inloggning

Detta kombinationsläkemedel hör till gruppen läkemedel baserade på paracetamol, utformad för att minska förhöjd temperatur. Kompositionen innefattar även dextrometorfanhydrobromid och doxylaminsuccinat.

Paracetamol är en analgetisk och antipyretisk. Det har egenskapen att hämma inverkan av endogena pyrogener på mitten av temperaturreglering av hypotalamusen.

Dextrometorfanhydrobromid är ett derivat av levorfanol, det har en antitussiv effekt, men i rekommenderade doser har den ingen analgetisk eller psykomimetisk effekt på andningscentren utan att därmed orsaka andningsdepression och har en svag potential för utveckling av narkotikamissbruk.

Doxylaminvätesuccinat är en blockerare av H1-nystaminreceptorn i etanolaminklassen, som har en lugnande, hypnotisk och antiallergisk effekt.

Sammansättning och frisättningsform

De viktigaste aktiva ingredienserna är paracetamol, dextrometorfanhydrobromid och doxylaminsuccinat.

Även i kompositionen av läkemedlet går hjälpkomponenter, inklusive natriumcitrat, citronsyra, monohydrat, natriumbensoat, makrogol, sackaros, glycerin, kaliumsorbat, honung och kamillearomer, renat vatten.

Den framställs i form av en sirap, packad i flaskor med 30, 90, 100, 120, 180 eller 240 ml per flaska, till vilken en mätkopp är fäst. 1 dos av läkemedlet (30 ml) innehåller 600 mg paracetamol, 15 mg dextrometorfanhydrobromid.

Avsedd för behandling av symptom på akuta respiratoriska virusinfektioner, som kännetecknas av sådana symptom som:

- muskelsmärta, kroppssmärtor (myalgi)

- Faryngit, rinnande näsa, hosta.

Det gäller inte om patienten har överkänslighet (allergi) mot någon av komponenterna.

Också kontraindicerat för användning med:

- bronkial astma, KOL, lunginflammation, andningsdepression, andningssvikt

- allvarliga kränkningar av lever och njurar

- feokromocytom, prostatahyperplasi

- epilepsi, skador i centrala nervsystemet

- med behandling med MAO-hämmare (och 2 veckor efter avslutad behandling med dessa läkemedel)

- svår anemi, leukopeni, svår hypertension, hjärtinfarkt, hjärtsvikt

- akut pankreatit, hypertyreoidism, svår diabetes mellitus

Ej tillämpligt i barn under 15 år.

Använd under graviditet och amning

Amning vid behandlingstillfället med detta läkemedel bör avbrytas.

Dosering och administrering

Den dagliga dosen av detta läkemedel - 30 ml sirap, 1 gång per dag, före sänggåendet. För att mäta dosen ska du använda den medföljande mätkoppen.

Behandlingstiden är inte längre än 3 dagar.

Vid överdosering av paracetamol uppträder tecken på förgiftning, som kroppen reagerar främst på med symtom som:

- akut pankreatit, koma.

En överdos av dextrometorfan med hydrobromid orsakar:

- agitation, yrsel, depression av andning

hallucinationer, nedsatt medvetenhet

- droppe i blodtryck, takykardi

- Öka muskelton, ataxi.

För doxylamin är överdos typisk:

- hypotoni, takykardi eller bradykardi, hjärtsvikt

Behandling av symptom rekommenderas, dialys är effektiv, och vid epileptiska anfall, antikonvulsiva medel.

Förhöjd diurese är ineffektiv.

Användningen av detta läkemedel kan orsaka allergier i form av:

- illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, halsbränna, torr mun, aptitlöshet,

- hudutslag, klåda, urtikaria

- anafylaktisk chock, angioödem

- sömnighet, huvudvärk, psykomotorisk agitation, irritabilitet, depression, tinnitus

- störningar av boende, syn

- anemi, agranulocytos, leukopeni, trombocytopeni, neutropeni;

- takykardier, bradykardier, andfåddhet, smärta i hjärtat;

- hypoglykemi, ökad svettning.

Villkor för lagring

Förvaras i upp till 3 år vid en temperatur av högst 25 ° C.

Procter och Gamble International Operations SA, Schweiz

WIX AKTIV MEDINIGHT, Teva

Namn: WICKS ACTIVE MEDINIGHT, Teva

Farmakologiska egenskaper

paracetamol. Mekanismen för analgetiska och antipyretiska effekter av parasetamol är inte exakt installerad. Kanske centrala och perifera effekter. En signifikant inhibering av cerebral prostaglandinsyntes har visats, medan syntesen av perifera prostaglandiner är svagt inhiberad. Dessutom hämmar paracetamol effekten av endogena pyrogener på mitten av temperaturkontrollen av hypotalamusen.
Dextrometorfanhydrobromid. Dextrometorfan - 3-metoxidderivat av levorfanol. Det har en antitussiv effekt, men vid terapeutiska doser avslöjar den inte analgetisk, psykomimetisk aktivitet eller en effekt på andningsdepression och har också en svag potential för beroende. Dextrometorfan vid terapeutiska doser inhiberar inte ciliär aktivitet.
Doxylaminsuccinat. Doxylamin är ett derivat av etanolamin med en blockerande verkan mot H₁-histaminreceptorer. Således reducerar den H-stimulering.₁-receptorer och leder dessutom till vasodilation, ökad kapillärväggpermeabilitet och sensibilisering av smärtreceptorer.
Förutom blockerande effekter som förökar genom H₁-receptorn har doxylamin antikolinerga effekter (inklusive inhibering av nasal slemhinnesekretion) liksom sedativa effekter.

Sammansättning och frisättningsform

Övriga ingredienser: natriumcitrat, citronsyramonohydrat, natriumbensoat (E211), makrogol 6000, sackaros, glycerin, kaliumsorbat, honungs- och kamillearomer, renat vatten.

№ UA / 13502/01/01 från 03/18/2014 till 03/18/2019 Utan recept

vittnesbörd

symptomatisk behandling för akuta respiratoriska virusinfektioner som åtföljs av feber, huvudvärk, kroppssmärtor och ont, faryngit, rinit och torr hosta.

ansökan

används för vuxna och barn över 15 år i 30 ml sirap (enligt märket i mätbägaren) 1 gång per dag, på kvällen före sänggåendet.
Behandlingstiden bör inte överstiga 3 dagar.

