Varför stannar inte temperaturen hos ett barn, eller 8 vanliga misstag med minskad kroppstemperatur hos barn

Hur mycket har man sagt om temperaturen, och det kommer att sägas mer än en gång.

Oftast, temperaturen stiger på kvällen, börjar många sjukdomar från feber, inte bara ARVI.

Ingenting leder föräldrar till mer panik än en uttalad ökning av kroppstemperatur hos ett barn. Och om den här temperaturen inte går på vilse, verkar det som en katastrof. Vad är temperaturen? Varför behövs det? Och hur man knackar ner det om allt är redan försökt?

fysiologi

Feber är en av de viktigaste skyddande och adaptiva reaktionerna i kroppen. I processen att öka kroppstemperaturen aktiveras alla vitala system i kroppen (immun, respiratorisk, kardiovaskulär). Faktum är att denna process regleras av kroppen.

Feber är en förändring i värmebalans orsakad av effekten av termoregulering av endogena pyrogener på de hypotalamiska centra för värmereglering.

En måttlig ökning av kroppstemperaturen kan observeras på dagtid hos många friska barn, oftast är denna ökning av subfebril karaktär - 37,3 - 37,5 ˚є.

Utbudet av dagliga fluktuationer i kroppstemperatur vid en relativt konstant omgivningstemperatur under de första dagarna av livet är ca 0,2-0,3 ° C, ökar till 0,6 ° C med 2-3 månader och når 1 ° C med 3-5 år. Den högsta kroppstemperaturen observeras mellan 17 och 19 timmar och den lägsta i intervallet mellan 4 och 7 timmar. Fluktuationer i kroppstemperaturen återspeglar fysiska och psyko-emotionella tillstånd hos friska barn.

Febersteg

• steg ett - temperaturökning. Oftast uppmärksammar föräldrar att barnet rysar, barnet klagar på att känna sig kallt, speciellt vid förflyttning. Vid detta tillfälle råder vanligtvis processerna för värmeproduktion över processerna för värmeöverföring, andningsminskningar, svettning minskar;
• steg två - steg av förhöjd temperatur. Det stadium där föräldrar vanligtvis ljuder larmet. Värmeöverföring och värmeproduktion är vanligen ungefär lika stora just nu. Huden är röd och varm vid beröring;
• steg för att minska temperaturen. I detta skede förekommer värmeöverföringen, barnets hud är röd, det är aktivt svettning, andning är ganska frekvent.

Hypertermi är en process som (till skillnad från feber) inte regleras av kroppen. Kan leda till störningar i kroppssystemen.

De vanligaste orsakerna till hypertermi är:

• hypofys tumörer;
• hjärnskada
• CNS-infektioner;
• chock, sepsis;
• hypertyreos.

Hypertermi förekommer hos unga barn och kännetecknas av en kränkning av mekanismen för värmeöverföring. Barnet är blekt och kallt.

Därför, om barnet är rött och varmt, och temperaturen har stigit till 39 ° C, kommer denna process i de flesta fall att fortsätta positivt.

Temperatur i nyfödd bebis

Det händer ofta att mamman, som just kom från mammaledigheten, tar temperaturen på barnet, ser siffran 37,5 ° C på termometern, ger barnet paracetamol, mäter temperaturen igen och inser att det inte finns någon effekt.

Nyfödda barn anpassar sig till livet i denna ofullkomliga värld, och deras organsystem, inklusive processerna för termoregulering, anpassar sig.

Om du också är generad av nasal trafikstockning, en förändring i pallens färg, en stark ångest hos barnet, rodnad i navelsträngen eller urladdning av det är det bättre att rådgöra med en läkare.

Och naturligtvis måste du ringa till en läkare om en nyföddas temperatur är 38 ° C och högre.

Varför förlorar barnet inte temperaturen och vad ska man göra?

Denna fråga är ganska vanlig, och ofta gör föräldrar samma misstag.

1) Fel en - blöjan, eller snarare dess närvaro. Numera är denna sak en integrerad del i barnuppväxten, och många vet inte ens hur man tar bort det från ett barn, och även för hela dagen. Nackdelen med den här saken är att sätta den på barnets röv, du lägger den också på ljumsområdet, nämligen den är rik på stora blodkärl. Istället för att ge bort överflödig värme, lägger barnet, tack vare en sådan komprimering, till sig en extra grad.

2) Ofta klagar mödrar att de inte kan sänka barnets temperatur och i det rum där det sjuka barnet är beläget är det täppt och varmt.

Rummet måste ventileras regelbundet. För det första kommer det att minska antalet patogener i rummet. För det andra kommer barnet andas lättare. För det tredje hjälper det dig att minska barnets temperatur.

3) Kläder. Försök att muffla lite mer, dricka varmt te med hallon sylt och gör allt så att barnet svettas och därmed återhämtar sig, kan förvärra tillståndet. Kläder måste vara av naturliga tyger. Om barnet rysar, täcker och värmer.

4) kraft. Foder inte barnet eller mata för två - det här är två ytterligheter. Om barnet redan kan tala, fråga hans åsikt. Kanske vill han ha lite frukt eller en maträtt som är utsökt av mamma. Om barnet vägrar, tvinga inte honom att äta, sätt bara de tvättade frukterna och grönsakerna på en framträdande plats.

5) Felaktig beräkning av dosen av antipyretika.

Faktum är att beräkningen av läkemedlet på förpackningen görs på det genomsnittliga barnet. Om din baby väger mer än genomsnittet, så behöver du mer medicin än vad som anges på ryggraden i förpackningen.

6) Torka och kyla kompressor under vit feber. Detta fel är sällsynt.

7) Torka med vodka, ättika eller vatten under barnets kroppstemperatur.

Vodka och ättika ökar kroppens berusning, kan leda till allergier eller förgiftning. Isvatten kan provocera en spasma av perifera kärl och leda till en minskning av värmeöverföringsområdet.

8) Brist på att dricka. Om barnet vägrar att dricka, och föräldrarna inte kan, eller inte har tillräcklig lust att få honom att dricka.

Förlust av vätska och salt från svett och utandningsluft kan leda till ett allvarligt tillstånd hos barnet och därefter till tröskeln till intensivvården.

Åtgärder för att minska värmen

Ofta säger föräldrar: "Nurofen tar inte ner temperaturen, vad ska man göra?"

