Stage av lungtubberkulos

Tuberkulos har fyra stadier av sjukdomen, som skiljer sig från varandra i epidemiologisk fara för andra, metoden för diagnos och antalet negativa konsekvenser för organismen. Dessutom är varje nästa steg mycket svårare att behandlas än den föregående.

Stage av tuberkulos

Första graden

Grad 1 tuberkulos är en primär infektion, under vilken en enda lokal långsamt utvecklar inflammation i vävnaderna i lungorna. På grund av det faktum att kroppen försöker på alla sätt att isolera den resulterande centrum från resten av kroppen, ofta patienter inte upplever några symptom på sjukdomen och ta reda på om det först efter det förebyggande undersökningar med hjälp av fluoroskopi eller tuberkulinprov. För andra bär inte denna blankett fara förrän den passerar in i nästa fas.

Andra grad tuberkulos

Tuberkulos av steg 2 är en latent form av sjukdomen, där en person är bärare av baciller, medan det oftare inte gör ont eller smittar andra. Risken för detta stadium av tuberkulos är sannolikheten att utveckla skador på kroppens vävnad efter den minsta nedgången i immuniteten. Ibland finns det en periodisk aktivering och dämpning av multiplikationen av kontoret i kroppen.

Eftersom personen själv inte är sjuk kan det inte prata om några symtom, men närvaron av en sådan infektion kan bero på lågt immunskydd, dåliga levnadsförhållanden, dålig näring, frekvent stress och överarbete. Det är möjligt att upptäcka infektion med hjälp av tuberkulinprover som visar sjukdomen innan förstöring av lungvävnad.

Tredje graders tuberkulos

Grad 3 tuberkulos är en kronisk återkommande sjukdom med lesioner av olika organ. Det är omöjligt att säga exakt huruvida tredje graders tuberkulos är smittsam eller inte. Eftersom det beror på fallet. Så, om grottor (kaviteter i stället för de drabbade områdena i lungorna) bryter igenom i bronkierna, så ja. Symptomologin för denna sort representeras av klassiska tecken på tuberkulos med hosta, sputum, blödning etc.

Fjärde graden tuberkulos

Grad 4 tuberkulos sprids, under vilken tuberkulos sepsis utvecklas: infektionen tränger in i blodomloppet eller lymfkanalerna, och med dem sprider sig i hela kroppen. På detta stadium blir sjukdomen inte bara extremt smittsam, men också mycket farlig för patientens liv. Identifiera sprids sjukdomen kan vara någon form av befintlig diagnosmetod och dess symptom mycket ljus: hemoptys, extremt hög temperatur, symptomen av de drabbade organsvikt, meningit och annan utveckling.

Egenskaper hos den tuberkulösa processen

Analysen av sjukdomen betraktar inte bara stadierna av lungtubberkulos utan också faserna av den tuberkulösa processen genom vilken den utvecklas:

1. Det första som utvecklas under den första infektionen - specifik lunginflammation (lokala kallt inflammation i lungvävnaden under påverkan av baciller), lymfangit (lymfkärl på grund av bildningen på antingen TB tuberkler), liksom lymfadenit mediastinum (lymfkörtlar i vävnader i lungorna med utvecklingen av kaseös nekros eller negativa förändringar i deras struktur).
2. Efter dämpningen av sjukdomen och läkning av primärfoci av inflammation kan bildandet av fibrös vävnad som utgör öronen observeras. Denna vävnad har inga specifikationer och stör ibland kroppens fulla funktion, vilket kräver kirurgisk ingrepp.
3. Om ofullständig återhämtning är möjlig återupplivande av gamla tuberkulosskador uppstår av följande skäl: läkemedel påverkar baciller endast vid tidpunkten för sin division, men kan inte döda bakterier som finns i vilofasen, så resten av bakterier i utbrottet, som av någon anledning inte häckar tidigare, kan aktiveras och provocera sekundär tuberkulos. Kronisk pulmonell tuberkulos baseras på denna process.
4. Om behandlingen inte hjälper och infektionen fortsätter att utvecklas, utvecklas spridd tuberkulos, som kan vara av flera typer.
5. Kronisk pulmonell tuberkulos av sjukdomen, där det finns en stor mängd lesioner i kroppen orsakad av tuberkulös sepsis eller kronisk bildning av nya foci.
6. Hematogen tuberkulos är en typ av dissymmented, där infektionen träder in i blodomloppet och transporteras tillsammans med det genom hela kroppen, vilket påverkar nästan alla interna organ. Ibland orsakar denna spridning bildandet av mycket stora lungskador, bildandet av tuberkulösa sår på vitala organ, såväl som skador på hjärnans eller ryggmärgs membran.
7. Den lymfogena typen av det dissimilerade steget skiljer sig endast genom att infektionen sprider sig genom lymfflödet och i första hand påverkar lymfkörtlarna.

Av naturen av perkolation delas infektion inte bara i faser av tuberkulos men också i olika typer av vävnadskador:

• Fiberbrännpunkt - En enda förstöring av vävnad som kroppen täcker med fibrös vävnad och bildar en kapsel.
• Tuberkulom är en inkapslad lesion med vävnadsnekros inuti.
• Nekros, där det finns nekros av organets vävnader.
• Fallös lunginflammation är en allvarlig skada, där på grund av bacillerna blir alla lungor inflammerade.
• När det gäller cyrotisk, uppträder okontrollerad proliferation av fibrös vävnad med en patologisk förändring i hela organet.
• Cavernous fortsätter med bildandet av hålrum i lungorna.
• Fibrocavernous - att bilda en fibrös kapsel vid inflammationsstället kammare med väggar av fibrös vävnad och innehåller en representation caseosa (halvflytande massorna av döda celler, baciller och flytande) med ett skikt av granulering.

Eventuella stadier av tuberkulos i avsaknad av korrekt behandling och stöd av immunitet kan strömma in i en annan och bli värre, vilket i slutändan leder till fullständig skada på lungorna eller andra inre organ när infektionen sprider sig i hela kroppen.

Steg av tuberkulos: symtom, orsaker och behandling

En gång i människokroppen kan orsaket av tuberkulos orsakad inte uppstå under lång tid. Men så snart gynnsamma förhållanden uppträder börjar det multiplicera aktivt och orsaka sjukdom. Modern medicin skiljer mellan tre steg av tuberkulos.

Första etappen

Vid denna tidpunkt förekommer primär infektion med tuberkulosinfektion. En person får inte misstänka länge att han har blivit smittade. På den plats där patogen kommer in i kroppen, börjar en dold inflammatorisk process. Oftast sker detta i lungorna, eftersom sjukdomen oftast sprids av luftburna droppar.

symptom

Under denna period är det svårt att upptäcka sjukdomen utifrån den kliniska bilden. Symptomen är luddiga, suddiga, liknar manifestationerna av andra sjukdomar. Men det finns flera särdrag som gör att man kan skilja på denna sjukdom:

• Lågkroppstemperatur över 37 grader. Hon håller ständigt på samma nivå i flera veckor och förlorar inte någonting.
• Torr hosta varar mer än tre veckor.
• Det allmänna tillståndet av depression, dålig humör, trötthet, trötthet, apati.

Om ett eller flera av dessa symptom inträffar, ska patienten konsultera en läkare och testas för tuberkulos.

orsaker till

Enligt statistiken är mycobacterium tuberculosis närvarande i kroppen av varje tredje person på jorden. Men inte alla är sjuka. För att patogenen börjar börja föröka sig måste personen vara försvagad immunitet. Detta händer i sådana fall:

• nervös stress;
• infektiös eller annan sjukdom;
• graviditet och amning
• skador, operationer
• dålig ekologi;
• brist på sömn;
• överdriven motion;
• hypotermi.

