tuberkulos

Tuberkulos är en kronisk infektion orsakad av bakterierna i Mycobacterium tuberculosis-komplexet. Med nederlag av tuberkulösa mykobakterier påverkas respiratoriska organ oftast, dessutom finns tuberkulos av ben och leder, urinorgan, ögon och perifera lymfkörtlar. Diagnos av tuberkulos består i att utföra ett tuberkulinprov, en röntgenundersökning av lungorna, upptäckt av mycobacterium tuberkulos i sputum, sköljning från bronkierna, avtagbara hudelement, ytterligare instrumentell undersökning av organ som påverkas av tuberkulos. Behandling av tuberkulos är en komplex och långsiktig systemisk antibiotikabehandling. Enligt indikationer utförs kirurgisk behandling.

tuberkulos

Tuberkulos är en kronisk infektion orsakad av bakterierna i Mycobacterium tuberculosis-komplexet. Med nederlag av tuberkulösa mykobakterier påverkas respiratoriska organ oftast, dessutom finns tuberkulos av ben och leder, urinorgan, ögon och perifera lymfkörtlar. Den vanligaste infektionen uppträder av luftburna droppar, mindre ofta - kontakt eller magsäck.

Karakteristik av patogenen

Mycobacterium tuberculosis-komplexet är en grupp bakteriearter som kan orsaka tuberkulos hos människor. Det vanligaste orsaksmedlet är Mycobacterium tuberculosis (föråldrad - Koch wand), en gram-positiv syrabeständig bacillus av aktinomycete-familjen, ett släkt av mykobakterier. I sällsynta fall orsakas tuberkulos av andra medlemmar av detta släkt. Endotoxiner och exotoxiner avger inte.

Mykobakterier är extremt resistenta mot miljön, kvarstår länge utanför kroppen, men dör under påverkan av direkt solljus och ultraviolett strålning. De kan bilda lågvirulenta L-former, vilka, när de finns i kroppen, bidrar till bildandet av specifik immunitet utan att utveckla en sjukdom.

Infektionsreservoaren och infektionssjukdomar med tuberkulos är sjuka (oftast förekommer infektionen vid kontakt med patienter med pulmonell tuberkulos i öppen form - när tuberkulosbakterier frigörs från sputum). Samtidigt är infektionsvägarna infekterade (inandning av luft med utspridda bakterier). En patient med aktiv sekretion av mykobakterier och svår hosta kan infektera mer än ett dussin personer under året.

Infektion från bärare med skarpa bakterier och en sluten form av tuberkulos är endast möjlig vid nära regelbundna kontakter. Ibland finns infektion med spädbarn (bakterier går in i matsmältningskanalen) eller genom kontakt (genom skador på huden). Källan för infektion kan vara sjuk boskap, fjäderfä. Samtidigt överförs tuberkulos med mjölk, ägg, när djur utsöndras i vattenkällor. Det är långt ifrån alltid att inflytandet av tuberkulosebakterier i kroppen orsakar infektionens utveckling. Tuberkulos är en sjukdom som ofta förknippas med ogynnsamma levnadsförhållanden, låg immunitet och skyddande egenskaper hos kroppen.

Under tuberkulos skiljer sig primära och sekundära steg. Primär tuberkulos utvecklas i zonen för introduktion av patogenen och kännetecknas av hög vävnadskänslighet för den. Under de första dagarna efter infektion aktiveras immunsystemet, vilket ger specifika antikroppar för att förstöra patogenen. Oftast bildas ett inflammationscentrum i lungorna och intrathoraciska lymfkörtlarna, och i smärtstillsättet eller kontaktvägen, i mag-tarmkanalen och huden. Samtidigt kan bakterier sprida sig genom blod och lymf i kroppen och bilda primära foci i andra organ (njurar, ben, leder). Snart läker det primära fokuset, och kroppen förvärvar en beständig immunitet mot tuberkulos. Men med en minskning av immunförmåga (i ungdomar eller senil ålder, med försvagning av kroppen, immunbristssyndrom, hormonbehandling, diabetes etc.), aktiveras infektionen i foci och sekundär tuberkulos utvecklas.

Tuberkulosklassificering

Tuberkulos skiljer sig åt primär och sekundär. Primär i sin tur kan vara dolokalt (tuberkulös berusning hos barn och ungdomar) och lokaliserad (primär tuberkuloskomplex, som är fokus på infektionsplatsen och tuberkulos av intratorakal lymfkörtlar).

Sekundär tuberkulos varierar vid lokalisering till lungformiga och icke-pulmonella former. Lungtubberkulos, beroende på förekomsten och omfattningen av lesionen, är miliär, sprids, fokal, infiltrativ, cavernös, fibro-cavernös, cirrhotisk. Fallös lunginflammation och tuberkulom isoleras också. Tuberkulös pleurisy, empyema och sarkoidos har identifierats som separata former.

Utanför lungorna, tuberkulos i hjärnan och ryggmärgen och meninges, tarmt tuberkulos, peritoneum, mesenteriska lymfkörtlar, ben, leder, njurar, könsorgan, bröstkörtlar, hud och subkutan vävnad, ögon, finns. Ibland är det skador på andra organ. Vid utveckling av tuberkulos skiljer sig faser av infiltrering, sönderdelning, sådd, resorption, komprimering, ärrbildning och förkalkning. I samband med isolering av bakterier, skiljas en öppen form (med frigörande av bakterier, MBT-positiva) och stängda (utan isolering, MBT-negativ).

Symtom på tuberkulos

På grund av de många kliniska formerna kan tuberkulos manifestera sig i ett stort antal symptomkomplex. Sjukdomsförloppet är kroniskt, börjar vanligtvis gradvis (under lång tid kan det vara asymptomatiskt). Med tiden uppträder symtom på allmän förgiftning - hypertermi, takykardi, svaghet, nedsatt prestanda, aptitlöshet och viktminskning, svettning. Med infektionens utveckling och dess spridning i hela kroppen kan förgiftningen vara ganska intensiv. Patienterna förlorar betydligt, deras egenskaper är avtagande och en smärtsam rodnad uppträder. Kroppstemperaturen stiger inte över subfebrila tal, men det tar lång tid. Feber uppträder endast vid massiv skada.

• Lungtubberkulos åtföljs vanligtvis av hosta (initialt torr), förvärras på natten och på morgonen. Förekomsten av långvarig hosta i mer än tre veckor är ett alarmerande symptom, och i sådana fall är det nödvändigt att konsultera en läkare. Med sjukdomsprogressionen kan det förekomma hemoptys. Lungtubberkulos kan vara komplicerat av ett livshotande tillstånd - lungblödning.

Tuberkulos av andra organ och system sker mycket mindre ofta och detekteras som regel efter uteslutning av andra patologier.

• Tuberkulos av meninges och hjärna. Utvecklas gradvis över en period av 1-2 veckor, oftast hos barn och personer med immunbrist hos patienter med diabetes mellitus. Ursprungligen utöver symtom på förgiftning uppträder sömnstörningar och huvudvärk, från den andra veckan av sjukdomsbesväret, blir huvudvärk intensiv och ihållande. Vid slutet av den första veckan noteras meningealsymptom (styv nacke, Kernig och Brudzinskiy-symtom), neurologiska störningar.
• Tuberkulos i matsmältningsorganet kännetecknas av en kombination av allmän förgiftning med nedsatt avföring (förstoppning, alternerande med diarré), dyspepsi symptom, buksmärta och ibland blodiga föroreningar i avföringen. Intestinal tuberkulos kan bidra till utvecklingen av obstruktion.
• Tuberkulos av ben, leder och ryggrad. Vid tuberkulos av lederna upptäcks symtom på artrit (smärta i de drabbade lederna, begränsning i rörlighet). Om benen är skadade noteras deras smärtsamhet, bruksfrekvensen.
• Tuberkulos av genitourinary systemet. Med lokalisering av infektionskällan i njurarna noteras symptomen på nefrit, ryggont och blod kan uppträda i urinen. Själva kan utveckla urinvägar tuberkulos, i detta fall kommer manifestationerna att vara dysuri (kränkningar av urinprocessen), smärta vid urinering. Genital tuberkulos (genital tuberkulos) kan orsaka infertilitet.
• Tuberkulos av huden kännetecknas av utseendet av täta knölar under huden, med progressionen av att öka och öppna på huden med frisättningen av vit, krökt massa.

Komplikationer av tuberkulos

Lungtubberkulos kan vara komplicerad av hemoptys och lungblödning, atelektas, pneumotorax och hjärt-lunginsufficiens. Dessutom kan tuberkulos bidra till uppkomsten av fistler (bronkial och bröstkorg, annan lokalisering i extrapulmonära former), amyloidos av organ, njursvikt.

