Symtom och behandling av lungtäppa

Hypostas, eller trängsel i lungorna, är en följd av nedsatt blodcirkulation i lungcirkeln. Vid hjärtsvikt i vänster ventrikel kvarstår förmågan hos högra ventrikeln att pumpa blod till lungorna oförändrad, medan vänster ventrikel inte klarar av den volym blod som kommer från lungorna. Som ett resultat flyttar mycket av blodet från den systemiska cirkulationen till lungan. Ökningen i blodvolymen leder till en ökning av trycket i kärlen. Om detta tryck överstiger nivån på det onkotiska trycket i plasma (28 mmHg) börjar blodet strömma in i lungvävnaden genom porerna i kapillärernas väggar.

Blodstasis leder till kronisk andningsfel. I allvarliga fall utvecklas hjärtacma och lungödem, vilket leder till dödsfall inom några timmar.

Orsaker till trängsel i lungorna

Congestion i lungorna förekommer oftast med medfödda och förvärvade patologier i kardiovaskulärsystemet, såsom:

• kardiomyopati;
• myokardinfarkt;
• ateroskleros;
• perikardit;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• stenos av mitral- eller aortaklaffarna;
• arteriell hypertoni.

Dessutom kan orsakerna till patologins utveckling vara:

• skador på inre organ
• njursjukdom;
• länge stanna i höglandet
• gasförgiftning;
• tar vissa mediciner
• stillasittande livsstil.

Stagnation stör människor som på grund av ålder och tillhörande sjukdomar tvingas leda en stillasittande livsstil. Vätskans ackumulering i lungorna och alveolerna förhindrar fullständig mättnad av vävnader med syre.

Som ett resultat av hypoxi störs de inre organens arbete, främst hjärnan, nervsystemet, hjärtat och njurarna. Pulmonell trängsel i bedridna patienter orsakar sekundär hypostatisk lunginflammation.

symptom

Det finns två stadier av patologi. Under det första eller interstitiella steget passerar blodplasman in i lungvävnaden. I den andra eller alveolära scenen, som är livshotande, sträcker sig ödem till alveolerna.

Det första tecknet på sjukdomen är andnöd som uppträder efter fysisk ansträngning, stress och riklig matintag. Respiratoriska centrum av medulla oblongata reagerar på en minskning av syrehalten i blodet genom en reflexökning i frekvensen och intensiteten i andningsrörelserna.

Med samtidig hjärtsvikt är patienter oroade över:

• känsla av täthet i bröstet,
• blå nasolabial triangel,
• andningssvårigheter
• karakteristiskt skarpt ljud i slutet av andan.

I avsaknad av snabb behandling ökar andfåddheten. Vätskefyllning av lungvävnaden leder till en minskning av mängden inandad luft. Patienten har inte tillräckligt med andedräkt för att uttala en lång mening. Astmaattacker uppstår med liten fysisk ansträngning, tillsammans med panik och rädsla för döden. Möjlig förlust av medvetande.

Den interstitiella fasen av trängsel i lungorna ersätts av alveolär under fysisk eller emotionell överbelastning, ökat blodtryck.

Känslan av brist på luft ökar i utsatt position. Personen börjar sova medan han sitter, använder 2-3 kuddar. En hosta visas. Vid det alveolära skedet av sjukdomen under hostexsudat frisätts skum med blod eller blod.

Vid hjärtsvikt aktiveras kompensationsreflexmekanismer. Baroreceptorer i hjärtat svarar mot ökat tryck i atrierna och stimulerar de sympatiska nervcentren. Under påverkan av det sympatiska nervsystemet ökar hjärtfrekvensen. Samtidigt är puls på periferikärlen fortsatt svag.

Symtom på hypostas kan variera beroende på orsakerna till dem.

diagnostik

Diagnosen av sjukdomen utförs av läkaren på grundval av patientens klagomål, undersökning, auskultation och ytterligare undersökningsdata.

En röntgen tas för att upptäcka trängsel i lungorna. Utvidgningen av huvudstocken i lungartären är tydligt synlig i bilden. Samtidigt förblir perifera kärl smala. Med en ökning av kapillärtrycket på mer än 20 mm Hg. Art. Lungmembranformade linjer av krökt utseende. Deras närvaro betraktas som prognostiskt ogynnsamt tecken. Spirogram visar restriktiv försämring av lungventilationen.

För att utvärdera hjärtans prestanda utförs en elektro- och fonokardiografisk undersökning, kateterisering av hjärtkamrarna med mätning av intrakavitärt tryck. Indirekta tecken på hjärt-kärlsjukdomar är:

• svullnad av lemmar
• förstorad lever,
• levervärk vid palpation,
• ackumulering av vätska i bukhålan.

I en laboratoriestudie av sputum detekteras alveolära makrofager som innehåller fagocytoserad hemosiderin i den. I urinen förekommer hyalinflaskor, protein, röda blodkroppar. Syreinnehållet i blodet minskar, koldioxidhalten är normal eller något reducerad.

behandling

Behandling av trängsel i lungorna är baserad på eliminering av orsakerna till sjukdomen. För hjärtfel eller aneurysm rekommenderas kirurgisk ingrepp. I mindre allvarliga fall utförs läkemedelsbehandling, som inkluderar beta-blockerare, hjärtglykosider, nitrater. Förberedelserna bör väljas av den behandlande läkaren beroende på typ av patologi och svårighetsgraden av patientens tillstånd.

För att minska volymen av cirkulerande blod används diuretika. Det hjälper till att förhindra utvidgning av blodkärl. För att undvika smittsamma sjukdomar i lungorna, oberoende av orsakerna till stagnation, föreskrivs antibiotika, och mukolytika används för att tunna sputumet.

Vid akut lungödem, är patienten omedelbart inlagd på sjukhus. För att förhindra hypoxi får det andas ren syre. I en sjukhusmiljö utförs konstgjord avlägsnande av vätska från lungorna.

För att behandla trängsel i äldre lungor och patienter som tvingas ligga i ett horisontellt läge under lång tid rekommenderas det att använda fysioterapeutiska förfaranden.

Behandling med traditionell medicin

Behandling av folkmorskor omfattar andningsövningar, massage, örtmedicin. Sängpatienter behöver ändra kroppens position, i avsaknad av kontraindikationer att sitta i sängen, upp och upp och upp

Buljonger och infusioner av lind, kolv, kamille, viburnum bär har antiinflammatoriska och expektorativa effekter. Timjan, calendula, horsetail, salvia är diuretika. För effektiv behandling av stagnation rekommenderas att använda medicinska örter i kombination med läkemedel. Använd populära recept ska vara efter samråd med din läkare.

Patienten måste begränsa användningen av salt och vätskor.

Symtom och behandling av stagnation i lungorna hos bedridden patienter

Pulmonell trafikstockning hos bedridda patienter anses vara ett livshotande tillstånd. Det orsakas av stagnation av blod eller vätska i lungens vävnader som ett resultat av låg rörlighet. Överbelastning i lungorna åtföljs av ödem och sängar. Om patienten inte behandlas i rätt tid kan detta tillstånd leda till döden.

Orsaker till trängsel i lungorna

Lungstoppning observeras huvudsakligen hos personer över 60 år. Personer som har genomgått olika skador och operationer är också särskilt utsatta för risker. Enligt medicinsk statistik leder försvagade patienter i lungorna i 40-50% av fallen till döden.

