Tamiflu - instruktioner för användning, behörigheter, analoger och frisättningsformer (kapslar 30 mg, 45 mg och 75 mg tabletter eller pulver för suspension) läkemedel för behandling och prevention av influensa hos vuxna, barn och gravida

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Tamiflu. Det finns recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel samt de medicinska specialisternas åsikter om användningen av Tamiflu i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Tamiflu med tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling och förebyggande av influensa hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel. Oseltamivir fosfat (aktiv beståndsdel av Tamiflu) är en prodrug, dess aktiva metabolit, oseltamivir karboxylat (OK) effektiv och selektiv inhibitor av influensavirusneuraminidas typ A och B - det enzym som katalyserar processen för frisättning av nybildade viruspartiklar från infekterade celler och deras penetration in i de epitelceller i andnings sätt och vidare spridning av viruset i kroppen.

Det hämmar influensavirusens tillväxt och hämmar virusets replikation och dess patogenitet, minskar utsöndringen av influensa A- och B-virus från kroppen.

farmakokinetik

Tamiflu absorberas lätt från mag-tarmkanalen och omvandlas starkt till en aktiv metabolit genom verkan av lever och tarmesteraser. Minst 75% av den intagade dosen kommer in i den systemiska cirkulationen i form av den aktiva metaboliten, mindre än 5% i form av det ursprungliga läkemedlet. Plasmakoncentrationerna av både proläkemedel och den aktiva metaboliten är proportionella mot dosen och beror inte på matintag. Enligt djurstudier, efter intag av oseltamivirfosfat, hittades dess aktiva metabolit i alla större infektionsfält (lungor, bronkialvaskningar, nässlemhinnor, mellanörat och luftrör) i koncentrationer som ger antiviral effekt. Utsöndrats (> 90%) som en aktiv metabolit övervägande av njurarna. Den aktiva metaboliten transformeras inte vidare och utsöndras av njurarna (> 99%) genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring.

vittnesbörd

• behandling av influensa hos vuxna och barn över 1 år
• prevention av influensa hos vuxna och ungdomar över 12 år i högriskgrupper, infektion av ett virus (i militära förband och stora produktionsteam, i försvagade patienter);
• förebyggande av influensa hos barn äldre än 1 år.

Blanketter för frisläppande

Kapslar 30 mg, 45 mg och 75 mg (ibland felaktigt kallade tabletter).

Pulver för beredning av suspensioner för oral administrering (barns form av läkemedlet).

Instruktioner för användning och dosering

Läkemedlet tas oralt, under en måltid eller utan mat. Tolerans av läkemedlet kan förbättras om det tas med måltider.

Vuxna, tonåringar eller barn som inte kan svälja en kapsel kan också få Tamiflu behandling i pulverform för att förbereda en oral suspension.

I fall där Tamiflu i form av ett pulver för suspension för oral administrering saknas, eller när det finns indikationer på "åldrande" kapsel, öppna kapseln och häll innehållet i en liten mängd (högst 1 tesked) lämplig sötat livsmedel (choklad sirap med normalt socker eller utan socker, honung, ljusbrun socker eller bordssocker löstes i vatten, söt efterrätt, sötad kondenserad mjölk, äppelmos eller yoghurt) för att dölja den bittra smaken. Blandningen måste blandas noggrant och ges till patienten som helhet. Svälj blandningen omedelbart efter beredningen.

Läkemedlet bör inledas senast 2 dagar från uppkomsten av influensaliknande symtom.

Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre läkemedel ordineras 75 mg (en kapsel 75 mg kapsel, eller en 30 mg + 45 mg en kapsel, eller uppslamning), 2 gånger per dag i 5 dagar. Att öka dosen över 150 mg per dag ökar inte effekten.

Barn i åldern 8 år och äldre eller som väger mer än 40 kg, som kan svälja kapseln, kan också tilldelas Tamiflu som kapslar om 75 mg (en kapsel 75 mg, eller en kapsel 30 mg + en kapsel 45 mg), 2 gånger per dag.

Barn 1 år och äldre rekommenderat pulver till suspension för oral administrering eller kapslar med 30 mg och 45 mg (för barn över 2 år gamla).

Den rekommenderade dosregimen för Tamiflu i form av kapslar 30 mg och 35 mg eller suspensioner för barn, beroende på barnets vikt:

• mindre än eller lika med 15kg - 30 mg 2 gånger om dagen;
• mer än 15-23 kg - 45 mg 2 gånger om dagen;
• mer än 23-40 kg - 60 mg 2 gånger om dagen;
• mer än 40 kg - 75 mg 2 gånger om dagen.

För dosering ska suspensionen använda den påfyllda sprutan märkt 30 mg, 45 mg och 60 mg. Den erforderliga suspensionen tas från injektionsflaskan med en doseringsspruta, överförs till en mätkopp och tas oralt.

Läkemedlet bör startas senast 2 dagar efter kontakt med patienten.

Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre Tamiflu föreskrev 75 mg (1 kapsel 75 mg eller 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg eller suspension) 1 gång per dag oralt i minst 10 dagar efter kontakt med patienten. Under säsongsinfluensaepidemin, 75 mg 1 gång per dag i 6 veckor. Förebyggande effekt varar så länge som drogen tar.

Barn i åldrarna 8 år och äldre eller med en kroppsvikt på mer än 40 kg som kan svälja kapslar, läkemedlet kan också ordineras för att förebygga 75 mg (1 kapsel 75 mg eller 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg) 1 timme per dag.

För barn i åldern 1 år och äldre är läkemedlet i form av en suspension eller kapslar på 30 mg och 45 mg ordinerat för profylax i följande doser:

• mindre än eller lika med 15 kg - 30 mg en gång om dagen;
• mer än 15-23 kg - 45 mg 1 gång per dag;
• mer än 23-40 kg - 60 mg en gång om dagen;
• mer än 40 kg - 75 mg 1 gång per dag.

För dosering ska suspensionen använda den påfyllda sprutan märkt 30 mg, 45 mg och 60 mg. Den erforderliga suspensionen tas från injektionsflaskan med en doseringsspruta, överförs till en mätkopp och tas oralt.

Framställning av Tamiflu-suspension från pulver

1. Tryck försiktigt på den slutna flaskan flera gånger med fingret så att pulvret fördelas längst ner på flaskan.

2. Mät 52 ml vatten med en mätbägare och fyll den till den angivna nivån.

3. Tillsätt 52 ml vatten till flaskan, stäng locket och skaka väl i 15 sekunder.

4. Ta av locket och sätt in adaptern i flaskans hals.

5. Skruva in flaskan tätt med locket för att säkerställa korrekt adapterns placering.

Etiketten på flaskan ska ange utgångsdatum för den beredda suspensionen. Innan du använder flaskan med beredda suspensionen ska skakas. För dosering av suspensionen är en doseringsspruta fäst med etiketter som indikerar dosnivåer på 30 mg, 45 mg och 60 mg.

Extamporalberedning av Tamiflu-suspension från kapslar

Om vuxna, ungdomar och barn har problem med att svälja kapslar och Tamiflu i form av pulver för beredning av suspension för oral administrering saknas eller om det finns tecken på åldrande kapslar, öppna kapseln och töm innehållet i en liten mängd (max 1 en tesked) av en lämplig sötad livsmedelsprodukt (som angivits ovan) för att dölja den bittra smaken. Blandningen måste blandas noggrant och ges till patienten som helhet. Svälj blandningen omedelbart efter beredningen.

