Anterior och posterior rhinoskopi: indikationer, metoder för genomförande

Rhinoskopi är en speciell studie av nässhålan, som otolaryngologen använder dagligen i sin praktik. Med denna procedur undersöker doktorn näshålan och dess struktur och erhåller även indirekt information om tillståndet hos paranasala bihålor. Beroende på vilka delar av näsan som ska undersökas av en specialist kan han utföra främre eller bakre rhinoskopi. Vissa källor markerar fortfarande den genomsnittliga rhinoskopi, betrakta den som en del av framsidan.

Till att börja med utför läkaren några undersökningar av näsan eller kaviteten efter att ha klargjort klagomål och studerat sjukdomshistorien. Ett viktigt villkor för förfarandet är ljus artificiellt ljus. För att undersöka formationerna som ligger i djupet i näshålan, använder doktorn en frontreflektor, som riktar ljusstrålen till det önskade området. I det här fallet är ljuskällan vanligen belägen på patientens högra sida, vid nätsnivån. Denna studie kräver ingen särskild träning, om det behövs kan läkaren använda lokalbedövning.

Det bör noteras att rhinoskopi är absolut säkert för patienten och, om det är korrekt utfört, inte skulle orsaka honom någon smärta.

Indikationer för användning av rhinoskopi

Undersökning av nässhålan är nödvändig för att identifiera följande sjukdomar:

Metoder för främre rhinoskopi

För denna procedur använder läkaren en speciell spegel eller nasal dilatator. Verktyget tar han i sin vänstra hand. I det här fallet fixar den högra handen patientens huvud i parietalområdet, vilket gör att du kan flytta den i rätt riktning. Därefter riktas ljuset mot näsborren under studien och grenarna av nasal dilatorn sätts försiktigt i ett slutet tillstånd, som gradvis skiljs åt sidorna.

Initialt är patientens huvud i den vanliga positionen för den, och otolaryngologen undersöker den synliga delen av den gemensamma nasala passagen, septum med sin svaga punkt, den nedre nasala passagen med den främre delen av den underlägsna nasalkonken. Då patienten kastar huvudet bakåt och blir synlig för den genomsnittliga läkaren näsborre med mitt turbinata, de övre delarna av den gemensamma nasal passage och partitioner. Efter att ha undersökt hälften av näsan avlägsnas expanderaren försiktigt och samma åtgärder utförs från andra sidan.

Om nödvändigt, för att få de bästa resultaten av studien, kan nässlemhinnan bevattas med vasokonstrictormedel (för att minska ödem) eller lokalanestetika (lidokain, novokain).

I en frisk person är näsa slemhinnan fuktig, rosa i färg och näspassagerna är fria. Om det finns inflammation i näshålan, avslöjar doktorn svullnad i slemhinnan, en förändring i sin färg, purulent urladdning på den.

Teknik för posterior rhinoskopi

Bakre rhinoskopi är en mer komplex diagnostisk metod. Denna procedur kan orsaka obehag och gagreflex i patienten, så i de flesta fall bevattnas nasofaryngealytan med en bedövningsmedellösning. Att genomföra denna studie med hjälp av en spatel och nasopharyngeal spegel. Läkaren tar spateln i sin vänstra hand, trycker tungan ner och försöker att inte röra tungan för att undvika kräkningsreflex. I sin högra hand tar specialisten en föruppvärmd näspegel och vänder den över till den mjuka gommen. Patienten vid denna tid behöver andas genom näsan. Sålunda läkaren ser de övre och sidodelarna av nasofarynx, det bakre partiet av näsmusslan och septum, svalgöppningen hos örontrumpeten.

Normalt är nasofarynks slemhinna mjukt, rosa i färg, de näsa konchaens bakre ändar är synliga men inte utskjutande från joan är nässkytten placerad längs mittlinjen.

slutsats

Rhinoskopi hjälper otolaryngologen att göra den korrekta diagnosen, samt föreskriva adekvat behandling. Med tanke på att näshålan utför många viktiga funktioner i människokroppen (respiratorisk, skyddande, olfaktorisk) måste detta ske i tid. Efter korta befrämjar nasal andning akut tonsillit, bronkit, lunginflammation, cirkulatoriska störningar i hjärnvävnad och nedsatt funktion av nervsystemet. För att undvika alla dessa oönskade följder bör du kontakta en otolaryngolog, som kommer att genomföra en rhinoskopi (och andra undersökningar om det behövs) och eliminera orsakerna till sjukdomen.

rinoskopi

Rhinoskopi är undersökningen av näthålets ENT-läkare med hjälp av specialverktyg. Nasofaryngeala speglar, näsa dilatatorer eller örontrakter kan fungera som senare om ett barn under 5 undersöks. För att utföra denna manipulering måste du ha en extra ljuskälla.

Vad är rhinoskopimetoden

Denna procedur är mycket vanlig och utförs hos alla patienter som ansöker om otolaryngologen för vissa problem. Det är en undersökning av näshålan från olika positioner och identifiering av möjliga interna patologier.

Det finns 3 typer av rhinoskopi - fram, mitt och bak. Vid utförandet av dem undersöks formationerna belägna inuti näshålan (främre, mellersta eller bakre).

Om det undersökta området inte är tillgängligt för inspektion från de 3 positionerna som beskrivs ovan utförs kirurgisk rhinoskopi. Det består av att införa ett endoskop i näshålan och excisionen av testområdet och används för att avlägsna polyppar och diagnostisera cancer.

Vad avslöjas i processen med rhinoskopi

• Först och främst gör rhinoskopi att du kan bedöma tillståndet i nässlemhinnan, se dess rodnad (vilket indikerar inflammatorisk process - rinit, sinus), närvaron av eventuella formationer på den (polyps), purulent urladdning i paranasala bihålorna.
• I händelse av skada på näsorganet hjälper denna manipulering till att fastställa skadans art och omfattning, för att detektera förekomst av blödning. Ibland är det i processen att utföra rhinoskopi det möjligt att delvis utföra kirurgisk behandling av sår som är inuti näshålan och otillgängliga från utsidan och utföra en tamponad av näsan.
• Bedömning av organens struktur och utveckling, eventuella avvikelser (till exempel ulvens mun), deras fördelning och omfattning.
• Även med hjälp av rhinoskopi kontrolleras effektiviteten av terapin eller kirurgisk behandling, behandlingen av det postoperativa såret eller tvättning av näshålan utförs.

Indikationer för rhinoskopi

Indikationer för rhinoskopi är:

1. Inflammatoriska sjukdomar i näsan - rinit, sinusit, bihåleinflammation.
2. Skador på näsan, övre käften, huvudet.
3. Misstänkt godartade eller maligna neoplasmer i näshålan.
4. Utvecklingsavvikelser, till exempel en krökt nasal septum, ofullständig fusion av den mjuka och hårda gommen, kommunikation av näshålan med munhålan.
5. Dynamisk observation utförd genom konservativ eller kirurgisk behandling.

