Förstorrade lymfkörtlar i bröstkorgen: orsaker, mekanismer och diagnostisk taktik

Den inflammatoriska och icke-inflammatoriska reaktionen i lymfsystemet till lokaliserade eller systemiska sjukdomar är ett av de viktigaste symptomen som gör att den misstänker patologi. Diagnos av sjukdomar i bröstet orsakas av en tät revben och muskelram, vilket förhindrar tillgänglig palpation och kräver användning av instrumentella metoder. Förstorade parasternala lymfkörtlar på röntgenstrålar eller tomogram är ett troligt symtom på abnormiteter hos muren eller organen på bröstväggen, vilket kräver adekvat terapi.

Bröstlymfkörtlar: anatomi, klassificering och funktion

Utflöde av vätska, lymf från bröstorganen utförs med hjälp av komplexa strukturer i lymfsystemet. Den senare representeras av en uppsättning kärl som blint slutar på vävnaderna, under avbrott av lymfkörtlarna och kopplade till blodets venösa bädd.

Strukturerna i detta system tillhandahåller immun och mekaniskt skydd med användning av den retikala strukturen av nodens lymfoida vävnad som ett biologiskt filter. Dessutom uppstår bildandet av immunceller i lymfkörtlarna, vilket ökar produktionen av antikroppar som svar på antigener som kommer från den yttre miljön (virus, bakterier, protozoer, svampar).

Det totala antalet lymfkörtlar i bröstet är från 40 till 70 formationer. Det finns två stora grupper:

  • Interna (viscerala) - samla lymf från hjärtat, lungorna, bronkierna, matstrupen och andra organ.
  • Parietal (parietal) - från musklerna, fascia, bröstväggens hud.

Anatomisk klassificering och område av lymfatisk dränering av varje grupp presenteras i tabellen.

  • Okologrudinnye (parasternal) - placerad längs den inre bröstkärlen längs ytterkanten av båren.
  • Intercostal - lokaliserad nära huvudet av revbenen nära korsningen i kors- och ryggraden.
  • Övre membran - placerad på membranet nära aortahålet.
  • Prepericardial - på ytan av perikardiet
  • Prevertebrates - på den främre ytan av ryggkropparna.
  • Prigrudnye
  • Hjärtsäcken.
  • Pleura.
  • Bröstkorgets främre vägg.
  • Leverans diafragmatiska yta.
  • Mammakörteln

Parietal (ordnade runt en liten ring av ihåliga organ - esofagus, trakea, lungor gate)

  • periesophageal
  • paratracheal
  • tracheobronkiala
  • Bronchopulmonary (ytlig och djup)
  • Median kvadranterna i bröstet.
  • Matstrupen.
  • Luftstrupen.
  • Luftrören.
  • Lungvävnad.
  • Hjärta (myokard och endokardium)

Lymfkörtlar är avrundade formationer upp till 3 mm i storlek, anordnade symmetriskt på båda sidor och ger normalt inte obehag i bröstet. Med en undersökning X-ray av organen i bröstkaviteten detekteras inte lymfkörtlarna.

Det är viktigt! Med en signifikant ökning i storlek är gruppen av parasternala lymfkörtlar palpabla längs kärnbenets kant.

Orsaker till en ökning av bröstets lymfkörtlar

Det vanligaste tecknet på engagemang i den patologiska processen av lymfkörtlar är en ökning i kroppsstorlek.

Det finns flera mekanismer för förekomst av patologisk proliferation av vävnaden hos bröstlymfkörtlarna:

  • Patologisk proliferation av nodvävnad utan tecken på inflammation (lymfadenopati). Oftast sker detta tillstånd i strid med processen med celldelning, som är karakteristisk för maligna tumörer.
  • Metastatisk skada - tillväxten av lymfkörteln sker på grund av inträdet av tumörvävnad från primärfokus och vidaredelning av atypiska celler.
  • Inflammatorisk reaktion (lymfadenit). I närvaro av en lokal eller systemisk inflammatorisk process med ökad koncentration av mediatorer i blodet uppträder en ökning av permeabiliteten hos kärlväggen. Plasma som tränger in i lymfkörtelvävnaden orsakar svullnad och en ökning i kroppsstorlek. Den mest karakteristiska mekanismen för infektionssjukdomar.

Dessutom kan långvarigt bevarande i storlek av en förstorad lymfkörtning inträffa efter lidande av en sjukdom på grund av ersättning av lymfoid vävnadstät bindning eller förkalkning (deponering av kalciumsalter).

Det är viktigt! Det är troligt att involveringen av parietala lymfkörtlarna i bröstet (interkostala, parasternala och andra) i process av dermatologiska sjukdomar eller purulenta kirurgiska patologier av bröstets mjukvävnader.

Kliniska manifestationer av lymfadenopati i bröstet

Patienter med förstorade bröstlymfkörtlar lider oftast av indirekta effekter av lymfadenopati (genom klämning av intilliggande strukturer):

  • Hosta - med involvering i processen av trakeobronchiala eller lunglymfoder.
  • Andnöd.
  • Bröstets allvar med en signifikant ökning i en grupp noder eller systemisk skada av lymfoida strukturer.
  • Dysfagi och sväljstörningar hos lesioner periesophageal grupp av lymfkörtlar.
  • Smärta i hjärtat - i strid med utflödet av blod genom de skadade peredperikardialny lymfkörtlarna.
  • Svullnad i nedre extremiteterna genom att klämma ihop i de ihåliga venerna, som ligger nära den prevertebrala gruppen av lymfkörtlar.

I händelse av en inflammatorisk process åtföljs den kliniska bilden av feber (från 38 ° C), generell svaghet, huvudvärk, svullnad i bröstväggens mjuka vävnader.

Sjukdomar som uppstår med en ökning av intrathoraciska lymfkörtlar

Det finns många patologier som orsakar reaktiva förändringar i bröstets lymfkörtlar. De vanligaste sjukdomarna i vilka intrathoraciska lymfkörtlar sugs in i processen:

  • Lunginflammation är en inflammation i lungorna. Terapeutisk patologi orsakad av lungvävnadssinfektion med bakterier (Str. Pneumoniae) eller virus. Medföljande feber, hög berusning, hosta och försvagad andning.
  • Pleurisy är en sjukdom där det serösa membranet inflammerar, foder bröstväggen - pleura. Det finns torrt och exudativt alternativ (med ackumulering av fri vätska). Patologi är oftast en komplikation av purulenta inflammatoriska processer i lungvävnaden.
  • Bronchiectasis - ett tillstånd som kännetecknas av en brist på bronkioles elasticitet och den patologiska protrusion av den senare. I dilaterade utrymmen störs vätskedränering, utvecklas purulenta inflammatoriska processer.
  • Lungtubberkulos är en infektiös patologi orsakad av M. tuberculosis, som överförs av luftburna droppar. Lungvävnad påverkas oftast med bildandet av ett primär tuberkuloskomplex - en lungbesvär, en lymhangit (lymfatisk kärlflöde) och lymfadenit.
  • Pneumokoniose (silikos, antracos, asbestos) är en patologisk ackumulering av lungvävnader av utländska dammpartiklar som kommer in i luftvägarna hos arbetare som arbetar i farliga arbetsförhållanden. Ofta registreras detta tillstånd hos män i åldern 25-50 år som arbetar i kol- och järnmalmsgruvor.
  • Mastit är en purulent-inflammatorisk patologi hos bröstkörteln, som förekommer hos kvinnor av reproduktiv ålder som ett resultat av bakteriernas penetration under gynnsamma förhållanden (till exempel under laktostas - mjölkstagnation).