Biverkningar

• illamående och kräkningar
• diarré;
• bronkit;
• buksmärtor;
• gastrointestinal blödning;
• yrsel;
• huvudvärk;
• hosta;
• sömnstörningar;
• svaghet;
• smärtor på olika platser
• rinorré;
• infektioner i övre luftvägarna;
• astma (inklusive exacerbation);
• akut otitis media;
• lunginflammation;
• sinusit;
• dermatit;
• lymfadenopati;
• dermatit;
• hudutslag;
• eksem;
• nässelfeber;
• erytem multiforme;
• Stevens-Johnsons syndrom;
• anafylaktiska och anafylaktoida reaktioner;
• angioödem;
• hepatit;
• konvulsioner;
• delirium (inklusive symtom som nedsatt medvetenhet, desorientering i tid och rum, onormalt beteende, illamående, hallucinationer, agitation, ångest, mardrömmar).

Kontra

• kroniskt njursvikt (permanent hemodialys, kronisk peritonealdialys, CC mindre än 10 ml / min);
• överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

I studier om reproduktionstoxicitet hos djur (råttor, kaniner) observerades ingen teratogen effekt. I studier på råttor fanns ingen oseltamivir negativ effekt på fertilitet. Exponering hos fostret var 15-20% av moderns.

Under prekliniska studier trängde Tamiflu och den aktiva metaboliten in mjölken hos lakterande råttor. Det är inte känt huruvida utsöndring av oseltamivir eller den aktiva metaboliten med mjölk hos människor sker, men deras mängd i bröstmjölk kan vara 0,01 mg per dag respektive 0,3 mg per dag.

eftersom Data om användning av läkemedlet hos gravida kvinnor räcker inte, Tamiflu ska endast ordineras under graviditet eller ammande mödrar om de möjliga fördelarna med användning av moderen överstiger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Användning hos barn

Tamiflu ska inte ges till barn under 1 år.

Särskilda instruktioner

Beslag och deliriumliknande neuropsykiatriska störningar rapporterades hos patienter (mestadels barn och ungdomar) som tog Tamiflu för att behandla influensan. Dessa fall följdes sällan av livshotande åtgärder. Tamiflus roll i utvecklingen av dessa fenomen är okänd. Liknande neuropsykiatriska störningar noterades också hos patienter med influensa som inte fick Tamiflu.

Vid applicering av Tamiflu rekommenderas noggrann övervakning av beteendet hos patienter, särskilt barn och ungdomar, för att identifiera tecken på onormalt beteende.

Det finns inga data om Tamiflus effektivitet vid några sjukdomar som orsakas av andra patogener än influensavirus A och B.

Vid behandling och förebyggande av influensa hos patienter med CC från 10 till 30 ml / min krävs en dosjustering av läkemedlet Tamiflu. Rekommendationer för dosjustering hos patienter som får hemodialys, peritonealdialys och hos patienter med QA <10 ml / min är frånvarande.

En injektionsflaska med Tamiflu (30 g pulver till oral suspension) innehåller 25,713 g sorbitol. När du tar Tamiflu i en dos av 45 mg, 2 gånger om dagen, upptas 2,6 g sorbitol. Hos patienter med medfödd fruktosintolerans överstiger detta antal daglig sorbitol.

Läkemedelsinteraktion

Enligt farmakologiska och farmakokinetiska studier är kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner osannolika.

Oseltamivirfosfat omvandlas starkt till en aktiv metabolit under verkan av esteraser, som oftast finns i levern. Läkemedelsinteraktion orsakad av konkurrens och bindande till aktiva centra av esteraser som omvandlar oseltamivirfosfat till den aktiva substansen är inte representerad. Den låga grad av bindning av oseltamivir och den aktiva metaboliten med proteiner tyder inte på att det föreligger en interaktion i samband med förskjutningen av läkemedel från föreningen med proteiner.

In vitro är oseltamivirfosfat och den aktiva metaboliten inte det föredragna substratet för polyfunktionella oxidaser i cytokrom P450-systemet eller för glukuronyltransferaser. Det finns ingen anledning att interagera med orala preventivmedel.

Cimetidin, en icke-specifik hämmare av isoenzymer i cytokrom P450-systemet och som konkurrerar med tubulär utsöndring med alkaliska preparat och katjoner, påverkar inte plasmakoncentrationerna av oseltamivir och dess aktiva metabolit.

Det är osannolikt att de kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktionerna är associerade med konkurrens för tubulär utsöndring, med beaktande av säkerhetsmarginalen för de flesta av dessa läkemedel, elimineringsvägen för den aktiva metaboliten oseltamivir (glomerulär filtrering och anjonisk tubulär sekretion) samt utsöndringskapacitet hos var och en av vägarna.

Probenecid leder till en ökning av AUC för oseltamivirs aktiva metabolit ca 2 gånger (genom att minska den aktiva tubulära sekretionen i njurarna). Dosjustering med samtidig användning med probenecid krävs emellertid inte, givet säkerhetsmarginalen för den aktiva metaboliten.

Samtidig administrering med amoxicillin påverkar inte plasmakoncentrationerna av oseltamivir och dess komponenter, vilket visar svag konkurrens för eliminering genom anjonisk tubulär utsöndring.

Samtidig administrering med paracetamol påverkar inte plasmakoncentrationerna av oseltamivir och dess aktiva metaboliter eller parasetamol.

Farmakokinetisk interaktion mellan oseltamivir, dess huvudmetabolit upptäcktes inte vid samtidig behandling med paracetamol, acetylsalicylsyra, cimetidin eller antacida medel (magnesium och aluminiumhydroxid, kalciumkarbonat).

I kliniska studier, tre fas Tamiflu administreras med vanligen använda läkemedel, såsom ACE-hämmare (enalapril, kaptopril), tiaziddiuretika (bendroflumetiazid), antibiotika (penicillin, cefalosporiner, azitromycin, erytromycin och doxycyklin), blockerare av histamin H2-receptorantagonister (ranitidin, cimetidin ), beta-blockerare (propranolol), xantiner (teofyllin), sympatomimetika (pseudoefedrin), opioidreceptoragonister (codein), kortikosteroider, inhalerade bronkodilatorer, acetylsalicylsyra, ibuprofen, paracetam ol. Förändringar i arten eller frekvensen av biverkningar observerades ej.

Analoger av läkemedlet Tamiflu

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

Analoger för antiinfluensaffekten:

• Agrippal S1;
• AnGriCaps Maxim;
• Antigrippin maximum;
• Araglin D;
• Begrivak;
• Ingavirin;
• Influvac;
• Rec 19;
• neovir;
• Natriumoxodihydroakridinylacetat;
• Relenza;
• Theraflu för kall och influensa;
• Citovir-3;
• Tsygapan;
• Ergoferon.

Används för att behandla sjukdomar: influensa, influensaförhindrande

Recension: Roche Tamiflu antiviral medicinering - Flu behandling - JA! Förebyggande är upp till dig

Antiviralt läkemedel Tamiflu är en av de få droger som hjälper till vid behandling av influensa. Också med behandling av influensa copes och inhemska analoga - Nomedes.
På marknaden finns det nu många antivirala läkemedel som hjälper till att behandla "influensa och ARVI", men i stort sett bör en sådan fras i anmärkningen till läkemedlet varna dig. Influensa och SARS orsakas av olika virus och det är helt enkelt omöjligt att hjälpa till att behandla dem båda samtidigt på ett sätt. Influensa och ARVI skiljer sig åt i kliniska symptom, och vid behandling av ARVI är den viktigaste symptomatiska behandlingen vid behandling av influensa nödvändig att undertrycka viruset.
Innan du köper ett nytt annonserat läkemedel läs anteckningen till den. För snabb behandling av influensan bör du se frasen där: läkemedlet undertrycker reproduktionen av viruset eller blockerar virusens neuraminidas.
Om du bara ser frasen som orsakar produktionen av interferon, ökar aktiviteten av lymfocyter, vilket innebär att medlet är en immunmodulator, det ökar immuniteten och påverkar inte influensavirus på något sätt.
I den här översynen kommer vi att diskutera Tamiflu, ett av de få droger som blockerar neuraminidas av influensa A- och B-virus. Relenza och Ingavirin, Rimantadine (endast influensa A-virus) gör detsamma. Men om dessa droger i andra recensioner.
Jag lärde mig Tamiflu för några år sedan, men jag upplevde det bara själv i år. För det första blev det äldsta barnet sjuk med influensan. Bilden var klassisk - en plötslig debut, hög feber upp till 39, kraftiga frossa, torr hosta, ingen rinnande näsa. På den första dagen försökte jag sänka temperaturen och behandla en hosta (Nurofen och Ascoril), men vid kvällen på andra dagen var det klart att det var influensa. Jag skickade min man till apoteket för Tamiflu.

