagda läkemedel, med beaktande av patogenens identifierade egenskaper
  • komplex användning av läkemedel som föreskrivs av en läkare
  • regelbunden övervakning av behandlingspassagen.

Tuberkulospiller används i intensivvårdsfasen och hjälper till att stoppa frigörandet av patogenen i miljön. Förberedelser av det första valet kombineras oftare med varandra, så att det är möjligt att undvika beroende av patogener på den aktiva substansen.

Doseringar av tabletter och kapslar för tuberkulos beräknas individuellt för varje patient och bestäms av intensiteten hos den patologiska processen.

Förvaringsförhållanden

De flesta anti-TB-läkemedel ska förvaras på torra platser skyddade mot ljus, vid en temperatur som inte överstiger +25 grader. Det är viktigt att kontrollera otillgängligheten av läkemedel för små barn.

Biverkningar

Förekomsten av biverkningar från användningen av anti-tuberkulosläkemedel är förknippad med deras förmåga att påverka de metaboliska processerna i kroppen, orsaka vitaminbrist och störningar av redoxprocesser. Terapi med antibakteriella läkemedel kan leda till minskad hörselskaraktär, utveckling av perifer polyneurit, allergier, dysbios, candidiasis, dysfunktion hos huvudorganen och systemen.

Mot bakgrund av antibiotikabehandling kan Jarish-Herxheimer-reaktionen utvecklas, vilket är kroppens svar på den intensiva förstöringen av mykobakterier. Detta tillstånd observeras under de första dagarna av behandlingen, åtföljt av en signifikant ökning av kroppstemperaturen, frysningar, en kraftig minskning av blodtrycket, illamående, förgiftningssyndrom.

Vilka tabletter och andra doseringsformer av läkemedel som föreskrivs för behandling av pulmonell tuberkulos?

Få personer vet vilka piller för tuberkulos är mest effektiva. Tuberkulos är en infektionssjukdom där kochstaven fungerar som en patogen och överförs av luftburna droppar när den kommer i kontakt med en patient. Oftast påverkar sjukdomen lungorna, men det finns fall av tuberkulos i lederna, urogenitala systemet, benen och andra organ i kroppen. Symtom känns inte omedelbart, vilket förvärrar problemet med behandling fram till sjukdoms sena stadium. Den aktiva formen kan inte förekomma länge på grund av stark immunitet, vilket kan begränsa sjukdomen under lång tid utan synliga tecken.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Symtom på tuberkulosinfektion

Eftersom sjukdomen är svår att spåra i sin ursprungliga form direkt efter infektion från tuberkulosbäraren, kan sjukdomen inte manifestera sig alls under lång tid. Följande förändringar i människokroppen kan fungera som en alarmerande faktor:

  1. Ingen orsak, okontrollerbar viktminskning.
  2. Ökad temperatur.
  3. Hyppig hosta, urladdning av blodfragment i sputum.
  4. Orimligt överarbete.
  5. Ökad svettning, särskilt under sömnen.
  6. Huvudvärk, sömnighet.

En gång i kroppen kan infektionen inte alltid aktivera dess destruktiva åtgärder. Anledningen till detta är en stark immunitet som neutraliserar patogenen och neutraliserar den.

Det finns faror som bidrar till övergången av sjukdomen i en progressiv fas:

  1. Nervösa nedbrytningar, stressiga situationer, långvarig depression.
  2. Otillräcklig mängd mat för kroppen av protein natur.
  3. Systematisk undernäring, fastande.
  4. Förekomsten av dåliga vanor: det systematiska intaget av alkohol, rökning.
  5. Sjukdomar som minskar människans immunförsvar.

Tidigare sjukdomar i allvarlig form kan allvarligt störa människans immunförsvar, det är denna faktor som är avgörande om kroppen helt kan motstå sjukdomen, eller infektionen kommer att gå in i en aktiv utvecklingsfas.

Tidiga detekteringsmetoder

Röntgenundersökning är det mest effektiva sättet att upptäcka tuberkulos vid ett tidigt skede av sjukdomen. Bilden visar de områden som drabbats av sjukdomen, i form av en mörkare på patientens lungor. Ett annat sätt att upptäcka infektionen är att testa för Mantoux-testet, i tre dagar föreslår provet att sjukdomen är närvarande.