Diagnos av tuberkulos

Eftersom tuberkulos ofta är asymptomatisk spelar förebyggande undersökningar en viktig roll vid diagnosen. Vuxna måste årligen utföra en bröströntgen på bröstorgans organ, för barn, ett Mantoux-test (en tuberkulin-diagnostisk teknik som avslöjar infektionsgraden i kroppen med tuberkelbacillus och vävnadsreaktivitet). Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera tuberkulos är lungens strålning. Samtidigt är det möjligt att upptäcka infektionsfält, både i lungorna och i andra organ och vävnader.

För att bestämma orsaksmedlet sås sputum, tvättvatten i bronkierna och magen, separerade från hudformationer. Om det är omöjligt att så bakterien från biologiska material kan man tala om den ICD-negativa formen. Data från laboratorietester är ospecifika och indikerar inflammation, berusning och ibland (proteinuri, blod i avföringen) kan indikera lokalisering av lesionen. En omfattande studie av kroppens tillstånd med tuberkulos är dock viktigt när man väljer en behandlingsstrategi.

I vissa fall, för att klargöra diagnosen, utförs CT-skanning av lungorna, immunologiska tester, bronkoskopi med biopsi, lymfkörtelbiopsi. Om en extrapulmonär form av tuberkulos misstänks, tar de ofta en djupare än Mantoux tuberkulin-diagnos - Koch-testet. Diagnos av tuberkulös meningit eller encefalit utförs ofta av neurologer. Patienten undersöks med hjälp av rheoencefalografi, EEG, CT-skanning eller MR-av hjärnan. För att isolera en patogen från cerebrospinalvätskan utförs en ländryggspunktur.

Med utvecklingen av matsmältnings tuberkulos är samråd med en gastroenterolog, ultraljud i bukorganen, coprogram nödvändig. Muskuloskeletaltuberkulos kräver lämpliga röntgenundersökningar, spinal CT, artroskopi av den drabbade leden. Ytterligare metoder för undersökning av tuberkulos i det genitourära systemet innefattar ultraljud av njurarna och urinblåsan. Patienter med misstänkt tuberkulos i huden behöver konsultera en hudläkare.

Tuberkulosbehandling

Behandling av tuberkulos riktar sig till läkning av foci och eliminering av symtom. Lanserad tuberkulos behandlas markant sämre än tydligt identifierad, ännu svårare kurs (destruktiva former). Behandling av tuberkulos tar ett år eller mer, är komplex (kombinerar metoder för läkemedelsbehandling, fysioterapi). Initialt genomförs behandling i en tuberkulosdispensation tills stopp av mikroorganismer stoppas. Därefter urladdas patienter för fortsatt öppenvård. Patienter som har genomgått terapi för tuberkulos rekommenderas behandling i specialiserade sanatorier och dispensarier.

Kirurgisk behandling indikeras i fall där konservativ terapi inte är tillräcklig för att uppnå botemedel (cavernös form av pulmonell tuberkulos, olika komplikationer). Den vanligaste kirurgiska behandlingen för tuberkulos är partiell resektion av lungan med excision av de drabbade segmenten. Operativ kollapsbehandling används också. Patienter som lider av tuberkulos förskrivs en särskild högkalori diet (tabell nr 11), rik på lätt smältbart protein, vitamin C och grupp B.

Sängstöd är endast föreskrivet för patienter med hög grad av förstöring av lungorna, uttalad hemoptys. I andra fall rekommenderas patienter promenader, fysisk terapi, aktiv fysisk aktivitet.

Prognos för tuberkulos

För närvarande är det i de flesta fall, med snabb identifiering och efterlevnad av nödvändiga terapeutiska åtgärder, prognosen gynnsam - heling av tuberkulosfokus och nedsättning av kliniska tecken, som kan betraktas som en klinisk återhämtning förekommer. Efter behandling kan ärr, områden av fibros, inkapslade fociinnehållande bakterier i vilande tillstånd vara kvar på platsen för lokalisering av foci. När tillståndet av kroppen försämras kan sjukdomen återkomma, så patienter efter klinisk botemedel finns på apoteket hos en fisioterapeut och genomgår regelbunden undersökning. Efter överföring och botemedel av tuberkulos är tuberkulinprovet positivt.

I avsaknad av behandling eller bristande överensstämmelse med rekommendationerna når dödsfallet från tuberkulos 50% av fallen. Dessutom försvårar prognosen hos äldre, personer med hiv och personer med diabetes.

Tuberkulosprevention

Förebyggande åtgärder som vidtas av specialiserade tuberkulosbehandlingsinstitut tillsammans med allmänna medicinska institutioner innefattar rutinundersökningar av medborgare (obligatorisk årlig fluorografi), identifiering av patienter som lider av öppna former av tuberkulos, isolering, undersökning av kontaktpersoner, specifikt förebyggande av tuberkulos.

Specifik profylax (vaccinering) syftar till bildandet av tuberkulosimmunitet, inkluderar introduktion av BCG-vaccin eller profylaktiska kemikalier. Hos personer som vaccineras med BCG förekommer tuberkulos i mildera, godartade former och är lättare att behandla. Immunitet bildas vanligtvis 2 månader efter vaccination och minskar på 5-7 år. Kemoprofylaxåtgärder används bland personer med ökad infektionsrisk: personer som har haft kontakt med personer med tuberkulos med negativt tuberkulinprov (primär kemoprofilax) och infekterade personer (sekundär).

Varning - tuberkulos.

Tuberkulos, som uppstod vid mänsklighetens gryning, blev alltmer utbredd, i Europa och Nordamerika nådde sin skala i slutet av 1900-talet och början av 1900-talet när den blev "vitpest". Det var inte av en slump att "förbrukning" återspeglades i F.M. Dostoevsky och A.P. Chekhov, C. Dickens och A. Dumas, i dukar av konstnärer N.P. Klodt, V.M. Maksimova, V.D. Polenova, i operor av D. Verdi, D. Puccini. Tuberkulos var sjuk och VG dog av den. Belinsky, N.A. Dobrolyubov, A.P. Chekhov, F. Chopin och många andra kända personer, för livet och arbetet som tuberkulos lämnade sin markering. I århundradet senast var tuberkulos en fruktansvärd plåga i de mest avancerade länderna på den tiden, inklusive Ryssland. Diagnosen av tuberkulos betraktades nästan som en dödsdom, patientens genomsnittliga livslängd översteg inte 3-5 år. Det har skett många debatter om arten av denna sjukdom fram till den 24 mars 1882. Den här dagen betraktas som födelsedag till fisiologi - vetenskapen om tuberkulos (från den grekiska fthisen - konsumtionen). Den tyska forskaren Robert Koch på denna dag berättade för världen om upptäckten av tuberkulosens orsaksmedel. Med tanke på problemets betydelse var många framstående forskare och läkare engagerade i studien av tuberkulos. Efter upptäckten av Robert Koch utvecklades metoder för att förebygga och bekämpa denna sjukdom och detta gav sina frukter.

I mitten av XX-talet över hela världen, tack vare de sanitära och anti-epidemiska åtgärderna och förebyggande åtgärder, förbättrades de epidemiologiska indikatorerna för tuberkulos betydligt. Och efter den första anti-tuberkulosen erhölls streptomycin 1942, och sedan ett antal andra effektiva läkemedel som gjorde det möjligt att bota majoriteten av patienterna, i de utvecklade länderna var tuberkulosen under kontroll, och även yttrandet visade sig att tuberkulos skulle kunna besegras så mycket pox. I vårt land, i slutet av 1980-talet, bedömdes situationen som tillfredsställande - förekomsten var redan ganska låg. Men sedan början av 1990-talet har en ökning av förekomsten observerats över hela världen, och i Ryssland mot bakgrund av en minskning av befolkningens levnadsstandard i slutet av 1900-talet ökade incidensen med mer än 2 gånger. Detta föreslår starkt att tuberkulos är ett medicinskt socialt problem. Vi har gått in i det nya årtusendet med en mycket svår situation om tuberkulos. Idag i Ryssland dör fler människor än det från alla smittsamma sjukdomar i kombination. I världen är dödsfallet från tuberkulos bland infektionssjukdomar på andra plats efter malaria. Enligt WHO blir ungefär 9 miljoner människor årligen sjuk med tuberkulos, cirka 3 miljoner av dem dör av denna sjukdom. Av särskilt intresse är den signifikanta ökningen av förekomsten av barn, vilket indikerar en hög förekomst och risk för infektion med tuberkulos. Med andra ord finns det fler bakteriella utsöndringspatienter bland befolkningen, smittkällorna är de farligaste för andra, särskilt barn vars organismer är mer mottagliga för infektion och sjukdom.

Vad är tuberkulos?

Tuberkulos är en av de äldsta smittsamma sjukdomarna. Som resultaten av utgrävningarna av antika civilisationer visar är tuberkulos lika gammal som mänskligheten. "Tuberkulos", "vit död" - så figurativt kallad tuberkulos vid olika tidpunkter. Det finns anledning att tro att det fanns före människans utseende. En sjukdom som orsakas av en human patogen (Mycobacterium tuberculosis) förekommer också hos vissa varmblodiga djur. Nötkreatur tuberkulos är av största vikt. Det finns andra patogener av tuberkulos: bovin (Mycobacterium bovinus), avian (Mycobacterium avium), som också kan orsaka sjukdom hos människor. Det är viktigt att notera att tuberkulos som infektionssjukdom utvecklas i ett socialt organiserat mänskligt samhälle och i många avseenden beror tuberkulosens utbredning på det här samhällets organisation och välbefinnande.