Läkemedlet är inte billigt, men det gläder sig att ryska.

Hållbarheten är enorm, du kan säkert köpa för framtida bruk.

Läkemedlet i kapslar.

Standardfunktionen hos kapselberedningar är ett gäng Eshek i kapselns sammansättning. Jag tror inte att detta är ett plus.

Aktiv ingrediens oseltamivir.
Instruktioner till drogen kommer inte att gå obemärkt. Detta är en stor Talmud med en beskrivning av kliniska studier, biverkningar och mer. Det låter uppmuntrande, men jag tror inte att i en attack av frysningar och temperaturer under 40 sjuka människor kommer att studera dessa fakta.

Det är tillrådligt att börja använda drogen så snart som möjligt. Det är också önskvärt att starta en profylaktisk administrering av läkemedlet så snart som möjligt och företrädesvis under de närmaste 2 dagarna efter kontakt med patienten. Men är det meningsfullt?

Förebyggande åtgärd varar så länge som att ta drogen. Detta är skrivet i svartvitt på bottenlinjen. Det är under en säsongsinfluensepidemi det är lämpligt att ta drogen vid 75 mg 1 gång per dag i 6 veckor.
Den ekonomiska sidan - 1-rutan räcker för 10 dagar, 6 veckor är 42 dagar, så totalt 5 lådor av drogen behövs för 1 person - 6 000 rubel. Om du är tre eller fyra multiplicerar du detta belopp med antalet personer. Det är lättare att gå och få en vaccination.

I allmänhet, efter det äldsta barnet blev jag sjuk efter 2 dagar. Samtidigt är jag på HB och det yngsta barnet i 4 månader. Naturligtvis skickade jag min man till en annan låda Tamiflu. Och om jag på morgonen hade en temperatur under 40, frossa och en fullständig brist på styrka, så på kvällen efter att ha tagit 2 kapslar, kände jag mig mycket bättre. Nästa min man själv gick till Tamiflu för att dricka för förebyggande. Och min man tillhör kategorin människor som tills benet eller handen faller till läkaren kommer han inte att gå. Jag blev mycket förvånad över sitt beslut, men argumenterade inte. För profylakse behöver du dricka 1 kapsel i 10 dagar, för behandling av 2 kapslar i 5 dagar.
Hur det yngre barnet inte blev sjukt förblir ett mysterium - om frisättningen av Tamiflu från bröstmjölk räddades, eller antikropparna mot viruset från bröstmjölk eller Derinat hjälpte.
Som ett resultat blev jag och det äldre barnet sjukt med influensan, och mannen var inte alls sjuk (som drack honom långt från den andra kontakten och efter att jag blev sjuk, det är på tredje eller fjärde dagen efter kontakt med ett sjukt barn) och yngre.
Tamiflu behandlar verkligen influensan nästan omedelbart, men jag såg inte punkten i förebyggande, särskilt om tillverkaren själv förklarar att den förebyggande effekten bara varar när du tar medicinen.

Jag hoppas att det var till hjälp, gärna svara på några frågor.

TAMIFLU

Hårda gelatinkapslar, storlek №2, kroppsgrå, ogenomskinlig, lock ljusgul, ogenomskinlig; med inskriptionen "ROCHE" (på fodralet) och "75 mg" (på locket) i ljusblå; kapslarnas innehåll är vitt till gulaktigt vitt pulver.

Hjälpämnen: pregelatiniserat stärkelse, Povidon K30, kroskarmellosnatrium, talk, natriumstearylfumarat.

Kapselskalans sammansättning: fall - gelatin, järnfärg svart oxid (E172), titandioxid (E171); cap - gelatin, järnfärg röd oxid (E172), järnfärg gul oxid (E172), titandioxid (E171).
Kompositionen av bläcket för tryckning på kapseln: etanol, skalak, butanol, titandioxid (E171), aluminiumlack baserat på indigokarmin, denaturerad etanol (metylerad alkohol).

10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Obs! Efter 5 års lagring av läkemedlet kan det finnas tecken på åldrande kapslar, vilket kan leda till ökad bräcklighet eller andra fysiska störningar som inte påverkar läkemedlets effekt eller säkerhet.

Antiviralt läkemedel. Oseltamivirfosfat är ett proläkemedel, dess aktiva metabolit (oseltamivirkarboxylat, OK) är en effektiv och selektiv hämmare av neuraminidas influensa A och B-virus - ett enzym som katalyserar processen att frigöra nybildade viruspartiklar från infekterade celler, deras penetrering i respiratoriska epitelceller och ytterligare spridning virus i kroppen.

Det hämmar influensavirusets in vitro in vitro och hämmar virusets replikation och dess patogenitet in vivo, minskar utsöndringen av influensa A och B virus från kroppen. OK-koncentration som krävs för att hämma neuraminidas med 50% (IC₅₀) är 0,1-1,3 nM för influensa A-virus och 2,6 nM för influensa B-virus. Median IC-värden₅₀ för influensa B-viruset är något högre och är 8,5 nM.

I studier som utfördes, påverkade Tamiflu inte bildandet av anti-influensa antikroppar, inkl. på antikroppsproduktion som svar på införandet av inaktiverat influensavaccin.

Naturinfluensainfektionsstudier

I kliniska studier som utfördes under säsonginfluensainfektion började patienterna ta Tamiflu senast 40 timmar efter de första symptomen på influensainfektion. 97% av patienterna infekterades med influensa A-virus och 3% av patienterna med influensa B-virus. Tamiflu förkortade signifikant perioden av kliniska manifestationer av influensainfektion (i 32 timmar). Hos patienter med en bekräftad diagnos av influensa som tog Tamiflu var sjukdomsgraden, uttryckt som området under kurvan för det kumulativa symptomindexet, 38% mindre jämfört med patienter som fick placebo. Vidare reducerade Tamiflu hos unga patienter utan samtidiga sjukdomar incidensen av komplikationer av influensa, vilket kräver användning av antibiotika (bronkit, lunginflammation, sinusit, otitis media). Tydliga bevis på läkemedlets effektivitet med avseende på sekundära effektkriterier relaterade till antiviral aktivitet erhölls: Tamiflu orsakade både en förkortning av virusutskiljningstiden och en minskning av området under "viral time-titer" -kurvan.

