4 säkraste kirurgiska metoder för att ta bort adenoider hos barn

Många föräldrar stöter på adenoidtillväxt, men få förstår vad denna term betyder. Ännu fler frågor för mammor och pappor uppstår när läkaren rekommenderar att adenoider tas bort. Naturligtvis är varje operation i barndomen ett seriöst test för barnets kropp och för föräldrarnas nervsystem. Men ibland är kirurgisk behandling det enda rätta valet.

Det slutliga beslutet - att acceptera operationen eller fortsätta konservativ terapi - görs av föräldrarna. De måste förstå vad de har att göra med, vad man kan förvänta sig av operationen och när de kan försenas, och när de ska genast gå till doktorn. Speciellt eftersom det finns tydliga indikationer på operationen.

Vad är adenoider

I munhålan och nasofarynx är kluster av lymfoida vävnader - mandlar. Faryngeal lymfatisk ring består av 6 tonsiller, vars huvudsakliga funktion är skyddande. På vägen för inandad luft skyddar tonsillerna kroppen från infektionsmedicinernas inträde.

Det händer att frekventa förkylningar leder till en minskning av lymfoidvävnadens funktion och amygdalaen själv växer. De mest kända tonsillerna är palatinerna, och deras inflammation kallas tonsillit eller ont i halsen. För upptäckt av förstorad palatin behöver man inte ha speciell undersökning. För att göra en diagnos behöver en barnläkare helt enkelt titta på barnets mun.

Situationen med adenoider är mer komplicerad, eftersom adenoider är en spridning av en enda amygdala, som ligger i nasofarynxen. Det är omöjligt att se den patologiska tillstånden för den pharyngeal tonsilen utan speciella speglar. Men symptomen på adenoider är mycket specifika, föräldrarna själva kan misstänka sjukdomen.

Hur identifierar adenoider hos barn?

Gissa tillväxten av halshinnan är lätt, bara var uppmärksam på barnet och känna till de viktigaste symptomen på adenoider hos barn.

Den förstorade amygdalen förhindrar fri passage av luftflödet, barnet blir svårt att andas genom näsan. Förstöring kan uppstå på bakgrund av en rinnande näsa, kraftig serös urladdning eller utan katarrala manifestationer.

Sjukdomen leder till försämring av slemhinnan i näsan, palatinbågarna och concha. Ofta finns det rinit, bihåleinflammation, vilket är svårt att bota.

Otillräcklig syreförsörjning påverkar sömnkvaliteten, barnet sover inte bra och mardrömmar lider ofta av det. På morgonen vaknar barnet irriterat och humörligt, barnets allmänna tillstånd störs. Det finns snarkning, andning ändringar, kvävning attacker i samband med retursion av roten av tungan.

Ofta uppmärksammar föräldrarna på förändringen i barnets röst, barnet börjar nasala.

Den övervuxna lymfoida vävnaden stänger öppningen av hörselröret, barnets hörsel försämras. Det finns smärta i örat, det finns tecken på otit.

Om en infektion ackumuleras på den övervuxna vävnaden, uppträder adenoidit. Inflammation av adenoiderna leder till en ökning av kroppstemperaturen, en ökning av lymfkörtlar och förgiftning.

Med en lång process försämras utvecklingen av benvävnaden i ansiktet, underkäken förlängs, ocklusionen försämras. Barnet är vant med att hålla sin mun i ansiktet, det finns en "adenoid" typ av ansikte. När behandlingen påbörjas i tid, kan dessa förändringar vändas. Om behandlingen inte är ordinerad i tid, förblir barnet med konsekvenserna av adenoiderna för alltid.

Barnet ständigt är i brist på syre, detta återspeglas i barnets allmänna tillstånd och välbefinnande. Ofta har barnen anemi, aptitproblem.

  • Försämringen av barnets allmänna tillstånd.

Konstant brist på syre är uppenbarad av trötthet, de yngre barnen saktar ner utvecklingen.

Grader av adenoider hos barn

Undersök barnet, doktorn påpekar hur faryngeal tonsil förstoras och indikerar graden av adenoider i diagnosen.

Faryngeal tonsil förstoras måttligt, under dagen känner barnet inte obehag. De första manifestationerna inträffar på natten när det finns tecken på andningssvikt.

Amygdala förstoras avsevärt och täcker 2/3 av näspassernas höjd. Manifestationer av sjukdomen ökar, andning störs dag och natt, snarkning framträder. Barnet håller ofta sin mun i ax.

Den förstorade bildningen stänger nästan helt luftflödet i nasofarynxen. Baby andas öppen mun, luften går in genom munhålan.

Är kirurgi nödvändig?

En signifikant ökning av tonsillen leder till allvarliga komplikationer som påverkar barnets hälsa och livskvalitet. Men huruvida du ska ta bort barnets adenoider eller klara av konservativ terapi?

Över hela världen finns det tydliga indikationer på borttagande av adenoider hos barn.

Indikationerna för borttagning av adenoider hos barn är som följer.

  • Svår näsandning.
  • Sömnstörningar, andningssandningar på natten, andfåddhet, snarkning.
  • Hörselskador, upprepade episoder av otit.
  • Bihåleinflammation, frekventa exacerbationer av sjukdomen.
  • Ändring av benen i ansiktsskallen, "adenoid" typ av ansikte.

När du bestämmer dig för att ta bort adenoider till ett barn, var uppmärksam på barnets andning. Om barnet har andning av andfåddhet blir fördröjning av ingreppet farligt för hälsan.

En otolaryngologist hjälper dig att välja rätt behandling, med hänsyn till barnets ålder, hans kliniska tillstånd och visuell undersökning av adenoiderna. Genom att undersöka adenoiderna och bestämma huruvida adenoiderna ska avlägsnas till barnet, bedömer doktorn tillståndet för svalghinnan.

Om, när du undersöker tonsillen, uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på svullnad, närvaron av pus och slem, tecken på inflammation, då ska operationen skjutas upp. Återgå till denna fråga följer efter försvinnandet av tecken på inflammation.

När är det bäst att ta bort adenoider i ett barn?

För att uppnå bra resultat måste du noggrant välja tid för att ta bort adenoiderna i näsan hos ett barn. Denna operation utförs enligt plan, vilket innebär att du måste välja den tid då barnet inte är sjuk. Samtycker inte till att ingripa om smulorna visar tecken på rinit, förvärring av kroniska sjukdomar.

Eftersom barn är sjuka länge är det svårt att välja rätt ögonblick för operationen. Ofta faller barnets absoluta hälsa under sommarmånaderna.

Vid vilken ålder tar barn bort adenoider?

Effektiviteten av operationen påverkas starkt av barnets ålder. Det är inte nödvändigt att utföra operationen till ett barn under 2 år, eftersom faryngeal mandel innehåller lymfoid vävnad, bildar kroppens immunförsvar.

Den nasofaryngeala tonsillen når sin maximala storlek vid 3 till 7 års ålder. Vid denna ålder är upprepade episoder av sjukdomen möjliga.

Hos barn äldre än 7 år minskas aktiviteten hos lymfoidvävnaden väsentligt, och risken för att sjukdomen återkommer minskar.

Behandling av adenoider hos barn

En av orsakerna till adenoids utseende är infektioner av bakteriellt och viralt ursprung. Korrekt rationell behandling av respiratoriska infektioner bidrar till omvänd utveckling av en förstorad tonsil. Om barnet är sjukt länge och ofta har amygdalen helt enkelt inte tid att återgå till normal storlek.

