Många århundraden har mänskligheten angripit många infektioner och hävdar miljontals liv. Frälsning kom först under det tjugonde århundradet med tillkomsten av antibiotika. Men någon gång senare pratades antibiotika som en fiende som dödade alla levande saker. Och fram till nu kan de vetenskapliga sinnena inte komma till en otvetydig åsikt, vad är antibiotika - bra eller ont. Sjukdomar som orsakas av mikroorganismer har länge varit hela människans sveda. Och efter att det visat sig att smittsamma sjukdomar orsakas av patogena bakterier, fanns det i nästan hundra år inga goda antibakteriella medel. Läkemedel som användes under denna period skiljer sig från toxicitet och låg effektivitet. Endast i trettiotalet av vårt århundrade sulfanilamid preparat syntetiserades, och tio år senare - antibiotika. Framväxten av dessa droger har gjort en riktig revolution i medicin, eftersom läkare för första gången effektivt kunde behandla infektionssjukdomar.
Emellertid har någon medalj, som är känd, en nackdel. Från de bästa avsikterna, att bota mer, snabbare och mer effektivt, föreskrev läkare antibakteriella medel när och var där en infektionstank. Men nästan omedelbart uppkom oväntade problem: bildandet av resistens hos bakterier, utseendet på oönskade biverkningar - allergier, dysbios. Allt detta bidrog till uppkomsten av olika missuppfattningar angående antibakteriella läkemedel. Och idag kommer vi att försöka skingra några av dem, förstå när antibiotika verkligen behövs, och när det är bättre att göra utan dem.
Vad är ett antibiotikum
Låt oss börja med grunderna. Många är övertygade om att alla antibakteriella läkemedel är antibiotika. Detta är inte sant. I viss medicinsk litteratur används termen "antibiotikum" ofta i förhållande till alla antimikrobiella medel, men sanna antibiotika är läkemedel som produceras av mikroorganismer eller erhålls genom halvsyntetiska metoder. Förutom antibiotika finns det helt syntetiska antibakteriella medel (sulfonamider, nitrofuranpreparat etc.). Exempelvis är sådana läkemedel som biseptol, furatsilin, furazolidon, metronidazol, palin, nitroxolin, nevigramon inte antibiotika. De skiljer sig från sanna antibiotika genom mekanismerna för åtgärder på mikrober, liksom genom deras effektivitet och den allmänna effekten på människokroppen.
När antibiotika är värdelösa
Bland människor utan specialutbildning är det allmänt trott att antibiotika kan bota alla smittsamma sjukdomar. Detta är en farlig illusion.
"Antibiotika kan inte bota virus och några andra infektionssjukdomar."
Virusinfektioner utgör en betydande del av andningssjukdomar. De flesta av de så kallade "förkylningarna" (ARD) kräver inte recept på antibiotika (ampicillin, erytromycin, oxacillin etc.) eller andra antibakteriella läkemedel (Biseptol, Bactrim, Septrin, Sulfonamides), eftersom de orsakas av virus för vilka dessa läkemedel inte är handling. Virus orsakar också sjukdomar som influensa, mässling, röda hundar, vattkoppor, fåror, infektiös mononukleos, hepatit A, B, C och andra. Vid dessa sjukdomar, såväl som vid akuta luftvägsinfektioner, kan antibiotika endast förskrivas med bakteriella komplikationer, det vill säga anslutningen av en sekundär infektion, och den huvudsakliga behandlingen utförs med läkemedel från andra grupper (immunoglobulinpreparat, antivirala läkemedel).
"Antibiotika har inte heller någon effekt på smittsamma medel såsom svampar (jästsvampar av släktet Candida, vilket orsakar trast, et al.), Protozoer (amöba, Giardia) maskar."
Infektiösa sjukdomar såsom difteri, botulism, stelkramp, som orsakas av bakteriella toxiner, därför den viktigaste behandlingen administreras antitoxin sera, vilket kan förekomma utan att extremt allvarliga komplikationer (inklusive död), även i antibakteriell terapi.
För vissa kroniska infektioner (till exempel pyelonefrit) föreskrivs antibiotika endast under exacerbationsperioden, varefter syntetiska antibakteriella medel (furagin, nitroxolin, palin etc.) och växtbaserade läkemedel används.
Det är mycket oönskat att förskriva antibiotika och för behandling av tarmdysbakterier på grund av de negativa effekterna av dessa läkemedel på den normala tarmmikrofloran och deras undertryckande av funktionen i tarmimmuniteten.
Bra eller dåligt?
Under de senaste årtiondena har det blivit mycket populärt att tro att antibiotika är onda, de är extremt skadliga för kroppen, de kan inte användas på något sätt. Många människor vägrar ta antibiotika som föreskrivs av en läkare, även i allvarligt tillstånd. Ett sådant tillvägagångssätt är klart felaktigt och till och med farligt.
För det första, trots det faktum att vissa antibiotika har biverkningar, det finns läkemedel, vars ändamål parallellt med antibiotika som ett lock kan avsevärt minska risken för komplikationer såsom allergi (suprastin, Tavegil) eller struma (bifikol, atsilakt). Förresten är beroende av antibiotika, i motsats till en mycket vanlig tro, aldrig bildad. Och det är naturligtvis omöjligt att göra utan antibiotika om det handlar om patientens liv och död (sepsis, förgiftning).
Eftersom akuta infektionssjukdomar tilldelnings antibiotkov krävs ofta i pyelonefrit, lunginflammation, och angina, liksom i infektiös inflammation lokaliserad i slutna hålrum (otit, sinuit, osteomyelit, abscess, flegmone). Det är ofta nödvändigt att förskriva antibiotika till personer efter operation.
Utan användning av antibiotika utvecklar ofta allvarliga komplikationer, t ex efter angina, ingen behandling med antibiotika, kan det finnas hjärtsjukdom (reumatism, myokardit) och njurarna (glomerulonefrit), och efter akuta sjukdomar (lunginflammation, sinusit etc) bildas ofta kronisk indolent sjukdom (kronisk lunginflammation, kronisk bihåleinflammation, kronisk urinvägsinfektion).
Det finns också ett antal kroniska sjukdomar som avsevärt försämrar kvaliteten på en persons liv, men kan bara behandlas med antibiotika. Till exempel mycoplasma infektion i lungorna, yersiniosis, klamydia och några andra urogenitala infektioner.
Men, naturligtvis, när läkaren förskriver ett antibiotikum, måste läkaren utvärdera indikationerna och kontraindikationerna, väga den avsedda effekten och risken för biverkningar.
Självmedicinera inte
En annan extrem är mycket farlig med avseende på antibiotika. Vissa människor är säkra på att en anteckning kopplad till förberedelsen eller helt enkelt sin egen icke-professionella kunskap är tillräckligt för att välja rätt produkt.
Men själv antibiotika inte bara fylld med ineffektivitet korrekt valda läkemedelsbehandling, men också utvecklingen av biverkningar och toxiska effekter på grund av felaktig dosering och bristen på tillräcklig täckning, utvecklingen av resistens hos mikroorganismer till ett antibiotikum på grund av den tidiga tillbakadragande av läkemedlet.
