Vad behöver du veta om antibiotika?

Rinit

Många århundraden har mänskligheten angripit många infektioner och hävdar miljontals liv. Frälsning kom först under det tjugonde århundradet med tillkomsten av antibiotika. Men någon gång senare pratades antibiotika som en fiende som dödade alla levande saker. Och fram till nu kan de vetenskapliga sinnena inte komma till en otvetydig åsikt, vad är antibiotika - bra eller ont. Sjukdomar som orsakas av mikroorganismer har länge varit hela människans sveda. Och efter att det visat sig att smittsamma sjukdomar orsakas av patogena bakterier, fanns det i nästan hundra år inga goda antibakteriella medel. Läkemedel som användes under denna period skiljer sig från toxicitet och låg effektivitet. Endast i trettiotalet av vårt århundrade sulfanilamid preparat syntetiserades, och tio år senare - antibiotika. Framväxten av dessa droger har gjort en riktig revolution i medicin, eftersom läkare för första gången effektivt kunde behandla infektionssjukdomar.

Emellertid har någon medalj, som är känd, en nackdel. Från de bästa avsikterna, att bota mer, snabbare och mer effektivt, föreskrev läkare antibakteriella medel när och var där en infektionstank. Men nästan omedelbart uppkom oväntade problem: bildandet av resistens hos bakterier, utseendet på oönskade biverkningar - allergier, dysbios. Allt detta bidrog till uppkomsten av olika missuppfattningar angående antibakteriella läkemedel. Och idag kommer vi att försöka skingra några av dem, förstå när antibiotika verkligen behövs, och när det är bättre att göra utan dem.

Vad är ett antibiotikum

Låt oss börja med grunderna. Många är övertygade om att alla antibakteriella läkemedel är antibiotika. Detta är inte sant. I viss medicinsk litteratur används termen "antibiotikum" ofta i förhållande till alla antimikrobiella medel, men sanna antibiotika är läkemedel som produceras av mikroorganismer eller erhålls genom halvsyntetiska metoder. Förutom antibiotika finns det helt syntetiska antibakteriella medel (sulfonamider, nitrofuranpreparat etc.). Exempelvis är sådana läkemedel som biseptol, furatsilin, furazolidon, metronidazol, palin, nitroxolin, nevigramon inte antibiotika. De skiljer sig från sanna antibiotika genom mekanismerna för åtgärder på mikrober, liksom genom deras effektivitet och den allmänna effekten på människokroppen.

När antibiotika är värdelösa

Bland människor utan specialutbildning är det allmänt trott att antibiotika kan bota alla smittsamma sjukdomar. Detta är en farlig illusion.

"Antibiotika kan inte bota virus och några andra infektionssjukdomar."

Virusinfektioner utgör en betydande del av andningssjukdomar. De flesta av de så kallade "förkylningarna" (ARD) kräver inte recept på antibiotika (ampicillin, erytromycin, oxacillin etc.) eller andra antibakteriella läkemedel (Biseptol, Bactrim, Septrin, Sulfonamides), eftersom de orsakas av virus för vilka dessa läkemedel inte är handling. Virus orsakar också sjukdomar som influensa, mässling, röda hundar, vattkoppor, fåror, infektiös mononukleos, hepatit A, B, C och andra. Vid dessa sjukdomar, såväl som vid akuta luftvägsinfektioner, kan antibiotika endast förskrivas med bakteriella komplikationer, det vill säga anslutningen av en sekundär infektion, och den huvudsakliga behandlingen utförs med läkemedel från andra grupper (immunoglobulinpreparat, antivirala läkemedel).

"Antibiotika har inte heller någon effekt på smittsamma medel såsom svampar (jästsvampar av släktet Candida, vilket orsakar trast, et al.), Protozoer (amöba, Giardia) maskar."

Infektiösa sjukdomar såsom difteri, botulism, stelkramp, som orsakas av bakteriella toxiner, därför den viktigaste behandlingen administreras antitoxin sera, vilket kan förekomma utan att extremt allvarliga komplikationer (inklusive död), även i antibakteriell terapi.

För vissa kroniska infektioner (till exempel pyelonefrit) föreskrivs antibiotika endast under exacerbationsperioden, varefter syntetiska antibakteriella medel (furagin, nitroxolin, palin etc.) och växtbaserade läkemedel används.

Det är mycket oönskat att förskriva antibiotika och för behandling av tarmdysbakterier på grund av de negativa effekterna av dessa läkemedel på den normala tarmmikrofloran och deras undertryckande av funktionen i tarmimmuniteten.

Bra eller dåligt?

Under de senaste årtiondena har det blivit mycket populärt att tro att antibiotika är onda, de är extremt skadliga för kroppen, de kan inte användas på något sätt. Många människor vägrar ta antibiotika som föreskrivs av en läkare, även i allvarligt tillstånd. Ett sådant tillvägagångssätt är klart felaktigt och till och med farligt.

För det första, trots det faktum att vissa antibiotika har biverkningar, det finns läkemedel, vars ändamål parallellt med antibiotika som ett lock kan avsevärt minska risken för komplikationer såsom allergi (suprastin, Tavegil) eller struma (bifikol, atsilakt). Förresten är beroende av antibiotika, i motsats till en mycket vanlig tro, aldrig bildad. Och det är naturligtvis omöjligt att göra utan antibiotika om det handlar om patientens liv och död (sepsis, förgiftning).

Eftersom akuta infektionssjukdomar tilldelnings antibiotkov krävs ofta i pyelonefrit, lunginflammation, och angina, liksom i infektiös inflammation lokaliserad i slutna hålrum (otit, sinuit, osteomyelit, abscess, flegmone). Det är ofta nödvändigt att förskriva antibiotika till personer efter operation.

Utan användning av antibiotika utvecklar ofta allvarliga komplikationer, t ex efter angina, ingen behandling med antibiotika, kan det finnas hjärtsjukdom (reumatism, myokardit) och njurarna (glomerulonefrit), och efter akuta sjukdomar (lunginflammation, sinusit etc) bildas ofta kronisk indolent sjukdom (kronisk lunginflammation, kronisk bihåleinflammation, kronisk urinvägsinfektion).