Processen av rhinoskopi

Tekniker för rhinoskopi varierar beroende på dess typ.

Anterior Rhinoskopi

Under dess utförande ligger patienten framför läkaren. På höger sida av ämnet vid nålens nivå är en artificiell ljuskälla installerad (oftast är det en lampa).

Läkaren placerar sin högra hand på baksidan av patientens huvud, sätter långsamt en sluten näspegel i näsborre med sin vänstra hand. Introduktionsdjupet kan variera beroende på ämnes ålder och från det obligatoriska examensområdet.

Efter den sista injektionen öppnas spegeln försiktigt. Visuellt utvärderad synlig slemhinna och anatomiska strukturer.

Det finns 2 alternativ för att utföra anterior rhinoskopi.

• Den första är en undersökning av näshålan med ett rakt huvud. I den här positionen är näspassagerna och nässkytten synliga.
• För att utföra den andra patienten behöver vippa huvudet tillbaka. Samtidigt blir näshålans mittdelar tillgängliga för inspektion.

Medium Rhinoskopi

Tekniken för dess genomförande skiljer sig inte mycket från fronten, med den enda skillnaden att rhinoskopet införs i den mediala nasala passagen. Maxillary sinus tillstånd studeras oftast, mindre ofta - de främre bihålorna.

För genomförandet av medium rhinoskopi krävs anestesi i nässlemhinnan.

Tillbaka rhinoskopi

Patienten uppmanas att öppna sin mun bred och andas genom näsan. Till baksidan av nasofarynx sätta försiktigt nasopharyngeal spegeln, försöker att inte röra tungan. Det betraktar den ventrikelformiga delen av näshålan, mjuk gomma.

Denna procedur kan åtföljas av utseendet av en gagreflex, vilket väsentligt komplicerar utförandet av proceduren. I vissa fall är det nödvändigt att använda en bedövningsmedel som eliminerar eller reducerar reflexen avsevärt.

Förbereder patienten för studien

Rhinoskopi kräver ingen speciell eller speciell förberedelse. Vanligtvis berättar läkaren i allmänhet hur förfarandet ska utföras, förklarar hur man andas ordentligt under proceduren.

Patienter med uttalad gagreflex måste dessutom vara moraliskt avstämda för manipulation. Betonar vikten av att andas genom näsan, speciellt vid bakre rhinoskopi. Omedelbart före proceduren appliceras en bedövningsmedel på slemhinnan, vilket döljer de taktila känslorna.

Vad gör resultaten av studien

Tolkning av rhinoskopi resultat beror på vilken sjukdom som antogs före genomförandet.

Rödhet i näsa slemhinnan, dess svullnad, rikliga slemhinnor utsöndrar indikerar inflammation och bekräftar diagnosen katarrhal rhinit. Om dessa symtom sprider sig till slemhinnan i de maximala bihålarna, indikerar det att det finns bihåleinflammation. Detektion av purulent urladdning antyder att bihåleinflammation är bakteriell i naturen.

För skador, först och främst närvaron av blod utvärderas dess kvantitet. Tårar av slemhinnan indikerar behovet av tamponad i näshålan. Deformation indikerar en eventuell fraktur av näsbenen och kräver röntgen eller tomografi.

Om en cancer misstänks utvärderas neoplasmens utseende. Suddig kontur, sårbildning, blödning från slemhinnan som täcker tumören, indikerar en hög sannolikhet för malignitet. Klar, rundad form av tumören, täckt med ett oförändrat skal, indikerar god kvalitet.

Bobrova Elena Valerievna

Var sidan till hjälp? Dela det i ditt favorit sociala nätverk!

Rhinoskopi och endoskopi - vad är det?

Diagnostisk sökning av sjukdomar i övre luftvägarna, som inkluderar näsan, innefattar olika undersökningsmetoder. Bland dem är de vanligaste rhinoskopi och endoskopi. Undersökning av näshålan kan utföras hos patienter som tillhör någon åldersgrupp. Detta gör det möjligt att fastställa närvaro eller frånvaro av patologiska förändringar, bekräfta eller förneka den preliminära diagnosen, formulerad på grundval av patientens klagomål och anamnestic data som erhållits under undersökningen. Även om rhinoskopimetoden anses vara enklare och snabbare, ger endoskopisk undersökning specialisten ett utökat utbud av informationsdata, förmågan att ta ett prov av materialet för vidare undersökning.

Innehållet i artikeln

rinoskopi

I standardinspektionen vid inspektion hos otolaryngologen, som misstänker patologi från övre andningsorganen, ingår rhinoskopi. Vad är det Namngivna diagnostiska metoder innebär en visuell inspektion av näshålan (främre och mellersta sektioner) och klassificeras som:

1. Anterior rhinoskopi. Anterior rhinoskopi kräver användning av en frontreflektor, som spelar rollen som en illuminator, samt en speciell expander, utrustad med drop-down-grenar. Den successiva utvecklingen av dilatorn tillåter att man i sin tur inspekterar strukturen hos näshålighetssektionerna.
2. Medium rhinoskopi. Under medel rhinoskopi förstår inspektionen enligt metoden för främre rhinoskopi, kombinerad med införandet av en näspegel, som har långsträckta flikar. Syftet med doktorn är att bedöma tillståndet i den mellersta nasala passagen.
3. Tillbaka rhinoskopi. Denna typ av undersökning består i undersökning av en spegel när den införs i halsens hålighet. Läkaren använder en spatel för att trycka på tungan och ett litet instrument med en speglad yta, som ska placeras bakom den mjuka gommen.

Om det är omöjligt att genomföra en posterior rhinoskopi, ersätts den med en palpatorisk undersökning.

Palpation av näsan i halsen med en doktors pekfingret är ett alternativ till rhinoskopi, vilket indikeras när patienten är känslig för irritation av slemhinnan genom att röra på spateln (halsreflex). Tillbaka rhinoskopi är svårt att utföra, som regel barn i den yngre åldersgruppen.

När rhinoskopi utförs, vad tillåter det att veta? Under undersökningen är det möjligt att undersöka sådana strukturer som:

• nässlemhinnan;
• näsmussla;
• nasal septum;
• näspassager.

Läkaren undersöker ytan av slemhinnan, kan detektera förekomst av patologisk urladdning, bedöma dess natur, kvantitet och konsistens. Om noshörning av näsan kombineras med användningen av en bellied sond bestäms formen och rörligheten för de patologiska formationerna och en differentialdiagnos av polyper utförs.

För att öka den diagnostiska informationen visas anemisering av slemhinnan.