Polymeraskedjereaktion är en modern typ av diagnos av sjukdomen i ett tidigt skede. Den analyserade sputumanalysen med DNA-diagnostik gör det möjligt att exakt bestämma förekomsten av sjukdomen.

Allmän information om tabletter för behandling

Infektionssjukdom som har gått in i kronisk form påverkas mer av män i mitten och åldern. Mykobakterier är huvudsakligen aktiva i lungvävnadsskador. Om tiden inte upptäcker och inte tillämpar en botemedel mot tuberkulos kan sjukdomen feta förstöra människors hälsa.

Läkemedel för behandling av sjukdomen är indelade i tre kategorier. Grupp 1 innehåller läkemedel som ger en hög effekt av behandling och förebyggande av sjukdomen. De mest populära pillerna för tuberkulos är:

  1. Rifampicin.
  2. Isoniazid.
  3. Tubazid.

Grupp 2 ger en måttlig effekt:

  1. Florimycinsulfat.
  2. Streptomycinsulfat.
  3. Cycloserine och andra.

Grupp 3. Läkemedlen syftar till att härda sjukdomen genom en måttlig handling.

Inhemsk fisiologi använder en annan klassificeringsmetodik för behandling av en sjukdom, som möjliggör en botemedel mot tuberkulos delad i två riktningar. Följande läkemedel används vid behandling av sjukdomen av den första gruppen:

  1. Streptomycin.
  2. Isoniazid.

Den andra gruppen innehåller följande läkemedel mot tuberkulos:

  1. Cykloserin.
  2. Kanamycin.
  3. Etionamid och andra.

Behandling av pulmonell tuberkulos med hjälp av de listade läkemedlen i överensstämmelse med huvudåtgärderna utförs strikt i medicinska institutioner under överinseende av specialister.

Medel i första raden

De ovan angivna läkemedlen är läkemedel för lungtubberkulos. Tabletterna innehåller antibiotika och medel av syntetiskt ursprung. Nedan är de viktigaste drogerna, som, som det har identifierats i praktiken, bota sjukdomen mest effektivt och, när de tas ordentligt, tolereras vanligtvis av patienter.

Rifampicin. Verktyget avser antimikrobiellt ansamycin, vilket ger ett brett användningsområde, inklusive tuberkulos. Det har en destruktiv effekt på manifestationer i bakterier, vilket ger en länk till RNA-polymeras, en cell som avbryter återföreningen med DNA och undertrycker transkription. Uppgiften med Rifampicin är att blockera poxvirusformationer vid det sista fasen av bildandet. Läkemedlet absorberas väl av mag-tarmkanalen och utsätts sedan för återvinning.

Långtidsanvändning minskar biotillgängligheten av läkemedlet. Under användning av läkemedlet rekommenderas inte att använda mat med hög procentandel av fett, eftersom de komplicerar och saktar ner resorptionen. Läkemedlet tas efter att läkaren föreskriver en daglig dos på tom mage, dricker ett glas vatten, med dålig tolerans, dosen är uppdelad i två delar. Rifampicin tas på två sätt: antingen 3 gånger i veckan eller varje dag. Läkemedlet är förbjudet att ge till barn vars ålder inte har nått 1 år, och patienter som regelbundet konsumerar alkohol.

Isoniazid är ett läkemedel baserat på isonikotin-klasssyror som används i medicinsk industri. Ökad bakteriologisk aktivitet, som är karakteristisk för isoniazid, hjälper till att motstå mykobakterier. Kemoterapeutisk effekt på patogener av andra sjukdomar av smittsam art av läkemedlet visar inte.

Genom mag-tarmkanalen absorberas isoniazid av kroppen och verkar under hela dagen. Den högsta koncentrationen av läkemedlet i blodet observeras under de första 4 timmarna efter att ha tagit den önskade dosen. Koncentration, som upphör med verkan av tuberkulosebakterier, kvarstår en dag efter administrering. Verktyget ger upphov till gränsen mellan blodkärnans gräns, som ligger mellan hjärnvävnaden och blodet.

Narkotikauttagning sker huvudsakligen genom njurarna under urinering. Läkemedlet har visat sig vid behandling av nyupptäckt fokal av sjukdom, manifesterad i akut form. Läkemedlet är ordinerat i en kombinationsbehandling tillsammans med anti-TB-läkemedel: fluorokinoloner, sulfonamider, bredspektrumantibiotika. Läkemedlet har en annan form av frisättning: den kan administreras intramuskulärt, genom inandning, intravenöst, genom att ta tabletter och kapslar.