Den orsakande orsaken till stagnation i lungorna hos äldre patienter tvingas ligga ner och samtidig hjärtsjukdom. Detta tillstånd leder till stagnation av blod i lungcirkeln och nedsatt venös utflöde. Varför händer detta? Först expanderar venulerna och utövar tryck på lungstrukturerna. Därefter kommer transudatet in i det extracellulära utrymmet och orsakar svullnad. Som ett resultat av detta stör gasutbytet och en otillräcklig mängd syre träder in i blodet. Koldioxid frigörs från kroppen.

I samband med dessa sjukdomar finns stagnation i lungorna. För många mikroorganismer anses stagnation vara ett gynnsamt tillstånd för reproduktion. Därför diagnostiseras de flesta patienter med lunginflammation, det vill säga lunginflammation. I detta fall bildas pneumoskleros på den fibrösa vävnaden, som förstör strukturen hos bronkierna och alveolerna. Utan behandling är prognoserna en besvikelse: i 70-80% av fallen slutar lunginflammation i dödsfall.

I de flesta fall är orsakerna till lunginflammation bakterier som mykoplasma, klamydia och pneumokocker. Är det smittsamt för äldre? Ja, för att de har ett försvagat immunförsvar och kroppen inte kan motstå patogena bakterier.

Pulmonell trängsel kan också uppstå på grund av nedsatt njurfunktion. I detta fall avlägsnas inte vätskan från kroppen helt och tränger in i lungvävnaden.

Symptom på patologi

Symtom på stagnation i lungorna kan uppstå som en följd av bakteriell infektion, astma, bronkit eller diffus emfysem. Kliniska tecken kan förvärras efter stroke.

Vid det första utvecklingsstadiet utvecklas patienter med torr hosta. Med tiden ökar störningar av hosta, mucopurulent sputum med streck av blod framträder. Ökad kroppstemperatur hos patienter observeras inte alltid. Med utvecklingen av sjukdomen hos vissa äldre patienter kan temperaturen nå 38-39 ° C. Vid bilateral lunginflammation i en bäddpatient når temperaturen 40 ° C.

Pulmonell trängsel uppenbarar sig också i form av frekvent och svår andning. Ett relaterat symptom är andfåddhet. När stagnationen utvecklas syns andfådd i vila. I åldern, symtom som:

• långsamhet;
• suddigt medvetande
• letargi;
• aptitlöshet;
• kräkningar;
• illamående;
• smärta i buken.

Patientens allmänna tillstånd försämras. Det finns störningar av yrsel och trötthet. Under inga omständigheter kan man ignorera sådana symptom. Konsekvenserna kan vara livshotande.

Som en följd av den låga syrgasnivån i blodet störs de inre organens funktion. När man lyssnar på en patient med ett stetoskop hörs väsande och gurgling. Svårighetsgraden av symtom beror på sjukdomsfasen. I vissa fall kan patienten uppleva ökat hjärtryck, klibbig svett, hudfärg och en känsla av rädsla.

Uppsamlingen av vätska i lungorna komplicerar behandlingen av all patologi. Med förhöjningen av befintliga kroniska sjukdomar minskar kroppens förmåga att bekämpa bakterieinfektioner.

Terapeutisk terapi

Vad ska man göra om en sängpatient har symtom på stagnation i lungorna?

I detta fall måste patienten ges medicinsk hjälp, annars kan den inflammatoriska processen flytta till den andra lungan.

Drogbehandling omfattar antibiotikabehandling och mottagande av symptomatiska medel som hjälper till att bli av med sekundärpatologi.

Skyddande penicilliner, fluorokinoloner och cefalosporiner används som antibiotika. För atypisk lunginflammation är metronidazol och erytromycin förskrivna.

För att undvika allvarliga konsekvenser utförs behandlingen på ett sjukhus där patienten är under strikt övervakning av en läkare. Detta gör det möjligt för dig att övervaka förändringar i staten och omedelbart ändra behandlingsförloppet om bakterier blir vana vid antibiotika. De mest effektiva vid behandling av lunginflammation är antibiotika Ampicillin, Azithromycin, Amoxicillin och Cefuroxime.

Som en adjuvansbehandling kan behandling utföras med hjälp av folkmedicinska lösningar. Vid den första fasen av utvecklingen av lunginflammation rekommenderas det att förbereda ett medicinskt avkok av anis med honung. Det har expektorativa egenskaper. För matlagning buljong måste hälla 2 msk. l. Anis 200 ml vatten. Sätt behållaren på elden och koka den. Lägg i 1 msk i den färdiga avkoket. l. honung. Ta under dagen i små sippor.

Skicka den serösa vätskan till ett avkok av kirsebärstammen. Häll 1 msk. l. peduncle 1 kopp vatten. Koka buljongen. Ta 1/3 kopp 3 gånger om dagen.

Den här videon handlar om slem i lungorna:

Effektiv är växtinkollektionen av lakrits, enbär, harv och kärlek. För beredning av receptet är det nödvändigt att blanda alla ingredienser i lika stora proportioner. Häll 1-1.5 UF. l. samla 200 ml vatten. Placera behållaren på spisen. Koka buljong i 5-7 minuter. Ta i små sippor hela dagen.

Behandling av folkmedicin ska endast utföras i samråd med din läkare.

Varför utvecklar lunginflammation hos äldre sängar?

En liggande patient i familjen är ett mycket svårt test för alla familjemedlemmar. Förlängd immobilisering är fylld med stagnation i patientens kropp. En av dessa kongestiva patologier hos bedridden patienter är kongestiv (hypostatisk) lunginflammation. Det är särskilt svårt för äldre bedridden patienter.

Orsaker och mekanism för utveckling av kongestiv lunginflammation hos bedridden patienter

Kongestiv lunginflammation hos bedridda patienter uppstår på grund av blodstagnation i lungcirkulationen. I andningsandelen spelas en viktig roll av bröstets rörelser - andas in och andas ut. När patienten befinner sig i ett liggande läge under lång tid, är amplituden hos bröstet begränsad, och ju svårare patientens tillstånd är, desto mer begränsad är amplituden av bröstets rörelser vid andning.

Andningsorganen är en reflex. Det regleras av hjärnans andningscentrum. Normalt, vid inandning expanderar bröstet på grund av sammandragningar av de externa interkostala musklerna och förlängningen av membranet.

Som ett resultat skapas negativt tryck i bröstkaviteten, vilket bidrar till fyllningen av alveolerna med miljöluft och blodflöde till lungartärerna. Gasutbyte sker i alveolerna: syrgas från luften går in i blodet och koldioxid strömmar från blodet in i lumen av alveolerna.

Efter gasväxling i alveolerna bör en fullblåst utandning normalt följas, vilket tillhandahålls genom sammandragning av de interna musklerna mellan musklerna och avsmalningen av membranet. Som ett resultat minskar volymen av bröstkaviteten, trycket i det ökar. Detta leder till utvisning av luft från lungorna och utvisning av oxygenerat blod från lungcirkulationen. Tillsammans med luft, slem, damm och mikroorganismer avlägsnas från lungorna under utandning.

Eftersom amplituden av rörelser hos bedridda patienter är signifikant begränsad, har de inte fullfjädrad andningsrörelser och därmed trycker blod från lungcirkulationen och luften från lungorna. Således förutsättningarna för stagnation av blod i lungkärlen och ackumulering av slem i lungorna.

Äldre ålder är en extra riskfaktor för utveckling av kongestiv lunginflammation hos bedridda patienter, eftersom folk i åldern som regel redan har en "massa" kardiovaskulära och lungsjukdomar och försvagad immunitet vilket förvärrar den långvariga immobiliseringen av patienter.