Eftersom rhinoskopi är en "referensdiagnostisk metod" är det nödvändigt att eliminera de faktorer som stör inbördes undersökning, varav en är ödem. Efter anemisering, genom att smörja slemhinnan med en lösning av en speciell preparat (Xylometazolin, Efedrin, Adrenalin), är det möjligt att bekräfta eller motbevisa hypotesen av hypertrofisk rinit. Om lumen i näspassagerna förblir trånga, trots användningen av läkemedlet, indikerar detta närvaron av den nämnda patologin i patienten.

endoskopi

Behovet av att erhålla data om tillståndet för nasala avdelningar finns i olika patologier. Dessa är inte bara uppenbara andningssjukdomar i andningsvägarna (neoplasmer, rinit och sinusit hos olika etiologier, återkommande näsblödning), men även sjukdomar i struphuvudet, struphuvud (faryngit, laryngit) och öron (kronisk otitis media). Indikation kan också vara omöjligheten av rhinoskopi. Självklart är patienterna intresserade av frågan: näsens endoskopi - vad är det? Hur är det gjort?

Endoskopisk undersökning av näsan bygger på en objektiv undersökning av näshålan (endoskopi) och nasofarynx (rhinofaringendoskopi) med hjälp av ett optiskt instrument. Ett endoskop (rhinoskop) är ett rörformigt optiskt system. Det finns flexibla och styva endoskop. Studien gör det möjligt för oss att fastställa varför patienten hade andnings- och / eller olfaktoriska störningar, att identifiera cystor, tumörer och medfödda förändringar i de intranasala strukturerna.

Med hjälp av endoskopi kan man visualisera adenoid vegetation.

Den bild som erhållits efter att apparaten sätts i näshålan visas på en speciell bildskärm i förstorad skala. Under behandlingsperioden spelar förekomsten av register en viktig roll, eftersom det gör det möjligt att utvärdera patientens tillstånd över tiden.

Under förfarandet är det möjligt att inte bara undersöka strukturen i näsan utan också att ta en biopsi av vävnaden i patologiskt förändrade eller "misstänkta" områden för efterföljande histologisk undersökning för att etablera en diagnos. För närvarande utförs endoskopisk kirurgi också i näshålan. Indikationer kan vara:

1. Återkommande bihåleinflammation, åtföljd av en förändring i de intranasala strukturerna.
2. Kroniska purulenta hemorrojder.
3. Polypous bihåleinflammation.
4. Cystor av paranasala bihålor etc.

Näsblod gör besvärsprocessen svår med ett endoskop.

Under proceduren bör irritation i nässlemhinnan undvikas, eftersom detta kan leda till blödning. När slemhinnan blöder blir det mycket svårare att undersöka dess yta, för att se patologiska förändringar i smal lumen.

Funktioner av forskning

Förutom att beskriva kärnan i rhinoskopi och endorinoskopi är patienterna ofta intresserade av: hur lång tid tar proceduren? Finns det några funktioner i uppförandet - till exempel i barndomen? Ger läkarens handlingar smärta? Att tillämpa dessa frågor bör prata om sådana saker som:

• Varaktigheten av manipuleringen
• anestesi eller smärtlindring
• kontraindikationer och komplikationer.

Det är omöjligt att säkert säga hur länge undersökningen av näshålan sker under rhinoskopi eller endoskopi. Mycket beror på patologiska varianten. I vissa fall behöver en läkare inte mer än några minuter för att upptäcka patologiska förändringar, i andra endoskopi i näsan kan det ta upp till en halvtimme eller ännu längre. Rhinoskopi tar vanligtvis mindre tid än endoskopi.

Smärta - Ett av de största hindren i genomförandet av diagnostiska åtgärder, särskilt om främre och bakre rhinoskopi är nödvändigt för barnet. Lokalbedövning kan tillämpas för att säkerställa högkvalitativa manipuleringar och säkerställa patientens komfort under proceduren. Narkos med lokalbedövning (Lidocaine, Mepivacaine) är också nödvändig för patienter som har förskrivits endoskopisk rhinoskopi. För att undvika komplikationer måste du i förväg informera läkaren om allergier mot läkemedel.

Undersökning av barn i svåra fall utförs under generell anestesi.

Det finns inte så många kontraindikationer att utföra rhinoskopi genom att införa en expander eller endoskop. En av släktingarna är näsblod - det stör verkningen av endoskopi, vilket minskar informationens innehållsinformation väsentligt. Du kan inte heller utföra proceduren hos en patient i ett tillstånd av motorisk och mental upphetsning, eftersom det finns risk för skada.

Kan det finnas komplikationer efter att ha undersökt näshålan? Experter säger att med rätt utförande av manipulationerna borde det inte finnas några kränkningar i samband med förfarandet. Bland de påstådda patologierna kan man kalla skada på näshålans slemhinna.

Rhinoskopi: indikationer, kontraindikationer och metoder för genomförande

Nasal rhinoskopi är en av de enklaste men effektiva metoderna för att undersöka näshålan i otolaryngologi, som oftast används i klinisk praxis av ENT-läkare. Med hjälp av rhinoskopi kan den behandlande läkaren undersöka strukturerna i näshålan och dess väggar och indirekt studerar paranasala bihålor, vilket är mycket viktigt vid diagnos av ett antal sjukdomar (bihåleinflammation, bihåleinflammation etc.). I det här fallet finns det två typer av procedurer: anterior och posterior rhinoskopi, som skiljer sig från undersökningsmetoden. Separat är det värt att nämna den endoskopiska typen av forskning som gör att du kan expandera möjligheterna att inspektera och förbättra noggrannheten i diagnosen.

Undersökningen består av en visuell inspektion av näshålan med hjälp av en speciell enhet eller en spegel.

Indikationer för rhinoskopi

Sådana forskningsmetoder är endast föreskrivna av den behandlande läkaren efter att han har utfört en extern undersökning av patienten och har identifierat klagomål. Metoden tjänar huvudsakligen till att snabbt inspektera näshålan och identifiera patologiska processer i dess väggar. Anterior rhinoskopi och andra typer av procedurer används i följande fall:

• Behovet av att undersöka näsan i sjukdomar i sin hålighet (olika typer av rhinit, både akut och kronisk).
• Misstankar av tuberkulös process i nässlemhinnan.
• Olika typer av bihåleinflammation med lesioner av maxillary, frontal eller ethmoid bihålor.
• Tillväxten av slemhinnan i form av små polyper.
• I barndomen används rhinoskopi för att diagnostisera adenoid vegetationer inom tubal tonsiller.
• Om patienten har frekvent näsblödning.
• Traumatiska skador eller främmande kroppar i näsan.
• Godartade eller maligna neoplasmer etc.

Vid avslöjande av dessa indikationer utförs proceduren på den närmaste läkarens kontor och kräver ingen särskild preparat av patienten.

bärande rinoskopii

Många frågar ofta frågan, vad är rhinoskopi? Denna metod för visuell inspektion av näshålan, utförd med hjälp av en speciell enhet - ett rhinoskop, som består av två rör som används för undersökning.

Endast den otorhinolaryngolog som utbildas med detta bör använda specialverktygen.

