Under dagen stiger temperaturen. Thermoneurosis?

Välkommen! Jag heter Ludmila, jag är 33 år gammal. Jag är en stor mamma. Naturen är naturen kreativ, lätt exciterbar, intryckbar. Jag har en kreativ aktivitet som kräver mycket mental styrka. Dessutom finns det en älskad familj, som jag inte ger mindre. De senaste två åren har jag varit engagerad i sociala aktiviteter till stöd för stora familjer. Det finns alltid en cykel med händelser, öden osv. Runt mig.

För ett år sedan hade jag hälsoproblem - en störning i mag-tarmkanalen. Testerna var dåliga. Det skrämde mig mycket. Jag genomgick den nödvändiga behandlingen, enbart homeopati. Därefter återvände hälsan till normal, vilket bekräftades av alla tester. Lyckligtvis har problemet på kroppsnivå lösts.

Och i mitt huvud var en stark rädsla för deras hälsa. Efter det blev jag överväldigad av rädslan att bli sjuk med cancer, tyvärr för att en sådan diagnos inte sällan görs för människor nu, tyvärr.

Och det är paradoxalt. På intuitionsnivå förstår jag att allt är bra med mig, och på känslor var jag utsatt för stark ångest. Det är smärtsamt. Förresten, IRR - min svurna vän i många år. Böner räddade från rädsla. Bekännelser. Komm. Och efter allt med en ny kraft.

Efter en tid upptäckte jag att jag hade lågkvalitativ feber, som stod upp dag för dag - temperaturen varje dag. Temperaturen stiger under dagen och stannar en dag vid 37 ° C och högre.

Jag donerade blod för hemogram och urinalys, testen är utmärkta. Terapeuten skickade mig med orden, säger de, sluta mäta temperaturen och det är det. Men situationen har inte förändrats.

Och två månader senare passerade jag följande provserier: hemogram, blodbiokemi, urin, sköldkörtelhormoner, fluorografi, EKG, undersökning av gynekologen och motsvarande smuts. Testresultaten är utmärkta. Och på deras bakgrund hålls temperaturen 37 under dagen.

Temperaturen visas under dagen, endast under dagen - under dagen är kroppstemperaturen 37 ° C och högre. På kvällen, på natten, på morgonen NORMA. Det fanns sällsynta dagar då temperaturen inte stiger alls under dagen, men det är mycket mindre vanligt. På råd av en endokrinolog dricker jag bra vitaminer. Sedan deras inträde lämnade termoneuros mig i 10 dagar. Jag var glad, men nu har symptomen på termoneuros återvänt, och hela samma dagens natur - temperaturen är förhöjd under dagen.

Vitaminer fortsätter att dricka. Jag använder fiskolja. Började ta en kontrastdusch. Men medan situationen inte var löst. Förresten genomförde hon ett "aspirintest", en ökning av kroppstemperaturen under dagen, det hade ingen effekt. Temperaturen återvände inte till normalt. Och tvärtom, från 37,2 drog jag upp till 37,4. Men kvällen kom och allting återvände i sig självt. Jag är förlorad. Förvirrad av någon tvetydighet. Vad råder mig? Är det meningsfullt att det fortfarande testas? Om så är fallet, vilka? Tack!

Varför är temperaturen under dagen?

Ett av symptomen på IRR och panikstörning är en ökning av kroppstemperaturen under dagen i intervallet 37,0-37,5 ° C. Temperaturen stiger under fysisk aktivitet, till och med enkel gång och passerar vid vila i utsatt position.

Hur relaterar detta symtom, varför stiger temperaturen under dagen utan tecken på förkylning, diagnos och behandling av termoneuros. Du kan läsa om allt detta i detalj i artikeln "Temperatur vid IRR" på vår hemsida.

Även om du förstår orsaken till din situation, har du en förlust. Det verkar som om alla tester är normala och kroppstemperaturen stiger under dagen. Självklart finns det ingen logik och klarhet. Och vad är ologiskt och mystiskt, skrämmer ännu mer! Dessutom återvänder samma temperatur till normal på natten, utan behandling. Och ändå påverkar det inte några mediciner för att minska temperaturen. Detta är i allmänhet otänkbart! Samtidigt ökar rädslan och tillståndet förvärras.

Fel på termoreguleringscentralen beror på den konstant ökade koncentrationen av rädslahormon i blodet. Du är ständigt rädd för något, vilket leder till att det autonoma nervsystemet är överkastat. Därför förekommer till synes orimliga störningar i olika organ och system i människokroppen. Men det finns en anledning, och detta är den ständiga rädslan för döden!

Det faktum att du regelbundet går i kyrkan betyder inte att du accepterade Herren i ditt hjärta och gav dig själv sin fulla besittning. Sann troende i Gud få sinnesro och ödmjukhet, bli av med olika rädslor.

Du har redan granskats nog, det finns inte längre något behov av att göra detta. Alla tester är normala. Granska din inställning till livet. Försök att komma till rätta med dina rädslor, inklusive rädsla för död och rädsla för att bli sjuk med en obotlig sjukdom. Och var noga med att konsultera en neurolog eller psykoterapeut för en lugnande behandling. Du kommer att bli mycket förvånad när temperaturhöjningen under dagen stannar, efter att behandlingen med lugnande läkemedel har börjat.

Och försena inte starten på sådan behandling. Det faktum att temperaturen uppträder under dagen är bara början på vaskulär dystoni och panikstörning. Låt inte kroppen komma ihåg detta tillstånd som normalt. Om det händer blir det mycket svårare att bli av med IRR, och alla nya och hemska symtom från början kan bryta någon person.

Återigen. Ändra attityder till livet, försoning med rädsla för döden och regelbunden användning av lugnande läkemedel under ganska lång tid.

Varför stiger temperaturen på kvällen till 37 grader? Orsaker och diagnos

Och ibland är kroppstemperaturen hela dagen normal, men mot kvällen stiger den oundvikligen.

Detta fenomen indikerar inte alltid utvecklingen av sjukdomen, men det talar om vissa förändringar i människokroppen.

I vissa människor blir sådana förändringar i allmänhet ett normalt tillstånd, eftersom det här är hur deras termoreguleringssystem fungerar. Och ändå borde du mycket noga överväga orsakerna till utseendet på sådana figurer på termometern.

Varje kväll stiger temperaturen till 37 grader hos vuxna och barn av olika skäl. Indikatorerna påverkas av olika faktorer: fysiologiska och patologiska.