Kontra

överkänslighet mot läkemedlet.
BA, KOL, lunginflammation, andningsdepression, andningssvikt, glaukom, svår leverfunktion (> 9 på Child-Pugh-skalaen) och njure, ileus, feokromocytom, prostatahyperplasi, epilepsi och organiska skador i CNS.
Vid användning av MAO-hämmare och i 2 veckor efter att behandlingen avslutats.
Perioden för graviditet och amning.
Barn under 15 år.
Allvarlig anemi, leukopeni, svår hypertoni, instabil angina, hjärtinfarkt, dekompenserat hjärtsvikt, störningar i hjärtledningen, akut pankreatit, hypertyreoidism, svår diabetes.
Medfödd hyperbilirubinemi, glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist.

Biverkningar

på huden och subkutan vävnad: allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, urtikaria). Mycket sällan förekommer erytem multiforme exudativ, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys.
På immunsystemet: i enskilda fall - anafylaktisk chock, angioödem.
Neurologiska störningar: sömnighet, huvudvärk, yrsel, psykomotorisk agitation och desorientering, ångest, irritation i nervsystemet, rädsla, irritabilitet, sömnstörningar, förvirring, depression, tremor, stickande känsla och tyngd i lemmar, tinnitus.
På visionsorganets sida: synfel och boende.
På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, diarré, halsbränna, muntorrhet, obehag och smärta i epigastrium, hypersalivation, aptitförlust, ökade leverenzym, nedsatt leverfunktion (kolestatisk gulsot).
På den del av blodbildande organen: anemi, sulfhemoglobinemi och metemoglobinemi, hemolytisk anemi (speciellt för patienter med brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas). Med långvarig användning vid höga doser - aplastisk anemi, pankytopeni, agranulocytos, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni.
Ur urinvägarna: urinretentions- eller urineringstörningar.
Sedan hjärt-kärlsystemet: takykardi eller reflex bradykardi, andfåddhet, smärta i hjärtat.
Andra: allmän svaghet, svettning, hypoglykemi.
I händelse av dessa eller andra biverkningar rekommenderas att du slutar behandlingen och kontakta en läkare.

Särskilda instruktioner

Om du har hög kroppstemperatur eller tecken på sekundär infektion, eller om symtomen kvarstår i mer än 3 dagar, ska du konsultera en läkare.
I följande fall, använd försiktigt och efter samråd med en läkare:

• Gilberts syndrom (eilengracht-sjukdom);
• gastroesofageal reflux;
• lever- eller njursjukdom;
• kardiovaskulära sjukdomar;
• diabetes.

Vid produktiv hosta med signifikant sputbildning bör behandlingen med läkemedlet avbrytas.
Dextrometorfan har en svag beroenden. Med långvarig användning kan tolerans och psykiskt och fysiskt beroende utvecklas. Därför rekommenderas inte patienter med en tendens att missbruka droger eller narkotikamissbruk.
Patienter med sällsynta medfödda problem med fruktosintolerans, glukos-galaktosabsorptionsinsufficienssyndrom eller sukras-isomaltasbrist bör inte använda läkemedlet.
30 ml innehåller 8,25 g sukras, vilket motsvarar ungefär 0,69 kolhydratenheter. Detta bör beaktas hos patienter med diabetes.
Behandling av Vicks Active Medinait kan störa resultaten av hudtest (falsk-negativ).
Effekt på laboratorietestresultat: Användningen av paracetamol kan påverka resultatet av analysen av urinsyra, vilken utförs med användning av fosfat-volframmetoden, liksom resultatet av bestämning av blodglukos, utförd genom glukosoxidas-peroxidasmetoden.
Använd under graviditet eller amning. Kontraindicerad.
Möjligheten att påverka reaktionshastigheten när du kör eller arbetar med andra mekanismer. För behandlingsperioden bör avstå från att köra eller arbeta med andra mekanismer.
Barn. Säkerheten och effekten av läkemedlet hos barn har inte studerats nog, så det rekommenderas för barn från 15 år.

interaktion

med samtidig användning av barbiturater, tricykliska antidepressiva medel samt användningen av alkohol kan öka T_½ paracetamol. Långvarig användning av antikonvulsiva läkemedel kan minska paracetamols aktivitet. Samtidig användning av paracetamol i höga doser med isoniazid ökar risken för att utveckla hepatotoxiskt syndrom. Paracetamol minskar effektiviteten hos diuretika.
Läkemedlet ökar effekten av indirekta antikoagulantia (kumarinderivat).
Barbiturater minskar den antipyretiska effekten av läkemedlet.
Rekommenderas inte för användning hos patienter som för närvarande får eller under den föregående 2 veckors behandling med MAO-hämmare.
Svaghetseffekter med samtidig användning av: neuroleptika; medel som fördröjer gastrisk tömning. Detta kan fördröja paracetamols intag och inverkan.
Andra interaktioner är möjliga:

• med probenecid. Den inhiberar bindningen av paracetamol med glukuronsyra och sålunda reducerar clearance acetaminofen nästan fördubblats. Samtidig användning av probenecid måste dosen av paracetamol minskas.
• med substanser som induceras av enzymer, liksom med potentiellt hepatotoxiska ämnen, såsom fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, rifampicin, metoklopramid, domperidon och kolestyramin;
• med substanser som hämmar leversystemet av cytokrom P450 2D6 och därigenom hämmar metstrinmen av dextrometorfan - särskilt amiodaron, guanidin, fluoxetin, haloperidol, paroxetin, propafenon, tioridazin, cimetidin och ritonavir. Detta kan leda till en ökning av dextrometorfan koncentrationen;
• med sekretolitami (droger vid hosta, uttorkande slem). De kan leda till en hotande ackumulering av sekretioner på grund av en långsam hostreflex;
• med zidovudin. Trenden mot utvecklingen av neutropeni ökar. Använd därför tillsammans med zidovudin endast enligt ordination av en läkare;
• med antihypertensiva medel med en del av verkan på centrala nervsystemet, såsom guanobenter, klonidin eller a-metyldopa. Kan öka sedering
• med epinefrin. Därför bör epinefrin inte användas för högt blodtryck hos patienter som får behandling med doxylaminsuccinat, eftersom administrering av epinefrin kan leda till ytterligare blodtryckssänkning (adrenalininversion). I ett allvarligt chocktillstånd kan norepinefrin dock användas (se överdos).
• Tecken på att skador på inre örat orsakats av andra droger kan minska.
• påverkan på laboratorietestresultat: användningen av paracetamol kan påverka resultatet av analysen av urinsyra, som utförs med fosfat-volframmetoden, liksom resultatet av bestämning av glukos i blodet, vilket utförs med metoden för glukosoxidasperoxidas.