Det finns ett brett spektrum av modifieringar av dilatatorer, avsedda för användning i pediatrisk praxis eller i närvaro av en patient med krökning i nasal septum och andra patologiska tillstånd i näshålan. När barn undersöker barn ska föräldrarna hålla dem på knä mot läkaren, en hand som håller armarna och torso och den andra hjälper till att hålla huvudet.

Under proceduren är det väldigt viktigt att använda lokalanestetik för att undvika förekomsten av obehagliga känslor hos patienten, samt stänga av nysenreflexen. Det huvudsakliga läkemedlet för sådan anestesi är lidokain. Efter anestesi sätts en spegel eller expander försiktigt in i de inledande sektionerna i näshålan och expanderas sedan, vilket gör det möjligt för den behandlande läkaren att undersöka dess väggar.

Patientberedning

Någon typ av rhinoskopi kräver inte av den behandlande läkaren organisationen av speciell patientutbildning. Före dess genomförande ligger huvudfokus på patientens psykologiska anpassning till det kommande förfarandet, vilket består i att förklara för sig studiens gång och för att kunna genomföra en rhinoskopi.

För att minska obehag och stänga av nysnösen kan nässlemhinnan behandlas med lokalbedövning i form av en spray. Med möjliga kirurgiska ingrepp är det bättre att använda anestesi, vilket kräver andra förberedelsevillkor för sitt beteende.

Vid en rhinoskopisk studie ska läkaren förklara sina handlingar för patienten och under inga omständigheter göra några plötsliga rörelser med enheten eller patientens huvud.

Anterior Rhinoskopi

Vid utförande av en främre variation av metoden undersöker den behandlande läkaren näshålan från framsidan. För detta används antingen en speciell krökt spegel eller ett rhinoskop i form av en expanderare. En hand av doktorn håller instrumentet och den andra handen placeras på patientens huvud, vilket gör att han kan ändra sin position för bättre undersökning av näshålan. Spridaren används för att gradvis öka näsborrens lumen, vilket ökar området som är tillgängligt för inspektion.

En sådan inspektion är den vanligaste typen av procedur.

Ursprungligen ligger det mänskliga huvudet exakt. I den här positionen kan otorinolaryngologen genomföra en undersökning av huvud- och nedre nasalpassagen och en del av näs-septumet. Därefter kastas patientens huvud lite, vilket gör det möjligt att undersöka den mellersta nasala passagen och skalet, såväl som den otillgängliga tidiga delen av näsåret och näspartiet. Efter inspektion avlägsnas expanderaren eller spegeln och proceduren upprepas på andra sidan.

Tillbaka rhinoskopi

Genomförande av posterior rhinoskopi innefattar att undersöka näshålan från sidan av svalget, vilket kräver en expansion av patientens preparataktiviteter. I samband med införandet av instrument i munhålan bör lokalbedövning utföras för att undertrycka en eventuell gagreflex. Metoden utförs med hjälp av en spatel, som doktorn trycker på tungan och nasopharyngeal spegel, så att du kan inspektera näshålan. Det är viktigt att förvarma spegeln för att undvika misting vid andning av patienten.

En sådan undersökning gör det möjligt att utvärdera ändprofilerna i näspassagerna, hålrummen och skiljeväggarna samt att undersöka de ventrikulära mandlarna och öppningarna hos Eustachian-rören.

Endoskopisk undersökning

Den modernaste typen av undersökning utförd med ett flexibelt endoskop med en videokamera och en ljuskälla i slutet. Metoden möjliggör både diagnostiska förfaranden och ett antal enkla terapeutiska ingrepp.

Endoskopisk rhinoskopi möjliggör en mycket detaljerad bild av väggarna i näshålan, liksom att genomföra en direkt undersökning av sammanflödet av ändsektionerna av paranasala bihålor, vilket i hög grad underlättar diagnosprocessen. Dessutom kan närvarande läkare genomföra en serie enkla kirurgiska operationer i närvaro av ytterligare utrustning, till exempel ta bort en polyp, ta bort en främmande kropp eller bränna slemhinnan.

Ett sådant förfarande kan endast utföras av en specialutbildad specialist och med tillgången på endoskopisk utrustning. I detta fall kan rhinoskopi vara både främre och bakre, vilket utan tvekan ökar möjligheterna till inspektion.

Komplikationer efter proceduren

Förekomsten av komplikationer efter undersökningen - en mycket sällsynt situation på grund av att proceduren är enkel. Följande komplikationer är dock möjliga:

• Allergiska reaktioner mot lokalanestetika eller individuell intolerans mot deras komponenter.
• Mekanisk skada på slemhinnan eller dilaterade venösa kärl med utveckling av intranasal blödning.

Vid komplikationer är det nödvändigt att avbryta proceduren och fortsätta till den symptomatiska behandlingen av dessa tillstånd.

Visuell kontroll av näshålan gör det möjligt för ENT-läkaren att göra en noggrann diagnos och förskriva en rationell behandling. Sår i näsan och nasofarynx är utbredd i alla åldrar och är ofta orsaker till personer som söker medicinsk hjälp. Förenkling av förfarandet, låg kostnad och säkerhet för uppförandet bestämmer den utbredda användningen av rhinoskopi för diagnos av nässjukdomar.

Näsens rhinoskopi (endoskopi): vad är det? Typer, indikationer

Sjukdomar i övre luftvägarna, särskilt de som utvecklas inom nasofarynx och paranasala bihålor, kan identifieras med hjälp av en instrumental undersökning i otolaryngologens kontor - rhinoskopi (endoskopi) i näsan.

Vanligtvis är en sådan diagnos tillräcklig för att ordinera en effektiv behandling. Men med mer komplicerad sjukdomsprogression eller akuta manifestationer av inflammation skickas patienter till en röntgenstråle.

Vad är rhinoskopi i näsan: en beskrivning av proceduren

Rhinoskopisk diagnostik utförs med hjälp av ett metallinstrument som kallas ett rhinoskop. Omfånget av näsan, septum och sphenoid sinus faller i synfältet.

Speglar låter dig inspektera alla avdelningar i hålrummet och diagnostisera utvecklingen av inflammatoriska processer som inte är märkbara under den traditionella undersökningen.

Rhinoskopet i modern produktion är utrustad inte bara med konventionella spegelanordningar, men levereras komplett med ett endoskop med en liten videokamera för en bra bild av tillbehörsrummen.

I medicin anses endoskopisk undersökning av slemhinnor, brosk och benvävnader med en flexibel sond med optiska enheter betraktas som mer informativ. Det är oumbärligt för kirurgiska metoder för att behandla sjukdomar i ENT-organ.

Diagnostikförfarandet utförs direkt på otolaryngologens kontor. Små barn kan bedövas till slemhinnan med lokalbedövning så att de kan införa instrument i intranasalt hålrum.