Läkemedlets effektivitet utvärderas inte tidigare än 30 minuter efter det att barnet gavs. Om temperaturen efter drogen har minskat med 0,5-1 ° C betyder det att läkemedlet är giltigt. Antipyretika fungerar 4 - 6 timmar, och efter denna tid kan temperaturen stiga igen. Det är mycket viktigt att förstå att tvinga ner temperaturen, inte botar sjukdomen, men bara lindrar patientens tillstånd.

Så, i ett barns temperatur är över 39 ° C eller högre, gav du antipyretiska, men det hjälpte inte.

1. Kontrollera barnets armar och ben. Om barnet är blekt och kallt kommer det antipyretiska inte att fungera. Din uppgift är att värma händer och fötter. Sätt på varma strumpor, gnugga händer, ge No-shpu eller papaverine i åldersdosering.
2. Kontrollera om det finns möjlighet att barnet överhettas. Ta bort överskjutande tröjor, täcken, lämna bara de mest nödvändiga. Ventilera rummet, fukt luften. Om det är vinter ute, minska batteriets temperatur.
3. Ta bort blöjan från barnet.
4. Om barnet är rött och varmt, lägg ett vattentätt ark under det och torka barnets kroppstemperatur med vatten. Det vill säga om ett barn har 40 ° C ska vattnet för gnidning vara 40 ° C. Torkning behöver bara de områden där stora fartyg passerar. Det här är nacken, armhålorna, hjärtområdet, ljummen, popliteal fossa. Fötter och händer röra inte. Täck barnet med en lätt filt och upprepa proceduren efter 5 minuter och mät sedan kroppstemperaturen igen.
5. Du kan också använda fysiska kylmetoder. Det är nödvändigt att ta isen ut ur frysen, slå in i en handduk i flera skikt och beläget ovanför huvudet hos barnet, på ett avstånd av 1 - 2 cm från ytan.
6. Glöm inte att mata barnet med allt som barnet dricker. Lämpliga vatten, juice, te, med alla medel ge ditt barn vätskor och titta på mängden urin.
7. Ge dina barnsaltlösningar, till exempel Regidron, Glukosolan.
8. Försök inte minska sjukt barns temperatur till 36,5˚Σ.

Om alla ovanstående inte kommer att fungera, och 40 ° C under en timme temperaturen har inte flyttat någon grad, bättre ta barnet till sjukhuset.

Inte själva temperaturen är hemsk. Föräldrar är rädda av barnets sjukdom, hans tillstånd är samtidigt, och temperaturen är helt enkelt lättare att fixa och beskriva.

Kära föräldrar, ta en titt på ditt sjuka barn och formulera vad som annars stör dig. Kanske är detta ett atypiskt beteende eller utslaget av utslag, som inte försvinner när det pressas, kanske kräkningar och klagomål på buksmärtor, och temperaturen är faktiskt 37 ° C? I dessa fall kan du ringa en ambulans och gå till sjukhuset för att utesluta allvarliga sjukdomar.

Barnets temperatur går inte under 38

Meddelande Pokklya »Sat 04/04/2009 00:17

Tänk på att du inte träffade Paracetamol. Om du gav det, men dosen var ineffektiv.
Om Nurofen - jag vet inte.

Om råd från denna Temka inte hjälper (använder du dem?), Ring till en läkare, för att ingen behöver en långvarig temperatur under 40..

Meddelande hackee »Sat 04/04/2009 00:36

abraimovdenis, konstigt, långsamt, men förlorade länge i Nurofen. Tja, inte till gränsen. Nedan 39 är redan bra, men det föll till 38,4-38,6. AB ger inte. Vi flyttade det här viruset utan AB, nu går det och symptomen är lika för alla - barn har hög temperatur, tre dagar och avtar, du måste bara vänta med antipyretiska, sedan en dag eller två, igen är temperaturen 24 timmar, det är allt. Resten av symtomen är lyckliga, men mestadels kalla eller ej, eller små, samma med halsen. Den hostan är kanske jämn stark
om temperaturen inte är sämre alls, halvvägs vid halva dosen.
Om maten skrev jag till dig på en annan sida. Foder inte, du distraherar kroppen från sjukdomen! Bröst (blandning), dricka otroligt, med en spruta, med en sked, i små portioner, men ofta.
Riktigt rädd - ring en ambulans. Samtycker inte till sjukhuset, de tar inte bort den första gången om du vägrar.

Tillagt efter 5 minuter 47 sekunder:

Hur mycket äter ditt barn? Bröst eller blandning?

Tillagt efter 3 minuter 45 sekunder:

Om virusbakterierna. Om barnet är lunt, blekt, passivt - bakterien. Om de röda kinderna, mer eller mindre aktiva (inte mycket aktiva med denna temperatur) - ett virus.

Temperaturen i ett barn går inte vilse: vad man ska göra

Varje mamma måste ha upplevt en situation där barnets temperatur inte går på vilse. Barnet blir rött och varmt, svettar hårt och gråter högt. Det är inte omedelbart klart vad man ska göra? Få en termometer eller slösa inte tid och ring en ambulans? I den här artikeln hittar du svar på dessa och andra relevanta frågor.

Om paracetamol eller ibuprofen inte hjälper till att minska temperaturen hos ett barn, måste du visa det för läkaren. Barn upp till 3 år med en temperatur på 38, 5 ° C, måste du snabbt ringa akutvård eller ambulans.

Orsaker till hög temperatur hos ett barn

Från tid till annan har alla barn temperatur, och detta är inte ett problem I de flesta fall, efter några dagar, återhämtar barnet fullt och känns bra.

Kroppstemperaturen är sällan statisk. Det kan ändras flera gånger om dagen: det sjunker på morgonen och stiger på kvällen, det kommer att förändras under träning och så vidare. Men starka språng är kroppens svar på infektion. Således försöker kroppen kämpa mot virus, bakterier och andra patogener, vilket skapar en ogynnsam miljö för dem.

Det är viktigt att komma ihåg att temperaturen i ett barn inte är en sjukdom, men ett symptom. Och för henne finns det flera möjliga skäl:

• infektion med varierande svårighet (från kall till hjärnhinneinflammation);
• reaktion på miljön - hos nyfödda och småbarn kan temperaturen öka på grund av hypotermi eller överhettning, eftersom deras kropp inte reglerar värme såväl som i äldre ålder;
• barnimmuniseringar - feber kan vara en bieffekt av vaccination;
• tänder - i regel, när ett barn skär, stiger temperaturen inte över 37,8 ° C. Om termometern är högre är problemet inte i tänderna.