Det finns också ett antal kroniska sjukdomar som avsevärt försämrar kvaliteten på en persons liv, men kan bara behandlas med antibiotika. Till exempel mycoplasma infektion i lungorna, yersiniosis, klamydia och några andra urogenitala infektioner.

Men, naturligtvis, när läkaren förskriver ett antibiotikum, måste läkaren utvärdera indikationerna och kontraindikationerna, väga den avsedda effekten och risken för biverkningar.

Självmedicinera inte

En annan extrem är mycket farlig med avseende på antibiotika. Vissa människor är säkra på att en anteckning kopplad till förberedelsen eller helt enkelt sin egen icke-professionella kunskap är tillräckligt för att välja rätt produkt.

Men själv antibiotika inte bara fylld med ineffektivitet korrekt valda läkemedelsbehandling, men också utvecklingen av biverkningar och toxiska effekter på grund av felaktig dosering och bristen på tillräcklig täckning, utvecklingen av resistens hos mikroorganismer till ett antibiotikum på grund av den tidiga tillbakadragande av läkemedlet.

Att identifiera mikroben och studera dess känslighet mot antibiotika hjälper till att välja rätt läkemedel, men detta är inte alltid möjligt. Och även om orsaksmedlet och dess känslighet mot antibiotika är kända, är det nödvändigt att välja ett läkemedel som når platsen för mikroben i kroppen. Doseringen av läkemedlet beror på ålder och associerade sjukdomar och motsvarar inte alltid den abstrakta rekommendationen, eftersom dessa rekommendationer beräknas i medeltal, snarare än på individuella parametrar. Därför är det mycket mer rimligt att tillhandahålla ett urval mediciner till en kvalificerad specialist.

Hur lång tid behöver jag ta antibiotika?

Av stor vikt är den korrekt valda tiden för antibiotikabehandling. Ofta slutar patienten efter eget gottfinnande, i motsats till doktorsbehandlingen, att ta antibiotikumet efter en eller två dagars behandling, så snart det blir lite lättare. Men själva kroppen kan inte klara sig, infektionen blir trög, komplicerad av hjärtsjukdomar, njurar, etc. Som ett resultat av för tidig annullering av antibiotikumet kan antibiotikaresistenta stammar av patogena bakterier bildas.

Å andra sidan, om ett antibiotikum tas i onödan under lång tid, trots dess brist på effekt, ökar risken för att utveckla dysbakterier eller allergi.

Vad ska du rekommendera? Självklart måste patienten följa läkarens instruktioner med utgångspunkt i hans kvalifikationer och professionalism, eftersom endast den behandlande läkaren kan välja den optimala behandlingstiden i varje enskilt fall.

"Det är ofta människor som är övertygade om att om ett antibiotikum en gång hjälpte, kan det sedan användas med framgång i andra sjukdomar. Det är det inte."

Patogener som är mycket liknade i klinisk bild av sjukdomar kan vara mycket olika. Olika bakterier har olika resistens mot olika antibiotika. Till exempel hjälpte en person kontraherad stafylokock lunginflammation och penicillin honom, då utvecklade han en host igen, vilket kan orsakas av mykoplasma, vilket är okänsligt för penicillinpreparat. I detta fall hjälper penicillin inte. Dessutom kan samma antibiotikum inte ens hjälpa till med exakt samma sjukdomar i samma person, eftersom bakterierna snabbt anpassar sig till antibiotikumet och om de omförordnas kan de inte vara rädda för dem.

Antibiotika: klassificering, regler och applikationsfunktioner

Antibiotika - en stor grupp av bakteriedödande läkemedel, som var och en kännetecknas av dess aktivitetsspektrum, indikationer för användning och närvaron av vissa effekter

Antibiotika är ämnen som kan hämma tillväxten av mikroorganismer eller förstöra dem. Enligt definitionen av GOST innefattar antibiotika ämnen av växt-, djur- eller mikrobiellt ursprung. För närvarande är denna definition något föråldrad, eftersom ett stort antal syntetiska droger har skapats, men naturliga antibiotika fungerade som en prototyp för deras skapande.

Antimikrobiella läkemedlets historia börjar 1928, då A. Fleming först upptäcktes penicillin. Detta ämne upptäcktes exakt och skapades inte, som det alltid fanns i naturen. I naturen producerar mikroskopiska svampar av släktet Penicillium det och skyddar sig mot andra mikroorganismer.

På mindre än 100 år har mer än hundra olika antibakteriella läkemedel skapats. Vissa av dem är redan föråldrade och används inte i behandling, och några introduceras bara i klinisk praxis.

Vi rekommenderar att du tittar på videon, som beskriver historien om mänsklighetens kamp med mikrober och historien om skapandet av de första antibiotika:

Hur antibiotika fungerar

Alla antibakteriella läkemedel på effekten på mikroorganismer kan delas in i två stora grupper:

  • baktericid - direkt orsaka mikrober död
  • bakteriostatisk - stör interferens med mikroorganismer Kan inte växa och föröka sig, bakterier förstörs av en sjuk persons immunförsvar.

Antibiotika implementerar sina effekter på många sätt: några av dem störa syntesen av mikrobiella nukleinsyror; andra stör bakteriens cellväggssyntes, andra stör plasmidsyntesen och fjärde blocket funktionerna i respiratoriska enzymer.

Funktionsmekanismen för antibiotika

Antibiotiska grupper

Trots mångfalden i denna grupp droger kan alla tillskrivas flera huvudtyper. Basen för denna klassificering är den kemiska strukturen - läkemedel från samma grupp har en liknande kemisk formel, som skiljer sig från varandra genom närvaron eller frånvaron av vissa molekylfragment.

Klassificeringen av antibiotika innebär förekomst av grupper:

  1. Penicillinderivat. Detta inkluderar alla droger som är baserade på det allra första antibiotikumet. I denna grupp skiljer sig följande undergrupper eller generationer av penicillinpreparat:
  • Naturligt bensylpenicillin, som syntetiseras av svampar och halvsyntetiska droger: meticillin, nafcillin.
  • Syntetiska läkemedel: karbpenicillin och ticarcillin, med ett större antal effekter.
  • Metcillam och azlocillin, som har ett jämnare bredare spektrum av verkan.
  1. cefalosporiner - närmaste släktingar till penicilliner. Det allra första antibiotikum i denna grupp, Cefazolin C, produceras av svamparna i släktet Cephalosporium. Förberedelserna av denna grupp har för det mesta en bakteriedödande effekt, det vill säga de dödar mikroorganismer. Flera generationer av cefalosporiner är utmärkande:
  • I generation: cefazolin, cefalexin, cefradin och andra.
  • Generation II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
  • Generation III: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
  • Generation IV: cefpyr.
  • 5: e generationen: cefthosan, ceftopibrol.

