Angina hos ett barn: symptom och behandling. Barnläkare tips

Rinit

Akut tonsillit eller tonsillit är en akut infektionssjukdom som karakteriseras av tonsiller, feber, berusning och reaktion hos närliggande lymfkörtlar.

Angina är en vanlig sjukdom hos barn under den kalla årstiden. Det kan vara ett enda fall eller en gruppsjukdom hos barn i grupper. Angina påverkar barn i olika åldrar. Under det första året av livet är akut tonsillit mycket sällsynt, men skiljer sig åt i sin svåra kurs.

skäl

Hos barn äldre än 5 år är 90% av angina fall bakteriell infektion. Det vanligaste orsaksmedlet i dem är beta-hemolytisk streptokocker. Vart femte barn har ont i halsen med stafylokock eller en kombinerad infektion av streptokocker med stafylokocker.

Sår hals hos barn under 3 år är oftare viral.

Det kan orsaka:

  • adenovirus;
  • herpesvirus;
  • cytomegalovirus;
  • Epstein - Barr-virus (infektiös mononukleospatogen);
  • respiratorisk syncytialvirus.

Angina kan också orsaka svampar, pneumokocker, spirocheter.

Källan för infektion är en patient med angina (i den akuta perioden av sjukdomen eller i återhämtningsstadiet) eller en "frisk" bärare av beta-hemolytisk streptokocker. Infektionsöverföring sker ofta via luftburna droppar, men infektion med kontakt-hushållsvägar (genom rätter, leksaker, handdukar) eller smittad mat är möjlig.

Smittsam patient är från sjukdoms första dagar. Utan behandling, den infektiösa perioden varar upp till 2 veckor. Antibiotisk behandling för bakteriell ont i halsen minskar denna period till 2 dagar från starten av läkemedlet.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av angina:

  • hypotermi;
  • trötthet;
  • dålig näring
  • dricka kalla drycker;
  • Förekomsten av infektionskällan i kroppen (bihåleinflammation, karies, otitis media etc.);
  • virusinfektioner överfört på kvällen;
  • reducerad immunitet.

Typer av angina hos barn

  • primär - en oberoende sjukdom
  • sekundär - som uppstår mot bakgrund av en annan sjukdom - infektiös (difteri, infektiös mononukleos, skarlet feber) eller icke-infektiös (blodsjukdom, leukemi).

Genom typ av patogen är angina bakteriell, viral, svamp.

Av allvaret av en ont i halsen

  • bluetongue;
  • follikulär;
  • lakunär;
  • ulcerativ nekrotisk.

symptom

Inkubationsperioden varar från flera timmar till flera dagar. Starten är varm. Oavsett typ av angina är dess karakteristiska manifestationer:

  • hög (upp till 39 0 С och högre) feber med frossa;
  • ont i halsen (när du sväljer, då ihållande);
  • symtom på förgiftning: huvudvärk, svaghet, aptitlöshet, tårförmåga och humör hos ett barn;
  • rodnad och svullnad av tonsiller, bågar och mjuk gom
  • förstorade och smärtsamma submandibulära lymfkörtlar.

Vid allvarlig förgiftning kan symtom på kardiovaskulärsystemet noteras: ökad hjärtfrekvens, minskat blodtryck, tecken på myokardiell hypoxi på ett EKG. Äldre barn kan klaga på bröstsmärta.

Vid analys av blod i bakteriell angina uppträder ett ökat antal leukocyter och en accelererad ESR vid analys av urin - isolerade erytrocyter och protein.

Lokala förändringar i halsen beror på typen av angina:

  1. Katarrhal halsontakt kännetecknas av svullnad och rodnad hos tonsillerna, symtom på förgiftning och en ökning av submandibulära lymfkörtlar. Vissa experter anser dessa manifestationer som faryngit (inflammation i svalgslimhinnan), och förnekar förekomsten av denna typ av ont i halsen.
  2. Lacunar ondt i halsen: Förutom de angivna manifestationerna är purulent urladdning från lacunaen eller hålen på pus på ytan av tonsillerna vitgul i färg, som lätt kan avlägsnas med en spatel.
  3. Follikulär tonsillit kännetecknas av bildandet av pustler upp till 1-2 mm i diameter i det submukösa skiktet av tonsillerna, vilka är tydligt synliga när de ses från struphuvudet i form av runda purulenta punkter. Bilden i halsen jämförs med stjärnhimmel.
  4. Ulcerativ-nekrotisk (ulcerös-membranös) tonsillit: På ytan av tonsillerna bildas områden av nekros av en smutsig grå färg. Efter separering av den döda vävnaden bildar djupa sår med skarpa kanter och botten.
  5. En mängd ulcerös-filmig ont i halsen är Simanovsky-Plaut angina som förekommer hos försvagade barn. Det kännetecknas av ensidig skada på tonsillerna med bildandet av en ulcerös defekt med en jämn botten mot bakgrund av lindrödhet och svullnad av tonsillerna, med mild förgiftning. Samtidigt kan man notera manifestationer av ulcerös stomatit.
  6. Viral halsontakt kännetecknas av att katarralsymptom först uppträder (rinnande näsa, hosta, ont i halsen och konjunktivit), och på deras bakgrund finns det förändringar i tonsillerna: rodnad och svullnad, lösa vita avlagringar på ytan. På baksidan av svalgets slem rinner ner. Vid herpetisk ont ​​i halsen är små vesiklar synliga på gommen och tonsillerna.

diagnostik

I diagnosen angina används:

  • undersökning av föräldrar och barn
  • besiktning av svalget för svalget för struphuvudet;
  • en vattpinne från struphuvudet och näsan på Leflers trollstav (för att utesluta difteri);
  • halspinnen för bakteriologisk undersökning för att isolera patogenen och bestämma dess känslighet mot antibiotika;
  • slutföra blodtal och urin.

behandling

Om du upplever symtom på angina, ska du konsultera en läkare. Risken för självbehandling av barnet ligger i förekomsten av komplikationer eller förkortning av processen med felaktig behandling. Dessutom är det omöjligt att bestämma typen av angina, för att utesluta en sådan farlig sjukdom som difteri.

På grund av den ogynnsamma situationen för difteri-morbiditet i vissa regioner behandlas alla barn med angina på sjukhuset. Barn under de första tre åren av livet, barn med allvarliga samtidiga sjukdomar som diabetes, njursjukdomar och blodkoagulationssjukdomar är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse.

När du behandlar hemma, rekommenderas att isolera barnet från andra barn, för att ge honom separata rätter och hygienartiklar. Vid tidpunkten för feber tilldelas sängstöd. Det är nödvändigt att ge mycket dryck för att minska förgiftningen.

Komplex behandling av angina innefattar:

  • effekter på patogenen - antibiotikabehandling eller antivirala, antifungala läkemedel;
  • antihistamin (antiallergiska) medel;
  • antipyretiska droger;
  • probiotika;
  • lokal behandling (gurgling, spray bevattning, smörjning av tonsiller, absorberbara tabletter);
  • sparsamt läge.

Behandlingen beror på typen av patogen. Om de kliniska manifestationerna inte räcker till för att bestämma typen av angina kan läkaren ordinera en symptomatisk behandling i 2 dagar (tills resultaten av bakteriologisk analys av svalgets smet erhålles).

Vid viral tonsillit kommer läkaren att välja antivirala läkemedel (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Svampinfektioner (nystatin, flukonazol etc.) kommer att användas för svampinfektioner. I fallet med Simanovskys halsont, utförs samma behandling som i bakteriell ont i halsen.

Varje typ av bakteriell ont i halsen måste behandlas med antibiotika. Helst rekommenderas antibiotikum med hänsyn till känsligheten hos den isolerade patogenen (streptokocker, stafylokocker, pneumokocker). För streptokockinfektioner är penicilliner de valfria läkemedlen eftersom de är mest effektiva och har liten effekt på den intestinala mikrofloran.

De första linjedoserna inkluderar Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Läkemedlen finns i tabletter och i suspension (för spädbarn). Dosen av antibiotikum bestäms av barnläkaren. I fallet med patogenresistens mot penicilliner eller vid intolerans av dessa läkemedel föreskriver barnet makrolider (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiner (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) används sällan som alternativ alternativ för antibiotikabehandling.

