Orsaker och behandling av hål i lungorna

Sjukdomar i nedre andningsorganen är ganska vanliga bland alla åldersgrupper. Lungsjukdomar diagnostiseras hos många människor varje år. Ofta passerar patienterna om hål i lungorna, som passerar undersökningen. Men få människor vet vad denna patologi är och varför den uppstår. Ett hål i lungorna är en patologisk förändring i lungvävnaden som uppträder med tuberkulos, abscess, gangren och många andra patologier i andningsorganen. En sådan överträdelse kan leda till ett antal allvarliga komplikationer.

skäl

Lungvävnaden består helt av speciella bubblor som är fyllda med luft. Sådana bubblor kallas alveoler. Lungkompositionen innehåller även små blodkärl och bronkier. Och i det normala tillståndet av hål i lungvävnaden borde inte vara.

Med vissa patologier i lungorna finns håligheter av olika storlekar. Bestäm deras orsak kan bara vara en kvalificerad läkare, efter undersökningen.

Ett hål i lungan dyker upp på den plats där förstörelsen av vävnaden började. I detta fall smälts alveolerna och de små bronkierna, och en inflammatorisk ås bildas på deras plats. Detta föreslår en patologisk process i kroppen. Orsakerna till detta tillstånd kan vara olika sjukdomar. Oftast förekommer hålrum i lungorna med dessa patologier:

• Vid sjukdomar av purulent-inflammatorisk natur. Dessa inkluderar gangrän, abscesser, tuberkulos och bronkiektas.
• Med cancer. Speciellt i fall av cancerpatologier i sönderfallet.
• Med sarkoidos.
• Med vissa svamppatologier.
• Med nederlag av kroppen av vissa arter av parasiter.
• När bullous emfysem.

Dessa är de vanligaste orsakerna till denna patologi, som bör vara medveten om. I varje fall är det nödvändigt att genomföra en serie undersökningar för att korrekt differentiera, vilket ledde till nederlag av lungvävnaden.

Vid diagnos uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på kliniska symtom och laboratoriedata.

symptom

Utseendet hos ett hål i lungorna är en sekundär process som börjar endast med signifikant skada på lungvävnaden. För att ett hål ska bildas i lungan tar det lite tid. Det är därför som en sådan stat ursprungligen inte uppenbarar sig helt, men det finns alltid specifika symtom som talar om den primära sjukdomen.

Det finns ett antal karakteristiska egenskaper som måste vara uppmärksamma om det finns misstankar om ett hålrum. Patienter klagar alltid på sådana sjukdomar:

• Hosta med rikligt sputum. Slemmen kan vara purulent, fetid och även streckad med blod.
• Det är svår andnöd, som åtföljs av smärta i bröstbenet.
• Kroppstemperaturen är förhöjd till kritiska nivåer.
• Det finns en allmän svaghet och apati.

Läkare anser att dessa symptom på sjukdomen är subjektiva. De är inte alltid fullständigt i patienten. Objektiva symptom som indikerar att det finns ett hål i lungorna är:

• Den delen av bröstet, där det patologiska fokuset ligger, ligger alltid bakom i andningsförloppet.
• Om du lyssnar på lungorna hörs rösttrivningen alltid över det drabbade organet.
• Percussion ljudet blir tympanisk nyans.
• När du lyssnar finns det amfora andning och fuktiga raler.

Den kliniska bilden är helt manifesterad endast om hålrummets storlek är mer än 4 mm, den har en anslutning till bronchus och ligger mycket nära bröstet. Mycket ofta upptäcks ett hål i lungan endast med ytterligare forskning.