De data som erhållits i en studie om behandling av Tamiflu hos patienter i åldern och i åldern visar att Tamiflu i en dos av 75 mg 2 gånger per dag i 5 dagar åtföljdes av en kliniskt signifikant minskning av medianen av perioden av kliniska manifestationer av influensainfektion som liknar den hos vuxna patienter ålder men skillnaderna uppnådde inte statistisk betydelse. I en annan studie fick patienter med influensa äldre än 13 år som hade samtidiga kroniska sjukdomar i hjärt- och / eller andningsorganen Tamiflu under samma doseringsschema eller placebo. Det fanns inga skillnader i medianen i perioden före minskningen av de kliniska manifestationerna av influensainfektion i Tamiflu- och placebogruppen, men temperaturstegperioden när Tamiflu togs minskade med cirka 1 dag. Andelen patienter som släppte viruset på 2: e och 4: e dagen blev signifikant mindre. Tamiflus säkerhetsprofil hos patienter i riskzonen skilde sig inte från den hos den allmänna befolkningen hos vuxna patienter.

Behandling av influensa hos barn

Barn i åldern 1-12 år (medelålder 5,3 år) som hade feber (≥37,8 ° C) och ett av symtom i andningssystemet (hosta eller rinit) under influensavirusets blodsumulation bland befolkningen hade en dubbelblind placebo kontrollerad studie. 67% av patienterna infekterades med influensa A-viruset och 33% av patienterna med influensa B-viruset. Läkemedlet Tamiflu (vid behandling senast 48 timmar efter det att de första symptomen på influensainfektion uppstod) minskade signifikant sjukdomsperioden (med 35,8 timmar) jämfört med placebo. Varaktigheten av sjukdomen definierades som tiden för att sluta hosta, nästring, försvinnande feber och återgå till normal aktivitet. I gruppen barn som fick Tamiflu reducerades incidensen av akut otitmedia med 40% jämfört med placebogruppen. Återhämtning och återgång till normal aktivitet inträffade nästan 2 dagar tidigare hos barn som fick Tamiflu jämfört med placebogruppen.

En annan studie involverade barn i åldern 6-12 år som lider av bronkial astma; 53,6% av patienterna hade influensinfektion som bekräftats serologiskt och / eller i odling. Medianvaraktigheten av sjukdom hos gruppen patienter behandlade med Tamiflu minskade inte signifikant. Men de sista 6 dagarna av Tamiflu-terapi, den tvungna expiratoriska volymen på 1 sekund (FEV₁) ökade med 10,8% jämfört med 4,7% hos patienter som fick placebo (p = 0,0148).

Förebyggande av influensa hos vuxna och ungdomar

Den profylaktiska effekten av Tamiflu hos naturliga influensainfektioner A och B har visat sig i tre separata kliniska fas III-studier. Omkring 1% av patienterna blev sjuka när de fick Tamifluinfluensan. Tamiflu minskade också frekvensen av virusutskiljning från luftvägarna och hindrade överföringen av viruset från en familjemedlem till en annan.

Vuxna och ungdomar som var i kontakt med en sjuk familjemedlem började ta Tamiflu inom två dagar efter influenssymtom i familjemedlemmar och fortsatte i 7 dagar, vilket avsevärt minskade förekomsten av influensasjukdomar genom att kontakta personer med 92%.

Hos unvaccinerade och allmänt hälsosamma vuxna i åldrarna 18-65 år minskade signifikant influensa hos Tamiflu under en influensapidemi (med 76%). Patienter tog drogen i 42 dagar.

Äldre och gamla som var i vårdhem, varav 80% vaccinerades före säsongen när studien genomfördes, reducerade Tamiflu signifikant influensans förekomst med 92%. I samma studie minskade Tamiflu signifikant (med 86%) frekvensen av influensakomplikationer: bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation. Patienter tog drogen i 42 dagar.

Förebyggande av influensa hos barn

Den profylaktiska effekten av Tamiflu vid naturlig influensainfektion har visats i en studie av barn i åldrarna 1 till 12 år efter kontakt med en sjuk familjemedlem eller någon från en permanent miljö. Den viktigaste effektparametern var frekvensen av laboratoriebekräftad influensainfektion. Hos barn som fick Tamiflu / pulver för att förbereda en suspension för oral administration / i en dos av 30 till 75 mg 1 gång / dag i 10 dagar och inte frisläppt viruset initialt minskade frekvensen av laboratoriebekräftad influensa till 4% (2/47) jämfört med 21% (15/70) i ​​placebogruppen.

Förhindra influensa hos immunkompromitterade individer

I immunkompromitterade individer med säsongsinfluensainfektion och i avsaknad av virusfrisättning reducerade initialt profylaktisk användning av Tamiflu frekvensen av laboratoriebekräftad influensainfektion, tillsammans med kliniska symptom, till 0,4% (1/232) jämfört med 3% (7/231) placebogrupp. Laboratoriebekräftad influensainfektion, åtföljd av kliniska symtom, diagnostiserades när det fanns en oral temperatur över 37,2 ° C, hosta och / eller akut rinit (alla registrerade samma dag när du tog läkemedlet / placebo) samt ett positivt resultat transkriptaspolymeraskedjereaktion för influensavirus-RNA.

Risken för influensavirus med nedsatt känslighet eller resistens mot läkemedlet studerades i kliniska studier sponsrade av Roche. Hos alla patienter med OK-resistent virus hade bäraren en tillfällig karaktär, påverkar inte eliminering av viruset och orsakade inte försämring av det kliniska tillståndet.

Tamiflu ® (Tamiflu ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Farmakologisk aktivitet

Dosering och administrering

Inuti, medan du äter eller oavsett måltiden. Tolerans av läkemedlet kan förbättras om det tas med måltider.

Vuxna, tonåringar eller barn som inte kan svälja en kapsel kan också få Tamiflu®-behandling i en dosform som ett pulver till oral suspension.

Om Tamiflu ® i doseringsformen inte innehåller pulver för att bereda en suspension för oral administrering eller om det finns tecken på åldrande kapslar (till exempel ökad bräcklighet eller andra fysiska störningar), öppna kapseln och töm innehållet i en liten mängd (max 1 tsk ) En lämplig sötad livsmedelsprodukt (choklad sirap med normal eller ingen sockerhalt, honung, ljusbrunt socker eller bordsocker upplöst i vatten, söt efterrätt, crut mjölkpulver med socker, äppelmos eller yoghurt) för att dölja den bittra smaken. Blandningen måste blandas noggrant och ges till patienten som helhet. Svälj blandningen omedelbart efter beredningen. Detaljerade rekommendationer ges i avsnittet Extrusiv beredning av Tamiflu ® suspension.

Standarddosering

Behandling. Läkemedlet bör startas senast 2 dagar efter symptomstart.

Vuxna och tonåringar ≥12 år gamla. 75 mg 2 gånger om dagen i 5 dagar. Ökad dos på mer än 150 mg / dag ökar inte effekten.

Barn som väger> 40 kg eller från 8 till 12 år. Barn som kan svälja kapslar kan också få behandling genom att ta 1 caps. 75 mg 2 gånger om dagen i 5 dagar.

Barn från 1 år till 8 år. Tamiflu®-pulver rekommenderas för beredning av en suspension för oral administrering av 12 mg / ml eller 30 och 45 mg kapslar (för barn över 2 år). För att bestämma den rekommenderade doseringsregimen, se Tamiflu® pulver för medicinskt bruk instruktioner för beredning av oral suspension 12 mg / ml eller 30 och 45 mg kapslar.

Prevention. Läkemedlet ska startas senast 2 dagar efter kontakt med patienter.

Vuxna och tonåringar ≥12 år gamla. 75 mg 1 gång per dag inuti i minst 10 dagar efter kontakt med patienten. Under säsongsinfluensaepidemin, 75 mg en gång om dagen i 6 veckor. Förebyggande effekt varar så länge som drogen tar.

Barn som väger> 40 kg eller från 8 till 12 år. Barn som kan svälja kapslar kan också ta emot profylaktisk terapi med 1 caps. 75 mg 1 gång per dag.