Skillnader mellan olika grupper är huvudsakligen effektiva - senare generationer har ett större handlingssätt och är mer effektiva. Cefalosporiner 1 och 2 generationer i klinisk praxis används nu sällan, de flesta produceras inte ens.

  1. makrolider - Preparat med en komplex kemisk struktur som har en bakteriostatisk effekt på ett brett spektrum av mikrober. Representanter: azitromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin och ett antal andra. Makrolider anses vara ett av de säkraste antibakteriella läkemedlen - de kan användas även för gravida kvinnor. Azalider och ketolider är sorter av makorlider med skillnader i strukturen hos aktiva molekyler.

En annan fördel med denna grupp av läkemedel - de kan tränga in i människokropparna, vilket gör dem effektiva vid behandling av intracellulära infektioner: klamydia, mykoplasmos.

  1. aminoglykosider. Representanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mot ett stort antal aeroba gram-negativa mikroorganismer. Dessa läkemedel anses vara mest giftiga, kan leda till ganska allvarliga komplikationer. Används för att behandla urinvägsinfektioner, furunkulos.
  2. tetracykliner. I grund och botten är dessa halvsyntetiska och syntetiska droger, vilka inkluderar: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Effektiv mot många bakterier. Nackdelen med dessa läkemedel är korsresistens, det vill säga mikroorganismer som har utvecklat resistens mot ett läkemedel kommer att vara okänsliga för andra från denna grupp.
  3. fluorokinoloner. Dessa är helt syntetiska droger som inte har sin naturliga motsvarighet. Alla droger i denna grupp är uppdelade i första generationen (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) och den andra (levofloxacin, moxifloxacin). Används oftast för att behandla infektioner i övre luftvägarna (otitis, bihåleinflammation) och luftvägarna (bronkit, lunginflammation).
  4. Linkosamider. Denna grupp innefattar det naturliga antibiotikumet lincomycin och dess derivatklindamycin. De har både bakteriostatiska och baktericidala effekter, effekten beror på koncentrationen.
  5. karbapenemer. Detta är ett av de mest moderna antibiotika som verkar på ett stort antal mikroorganismer. Drogerna i denna grupp tillhör reserver antibiotika, det vill säga de används i de svåraste fallen när andra droger är ineffektiva. Representanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. polymyxin. Dessa är högspecialiserade droger som används för att behandla infektioner orsakade av pyocyanpinnen. Polymyxin M och B är polymyxiner. Nackdelen med dessa läkemedel är en toxisk effekt på nervsystemet och njurarna.
  7. Anti-tuberkulosläkemedel. Detta är en separat grupp av läkemedel som har en uttalad effekt på tuberkelbacillus. Dessa inkluderar rifampicin, isoniazid och PAS. Andra antibiotika används också för att behandla tuberkulos, men endast om resistens mot dessa läkemedel har utvecklats.
  8. Antifungala medel. Denna grupp innehåller droger som används för att behandla mykoser - svamplidor: amphotirecin B, nystatin, flukonazol.

Antibiotikumanvändning

Antibakteriella läkemedel finns i olika former: tabletter, pulver, från vilka de förbereder en injektion, salvor, droppar, spray, sirap, ljus. De viktigaste metoderna för användning av antibiotika:

  1. oral - oralt intag. Du kan ta läkemedlet i form av en tablett, kapsel, sirap eller pulver. Administreringsfrekvensen beror på typen av antibiotika, till exempel tas azitromycin en gång om dagen och tetracyklin tas 4 gånger om dagen. För varje typ av antibiotikum finns rekommendationer som anger när det ska tas - före måltider, under eller efter. Av detta beror på effektiviteten av behandlingen och svårighetsgraden av biverkningar. Antibiotika är ibland föreskrivna för små barn i form av en sirap - det är lättare för barn att dricka vätskan än att svälja ett piller eller en kapsel. Dessutom kan sirapen sötas för att bli av med den obehagliga eller bittra smaken av läkemedlet i sig.
  2. injektion - i form av intramuskulära eller intravenösa injektioner. Med denna metod kommer läkemedlet snabbt in i infektionsfokus och är mer aktivt. Nackdelen med denna administreringsmetod är smärta vid prickning. Applicera injektioner för måttlig och svår sjukdom.

Viktigt: Injektioner ska uteslutande utföras av sjuksköterska på klinik eller sjukhus! Hemma, antibiotika prick absolut rekommenderas inte.

  1. lokal - Applicera salvor eller krämer direkt på infektionsplatsen. Denna metod för läkemedelsleverans används huvudsakligen för infektioner av hud - erysipelat inflammation, såväl som i oftalmologi - för smittsam ögonskada, till exempel tetracyklinsalva för konjunktivit.

Administreringsväg bestäms endast av läkaren. Detta tar hänsyn till många faktorer: absorptionen av läkemedlet i mag-tarmkanalen, matsmältningssystemet som helhet (med vissa sjukdomar, absorptionshastigheten minskar och effektiviteten av behandlingen minskar). Vissa läkemedel kan bara administreras på ett sätt.

Vid injektion är det nödvändigt att veta vad som kan lösa upp pulvret. Exempelvis kan Abaktal utspädas endast med glukos, eftersom när natriumklorid används, förstörs det, vilket innebär att behandlingen blir ineffektiv.

Antibiotisk känslighet

Vilken organism som helst förr eller senare blir van vid de svåraste förhållandena. Detta uttalande gäller också för mikroorganismer - som svar på långvarig exponering för antibiotika utvecklar mikrober resistens mot dem. Begreppet känslighet mot antibiotika har införts i medicinsk praxis - hur effektivt påverkar ett specifikt läkemedel patogenen.

Varje antibiotikabeskrivning bör baseras på kunskap om patogenens känslighet. Helst bör läkaren, före förskrivning av läkemedlet, göra en känslighetsanalys och förskriva det mest effektiva läkemedlet. Men tiden för en sådan analys är i bästa fall några dagar, och under denna tid kan en infektion leda till det mest ledsna resultatet.