Lunghålighetssyndrom i lungorna präglas av karaktäristiska tecken, men de observeras inte fullständigt hos alla patienter.

abscess

Patologiska förändringar i lungvävnaden observeras ofta under en abscess. Ett hål i lungan kan innebära att patienten har haft lunginflammation, ett trauma mot andningsorganen eller en främmande kropp har av misstag kommit in i lungorna. Symtom blir mer uttalad när den patologiska processen utvecklas. Först bildas en abscess alltid, vilken då öppnas. Ursprungligen uppträder alla symtom på inflammationsprocessen, och redan efter det att vävnaden smälter med pus, observeras en karakteristisk klinisk bild.

Mognadsstadiet är alltid svårt för patienten. I det här fallet finns sådana hälsoproblem

• Patienten lider av en torr hosta.
• Andning är mycket svårt.
• Dyspné uppstår ofta.
• Det finns en pressande smärta i bröstet.
• Patienten är i feber hela tiden.

Det kan också finnas apati och anomalös svaghet. Det här tillståndet varar mer än en vecka efter att såret bryts in i närmaste bronkus, patientens tillstånd förbättras markant. Men här när du hostar börjar mycket purulent sputum att sticka ut.

Om behandlingen startas i tid, är hålet i lungan mycket snabbt åtspänt med bindväv och lokal pneumoskleros bildas.

gangrän

Gangren i lungorna kompliceras ofta av svår lunginflammation, abscess och bronkiektas. När gangren börjar suddig nekros av ett ganska stort område av lungvävnad, medan processen inte är begränsad.

Med denna sjukdom finns det hög temperatur, förgiftning, frossa och onormal svettning, patienten ser blek ut och mäter sig dramatiskt. Ofta förekommer patologin med vansinne och hallucinationer.

Den kliniska bilden av pulmonell gangren manifesteras av intensiv hostning, där fettsputum utsöndras. Gangren åtföljs alltid av svår andningsfel. Alla dessa symtom utvecklas efter ett par dagar från sjukdomsuppkomsten. Hosta upp sputum har ett specifikt utseende. När den försvaras är den uppdelad i lager:

1. Skum.
2. Slem blandat med blod.
3. Sediment från pus och vävnadsbrytningsprodukt.

Om patienten har andfåddhet och huden får en blek nyans kan vi prata om andningssvikt. Om sjukdomen är komplicerad av en infektiös chock, störs hjärtat, trycket minskar och medvetandet är molnat. Konsekvensen av pulmonell gangren kan vara omfattande pulmonell blödning, pneumotorax och sepsis.

Gangren är ett livshotande tillstånd, särskilt om det åtföljs av lungblödning. Patienten behöver akut vård.

tuberkulos

Ett hål i lungorna med tuberkulos är inte ovanligt. Denna patologi observeras i avancerade fall när sjukdomen diagnostiseras i de sista etapperna. Sjukdomen börjar gradvis, de första symptomen är som följer:

• Observerad anomalös letargi och apati.
• Patienten ständigt hostar.
• Subfebril temperatur observeras under lång tid.
• Patienten svettar hårt, speciellt på natten.

För att ett hål ska bildas i lungorna krävs mycket tid. Vanligtvis bildas ett hål i lungorna i övre och mellersta delen av andningsorganet.

Bildandet av ett hål i lungorna med tuberkulos åtföljs av en stark hosta, medan purulent-blodigt sputum frisätts. Symtom på förgiftning ökar varje dag.

Lungcancer

Oftast diagnostiseras lungcancer hos personer över 50 år med en lång rökhistoria. I det tidiga skedet manifesterar sig inte sjukdomen alls, vilket gör diagnosen mycket svårare. När sjukdomen fortskrider börjar följande symtom i patienten:

• Stark hosta, som åtföljs av hemoptys.
• Onormal svaghet
• Skarp viktminskning.

När ett hål bildas i lungorna intensifieras symtom på förgiftning och andfåddhet framträder. På den del av den patologiska processen blir lymfkörtlarna inflammerade och ökar i storlek.

Hål i lungorna i onkologiska patologier bildas om sjukdomsstadiet är allvarligt försummat. I detta fall sker spridningen av cancerceller redan.