Tuberkulos är smittsam och mycket farlig.

Till skillnad från många andra infektioner har den en kronisk och ofta dold kurs, vilket ökar sannolikheten för att en sjukdomspopulation sprids många gånger. Man tror att i ett år infekterar en patient med en "öppen" form av tuberkulos i genomsnitt 10-15 personer. Efter infektion under livet av ungefär 8-10% av de infekterade personerna blir sjuk med en eller annan form av tuberkulos. Sjukdomen sker vanligtvis inte omedelbart: från infektion till manifestation av sjukdomen kan det ta flera månader till flera år. En viktig roll spelas av tillståndet av kroppens försvar av den infekterade och först av allt immunsystemet. Därför blir människor som har dessa eller andra riskfaktorer - faktorer som minskar anti-tuberkulosskydd - vanligare.

Faktorer som bidrar till tuberkulos

De faktorer som bidrar till tuberkulos bör i första hand omfatta:

• kontakt med människor eller djur med tuberkulos
• Förekomsten av socialt missförhållande
• otillfredsställande arbets- och levnadsvillkor
• undernäring;
• alkoholism;
• tobaksrökning
• drogberoende;
• HIV-infektion;
• Förekomst av samtidiga sjukdomar (diabetes mellitus, peptisk sår och tolv tolvfingersår, kroniska icke-specifika lungsjukdomar, immunbristtillstånd och sjukdomar).

För närvarande, när den moderna verkligheten är fylld av stress, bör man komma ihåg att kronisk stress kan undertrycka immunsystemet avsevärt. Det finns många alternativ för samspelet mellan mykobakterier som tränger in i kroppen och själva kroppen.

Tuberkulos kan påverka något organ, vilket system som helst i kroppen. Andningsorganen är en favorit lokalisering av tuberkulös process, men frekvensen av extrapulmonala lokaliseringar av en specifik skada (ben, leder, urogenitala organ, ögon, hjärnmembran, lymfkörtlar, etc.) har ökat och fortsätter att öka under senare år.

Utvecklingen av tuberkulos främjas av försvagningen av kroppens motstånd mot tidigare sjukdomar, dålig näring, dåliga hygieniska och hygieniska förhållanden i livet och arbetet, långvarig kontakt med patienten, som tilldelar tuberkulosbaciller, hårt arbete etc.

I närvaro av saminfektion med HIV och tuberkulos ökar sannolikheten för att en person blir sjuk med tuberkulos med en faktor 21-34 (se avsnittet om TB och HIV). Personer som lider av andra hälsoproblem som försvagar immunsystemet har också högre risk att utveckla aktiv tuberkulos.

Vanligtvis är tuberkulos åtföljd av aptitlöshet, beroende på vikt, patientens kroppstemperatur stiger, hosta, "nattsvett" och ökad trötthet uppträder. Dessa manifestationer är särskilt karaktäristiska om tuberkulos finns hos barn - barnet blir blekt, slöhålligt; ofta sjuk äter illa Det kännetecknas av en tendens till kall, rinnande näsa, katarr i övre luftvägarna, bronkit; Vidare kan vid denna tidpunkt en uttalad lungskada inte vara. Om du märker de flesta eller flera av ovanstående symtom, ska du snarast möjligt kontakta en läkare.

Med tidig upptäckt av sjukdomen och korrekt behandling av tuberkulos återställs patienterna. Alla åtgärder ska riktas till för att förhindra utvecklingen av sjukdomen när, utöver den snabba förstörelsen av lungorna, nedsatt metabolism, tillsammans i en del fall, oåterkalleliga och progressiv utarmning.

Rekommendationen är att alltid vara uppmärksam på ditt välbefinnande. Ofta att lufta rummet och bekämpa damm. Om hosta inte stanna för 3 veckor, var det en svettningar på natten, du förlorar vikt och aptit, dyspné, markant ökning periodisk temperatur - inte vara lat, passera inspektion. Många är rädda för att tuberkulos är De anser att tuberkulos är oåterkallelig.

Idag behandlas tuberkulos framgångsrikt (i ett tidigt skede).

Behandling kan vara ganska lång, i många månader, men prognosen för en lyckad återhämtning är ganska fördelaktig.

För närvarande är det på grund av införandet av obligatorisk vaccination och förekomsten av ett antal effektiva läkemedel mot kemoterapi mot tuberkulos, att människor kan kontrollera denna sjukdom. Men även nu i Ryssland dör mer än 20 tusen människor per år från komplikationer av tuberkulos. Det är därför det är så viktigt att följa alla rekommendationer från läkare angående förebyggande av tuberkulos i barndomen och i vuxenlivet.

Förebyggande av tuberkulos i barndomen

Förebyggande av tuberkulos hos barn syftar till att förebygga infektion och förebygga sjukdomens utveckling. De viktigaste metoderna för att förebygga tuberkulos hos barn är BCG-vaccination och kemoprofylax.

I enlighet med den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer utförs vaccination i modersjukhuset utan kontraindikationer för de första 3-7 dagarna av barnets liv.

BCG-vaccinet administreras intrakutant och säkerställer utvecklingen av en lokal tuberkuloseprocess som inte är farlig för allmän människors hälsa. Som ett resultat producerar kroppen specifik immunitet mot Mycobacterium tuberculosis. Vaccinationer bidrar till att minska infektion och sjuklighet hos barn, förhindra utveckling av akuta och generaliserade former av tuberkulos. Detta innebär att ett vaccinerat barn med bra immunitet efter vaccination, när de möter mykobakterier, inte heller är smittade alls eller kommer att få en mild infektion.

Tuberkulosprevention hos vuxna

Man tror att tuberkulos är en sjukdom hos människor med låga medel. Det är emellertid viktigt att veta att på grund av den ogynnsamma epidemiologiska situationen i vårt land och i världen kan vem som helst möta denna sjukdom, oavsett dess rikedom.

Förebyggande av tuberkulos vid vuxen ålder är den årliga uppföljningen och upptäckten av sjukdomen i tidiga skeden. För att upptäcka tuberkulos i de tidiga stadierna måste vuxna genomgå fluorografisk undersökning i kliniken minst 1 gång per år (beroende på yrke, hälsotillstånd och medlemskap i olika riskgrupper).

Faktorer som bidrar till utvecklingen av tuberkulos

Riskfaktorer för tuberkulos är av stor betydelse för att förebygga spridningen av denna sjukdom. Tuberkulos är en infektionsskada av kroppen, vars orsakssamband är mykobakterium. Med ett starkt och försvagat immunsystem, kommer människokroppen att klara sig framgångsrikt med orsakssjukdomens orsaksmedel och tillåter inte att infektionen sprider sig till de inre organen. I sin tur kommer ett svagt immunförsvar inte att kunna förstöra skadliga mykobakterier, och de faktorer som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom ökar endast risken för spridningen.

Orsaker till sjukdom och metoder för infektion

Lungtubberkulos är vanligast, även om sjukdomen kan påverka andra vitala organ och system. Orsakerna till någon form av tuberkulos är faktorer som gör att mykobakterier snabbt kan infektera kroppen.

Det finns en hel del skäl för uppkomsten av denna sjukdom, vars huvudsakliga betydelse är följande:

• täta stressiga situationer
• nervös spänning
• obalanserad diet;
• dåliga levnadsvillkor
• förorenad ekologi
• rökning;
• droganvändning;
• alkoholmissbruk
• försvagning av immunitet.

Möjligheten att infektera med tuberkulos påverkas av en mängd olika riskfaktorer som bara ökar sannolikheten för infektion i kroppen.

Den viktigaste faktorn som orsakar Kochs pinnar att komma in i kroppen är kontakt med en person som lider av en öppen form av tuberkulos. Dessutom kan en riskfaktor kallas en ökad känslighet för kroppen mot infektioner.

Men de ovannämnda faktorerna är oftast inte tillräckliga för utvecklingen av tuberkulos. Onkologi, kroniska sjukdomar väsentligt försvagar kroppens försvar, vilket bidrar till smittspridningen. För att undvika detta måste du övervaka din hälsa och omedelbart rådfråga en läkare vid obehagliga symptom.

För att bättre förstå orsakerna till tuberkulos är det nödvändigt att bli mer bekant med smittvägarna med denna infektion:

• luftburen;
• hushåll;
• stift;
• mat;
• mycket sällan - intrauterin.

Obs: de flesta av dessa dagar finns det en infektion med Mycobacterium tuberculosis genom luftburna droppar, där Mycobacterium släpps ut i miljön när man talar eller hosta i en infekterad. Med denna infektionsmetod har patienten en öppen form av patologi, från vilken du måste bli av med så snart som möjligt.