Under inverkan av dessa faktorer misslyckas immunsystemet. Vid denna tidpunkt hittar bakterierna den svagaste platsen i kroppen och börjar sin aktivitet. Om de inte stoppas vid denna tidpunkt kommer sjukdomen att gå in i nästa fas.

diagnostik

Förekomsten av tuberkulos i kroppen bestäms av utnämningen av speciella tester och användning av lungröntgen. Patienten förskrivs en Mantoux eller Diaskintest reaktion.

En analys av sputum under denna period får inte ge resultat, eftersom patienten ännu inte har isolerat mykobakteriet från kroppen, och det kan fortfarande inte finnas någon i sputumet.

När röntgen på bilden tydligt definierad lesion. Detta ger anledning att omedelbart börja behandlingen tills processen har spridit sig.

behandling

Idag behandlas lungtubberkulos av första etappen effektivt. För att göra detta, utse minst tre aktiva antibiotika mot TB.

Detta görs eftersom orsaksmedlet för tuberkulos anpassar sig mycket snabbt och blir van vid droger. Och om du bara använder ett läkemedel, kommer bakterierna snart att sluta reagera på det. Och om det är flera droger, då kommer det inte att hända.

Behandling bör ordineras av en läkare. Rifampicin, streptomycin, isoniazid och etambutol används vanligen. Om något av drogerna inte är lämpligt för patienten, är de föreskrivna substitut.

Under inga omständigheter ska behandlingen inte avbrytas eller sluta ta läkemedel tills full återhämtning. Detta leder till missbruk av orsaksmedlet för tuberkulos till droger, framväxten av en återkommande sjukdom.

Andra etappen

I den andra etappen av lungtubberkulos börjar sjukdomsfokus att växa och kan gripa angränsande organ. Hjärtat lider oftast. Under denna period är patienten inte ännu smittsam, men sjukdomen behandlas svårare och längre.

symptom

I denna fas av pulmonell tuberkulos är symtomen mer uttalade och patienterna är mer benägna att låta larmet och se en läkare. Dessa inkluderar följande symtom:

• Kroppstemperaturen faller inte under 38 grader och hålls ständigt på samma nivå.
• När du hostar börjar sputum att aktivt sticka ut och smärta uppstår.
• På natten svettar patienten kraftigt, vaknar upp i svett.
• Patientens kroppsvikt börjar falla, trots att patienten inte vidtog några åtgärder för detta.
• Förlorad aptit, maten blir smaklös.

Sådana symptom kan inte ignoreras, det är angeläget att söka hjälp från kliniken. Fördröjning kan kosta livet, för tuberkulos är en mycket farlig sjukdom och det är omöjligt att skämta med det.

orsaker till

Det här skedet har en orsak till att det förekommer. Om den första graden inte upptäcktes går den till den andra.

diagnostik

Diagnostiska metoder är desamma som i första steget. Men misstanke om tuberkulosinfektion uppstår redan från den kliniska bilden. Viktminskning bör varna läkare och patienten ska skickas till lämplig undersökning.

behandling

I detta skede behandlas tuberkulos med samma droger som för den primära infektionen. Men terapeutiska åtgärder vidtas under en längre tid. Om den första etappen kan botas på sex månader, kan den andra ta ett år eller mer. Allt beror på organismens individuella egenskaper, patientens levnadsförhållanden och hans disciplin.

Om patienten inte följer instruktionerna från läkaren på rätt sätt och regelbundet tar mediciner, kommer den tredje etappen av tuberkulos oundvikligen att uppstå.

Förutom att ta tuberkulosläkemedlet Rifapmpicin, Isoniazid, Etambutol och Streptomycin, föreskriver läkare vitaminterapi och läkemedel som ökar immuniteten.

Du bör också uppmärksamma hjärtat. Att vara nära den drabbade lungen, lider den först. När en överträdelse av hans arbete föreskrev hjärtdroger.

Under behandlingen kan patienten vara på sjukhuset eller hemma. Tja, om han har möjlighet att besöka kurorten för återhämtning. Patientregimen ska vara försiktig. Övning är inte tillåtet. Mat bör vara högkalori, sova länge. Välkommen till andningsövningar i frisk luft.

Tredje etappen

Det här är det farligaste och smutsiga scenen. Med fel behandling av tuberkulos kvarstår sjukdomspatogenen i kroppen. Patienten anser sig återhämta sig och slutar ta medicinen. Och efter en tid återkommer sjukdomen och manifesterar sig med en ny kraft. Grade 3 tuberkulos är mycket svår att behandla.

symptom

Tecken på lungtubberkulos vid denna tidpunkt är väldefinierade och patienter i 100% av fallen söker hjälp. De är:

• Det mest skrämmande symptomet är hemoptys. Blodsträckor förekommer i sputumet, vilket indikerar att lungvävnaden har skadats av bakteriens verkan.
• Patienten upplever en nagande smärta vid inandning.
• Det finns en akut brist på luft, andfåddhet.
• Hjärtinsufficiens, takykardi utvecklas.

Vid denna tidpunkt är patienten smittsam mot andra. Det måste isoleras för att förhindra smittspridning. Och människor som bor med honom, kolla på tuberkulos.

orsaker till

En återkommande form av tuberkulos uppträder när den primära sjukdomen inte behandlas, eller läkemedlet är olämpligt. Reinfektion från en annan patient är också möjligt.

Att ignorera de primära symtomen på tuberkulos och ett sent besök hos en läkare leder också till den tredje graden.

diagnostik

Diagnosen görs på grundval av den kliniska bilden och bakteriologiska undersökningen av sputum. Fluorografi i detta fall görs för att bestämma omfattningen av skador på andningsorganen.

behandling

Funktioner vid behandling av återkommande tuberkulos är användningen av syntetiska droger, eftersom de viktigaste anti-TB-läkemedlen inte hjälper. Behandlingen är mycket lång och inte alltid effektiv. Ofta slutar med kirurgi. För försummat form är dödlig.

Modern medicin kan bota tuberkulos av något stadium. Men patientens uppgift är att förhindra utvecklingen av den tredje graden av svårighetsgrad, när det finns få chanser. För att göra detta måste du regelbundet genomgå undersökningar och leda en korrekt livsstil.

Tuberkulos av tredje etappen. Stage av tuberkulos.

Tuberkulos är en sjukdom som orsakas av tuberkulosmikroppar (Kochs pinne). Det kännetecknas av utvecklingen av specifika granulomatösa neoplasmer i vävnaderna i olika organ, den polymorfa kliniska bilden och även cellallergi. Oftast påverkar sjukdomen luftvägarna. Men det finns fall där de lider:

• perifert lymfatiskt system;
• urinvägarna;
• njure;
• ben och gemensamma vävnader;
• matsmältningssystemet;
• hudintegument;
• ögon.

Tänk på de vanligaste av tuberkulosinfektioner - pulmonal.