Petriskål för bestämning av känslighet mot antibiotika

Därför förskriver läkare empiriskt vid infektion med en oförklarlig patogen, med hänsyn till det mest sannolika orsaksmedlet med kunskap om den epidemiologiska situationen i en viss region och ett sjukhus. För detta ändamål används bredspektrum antibiotika.

Efter att ha utfört känslighetsanalysen har läkaren möjlighet att byta drogen till en mer effektiv. Utbytet av läkemedlet kan göras i frånvaro av effekten av behandling i 3-5 dagar.

Effektivare etiotropiskt (målinriktat) syfte med antibiotika. Samtidigt visar det sig vad sjukdomen orsakas av - en bakteriologisk undersökning fastställer typen av patogen. Därefter väljer läkaren ett specifikt läkemedel för vilket mikroben inte har något motstånd (motstånd).

Är antibiotika alltid effektiva?

Antibiotika fungerar bara på bakterier och svampar! Bakterier är enhälliga mikroorganismer. Det finns flera tusen bakteriearter, av vilka vissa existerar ganska normalt med människor - mer än 20 arter av bakterier lever i tjocktarmen. Vissa bakterier är villkorligt patogena - de blir bara orsaken till sjukdomen under vissa förutsättningar, till exempel när de går in i ett livsmiljö som är atypiskt för dem. Till exempel, mycket ofta, är prostatit orsakad av E. coli, som stiger upp till prostata från ändtarmen.

Observera: antibiotika är helt ineffektiva i virussjukdomar. Virus är många gånger mindre än bakterier, och antibiotika har helt enkelt ingen tillämpningspunkt för deras förmåga. Därför har antibiotika för förkylning inte någon effekt, så kallt i 99% av fallen som orsakas av virus.

Antibiotika för hosta och bronkit kan vara effektiva om dessa fenomen orsakas av bakterier. Förstå vad som orsakade sjukdomen kan bara vara en läkare - för detta föreskriver han blodprov, om det behövs - en studie av sputum, om hon lämnar.

Viktigt: Det är oacceptabelt att föreskriva antibiotika för dig själv! Detta leder endast till att vissa patogener utvecklar motstånd, och nästa gång sjukdomen blir mycket svårare att bota.

Naturligtvis är antibiotika för ont i halsen effektiv - denna sjukdom är av enbart bakteriell natur, orsakad av dess streptokocker eller stafylokocker. För behandling av angina används de enklaste antibiotika - penicillin, erytromycin. Det viktigaste vid behandling av ont i halsen är överensstämmelse med mångfalden av medicinering och behandlingens varaktighet - minst 7 dagar. Sluta inte ta medicinen omedelbart efter det att tillståndet startat, vilket vanligtvis noteras i 3-4 dagar. Förvirra inte äkta ont i halsen med tonsillit, vilket kan vara av viralt ursprung.

Observera: En ofullständig behandlad ont i halsen kan orsaka akut reumatisk feber eller glomerulonefrit!

Inflammation i lungorna (lunginflammation) kan vara av både bakteriellt och viralt ursprung. Bakterier orsakar lunginflammation i 80% av fallen, så även med den empiriska beteckningen av antibiotika med lunginflammation har en bra effekt. I viral lunginflammation saknar antibiotika en kurativ effekt, även om de förhindrar att bakteriefloran följs till den inflammatoriska processen.

Antibiotika och Alkohol

Samtidigt intag av alkohol och antibiotika på kort tid leder inte till något bra. Vissa droger förstörs i levern, som alkohol. Förekomsten av antibiotika och alkohol i blodet ger en stark belastning på levern - det har helt enkelt inte tid att neutralisera etylalkohol. Som ett resultat sannolikheten för att utveckla obehagliga symptom: illamående, kräkningar, tarmsjukdomar.

Viktigt: Ett antal droger interagerar med alkohol på kemisk nivå, vilket leder till att den terapeutiska effekten minskas direkt. Sådana läkemedel innefattar metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon och flera andra. Samtidigt intag av alkohol och dessa läkemedel kan inte bara minska den terapeutiska effekten, utan också leda till andfåddhet, kramper och dödsfall.

Naturligtvis kan vissa antibiotika tas på bakgrund av alkoholanvändning, men varför risk hälsa? Det är bättre att avstå från alkohol för en kort stund - en behandling med antibiotikabehandling överstiger sällan 1,5-2 veckor.

Antibiotika under graviditeten

Gravida kvinnor lider av smittsamma sjukdomar inte mindre än alla andra. Men behandlingen av gravida kvinnor med antibiotika är mycket svår. I en gravid kvinnas kropp växer fostret och utvecklas - ett ofödigt barn, mycket känsligt för många kemikalier. Intag av antibiotika i den utvecklande organismen kan provocera utvecklingen av fostrets missbildningar, giftig skada på fostrets centrala nervsystem.

Under första trimestern är det önskvärt att undvika användning av antibiotika i allmänhet. Under andra och tredje trimestern är deras utnämning säkrare, men också, om möjligt, bör begränsas.

Att vägra utnämning av antibiotika till en gravid kvinna kan inte vara i följande sjukdomar:

  • lunginflammation;
  • ont i halsen;
  • pyelonefrit;
  • infekterade sår;
  • sepsis;
  • specifika infektioner: brucellos, borelliosis;
  • genitala infektioner: syfilis, gonorré.

Vilka antibiotika kan ordineras för gravida?

Penicillin, cefalosporinpreparat, erytromycin, josamycin har nästan ingen effekt på fostret. Penicillin, även om det passerar genom placentan, påverkar inte fostret negativt. Cephalosporin och andra namngivna läkemedel tränger in i moderkakan i extremt låga koncentrationer och kan inte skada det ofödda barnet.

Villkor för säker användning inkluderar metronidazol, gentamicin och azitromycin. De utsetts endast av hälsoskäl, när fördelarna för kvinnor överväger riskerna för barnet. Sådana situationer inkluderar svår lunginflammation, sepsis och andra allvarliga infektioner där en kvinna helt enkelt kan dö utan antibiotika.