Självklart, om du klagar över ditt eget välbefinnande, bör du konsultera en läkare. Men ibland talar temperaturen på 37,1 (på kvällen) inte om något fruktansvärt, men är en variant av normen.

Men om dessa symtom pågår länge behöver du se en läkare. Mest troligt talar ett sådant tillstånd om ett immunsvar mot ett visst hot eller nöd.

Vad kan påverka temperaturförändringen på kvällen?

En person använder sällan användningen av en termometer om det inte finns några ytterligare hälsokluster och tecken på sjukdom. Men efter att du utför periodiska mätningar kan du bli förvånad över att det finns en temperatur på 37 på kvällen och inte på morgonen.

Många faktorer påverkar termometerns prestanda:

• tid på dagen (det är känt att termometervärdena på morgonen är lägre än på kvällen och under djup sömn noteras de lägsta värdena);
• livets rytm (för personer med aktiv livsstil är termometern alltid högre);
• typ av mätinstrument (det anses att elektroniska termometrar har ett fel, till skillnad från kvicksilveranordningar);
• Tid på året och väderförhållanden (på vintern stiger temperaturen naturligt och på sommaren blir det lägre);
• fysiologiska och patologiska förhållanden.

Fysiologiska förhållanden som ökar temperaturen

Hypertermi uppträder inte alltid på grund av ett visst hot. Mycket ofta är det ett resultat av överbelastning eller hormonella förändringar i kroppen.

Detta kan hända på grund av intag av heta eller kryddiga livsmedel, nervös överbelastning och utnämning av vissa mediciner.

Ibland anses dessa siffror inte som en patologi alls, utan bara ett gränsstil i normen. Endast i fallet med en stark ökning eller oacceptabelt lång period av hypertermi är en omfattande undersökning av patientens kropp.

Hos kvinnor

Många kvinnor ökar regelbundet kroppstemperaturen. Det är därför som detta händer. Under menstruationscykeln produceras hormoner ständigt.

På vissa dagar blir frisättningen av vissa ämnen större och andra - mindre. Omedelbart efter ägglossningen (frigöringen av ägget från äggstocken) kommer progesteron in i arbetet.

Detta hormon är mycket viktigt för att upprätthålla cykelns andra fas och utvecklingen av graviditeten. Tack vare honom är släta muskler avslappnade. Dessutom påverkar progesteron termoregulering, minskar värmeöverföringshastigheten.

Före menstruation kan en kvinna märka att hennes kroppstemperatur har ökat med fraktioner av en grad.

Så snart blödningen börjar, kommer progesteronnivån att minska och termometern återgår till normal.

Om graviditeten har inträffat kan de förhöjda värdena kvarstå i flera månader tills placentan bildas. För framtida mammor anses det som normalt om termometern visar 37-37,2 grader.

Temperaturstigningen på kvällarna förklaras vanligtvis av en drastisk hormonell förändring av kroppen, toxicos under graviditeten, en ökning av ämnesomsättningens intensitet, reflexeffekter när man dricker alkohol eller de vanliga processerna för termoregulering.

Anledningen till att temperaturen stiger på kvällen 37:

• under perioden av premenstruellt syndrom
• medan du bär ett barn
• när du matar en baby
• med ägglossning
• strax efter födseln
• med klimakteriet
• efter alltför tät och riklig mat
• med överdriven användning av starka alkoholhaltiga drycker
• med betydande överhettning i solen etc.

I vissa kvinnor är denna temperatur vanligtvis vanligt och åtföljer dem hela livet.

Andra damer på kvällen ändras siffrorna ofta på grund av ökad trötthet eller starkt nervöst överbelastning.

Hos män

Representanter för det starkare könet klagar ofta på att på kvällen stiger temperaturen 37 utan symptom.

Detta kan bero på hypotermi eller överhettning, skada, nervöverbelastning.

Hypertermi kan uppstå på grund av överdriven konsumtion av kryddig mat eller passion för alkohol.

Temperaturen kan stiga på kvällen på grund av betydande muskelöverbelastning efter hårt fysiskt arbete eller ökad sportträning.

Den mest banala orsaken kan vara en lång mottagning av ett för varmt bad eller dusch, en lång sömn i en stol nära själva batteriet, en väldigt varm badrock eller kostym.

Hos äldre kan temperaturfluktuationer ha sina egna egenskaper. Under dagen kommer till exempel någon hypotermi att noteras, och på kvällen kryper siffrorna till en nivå av 37 grader.

Dessutom kan sådana indikatorer hos män som hos kvinnor vara ganska normala och motsvarar deras fysiologiska norm.

Hos barn

Barnet orsakar ofta sina föräldrar stor ångest på grund av temperaturen som hade hoppat på kvällen.

Ändå är det värt att notera att hos barn under fem år, på grund av sin ofullständiga termoregulering, kan 37,2-37,3 grader betraktas som normal temperatur.

Oftast händer en ökning av temperaturen på natten kort efter en infektion eller annan barndomssjukdom.

Barnets immunitet har ännu inte helt stärkts, så hans cirkulationssystem reagerar med ökad frisättning av lymfocyter, åtföljd av hypertermi.

Detta är en normal reaktion som indikerar att barnets kroppsskydd är skyddade för sin hälsa.

Ökningen av temperaturen på kvällen till 37 hos ett barn kan också förklaras av de vanligaste orsakerna:

• Alltför aktiva spel
• för varma kläder
• reaktion på vaccination
• tandsprickning
• varm dryck på natten
• för varmt filt
• bioritm förändring
• full middag
• ej etablerad metabolism etc.

För nyfödda och för tidiga barn är en temperatur på trettiofem grader på kvällen inte ovanlig och den är associerad med utvecklingen av normala processer för termoregulering i ett barns kropp.
Sådana anledningar är de vanligaste och alla föräldrar möter dem.

I ett alltför känsligt barn kan temperaturen stiga även med en stark gråta eller titta på en intressant film.

Matsmältningssystemet hos barnet kan också reagera med en riklig frigöring av enzymer och det aktiva arbetet i tarmarna, vilket medför att temperaturen stiger 37 på kvällen.

Därför mäts barn endast för temperatur efter specialutbildning. Det är nödvändigt att sätta en termometer på samma gång under samma förhållanden.