En förstorad lymfkörtel i bröstkaviteten utan tecken på inflammation förekommer oftast i maligna tumörer:

  • Lungcancer: central, perifer, atypisk.
  • Esofaguscancer.
  • Bröstcancer.
  • Mesoteliom - en malign neoplasma i pleura.
  • Metastasering i primära tumörer i mage, lever eller ben.
  • Lymfogranulomatos är en systemisk cancer med skada på lymfocytsystemet och lymfoidvävnaden hos noderna. Det kännetecknas av generaliserad fördelning med gradvis inblandning av alla grupper av lymfkörtlar (inställning av sjukdomsfasen - beroende på antal grupper).

Det är viktigt! Myokardit, perikardit och leverabcessor kan också åtföljas av inflammation i lymfkörtlarna i bröstet.

Nödvändig forskning och expertråd med förstorade bröstlymfkörtlar

Patienter med inflammerade bröstlymfkörtlar rekommenderas en omfattande undersökning av specialister, beroende på klinisk bild och egenskaper hos sjukdomsförloppet:

  • Terapeut - i närvaro av hög temperatur, hosta, andfåddhet, som uppstod akut.
  • Kardiolog - om det finns smärta i hjärtat klämma känsla, andfåddhet, svullnad i de nedre extremiteterna.
  • Fysiater - vid misstanke om tuberkulos: subfebril temperatur (37-38 ° C), långvarig hosta.
  • Kirurg - i närvaro av rodnad, öka hudens lokala temperatur över bröstkörteln. Dessutom behandlar doktorn frågor om kirurgisk behandling av bronkiektas, avlägsnande av pleural effusion i exudativ pleurisy.
  • Onkolog - vid en lång subfiltemperatur, viktminskning, långsamt ökar symtom på depression i bröstet.

För att diagnostisera och fastställa den primära orsaken till lymfadenopati eller lymfadenit är följande kliniska studier nödvändiga:

  • Totala blodtal (bestäm antalet leukocyter, blodformeln och värdet av ESR, vilket ökar med inflammatoriska och onkologiska processer).
  • Biokemiskt blodprov för tumörmarkörer för att utesluta maligna tumörer.
  • Fibrogastroduodenoscopy - för att utesluta esofaguspatologierna som orsak till reaktiv inflammation i lymfkörtlarna.
  • Bröstkorgens radiografi eller beräknad tomografi (CT) - en metod visualiserar det primära fokuset på tumörsjukdomar, lunginflammation, bronkiektas, tuberkulos och pneumokonios.
  • Lymfkörtelbiopsi (under operation) - för att verifiera diagnosen av en malign neoplasma eller metastatisk skada.

Utnämning av adekvat terapi utförs av den behandlande läkaren efter analys av de erhållna data, differentialdiagnosen och klinisk diagnos. Behandlingsmetoderna är olika för varje patologi, så det är inte rekommenderat att engagera sig i självbehandling, vilket kan förvärra patientens allmänna tillstånd.

Svullna lymfkörtlar: orsaker och behandling

Ett sådant uppenbart enkelt symptom, som en ökning av lymfkörtlar (LN), kan vara ett tecken på något som inte är banalt. Några av dem är helt enkelt obehagliga, medan andra kan leda till allvarliga komplikationer och till och med ett tragiskt utfall. Det finns inte många sjukdomar som leder till att detta symptom uppträder, men alla kräver noggrann diagnos och noggrann, ibland mycket lång behandling.

Vad är lymfkörtlar?

Lymfkörtlar är små kluster av lymfsvävnad utspridda i hela kroppen. Deras huvudsakliga funktion är filtrering av lymf och en slags "lagring" av immunsystemets element som attackerar främmande ämnen, mikroorganismer och cancerceller som kommer in i lymfan. Knutarna kan jämföras med militära baser, där trupperna i fredstid är stationerade, redo att omedelbart agera för att bekämpa "fienden" - orsakssambandet till någon sjukdom.

Var är lymfkörtlarna

Lymfkörtlar är en slags samlare som samlar lymf från vissa delar av kroppen. Denna vätska flyter till dem via ett nätverk av fartyg. Det finns ytliga lymfkörtlar och viskos, som ligger i kroppens håligheter. Utan att använda instrumentala metoder för visualisering för att upptäcka en ökning av det senare är omöjligt.

Lymfkörtlarna i följande lokaliseringar skiljer sig från ytan beroende på platsen:

  • popliteal, belägen på knäets baksida;
  • ytlig och djup inguinal, lokaliserad i inguinalveckorna;
  • occipital - i övergången av nacken till skallen;
  • öra och parotid, som ligger framför och bakom öronen;
  • submandibulär, ligger ungefär i mitten av underkäkens grenar;
  • Haka, som ligger några centimeter bakom hakan;
  • ett nätverk av livmoderhalsenheter som är tätt spridda längs halsens främre och sidoytor;
  • armbåge - på den främre ytan av foget med samma namn;
  • axillär, en grupp av vilken är intill infektionsmuskulärens inre yta, och den andra är belägen i fiberns tjocklek i axillärområdet.

Således finns det en hel del platser där du kan upptäcka en ökning av lymfkörtlar och en noggrann läkare kommer att känna dem för att få ytterligare information om en eventuell sjukdom.

Orsaker till lymfadenopati

Det finns inga naturliga skäl till ökningen av LU. Om de blir större betyder det att det måste finnas någon form av patologi i kroppen. Utseendet på denna funktion indikerar förekomsten av:

  1. infektioner:
    • viral;
    • bakteriell;
    • svamp.
  2. Parasitisk invasion.
  3. Autoimmun lesion.
  4. Cancer i lymfsystemet.
  5. Metastatiska lesioner av LN i tumörprocessen.

Funktioner av ökningen av lymfkörtlar i olika patologier

I olika sjukdomar växer lymfkörtlarna på olika sätt. Förutom dimensionerna är sådana indikatorer som:

  • Ytans struktur, som kan förbli jämn eller bli ojämn;
  • rörlighet - hos vissa sjukdomar löds LU-cellerna till varandra eller till de omgivande vävnaderna;
  • konsistens - tät, mjuk;
  • Hudens tillstånd över dem - med inflammation i LU kan huden bli edematös, bli röd.

Och nu är det vettigt att överväga en ökning av lymfkörtlarna i förhållande till de sjukdomar som oftast orsakar detta symptom.

lymfadenit

Denna sjukdom kännetecknas av den mest livliga symtomatologin hos LN, som i detta fall väsentligt ökar i storlek, blir kraftigt smärtsam, immobil. Huden över dem röda, det finns en lokal svullnad. När sjukdomen fortskrider, stiger temperaturen alltmer, frysningar uppträder och effekterna av förgiftning ökar.

Oftast förekommer förekomsten av lymfadenit av en purulent sjukdom i det aktuella området:

Mikrober från infektionskällan genom lymfkärlen kommer in i lymfkörteln, provocerar en inflammatorisk reaktion i den, första catarrhal (utan pus) och därefter purulent. Extrem utveckling av lymfadenit är adeno-phlegmon - faktiskt en komplikation av denna sjukdom. Samtidigt infiltrerar pus den fettvävnad som omger LU.

Andra komplikationer av purulent lymfadenit är purulent tromboflebit, pulmonell tromboembolism, sepsis.

Barnläkare berättar om lymfadenit hos barn:

Lymfadenitbehandling

Vid katarral lymfadenit behandlas den primära purulenta sjukdomen först. Med snabb inblandning är det hög chans att sänka den akuta processen i lymfkörteln.

Med utveckling av purulent lymfadenit eller adenoflegmon krävs kirurgiskt ingrepp - öppnar abscessen, rengör den med antiseptika och antimikrobiella medel, dränering av abscesshålan.