Hur mäter temperaturen hos barn i olika åldrar

Det är möjligt att misstänka hög feber med en hand eller en kyss på pannan, men metoden är inte särskilt effektiv. Letar efter mer specifika data.

Febern indikeras av följande termometerindikatorer:

• munstemperatur - 37,5 ° C;
• rektal temperatur - 38 ° C;
• underarm temperatur - 37,2 ° C.

Men även detta ger inte ett svar på frågan om vad exakt är sjukt barn. Till exempel kan en kyla orsaka en ganska hög temperatur (38,9-40 ° C), medan allvarliga infektioner, särskilt hos småbarn, kan uppträda med normal eller låg temperatur (under 36,1 ° C). Därför är det värt att uppmärksamma inte bara temperaturen, men också andra tecken: andningsfrekvens, beteende etc.

Vilken termometer att använda

För barn under 3 månader är det mest pålitliga sättet att mäta temperaturen en digital rektaltermometer.

För barn mellan 3 och 6 månader är en digital rektal termometer fortfarande det bästa alternativet, du kan också använda en temporär artärtermometer.

För barn i åldern 6 månader till 4 år rekommenderas att man använder en oral termometer, en temporal artärtermometer eller en elektronisk örontermometer. Du kan också använda en termometer för att mäta axillär temperatur, men den här metoden är mindre noggrann.

För barn från 4 år och äldre kan du använda någon termometer.

Oavsett vilken metod du väljer, tänk på följande:

• mät inte temperaturen efter att ha badat;
• Lämna aldrig ett barn obevakat vid temperaturmätning.
• Använd inte orala termometrar;
• Rusa inte för att sänka temperaturen (upp till 38 ° C) om barnets tillstånd är stabilt (det finns inga tecken på komplicerad andning, kramper vid temperatur, långvarig gråt osv.).

När feber är ett farligt symptom

Tidigare var den höga temperaturen tillräcklig för att ordinera behandling. Men nu har läkarna något justerat taktiken och tror att det inte behövs mediciner för temperaturen på 38,9 ° C. Det finns emellertid ett viktigt undantag: Barn upp till 3 månader har en temperatur på 38 ° C och högre nog för att omedelbart gå till akuten.

Om febern varar mer än 24 timmar (hos barn under 2 år) eller 72 timmar (hos barn 2 och äldre), ska en ambulans ringas.

Att ringa en ambulans för äldre barn är inte nödvändigt om:

• barnet är fortfarande intresserad av spelet;
• äter väl och dricker
• har normal hudfärg;
• efter ett tag sjunker temperaturen;
• Om barnets feber inte minskar, stiger över 38 ° C eller orsakar olägenhet för barnet, kan du få ner det med paracetamol eller ibuprofen (för barn rekommenderas att använda dessa läkemedel i form av sirap - Efferalgan, Nurofen för barn, Paracetamol för barn).

Det är viktigt! Barn under 2 månader är förbjudna att ge antipyretiska läkemedel utan läkares rekommendation.

Vad ska man göra om barnets temperatur inte går på vilse

Det finns tillfällen då ett barns temperatur inte går vilse. Vad ska en barnläkare och familjedoktor Alexey Vladimirovich Maksimenko berätta i sådana fall?

- Om paracetamol eller ibuprofen (i åldersdoser) inte hjälper till att sänka hög temperatur i ett barn, måste du visa det för en läkare. Barn upp till 3 år med en temperatur som stannar vid 38, 5 ° C och högre bör omgående ringa till akuthjälp eller ambulans.

Medan besättningen färdas, torka barnet med vatten med samma temperatur som den för närvarande har. Om det inte finns några kräkningar, ge mycket vatten. Om temperaturen sjunker under 38 ° C behöver du fortfarande visa doktorn, men du kan vänta några timmar för den lokala läkaren.

Om ett barn har kalla händer och fötter vid hög temperatur kan du ge no-shpu i åldersdoser, bära varma strumpor. Temperaturen i rummet bör inte vara över 22 ° C. Ventilera rummet regelbundet och luftfuktar luften. Vik inte barnet, ta av blöjan från den.

Om innan det inte fanns någon allergi, kan barn efter 2 år ges utspädd citronsaft, hallon te.

Om en eller annan anledning läkaren inte når dig, och barnets temperatur kryper upp hårt och når över 39.5 kan konvulsioner börja (i vissa barn med lägre siffror). I det här fallet får du inte avbryta telefoner från alla ministerier och förvaltningar, men klä dig varmt på barnet och ta det snabbt till närmaste barns medicinska anläggning.

Temperaturen misslyckas inte: när man ska ringa en ambulans

Den exakta temperaturen, som bör vara en orsak till att gå till doktorn, beror på barnets ålder och medföljande symtom.

Ring en ambulans om:

• ett barn upp till 3 månader har en rektaltemperatur över 38 ° C;
• ett barn äldre än 3 månader har en temperatur på 39 ° C;
• baby vägrar vatten;
• Temperaturen åtföljs av diarré och / eller kräkningar, som ofta återkommer.
• det finns tecken på uttorkning (sällsynt urinering, inga tårar under gråt, slöhet);
• svår ont i halsen, öronvärk hos barn och andra specifika klagomål;
• hög feber varar mer än 24 timmar (hos barn under 2 år) eller 72 timmar (hos barn 2 år och äldre);
• temperaturen går inte förlorad med någon metod;
• ett barn har diagnostiserats med cancer, lupus, anemi eller hjärtsjukdom;
• utslag eller röda fläckar som ser ut som blåmärken;
• symtom som svår huvudvärk, buksmärta, blå hud (läppar, tunga, naglar), smärta vid urinering, andningssvårigheter uppträdde;
• barnet har tecken på torticollis;
• Barnet lutar ständigt framåt, det finns riklig salivation;
• våren (mjuk fläck på barnets huvud) verkar buga utåt eller tvärtom pressas inåt;
• barnet gråter kraftigt och länge, eller tvärtom har blivit lustigt och svårt att röra sig upp.