Det ska finnas tillräckligt med tid efter att någon aktivitet har upphört, barnet ska vara lugnt och avslappnat. Barnets armhålan får tillåtas att torka helt och han får inte tillåtas att svettas. Det är önskvärt att mäta temperaturen före middag och vattenbehandling.

måltid

En annan fysiologisk orsak till ökningen av termometern är en måltid. Det rekommenderas att mäta temperaturen inte tidigare än en halvtimme efter måltiden. Faktum är att under maten spenderar kroppen värme, så det kompenserar ständigt för det.

En förnuftig temperaturökning förekommer hos individer med god metabolism. De flesta människor känner inte sådana förändringar, men om du mäter temperaturen omedelbart efter en måltid kommer du bli mycket förvånad.

Eftersom mer volymin matintag inträffar på kvällen (middag), blir temperaturökningen vid denna tid på dagen mer uttalad.

överansträngning

Det är känt att termometern på natten blir mycket lägre. Detta underlättas av minskad aktivitet och låg energiförbrukning. Men på kvällen är siffrorna tvärtom högre. Detta händer på grund av överarbete, överbelastning, stress.

Det finns en sådan sak som kronisk trötthetssyndrom. För personer som har denna diagnos kan temperaturen stiga utan anledning under hela dagen.

Oftast på kvällen finns en temperatur på 37-37,2 och svaghet, huvudvärk. Om under vila och djup sömn blir indikatorerna inte lägre, då är det värt att tänka på förekomsten av den patologiska orsaken till detta tillstånd.

Skälen till temperaturökningen

Inte alltid när termometern fixar trettiotvå, det talar bara om ofarliga funktionella skäl. Ofta indikerar dessa siffror utvecklingen av en sjukdom.

Sådana hopp kan vara det första symptomet:

• bot
• inflammatorisk process i kroppen
• infektion av infektion
• malign neoplasmutveckling
• HIV
• kardiovaskulär patologi
• allergier
• neurologiska sjukdomar
• reumatism
• artrit
• endokrina sjukdomar
• utveckling av psykiska patologier

När en ökning av kroppstemperaturen på kvällen registreras kan orsakerna vara mycket olika. De kan vara förknippade med berusning av produkterna av cellnedbrytning, kampen mot patogena mikroorganismer eller nedsatt neuromuskulär ledning.

Det är också möjligt att infektera smittsamma sjukdomar. Därför är tillgång till läkare i detta fall obligatorisk.

Patologiska förhållanden

Om en persons temperatur stiger till 37 på kvällen kan det här vara en störande klocka. Det finns många patologiska orsaker till detta tillstånd, men de brukar ha ytterligare symtom. Upptagen människor som leder en aktiv livsstil kanske inte ens märker dem.

Katarralsjukdomar

Det vanligaste symtomet på förkylning är exakt en ökning av temperaturvärdena. På detta sätt försöker människokroppen att hantera patogenen. Det är känt att virus dör vid ett termometermärke på 38 grader. Kör därför inte temperaturen på 37. Låt din kropp eliminera infektionen och bilda ett immunförsvar.

Konsekvenser av infektion

Många infektionssjukdomar uppstår med feber. Men vad händer om du redan är frisk, och fortsätter hon fortfarande att stiga? Ett sådant resultat är också möjligt. Det är på kvällen att termometervärdena ökar märkbart.

Särskilt ofta är sådana symtom beror på varicella, akut tarminfektion, bakteriepatologier. Oroa dig inte, inom den närmaste framtiden kommer kroppen att återställa sin styrka. Sådana temperaturindikatorer kräver inte användning av antipyretiska. Efter en natts sömn, studsar de tillbaka på egen hand.

Blodtryck

Hypertensiva klagar ofta på att de har hög kroppstemperatur. En sådan naturlig följd av högt tryck kan inte kallas naturligt, men det är inte helt korrekt att betrakta det patologiskt. Det är värt patienten att få blodtrycket till normala, eftersom termometern visar mindre antal.

Hypotonik har däremot låg kroppstemperatur. I vissa fall faller det under 36 grader. Det är väldigt viktigt att inte missa ögonblicket. Men om ett sådant tillstånd inte orsakar obehag, kan du inte försöka fixa det.

Denna förkortning står för vaskulär dystoni. Hittills har denna sjukdom inte studerats fullt ut.

Många läkare motsätter sig det och säger att en person har att göra med kronisk trötthetssyndrom. Hur som helst, med vaskulär dystoni uppstår en ökning av termometerprestanda. En person får märka att på morgonen är temperaturen 36, på kvällen - 37.

Onkologisk patologi

Det är kvällens ökning i värdena på termometern gör att en person ofta vänder sig till specialister. Under undersökningen kan tumörprocesser detekteras.

Godartade neoplasmer manifesterar sig inte ofta med ett liknande symptom. Men multiplikationen av cancerceller påverkar lymfsystemet, så en liten ökning av kvicksilvermätaren är den första alarmklockan.

Immunsjukdomar

Eventuella avvikelser i arbetet med immunitet och kroppens skyddsfunktioner påverkar temperaturvärdena. De blir högre i följande patologier:

• allergier;
• reumatiska sjukdomar;
• blodpatologi;
• systemavvikelser.

Många sjukdomar utvecklas på grund av kroppens förstärkta immunfunktion, vilket orsakar inflammation av annan art.

Vad är subfebril och hur man hanterar det?

En lågkvalitativ feber kallas en orsakslös ökning av kroppens temperaturvärden. I sådana fall överstiger indikatorerna inte 37,5 grader.

Håller temperaturen i månader eller till och med år. Detta skiljer det från akut patologiska sjukdomar eller fysiologiska orsaker till en ökning.

Huvud tecken på subfebrile blir det faktum att en person har en ökad kroppstemperatur. Medföljande denna sjukdom:

• ökad trötthet
• sömnighet och svaghet
• minskad aptit
• rodnad i huden
• sjukdomar i matsmältningssystemet;
• ökad svettning;
• snabb puls;
• neuros och sömnlöshet.

Både specialist och den som är sjuk kan fördiagnostisera problemet. Men med subfebrile behöver mer forskning. För att göra detta, kontakta din läkare och ta reda på varför temperaturen stiger på kvällen 37.

Diagnos vid subfebrilt tillstånd

Specialisten före diagnosen kräver nödvändigtvis undersökning av patienten. Slemhinnans tillstånd, andningsorganets arbete och bukorganen är palperade.