Maten sätt att sprida infektionen är inte så vanligt. I detta fall uppstår infektionen genom mat erhållen från ett infekterat djur.

I fallet med en intrauterin infektion överförs mykobakterier från moderen infekterad med tuberkulos till fostret. Detta kan inträffa under födseln eller under hela graviditetsperioden, men det är lyckligtvis ganska ovanligt.

Symtom på utvecklingen av lunginflammation Koch

I vår tid påverkar tuberkulos inte bara de mänskliga lungorna utan även andra organ och system. Symtomen på varje typ av sjukdom är olika, så det är viktigt att ägna stor uppmärksamhet åt dem, eftersom det är för dem att du kan göra rätt diagnos.

Tecken på pulmonell tuberkulos inkluderar:

1. Hosta. Förekomsten av hosta beror på patogenens verkan i bronkiets och lungans hålighet. På ett tidigt stadium i utvecklingen av tuberkulos åtföljs patienten av en torr hosta, som, när infektionen utvecklas, börjar producera sputum. Det är värt att komma ihåg att denna typ av tuberkulos kännetecknas av långvarig hosta, vilket observeras i 3 veckor. Mycket ofta hindrar en stark och långvarig host patienten att sova på natten. Med en långvarig process, i sputum som utsöndras i processen med hosta, kan du märka blandningen av blod.
2. Hemoptys. Detta är huvudsymptomet för infektion i lunghålan, vilket indikerar en skada i kroppen hos artärerna som ansvarar för blodtillförseln till lungan.
3. Sternum smärta. Om en person såg en hel del smärta i bröstet, som börjar visa när du hostar eller nyser, betyder det att Mycobacterium infektionen inträffade inte bara i lungorna och luftrören, men även i lung ark. Plegen är en speciell skyddande mantel som täcker lungorna och skyddar dem från de negativa effekterna av yttre och inre faktorer.
4. Ökad svettning. Oftast uppstår överdriven svettning under sömnen. Om andra symptom på lungskador ofta upptäcks separat eller "delat" mellan sig, är nattsvett hallmarken för tuberkulos. Anledningen till dess utseende kan kallas exciteringen av termoreguleringscentralen, som framträder som ett resultat av kontakten mellan toxiner och lymfocyter.
5. Malaise och allmän utmattning. Dessa symtom visar patienten att immunitet inte klarar av förgiftning i kroppen. Med tuberkulos kan dessa symtom kallas mer uttalad än med utvecklingen av andra sjukdomar. Du kan också lägga till snabb viktminskning för dem.
6. Andnöd när du utför motion på kroppen. När lungvävnad förstörs av farliga mykobakterier, blir de inte i stand att ge kroppen den nödvändiga mängden syre. Det är därför, när kroppen behöver en ökad mängd syre en person börjar uppträda andnöd, som kännetecknas av det faktum att en person försöker att andas in så mycket luft som möjligt för att återställa hjärtrytmen.

Det finns ett annat viktigt symptom - det är lågkvalitativ feber. Under hela dagen kan patientens kroppstemperatur vara normal. Men på kvällen ökade prestationen något, och personen börjar klaga på svaghet. Subfebrile kallas temperaturen, som stiger 1-2 grader över normala.

Man tror att feber är en av de skyddande reaktionerna på farliga bakterier som har gått in i kroppen. Under reproduktionsprocessen utsöndrar Koch-fästet en liten mängd toxiner i kroppen, som ofta interagerar med blodceller. Som ett resultat utgör patienten ett slags komplex som har ett aktivt inflytande på termoregulering - vilket i sin tur orsakar en liten temperaturökning.

Med tiden minskar de perifera blodkärlen och orsakar frossa i extremiteterna. En av de karakteristiska tecknen på tuberkulos är att den subfebrila temperaturen observeras hos en patient från början av infektionen av organismen och dess utveckling, medan kylningarna framträder mycket senare.

Närvaron av subfebril temperatur varar ungefär en vecka, ibland lite längre, medan den kan kallas konstant, eftersom denna temperatur hålls vid höga hastigheter, som inte förändras som med förkylning eller influensa. En av farorna med subfebril temperatur kan kallas det som patienten oftast inte uppmärksammar henne och tar henne för att det uppstår en kall eller vanlig trötthet.

Riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen

Patientens mottaglighet för tuberkulos beror på immunförsvaret och patientens allmänna hälsa. När infektionen går in i en hälsosam person, kan cellerna slåss mot infektionen och hon kommer ligga lågt och väntar på rätt ögonblick att attackera. Det finns riskfaktorer som påverkar utvecklingen av tuberkulos, eftersom kroppen inte kommer att klara av infektionen. Riskgruppen för personer som är mest utsatta för infektion med Koch-fästet framhävdes också.

De viktigaste riskfaktorerna är:

1. Lång kontakt med en person som lider av tuberkulos. Det måste komma ihåg att för att infektera kroppen är det nödvändigt att vara ständigt med en infekterad person i minst 2 månader. En engångskontakt för infektion kommer inte räcka till.
2. Brist på normal ventilation, konstant kyla och fuktighet i rummet.
3. Kroniska sjukdomar i andningssystemet, diabetes mellitus av vilken typ som helst, sjukdomar i mag-tarmkanalen och duodenum, HIV-infektion - allt detta leder till en minskning av immuniteten, vilket innebär att risken för infektion med Koch ökar.
4. Acceptans av hormonella droger.

Alla dessa riskfaktorer bidrar till utvecklingen av infektion i kroppen efter infektion.

Förutom dessa riskfaktorer är det vanligt att utesluta en viss grupp människor som har ökad risk för infektion.

Följande kategorier av personer faller automatiskt in i denna riskgrupp:

• personer som är i ständig och långvarig kontakt med en smittad person - medlemmar i samma familj, elever, fångar som tjänar meningar på frihetsberövande platser, etc.
• människor som missbrukar droger och alkohol
• hårdnande flyktingar, liksom personer med dålig kost
• anställda hos medicinska institutioner, socialarbetare som ständigt samarbetar med en smittad person
• människor som misstänkte pulmonell tuberkulos i det förflutna;
• infekterad med hiv, liksom de som lider av vissa kroniska sjukdomar;
• människor som tar mediciner som minskar immuniteten.

I en särskild kategori kan personer skilja barn, eftersom de främst är mottagliga för infektion med Kochs trollstav. I barndomen är immunsystemet ännu inte perfekt och kan inte kämpa mot främmande smittsamma celler, så att mykobakterier som har trätt in i kroppen börjar aktiv reproduktion.

Dessa riskfaktorer och kategorier av personer som faller in i denna grupp är inbördes relaterade till varandra. Fångare som tjänar meningar i fängelser har till exempel en dålig kost, lever i svåra sociala förhållanden och har också konstant och långsiktig kontakt med en smittad person.

En av farorna med tuberkulos, som påverkar spridningens hastighet, är att en person som är smittad med Kochs trollstav kanske inte ens är medveten om detta. Och om en öppen form av sjukdomen uppträder i honom, är han inte isolerad från andra människor eller behandling utförs separat från en annan sjukdom, så ökar risken för att smittan sprids avsevärt.

Med tanke på alla riskfaktorer och observera förebyggande åtgärder för att förhindra denna sjukdom, kan du med framgång skydda dig mot tuberkulos.

Tuberkulos: diagnos, förebyggande, behandling

Tuberkulos är en infektionssjukdom av bakteriell etiologi. Sjukdomen har inte bara en medicinsk, men också en social aspekt. De mest mottagliga för orsakssambandet till tuberkulos är människor med låg immunitet, en obalanserad diet, som lever under förhållanden som inte överensstämmer med sanitära och hygieniska normer och dåliga sociala förhållanden. Utvecklingen av sjukdomen påverkas av kvaliteten på människans liv. Riskgruppen för tuberkulos består emellertid av alla delar av befolkningen, oavsett ålder och kön.
Dödsfrekvensen (upp till 3 miljoner människor per år) och förekomsten av sjukdomen beror inte bara på sociala orsaker, utan också på en långvarig latent sjukdom, när symtomen på tuberkulos inte uppträder. Denna tid är mest gynnsam för terapi och för att bestämma sannolikheten för infektion används en bedömning av kroppens svar på Mantoux-testet.

Orsaker till sjukdomen och sätt att infektera

Sjukdomen utvecklas efter infektion av människokroppen med Mycobacterium tuberculosis-bakterien eller Koch-pinnar. Denna mikroorganism är resistent mot miljöpåverkan, högtemperatureffekter och upprätthåller dess livskraft under lång tid vid låga temperaturer.