Behandlingen av antibiotikabehandling bör vara 10 dagar för att fullständigt förstöra streptokocker och förhindra komplikationer. Endast Sumamed kan tas på en 5-dagars kurs, eftersom det är ett långverkande antibiotikum.

Läkaren kommer att bedöma effektiviteten av det föreskrivna antibiotikumet efter 3 dagar, bedömning av det allmänna tillståndet, temperaturen, lokala förändringar i struken, men det är omöjligt att sluta ta antibiotikumet till barnet efter att ha förbättrat välbefinnandet och normaliserar temperaturen.

Läkaren kan ordinera ett lokalt antibiotikum Bioparox som en spray. Det ersätter inte det allmänna antibiotikum som tilldelas barnet inuti. Sulfonamid läkemedel för behandling av barn gäller inte.

För att förhindra förekomsten av en allergisk reaktion används antihistaminer (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

I samband med utnämningen av vitaminpreparat från experter tvetydiga åsikten. Några av dem rekommenderar att vitaminkomplexen förskrivs som en generell förstärkningsbehandling (Alfabet, Centrum, Multitabs). Andra tror att syntetiska vitaminer ökar kroppens allergiska humör och därför bör barnet få vitaminer med mat. Om beslutet fattas om att dricka vitaminer i apotekets form, bör mottagningen startas först efter fullständig återhämtning, eftersom sjukdomen under intensiteten avlägsnar alla relaterade substanser, absorptionen av ytterligare spårämnen och vitaminer kommer inte att hända.

Behandling med antibiotika kräver obligatorisk utnämning av probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) för att förhindra utvecklingen av dysbakterios.

Feber med angina varar tills purulent scurfs försvinna. Med en effektiv antibiotikabehandling försvinner de oftast på cirka 3 dagar. Innan det är nödvändigt att använda antipyretika i suspension eller i suppositorier (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid, etc.).

Barnläkare tips

Extra behandling av angina upprepas gurgling (hos äldre barn) och användning av spray för småbarn under dagen. Det är tillrådligt att inte använda samma verktyg hela tiden för någon sjukdom, men att ändra dem.

Sprayer kan användas av barn från 3 års ålder och bevattnar halsen noggrant, riktade en ström av medicinering på kinden för att inte orsaka en reflex spasm av vokalband. För spädbarn kan du hantera dammsprayen. Använd Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Att lära sig att gurgla kan börja med 2 år. För sköljning kan du applicera Miramistin 0,01% lösning, väteperoxid (per kopp varmt vatten 2 msk), Furacilin (2 tabletter per kopp vatten).

Sköljning med örter avkok (om barnet inte är allergiskt) - kamomill, salvia, kalendula ger en bra effekt. Du kan använda den färdiga samlingen som köps på apoteket (Rotocan, Ingafitol, Evkar), med en saltlösning (ta ½ tsk. Dricksvatten och salt och 5-7 droppar jod per glas vatten).

Från cirka 5 år kan du ge barnsabletter i munnen (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral-flikar, etc.). Barn under 5 år är oönskade, eftersom det finns risk för kvävning med en främmande kropp.

Du bör veta att uppvärmning komprimerar, ånginandning med angina kan inte göras.

Temperaturen bör inte sänkas under 38,5 ° C, eftersom antikroppar mot patogenen produceras mer aktivt under feber. Först när barnet är benäget för att konvulsioner uppträder mot bakgrund av förhöjd temperatur måste den minska redan vid 38 ° C eller till och med 37,5 ° C hos spädbarn.

Om drogerna inte minskar febern, kan du tillämpa de traditionella medicineringstipsen: att klä av barnet, torka av kroppen med en våt handduk eller en trasa fuktad med vodka utspädd med vatten. Var noga med att mata barnet med te (med hallon, currants, tranbär), juice, mors.

Lokal behandling rekommenderas efter måltid. Sköljning ska ske var tredje timme. Inom 30 minuter efter det lokala förfarandet bör inte mata och mata barnet.

Av fysioterapi vid behandling av faryngealkvartsröret används, och för lymfadenit är UHF förskrivet för regionen av förstorade lymfkörtlar.

komplikationer

Sen eller otillbörlig behandling, försvagad immunitet i ett barn bidrar till utvecklingen av komplikationer efter ont i halsen. Om du upplever andfåddhet, hjärtklappning, svullnad och smärta i lederna, svullnad, blödningar på huden, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Komplikationer av angina kan vara:

  • akut otitis media;
  • submandibulär lymfadenit med möjlig utveckling av en abscess eller phlegmon;
  • paratonsillar eller occipital abscess;
  • reumatism med utveckling av hjärtsjukdomar och hjärtsvikt;
  • myokardit (inflammation i hjärtmuskeln);
  • penetration av infektion i blodet och utveckling av sepsis, meningit;
  • njurskador (glomerulonefrit) och urinvägar (pyelonefrit);
  • hemorragisk vaskulit
  • reumatoid artrit
  • Övergången till kronisk form i tonsillit.

För förebyggande av komplikationer administreras Bicillin-3 till barnet en gång före urladdning. För att i rätt tid kunna diagnostisera komplikationer efter en behandling, ordineras en allmän analys av urin och blod, ett EKG. Efter att ha ont i halsen observerar barnläkaren barnet i en månad med en veckovis undersökning. För 7-10 dagar efter sjukdomen befrias barnet från fysisk ansträngning (lektionsundervisning, lektioner i idrottssektioner mm), vaccinationer och Mantoux-reaktionen.

Förhindra ont i halsen

Förebyggande åtgärder omfattar:

  • härdning av barnet
  • hygieniskt underhåll av lokalerna;
  • eliminering av hypotermi
  • snabb rehabilitering av infektionsfokus i barnens kropp;
  • balanserad diet;
  • anslutning till dagen;
  • förskrivning av medicineringsprofylax (Bicillin-3 eller Bicillin-5) för försvagade barn.

CV för föräldrar

Föräldrar bör på allvar behandla barnets ont i halsen. Denna till synes banala infektion kan orsaka allvarlig sjukdom vid sen eller otillbörlig behandling. Det är särskilt viktigt att iaktta varaktigheten av antibiotikabehandlingen.

Varje tionde barn, obehandlat eller behandlat felaktigt, utvecklar hjärtsvikt som kan leda till funktionshinder i framtiden. Inte mindre allvarliga och andra komplikationer av angina.

Från sjukdomsdagen måste du kontakta en barnläkare eller ENT-läkare och följ sedan alla hans utnämningar och rekommendationer. Självmedicinering kan leda till irreparabla konsekvenser. Försumma inte läkarens observation av ett barn efter ont i halsen!

Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" beskriver i detalj symptomen och metoderna för behandling av angina hos barn:

Angina hos barn

Sår hals hos barn är en akut inflammation i lymfoidvävnaden hos faryngeala (vanligtvis palatin) tonsiller i ett barn, vilket är infektiöst och allergiskt i naturen. Angina hos barn uppstår med hög feber, svåra tecken på förgiftning, smärta vid sväljning, förstorad submandibulär och livmoderhals lymfkörtlar, purulent blomma på tonsillerna. Diagnos av angina hos barn utförs av en pediatrisk otolaryngolog med hjälp av en fysisk undersökning, faryngoskopi, studier av ett pharyngeal smear för mikroflora och blod ELISA. Behandling av angina hos barn innefattar patogenetisk behandling (antibiotika, antivirala medel), symptomatisk behandling (antipyretiska, desensitiserande läkemedel) och lokal terapi (aerosoler, gurglande med antiseptika och örter).

Angina hos barn

Sår hals hos barn (akut tonsillit) är en infektionsallergisk sjukdom där tonsillerna är inflammerade. Förekomsten av angina i den pediatriska befolkningen varierar från 4,2 till 6,7%, andra enbart till ARVI. På grund av den höga prevalensen och infektiösiteten hos angina hos barn är sjukdomen föremål för nära uppmärksamhet på barn och pediatrisk otolaryngologi. Angina hos ett barn är farligt för sin tidiga (otitis, paratonsillar, lateral-pharyngeal och pharyngeal abscesser) och långsiktiga komplikationer, inklusive reumatism, reumatoid artrit, glomerulonefrit, etc.