Vilken av drogerna kan inte ordineras under graviditeten

Följande droger ska inte användas på gravida kvinnor:

  • aminoglykosider - kan leda till medfödd dövhet (undantag - gentamicin)
  • klaritromycin, roxitromycin - i experiment hade en giftig effekt på djurens embryon
  • fluorokinoloner;
  • tetracyklin - kränker bildandet av bensystemet och tänderna;
  • kloramfenikol - Det är farligt i de sena stadierna av graviditeten på grund av inhiberingen av benmärgsfunktionerna i barnet.

För vissa antibakteriella läkemedel finns det inga tecken på negativa effekter på fostret. Anledningen är enkel - de utför inga experiment på gravida kvinnor för att bestämma toxiciteten hos droger. Experiment på djur tillåter inte att utesluta alla negativa effekter med 100% säkerhet eftersom metabolism av droger hos människor och djur kan skilja sig avsevärt.

Det bör noteras att innan den planerade graviditeten också bör vägra att ta antibiotika eller ändra planer för befruktning. Vissa läkemedel har en kumulativ effekt - kan ansamlas i kroppen av en kvinna, och under en viss tid efter behandlingen gradvis metaboliseras och utsöndras. Graviditet rekommenderas inte tidigare än 2-3 veckor efter slutet av antibiotika.

Effekterna av antibiotika

Kontakt med antibiotika i människokroppen leder inte bara till förstörelsen av patogena bakterier. Liksom alla utländska kemiska droger har antibiotika en systemisk effekt - på ett eller annat sätt påverkar alla kroppssystem.

Det finns flera grupper av biverkningar av antibiotika:

Allergiska reaktioner

Nästan alla antibiotika kan orsaka allergier. Svårighetsgraden av reaktionen är annorlunda: ett utslag på kroppen, angioödem (angioödem), anafylaktisk chock. Om ett allergiskt utslag är praktiskt taget inte farligt, kan anafylaktisk chock vara dödlig. Risken för chock är mycket högre vid injektioner av antibiotika, varför injektioner ska ges endast i medicinska institutioner - akutvård kan ges där.

Antibiotika och andra antimikrobiella läkemedel som orsakar allergiska korsreaktioner:

Toxiska reaktioner

Antibiotika kan skada många organ, men levern är mest mottaglig för deras effekter - giftig hepatit kan uppstå under antibakteriell behandling. Separata droger har en selektiv toxisk effekt på andra organ: aminoglykosider - på hörapparaten (orsakad dövhet); tetracykliner hämmar tillväxten av benvävnad hos barn.

Var uppmärksam: Toxikologin hos ett läkemedel beror vanligtvis på dosen, men om du är överkänslig är det ibland ännu mindre doser som ger en effekt.

Effekter på mag-tarmkanalen

När vissa antibiotika tas, klagar patienter ofta på magont, illamående, kräkningar och avföring (diarré). Dessa reaktioner orsakas oftast av läkemedlets lokala irriterande verkan. Den specifika effekten av antibiotika på tarmfloran leder till funktionella störningar i sin aktivitet, som ofta åtföljs av diarré. Detta tillstånd kallas antibiotikumassocierad diarré, som är populärt känd av termen dysbakterios efter antibiotika.

Andra biverkningar

Andra skadliga effekter är:

  • immunitetsförtryck;
  • utseendet av antibiotikaresistenta stammar av mikroorganismer;
  • superinfektion - ett tillstånd där mikrober resistenta mot detta antibiotikum aktiveras, vilket leder till framväxten av en ny sjukdom;
  • överträdelse av vitamins metabolism - på grund av inhiberingen av kolonens naturliga flora, som syntetiserar vissa B-vitaminer;
  • bakteriolys av Yarish-Herxheimer är en reaktion som härrör från användningen av bakteriedödande preparat när ett stort antal toxiner släpps ut i blodet som ett resultat av samtidig död hos ett stort antal bakterier. Reaktionen är liknande i kliniken med chock.

Kan antibiotika användas profylaktiskt?

Självutbildning inom behandlingsområdet har lett till det faktum att många patienter, särskilt unga mödrar, försöker förskriva ett antibiotikum till sig själva (eller till deras barn) för de minsta tecken på förkylning. Antibiotika har ingen preventiv effekt - de behandlar orsaken till sjukdomen, det vill säga de eliminerar mikroorganismer, och i frånvaro av det verkar bara biverkningarna av drogerna.

Det finns ett begränsat antal situationer där antibiotika administreras före infektionens kliniska manifestationer för att förhindra det:

  • kirurgi - I detta fall förhindrar antibiotikumet, som finns i blodet och vävnaderna, att infektion utvecklas. I regel är en enstaka dos av läkemedlet, som administreras 30-40 minuter före ingreppet, tillräckligt. Ibland, även efter postoperativ appendektomi, är inte antibiotika prickade. Efter "rena" operationer är inga antibiotika ordinerat alls.
  • stora skador eller sår (öppna frakturer, förorening av såret med jord). I det här fallet är det helt uppenbart att en infektion kom i såret och det bör "krossas" innan det manifesteras.
  • akut förebyggande av syfilis sker genom oskyddade sexuella kontakter med potentiellt sjuk person, samt vårdpersonal som är infekterade med humant blod eller annan biologisk vätska hamnar på slemhinnan;
  • penicillin kan ges till barn för förebyggande av reumatisk feber, vilket är en komplikation av angina.

Antibiotika för barn

Användningen av antibiotika hos barn i allmänhet skiljer sig inte från deras användning i andra grupper av människor. Barn av småbarns barnläkare förskrivar oftast antibiotika i sirap. Denna dosform är mer lämplig att ta, till skillnad från injektioner, det är helt smärtfritt. Äldre barn kan ges antibiotika i tabletter och kapslar. Vid allvarlig infektion ges den parenterala administrationsvägen - injektioner.

Viktigt: Huvudfunktionen vid användning av antibiotika i barn är i doser - barn förskrivs mindre doser, eftersom läkemedlet beräknas i kilo kroppsvikt.

Antibiotika är mycket effektiva droger, som samtidigt har ett stort antal biverkningar. För att bli botad med hjälp och att inte skada din kropp, ska de tas endast enligt din läkares anvisning.

Vad är antibiotika? I vilka fall är användningen av antibiotika nödvändig, och i vilken farlig? De viktigaste reglerna för antibiotikabehandling är barnläkare, Dr Komarovsky:

Gudkov Roman, återupplivare

51,048 totalt antal visningar, 1 visningar idag

I vet: är antibiotika farliga?