Ett hål i lungan är en sekundär patologi som blir en komplikation av abscess, tuberkulos, gangrän och cancer. Ibland börjar lungvävnaden att förfallna i svår lunginflammation.

Hål i lungan: orsaker

Pulmonell patologi är utbredd bland alla kategorier av befolkningen. Enligt statistiken är det nästan en tredjedel av den totala förekomsten. Och långt ifrån fortsätter sjukdomen positivt - komplikationer i form av destruktiva processer och kavitetsbildning uppfattas ofta. Vissa patienter efter att ha undersökt deras patologi har hört talas om hål i lungorna. Vad det är, varför det utvecklas och hur det manifesterar sig - svaren på dessa frågor ligger i läkarnas kompetens.

Orsaker och mekanismer

Lungvävnad består av alveoler - små bubblor fyllda med luft. Tillsammans med de lilla bronkierna och blodkärlen upptar de hela kroppens volym. Och det borde inte finnas några hål. Men under vissa förhållanden kan kaviteter fortfarande bildas i lungorna. Och doktorens huvuduppgift är att ta reda på orsaken till deras utseende.

Hålet bildas på den plats där vävnads förstörelse (förstörelse) inträffade. Alveolerna och bronkiolerna nekrotiska och smälta, och skadematerialet avgränsas av den inflammatoriska väggen. Naturligtvis indikerar denna situation en patologi. Men dess ursprung kan vara annorlunda. Inför magsårssyndrom ska läkaren överväga sannolikheten för dessa tillstånd:

• Purulent-inflammatorisk (abscess och gangren, tuberkulos, bronkiektas).
• Tumör (cancer i sönderfall).
• Systemisk (sarkoidos).
• Svamp (aspergillos och histoplasmos).
• Parasitisk (echinokockos och paragonimias).
• Andra (bullous emfysem).

Det här är de mest troliga skälen att tänka på. I varje enskilt fall är det nödvändigt att genomföra en grundlig differentialdiagnos som syftar till att avgränsa liknande symtom och identifiera skillnader i kliniska bild- och laboratorie- och instrumentindex.

symptom

Utseendet på ett hålrum i lungan är en sekundär process som utvecklas när lungvävnaden är skadad. För att bilda ett hål krävs tid. Därför kan den kliniska bilden inte börja akut - vanligtvis förekommer tidigare symptom som indikerar primär patologi.

Men det finns ett antal vanliga tecken som du definitivt bör uppmärksamma när du överväger kavitetssyndromet i lungorna. Patienter kommer att börja klaga som indikerar lokalisering av skador:

• Hosta.
• Utsöndring av sputum (purulent, "rostigt", med blodstreck, fetid).
• Andnöd.
• Bröstsmärta.
• Temperaturökning.
• Allmän svaghet, sjukdom.

Dessa är subjektiva symptom som dessutom inte alltid förekommer i sin helhet. Men de objektiva kriterierna för hål i lungan är resultatet av en fysisk undersökning. Dessa inkluderar:

• Lag av den drabbade hälften av bröstet vid andning.
• Förstärkning av röststrålar över eldstaden.
• Percussion ljud med tympanisk nyans.
• Under auskultation bestäms bronkial (amphorisk) andning, fuktig (stor eller medium bubblig) väsande ökning.

Det är dock nödvändigt att komma ihåg att de angivna tecknen endast kommer upp i ljuset när storleken på ett hålrum överstiger 4 mm, det kommunicerar med en bronchus (innehåller luft) och ligger nära en bröstvägg. På grund av detta diagnostiseras många hål endast med ytterligare undersökning.

Lunghålighetssyndrom i lungorna har ett antal typiska symptom, men de är inte närvarande hos alla patienter.

abscess

Purulent förstörelse av lungvävnaden uppträder ofta som en abscess. Oftast är det bildat på bakgrund av lunginflammation, traumatiska skador eller aspiration av främmande kroppar. Den kliniska bilden består av två perioder: bildandet av en abscess och dess öppning. För det första finns det inflammatorisk infiltrering av lungvävnaden, då nekros med smältning från periferin till mitten och slutligen beklädnaden av hålrumsväggarna med granuleringar. Mognadsstadiet i abscessen är akut:

• Torr hosta.
• Bröstsmärta.
• Andnöd.
• Hektisk feber.