Orsaker och patogenes hos angina hos barn

I de flesta fall är ont i halsen orsakad av bakteriell eller virusinfektion. I 80-85% av fallen är orsaksmedlet p-hemolytisk streptokocksgrupp A; 10% - Staphylococcus aureus; mindre vanligt, pneumokocker, hemofilusbaciller, virus (enterovirus, adenovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus etc.), mykoplasma, klamydia, svampar, blandad infektion. Normalt är ont i halsen hos barn under 3 år associerad med virala patogener; hos barn äldre än 5 år råder bakteriell infektion. Den högsta förekomsten av streptokockangina hos barn uppträder vid 5-10 års ålder. Intracellulära patogener orsakar tonsillit och faryngit hos förskolebarn i 10% av fallen. I vissa fall kan angina hos barn orsakas av villkorligt patogena bakterier som lever i munnen, i en situation av deras massiva tillväxt och höga densiteter av mikrobiella celler.

Det övervägande infektionsvägarna i tonsillerna är exogena (luftburna, kontakthushåll, enterala). Traumatisk tonsillit utvecklas ofta efter operationer på nasofarynx och bakre delar av nässhålan (till exempel efter adenotomi hos barn). Endogen autoinfektion är möjlig med förvärring av kronisk tonsillit, tandkaries, bihåleinflammation, gastroenterit.

Fördjupningsfaktorer för utveckling av angina hos barn är abnormiteter i konstitutionen (lymfatisk hyperplastisk konstitution), förändringar i regional och allmän immunitet under hypotermi, abrupt klimatförändring, vitaminbrist etc.

Grunden för utvecklingen av angina hos barn är reaktionen av den allergisk-hyperergiska typen. Tonillorna lacunae innehåller rika icke-patogena floror, patogena mikroorganismer och proteinavfallsprodukter behålls, vilket kan verka som sensibiliseringsfaktorer för organismen. Mot bakgrund av tidigare sensibilisering kan olika endogena eller exogena infektiösa patogener initiera utvecklingen av angina hos barn. Många exotoxiner utsöndrade av patogener orsakar ett immunsvar med bildandet av CIC, vilket påverkar vävnaderna i hjärtmuskeln, njurarna och andra inre organ.

Den lokala reaktionen hos tonsillerna till introduktionen och reproduktionen av patogener kännetecknas av svullnad av lymfoidvävnaden, fouliklarnas purulenta fusion, ackumulering av purulenta massor i lacunae, nekros av epitelet och i vissa fall vävnaderna av tonsillerna.

Klassificering av angina hos barn

Med hänsyn till orsakerna till inflammation av tonsillerna, primär, sekundär och specifik angina är utsedd för barn. När primär anginainfektion utvecklas initialt i tonsillerna. Sekundär eller symtomatisk tonsillit hos barn finns ofta i andra infektionssjukdomar: skarlet feber, mässling, difteri, mononukleos etc. Specifik tonsillit hos barn innefattar tonsilskador orsakad av specifik flora - orsakssambandet till gonorré, mykoplasmos, klamydia, candidiasis etc. barn kan vara akuta, ofta återkommande och kroniska.

Beroende på arten av förändringar i tonsillerna bland de kliniska formerna av tonsillit hos barn finns följande: katarrhal, follikel, lacunar, fibrinös, flegmonös och gangrenös.

I katarralt angina hos barn avslöjar undersökningen av struphuvudet en ökning och hyperemi hos tonsillerna, liksom palatinbågar. Det finns ingen purulent plack; mot en bakgrund av lös och skvätt epitel, definieras ett tunt skikt av seröst vitaktig plack. Mikroskopiskt avslöjade tjock infiltrering av epitel av tonsillerna av lymfocyter och neutrofiler.

Ett tecken på follikulär tonsillit hos barn är genomskinliga punkteringsfolliklar upp till 3 mm genomskinliga genom ansiktsplagget av tonsillerna ("bilden av stjärnhimmel"). Morfologiska förändringar i tonsilens parenchyma (överflöd, hyperemi) är mer uttalade; purulenta folliklar är leukocytinfiltrater med tecken på nekros.

Lacunar tonsillit hos barn uppstår med närvaron av en linjär purulent gulaktig plack, belägen i mellanrummen mellan tonsillerna. Ytan på tonsillerna är starkt hyperemisk och edematös; Plåtsöppningar i munstyckets munor är benägna att förena och bilda breda, sammanflytande purulenta foci. Mikroskopisk undersökning avslöjade flera ulcerationer av epitelet, leukocytinfiltrering av slemhinnan, purulent fusion av folliklarna och trombos av små kärl.

I fall av fibrin halsont hos barn är tonsillerna täckta med en filmig vitaktig genomskinlig blomma. Flegmonisk ont ​​i halsen hos barn är sällsynt; åtföljd av purulent fusion av tonsilområdet och bildandet av en intra-tonsillabscess (vanligtvis ensidig).

Vid käft i halsen, sker en nekrotisk sårbildning av epitelet och parankymen hos tonsillerna. Vid inspektion av struphuvudet på tonsillerna detekteras en vitgrå patina innehållande ett stort antal bakterier, leukocyter, nekrotisk vävnad och fibrin. Efter mjukning och avstötning av plack utsätts sår med skarpa kanter. En vanlig nekrotisk process kan vara komplicerad av förstörelsen, och senare av ärrbildning i den mjuka gommen och i struphuvudet. Nekrotisk tonsillit observeras hos barn med akut leukemi, difteri, skarlettfeber.

Symptom på tonsillit hos barn

En ont i ett barn är svårare än hos en vuxen: med högre temperatur, svår förgiftning och frekventa komplikationer. Hos barn är en konsekvent övergång från en form av angina till en annan (katarral till follikel, sedan till lacunar) eller icke-progressiv kurs möjlig.

En akut inbrott av katarralsangina hos barn kännetecknas av irritation, brännande, torrhet och ont i halsen, vilket är värre vid sväljning. Kroppstemperaturen stiger till 38-39 ° C, barn är lustiga, klagar över indisposition och huvudvärk. Tunga torr, täckt med vitaktig blomma; regionala lymfkörtlar kan vara något förstorade och lite smärtsamma. Katarrhal halsont hos barn brukar vara 5-7 dagar.

Hos barn med tonsillit uttalas tecken på berusning hos barn: svaghet, apati, aptitlöshet, artralgi, huvudvärk. Det finns hög feber med frossa, kräkningar, stupefaction, kramper. Typisk svår smärta i halsen, ofta med bestrålning i örat, tvingar barnet att vägra att äta och dricka. Symptom på follikulär tonsillit hos barn ökar över 2 dagar; På dag 3-4 finns det en förbättring som är förknippad med att rensa ytan av tonsillerna. Emellertid kvarstår smärta vid sväljning i ytterligare 2-3 dagar. Klinisk återhämtning av barnet uppträder inom 7-10 dagar.

Lacunar tonsillit hos barn förekommer också med svårt förgiftningssyndrom. På grund av svullnad och infiltrering av tonsillerna och mjukgommen öppnar barnet knappast sin mun, medan hans tal blir dämpat och hans röst har en nasal nyans. Barn klagar på svår ont i halsen och obehaglig smak i munnen. Regionala lymfkörtlar är förstorade och orsakar smärta när man vrider huvudet. Förloppet av lacunar tonsillit hos barn är 10-14 dagar.

Virala ont i halsen hos barn kombineras med andningssymtom (rinit, hosta), stomatit, konjunktivit, diarré.

De vanligaste komplikationerna av streptokockarangina hos barn är reumatisk endokardit, ospecifik polyarthritis, glomerulonephritis och pharyngeal abscess. Herpangina hos barn kan vara komplicerat av serös meningit.

Diagnos av angina hos barn

Om barnet har feber och ont i halsen, kontakta en barnläkare eller pediatrisk otolaryngolog. Objektiv tecken som kännetecknar halsontakt upptäcks av barnläkaren redan vid undersökning av svalgslimhinnan, palpation av de submandibulära och livmoderhalsen lymfkörtlarna.