överdos

Risken för berusning bör beaktas om du av misstag tar drogen i en mängd som är större än den rekommenderade dosen.
symptom
Paracetamol. En ökad risk för förgiftning finns hos äldre, barn med leversjukdomar, kronisk alkoholmissbruk, kronisk undernäring, samt samtidigt som man tar droger som inducerar enzyminduktion. I sådana fall kan överdosering vara dödlig.
I allmänhet uppträder symtomen inom 24 timmar och toppar i 4-6 dagar - illamående, kräkningar, aptitlöshet, pallor och buksmärtor. En överdos på ca 6 g av paracetamol som en enstaka dos för vuxna och 140 mg / kg kroppsvikt som en enstaka dos för barn orsakar nekros av hepatocyter med utveckling av hepatocellulär insufficiens, metabolisk acidos och encefalopati. Detta leder i sin tur till koma och till och med döden. Samtidigt ökar nivåerna av hepatintransaminaser (Alat, AsAT), LDH och bilirubin i kombination med en minskning av protrombinnivå, vilket kan ske inom 12 till 48 timmar efter administrering.
Även i avsaknad av svår leverskada kan akut njursvikt uppstå med akut tubulär nekros. Andra symtom på överdos av paracetamol som inte förekommer i levern innefattar förändringar i myokardiet och utvecklingen av akut pankreatit.
Dextrometorfanhydrobromid. Symtom: agitation, yrsel, andningsdepression, hallucinationer, nedsatt medvetenhet, minskat blodtryck, takykardi, ökad muskelton, ataxi.
Doxylaminsuccinat. Symtom: hypersomnia med möjlig utveckling av koma, fall av spänning och förvirring.
Anticholinerga effekter: suddig syn, stört boende, glaukomattack, fördröjd gastrointestinal motilitet, urinretention, förstoppning, torr mun.
Eftersom kardiovaskulärsystemet: hypotension, takykardi eller bradykardi, ventrikulär takykardi, hjärtsvikt och cirkulationssvikt.
Hypertermi eller hypotermi.
Epileptiska anfall.
På andningsorganets sida: cyanos, andningsdepression, andningsstopp, aspiration.
Svår komplikation vid överdosering är rabdomyolys, som har rapporterats i flera fall.
Överdoseringsterapi
Paracetamol. Omedelbart efter berusning med paracetamol är misstänkt, är IV-injektion av SH-grupper, såsom N-acetylcystein, nödvändig. För att minska koncentrationen av paracetamol i blodplasman kan det vara dialys. Det rekommenderas att bestämma koncentrationen av paracetamol i blodplasman.
Doxylaminsuccinat. Spola maga eller framkalla kräkningar så snart som möjligt.
Analeptika kontraindicerat eftersom det finns en tendens att epileptiska anfall på grund av en eventuell minskning av kramptröskeln doxylaminsuccinat.
Vid arteriell hypotoni kan noradrenalin (kontinuerlig droppinfusion av norepinefrin) eller angiotensinamid appliceras. Användningen av p-agonister bör undvikas, eftersom de förbättrar vasodilation.
Om nödvändigt kan antikolinerga symptom behandlas genom att administrera fysostigmin-salicylat (1-2 mg IV, upprepad administrering är möjlig), men dess konstanta användning rekommenderas inte på grund av svåra biverkningar.
I fallet med upprepade epileptiska anfall visade antiepileptika ges konstgjord andning möjligheter eftersom det finns risk för andningsdepression.
Förhöjd diurese är inte särskilt effektiv, eftersom urinen endast innehåller små mängder antihistaminer. Hemodialys och peritonealdialys kan dock vara till hjälp om blandad förgiftning inte utesluts.
Dextrometorfanhydrobromid. Behandlingen består av magsköljning och allmänna stödåtgärder. En specifik motgift är i.v. administrering av naloxon. Framgångsrik användning av naloxon hos barn för att eliminera dextrometorfan (0,01 mg / kg kroppsvikt) centrala och perifera opioida effekter har rapporterats.

Förvaringsförhållanden

vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på en mörk plats.

VICKS ACTIVE MEDINAYT (VICKS ACTIVE MEDINITE)

sirap flaska 30 ml, № 1

sirapflaska 90 ml, № 1

sirapflaska 100 ml, nr 1

sirap flaska 120 ml, № 1

sirapflaska 180 ml, № 1

sirapflaska av 240 ml, nr 1

Övriga ingredienser: natriumcitrat, citronsyramonohydrat, natriumbensoat (E211), makrogol 6000, sackaros, glycerin, kaliumsorbat, honungs- och kamillearomer, renat vatten.

№ UA / 13502/01/01 från 03/18/2014 till 03/18/2019 Utan recept C

paracetamol. Mekanismen för analgetiska och antipyretiska effekter av parasetamol är inte exakt installerad. Kanske centrala och perifera effekter. En signifikant inhibering av cerebral prostaglandinsyntes har visats, medan syntesen av perifera prostaglandiner är svagt inhiberad. Dessutom hämmar paracetamol effekten av endogena pyrogener på mitten av temperaturkontrollen av hypotalamusen.

Dextrometorfanhydrobromid. Dextrometorfan - 3-metoxidderivat av levorfanol. Det har en antitussiv effekt, men vid terapeutiska doser avslöjar den inte analgetisk, psykomimetisk aktivitet eller en effekt på andningsdepression och har också en svag potential för beroende. Dextrometorfan vid terapeutiska doser inhiberar inte ciliär aktivitet.

Doxylaminsuccinat. Doxylamin är ett derivat av etanolamin med en blockerande verkan mot H₁-histaminreceptorer. Således reducerar den H-stimulering.₁-receptorer och leder dessutom till vasodilation, ökad kapillärväggpermeabilitet och sensibilisering av smärtreceptorer.

Förutom blockerande effekter som förökar genom H₁-receptorn har doxylamin antikolinerga effekter (inklusive inhibering av nasal slemhinnesekretion) liksom sedativa effekter.

symptomatisk behandling för akuta respiratoriska virusinfektioner som åtföljs av feber, huvudvärk, kroppssmärtor och ont, faryngit, rinit och torr hosta.

används för vuxna och barn över 15 år i 30 ml sirap (enligt märket i mätbägaren) 1 gång per dag, på kvällen före sänggåendet.

Behandlingstiden bör inte överstiga 3 dagar.

överkänslighet mot läkemedlet.

Astma, KOL, lunginflammation, andningsdepression, andnöd, trångvinkelglaukom, svår leverdysfunktion (> 9 poäng på skalan Child - Pugh) och njurar, ileus, feokromocytom, prostata hyperplasi, epilepsi och organisk CNS.

Vid användning av MAO-hämmare och i 2 veckor efter att behandlingen avslutats.

Perioden för graviditet och amning.

Barn under 15 år.

Allvarlig anemi, leukopeni, svår hypertoni, instabil angina, hjärtinfarkt, dekompenserat hjärtsvikt, störningar i hjärtledningen, akut pankreatit, hypertyreoidism, svår diabetes.