Andningssjukdomar

Denna grupp av sjukdomar är den vanligaste orsaken till förstorade lymfkörtlar. Detta symptom manifesteras tydligt i olika former av tonsillit (tonsillit). Tillsammans med ökningen i LU, finns det hög feber, ont i halsen vid sväljning, svår svaghet och sjukdom.

Lite mindre ofta ökar lymfkörtlarna i storlek med svältinfarkt - faryngit. Symptomen på denna sjukdom liknar den kliniska bilden av tonsillit, även om den är underlägsen i manifestationernas ljushet.

Med luftvägsinfektioner blir UL tätt vid beröring, måttligt smärtsamt och deras rörlighet under palpation förblir.

Behandling av andningsinfektioner

Behandlingstaktiken beror på vilken typ av patogen som orsakade sjukdomen. Med patologins bakteriella natur används bredspektrum antibiotika, med viral, symptomatisk terapi, med svamp, med specifika antimikrobiella medel. Parallellt utför de generella förstärkningsåtgärder med samtidig administrering av immunmodulatorer.

Specifika infektioner

Lymfadenopati följer oftast av specifika infektioner som tuberkulos och syfilis.

Tuberkulosskador

I lungtubberkulos påverkas intratoraciska lymfkörtlar inledningsvis. Utan speciella forskningsmetoder är det omöjligt att identifiera deras ökning. Om obehandlad kan den tuberkulösa processen sprida sig i hela kroppen, vilket också påverkar ytlig UL:

I det inledande skedet finns det en ökning och måttlig smärta. När den inflammatoriska processen brinner upp, dämpar lymfkörtlarna mellan sig och med vävnaderna som omger dem, och blir till ett tätt konglomerat som sedan fester, bildar en nonhealing fistel.

behandling

Eftersom ökningen av LU här orsakas av den huvudsakliga sjukdomen, tuberkulos, är det henne som behandlas. Särskilda anti-TB-läkemedel används enligt speciella regimer.

syfilis

I händelse av syfilis växer LU i storlek endast några dagar efter utseendet av primära syfilid, känd som hård chancre. På grund av att könsorganet är den primära platsen för chancre, ökar de inguinala noderna ofta.

Men med chankramigalit (syfilitisk tonsillit) kan till exempel ett symptom förekomma hos de submandibulära eller sub-nodulära noderna.

Viktigt: När syfilis LU kan nå mutterns storlek, samtidigt som dess konsistens bibehålls, medan den fortfarande är smärtfri och inte svetsad i vävnaderna. Ofta är det lymhangit - inflammation i lymfkärlen, som är palpabel i form av en sladd, ibland med förtjockning längs dess längd.

behandling

Syfilis på något stadium svarar väl mot antibiotikabehandling. Penicillinpreparat används huvudsakligen. Med utvecklingen av komplikationer kan behandling av infektionen försämras betydligt.

röda hund

Med rubella, detta symptom framstår som en av de första, flera timmar före utslaget. Oftast ökar de occipitala, livmoderhalsiga, parotidnoderna, blir smärtsamma, utan lödning till de omgivande vävnaderna.

Ett utslag med okomplicerat rubella kan förbli det enda framstående symtomet, även om det ibland finns feber (måttlig) och en rinnande näsa.

behandling

En rubella patient är isolerad och föreskrivs symptomatisk behandling om det behövs. Allvarliga händelser hålls bara med utveckling av komplikationer. Till exempel är antiinflammatoriska läkemedel förskrivna för leder av lederna, och för encefalit kortikosteroider, diuretika, antikonvulsiva medel etc. bör noteras. Rubella är en relativt godartad infektion och i de flesta fall går den bort utan någon behandling.

HIV-infektion

Med denna farligaste sjukdomen kan lymfkörtlarna på alla sidor öka. Ofta är det detta symptom som gör att läkaren misstänker HIV-infektion, som under lång tid inte kan manifestera sig på något annat sätt.

När sjukdomen går in i aids-scenen blir ökningen i LU permanent, deras inflammation förenar sig.

behandling

Det är välkänt att det inte finns några metoder som permanent kan bota en HIV-infekterad person. Läkare ger alla ansträngningar att undertrycka virusets aktivitet, för vilka särskilda antiretrovirala läkemedel används. Parallellt med detta behandlas medföljande infektioner, vars utveckling oftast är dödsorsaken för personer med aids.

Lymfkörtlar i autoimmuna sjukdomar

En autoimmun process är en grupp av sjukdomar där immunsystemet upphör att betrakta "dess" celler i olika organ. Med dem för ett främmande ämne aktiverar kroppen skyddande mekanismer för att förstöra "aggressorn". En av manifestationerna av denna aktivitet är ökningen i regionala LU.

Den autoimmuna processen kan påverka nästan alla organ, från leder till endokrina körtlar och till och med nervsystemet. Sådana sjukdomar kännetecknas av en lång kronisk kurs och är ganska svåra att behandla, vilket leder patienten till funktionshinder och ibland till döds.

behandling

Vid behandling av autoimmuna sjukdomar används läkemedel för att undertrycka immunförsvarets immunaktivitet - immunosuppressiva medel och medel som blockerar vissa kemiska reaktioner i cellerna i lymfocytiska systemet.

Förstorrade lymfkörtlar i cancerpatologier

Onkologer använder detta symptom som ett av de diagnostiska kriterierna för tumörprocessen. LNs ökar endast i maligna tumörer i fallet då cancerceller separeras från platsen för primär fokus och lymfflödet in i noden. Här "attackeras de" av kroppens försvar och försöker hindra processen från att "bryta ut i öppna utrymmen" i kroppen. Utseendet på detta symptom är ett ogynnsamt tecken som indikerar spridningen av tumörprocessen.

Det finns emellertid också maligna cancerformer som påverkar själva lymfsystemet:

  • Hodgkins lymfom, annars kallad lymfogranulomatos;
  • Non-Hodgkins lymfom är en grupp av över 80 typer av tumörer som härrör från lymfsvävnad och har stora skillnader i sjukdomsförloppet, liksom i dess orsaker och utvecklingsmekanismer.

behandling

I kampen mot cancerpatologi används flera metoder samtidigt:

  1. cytostatisk kemoterapi med läkemedel som stoppar tumörtillväxt
  2. bestrålning av lymfkörtlar med joniserande strålningsflöde:
    • Röntgenstrålar;
    • gamma och beta-strålning;
    • neutronstrålar;
    • ström av elementära partiklar;
  3. immunosuppressiv terapi med kraftiga hormonella medel.

Speciella system har utvecklats för användning av komplex av olika typer av behandling, vilket möjliggör att undertrycka tumörprocessen och förlänga patientens livslängd.

Observera: man måste komma ihåg att en förstorad lymfkört är bara ett symptom på olika sjukdomar. Därför är det oacceptabelt att engagera sig i självbehandling, och ännu mer att använda traditionella metoder, istället för att gå till en läkare. Fördröjning i diagnosen och behandling av vissa sjukdomar kan kosta patientens liv.

Du kan få mer information om de möjliga orsakerna till inflammation av lymfkörtlarna genom att titta på denna recension:

Gennady Volkov, medicinsk kommentator, akutläkare.

88.672 totalt antal visningar, 20 visningar idag

Intrathoraciska lymfkörtlar

Varje inflammatorisk process eller infektion kännetecknas av svullna lymfkörtlar. Inflammerade lymfkörtlar kan ses med blotta ögat eller med hjälp av palpation. Till exempel ligger intratoraciska lymfkörtlar i kroppens bukdelar, och det är inte möjligt att upptäcka dem utan speciella tekniker.

Varför är ökad VLU

Lymfkörtlar är placerade i människokroppen på ett sådant sätt att infektion inte kommer in i de viktigaste inre organen och systemen. En förstorad lymfkörtning uppstår på grund av att ett främmande medel kommer in i lymfflödet.