Stages av tuberkulos

Det finns två stadier av lungtubberkulos:

• primära. Det förekommer hos personer vars kropp har smittats för första gången. Det är vanligtvis asymptomatisk i många år. Men på radiografi kan du se några förseglingar av liten storlek. Detta föreslår närvaro av inflammationsfokus, i vilka patogener "slummer";
• sekundära. När en person, efter framgångsrik behandling av tuberkulos, blir smittad igen.
• Det sekundära skedet av sjukdomen kan vara:
• infiltrativ. När flera inflammatoriska foci slår samman i en, bildar ett ganska omfattande område;
• fokal. När det finns en bildning av flera foci av inflammation som är produktiva samtidigt.
• tuberkulom (caseom). Asymptomatisk och ofta upptäckt av en slump under undersökningen. För det mesta påverkar starka och fysiskt utvecklade människor;
• spridas. När flera foci av inflammation utvecklas gradvis, åtföljd av tydliga manifestationer av förgiftning;
• fibrocavernous. Det anses vara den farligaste för patientens hälsa och liv;
• mullrande. Det kännetecknas av bildandet av isolerade kaviteter där det finns en sönderdelad lungvävnad. Också närvarande i kavitetssputum med mikrober. Oftast är det en följd av utvecklingen av andra typer av sekundära stadier av tuberkulos.

Formen av tuberkulos

Det finns två former av tuberkulos - stängda och öppna.

I den slutna formen är infektionen inom gränserna för isolerade infiltrationer (foci av inflammation) och kan inte spridas utanför dess gränser. Personen i detta fall är inte smittsam, men bara en bärare av sjukdomen.

Den öppna formen av tuberkulos överförs av luftburna droppar och är farligare. Efter fallet av lungvävnaden börjar infektionen komma ut med expectorerat sputum.

Således kan vi dra slutsatsen att den slutna formen är den primära fasen av sjukdomen, och den öppna formen är sekundär.

Orsaker till tuberkulos

Tuberkulos uppträder när en patogen, såsom en kochstav, införs i kroppen. Egenheten hos denna mikrobakteri är närvaron av ett tätt skyddande skal, vilket gör det möjligt att överleva i ganska hårda miljöförhållanden. Detta skal skyddar mikroben från de skadliga effekterna av många droger.
Det är också värt att notera att egenheten hos tuberkulos mikrobakterier ligger i sin delningsgrad - det händer ganska långsamt. Detta medför svårigheter att diagnostisera sjukdomen.

Vad är risken för att bli smittade?

Tuberkulos mikrobakterier som kommer in i en hälsosam person orsakar inte alltid utvecklingen av sjukdomen. Allt beror på graden av individuell mottaglighet av organismen mot smittämnen, liksom på immunsystemets tillstånd.

Risken för att kontrakta TB beror till stor del på följande faktorer:

• Varaktigheten och beskaffenheten av kontakt med en frisk person med en infekterad patient. Ju längre och strängare det är desto högre är risken för infektion, respektive;
• ålder. Enligt statistiken blir oftast människor med tuberkulos sjuk av ung och ung ålder. Kvinnor blir infekterade mellan 25 och 34 år.
• Förekomsten av kroniska sjukdomar i blodet och blodbildande organ
• Förekomst av njursvikt (förutsatt att patienten regelbundet genomgår hemodialysprocedurer);
• Förekomsten av maligna neoplasmer i övre luftvägarna;
• graden av infektion hos patienten (i vilken form och på vilket stadium sjukdomen är). Till exempel ökar risken för infektion flera gånger om övre luftvägarna (struphuvud, trakea, bronkier) påverkas, tuberkulösa hålrum finns i lungorna och patienten lider av en öppen form av sjukdomen.
• Förekomsten av en sjukdom som diabetes mellitus (när patienten kräver insulinadministration);
• förekomsten av patologier i vilka immunitet reduceras. Rekordet bland sådana sjukdomar är HIV-infektion. Denna sjukdom bidrar till utvecklingen av "aktiv" tuberkulos. Detta beror på att under HIV-infektion är immunsvaret ganska svagt eller helt frånvarande.

Risken för infektion ökar också med en lång vistelse på dåligt ventilerade platser med stora folkmassor.

Vem är i riskzonen?

Enligt experter är det verkliga hotet om att få tuberkulos kontrakter bara människor som i stort sett har undertryckt immunsvaret:

• äldre människor;
• barn;
• HIV infetsirovannyh;
• människor som bor i fuktiga, dåligt ventilerade och uppvärmda byggnader;
• personer som lider av narkotika och / eller alkoholberoende
• människor som regelbundet tar steroiddroger;
• människor som är undernärda och utsätter sina kroppar för frekvent hypotermi.

Hur överförs tuberkulos?

De orsaker som orsakas av denna sjukdom är tunna fixerade pinnar (aerober). De har förmågan att reproducera både i makrofager och i det extracellulära utrymmet. De är extremt resistenta mot olika miljöpåverkan. De kan till exempel behålla sin lönsamhet:

• i sammansättningen av gatan damm - ca 10 dagar;
• på pappersarkens yta (tidningar, böcker etc.) - minst 2 månader;
• i vatten - ca 1 år
• fryst i många årtionden.

Det är också värt att notera att vid orsaksexponering och ultraviolett strålning dör tuberkulosens orsaksmedel inom några minuter.

Kochs trollstav kan komma in i kroppen:

• med luft och damm. När patogener länge kvar i damm och mögel. En frisk person, genom inandning av förorenat damm, blir infekterat;
• mat (smaksättning) av. De orsakande agenterna för tuberkulos kommer in i kroppen genom mat - kött eller mjölk, som erhölls från ett infekterat djur. För att undvika detta är det bara nödvändigt att utsätta produkterna för en noggrann värmebehandling.

Överföringsmetoderna för tuberkulos som beskrivs ovan är mindre vanliga, i motsats till de Koch-pinnar som tränger in i kroppen med luftburna droppar.

Således släpper en smittad person, när han hostar, pratar eller nysar, in i miljön patogener som är i sammansättningen av mikroskopiska droppar. Efter kort tid indunstar fukten, vilket leder till bildandet av ännu mindre partiklar, som består av 1-2 mikrobiella celler. Dessa celler lånar inte sig till gravitation, det vill säga de sjunker inte till golvet eller möblerna. De fortsätter att "flyta" i luften. En frisk person som andas in i luften blir infekterad.

Många är intresserade av huruvida tuberkulos är sexuellt överförd om en av makarna (partnerna) hade varit sjuk med dem före eller för närvarande är smittade. Sådana frågor är relaterade till det faktum att tuberkulos kan påverka könsvävnaderna. Men läkare rusar för att försäkra sig om att sjukdomen inte kan överföras sexuellt. Ursprungligen måste patogen tränga in i andningsorganen eller matsmältningsorganen. Och sedan, genom kroppens allmänna blodomlopp, i könsorganens vävnad, som orsakar deras tuberkulösa lesioner.

Dessutom är vissa rädda för att tuberkulos kan överföras genetiskt, med andra ord genom arv. Också oroa dig inte i detta fall - sjukdomen kan inte överföras på detta sätt. Det är emellertid värt att nämna att en person kan ärva från föräldrarna endast en hög grad av mottaglighet för tuberkulos orsakssamband. Men om en av föräldrarna har ett högt motstånd mot Koch-pinnen, kan barnet väl förvärva denna indikator.

Symtom på tuberkulos

På grund av att sjukdomsformens primära form ofta är asymptomatisk, är det nödvändigt att beskriva manifestationerna av den sekundära formen av tuberkulos. So.
I början av utvecklingen är symtomen milda och nästan osynliga. Under utvecklingen av sjukdomen ökar den, blir den specifik och distinkt. Dessa manifestationer inkluderar:

• andfåddhet;
• andningsfel;
• ökad svettning (huvudsakligen på natten);
• långvarig hosta. Ursprungligen är det torrt, därefter blir det blött. Då visas pus och blod i expektorant sputum;
• förlust av aptit och följaktligen vikt;
• smärta i bröstet. Smärtan ökar med inandning
• feber, frossa;
• generell svaghet.