I allmänhet är ett blodprov närvarande neutrofil leukocytos, sticka vänster skift, ökad ESR. Studier av pharyngeal swab på mikrofloraen kan identifiera orsaksmedlet för tonsillit hos barn. Om det behövs utförs serologisk diagnos (ELISA): detektion av antikroppar mot mykoplasma, candida, klamydia, herpesvirus och andra; Närvaron av p-hemolytisk streptokocker bekräftas av definitionen av ASL-O.

Faryngoskopi hos barn bestämmer diffus hyperemi hos tonsillerna och bågarna, infiltration, förekomst av plack, vars natur tillåter oss att bedöma den kliniska formen av angina. Purulent plack med ont i halsen avlägsnas lätt med en spatel, gnids på glaset och lämnar inte en blödande yta (till skillnad från att det är svårt att ta bort plack under difteri).

Behandling av angina hos barn

Milda och måttliga former av tonsillit hos barn behandlas på poliklinisk basis. Vid allvarlig angina kan sjukhusvård i infektionssjukhuset vara nödvändigt.

Vid behandling av angina hos barn är det viktigt att bibehålla sängstöd och vila, isolera ett sjukt barn, använd enskilda vårdsprodukter (disk, handdukar), organisera sparsam mat och drick mycket vatten.

När bakteriell tonsillit hos barn tilldelade systemiska antimikrobiella medel terapi, som är känslig för patogenen (tilldelning av β-hemolytiska streptococcus - penicilliner, makrolider, cefalosporiner, karbapenemer). Tillsammans med antibakteriell behandling anges antihistaminmedicin, grupp B-vitaminer och askorbinsyra och immunmodulatorer.

En viktig plats för ont i halsen är lokal behandling: Gurgling med antiseptiska lösningar (nitrofural, Miramistin) och avkok av örter (kalendula, kamomill, salvia), sprutning av aerosoler i halsen.

I fall av halsontvirus i halsen, som förskriver antivirala läkemedel, anges struphuvud med interferon.

Till kirurgisk behandling - öppna paratonzillarnogo / zakruzhnogo abscess resort med abscess komplikationer. I fallet med återkommande tonsillit hos barn bestäms indikationer för tonsillektomi.

Prognos och förebyggande av angina hos barn

Streptococcal angina som överförts av barnet kräver ett EKG, en studie i dynamiken i den allmänna analysen av urin och blod och vid behov samråd med en barnreumatolog, barnläkare och immunolog. Med tid och full behandling av angina hos barn slutar med konvalescens. I annat fall är en övergång till kronisk tonsillit, utveckling av regionala eller allmänna komplikationer sannolikt.

Förebyggande av angina hos barn kräver begränsad kontakt med infektiösa patienter, vilket ökar det övergripande motståndet, rehabilitering av purulenta foci, vilket säkerställer fullfjädrad befäst näring.

Angina: symptom, typer och behandling av angina hos barn och vuxna

Angina (akut tonsillit) är en akut infektionssjukdom med inflammation av palatinmassillerna, de som många kallar körtlarna. Tonsils fånga bakterier och virus som en person inhalerar, och immunceller och antikroppar i tonsillerna hjälper till att döda dem och förhindra infektioner i halsen och lungorna. Angina påverkas främst av förskole- och skolåldern från 3 till 14 år samt vuxna upp till 35-40 år. Spädbarn och barn i tidig barndom under 3 år, liksom hos personer över 50 år, är sår halsen sällan observerad.

Orsaker till angina

De främsta orsakerna till utvecklingen av angina hos barn från 3 år och vuxna är mikroorganismer - β-hemolytisk streptokockgrupp A. Stafylokocker kan vara en vanlig patogen av angina. Mycket mindre ofta är orsaken till angina adenovirus, Coxsackie A-virus, svampar av släktet Candida och andra mikroorganismer.

Patogenens penetration i munnhinnans mukösa membran (de ligger på sidorna av ingången till struphuvudet och är tydligt synliga när man tittar på den öppna munen) sker via luftburna droppar eller näringsriktning (genom vatten och / eller mat).

I vissa fall aktiveras mikrober som finns i struphuvudet och inte orsakar sjukdom, under påverkan av vissa ogynnsamma förhållanden, exempelvis under kylning eller skarpa fluktuationer i omgivande temperatur. Det räcker för vissa barn att suga på fötterna, dricka ett glas kall mjölk eller äta glass, eftersom de omedelbart får ont i halsen.

Hos vuxna kan frekventa sjukdomar i angina associeras med purulenta inflammatoriska processer i näshålan och dess paranasala bihålar, där näsandning störs, till exempel med bihåleinflammation och i munhålan (carious teeth). Också dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk), andra ogynnsamma förhållanden - arbete i farlig produktion, ohälsosam kost, beriberi, kan bidra till orsaken till angina hos en vuxen.

Dessutom finns det ett antal infektiösa och systemiska sjukdomar, en av de manifestationer eller komplikationer som kan vara ont i halsen (specifika ont i halsen): difteri, skarlettfeber, infektiös mononukleos, tuberkulos.

Symptom på tonsillit

Det finns flera former av angina, som alla har sina särdrag: symptom, tecken och behandlingsmetoder. Kliniska manifestationer av angina beror på graden av vävnadsskada och typen av patogen. Det finns lokala och generella symptom. Lokala symptom, vanliga för alla former av tonsillit, inkluderar obehag eller ont i halsen, vanligtvis ganska skarpa, ökar vid sväljning, en ökning av lymfkörtlar som känns under underkäken närmare halsen. Vanliga symptom på angina är sjukdom, svaghet, feber upp till 39-40 ° С, frossa; möjlig smärta i musklerna, lederna, hjärtområdet.

Symtom på tonsillit hos ett barn. Hos unga barn, förutom rodnadens rodnad och den bakre faryngeväggen, är symptom som ätande ät, öronsmärta, illamående och buksmärta, utseendet på lösa avföring och utseende av anfall också karakteristiska. Barnet gråter, är lustigt, det finns problem med sömnen, barnet är antingen trögt eller med ökad excitabilitet. Mycket ofta, ont i halsen åtföljs av manifestationer av otit och rinit.

Symtom på ont i halsen är mycket liknar förkylningen, men ont i halsen är svårare att uthärda, ont i halsen är mer akut, sjukdomen är längre, vanligtvis från 5-7 dagar.

Beroende på graden av skador på tonsillerna finns det flera former av angina:

  • katarrhal (skada på tonslemhinnan slemhinnor), den mildaste formen av tonsillit;
  • purulent lacunar (involvering av lacunarapparaten med bildandet av attacker och pus i lacunae);
  • purulent follikel (inflammation av lymfoida folliklar);
  • fibrinösa, flegmonösa, nekrotiska och blandade former.

Det finns flera typer av angina, som kännetecknas av olika patogener. Så, till exempel, om orsaksmedlet för purulent tonsillit är streptokocker, så kallas halsonten streptokock, med stafylokocker - stafylokock och så vidare.

Beroende på om en eller båda tonsillerna är inflammerade, kan ont i halsen vara en- och / eller bilateral. I många fall kombineras ont i halsen med faryngit - inflammation i den bakre faryngeväggen, den linguala tonsillen, palatine kuddar etc. kan också vara inblandad.

Angina är smittsam för andra, särskilt för små barn, så det är nödvändigt att isolera patienten och ge honom separata bestick och vårdprodukter.

diagnostik

Diagnos av angina är baserad på sjukdomens kliniska symtom. I regel är en diagnos av halsens läkare tillräcklig för en diagnos, som bestämmer graden av inflammation hos tonsillerna och typen av angina. I den kliniska analysen av blod-neutrofil leukocytos, försvagade vänster skift ökade ESR. Förekomsten av p-hemolytisk streptokocker bekräftas även vid bestämning av ASL-O (antistreptolysin-O).

Bakteriologisk undersökning av svalgets smärta är nödvändigt för att identifiera orsakssystemet för tonsillit, men problemet är att resultatet måste vänta oftare från 3 till 5 dagar. Och för att inte fördröja behandlingen med antibiotika (särskilt hos barn), uppskattar läkare enligt vissa kriterier sannolikheten för streptokockinfektion, så om kroppstemperaturen är över 38 ° C finns ingen hosta och en rinnande näsa, tonsillerna är svullna, ljusröda eller de har plack och regionala lymfkörtlar, särskilt under underkäken, förstoras och smärtsamt vid palpation, sedan utförs antibiotikabehandling utan att vänta på resultaten av sådd.