Rhinoskopi - orta. Detta gäller speciellt för införandet av spegelförlängare genom struphuvudet.

Hur utförs medicinsk undersökning? Det är viktigt att notera att översynen av skalen och sinusformiga tomrum utförs på tre sätt:

Mer detaljerad teknik av varje typ kommer att beskrivas nedan. Den nasala läkarundersökningsalgoritmen består i korrekt fixering av sjukdomshuvudet och injektion av en spegel i näsborrarna. Oftast genomförs undersökningen med hjälp av metod för anterior diagnostisk manipulation.

Enheten injiceras i sluten form och först efter att doktorn har installerat det vid önskat djup på luftvägskanalen, skjuter du gradvis av grenarna för att inte skada.

Under inspektionen lutas huvudet på en person i rätt vinkel eller vänds till den position där de undersökta områdena ses bäst.

Indikationer för proceduren: vilken läkare ska du kontakta?

Den nasala metoden för forskning i övre luftvägarna ordineras för olika sjukdomar. Eftersom de undersöker tillståndet av slemhinnan, de pneumatiska passagerna, munstyckena på de tillhörande bihålorna, skalet, septumets form, näsofarynksens knut, ansiktsmusklerna etc.

Diagnostiska metoden avslöjar patologiska förändringar, förekomst av tumörer, inflammatoriska processer, atrofi, purulent exsudat, etc.

Du kan göra en rhinoskopi i någon klinik hos otolaryngologen. Förberedelse - toalettnos. Indikationer är:

• blödning;
• Andningsfel;
• Smärtsamma förnimmelser i bihåleområdet, panna, ansikte
• Catarrhal eller purulent urladdning;
• Skada.

Den medicinska undersökningen kan kompletteras med röntgen, laboratoriedata. För att bestämma patogener måste man analysera mikrofloran i det sekretoriska membranet eller urladdningsexsudatet.

Vad är kontraindikationerna?

Anterior rhinoskopi utförs för alla patienter. Hon har inga kontraindikationer. Men med faryngemetoden för att upptäcka patologier, som utförs med inflytande av smärtsamma förnimmelser, kan det vara förbjudet.

Det utförs inte hos spädbarn. Det är också omöjligt att undersöka nasofaryngealområdet hos personer med ökad kräkningsreflex.

Om en person har för förstorad palatin eller lingual tonsiller, kommer specialisten inte att sätta in instrumentet i övre luftvägarna. Eftersom anestesi ofta krävs vid en undersökning, om det finns en allergi mot anestetika, utförs den inte. Källa: nasmorkam.net till innehållet?

De huvudsakliga typerna av rhinoskopi

Teknikrecension ENT-organ som produceras enligt standardprogrammet. För att göra detta, använd antingen noshörning eller endoskop. Innan proceduren utförs av läkaren, måste specialisten förklara vad han ska göra i processen. Så sjuk är mycket lättare att behandla mindre obehag eller viss smärta.

Medicinsk undersökning av nässtrukturen utförs i sittande läge. Om endoskopisk diagnos är nödvändig utförs den av en speciell sond som sätts in djupt genom luftvägskanalerna och till och med in i bihålsbygeln.

Som redan nämnts är nasdiagnosen av olika slag. Nu överväger vi tekniken för var och en av dem.

lobby

Produceras snabbt och utan betydande obehagliga känslor hos en patient. Om genom näsborrarna du behöver se de djupa delarna av intranasalhålan, injicerar ENT ett narkosmedel och introducerar ett rhinoskop med långsträckta käkar.

Manipulering utförs enligt följande schema:

1. På näsan av näsborrarna införs stängda grenar till ett djup av högst 2 cm.
2. Sedan flyttas de sakta från varandra.
3. Patienten vid denna tidpunkt bör sitta och hålla huvudet i en rak eller något uppåtvänd bakposition.
4. Om kokar finns i näsborren utförs en fysisk undersökning inte.

Många frågar, är det ont eller inte med införandet av en näspegel? Med en noggrann studie av ENT: s verkan är det absolut smärtfritt.

bakre

Ganska smärtsam manipulation, som används för att inspektera buken i nasofarynx, avlägsna delar av näshålan. Det utförs enligt följande:

1. Spatel för att dra fram språket framåt.
2. Gå in i enheten i struphuvudet (för att undertrycka gagreflexen, du måste öppna din mun så bred som möjligt och andas i näsan).
3. Om det är mycket svårt att uthärda, är svampen bevattad med ett bedövningsmedel.

Bakre rhinoskopi - en informativ undersökningsmetod. Med hjälp av detekteras adenoider, polyper, inflammation i hörselrörets mun, sjukdomar lokaliserade i mjuka gommen.

Det är viktigt att notera att i detta fall använder de inte en spegel med grenar, men en vanlig liten spegel på ett långt ben. För att det inte tappar upp sig från andan, värms det upp och torkas.

Central

För att utföra detta alternativ för medicinsk undersökning används enheter med utökade grenar. Den genomsnittliga intranasala diagnosen ger en bra översikt över de övre tillbehörshålen (front och maxillary).

Manipulation utförs i sittande läge, men sjukdomshuvudet bör kastas lite tillbaka. Stängda grenar sätts in i näsborren efter bevattning med slemt bedövningsmedel. Om det behövs sänker ENT vasoconstrictor för att expandera luftvägarna.

kirurgisk

Rhinoskop används för att avlägsna patologiska områden som samtidigt undersöker och behandlar sjukdomen. Den kirurgiska metoden kräver en liten vävnadssnitt, till exempel för att avlägsna en tumör, polyper eller att ta ett cellprov följt av laboratorietestning av materialet.

Manipuleringar görs under lokalbedövning med användning av anti-edematösa aerosoler. Om operationen är svår, behöver du allmänbedövning.

Efter operationen lämnas patienten på sjukhuset i 1-2 dagar. Om inga negativa konsekvenser inträffar, släpper patienten hem. Återhämtningsperioden varar inte längre än en vecka.

Näsa endoskopi: vad är det?

Ett endoskop är en optisk anordning med en rörformig sond i förstorad storlek. Optiska data ger möjlighet att utvärdera resultatet av behandlingen.

Huvudsyftet med endoskopet är att utforska djupet i övre andningsorganen. Indikationerna för användning kan vara följande sjukdomar:

Om läkaren skadar slemhinnan under sondens rörelser, kommer personen att blöda efter rhinoskopi.

Endoskopisk rhinoskopi kräver användning av lokalanestetika. Och i barndomen ges patienterna allmänbedövning. Priset på näsa endoskopi varierar från 1 000 till 1 500 rubel beroende på region och kan exempelvis utföras på moderna Olympos och Pentax video endoskop.

Rhinoskopi av barnets näsa

För att utföra intranasal undersökning av barn behöver du tålamod och praktisk erfarenhet av en professionell. Barnet ska sättas i ett läge och försöka förklara för honom hur han ska bete sig under manipulationen med tippen. Barnens otolaryngologer använder verktyg med små grenar för smala gånggångar.