Barnets temperatur sjönk till 38, 3 och under faller inte. Är det värt att oroa dig

Mommies, ett kvinnligt barn på 3 år, började temperaturen stiga vid lunchtid, 39,4. Sköt ner av Nurofen + 0,5 noshpy till 38,3. Halsen är inte röd, ingen snot. Kanske lite gundosite. Barnet var fortfarande feber, klagade över att han hade huvudvärk, ben, ögon. Nu spelar, åt lite. Vi har första gången så att temperaturen nedan inte går vilse, jag försöker mäta. Men kanske är det här hur en del sjukdom manifesterar sig, men jag vet inte. Säg mig, snälla, är det värt att oroa dig och bli testad i morgon, eller är det ganska normalt för ett virus. Tack

• Tack 1

Jag väntade inte heller, jag gav den när jag fortfarande hade 38.7, sedan steg jag till 39.4 och föll, men svagt

Jag slog en gång ner och slog inte ner, orsakade en ambulans att tänka tills den når grå. Jag knackade också ned 38 med en svans, ambulansen anlände att de fick höra att upplösa analgin med en noshpa och ge. satt med oss ​​tills temperaturen gick ner för att se till att det var normalt.

Tack för råd. Vi hade en gång händer och ben och blåa läppar ((skyndade till sjukhuset, skakningar, skrämmande och de började köra oss: gå till barnkammaren och vänta på doktorn. Så temperaturen är hemskt för mig personligen. På kvällen klockan 20.30 sköt igen 39, snabb 250 och sjönk en timme senare, men min dotter somnade och ville inte stör henne. Raspberry-porichek.Snawed att dottern i munnen lägger fingrarna, då ärmen, sedan filten. Kanske är det något som stör henne. pasibo för svar, kommer jag att avsluta prenumerationen i morgon. Och låt barnen komma väl inte bli sjuk!
Jag skulle inte ge hallon, det ökar svettningen, dvs fluidförlust. om du ger hallon behöver du mycket vatten med vanligt vatten. skriv lite vatten i en spruta utan en nål, vänd barnet på flanken och vrid lite vatten över kinden - barnet i drömmen kommer att svälja som saliv.

Om dina händer drar i munnen kan det vara stomatit.

Barnets temperatur misslyckas inte

Barnets temperatur misslyckas inte

Varför håller barnet temperaturen, varför behövs det och vad ska man göra med det? Många föräldrar har upprepade gånger ställt sig till denna fråga och tittar på deras febrilsjuka barn.

Vad är temperaturen?

Temperaturen är kroppens svar på virusen som attackerar det. Med ökande temperatur ökar aktiviteten hos immunsystemets celler, på grund av detta undertrycks reproduktionsprocessen av olika mikrober och bakterier. Ökad temperatur är en indikation på att kroppen kämpar med sjukdomen. Så som du kan se är temperaturhöjningen fortfarande nödvändig, så det är nödvändigt att skjuta ner det bara i vissa fall.

Åtgärder vid hög temperatur

Var säker på att ge fred åt barnet. Det är nödvändigt att ge så mycket vätska som möjligt, det blir bra om vi lyckas få barnet att svettas. Barn upp till ett år vid hög temperatur passar väl för avkokning av russin. Efter ett år kan du ge en kompote av torkad frukt, och sedan te med hallon - det är bra och snabbt ökar svettningen.

Vilken temperatur bör churned hos barn?

1. Om ett barn är registrerat hos en neurolog är det nödvändigt att sänka temperaturen redan vid 38 ° C, och ibland lägre, i det här fallet behövs specialistrådgivning, eftersom det i vissa sjukdomar är sannolikheten för kramper mycket hög.
2. Barnläkare rekommenderas att inte röra temperaturen om den ligger under 38,5 ° C.

Hur torkar man temperaturen?

Ett bevisat botemedel mot temperaturen är paracetamol och liknande läkemedel: panadol, efferalgan, dofalgan, innehållande paracetamol. Du bör också vara uppmärksam på nurofen, som innehåller ibuprofen. Vid en lång temperatur, försök alternerande dessa droger. Men ofta innebär allt detta dåligt att temperaturen är över 39 ° С. Om barnet har feber, är det bäst att försöka som ett febrifuge ljus, de är mer effektiva.

Hur gnuggar du en bebis?

Om ett barns temperatur är lång och dåligt avstängd med droger, försök följande.

1. Först och främst, försök att göra det så att det i rummet där det sjuka barnet är, det är inte varmt men utan utkast.
2. Om det inte finns någon luftfuktare, då blöta blöjor och handdukar runt rummet skulle vara ett bra verktyg som ersättning för det.
3. Strip barnet, lämnar bara strumpor, blöjor måste också tas bort. Täck det med ett tunt blad eller en blöja.
4. Om barnets händer och fötter är varma kan du börja gnugga:

• antingen rent vatten vid 36 ° C;
• eller en svag lösning av vodka med vatten. Om du väljer den här metoden behöver du inte gnugga barnet, men bara för att torka honom lätt, att det inte fanns någon berusning!

I inget fall behöver du inte få barnet ur blöjan, vilket han täckte! Det kommer att vara tillräckligt i sin tur att ta ut och gnugga armarna och benen. Du kan försöka att komprimera och sätta dem på ljummen och armhålorna. Glöm inte heller ansiktet, om barnet ger, lägg en fuktig trasa på pannan.

Användningen av "farfar" metoder

Hittills råder många mormor att slå ner temperaturen på "oförskämda" sätt: sätt värmare på patienten med is, linda i vått ark eller gnid med ättika eller alkohol. Men för att bota temperaturen hos ett barn, är dessa metoder inte lämpliga, eftersom ättika och alkohol kan orsaka förgiftning genom att komma in i kroppen genom huden, och förkylningen som påverkar barnet kan orsaka hudkramper.

Slutligen vill jag säga att med olika sjukdomar kan ett barns höga temperatur vara i ca en vecka eller mer (purulent ont i halsen, influensa etc.). Men i sådana fall är det nödvändigt att övervakas av en läkare, ibland är det till och med sjukhusvistelse möjligt eftersom dygnet runt observation av specialister fortfarande är bättre än telefonsamtal. Var noga med att ringa en ambulans om konvulsioner börjar, barnet har svimmade, det finns smärta i buken och bröstet, det blev svårt att andas och svälja, huden blir blek eller blåaktig.

Temperaturen i ett barn går inte vilse: vad man ska göra

Varje mamma måste ha upplevt en situation där barnets temperatur inte går på vilse. Barnet blir rött och varmt, svettar hårt och gråter högt. Det är inte omedelbart klart vad man ska göra? Få en termometer eller slösa inte tid och ring en ambulans? I den här artikeln hittar du svar på dessa och andra relevanta frågor.