Medfödd hyperbilirubinemi, glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist.

på huden och subkutan vävnad: allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, urtikaria). Mycket sällan förekommer erytem multiforme exudativ, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys.

På immunsystemet: Överkänslighetsreaktioner, i sällsynta fall - anafylaktisk chock, angioödem, bronkospasm.

Neurologiska störningar: sömnighet, huvudvärk, yrsel, psykomotorisk agitation och desorientering, ångest, irritation i nervsystemet, rädsla, irritabilitet, sömnstörningar, förvirring, depression, tremor, stickande känsla och tyngd i lemmar, tinnitus.

På visionsorganets sida: synfel och boende.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, diarré, halsbränna, torr mun, obehag och smärta i epigastrium, hypersalivation, aptitlöshet, ökade leverenzym, nedsatt leverfunktion (kolestatisk gulsot), förstoppning, ökad gastrisk återflöde.

På den del av blodbildande organen: anemi, sulfhemoglobinemi och metemoglobinemi, hemolytisk anemi (speciellt för patienter med brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas). Med långvarig användning vid höga doser - aplastisk anemi, pankytopeni, agranulocytos, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni.

Ur urinvägarna: urinretentions- eller urineringstörningar.

Sedan hjärt-kärlsystemet: takykardi eller reflex bradykardi, andfåddhet, smärta i hjärtat.

Andra: allmän svaghet, svettning, hypoglykemi.

I händelse av dessa eller andra biverkningar rekommenderas att du slutar behandlingen och kontakta en läkare.

Om du har hög kroppstemperatur eller tecken på sekundär infektion, eller om symtomen kvarstår i mer än 3 dagar, ska du konsultera en läkare.

I följande fall, använd försiktigt och efter samråd med en läkare:

- Gilberts syndrom (Eulengracht-sjukdom);

- lever- eller njursjukdomar

Vid produktiv hosta med signifikant sputbildning bör behandlingen med läkemedlet stoppas.

Paracetamol ska användas med försiktighet till patienter med nedsatt leverfunktion, inklusive patienter med icke-neurotisk alkoholisk leversjukdom. Risken för överdosering ökar hos personer med alkoholisk leversjukdom.

Vicks Active Medinayt ska inte användas samtidigt med andra läkemedel som innehåller paracetamol.

Dextrometorfan missbruk har rapporterats. Med långvarig användning kan tolerans utvecklas, såväl som psykiskt och fysiskt beroende. Särskild försiktighet bör vidtas vid applicering till patienter med drogmissbruk eller psykotropa ämnen i historien. Patienter med sällsynta fruktosintoleransproblem, glukos-galaktosabsorptionsinsufficienssyndrom eller sackaros-isomaltosbrist bör inte använda Viks Active Medinait.

Dextrometorfan metaboliseras i levern med cytokrom P450 2D6. Aktiviteten för detta enzym bestäms genetiskt. Cirka 10% av befolkningen i den totala befolkningen har en låg metabolism av CYP 2D6. Sådana patienter med samtidig användning av CYP 2D6-hämmare kan uppleva symtom på överdosering och / eller en ökning av varaktigheten av dextrometorfan. Därför bör försiktighet vidtas vid förskrivning till patienter som har låg CYP 2D6-metabolism eller som använder CYP 2D6-hämmare.

30 ml innehåller 8,25 g sackaros (socker), vilket motsvarar ungefär 0,69 kolvätenheter (BU). Detta bör beaktas hos patienter med diabetes.

Behandling av Vicks Active Medinait kan störa resultaten av hudtest (falsk-negativ).

Effekter på laboratorietestresultat: Användningen av paracetamol kan påverka resultatet av analysen av urinsyra, som utförs med användning av fosfat-volframmetoden, liksom resultatet av bestämning av blodglukos, vilket utförs med användning av glukosoxidas-peroxidasmetoden.

Använd under graviditet eller amning. Kontraindicerad.

Möjligheten att påverka reaktionshastigheten när du kör eller arbetar med andra mekanismer. För behandlingsperioden bör avstå från att köra eller arbeta med andra mekanismer.

Barn. Säkerheten och effekten av läkemedlet hos barn har inte studerats nog, så det rekommenderas för barn från 15 år.

med samtidig användning av barbiturater, tricykliska antidepressiva medel samt användningen av alkohol kan öka T_½ paracetamol. Långvarig användning av antikonvulsiva läkemedel kan minska paracetamols aktivitet. Samtidig användning av höga doser av paracetamol med isoniazid ökar risken för att utveckla hepatotoxiskt syndrom. Paracetamol minskar effektiviteten hos diuretika.

Den antikoagulerande effekten av warfarin och andra kumarinderivat kan öka med långvarig regelbunden användning av paracetamol med ökad blödningsrisk.

Barbiturater minskar den antipyretiska effekten av läkemedlet.

Rekommenderas inte för patienter som får nu eller inom 2 veckors behandling med MAO-hämmare.

Hämmare av CYP 2D6. Dextrometorfan metaboliseras av CYP 2D6 och har en gemensam pre-systemisk metabolism. Samtidig användning av potenta hämmare av CYP 2D6-enzymet kan öka koncentrationen av dextrometorfan i kroppen till en nivå som är mycket högre än vanligt. Detta ökar risken för dextrometorfan toxiska effekter för patienten (agitation, förvirring, tremor, sömnlöshet, diarré och andningsdepression) och utvecklingen av serotoninsyndrom.

Potentiella hämmare av CYP 2D6-enzymet inkluderar fluoxetin, paroxetin, kinidin och terbinafin. Vid samtidig användning med kinidin ökade koncentrationen av dextrometorfan i blodplasma med 20 gånger, vilket ledde till ökade biverkningar på CNS.

Amiodaron, flekainid och propafenon, sertralin, bupropion, metadon, cinacalcet, haloperidol, tioridazin och perfenazin har också en liknande effekt på dextrometorfanmetabolismen.

Om CYP 2D6-hämmare och dextrometorfan används samtidigt måste patientens tillstånd övervakas noggrant och om nödvändigt måste dosen av dextrometorfan minskas.

Svaghet vid användning av:

- medel som orsakar sakta tömning av magsäcken Detta kan fördröja paracetamols intag och inverkan.

Andra interaktioner är möjliga:

- med probenecid Det hämmar bindningen av paracetamol till glukuronsyra och halverar sålunda clearance av paracetamol. Samtidig användning av probenecid måste dosen av paracetamol minskas.