Katarrhal halsont

Ofta än andra former av catarrhal halsont, som uppenbarar sig huvudsakligen ytlig lesion av tonsillerna. Catarrhal halsontflöde flyter mer försiktigt och uppträder sällan som en självständig sjukdom. I denna form av angina är den inflammatoriska processen begränsad till nederlaget i slimhinnan hos palatinmassorna och kanterna av palatsbågarna - deras ödem och rodnad noteras. Allmänna symtom är milda: Det allmänna tillståndet kan vara tillfredsställande, men det kan förvärras, vilket uppenbaras av förgiftning, slöhet, ökad trötthet, feber till subfebrila tal (37-37,5 ° C), hos barn kan det stiga till 38,0 ° S. Det är smärta vid sväljning, skrapa och torr hals. Tungan är vanligtvis torr, belagd, det finns en liten ökning av lymfkörtlarna. I sällsynta fall är katarralsont hals svårare. I barndomen är de vanligaste kliniska händelserna mer uttalade än hos vuxna.

I den kliniska analysen av blod ses lätt neutrofil leukocytos (7-9 · 10 9 / l) och ett litet stötskifte till vänster, ESR - upp till 18-20 mm / h.

Varaktigheten av sjukdomen är 3-5 dagar, varefter två alternativ är möjliga: antingen inflammationen i struken sjunker, eller angina går in i en annan, mer allvarlig form - follikel eller lacunar. Även om katarralsärr hals skiljer sig från andra kliniska former av sjukdomen i sin relativt lätta kurs, får vi inte glömma att allvarliga komplikationer också kan utvecklas efter det.

Follikulär (purulent) tonsillit

Follikulär tonsillit kallas även purulent och börjar akut, med en temperaturökning på 38-39 ° C, men ibland kan det vara subfebrilt. Det är en stark smärta i halsen när man sväljer, vilket ger örat. Det kan finnas ökad salivation - detta beror på svår smärta i halsen och oförmåga att svälja saliv på grund av detta. Förstorrade lymfkörtlar kan kännas under underkäken och på baksidan av huvudet är de smärtsamma på palpation. Intoxicering, huvudvärk, svaghet, feber, frossa uttrycks, ibland smärta i nedre delen av ryggen och lederna.

På de röda och svullna tonsillerna bildas folliklar (kork). Folliklarna är gulaktiga eller vita fläckar (korn, storleken på ett knäpphuvud upp till 3 mm) som står högt i tonsillerna ovanför ytan, fyllda med pus grågul färg. Dessa purulenta folliklar är tydligt synliga när de ses från halsen och bildar en bild av "stjärnhimmel" på ytan av palatinmassillerna. Tre till fyra dagar efter sjukdomsuppkomsten öppnar trafikstockningar, varefter temperaturen sjunker och tillståndet förbättras. På sårets plats förblir små sår (erosion).

Hos vuxna kan det förekomma en fördröjning i avföring, takykardi och hjärtsmärta kan förekomma. Hos barn - anorexi, illamående, kräkningar och lös avföring. Människor med svag hälsa och barn kan uppleva besvär.

Från blodsidan inträffar neutrofil leukocytos, en vänsterknapp, en ökning i ESR, och spår av protein i urinen kan uppträda.

Sjukdomen varar ungefär en vecka.

Lacunar (purulent) angina

Symptomen på lacunar-typen av ont i halsen liknar symtom på halsbröst i halshålan: sjukdomen börjar akut, hög temperatur upp till 38-39,0 ° C, huvudvärk, lymfkörtelförstoring, svårighet att svälja, smärta i lederna, men formen har en mer allvarlig kurs. Den inflammatoriska processen sker, som den var, på ytan av tonsilvävnaden, och den purulenta urladdningen är lokaliserad i gapen. Huvudskillnaden mellan symptomen på follikel och lacunar tonsillit är lokaliseringen av purulent plack på förstorade tonsiller. I follikulär form förekommer purulenta proppar i käftens folliklar, i lackkanalerna på tonsillerna påverkas.

Lacunar tonsillit hos barn är en speciell fara, eftersom det ofta åtföljs av kraftig inflammation av tonsillerna, vilket kan komplicera andningen och ibland även blockera den. De viktigaste orsakerna till denna process - en speciell struktur i övre luftvägarna. På grund av hög temperatur och berusning kan ett barn uppleva konvulsioner. Cervical lymfkörtlar är förstorade och ömma.

Vid analys av blod ökade det ökade innehållet av leukocyter ESR.

Svamp ont i halsen

Ofta förekommer hos små barn. Inspelas oftare på hösten och vintern. Det börjar akut, temperaturen stiger till 37,5-38 ° C, men oftare är den subfebril. Vid undersökning upptäcks en ökning och en liten rodnad av tonsillerna, ljusa vita, spröda, ostliknande raser som lätt avlägsnas. Raiderna försvinner på 5-7: e dagen. I utpressningar finns ackumuleringar av jästceller, mycelium av jästsvampar och bakterieflora.

Angina med scarlet feber

En korrelation fastställdes mellan incidensen av angina hos vuxna och skarlet feber hos barn. Under åren av ökningen av incidensen av scharlakansfeber är det en ökad incidens av angina. Inflammatoriska förändringar i struphuvudet utvecklas vanligen före utslaget. Hemolytisk streptokocksgrupp A verkar som orsakssamband för skarlet feber. Överföring sker huvudsakligen av luftburna droppar, barn mellan 2 och 7 år är mest mottagliga.

Sjukdomen börjar akut med en ökning av temperatur, sjukdom, huvudvärk och ont i halsen vid sväljning. Vid allvarlig förgiftning upprepas kräkningar. Sår hals med skarlet feber är ett permanent och typiskt symptom. Det kännetecknas av ljust hyperemi av svalgslimhinnan ("flammande hals"), som sträcker sig till den hårda gommen, där en tydlig gräns för infektionszonen ibland observeras mot palatsblekt slemhinnor. Palatinmassiller är edematösa, täckta med en gråaktig smutsig patina, som, till skillnad från difteri, inte är kontinuerlig och lätt kan avlägsnas. Raidarna kan spridas till palatsbågar, mjuk gom, uvula, munnen i munnen.

Skillnadviral från bakteriell (purulent) tonsillit

Om sjukdomen orsakas av virus, är vanligtvis följande symtom närvarande hos barn med ont i halsen: hosta, rinnande näsa, tonsiller är röda, slem syns på baksidan av halsen, konjunktivit uppfattas ofta. I viral halsont i den mjuka gommen, palatinbågar, tungan, mindre ofta på tonsillerna och på baksidan av halsen, avslöjar det små, storleken på en pinhuvud, rödaktiga bubblor. Efter några dagar brista bubblorna, bakom dem ytliga, snabbläkande erosioner, eller genomgå bakåtutveckling utan föregående suppuration. Orsaken till viral angina är influensa, parainfluensa, rhinovirus, coronavirus, adenovirus.

De orsakande agenterna av purulent tonsillit är bakterier: streptokocker och stafylokocker. Streptokocks ont i halsen skiljer sig från virusbrist på hosta och rinnande näsa. Huvudskillnaden från viruset är närvaron av vitblomma på tonsillerna.

Inkubationstiden för ont i halsen, oavsett virus eller bakterie, är samma 5-7 dagar.

Komplikationer av angina

Komplikationer observeras oftare i streptokocks ont i halsen och inkluderar lokala fenomen som utvecklas på 4-6 dagars sjukdom och vanliga, som vanligtvis utvecklas om 2 till 3 veckor:

  • lokala komplikationer - bihåleinflammation, otit, cervikal lymfadenit;
  • Vanliga komplikationer - akut glomerulonefrit (njurskada), hemoragisk vaskulit.

Ibland kan även hjärtskador (hjärtsvikt i hjärtat, myokardit), även med lättflytande katarrhalangina, observeras. Detta kan orsaka symtom som smärta i hjärtat, andfåddhet, arytmi. Dessa komplikationer uppträder vanligtvis i de flesta fall när en person har en sjukdom "på fötterna". Därför är en viktig punkt i behandlingen av angina överensstämmelse med bäddstöd.