Kochs trollstav anses inte vara ett mycket smittsamt infektiöst medel, även om infektionsbäraren med den öppna formen av sjukdomen sprider bakterierna i miljön, sannolikheten att bli sjuk efter kontakt med patogenen och dess penetrering i kroppen hos en frisk person är extremt låg. Tuberkulos (tuberkulospasient) behöver i de flesta fall inte ingreppsbehandling i en inaktiv form av sjukdomen och är inte begränsad till rörelse och social aktivitet. Vid konstant hushållskontakt, i familjer där det finns en person som lider av tuberkulos, rekommenderas att inte bara uppmärksamma sin hälsa utan också att upprätthålla hygien, åtgärder för att stärka immunitet hos andra familjemedlemmar och regelbundet kontrollera kroppens reaktion på Mantoux-testet för att upptäcka eventuell infektion i de tidigaste stadierna.

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Huvudvägen för infektion är kohpinnar som kommer in i andningsorganen med luftburna droppar. Mindre vanliga inspelade hushålls (kontakt) och transplacental sändningssätt. Bakterien går in i kroppen genom luftvägarna och migrerar därefter till bronkial slemhinnan, alveolerna och sprider sig genom kroppen genom blodbanan.
För människokroppen är Koch-fästet en utomjordisk mikroorganism. Normalt, när det förekommer och multipliceras i kroppen, attackerar immunceller orsakssjukdomens orsaksmedel, vilket undviker scenen för aktiv reproduktion. Utvecklingen av sjukdomen är sannolikt i två fall: om immunsystemet är undertryckt är det störningar i antikroppsproduktion, immunbristtillstånd, kroppens försvar försvagas av andra sjukdomar, är inte tillräckligt bildade på grund av åldersfaktor eller sociala förhållanden. eller om kontakten med patogenen är långvarig, permanent, är bacillerbäraren vid scenen av den öppna formen av sjukdomen och får inte den nödvändiga behandlingen (med odiagnostiserad tuberkulos från en familjemedlem, hålls i slutna institutioner etc.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Bland de faktorer som reducerar specifik immunitet och bidrar till utvecklingen av sjukdomen när de kommer i kontakt med ett smittämne är följande utmärkande:

• tobaksrökning som en faktor i utvecklingen av sjukdomar i bronkopulmonalt system, försvagad lokal immunitet
• överdriven användning av alkoholhaltiga drycker;
• alla typer av missbruk
• predisponering mot sjukdomar i andningssystemet på grund av förekomsten av strukturella anomalier, frekventa sjukdomar i historien, förekomsten av kroniska inflammatoriska processer i andningsorganen;
• kroniska sjukdomar och foci av inflammation i andra organ och vävnader;
• diabetes, endokrina sjukdomar;
• obalanserad näring, vitaminbrist på näringsämnen;
• neurotiska störningar, depressiva tillstånd, lågt motståndskraft mot stress;
• svangerskapstid
• negativa sociala förhållanden.

Utvecklingen av tuberkulos: tecken och symtom på olika stadier av sjukdomen

Som regel sker tillväxten av tuberkulos manifestationer gradvis. Under ganska lång tid manifesterar patogen sig inte i kroppen, sprider och multiplicerar mest i lungens vävnader.
I början av tuberkulos är symtom frånvarande. Tilldela det primära steget där det huvudsakligen uppstår reproduktion av patogena organismer, inte åtföljd av kliniska manifestationer. Efter det primära inträffar latent eller latent stadium av sjukdomen, som kan uppleva följande symtom:

• generell försämring av hälsan
• trötthet, svaghet, irritabilitet;
• omotiverad viktminskning
• överdriven svettning på natten.

Hosta, ökad kroppstemperatur är inte karakteristisk för sjukdomens första steg, dessa symptom observeras vid scenen av omfattande lungvävnadssår. Med den raderade bilden av de första stadierna av sjukdomsutvecklingen är diagnosen endast möjlig med hjälp av tuberkulinprov (Diator-test, reaktion på Mantoux-testet etc.) eller i analys av blod för PCR.
Nästa steg kännetecknas av ett latent stadium, en "sluten" form av tuberkulos, där patogenen inte släpps ut i miljön och med dess måttliga reproduktion och resistens hos organismen observeras ingen uttalad hälsorisk.
Den latenta formen är farlig för möjligheten att övergå till aktiv sjukdomsstadiet, inte bara farligt för andra, men också extremt negativt på kroppen.
Det aktiva skedet passerar in i den sekundära, den patogena mikroorganismen når scenen för massreproduktion och sprider sig genom andra organ i kroppen. Det finns allvarliga skador och sjukdomar som är dödliga.

Aktivt stadium av tuberkulos: symtom och manifestationer

Symtom på tuberkulos under den akuta perioden av sjukdomen:

• långvarig (mer än tre veckor), våt hosta med sputum;
• förekomsten av blodintag i sputum
• hypertermi i subfebrilområdet
• omotiverad viktminskning
• trötthet, generell försämring av hälsa, svaghet, irritabilitet, aptitförlust, försämring av prestanda och andra tecken på förgiftning av kroppen.

Hosta våt, uttalad, frekventa attacker, med en karakteristisk ökning på morgonen tid på dagen. Ofta i detta skede av sjukdomen tar rökare detta symptom för manifestationer av rökarens hosta, ett tecken på kronisk bronkit hos nikotinberoende patienter.
Vid en mer aggressiv sjukdomsutveckling kan den kliniska bilden kompletteras med följande symtom:

• hypertermi i febrilområdet (kroppstemperatur 38-39 ° C);
• smärta i axlarna, båren
• smärta vid hosta
• torr hosta, svår andning.

Symtomen på den tuberkulösa inflammatoriska processen liknar den kliniska bilden av andra luftvägssjukdomar i viral och bakteriell etiologi. Differentiering av diagnoser utförs endast av en specialist.

Symtom på extrapulmonär sjukdom

Kochs trollstav kan inte bara påverka lungans vävnader, utan också multiplicera och orsaka inflammatoriska processer i andra organ. Med en sådan lokalisering talar extrapulmonär typ av sjukdomen. En ospecifik typ av tuberkulös lesion av inre organ och system diagnostiseras som regel genom att exkludera andra sjukdomar och patologier. Den kliniska bilden beror på svårighetsgraden av processen och lokaliseringen av det drabbade organet eller vävnaden.

• Med lokalisering av inflammatorisk process i hjärnan manifesterar sig sjukdomen i en ökning av kroppstemperaturen, störningar i nervsystemet, sömnmönster, ökad irritabilitet, neurotiska reaktioner, en ökning av nack- och nackmusklerna. Karaktäriserad av smärta i ryggen när räta benen, huvudet lutas i sidan av bröstet. Sjukdomen fortskrider långsamt, i riskgruppen - barn i förskoleåldern, patienter som lider av diabetes, HIV-infekterade personer.
• Tuberkulös skada på organen i matsmältningssystemet manifesteras i återkommande defekationsstörningar, buk distans, smärtor i tarmområdet, tecken på hemorragisk blödning (inklusive blod i avföringen) och förhöjd kroppstemperatur till 40 ° C.
• Tuberkulos av ben och artikulär vävnad manifesteras av smärta i de drabbade områdena, vilket begränsar rörligheten i lederna. På grund av likheten hos symtom med andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet är det svårt att diagnostisera.
• Nederlaget för den tuberkulösa bakterien hos organen i genitourinärsystemet bestäms vanligtvis i njurarna och / eller organen i det lilla bäckenet. Den kliniska bilden består av smärtsamma attacker i nedre delen av kroppen, kroppshyperteri, frekvent, smärtsam, onproduktiv urinering för att urinera, inklusion av blod i urinen.
• Tuberkulös lesion av huden uttrycks i form av utslag spridda över hela huden, fusionerar och bildar nodulära formationer täta för beröringen.

Andra symptom är möjliga med nederlag av olika organ. En patogen organism som tränger in i blodomloppet kan spridas genom kroppen och välja nästan vilket organ som helst, vävnad eller system som mål. Kliniska tecken på sjukdomen är i detta fall svåra att skilja sig från liknande inflammatoriska processer av en annan etiologi. Prognosen för behandling av extrapulmonära former beror på tidpunkten för diagnos, lokalisering av den patologiska processen, dess stadium, graden av organskada och patientens allmänna hälsa.