Till behandling av adenoider bör närma sig i ett komplex. Läkare rekommenderar att du tar mediciner i kombination med fysioterapi. Ofta utses vasokonstrictor droppar, nasalspray, antimikrobiella medel. Från fysioterapiprocedurer rekommenderas UFO, UHF, elektrofores.

När det gäller adenoidit av allergisk etiologi har användningen av antihistaminer ett bra resultat. Med hjälp av antiallergiska läkemedel minskar svullnaden, amygdala tar på sig normal storlek.

Om adenoiderna har växt betydligt och stör det normala livet, är frågan om kirurgisk behandling av sjukdomen. Liksom vid varje operation, finns det vissa kontraindikationer mot borttagande av adenoider (adenotomi).

Kontraindikationer mot adenotomi

  • Infektionssjukdomar.

Akut adenoidit, tonsillit, rinit eller exacerbation av någon kronisk sjukdom kräver en fördröjning i operationen.

  • Epidemi av infektionssjukdomar.

Du bör inte utföra operationen mitt i smittsamma sjukdomar, influensa. Det är lämpligt att vänta på en bättre tid för förfarandet.

  • Mindre än 1 månad efter vaccination.

För en adenotomi är det bättre att välja den tid då barnets kropp är redo att fullt ut motstå den ökade belastningen på immunsystemet. Postvaccinationsperioden är inte den bästa tiden för någon kirurgisk ingrepp.

Vilken malign sjukdom, särskilt blodsjukdomar, är en allvarlig kontraindikation för kirurgisk behandling.

Det är nödvändigt att skjuta upp ingripandet, om barnet har några manifestationer av allergier.

Sätt att ta bort adenoider hos barn

När man väljer en kirurgisk behandling ska föräldrarna bestämma sig för att ta bort lymfoidvävnad. Numera finns det förutom traditionell kirurgi andra sätt att ingripa för att ta bort adenoiderna. En otolaryngolog kan kunna hjälpa till med valet, vem kommer att föreslå det bästa sättet för barnet.

Klassisk operation

En sådan operation sker vanligen under lokalbedövning. Läkaren griper den övervuxna vävnaden med en speciell ringformad skalpell och skär ner den. Interventionens varaktighet är liten - upp till 10 minuter, men nackdelarna med denna metod är uppenbara.

Nackdelar med metoden:

  • excision sker nästan blint, kräver därför hög noggrannhet och professionalism hos den operativa läkaren;
  • uttalat smärt syndrom;
  • risk för blödning
  • Eftersom operationen bedövas under lokalbedövning är riskerna med psykiskt trauma höga.

Plus metod:

  • lågt pris, är metoden tillgänglig för absolut alla i alla åldrar.

Endoskopisk borttagning av adenoider hos barn

Avlägsnande av adenoider hos barn med hjälp av ett endoskop är en modern metod som effektivt eliminerar problemet.

Fördelarna med metoden är följande.

Under interventionen sover barnet och känner inte smärta, glömmer snabbt om operationen. Moderna anestesimetoder har en kort åtgärd, efter några timmar finns det ingen spår av anestesi.

Under operationen har läkaren möjlighet att övervaka interventionen, eliminera blödande vävnad. Risken för ofullständig borttagning av adenoider minskar, frekvensen av återfall, återväxten minskar.

  • Snabb urladdning från sjukhuset.

I avsaknad av komplikationer släpps barnet hem 3-5 dagar efter proceduren.

nackdelar:

  • höga kostnader för driften.

Laseravlägsnande av adenoiderna

För denna operation används en speciell laserskalpel. När den exponeras för en skalpell, värms vävnaden och förstörs.

Fördelarna är följande.

Även små tillväxter kan avlägsnas.

Lasern har desinficeringsegenskaper, förstör patogena mikrober, vilket är att förebygga infektiösa komplikationer.

  • Minimal risk för blödning.

Lasern stänger omedelbart fartygen vid snittplatsen, inga ytterligare medel krävs för att förhindra blödning.

Laserstrålen förstör genast nervcellerna vid snittet, så det finns ingen uttalad smärta.

Efter en dag kan barnet börja sin vanliga verksamhet, och efter 2-4 veckor finns det en fullständig läkning av tonsillen.

nackdelar:

  • Om tillväxten är signifikant signifikant kan laserbehandling inte räcka till. I sådana fall tillgodoses klassisk eller endoskopisk borttagning;
  • driftskostnad.

Kryoterapi av adenoider hos barn

Kryoterapi, eller borttagning av adenoider med flytande kväve, är ett modernt, praktiskt taget smärtfritt sätt att bli av med små tillväxt. Funktionen hos barn är enkel. I sittplatsen sätts ett speciellt rör i barnets mun och befrias från adenoider.

Fördelarna med metoden är följande.

Flytande kväve fryser ner nervceller och tråkar blodkärl, så att barn lätt kan genomgå kirurgi.

  • Kort varaktighet av förfarandet.

Varaktigheten av exponering för flytande kväve i 2-3 sekunder, manipuleringen upprepas flera gånger med ett intervall på 1-2 minuter.

Efter manipuleringen undersöker doktorn slemhinnan hos barnet och släpper det hem. Fullständig läkning av tonsillen varar 2-4 veckor.

nackdelar:

  • oförmåga att använda stora adenoider
  • driftskostnad.

Återhämtningsperiod

Hur snabbt kommer barnet att återgå till normalt efter att operationen beror på typ av operation, adenoids storlek och kroppens motstånd mot barnet. Alla patienter får rekommendationer, tack vare vilken läkningsprocessen är snabbare.

Rekommendationerna efter operationen är följande.

Om operationen utförs klassiskt eller endoskopiskt, måste du ligga i sängen den första dagen efter proceduren. Vandring är tillåtet några dagar efter operationen, och går till dagis eller skolan är minst en vecka senare. Begränsad fysisk aktivitet är i 2 veckor efter ingreppet.

Glöm inte den dagliga rengöringen av tänderna 2 gånger om dagen. Munt- och halshygien bör kompletteras med sköljning med en desinfektionslösning efter att ha ätit. Tvätta näspassagerna med saltlösning tillåts 2-3 dagar efter ingreppet.

  • Undvik temperatur extremiteter.

Om operationen inträffade under den kalla årstiden, bör du undvika att barnet förvaras i kallt tillstånd. Förbjuden termisk inandning, besökande pooler, bastur, bad.

Det är nödvändigt att undvika produkter som kan skada det känsliga slemhinnan efter operationen. Det rekommenderas att ta endast flytande, mjuk mat i form av värme. Perfekt inte milda soppor, flingor, ångade grönsaker. Vissa experter rekommenderar att man äter kall mat, glass på 2-3 dag efter behandling. Detta bidrar till snabb läkning av sår.

slutsats

Adenoider - en mycket vanlig sjukdom bland ofta sjuka barn. Frågan om huruvida adenoider ska avlägsnas och hur bäst det är, uppstår hos många föräldrar. Oavsett om kirurgisk behandling är nödvändig eller användningen av droger kan avskaffas bestäms av en otolaryngolog individuellt i varje enskilt fall.

Ibland leder fördröjningen i intervention till allvarliga följder, det kan vara farligt för krummarnas liv. Tidig borttagning av adenoider hos barn garanterar hälsa och säkerhet.

Hur är borttagandet av adenoider

När adenoider tas bort, talar kirurger-otolaryngologer om den absoluta tillförlitligheten och säkerheten i operationen, kallar den streaming och argumenterar för att den kan utföras på poliklinisk basis.