Kliniska manifestationer

Hypostatisk inflammation i lungorna hos yngre äldre utvecklas gradvis. Dess första symtom stöter ofta inte på bakgrunden till den underliggande sjukdomen:

• liten hosta (detta symptom är särskilt osynligt hos rökare);
• Utsläppen av skarp sputum, som oftast är sjuk, spottar inte ut, men sväljs, är därför osynlig;
• andfåddhet (ofta är det det enda första tecknet på kongestiv lunginflammation);
• temperaturen kan vara något förhöjd eller normalt;
• minskad aptit
• svaghet.

Om det inte upptäcks någon stillastående lunginflammation i äldre bedridde personer, börjar initialt lunginfarkt mycket snabbt att manifestera bilateral lunginflammation, vilket uppenbaras av följande symtom:

• utseendet av allvarlig andfåddhet;
• våt väsande
• långvarig hosta med utsläpp av mukopurulent sputum;
• hemoptys (ett mycket ogynnsamt prognostiskt tecken);
• hög feber
• symptom på snabbt ökande förgiftning (frossa, illamående, kräkningar, slöhet, förvirring, ökade reflexer);
• kränkningar av kardiovaskulärsystemet (arytmier, takykardi, ökat eller minskat blodtryck);
• sjukdomar i matsmältningssystemet (buksmärta, diarré);
• nedsatt njurfunktion (minskad diurese);
• muskelsvaghet.

Utseendet på svåra extrapulmonala symptom försämras avsevärt i samband med hypostatisk lunginflammation.

Forskningsmetoder som används för diagnos hos bedridda patienter är laboratorier och instrument, som inkluderar:

• komplett blodantal (ökat antal vita blodkroppar, accelererad ESR)
• biokemiskt blodprov (ökning av antalet reaktiva inflammatoriska proteiner, seromucoid, respiratorisk alkalos, hypoxemi);
• urinanalys (kränkning av renal excretory funktion);
• sputummikroskopi (detektering av patogenen under gramfläckning);
• bakteriologiskt sputum eller bronkialt tvättvatten (odling av patogenen och bestämning av dess känslighet mot antibiotika);
• Röntgen (upptäckt av mörka områden i lungorna);
• bronkoskopi (om nödvändigt);
• computertomografi.

Med tanke på patientens ålder och hans immobiliserade immobilisering måste patienten genomföra studier som kommer att avslöja associerade patologier och komplikationer av lunginflammation (EKG, ultraljudsundersökning av bröst- och bukhålorganen).

Med tanke på den extremt ogynnsamma prognosen för äldre bedridda patienter med bilateral stillastående lunginflammation, bör den behandlande läkaren alltid ständigt fokuseras på sin eventuella förekomst och övervaka noggrant alla förändringar i patientens tillstånd.

Behandling och förebyggande av hypostatisk lunginflammation

Om det finns kongestiv lunginflammation hos bedridda patienter, ska behandlingen endast utföras på sjukhuset. Kombinerad terapi av lunginflammation hos bedridden patienter inkluderar:

1. Prescribing antibiotics.
2. Minskning av trängsel i lungcirkulationen.
3. Återställande av brännarens dräneringsfunktion.
4. Aspiration av vätska från lungorna.
5. Syrebehandling.
6. Antioxidantbehandling.
7. Immunmodulatorisk behandling.
8. Massage, fysioterapi, motionsterapi.

Valet av läkemedel för antibiotikabehandling för stillastående lunginflammation hos äldre bedridde människor beror på den avsedda patogenen. Innan man erhåller resultaten av bakteriologisk sputumkultur, föreskrivs patienten empirisk antibiotikabehandling:

• vid lunginflammation utanför sjukhuset, bredspektrum antibiotika (Amoxiclav, ampicillin, cefuroxim, ceftriaxon, levofloxacin) eller deras kombination;
• med nosokomial lunginflammation - kombinationer av antibiotika som har förmåga att undertrycka reproduktion av mikroflora med ökad resistens mot antibakteriella läkemedel (Imipenem + Linezolid, Amikacin + Vancomycin).

Efter att ha mottagit resultaten av antibiotikaresensibiliteten hos orsakssystemet för lunginflammation, kan antibiotikabehandlingsprogrammet korrigeras. Effektiviteten av antimikrobiell behandling utvärderas på andra eller tredje dagen från början av antibiotikum eller en kombination av dem. Om temperaturen inte börjar minska under dessa dagar, och symtomen blir inte mindre uttalade, måste antibiotikumet bytas ut.

Med kongestiv lunginflammation är det mycket viktigt att minska venös trängsel i lungorna, för utan det är det omöjligt att uppnå en förbättring av patientens tillstånd. De valfria läkemedlen för att minska stagnation i lungcirkulationen är diuretika.

Om mycket exudat har ackumulerats i lungorna, vilket är svårt för patienten att avlägsna naturligt (genom bronkierna), tillgriper de aspiration av lunginnehållet. Därefter förbättras patienternas tillstånd kraftigt.

Om en äldre patient kan själv hosta slem, då är han ordinerad:

• bronkodilatorer och mukolytiska läkemedel (Lasolvan, acetylcystein);
• bronkodilatatorer (eufillin).

För att minska den respiratoriska alkalosen i äldreblod, indikeras syrebehandling för en sängpatient: Använd en syrgasmask eller kudde och dra syre genom endonasala rör.

Om andningsfunktionen hos äldre bedridna patienter är väsentligt hindrad skickas patienten till intensivvården och intensivvården för att anslutas till ventilatorn.

Förebyggande av kongestiv lunginflammation hos äldre patienter

Det bästa sättet att bekämpa stillastående lunginflammation hos äldre bedridda patienter är att förhindra sitt utseende. Förebyggande av utseende av hypostatisk lunginflammation hos äldre bedridde personer är icke-läkemedel och läkemedelsinducerad och innefattar:

• halvsittande ställning hos patienten;
• byte av kroppsställning (minst 3-4 gånger om dagen);
• terapeutiska övningar (passiva och aktiva övningar);
• andningsövningar
• massage (percussion, konserverad);
• sjukgymnastik;
• (tar multivitaminkomplex, immunmodulatorer).

Prognosen för att utveckla hypostatisk lunginflammation hos äldre bedridde patienter beror på omfattningen av den patologiska processen i lungorna, sjukdoms orsakssamband, svårighetsgraden av patientens allmänna tillstånd, förekomsten av komplikationer och comorbiditeter. Den tidigare kongestiva lunginflammationen detekteras och adekvat behandling föreskrivs, desto bättre är prognosen för patientens hälsa och liv.

Med omfattande skador på lungvävnaden hos äldre bedridde patienter är dödligheten hög och enligt vissa författare når 50-70%.

För att undvika en ogynnsam prognos för hypostatisk lunginflammation hos äldre bedridde patienter är det nödvändigt att genomföra förebyggande åtgärder dagligen, stärka patientens immunitet och vara särskilt försiktig med förändringar i patientens hälsotillstånd. Självmedicinering av kronisk lunginflammation hos bedridda patienter är absolut oacceptabel. När de första tecknen på lunginflammation uppträder hos en äldre patient, kontakta omgående läkare.