Andra symtom på förgiftning (aptitlöshet, illamående, huvudvärk, illamående, kroppssmärtor) uttrycks också. Den första perioden, som regel, varar upp till 10 dagar. Sedan går kaviteten in i den närliggande bronkusen, vilket åtföljs av en förbättring av det allmänna tillståndet. Patienter noterar att en stor mängd purulent sputum ("mouthful") börjar ge ut vid hosta. Därefter minskar temperaturen, symtom på förgiftning dämpas och infektiös inflammation löses. Hålrummet i lungan med en gynnsam kurs är stängd av bindväv med bildandet av lokal pneumoskleros.

gangrän

Pulmonell gangren kan vara följd av svår lunginflammation, abscess, bronkiektas, hematogen infektion. Det kännetecknas av en suddig nekros av ett ganska omfattande område (segment, dela) utan någon tendens att begränsa. Det finns en uttalad förgiftning med hektisk temperatur, frossa och störande svettningar, emaciation, pallor. Ibland finns illusioner och hallucinationer.

Lokala symptom är agoniserande hosta, fetidsputum och andningssvikt. De inträffar ett par dagar efter de allmänna tecknen. Dirty-Gray Sputum när sedimentering tar ett karakteristiskt treskikt utseende:

• Från ovan: skummad (mucopurulent).
• I mitten: blandat med blod (serös hemorragisk).
• Bottom: sediment från sekvestrerad vävnad och purulent detritus.

Symtom på andningssvikt blir allvarlig andnöd, hudens hud, akrocyanos. Om smittsam chock sammanfogas, sänker tryckfallet, hjärtklappen förhöjer, diuresen minskar och medvetandet hämmas. Gangren kan också vara komplicerat av lungblödning, pneumothorax, pleural empyema eller septisk tillstånd.

Den purulenta och förskjutna lungvävnaden i abscess och gangren har mycket gemensamt, så det är nödvändigt att noggrant skilja mellan dessa två förhållanden.

tuberkulos

Ett hål i lungan med fibro-cavernous tuberculosis är en mycket vanlig situation, med tanke på den negativa trenden i spridningen av patologi. Patienter har vanligtvis en lång historia av sjukdomen. Det börjar gradvis, de första symptomen är mycket knappa:

• Allmän svaghet.
• Hosta.
• Subfebril tillstånd
• Svettning.

Bildandet av ett hålrum eller hålrum i lungan tar mycket tid. Som regel bildas den på platsen av fallös lunginflammation eller inflammatorisk infiltration i de övre eller mellersta lobesna. Detta åtföljs av ökad hosta, urladdning av purulent-blodig sputum, andfåddhet, ökad förgiftning.

bronkiektasi

Bronsens vägg kan vara föremål för lokala deformationer med bildandet av förlängningar, som på grund av det cellulära mönstret kan misstas för hålrum i lungan. Bronkiektas utvecklas på grund av bindvävets medfödda inferioritet, efter långvariga inflammatoriska processer eller genom inandning av främmande kroppar. Sjukdomen har en lång kurs med konstant hosta och urladdning av en stor mängd purulent sputum (vanligtvis på morgonen). Patologi provar kronisk förgiftning av kroppen:

Andningsfel manifesteras av ihållande dyspné, akrocyanos, bröstdeformation, förtjockning av fingrarna i fingrarna ("trummor") och en byte i naglarna ("klockglas"). Ofta, med intensiv hosta, uppstår lungblödning på grund av bristning av små kärl.