Oavsett om det är mikrober, virus eller cancerceller, bär lymfan dem genom kroppen, vilket provar kroppens immunsvar. Lymfoidvätskan, som läcker mellan lymfkörtlarna, passerar vidare in i hjärt-kärlsystemet, och de patogena proteiner som medförs ackumuleras i lymfoidvävnaden. Den inflammerade och förstorade lymfkörten representerar en klump utåt. Platsen för bildning av en klump är direkt relaterad till inflammation hos ett visst organ eller inre system.

Lokalisering av VLU

De intratorakiska (bröstkorgs- eller mediastinala) lymfkörtlarna, beroende på platsen, tillhör interna platser. Bedömning av namnet ligger lymfkörtlarna i bröstet. De presenteras i gruppkluster och har följande klassificering:

  1. Parietal - belägen nära bröstkorgets vägg. Dessa inkluderar interkostala och okolrudinnye lymfkörtlar.
  2. Organ - beläget intill thoraxorganen. Det finns perioesofageala och bronkopulmonala lymfkörtlar.
  3. Lymfkörtlarna i solar plexus är i sin tur uppdelade i främre, bakre och mellersta mediastinum.

Mediastinum är organen och kärlen som ligger mellan lungorna. Att vara ett sternalorgan representeras av en hel grupp lymfkörtlar:

  • paratracheal;
  • trakeobronkial;
  • bifurkationen;
  • bronkopulmonell;
  • para-aorta;
  • retrosternal;
  • paraezofagalnye.

Skäl för att öka

Det finns inga fysiologiska skäl för en ökning av lymfkörtlarna. De huvudsakliga patologiska orsakerna som leder till en ökning av intrathoraciska lymfkörtlar kan delas in i två grupper: tumörliknande och icke-tumor-etiologi.

  1. Tumöretiologi. Orsaken till ökningen av lymfkörtlar är cancer, metastasering mot lymfsystemet och maligna tumörer i lungorna.
  2. Ingen tumör etiologi. Anledningen till denna typ av patogenes kan vara en lång medication. Autoimmuna sjukdomar och parasitiska invasioner orsakar sällan inflammation i lymfkörtlarna, men det finns sådana fall. Den främsta orsaken till lymfadenit är infektiösa, virus- och bakteriesjukdomar.

Lunginflammation, bronkit, tuberkulos, sarkoidos och maligna tumörer i lungvävnaden är sjukdomar som orsakar immunsystemet, nämligen lymfkörtlarna i den intratoraca regionen till ett förhöjt arbetsläge. Det bör noteras att med olika typer av sjukdomar förändras inte bara lymfkvotens storlek (normalt är den 0,5-30 mm), men också andra uppskattade indikatorer:

  • Ytförändringar: från släta till kuperade tillstånd
  • konsistens blir mjukare (normal lymfkörteln är svår);
  • sammanfogning med varandra på grund av inflammatoriska eller andra processer, förlorar lymfkörtlarna sin rörlighet, och de infekterade platserna ersätts av bindväv, vilket i allmänhet leder till att en lymfkörtel blir oanvändbar.

De främsta orsakerna och sjukdomarna leder till en ökning av VLHU

Lungcancer

Lungcancer är en allvarlig cancer. Ju högre cancerstadiet desto starkare symtomen uppstår, desto svårare är det att lindra patientens lidande och få honom tillbaka till ett helt liv.

Orsaker till lungcancer:

  • aktiv och passiv rökning
  • exponering för cancerframkallande ämnen (nickel, asbest, krom, beryllium och arsenik);
  • nedbrytningsprodukten av uran är radongas;
  • ogynnsam ekologi;
  • genetisk predisposition.

Karakteristiska tecken på en onkologisk process i lungorna:

  • inte passera heshet i rösten;
  • ständig andfåddhet;
  • bröstsmärta
  • Allmän sjukdom (huvudvärk, temperatur, ljuskänslighet);
  • akut viktminskning.

Tack vare lymfsystemet kan cancerceller inte omedelbart komma in i blodet, utan ligger i lymfkörteln. När lymf sönder genom luckorna i lymfkörteln, lider stora proteinpartiklar. Lymfkörteln hämmar tumörprocessen, på grund av vilken cancer upptäcktes i tid, det är möjligt att förhindra övergången till det fjärde metastatiska skedet.

Ökningen av lymfkörtlar i lungcancer beror på tumörens storlek och närvaron av metastaser samt på platsen för det sjuka organet.

De tillämpade behandlingsmetoderna beror på processen och den histologiska typen av cancer. I de tidiga stadierna är sådana kontrollåtgärder tillämpliga som: strålbehandling, strålbehandling, kemoterapi, kirurgi. Steg 3 cancer är ganska svår att behandla. Patienten får underhållsbehandling i form av starka smärtstillande medel, narkotiska läkemedel och antitussiva läkemedel. I vissa fall används kemoterapi. Steg 4 kan inte behandlas, eftersom om cancer har påverkat alla vitala organ och system dör personen.

Förstorade lymfkörtlar av mediastinum efter bronkopneumoni

Bronkopneumoni är en inflammatorisk process som involverar lungvävnad och bronkioler. Sjukdomen är mikrobiell i naturen - pneumokocker och streptokocker blir ofta patogener. Med bronkopneumoni finns en liten ökning av lymfkörtlar. Oftast manifesteras efter överförd ARVI och ORZ. Dessutom är lymfatiska och vaskulära system involverade i inflammationsprocessen, en ökad bildning av lymfocyter uppträder som ett resultat av vilket lymfadenopati bevaras.

Ökad VLHU med tuberkulos

Tuberkulos är en infektionssjukdom som orsakas av kochpinnar (Mycobacterium tuberculosis). Huvudsymptomen är bildandet av tuberkulösa tuberkler. I lungtubberkulos inflammeras och förstoras bifurcated lymfkörtlar. Sjukdomen åtföljs av bröstsmärta, hemoptys och generella sjukdomar. En karakteristisk egenskap av tuberkulos är processen att dränera lymfkörtlar. Efter behandling ersätts den drabbade lungvävnaden med fibrös vävnad, ärr bildas.

Sarcoidos som orsak till lymfadenit

Sarcoidos är en autoimmun sjukdom. De exakta orsakerna till sjukdomen har inte fastställts. På grund av långvarig exponering för virus, bakterier och svampar, är det mänskliga immunförsvaret bristfälligt. I tidiga skeden åtföljs sarkoidos av en ökning och asymmetrisk skada av de trakeobronchiella och bronkopulmonala lymfkörtlarna.

För mer information om sjukdomen, se Lymfkört Sarcoidosis Review.

Symptom på lymfkörteln utvidgning av mediastinum

Lymfadenopati är ett immunsvar mot patologiska processer som förekommer i lungorna och andra organ i närheten.

En särskiljande egenskap är en tydlig klinisk manifestation av sjukdomen:

  1. En skarp smärta i bröstet, smärta sprider sig till axlarna och nacken.
  2. Heshet och hosta verkar.
  3. Tinnitus och huvudvärk.
  4. I allvarliga fall är matpassagen svår.

Orsakerna till inflammation av LU-mediastinum är associerade med inträdet av främmande ämnen, bakterier och patogener, vilket gör att kroppen producerar mer leukocyter, inklusive lymfocyter. Maligna tumörer i mediastinumens lymfkörtlar kallas lymfom.

Det är vanligt att skilja tre steg i sjukdomsutvecklingen:

  • akut (förekommer plötsligt och oväntat)
  • kronisk (feber, svaghet och svullnad förekommer)
  • återkommande (återutbrott).

Diagnostiska åtgärder

Diagnosen är baserad på sjukdomshistoria. Blod doneras för biokemisk forskning och Wasserman-reaktion (bekräftelse på syfilis). Tilldelats för att slutföra blodtal, bakteriell sputumkultur och mikroskopisk undersökning av det nativa läkemedlet. Gram smear och atypiska celler.