Diagnostiska tekniker

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnosen fastställs på grundval av test som gör det möjligt att bestämma förekomsten av patogen i kroppen. Diagnostiska åtgärder börjar med insamling av anamnese och analys av patientklagomål, studien av sjukdomshistoria. För att bekräfta eller avvisa diagnosen utförs en serie undersökningar:

• analys av Mantoux-testet eller Pirkes test, den vanligaste studien för att bestämma förekomsten av infektion i kroppen. Intradermal eller dermal applicering av tuberkulin och bedömning av nivån av specifik kroppsimmunitet. Med tuberkulinprovet kan du bedöma sannolik kontakt med en Koch bacillus, men betyder inte bekräftelse av sjukdomen. Denna diagnostiska metod har emellertid kritiserats av fisiater och andra specialister, eftersom det kan indikera kontakt med andra typer av mikrobakterier. Dessutom kan tuberkulindiagnos med testmetoden leda till felaktiga resultat efter BCG-vaccination. Mantoux-testet används också före primärvaccinering för att förutse eventuella allergiska reaktioner på vaccinens huvudkomponent;
• Diator-testet gäller även för hudtest som kompletterar tuberkulindiagnos med hjälp av Mantoux-reaktionsmetoden. Att vara ett mer specifikt test avslöjar det enbart en reaktion på tuberkulösa mykobakterier.
• Quantiferon-testet eller ELISA är ett enzymimmunassaytest, rekommenderat för patienter med allergier mot tuberkulin och, om nödvändigt, för att differentiera kroppens falska positiva reaktion till Mantoux och Diaskin-tester efter BCG-vaccination. Studien utförs på biologiskt material (blod), har inga kontraindikationer och anses vara det mest pålitliga testet (mindre än 2% felaktiga resultat jämfört med 30% för Mantoux-test). Rekommenderas för att upptäcka latenta och extrapulmonala former av sjukdomen;
• smearmikroskopi utförs som en sökning efter en patogen organism i hostens sputum. När tuberkulösa mykobakterier detekteras i ett smet, kompletteras metoden med bakteriologisk inokulering av provet i ett näringsmedium;
• PCR, metoden för polymeras kedjereaktion - den mest exakta av de befintliga metoderna för forskning, vilket möjliggör bestämning av närvaron av mykobakteriellt DNA i olika biologiska vätskor;
• Histologisk analys av vävnader som avlägsnas genom biopsimetoden föreskrivs i situationer där det är omöjligt att bekräfta diagnosen genom att analysera biologiska vätskor, i synnerhet med långsam tuberkulos av benvävnaden.

Röntgen- och fluorografimetoder avslöjar förekomsten av inflammationsfett i lungvävnaderna.

Behandling av sjukdomen

Prognosen för återhämtning från denna sjukdom är baserad på sjukdomsstadiet, skadans område och patientens allmänna hälsa. Diagnos i de tidiga stadierna gör att du kan ordinera en effektiv behandlingskurs som främjar fullständig läkning av patienten.
Behandlingen är långsiktig, komplex, baserad på intag av antibakteriella läkemedel, anti-tuberkulosläkemedel, immunomodulatorer, immunostimulanter, probiotika och vitaminterapi. Obligatorisk del av behandlingsförloppet är kost och fysisk terapi.
Behandling av patienten i det aktiva skedet utförs i en tuberkulosdispensär för att minska sannolikheten för infektion hos andra. Vistelsens längd beror på processens typ och utvecklingsstadium och kan variera från flera månader till ett år eller mer. Självavslutande behandling leder oftast till återfall eller progression av sjukdomen, utveckling av svåra komplikationer och död.

Förebyggande åtgärder

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Enligt statistiken är i Ryssland cirka 90% av personerna bärare av Kochs trollstav. Samtidigt blir mindre än 1% av dem sjuk. Utvecklingen av sjukdomen beror på immuniteten, så det främsta förebyggandet är att upprätthålla en hälsosam livsstil.
Vaccinering av barn, regelbundna tester och tester för att upptäcka sjukdomen i de tidiga stadierna, när prognosen för behandling är mest gynnsam, spelar också en viktig roll för att förebygga sjukdomen.

Vad orsakar tuberkulos?

Tuberkulos är en farlig och tyvärr utbredd sjukdom över hela världen. Dödligheten från denna sjukdom är högre än från någon annan infektionsskada i kroppen - sådan statistik tillhandahålls av Världshälsoorganisationen. Vad är orsakerna till tuberkulos? Vilka faktorer bidrar till utvecklingen av sjukdomen, och varför infektion med Mycobacterium tuberculosis inte alltid leder till utvecklingen av sjukdomen?

Tuberkulosutveckling: Orsaker

Med tanke på orsakerna till tuberkulos är det nödvändigt att uppmärksamma både orsaksmedlet och de faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen.

Det är känt att sjukdoms orsaksmedlet är Mycobacterium tuberculosis (MBT) eller Kochs trollstav (uppkallad efter en tysk forskare som först upptäckte tuberkelbacillus). Mykobakterier är starkt resistenta mot yttre faktorer, så att de kan upprätthålla livskraften under lång tid. Tål inte koka och ultravioletta strålar.

Det finns flera sätt att tuberkelbacillus kommer in i kroppen:

1. Luftburet, den vanligaste vägen. I detta fall kommer mykobakterier in i miljön med salivdroppar av en person som lider av en öppen form av humant tuberkulos.
2. Kontakt-hushållsväg - genom hushållsartiklar.
3. Alimentary path - i detta fall introduceras tubercle bacillus i kroppen genom mat. Sådan infektion är mindre vanligt, eftersom mykobakterier i de flesta fall inte tål den sura miljön i mag-tarmkanalen och dö.
4. Hematogen väg - genom blodet. Sådan infektion kan ske genom ett öppet sår, och på så sätt sprider infektionen från lungorna sig till andra mänskliga organ och system.
5. Intrauterin - En gravid kvinna med tuberkulosinfektion kan infektera ett barn genom placentan.

Det är viktigt att veta att inte bara mykobakterier, utan även mykobakterium bovint tuberkulos och i sällsynta fall aviär, är farliga för människor. Detta ökar risken för näringsinfektion hos personer som äter livsmedel av animaliskt ursprung utan noggrann behandling.

Och ändå bara en träff Koch pinnar i kroppen räcker inte för utveckling av tuberkulos. Enligt statistiken är nästan 100% av den vuxna befolkningen i Ryssland infekterad med dessa mykobakterier, men i de flesta fall har en sådan infektion absolut ingen effekt på människors livs hälsa och kvalitet. Hos friska människor med hög immunitet klarar kroppen självständigt och framgångsrikt med patogena bakterier.

Huvudtillståndet för utveckling av tuberkulos blir försvagning av immunsystemet, på grund av olika orsaker.

Att förstå orsakerna till tuberkulos kan korrekt bygga en behandling och minska risken för sekundära former av sjukdomen.

Ta det gratis online tuberkulosetestet

Navigering (endast uppdragsnummer)

0 av 17 uppgifter slutförda

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Information

Detta test kan du bestämma sannolikheten för om du har tuberkulos.

Du har redan klarat testet innan. Du kan inte starta det igen.

Du måste logga in eller registrera dig för att starta ett test.

Du måste slutföra följande tester för att börja detta:

resultat

kategorier

1. Ingen rubrik 0%

Grattis! Sannolikheten för att du har mer tuberkulos är nära noll.

Men glöm inte att hålla koll på din kropp och regelbundet genomgå medicinska undersökningar, och du är inte rädd för någon sjukdom!
Vi rekommenderar också att du läser artikeln om detektion av tuberkulos i de tidiga stadierna.

Det finns anledning att tänka.

Det är omöjligt att säga med säkerhet att du är sjuk med tuberkulos, men en sådan sannolikhet är det, om det inte är Kochs pinnar, så är det uppenbart att något är fel med din hälsa. Vi rekommenderar att du genast genomgår en läkarundersökning. Vi rekommenderar också att du läser artikeln om detektion av tuberkulos i de tidiga stadierna.

Kontakta en specialist omgående!

Sannolikheten för att du slits av kohs ätpinnar är mycket hög, men fjärrdiagnos är inte möjlig. Du bör omedelbart kontakta en kvalificerad specialist och genomgå en läkarundersökning! Vi rekommenderar också starkt att du läser artikeln om detektion av tuberkulos i de tidiga stadierna.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Med svaret
2. Med ett märke av visning

Är din livsstil förknippad med tung fysisk ansträngning?

• Ja dagligen
• ibland
• Säsongsmässigt (ex. Trädgård)
• ingen

Hur ofta tar du ett tuberkulosprov (t.ex. manta)?

• Jag minns inte ens sista gången
• Årligen, utan att misslyckas
• En gång ett par år

Övervakar du noggrant personlig hygien (dusch, händer innan du äter och promenader, etc.)?

• Ja, ständigt mina händer
• Nej, jag följer inte alls.
• Jag försöker, men ibland glömmer jag

Bryr du dig om din immunitet?

• Ja
• ingen
• Endast vid sjukdom
• Svårt att svara

Har dina släktingar eller familjemedlemmar tuberkulos?

• Ja föräldrar
• Ja, nära släktingar
• ingen
• Jag kan inte säga säkert

Bor du eller arbetar i negativa miljöförhållanden (gas, rök, kemiska utsläpp från företag)?

• Ja, jag lever hela tiden
• ingen
• Ja, jag arbetar under sådana förhållanden
• Tidigare bodde eller arbetat

Hur ofta bor du inomhus med fukt eller dammiga förhållanden, mögel?

• ständigt
• Jag är inte
• Var tidigare
• Sällan men det händer

Hur gammal är du

• Mindre än 18
• Från 18 till 25
• 25 till 40
• Mer än 40

• En kvinna
• En man

Har du nyligen haft en känsla av extrem trötthet utan någon speciell anledning?