- med medicinska produkter som induceras av enzymer, liksom med potentiellt hepatotoxiska ämnen, såsom fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, rifampicin, metoklopramid, domperidon och kolestyramin. Med användning av metoklopramid eller domperidon kan absorptionshastigheten för paracetamol öka och minska med användning av kolestyramin;

- Med medicinska produkter som hämmar hepatiska systemet för cytokrom P450 2D6 och därmed hämmar mettet av dextrometorfan - särskilt amiodaron, guanidin, fluoxetin, haloperidol, paroxetin, propafenon, tioridazin, cimetidin och ritonavir. Detta kan leda till en ökning av dextrometorfan koncentrationen;

- med sekretolitami (droger vid hosta, uttorkande slem). De kan leda till en hotande ackumulering av sekretioner på grund av en långsam hostreflex;

- med zidovudin (AZT) Trenden mot utvecklingen av neutropeni ökar. Därför är användning med AZT endast möjlig på recept;

- med antihypertensiva medel med en aktiekomponent på ANS, såsom guanobenter, klonidin eller ɑa-metyldopa. Kan öka sedering

- med epinefrin. Därför bör epinefrin inte användas för högt blodtryck hos patienter som får behandling med doxylaminsuccinat, eftersom administrering av epinefrin kan leda till ytterligare blodtryckssänkning (adrenalininversion). I ett tillstånd av stark chock kan norepinefrin användas (se ÖVERDOS);

- Tecken på att skador på inre örat orsakats av andra medicinska produkter kan minska.

- Påverkan på laboratorietestresultat: Användningen av paracetamol kan påverka resultatet av analysen av urinsyra, vilken utförs med användning av fosfat-volframmetoden, liksom resultatet av bestämning av blodglukos, vilket utförs med användning av glukosoxidas-peroxidasmetoden.

Risken för berusning bör beaktas om du av misstag tar drogen i en mängd som är större än den rekommenderade dosen.

Paracetamol. En ökad risk för förgiftning finns hos äldre, barn med leversjukdomar, kronisk alkoholmissbruk, kronisk undernäring, samt samtidigt som man tar droger som inducerar enzyminduktion. I sådana fall kan överdosering vara dödlig.

I allmänhet uppträder symtomen inom 24 timmar och toppar i 4-6 dagar - illamående, kräkningar, aptitlöshet, pallor och buksmärtor. En överdos på ca 6 g av paracetamol som en enstaka dos för vuxna och 140 mg / kg kroppsvikt som en enstaka dos för barn orsakar nekros av hepatocyter med utveckling av hepatocellulär insufficiens, metabolisk acidos och encefalopati. Detta leder i sin tur till koma och till och med döden. Samtidigt ökar nivåerna av hepatintransaminaser (Alat, AsAT), LDH och bilirubin i kombination med en minskning av protrombinnivå, vilket kan ske inom 12 till 48 timmar efter administrering.

Även i avsaknad av svår leverskada kan akut njursvikt uppstå med akut tubulär nekros. Andra symptom på överdosering av paracetamol som inte förekommer i levern inbegriper arytmi och förändringar i myokardiet, CNS-depressionen och utvecklingen av akut pankreatit.

Dextrometorfanhydrobromid. Symtom: agitation, yrsel, andningsdepression, hallucinationer, nedsatt medvetenhet, minskat blodtryck, takykardi, ökad muskelton, ataxi.

Doxylaminsuccinat. Symtom: hypersomnia med möjlig utveckling av koma, fall av spänning och förvirring.

Anticholinerga effekter: suddig syn, stört boende, glaukomattack, fördröjd gastrointestinal motilitet, urinretention, förstoppning, torr mun.

Eftersom kardiovaskulärsystemet: hypotension, takykardi eller bradykardi, ventrikulär takykardi, hjärtsvikt och cirkulationssvikt.

Hypertermi eller hypotermi.

På andningsorganets sida: cyanos, andningsdepression, andningsstopp, aspiration.

Svår komplikation vid överdosering är rabdomyolys, som har rapporterats i flera fall.

Överdoseringsterapi

Paracetamol. Det är viktigt att börja omedelbart med en överdos av paracetamol. Trots avsaknaden av betydande tidiga symtom måste patienterna snarast hänvisas till sjukhuset för akutsjukvården, och alla patienter som har haft ca 7,5 g eller mer av parasetamol under de föregående 4 timmarna bör ha magsköljning. Användningen av metionin oralt eller N-acetylcystein in / i kan ge ett positivt resultat åtminstone upp till 48 timmar efter en överdosering. Behandling av andra symtom är symptomatisk.

Doxylaminsuccinat. Spola maga eller framkalla kräkningar så snart som möjligt.

Analeptika kontraindicerat eftersom det finns en tendens att epileptiska anfall på grund av en eventuell minskning av kramptröskeln doxylaminsuccinat.

Vid arteriell hypotoni kan noradrenalin (kontinuerlig droppinfusion av norepinefrin) eller angiotensinamid appliceras. Användningen av p-agonister bör undvikas, eftersom de förbättrar vasodilation.

Om nödvändigt kan antikolinerga symptom behandlas genom att administrera fysostigmin-salicylat (1-2 mg IV, upprepad administrering är möjlig), men dess konstanta användning rekommenderas inte på grund av svåra biverkningar.

I fallet med upprepade epileptiska anfall visade antiepileptika ges konstgjord andning möjligheter eftersom det finns risk för andningsdepression.

Förhöjd diurese är inte särskilt effektiv, eftersom urinen endast innehåller små mängder antihistaminer. Hemodialys och peritonealdialys kan dock vara till hjälp om blandad förgiftning inte utesluts.

Dextrometorfanhydrobromid. Behandlingen består av magsköljning och allmänna stödåtgärder. En specifik motgift är i.v. administrering av naloxon. Framgångsrik användning av naloxon hos barn för att eliminera dextrometorfan (0,01 mg / kg kroppsvikt) centrala och perifera opioida effekter har rapporterats.

vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på en mörk plats.

Läkemedelsinformation för vårdpersonal.

Vicks Active Medinayt

Vicks Active Medinayt - kombinerad anti-kall sirap, som bestod av: paracetamol, dokselamina succinat, dextrometorfan. Denna komposition bestämmer dess effekter: smärtstillande, antipyretisk, antitussiv och decongestant. Det används för symptomatisk behandling under perioden av andningsinfektioner, ofta med en plume i form av torr hosta, smärta i kroppen och huvudet, hög feber, rinnande näsa och faryngit. Det är inte tillrådligt att använda Vicks Active Medinayt med bronkial astma, lunginflammation, epilepsi, ung patient, pankreatit. Utnämningen av doskursen är endast möjlig av specialister. Läs mer om medicinen i instruktionerna.