Defekter av leder, lymfkörtlar detekteras. Hos kvinnor är en bäcken undersökning utföras och palpation av bröstet, studerade menstruationscykeln. Historikupptagning sker i flera steg.

Läkaren bestämmer följande:

• om en nyligen genomgången operation eller trauma (för kvinnor - förlossning och abort);
• vilka infektionssjukdomar har lidit under livet och om det finns kroniska patologier (särskild uppmärksamhet ägnas åt diabetes, HIV, lever och blodsjukdomar);
• möjligheten till hepatit och bakteriell endokardit.

En sådan undersökning generellt sett gör att läkaren kan få en uppfattning om det mänskliga tillståndet. Därefter kommer han att mäta sin kroppstemperatur och blodtryck, genomföra slagverk och auskultation.

Vanligtvis, även vid undersökningsskedet, är utslag på kroppen, missfärgning av huden, okarakteristisk urladdning eller bildning uppenbar för specialisten.

För att bekräfta hans hypotes, förklarar han därför en serie tester som visar tillståndet för blodbilden, eventuell närvaro av allvarliga infektiösa kroniska sjukdomar eller helminthisk invasion.

För att göra detta skickar specialisten patienten till laboratorietester.

För att klargöra orsakerna till att han alltid har en temperatur på 37 på kvällen måste man gå igenom:

• kliniskt och biokemiskt blodprov
• fyra obligatoriska tester (HIV, syfilis, hepatit B och C)
• allergen panel
• urin~~POS=TRUNC
• analys av avföring på maskarägg och protozocystor
• sputummikroskopi
• urinröret och könsorganens urladdning
• biopsi
• spinal punktering.

Resultaten bidrar till att identifiera helminthiasis, inflammatoriska processer eller allergiska reaktioner.

För differentialdiagnostik är det också nödvändigt att utföra fluorografi, röntgen, ultraljudsskanning, EKG, EEG, CT, MR, samt att utföra speciella riktade studier. Allt detta avslöjar snabbt tuberkulos, hjärtsjukdomar, blodkärl, lever- och njursjukdomar och maligna neoplasmer, vilket ofta orsakar en ökning av temperaturen på kvällen.

Specialisten får den slutliga bekräftelsen av diagnosen genom att genomföra instrumentprov. För detta ändamål en mammogram, EGD, angiografi, ultraljud, och så vidare.

De låter dig noggrant identifiera sjukdomen, för vilken det förekommer en regelbunden temperaturhöjning, eftersom de visar tillståndet hos patientens inre organ. Dessutom tillåter de dig att korrelera den övergripande bilden av sjukdomen med en modifierad termisk regim.

För att sammanfatta

Kvällsfeber kan orsakas av många orsaker. Om du har en lång tid i termometern, då är detta en allvarlig anledning till undersökningen.

Inte ignorera dina egna klagomål. Var noga med att konsultera din läkare och ta reda på varför din temperatur stiger på kvällen.

på morgonen är temperaturen högre än på kvällen

Frågor och svar på: på morgonen är temperaturen högre än på kvällen

För en och en halv månader sedan, så visade det sig att det var öppen kontakt med en patient med tuberkulos (de var i samma rum ungefär en meter bort i ungefär en halvtimme), patienten var utan mask, hostade inte, nysnade inte, men talade helt enkelt och vred sig regelbundet i min riktning. I det ögonblicket hade jag lite förkylning redan i några veckor - jag hade ont i halsen, en rinnande näsa, men var redan under behandling.

Efter tre veckor utan några symtom ökade temperaturen något (36,9-37). eftersom Enligt planen var det redan dags för mig, jag gick för att göra en flura i två projektioner (som en kontakt typ), doktorn sa att hjärtat och lungorna är normala.

Jag lugnade mig och störde inte min temperatur i två veckor, och jag oroade mig inte längre, jag kände mig bra. Därefter började temperaturen stiga till 37,1 två dagar i rad, på kvällen. Sedan under veckan - på morgonen är allt bra, på kvällen är det 36,9-37,0, det fryser. Under denna vecka - på eftermiddagen med normer, på kvällen upp till 37,0-37,1 nästan varje kväll.

Terapeuten sa att det handlade om vad jag upplevde, det var depression och förskrivna sedativa. Om det finns en önskan erbjöd hon att göra en ultraljudsskanning, för att titta på en kardiolog och andra möjliga analyser.

För mig är det viktigt att utesluta möjligheten till tuberkulos - det här problemet verkligen "flyter" mig, för jag vet inte om jag är sjuk med något om jag inte kan vara farlig för människor nära mig som jag kommunicerar med varje dag. Jag leder en hälsosam livsstil, jag äter bra, utan jag / p.

Sedan kontakta 1,5 månader nu. Förutom temperaturen varje natt, en liten svaghet - inget stör. Även när man sväljer heta vätskor någonstans lite högre än solen, men under nacken hörs en svagt smärtsam irritation.

Är det vettigt nu att göra en röntgen- eller CT-skanning, och i så fall vilken av dem? Är det värt att begränsa aktiv kommunikation med människor? Behöver jag slå ner denna temperatur?

Jag kommer att vara väldigt tacksam för svaret.