Vid tuberkulos förstörs väggarna i lungans blodkärl ofta. Som en konsekvens kan lungblödning börja.

Diagnos av tuberkulos

Människor som har märkt en något ökad kroppstemperatur, generell sjukdom och en torr hosta, ser inte genast läkare och tror att det är kallt. Men tuberkulos börjar med närvaron av sådana symtom. När, efter behandling av förkylning, inte försvinner symtomen, men blir mer uttalade och förändrar karaktären, blir patienterna som regel vända till terapeuten.

Läkaren bedömer patientens tillstånd vid behandlingstillfället - de mäter temperaturen, de är intresserade av hur de känner. Därefter genomförs en undersökning, där patienten svarar på en rad frågor:

• Vilka är dess sociala förhållanden. Patienten kan vara flykting, hemlös eller migrerande
• hur mycket tid har gått sedan den senaste röntgenstudien av lungorna och bronkierna;
• om han tidigare haft tuberkulos
• huruvida de har varit i frihetsberövande platser eller om de bodde med personer som tjänstgjorde meningar i relevanta institutioner
• finns det några släktingar som är sjuk eller tidigare haft tuberkulos
• är det registrerat i tubdispanser;
• har kontakt med personer med tuberkulos
• Huruvida patienten blev inbjuden att genomgå en ytterligare undersökning efter att ha genomgått fluorografi.

Dessa frågor hjälper läkaren att göra en diagnos och bestämma svårighetsgraden av sjukdomen.

Efter undersökningen kan läkaren ordna följande prov till patienten:

• allmän blodklinik. En liten minskning av hemoglobin kan indikera utvecklingen av en fibro-cavernös form av pulmonell tuberkulos. Och den ökade erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) kommer att berätta om den tuberkulösa processens aktivitet;
• Mantoux test. Under denna diagnostiska åtgärd administreras ett speciellt läkemedel till patienten under huden - Tuberculin. Efter 3 dagar utförs en bedömning av en allergisk reaktion av kroppen till det administrerade läkemedlet;
• sputum lab-test. Denna metod gör det möjligt att bestämma inte bara närvaron av tuberkulosmikrober i patienten utan även deras kvalitetsindikatorer, liksom deras känslighet för vissa droger.
• fluorografi. Det utförs genom att fotografera röntgenbilder från en fluorescerande skärm. Används i medicin för att upptäcka latent tuberkulos och närvaro av tumörrevlaser;
• radiografi. Organvävnader projiceras på röntgenfilm. Med denna metod kan läkare se en mer fullständig bild av de patologiska förändringarna i lungorna;
• fluoroskopi. Bedömningen av tillståndet för lungvävnaden utförs av en specialist under proceduren (vid den tidpunkt då patientens lungor utsätts för röntgenstrålar). I regel är denna diagnosmetod extra och utförs i syfte att dra preliminära slutsatser.
• avbildning. Denna typ av diagnostisk händelse utförs med hjälp av speciella enheter som är utrustade med en röntgenmaskin. Som resultat erhålls skiktbilder av patientens lungor. Det låter dig definiera tydliga gränser och området för tuberkulosskador, deras topografi, djupet av kollaps av lungvävnad och arten av de patologiska processerna.

Tuberkulosbehandling

Framgången av behandling av tuberkulos beror till stor del på det stadium då sjukdomen upptäcktes. Tyvärr uppstår fall av upptäckt av tuberkulos i de tidiga utvecklingsstadierna sällan i medicinsk praxis.

De viktigaste uppgifterna som bör åtgärdas genom behandling av denna sjukdom är följande:

• för att återställa patientens hälsa och funktionalitet
• vid eliminering av symptomatiska manifestationer av sjukdomen;
• i regressionen av radiologiska manifestationer, som innefattar förstörelse, infiltreringar, inflammatoriska foci;
• i att undertrycka processen för bildning av sekretioner.

Läkare närmar sig behandlingen av tuberkulos på ett övergripande sätt. Terapi innefattar följande steg:

• kollapsa terapi;
• farmakoterapi;
• patogenetisk terapi, liksom behandling av associerade patologier;
• kirurgisk behandling.

Varje steg måste beskrivas mer detaljerat.

Indikationer för kollapsbehandling är:

• lungblödning;
• närvaron i lungvävnaden av en ny elastisk kavitet utan signifikanta infiltrat (fibrösa tätningar);
• nedre lobe lokalisering av nedbrytning av lungvävnad.

Denna terapi kallas artificiell pneumotorax och är en introduktion till pleurhålan hos en speciell gas. Som ett resultat pressas patientens drabbade lungor, vilket leder till en minskning av elastisk tryckkraft, partiell eller fullständig kollaps av förfallskaviteterna. På bekostnad av hemostas finns mindre dispersion av tuberkulosmikrober, och absorptionen av toxiska ämnen minimeras också.

Det är en av de ledande metoderna för behandling av tuberkulos idag. Under en sådan behandling använder läkare droger som har en skadlig effekt på tuberkulos mikrobakterier och har också bakteriedödande och bakteriostatiska egenskaper. Dessa läkemedel innefattar:

• tiamidy;
• polypeptider;
• fluorokinoloner;
• aminoglykosider;
• rifamyciner.

Tabell över viktiga läkemedel som föreskrivs för behandling av tuberkulos

3. Patogenetisk behandling

Denna behandling är av syndromisk karaktär och syftar till att eliminera funktionsstörningar som orsakas av toxiner på kontoret. Under genomförandet är det nödvändigt att följa följande principer:

• symptomatisk behandling;
• hälsokost;
• avgiftning;
• övervakning av motorläge;
• immunmodulerande terapi;
• hormonbehandling.

4. Kirurgisk behandling

Denna behandlingsmetod används för tuberkulos:

• lungsäcken;
• lungor;
• bronker;
• bronkioler;
• intratoraciska lymfkörtlar.

Oftast används kirurgisk behandling i närvaro av följande tuberkulösa skador:

• cirrotisk;
• polikavernoznogo;
• ensam kavernös
• Tuberculomas.

Mycket mindre ofta tillämpas denna behandlingsmetod om patienten har:

• fallös nekrotisk skada på lymfkörtlarna;
• fallös lunginflammation
• pleural empyema tuberculosis.

Kontraindikationerna för kirurgisk behandling innefattar närvaron i patienten hos ett stort område av vävnad som påverkas av tuberkulos samt allvarliga funktionsstörningar i arbetet:

• njurarna;
• levern
• vaskulära sängar;
• hjärta;
• andningsorganen.

Förutom de huvudsakliga metoderna för behandling av tuberkulos rekommenderar läkare patienter:

• oftare i friluft;
• att besöka sanatorier i barrskogar;
• sluta helt dricka och röka
• ta vitaminkomplex
• följ en terapeutisk kost.

Hur man behandlar tuberkulos genom folkmetoder?

1. Behandling med en medvedok (toppar)

Dessa insekter är skadedjur, eftersom de äter växtens rötter. Men vid behandling av tuberkulos visade de sig vara utmärkt. Faktum är att de vita blodkropparna som finns i blodet i björnarna tränger in i en smittad kropps kropp, som "höljde" tuberkulosbakterierna och helt löser upp dem.