Bruksanvisning Vicks Active Medinayt

struktur

aktiva ingredienser: paracetamol, dextrometorfanhydrobromid, doxylaminsuccinat;

1 dos (30 ml) sirap innehåller paracetamol 600 mg, dextrometorfanhydrobromid 15 mg, doxylaminsuccinat 7,5 mg

hjälpämnen: natrium; citronsyramonohydrat, natriumbensoat (E 211) makrogol 6000; sackaros; kaliumglycerinsorbat; honung och kamille aromämnen; renat vatten.

vittnesbörd

Symtomatisk behandling av akuta respiratoriska virusinfektioner, åtföljd av feber, huvudvärk, kroppssmärtor och smärta, faryngit, rinit och torr hosta.

Kontra

Överkänslighet mot läkemedlet.

Bronkial astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, lunginflammation, respirationsdepression, andningssvikt, glaukom, svår leverfunktion (mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalaen) och njure, ileus, feokromocytom, prostata hyperplasi, epilepsi och organisk skada på centrala nervsystemet.

Vid användning av MAO-hämmare och i 2 veckor efter att behandlingen avslutats.

Dosering och administrering

Applicera på vuxna och barn över 15 år med 30 ml sirap (i enlighet med märket i mätbägaren) en gång om dagen på kvällen före sänggåendet.

Behandlingstiden bör inte överstiga 3 dagar.

överdos

Bör ta hänsyn till risken för berusning vid oavsiktlig användning av läkemedlet som överstiger den rekommenderade dosen.

En ökad risk för förgiftning finns för äldre patienter, barn med leversjukdomar, kronisk alkoholmissbruk, kronisk undernäring, samt samtidig användning av droger som orsakar induktion av enzymer. I sådana fall kan överdosering vara dödlig.

Generellt uppstår symtom inom 24 timmar och når en topp i 4-6 dagar - illamående, kräkningar, aptitlöshet, pallor, buksmärtor. Overdosering ca 6 g paracetamol eller mer som en enstaka dos för vuxna och 140 mg / kg kroppsvikt som en enda dos för barn, orsakar hepatocytnekros med utvecklingen av hepatocellulär insufficiens, metabolisk acidos och encefalopati. Detta leder i sin tur till koma och jämn död. Samtidigt observeras en ökning av aktiviteten av hepatintransaminaser (ALT, AST), laktatdehydrogenas och bilirubin i kombination med en minskning av protrombinnivå, vilket kan förekomma inom 12 till 48 timmar efter administrering.

Även i avsaknad av svår leverskada kan akut njursvikt med akut tubulär nekros förekomma. Andra symtom på överdosering av paracetamol som inte förekommer i levern inbegriper förändringar i myokardiet och utvecklingen av akut pankreatit.

Symtom: upphetsning, yrsel, andningsdepression, hallucinationer, nedsatt medvetenhet, lågt blodtryck, takykardi, ökad muskelton, ataxi.

Symtom: hypersomnia med möjlig utveckling av koma, fall av spänning och förvirring.

Anticholinerga effekter: suddig syn, stört boende, glaukomattack, fördröjd gastrointestinal motilitet, urinretention, förstoppning, torr mun.

Eftersom kardiovaskulärsystemet: hypotension, takykardi eller bradykardi, ventrikulär takykardi, hjärtsvikt och cirkulationssvikt.

Hypertermi eller hypotermi.

På andningsorganets sida: cyanos, andningsdepression, andningsstopp, aspiration.

Svåra komplikationer av överdosering rabdomyolys, som har rapporterats i flera fall.

Omedelbart efter berusning med paracetamol är misstänkt måste SH-donatorer, såsom N-acetylcystein, injiceras. För att minska koncentrationen av paracetamol i plasma kan dialys. Det rekommenderas att bestämma koncentrationen av paracetamol i plasma.

Skölj magen snabbare eller framkalla kräkningar.

Analyser är kontraindicerade, eftersom det finns en tendens till epileptiska anfall på grund av den möjliga reduktionen av doxylaminsuccinat sugartröskel.

Vid artär hypotoni kan noradrenalin (kontinuerlig dropp norepinefrininfusion) eller angiotensinamid appliceras. Användningen av b-agonister bör undvikas, eftersom de förbättrar vasodilation.

Om nödvändigt kan antikolinerga symptom behandlas genom att administrera fysostigmin-salicylat

(1-2 mg, eventuellt upprepad), men den rutinmässiga användningen rekommenderas inte på grund av svåra biverkningar.

Vid upprepade epileptiska anfall visas antikonvulsiva medel med avseende på möjligheten till artificiell ventilation, eftersom det finns risk för andningsdepression.

Förhöjd diurese är inte särskilt effektiv, eftersom urinen endast innehåller små mängder antihistaminer. Hemodialys och peritonealdialys kan dock vara till hjälp om blandad förgiftning inte utesluts.

Behandlingen består av magsköljning och allmänna stödåtgärder. Den specifika motgiften är intravenös administrering av naloxon. Framgångsrik användning av naloxon hos barn för att eliminera dextrometorfan (0,01 mg / kg kroppsvikt) centrala och perifera opioida effekter har rapporterats.

Biverkningar

Från hud och subkutan vävnad: allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, urtikaria). Exudativt erytem multiforme, Stevens-Jones syndrom, toxisk epidermal nekrolys är mycket sällsynta.

På immunsystemet: i enskilda fall - anafylaktisk chock, angioödem.

Neurologiska störningar: sömnförmåga, huvudvärk, yrsel, psykomotorisk agitation och desorientering, ångest, irritation i nervsystemet, rädsla, irritabilitet, sömnstörningar, förvirring, depression, tremor, stickningar och tunghet i lemmar, tinnitus.

På visionsorganets sida: synfel och boende.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, diarré, halsbränna, muntorrhet, obehag och smärta i epigastrium, hypersalivation, aptitförlust, ökade leverenzym, nedsatt leverfunktion (kolestatisk gulsot).

På den del av blodbildande organen: anemi, sulfhemoglobinemi och metemoglobinemi, hemolytisk anemi (speciellt för patienter med brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas). Med långvarig användning vid höga doser - aplastisk anemi, pankytopeni, agranulocytos, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni.

Ur urinvägarna: urinretentions- eller urineringstörningar.

Sedan hjärt-kärlsystemet: takykardi eller reflex bradykardi, andfåddhet, smärta i hjärtat.

Andra: allmän svaghet, svettning, hypoglykemi.

I händelse av dessa eller andra biverkningar rekommenderas att du slutar behandlingen och kontakta en läkare.

Använd under graviditet

Förvaringsförhållanden

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på en mörk plats. Förvaras oåtkomligt för barn.