Genomföra radiografisk forskning, såväl som bronkoskopi och fluoroskopi. Ibland kan en lungvävsbiopsi utföras och om en cancer misstänks tas en ryggradsvätska.

behandling

Behandlingsmetoderna beror på själva sjukdomen, liksom graden av dess utveckling. Applicera behandling med medicinska preparat, fysioterapeutiska och nationella metoder.

Toraxlymfkörtlar: Plats och funktion, orsaker till inflammation

Lymfkörtlar är en integrerad del av kroppens immunförsvar, och därför är de de första som svarar på aktiviteten hos olika sjukdomsmedel. Dessa formationer är ojämnt fördelade i hela kroppen, vilket gör att lymfsystemet kan täcka varje organ, vilket förhindrar penetration av patogen mikroflora i den. De intrathoraciska lymfkörtlarna är en viktig del av detta system, eftersom de skyddar mot infektion av ett antal vitala organ.

Funktioner av intrathoraciska lymfkörtlar

Lymfkörtlar är små strukturer som rengör lymfen, upptäcker och bekämpar främmande celler. Tack vare sitt arbete är kroppen skyddad mot infektioner. Därför kan en liten ökning av lymfkörtlar observeras även med banal förkylning, vilket indikerar att kroppen för närvarande kämpar för patogen mikroflora.

Men om lymfsystemet inte klarar av sjukdomsframkallande ämnen kan detta leda till en ökning av noden och dess efterföljande inflammation. I detta avseende finns det två villkor där det finns en ökning av lymfkörtlar:

  1. Lymfadenit. Det förutsätter utvecklingen av den inflammatoriska processen direkt på platsen. Med långvarig brist på adekvat terapi kan utvecklas till kroniska och purulenta former. Den senare är fylld med allvarliga komplikationer som kan kräva avlägsnande av lymfkörtlarna.
  2. Lymfadenopati. Villkoren kännetecknas av en ökning av lymfkörtlar i storlek. Samtidigt finns ingen utveckling av inflammation.

Anatomi och fysiologi

De intrakraniella lymfkörtlarna hos en frisk person är inte synliga och kan inte palperas.

Alla lymfkörtlar som finns i människokroppen kan lokaliseras både utanför, omedelbart under huden och djupt och rensa lymfan som går till de inre organen.

Enligt namnet ligger lymfkörtlarna inuti bröstet. De presenteras i gruppkluster och har följande klassificering:

  1. Parietal. Ligger nära bröstväggen. Denna typ av lymfkörtlar innefattar okolorudinny och intercostal.
  2. Organ. Bröstets närliggande organ. Denna typ representeras av bronkopulmonala och peri-esophageal lymfkörtlar.
  3. Torakala mediastinala lymfkörtlar. Enligt deras läge är de uppdelade i mitten, fram och bak.

Mediastinum inkluderar de kärl och organ som ligger mellan lungorna. Det finns flera typer av lymfkörtlar:

  • paratracheal;
  • retrosternal;
  • trakeobronkial;
  • bifurcation lymfkörtlar;
  • para-aorta;
  • bronkopulmonell;
  • paraezofagalnye.

Normala storlekar och skäl för att öka

Lunginflammation påverkar alltid de intrathoraciska lymfkörtlarna.

I normala intrathoraciska lymfkörtlar har en storlek i intervallet 5-30 mm. Dessa är små, elastiska strukturer som består av mjuka vävnader fyllda med lymf.

Svullna lymfkörtlar kan inte bero på fysiologiska skäl. Denna process uppstår på grund av förekomst av patologisk vävnadskada och kan vara av två typer:

  1. Tumöretiologi. I detta fall har lymfadenit en malign natur. Metastasering till lungorna eller lymfsystemet, liksom cancer med lokalisering i andningsorganen kan leda till en ökning av lymfkörtlar.
  2. Infektiös eller annan icke-onkogen etiologi. En av huvudorsakerna till utvecklingen av sådana patologier är långvarig medicinering. Orsaker till lymfadenit hos denna etiologi är smittsamma, virala och bakteriella sjukdomar.

Vid sjukdomar som tuberkulos, sarkoidos, bronkit, lunginflammation, cancer påverkas alltid de intratoraciska lymfkörtlarna. På grund av utvecklingen av den patologiska processen sker en ökad produktion av lymfocyter.

Orsaker till lungcancer:

  • Rökning (enligt statistiken bidrar passiv rökning till ökad grad av lungcancer än aktiv).
  • arbetar med cancerframkallande ämnen;
  • frekvent kontakt med radon, vilket är en produkt av urant sönderdelning;
  • bor i en region med en dålig miljö
  • genetisk predisposition.

Förutom ökningen av intrathoraciska lymfkörtlar i lungan är symtom på utveckling av onkologi:

  • inte passera heshet;
  • bröstsmärta
  • svår dyspné även med korta belastningar;
  • Allmän sjukdom (huvudvärk, temperatur, ljuskänslighet);
  • akut viktminskning.

En ökning av de intrathoraciska lymfkörtlarna i lungan kan också indikera utvecklingen av ett antal andra patologier:

  1. Bronkopneumoni. Det innefattar inflammation i bronkiolerna och lungvävnaden, som uppstår som ett resultat av aktiviteten hos streptokocker och pneumokocker. I de flesta fall utvecklas sjukdomen mot bakgrund av nyligen kallade sjukdomar. Med utvecklingen av bronkopneumoni ökar lymfkörtlarna något i storlek. Medan den utvecklas, inbegriper den inflammatoriska processen de vaskulära och lymfatiska systemen, varigenom patienten utvecklar lymfadenopati.
  2. Sarkoidos. En autoimmun sjukdom, vars orsaker är helt osäkra. Med utvecklingen av denna sjukdom hos en patient observeras en ensidig ökning av trakeobronchiala och bronkopulmonala lymfkörtlar.
  3. Tuberkulos. Farlig sjukdom av infektiös natur, vars orsaksmedel är Kochs trollstav (Mycobacterium tuberculosis). Lungtubberkulos leder i de flesta fall till utvecklingen av inflammatoriska processer i bifurcation lymfkörtlar. Patienten utvecklar generell sjukdom, kan uppleva allvarlig smärta i bröstet och blodpropp. Vid tuberkulos observeras lymfkörtelsamhet med varandra och med omgivande vävnader. I detta fall kan noderna vara en stor formlös bulge. Med utvecklingen av en purulent process ersätts de hälsosamma vävnaderna i lymfkörteln med bindväv, ärrförloppet sker.

Anledning till ett besök hos läkaren

Ökade intrathoraciska lymfkörtlar leder till svår dyspné även vid kort ansträngning.

Förstorade och smärtsamma lymfkörtlar i bröstkorgen är själva en anledning till ett besök hos läkaren. Men deras ökning finns ibland ibland. Anledningen till besöket till läkaren kan vara de kliniska symptomen som åtföljer detta fenomen.

symtomatologi

Det bör noteras att med olika typer av sjukdomar förändras inte bara lymfkvotens storlek utan även andra uppskattade indikatorer:

  • Ytförändringar: från släta till kuperade tillstånd
  • konsistensförändringar (naturligt mjuk intra-lungs lymfkörteln blir svår);
  • med utvecklingen av inflammatoriska processer kan lymfkörtlarna sammanfoga med varandra vilket leder till en förlust av rörlighet,
  • smärta som kan uppstå både i vila och vid förflyttning.

Förutom det sista tecknet bestäms alla ovanstående endast av instrumentella studier.