Historien, handlingssättet, nyttan och skadan av antibiotika, som förändrade medicin, men fortfarande är en källa till oro.

Trots sitt relativt nya utseende blev antibiotika snabbt populär och blev nästan "botemedel för allt" bland folket. Detta beror på det faktum att upptäckten av antibiotika har blivit ett kraftfullt genombrott inom medicinområdet. En annan del av befolkningen tror emellertid att antibiotika är ett verkligt gift, vilket även en allvarlig bakterieinfektion, livshotande, inte kommer att få dem att ta.

Vi kommer att ge svar på flera populära frågor om antibakteriella läkemedel. Kanske kan detta hjälpa till att titta på problemet objektivt, utan att bli slarvigt och inte förvandlas till alarmister.

Vad hände med antibiotika?

Vi måste förstå att före upptäckten av antibiotika var allt dåligt. Mycket så mycket. Idéer, som idag är kända för varje treårigt barn på grund av reklam för antibakteriell tvål, distribuerades inte alls vid den tiden. Saken är att ingen visste om förekomsten av bakterier. För första gången kunde de se dem i ett optiskt mikroskop först 1676. Men även efter detta var det inte förrän 1850 att de kunde bevisa att de länge var orsakssjukdomarna av sjukdomar. Därefter hanterades denna uppgift av Louis Pasteur, som uppfann pasteurisering (och inte "pasteurisering", som många tror).

På våg av intresse för bakteriernas inflytande vid förekomsten av sjukdomar var det möjligt att kraftigt minska dödligheten från öppna sår och vid förlossning. Läkare började desinficera händer och verktyg (tidigare det ansågs inte vara obligatoriskt), Koch fick Nobelpriset för sin forskning om tuberkulos och Flemming 1928 syntetiserade penicillin och visade sin effektivitet.

Intressant, före arbete på beskrivningen av de antibakteriella egenskaperna hos läkemedel existerade redan. Till exempel salvarsan - "sparande arsenik", som lyckades bota syfilis. Läkemedlet var, för att uttrycka det mildt, inte säkert, men det gav hopp om återhämtning till de obotliga sjukdomarna, så det användes aktivt.

Dessa exempel visade effektiviteten av användningen av mikrober i krig med varandra och provocerade utseendet på ett stort antal antibiotika: idag når antalet kända föreningar 7000! Under de senaste 40 åren har inga genombrott i sökandet efter nya antibiotika observerats. Det är viktigt att förstå att bakterierna i detta krig har en otrolig odds: de är otroligt äldre organismer och de hade en monstrous lång tid att utveckla sofistikerade mekanismer för inflytande på andra levande varelser.

Dödar inte antibiotika, precis som alla "kemi", kroppen?

Mer om detta ämne:

Nyheter för dem som gillar att applicera plantain, droppa te i ögat och behandla gurka hemorrojder: antibiotika är så länge som bakterier och svampar finns. Det är en väldigt mycket väldigt lång tid. Faktum är att de inte uppfanns, de upptäcktes. Det är bokstavligen hittat. Vid samutvecklingsprocessen utvecklade bakterier och svampar nya typer av vapen för effektiv motverkan. Vi hittade bara av misstag dem, räknade ut vad som specifikt hjälper, och kunde isolera och rena den önskade substansen.

I Ebers papyrus, en gammal egyptisk medicinsk uppsats, sägs att det rekommenderades att applicera jästkompresser till festering sår, och denna papyrus ålder var mer än tre och en halv tusen år. I gamla Kina användes läkarna komprimerade av jäst mjöl för att bekämpa infektion. Mayans och Incas använde medicinska mögliga svampar odlade på majs. Rekommenderad mögel för purulent infektion och den berömda arabiska doktorn Abu Ali Ibn Sina (Avicenna).

Människor inventar inte antibiotika, forskare söker inte "dem" för att producera dem senare. Bara beväpnad med moderna metoder, vi vet att inte hela mögelaktigt bröd hjälper, men en viss substans som frigörs av mögel.

Hur fungerar antibiotika?

Det finns två stora grupper av antibiotika - bakteriedödande och bakteriostatiska. De första dödsbakterierna, den andra tillåter inte att de multipliceras. Bakteriedödande medel attackerar bakteriens cellväggar, förstör dem helt.

Bakteriostatisk användning mer subtila metoder. Till exempel genom att begränsa cellens näring till vissa substanser som är nödvändiga för framställning av det andra DNAet, varigenom cellerna delas, eller de stör RNA: s arbete, vilket översätter informationen från det ursprungliga DNA till den replikerade. Då kommer informationen att sändas felaktigt och delningen kommer inte att hända.

Se även:

Om du måste behandlas ofta för infektioner eller åtminstone att titta på medicinsk serie, vet du att det fortfarande finns "breda" och "smala" spektrumantibiotika. Ur namnet är det uppenbart att den förstnämnda undertrycker många typer av bakterier, medan de senare syftar till att bekämpa en viss grupp.

Problemet är att det finns så många patogener att det är mycket svårt att bestämma den specifika typen av bakterier. Till exempel, med bakteriell ARD, är tiden för att bestämma den exakta typen av bakterier sammanfallande med den tid under vilken immunsystemet vanligtvis hanterar själva sjukdomen.

Vad behandlar de?

Som namnet antyder, bekämpar antibiotika bakteriella infektioner. Naturligtvis hjälper inte alla antibiotika mot alla sjukdomar, det är ofta ganska svårt att hitta en adekvat lösning, men medicin stod inte stilla under hela XX-talet. Dagens droger är mycket effektivare och säkrare än sina föregångare. När det blev klart att bakterier kan utvecklas under några år och sluta reagera på antibiotikabehandling började läkare studera effekten av drogerna mer detaljerat och försökte leverera mer riktade stroke.

I en förenklad form kan vi säga att virus infiltrerar celler och tvingar dem att "arbeta för sig själva" och förstöra dem och leta efter nästa offer. Teoretiskt kan man stoppa viruset som smittar på cellen genom att agera på cellen. Men hur man lär läkemedel att attackera endast infekterade celler? Uppgiften, för att uttrycka det mildt, är inte enkelt. Antibiotika i detta fall kommer att göra mer skada än bra.