Förebyggande är en snabb och adekvat behandling av angina.

Behandling av angina

Behandling av angina utförs vanligen hemma, och endast i händelse av en allvarlig sjukdomsförlopp - i ett infektionssjukhus.

Principen för behandling av alla former av angina är annorlunda. Till exempel behandling av katarralsont hals som orsakas av ett virus är att lindra symtomen på sjukdomen, eftersom viral ont i halsen vanligtvis passerar sig själv. I det här fallet, för att lindra symtomen på sjukdomen rekommenderas: gurgla med saltvatten, eller furatsilina-lösning, gott om varm dryck. Om orsaken till sjukdomen är streptokocker, är det nödvändigt att ta antibiotika för behandling av purulent tonsillit.

Icke-läkemedelsbehandling. Under de första dagarna är strikt sängstöd föreskrivet, och senare - hemmet med begränsad fysisk aktivitet. Detta är nödvändigt för att förhindra komplikationer.

Ett sjukt barn eller en vuxen ska välja en separat maträtt, en handduk och begränsa kontakten med andra så mycket som möjligt. Det rekommenderas att dricka mycket varma drycker (fruktfria juice, te, hundrosinfusion, torkad fruktkomposit, mineralvatten utan gas, gelé). Från mat är allt tillåtet, som inte skadar de inflammerade tonsillerna. En mild, icke irriterande mat, främst mejeriprodukt, rik på vitaminer, såsom mosgrönsak, vegetabilisk eller kycklingsbuljong, gröt, ångkakor, etc. är bäst lämpad. Ge inte kryddig, grov, varm eller kall mat.

Antibiotika för ont i halsen

Behandling av purulent tonsillit börjar med utnämningen av antibakteriella läkemedel. Valet av antibakteriella läkemedel beror på svårighetsgraden av sjukdomen och hotet av komplikationer. Antibiotika i åldersdoser används för behandlingen. När olika former av bakteriella ont i halsen används antibiotika, med hänsyn tagen till patogenens känslighet för antibiotika. I nödfall är bredspektrum antibiotika förskrivna (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

För spädbarn väljer penicillin antibiotika, som produceras i form av sirap med frukttillskott. I akut streptokocks ont i halsen, fenoximetylpenicillin, ordineras Ospin. Om du är allergisk mot penicilliner väljs cephalosporiner eller makrolider (azitromycin, Sumamed).

För att minska temperaturen och eliminera smärta i ett barn med användning av läkemedel baserade på paracetamol eller ibuprofen. För små barn är det bättre att använda dessa medel i form av rektala suppositorier. I detta fall reduceras risken för allergiska reaktioner, eftersom siraper och tabletter innehåller aromatiska tillsatser.

Förbättring sker vanligen med minskad förgiftning, förbättring i övergripande tillstånd. Antibiotikabehandling bör dock fortsättas under ytterligare tre till fem dagar.

Purulent tonsillit hos ett barn är ett seriöst test för barnet och hans föräldrar. Behandling av sjukdomen måste vara aktuell och lämplig för patientens ålder.

Systemisk antibiotikabehandling bör kombineras med det lokala syftet med antimikrobiella läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder. Äldre barn med angina kan använda absorberbara tabletter och pastiller - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, samt sprayer, såsom Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde och andra. De flesta sprayer och pastiller är godkända för användning till barn endast efter tre år.

Gurgla för ont i halsen

Ofta gurgling med antibakteriella lösningar, användningen av antiseptiska och antiinflammatoriska inhalationer, aerosoler accelererar läkningsprocessen och minskar lokala symtom på sjukdomen.

Du kan gurgla för vuxna och äldre barn. Läkemedelsväxter (kamille, eukalyptus, växtkärna, kalendula), läkemedel - (furatsilina lösning, Miramistin, 1% alkohollösning klorofyllipt, Lugol) och gurglande lösningar med läsk, salt, jod, som kan framställas av dig själv hemma. Sköljningar baserade på jod bör användas med försiktighet hos barn, för att undvika allergiska reaktioner.

Du kan också gurgla med sockerbetor, utspädd citronsaft, utspädd äppelcidervinäger, starkt te.

För att läkemedlet ska nå de djupa delarna av struphuvudet är det nödvändigt att luta huvudet starkt tillbaka vid sköljning.

Överförd angina, speciellt med otillräcklig behandling, är en predisponeringsfaktor för bildandet av en kronisk inflammatorisk process i tonsillerna. Om kronisk tonsillit talar i fall där angina återkommer oftare 2 gånger om året, ökar risken för att utveckla allvarliga komplikationer. Behandling av purulent tonsillit, särskilt hos ett barn, bör vara omfattande och bör övervakas av en läkare.

Sår hals hos barn: symtom och behandling

Ordet "angina" kommer från den antika grekiska "ango", vilket betyder "att kväva", "pressa". Fram till nyligen menade denna term någon sjukdom som orsakade akut inflammation i halsen, andningssvårigheter och sväljning.

Modern medicin har avancerat långt ifrån föregångaren. För vetenskapen blev det klart vad som orsakar sjukdomen. Det här är en infektion som kännetecknas av närvaron av två typer av mikroorganismer - streptokocker och stafylokocker, som påverkar palatinmassillerna, liksom de angränsande vävnaderna i struphuvudet, slemhinnan i svalget.

Här är det värt lite djupare in i människokroppens struktur, eller snarare, i syfte att ha samma tonsiller. De består av lymfatisk vävnad, som är involverad i utvecklingen av immunitet. Med tanke på placeringen av tonsillerna, som faktiskt ligger på gränsen till de inre organen och miljön, utsätts de oftast för negativa yttre påverkan.

Allt detta orsakar mycket frekvent inflammation av tonsillerna. Den inflammatoriska processen kan utvecklas av olika orsaker: Temperaturfluktuationer, inte alltid hälsosam mat, kalla matar och miljöfaktorer. Men den viktigaste faktorn är naturligtvis effekten av mikroorganismer.

Förekomsten av foci av inflammation på tonsillerna kallas tonsillit, vilket i själva verket bara är ett symptom på ett antal sjukdomar. Palatinmassiller kan trots allt bli inflammerade om dussintals mikroorganismer påverkas. Emellertid är endast inflammation som en följd av en specifik infektion kallad angina, det vill säga sådan inflammation i membranen hos tonsillerna, vilken härrör från en stafylokock- eller streptokockinfektion.

Detta är en ganska farlig sjukdom. Sällan observeras angina hos barn. Anledningen till detta är den låga immunitetsnivån i barnet, barnets ökade känslighet för olika infektioner.

Diagnos av angina

En av de viktigaste faktorerna för att diagnostisera en sjukdom är närvaron av en smittsam komponent. Det är den främsta orsaken till angina hos barn - kontakt med sjukdomspatogener. Visuella och känsliga symptom på angina kan fullt ut följa diagnosprotokollet, men samma symtom som med angina kan hittas i ett antal andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, inklusive infektiös mononukleos och difteri. Därför görs en sådan diagnos av angina hos ett barn av en kvalificerad läkare först efter laboratorietester: ett blodprov och ett smet från ytan av tonsillerna. Med korrekt och ändamålsenligt genomförande av dessa förfaranden är deras känslighet ca 90%, vilket är ett mycket bra resultat.

Således leder oförmågan att diagnostisera halsont i hemmet oss till följande slutsatser. Sjukdomen kännetecknas av akut inflammation hos tonsillerna, men liknande fenomen kan observeras i andra sjukdomar. Därför bör endast en läkare diagnostisera och behandla ont i halsen och en korrekt diagnostiserad diagnos är nyckeln till korrekt behandling av sjuka barn och deras snabba återhämtning.

Anledningen till att barn behandlas med en specialist ska vara följande visuella symptom:

  • akut start av sjukdomen med en kraftig temperaturökning upp till +39-40 ° C;
  • apati på barnet, uttryckt brist på aptit och humör, generell svaghet, huvudvärk och frossa;
  • symtom i samband med cervix och submandibulära lymfkörtlar - deras smärta och ökning;
  • visuellt observerade förändringar i tonsillerna: förekomst av infektioner på dem, rodnad, ökad storlek, utseende av purulenta formationer och raider, problem med att svälja.