Vicks tillgång medinayt

aktiva ingredienser: paracetamol, dextrometorfanhydrobromid, doxylaminsuccinat;

1 dos (30 ml) sirap innehåller: paracetamol 600 mg, dextrometorfanhydrobromid 15 mg, doxylaminsuccinat 7,5 mg;

hjälpämnen: natriumcitrat; citronsyra-monohydrat; natriumbensoat (E 211); makrogol 6000; sackaros; glycerol; kaliumsorbat; honung och kamille aromämnen; renat vatten.

Doseringsform

Transparent, något viskös gul vätska med en specifik arom och smak. Innehåller inte synliga tecken på kontaminering och suspenderade partiklar.

farmakologisk

Procter och Gamble Manufacturing GmbH.

Procter och Gamble 1, 64521, Groß-Gerau, Hesse, Tyskland.

Farmakoterapeutisk grupp

Paracetamol, kombination utan psykoleptika. ATC-kod N02B E51.

Mekanismen för analgetiska och antipyretiska effekter av paracetamol är inte exakt fastställd. Centrala och perifera effekter är möjliga. En signifikant hämning av cerebral prostaglandinsyntes har visats, medan syntesen av perifera prostaglandiner endast är svagt inhiberad. Dessutom hämmar paracetamol effekten av endogena pyrogener på mitten av temperaturkontrollen av hypotalamusen.

Dextrometorfan är ett 3-metoxidderivat av levorfanol. Det har en antitussiv effekt, men i terapeutiska doser har den inte analgetisk, psykomimetisk aktivitet eller inflytande på andningsdepression och har också en svag potential för beroende. Dextrometorfan vid terapeutiska doser inhiberar inte ciliär aktivitet.

Doxylamin är ett derivat av etanolamin med en blockerande effekt på H1-histaminreceptorer. Det reducerar sålunda stimuleringen av Hl-receptorer och leder dessutom till vasodilation, en ökning av kapillärväggenomtränglighet och sensibilisering av smärtreceptorer.

Förutom blockeringseffekter som sprider sig via H1-receptorn har doxylamin antikolinerga effekter (inklusive inhibering av nasal slemsekretion) liksom sedativa effekter.

Indikationer för användning

Symtomatisk behandling av akuta respiratoriska virusinfektioner som åtföljs av feber, huvudvärk, smärta och kroppssmärta, faryngit, rinit och torr hosta.

Kontra

Överkänslighet mot läkemedlet.

Bronkial astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, lunginflammation, respirationsdepression, andningssvikt, glaukom, svår leverfunktion (mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalaen) och njure, ileus, feokromocytom, prostata hyperplasi, epilepsi och organisk skada på centrala nervsystemet.

Vid användning av MAO-hämmare och i 2 veckor efter att behandlingen avslutats.

Perioden för graviditet och amning.

Barn under 15 år.

Allvarlig anemi, leukopeni, svår hypertoni, instabil angina, hjärtinfarkt, dekompenserat hjärtsvikt, försämrad hjärtekonduktion, akut pankreatit, hypertyreoidism, svåra former av diabetes mellitus.

Medfödd hyperbilirubinemi, brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas.

Särskilda varningar

Vid höga temperaturer eller om det finns tecken på sekundär infektion, såväl som vid symptom som kvarstår i mer än 3 dagar, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

I följande fall, använd försiktigt och efter samråd med en läkare:

• Gilberts syndrom (eilengracht-sjukdom);
• gastroesofageal reflux;
• lever- eller njursjukdom;
• kardiovaskulära sjukdomar;
• diabetes.

Vid produktiv hosta med signifikant sputbildning bör behandlingen av Vicks Active Medinait avbrytas.

Dextrometorfan har en svag beroenden. Med långvarig användning kan tolerans och psykiskt och fysiskt beroende utvecklas. Därför rekommenderas inte behandling av Wicks Active Medinet för patienter med tendens att missbruka droger eller vid narkotikamissbruk.

Patienter med sällsynta medfödda problem med fruktosintolerans, glukos-galaktosabsorptionsinsufficienssyndrom eller sackaros-isomaltosbrist bör inte använda Viks Active Medinait.

30 ml innehåller 8,25 g sackaros (socker), vilket motsvarar ungefär 0,69 kolvätenheter (BU). Detta bör beaktas hos patienter med diabetes.

Behandling av Vicks Active Medinait kan störa hudtestresultat (falskt negativt).

Effekt på laboratorietestresultat: Användningen av paracetamol kan påverka resultatet av analysen av urinsyra, som utförs med fosfat-volframmetoden, liksom resultatet av bestämning av blodsocker, utförs genom glukosoxidas-peroxidasmetoden.

Använd under graviditet eller amning

Möjligheten att påverka reaktionshastigheten när du kör eller arbetar med andra mekanismer

För behandlingsperioden bör avstå från att köra eller arbeta med andra mekanismer.

Säkerheten och effekten av läkemedlet hos barn har inte studerats nog, så det rekommenderas för barn över 15 år.

Dosering och administrering

Applicera på vuxna och barn över 15 år med 30 ml sirap (enligt märket på mätbägaren) en gång om dagen på kvällen före sänggåendet.

Behandlingstiden bör inte överstiga 3 dagar.

överdos

Bör ta hänsyn till risken för berusning vid oavsiktlig användning av läkemedlet som överstiger den rekommenderade dosen.

En ökad risk för förgiftning finns för äldre patienter, barn med leversjukdomar, kronisk alkoholmissbruk, kronisk undernäring, samt samtidig användning av droger som orsakar induktion av enzymer. I sådana fall kan överdosering vara dödlig.

I allmänhet uppträder symtomen inom 24 timmar och når en topp i 4-6 dagar - illamående, kräkningar, aptitlöshet, pallor, buksmärtor. En överdos av ca 6 g paracetamol eller mer som en engångsdos för vuxna och 140 mg / kg kroppsvikt som en engångsdos för barn orsakar nekros av hepatocyter med utveckling av hepatocellulär insufficiens, metabolisk acidos och encefalopati. Detta leder i sin tur till koma och jämn död. Samtidigt ökar nivåerna av levertransaminaser (ALT, AST), laktatdehydrogenas och bilirubin i kombination med en minskning av protrombinnivå, vilket kan ske inom 12 till 48 timmar efter administrering.

Även i avsaknad av svår leverskada kan akut njursvikt med akut tubulär nekros förekomma. Andra symtom på överdosering av paracetamol som inte förekommer i levern inbegriper förändringar i myokardiet och utvecklingen av akut pankreatit.

Symtom: upphetsning, yrsel, andningsdepression, hallucinationer, nedsatt medvetenhet, lågt blodtryck, takykardi, ökad muskelton, ataxi.