Att identifiera mikroben och studera dess känslighet mot antibiotika hjälper till att välja rätt läkemedel, men detta är inte alltid möjligt. Och även om orsaksmedlet och dess känslighet mot antibiotika är kända, är det nödvändigt att välja ett läkemedel som når platsen för mikroben i kroppen. Doseringen av läkemedlet beror på ålder och associerade sjukdomar och motsvarar inte alltid den abstrakta rekommendationen, eftersom dessa rekommendationer beräknas i medeltal, snarare än på individuella parametrar. Därför är det mycket mer rimligt att tillhandahålla ett urval mediciner till en kvalificerad specialist.
Hur lång tid behöver jag ta antibiotika?
Av stor vikt är den korrekt valda tiden för antibiotikabehandling. Ofta slutar patienten efter eget gottfinnande, i motsats till doktorsbehandlingen, att ta antibiotikumet efter en eller två dagars behandling, så snart det blir lite lättare. Men själva kroppen kan inte klara sig, infektionen blir trög, komplicerad av hjärtsjukdomar, njurar, etc. Som ett resultat av för tidig annullering av antibiotikumet kan antibiotikaresistenta stammar av patogena bakterier bildas.
Å andra sidan, om ett antibiotikum tas i onödan under lång tid, trots dess brist på effekt, ökar risken för att utveckla dysbakterier eller allergi.
Vad ska du rekommendera? Självklart måste patienten följa läkarens instruktioner med utgångspunkt i hans kvalifikationer och professionalism, eftersom endast den behandlande läkaren kan välja den optimala behandlingstiden i varje enskilt fall.
"Det är ofta människor som är övertygade om att om ett antibiotikum en gång hjälpte, kan det sedan användas med framgång i andra sjukdomar. Det är det inte."
Patogener som är mycket liknade i klinisk bild av sjukdomar kan vara mycket olika. Olika bakterier har olika resistens mot olika antibiotika. Till exempel hjälpte en person kontraherad stafylokock lunginflammation och penicillin honom, då utvecklade han en host igen, vilket kan orsakas av mykoplasma, vilket är okänsligt för penicillinpreparat. I detta fall hjälper penicillin inte. Dessutom kan samma antibiotikum inte ens hjälpa till med exakt samma sjukdomar i samma person, eftersom bakterierna snabbt anpassar sig till antibiotikumet och om de omförordnas kan de inte vara rädda för dem.
Om antibiotika
Nuförtiden är det absolut omöjligt att föreställa sig en enda första hjälpenpaket utan att någon antibiotika finns i den, som i regel förblir efter behandling av hushållet och gradvis fyller upp läkemedelslistan. Vet vi alla om antibiotika, har vi ens en uppfattning om vad det är? Vi kommer att försöka förstå problemet och, om möjligt, ge de mest nödvändiga rekommendationerna för deras användning.
Antibiotika: vad, vem, hur och när
Frågan "Vad är antibiotika?" Kan besvaras så här: Dessa är specifika kemikalier som produceras av mikroorganismer och kan till och med få små mängder selektiv toxisk effekt på andra mikroorganismer och på celler av maligna tumörer. Med andra ord är antibiotika ämnen som kan stoppa tillväxten eller till och med leda till att patogena bakterier och mikroorganismer dör.
Det är säkert att säga att den engelska forskaren Alexander Fleming upptäckte antibiotika. Även om "en hand i den här riktningen var bifogad" av professorn i den ryska militärmedicinska akademin Monassein och den ryska dermatologen A. Polotebnov. I slutet av 1800-talet var den italienska läkaren Gosio engagerad i isolering av antibiotika, men resultaten av hans försök slogs upp i tid. Och amerikanerna Waxman och Dubot lyckades skaffa två nya antibiotika - gramicidin och streptomycin från jordprover.
I början av 1900-talet märktes många nya upptäckter som gav världen stora möjligheter. En av dem var A. Flemings arbete. År 1929 isolerade en engelsk forskare penicillium noatum-svampen, som förstörde streptokocker som är farliga för människor. Senare tillverkades detta antibiotikum, vilket gav en ovärderlig service till mänskligheten. I februari 1941 försökte läkare, med hjälp av penicillin, rädda en man som dog på ett sjukhus från sepsis. År 1942 räddade ett antibiotikum många människors liv, inklusive piloter som skadades i strider nära London. Kommersiell produktion av penicillin började i Amerika 1943.
Läkarna fick sålunda ett utmärkt verktyg som kan kämpa med purulenta och infektionssjukdomar, lunginflammation och tuberkulos, otit och bihåleinflammation, abscess och phlegmon.
"Ups" och "downs" av antibiotika
I första hand klarade antibiotika sin roll mycket samvetsgrant. Omfattningen av deras verksamhet var bakteriell infektion hos vitala organ, som snabbt utvecklar infektioner som immunförsvaret inte klarar av sig själv. De är fortfarande oumbärliga för tuberkulos, ont i halsen, lunginflammation, sepsis. För att förhindra smittsamma infektioner ordineras de ofta efter operationen (även tandläkaren kommer definitivt rekommendera att ta antibiotika efter tanduttag). Endast med hjälp av antibiotika mycoplasma infektion, klamydia och några andra infektionssjukdomar i det urogenitala systemet behandlas.
Sårbarheten hos sådan behandling ligger i resistens (resistans) hos patogener av infektionssjukdomar till antibiotikumet, som uppstår som en följd av mikroorganismernas enorma genetiska plasticitet. En annan viktig faktor när det gäller att minska effektiviteten av användningen av antibiotika är det onödiga begäret hos människor för självbehandling, där vi själva föreskriver fel doser av droger eller begränsar oss till kortsiktigt (1-2 dagar) intag. Men det bör komma ihåg att en bra då går till nackdel för en annan. Dessutom har alla bakterier olika känslighet för antibiotika. Om till exempel penicillin hjälpte att bota lunginflammation, betyder det inte alls att de kan bota hosta.
Vem vinner i en persons kamp med bakterier?
Situationen med användningen av antibiotika var långt ifrån enkel. Först slår de ofta till höger och vänster, utan att kräva var deras egna och var är främlingen. Detta uttrycks i det faktum att antibiotika undertrycker inte bara den patogena, patogena, men också fördelaktiga mikrofloran i matsmältningssystemet, vilket därigenom framkallar intestinala dysbakterier och allergier.
Speciellt långvarig medicin leder till en obalans i människokroppen, vilket leder till en försämring av immunsystemet och aktiv reproduktion av svampar som skadar människokroppen. Patogena mikrober är extremt hårdna, så ofta kan antibiotikan inte helt förstöra fienden. Den starkaste kvarstår, som sedan muterar och anpassar sig till nya förhållanden, inklusive detta antibiotikum. Här träder lagen om fysik i kraft: det måste finnas en reaktion på varje handling. Ju mer nya antibiotika en person skapar, desto mer patogena mikroorganismer uppträder som kan motstå dem.
Enligt amerikanska forskare som genomförde forskning på amerikanska sjukhus, dödade omkring 13 300 patienter 1992 från okända infektionssjukdomar, mot vilka inga antibiotika kunde hjälpa.