Om det finns minst ett av dessa symtom på angina, för att inte tala om fallet när det finns fler än två, då är det anledningen till att omedelbart konsultera en läkare för ytterligare laboratoriediagnos.

Typer av ont i halsen

Faktum är att det finns ett stort antal klassificeringar av sjukdomen och dess sorter:

Tecken på angina i ett litet barn: symtom med halsbesvär, behandling och förebyggande av sjukdomen

Unga barn lider ofta av förkylningar under vår- och hösten. Under dessa perioder lider barnens kropp av avaminos, temperaturen på gatan är instabil och detta ökar risken för sjuklighet flera gånger. Vanligtvis är allt begränsat till förkylning, men i vissa fall uppstår en ont i halsen. Den har en komplex kurs och kännetecknas av snabb utveckling, behandlingen bör vara snabb. Om detta inte är klart i tid kommer sjukdomen att bli en kronisk form, där halsen kommer att lida först.

Beskrivning av sjukdomen

Angina är en akut infektionsinflammatorisk sjukdom (akut tonsillit). Patogener: stafylokocker, pneumokocker, streptokocker, mindre ofta - svampflora, andra patogena virus och bakterier. Bildandet av patologi sker i närvaro av en gynnsam miljö för reproduktion, till exempel:

  • hypotermi;
  • dålig näring
  • bERIBERI;
  • inaktiv livsstil
  • konstant fysisk och psykisk stress;
  • virala infektioner.

Lesionen sträcker sig till tonsillerna - inflammation börjar med rodnad, ökning i storlek, ödem. Föräldrar förstår inte alltid angina fullständiga svårighetsgrad.

Hela kroppen lider av berusning och snabb patologi. Det blir svårt för patienten att andas: om du inte omedelbart söker vård och inte utför behandling, riskerar ett litet barn (särskilt upp till ett år) att dö av asfyxi.

Inkubationsperioden och angina infektiöshet

Angina är smittsam mot andra i alla åldrar. Med ett försvagat immunförsvar, en ganska kort kontakt med den person som är patogenens bärare. Infektion är möjlig under inkubationsperioden, det vill säga under perioden från infektionens penetration i kroppen tills de första symptomen uppträder. Inkubationsperiodens varaktighet beror på:

  • etiologi av patogena medel
  • kroppens allmänna tillstånd
  • patienten har kroniska sjukdomar;
  • sorter av ont i halsen;
  • graden av funktion av immunsystemet.

Beroende på dessa faktorer varierar inkubationstiden för angina hos barn i varaktighet från 12 timmar till 12 dagar. Under denna tid löser de patogena bakterierna och mikroorganismerna sig i munhålan och börjar aktiv reproduktion. Infektion är möjlig inte bara mitt i patologin, ett barns ont i halsen är smittsamt för andra under behandling och antibiotika.

Inledande stadium av sjukdomen

När inkubationstiden går, försämras barnets välbefinnande dramatiskt. I det tidiga skedet av ont i halsen, en rinnande näsa, ont i halsen, kroppstemperaturen, huvud och muskelspasmer uppträder, och "fullhet" känns i hela kroppen.

Vid det första skedet av ont i halsen uppträder inte bara ont i halsen utan också en rinnande näsa, temperaturen stiger

Vid visuell undersökning ses en ökning av tonsiller och hyperemi i halsen, cervicala och submandibulära lymfkörtlar blir också mycket mer normala. Vid den första delen av halsont är det första att göra en kontakt med en barnläkare: han kommer att upprätta en diagnos och förskriva behandling, vars riktning beror på sjukdoms orsakssamband och patologins form.

Vidare förlopp av sjukdomen

Om, efter början av de initiala tecknen på angina, inte lämplig behandling utfördes, fortskrider sjukdomen väldigt snabbt och fortsätter med svårighet. Barnets aptit är kraftigt reducerad eller helt frånvarande, han känner sig trött, stygg, visar minimal aktivitet och uppträder rastlöst i en dröm.

Det är omöjligt att säga exakt hur länge ont i halsen är hos barn. Intoxikation sträcker sig över hela kroppen, och den kliniska bilden kan dessutom kompletteras med följande tecken:

  • illamående;
  • störning i matsmältningssystemet;
  • diarré;
  • feber;
  • kräkningar;
  • en vit blom bildas på tungan;
  • på tonsillerna öppnar sår.

På bilden kan du se vilka utslag som bestämmer denna infektiösa patologi.

Orsaker till tonsillit

Toppet i incidensen av angina hos barn observeras under den kalla årstiden och immuniteten minskas markant på grund av plötsliga temperaturfluktuationer. Andra orsaker är: dålig näring, brist på vitaminer och promenader i frisk luft.

Tonsils utför inte en skyddsfunktion, det är väldigt lätt att provocera reproduktion av bakterier - det är tillräckligt att dricka kallt vatten. Glöm inte att ont i halsen är smittsam, så i detta tillstånd kan du få infektionen av luftburna droppar. Dessutom framkallar en infektionssjukdom:

  • patologier i övre andningsorganen och munhålan;
  • långsiktig antibiotikabehandling;
  • frekventa infektionssjukdomar;
  • tarmdysbios.

Klassificering av angina hos barn

Enligt patologins form är det två steg. Akut ont i halsen utvecklas mycket snabbt och kräver omedelbar behandling. Om sjukdomen inte botas kommer den att bli en kronisk form, och vid den minsta indispositionen är sannolikheten för återexacerbation mycket hög.

Vad är ont i halsen hos barn:

  • ont i halsen;
  • svettning;
  • muskelspasmer
  • härdning av lymfkörtlar och tonsiller (ibland på grund av svullnad är ingången till struphuvudet helt stängd);
  • ackumulering av sår.
  • kraftig temperaturhöjning;
  • halsont;
  • smärta vid sväljning
  • röd hals;
  • sjukdom i matsmältningskanalen;
  • kräkningar;
  • hes röd
  • utslag på himlen.

Denna typ av angina finns hos barn under 3 år.

  • sår och svullnad på körtlarna;
  • feber;
  • hosta;
  • frossa;
  • akut ont i halsen.
  • svaghet;
  • diarré;
  • liten ökning av temperaturen;
  • inflammation i de cervicala lymfkörtlarna;
  • hyperemi.
  • furorna och sprickorna i tonsillerna påverkas;
  • den snabba spridningen av sår;
  • hög feber
  • huvudvärk, allvarligt obehag i halsen och lederna;
  • tungplatta
  • torr mun.
  • sjukdomen påverkar tonsillerna
  • hög feber
  • smärta i halsen (utstrålande mot örat)
  • förlust av röst / heshet.

Svårt att bära barn från 1-2 år.

Tecken på ont i halsen

Sår hals hos barn kan variera avsevärt i symptom och kurs, det beror på etiologin av sjukdomen. När bakterieformen på tonsillerna vitaktig blommar bildar. Om typen av lesion är viral, är kalla symtom mer uttalade (hosta, rinnande näsa, etc.).

Du kan känna igen sjukdomen, känna till de karakteristiska tecknen på tonsillit hos ett barn - en ökning av tonsiller, ulcerativa lesioner på dem. De kan vara i form av röda prickar fyllda med vätska, eller med pus inuti. Dessutom finns det alltid en hyperemi och svullnad i halsen, rodens tunga ser vitaktig ut.

Oavsett patologimedlet är de vanliga symtomen på ont i halsen:

  • en kraftig ökning av kroppstemperaturen från 37-40 grader;
  • akut ont i halsen;
  • dålig aptit / sömn;
  • svår svaghet
  • ibland illamående och kräkningar;
  • huvudvärk och muskelsmärta
  • inkubationsperiod upp till 12 dagar.
Follikulär ont i halsen (mer information i artikeln: Follikulär ont i halsen hos barn: symtom och behandling)

diagnostik

När barnet hänvisar till en specialist samlar barnläkaren den ursprungliga historien: genomför en patientintervju och faryngoskopi. I starkt ljus undersöker läkaren munhålan, sonderar lymfkörtlarna i nacken och under käften. Då ordineras lämplig behandling. Vanligtvis är en visuell och taktil undersökning tillräcklig för att fastställa rätt diagnos, men ibland krävs ytterligare forskning:

  • OAM, KLA;
  • oral swab;
  • biokemiskt blodprov;
  • allergitest
  • för utvärdering av immunsystemet - samråd med ENT och immunologen.