Redan trött på att leta och gå till läkarna. Ingen kan bestämma vad jag har. Kanske kan någon här säga åtminstone i vilken riktning att "gräva"? Och nu i ordning.
Baslinje: 32 år, inga kroniska sjukdomar (det finns åtminstone inga diagnoser och det finns ingen anledning att se en läkare tidigare). Jag röker i mer än 15 år.
1,5 år (januari 09g) periodiska, inte starka smärtor, som liknar brinnande, uppträdde i bröstet (på höger sida, närmare mittpunkten av bröstet, nära sternumets kropp närmare urinprocessen). Cirka 2 veckor efter bröstsmärta såg det en känsla av en klump i halsen, mer än höger sida. I det här fallet var obehaget endast under "torr" sväljning; under måltid eller dryck fanns inga obehagliga känslor. Det var generell svaghet och ökad utmattning.
Med dessa symptom vände jag mig först till pulmonologen (februari 09g), för I hans ungdom fanns en astmatisk komponent som passerade med ålder (23 år). Pulmologen för hans del hittade ingenting: bilden av lungorna är ren, det är en lindrig förtjockning av lungens rötter, men det ger inga problem. Spirogram är utmärkt (enligt doktorn - intrycket att jag aldrig rökt), EKG är normalt, gastroendoskopi är normalt. I allmänhet antog pulmonologen antagandet att detta är min neuralgi (bröstsmärta) och en klump i halsen på nerverna i jorden (ungefär 2 månader innan detta var en svår period i mitt liv med en stark nervbelastning).
Efter en tid gick smärtan och klumpen upphörde nästan att känna sig. Men i april 2009. Jag blev sjuk (till följd av akuta respiratoriska virusinfektioner, influensainfluensan - min hals värkade igen, temperaturen var en liten 37,5-37,9), varefter undervattensperioden (37,0-37,4) för 3 veckor efter sjukdomen förblev utan någon då kalla symtom, och igen var det en känsla av en klump i halsen. Smärta i nacken till höger över nyckelbenet. Dessutom, om caduckusen flyttas mekaniskt till vänster sida - smärtan, gick känslan av klumpen och obehaget för en tid.
Vänd till Laura, som hänvisade till en endokrinolog (april 09g) med misstankar om en förstorad sköldkörtel. En undersökning av en endokrinolog visade att mina testresultat för TSH och ATTG var något bortom referensvärdena, och min ultraljud avslöjade en liten (om jag korrekt minns 0,3 mm ökning i rätt sköldkörtellobe utan andra patologier). Det sågs också på ultraljudet att cervikal lymfkörteln till höger var förstorad (den var palpabel även vid palpation). Endokrinologen diagnostiserade tereoidit i första skedet, rekommenderade att dricka jodomarin och äta mer jodhaltiga produkter + ostmassa etc. Alla dessa förfaranden gav inget uppenbart resultat. Känslan av en klump och smärta i nacken till höger avbröts periodiskt och stärktes. Samtidigt fortsatte subfebriltemperaturen (på morgonen var det vanligtvis 36,6 och vid 11 var det 37,4. Ibland (oftare på kvällen) steg det till 37,7).
I juni 09g. vände sig till en annan laura. De gjorde tonsilsköljet (det fanns mindre korkar), genomborrade traumelns gång med sköljning med florofilipt + några andra homeopatiska tabletter. Det blev lite lättare, känslan av klump blev mindre. Cirka en månad var en förbättring. Sedan återvände allting till vanligt.
I augusti 09g. bröstsmärtor uppstod igen (den här gången var de typiska "flytande" - ibland skadade de där de var första gången, ibland närmare axeln, ibland närmare kragebenet, dvs smärtan tycktes vandra genom bröstet, Detta känner att det gör ont (ibland som en brännande känsla) inte inuti bröstet, men när det var närmare hud- och muskelskador. Vid andning hade detta ingen effekt och smärtan från inandning / utandning var inte beroende) + igen ökade känslan av en klump i halsen. Återigen tvättar mandalinerna + traumel C-injektionerna + sköljning + amexin IC. På sidan av halsen fanns inga särskilda klagomål om ENT. Små trafikstockningar var, men i allmänhet är halsens tillstånd ganska tillfredsställande. Jag tog ett andra skott av lungorna (på bra utrustning) - allt är rent, utan patologi. Re-passed analyser på TTG och ATTG - indikatorerna återvände till gränserna för referensvärden. ENT föreslog att med sköldkörtel är det troligt att allt är normalt, för sköldkörteln kan inte så snabbt öka eller minska för att ge en klump i halsen. Och klumpen som jag har - ger livmoderhalsen lymfkört, bröstsmärta - neuralgi + nervinsats (överarbete) och subfebrilitet - kanske någon form av virusinfektion i kroppen. Rekommenderas att dricka valerian och slappna av. I september var det möjligt att bryta sig i 3 veckor för att vila, och vid den tiden var det allmänna tillståndet bättre: jag kände nästan inte en klump i halsen, temperaturen stiger inte över 37,0, det fanns ingen bröstsmärta.
I november 09g. tillståndet försämrades igen. Återigen ökade känslan av en klump i halsen (lymfkörtlarna ökade och palperade), temperaturen ständigt var 37,0 - 37,6 (förutom morgonen), bröstsmärtor uppträdde periodiskt och försvann (igen "flytande" - ibland brinnande, ibland stickande, okej bröstkorgssidan), ökad trötthet, smärta i lymfkörtlarna i hela kroppen (popliteal, axillär, occipital), ibland leder av armar och ben, generell ångest och irritabilitet.
I december 09g. appliceras på en annan klinik. Vid den allmänna undersökningen avslöjade inte terapeuten något. Tilldelade olika tester och skickade till urologen och Laura. De gjorde en ultraljud av sköldkörteln och njurarna - allting är normalt. Salttransport och urinanalys är normala. PSA är OK. Urologen hittade ingenting. Leverprov är normala. Fuskprov är vanliga. Jag passerade en hel massa test och PCR (CRP, HSV 1/2, EBV, CMV, Herpes typ 6, CXV, hepatit C och B, leukocytinhiberingsfaktor, Wasserman-reaktion, Plasmodium malaria, mukoplasma, ureoplasma, screening av DNA av VLP SRS, PLR, DNA av IDPs 6 och 11 typer, DNA av trizomonader, DNA av Neisseria gonorré, DNA av Gardnerella vaginalis, DNA av kemidia trachomatis är alla negativa.
ENT utsåg igen tvätt av tonsillerna + ultraljud + kvarts + gurgla med ett klorofilipt + lymfom + någon typ av homeopati för halsen. Gjorde en tanksås hals och näsa. Lödtanken visade närvaron av Staphylococcus aureus i halsen. Den ENT föreskrivna drycken i piller i 5 dagar Klacid CP 500. Generellt hade han inga klagomål om halsen. Jag antog att det fanns någon form av infektion i kroppen, vilket ger min allmänna bild av indisposition, sedan Enligt honom kan bara Staphylococcus aureus inte ge någonting som oroar mig. Han rekommenderade att kontakta den infektionssjukdomspersonal och onkolog-hematolog och tandläkare (allt är bra i tänderna).
I januari 10g. gjorde en återsåningstank - avslöjade igen Staphylococcus aureus. Han vände sig till en smittsam specialist, som också föreskrev test för toxoplasmos (IgG och IgM), blod för sterilitet och ett immunogram. Toxoplasmos - negativ (aldrig ens sjuk), blod - steril. Enligt immunogrammet finns inga avvikelser, alla värden inom referensen, funktionell reserv - 92% (referens 50-200%), inga tecken på immunbrist identifierades. Enligt stafylokocker föreskrev infektionssjukdomar specialist ceftriaxon i 14 dagar vid 2 p./dag. 2 veckor efter behandlingens slut (i slutet av februari - början av mars) upprepade han tanksålden - den rena, gyllene stafylokocken kunde inte hittas (det verkade ha vunnit).
Han pratade också med onkologen-hematologen (10 februari). Enligt blodprov ser hon ingen anledning till oro inom blodkörteln. Jag gjorde ett blodprov regelbundet (ungefär var 1,5-2 månader) under hela den period som jag kände mig sjuk. Jag gjorde omfattande blodprov. I allmänhet handlade de alla om samma. Det finns upprepade avvikelser i vissa parametrar, men enligt en hematolog är dessa avvikelser mindre och orsakar inte oro. Här är vad som går utöver gränserna för referensvärdena i sista hand (25/03/10): röda blodkroppar - 5,6 (ref 4,0-5,0); hemoglobin - 165 (ref 130-160); Bredden på fördelningen av blodplättar i volym är 12,4 (ref 6-10); neutrofila granulocyter - 37,4 (ref 47-72); lymfocyter - 47 (06/02/10 var 42,1) (ref 19-37), med lymfocyter förhöjda under hela perioden; monocyter - 10,4 (ref 3-10).
I mars 10g. Jag gjorde också en ultraljud i bukorganen - allting är bra, utan patologi. Han tog en bild av lungorna - utan patologi är allt som tidigare.