• Ja, väldigt ofta
• Inte oftare än vanligt
• Jag kommer inte ihåg det här

Har du nyligen upplevt en fysisk eller mental känsla?

• Ja, uttalad
• Inte mer än vanligt
• Nej, det var det inte

Har du märkt en svag aptit nyligen?

• Ja, det finns så, men innan allt var bra
• Jag äter vanligtvis inte mycket
• Nej, min aptit är bra

Har du observerat en kraftig nedgång i det senaste med en hälsosam och riklig kost?

• Ja, jag föll mycket i det sista, men allting är bra med mat
• Det är lite, men jag skulle inte säga att det är mycket kritiskt
• Nyligen föll decently, men det här är resultatet av korrekt näring!
• Nej, jag märkte inte detta

Har du nyligen känt en ökning av kroppstemperaturen under lång tid?

• Ja, utan uppenbar anledning.
• Nej, det var det inte

Störs du senast av sömnstörningar?

• Ja, innan det inte var det
• Jag har generellt problem med att sova
• Nej, sova som en baby

Har du märkt överdriven svettning på sistone?

• Ja, och mycket uttalad
• Om bara ganska lite
• Nej, det var det inte

Har du nyligen tittat på ohälsosam pallor?

• Ja, visst blev den blek
• Nej, det var det inte

Provokerande faktorer och riskgrupper

Faktorer som provocerar sjukdomen är:

• låga sociala förhållanden
• dåliga vanor som rökning, alkoholmissbruk, narkotikamissbruk
• dålig näring med lågt protein och vitaminer;
• långvarig stress, vilket leder till utmattning
• HIV-infektion;
• minskad immunitet på grund av kroniska sjukdomar och ett antal andra faktorer.

Man kan infekteras med tuberkulos nästan överallt, men ändå skiljer sig grupper av ökad risk, bland annat:

• personer som har långvarig kontakt med infekterad tuberkulos (patientens anhöriga, lever tillsammans med honom). Man bör komma ihåg att patienter med en sluten form av sjukdomen inte utgör någon fara för andra.
• medicinsk och korrektionsarbetare;
• personer med kroniska eller akuta sjukdomar som har en lång tid i kursen (speciellt för lungsjukdomar);
• patienter med diabetes, sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår och duodenalsår);
• personer som redan har haft tuberkulos och har behandlats
• AIDS / HIV-infekterade och patienter.

En gång i människokroppen kommer tuberkelbacillus att förbli där för alltid. Men en stark immunitet kommer inte att tillåta att sjukdomen utvecklas, och en person kanske inte ens vet om infektion till slutet av hans dagar.

Detta fenomen kan inträffa även år och till och med decennier efter infektion. Därför bör stor vikt läggas vid regelbundna undersökningar av befolkningen för att i rätt tid kunna diagnostisera den troliga utvecklingen av sjukdomen.

Diagnostik: grundläggande metoder

Eftersom sjukdomen är utbredd och väldigt farlig är mycket uppmärksamhet åt förebyggande av infektion och spridning av sjukdomen. Både barn och vuxna rekommenderas att diagnostisera varje år och för dem med hög risk - ännu oftare.

Diagnostiska metoder inkluderar tre grupper:

• immunologi;
• laboratorium;
• verktyg.

Den vanligaste metoden för diagnos av tuberkulos hos barn är Mantoux-testet. Det görs årligen som en del av det nationella immuniseringsschemat för barn från en ålder till en majoritetsalder. Metoden består i införandet av tuberkulinet subkutant. Efter tre dagar utvärderas den reaktion som erhållits på huden, resultatet registreras i journalen. I händelse av ett positivt resultat eller med en papuleökning från år till år skickas patienten till TB-specialist för konsultation för vidare undersökning.

En annan diagnostisk metod är diaskintest, som också bygger på en hudreaktion, men detta test kommer endast att visa ett positivt resultat om det finns aktiv mycobacterium tuberkulos.

För vuxna är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera tuberkulos en fluorografi undersökning. Det bör genomföras vartannat år, i vissa fall (i regioner med en spänd epidemiologisk situation och för personer från den högre riskgruppen) - årligen.

Om, enligt resultaten av fluorografi, doktorn är i tvivel, skickas patienten för ytterligare undersökning för en röntgen i lungorna.

Förutom dessa metoder används laboratorietester för biomaterial som blod, sputum, urin, avföring och andra i stor utsträckning för att diagnostisera tuberkulos.

Vid bekräftelse av förekomst av tuberkulos används flera metoder samtidigt för noggrann diagnos.

Former av primär tuberkulosinfektion

Om diagnostiska åtgärder inte utfördes i tid eller efter detektion av primärinfektion hos kontoret, tog inte barnet förebyggande åtgärder, då primär tuberkulosinfektion kan uppstå i följande former:

1. Tuberkulös berusning. Det utvecklas mot bakgrund av spridningen av tuberkelbaciller i barnets kropp. För diagnos av sjukdomen med hjälp av resultaten av Mantoux-reaktionen över tiden, det vill säga i flera år. Tuberkulös berusning kännetecknas av patologiska förändringar i lymfkörtlarna, störningar i centrala nervsystemet (barnet blir irriterat, snabb utmattning, försämrad sömnkvalitet). Eventuell ökning av kroppstemperatur till subfebrila indikatorer (37,0 0 С-37,5 0 С). Samtidigt kommer det inte att förekomma infektionsfält i lungorna eller i några andra organ, eftersom detta är den enda formen av tuberkulosinfektion som inte har lokalisering.
2. Primär tuberkuloskomplex. Maniverad i form av ett lokaliserat fokus på inflammation i lungan, bildad vid platsen för sedimentering av mycobacterium tuberkulos. Diagnosen upprättas med ytterligare undersökning av barnet efter att ha konstaterat infektionen på kontoret med hjälp av lungröntgenstrålar. Vid komplikation av sjukdomen är det möjligt att öka lungsjukdomar med varierande svårighetsgrad, smittspridningen till andra organ och system. Eventuell övergång till kronisk tuberkulos.
3. Tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna. I detta fall är Koch-fästet lokaliserat endast i lymfkörtlarna, utan att påverka lungorna. Skadorna kan vara av en liten form, då kan det endast detekteras av resultaten av en grundlig röntgenundersökning, och det kan vara svårt att ta och orsaka utvecklingen av miliär tuberkulos - en väldigt farlig form av sjukdomen.
4. Miljär tuberkulos. Oftast utvecklas hos små barn. I denna allvarliga sjukdomsform förekommer foci av tuberkulosskador inte bara i lungorna, men praktiskt taget genom hela kroppen. Det finns tre alternativ för utveckling av miliär tuberkulos: tyfus - med hög feber, konvulsivt syndrom, medvetslöshet; pulmonal - kännetecknas av andningssvårigheter och nedsatt hjärtfunktion; meningeal - när tecken på tuberkulös meningit förekommer. Sjukdomen detekteras under lungens röntgen, och flera lesioner av orgelet finns på lungorna.
5. Tuberkulös meningit.

Tecken på utveckling av tuberkulös hjärnskada är progressiva.

Den första veckan kännetecknas av:

• beteendeförändringar, slöhet, irritabilitet;
• trötthet, frekventa humörsvängningar;
• lågkvalitativ feber och störningar i mag-tarmkanalen - kräkningar och förstoppning;
• huvudvärk - i de första stegen visas kort och sedan ta en långsiktig karaktär.

När sjukdomen fortskrider visar den andra veckan särskilda tecken på hjärnskador:

• allvarliga huvudvärk
• styv nacke (meningeal syndrom) - huvudet lutas tillbaka;
• intolerans av ljus, höga ljud;
• synskador.

Sjukdomen är svår och kräver omedelbar behandling. Om sjukvårdshjälp inte ges vid sjukdomens första skede är sannolikheten för allvarliga konsekvenser hög, barn utvecklar ofta hydrocefalus, förlamning och blindhet. Och om det inte finns någon behandling alls kommer patienten att bli dödlig.

Således, om diagnosen avslöjar en infektion hos ett barn eller en vuxen med Mycobacterium tuberculosis, är det inte nödvändigt att panik - om det inte finns några försvårande faktorer, kommer troligtvis kroppen att klara problemet genom att inte tillåta utvecklingen av sjukdomen.

Men att låta situationen gå i sig är oacceptabelt! Det är viktigt att följa alla rekommendationer från läkare, för att inte missa en eventuell sjukdom.

Sekundär tuberkulos

Patienter som en gång haft tuberkulos riskerar att utveckla sekundära former av sjukdomen som kan påverka andningsorganen, men kan också vara extrapulmonala i naturen.

Sekundär respiratorisk tuberkulos har 10 olika former:

1. Fokal pulmonell tuberkulos. Detta är den vanligaste formen av sekundär tuberkulos, det diagnostiseras hos hälften av nyssjuka patienter. Orsaken kan vara orsak till lungskador vid primär infektion, aktiverad av några faktorer.