Skillnad i angina från SARS

Samtidigt är skillnaden mellan dem enorm. När tonsillit på tonsiller vanligtvis bildas purulenta sår upplever patienten stark smärta, som är permanent. Förresten, i händelse av herpes typ av sjukdom, kan barn under 3 år inte klaga på obehag, de har dyspepsi.

Att äta och prata är nästan omöjligt. Kroppstemperaturen är 38-40 grader och varar i flera dagar, hela kroppen utsätts för förgiftning. Med ARVI är febern mindre uttalad och går fort, varefter barnet har en rinnande näsa och hosta.

Är det möjligt att ha ont i barn upp till ett år?

Sår hals vid en års ålder observeras ganska sällan. De orsakande agenterna är virus, streptokocker och stafylokocker. Sjukdomen diagnostiseras hos sådana barn svårare, eftersom de fortfarande inte kan klaga på vad som stör dem.

Immuniteten hos ett ettårigt barn ligger i formationsstadiet, varför en ont i halsen utvecklas snabbt och alla symptom är mycket uttalade. Barnens organism är försumlig mot patogena bakterier. Patologins gång är accelererad om följande faktorer är närvarande:

  • bERIBERI;
  • viktminskning
  • abrupt klimatförändring;
  • otillräcklig vård för barnet (hypotermi, dålig kost, etc.).
Angina hos barn under ett år är en sällsynt förekomst.

Hur man behandlar ont i halsen?

Angina av bakteriellt ursprung behandlas nödvändigtvis med antibiotika, utan dem kan den inflammatoriska processen inte elimineras och det kommer att vara mycket längre. Terapi bör utföras under en strikt övervakning av en läkare, det är nödvändigt att följa alla hans rekommendationer och recept, annars finns det risk för komplikationer (laryngeal stenos - dess bildning leder till kvävning).

Dessutom bör patienten observera sängstöd, dricka mycket vätskor (juice, te, fruktjuice), skölj munnen flera gånger om dagen (särskilt efter måltider). Det är nödvändigt att säkerställa ett konstant flöde av frisk luft in i rummet, om det inte finns någon sådan möjlighet, bör den luftas oftare. En lista över mediciner bör innehålla:

  • antimikrobiella medel med bakteriell etiologi;
  • antivirala och immunmodulerande medel för virusens natur
  • antihistaminer;
  • lokala droger (sprayer, pastiller);
  • antipyretiska och antiinflammatoriska läkemedel;
  • vitaminkomplex.

Funktioner vid behandling av ett barn under 3 år

Behandling av barn under 3 år utförs bäst på sjukhuset, men om föräldrar inte kan vara på sjukhuset hos honom, får läkare göra hemma hemma. I det här fallet bör du noggrant behandla alla medicinska möten.

Det är viktigt att dricka en hel kurs med föreskrivna läkemedel - det beror på hur mycket barnet kommer att vara sjuk, eftersom det finns risk att inte slutföra sjukdomen. Eftersom barnet inte vet hur man ska skölja munnen före 3 års ålder, får barnläkare använda sprays och pastiller.

Fast mat bör uteslutas från den dagliga kosten så att ont i halsen inte är irriterad. Att ge mat och dryck till barnet är endast möjligt i varm form. Varm mat accelererar spridningen av bakterier. Det är också förbjudet att använda honung i sin rena form, det kommer endast att vara användbart efter att huvudsymptomen (plack, sår) i halsen har passerat.

Första hjälpen

Om barnets välbefinnande har försämrats kraftigt, är det första att göra med att ringa till läkaren. Det är förbjudet att besöka kliniken på egen hand, eftersom angina är mycket smittsam.

Om du misstänker ett barns ont i halsen, måste du visa doktorn

Innan läkaren kommer, kan du ge barnet paracetamol eller annat antipyretiskt i enlighet med åldersdoseringen. Halsen ska behandlas med en spray med effekten av anestesi (Tantum Verde, Ingalipt, etc.) eller sköljas ytterligare med saltlösning (0,2 Art 1 tsk).

skölj

Gargling hjälper till att lindra barnets obehag (smärta, skrapp) och det hjälper också till att minska den patogena processen. Vid sköljning inträffar fuktning av inflammerad tonsilslemhinnor och mjukning, irritation och svullnad kommer att passera mycket snabbare.

För barn, använd kamille och salviadekok eller läsklösning. På dagen är det nödvändigt att behandla halsen på detta sätt inte mer än 5-6 gånger, det kan också användas för att förhindra uppkomsten av angina.

Lokala medel

För topisk behandling använd pastiller och sprayer. Det är nödvändigt att välja läkemedlet med avseende på ålder. Det är inte nödvändigt att köpa ett läkemedel som du brukar använda för ett barn med ont i halsen, det är bättre att byta det, ha konsulterat en specialist i förväg.

Hexoral används vid behandling av angina

Följande verktyg är perfekta:

  • Sprays: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (vi rekommenderar att läsa: instruktioner för Tantum Verde för barn);
  • pastiller: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.

Det är alltid nödvändigt att bearbeta munhålan efter att ha ätit, så att läkemedlet har tid att agera. Innan användning, kolla anteckningen till drogen, eftersom vissa produkter är avsedda för barn från 2,5 år.

Antipyretiska läkemedel

Sår halsen är alltid åtföljd av feber, för att lindra barnets tillstånd med antipyretika. Det rekommenderas inte att slå ner temperaturen till mindre än 38,5 grader, eftersom det ökar, ska läkemedlet ges i enlighet med tillåten enstaka dos. För behandling av barn yngre än ett år används Tsefekon D-ljus, Paracetamol eller Nurofen suspension.

Om ett barn är äldre än 3-4 år kan han ges på annat sätt: Efferalgan, Ibuklin (instruktioner för användning av läkemedlet för barn), Viburcol. Mellan doser är det nödvändigt att klara 3-4 timmar, i intet fall bör dagsdosen överskridas. För att förbättra effekten kan du dessutom dricka antihistaminer: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

antibiotika

Antibakteriella läkemedel används endast på recept.

De kan skrivas som:

  • suspensioner och tabletter - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (vi rekommenderar att läsa: instruktioner för läkemedlet "Flemoxin Soluteb 125" för barn);
  • intramuskulärt - cefatoxin.

Med antibiotika kan du snabbt övervinna patogener och förhindra utveckling av komplikationer. Förbättring i det allmänna tillståndet observeras efter några timmar. I vissa fall, när det inte är svår i halsen, förskriver barnläkare en antibakteriell spray Bioparox för bevattning av halsen.

Samtidig behandling

Det är också möjligt att använda vitaminer och immunmodulatorer (till exempel Kipferon suppositorier). Föräldrar bör inte fatta beslut om huruvida deras användning är lämpligt oberoende, de ordineras av läkaren, guidad av information om barnets allmänna villkor.

Indikationer för borttagning av tonsill

Avlägsnande av tonsiller anses vara en sista utväg. De viktigaste indikationerna för kirurgisk ingrepp är:

  • förekomsten av allvarliga komplikationer efter terapeutisk behandling;
  • återfall av tonsillit (vanligtvis 3-4 gånger per år);
  • kraftig utvidgning av tonsillerna i fallet då barnet inte kan andas fritt.

Eventuella komplikationer och förebyggande

En sådan inställning till barnets hälsa kommer att undergräva honom i många år och kan leda till allvarliga komplikationer: störningar i njurarna och kardiovaskulärsystemet, reumatism.

För att förhindra angina råd:

  • snabb behandling av akuta och kroniska ENT-sjukdomar;
  • Under den kalla årstiden, behandla nasofarynx med Aquamaris så att slemhinnan periodiskt fuktas;
  • följ barnets näring - den ska innehålla de nödvändiga vitaminerna för full tillväxt
  • Utföra högkvalitativ rengöring av tänder och mun.
  • lufta bostadsutrymmet och fukta luften i barnkammaren.