Enligt vissa uppgifter är 46% av våra landsmän dock säkra på att behandling av virusinfektioner med antibiotika är normalt och effektivt. I allmänhet är det viktigt att förstå att människokroppen kan hantera de flesta bakterieinfektionerna. Vi har ett komplext och extremt utvecklat kampsystem, varav en del är till exempel värme. Temperaturen på din kropp är upphöjd inte av sjukdomen, men genom immuniteten verkar det vara att försöka "röka ut" fienden.

Ska jag ta dem?

Det här kan vara intressant:

Glöm inte att antibiotika för en relativt kort period av deras användning har kunnat spara hundratals miljoner liv. Det finns sjukdomar och fall där antibiotikabehandling är den enda rimliga lösningen. Men det var just effekten av sådana droger som spelade ett grymt skämt på mänskligheten: de började förskriva dem till alla. Faktum är att om det finns ett så effektivt läkemedel, varför ge det inte till människor vid den första misstanke om en infektion? Och vad kommer att hjälpa till?

För att förstå vad detta har lett till är det nödvändigt att förstå att patogenerna inte heller står stilla. Liksom alla andra levande organismer strävar de efter att leva och föröka sig. Med utgångspunkt i antibiotikabehandling skapar vi standardvillkor för naturligt urval: arv av egenskaper, en sluten befolkning och risken för utrotning. På grund av individuell variation kan mottagligheten för antibiotika för varje bakterie skilja sig. I det här fallet är naturligtvis de första som dör är bakterier med lågt "resistens", och de med mer allvarlig känslighet kommer att kunna överleva och dela.

Tänk nu att en person vid denna tid också periodiskt glömmer att ta piller. Detta innebär att det minskar koncentrationen av antibiotikum i kroppen, vilket gör det möjligt att överleva ännu fler bakterier. Sedan slutar han att dricka medicinen helt och hållet, för att han "hjälpte inte" eller tvärtom "blev bättre". Vid utgången får vi en person infekterad med en bakteriell infektion som kan överföras av luftburna droppar, som också motstår antibiotika. Och det här är bara en patient på kort tid!

Läkare kallar antibiotika "en oföränderlig resurs för mänskligheten", för relativt snart kommer de att sluta arbeta. Produktionen av penicillin kunde upprätta 1943, och 1947 upptäcktes en stam av Staphylococcus aureus, resistent mot penicillin. Det innebär att millennierna av medicinutveckling gjorde det möjligt för oss att ha en pålitlig medicin i fyra år, under vilken tid bakterierna anpassades. Detta är en race före kurvan, där vi inte har någon chans. Vi kan inte besegra bakterierna, vi kan bara begränsa dem.

Hur man dricker antibiotika

Ansvarsfullt sätt. Den sorgliga erfarenheten visar faktiskt att läkare ibland föreskriver antibiotika där de inte alls behövs. Vissa gör det för att häcka upp. Patienter kräver ofta "utnämning av antibiotika", eftersom myndigheterna på ett antal områden förbjuder sin överköpsförsäljning, just på grund av diskriminerande "självmedicinering". I allmänhet ska läkare inte uppfattas som fiender, deras uppgift är att bota dig. Ta ansvar för utnämningar och förtydliga varför dessa läkemedel visas för dig, och inte andra.

Mer om detta ämne:

Om antibiotika förskrivs efter prov, samla historia och klargöra biverkningar, ska de tas strikt enligt anvisningarna: utan att störa doserna och kursens varaktighet. Det är farligt att sluta ta piller eller dricka dem i fel dosering, eftersom du antingen skadar dig själv eller bidrar till att bakteriella infektioner uppträder som inte behandlas med antibiotika. Vid tidpunkten för antibiotikans gång rekommenderas det att begränsa fysisk träning. För alla sjukdomar är de viktigaste drogen diet och näring, vår immunitet är inrättad för att bekämpa sjukdom, hjälpa honom och inte störa.

Talar om näring: vissa antibiotika kan ha en dålig effekt på tarmmikrofloran, så titta noggrant på hur du behöver ta dem - före eller efter måltiden. Titta fortfarande på kompatibilitetsdroger. Läkaren måste informeras om vilka mediciner du tar eller nyligen har tagit.

Till exempel minskar effekten av många antibiotika effekten av preventivmedel, vilket kan leda till oönskade graviditeter även under sjukdom, som du inte alls vill ha. Och slutligen, dricker inte alkohol och glömmer individuell intolerans och allergier!

Vem ska inte ta antibiotika?

Först och främst de som doktorn inte förskrivit dem. Jag hör ofta från vänner att de köper antibiotika på apoteket och tar dem utan en specialistutnämning, för med liknande symtom förra gången hjälpte denna behandling dem. Var inte så!

För det andra bör försiktighet mot antibiotika behandlas gravid, lakterande och barn. Faktum är att denna lista inte är överraskande: barn och gravida måste vara försiktiga med allting. Anledningen är vanlig. Koncentrationen av samma läkemedel efter att ha tagit ett piller i en vuxen som väger 80 kg och hos en baby som väger 8 kg skiljer sig 10 gånger. Barn är mer mottagliga än vuxna för alla ämnen. Därför är självbehandling med ett barn strängt kontraindicerat.

Så är antibiotika bra eller dåliga?

Trots människans oansvariga inställning till användningen av antibiotika, lyckas farmakologer hitta och skapa droger som effektivt bekämpar bakterieinfektioner. Antibiotika är ett allvarligt vapen mot bakterier och bör användas klokt, följ noga instruktionerna och konsultera en kvalificerad läkare.

Som på många andra områden skadar extremiteter - tar antibiotika av någon anledning och en fullständig avvisning och förnekande av sådana droger. I allmänhet, tänk med ditt huvud och var frisk!

Antibiotika - vad är det?

Antibiotika - vad är det?

Antibiotika - vad är det?

Antibiotika (från anti. Och grekiska. Bås - liv), substanser av biologiskt ursprung, syntetiseras av mikroorganismer, som tenderar att både undertrycka tillväxten av patogena mikroorganismer och fullständigt förstöra dem.