Adenotomi är ett kirurgiskt förfarande som kännetecknas av avlägsnandet av adenoid vegetationer.

Om det är nödvändigt att ta bort adenoider är en fråga som oroar många sjuka vuxna och föräldrar till barn som lider av denna patologi.

Adenoid - lokaliserad i larynx (nasofarynx) lymfoid vävnad, ökad på grund av den patologiska processen och orsakar svår inandning genom näsan. När den växer finns det en minskning av hörselns kvalitet, etc.

Under normal fysiologisk utveckling utför amygdala en skyddande immunfunktion, men ofta förekommande sjukdomar i infektiös etiologi orsakar återkommande inflammation i detta organ, vilket leder till en överväxt av lymfoid vävnad och bildandet av adenoider.

Indikationer för borttagning av tonsill

Spridningen av lymfoid vävnad orsakar en störning i kroppens funktion: en konstant källa till smittsamma medel bildas, immunsvaret förvärras, de hörande rörens funktion störs.

Hur och när tar barn bort adenoider? Perioden när det är bättre att ta bort adenoider är ett barns ålder av 3-7 år.


Nyckelkriterier för kirurgi i barndomen:

  • svårigheter att andas genom näsan eller fördröja (apné) andas genom näsan;
  • hes röst; minskad hörsel;
  • dålig sömn eller brist på det;
  • Snarkning på natten, ej inneboende hos barn 3-7 år;
  • frekventa återfall av otit, bihåleinflammation, ARVI;
  • skrämmande andetag;
  • sällsynt manifestation - ansiktsdeformation.

Sällsynt manifestation av tecken på adenoider hos vuxna.

Deras symptom är inte lika ljusa som hos barn, på grund av detta anses utseendet av nasal congestion, återkomsten av rinit, otitis läkare anses manifestationer av andra sjukdomar.

När en sjukdom uppträder hos vuxna finns det sådana indikationer för borttagande av adenoider:

  • natt snarkning;
  • andningssvårigheter under sömnen
  • täta återkommande av ARVI.

Kontra

I vissa fall kan kirurgi för att ta bort tonsillerna ha en negativ effekt på kroppen.

För att förstå, ta bort adenoider eller inte, är det nödvändigt att göra en undersökning. Avlägsnande av adenoider är kontraindicerat:

  1. För blodsjukdomar, vars utfall kan blöda på grund av kirurgisk manipulation. Gör justering av koagulationsfaktorer. Utför ett blodprov för andra gången och, i närvaro av normala indikatorer, tillåta operationen.
  2. Med manifestationen av infektionssjukdomar i nasofarynx i den akuta fasen, sjukdomar i munhålan eller luftvägarna. Avlägsnande av adenoiderna tillåts inte mindre än 30-45 dagar efter frånvaro av sjukdoms manifestationer.
  3. Om det finns misstanke om utvecklingen av tumörprocessen i nasofarynxen (ytterligare studier genomförs för mer noggrann diagnos).
  4. Den försvagade, uttömda organismen.

Avlägsnande av adenoider hos vuxna liknar borttagning hos barn.

Förfarande för avlägsnande av adenoider

Ursprungligen det förberedande steget. Krävs för att lyssna på läkarens rekommendationer om användning av vatten och mat. Det är nödvändigt att konsultera en anestesiolog, som kommer att ge råd om typ av anestesi.

Innan adenoider tas bort är det nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning av kroppen, detektera kontraindikationer, bestämma risken för ingrepp.

Det finns sådana typer av anestesi:

  1. Local. Med denna typ av anestesi beaktas nivån på smärtgränsen och patientens ålder. Om patienten är ett barn måste du ta hänsyn till hans mentala och emotionella tillstånd, karaktär. Anestesiologen rekommenderar denna typ av anestesi till vuxna eller äldre barn (7-12 år). Faryngeal slemhinnan är bevattad med en bedövningsmedel innan adenoider avlägsnas. Med denna typ av anestesi är smärta frånvarande, men patienten kan vara rädd för blodets syn. Av denna anledning injiceras sedativa inuti sådan anestesi intramuskulärt. Avlägsnande av adenoiderna under lokalbedövning har inte poslenarkosny biverkningar och komplikationer.
  2. Allmänna anestesi är den mest rekommenderade av anestesiologer som en manifestation av humanismen och det mest praktiska sättet att genomföra ingripandet. Det ger högkvalitativt avlägsnande av lymfoid vävnad i lugna förhållanden. Post-narkotiska komplikationer manifesterar sig, som anestesiologen måste varna om.
  3. Brist på anestesi. Mer nyligen, i Ryssland, utfördes adenotomi utan anestesi. När adenoiderna bortskaffas utan anestesi finns det ingen svår smärta, eftersom nervändarna saknas i tonsilvävnaden, men en sådan operation kommer att ha en stark inverkan på patientens psyke. Hittills utförs sådana operationer utan anestesi, eftersom de inte anses vara humana.

Sätt att ta bort adenoider

Vid utnämning av ett planerat kirurgiskt ingrepp för att avlägsna adenoider är det möjligt att utföra operationen i flera variationer.

För att bota patienter med förstorade tonsiller kan följande metoder för adenoidavlägsnande användas:

  • kirurgisk (klassisk) operation
  • endoskopisk kirurgi;
  • laser;
  • flytande kväve;
  • koboltadenoider.

Kirurgi för att ta bort adenoiderna med den klassiska metoden kan utföras med lokalbedövning (metoden föredras) och med hjälp av allmänbedövning.

Efter applicering av lokalbedövning trycker ENT på patientens tunga med en metallspatel och ett speciellt kirurgiskt instrument (adenotom) skär ut den övervuxna lymfoida vävnaden.

Om adenoider avlägsnades under generell anestesi, är patienten på sjukhus och lämnat på sjukhuset efter ingreppet i 2-3 dagar.

Sjukhusisering är nödvändig vid operationer på stora mängder tonsiller, om det finns risk för blödning och andra komplikationer efter operationen.

Endoskopisk borttagning av adenoider är en aktuell modusmetod, vilket ger möjligheten att avlägsna förstorade lymfoidformationer under bred visuell kontroll.

Interventionen utförs med allmän anestesi.

Efter införandet av anestesimaterialet genom patientens mun, är endoskopet avancerat och med hjälp av specialverktyg utförs borttagningsprocessen och blödningen stoppas. Denna metod har dess fördelar och nackdelar.

Fördelarna är:

  • högre noggrannhet än vid användning av en adenotom;
  • minskar risken för otillräcklig avlägsnande av lymfoid vävnad, vilket ofta leder till återfall.

Negativ punkt är den dyra kostnaden för en sådan operation.

För att ta bort tonsillerna med en laser används en laserskalpel som avger laserstrålning med hög intensitet.

Lymfoidformationer i laserstrålens område uppvärms omedelbart och vätskan från cellerna indunstar, vilket leder till att cellerna faller ihop.

Fördelarna med tekniken är:

  • hög precision avlägsnande av även de minsta områdena av övervuxen vävnad;
  • minimal blodförlust, eftersom kärlen i området med tonsilinsnittet omedelbart blockeras;
  • desinfektion av snittområdet på grund av destruktion av bakterier
  • minimering av smärta, eftersom strålen skadar nervfibrer vid slagpunkten, medan lokalbedövning fortfarande används
  • snabb återhämtning efter operationen, kan patienten återvända till livets dagliga rutin en dag efter ingreppet och den absoluta återhämtningen noteras om 10-14 dagar.