Lungcancer upptäcks oftast hos personer över 50 år med lång erfarenhet av rökning. I de tidiga stadierna är den onkologiska processen praktiskt taget inte uppenbar, vilket gör det svårt att diagnostisera. Ytterligare utveckling av tumören leder till att en host uppstår med blodstreck, allmän svaghet, emaciation. Bildandet av fördjupningscentrumet åtföljs av ökad förgiftning, utseende av andfåddhet. Ökad intrathoracic, axillär, subklavian lymfkörtlar på sidan av den patologiska processen. I sådana fall är det möjligt att tänka på metastatisk skada av bronkier, matstrupe, lever och ben.

Uppdelningen av lungvävnad i lungcancer observeras huvudsakligen i senare skeden av sjukdomen, när spridning av tumörceller observeras.

sarkoidos

Sarcoidos är en systemisk granulomatös process med en primär lesion i luftvägarna, varför orsakerna fortfarande är oklara för denna dag. Oftast påverkar det unga och medelålders kvinnor. Specifika granulom ligger i lungorna, bronkopulmonala lymfkörtlar, liksom i andra organ. Först observeras lymfocytisk makrofaginfiltration med vaskulit och alveolit ​​i lungorna. Därefter bildas specifika epitelcellulom (noduler). Vidare förstörelse av elastiska fibrer med bildandet av cystor och håligheter, diffus fibros av lungvävnad.

Sarcoidos uppträder i subakutiska eller kroniska former. Den första kännetecknas av följande kliniska egenskaper:

• Subfebril tillstånd
• Bilateral utvidgning av lymfkörtlar.
• Smärta i olika leder.
• Erythema nodosum.
• Uveit, iridocyklitis.
• Torr mun (sialadenit).
• Förlamning av ansiktsnerven.

Den kroniska formen fortsätter asymptomatisk. Först är generell svaghet och trötthet, svettning, muskelsmärta oroliga. Men då finns det bronkopulmonala manifestationer: hosta med dålig sputum, bröstsmärta, andfåddhet. Progression av sarkoidos leder till ventilationstörningar. Och även om bilden i lungorna är väldigt lik den tuberkulösa processen, föreslår lesionspolyorganismen en korrekt diagnos.

aspergillos

Sjukdomens orsaksmedel betraktas som mögelsvamp, vilket framkallar allergi av kroppen och destruktiva förändringar i lungvävnaden. I normala försvarsmekanismer är aspergillos asymptomatisk, men i fall av immunbrist utvecklas akuta eller kroniska former av patologi. Svampar utvecklas oftast på bakgrund av andra sjukdomar, komma in i håligheter eller bronkiektas. Aspergillom är ett konglomerat av svampfilament, täckt med slem och fibrin. Från kapseln separeras det av ett litet lager av luft.

Symptomen på lungaspergillos är inte specifika. Med invasionen av svampen i alveolerna observeras hemoptys. Om processen sprider sig med bildandet av destruktiv infiltration, observeras en våt hosta, bröstsmärta, andfåddhet, feber och berusning. I akut kurs kommer sannolikt att paranasala bihålor (bihåleinflammation), hud (små prickutslag med nekros) påverkas.

Gistioplazmoz

Histioplasma är en svamp som lever i miljön. In i hans sporer kommer han in i luftdammsbanan och initierar primärgranuleringsprocessen i lungvävnaden, vilket slutar med nekros, abscessbildning och förkalkning. Detta påminner om primär tuberkulos. Antigenerna av patogen tränger in i lymfkörtlarna och blodbanan, vilket leder till allergi av kroppen.

Grottor bildas under kronisk progressiv histioplasmos. Patienter klagar på feber och hostar upp sputum. Förloppet av sjukdomen är lång med perioder av exacerbationer och remissioner. Vid spridning av svamp, hud och slemhinnor (utslag, tungsåger), ögon (korioretinit), förstorad lever och mjälte observeras.