För ungefär 100 år sedan dog människor från sådana illamående som hjärnhinneinflammation, lunginflammation och många andra infektionssjukdomar. Deras död berodde på avsaknaden av antimikrobiella läkemedel. Det visar sig att antibiotika räddade människor från utrotning. Med hjälp var det möjligt att minska dödligheten hos patienter med olika infektionssjukdomar hundratals och ibland tusentals gånger.

Vad är antibiotika

Hittills har mer än 200 antimikrobiella medel utvecklats, varav över 150 används för att behandla barn. Deras kloka namn är ofta förvirrade av människor som inte är relaterade till medicin. Hur förstår du överflöd av invecklade termer? Alla antibiotika är uppdelade i grupper - beroende på metoden för exponering för mikroorganismer. Den första gruppen - bakteriedödande antibiotika, de verkar på mikrober, förstör dem. Den andra gruppen är bakteriostatisk, de hämmar tillväxten av bakterier.

När är det nödvändigt att ge barnet antibiotika?

Om du misstänker en smittsam sjukdom, är den första personen du bör informera om detta en läkare. Att han hjälper dig att avgöra vad som hände och göra diagnosen. Sjukdomen kan behandlas korrekt endast när diagnosen är korrekt gjord! Det är läkaren som ska ge dig det nödvändiga antibiotikumet, bestäm dosen och administreringssättet, ge råd om regimen och rapportera eventuella biverkningar. Det är viktigt att läkaren föreskriver denna behandling, eftersom han endast kan bedöma barnets tillstånd, sjukdomsgraden, ta hänsyn till comorbiditeter och därigenom minimera möjligheten till komplikationer.

Hur lång tid tar ett antibiotikum?

I de flesta akuta sjukdomar ges den inom 2-3 dagar efter att temperaturen sjunker, men det finns undantag. Så, är otitis vanligtvis behandlad med amoxicillin i högst 7-10 dagar, och ont i halsen i minst 10 dagar, annars kan det förekomma ett återfall.

I vilken form är det bättre att ge ett antibiotikum till ett barn?

För barn produceras droger i speciella barns former. Det kan vara lösliga tabletter, de är lätta att ge med mjölk eller te, sirap eller granulat för beredning av suspensioner. Ofta har de en trevlig arom och smak som inte orsakar negativa känslor hos ett sjukt barn.

Är antibiotika och dysbakterier alltid tillsammans?

Eftersom antibiotika hämmar kroppens normala flora kan de orsaka dysbios, d.v.s. reproduktion av patogena bakterier eller svampar som inte är karaktäristiska för tarmarna. Men endast i sällsynta fall är sådan dysbakteriös farlig: med korta kurser av antibiotikabehandling är manifestationer av dysbakterier extremt sällsynta. Så används svampdödande (nystatin) och bakteriella (Linex, Bifidumbacterin, etc.) läkemedel för att förhindra dysbakterioser endast vid långvarig behandling med flera läkemedel med ett brett antibakteriellt spektrum.

Vilka biverkningar är möjliga när antibiotika tas?

Farorna med att ta antibiotika är ofta överdrivna, men de måste alltid komma ihåg. Om dysbakterier har vi redan talat. En annan fara som lurar när man tar antibiotika är allergi. Vissa människor (inklusive spädbarn) är allergiska mot penicilliner och andra antibiotika: utslag, chockreaktioner (de senare är lyckligtvis mycket sällsynta). Om ditt barn redan har fått en reaktion på detta eller det antibiotikumet bör du definitivt informera din läkare om detta och han kommer enkelt att välja en ersättare. Allergiska reaktioner är särskilt vanliga i fall där ett antibiotikum ges till en patient som lider av en icke-bakteriell (viral) sjukdom: faktum är att många bakterieinfektioner verkar minska patientens "allergiska beredskap", vilket minskar risken för reaktion på antibiotikumet.

De allvarligaste biverkningarna inkluderar specifika skador på organ och system som utvecklas under inverkan av enskilda läkemedel. Det är därför som endast välstudierade läkemedel i många år är tillåtna för barn av yngre åldersgrupper (och gravida kvinnor). Från antibiotika som är farliga för barn kan aminoglykosider (streptomycin, gentamicin etc.) kallas som kan orsaka njurskador och dövhet. tetracykliner (doxycyklin) är färgade emalj växande tänder, de ges till barn endast efter 8 år, är droger av fluorokinoloner (norfloxacin, ciprofloxacin) inte indicerat för barn i riskzonen för dysplasi, får de endast av hälsoskäl.

Behöver jag antibiotika för behandling av ARVI?

Antibiotika kan bota en sjukdom som orsakas av bakterier, svampar och protozoer, men inte virus. Ska jag ge ett antibiotikum för varje episod av sjukdomen? Föräldrar bör förstå att den naturliga frekvensen av luftvägsinfektioner hos förskolebarn är 6 till 10 episoder per år och receptet av antibiotika för varje episod av infektion är en orimlig belastning på barnets kropp. Det är känt att akut rinit och akut bronkit nästan alltid orsakas av virus, och angina, akut otit och sinusit i en stor del av fallen är orsakade av bakterier. Därför visas inte antibiotika vid akut rinit (kall) och bronkit. Det bör noteras att för ett mycket populärt kriterium för att förskriva antibiotika för virusinfektioner - upprätthålla en förhöjd temperatur i 3 dagar - finns det absolut ingen motivering. Den naturliga varaktigheten av feberperioden med virusinfektioner i luftvägarna hos barn kan vara från 3 till 7 dagar, ibland mer. Längre bevarande av den så kallade subfebrila temperaturen (37,0-37,5 ° C) kan bero på många orsaker. I sådana situationer är försök att uppnå normalisering av kroppstemperatur genom att förskriva konsekutiva kurser av olika antibiotika dömda till misslyckande och skjuta upp sanningen för att bestämma orsaken till det patologiska tillståndet. En typisk variant av virusinfektionen är också bevarande av host mot bakgrund av att förbättra det allmänna tillståndet och normaliseringen av kroppstemperaturen. Man måste komma ihåg att antibiotika inte är antitussiva. Föräldrar i denna situation har gott om möjligheter att använda populära antitussiva droger. Hosta är en naturlig försvarsmekanism, den försvinner det sista av alla symtom på sjukdomen.

Antibiotika är en uppnåelse av en civilisation som vi inte bör neka, men de bör också användas kompetent, endast under överinseende av en läkare, och strängt enligt indikationer!