Vid utpräglade stora tonsiller kan exponering för en laser inte ha den nödvändiga positiva effekten, sedan utföra en klassisk eller endoskopisk operation och sedan bränna slemhinnan i sårområdet för att sluta blöda och förhindra återfall.

Avlägsnande av adenoiderna och beskärningen av tonsillerna med flytande kväve (kryoterapi) är en metod som endast är effektiv för att ta bort små tonsiller.

Lymfoidformationer påverkas av en ström av flytande kväve, och patologisk vävnad är frusen och förstörd.

Denna operation är fullständigt blodlös och utan smärta, eftersom kväve fryser nervfibrerna inom interventionsområdet.

Otolaryngologen kontrollerar processen visuellt och sätter in ett speciellt rör genom munnen, genom vilken en ström av flytande kväve passerar genom munnen i 2-3 sekunder, enbart riktad mot amygdala. Exponeringen upprepas 2-3 gånger med ett intervall på 1-2 minuter.

Efter adenoiderna avlägsnas, utvärderar otolaryngologen vävnaderna visuellt med hjälp av speglar.

I avsaknad av komplikationer får patienten gå hem. Vävnaden läker helt efter 14-30 dagar.

Codentation av adenoiderna är den nyaste metoden för blodlös borttagning av tonsillerna. Inskärningen utförs av en speciell elektrod i saltlösning.

Det delar upp lymfoida vävnadsmolekyler vid kontaktpunkten, utan att förstöra närliggande celler. Metoden åtföljs av lokal eller allmän anestesi.

Med hjälp av ett endoskop med en videokamera, för att se hur adenoiderna tas bort sätts elektroden in genom näshålan, saltlösningen passeras genom ett speciellt rör och amygdala avlägsnas.

Fördelarna med denna metod innefattar:

  • hög precisionsteknologi minimerar destruktionen av omgivande vävnad;
  • beskrovie försedd med korrekt utförande av operationen
  • behandling med hög effektivitet tillhandahålls genom avlägsnande av stora och små formationer på grund av genomförandet av manipulation under endoskopets kontroll;
  • minimering av smärta på grund av förstörelse av nervfibrer i kontaktorten.

Postoperativ period

När adenoiderna avlägsnas manifesteras den postoperativa perioden i olika patienter på olika sätt:

  • smärta under sväljning i flera dagar;
  • kräkningar med blod;
  • nedsatt avföring
  • nasal congestion;
  • ökad temperatur efter borttagning av adenoiderna (upp till 38 ° C).

Läkarna hävdar att postoperativ rehabilitering är lika viktig som det kirurgiska ingripandet självt.

I 7 dagar efter operationen är det förbjudet att ta ett varmt bad, gå till badet, vara under solen.

Läkare säger att du kan äta glass efter ingreppet, eftersom förkylningen bidrar till att blodkärlen minskas.

Rekommenderad mat - en sparsam kost. Det bör avlägsnas från kosten av hett, hårt, irriterande slemhinnemat.

Rekommenderade speciella andningsövningar. Nödvändigt går i frisk luft! Det är nödvändigt att undvika tung fysisk ansträngning under månaden.

Postoperativa komplikationer

Konsekvenserna av borttagandet av adenoiderna är sällsynta, eftersom läkare använder moderna metoder med minimal trauma.

Faktorn för deras förekomst är bristande överensstämmelse av patienten med rekommendationer från ENT, otillräckligt avlägsnande av lymfoid vävnad.

Många undrar - kan adenoider växa efter borttagning? Svaret är ja! Detta fenomen är associerat med otillräckligt avlägsnande av patologisk vävnad eller manifesterar sig hos barn som är predisponerade för allergier och patienter med ärftlig förbättrad patologisk tillväxt av lymfoid vävnad.

Komplikationer efter borttagning av adenoiderna framgår som följer:

  • blödning;
  • tillsatsen av infektion;
  • återkommande sjukdom.

Särskilt förebyggande av sjukdomens utseende existerar inte. För att minska risken för sjukdom, måste du stärka immunförsvaret, träna och förebygga nasofaryngeala sjukdomar.

Hur går det att ta bort adenoiderna hos barn, gör det ont?

Ett betydande antal föräldrar måste hantera adenoidtillväxt hos ett barn. Avlägsnande av adenoider hos barn orsakar oro, eftersom någon operation i denna ålder är fylld av komplikationer, men i vissa fall finns det ingen annan väg ut.

Vad är adenoider och deras orsaker hos barn?

I munhålan och nasofarynx finns 6 tonsiller, som var och en utförs en skyddsfunktion som förhindrar smittämnen att komma in i kroppen. Frekvent förkylning kan leda till en minskning av denna funktion och samtidig tillväxt av tonsillen. Adenoider är spridningen av en enda amygdala som ligger i nasofarynxen.

Att erkänna denna patologi utan användning av speciella speglar är inte möjligt, men det har specifika manifestationer på grund av vilka sjukdomen är svår att inte märka.

Symptom på sjukdomen

För att identifiera tillväxten av pharyngeal tonsil, är det tillräckligt att uppmärksamma barnets hälsa.

Bland de viktigaste symptomen är följande:

  1. Röstförändring. Barnet börjar nasal, rösten blir ohälsosam.
  2. Nästäppa. På grund av ökningen av amygdala sänks luftflödet, det blir svårt för barnet att andas genom näsan.
  3. Rinnande näsa En av komplikationerna som leder till rinit och bihåleinflammation.
  4. Minskad hörsel. Expanderande, lymfoid vävnad kan delvis blockera hörselröret, vilket orsakar otitis symptom.
  5. Sömnstörning Barnet sover dåligt och oroligt, på morgonen blir det ovanligt lustigt och irriterat. Eventuella attacker av kvävning och snarkning orsakad av retraktion av roten på tungan.
  6. Kronisk hypoxi. Barnet själv kan inte känna igen detta symptom, men det kommer att finnas en konstant brist på syre från sidan, vilket leder till problem med aptit och ibland anemi.
  7. Ansiktsbyte. Om den patologiska processen tar lång tid kan det finnas en störning i utvecklingen av ansiktsbenvävnaden, förändringen av ocklusion. Om behandlingen startas i tid, är dessa förändringar reversibla, men i avancerade fall är konsekvenserna kvar för livet.
  8. Polyper. Om kroppen utsätts för en infektion när vävnaden växer kan adenoidit utvecklas. Kroppstemperaturen stiger, lymfkörtlarna ökar i storlek.

Metoder för avlägsnande av adenoider

Behovet av kirurgi beror på graden av försummelse av sjukdomen och individuella indikatorer som en specialist kan bedöma. Om problemet märks i tid, är det möjligt att ordinera en konservativ behandling med användning av mediciner.

medicinering

Om adenoiderna endast överlappar en liten del av vomeren, och barnets andning är lite svår, är det ofta en ganska konservativ behandlingsmetod. På rekommendation av läkaren tas immunmodulatorer, tvättas och gurglas med saltlösningar. Om dessa åtgärder inte räcker, föreskrivs antibiotika (cefalosporiner, makrolider).

Parallellt med att ta läkemedel utförs sköljning med havsvatten, läsklösningar eller "Furacilin".

Genom operation

Om sjukdomen har en andra eller en tredje graden av svårighetsgrad, tillgripa kirurgisk ingrepp. Varianten av metoderna kommer att diskuteras nedan, valet beror på graden av sjukdomen, den valda kliniken och den individuella situationen.