Varje år spenderar mänskligheten enorma summor på utveckling och produktion av nya, ganska dyra droger, men naturen skickar om och om igen arméer av mikroorganismer som motstår dessa droger. Kampprocessen verkar oändlig tills en upptäckt har gjorts som gör det möjligt för en att fundamentalt lösa problemet med interaktionen mellan patogena mikrober och antibiotika.
Gör ingen skada
Den grundläggande principen om medicin och mottos av någon läkare: "Gör ingen skada!". Det är särskilt relevant i en situation med antibiotika. Vi syndar allt mot självläkning, men när du tar sådana droger är självständig handling helt oskadd.
För det första bör man komma ihåg att antibiotika inte är allsmäktiga. De fungerar praktiskt taget inte vid virusinfektion. Till exempel har majoriteten av förkylningar och akut respiratoriska infektioner en viral natur, och användningen av antibiotika är i detta fall absolut inte effektiv. De klarar inte svampar av släktet Candida, maskar, amoebas och Giardia.
Prescribing ett antibiotikum, är läkaren alltid styrd av patientens ålder och allmänna tillstånd, förekomsten av samtidiga sjukdomar. Effekten av antibiotikum beror på hur länge läkemedlet används. Om kursen förkortas visas nya resistenta bakteriestammar, och senare blir användningen värdelös. Om det tvärtom är för lång att dricka ett antibiotikum, då kan tarmdysbios och allergier utvecklas. Därför ordineras antihistaminer med antibiotikumet. Allergiska reaktioner neutraliseras vanligtvis av suprastin, tavegil och andra antiallergiska medel.
Biverkningar från att ta antibiotika är inte begränsade till allergier och matsmältningsbesvär. Medicin orsakar ibland illamående, kräkningar och hos kvinnor - tillväxten av svampflora i slidan. De hämmar fördelaktiga mikroorganismer som bildar lokal immunitet. Och när immunsystemet är undertryckt börjar svamparna att multiplicera.
Gravida kvinnor kan inte ta antibiotika (särskilt den sista, nya vågen), eftersom de har en negativ inverkan på fostrets utveckling. Den farligaste perioden är den första halvan av graviditeten (speciellt fram till den sjunde veckan, när placentan bara bildas och barnet är praktiskt taget inte skyddat mot negativa effekter av mediciner). Förväntande mammor rekommenderas att undvika eller minimera användningen av antibiotika.
Antibiotika från det periodiska bordet
Användningen av främmande proteinämnen (och antibiotika för vår kropp är sådan) är alltid fylld. Därför börjar praktiskt läkemedel att vända sig mot antimikrobiella medel som inte är av animaliskt och icke-vegetabiliskt ursprung, men har inte mindre effektiva åtgärder. Vi pratar om mineraler (mineralämnen). I det avlägsna förflutet, när penicillin och andra antibiotika från mikroorganismer ännu inte isolerades, använde medicin kvicksilver-, tellur-, bor-, krom- och andra mineralämnen för att bekämpa olika infektionssjukdomar och skador.
Visst har mikrober lyckats utveckla motstånd mot dem. Men bland de kemiska elementen hittades de som med rätta kan tillskrivas de olexiga och outtröttliga fightersna med infektionen - det är jod och silver. Jod som en antiseptisk har varit känd sedan urminnes tid, och det ger inte upp sin position.
Den medicinska användningen av silver har varit känd sedan antiken. Dess antimikrobiella effekt upptäcktes i slutet av 1800-talet, men de talade mer och mer aktivt om silver som antibiotikummedel under de senaste 10 åren. Till exempel, om antibiotika dödar ett litet antal patogener, verkar silver mot 650, inklusive virus och svampar. Dessutom har silver utmärkta desinfektionsegenskaper. Forskare har visat att vid identiska koncentrationer är den antibakteriella effekten av silvervatten 1750 gånger starkare än den motsvarande effekten av karbolsyra och 3,5 gånger starkare än virkningen av kvicksilverklorid och blekmedel.
För närvarande har forskare uppfunnit kolloidalt silver, som kan konsumeras inuti, torka av huden, gurgla, spola näsan. Många tekniker har utvecklats för behandling av olika sjukdomar med användning av kolloidalt silver. Läkemedelsegenskaper hos silvervatten (kolloidalt silver) används framgångsrikt i många svårtillgängliga sjukdomar, i den komplexa terapi av vilken långvarig användning av antimikrobiella medel är nödvändig. Dessa innefattar osteomyelit, kronisk lunginflammation, immunbristtillstånd, reumatoid artrit, bronkial astma, eksem, magsår och duodenalsår, liksom cystit, uretrit.
För terapeutiska ändamål kan kolloidalt silver som lotioner, bevattningar, sköljningar, inhalationer användas vid behandling av eksem, ringmask, streptoderma, vårtor, influensa, rinit, gastrit och kolit, prostatit och cystit och även stomatit, glossit, faryngit och tonsillit.
Allt du behöver veta om antibiotika. Del 1
God dag, kära vänner!
Du kommer inte att tro: Idag bestämde jag mig äntligen för att starta en konversation med dig om antibiotika. Inte en gång fick du en sådan förfrågan. Men jag ville inte beröra detta ämne.
Och för det finns det två skäl:
Orsak nummer ett.
Jag vill verkligen inte ge dig ett verktyg för oberoende rekommendationer av antibiotika, för jag är helt emot det.
Efter att ha läst den här artikeln kommer du att förstå varför.
Jag vet, för vissa av er är det här problemet inte ens diskuterat. Dessa är receptbelagda läkemedel, och inga övertygande köpare kommer att tvinga dig att anta den närvarande läkarens roll.
Men det här är inte alltid fallet...
Orsak nummer två. Som jag redan har sagt, är det, för att uttrycka det mildt, felaktigt att prata om droger till specialister, många av dem är många gånger bättre än jag i det här ämnet.
Men du ber fortfarande att prata om det.
Därför kommer vi idag att börja diskutera de grundläggande frågorna som du enligt min mening behöver veta om antibiotika.
- Vad är antibiotika?
- Varför inte alla antimikrobiella medel är antibiotika?
- Hur är de uppdelade?
- Hur fungerar antibiotika?
- Varför arbetar de ibland inte?
- Hur förhindrar mikrobiell resistens mot antibiotika?
- Vilka är principerna för rationell antibiotikabehandling?
- Varför ska du inte själv rekommendera antibiotika?
Det sorgligaste är att ämnet antibiotika inte bara berör dig, specialister inom läkemedelsindustrin.
Varje månad, bara i Yandex, söker MILLION människor efter information om antibiotika.
Se vad de frågar:
- Antibiotika för luftvägarna och urinblåsan.
- Antibiotika för barn och gravida kvinnor. (Mardröm!).
- Antibiotika för gastrit, sår, klamydia.
- Antibiotikum "bra", "kraftfull", "mjuk", "bäst".
- Antibiotikum externt och internt.
- "Staphylococcal" och till och med "hormonellt" antibiotikum. I båda! :-)
Och allt i samma anda.
Det är hemskt att föreställa sig vad de drar av sig, hur de kommer att förstå, och vilka åtgärder de kommer att ta.