Barn från 1 år till 8 år. Tamiflu®-pulver rekommenderas för beredning av en suspension för oral administrering av 12 mg / ml eller 30 och 45 mg kapslar. För att bestämma den rekommenderade doseringsregimen, se Tamiflu ® pulver administreringsanvisningar för beredning av en suspension för oral administrering av 12 mg / ml eller kapslar. 30 och 45 mg. Eventuell tidsmässig beredning av suspensionen med 75 mg kapslar (se Extamporal beredning av Tamiflu ® suspension).

Dosering i speciella fall

Patienter med njurskada, behandling. Patienter med Cl-kreatinin> 60 ml / min dosjustering är inte nödvändig. Hos patienter med Cl-kreatinin från 30 till 60 ml / min ska dosen av Tamiflu ® minskas till 30 mg 1 gång per dag i 5 dagar.

Patienter med permanent hemodialys, Tamiflu ® i initialdosen på 30 mg, kan tas före dialys om symptomen av influensa uppträder inom 48 timmar mellan dialys sessioner. För att bibehålla plasmakoncentrationen på terapeutisk nivå ska Tamiflu ® tas vid 30 mg efter varje dialyssession. Patienter på peritonealdialys, Tamiflu ® ska tas i en initialdos på 30 mg före dialysstart, därefter 30 mg var 5: e dag (se även dosering i speciella fall och "särskilda instruktioner").

Farmakokinetiken för oseltamivir hos patienter med njursjukdom i slutstadiet (med Cl-kreatinin <10 ml / min) som inte är i dialys har inte studerats. I detta hänseende är rekommendationerna för dosering i denna grupp av patienter frånvarande.

Patienter med njurskada, förebyggande. Patienter med Cl-kreatinin> 60 ml / min dosjustering är inte nödvändig. Hos patienter med Cl-kreatinin från 30 till 60 ml / min ska dosen av Tamiflu ® minskas till 30 mg 1 gång per dag. Patienter på permanent hemodialys, Tamiflu ® i initialdosen på 30 mg, kan tas före dialysstart (första sessionen). För att bibehålla plasmakoncentrationen på terapeutisk nivå ska Tamiflu ® tas vid 30 mg efter varje efterföljande udda dialyssession. Patienter på peritonealdialys, Tamiflu ® ska tas i en initialdos på 30 mg före dialys, därefter 30 mg var 7: e dag (se även dosering i speciella fall och "särskilda instruktioner"). Farmakokinetiken för oseltamivir hos patienter med njursjukdom i slutstadiet (med Cl-kreatinin <10 ml / min) som inte är i dialys har inte studerats. I detta hänseende är rekommendationerna för dosering i denna grupp av patienter frånvarande.

Patienter med leverskador. Dosjustering vid behandling och förebyggande av influensa hos patienter med mild och måttligt nedsatt leverfunktion är inte nödvändig. Tamiflu®s säkerhet och farmakokinetik hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion har inte studerats.

Patienter med äldre och senil ålder. Dosjustering för förebyggande eller behandling av influensa är inte nödvändig.

Patienter med försvagad immunitet (efter transplantation). För säsongsbetonad förebyggande av influensa hos patienter med nedsatt immunförsvar i ≥1 år - i 12 veckor är dosjustering inte nödvändig (se Dosering och administrering).

Barn. Tamiflu ® i denna doseringsform ska inte ges till barn under 1 år.

Termisk beredning av Tamiflu ® suspension

Om vuxna, ungdomar och barn har problem med att svälja kapslar och Tamiflu ® i doseringsformen innehåller inte pulver för oral suspension eller om det finns tecken på åldrande kapslar (till exempel ökad bräcklighet eller andra fysiska störningar) och häll innehållet i en liten mängd (max 1 tsk) av en lämplig sötad livsmedelsprodukt (se ovan) för att dölja den bittra smaken. Blandningen måste blandas noggrant och ges till patienten som helhet. Svälj blandningen omedelbart efter beredningen.

Om patienterna behöver en dos på 75 mg, ska följande instruktioner följas:

1. Håller 1 keps. 75 mg Tamiflu ® över en liten behållare, öppna försiktigt kapseln och häll pulvret i behållaren.

2. Lägg till en liten mängd (högst 1 tsk) av en lämplig sötad livsmedelsprodukt (för att dölja den bittera smaken) och blanda väl.

3. Rör om blandningen noga och drick den omedelbart efter beredningen. Om en liten mängd av blandningen förblir i behållaren, skölj behållaren med en liten mängd vatten och drick den återstående blandningen.

Om patienter behöver doser på 30-60 mg, då för korrekt dosering, måste du följa följande instruktioner:

1. Håller 1 keps. 75 mg Tamiflu ® över en liten behållare, öppna försiktigt kapseln och häll pulvret i behållaren.

2. Tillsätt 5 ml vatten till pulvret med en spruta med etiketter som visar mängden uppsamlad vätska. Blanda noga i 2 minuter.

3. Skriv in sprutan den önskade mängden av blandningen från tanken enligt tabellen nedan.

Tamiflu för influensa

Influensabehandling är inte så lätt - i alla fall svårare än vanligt förkylning. Som regel tar det minst en vecka att bekämpa denna smittsamma sjukdom. Dessutom är andelen möjliga komplikationer för olika organ och system av vital aktivitet, som är ännu svårare att klara av, ganska hög.

Ett av de mest effektiva läkemedlen anses Tamiflu för influensa. Det är ett antiviralt medel som framgångsrikt bekämpar sådana typer av virusinfektion som A och B. Recensioner av medicinska specialister om det visar sig vara de mest positiva, faktiskt samt återkoppling av användare. Det bör övervägas mer noggrant varför detta läkemedel - även kallat Oseltamivir (på huvudkomponenten) - anses vara effektivt som det fungerar och hur det kan användas.

Indikationer för användning

Här är några fall där du kan ta Tamiflu för influensa:

• behandling och förebyggande av infektionssjukdomar;
• upptäckt av de första symptomen av influensa
• behandling av barn (från sex års ålder) med influensapandemi;
• behandling av infektionerna A och B;
• förebyggande av influensa.

Många experter hävdar att en effektivare botemedel mot influensan inte hittas. Det kan presenteras i olika former - som pulver, kapslar, tabletter och suspension.

Suspension: Korrekt användning

Influensususpension för barn tas oralt. För beredningen är det nödvändigt att skaka behållaren med preparatet cirka fem gånger noggrant, varefter dricksvatten (ca 52 ml) hälls i flaskan.

Skakningstid - högst 15 sekunder. Då kan du ta bort locket och placera adaptern i nacken. För att fixa det bra och korrekt, återgår locket till dess plats.

Innan du tar drogen är det önskvärt att skaka behållaren. Dosering kan utföras med en mätspruta, som förresten ingår i satsen.

Rekryteringen är lätt:

• kolven rör sig till änden av sprutan;
• flaskan öppnas
• spetsen ansluts till adaptern
• flaskan vänder om och den nödvändiga volymen av suspensionen samlas in i sprutan.

För en uppsättning av suspension får man använda doseringssprutan. När du tog drogen, glöm inte att demontera och tvätta noggrant sprutan.

Med användning av Tamiflu för att förebygga influensa på något sätt. När det gäller varaktigheten av den terapeutiska kursen och den exakta dosen bestäms dessa indikatorer av en medicinsk specialist.

Här är den dos som rekommenderas för vuxna och ungdomar:

• Överstiga inte 150 milligram per dag (det bör inte anses att en ökning av dosen ökar läkemedlets effektivitet).
• För att bota infektion A och B är det tillräckligt att ta 75 milligram två gånger om dagen.
• Att ta emot denna influensabehandling för profylax efter exponering innebär också ett två-timmarsintag och 75 milligram.