Maximenko Alexey Vladimirovich barnläkare, familjeläkare

Om paracetamol eller ibuprofen inte hjälper till att minska temperaturen hos ett barn, måste du visa det för läkaren. Barn upp till 3 år med en temperatur på 38, 5 ° C, måste du snabbt ringa akutvård eller ambulans.

Orsaker till hög temperatur hos ett barn

Från tid till annan har alla barn temperatur, och detta är inte ett problem I de flesta fall, efter några dagar, återhämtar barnet fullt och känns bra.

Kroppstemperaturen är sällan statisk. Det kan ändras flera gånger om dagen: det sjunker på morgonen och stiger på kvällen, det kommer att förändras under träning och så vidare. Men starka språng är kroppens svar på infektion. Således försöker kroppen kämpa mot virus, bakterier och andra patogener, vilket skapar en ogynnsam miljö för dem.

Det är viktigt att komma ihåg att barnets temperatur i sig inte är en sjukdom utan ett symptom. Det finns flera möjliga orsaker till det:

• infektion med varierande svårighet (från kall till hjärnhinneinflammation);
• reaktion på miljön - hos nyfödda och småbarn kan temperaturen öka på grund av hypotermi eller överhettning, eftersom deras kropp inte reglerar värme såväl som i äldre ålder;
• barnimmuniseringar - feber kan vara en bieffekt av vaccination;
• tänder - i regel, när tänderna skärs i ett barn. temperaturen stiger inte över 37,8 ° C. Om termometern är högre är problemet inte i tänderna.

Hur mäter temperaturen hos barn i olika åldrar

Det är möjligt att misstänka hög feber med en hand eller en kyss på pannan, men metoden är inte särskilt effektiv. Letar efter mer specifika data.

Febern indikeras av följande termometerindikatorer:

• munstemperatur - 37,5 ° C;
• rektal temperatur - 38 ° C;
• underarm temperatur - 37,2 ° C.

Men även detta ger inte ett svar på frågan om vad exakt är sjukt barn. Till exempel kan en kyla orsaka en ganska hög temperatur (38,9-40 ° C), medan allvarliga infektioner, särskilt hos småbarn, kan uppträda med normal eller låg temperatur (under 36,1 ° C). Därför är det värt att uppmärksamma inte bara temperaturen, men också andra tecken: andningsfrekvens, beteende etc.

Vilken termometer att använda

För barn under 3 månader är det mest pålitliga sättet att mäta temperaturen en digital rektaltermometer.

För barn mellan 3 och 6 månader är en digital rektal termometer fortfarande det bästa alternativet, du kan också använda en temporär artärtermometer.

För barn i åldern 6 månader till 4 år rekommenderas att man använder en oral termometer, en temporal artärtermometer eller en elektronisk örontermometer. Du kan också använda en termometer för att mäta axillär temperatur, men den här metoden är mindre noggrann.

För barn från 4 år och äldre kan du använda någon termometer.

Oavsett vilken metod du väljer, tänk på följande:

• mät inte temperaturen efter att ha badat;
• Lämna aldrig ett barn obevakat vid temperaturmätning.
• Använd inte orala termometrar;
• Rusa inte för att sänka temperaturen (upp till 38 ° C), om barnets tillstånd är stabilt (det finns ingen tecken på komplicerad andning, kramp vid temperatur, långvarig gråt osv.).

När feber är ett farligt symptom

Tidigare var den höga temperaturen tillräcklig för att ordinera behandling. Men nu har läkarna något justerat taktiken och tror att det inte behövs mediciner för temperaturen på 38,9 ° C. Det finns emellertid ett viktigt undantag: Barn upp till 3 månader har en temperatur på 38 ° C och högre nog för att omedelbart gå till akuten.

Om febern varar mer än 24 timmar (hos barn under 2 år) eller 72 timmar (hos barn 2 och äldre), ska en ambulans ringas.

Att ringa en ambulans för äldre barn är inte nödvändigt om:

• barnet är fortfarande intresserad av spelet;
• äter väl och dricker
• har normal hudfärg;
• efter ett tag sjunker temperaturen;
• Om barnets feber inte minskar, stiger över 38 ° C eller orsakar olägenhet för barnet, kan du få ner det med paracetamol eller ibuprofen (för barn rekommenderas att använda dessa läkemedel i form av sirap - Efferalgan. Nurofen för barn. Paracetamol för barn).

Det är viktigt! Barn under 2 månader är förbjudna att ge antipyretiska läkemedel utan läkares rekommendation.

Vad ska man göra om barnets temperatur inte går på vilse

Det finns tillfällen då ett barns temperatur inte går vilse. Vad ska en barnläkare och familjedoktor Alexey Vladimirovich Maksimenko berätta i sådana fall?

- Om paracetamol eller ibuprofen (i åldersdoser) inte hjälper till att sänka hög temperatur i ett barn, måste du visa det för en läkare. Barn upp till 3 år med en temperatur som stannar vid 38, 5 ° C och högre bör omgående ringa till akuthjälp eller ambulans.

Medan besättningen färdas, torka barnet med vatten med samma temperatur som den för närvarande har. Om det inte finns några kräkningar, ge mycket vatten. Om temperaturen sjunker under 38 ° C behöver du fortfarande visa doktorn, men du kan vänta några timmar för den lokala läkaren.

Om ett barn har kalla händer och fötter vid hög temperatur kan du ge no-shpu i åldersdoser, bära varma strumpor. Temperaturen i rummet bör inte vara över 22 ° C. Ventilera rummet regelbundet och luftfuktar luften. Vik inte barnet, ta av blöjan från den.

Om det tidigare fanns ingen allergi. Efter 2 år kan barn ges utspädd citronsaft, hallon te.

Om en eller annan anledning läkaren inte når dig, och barnets temperatur kryper upp hårt och når över 39.5 kan konvulsioner börja (i vissa barn med lägre siffror). I det här fallet får du inte avbryta telefoner från alla ministerier och förvaltningar, men klä dig varmt på barnet och ta det snabbt till närmaste barns medicinska anläggning.

Temperaturen misslyckas inte: när man ska ringa en ambulans

Den exakta temperaturen, som bör vara en orsak till att gå till doktorn, beror på barnets ålder och medföljande symtom.