Jag önskar mycket att tack vare dig ökade befolkningens läskunnighet i denna fråga, och att uttrycket "ge mig något antibiotikum" aldrig låter i ditt apotek.
Tja, låt oss börja.
Vad är antibiotika?
Det verkar som att termen "antibiotikum" förklarar sig själv: "anti" - mot "bios" - livet. Det visar sig att antibiotika är ämnen vars åtgärder riktas mot någons liv.
Men det är inte så enkelt.
Uttrycket "antibiotikum" föreslog en gång av en amerikansk mikrobiolog, Z. Waksman, att hänvisa till ämnen som produceras av mikroorganismer som kan störa utvecklingen av andra antimikroorganismer eller förstöra dem.
Ja, vänner, i en osynlig värld för oss finns det också krig. Deras mål är att skydda sina territorier eller gripa nya.
Trots det faktum att mikrober är mestadels encelliga varelser som inte har tur med grå materia, har de förnuft att utveckla ett kraftfullt vapen. Med sin hjälp kämpar de för sin existens i denna galna värld.
Mannen upptäckte detta faktum i mitten av 1800-talet, men lyckades bara isolera antibiotikumet efter ett århundrade.
Medan det stora patriotiska kriget var på, och om det inte var för denna upptäckt, hade våra förluster i det varit flera gånger större: de sårade skulle helt enkelt ha dött från sepsis.
Det första antibiotiska penicillinet isolerades från mögelsvampen Penicillium, för vilken han fick detta namn.
Upptäckten av penicillin hände av en slump.
Den brittiska bakteriologen Alexander Fleming studerade streptokocker, sådde honom på en petriskål och, genom sin glömska, "marinerade" honom mer än vad som krävdes.
Och när jag tittade där, blev jag bedövad: i stället för de övervuxna kolonierna, Streptococcus sågform. Det visar sig att hon identifierade några ämnen som förstörde hundratals streptokockfamiljer. Så penicillin upptäcktes.
Nu är antibiotika ämnen av NATURLIGT eller SEMI-SYNTETISKT ursprung när de kemiskt "fuskar" med den ursprungliga molekylen och lägger till andra ämnen för att förbättra antibiotikans egenskaper.
I synnerhet erhölls cefalosporiner och penicilliner från mögelsvampar, medan aminoglykosider, makrolider, tetracykliner och kloramfenikol från jordbakterier (aktinobakterier).
Det är därför som antimikrobiella medel, till exempel, fluorokinolongruppen (ciprofloxacin, ofloxacin och andra "floxaciner") inte hör till antibiotika, även om de har en kraftfull antibakteriell effekt: de har inga naturliga analoger.
Antibiotikumklassificering
Med kemisk struktur är antibiotika uppdelade i flera grupper.
Jag kommer inte att namnge allt, men de mest populära grupperna och handelsnamnen:
- Penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin Amoxiclav, Augmentin).
- Cefalosporiner (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriaxon).
- Aminoglykosider (Gentamicin, Tobramycin, Streptomycin).
- Makrolider (Sumamed, Klacid, Vilprafen, Erytromycin).
- Tetracykliner (tetracyklin, doxycyklin).
- Lincosamides (lincomycin, clindamycin).
- Amphenicol (Levomitsetin).
Enligt verkningsmekanismen finns det två grupper:
- Baktericidala - förstör bakterier.
- Bakteriostatisk - undertrycka tillväxt och reproduktion, och vidare med de försvagade mikroberna är immunsystemet rätat.
Penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider har till exempel en bakteriedödande effekt.
Bakteriostatiska - makrolider, tetracykliner, linkosamider.
Men denna uppdelning är villkorad. Baktericida antibiotika på vissa mikrober har en bakteriostatisk effekt och bakteriostatisk i höga koncentrationer baktericida.
Enligt de logiska sakerna är bakteriedödande medel kraftigare, och de agerar snabbare. De föredras för allvarliga infektioner mot bakgrund av nedsatt immunitet.
Bakteriostatiska läkemedel ordineras antingen för en måttlig infektion, mot bakgrund av en normal immunstatus, eller under en kronisk process eller för behandling efter bakteriedödande antibiotika.
Aktivitetsspektrum:
- Bredspektrum antibiotika.
- Antibiotika smalt spektrum av verkan.
Majoriteten av antibiotika hör till den första gruppen.
Till den andra - till exempel "gammal man" bensylpenicillin, som är aktiv mot stafylokocker, och även då inte alla, streptokocker, gonokocker och flera andra mikrober.
Självklart ordinerar läkare ofta bredspektrum antibiotika, eftersom det sällan tas till växtflora för att identifiera människokroppen för att "dra" på det med lämpligaste medel.
Hur fungerar antibiotika?
Strategin för antibiotika i olika grupper är annorlunda.
Vissa av dem hämmar syntesen av huvudkomponenten i bakteriens cellvägg, vilket ger sin form (stång, kock) och skyddar cellen från olika yttre påverkan. Utan det dör mikrober. Så är penicilliner och cephalosporiner.
Andra droger skadar det cytoplasmatiska membranet under cellväggen. Genom det metaboliseras bakterierna med miljön, de nödvändiga ämnena levereras och de slutliga produkterna av ämnesomsättningen avlägsnas. Det skadade membranet kan inte utföra sina funktioner, så tillväxten och utvecklingen av mikroben stannar.
Andra hämmar proteinsyntesen i själva cellen. Detta leder till en avmattning i viktiga processer, och cellen "somnar". Detta är verkningsmekanismen i makrolider, aminoglykosider, tetracykliner och lincosamider.
Hur utvecklas mikrobiell resistans mot antibiotika?
Det verkar som att med upptäckten av antibiotika borde hela medicinska samhället ha andat suck av lättnad: hurra! infektion besegrad!
Men det var inte där.
Bakterier - som oss, levande varelser. De vill också äta, dricka, gifta sig, ha barn.
Därför, när en person börjar förgifta dem med antibiotika, slår de på sitt "huvud", kanske till och med sammankalla ett möte med deras "Micro Dumas" och utveckla sitt anti-terrorismpaket. :-)
Och i det "förskrivar" de hur de kommer att skydda sitt liv och värdighet, liksom deras fruar, barns, barnbarns och barnbarns liv och värdighet.
För att göra detta "tilldelar" vissa enzymer (beta-laktamas) till en ansvarsfull position, vilket kommer att översätta antibiotikumet till en inaktiv form. Vi kommer att prata mer om dem nästa gång.
Antingen beslutar mikroberna att förändra sin livsstil på ett sådant sätt (metabolism) att antibiotika inte kommer att kunna påverka det starkt.
Antingen slår de alla styrka för att stärka sina gränser för att minska deras permeabilitet mot antimikrobiella medel.
Som ett resultat behandlas en person med ett standard antibiotikum i detta speciella fall och i standarddoseringen för denna sjukdom, men han agerar inte eller verkar väldigt dåligt.
Eftersom mikroben sa - mikroben gjorde! :-) Enzymer (beta-laktamas) arbete, livsstilen förändras, gränserna stärks. Antiterroristpaketet fungerar!