Doseringen för barnet är något annorlunda:

• Om ett barn som är äldre än ett år väger mindre än 15 kg, krävs ett engångsintag i en dos på 30 mg.
• Om barnet är äldre än ett år, och dess vikt är mer än 15 och mindre än 23 kg, behöver du en 45 mg endos.
• Om ett barn är över ett år gammal och väger mer än 23 men mindre än 40 kilo, kommer att behöva en 60-milligram enda dos.
• När ett barn väger mer än 40 kg är dosen av läkemedlet samma som för en vuxen. Fem dagars behandlingskurs.
• För att förhindra sjukdom för barn äldre än ett år är en dos tillräcklig. Således profylaktisk loppet av inte mindre än 10 dagar (även om säsongs prevention bör pågå baserat på hur mycket varar epidemi).

I allmänhet är ett barns användning av läkemedlet för influensa Tamiflu två gånger om dagen tillräckligt.

I händelse av en pandemi bör ett barn från sex månaders ålder ges 3 mg av läkemedlet per kg totalvikt två gånger om dagen. I detta fall är varaktigheten av den terapeutiska kursen fem dagar.

Behöver tala om speciella fall dosering:

• Om en person har kreatininclearance eller renal dysfunktion rekommenderas användning av 0,5 standarddos.
• Om kreatininclearance överstiger 30 ml per minut och njurdysfunktion observeras, kan Oseltamivir dosering inte ändras.

I allmänhet kan man läsa läkemedlets instruktioner eller om nödvändigt kontrollera med din läkare hur man dricker Tamiflu med influensan.

Kapselansökan

Kapslar som beskrivs betyder oralt. De sväljs hela och tvättas med vatten.

Intag av detta läkemedel är inte knuten till mat. Doseringen av läkemedlet samt behandlingens varaktighet bestäms av läkaren.

Doseringen för en vuxen (såväl som en tonåring) är som följer:

• Om tonåringens vikt är över 40 kg, är 75 mg Tamiflu per dag tillräcklig för att förhindra utvecklingen av infektionerna A och B.
• Har redan börjat behandla infektionen kan också hjälpa till med Oseltamivir - 75 milligram per dag med den terapeutiska löptid - 5 dagar.

Säsongsspridning varar i 6 veckor, och profylax efter exponering varar minst 10 dagar.

Läkemedlet mot influensa Tamiflu i form av kapslar för barn tas i följande doser:

Om ett barn är äldre än ett år, men mindre än 40 kg, rekommenderas 30 och 45 kapslar. Ibland kan ett barn inte svälja läkemedlet - i så fall får innehållet lösas upp i vatten eller sötat te (en liten sked är tillräckligt).

• För barn vars vikt är mindre än 15 kg, kommer 30 milligram kapslar att göra.
• Från 15 till 23 kg - kommer 45 mg kapslar att göra.
• Från 23 till 40 kg - du måste dricka 60 mg kapslar.

Behandlingskursen varar i 5 dagar. Men för förebyggande (både säsong och efter exponering) tar det cirka 10 dagars användning.

Det är viktigt att vara uppmärksam på hur mycket Tamiflu ska bli full i samband med influensainfektion, eftersom endast korrekt användning garanterar positiva resultat.

Och igen om speciella doseringssystem:

• Om kreatininclearance är mellan 10 och 30 ml per minut är det lämpligt att halvera standarddosen.
• När kreatininclearance överstiger 30 ml per minut, kan dosförändringar avföras.

Men oavsett hur effektivt Tamiflu är mot influensan, är detta läkemedel inte ett substitut för samma vaccination och andra förebyggande åtgärder som bör följas för att skydda dig mot infektion under epidemin.

Varaktigheten av den förebyggande åtgärden är lika med mottagningens varaktighet.

Så kan kapslarna i det beskrivna medlet i volym vara 30, 45, såväl som 75 milligram. De har ett fast gelatinskal: färgen på den första halvan är ljusblå, den andra halvan är ljusgul. Förpackningen måste ange doseringen. Var noga med att ha inskriptionen ROCHE.

Innehållet i dessa kapslar är ett pulver med en vit färg. Den innehåller oseltamivirfosfat och vissa hjälpämnen, såsom talk, stärkelse och povidon. Blister, bestående av 10 kapslar, finns i alla förpackningar.

Suspensionen är gjord av ett lämpligt pulver som finns i en glasflaska. Satsen innehåller också en doseringsspruta och mätkopp.

På interaktionen med droger

Separat bör du överväga hur du tar Tamiflu i kombination med andra droger.

Till exempel, Probenecid saktar processen metabolit utsöndring genom njurarna (oseltamivir än bidrar). Om det inte finns någon njurfunktion kan dosen dock inte justeras.

Det är nödvändigt att vara försiktig, ta den beskrivna preparatet tillsammans med sådana läkemedel som metotrexat och även klorpropamid. Faktum är att uttag av dessa ämnen sker på ett liknande sätt. Följaktligen kan utsöndringen sakta ner om drogerna används samtidigt.

Biverkningar

Separat är det nödvändigt att berätta om möjliga biverkningar efter användning av tabletter för influensa Tamiflu:

• smärta i buken
• smärta i halsen;
• migrän;
• hosta;
• illamående och till och med kräkningar;
• diarré och andra problem med avföringen;
• täppt näsa;
• sömnlöshet;
• känner sig svag
• yrsel;
• orsakslös trötthet.

Men sådana reaktioner observeras sällan, och om de gör det, passerar de snart.

I detta fall är behandlingen av Tamiflu influensa omöjlig i närvaro av sådana kontraindikationer:

• hög känslighet mot en eller annan komponent av läkemedlet, individuell intolerans
• njurinsufficiens i sitt slutstadium.

Gravida kvinnor rekommenderas att konsultera en sjukvårdspersonal. Tillförlitligt sätt tills det är okänt exakt hur Oseltamivir fungerar på tillståndet hos kvinnor i staten och hennes foster (eller spädbarn). Därför rekommenderas inte läkemedlet vid denna tidpunkt utan lämpliga sanktioner av läkaren.

Hur man lagrar

Också uppmärksamhet bör ägnas åt korrekt förvaring av läkemedlet, vilket kräver en torr plats och en temperatur som inte överstiger 25 grader.

När det gäller den totala hållbarheten är det 7 år.

Det är omöjligt att platsen för lagring av läkemedlet var tillgängligt för barn.

Kostnaden i varje region i landet kan vara annorlunda, men den genomsnittliga kostnaden är cirka 1 247 rubel.

Vad är analoger?

Ibland är det av en eller annan anledning inte tillåtet att ta Tamiflu med influensan. I det här fallet är det meningsfullt att använda några av dess analoger.

Huvudbytet är till exempel läkemedlet Relenza, vars huvudsakliga aktiva beståndsdel är Zanamivir. Effekten är liknande den hos oseltamivir. Läkemedlet i sig säljs vanligtvis i pulverform - det späds och inandas.

Zanamivir går inte in i blodet, och därför är det möjligt att inte frukta biverkningar som är förknippade med nedsatt funktion av mag-tarmkanalen och nervsystemet.

Användningen av läkemedlet är också tillåtet för barn, men från fem års ålder. Frånvaron av biverkningar gör att du kan använda analoga av gravida och ammande mödrar.

Om du tar hänsyn till recensioner av Tamiflu-analoger med ARVI är Ingavirin inte mindre populärt. I synnerhet innehåller den ett ämne som vitaglute. Tack vare honom är det möjligt:

• minska förgiftning
• bli av med feber;
• ta bort katarralsymptom
• förbättra människors välbefinnande.