Naturligtvis har nästan alla leukocyter sådana egenskaper hos "omslutande" bakterier, men endast bärande leukocyter har förmågan att lösa upp Koch-pinnar. Denna effekt uppnås på grund av närvaron i leukocyterna av Medvedok enzymferasen, som kan lösa vaxmembranet hos tuberkulos-mikrobakterierna.

Ta pulvret från den torkade björnen i två steg. Den första varar i tre dagar. Patienten kan få vikt, han kommer att få aptit och öka immuniteten. Efter 10-15 dagar har patienten vanligtvis en produktiv hosta. Återhämtning kan inträffa efter det första behandlingssteget, men förutsatt att sjukdomen inte är avancerad.

Det andra behandlingsstadiet med björnspulver ska utföras efter 3 månader.

2. Behandling med äpplen och naglarna

Det är en ganska "intressant" metod att berika kroppen hos en patient med tuberkulos med ett sådant väsentligt spårämne som järn. För att göra detta, ta ett äpple, klistra in i det några förtvättade naglar (5-7 st.). Naturligtvis är det önskvärt att använda naglarna nya. I detta tillstånd ska äpplet ligga för en dag. Sedan avlägsnas naglarna, och äpplet äts. Under dagen rekommenderas att äta 2-3 stycken. sådana äpplen.

3. Behandling med en vaxmoth

För första gången tillämpade jag behandlingen med ett extrakt från vaxmaskens larver, en enastående forskare I.I.Mechnikov. Enzymerna hos dessa larver kan snabbt och effektivt smälta vaxmaterial, inklusive vaxbeläggningen av tuberkulosmikrober.

Att ta läkemedlet, som tillverkas på basis av enzymerna i vaxmasklarverna, framkallar inte utvecklingen av några biverkningar. Läkemedlet är rik på magnesium, zink, liksom biologiskt aktiva substanser som produceras av bin.

Denna åtgärd är beredd enligt följande: 1 tesked larver av vaxmoth hälls 50 g alkohol och insisterar på en mörk plats i 7 dagar. Vuxna patienter tar oralt två gånger om dagen, 20 droppar utspädd med vatten. Barn under 14 år ges läkemedel med 1 års livslängd - 1 droppe. Från och med 15 års ålder tas den dos som föreskrivs för vuxna.

4. Behandling med havre, kli och honung

Blanda blandningen av kli och havre i lika stor mängd med vatten (500 ml vatten krävs för 100 g av blandningen). Koka i ungefär en timme på låg värme. Pressa sedan, spänna genom gasbind eller en sil. Du kan använda avkoket istället för vatten. Före användning i buljongen lägg till lite naturlig honung (efter smak).

5. Behandling med valnötter, fettfett och honung

Alla komponenter tas i lika stora proportioner. Nötter måste slipas med en kvarn före användning, och naturlig honung och badgerfett måste smältas. Sedan blandas alla ingredienser. Den resulterande massan används 4 gånger om dagen och 1 tesked. Det är lämpligt att använda i form av värme, men det är acceptabelt i kylan. Du kan sprida den på bröd.

Tuberkulosprevention

1. Vaccination (BCG). Som regel utförs den 7: e dagen för spädbarn, barn i åldern 7, 12 och 17 år, vuxna under 30 år, som har ett negativt eller tveksamt resultat av Mantoux-testet.
2. Årlig röntgenstudie.
3. Öka kroppens skyddsfunktioner.
4. En full diet med tillräckligt med fetter, proteiner, mineraler och vitaminer.
5. Eliminera kontakt med personer som har tuberkulos.

Sammanfattningsvis bör det sägas att tuberkulos, om än en "formidabel" sjukdom, men behandlas, förutsatt att den upptäcks i tid, föreskrivs kompetent behandling, och alla läkare är skyldiga att följa.

Tuberkulosstadierna måste beaktas, eftersom de tillåter oss att beräkna, med beaktande av symtomen, hur processen kommer att utvecklas ytterligare. Totalt finns tre steg i utvecklingen av tuberkulosprocessen som behöver uppmärksamhet. De utvecklas successivt, en efter en och kännetecknas av ökande symtom.

Inom ramen för det presenterade tillståndet utvecklas infektionen långsamt. Primär infektion är associerad med lokal utveckling av inflammatorisk process. Det är en fråga om en viss plats som den infektiösa lesionen har trängt igenom. Samtidigt penetrerar bakteriekomponenterna till lymfkörtlarna, vilket resulterar i bildandet av faser som är kända som det primära tuberkuloskomplexet.

Villkoret och dess symtom i samma utsträckning bildar ofta hos barn och vuxna. De farligaste de är, om de bildas hos gravida och äldre. Detta framkallar ett betydande antal komplikationer, kritiska konsekvenser. I den överväldigande majoriteten av fallet känner personen inte de alarmerande manifestationerna, de initiala manifestationerna av infektion identifieras mindre ofta.

Symptom på tillståndet

Manifestationer av staten, trots att de är ljusa, kan fortfarande beskrivas:

• ständigt ökade kroppstemperaturindex - minst 37 grader;
• försämring av allmänt välbefinnande och bildande av apati, svaghet, tröghet;
• lätt hostningsbehov som orsakar smärtsamma eller obehagliga känslor.

Symtom på primären kan bildas över 2-3 månader eller mer.

Det beror på det allmänna tillståndet av immunitet och andra egenskaper hos kroppen. Fysiaterna konstaterar att när de smittade, utvecklas symtomen mest snabbt hos kvinnor, då hos barn och äldre. Om det inte finns någon behandling för detta stadium av tuberkulos kommer det patologiska tillståndet att nå nästa fas.

Latent tuberkulosinfektion

Detta stadium i utvecklingen av lungtubberkulos är den mest skrämmande och farliga. Detta gäller för alla könen och åldrarna.

Fysiater rekommenderar att man uppmärksammar det faktum att om immuniteten försvagas börjar de mykobakteriella komponenterna processen med aktiv reproduktion. Som ett resultat spred de sig mycket snabbt genom hela kroppen och nåde inte bara lungområdet utan även andra inre organ. Som ett resultat av detta förekommer foci av tuberkulösa lesioner som lokaliseras i olika organ. Detta orsakar svår smärta och andra symptom som inte kan ignoreras.

Emellertid noteras infektionsegenskaperna bör noteras att utvecklingen av det presenterade tillståndet tar 1-2 veckor till 1-1,5 månader. Detta händer mycket snabbt, eftersom immunsystemet är trasigt och den naturliga graden av kroppsresistens är bruten. Det kan ta mycket tid att återställa och läka tillståndet av lungorna. Detta förklarar det faktum att symptomen på det presenterade scenen är extremt aggressiva.

Symptom på tillståndet

När man talar om symtomen på den presenterade fasen av utvecklingen av den tuberkulösa processen i lungorna, är det nödvändigt att notera följande nyanser:

• palpabla smärtor vid genomförandet av hosta och uttag av en signifikant mängd sputum;
• sannolik förändring i bröstets struktur å ena sidan - de drabbade, eller båda, som bildas mycket mindre ofta;
• förvärring av aptit eller smakförändring, vilket leder till att en person snabbt förlorar kroppsvikt och inte kan få det.