Folkmetoder

Det bästa av de traditionella sätten att hantera adenoider i de tidiga stadierna av sjukdomen tvättar med saltlösningar som är lätta att förbereda sig. 1 kopp varmt kokt vatten tas 1 tsk. salt eller 0,5 tsk. havsalt. Lösningen blandas grundligt så att saltkristallerna inte skadar halsens slemhinnor. För tvätt kan du använda en aspirator, pipett eller spruta.

En annan beprövad metod är att införa i näsan, nypressad aloe eller kalanchoe juice. För enkel användning kan bomullsrunden blötläggas i juice och injiceras i 10-15 minuter i näspassagen.

När kirurgi indikeras

Behovet av kirurgi beror på graden av sjukdomen, så det är viktigt att identifiera patologin i tid. Omedelbart efter upptäckten av adenoids tillväxt är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare som säkert kan säga huruvida de ska tas bort och i vilken ålder en viss metod kan tillämpas. Kanske en specialist kommer att rekommendera laserintervention, där barnet inte kommer att skadas, och sannolikheten för återutveckling av sjukdomen blir låg.

Om vi ​​talar om sjukdomens andra grad (adenoiderna överlappar 2/3 av öppnaren), fattas beslutet om behovet av kirurgiskt ingrepp beroende på patientens tillstånd. I den tredje graden avlägsnas adenoiderna nödvändigtvis, eftersom de stänger vomer nästan helt och låter inte barnet andas normalt med näsan. I det här fallet andas han hela tiden genom sin mun, vilket är lätt att märka vid torkning och sprickande läppar.

Det är viktigt! När en adenoidsökning upptäcks hos ett barn, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt och ta reda på om de ska tas bort.

Om föräldrar är oroade över den ålder då en sådan operation kan utföras och om det är ont, kommer en specialist att hjälpa till med detta. Nu gör de minsta barnen detta, bland annat med hjälp av modern laserutrustning.

Det är viktigt att klargöra hur adenoiderna tas bort i den valda kliniken, eftersom den klassiska metoden för intervention idag betraktas som föråldrad. Vid en rinit förtvätts näspassagen för att säkerställa att proceduren är avslutad med minimal obehag för barnet.

Förberedelser för operation

Före operationen utförs en fullständig undersökning, vilken innefattar en barnläkarmottagning, blod- och urintest, ett koagulogram och ett EKG. På tröskeln till operationen bör du vägra att äta från 6 pm, du kan inte ens dricka vatten på morgonen.

Det finns 3 absoluta kontraindikationer för kirurgi:

  • abnormaliteter av farvågskärlen;
  • cancer;
  • blödningsstörningar.

Operationen utförs inte inom en månad efter vaccinationen och under perioden med akuta infektionssjukdomar, oavsett om sjukdomen inträffade under sommaren eller vintern. Valet av typ av anestesi beror på hur länge operationen varar.

Typen anestesi beror inte bara på den enskilda bilden av sjukdomen, men också på patientens ålder. Operationen under generell anestesi utförs hos barn under 7 år. Moderna högkvalitativa droger är giftfria och orsakar inte komplikationer även i barndomen.

En typ av allmänbedövning är endotrakeal anestesi, som introducerar ett endotrakealt rör som ger säker och fullständig tillgång till adenoider. Den största nackdelen med denna metod är att efter narkos återställer barnet längre och känns lite sämre.

Operationen under lokalbedövning utförs hos barn över 7 år. En narkoslösning sprutas in i nasofarynxet, ett lugnande läkemedel injiceras intramuskulärt och en narkoslösning med låg koncentration injiceras direkt i adenoidvävnaden. Under operationen är barnet medvetet, därför är förfarandet snabbare.

Metoder för kirurgiskt avlägsnande av adenoider

Totalt finns det 5 sätt att ta bort adenoider:

  1. Klassisk kirurgisk metod. Adenoider avlägsnas med en skalpell med lokal eller allmän anestesi. Nu används denna skärning sällan, eftersom den är en av de mest traumatiska och smärtsamma.
  2. Radiovågsmetod. I detta fall används en speciell enhet som verkar på adenoiderna med radiovågor och utesluter inflammerad tillväxt med minimal risk för blodförlust.
  3. Laserterapi Denna metod är en av de mest moderna och effektiva, så många kliniker föredrar det. I detta fall ersätts skalpellan av en laserstråle, och operationen sker så försiktigt som möjligt utan att skada barnets psyke.
  4. Endoskopi. Avlägsnande av adenoider genom endoskopi eller adenoidektomi med en rakapparat är den säkraste och mest tillförlitliga. En sådan operation utförs under fullständig anestesi med minimal blodförlust. Ofta kombineras metoden med laserterapi och radiovågsbehandling. Denna kombination möjliggör den mest noggranna behandlingen av det opererade området, vilket praktiskt taget eliminerar sannolikheten för ett återfall.
  5. Kall plasma metod. Det anses vara det mest progressiva sättet att bekämpa adenoider. De avlägsnas genom cauterization med kall plasma, proceduren är praktiskt taget smärtlös, och det tar inte mer än 10 minuter.

Klassisk operation

Den traditionella metoden för excision av adenoiderna är en kort operation där adenoiderna tas bort med en speciell skalpell, som inte tar mer än 2-5 minuter. Dess huvudsakliga nackdel är att läkaren inte ser det behandlade området, så det kan oavsiktligt skada friska vävnader eller inte helt avvuxna adenoiderna, vilket leder till ett återfall.

Kallplasmaadenotomi

Metoden för borttagning av kall plasma i Ryssland har använts i drygt 15 år. När det utförs på rätt sätt orsakar det inte komplikationer och blodförluster, det gör att du kan ta bort även adenoiderna som ingripit i näsregionen. När du väljer denna metod för ingrepp bör du noga överväga doktorns professionalism, eftersom oregelbundna åtgärder kan orsaka skador på frisk vävnad och komplikationer.

Endoskopisk adenomektomi

Endoskopisk utrustning gör det möjligt att undvika medicinsk fel, vilket är mest sannolikt vid klassisk excision av adenoider. Endoskopet sätts in i nasalpassagen och låter dig styra operationen.

Avlägsnande av adenoider med moderna metoder

Vad är borttagandet av adenoider?

Kirurgi för att avlägsna adenoid vegetationer kallas adenotomi. Adenoid - patologiskt förstorad nasofaryngeal tonsil. Normalt utför detta organ en skyddande funktion, men frekventa infektionssjukdomar leder till upprepad inflammation i lymfoidvävnaden, vilket medför att dess överväxt uppmärksammas - adenoider bildas. I de flesta fall faller barn från 3 till 14 år, vuxna möter problemet med adenoider mycket sällan.

Graden av ökning av adenoider

I praktiken används följande klassificering enligt graden av ökning av adenoider, eftersom detta i hög grad bestämmer indikationerna för medicinsk eller kirurgisk behandling:

Metoder för konservativ behandling av adenoider

Adenoid är ett organ i immunsystemet. Dess vävnad innehåller många celler som producerar antikroppar mot patogener. Med framgången med konservativ behandling är denna skyddande barriär helt bevarad. Antibakteriella läkemedel används, eftersom adenoidit (inflammation i adenoidvävnaden) förekommer främst på grund av exponering för patogen mikroflora. För att avlägsna bakterier från näs slemhinna och nasofarynx utförs kurser med nasalvättning med användning av en vakuumpump. Sjukgymnastik som KUF-rör, laser och magnetiska enheter bidrar till snabb avlägsnande av inflammation, förbättrad blodcirkulation och lokal immunitet. Inte bara en otolaryngolog, utan också en allergistimmunolog, är involverad i behandlingen av adenoid, han förskriver bekämpningsmedel som stimulerar kroppens försvar för att minska antalet akuta luftvägsinfektioner. Men tyvärr är effekten av konservativa behandlingsmetoder cirka 50% och det finns alltid risk för upprepade exacerbationer när de konfronteras med en infektion, vilket innebär att symptomen kan återupptas.