Däremot rekommenderar läkare att man behandlar detta verktyg med försiktighet, eftersom det tidigare har sålts - om än under namnet Dicarbamin - och ansågs som en stimulator för blodbildning efter cancerbehandling.

Användarrecensioner

I allmänhet visar människors recensioner av Tamiflu med influensan att det här medlet verkligen hjälper:

• bekämpa sjukdomen, särskilt effektiv vid den tidiga behandlingen.
• förhindra infektion (i detta fall är effektiviteten ännu bättre om du inte glömmer andra förebyggande åtgärder samtidigt).

Här är i synnerhet några recensioner om förebyggande av influensa med detta läkemedel:

Vladimir, 36 år gammal, Samara: "I flera år har jag inte lider av akuta respiratoriska virusinfektioner, för inte bara jag tenderar, men jag dricker också Tamiflu strax innan epidemin började. Tio dagars kurs och min kropp är skyddad mot influensa och andra sjukdomar. Jag brukade bara göra ett vaccin och det hjälpte inte alltid. "

Anna, 41, Moskva: "Det hände så under vinteren att jag var våt och i ett sådant tillstånd var jag tvungen att spendera flera timmar på gatan. I tjänst kan du säga. Jag trodde att nu kan sjukdomen inte undvikas - jag har liggat i sängen i minst en vecka med influensan. Men på grund av att Tamiflu drack mer än en vecka som en förebyggande åtgärd, gick hon av med en mild rinnande näsa (som snart passerade). "

Det finns också recensioner av dessa piller som ett lämpligt medel för behandling av influensa:

Marina, 38, Moskva: "Min son går fortfarande till dagis. Där, tydligen, från någon och blev smittade. Tidigare hade vi alltid problem i sådana fall - för länge och smärtsamt återhämtat. Men den här gången bestämde jag mig för att försöka Tamiflu och behandlingskursen varade i fem dagar. Dessutom, efter några dagar efter mottagandet, blev sonen mycket bättre. "

Vilken influensa hjälper Tamiflu? Som nämnts ovan behandlar detta läkemedel effektivt typer av infektion A och B, och dessutom minskar sannolikheten för att utveckla dessa sjukdomar.

Tamiflu

Beskrivning från 02/11/2015

• Latinnamn: Tamiflu
• ATC-kod: J05AH02
• Aktiv beståndsdel: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Tillverkare: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Germany), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Schweiz)

struktur

En kapsel Tamiflu innehåller 30, 45 eller 75 mg av den aktiva substansen oseltamivir (oseltamivirfosfat) + stärkelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat, gelatin, titandioxid, svarta järnoxidfärger, röd och gul, Pidin K30, talk.

En injektionsflaska med läkemedlet innehåller 30 mg av den aktiva beståndsdelen oseltamivirfosfat + titandioxid, xantangummi, natriumsackarin, sorbitol, mononatriumcitrat, permasil Tutti-Frutti. Efter beredning av suspensionen är innehållet av oseltamivir 12 mg per milliliter.

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i form av kapslar gelatin i blåsor med 10 kapslar, i en kartongknippe en blister. Kapslarna är fasta, opaka. Kapseln har ett grått fodral med inskriptionen "ROCHE" och en blekt gul keps med inskriptionen "30 mg", "45 mg" eller "75 mg". Inskriptionerna är gjorda i ljusblå bläck. Inuti var och en av tabletterna är ett vitt och ljusgult fint pulver.

Medel i form av pulver för beredning av suspensioner framställda i ljusskyddande flaskor med en kapacitet på 30 gram. Satsen levereras med en plastadapter och en doseringsspruta med en mätbägare. Satsen är i kartongförpackningar med en partition. Pulvret i sig är vit eller något gulaktig, har en speciell trevlig fruktig lukt och smak. Pulver stor, granulerad. Efter blandning med vatten bildas en ogenomskinlig suspension av vit eller gul färg.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik och farmakokinetik

Oseltamivir är ett proläkemedel. En av dess aktiva metaboliter, oseltamivirkarboxylat, är en selektiv hämmare av influensa A- och B-neuraminidas. Det är ett enzym som aktiverar frisättningen av virus från infekterade celler, ansvarar för reproduktion och spridning av skadliga medel i hela kroppen, särskilt i luftvägarnas epitel.

Det finns processer för att undertrycka replikering av virus och minska deras patogenitet. Aktiviteten av utsöndring och fördelning av medel från kroppen hos bäraren av sjukdomen minskar också.

Läkemedlet underlättar sjukdomsförloppet, förkortar sjukdomstiden, minskar sannolikheten för komplikationer som bronkit, bihåleinflammation, otit eller lunginflammation. Enligt kliniska studier på barn upp till 12 år är det en minskning av sjukdomsperioden med 2 dagar.

Med profylaktisk användning hos patienter som kommer i kontakt med infekterade patienter är familjemedlemmarna hos en patient mindre benägna att få influensan med 92%.

Det är anmärkningsvärt att verktyget inte påverkar intensiteten i kroppens kamp mot sjukdomen, antikroppar produceras normalt. Det fanns inga kliniskt signifikanta fall av läkemedelsresistens.

Oseltamivirfosfat absorberas snabbt och nästan fullständigt i mag-tarmkanalen, där det omvandlas till en aktiv metabolit genom inverkan av tarm- och leveresteraser. Detektera den aktiva metaboliten i blodplasmen blir möjlig inom en halvtimme efter administrering. Metaboliten når sin maximala koncentration om 2-3 timmar. Plasmametaboliten är 20 gånger mer än oseltamivir.

Farmakokinetiska indikatorer betyder inte beroende av matintag.

Den aktiva substansen finns i näsan och bronchens slemhinnor, i lungorna, i luftstrupen och i mittöret.

Metabolitens bindningsgrad till proteiner i blodplasma är upp till 3%, medan prodrogen binder nästan hälften av proteinerna men påverkar inte några farmakodynamiska parametrar.

Läkemedlet avlägsnas (och dess aktiva metabolit) genom njurarna och med avföring (i liten utsträckning). Halveringstiden är cirka fem till tio timmar.

Personer som lider av allvarlig njursjukdom kan ha svårt att ta bort läkemedlet från kroppen. AUC kommer att vara omvänd proportionellt mot graden av organs skada. När hepatisk patologi sågs inte sådana mönster.

Hos äldre patienter krävs inte dosjustering av läkemedlet.

Hos barn under 12 år accelereras läkemedlets ämnesomsättning, läkemedlet är nästan 2 gånger snabbare utsöndrat från kroppen. I detta avseende är den nödvändiga korrigeringen av den dagliga dosen.

Indikationer för användning

Läkemedlet är förskrivet för förebyggande och behandling av influensa

För behandling av influensa kan läkemedlet användas av personer från ett år. I händelse av influensapandemi är det möjligt att använda läkemedlet hos barn 6-12 månader.

Läkemedlet visade störst effekt vid administrering inom två dagar efter infektion och de första symptomen.

Tamiflu kan också användas som profylaktiskt medel efter kontakt med infekterade personer i epidemier och pandemier hos personer som är äldre än ett år.

Det bör noteras att läkemedlet inte ersätter vaccination mot influensaviruset. Innan du använder verktyget, särskilt hos barn från 6 till 12 månader, ska du rådfråga din läkare.

Kontra

• om du är allergisk mot någon av dess komponenter
• barn under 6 månader
• med kroniskt njursvikt, med Cl-kreatinin mindre än 10 ml per minut.

Vård bör tas gravid och ammande kvinnor, barn från 6 till 12 månader.