Kongestiv lunginflammation hos bedridden patienter: symptom, behandling, förebyggande

Vår webbplats är sponsrad av barvikha pensionat för äldre.
Regelbunden undersökning av en läkare. Dygnsvård (24/7), erfaren och kvalificerad personal, 6 måltider om dagen, utrustad utrymme för äldre. Organiserad fritid, psykolog dagligen. Euroformat. Bara 7 km från Moskvas ringväg. Från 1800 rubel / dag (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

En patient som ligger ner är ett bra test för hela familjen. Det måste passeras, vilket ger din äldre släkting en chans att leva längre. För att göra detta är det nödvändigt att inte bara säkerställa sina fysiologiska behov utan också att uppmärksamma de minsta förändringarna i sitt tillstånd. För att under någon av dem, även om det är en "bagage" som ständig dåsighet, kan stillastående lunginflammation döljas - en sjukdom som tar livet för bedridde patienter.

Kongestiv (hypostatisk) lunginflammation är en inflammation i lungvävnaden som initialt utvecklas i områden där blod och vävnadsvätska ackumuleras och inte kan cirkulera normalt. Dessa områden blir "lättbyte" för infektion, vilken av dem kan spridas till andra delar av lungorna. Liggande patienter lider av kongestiv lunginflammation oftast. Risken för att bli sjuk med den ökar i ålderdom, med hjärtsjukdomar och operationer. Maskering under symtomen på den underliggande sjukdomen kan hypostatisk lunginflammation erkännas sent, vilket ofta leder till dödsfall. Endast nära samarbete mellan en behörig läkare och vårdpersonal ger chanser för att behandlingen påbörjas.

Principen i lungorna

För att syre ska komma in i blodkärlen måste det gå en ganska lång väg från näsan till de minsta bronkierna och slutligen komma in i alveolerna - de huvudsakliga strukturerna där gasutbytet sker. I sin struktur liknar alveolerna "påsar", öppna från den sida där luften går in i dem. Alveolernas väggar är ett membran. Från insidan fylls luften och från utsidan gränsar den på blodkärlet. Genom membranet passerar syre in i blodomloppet, och koldioxid från blodet kommer in i "påsen", som måste frisläppas när du andas ut. Om alveolens vägg komprimeras eller vätska uppträder mellan den och kärlet förvärras gasutbytet.

Men även under normala förhållanden ventileras olika delar av lungorna, det vill säga levereras med luft, ojämnt. I vertikal position levereras luften bäst till de nedre delarna av lungorna, där den elastiska lungvävnaden sträcker membranet väl och detta underlättas genom att röra ribborna. Om en person ligger på ryggen ökar intra-abdominaltrycket. Men detta minskar inte bara ventilationen i de nedre delarna av lungorna, men leder också till en minskning av andningsvolymerna.

Om en person är sjuk med emfysem, lungfibros eller astma då även när han inte är sängliggande, andas i olika delar av lungorna blir mer ojämn, vilket skapar förutsättningar för mikrober som bor i maloventiliruemyh avdelningar.

Men för att kroppen ska få tillräckligt med syre är inte luften i lungorna tillräckligt. Det är också nödvändigt att lungorna levereras tillräckligt med blod.

Blod till lungorna kommer från lungartären. Blodet gör vägen från hjärtat till de minsta lungkapillärerna, inte under tryck och inte på grund av att man trycker på det med hjärtmuskeln - bara längs tryckgradienten: den strömmar från största tryck till lägsta. Därför är blodflödet starkt beroende av kroppens position: i stående position levereras de nedre delarna av lungorna bäst med blod och ligger på ryggen ackumuleras mer blod i områden närmare ryggen.

I vila hos en frisk person strömmar blod genom endast hälften av lungkapillärerna. Under fysiskt arbete ökar trycket i lungartärerna, och fler kärl börjar vara involverade i arbetet. Alveoli, som kommunicerar med dem, ska få tillgång till luften - då kommer andningen att kunna möta människors behov av syre.

När en person ständigt ligger, speciellt om han inte ändrar positionen i sängen, är blod svårt att "få" från lungorna till hjärtat mot gravitationen. Det finns stagnation av blod, vilket leder till expansion av lokala kapillärer. Utspädd och fylld med blodkärl blir tunga och pressar alveolerna. Detta är början på kongestiv lunginflammation. Om situationen inte förändras tränger den flytande delen av blodet från kapillären till alveolerna och vävnaden som ligger mellan alveolerna. Denna infektion tränger snabbt in, vilket också kan spridas till närliggande delar av lungorna. Om situationen inte förändras, eller för att bara utföra förstörelsen av infektionen, är den drabbade lungvävnaden ersatt av bindväv och avgår permanent från andning.

Orsaker till kongestiv lunginflammation

Som framgår av föregående avsnitt utvecklas kongestiv lunginflammation hos bedridda patienter på grund av sin immobila position och orsakar stagnation i lungcirkulationen. Sjukdomen kan utvecklas i de tidiga stadierna (2-4 dagar) efter ett tvungen horisontellt läge, men utseendet kan vara försenat (14 dagar eller senare senare).

Risken att utveckla kongestiv lunginflammation under de tidiga perioderna är högre hos äldre människor som lider av:

• angina pectoris;
• kardioskleros;
• hjärtfel (speciellt om det är mitralventilstenos);
• hjärtarytmi: extrasystol, förmaksflimmer;
• arteriell hypertension på grund av olika orsaker;
• lungsjukdomar: astma, bronkiektas, emfysem;
• diabetes;
• kronisk pyelonefrit;
• skelettets sjukdomar: kypos, skolios i bröstregionen, revbenformationer,

liksom de personer som nyligen har genomgått någon operation, eftersom det postoperativa såret gör ont, så personen försöker andas mer ytligt och därigenom öka stagnationen i lungorna. För dessa kategorier av personer är det viktigt att starta förebyggande av kongestiv lunginflammation så tidigt som möjligt samt att ringa till doktorn med varje statskifte och att i första hand utesluta utvecklingen av denna sjukdom.

Mikrober som orsakar inflammation av vätska som lämnar lungkapillärerna blir vanligen:

• streptokocker, i synnerhet pneumokocker;
• hemophilus bacillus;
• stafylokocker.

Favoritlokaliseringen av kongestiv inflammation är de nedre delarna av rätt lunga, men med en kombination av oändlighet och en av ovanstående sjukdomar kan patologin bli bilateral.

Vad är farlig stillastående lunginflammation

Risken för sjukdomen ligger i det faktum att de delar av lungorna där vätske svettning i alveolerna och vävnaden mellan dem inträffade, sluta delta i andning. Dessutom, när en person fortsätter att ligga mot bakgrunden av utvecklingen av denna patologi blir det svårt för honom att hosta sputum (och hostreflexen uppträder inte alltid). Som ett resultat klumpar det i bronkierna, och en ännu större del av lungan slutar delta i andning.

Att lägga till en infektion leder till förgiftning av en äldre persons kropp med produkterna av mikrobiell aktivitet. Det har en toxisk effekt på hjärtat, vilket förvärrar skadan. Dessutom leder förgiftning till minskad aptit, och som ett resultat vägrar en person att få proteiner och vitaminer som är nödvändiga för att bekämpa infektion och återställa lungvävnad.

Ytterligare andra faror kongestiv lunginflammation hos sängliggande människor är komplikationer såsom exsudativ pleurit (inflammatorisk exudat fluid utanför lungorna in i pleurahålan) och perikardiell utgjutning (vätska i inflammatoriskt exudat hjärt påse). Som ett resultat av den första komplikationen förvärras andningsfel. Exudativ perikardit, som ett resultat av kompression av hjärtat med vätska, leder till försämring av hans muskels arbete.

symptom

Kongestiv lunginflammation är en mycket förförisk sjukdom för en sängpatient. Visas mot bakgrunden av den patologi som kedjades en person till sängs, förklarade hon sig som hans symptom. Så, en person som har drabbats av en stroke verkar vara något mer otillräcklig eller inhiberad än den var förut, eller en person med fraktur i lårhalsen, mot bakgrund av osteoporos, började klaga på bröstsmärta. Sådana symtom är inte alltid märkbara för släktingar som tillbringar större delen av dagen på jobbet och är inte realiserade av patienterna själva.