Indikationer för borttagning av adenoiderna

En ökning av adenoid vegetationer leder till dysfunktion i kroppen: ett kroniskt infektionsfokus bildas, immuniteten minskar, de hörselrörs arbete störs.

Dessa förändringar i kroppen bidrar till utseende av indikationer för borttagning av adenoider:

  • SARS och förkylningar. En obstruktion i form av adenoider förekommer i näshålan, vilket hindrar slemflödet. I sin tur utför mucus en skyddande funktion och skyddar oss från virus, men när ett hinder uppstår skapas gynnsamma förhållanden för infektionsutveckling och förekomsten av inflammatoriska processer i näshålan.
  • Hörselskador. Adenoid stänger Eustachianrörets mun, vilket förhindrar fri passage av luft i mellanöret. Som ett resultat förlorar trumhinnan sin rörlighet, vilket återspeglas negativt i den auditiva sensationen.
  • Kronisk inflammation i nasofaryngeal tonsil (kronisk adenoidit). Inflamerade adenoid vegetationer tjänar som en bra miljö för attacken av olika infektioner. I nasofaryngeal bildas tonsil bakterier och virus som orsakar kronisk adenoidit, åtföljd av persistent rinnande näsa.
  • Upprepad otit. Tillväxten av nasopharyngeal tonsillen stör mellerörets funktion, vilket resulterar i gynnsamma förutsättningar för spridning och utveckling av infektioner.
  • Sjukdomar i luftvägarna - Faryngit, laryngit, trakeit, bronkit. Med en ökning av lymfoid vävnad utvecklas kronisk inflammation. Som ett resultat av överväxten bildas slem och pus konstant, som strömmar in i andningsorganen. Vid kontakt med slemhinnan orsakar de inflammatoriska processer som leder till infektionssjukdomar i andningsorganen.
  • Adenoid hosta. Detta beror på stimulering av nervändarna i nasofarynx och på baksidan av svalget. Doktorer associerar oftast patientens hosta med förkylning och influensa, medan patienten inte har bronkial handikapp, i vilket fall hostan kan vara ett symptom på adenoider. Vid behandling av adenoid hosta passerar.
  • Bronkit, lunginflammation
  • Talstörningar
  • Lag i fysisk utveckling
  • Neurologiska störningar - huvudvärk, enuresi, konvulsiva tillstånd
  • Onormal bit med bildandet av "adenoid ansikte"
  • Ineffektiviteten av konservativ behandling

Avlägsnande av adenoider hos barn

Den optimala åldern för borttagning av adenoider hos barn 3-7 år. Att skjuta upp operationen om det finns indikationer på operation kan få negativa följder och kan orsaka sådana sjukdomar som uthållig hörselnedsättning på grund av störning av hörselröret, bildandet av en viskös vätska i tympanisk hålighet (exudativ eller självhäftande otit), ansiktsdeformation, felaktig bett, karies, förstörelse tandemaljen, kränkning av tandvård. Förekomsten av ett kroniskt infektionsfokus i kroppen kan också orsaka sjukdomar som bronkial astma, kronisk glomerulonefrit (en autoimmun inflammation i njurarna) och bidrar till en försämring av immunsystemet som helhet.

Avlägsnande av adenoider hos vuxna

Det finns fall där närvaron av adenoider diagnostiseras hos vuxna. Detta beror på den utbredda introduktionen av diagnos av endoskopiska metoder för undersökning av nässhålan. Manifestationer kan inte vara lika uttalade som i barndomen, så ofta kan klagomål om nasal trafikstockning, frekvent rinit, otit, slim som rinner ner i halsen hos vuxna betraktas av läkare som symtom på andra sjukdomar, vilket leder till misslyckad behandling och försämring av situationen.

Indikationer för borttagning av adenoider hos vuxna:

  • snarkning, andningssvikt under sömnen
  • frekvent förkylning
  • kronisk tonsillit eller faryngit
  • svårighet i nasal andning
  • postnasal wicking syndrom (avlopp av slem på baksidan av halsen)
  • återkommande bihåleinflammation eller närvaron av kronisk bihåleinflammation
  • återkommande purulenta eller exudativa otitis media, hörselnedsättning
  • bronkial astma, kronisk bronkit

Metoder för diagnos av adenoider

Klassiska metoder för att diagnostisera hypertrofi hos nasofaryngeal tonsill inkluderar en digital undersökning av nasofarynx och undersökning av bakre näshålan, men ofta är dessa förfaranden svåra och ger liten information, särskilt om barnet kallas patient. För närvarande är den modernaste diagnostiska metoden endoskopisk undersökning - en metod för att studera slimhinnan i övre luftvägarna med hjälp av ett endoskop. Fördelen med endoskopi är att den är helt smärtfri och säker, och därmed får doktorn en fullständig bild av nasofarynxens storlek, graden av ökning av adenoidvävnaden och tillståndet hos öppningarna hos de hörande rören. Tillsammans ger dessa data dig möjlighet att välja den bästa behandlingsmetoden och diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede.

Metoder för avlägsnande av adenoider

Instrumentmetod för avlägsnande av adenoider

För att ta bort adenoiderna används en special skalpell - Beckmanns adenotom. Adenotom injiceras i nasofarynxen, sätt det på ett sådant sätt att all vävnad som ska tas bort, går in i adenotomringen. Sedan avbryts adenoiden. Blödning stannar på egen hand inom några minuter. Fördelen med operationen ligger i möjligheten att utföra den under lokalbedövning och på poliklinisk grund. En väsentlig nackdel är att avlägsnandet görs "blind", det vill säga skärning av vävnaden, läkaren har inte möjlighet att se nasofaryngealhålan och därför kontrollera om det finns partiklar av adenoidvävnad som senare kan leda till återtillväxt (återkommande).

Radiovåg adenoider borttagningsmetod

Funktionen av denna metod utförs med användning av Surgitron-anordningen, som har ett munstycke för att avlägsna adenoid-en radiovågsadden. Radioväggen adenotomi skär av adenoiden som en enda enhet, som i den klassiska operationen, samtidigt som radiovågan koagulerar (cauterizes) kärlen, så blödning under en sådan operation minimeras. En signifikant fördel med tekniken är att minska blodförlusten under operationen och minska risken för blödning under den postoperativa perioden.

Laseravlägsnande av adenoiderna

En av de moderna prestationerna inom operationsområdet är användningen av laserapparater. Under påverkan av laserstrålning ökar temperaturen på vävnaden och vätskan avdunstar från den. Denna metod är också blodlös. Det har emellertid vissa nackdelar - driftstiden ökar avsevärt och uppvärmning av friska vävnader kan ske i laserstötzonen.

Avlägsnande av adenoider av en skakapparat (mikrodebrider)

En microdebreader är ett specialverktyg med ett roterande huvud som har ett blad i slutet. Med hjälp av detta krossas adenoiden och sugs sedan in i sugbehållaren, vilket också gör det möjligt att snabbt och fullständigt avlägsna adenoid vegetationen, samtidigt som den inte skadar nasofaryngeala slemhinnan. Detta är viktigt, eftersom annars kommer blödning och då kommer ärr att bildas. Operationen med en mikrodebrider utförs under anestesi med endoskopisk kontroll. Detta är den mest moderna och effektiva metoden för adenotomi, där risken för återfall är minimal.