Resultatet av detta är bildandet av resistens (motstånd) hos mikroben mot antibiotikumet, vilket för övrigt överförs "genom arv". Av detta skäl, även om grodfarfaren går in i en annan värld, kommer antibiotika för hans avkomma att vara lika ofarliga som ett glas vatten för oss.
Men immuniteten hos mikroorganismen till antibiotikumet bildas inte omedelbart.
Det verkar för mig på det här sättet.
I varje familj, även den mikrobiella, finns individer starkare och svagare. Därför kommer 10 av 10 mikrober att vara känsliga för antibiotikumet, och 3 kommer att vara lite känsliga.
Det är, under de första behandlingsdagarna, kommer 7 av 10 att dö.
Om du genomför hela den nödvändiga kursen kommer de återstående tre, som är lite känsliga för drogen, att dö.
Om du slutar behandlingen före tiden kommer bara 7 att dö, och de tre kommer att förbli, och de kommer att börja tänka på antiterroriståtgärder.
Och nästa gång en person tar samma antibiotikum, möter den mikrobiella familjen honom helt förberedd.
Och om du tar ett antibiotikum i en otillräcklig dos, kommer det att leda till ingenting, förutom bildandet av mikrobiell resistens mot det.
Nu tror jag att du förstår hur man förhindrar resistens hos mikrober mot antibiotika?
Om inte, låt oss lista...
Principer för rationell antibiotikabehandling
Princip 1. Ett antibiotikum ska ordineras strikt enligt indikationer.
Till exempel tycker många att "förskriva" ett antibiotikum för varje nysa.
"Sneeze", om det inte är allergiskt, är i regel en manifestation av virussabotage, inte bakteriell. Och för virus, som du vet, fungerar inte antibiotika. För detta finns det andra medel.
Vidare, om Gud förbjuder, sker något allvarligare och läkaren föreskriver detta antibiotikum, det kan vara ineffektivt, eftersom mikrober (och många sjukdomar orsakas av villkorligt patogena mikrober som lever i oss) redan är väl förberedda.
Som ett resultat är behandlingen försenad, och i vissa fall uppstår även komplikationer.
Princip 2. Behandling bör utföras i rekommenderade doser för varje enskilt fall.
För att välja dosen av läkemedlet behöver du veta:
- Typ av infektion.
- Svårighetsgraden av sjukdomen.
- Patientens ålder.
- Patientens vikt.
- Njurfunktion.
Genom att rekommendera ett antibiotikum till en apoteksperspektiv, vet du allt detta?
Jag misstänker starkt att nej.
Därför rekommenderar jag inte kategoriskt att du självständigt väljer läkemedlet i denna grupp till köparen.
Jag förstår att du styrs av goda känslor i det här fallet, men genom att göra så gör du en dysfunktion.
Princip 3. Varaktigheten av antibiotikumintaget ska vara minst 5-7 dagar. Undantaget är några antibiotika som tas i 3 dagar.
Och vi har ofta detta: om 2 dagar är det lättare, så sluta dricka drogen, "plantera levern."
Princip 4. Idealiskt bör ett antibiotikum förskrivas med hänsyn till känsligheten hos bakterien som orsakar sjukdomen. Detta kan också bestämmas endast under förutsättningar för en medicinsk institution.
Princip 5. Ett antibiotikum ska ordineras med hänsyn till kontraindikationer som du inte vet. Inte alla besökare kommer ihåg alla sina sår, och den behandlande läkaren känner till dem eller ser sin lista på polikortet.
Med tanke på allt ovan vill jag fråga dig:
Vill du verkligen hjälpa besökaren?
Om ditt svar är "JA", var god vänta inte råd med honom på ett antibiotikum!
På detta talar vi idag om antibiotika.
Och läxorna blir så här:
I ljuset av det vi just pratat om, försök att förklara för köparen varför du själv inte kan rekommendera honom läkemedlet i denna grupp.
Nästa gång kommer vi att undersöka funktionerna hos huvudgrupperna av antibiotika, deras skillnader från varandra, indikationer och kontraindikationer för användning.
Vilka andra frågor har du om denna grupp av medel?
När vi går igenom ämnet antibiotika planerar jag att göra för dig, mina kära abonnenter, ett fuskblad på doseringar av droger som orsakar de största svårigheterna.
Så om du inte redan prenumererar på nyhetsbrevet, kom med oss! Prenumerationsformuläret finns tillgängligt i slutet av varje artikel och längst upp till höger på sidan. Om något inte fungerar, kolla här för instruktioner.
Dina frågor om dagens ämne, kommentarer, tillägg, skriv nedan i kommentarfältet.
Och glöm inte att klicka på sociala knappar. nätverk som du ser nedan för att dela länken till artikeln med dina kollegor.
Se dig igen på bloggen "Apotek för man"!
Med kärlek till dig, Marina Kuznetsova
Mina kära läsare!
Om du gillade artikeln, om du vill fråga något, lägg till, dela erfarenhet, kan du göra det i en speciell form nedan.
Var snäll och var inte tyst! Dina kommentarer är min huvudsakliga motivation för nya skapelser för DIG.
Jag skulle vara väldigt tacksam om du delar en länk till den här artikeln med dina vänner och kollegor i sociala nätverk.
Klicka bara på sociala knappar. nätverk där du är medlem.
Klicka på knapparna sociala. nätverk ökar medelkontrollen, intäkterna, lönen, minskar socker, blodtryck, kolesterol, eliminerar osteokondros, flatfot, hemorrojder!
Sanningen och missuppfattningarna om antibiotika.
Antibiotika upptar en av de viktigaste platserna i modern medicin och har på sina konto miljontals liv räddade. Men tyvärr har det nyligen varit en tendens till orimlig användning av dessa droger, särskilt i fall där brist på effekt från dem är uppenbart. Därför framträder bakteriell resistens mot antibiotika, vilket ytterligare komplicerar behandlingen av de sjukdomar som orsakas av dem. Till exempel är cirka 46% av våra landsmän övertygade om att antibiotika är bra för virussjukdomar, vilket givetvis inte är sant.
Många människor vet inte absolut ingenting om antibiotika, deras historia av förekomsten, reglerna för deras användning och biverkningar. Det här är vad artikeln kommer att handla om.
1. Vad är antibiotika?
Antibiotika är de faktiska avfallsprodukterna från mikroorganismer och deras syntetiska derivat. Således är de ett ämne av naturligt ursprung, på grundval av vilket deras syntetiska derivat skapas. I naturen producerar antibiotika främst aktinomyceter och mycket mindre ofta bakterier som inte har mycelium. Actinomycetes är encelliga bakterier som kan bilda ett grenande mycelium (tunna filament som svampar) vid ett visst stadium av deras utveckling.
Tillsammans med antibiotika isoleras antibakteriella läkemedel som är helt syntetiska och har inga naturliga motsvarigheter. De har en effekt som liknar antibiotikas funktion - hämmar tillväxten av bakterier. Det var därför med tiden inte bara naturliga ämnen och deras semisyntetiska motsvarigheter, men också helt syntetiska droger utan analoger, att tillskrivas antibiotika.