Huvudsymptomet i den inflammatoriska processen i lungorna vid nuvarande skede bör betraktas som snabb viktminskning. Det talar inte bara om bildandet av tuberkulos, men också om försämring av hälsan, förvärring av alla vitala funktioner. Vid detta stadium av det patologiska tillståndet är behandling nödvändig eftersom symtomen blir alltmer hotande och människors hälsa försämras snabbt.

Som ett resultat kan detta leda till bildandet av den tredje etappen av lungsjukdom, nämligen den återkommande formen. Det är den farligaste i sina manifestationer och har stor sannolikhet för att utveckla kritiska komplikationer.

Återkommande form

Formade foci av sjukdomen börjar påverka alla inre organ. I 90% av fallen handlar det om lungregionen, eftersom det är hon som genomgår den mest aktiva inflammationen. I situationen när de ihåliga områdena som bildas inuti dem bryts in i bronkialsegmenten blir patienten smittsam för sin miljö. I det här fallet är det redan möjligt att argumentera om den öppna formen av sjukdomen och dess höga fara.

Den återkommande formen av sjukdomen bildas inte bara hos personer med försvagad immunförsvar, men också hos dem som inte har behandlat sjukdomen under en lång tid. Detta förklarar svårighetsgraden av symtomen och det faktum att sjukdomen är svårare att behandla. Normalt tar det 14-14 månader, med ett stort antal komplikationer upp till 36 månader. Om terapin utfördes korrekt och i enlighet med en fisiatrikares rekommendationer, är det möjligt att inte tänka på upprepningen av det patologiska tillståndet. Men innan behandling påbörjas, är det nödvändigt att notera symptomen på scenen, vilket inte bara berör lungs aktivitet.

Symptom på tillståndet

Manifestationer av återkommande form är mest slående. Villkoren åtföljs av följande symtom på lesionen, som andra stadier av tuberkulos:

Andra tillstånd i samband med dysfunktionen hos de inre organen, såsom lever, njurar och mag-tarmsystemet kan också kopplas till symtomen på den presenterade sjukdomen. De vanligaste är mageproblem, som uttrycks i förändringar i pall eller privat emetisk uppmaning. Behandlingen av det presenterade scenen utförs exklusivt under sjukhusförhållanden och tar den presenterade processen minst 12 månader.

Som en del av behandlingen används kemoterapi, smärtstillande medel och andra medel, såsom vitaminkomplex. Om konservativ behandling är ineffektiv, tillgripa kirurgisk ingrepp. Detta gör att du kan ta bort det drabbade området, rensa ett friskt sputum och andra negativa medel.

Återfallssteget är det farligaste, men det kan behandlas.

Detta kräver endast ett integrerat tillvägagångssätt och den tidigaste möjliga starten på återställingsprocessen. Det kommer att vara skadligt för självmedicinering vid lungskador, därför rekommenderas att kontakta en läkare.

Oavsett det aktuella stadium av lungtubberkulos är den presenterade sjukdomen farlig. Detta förklaras inte bara av möjligheten till komplikationer, men också av det faktum att det är möjligt att infektera andra personer: släktingar, kollegor. För att eliminera denna möjlighet är det nödvändigt att starta behandlingen i tid och genomföra lämplig förebyggande.

Tuberkulos är en smittsam sjukdom, dess fara ligger i dolda former som karakteriserar inte bara den primära infektionen, men också de första stadierna av sjukdomen. Det infekterade patienter och den inledande formen av patienter har en bättre chans till återhämtning eller stabilisering tillstånd. Men det dolda formuläret är svårt att diagnostisera.

Oftast görs en fruktansvärd diagnos när patienten vänder sig över allvarliga symptom, och de manifesterar sig om sjukdomen fortskrider. Men även en hosta med sputum skrämmer inte alltid patienter som anser det vara ett tecken på förkylning eller komplicerad influensa och föredrar att behandlas på egen hand. I sådana fall kan tuberkulos detekteras när lungans kollaps redan har börjat. Även i detta skede är behandling möjlig, men effektiviteten blir mycket lägre.

Symtomen på tuberkulos i sista etappen

Att inte märka kollaps av lungorna i tuberkulos är svårt, eftersom den kliniska bilden väsentligen liknar den svåra formen av lunginflammation:

• långvarig feber
• hosta med seröst sputum och blodföroreningar
• svår bröstsmärta
• överdriven svettning, mer på natten och på morgonen;
• andnöd (mer än 20 andningsrörelser per minut, även när du ligger).

Den inledande fasen av sönderfall i tuberkulos kräver en obligatorisk differentiell diagnos med kliniska studier:

• bronkoskopi, som resultat av vilken endobronchitis kommer att detekteras på den sida där infiltratet utvecklas;
• ett kliniskt blodprov - tuberkulos i sönderfallssteget åtföljs av leukocytos, en ökning av ESR och en minskning av antalet lymfocyter;
• bakteriologisk analys av sputum, som låter dig bestämma vilken typ av möjlig sekundär infektion som är och välja den optimala behandlingsregimen;
• radiografi, som kan användas för att bestämma typen av infiltrativ tuberkulos.

Denna radiografi är den mest informativa. Den sista etappen av tuberkulos åtföljs av atypiska symtom, och endast den exakta platsen och graden av lungskada är tydligt synliga på bilden.

Lung Disintegration: Typer av infiltrativ tuberkulos

Processen börjar med sönderfallet utjämning lungvävnadsinfiltration i närvaro av: medan aktiva mykobakterier fritt penetrera blod, vilket leder till total toxicitet. Vid denna tidpunkt är patientens kropp tillräckligt utmattad av komorbiditeter, så det sista steget av tuberkulos kan noggrant diagnostiseras radiologiskt. Följande typer av infiltrer bestäms i bilderna:

1. caseous - även i bilden liknar det nekrotiska processer vid lunginflammation, då stora och många håligheter av förfallande vävnader bildas;
2. rund - infiltrets form är rund, men inte mer än 6 cm i diameter, med progressiva flödesskuggor förekommer i lungrotets riktning;
3. älskar - omfattande skador på loppen eller flera lopp i lungan, åtföljd av bildandet av många och stora håligheter av sönderfall av lungvävnaden;
4. lobulära lesioner sammanfogar, synliga skuggor mot lungens rot;
5. molnigt - i bilden är kaviteterna svaga uttryckta, skuggorna är suddiga;
6. periocissurit - infiltration är lokaliserad i lungens övre lober, skuggorna har tydliga nedre gränser och suddig övre.

Denna undersökning gör det möjligt att inte bara noggrant diagnostisera tuberkulos med lungans kollaps, men också för att föreskriva en effektiv behandling.

Funktioner av behandlingen

Den sista etappen av tuberkulos är den svåraste behandlingen, som utförs på sjukhuset, eftersom det kräver konstant klinisk övervakning av effektiviteten. En obligatorisk metod är iscensatt kemoterapi.

I det första skedet föreskrivs bakteriostatiska läkemedel för att stoppa aktiv reproduktion och spridning av mykobakterier (isoniazid och rifampicin). Samtidigt föreskrivs dessutom specifik antibakteriell terapi med streptomycin, kanamycin, pyrazinamid eller ethambutol, vilket förhindrar den patogena mikroflorans troliga resistens mot de använda läkemedlen. Samtidigt utförs immunostimulerande och symptomatisk terapi. Om infiltratet absorberas långsamt appliceras sedan kirurgiskt avlägsnande av pus från lungorna och införandet av läkemedel i de drabbade vävnaderna. För att förhindra lungblödning, föreskrivs en kollapsbehandling - fyllning av pleurhålan med luft. I allvarliga fall utförs kirurgisk avlägsnande av nekrotisk vävnad och lymfkörtlar med användning av lungresektion eller osteoplastisk kirurgi.

förebyggande

Förebyggande åtgärder syftar till att separera patienter med aktiv tuberkulos från friska människor. Denna separation är viktig inte bara på sjukhuset, där det är lätt att göra. Det är viktigare att ge partiell karantän för patienter som får ambulant behandling.