Ring en ambulans om:

• ett barn upp till 3 månader har en rektaltemperatur över 38 ° C;
• ett barn äldre än 3 månader har en temperatur på 39 ° C;
• baby vägrar vatten;
• Temperaturen åtföljs av diarré och / eller kräkningar, som ofta återkommer.
• det finns tecken på uttorkning (sällsynt urinering, inga tårar under gråt, slöhet);
• svår ont i halsen, öronvärk hos barn och andra specifika klagomål;
• hög feber varar mer än 24 timmar (hos barn under 2 år) eller 72 timmar (hos barn 2 år och äldre);
• temperaturen går inte förlorad med någon metod;
• barnet diagnostiserades med cancer. lupus erythematosus anemi eller hjärtsjukdom;
• utslag eller röda fläckar som ser ut som blåmärken;
• symtom som svår huvudvärk, buksmärta, blå hud (läppar, tunga, naglar), smärta vid urinering, andningssvårigheter uppträdde;
• barnet har tecken på torticollis;
• Barnet lutar ständigt framåt, det finns riklig salivation;
• våren (mjuk fläck på barnets huvud) verkar buga utåt eller tvärtom pressas inåt;
• barnet gråter kraftigt och länge, eller tvärtom har blivit lustigt och svårt att röra sig upp.

Du kommer att vara intresserad av:

I vissa fall kommer inte feberen av barnet?

Om du hör din barns sorgliga gnälla och se till att han på något sätt är ovanligt trög eller röd, då kommer du först och främst att mäta sin temperatur. Om du ser att barnet har feber börjar du förstås att oroa dig. Men hur stor är risken om barn har en hög temperatur? Är det alltid nödvändigt att larmet larmar om temperaturen inte avviker från ett barn?

I Förenta staterna genomfördes en intressant studie bland föräldrarna i ett av barnens centra i Baltimore. Här är resultaten:

• Den överväldigande majoriteten av föräldrarna anser att även en relativt låg kroppstemperatur hos ett barn kan orsaka funktionsnedsättning i form av anfall eller hjärnskador.

• Nästan 90% av föräldrarna använder sig av ett antipyretiskt medel vid en temperatur under 38,9 ° C och fortsätter att använda sådana droger om temperaturen inte går vilse i ett barn.

För att förstå vad man ska göra är det viktigt att ta reda på temperaturens roll.

Varför stiger temperaturen?

Den normala temperaturen, som är känd, när den mäts i munhålan är 37 grader. Under dagen kan temperaturen variera med några tiondelar av en examen. Varje mamma vet att på kvällen stiger temperaturen och på morgonen blir den lägsta i barnet.

Temperaturen regleras av ett mycket viktigt organ - hypotalamus. Det fungerar som en automatisk termostat. När immunsystemet släpper ut pyrogena ämnen i blodet som svar på virus och bakterier som kommer in i kroppen, stiger kroppstemperaturen automatiskt och hypotalamusen anpassar sig för att hålla barnets temperatur vid en förhöjd nivå.

Höga temperaturutsläpp och orsakar uttorkning, men det är inte alltid faran. Låg temperatur är en gynnsam miljö för patogener i andningssjukdomar. Hög temperatur är en nyckelfaktor i kroppens krig mot skadliga organismer. En liten ökning av barnets kroppstemperatur hjälper kroppen att kämpa.

Läkare råder: En liten temperatur avviker inte i barnet, eftersom det bidrar till den naturliga skyddsmekanismen. Om detta råd verkar lite skrämmande för dig, tänk på det här: En metod som heter hypertermi används framgångsrikt av läkare och är en behandling med artificiell feber.

Feber indikerar emellertid infektion. Med tanke på att ganska sällsynt är hög feber farlig i sig, inte fokusera på läsningen av termometerns kvicksilverkolonn, utan på barnets villkor.

American Academy of Pediatrics rekommenderar att om ett barn inte lider av feberkramper eller en allvarlig kronisk sjukdom och känner sig relativt normal, då upp till 38,3 grader inte temperaturen förlorad hos ett barn!

Vad händer om temperaturen stiger?

Naturligtvis kan du hjälpa ditt barn genom att öka kroppstemperaturen.

• Ge det sjuka barnet mer flytande (vatten, soppa, fruktjuice, utspädd med vatten). Undvik koffeinhaltiga drycker: cola och svart te. Sådana drycker har en diuretisk effekt och bidrar till uttorkning.

• Spädbarn ska fortsätta amma.

• Sätt barnet i lätta kläder, eftersom överhettning av kroppen ökar värmen.

• Skapa en cool atmosfär i rummet.

• Foder inte ett temperaturmedvetet barn med svår att smälta mat, eftersom magen är svår att arbeta vid en temperatur.

Vad ska man göra - temperaturen sjunker inte?

Om du trots allt trots dina åtgärder inte värmer värmen och har stigit högre än 38,9 grader, bör du ge barnet ett febrifugalt läkemedel - paracetamol eller ibuprofen, som säljs utan recept. Observera doseringen som anges på själva förpackningen. Kom ihåg att barn under 2 år utan läkare inte får ges sådana läkemedel på egen hand. Använd inte aspirin, vilket hos barn under 16 år kan orsaka Reine syndrom.

Torka minska feber. Barnet ska läggas i ett bad där varmt vatten hälls i botten och det ska torkas med en svamp. Alkohol ska aldrig gnugga barn - det kan orsaka en toxisk reaktion.

I motsats till alla stereotyper: en tjej med en sällsynt genetisk sjukdom erövrar modevärlden. Den här tjejen heter Melanie Gaidos, och hon bröt in i modevärlden snabbt, chockerande, inspirerande och förstörde dumma stereotyper.

9 kända kvinnor som blev kär i kvinnor. Att visa intresse inte i motsatt kön är inte ovanligt. Du kan knappt överraska eller skaka någon om du bekänner.

7 kroppsdelar som inte bör röras. Tänk på din kropp som ett tempel: du kan använda den, men det finns några heliga platser som inte kan röras. Studier visar.

11 konstiga tecken som tyder på att du är bra i sängen Vill du också tro att du tar med dig din romantiska partner i sängen? Åtminstone vill du inte rodna och ursäkta mig.

Det visar sig att ibland slutar den högsta ära i misslyckande, som det är fallet med dessa kändisar.

Charlie Gard dog en vecka före sin första födelsedag Charlie Gard, en obotligt sjuk baby som hela världen pratar om, dog den 28 juli en vecka före sin första födelsedag.