Biverkningar

När läkemedlet oftast manifesteras: illamående, kräkningar och huvudvärk, särskilt i de tidiga dagarna.

Vuxna grupper av patienter och ungdomar observerades:

Barn kan uppleva följande biverkningar:

I efterregistreringsperioden identifierades fall av följande biverkningar (sällan manifesterad, det är inte fastställt om de är associerade med att ta läkemedlet):

Tamiflu instruktioner för användning (metod och dosering)

Läkemedlet kan tas med måltider eller oavsett måltid. I vissa patienter absorberas läkemedlet bättre om du dricker det med mat.

Standarddosen på 75 mg per dag kan delas upp i 2 delar, en kapsel 30 mg och en 45 mg.

Det är bättre att börja behandlingen under de första dagarna av sjukdomen, omedelbart efter de första symptomen uppträder.

Instruktioner för användning Tamiflu kapslar för behandling av influensa

Vuxna och barn från 13 år tar 75 mg 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Tamiflu för barn från 1 till 12 år rekommenderas att utse i mängd från 60 till 150 mg per dag, uppdelat i 2 doser. Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Doseringen beror väsentligt på barnets vikt:

• med vikt upp till 15 kg - 60 mg per dag;
• med en vikt av 15 till 23 kg - 90 mg;
• barn som väger från 23 till 40 - 120 mg per dag;
• med en vikt över 40 mg - 150 mg.

För barn från sex månader till ett år, föreskrivs 3 mg per kg kroppsvikt, 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är detsamma som för andra åldersgrupper.

Instruktioner för kapslar för förebyggande

Det rekommenderas att ta medicin som ett profylaktiskt medel inom 2 dagar efter kontakt med patienten.

I regel tar du en kapsel 75 mg 1 gång per dag i 10 dagar.

Under en epidemi kan du dricka 75 mg, 1 gång per dag i 1,5 månader.

Tamiflu för barn under 12 år ordineras som profylax beroende på vikt:

• upp till 15 kg - 30 mg per dag;
• från 15 till 23 kg - 45 mg per dag;
• från 23 till 40 kg - 60 mg;
• mer än 40 mg - 75 mg per dag.

Varaktigheten av mottagande medel är 10 dagar.

Om patienten har problem med att svälja kapseln, eller det ser olämpligt ut för konsumtion, kan innehållet i tabletten hällas i en tesked. Lägg sedan till choklad sirap, socker, honung, kondenserad mjölk eller annan produkt till behållaren, vilket kan dölja den obehagliga smaken av pulvret. Den beredda produkten måste konsumeras omedelbart efter blandningen.

Instruktioner för beredning av suspensioner

• Rör in innehållet i flaskan försiktigt för att jämnt fördela pulvret på botten.
• Häll sedan 52 ml vatten i en mätkopp (till lämpligt märke).
• Lägg en uppmätt mängd vatten i flaskan, stäng den och skaka väl i minst 15 sekunder.
• Ta av locket från flaskan och sätt in adaptern i nacken.
• Tja nära flaskan. Se till att adaptern är ordentligt placerad.

På etiketten måste du ange tidsfristen för användning av det preparerade läkemedlet. Innan suspensionen tas ska injektionsflaskan skakas väl. Mät den önskade mängden medicinering med hjälp av en mätspruta.

För patienter med njurskada med Cl creatinin 10-30 ml per minut reduceras dosen till 75 mg en gång om dagen. Den maximala uppehållstillståndet - 5 dagar. Vid profylaktisk administrering reduceras dosen till 75 mg varannan dag eller 30 mg suspension varje dag.

Säkerheten att använda läkemedlet hos barn under 6 månader och de som lider av leversjukdom har inte fastställts.

Om du har en kapsel på 75 mg och du måste ge patienten en mindre mängd oseltamivir:

• Häll innehållet i en kapsel i en liten torr behållare.
• Mät ut med en spruta med graderingar 5 ml vatten och sätt till pulvret. Blanda väl.
• Om dosering krävs: 30 mg ska dras tillbaka 2 ml av blandningen, om 45 - 3 ml, om 60 - 4 ml.
• Injicera innehållet i sprutan i en annan behållare.
• Blanda innehållet i den andra behållaren med sötningsmedel (socker, honung, juice, yoghurt), blanda och ge till patienten.
• Om det inte var möjligt att ta hela innehållet i den andra behållaren i taget kan du lägga till vatten och ge patienten lite vatten.

överdos

Överdoseringsfall har inte rapporterats.

Illamående, yrsel och kräkningar kan uppstå. Vid överdosering är det nödvändigt att sluta ta medlen och producera symptomatisk behandling.

När man tog upp till ett gram av läkemedlet observerades endast illamående och kräkningar.

interaktion

Droginteraktion sker som regel inte.

När läkemedlet kombineras med probenecid (eller på annat sätt blockerar tubulär sekretion) ökar AUC för den aktiva metaboliten ca 2 gånger, men det är inte nödvändigt att justera dosen av det antivirala medlet.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn.

Kapslarna förvaras vid normal fuktighet, vid en temperatur som inte överstiger 25 grader.

Pulver för suspensionen förvaras vid en temperatur av 15 till 25 grader.

Förberedd suspension kan förvaras på en mörk plats vid en temperatur av 2 till 8 grader (17 dagar) eller från 15 till 25 grader (10 dagar).

Hållbarhet

5 år för kapslar, 2 år för pulver, 10 till 17 dagar för beredd suspension.

Särskilda instruktioner

Hos barn och ungdomar har patienter med influensa och Tamiflu haft fall av anfall och delirium. En direkt relation mellan psykoneurotiska störningar och läkemedelsintag kunde dock inte hittas (resultaten från tre oberoende storskaliga epidemiologiska studier). Dessa symtom uppenbarades hos barn som inte tog denna medicin.

Hos patienter som lider av svår njurinsufficiens rekommenderas att justera den dagliga dosen efter samråd med en specialist.

Effekten och säkerheten vid användning av agenset hos immunkompromitterade personer har inte fastställts.

Att ta Tamiflu ersätter inte det årliga influensavaccinet. Drogen skyddar mot sjukdomen endast vid tidpunkten för dess inträde.

Det är inte känt hur effektivt läkemedlet är mot andra sjukdomar (förutom influensavirus A och B).

Analoger av Tamiflu

Strukturella analoger för drogen för närvarande existerar inte. Nära, men något sämre i effektivitet, analoger av Relenz, Floustol, Oseltamivir och Arbidol studeras inte tillräckligt.

Under graviditet och amning

Under en studie om djurdäggdjur visade sig oseltamivir passera i bröstmjölk. Den aktiva substansen och dess aktiva metaboliter hittades hos ammande kvinnor i subterapeutiska koncentrationer. Innan du använder läkemedlet under amning bör du rådfråga en specialist.

Gravida kvinnor kan ta läkemedlet efter att ha bedömt förhållandet mellan fostrets och moderns skada (efter samråd med en läkare).

Omdömen om Tamiflu

Om läkemedlet svarar mest väl:

• "... chic cold pill";
• "du dricker och inte är mer sjuk";
• "... när jag blev sjuk började jag ge min man och barn - de återhämtade sig om 3 dagar."

Av biverkningarna klagar oftast på illamående och lösa avföring (främst hos barn).

Recensioner av Tamiflu för barn är bra. Vissa dricker ut en kurs av läkemedlet för profylax innan man skickar ett barn till skolan eller dagis.

Pris Tamiflu var du kan köpa

Kostnaden för 10 kapslar av läkemedelsdoseringen på 75 mg är cirka 1200 rubel.

Pris Tamiflu på apotek i pulverform för beredning av suspensioner - 1198 rubel per flaska av 30 gram.