Generellt skiljer sig inte examensprocessen från implementeringsteknik för vuxna. Men det viktigaste är hur läkaren kan etablera kontakter med barnen. Det är mycket viktigt att förbereda barnet för manipulation så att han inte är särskilt rädd för henne. Spädbarn undersöks med en övertratt med liten diameter.

Om barnet fortfarande inte vet hur man andas näsan när hans mun är öppen, måste du först lära honom att göra det. Vissa läkare ersätter undersökningen med speciella enheter genom palpation, men denna manipulation ger inte tillräcklig information.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Det är därför bättre att smörja det sekretoriska epitelet med en lokalbedövning för att avlägsna obehag hos barn, men inte att ersätta det.

En faryngeal fysisk undersökning är nödvändig i närvaro av adenoider, polyper eller tumörer i den mjuka gommen. Läkaren bestämmer placeringsplatsen för neoplasmen och under det kirurgiska ingreppet kommer det att kunna avlägsna all patologisk vävnad.

Endoskopi är nödvändigt för att undersöka de djupa sektionerna av nasofarynx och bihålor. Men hos barn under 5 år kan det inte vara nödvändigt, eftersom deras bihålor inte är utvecklade ännu. I vilket fall som helst, är alternativet att identifiera problemet valt av otolaryngologen.

Rhinoskopi - diagnos av näsens sjukdomar

Rhinoskopi - diagnos i otolaryngologi, som möjliggör en detaljerad studie av tillståndet i näshålan. Tekniken ger en omfattande analys: möjligheten till en grundlig undersökning av näspassagen, nasofarynx, septum, skal. Hjälpinstrument för rhinoskopi: tvåskaliga speglar, dilatatorer, nasofaryngeala speglar, reflektor. Denna metod avser medicinsk forskning, genomförd i vår klinik "ABC" i Moskva.

När rekommenderas

Undersökning av näshålan är angiven för ENT-undersökning i Moskva. Om det inte finns några klagomål är specialisten begränsad till en rutinundersökning - anterior rhinoskopi. Denna viktiga manipulation möjliggör förhindrande av utveckling av sjukdomar, säsongskomplikationer.

I vilka fall visas:

• Bihåleinflammation.
• Rhinit av olika typer.
• Om du misstänker utvecklingen av polyper.
• Polyper.
• Upprepad blödning.
• Säsongsallergisk rinokonjunktivit (pollinos).

Utan att misslyckas är denna typ av diagnos tillämplig om patienten har skador, synliga deformiteter av näsan eller ansiktsdelen av skallen, med misstankar om främmande kroppar i näshålan, även vid krökning av skiljeväggarna. Ytterligare indikationer för diagnos är huvudvärk av okänt ursprung, fullständig luktdämpning eller minskning av denna funktion, utvecklingen av naftyzinberoende. Om rhinoplasty utfördes i Moskva är rhinoskopi nödvändigt för att utvärdera resultaten av operationen som utförs, utesluta komplikationer.

Den svåraste typen av undersökning anses vara posterior rhinoskopi. Diagnos hämmas ofta av svår svullnad i slemhinnorna, närvaron av ärrbildning på mjukvävnaderna och morfologiska förändringar i tonsillans vävnader. Många patienter tolererar inte proceduren, de har en uttalad gagreflex. Särskilt när det gäller barn.

Kontra

Absoluta kontraindikationer till förfarandet:

• Näsblod av okänt ursprung.
• Skadade ENT-organ.
• Riklig purulent urladdning.
• Stark smärta i bihålorna.
• Sjukdomar i samband med nedsatt andning.

Oftast är kontraindikationer relaterade till retrograd rhinoskopi. Till skillnad från fronten, som inte har dem, är det lätt, ganska snabbt.

Vilka typer är

lobby

För denna typ av läkare är det tillräckligt att endast använda nasodilatorn, den vanliga ljusreflektorn. Det första instrumentet introduceras av doktorn i sin tur till de nasala ingångarna. Reflektorn på pannan är en reflektor av ljus, så att du får ett mer informativt resultat.

Det finns två typer av anterior, vars skillnad ligger i patientens huvudposition. Det första alternativet är förenklat - i det här fallet är huvudet rakt. I denna position kan ENT fritt inspektera ingången till kaviteten, septumet, de nedre passagerna. För att noggrant studera struphuvudets bakvägg används en enkel, fungerande teknik. Slimhinnan är bevattad med en speciell adrenalinhaltig lösning, vilket gör att blodkärlen omedelbart smala under en kort tid. Ibland kan åtkomst till bakväggen vara komplicerat när patienten har signifikant adenoider i storlek. Den andra versionen av undersökningen - huvudet kastades tillbaka. Positionen är lämpligast för analysen av mellansektionerna - stroke, skalet, mitten av nässkiktet.

Central

För manipulering av läkaren behöver en lång tunn grenar. De sätts in i hålrummet. Ofta använder denna typ av undersökning lokalbedövning. Läkaren sprayar slemhinnan, kan dessutom använda medel för att minska blodkärlen (lösningar av epinefrin, efedrin). Spegel med hjälp av grenarna införda i hålrummet. Ursprungligen bör spegeln vara stängd. Efter injektionen öppnar doktorn spegelflappen. Denna metod gör det möjligt att studera i detalj den genomsnittliga nasala ingången, frontal sinus. Med införandet av en spegel mellan septum och mittskalan är olfaktorområdet tydligt synligt.

Retrograd (tillbaka)

Det svåraste, men det mest informativa sättet att undersöka. Designad för att studera de bakre delarna. Ange nasopharyngeal spegeln är nödvändig genom svalget. Under proceduren trycker läkaren en speciell spatel på tungan (mittzon). Samtidigt slappnar mjukgommen automatiskt - nasofarynx är öppen, tillgänglig. Med sin andra hand går ENT in i spegeln upp till den bakre faryngeväggen. Patientens uppgift är att andas jämnt genom näsborrarna med en öppen mun, inte att rycka, för att inte vända huvudet. Inte alla patienter kan kontrollera sin självkänsla. För att undvika kräkningsreflektion, innan fasen påbörjas, bevattnas struphuvudet med lokalbedövning. Retrograde ger möjlighet att inspektera larynfickorna och väggarna, choanasna, tillståndet av den mjuka gommen, de bakre zonerna av conchaen, de hörseliga rören i munnen.