Vad ska man göra om barnets temperatur inte går på vilse

Skälen till temperaturökningen

Skälen som orsakade allvarlig hypertermi (39-40 grader) hos ett barn kan vara massa. Oftast talar vi om smittsamma patologier i mag-tarmkanalen eller i andningsorganen. De kan smittas i transport, på gatan eller från föräldrar, barn och släktingar, säger dr. Komarovsky.

Föräldrarnas höga temperatur är naturligtvis alarmerande. Men inte alltid ångest kan vara fullt berättigad. Till exempel, när tandvård hos spädbarn, stiger kroppstemperaturen, i vissa fall även till 38-40 grader. I avsaknad av en hypertermi som har gått samman på grund av låg immunitet, kommer infektionen att snart avta. Men om hon har nått 38 grader, är det bättre att ge barnet Nurofen - det säkraste och mest populära antipyretiska barnemedlet (observera dosen enligt ålder!). Att göra resten av rutinerna är inte alltid säkert.

Andra orsaker till att barnet har feber:

• infektion;
• förgiftning;
• överätande;
• överhettning (kläder, rum);
• kroniska sjukdomar;
• infektioner i barndomen (scarlet feber, mässling, etc.).

Hög hypertermi (cirka 39 grader) är en normal reaktion när ett barns kropp bekämpar infektion. Upp till 38 grader knackar är det inte värt det. Men om hon inte går av (även om modern gav Nurofen till barnet) vid 38-40 grader under 38 grader, ska du omedelbart söka hjälp av en kvalificerad barnläkare.

Dr Komarovsky förklarar kortfattat vad han ska göra när barnet har hög feber. Det är nödvändigt att bestämma orsaken till hypertermi. Naturligtvis är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen. Febernas bästa feber knackar Nurofen bästa eller andra barns botemedel mot värmen, säger Komarovsky.

Komarovsky betonar också att temperaturen till 37,5 grader är normal, och det finns ingen anledning att panikera. Många mödrar börjar oroa sig för dessa värden, men det är fel. En bebis har en helt annan (barnslig) organism, därför borde man inte "döma sig själv". Att ringa en ambulans vid de första symptomen är inte heller den bästa ockupationen, för ofta ligger problemet i enkel hypotermi och behandlas hemma med improviserade medel. Men efter 38,5-märket borde vara orolig.

Video "Temperaturen går inte vilse - vad ska man göra?"

Varför går inte av - vad ska man göra

Det finns fall där febern inte passerar, även om barnet redan har tagit Nurofen eller någon annan effektiv medicin. Det här är ingen anledning att oroa dig så mycket, som föräldrar ofta gör. Det är bäst att ringa en ambulans. Sådana åtgärder är lämpliga i närvaro av andra symtom - hosta, rinnande näsa, diarré eller konstant gråt, kräkningar etc. Dr Komarovsky säger: du behöver inte göra någonting själv, du måste snarast ringa till SMP-brigaden.

Om temperaturen plötsligt steg upp till 39-40 grader utan klinisk bild, så är det möjligt att orsaken var stress. Naturligtvis, utan en läkare, kan du inte riskera ett barns hälsa och diagnostisera dig själv.

I detta fall ska barnet ges så mycket som möjligt att dricka. Vik upp och varma det kan inte vara. Du kan göra torka vatten med ättika (en sked vinäger på en skål med vatten) ben och handtag, men bara om det inte finns någon chill. Temperaturen från 39 grader bör falla i 30-35 minuter till 37,8 grader ungefär.

Före ankomsten av ambulansläkare kan du ge Nurofen till barnet, lugna honom och torka med den här lösningen (efter torkning kan du inte torka med en handduk!), De återstående drogerna kommer att ordineras eller intramuskulärt administreras av professionella läkare.

En hög temperatur på cirka 39 grader är ett tecken på många farliga sjukdomar. Fördröj inte läkarbesöket. För en baby kan det vara katastrofalt. Genom att ge honom tidig hjälp (Nurofen, etc.), måste du fråga råd från erfarna läkare på en lokal klinik eller sjukhus. Komarovsky råder dem att vänta.

Nurofen innehåller den aktiva substansen - ibuprofen, som är säkrare än parasetamol. I svåra fall växlar paracetamol och Nurofen under dagen (den behandlande läkaren föreskriver en medicineringsplan). Oroa dig inte om vad du ska göra nu, det är bättre att lita på barnläkarnas erfarenhet.

Video "Feber i ett barn"

I utgåvan av programmet "Emergency" kommer Dr. Komarovsky att berätta för dig hur man ska hantera feber hos barn.

Vad händer om du inte kan ta ner hög temperatur i ett barn?

Ökad kroppstemperatur är en signal att immunsystemet har tagit sig i kontakt med infektioner och bakterier som attackerar ett barns kropp. Att ta en antipyretisk kan minska graden, men inte alltid går kroppstemperaturen snabbt och enkelt. Om temperaturen i ett barn inte går vilse, måste du förstå om detta förfarande utförs korrekt. Kanske ligger anledningen till en allvarlig sjukdom.

Hur torkar man temperaturen?

Om ett barn har feber, det viktigaste föräldrarna bör komma ihåg är ingen panik. Bara klara åtgärder och lugn kommer att bidra till att snabbt övervinna problemet och normalisera barnets tillstånd.

Hur man tar ner temperaturen hos spädbarn

För att lindra barnets tillstånd och ge första hjälpen innan barnläkaren anländer kan du göra följande:

1. Ge färsk, ren, kall luft. Rummet där barnet är belägen måste luftas. Temperaturen i rummet måste hållas inom området 18-20 ° C, vid en fuktighet av 45-55%.
2. Låt oss dricka mer. Hög temperatur bidrar till snabb uttorkning av barnets kropp. För att undvika allvarliga komplikationer av denna process, erbjuda barnet så ofta som möjligt en varm dryck. För nyfödda, förutom bröstmjölk, är det möjligt att erbjuda varmt sötat vatten, fruktdrycker, utspätt te.
3. Tillbringa en lätt gnugga. Kombinerat med antipyretisk, kommer gnidning att bidra till att snabbt minska kroppstemperaturen. Gnugga kan endast göras med rent, varmt vatten, utan tillsats av ättika eller alkohol.
4. Frigör ditt barn från varma kläder. Även om barnet är kyldt, vänd det inte. Lätta kläder gjorda av naturtyger är idealiska.
5. Ge en febrifuge. För barn i det första levnadsåret visas följande antipyretiska medel för användning: Efferalgan (sirap eller suppositorier), Paracetamol (sirap eller suppositorier), Nurofen suspension.