Se även:

Mer uppenbara tecken på kongestiv lunginflammation, som tyvärr ibland förekommer redan i de senare skeden av sjukdomen, är:

• ökning i kroppstemperatur: den kan vara liten, upp till 38 ° C, men i vissa fall (mindre ofta) kan överstiga 38,5 ° C;
• våt hosta. Om en person kan hosta upp och inte svälja sputum, är det tydligt att det har en mukopurulent karaktär, det kan finnas streck av blod.
• svaghet;
• illamående;
• brist på aptit;
• svettning.

Kongestiv lunginflammation åtföljs av symptom på kardiovaskulärsystemet: hjärtarytmi, ökad frekvens, utseende av avbrott eller smärta i hjärtat. Sjukdomen kan också uppstå inte genom hosta och inte av feber, men illamående och diarré.

Det faktum att andningen deltagande upphör en väsentlig del av lungorna, andnöd visar mer än 20 andetag per minut i vila (inte när en person äter eller gör vissa ansträngningar), känslan av brist på luft. Om lunginflammation är extremt svår, är medvetenheten deprimerad: han blir extremt dåsig, kan sluta vakna, inte svara på frågor, kasta och vrida sig i sängen och säga osammanhängande fraser. I detta tillstånd blir andningen antingen extremt sällsynt eller arytmisk eller mycket frekvent. Dessa symptom tyder på att akut inläggning behövs, men prognosen kan tyvärr vara ogynnsam här.

diagnostik

En allmänläkare kan misstänka kronisk lunginflammation, som kommer att höra wheezing eller crepitus i lungorna (särskilt i de nedre delarna). Men diagnosen görs endast på grundval av radiografi. Det utförs i en tvärvetenskaplig klinik eller klinik på bostadsort, där det finns en Arman-enhet eller en stationär röntgenanordning anpassad för sängpatienter.

En patients röntgen kan levereras med någon av de betalda sjukvårdstjänsterna (eller betalda ambulanser), utrustade för att transportera sängpatienter. Även om det bästa alternativet är sjukhusvistelse på sjukhuset, där röntgenstrålarna kommer att utföras, och villkoret för din släkting kommer att övervakas av läkare och kvalificerad personal.

För att hitta de nödvändiga antibakteriella läkemedlen måste patienten passera sputumtest. Båda analyserna samlas i sterila burkar: den första skickas till det kliniska laboratoriet, den andra skickas till den bakteriologiska. Med hjälp av klinisk analys bestäms arten av inflammationen och cancer eller tuberkulosceller detekteras. Bakteriologisk analys av sputum gör det möjligt att bestämma vilken typ av mikrobe som orsakade lunginflammation, samt välja antibiotika som kommer att fungera specifikt på den.

Undersökningen innehåller också:

• allmänna blod- och urintester
• bestämning av blodgaser
• biokemisk blodundersökning;
• EKG;
• Hjärtets ultraljud.

Behandling av kongestiv lunginflammation

Sjukdomen kräver komplex terapi, eftersom dess utveckling stör aktiviteten hos många interna organ.

Först och främst måste läkare avgöra om syrebalansen påverkas. Om detta händer är patienten sjukhus på sjukhuset, där det finns en intensivvårdsenhet och börjar behandla:

• Om balansen inte störs starkt, är andning med fuktigt syre med hjälp av en mask ordinerad;
• Om svåra andningssvikt har utvecklats injiceras patienten i anestesi, mot bakgrunden av vilken han överförs till artificiell andning. Detta är det enda sättet att ge syre till alveolerna under det nödvändiga trycket.

Den andra riktningen av terapi är receptet på antibakteriella läkemedel. Först, innan man erhåller resultaten av bakteriologisk undersökning (sputum) av sputum och blod, föreskrivs preparat av ett brett spektrum. Efter 5 dagar, om det behövs, för att byta antibiotika, applicera de som sputumets mikroflora var känslig för. Den optimala administrationsvägen för dessa läkemedel, åtminstone de första 5-7 dagarna, är intramuskulär eller intravenös.

Parallellt med mottagandet av antibiotika, även före resultaten av bacposev, föreskrivs antifungala medel. Detta dikteras av det faktum att majoriteten av kongestiv lunginflammation enligt statistiken inte orsakas av bakterier ensamma, utan av en kombination av bakterier och svampar.

Nästa obligatoriska komponent i terapi är utnämning av läkemedel som expanderar bronkierna: På så sätt kan du underlätta dränering av sputum och förbättra luftvägarna för syre. Bronkodilatormedel kan administreras i form av inandning, om personen inte är på artificiell lungventilation. Används även intravenöst administreringssätt.

Dessutom, vid kongestiv lunginflammation, föreskrivs läkemedel som förbättrar syrgasflödet i blodet samt underlättar arbetet i hjärtat. Dessa är diuretika, expektorant, antioxidant och immunmodulerande medel, hjärtglykosider.

Om sängpatienten är medveten, uppmanas han att hosta upp sputum. Om han är på artificiell lungventilation, eller hans hostreflex är deprimerad, genomgår han daglig bronkoskopi - rengöring av stora och medelstora bronkier med en speciell apparat utrustad med optik (det vill säga läkaren kan se bronkiets tillstånd) och systemet för vakuumavlägsnande av bronkialutmatning..

Vid stillastående lunginflammation måste en vibrationsmassage utföras, vänd från sida till sida, och efter stabilisering av tillståndet sätta det på magen (i denna position avtar sputum bättre).

Om komplikationer som exudativ pleurisy eller perikardit utvecklas, utförs en punktering av pleura eller perikardium på sjukhuset, följt av avlägsnande av stillastående vätska.

När patienten är medveten och inte behöver översättas till artificiell ventilation av lungorna, måste han tilldelas andningsövningar. Dessa är klasser på Strelnikova, Buteyko-komplexen, ballongning, blåser ut ljus, utandas genom ett rör i vattnet.

Under behandlingen är det nödvändigt att ge patienten en näring som är full och rik på vitaminer och proteiner. Om patienten är medveten, och hans sväljande och tugga reflexer sparas, rekommenderas att man äter fläckiga köttprodukter, ångas eller kokas. Om patienten inte kan svälja eller sitter på andningsapparaten, matas han genom ett rör, röret sätts in genom näsan i magen och maten används för smörgåsar, andra buljonger, vegetabiliska avkok med strimningar av kött. Som en drink är sådana patienter försedda med fruktdrycker, svagt rosenkransdekoktion, thyme-avkok och lime-te.