Symtom: hypersomnia med möjlig utveckling av koma, fall av spänning och förvirring.

Anticholinerga effekter: suddig syn, stört boende, glaukomattack, fördröjd gastrointestinal motilitet, urinretention, förstoppning, torr mun.

Eftersom kardiovaskulärsystemet: hypotension, takykardi eller bradykardi, ventrikulär takykardi, hjärtsvikt och cirkulationssvikt.

Hypertermi eller hypotermi.

På andningsorganets sida: cyanos, andningsdepression, andningsstopp, aspiration.

Svår komplikation vid överdosering är rabdomyolys, som har rapporterats i flera fall.

Omedelbart efter berusning med paracetamol är misstänkt, är intravenös administrering av SH-donatorer, såsom N-acetylcystein, nödvändig. Att minska koncentrationen av paracetamol i plasma kan vara dialys. Det rekommenderas att bestämma koncentrationen av paracetamol i blodplasman.

Skölj magen snabbare eller framkalla kräkningar.

Analyser är kontraindicerade, eftersom det finns en tendens till epileptiska anfall på grund av den möjliga reduktionen av doxylaminsuccinat sugartröskel.

Vid arteriell hypotoni kan noradrenalin (kontinuerlig droppinfusion av norepinefrin) eller angiotensinamid appliceras. Användningen av b-agonister bör undvikas, eftersom de förbättrar vasodilation.

Om nödvändigt kan antikolinerga symptom behandlas genom att administrera fysostigmin-salicylat (1-2 mg intravenöst, eventuellt upprepad), men den rutinmässiga användningen rekommenderas inte på grund av svåra biverkningar.

Vid upprepade epileptiska anfall visas antikonvulsiva medel med avseende på möjligheten till artificiell ventilation, eftersom det finns risk för andningsdepression.

Förhöjd diurese är inte särskilt effektiv, eftersom urinen endast innehåller små mängder antihistaminer. Hemodialys och peritonealdialys kan dock vara till hjälp om blandad förgiftning inte utesluts.

Biverkningar

På huden och subkutan vävnad: allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, urtikaria). Mycket sällan förekommer erytem multiforme exudativ, Stevens-Jones syndrom, toxisk epidermal nekrolys.

På immunsystemet: i enskilda fall - anafylaktisk chock, angioödem.

Neurologiska störningar: sömnförmåga, huvudvärk, yrsel, psykomotorisk agitation och desorientering, ångest, irritation i nervsystemet, rädsla, irritabilitet, sömnstörningar, förvirring, depression, tremor, stickningar och tunghet i lemmar, tinnitus.

På visionsorganets sida: synfel och boende.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, diarré, halsbränna, muntorrhet, obehag och smärta i epigastrium, hypersalivation, aptitförlust, ökade leverenzym, nedsatt leverfunktion (kolestatisk gulsot).

På den del av blodbildande organen: anemi, sulfhemoglobinemi och metemoglobinemi, hemolytisk anemi (speciellt för patienter med brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas). Med långvarig användning vid höga doser - aplastisk anemi, pankytopeni, agranulocytos, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni.

Ur urinvägarna: urinretentions- eller urineringstörningar.

Sedan hjärt-kärlsystemet: takykardi eller reflex bradykardi, andfåddhet, smärta i hjärtat.

Andra: allmän svaghet, svettning, hypoglykemi.

I händelse av dessa eller andra biverkningar rekommenderas att du slutar behandlingen och kontakta en läkare.

Interaktion med andra droger och andra typer av interaktioner

Med samtidig användning av barbiturater kan tricykliska antidepressiva medel samt användning av alkohol öka halveringstiden för paracetamol. Långvarig användning av antikonvulsiva läkemedel kan minska paracetamols aktivitet. Samtidig användning av höga doser av paracetamol med isoniazid ökar risken för att utveckla hepatotoxiskt syndrom. Paracetamol minskar effektiviteten hos diuretika.

Läkemedlet ökar effekten av indirekta antikoagulantia (kumarinderivat).

Barbiturater minskar den antipyretiska effekten av läkemedlet.

Det rekommenderas inte för patienter som är närvarande eller inom 2 veckors behandling med MAO-hämmare.

Svaghet vid användning av:

• neuroleptika;
• medel som fördröjer gastrisk tömning. Detta kan fördröja paracetamols intag och inverkan.

Andra interaktioner är möjliga:

• med probenecid. Det hämmar bindningen av paracetamol med glukuronsyra och leder sålunda till en minskning av clearance av paracetamol nästan dubbelt. Samtidig användning av probenecid måste dosen av paracetamol minskas.
• med medicinska produkter inducerade av enzymer, såväl som potentiellt hepatotoxiska substanser, t ex fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, rifampicin, metoklopramid, domperidon och kolestyramin;
• med medicinska produkter som hämmar cytokrom P450-2D6-leversystemet och därmed hämmar dextrometorfanmetabolism - särskilt amiodaron, guanidin, fluoxetin, haloperidol, paroxetin, propafenon, tioridazin, cimetidin och ritonavir. Detta kan leda till en ökning av dextrometorfan koncentrationen;
• med sekretolitamy (droger vid hosta, uttorkande slem). De kan leda till en hotande ackumulering av utsöndringar genom en långsam hostreflex;
• med AZT (zidovudin). Trenden mot utvecklingen av neutropeni ökar. Använd därför endast med AZT som föreskrivet av en läkare;
• med antihypertensiva medel med en central nervsystemet komponent, såsom guanobenter, klonidin eller a-metyldopa. Kan öka sedering
• med epinefrin. Därför bör epinefrin inte användas till patienter med högt blodtryck som får behandling med doxylaminsuccinat, eftersom administrering av epinefrin kan leda till ytterligare blodtryckssänkning (adrenalininversion). Starka chockförhållanden kan dock behandlas med norepinefrin (se avsnittet "Överdosering").
• Tecken på att skador på inre örat orsakats av andra medicinska produkter kan lindras.
• påverkan på laboratorietestresultat: användning av paracetamol kan påverka resultatet av analysen av urinsyra, som utförs med fosfat-volframmetoden, liksom resultatet av bestämning av blodsocker, utförs genom glukosoxidas-peroxidasmetoden.

Hållbarhet

Förvaringsförhållanden

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på en mörk plats.

Förvaras oåtkomligt för barn.

packning

30 ml eller 90 ml eller 100 ml eller 120 ml eller 180 ml eller 240 ml sirap i en flaska. 1 flaska tillsammans med en mätkopp i en låda.

Semester kategori

Använd mellanslag för att åtskilja taggar. Använd enkla citat (') för fraser.