Cirka 1,5-2 veckor sedan har återigen börjat värka halsen (ibland ger till öronen, men sällan), var det återigen en brännande känsla i bröstet på höger sida (3-4 dag hölls därefter), en klump i halsen efter botas stafilokok inte visas. Ofta började växa fram halsbränna (ibland 3-4 gånger om dagen, oftast på kvällen, försvinner.) Temperaturen och fortsätter att hålla i nivå med 37,0-37,5, ibland förlorade, ibland varar i 3-4 dagar. De senaste 5 dagar, det finns en konstant halsont (önskan att hosta och konstant svälja, som om det ackumulerades slem) i munnen (i slemhinnan i den sublinguala området dök upp, och sedan lite bubblor som voldyriki gick igenom 2 dagar, färglös, transparent). Det är en känsla som om en ont i halsen är fylld, men det finns ingen uppenbar smärta, det är bara att det är obehag.

Sammanfattande alla symptom i 1,5 år, med varierande frekvens var följande:
1. Bröstsmärta på höger sida, oftare i urinprocessens område och sternumets kropp. Ibland kändes som en brännande känsla, ibland som en stickande känsla. Känslor känns inte inuti bröstet, men som på ytan - i musklerna eller under huden. Ibland smärta som om "vandra" på höger sida av bröstet - till axeln, till nyckelbenet, åt sidan. Dessa smärtor har ingen inverkan på andningen och beror inte på intensiteten av inandning / utandning.
2. Nästan konstant subfebril temperatur - på morgonen 36,6, för middag 37,0-37,2, på kvällen steg det ibland till 37,7 (sällan). Under senare år har jag ens upphört att mäta, för det är nästan alltid där och ibland märker jag inte ens det.
3. En klump i halsen. Det som dyker upp, försvinner sedan. Det var smärtsamma känslor i nacken ovanför höger nyckelbenet (lymfkörteln)
4. Smärta i lymfkörtlarna i kroppen och "vridna" leder
5. Smärta i nedre delen av ryggen (vanligtvis i samband med smärta i lymfkörtlarna i kroppen, som om det var en vanlig attack)
6. smärta och uppträdandet av små sår eller voldyrikov (var 2 gånger under 1,5 år) i halsen (+ ömma, mättnadskänsla, svullnad), som ibland ges till öronen.
7. Allmän sjukdom, trötthet, ibland svaghet, ångest, irritabilitet.
Ibland var dessa symptom separata, ibland 2-3 tillsammans. Jag kunde inte identifiera någon konsistens.

Följaktligen är huvudfrågan - vad händer med min kropp och vad ska man göra? Alla läkare med vilka han kommunicerade fram till nu bara shruggar, för döma av resultaten av test och undersökningar, kan jag skickas även nu till rymden. Men varför känner jag mig alltid dålig?
Berätta vad som är möjliga diagnoser i mitt fall och / eller var att "gräva" ytterligare (test, undersökningar)?

P.S. Om mig: är inte alarmerande, några fobier för en inte märka :) Om inte mår dåligt, jag skulle inte ryckningar (särskilt eftersom redan tillbringat tid och pengar på en hel del av dessa går på läkare och sjukhus). Men osäkerheten i orsaken stör mer.

God eftermiddag, Igor
Du måste söka i två riktningar - "klump i halsen" och temperaturökning. Jag skriver en ytterligare examenplan:

• Först och främst är det nödvändigt att observera tillståndet av sköldkörteln (inte bara ultraljud utan också hormonhalten)
• Gör tuberkulinprov
• Utför duodenal intubation med gallkultur (+ bestämning av Giardia)
• Konsultera en bra gastroenterolog (utesluter GERH)
• Konsultera en smittsam specialist (ibland kan kronisk brucellos vara atypisk, raderas.......).
• Gör en ECHO KG (se noggrant se hjärtans ventilapparat)
• Du kanske behöver en punktering av lymfkörteln.
• Tillbringa ett prov som kallas "aspirintest" - Drick 0,5 g aspirin och övervaka temperaturen.
• Det skulle vara trevligt om du gjorde en temperaturkurva (mäter temperaturen varannan timme under dagen med plottning)
• Om alla orsaker är uteslutna, måste man komma ihåg att det finns ett så kallat "hypotalaminsyndrom", en tydlig temperaturökning

I följande brev, försök att skriva i detalj vilken typ av din anställning (arbete, om det prof.vrednosti), dåliga vanor, än skada dina föräldrar.... i detalj vad du var sjuk som barn..... Förekomsten av allergiska reaktioner.... Vilka former av vila du väljer. När var på semester. Power.......
Sammanfattningsvis säger vi att minst tre läkare (kardiolog, gastroenterolog och infektionssjukdomsspecialist) bör undersöka dig och endokrinologen bör observera.