Lungtubberkulos är en infektionssjukdom (kan överföras till friska personer från patienter genom kontakt eller genom smittade föremål), där inflammatoriska foci bildas i lungorna. Patientens kropp utsätts för allmänt förgiftning.

Enligt de senaste WHO-uppgifterna är lungtubberkulos en av de vanligaste sjukdomarna. Hon smittade varje 3 personer på jorden. Upp till 3.000.000 människor förgås varje år.

Faren med tuberkulos är att bacillus som orsakar att sjukdomen ständigt muterar, anpassar sig till nya förhållanden och mediciner. Detta förklarar det enorma antalet former av sjukdomen, som var och en kräver särskild behandling. Låt oss försöka lista ut vilka former av tuberkulos är och hur farliga de är.

Klassificering beroende på graden och utvecklingen

Som nämnts ovan är tuberkulos en smittsam sjukdom, men kan i motsats till många andra infektioner påverka en person mer än en gång. Beroende på detta särskiljs följande huvudformer av tuberkulos:

Typer och tecken på tuberkulos på plats

Enligt platsen för det inflammatoriska fokuset utmärks följande typer av tuberkulos (Tabell 1):

• Pulmonell tuberkulos;
• Extrapulmonär tuberkulos, som i sin tur är indelad i undertyper.

Tabell 1 - Typer av tuberkulos, beroende på platsen:

Stage och komplikationer av lungtubberkulos

Faserna av lungtubberkulos beror på graden av kroppsskada och beaktas för vidare förutsägelse och behandling av sjukdomen. Med utvecklingen av tuberkulos är stadierna följande:

Steg 1 - primär infektion. Det kännetecknas av en långsam utveckling av sjukdomen, där bakterier tränger in i lymfkörtlarna, och sjukdomens primära komplex börjar bildas.

Den farligaste infektionen för gravida kvinnor, liksom människor i åldern. symptom:

• konstant temperatur;
• letargi;
• apati;
• trötthet;
• liten hosta.
• Steg 2 - latent infektion.

Det andra steget kännetecknas av aktiv reproduktion av bakterier. Vid tuberkulos av andra graden framträder inflammatoriska foci. Varaktigheten av scenen från 1 vecka till 1,5 månader.

• smärta vid hosta
• slem;
• brist på aptit;
• gå ner i vikt
• Steg 3 - återkommande.

Vid stadium 3 utvecklas bilateral tuberkulos ofta, påverkar 90% av lungorna. Oftast förekommer i öppen form och dåligt behandlingsbar.

• hemoptys,
• andningsfel
• takykardi.

Vid detta stadium av utveckling av tuberkulos kallas även sjukdomen "terry" på grund av organets specifika mönster i röntgenbilder. Terry tuberkulos är det mest avancerade skedet av sjukdomen. Att han är orsaken till hög mortalitet från denna infektion. Allt på grund av det - en sen diagnos, genomförd vid en tidpunkt då möjligheten att bota är mycket svårt.

Trots att detta stadium är det farligaste av allt är det fortfarande inte en mening. Behandlingen är lång och sker på sjukhuset, kirurgi är möjligt, men det finns en chans att glömma sjukdomen en gång för alla.

Multidrugsresistent tuberkulos är en speciell typ av sjukdomen, den mest resistenta mot de mest moderna och effektiva behandlingsmetoderna. Förekommer på grund av felaktig behandling av sjukdomen, eller oregelbunden, kaotisk användning av medicinska droger. Oftast händer detta när en person känner sig välmående och slutar ta de läkemedel som föreskrivs för honom.

Denna lungtubberkulos behandlas längre än vanligt. Till exempel, med vanlig tuberkulos, tar behandlingen i genomsnitt sex månader. Med multiresistant - 18 månader. Samtidigt används mycket giftiga men mindre effektiva droger.

Eventuella biverkningar:

• minskad aptit
• illamående;
• diarré;
• minskad synskärpa;
• nervösa sjukdomar.

Vilken som helst form av sjukdomen kan vara komplicerad genom frisättningen genom bronki-fallet. När detta inträffar, förstörande lungtubberkulos. Sjukdomen utvecklas i rekordtid, 10-12 månader. För behandling i alla typer av användningsområden är en enda behandlingsmetod:

• kemoterapi;
• andningsövningar
• sjukhusvistelse;
• sjukgymnastik;
• kirurgisk ingrepp.

Funktioner av en destruktiv sjukdom - närvaron av ett hålrum i lungorna. Symptom som åtföljer sjukdomen:

• ökad trötthet
• dödlig hosta;
• slem;
• hemoptys.

Med utvecklingen av tuberkulos finns det många former och etapper, och det är därför absolut inte rekommenderat att engagera sig i självbehandling för att undvika att ta droger som är oacceptabla för behandling av en särskild sjukdomsform. För att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, såväl som att utföra adekvat terapi, är det nödvändigt att ansöka om kliniskt och diagnostiskt centrum årligen för undersökning.

Tuberkulos är en bakteriell infektionssjukdom. Den orsakande agenten av tuberkulos är Kochs trollstav, överförd av luftburna droppar.

En patient under dagen kan infektera cirka 20 friska människor. Samtidigt är personlig kontakt inte nödvändig - infektion är möjlig, till exempel, genom rätter i restauranginrättningar. Tuberkulos är resistent mot kyla, värme, fukt och ljus.
I gatan damm kan på sidan av böcker Koch pinnar hållas levande i upp till 3 månader. Insekter (flugor och kackerlackor) kan vara bärare av tuberkulos. Dessutom kan infektion uppträda när man äter kött och mjölk från sjuka djur.

Den vanligaste pulmonella formen av tuberkulos. Mest drabbade är personer med försvagat immunförsvar. Om en person har en stark immunitet, kommer han efter infektion inte att bli sjuk omedelbart, men är fortfarande bärare av tuberkulosbaciller. Allvarlig stress, dålig näring, överdriven alkoholkonsumtion kan provocera sjukdomen. Sjukdomen kännetecknas av säsonglighet - tuberkulos förvärras under våren och hösten.
Stages av tuberkulos:
1. Primär tuberkulosinfektion - lokal inflammation vid infektionsstället. Bakterier går in i närmaste lymfkörtlar, och bildandet av det primära tuberkuloskomplexet uppträder. Samtidigt är det övergripande välbefinnandet i de flesta fall tillfredsställande. Eventuella astenifenomen (trötthet, viktminskning, aptitförlust); det kan finnas nattsvett, torr hud. Oftast stannar den smittsamma processen i detta skede.
2. Latent (dold) infektion. Med en minskning av immuniteten kan patogenens spridning i kroppen och bildandet av tuberkulös foci i olika organ (lungor, mjälte, lever, hjärna, hjärnmembran, ben) uppstå.
3. Återkommande vuxen tuberkulos - nederlaget för olika organ av tuberkulosinfektion. Oftast påverkad lungvävnad med bildning av hålrum (hålrum), som kan bryta sig in i bronkierna. I detta fall utsöndras orsakssambandet till sjukdomen i den yttre miljön (öppen form av tuberkulos).