2. När upptäcktes antibiotika?
För första gången pratades antibiotika om 1928, när den brittiska forskaren Alexander Fleming utförde ett experiment om att odla stafylokockkolonier och upptäckte att några av dem var smittade med form Penicillum, som växer på bröd. Runt varje infekterad koloni var områden som inte förorenats med bakterier. Forskaren föreslog att mögel producerar ett ämne som förstör bakterier. Det nya öppna ämnet heter penicillin och forskaren meddelade sin upptäckt den 13 september 1929 vid ett möte i Medical Research Club vid University of London.
Men det nyupptäckta ämnet var svårt att flytta till utbredd användning, eftersom det var extremt instabilt och snabbt kollapsade under kortvarig lagring. Endast 1938 isolerades penicillin i ren form av Oxford-forskare, Gorvard Flory och Ernest Cheney, och massproduktionen började 1943 och läkemedlet användes aktivt under andra världskriget. För en ny vridning i medicin fick båda forskarna Nobelpriset 1945.
3. När är antibiotika förskrivna?
Antibiotika verkar mot alla typer av bakteriella infektioner, men inte mot virussjukdomar.
De används aktivt både i poliklinik och på sjukhus. Området "fientlighet" är bakteriella respiratoriska infektioner (bronkit, lunginflammation, alveolit), sjukdomar i övre luftvägarna (otitis media, sinuit, tonsillit, larinofaringity och laryngotrakeit, etc), Urinsystemsjukdomar (pyelonefrit, cystit, uretrit), sjukdom mag-tarmkanalen (akut och kronisk gastrit, magsår och tolvfingertarmen 12, kolit, pankreatit och pankreas etc), infektionssjukdomar i hud och mjuk vävnad (skrubbsår, bölder etc.), en sjukdom i nervsystemet (menin Ita, meningoencefalit, encefalit, etc), används för inflammation i lymfkörtlar (Lymfadenit), i onkologi, såväl som blod-sepsisinfektion.
4. Hur fungerar antibiotika?
Beroende på verkningsmekanismen finns det två huvudgrupper av antibiotika:
-bakteriostatiska antibiotika som hämmar tillväxten och reproduktionen av bakterier, medan bakterierna själva förblir vid liv. Bakterier kan inte ytterligare stödja den inflammatoriska processen och personen återhämtar sig.
-bakteriedödande antibiotika som fullständigt förstör bakterier. Mikroorganismer dör och utsöndras därefter från kroppen.
Båda metoderna för antibiotikas arbete är effektiva och leder till återhämtning. Valet av antibiotika beror främst på sjukdomen och de mikroorganismer som ledde till det.
5. Vilka typer av antibiotika är?
Idag i medicin vet följande grupper av antibiotika: betalaktamer (penicilliner, cefalosporiner), makrolider (bakteriostater), tetracykliner (bakteriostater), aminoglykosider (baktericider), kloramfenikol (bakteriostater), linkosamider (bakteriostater), anti-TB läkemedel (isoniazid, etionamid ), olika grupper av antibiotika (rifampicin, gramicidin, polymyxin), antifungala medel (bakteriostater) antileprosy läkemedel (solyusulfon).
6. Hur tar man antibiotika korrekt och varför är det viktigt?
Man måste komma ihåg att alla antibiotika endast tas på recept och enligt anvisningarna för läkemedlet! Detta är mycket viktigt eftersom det är läkaren som föreskriver ett visst läkemedel, dess koncentration och bestämmer frekvensen och varaktigheten av behandlingen. Oberoende behandling med antibiotika, liksom en förändring i behandlingsförloppet och koncentrationen av läkemedlet är fylld med konsekvenser från utveckling av resistens hos orsaksmedlet till läkemedlet tills motsvarande biverkningar uppträder.
När du tar antibiotika måste du noga följa läkemedlets tid och frekvens - det är nödvändigt att upprätthålla en konstant koncentration av läkemedlet i blodplasma, vilket säkerställer antibiotikahanteringen hela dagen. Detta innebär att om läkaren har beställt dig att ta ett antibiotikum 2 gånger om dagen, är intervallet var 12: e timme (till exempel klockan 6.00 på morgonen och klockan 18.00 på kvällen eller klockan 9.00 respektive 21.00). Om antibiotikumet ordineras 3 gånger om dagen, ska intervallet vara 8 timmar mellan doserna, för att ta läkemedlet 4 gånger om dagen, intervallet är 6 timmar.
Vanligtvis är antibiotikernas längd 5-7 dagar, men ibland kan det vara 10-14 dagar, det beror helt på sjukdomen och dess kurs. Vanligtvis utvärderar doktorn läkemedlets effektivitet efter 72 timmar, varefter det beslutas att fortsätta ta det (om det finns ett positivt resultat) eller att byta antibiotikum i avsaknad av en effekt från den föregående. Vanligtvis tvättas antibiotika med tillräckligt med vatten, men det finns droger som kan tas med mjölk eller svagt bryggt te, kaffe, men detta är endast med lämpligt tillstånd i instruktionerna för beredningen. Exempelvis har doxycyklin från tetracyklingruppen stora molekyler i sin struktur som vid konsumtion bildar ett komplex och kan inte längre fungera, och antibiotika från makrolidgruppen är inte fullständigt kompatibla med grapefrukt, vilket kan förändra enzymets funktion i levern och läkemedlet är svårare att bearbeta.
Det är också nödvändigt att komma ihåg att probiotika tas 2-3 timmar senare efter att ha tagit antibiotika, annars kommer deras tidiga användning inte att ge effekt.
7. Är antibiotika och alkohol kompatibla?
Allmänt dricker alkohol under en sjukdom en negativ inverkan på kroppen, eftersom det tillsammans med kampen mot sjukdomen är tvungen att spendera sin styrka på eliminering och behandling av alkohol, vilket inte borde vara. Vid inflammationsprocessen kan effekten av alkohol vara betydligt starkare på grund av ökad blodcirkulation, vilket medför att alkohol distribueras snabbare. Trots detta kommer alkohol inte att minska effekterna av de flesta antibiotika, som tidigare trodde.
Faktum är att små doser alkohol under mottagandet av de flesta antibiotika inte kommer att orsaka någon signifikant reaktion, men kommer att skapa ytterligare svårigheter för din kropp, som redan kämpar med sjukdomen.
Men som regel finns det alltid undantag - det finns faktiskt ett antal antibiotika som är helt oförenliga med alkohol och kan leda till utveckling av vissa biverkningar, även döden. När etanol kommer i kontakt med specifika molekyler, byter utbytet av etanol och en mellanprodukt, acetaldehyd, börjar ackumuleras i kroppen vilket leder till utveckling av svåra reaktioner.