Vår klinik använder en kombinerad borttagningsmetod. Vi använder fördelarna med var och en av ovanstående metoder, ger större effektivitet, operationen är mycket snabbare, risken för komplikationer sänks och postoperativ period är mycket lättare för barnet.

Typer av åtgärder för att ta bort adenoider hos barn och rehabiliteringsprocessen

Om läkare rekommenderar en barnoperation, orsakar det oroliga känslor hos föräldrarna. Föräldrar är rädda för komplikationer efter operation och anestesi. När allt kommer omkring, påverkar typen av anestesi även resultatet av operationen. Av denna anledning är föräldrarna intresserade av allt som rör borttagning av adenoidtillväxt. Avlägsnande av adenoider hos barn ska inte medföra psykiska trauma eller komplikationer.

Kirurgi för att ta bort adenoiderna

Adenoider hos barn

?? Adenoider kallas tillväxten av vävnaderna i tonsil nasofarynx. Att vara en del av nasofarynx skyddar halsen från mikroorganismer som inandas genom näsan. Men med frekventa förkylningar och virusinfektioner finns det patologiska störningar i lymfoidvävnaden som utgör nasal pharyngeal tonsil. Lymfvävnad utvecklas hos små barn, eftersom de har adenoidtillväxt är vanligare.

?? Adenoider ökar gradvis. Efter barnet återhämtar sig tonsillerna långsamt tillbaka till sin ursprungliga storlek. Men om barnet blir sjuk igen, när lymfvävnaden inte har minskat till normal storlek, kommer tillväxten att börja igen. Och storleken på adenoiderna blir större än första gången. Så är utvecklingen av adenoidit och patologiska adenoidtillväxter i nasofarynxen.

skäl

Men tillväxten av lymfoida celler förekommer inte bara med frekventa förkylningar. Patologins utveckling påverkas av:

  • ärftlig faktor
  • infektioner i barndomen (mässling, damm och andra);
  • svår graviditet och förlossning
  • övermatar barnet eller matar skräpmat
  • frekventa allergier;
  • svag immunitet med frekventa kroniska infektioner;
  • länge stanna i negativa hushålls- eller naturliga förhållanden.

Riskgruppen består av barn 3-7 år som ständigt har kontakt med infektioner. Hos unga barn är andningsorganen smala, så överlappar de helt med små svullnad eller överväxt av amygdala i nasofarynx. Denna faktor är den främsta orsaken till att barnet inte kan andas genom näsan.

Hos tonåringar och vuxna förekommer vanligtvis inte denna patologi. Eftersom luftvägarna är dilaterade och amygdala har minskat. Adenoider har mindre grad stör andning.

Symptom på adenoider

Spridningen av lymfoid vävnad kan misstänks av de karakteristiska tecknen:

  • svårt att andas genom näsan;
  • störd sömn, öppen mun, gråt i en dröm;
  • Under sömnen lider barnet snorkar, sniffar, astma;
  • munen torkar och orsakar hosta vid vaken
  • röst timbre förändringar, baby nasal, klagar på huvudvärk;
  • frekventa "gäster" är: rinit, faryngit, otitis media;
  • baby blir snabbt trött, stygg.

? När adenoid adenoidit utvecklas, blir ansamlingskärnan inflammerad.

Adenoider före borttagning

diagnostik

För att bekräfta diagnosen och lösa problemet med operation, ska en patient undersökas. För att bedöma tillståndet hos patientens nasofarynx och graden av inflammation används faryngoskopi, liksom rhinoskopi. Ibland krävs en annan metod. Då utförs endoskopi eller radiografi.

När kirurgi krävs

Behovet av adenotomi bestäms av läkaren omedelbart efter detektion av adenom i nasofaryngealhålan och konservativ behandling har inte givit resultat. Han väger allt, pratar med sina föräldrar och först efter det fattar ett beslut.

Den huvudsakliga orsaken till kirurgisk behandling anses vara en tredje etappen adenoidit, vilket ledde till andningssvårigheter.

Om du försenar med operationen kommer det att leda till en ökning av adenoider och hälsoproblem. Erfaren otolaryngologists när de adresserar dem med otitis hos barn, kontrollera omedelbart förekomsten av adenoidtillväxt. För de ger för det första en sådan komplikation som akut otit. Kirurgins ingrepp kräver starkt övervuxna adenoider. Operationen av fullständigt avlägsnande av adenoiderna kallas adenotomi.

Det är viktigt! Beslutet om operation är endast av en läkare. Och vilken anestesi att ge barnet också.

Faktorer som påverkar behovet av operation

Effekter av adenoider

Föräldrar som tycker att patologi inte är farlig bör veta vad som väntar på barnet, om du inte har någon operation. Den lilla mannen kan ha sådana patologiska abnormiteter :?

  • kränkningar av nässluftskanalen på grund av svullnad av slemhinnan i nasofarynxen;
  • underutveckling av den övre gommen och käften på grund av en kränkning av nasal andning;
  • ansikte utdragna;
  • tänderna utvecklas felaktigt, ojämn;
  • nålens och halsens patologi;
  • sömnstörningar, nattsnörning;
  • ibland syreförlust;
  • otit utvecklas ofta;
  • möjlig hörselnedsättning.

?? Om adenoider finns i nasofarynx länge, blir barnet trögt över tid, blir trött snabbt, han har frekvent huvudvärk och minne. Allt detta medför en minskning av barnets akademiska prestanda i skolan.

Indikationer och kontraindikationer

Indikationer för borttagning av adenoider hos barn bestämmer ?? läkare, efter undersökning och konversation med föräldrarna. Huvudindikationerna för adenotomi:

  • den lilla patienten blir värre;
  • fel käftutveckling;
  • barnet störs av konstant otitis, bihåleinflammation och frontit;
  • Det finns korta förseningar i andning under sömnen.
  • störd nasal andning.

Men inte alltid borttagning av adenoider är möjligt, eller inte omedelbart möjligt. För kontraindikationer som är tillfälliga eller kategoriska inkluderar:

  • svåra patologier i hjärtat och blodkärlen;
  • onormala cirkulationsstörningar
  • ARI;
  • konstant "snot";
  • barnet blev sjuk före operationen.

Operationen rekommenderas att skjutas upp, även när barnet har en banal rinnande näsa före en adenotomi, ont i halsen eller hosta.

Fördelar och nackdelar

? Drift på adenoider hos barn kommer att bidra till att bli av med fokusen på mikroorganismer som infekterar nasofarynx-provokerande infektionssjukdomar.

? Efter operationen försvinner risken för otit och hörselnedsättning.

? Verksamheten kommer att hjälpa till att lösa problemet med syrehushållning på grund av att ingen del av luften mottas vid andning genom munnen.

? Som ett plus till operationen underlättas också andning och tal. Adenoider påverkar talet, denna faktor talar också till förmån för operationen.

? Det är bättre att ta bort adenoider om 4 år. Om adenoiderna avlägsnas före denna ålder är det hög risk för återfall. Och ju yngre barnet desto högre risk.

Moderna metoder för att ta bort adenoider hos barn tillåter dig att utföra operation snabbt, med minimal risk.