Anmälan till doktorn: +7 (499) 116-79-45

Lågkvalitativ feber är en temperatur på 37-37,5 ° C under lång tid. En person kan vara helt frånvarande symptom på någon sjukdom, och kan uppstå obehag. Vi talar om subfebril temperatur inte när isolerade fall av temperaturökning ökar: det kan bero på kroppens individuella egenskaper och de faktorer som beskrivits ovan, men om det subfebrila tillståndet registreras i temperaturkurvan med mätningar som tagits i många dagar i rad.

Den sanna temperaturökningen anses vara en temperatur över 38,3 grader. Denna temperatur åtföljs av mycket specifika symptom som motsvarar en specifik sjukdom. Men ett långt subfebrilt tillstånd är ofta det enda tecknet för att ta reda på orsaken till vilken måste springa runt läkarna.

Den normala temperaturen hos människokroppen är erkänd som 36,6 ° C, även om många har 37 ° C som normal temperatur. Det är denna temperatur som observeras i en hälsosam organism: barnslig eller vuxen, man eller kvinna - det spelar ingen roll. Detta är inte en stabil, statisk, oföränderlig temperatur, under dagen fluktuerar den i båda riktningarna beroende på överhettning, hypotermi, stress, tid på dagen och biologiska rytmer. Därför anses temperaturer från 35,5 till 37,4 ° C vara det normala intervallet.

Kroppstemperaturen regleras av endokrina körtlar - sköldkörteln och hypotalamus. Receptorerna av nervceller i hypotalamus reagerar på kroppstemperatur genom att ändra sekretionen av TSH, som reglerar aktivitet av sköldkörteln. Sköldkörtelhormonerna T3 och T4 reglerar intensiteten av ämnesomsättningen, som temperaturen beror på. Hos kvinnor är hormonet östradiol inblandat i temperaturreglering. Med en ökning i dess nivå minskar basaltemperaturen - denna process beror på menstruationscykeln. Hos kvinnor förändras kroppstemperaturen med 0,3-0,5 ° C under menstruationscykeln. De högsta hastigheterna på upp till 38 grader observeras mellan 15 och 25 dagar av den normala menstruationscykeln vid 28 dagar.

Förutom den hormonella bakgrunden påverkar temperaturindikatorerna något:

• fysisk aktivitet
• matintag;
• hos barn: starka långvariga gråtande och aktiva spel;
• Tid på dagen: På morgonen är temperaturen vanligtvis lägre (den lägsta temperaturen observeras mellan 4-6 am), och på kvällen når den maximalt (från 6 pm till midnatt - en period med max temperatur);
• hos gamla män minskar temperaturen.

Termometrins fysiologiska fluktuationer inom en dag inom 0,5-1 grader anses vara normala.

Sjukdomar kännetecknade av subfebrile

Smittsamma orsaker till sjukdom

Infektioner är den vanligaste orsaken till subfebrile. Med långvarig existens av sjukdomen raderas symptomen vanligtvis och endast subfebrila kvarstår. De främsta orsakerna till infektiös subfebril är:

• ENT sjukdomar - antrit, tonsillit, otitis media, faryngit, etc.
• Dental sjukdomar och carious tänder också.
• Sjukdomar i matsmältningssystemet - gastrit, pankreatit, kolit, cholecystit, etc.
• Sjukdomar i urinvägarna - pyelonefrit, cystit, uretrit etc.
• Sjukdomar i könsorganen - inflammation i bilagorna och prostatit.
• Abscesses från injektioner.
• Non-healing sår av diabetespatienter.

Autoimmuna sjukdomar

I autoimmuna sjukdomar börjar kroppens immunförsvar att attackera sina egna celler, vilket orsakar kronisk inflammation med perioder av exacerbation. Av denna anledning ändras kroppstemperaturen. De vanligaste autoimmuna sjukdomarna:

• reumatoid artrit
• systemisk lupus erythematosus;
• Hashimoto thyroidit;
• Crohns sjukdom;
• diffus giftig goiter.

För detektering av autoimmuna sjukdomar, testas för ESR, C-reaktivt protein, reumatoid faktor och några andra test.

Onkologiska sjukdomar

I maligna tumörer kan subfebril tillstånd vara en tidig manifestation av sjukdomen, 6-8 månader före dess symtom. I utvecklingen av subfebrile spelar bildandet av immunkomplex som utlöser immunsvaret en roll. En tidig ökning av temperaturen är emellertid associerad med uppkomsten av specifik proteinproduktion av tumörvävnad. Detta protein finns i blodet, urinen och i tumörvävnaden. Om tumören ännu inte har manifesterat sig har kombinationen av subfebrilt tillstånd och specifika förändringar i blodet ett diagnostiskt värde. Ofta subfebril tillstånd åtföljer kronisk myeloid leukemi, lymfocytisk leukemi, lymfom, lymfosarcoma.

Andra sjukdomar

Kan orsaka subfebrila och andra sjukdomar:

• autonom dysfunktion: kränkning av hjärtat och hjärt-kärlsystemet;
• endokrin körtelfunktion: hypertyreoidism och tyrotoxikos (ultraljud av sköldkörteln detekteras och ett blodprov för hormoner T3, T4, TSH, antikroppar mot TSH);
• hormonella störningar;
• latent infektion: Epstein-Barr-virus, cytomegalovirusinfektion, herpesinfektion;
• HIV-infektion (detekterad av ELISA och PCR);
• helminthiasis (upptäckt av avföring på maskens ägg)
• toxoplasmos (detekterad av ELISA);
• brucellos (detekterad av PCR);
• tuberkulos (detekteras genom Mantoux-test och fluorografi);
• hepatit (detekterad av ELISA och PCR);
• järnbristanemi;
• allergiska reaktioner;
• thermoneurosis.

För ett infektiöst subfebrilt tillstånd är karaktäristiska:

1. minskning av temperaturen genom verkan av antipyretisk
2. dålig temperaturtolerans;
3. Dagliga fysiologiska temperaturfluktuationer.

För icke-infektiös subfebrilitet kännetecknad av:

1. inkonsekvent flöde;
2. brist på respons på antipyretiska
3. inga dagliga förändringar.

Säkert subfebrilt tillstånd

1. Den lågkvalitativa febern under graviditet, klimakteriet och amning, som bara är ett symptom på hormonell justering, är helt säkert.
2. Upp till två månader, eller till och med ett halvt år, kan en temperaturhala kvarstå efter smittsamma sjukdomar.
3. Neuros och stress kan ge en ökning av temperaturen på kvällarna. Ett subfebrilt tillstånd i detta fall kommer att åtföljas av en känsla av kronisk trötthet och generell svaghet.