När patientens tillstånd är stabiliserat, utöver aktiva svängar i sängen, behöver han en vibrationsmassage på bröstet, ryggmassage, fysioterapi.

förebyggande

För att maximalt skydda en liggande släkting från stillastående lunginflammation, följ dessa enkla regler:

1. Var säker på att hjälpa honom varannan timme för att ändra kroppens position. Glöm inte att lägga den på din mage.
2. Efter att ha lagt ut en äldre säng som är tålmodig i magen 3 gånger om dagen, ta Camphor Alcohol och gnugga lungområdena, kringgå ryggraden.
3. I läge på buken, utför en vibrerande massage i lungorna. För att göra det här, placera handflatan på den relativa bröstkorget, från baksidan och tryck lätt på den med knytnäven av den andra handen. Rörelsen av dessa rörelser är från de nedre sektionerna till de övre.
4. Varje 3-4 dagar sätter du senapplaster på patientens rygg eller utför en burkmassage.
5. Andningsövningar bör utföras dagligen: enligt Buteyko, enligt Strelnikova eller ordinerad av den behandlande läkaren.
6. En lögnig patient bör inte vara överkylning, så han måste vara varm nog.
7. Han kan inte överhettas.
8. Det rum där patienten är belägen måste ventileras (i så fall borde han inte vara i utkast) och ska vara kvarts två gånger om dagen. Daglig våtrengöring är ett måste.
9. En sängpatient bör ha god näring, rik på proteiner, mikroelement och vitaminer.
10. En liggande släkting måste periodiskt undersökas av en läkare.
11. Dagligen måste du mäta temperaturen och övervaka patientens tillstånd: dess tillräcklighet, dåsighet, puls, tryck och antal andetag per minut. När du byter staten behöver råd från en läkare.

Lung sjukdom i en säng patient (stagnation, svullnad och inflammation)

Många känner till att man under många allvarliga sjukdomar utvecklar komplikationer. De är olika, beroende på den underliggande sjukdomen och samtidiga kroniska patologiska processer i kroppen. Även om vanliga människor, till exempel de med angina, kan utveckla komplikationer som otit eller paratonsylial abscess, hur är det med sängpatienter vars lungor är i en ökad riskzon. Sådana människor är speciella, eftersom de påverkas av ett stort antal faktorer - bidrar till utvecklingen av ytterligare sjukdomar på grund av stillastående vätskor.

Vilka sjukdomar i lungorna kan vara i bedridden patienter?

För den normala funktionen i andningsorganen är mycket viktigt att en person haft fysisk aktivitet under dagen. Om någon har ett stillasittande jobb, påverkar ofta oförutsedd fysisk ansträngning ett välbefinnande - andfåddhet kan uppstå, med känsla av luftbrist på grund av stillastående vätska. I sängpatienter är omständigheterna sådana att den fullständiga bristen på fysisk aktivitet är "miljön" där olika respiratoriska patologier bildas.

Förstöring i lungorna i bedridden patienter uppträder oftast, eftersom luftvägarnas fysiologi inte välkomnar en lång vistelse i ljugande läge. Vilka faktorer orsakar bildandet av patologier hos bedridden patienter i lungorna?

• Minskad tidvattenvolym;
• Hjärtsjukdom;
• Hypertensiv hjärtsjukdom;
• Långt stanna i ett läge;
• Brist på fysisk aktivitet;
• Minskad hostreflex;
• Otillräckliga förebyggande åtgärder
• Förekomsten av överskott av vätska i kroppen.

Ofta är det stagnation av vätska i lungorna hos bedridden patienter som ligger till grund för vilka andra komplikationer, såsom ödem och inflammation, bildas. Att förstå hur andningssystemet fungerar i sängpatienter och dess egenskaper hjälper till att undvika många patologiska processer i framtiden.

Vätskestagnation

Förekommer vid ackumulering av exudat i alveolerna. Skapas som ett resultat av hjärtsvikt när kroppen inte normalt kan pumpa blod. Dess överskott stagnerar och gradvis, när trycket bygger upp - en komponent av blod (plasma) suger in i lungvävnaden, som ackumuleras i alveolerna.

Liknande problem i hjärtans arbete kallas kongestivt hjärtsvikt och det bildas av ett antal anledningar:

• Hjärtskada;
• Njursvikt
• En hjärtattack där hjärtmuskulärens arbete försvagas.
• Kronisk hypertoni
• Brist på ventiler;
• Förtäring av njurarna
• Effekten på lungvävnaden av giftiga ämnen eller gifter.

Stagnation leder till en minskning av mängden inandad luft och följaktligen till otillräcklig syrebildning av blodet (mättnad av blodet med syre och andra lika viktiga gaser). Obalansen i blodkompositionen i blodet leder till störningen av många kemiska reaktioner som förekommer i cellerna och kan leda till ytterligare sjukdomar. Det är viktigt att stagnation inte orsakar inflammation och personen uppmärksammar ofta inte utseendet på väsen, eftersom han inte anser att de är något allvarliga.

Till skillnad från stagnation, vars bildning kan ta från flera dagar till veckor - detta ödem har en mycket kortare tid att uppstå. Det finns 2 typer av lungödem, som alla har sitt eget patogenetiska mönster:

Det är uppenbart att i båda fallen finns en fyllning av alveolerna och svullnad av vävnaderna med olika kroppsvätskor, vilket leder till att en person har svårt att andas. Ofta sker skumning av dessa vätskor, vilket leder till en ljus symptomatisk bild av ödem, vilket är svårt att förvirra med någon annan patologi.

Det är viktigt! Ödem åtföljs ofta av mental molning. Detta beror på brist på syre i hjärnan. Samtidigt, så snart ödemkliniken börjar minska, återgår allt till normalt och i regel kommer personen inte ihåg vad som hänt med honom.

Lungödem hos bedridda patienter kan förekomma spontant på grund av hypertonisk kris eller vid cancer. Det kommer också att stagnera vätskor i vävnaderna, men principen om ackumulering av exsudat kommer att vara helt annorlunda, vilket avser olika sjukdomar.

inflammation

Med denna patologi finns också ackumulering och stagnation av vätskor i alveolerna, men detta händer på grund av organets förstörelse av olika mikroorganismer. Inflammation av lungorna i bedridden patienter kan inträffa vid en direkt infektion i lungorna vid andning eller är en komplikation av inflammation i övre luftvägarna (näsa, tonsiller, hals). I detta fall börjar mikroorganismer multiplicera, vilket frigör ett stort antal avfallsprodukter, vilket stimulerar produktionen av exsudat. Alveolerna fylls sålunda med vätska och orsakar dess stagnation.

Symtomatisk bild

Du kan se att alla dessa sjukdomar orsakar stagnation i lungorna hos bedridden patienter. I detta fall ackumuleras vätskan på olika sätt beroende på det patogenetiska mönstret. Men det verkar som att när vätskan är liknande betyder det att symtomen ska vara desamma. I viss mån är det så, för alla dessa sjukdomar finns det flera liknande symtom:

• Andnöd;
• Känsla av andning;
• Minskade inspirationsvolymen;
• Obalans i blodgaskomponenten;
• väsande andning;
• Våt hosta.

De återstående symptomen är individuella och inte liknar varandra. Beroende på mängden exsudat uttrycks det av ljusstyrka och synlighet, vilket indikerar intensiteten hos den patologiska processen.

Vid någon av dessa sjukdomar är gasutbytet försämrad vilket leder till förändringar i blodgaskompositionen. Till exempel leder bristen på syre till en avmattning av kemiska processer i cellerna i vävnader och organ, ofta hos patienter med huden blir grå eller nyans av jorden.

Det är viktigt! Ibland händer det att det inte finns någon wheezing vid inflammation, eftersom mängden sputum är obetydlig. Sådan inflammation är ett atypiskt fall och endast observation av dynamiska indikatorer gör det möjligt att känna igen inflammation i tid och starta behandlingen.