Användningsvillkor för droger

De flesta droger innehåller smakämnen och färgämnen som kan orsaka allergisk reaktion. Vid första tecken på allergi bör användningen av antipyretika stoppas.

Användning av antipyretika bör du komma ihåg:

• Paracetomol, Efferalgan eller Nurofen tar inte ner temperaturen om dosen beräknas felaktigt (dosen av läkemedlet motsvarar barnets vikt, inte hans ålder).
• Användningen av läkemedlet i form av en sirap, innan den användes, upphettas flaskan i handen till rumstemperatur;
• överskrid aldrig den beräknade dosen av läkemedlet;
• samma antipyretiska medel i olika former (sirap, ljus) kan alterneras, intervallet mellan doser ska inte vara mindre än fyra timmar.

Hur man slår ner värmen i förskolebarn

Algoritmen för föräldrarnas handlingar vid hög temperatur i ett förskolebarn är inte mycket annorlunda än manipuleringen med nyfödda. Den enda skillnaden är att äldre barn kan ges antipyretika i form av piller. Dosen beräknas utifrån barnets vikt.

En riklig dryck (juice, fruktdrycker, örtte) och det nödvändiga inomhusklimatet kommer att bidra till att normalisera situationen - förhållandet av sval ren luft med måttlig fuktighet.

Hög feber - som ett symptom på sjukdomen, försvinner endast när orsakerna till dess förekomst anges och den nödvändiga medicinsk behandling utförs.

Hur man ger akutvård till ditt barn vid höga temperaturer, säger Dr Komarovsky.

Hur man knackar ner temperaturen

Åtgärder för att minska termometern kan variera.

Det beror helt på typen av hypertermi:

• med vit, som kännetecknas av hett panna och kalla händer och fötter, är det förbjudet att bära barnet och applicera svala kompressor;
• med röda - de karakteristiska symptomen är rodnad och varm hud - du kan inte sätta ihop och otpaivat hett te.

Det är också värt att glömma de skadliga effekterna av sådana "farmors" tips för att minska temperaturen hos ett barns kropp:

1. Komprimera med ättika. För ett barn som har mycket tunn hud komprimerar ättika - det här är gift. Om du dricker kroppen kommer ättika att känna igen allvarlig förgiftning, från vilken du kan få ett barn ur sjukhuset. Viktigt: Ju yngre barnet är desto större är risken för sin hälsa komprimerad med ättika.
2. Gnugga alkohol (vodka). På liknande sätt som vinäger komprimerar, orsakar vodka, genom huden i kroppen hos en baby, allvarlig förgiftning. Det är också viktigt att notera att alkohol, som avdunstar snabbt, orsakar spasmer av blodkärl, vilket är full av negativa konsekvenser vid hög kroppstemperatur.
3. Kallbad. Från temperaturskillnaden får kroppen en chock som orsakar spasmer av blodkärl. Utvändigt sjunker temperaturen, men samtidigt brinner barnet från insidan. Genom att utöva denna teknik kan du provocera en andningsstopp, störning av hjärtat.
4. Varmt te med hallon sylt är bara användbart om ett barn med hög temperatur är aktiv och dricker mycket. Annars kommer hallon, som ett diuretikum, bara att accelerera processen för uttorkning.

Populära läkemedel som är förbjudna för barn

Identifierat ett antal droger som är oacceptabla för användning hos barn:

1. Amidopyrin är förbjudet att använda, eftersom läkemedlet hämmar processen för blodbildning och provocerar utvecklingen av leukopeni.
2. Antipyrin rekommenderas inte för användning hos barn, eftersom läkemedlets huvudsakliga aktiva substans kan utlösa utvecklingen av allvarliga allergiska reaktioner, urtikaria.
3. Analgin. Under hela den civiliserade världen är detta läkemedel erkänt som en högt giftig, deprimerande mekanism för blodtillverkning.
4. Aspirin är förbjudet för användning hos barn under tolv år på grund av risken för leverskador.
5. Nimesulid är förbjudet att användas för barn på grund av hög toxicitet och risk för allvarlig leverskade.

Varför temperaturen inte kan avvika och vad ska man göra?

En situation där ett barns temperatur inte avviker länge kan uppstå av följande skäl:

1. Bakteriell infektion. Barn har oftast hög feber med ont i halsen, lunginflammation, otit, nefrit, meningit.
2. Inflammatorisk purulent process (cellulit eller abscess).
3. Rotavirusinfektion.
4. Inflammatoriska patologiska processer i hjärnhinnorna (hög feber åtföljd av illamående, kräkningar, anfall eller medvetsförlust).
5. Sjukdomar i det endokrina systemet.
6. Om kroppstemperaturen inte ligger under 38 ° C under en längre tid (mer än 24 timmar) ökar riskerna för utveckling av irreversibla patologiska processer som kräver omedelbar vård avsevärt.

När ska jag ringa till en läkare?

Anledningen till att man omedelbart ringer en läkare till ett barn som har en hög kroppstemperatur under lång tid är:

• barnet vägrar att dricka, mot bakgrunden av vilka de första tecknen på uttorkning uppträder;
• Samtidigt med hög kroppstemperatur börjar diarré eller kräkningar.
• förutom hög temperatur finns det smärta i halsen och öronen;
• hypertermi varar mer än en dag;
• barnet har tidigare diagnostiserats med anemi, hjärtsjukdom, onkopatologi;
• En ökning av kroppstemperaturen åtföljs av svår smärta i huvudet, missfärgning av tungan, läppar eller naglar, andningssvårigheter.
• Barnet ständigt hakar huvudet framåt, överdriven salivation framträder;
• hos barn i de första månaderna av livet faller våren in i eller blir konvex
• barnet skriker hela tiden eller tvärtom upphör att reagera på några stimuli.

Anledningen till omedelbar sjukhusvistelse är:

• hög temperatur hos ett barn under de första månaderna av livet, bestående även efter att ha tagit ett antipyretiskt läkemedel;
• konvulsioner;
• vit feber.

video

Vad ska man göra om temperaturen inte faller efter den antipyretiska, säger Dr Komarovsky i sin video.