Sjukdomen är inte åtföljd av livliga symptom, förutom allmän utmattning och en liten temperaturökning. Fokal pulmonell tuberkulos diagnostiseras med röntgen, resultaten bekräftas av resultaten av ett blodprov.

Vid lyckad behandling upplöses sekundära foci. Om sjukdomen blir kronisk bildar ärr och vidhäftningar på lungorna. Om behandlingen misslyckas kan komplikationerna av sjukdomen leda till nedbrytning av lungvävnad.

1. Disseminerad pulmonell tuberkulos. Det kännetecknas av spridningen av Koch-pinnar genom kroppen med blod från foci i lungorna. Foci kan både aktiveras primär och nybildad.

Sjukdomsförloppet är akut, subakut och kronisk.

Miljär tuberkulos är en typ av akut spridad pulmonell tuberkulos.

Kronisk disseminerad tuberkulos åtföljs av försvagande symtom, kännetecknad av andfåddhet, fuktig hosta, hemoptys. Det finns fel i hjärt-kärlsystemet.

1. Infiltrativ tuberkulos. Infiltrering är en lokal inflammation i lungorna. Om den ligger i tjockleken på lungvävnaden finns den bara på röntgenbilden. Om lesionen är liten är sjukdomen asymptomatisk. Men om en betydande del av lungan påverkas, så visar de specifika symptomen på tuberkulos tydligt. Korrekt behandling kan leda till resorption av infiltrat eller komprimering.
2. Fallös lunginflammation. I denna form av tuberkulos sönderfallar lungvävnaden. Sjukdomen är svår, patienten är bedridden och kan inte självbetjäna. Detta stadium åtföljs av riklig sputumproduktion, en signifikant temperaturökning, svår svaghet. Vid denna tid förlorar patienten mycket vikt.

Full läkning av patienten i detta skede är omöjlig att uppnå. Det finns en chans att göra fallös lunginflammation i lungcirros.

1. Tuberkulom i lungorna. Tuberkulom är en kapillär inflammatorisk bildning. Praktiskt taget inte mottaglig för antibiotikabehandling rekommenderas därför en kirurgisk metod för behandling (kirurgisk avlägsnande av tuberkulom).
2. Fibro-cavernous pulmonary tuberculosis. Det uppstår som ett resultat av andra former av sjukdomen. Det kombinerar både bildandet av nya tuberkulosfoci och spridningen av Koch-pinnar från intensifierade ärr och hålrum. Terapi är svårt, för att uppnå återhämtning är nästan omöjligt.
3. Cirrotisk pulmonell tuberkulos. Detta tillstånd är resultatet av behandling av disseminerade och infiltrativa arter samt fibro-cavernous tuberkulos. Många ärr i lungorna, som härrör från behandling av dessa former av tuberkulos, leder till deformation av bronkierna och lungkärlen. Patienter lider av svår andnöd, långvarig hosta med sputum, ibland kan de åtföljas av hemoptys. Cirrotisk tuberkulos är oåterkallelig, förändringar i kroppen är irreversibla. Symtomatisk behandling, reduceras endast för att lindra patienten.
4. Tuberkulös pleurisy. Detta är mycobacterium-lesioner av pleural tuberkulos. Sjukdomen diagnostiseras oftare hos barn och ungdomar. Vanligtvis utvecklas sjukdomen gradvis, men i vissa fall är den akut. Sjukdomen kännetecknas av symptom specifika för tuberkulos och diagnos är svår. Att fastställa en noggrann diagnos kan bara baseras på resultaten av en studie av pleuralpunktur.

Extrapulmonära former av tuberkulos av sekundärformerna innefattar tuberkulösa lesioner av olika mänskliga organ, som kan vara fokala eller destruktiva. Njurar, urinogenitala system, hud, muskuloskeletala system (ben, leder, ryggrad), centrala nervsystemet påverkas.

Alla dessa former av tuberkulos är fulla av allvarliga konsekvenser, så att personer som en gång har haft en sjukdom bör vara särskilt noga med att övervaka hälsan och övervaka eventuella misstänkta symtom.

Komplikationer av sjukdomen

De farligaste komplikationerna av pulmonell tuberkulos innefattar lungblödning och plötslig pneumotorax.

Lungblödning uppträder när:

• omfattande skador på lungorna när, förutom lungvävnaden, också blodkärlen påverkas;
• frekventa exacerbationer av sjukdomen;
• skada på levern under verkan av antibakteriella läkemedel; används vid behandling av tuberkulos
• Ett antal externa faktorer: förändringar i atmosfärstryck och lufttemperatur, effekterna av alkohol och andra.

Lungblödning kan vara dödlig för en patient.

Spontan pneumothorax uppträder när lungvävnaden bryts, med luft som kommer in i pleurhålan och därmed infektion.

Komplikationer orsakas av överdriven motion eller stark hosta. Samtidigt finns det stor risk att utveckla empyema - inflammation i pleura.

Tuberkulosbehandling

Behandling av tuberkulos är en komplex och mycket lång process, baserad på långsiktig antibiotikabehandling.

Anti-TB-läkemedel klassificeras efter grad av effektivitet:

1. Läkemedel med hög effekt: Isoniazid och Rifampicin.
2. Medium-effektiva läkemedel: Treptomycin och etambutol, protionamid och Etonamid och ett antal andra läkemedel.
3. Läkemedel med låg effekt - Tibon, para-aminosalicylat.

Behandling av tuberkulos innebär samtidig användning av flera antibiotika. Detta beror på att mycobacterium tuberculosis snabbt kan anpassa sig och utveckla resistens mot läkemedlet. Samma egenskap av orsakssystemet för tuberkulos nödvändiggör behovet av en så lång behandling.

Förloppet av antibakteriell terapi, läkemedelsammansättningen och varaktigheten av deras antagning väljs strikt individuellt för varje patient. I det här fallet tar den behandlande läkaren hänsyn till tuberkulos, utvecklingsstadiet, åldern och det allmänna tillståndet hos patienten. Dessutom är det mycket viktigt i alla skeden av kampen mot sjukdomen att genomföra kontinuerlig övervakning av patientens tillstånd för att fastställa effektiviteten av behandlingen och korrigera kursen i tid. Därför utförs behandling av patienter med tuberkulos strikt på sjukhuset under ledning av läkare dygnet runt.

Förutom anti-tuberkulosläkemedel förskrivs patienten stödjande terapi, som inkluderar att ta vitaminer, läkemedel som ökar immuniteten, ibland blir det nödvändigt att ta hormonella droger. Förskrivna läkemedel för symptomatisk behandling: antipyretiska, smärtstillande medel, avgiftningsmedel.

Mer om behandling

Kampen mot tuberkulos är en komplex och långvarig verksamhet, och läkemedelsbehandling är bara en del av ett integrerat tillvägagångssätt. En viktig roll spelas av kvaliteten på mat, fysioterapi, fysioterapi övningar, hälsosam livsstil.

Således bör kosten för alla personer med tuberkulos vara högkalorier, maten är rik på animaliska proteiner och vitaminer.

Den dagliga menyn måste nödvändigtvis innehålla produkter som:

• kött av alla sorter
• mjölk och mejeriprodukter;
• ägg;
• fisk;
• spannmål;
• grönsaker, frukt och gröna.

Djurproteiner uppfyller kroppens behov under rusning, som åtföljer sjukdomen, samt ökar immunitetsnivån.

Även vid behandling av tuberkulos används fysioterapi (elektrofores, UHF, laserterapi) i stor utsträckning för resorption av tuberkulosfoci.

Klimatterapi är också ett oumbärligt verktyg i kampen mot sjukdom. Ren luft och solens strålar ökar organismens övergripande resistens mot patogena bakterier, förbättrar sömnkvaliteten och bidrar till förbättrad aptit. Särskilt gynnsam påverkan har berg, hav och platta klimat. Också traditionellt för behandling av lungsjukdomar rekommenderar luften av barrskogar.

För att återställa motorisk aktivitet, i de fall där sjukdomen har orsakat komplikationer i form av partiell förlamning, samt att öka tonen i kroppen som helhet, är fysioterapi allmänt använd för alla personer med tuberkulos. Den är ansluten inte i ett tidigt skede av sjukdomen (vid denna tidpunkt visas patienterna i viloläge), men när hotet om komplikationer utvecklas.

Behandling av tuberkulos med folkläkemedel kan vara ett tillägg till den huvudsakliga behandlingen, men i något fall bör man försöka motstå sjukdomen på egen hand och förlita sig endast på denna metod. För att vinna tuberkulos kan folkrecipe inte!

Både under behandling och efter återhämtning måste du noggrant övervaka din hälsa. En hälsosam livsstil, rätt näring, avvisande av dåliga vanor, adekvat fysisk ansträngning, friluft, positiva känslor och frånvaro av långvariga stressiga situationer är nödvändiga förutsättningar för att bibehålla hälsan, vilket kommer att bidra till att sjukdomen återkommer.