Ökande koldioxidhalt har en toxisk effekt på kroppen, vilket orsakar huvudvärk, illamående, kräkningar, frekvent grunda andning och till och med förlust av medvetande. Vätskan i lungorna hos en bedridden patient utlöser många patologiska processer som förvärrar kroppens tillstånd och orsakar en ljus symtomatisk bild. Inflammation inhiberar starkt kroppens immunitet, vilket är anledningen till att andra kan vara med i den största sjukdomen.

behandling

Behandling av lungstagnation hos bedridda patienter, liksom inflammation och ödem, utförs nödvändigtvis på sjukhuset. Terapi börjar med obligatorisk kontinuerlig syrebehandling för att förbättra blodgasutbytet. Om det finns tecken på lungödem hos bedridda patienter, fortsätter behandlingen under intensivvården, eftersom detta är ett livshotande tillstånd och adekvat terapi kan endast utföras av kvalificerade specialister under övervakning av apparater och monitorer, övervakning av vätskeretentionen.

Med någon mängd stagnation föreskrivs förtunnande läkemedel som underlättar hosta. När inflammation används - används antibiotika för att minska antalet patogener i den inflammatoriska processen. Förutom läkemedelsbehandling visas patienter bronkoskopi, där aspiration av bronkialtbelastning utförs, vilket underlättar andningen och reducerar väsande ökning. Om du börjar behandla stagnation eller lunginflammation i sängpatienter i tid, är prognosen ganska fördelaktig. Men vid behandling av ödem är fallet mycket mer komplicerat, eftersom även vid aspiration av blodig sputum från bronkierna förekommer interstitiellt ödem, vilket ger en ny sats av stillastående innehåll. Dessutom är det nödvändigt att normalisera trycket i lungcirkulationen för att förhindra bildandet av ett nytt lungödem hos bedridda patienter. Samtidigt kan prognosen vara ganska dålig, eftersom dödsfallet från ödem är cirka 40% medan inflammationshastigheten är endast 15% av det totala antalet fall.

förebyggande

Det är uppenbart att sängpatienter inte har råd med en aktiv livsstil, men en snabb förändring av kroppsställningen i sängen är en värdig ersättning för fysisk aktivitet för patienter. Dessutom är användningen av massage och tappning av överkroppen nödvändig för att underlätta urladdning av ackumulerat sputum eller stagnation. Om profylaktiska åtgärder vidtas till fullo, kan stagnation i lungorna i bedridda patienter helt enkelt inte bildas.

Användningen av andningsgymnastik (även under inflammationsperioden) - Inflation av bollar eller tvålbubblor bevarar vävnadens elasticitet samt underlättar expectoration av det ackumulerade sputumet. Vidare hjälper luftning av rummet till att upprätthålla syrehalten i den inandade luften, vilket har en positiv effekt på blodets gaskomposition. Normalt blodtryck och vätskenivån i kroppen minskar sannolikheten för att utveckla ett tillstånd som lungödem hos bedridden patienter, vilket kommer att ha en positiv effekt på patientens läkningsprocess.

Observation av kroppstemperaturen kommer att tillåta tid att uppmärksamma förekomst av inflammation och startbehandling, och effektiv behandling av inflammatoriska processer i övre luftvägarna minskar sannolikheten för komplikationer. Därför är förebyggande åtgärder av största vikt för patienter som tvingas ständigt stanna kvar i sängen.

Orsaker till kongestiv lunginflammation hos bedridde patienter: symtom och behandling

När en person är allvarligt sjuk är han ständigt i sängen. Oavsett ålder, behöver han ständig vård. Om han inte är ordentligt omhändertagen, parallellt med den underliggande sjukdomen kan komplikationer uppstå. Kongestiv lunginflammation hos bedridden patienter är en sjukdom som uppstår som en följd av stagnation i kroppen under långvarig bäddstöd.

Vad du behöver veta om lunginflammation hos bedridden patienter

När en sängpatient uppträder i familjen ändras familjen i denna familj. Ofta lever patienter i denna position de sista dagarna. Vid den här tiden beror en persons liv på sjuksköterskans omsorg och uppmärksamhet. God vård i vissa fall kan lyfta patienten till fötterna, dåligt - förkorta livet.

Vanligtvis kan den liggande patienten inte rulla sig själv. Och om du inte hjälper honom med detta, stagnerar kroppen över tiden, problemen börjar med hjärtat, mag-tarmkanalen och lungorna.

Lunginflammation hos bedridda patienter förekommer ganska ofta och är i de flesta fall dödlig. Detta händer eftersom sjukdomen ofta går i latent form, dess symtom är suddig och diagnosen kan göras sent.

En person som bryr sig om en patient bör vara mycket uppmärksam på sin patient. Ständigt övervaka sitt allmänna tillstånd, humör och fysisk aktivitet. Eventuella ändringar måste registreras och rapporteras till läkaren.

Om diagnosen görs i det tidiga skedet av sjukdomen kommer patienten att ha chans att återhämta sig. När processen är igång har han ingen chans att inte bara återhämta sig, utan att fortsätta att leva. Detta är särskilt farligt i åldern, när kroppen är utsliten och inte längre kämpar med sjukdomar. I detta fall är prognosen extremt ogynnsam.

Andningsorganen och orsakerna till stagnation

Långvarig immobilisering av en sjuk person leder till stagnation av blod i en liten cirkel av cirkulation som passerar genom lungorna. Under andningsprocessen är det mycket viktigt att bröstets rörelser vid inandning och utandning är harmoniska. Om patienten ständigt befinner sig i utsatt position är bröstkollektituden begränsad. Ju sämre patientens tillstånd, desto svårare är det att andas.

Andningshandlingen är en reflex som regleras från andningscentret, som ligger i hjärnan:

• Vid inandning bör bröstet expandera på grund av membranets rörelse och yttre muskelkontraktioner. Detta skapar ett negativt tryck i bröstet, vilket leder till fyllningen av alveolerna med luft som kommer in i luftvägarna från omgivningen.
• Samtidigt sker blodflödet i lungartären.
• När den möter i alveolerna syrgas luften och tar koldioxid ur det. Detta är en gasutbyte, och efter det ska det finnas en utandning. Det är möjligt på grund av de inre muskelkontraktionerna och avspänningen av membranet.
• I bröstkaviteten stiger trycket och trycker luft och blod ut ur lungorna. Med luft från lungorna avlägsnas orenheter i form av damm, slem och olika mikroorganismer.

Detta är andningsmekanismen för en frisk person. I sängpatienter är amplituden hos bröstets rörelser begränsad, och andningsrörelser uppträder inte fullt ut. Som ett resultat dras luft och blod inte helt ut ur lungorna, blodstagnation förekommer i kärlen, och slem behålls i lungorna.

I de flesta fall utvecklas detta fenomen i en äldre persons kropp. Detta beror på det faktum att gamla människor redan lider av hjärt- och lungsjukdomar. Att vara länge utan aktiv rörelse är en redan sliten organism mest av allt mottaglig för stagnation.

Ungdomar med ett svagt kardiovaskulärt system och ett försvagat immunförsvar är åtminstone i fara.

Människor som har genomgått en operation är också benägna att få lunginflammation. Smärta i ett sår efter operationen är anledningen till att patienten börjar andas försiktigt, ytligt. Detta orsakar stagnation. Allt du behöver göra är infektion, och problem börjar i dina lungor.