Dessa antibiotika innefattar:
-Metronidazol används mycket i gynekologi (Metrogil, Metroxan),
-ketokonazol (föreskrivet för tröst)
-kloramfenikol används extremt sällan på grund av dess toxicitet, det används för infektioner i urinvägarna, gallgångarna,
-tinidazol används inte ofta, huvudsakligen i fall av magsår som orsakas av H. pylori,
-co-trimoxazol (Biseptol) - nyligen nästan inte föreskrivet, tidigare använt för infektioner i andningsorganen, urinvägs, prostatit,
-Furazolidon används idag i matförgiftning, diarré,
-Cefotetan-används sällan, främst för infektioner i luftvägarna och övre luftvägarna, urinvägarna etc.,
-Cefomandol används inte ofta för infektioner av ospecificerad etiologi på grund av dess breda aktivitetsområde,
-cefoperazon-utsedd och idag med luftvägsinfektioner, sjukdomar i det urogenitala systemet,
-Moxalaktam är ordinerat för allvarliga infektioner.
Dessa antibiotika kan orsaka ganska obehagliga och svåra reaktioner med det gemensamma intaget av alkohol, följt av följande manifestationer - svår huvudvärk, illamående och upprepad kräkningar, rodnad i ansikte och nacke, bröstområde, ökad hjärtfrekvens och känsla av värme, kraftig intermittent andning, krampanfall. Med användning av stora doser alkohol kan det vara dödligt.
Därför bör du strikt avge alkohol när du tar alla ovanstående antibiotika! Medan du tar andra typer av antibiotika kan du dricka alkohol, men kom ihåg att det inte kommer att vara till nytta för din försvagade kropp och kommer inte att påskynda läkningsprocessen!
8. Varför är diarré den vanligaste biverkningen av antibiotika?
I poliklinisk och klinisk praxis föreskriver läkare oftast i tidiga stadier bredspektrum antibiotika som är aktiva mot flera typer av mikroorganismer, eftersom de inte vet vilken typ av bakterier som orsakade sjukdomen. Med detta vill de uppnå en snabb och garanterad återhämtning.
Parallellt med sjukdomens orsaksmedel påverkar de också den normala intestinala mikrofloran, förstör den eller hämmar tillväxten. Detta leder till diarré, vilket kan manifestera sig inte bara i de tidiga stadierna av behandlingen utan också i 60 dagar efter slutet av antibiotika.
Mycket sällan kan antibiotika utlösa tillväxten av bakterierna Clostridiumdifficile, vilket kan leda till massiv diarré. Riskkoncernen omfattar främst äldre människor, liksom personer som använder blockerare av magsekretion, eftersom syran i magsaften skyddar mot bakterier.
9. Hjälper antibiotika med virussjukdomar?
För att förstå processen måste du veta att bakterier är mikroorganismer, ofta encelliga, som har en ofärd kärna och enkel struktur, och kan också ha en cellvägg eller vara utan den. Det är på dem att antibiotika är konstruerade, eftersom de bara påverkar levande mikroorganismer. Virus är föreningar av protein och nukleinsyra (DNA eller RNA). De införs i cellens genom och börjar aktivt reproducera på bekostnad där.
Antibiotika kan inte påverka cellgenomet och stoppa replikationsprocessen (reproduktion) av viruset i det, så de är absolut ineffektiva i virussjukdomar och kan endast ordineras när bakteriekomplikationer är fästa. Virusinfektion kroppen måste självständigt övervinna, liksom med hjälp av speciella antivirala läkemedel (interferon, anaferon, acyklovir).
10. Vad är antibiotikaresistens och hur man undviker det?
Under motståndet att förstå motståndet hos mikroorganismer som orsakade sjukdomen, till en eller flera antibiotika. Resistens mot antibiotika kan ske spontant eller genom mutationer orsakad av konstant användning av antibiotika eller deras stora doser.
Också i naturen finns det mikroorganismer som ursprungligen var resistenta mot dem, plus hela bakterierna kan överföra de genetiska minnet av resistens mot ett eller annat antibiotikum till nästa generationer av bakterier. Därför visar det sig ibland att ett antibiotikum inte fungerar alls och läkare måste byta till ett annat. Idag utförs bakteriekulturer, vilka initialt visar resistens och känslighet för orsaksmedlet till ett eller annat antibiotikum.
För att inte öka populationen av redan resistenta bakterier som ursprungligen förekommer i naturen rekommenderar läkare inte att ta antibiotika på egen hand, men endast genom indikation! Naturligtvis kommer det inte vara möjligt att fullständigt undvika bakteriens resistens mot antibiotika, men det kommer att bidra till att avsevärt minska andelen sådana bakterier och öka risken för återhämtning avsevärt utan att förskriva mer "tunga" antibiotika.
Antibiotika ska inte ordineras av patienterna själva till sig själva, utan endast av en behörig läkare. Annars kan okontrollerad användning av dem med eller utan tid förlänga läkningsprocessen eller leda till ett missförhållande resultat när till exempel vid behandling av lunginflammation eller någon annan infektionssjukdom kan det finnas en situation där det inte finns något trivial att behandla, eftersom inget antibiotikum kommer att fungera mot mikroorganismer.
Ingenting att frukta: 10 myter om antibiotika som stör behandling
Text: Marina Levicheva
Utan antibiotika är det omöjligt att föreställa sig modern medicin, och de själva har gått långt ifrån penicillin, uppfunnit för nästan hundra år sedan. Idag kan de bekämpa superbugs och behandla okomplicerad blindtarmsinflammation, och de försöker få dem från de mest oväntade källorna - vare sig det är jord, en anthill, blod från Komodo ödla eller blodmjölk. Den oändliga sökningen är kopplad till det faktum att den längre mänskligheten använder antibiotika, desto större är sannolikheten för bakterieresistens mot dem - det vill säga risken att nya läkemedel kommer att krävas. Och om vi anser att även Neanderthals behandlades med antibiotika utan att veta det, blir det klart att bakterierna hade tillräckligt med tid att anpassa sig.
Inte mindre viktigt än bakteriell resistens, problemet är - vi vet för lite om antibiotika. Mer exakt finns det redan mycket kunskap om dem, men av någon anledning fortsätter vi att tro på myter: många tror fortfarande att antibiotika kan bota influensan, men det är värdelöst att behandla dem med virusinfektioner. Detta är bara en av de vanliga missuppfattningarna. Vi har samlat tio mer som hjälper oss att förstå vilka antibiotika som är och varför de är mer benägna att vara säkra än farliga, men vi borde inte missbruka dem ändå.
Antibiotika måste tas med probiotika.
Antibiotika förstör bakterier, och probiotika återställer intestinal mikroflora låter logiskt. I verkligheten orsakar emellertid inte dysbakteriösa eller trumma antibiotika i de flesta fall. Naturligtvis kvarstår en liten risk, men oftast är det enda som hotar en person med en antibiotikabehandling kortvarig diarré.
När det gäller probiotika, om vi ignorerar kommersiell forskning, är läkare skeptiska: ytterligare forskning behövs för att förstå vilka bakteriestammar som är mest användbara och i vilka doser. Mayo Clinic-experter är övertygade om att det bästa sättet att rensa tarmarna är att dricka mycket mat och ett val som är mjukare jämfört med en vanlig kost, liksom att minska mängden fiber.
Antibiotika bör alltid tas på kurs.