Sårhet är det huvudsakliga kliniska symptomet på inflammation av lymfkörtlar i lungan. Det bör noteras att ökningen av dessa formationer kan ske utan motsvarande smärta.

Normalt klagar patienten om akut smärta i överkroppen eller mitten av bröstet när de intra-thoraxa noderna påverkas. Oftast har sådana obehagliga känslor ensidig lokalisering. När det uppstår smärta på vänster sida, är de ofta förvirrade med hjärtsmärta.

Obehag kan uppstå som vid hosta, vid rörelse i händerna och ständigt utan att stoppa till och med på kvällen. Sådana smärtor försvårar väsentligt patientens livskvalitet.

diagnostik

En röntgenstråle av lymfkörtlarna avslöjar förstorade lymfkörtlar i lungan och spårar de primära förändringarna i de inre organen.

För att noggrant bestämma sjukdomen krävs noggrann diagnos. För det första vänder patienten till terapeuten, som lyssnar på sina klagomål och genomför en primär undersökning. Om du misstänker utvecklingen av en viss sjukdom skickas patienten till en av följande specialister:

  • TB specialist;
  • specialist inom smittsamma sjukdomar;
  • onkolog;
  • pulmonologist;
  • hematolog, etc.

Ytterligare diagnostik bygger på två uppsättningar åtgärder:

  1. Laboratorieundersökningar. Låter dig identifiera närvaron i den patologiska processens kropp.
  2. Instrumentdiagnostik. Gör det möjligt för dig att ställa in lokaliseringen av det patologiska fokuset, graden av vävnadsskada och andra nyanser.

Laboratorietester inkluderar:

  • kliniskt blodprov;
  • urinanalys
  • Studie av lymfkörtelceller erhållna genom biopsi;
  • bakteriologisk blodkultur.

Instrumentdiagnos innebär patientens passage följande procedurer:

  1. Röntgen. Låt dig identifiera förstorade lymfkörtlar i lungan och spåra de primära förändringarna i de inre organen.
  2. USA. Det är en mer informativ metod genom vilken en specialist kan få en större mängd information om graden av utveckling av sjukdomen.
  3. CT och MR. För närvarande är dessa metoder grunden för diagnosen lymfkörtlar. De gör det möjligt att identifiera de minsta förändringarna i vävnadsstrukturen hos både noder och inre organ, vilket ger en fullständig bild av sjukdomen.

behandling

Om inflammationen av de intrathoraciska lymfkörtlarna har onkologisk natur föreskrivs kemoterapi.

Metod för behandling beror på de grundläggande orsakerna till ökade intrathoraciska lymfkörtlar. Eftersom lymfadenit är ett sekundärt symptom, bör behandling riktas mot att minska lymfkörtlarna, men att bekämpa infektionen, som blev grunden till deras ökning. I modern medicin används följande tekniker för detta:

  1. Drogterapi. Det används i de flesta fall. Oftast är patienten ordinerad antibiotika hos den grupp som det finns mottaglighet i den identifierade patogena mikrofloran.
  2. Tuberkulös lymfadenit behandlas på ett sjukhus. Terapi innebär att ta anti-TB-läkemedel, dietmat.
  3. När sjukdomen är onkologisk, genomgår patienten kemoterapi och strålbehandling. Ytterligare möjlig kirurgisk ingrepp.
  4. Om patienten har utvecklat en purulent form av lymfadenit, ska fästknutarna avlägsnas.

En förstorad lymfkörtelmediastinum

Rollen av blodkärl och lymfatiska kapillärer är att absorbera och avleda proteinvätskan från sängen av blodkapillärer och returnera den till venös cirkulation. Under lymfsystemet, i närheten av blodkärlen, stora vener, är lymfkörtlarna grupperade (det finns mer än 600 i människokroppen) - rosa-grå, runda eller ovala formationer på ca 0,5-50 mm, inklusive i mediastinum-mediandelen av bröstet, där de viktigaste mänskliga organen är belägna: hjärtat, bronkierna, lungorna, lungartärerna och venerna, etc. De är en slags filtreringskammare för lymf och tjänar som en barriär mot olika infektioner. En förstorad lymfkörteln i mediastinum eller lymfadenopati är ett svar på en patologisk process som uppstår i lungorna, eller en följd av maligna tumörer i de anatomiskt angränsande organen: bröstkörteln, struphuvudet, sköldkörteln, mag-tarmkanalen.

epidemiologi

Enligt statistiken fastställs lymfadenopati av mediastinum hos 45% av patienterna. Eftersom denna sjukdom är förknippad med sådana diagnoser som cancer, lunginflammation, sarkoidos, ger också data avseende dessa patologier en uppfattning om epidemiologin av en ökning av mediastinala lymfkörtlar. Det finns över 14 miljoner människor med lungcancer registrerade i världen och cirka 17 miljoner per år med lunginflammation. Sarcoidos i olika länder är ojämn, så i 40 fall per 100 tusen. en person identifieras i Europa och 1-2 i Japan.

Orsaker till en ökning av mediastinala lymfkörtlar

Orsaken till ökningen av mediastinumens lymfkörtlar är i närvaro av patogena mikrober i dem, vilket aktiverar vita blodkroppar som bekämpar infektion. Primär i detta fall är bronkopneumoni, tuberkulos, sarkoidos och maligna tumörer. Lymfom som påverkar inte bara mediastinumens lymfkörtlar, utan också andra områden, metastaser av karcinom - tumörer av epitelvävnader är maligna patologier.

Svullna lymfkörtlar för lungcancer

Lungcancer är en malign tumör som i 95% av fallen utvecklas i epitelskikten i bronkierna och bronkiolerna. Mindre vanligen påverkar neoplasmer pleuracellerna eller hjälpvävnaderna i lungorna. Av alla cancerformer är detta den vanligaste dödsorsaken i människor runt om i världen. Fyra stadier av cancer bestäms beroende på tumörens storlek, dess spridning till närliggande vävnader och närvaron av metastaser i lymfkörtlarna och andra organ. I cancerfas 1 är lymfkörtlarna inte involverade i den patologiska processen. Ökningen av lymfkörtlar i lungcancer observeras från steg 2. Första bronchiala, den mediala motsatta sidan av mediastinala sidan påverkas, på 3b-steget är de motsatta sidorna bronkopulmonala lymfkörtlarna anslutna.

Förstorade lymfkörtlar av mediastinum efter bronkopneumoni

Bronkopneumoni är en akut infektionssjukdom som påverkar bronchiolernas väggar. Ofta sker det efter SARS, men det kan också vara en primär sjukdom. Ökningen av lymfkörtlar efter bronkopneumoni uppstår på grund av engagemang i inflammationsprocessen i lymfatiska och kärlsystemet, inklusive mediastinumens lymfkörtlar. Som regel med denna sjukdom ökas de måttligt.

Riskfaktorer

Riskfaktorerna för en ökning av mediastinala lymfkörtlar innefattar rökning, långvarig exponering för kemikalier, skadliga ångor, dammig och förorenad luft och gaser. Hypotermi leder till nedsatt immunitet och olika virusinfektioner som kan vara komplicerade av lunginflammation. Det utesluter inte en ärftlig faktor vid sjukdomens förekomst, såväl som långvarig exponering för olika droger

patogenes

Lymfotiska noder finns för att filtrera olika smittämnen från kroppens vävnader, så att de ligger på strategiskt viktiga ställen i kroppen. En gång i dessa "fällor" aktiveras vita blodkroppar som bekämpar infektionen som trängt igenom. Patogenesen av sjukdomen ligger i ökad reproduktion av lymfocyter - skyddande celler för att förbättra kampen mot främmande element, om de befintliga inte klarar av. Som en konsekvens är det en ökning av lymfkörtlar, deras tätning.