Vad är risken för denna patologi

Sjukdomen är mycket farlig. Under det händer följande:

• De områden i lungorna där vätskan har svettats in i alveolerna och lungvävnaden slutar fungera under andning. Detta är risken för hypostatisk lunginflammation, en person börjar att sakna luft.
• Dessutom kan liggpatienter inte fullt ut hosta upp sputum. När den ackumuleras kläms den upp i bronkierna, vilket leder till att ett ännu större område av lungorna slutar fungera.
• Ytterligare komplikationer uppstår, varifrån hela kroppen lider. En inflammatorisk process börjar i lungorna. Det orsakas av en infektion som lätt går ihop med en försvagad kropp.
• Avfallsprodukterna från bakterier börjar förgifta patientens kropp, som verkar på hjärtat och mag-tarmkanalen. Patientens aptit minskar, han slutar äta. På grund av detta får han inte den nödvändiga mängden vitaminer och proteiner, som är nödvändiga för honom vid denna tidpunkt.

I svåra fall utvecklas exudativ pleurisy och perikardit. Denna effusion av inflammatorisk vätska i pleurhålan och i hjärtväskan. Detta tillstånd är väldigt farligt. Andningsfel förvärras ytterligare, och hjärtat, som pressas av vätska, kan inte fungera ordentligt.

Symptom på lunginflammation hos bedridden patienter

I immobiliserade patienter skiljer sig symtomen på lunginflammation från normala. Hög temperatur visas sällan, oftare är det normalt eller subfebrilt.

För en bedridden person är kongestiv lunginflammation mycket listig. Ofta maskerar hon symtomen på sjukdomen, på grund av vilken patienten tvingas vara i sängen. Till exempel blir en strokepatient lite mer inhiberad och otillräcklig än han var tidigare. Eller en patient med en fraktur på grund av osteoporos börjar klaga på att han har ont i bröstet.

För att märka dessa förändringar måste de sjuka släktingarna vara mycket försiktiga. I de flesta fall noteras detta inte av patienten själv eller av dem som bryr sig om honom.

När särskilda tecken visas som indikerar förekomst av kongestiv lunginflammation, kan det vara för sent att läka. Det kan manifestera sig som:

• Ursprungligen finns det en torr hosta, som ökar med tiden, börjar sputumurladdning. Det är mucopurulent, kanske blodiga streck.
• Men om patienten är äldre kan han sakna hostreflexen. Då blir andningen svår, svår, på grund av ackumulering av sputum i lungorna.
• Kroppstemperaturen stiger något. I bedridden upphör kroppen att reagera på pyrogena substanser som orsakar en ökning av temperaturen.
• Patienten börjar svettas hårt. Om han tidigare kunde byta sängen några dagar, nu är tvätten våt efter varje gång han sov.
• Patienten blir lustig, apatisk, han förlorar intresse för allt omkring honom.
• Han vägrar att äta, han känner sig sjuk, kräkningar och diarré är möjliga.
• Från sidan av hjärtat och blodkärlen finns en ökning av hjärtfrekvens och smärta.
• I vila har patienten andfådd andning, andning snabbar till 20 per minut, han har inte tillräckligt med luft. Detta indikerar att en del av lungorna har slutat fungera.

I svår form av lunginflammation är patienten förvirrad med medvetandet. Han sover mycket och slutar vakna, svarar inte på frågor eller svarar osammanhängigt, hans medvetenhet är deprimerad. I detta fall kan andning vara mycket sällsynt eller mycket frekvent. I ett sådant tillstånd är det nödvändigt att ringa en ambulans och skicka personen till sjukhuset. Han behöver återupplivningsåtgärder, annars kommer han inte att kunna överleva det.

diagnostik

Terapeuten kan märka kongestiv lunginflammation under auskultation. I nedre delarna av lungorna hörs wheezing eller crepitus i pleura. Diagnosen klargörs utifrån resultaten av radiografi. Den kan utföras med en stationär röntgenmaskin speciellt anpassad för sådana patienter. De är utrustade med vissa ambulanser. Men det är mest tillförlitligt att identifiera patienten på sjukhuset, där han får alla nödvändiga undersökningar och ger optimal vård.

När lunginflammation detekteras, för att läkaren ska ordinera rätt behandling, måste du ta reda på vilken typ av infektion som orsakade sjukdomen och vilken typ av inflammationen är. Därför tas två sputumanalyser från patienten. En sänds till det bakteriologiska laboratoriet, det andra - till det kliniska. Patienten ges också:

• Hjärtets ultraljud;
• ett elektrokardiogram;
• generellt och biokemiskt blodprov.

Lunginflammation kan utvecklas snabbt. Ju snabbare diagnosen är, desto större är risken för återhämtning. Annars är livslängden med lunginflammation hos bedridda patienter mycket kort, räkningen kan gå på en dag.

behandling

Behandlad pneumatisk lunginflammation är svår. Sängpatientens kropp försvagas av den underliggande sjukdomen och kan inte bekämpa den nya sjukdomen. Därför krävs komplex terapi:

• Efter att ha bestämt orsakssystemet för lunginflammation, föreskriver läkaren läkemedlet som kommer att fungera direkt på det. Tunga patienter under de första dagarna ordineras intravenöst och överförs sedan till piller.
• Antifungaler är förskrivna med antibiotika, eftersom inte bara bakterier, utan också svampar i form av mögel kan orsaka lunginflammation.
• För att lindra patienten från stagnation i lungorna och venerna, föreskrivs diuretika.
• Om patienten har en hostreflex, och han kan hosta, är han ordinerad mukolytisk och bronkodilatormedicin för sputumutmatning.
• I avsaknad av hostreflex, pumpas sputum ut med en speciell apparat.
• Patienter i allvarligt skick placeras i intensivvård och kopplas till mekanisk ventilation.
• Uppmärksamhet ges till kardiovaskulärsystemet, lämpliga mediciner är föreskrivna.
• Vitaminbehandling och immunostimulanter ordineras också.

Det är mycket viktigt under denna period att ge patienten rätt skötsel. Han är placerad på ett sjukhus där han bevakas av medicinsk personal. Vård till seriösa patienter får tillfogas till släktingar.

Patienten måste bytas regelbundet för att undvika ny stagnation. Med förbättring av tillståndet rekommenderas att utföra andningsövningar.

Det är viktigt för patienten att äta bra under denna period. Om han kan tugga sig själv matar han mat som är rik på vitaminer och proteiner. Om han är medvetslös produceras mat genom en sond med markprodukter. Det rekommenderas att dricka vitamindekok i stora mängder.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av lunginflammation hos bedridda patienter består av korrekt och konstant vård. Hans kropp kämpar med sjukdomen och nu är det viktigt att förhindra stagnation i den. Förebyggande innefattar en uppsättning aktiviteter:

• Varannan timme övergår patienten för att ändra kroppens position. Det ska regelbundet sättas på magen - så lungorna rengörs bättre.
• När patienten är i magen måste han torka ryggen med kamferalkohol för att undvika utveckling av sängar och trängsel i lungområdet.
• Samtidigt rekommenderas det att ha en avslappnande ryggmassage.
• Varje dag måste patienten utföra andningsövningar.
• I rummet där den sjuka ligger, borde den optimala temperaturen vara. Det ska regelbundet ventileras och rengöras. I detta fall är det nödvändigt att se till att patienten inte faller i utkastszonen.
• Det är nödvändigt att klä och täcka patienten så att han inte var varm eller kall.
• Måltiderna ska vara kompletta.
• En lögnare ska besökas regelbundet av en läkare.

Det är nödvändigt att övervaka patientens temperatur, blodtryck, andning och hjärtfrekvens. Vid avvikelser från normen är det nödvändigt att rapportera detta till din läkare.

Kongestiv lunginflammation är en farlig sjukdom som tar livet för många patienter och rankar fjärde i dödligheten bland bedridden patienter. Men det kan botas om du märker i tid och vidtar nödvändiga åtgärder.