Psykogen subfebril

Det subfebrila tillståndet, liksom alla andra processer i kroppen, påverkas av psyken. När stress och neuros i första hand bryter mot metaboliska processer. Därför upplever kvinnor ofta omotiverad lågkvalitativ feber. Stress och neuros skapar en ökning av temperaturen, liksom överdriven sanning (till exempel om en sjukdom) kan påverka den faktiska temperaturhöjningen. Hos unga kvinnor av asthenisk typ, benägen för frekvent huvudvärk och IRR, är hypertermi åtföljd av sömnlöshet, svaghet, andfåddhet, smärta i bröstet och buken.

För att diagnostisera tillståndet är testen tilldelade för att bedöma psykisk stabilitet:

• tester för att upptäcka panikattacker
• omfattning av depression och ångest;
• Beck skala;
• omfattning av känslomässig upphetsning,
• Toronto-alexitimisk skala.

Enligt resultaten av de utförda testerna ges patienten en hänvisning till en psykoterapeut.

Drug subfebrile

Långvarig användning av vissa droger kan också orsaka subfebril feber: adrenalin, efedrin, atropin, antidepressiva medel, antihistaminer, antipsykotika, vissa antibiotika (ampicillin, penicillin, isoniazid, lincomycin), kemoterapi, narkotiska smärtstillande medel, tyroxinläkemedel. Avskaffandet av terapi eliminerar den obsessiva subfebrila.

Subfebrile hos barn

Naturligtvis kommer någon förälder att oroa sig om hans barn har feber varje dag på kvällen. Och det här är korrekt, för i barn är feber i vissa fall det enda symptomet på sjukdomen. Normen för subfebril hos barn är:

• ålder upp till ett år (reaktion på BCG-vaccin eller oregelbundna termoreguleringsprocesser);
• tandvårdstid, när feber kan inträffa i flera månader;
• hos barn från 8 till 14 år, på grund av kritiska tillväxtfaser.

Om ett långt subfebrilt tillstånd, som uppstår på grund av ett brott mot termoregulering, sägs det om barnet varar mer än 2 veckor vid 37,0-38,0 ° och barnet samtidigt:

• går inte ner i vikt
• Undersökning visar ingen sjukdom;
• alla tester är normala
• pulsfrekvensen är normal;
• antibiotika minskar inte temperaturen;
• Temperaturen minskar inte antipyretiska.

Ofta hos barn är det endokrina systemet klandrat för feber. Ofta händer det att barnens temperatur har nedsatt bihålscortexfunktion, och immunsystemet försvagas. Om du drar ett psykologiskt porträtt av barn som är tempererade utan orsak, kommer du att få ett porträtt av ett okommunikativt, misstänkt, återkallat, lätt irriterat barn, som någon händelse kan störa.

Behandling och rätt livsstil leder barnens värmeväxling till normala. Som regel, efter 15 år, få har denna temperatur. Föräldrarna bör ordna den korrekta dagrutinen för barnet. Barn som lider av lågkvalitativ feber ska få tillräckligt med sömn, gå och sitta mindre vid datorn. Tillsammans tränar termoregulatoriska mekanismer.

Hos äldre barn följer lågkvalitativ feber sådana frekventa sjukdomar som adenoidit, helminthiasis och allergiska reaktioner. Men subfebril tillstånd kan indikera utvecklingen av farligare sjukdomar: onkologisk, tuberkulos, astma och blodsjukdomar.

Därför bör du definitivt kontakta din läkare om barnet har en temperatur på 37-38 ° C i mer än tre veckor. Att diagnostisera och bestämma orsakerna till subfebrile kommer att tilldelas följande studier:

• KLA;
• blodbiokemi;
• OAM, dagligt urintest;
• avföring på äggmask
• bihåls radiografi
• strålning av lungorna;
• elektrokardiografi;
• tuberkulinprov
• Ultraljud av de inre organen.

Om analysen avslöjar avvikelser kommer detta att vara orsaken till att smala specialister skickas till samrådet.

Hur mäter temperaturen hos barn

Temperaturen hos barn ska inte mätas omedelbart efter vakning, efter middagen, kraftig fysisk aktivitet, i ett omrörat tillstånd. Vid denna tidpunkt kan temperaturen stiga av fysiologiska skäl. Om barnet sover, vilar eller är hungrig kan temperaturen falla.

Vid mätning av temperaturen, torka armhålan och håll termometern i minst 10 minuter. Byt termometrar regelbundet.

Hur man hanterar subfebrile

Till att börja med är det nödvändigt att diagnostisera subfebril tillstånd, eftersom inte varje temperaturökning i det angivna intervallet är bara ett subfebrilt tillstånd. Slutsatsen om det subfebrila tillståndet görs på basis av analysen av temperaturkurvan, för sammanställningen av vilken data om temperaturmätningar används 2 gånger om dagen på en gång - på morgonen och på kvällen. Mätningarna utförs i tre veckor, mätresultatet analyseras av den behandlande läkaren.

Om läkaren gör diagnosen subfebril måste patienten besöka följande smala specialister:

• otolaryngologist;
• cardiologist;
• specialist inom smittsamma sjukdomar;
• phthisiatrician;
• endocrinologist;
• en tandläkare
• onkolog.

Analyser som måste vidtas för att identifiera dolda nuvarande sjukdomar:

• OAK och OAM;
• blodbiokemi;
• kumulativa urinprover och undersökning av daglig urin;
• avföring på äggmask
• blod för hiv;
• blod för hepatit B och C;
• blod på RW;
• bihåls radiografi
• strålning av lungorna;
• otolaringoskopiya;
• tuberkulinprov
• blod för hormoner;
• EKG;
• Ultraljud av de inre organen.

Identifiering av avvikelser i någon analys blir anledningen till utnämningen av en mer ingående undersökning.

Förebyggande åtgärder

Om patologin i kroppen inte identifieras bör du noggrant uppmärksamma din kropps hälsa. För att gradvis få termoreguleringsprocesser tillbaka till det normala, behöver du:

• behandla alla foci av infektion och nya sjukdomar i rätt tid
• undvik stress;
• minimera antalet dåliga vanor
• observera den dagliga behandlingen;
• få tillräckligt med sömn i enlighet med din kropps behov
• träna regelbundet
• släcktes;
• gå mer utomhus.

Alla dessa metoder bidrar till förstärkning av immunitet, träningsprocesser för värmeöverföring.