Symptom på en förstorad lymfkörtelmediastinum

Symptom på mediastinumets förstorade lymfkörtel har en tydligt definierad klinisk bild.

De första tecknen manifesteras av intensiva och skarpa bröstsmärtor, ibland kan de ges till axel och nacke. Det finns heshet, hosta, elever i ögonen är dilaterade, ögonlocket kan falla, det finns buller i öronen och huvudvärk. Kanske är svullnaden i venerna i nacken svårt att passera maten. Kronisk progression av sjukdomen kännetecknas av feber, takykardi, svullnad i benen, svaghet, svettning.

stadium

Baserat på sjukdoms tid, finns det tre steg i sjukdomsutvecklingen:

Den senare är associerad med ett återutbrott av sjukdomen.

Svullna lymfkörtlar i lungrotten

En förstorad lymfkörtel vid lungrotten är en av de vanligaste patologierna i denna del av orgeln. Unilaterala skador orsakas oftast av tuberkulös bronkadenit, cancermetastaser och maligna lymfom, bilateralt sarkoidossteg 1, vilket kännetecknas av granulombildning i lymfkörtlarna.

Ökade intrathoraciska lymfkörtlar i lungorna

En av orsakerna till ökningen av lungans intrathoraciska lymfkörtlar, liksom i deras rötter, är lungtubberkulos. Lymfoidvävnad växer, och lymfkörteln ökar därefter. Då visas tecken på en specifik inflammation.

En liten ökning av noder (upp till 1,5 cm) kallas bronkoadenit. När inflammation i lesionens omkrets förekommer infiltrativ bronchoadenit, som är lokaliserad huvudsakligen på ena sidan. Även med ett tvåsidigt arrangemang är det asymmetriskt. Döden av vävnad i form av en ostmassa är karakteristisk för en tumörliknande eller tumörbronkoadenit.

En annan orsak till lunglymfadenopati är en godartad sjukdom - sarkoidos, som kännetecknas av bildandet av epiteloidala granulom i lymfkörtlarna. Denna patologi påverkar fler kvinnor i åldern 20-40 år. Naturen av denna sjukdom är inte tillräckligt tydlig idag, vissa forskare associerar sin förekomst med infektiösa patogener, andra med en genetisk faktor.

En ökning av lungens intrathoraciska lymfkörtlar kan också provoceras av trauma till orgeln.

Komplikationer och konsekvenser

Eftersom utvidgningen av mediastinumens lymfkörtlar ofta är sekundär och utvecklas mot bakgrund av ett antal ovanstående sjukdomar, beror följderna och komplikationerna på den underliggande patologin. En förstorad lymfkörteln i mediastinum kan leda till pulmonal arterie tromboeybolit, sepsis. Under alla omständigheter gör det tidigt upptäcka ett problem, även i maligna tumörer, att de blir mindre hotande för en persons liv än i de senare skeden av sjukdomen.

Diagnos av en förstorad lymfkörtelmediastinum

Diagnos av en ökning av mediastinala lymfkörtlar utförs på basis av sjukdomshistoria, test, instrumentell och differentialdiagnos, eftersom Visuella lymfkörtlar inuti bröstet är inte tillgängliga.

analyser

För laboratoriebekräftelse av den föreslagna diagnosen, utför ett allmänt och biokemiskt blodprov, mikroreaktion av blodet (test för syfilis). En lymfkörtelbiopsi utförs också. Vid maligna neoplasmer uppträder leukocytos i blodet, en minskning av det totala antalet lymfocyter, en ökning av ESR och anemi.

Om man antar lymfogranulomatos eller leukemi, är benmärgen punkterad. Misstänker tuberkulos, de analyserar sputum. Sarcoidos gör också förändringar i den allmänna analysen av blod och urin, biokemiska, inklusive reducerade röda blodkroppsnivåer, ökade monocyter, lymfocyter, eosinofiler, ESR. För denna sjukdom finns det specifika analyser: En signifikant ökning av enzymet ACE-enzym i det venösa blodet eller kalcium i urinen bekräftar förekomsten av patologi.

Instrumentdiagnostik

Förutom röntgenundersökning av mediastinum, som kännetecknas av en tvådimensionell platt bild och inte kan ge en komplett bild av alla sina organ, inklusive på grund av avsaknad av bildskärmskontrast, finns det andra metoder för instrumentell diagnostik.

Röntgen - en modern och effektiv studie som visar en mer exakt tredimensionell bild. Det bidrar till att klargöra strukturen och konturerna av blackouten, om det är en neoplasma - graden av dess spiring i mediastinum, förhållandet till andra organ. Informativa metoder är computertomografi, magnetisk resonansbildning, ultraljud.

Bronkoskopi är en metod med hjälp av ett endoskop för att erhålla material för biologisk forskning vid misstänkt tuberkulos, för att undersöka luftstrupen och bronkierna. Endoskopi används för att undersöka förstorade lymfkörtlar.

Förstorade lymfkörtlar på mediastinala röntgenstrålar

I avsaknad av en patologisk process i lungan är lymfkörtlar inte synliga på bilden. En förstorad lymfkörtel på röntgen av en mediastinum ser ut som en "patologisk skugga" och ger en uppfattning om lokaliseringen av tumörnidus, dess form, konturer, rörlighet och sammankoppling med angränsande organ. En ökning av lymfkörtlarna kan indikeras genom en härdning, utvidgning av lungens rötter i bilden. Detta mönster är typiskt för bronkit, inflammation i lungorna och lungrökare. Tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna bestäms med hjälp av en röntgenbild, och den kliniska bilden beror på omfattningen av deras skada, vilket framgår av skuggan av lungrotten, konturerna av dess yttre kontur och andra egenskaper. För en mer noggrann studie av mediastinumets anatomi används olika kontrasterade fluoroskopimetoder - pneumomediastinografi (genom att införa gas genom punktur), angiokardiografi (med jod), bronkografi (olika kontrastmedel) och matstrupen genom barium.

Vad ska undersökas?

Differentiell diagnostik

Uppgiften med differentialdiagnos är att korrekt identifiera patologin bland alla möjliga diagnoser: tuberkulos, tumörer, sarkoidos, lymfocytisk leukemi, lymfogranulomatos, virusinfektioner, lunginflammation och andra sjukdomar som leder till ökad lymfkörtlar i mediastinum.

Vem ska du kontakta?

Behandling av en förstorad lymfkörtelmediastinum

Behandling av mediastinum förstorade lymfkörtlar är direkt beroende av diagnosen. Beakta behandlingen av de mest möjliga patologierna. Så behandling av sarkoidos är effektiv med hjälp av steroid inandning. Behandling av tuberkulos omfattar en lång period (upp till sex månader) och utförs på sjukhuset, varefter upp till ett och ett halvt år fortsätter på poliklinisk basis. Anti-tuberkulosbehandling innefattar en kombination av 3-4 anti-tuberkulosläkemedel i kombination med immunomodulatorer, metabolisk terapi, fysioterapi. Olika tumörer kräver oftast kirurgi i kombination med kemoterapi och strålning. I mediastinum lymfom och avancerade tumörer används endast konservativ behandling.

medicin

Ursprungligen används prednison för att behandla sarkoidos.

Prednisolon är en syntetisk analog av hormonerna kortison och hydrokortison. Det är ett antiinflammatoriskt, anti-toxiskt, antiallergiskt läkemedel. Finns i tabletter och ampuller. Dosen bestäms individuellt men de börjar vanligen vid 20-30 mg per dag under exacerbationen. I kronisk kurs - 5-10 mg. De kan först administreras intravenöst (30-45 mg), och med en positiv dynamik växlas till en reducerad dos i tabletter. Biverkningar uttrycks ibland av överdriven hårväxt, fetma, bildande och perforering av sår. Prednisolon är kontraindicerat vid graviditet, i ålderdom, med högt blodtryck, ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen.