Vilka egenskaper för förberedelserna

När man tittar på en klinik i Moskva behöver patienter inte självförberedelser. Läkaren kommer att bekanta sig med funktionerna, ge de nödvändiga rekommendationerna om hur man beter sig. För att göra diagnosen så informativ som möjligt används ofta lokalbedövning. Slemhinnan är bevattnat med medel som bedövar, har effektiva anti-ödemegenskaper. I den klassiska undersökningen användes läkemedlet "Lidocaine". När en patient behöver ett obligatoriskt kirurgiskt ingrepp är allmänna bedövningsmedel tillämpliga. Under rhinoskopi är det mycket viktigt att styra andan, slappna av och inte göra plötsliga rörelser. Detta kommer först och främst att minska ditt obehag. Läkaren kan ändra huvudets position i processen med själva manipulationen. Känslan av smärta, en attack av rädsla kommer att komplicera undersökningsprocessen. Med tiden rapporterar du dina känslor till otolaryngologen.

Egenskaper av

Anterior rhinoskopi ger möjlighet till alternativ introduktion av en speciell dilatator i den högra halvan av näsan, sedan till vänster. Detta är en snabb, vanligtvis ganska smärtlös process.

Fasering av främre rhinoskopi:

• ENT lägger handen på patientens huvud, låsar och lutar huvudet i rätt och bekvämt läge.
• Å andra sidan, i den stängda formen sätts expanderaren för näsan i rätt sväng inte mer än 5 mm djup.
• Nu klickar specialisten på filialen och öppnar expanderens näbb och ökar därigenom tröskeln.
• Läkaren kan undersöka tillståndet på den högra halvan av näsan.
• Huvudet sakta går ner, så att du kan inspektera den lägre stroke, näsens botten.
• För att visualisera den genomsnittliga kursen på näsan, vänder doktorn enbart ryggen på personen med handen.
• För att ta bort förlängaren från näsan är stängda grenar.
• Verktyget visas långsamt, försiktigt.
• Näsens vänstra sida studeras på samma sätt.

Före någon typ av rhinoskopi i Moskva krävs extern visuell analys. Studierade endast tröskelvärdet. En otolaryngolog med ett finger pressar näsens spets, höjer den något, undersöker slemhinnans tillstånd.

Vilka indikatorer är normen:

• Slimhinnan ska vara jämnt ljusrosa, utan utslag.
• Partitionen är tydligt på mellannivån.
• Diskhoar i normal storlek, utan synliga ökar.
• Flyttningarna måste vara fria, inte fyllda med slem.
• Avståndet från nässkiktet till näsan till det nedre skalet överskrider normalt inte 2-4 mm.

Egenskaper hos retrograd rhinoskopi i Moskva skiljer sig inte från fronten. För att starta är hålen helt rengjorda av slem. För detta ändamål är det ytterligare bevattat med saltlösning. Då följer han inspektionen. Bakre följer traditionellt efter att ha hållit framsidan.

Allmänna stadier av manipulation:

• Inspektionsspegel 1 minut upphettas i varmt vatten, torkas försiktigt med en torr trasa.
• Spateln måste försiktigt trycka tydligt på mitten av ytan på tungan.
• För tillfället behöver patienten andas uteslutande genom näsborrarna, för att hålla hans mun hela tiden öppen för att kontrollera sina handlingar.
• Spegeln införs gradvis i munnen i riktning strängt uppåt. Under inga omständigheter ska det röra roten på språket, valsväggarna. Instrumentet är placerat bakom den mjuka gommen.
• När spegeln är i rätt läge riktas en ljusstråle mot den med hjälp av en medicinsk frontreflektor.
• Mindre instrument vänds med 1-2 mm är tillåtna, vilket gör det möjligt att studera nasofarynks tillstånd så noggrant som möjligt.

Vad ger denna typ av diagnos? Undersökning av tillståndet av choanos, larynfickor och väggar, mjuk gom, bakre zoner av skal, auditiva rör i munnen.

Vilka indikatorer är normen:

• Skalet är lätt, blekrosa.
• Slimhinnan ska vara likformig, utan sår, utslag.
• Öppnaren är tydligt synlig, ligger i mitten.
• Vid vuxna ska vaulten vara fri (förutom ett tunt lager av lymfsvävnad).

Var ska passera inspektion i Moskva

För kvalificerad rådgivning i Moskva bör du kontakta "ABC". Här kan du gå igenom alla typer av rhinoskopi med erfarna ENT-läkare. Beroende på indikationerna får du de mest effektiva, moderna behandlingsmetoderna i ditt fall. Om kirurgisk ingrepp visas för dig alldeles, då i vår medicinska institution i Moskva, utförs nasal septumkorrigering, polyper, adenoider tas bort.

"ABC" är en klinik i Moskva med ett beprövat rykte. Här får du professionell rådgivning, uppmärksam inställning till kunder, ett personligt tillvägagångssätt.

• Privata lokaler på 500 kvm
• Tvärvetenskaplig klinik.
• Bekvämt läge karta.
• De bästa, högkvalificerade otolaryngologerna.
• Många positiva återkopplingar från våra kunder.
• Prisvärd kostnad för alla medicinska tjänster.
• Erbjudanden, rabatter, bra erbjudanden för kunder.
• Individuell inriktning.
• Alltid effektiv behandling.
• Modern utrustning för diagnostik av all komplexitet.

Kom ihåg att några hälsoproblem alltid är bättre varnade i tid och senare behandlas. Vi garanterar bästa råd och högkvalitativ ENT-behandling!

Rhinoskopi: anterior, posterior, endoskopisk

Rhinoskopi är en instrumental undersökning som är en av de viktigaste inom ENT-träning och används för att undersöka nasofarynx även hos patienter i mycket ung ålder. Den nödvändiga utrustningen för den innehåller en källa till ljust artificiellt ljus och en näspegel - en enhet som ser ut som en pincett med ett rör i slutet, vilket expanderar näspassagen så att läkaren kan titta på dem.

Indikationer och kontraindikationer för rinoskopi

Rhinoskopi av näsan utförs under en standard extern undersökning och tillämpas på någon som kom till otolaryngologen med ett klagomål. Med hjälp kan du identifiera:

• Förekomsten av ett främmande föremål inuti - från leksakens små detalj till nageln;
• slemhinneskada - eventuella sår, finnar, kokar och liknande;
• tumörformationer - oftast är dessa polyper som ser ut som vätskefyllda sacs som utskjuter över ytan av slemhinnan.
• deformation av septum eller krökning av näspassagen;
• infektiös skada och inflammation, liksom ödem.

Rhinoskopi gör att du kan identifiera nästan alla sjukdomar som har effekt på näspassagen - det vill säga de flesta nasofaryngeala sjukdomarna. Hon har inga biverkningar - om inte patienten rör sig och oavsiktligt blir skadad - och kontraindikationerna är minimala. Rhinoskopi används inte om:

• patienten blöder från näsan - synligheten är svår, och det finns möjlighet att ytterligare skada slimhinnan genom vårdslöshet under undersökningen.
• patienten har en akut fas av en smittsam sjukdom - i det här fallet är det bättre att skjuta upp de flesta diagnostiska åtgärderna tills senare.
• patienten har kroniska sjukdomar i samband med nedsatt andning - instrumentet som sätts in i näsan kan förhindra att han andas in eller provocerar en attack;
• patienten har allvarlig smärta i näspassager och bihålor - under undersökningen kan de också skadas ytterligare;
• patienten har en patologiskt smal nasal passage - i det här fallet är undersökningen helt enkelt meningslöst, eftersom ingenting kan övervägas.