Vi hörde alla mer än en gång att antibiotika måste slutföras - men forskare är inte säkra på att detta är så nödvändigt om du mår bättre. Enligt de senaste uppgifterna bidrar inte den tidiga avslutningen av antibiotikabehandling till att utveckla resistens mot dem, men längre än vad som är nödvändigt, vilket bara ökar denna risk. Dessutom är det för patientens bekvämlighet att nya produkter försöker skapa så att de inte behöver tas under lång tid - och till och med finns antibiotika för en enstaka dos.
Det finns dock ett antal sjukdomar (det mest uppenbara exemplet är tuberkulos), där avstötningen av drogen i mitten av kursen kan leda till allvarliga konsekvenser. Experter säger att den ideala behandlingen är ännu inte bestämd - det varierar i olika människor och beror bland annat på vilka antibiotika som tidigare har använts hos människor.
Man bör alltid göra ett känslighetsprov.
Sådana analyser hjälper verkligen till att undvika många problem och förskriva ett antibiotikum som kommer att fungera så och med den hastighet som läkaren skulle vilja. Men i många fall involverar den medicinska algoritmen förskrivningen av ett bredspektrumläkemedel som påverkar olika typer av bakterier, inklusive de mest troliga för en given sjukdom.
Först då, om nödvändigt, tilldelas ett annat antibiotikum, som syftar till att lösa ett smalare problem. Samtidigt visar forskningsresultaten att antibiotika av den första typen kan vara minst lika effektiva.
Antibiotika är ett absolut ont för barn och gravida kvinnor.
Forskare tror att gravida kvinnor ska använda antibiotika med försiktighet. Det betyder dock inte att de är förbjudna - det är bara viktigt att tänka på deras lämplighet i varje enskilt fall. Antibiotika är inte farliga, men endast om de tas enligt indikationer och i rätt läge.
Världshälsoorganisationen har nyligen uppdaterat listan över viktiga droger, delat antibiotika i rekommenderat, kontrollerat och extra-sådana - detta är viktigt för att ordinera "rätt" antibiotika i varje enskilt fall.
Injektioner är bättre än piller
För några årtionden sedan användes injicerbara antibiotika oftare på sjukhus än i orala läkemedel. Detta var helt berättigat, eftersom det i läkarens arsenal fanns ofullkomna förberedelser, och valet var ganska litet. Biotillgängligheten (dvs hur mycket läkemedlet faktiskt kom in i blodet) var då högre för injektionsformer (ca 80% och för tabletter var det 40-60%).
Sedan dess har mycket förändrats i antibiotikabilden: de blev bättre, "lärde" att arbeta snabbare och tabletterna kunde slutligen skryta med biotillgängligheten på 90-95%, vilket gjorde intramuskulära injektioner ett relikvot av det förflutna, särskilt med tanke på deras smärtsamhet. När det administreras intravenöst, fungerar läkemedlet snabbare, men det behövs ganska sällan. Antibiotika i piller är lättare att använda och mycket säkrare. Det är sant att vissa droger ännu inte kan vara omslutna i piller - de kommer helt enkelt att smälta av enzymer i magen.
Antibiotika kan användas för att förhindra
Antibiotisk profylax används för att minska risken för infektioner i samband med öppna sprickor och sår, inklusive efter operation, och i sådana fall är det fullt motiverat. Men ofta betyder antibiotikaprofylax att förebyggande infektioner i vardagliga situationer - till exempel när en person går på semester till ett obekant land och vill att allt ska gå smidigt.
Det här är främst en tarmsjukdom, känd som resenärens diarré och uppstår mot bakgrund av en förändring i kosten eller klimatområdet. Dock är läkare över hela världen överens om att sådant förebyggande är ett överskott. Det är mer korrekt och säkrare att vara försiktig med valet av vatten och mat och, som ett alternativ, fråga läkaren att rekommendera ett antibiotikum om problemet uppstår.
Resistens uppstår endast på grund av konstant användning av antibiotika
Den utbredda användningen av antibiotika har accelererat den takt som bakterier blir resistenta mot dem. Men att tro att endast regelbundet och okontrollerat intag av antibiotika kan leda till att motståndet är fel. Forskare har funnit att gener för antibiotikaresistens kan vara skyldiga, vilket ger bakterier förmågan att förstöra karbapenemklassibiotikum - ett av de viktigaste verktygen mot extremt farliga superbugs.
Inte så länge sedan blev det klart att vissa bakterier i kampen för territorium förstör andra mikrober, "plockar upp" resterna av deras DNA, vilket kan innehålla antibiotikaresistensgener - och det komplicerar uppgiften. För närvarande verkar en lovande lösning på problemet vara en grundlig studie av plasmider - molekyler som bär genetisk information - och utvecklingen av verktyg som skulle förhindra att resistensgener kopplas till dessa plasmider.
Varje antibiotikum är bättre
än ingenting
Finns det universella antibiotika som kommer att hjälpa till i alla fall? Svaret är enkelt: nej. Det finns bredspektrum droger, men även de är alltid föreskrivna, med hänsyn till vilken typ av bakterier som är mest sannolikt hos en patient. Så att "avsluta detta antibiotikum för att inte köpa ordinerat av en läkare" fungerar inte.
Enligt experter köps cirka 50% av antibiotika världen över utan recept. Och det finns inget bra i detta: förutom den allmänna oroen om det växande antalet bakterier som är resistenta mot antibiotika finns risk att missa, om inte med typ av medicin, då med dos eller kompatibilitet med andra läkemedel som kräver konstant intag. Dessutom är det oftast inte nödvändigt att använda antibiotika för att bekämpa svaga bakterieinfektioner, som faryngit eller bronkit, eftersom vårt immunförsvar kan klara det här på egen hand.
Antibiotika i kött - ett hot mot hälsan
Låt oss börja med det faktum att antibiotika som tillväxtpromotorer eller för behandling av infektioner hos djur inte används okontrollerbart - och det genomförs kontinuerligt forskning i detta ämne. Och medan ingen av dem lovade att prata om farorna med sådan användning för människor - en annan sak är att mängden rött kött i kosten är bättre att begränsa av andra skäl.
Man bör komma ihåg att även i organiska, naturliga eller biodynamiska jordbruksdjur behandlas antibiotika, om så är nödvändigt. Även, i rättvisan, frågade nyligen WHO att bönder inte skulle göra det utan speciellt behov.
Antibiotika är inkompatibla med alkohol.
De flesta av de vanligast föreskrivna antibiotika är ganska kompatibla med alkohol. Under alla omständigheter är ett eller två glas vin inte en anledning att avbryta kursen eller att tro att antibiotika har upphört att fungera och deras mottagning bör startas från början. Det sägs att kombination av alkohol med antibiotika var förbjuden under andra världskriget. Därefter var produktionen av läkemedlet inte massiv och användes många gånger - urin samlades in från patienter, varifrån nytt penicillin blev erhållet. Ölen, som soldaterna tillät sig, ökade volymen urin, och det blev svårare att bearbeta det.
Det finns undantag: metronidazol, tinidazol, trimethoprim, linezolid och några andra antibiotika ska inte blandas med alkohol för att undvika obehagliga biverkningar. Och missbrukar inte alkohol under en antibiotikabehandling - det försvagar dessutom kroppen, vilket inte bidrar till kampen mot infektion.