Pyrazinamid. Huvudsyftet med läkemedlet är penetrations- och destruktiv effekt på Mycobacterium tuberculosis. Genomtränger lätt de lesioner som drabbats av sjukdomen. Den sura miljön förbättrar effekten under behandlingen.

Möjligt motstånd, vilket minskar när det kombineras med andra läkemedel som används vid behandling av tuberkulos. Utbetalningen av medel justeras endast i form av tabletter, innehållet innehåller 250 och 500 mg av läkemedlet.

Behandlingen av allvarliga infektionssjukdomar som tuberkulos är i sig själv undantagen. Endast kontinuerlig observation av specialister, upprepade undersökningar, testning och allmän kontroll kommer att kunna garantera en fullständig botning av sjukdomen. Alla droger är på egenskaperna hos kemoterapeutiska ämnen som måste ta lång tid utan avbrott.

Narkotikamissbruk

Liksom alla läkemedel har piller för tuberkulos egna egenskaper och begränsningar vid behandling av pulmonell tuberkulos.

  1. Pyrazinamid. Läkemedlet är endast tillgängligt i form av tabletter, tas under frukost, tvättas med en liten mängd vätska. Ibland finns det en partiell intolerans för drogen, i så fall bör dosen delas in i 2 eller 3 gånger. Under mottagningen kan patienterna känna en obehaglig metallisk smak i munnen, en upprörd mage, illamående. Etambutol, Rifampicin är kompatibla med läkemedlet för långvarig administrering av kroniska former av sjukdomen. Sannolikheten att utveckla en hepatotoxisk effekt vid kombination med Rifampicin ökar, medan etambutol mjukar biverkningar, men effekten av behandling försämras.
  2. Isoniazid. Olika former av frisättning möjliggör storskalig användning av läkemedlet för behandling av kronisk tuberkulos. För att undvika biverkningar, använd Pyridoxin, som administreras intramuskulärt samtidigt eller senare, 30 minuter efter administrering. Förloppet av läkemedelsbehandling som föreskrivs av läkaren, den erforderliga perioden för återhämtning varierar från 1 månad till sex månader.
  3. Rifampicin. Läkemedlet tas sjukt före måltid och tvättas med vätska. Det administreras både oralt och intravenöst med en droppare. Vid dålig tolerans delas läkemedlet i uppdelade dagliga doser. Vid behandling av pulmonell tuberkulos används läkemedlet i steg, uppdelat i tre regimer, i kombination med andra droger.

Biverkningar

Ovanstående preparat bidrar till att bota en allvarlig infektionssjukdom, men det bör inte vara tyst om deras biverkningar. Endast direkt kontroll av hälso- och sjukvårdspersonal kan förhindra oönskade effekter av droger på människokroppen under deras inträde och i framtiden.

  1. Rifampicin. Det är förbjudet att ta med infektiös hepatit, gulsot, svår form av lunghjärtatsjukdom, kronisk njursvikt, under laktation, i spädbarn, överfördes mindre än ett år sedan.
  2. Isoniazid. Det är förbjudet att utse patienter som tidigare har lidit polio, med nedsatt lever och njurar, med ateroskleros, en tendens till anfall, epilepsi. Extrem försiktighet är nödvändig för att utse under graviditet, pulmonell hjärtsjukdom. Hos patienter med epilepsi kan fall av anfall bli frekventare. När inflammation i blodets ådrar är strängt förbjudet. I sällsynta fall, under mottagningen, kan män uppleva gynekomasti, hos kvinnor, menorragi. Under behandlingen kan patienter uppleva mild eufori, förvärrade sömnperioder och ibland utveckla psykos.
  3. Pyrazinamid. Sår i matsmältningssystemet noteras: diarré, illamående, illamående, kräkningar. Under mottagningen i munnen kände en obehaglig metallisk smak. Läkemedlet stör funktionen i levern, aptit förvärras, heptiska sår blir mer akuta. Det finns oönskade biverkningar från centrala nervsystemet i form av yrsel, huvudvärk, nervositet, depression. Eventuella allergiska manifestationer på händerna i huden: rodnad, utslag.

Att utse läkemedel för behandling av tuberkulos är enbart en läkare efter en grundlig omfattande undersökning av patienten i medicinska institutioner, men självbehandling kan leda inte bara till oönskat resultat utan också till dödligt resultat.