Varken graviditet, laktation eller systemiska kroniska sjukdomar blir kontraindikation mot rhinoskopi. Det kan till och med utföras till spädbarn - endast i processen används speciella, små och mjuka instrument som under studieperioden inte kan skada de milda näspassagen.

Varianter av rhinoskopi

Det finns olika typer av rhinoskopi i näsan, och var och en har sina egna specifika egenskaper - till exempel kan anterior rhinoskopi utförs utan någon speciell förberedelse alls, medan den genomsnittliga man kräver användning av en bedövningsmedel.

Anterior Rhinoskopi

Den enklaste typen noshörning, som inte kräver någon förberedelse från patienten - det räcker för honom att helt enkelt komma till besök. Utför det konsekvent:

• patienten sitter på en stol, en ljus lampa är påslagen, vilken står på nivån på hans huvud och riktar ljus mot ansiktet;
• Läkaren fixar patientens huvud - ena handen på baksidan av huvudet;
• doktorn sätter in en spegel i nasalpassagen - beroende på patientens ålder kan administreringsdjupet variera mycket, hos barn brukar det inte överstiga 3 mm;
• pressar så att spegeln öppnas och vrider patientens huvud för att få maximal bild av det önskade området.

I processen ska det inte finnas någon smärta - om det uppstår måste du omedelbart rapportera det.

Om patienten sitter med läkaren ansikte mot ansikte har han möjlighet att undersöka näspassagen, septum och näsbunten i underdelen. Om huvudet kastas tillbaka, ger noshörning av näsan dig möjlighet att få en uppfattning om tillståndet i mellansektionen i septum, mellansektion av näspassagerna och mitten av skalet.

Medium Rhinoskopi

Läkemedlets och patientens ställning skiljer sig inte från dem under anterior rhinoskopi. Men själva förfarandet är något mer komplicerat och kräver minimal förberedelse:

• Om patienten sitter ner, kommer läkaren att gräva i vasokonstrictorfallen till honom och injicera ett bedövningsmedel - detta är nödvändigt för att avlägsna eventuellt ödem och göra proceduren så smärtfri som möjligt.
• när anestetiken verkar, använder läkaren ett långsträckt rhinoskop - sätter det tillräckligt djupt och pressar, förflyttar nasalpassagen.

I processen får doktorn en uppfattning om tillståndet av maxillary och frontal bihåle, undersöker lunate cleft. Med en djupare introduktion kan man undersöka olfaktorområdet och sphenoid sinus.

Median rhinoskopi i näsan används som regel när man misstänker bihåleinflammation eller en godartad tumör i en av bihålorna.

Tillbaka rhinoskopi

Den bakre rhinoskopi skiljer sig från främre och mellersta genom att rhinoskopet inte sätts in i näspassagen, men in i munhålan och med stor omsorg:

• patienten sitter mitt emot läkaren och öppnar sin mun vid
• med vänster hand med en spatel pressar läkaren tungan så att den inte stämmer överens med undersökningen och med andra hand går in i rhinoskopet i munhålan, som praktiskt taget rör på halsens baksida;
• patienten, för att undvika kräkningsreflex som är naturligt under sådana omständigheter andas djupt och måttligt.

Om reflexen är väldigt stark och lugn andning inte hjälper, måste du varna om detta och då kommer roten av tungan att smittas med drogen, vilket signifikant minskar känsligheten.

I samband med rhinoskopi kan doktorn få en uppfattning om läget av valvhvelvet, de hörselöppningar, mjuka gomans yta, näsbalkens bakre ändar och andra strukturer som kan nås från halsen.

Rhinoskopi med endoskop

Endoskopisk rhinoskopi - den mest moderna undersökningen av nasopharynx av alla befintliga. Om en vanlig läkare måste injicera anestesi, och vrid sedan med ljus för att se exakt vad som händer i näshålan, då med endoskopisk rhinoskopi finns inga sådana problem.

Det utförs med hjälp av ett endoskop - en liten apparat, som är en kamera monterad på ett flexibelt rör, utrustad med en extra ficklampa.

• patienten sitter i en stol och fixar försiktigt huvudet;
• ett bedövningsmedel administreras som gör proceduren smärtfri;
• ett endoskop sätts in i nasalpassagen och driver den till undersökningsplatsen;
• doktorn ser på skärmen, flyttar endoskopet parallellt och får en bild av vad som händer i näshålan, i realtid.

Nosens endoskopiska rhinoskopi är den mest exakta av de möjliga studierna. Det används som regel om patienten har sinusproblem, som inte kan undersökas med en enkel rhinoskopi, eller om han har en kronisk rinnande näsa, vars natur inte heller kommer ut.

I regel utförs inte endoskopisk rhinoskopi utan kostnad - utrustningen är för dyr, alla laboratorietester i denna grupp kräver betalning och är inte tillgängliga överallt. Priset fluktuerar inom ett och ett halvt tusen och beror på den specifika kliniken och dess plats.

Funktioner av rhinoskopi hos barn

Om det är nödvändigt att utföra en rhinoskopi hos ett barn, riskerar läkaren vissa svårigheter, särskilt om han är så liten att han inte ens talar. Det är nödvändigt att ta hänsyn till följande:

• Många barn är rädda för läkare och ännu mer med undersökningar med hjälp av glänsande metallinstrument. Föräldrarnas uppgift i detta fall så tydligt som möjligt att förmedla barnet kärnan i det kommande förfarandet: du kan visa honom videon på Internet, du kan läsa om sjukdomen med honom, du kan bara prata med honom ett par dagar före rhinoskopi. Direkt framför barnets kontor måste du distrahera, så att han inte hamnar i krångel i köen.
• Många okända platser och dofter, och prata med dem kommer inte att lyckas. För att du måste vara uppmärksam på barnets allmänna villkor: Om han sov, var han trött, var det torr och distraherar honom och underhåller honom precis före kontoret för att skapa en trevlig och positiv humör.
• Under rhinoskopi av barnets näsa håller doktorns assistent i handen - en arm över torso så att han inte kan fly och skada sig.
• För små barn är det inte de vanliga nässpeglarna som används, men öratstammarna, eftersom det fortfarande är omöjligt att expandera näspassagerna - de är ännu inte helt formade.

Rhinoskopi är en utmärkt diagnostisk metod som kan användas under drift, under borttagning av polyper eller andra tumörer. I detta fall är doktorn med hjälp av ett rhinoskop orienterat i näspassagen.

Förberedelse för rhinoskopi krävs inte, fördelarna med det är enorma, och förfarandet är helt smärtfritt - i allmänhet har det inga minuser.