Förberedelser för adenomektomi

Under patientens förberedelse för anestesi, föreskrivs en liten patient följande undersökning:

  • ett elektrokardiogram;
  • allmän analys av blodkoagulationsprov (blodplättar ska vara normala);
  • urinanalys
  • blod för PB, HIV;
  • undersökning av barnterapeut
  • blod bioanalys (för protein, urea och andra indikatorer);
  • röntgen eller CT i bihålorna.

Läkaren utför en konversation med föräldrar angående historien, förekomsten av släktingar till farliga patologier, förlamning. Finn ut schemat för vaccinationer för barnet, frågar föräldrarna om den tidigare sjukdomen och reaktionerna på drogerna, om det var. Dessutom bör barnet ordineras en terapeutisk kurs som syftar till att förbereda för förfarandet.

Var noga med att använda hypnotika och droger som förbättrar metabolismen och konsoliderar effekten av generell anestesi.

Smärtstillande medicinering

?? Innan kirurgisk behandling behöver du en rengöring av kroppen med enema. Och på dagen för operationen kan barnet inte ätas 3 timmar före operativ behandling, det är bättre att inte dricka. För att minska den negativa effekten på kroppen i en halvtimme före anestesi, ordinerar läkaren Promedol eller Atropine.

Höjdpunkter i adenotomi

Tidigare, när läkare inte hade narkotika för anestesi, fick barnen uppleva allvarlig smärta vid kirurgisk borttagning av adenoiderna. Nu finns det två typer av anestesi - lokal (partiell) anestesi och full (allmän). Var och en av dem har sina fördelar och nackdelar. Adenoider under allmänbedövning skärs ut för små barn, och vuxna och ungdomar är mer benägna att välja lokalbedövning.

? Operationen i ett förskolebarn utförs under generell anestesi. Barnet somnar utan att känna smärta. Under lokalbedövning görs excision av adenoiderna till äldre barn, eftersom det har fastställts att allmänbedövning kan påverka hjärnans funktion under en viss period.

Det återstår att överväga mer hur adenoider tas bort så att föräldrarna inte oroa sig för detta. Läkare använder olika metoder för att ta bort adenoider hos barn som finns tillgängliga i kliniken. Det beror på tillståndet av nasofarynx, adenoids storlek, barnets kropp och andra faktorer.

Så snart anestesin började fungera kan läkaren börja manipulera. Patientens mun öppnas av instrumentet, nasofarynx och adenoider undersöks. Därefter tar doktorn bort dem, cauterizing bildandet av diatermi eller skrapkorgett.

? Klassisk operation

Denna metod för kirurgisk ingrepp utförs av Beckmanns adenotom (ett verktyg i form av en krökt kniv). Adenotom injiceras i munnen, bakom mjukgommens vävnad, skickas till den övre delen av nasofarynxen. Adenoider skär och avlägsna allt skuren vävnad genom munnen. Nu utförs den klassiska operationen på spädbarn under generell anestesi. För ungdomar utförs sådan excision av adenoidvävnad med lokalbedövning. Ibland avlägsnas adenoiderna utan anestesi om andra metoder är omöjliga.

? Kallplasmaadenotomi

Denna metod för att avlägsna adenoiderna kallas coblationsmetoden. Detta är den mest moderna bland metoderna för excision av adenoid vävnad. Operationen sker nästan utan blod, i området inkapslat i kall plasma. Koboltning, på grund av dess noggrannhet, har en låg grad av postoperativa risker. Kölden tar bort blödningen och minskar risken till ett minimum.

? Endoskopisk adenomektomi

I modern operation används endoskopisk adenotomi i allt större utsträckning hos barn. Denna typ av ingrepp har större noggrannhet och mindre trauma. Operationen är effektiv för starka adenoidtillväxter längs nasofarynxväggen. Men inte varje klinik har utrustning för endoskopi.

Endoskopisk adenomektomi - ledning

? Använd laser

Adenoider hos barn - laserkirurgi är den minst blodfria. För laser adenotomi hos barn använder en laser. Det här verktyget tar bort övervuxen vävnad, bränner bort avklippspunkter. För en sådan laserterapi är en kort bedövning tillräcklig. Uppvaknar efter att hennes barn är lättare, så det finns mindre risk för överdosering och andra negativa konsekvenser från hjärtat och centrala nervsystemet. Avlägsnande av adenoider under generell anestesi med ett laserinstrument utförs för vuxna och till och med barn. Lokal typ av anestesi är inte kontraindicerad för att skära ut övervuxna vävnader.

Men när man använder en laser i adenomektomi beaktas att lasern inte tillåter kontroll av exponeringsdjupet, vilket leder till risken för skador på frisk vävnad.

? Radiovågsmetod

Radvågadenotomi utförs av en speciell apparat - Surgitron. Med denna metod dissekeras adenoidvävnader genom ett munstycke med radiovågor som härrör från det, vilket minskar till minimal blodförlust. Trots allt, under driften, koagulerar kolvarna omedelbart. Men radiokirurgisk adenotomi visas inte för alla.

Adenotomi är en vaccination mot nasofaryngeala patologier.

rehabilitering

Efter operationen måste barnet vara kvar på sjukhuset under en längre tid (längden på vistelsen beror på tillståndet, förekomsten av komplikationer).

Remote adenoid - storlek

?? Ofta är föräldrar oroade över frågan om hur många dagar sjukskrivning ges. Det beror också på patologins allvar, borttagningsmetoden, typ av anestesi och barnets tillstånd.

Efter 2-4 timmar efter operation under generell anestesi, när huvudvärk har gått, får de lilla patienterna att gå ut ur sängen, gå och till och med äta. Efter operationen rekommenderar adenotomi läkare en speciell diet. Oroa dig inte vid en viss temperaturökning.

mat

Obligatorisk diet efter borttagning av adenoiderna. Om det observeras minskar återhämtningsperioden för en liten patient avsevärt.

Från kosten för några dagar ?? heta, kalla matar, liksom hårda, kryddiga och skadliga livsmedel krävs. Babymat består av renad mat, flingor i flera dagar.

Läkaren föreskriver vitaminer och mineraler som används för att stärka kurser för småbarn. Från förkylning och för att underlätta andning, föreskrivs adenoids cut-off-fältet läkemedlet Loromax för de postoperativa barnen.

Övning i 30-40 dagar är utesluten. Under samma period måste barnet skyddas mot kontakt med infektiösa patienter.

Eventuella komplikationer

Hur uppträder adenoider efter borttagning och kommer det att finnas problem efter operationen?

?? Föräldrar som har genomgått kirurgisk behandling i sin barndom vet vilka komplikationer som uppkommer efter operationen. Detta är:

  • blödning (en frekvent komplikation som endast kan elimineras genom att alla rester av adenoiderna avlägsnas);
  • inflammation åtföljd av feber
  • huvudvärk, yrsel, svaghet
  • sannolikheten för infektion
  • svullnad av nasofarynx;
  • rinnande näsa, ont i halsen;
  • obehaglig lukt och smärta vid sväljning;

Risken för komplikationer beror på kirurgen. Men den lilla patientens hälsa misslyckas också, vilket leder till oro och oro för föräldrar och läkare. Därför väger alla möjliga resultat av kirurgisk ingrepp. Läkaren fattar beslutet, och föräldrarna är skyldiga att strikt följa läkarens rekommendationer efter operationen.

Det är viktigt att komma ihåg! Operationen att avlägsna adenoiderna i ett barn är förknippad med psykologiskt trauma. Håll det till ett minimum.