För inandning använd stora doser flutikason, budesonid. Om patologin inte svarar på behandling, föreskrivs azatioprin, kriszanol, cyklosporin.

Azathioprin - avser läkemedel som korrigerar immunförlopp. Form release - piller. Per dag rekommenderas att ta 1-1,5 mg per kg vikt. Kanske uppkomsten av illamående, kräkningar, giftig hepatit. Har kontraindikation för leukopeni.

Kombinerad behandling av tuberkulos kan innehålla följande kombinationer av läkemedel: isoniazid, pyrazinamid, rifampicin eller isoniazid, rifampicin, etamobutol. Under behandling utanför sjukhuset föreskrivs en kombination av två läkemedel: isoniazid med ethambutol eller med etionamid eller med pyrazinomid.

Isoniazid är ordinerat för behandling av alla former och lokaliseringar av tuberkulos, både hos vuxna och barn. Finns i tabletter, pulver, lösningar. Metoderna för dess administrering är olika: oralt, intramuskulärt, intravenöst, intracavernosalt, med inandning. Dosen för varje fall är individuell, i genomsnitt upp till 15 mg en gång om dagen, 1-3 gånger om dagen. Biverkningar är möjliga i form av illamående, kräkningar, yrsel, läkemedelsinducerad hepatit, en ökning av bröstkörtlar hos män och blödningar hos kvinnor. Kontraindikerad hos patienter med epilepsi, med högt blodtryck, leversjukdom, kranskärlssjukdom, etc.

Rifampicin är ett bredspektrum antibiotikum, i apoteksnätverket presenteras det i kapslar och ampuller med en porös massa. Kapslarna är fulla på en tom mage en halvtimme före måltiden, administreras intravenöst till vuxna, med sterilt vatten och glukos för att förbereda lösningen. För vuxna är den dagliga dosen 0,45 g, för barn 10 mg / kg. Behandlingsförloppet är en månad och sker under nära övervakning av läkare, för Det kan finnas allergiska reaktioner, sänka blodtrycket, matsmältningsbesvär, lever och njurar. Ej föreskrivet för gravida kvinnor, barn upp till 3 år, med överkänslighet mot läkemedlet.

vitaminer

En förstorad lymfkörteln av mediastinum, oavsett orsaken, kräver en balanserad diet rik på vitaminer och spårämnen. Listan med hälsosamma produkter är väldigt stor, inklusive magert kött, grönsaker (zucchini, morötter, sparris, selleri, kål, gurkor, äggplanter, lök, vitlök, paprikor), olika färska och torkade frukter, nötter, spannmålsprodukter, keso, yoghurt, färsk juice och andra produkter. Rosehip-extrakt, nötköttlever, smör, citrusfrukter hjälper till att förbättra immuniteten. För sarkoidos finns det en begränsning att ta kalcium, men vitaminerna E, D, C, omega-3 är nödvändiga för den sjuka kroppen.

Sjukgymnastikbehandling

Fysioterapi behandling med tumör naturen av ökningen i mediastinala lymfkörtlar används inte. EHF-terapi på tymus körtel är effektiv för patienter med sarkoidos. Pulmonell tuberkulos behandlas med en laser, ultraljud, induktotermi. Dessa metoder ökar blodcirkulationen i lungorna, vilket ökar effekten av anti-tuberkulosläkemedel. Kontraindicerat vid sjukdoms akuta sjukdom, hemoptys, tumörprocesser.

Folkbehandling

I recept för den populära behandlingen av olika lungsjukdomar används örter, biprodukter, animaliska och vegetabiliska fetter, muttrar etc. Här är några av dem:

  • blanda in fläskglass (200g), smör (50g), honung (en matsked), kakao (50g), äggulor (4pcs.), grädde (300g). Den resulterande massan piskas i en mixer och kokas till ett tillstånd av tjock grädde. Drick i en kyld form 1 matsked 3 gånger om dagen;
  • 2 msk. sked lykopodiya och ett förpackat mjukat smör tillsatt till en halv liter honung, blanda noggrant. Ta flera gånger om dagen för en matsked
  • betesaft, aloe, honung, vin "Cahors" (100 g vardera), en sked stor fläskfett blandad och infunderad 2 veckor, 40-50 g dagligen på en dag;
  • vid temperaturen är kompressor av gnutad pepparrot och gnidning med ättika effektiva;
  • inandning, med användning av tallnålar och eukalyptusolja.

Örtermedicin

I naturen finns det många örter som kan hjälpa till i kombination med drogbehandling. Om en ökning av mediastinala lymfkörtlar är förknippad med infektionssjukdomar, lunginflammation, tuberkulos, sarkoidos kan du säkert använda te och avkok med lind, äggbärsbär, mamma och styvmor, lakrits, plantain, salvia, celandine, nässla, kalendula. I apoteksnätet säljs speciella örter där alla nödvändiga komponenter är balanserade för att bekämpa patologiska foci.

homeopati

Homeopati behandlas ofta när olika andra metoder har testats, och resultatet uppnås inte. Homeopatisk behandling av cancer använder biologiskt aktiva ämnen som upptäckts vid olika tidpunkter av olika forskare, som syftar till att stimulera kroppens motstånd och aktiverande antitumörmekanismer. Om alla kända behandlingsmetoder har blivit uttömda, men effekten inte uppnås, tillgripa autonos - en homeopatisk autovaccin, tillverkad med ultraljudsdoser av toxiner och gifter. Sådana droger är individuella och är gjorda av patientens blod, urin eller saliv baserat på en alkohollösning.

Vid behandling av tuberkulos tillgriper man också homeopatiska läkemedel. Beroende på symtomen, förskriva detta eller det här läkemedlet. Så, med lång sputum, släpps fosfor i olika utspädningar (vid 6, 12, 30); dyspné - adonis vernalis, apotsinum, digitalis; hemoptys - millefolium, ferrumaceticum, häxhassel; feber - akonit, beladonna, gelzemium, ferrum fosforicum; hosta - natriumfosfor, natriumsulfat.

Apotsinum - tillverkad av röd kutra rot, använd i 3, 6, 12, 30 spädningar. Biverkningar och kontraindikationer beskrivs inte.

Millefolium - antiinflammatorisk och venotonisk läkemedel i droppar. Det rekommenderas att ta 10-15 droppar tre gånger om dagen före måltiderna. Biverkningar avslöjas inte.

Aconit - har en kombinerad effekt, minskar utsöndringen av sputum i bronkierna, minskar temperaturen, har antiseptiska, antiinflammatoriska, bedövningsegenskaper. Konsumera en halvtimme före måltiden eller en timme efter. Under exacerbationsperioden sätter du 8 granuler under tungan 5 gånger om dagen och gradvis minskar till tre doser. Efter 2 veckor, minska mottagningsfrekvensen upp till 2 gånger, fortsätt under ytterligare två veckor. Allergiska manifestationer är möjliga, men behandlingen ska inte stoppas. Kontraindicerat hos gravida kvinnor, hypotensiva, överkänsliga.

Häxhasel - för behandling av lungor används i granuler bestäms dosen av homeopatet individuellt. För användning av gravida kvinnor är samråd med en gynekolog nödvändig.

Kirurgisk behandling

Att tillgripa kirurgisk behandling för tumörer och cyster i mediastinum, och detta bör ske så tidigt som möjligt. I fallet med maligna tumörer är ett individuellt tillvägagångssätt I den sista etappen är det inte så att den radikala metoden är meningsfull. Indikationer för kirurgi för tuberkulos är frånvaron av positiv dynamik inom 1,5-2 år. Sarcoidos kräver sällan kirurgisk ingrepp, ett sådant behov kan uppstå för att rädda en persons liv med olika komplikationer.