Enligt Världshälsoorganisationen blir 10 miljoner människor sjuk med tuberkulos varje år i världen, varav 3 miljoner dör. I Ryssland är tuberkulos en mycket vanlig sjukdom: det finns 205 tuberkulospatienter per 100 000 invånare. Detta kan kallas en epidemi.

Typer av tuberkulos

1. De viktigaste kliniska formerna för tuberkulos är:
A) tuberkulös berusning hos barn och ungdomar. Diagnosen av tuberkulös berusning baseras på tuberkulinprovdata och kliniska tecken på sjukdomen. Kännetecknas av tuberkulosinfektionens aktivitet och åtföljs av försämring av barnets allmänna tillstånd: Temperaturen stiger regelbundet, aptiten minskar, ökad nervös irritabilitet, perifera lymfkörtlar ökar, det finns brist på kroppsvikt;
B) respiratorisk tuberkulos.

Det primära tuberkuloskomplexet kännetecknas av utvecklingen av inflammatoriska förändringar i lungvävnaden, lesioner av de intra-ovargala lymfkörtlarna. Den kliniska bilden av det primära tuberkuloskomplexet beror på infektionsprocessens fas, kursens egenskaper och tillståndet i kroppens immunsystem. Sjukdomsförloppet kan vara asymptomatisk. Karakteristiska förändringar i lungorna detekteras radiografiskt. En okomplicerad och komplicerad kurs utmärker sig: när det är komplicerat observeras omfattande infiltration med en lesion av lungsegmentet, lesion av bronkierna, övergång till kroniskt aktuell primär tuberkulos.

Tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna (VLHU) utvecklas hos barn, ungdomar och vuxna som ett resultat av primär infektion med tuberkulos. Skill mellan infiltrativa, tumörliknande och "små" varianter av tuberkulos VLHU. Symtom på berusning. Beräknad tomografi visas för diagnos.

Disseminerad lungtubberkulos kan vara akut, svår och kronisk. Vid akut, om det finns immunbrist kan håligheter bildas i lungorna; subacut fortsätter med symtom på förgiftning och utbildning i lungskadorna; i kroniska, olika organ och system kan konsekvent påverkas.

Miljär tuberkulos kännetecknas av en akut kurs med skador på organ och system. Det manifesteras av allvarlig förgiftning.
Fokal lungtubberkulos kännetecknas av närvaron av några få foci som ligger i ett begränsat område av en eller båda lungorna. Malosymptomatisk kurs. I närvaro av fibroznagovye förändras på röntgenbilden är det nödvändigt att noggrant undersöka patienten för att utesluta en aktiv tuberkulös process.

Infiltrativ tuberkulos kännetecknas av inflammatoriska förändringar i lungvävnaden. Symptomen på sjukdomen beror på förekomsten och svårighetsgraden av processen.

Cavernous tuberculosis kännetecknas av bildandet av en grotta, det åtföljs inte av markerade fibrösa förändringar.
Fibronkavernös tuberkulos kännetecknas av närvaron av en fibrös hålighet och fibrösa förändringar i lungvävnaden. Sjukdomen under kemoterapi är relativt stabil, exacerbationen kan vara frånvarande i flera år. Med progressiv karaktär uppträder ofta infektioner och olika komplikationer.
Tuberkulos av bronkierna, luftstrupen, övre luftvägarna förekommer som både oberoende former och i kombination med andra former av respiratorisk tuberkulos;

B) Tuberkulos av andra organ och system:
meninges och centrala nervsystemet (tuberkulös meningit);
tarm, peritoneum och mesenteriska lymfkörtlar;
ben och leder
urin och könsorgan
hud och subkutan vävnad;
perifera lymfkörtlar;
ett öga
andra organ.

2. Egenskapen för den tuberkulösa processen ges på grundval av lokaliseringen av tuberkulöst fokus, kliniska manifestationer och radiologiska tecken på sjukdomen. Dessutom är närvaron eller frånvaron i det diagnostiska materialet som erhållits från patienten tuberkulosebakterier.
Lokalisering och förekomst av tuberkuloseprocessen: i lungorna - genom lobar, segment och i andra organ - genom lokalisering av tuberkulös lesion.
faser:
infiltrering, sönderfall, sådd;
resorption, komprimering, ärrbildning, förkalkning.

Utsöndring av bakterier:
med frisättningen av mycobacterium tuberculosis (MBT +);
utan isolering av mykobakterie tuberkulos (MBT-).

3. Komplikationer av tuberkulos:
Hemoptys och lungblödning, spontan pneumotorax, lunginsufficiens, atelektas, fistlar etc.

4. Återstående förändringar efter härdad tuberkulos:
andningsorgan (fibrer, fibrococci, bullosto-dystrophic, kalciner i lungorna och lymfkörtlar, pleuropneumoskleros, lungcirrhosis);
andra organ (cicatricial processer i olika organ, deras konsekvenser, etc.).

Huvud tecken på tuberkulos:

1. Skarp viktminskning - upp till 5-10 kg och mer.
2. Svaghet, svettning (särskilt på natten), minskad prestanda, aptitförlust.
3. Temperaturen kan stiga, ofta på kvällen, till 37-38 ° C.
I de tidiga stadierna av sjukdomen uppträder symtomen praktiskt taget inte: det finns inga klagomål, ingen hosta, ingen feber. Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen lider patienter svår bröstsmärta och hosta, och i senare skeden - hemoptys. Förebyggande av tuberkulos: vaccination (obligatorisk för alla nyfödda, men hittills ger det inte 100: e skydd mot sjukdomen); näring (kräver mat rik på protein, animaliska fetter och vitaminer); frisk luft (användbar för att andas i stepp eller havsluft); Rökningstopp (en dålig vana ökar risken för dödsfallet av sjukdomen med 4 gånger).

För närvarande behandlas tuberkulosinfektion framgångsrikt. För effektiv behandling är tidig upptäckt av sjukdomen av stor betydelse. Därför är regelbundna fluorografiska undersökningar så viktiga.

diagnostik

1. Mantouxreaktion (test med tuberkulin - ett preparat som innehåller dödade kochpinnar).
2. Ett sputum smet kan diagnostisera tuberkulos i ett tidigt skede.
3. Röntgenundersökning - Detektion av tuberkulos i senare skeden, när lungkollapsen börjar.
4. Sötsputum med bestämning av tuberkulosbakteriets känslighet för antibakteriella läkemedel.

behandling

Anti-TB-läkemedel är föreskrivna (,).
Dessutom föreskrivs från antibiotika streptomycin och kanamycin.

Antibiotikabehandling utförs under lång tid kontinuerligt med olika kombinationer av antibiotika under kontroll. I svåra, komplicerade processer innefattar komplexet 3-4 antibiotika. Vid utveckling av resistens mot streptomycin ersätts det med kanamycin.

Man bör komma ihåg att under påverkan av anti-tuberkulosläkemedel omvandlas mykobakterier till olika modifierade former och kan aktiveras när behandlingen inte avslutas i rätt tid. Därför måste behandlingen vara kontinuerlig och lång.

Förutom specifik antibiotikabehandling används patogenetiska läkemedel som ger förstärkande, immunmodulerande och avgiftningseffekter, liksom medel som förbättrar andningsfunktionen, biogena stimulanser som främjar snabb läkning av nekros (plasmol).
Vid behov indikeras kirurgiskt ingrepp (avlägsnande av de drabbade områdena i lungorna).