Histioplasmoser kännetecknas huvudsakligen av lungform, men sjukdomen kan bli utbredd och svår.

echinococcosis

När smittade med echinokocker kan parasitiska cystor utvecklas i nästan vilket organ som helst, men påverkar oftast lever och lungor. Utbildning växer långsamt, så efter att en person har smittats under en lång tid, stör inget. Den kliniska bilden bildas när cysten förvärvar en signifikant storlek, klämma på mediastinala organ: bronkier, matstrupe, kärl och nerver. Då kan följande manifestationer störa:

• Andnöd.
• En stark hosta.
• Bröstsmärta och dess missbildning.
• Sväljningsstörning (dysfagi).
• Förlamning av phrenic nerven.

Över cysteområdet bestäms av slöhet i slagverksljudet. När den bryter igenom sker en kraftig ökning i host med utmatning av ett flytande sputum med en salt smak och innehållande kapselfragment. Hemoptys, kvävning och allergiska reaktioner ner till anafylaktisk chock är karakteristiska. Hålrummet kan också suppurate.

lunga flyet sjukdom

En annan parasitisk patologi där ett hål kan bildas i parenkymet hos ett organ är paragonimiasis. Sjukdomen utvecklas när den smittas med en helminth, kallad lungflukt. Den akuta processen åtföljs av en ökning i kroppstemperatur upp till 39 grader och högre, hosta med sputumavlopp (pus med blod), andfåddhet och bröstsmärta. Chronisering av patologin åtföljs av bildandet av infiltrat med hålrum, fokal fibros. Eventuell utveckling av pulmonell hjärtsjukdom, diffus pneumoskleros. Om parasitens ägg sprider sig i kroppen, bildas polyseros, meningoencefalit. Med hjärnans nederlag på bakgrund av lungsymptom uppstår neurologiska symptom.

Bullous emfysem

Slutligen kan orsaken till bukhudsyndrom i lungorna vara bullous emfysem, ett tillstånd som kännetecknas av förstörelsen av den alveolära septa och bildandet av luftbubblor eller cyster. Strukturella abnormiteter kan vara medfödda eller förvärvade. I det första fallet talar vi om alfa-1-antitrypsinbrist, där lokal lys av lungparenkymen uppstår eller bindvävsdysplasi. Sekundär emfysem utvecklas ofta mot bakgrund av kroniska sjukdomar med pneumoskleros.

Patienter med buljösa håligheter i lungorna har ofta asthenisk kroppsbyggnad, ryggraden i ryggen och bröstdeformation. De har vegetativa störningar och svaghet i muskelramen. När bilaterala och multipla cystor utvecklar tecken på andningssvikt. Men den ljusaste kliniken är karakteristisk för bullous sjukdom komplicerad av pneumothorax. Därefter spricker luftrummet spontant och orsakar lungorna att kollapsa. Följande tecken är karakteristiska:

• Skarp smärta som sträcker sig till armen, nacken.
• Andningssvårigheter.
• Frekvent torrhosta.
• Grunt andning.
• Snabb puls.

Patienten befinner sig i en tvungen position, hjälpmusklerna deltar i andningen, vilket är märkbart på grund av det interkostala utrymmet och jugulärt hak. Luft kan ackumuleras under huden, sprider sig till nacken, ansiktet, underkroppen. Palpation av dessa områden kännetecknas av crepitus (liknar ljudet av små bubblor som spricker).

När bullous emfysem i lungorna bildas kaviteter av olika storlekar och lokalisering. De kan vara asymptomatiska eller orsaka farliga komplikationer.

Ytterligare diagnostik

Med tanke på det mycket omfattande utbudet av patologier där man kan observera buksyndrom i lungorna, kommer undersökningen också att vara omfattande. Den kliniska bilden är trots allt bara början på en diagnostisk sökning. De flesta sjukdomar åtföljs av liknande manifestationer, vilket kräver tydliga kriterier för differentiering. De kan bara erhållas från resultaten av laboratorie- och instrumentprov. Bland de nödvändiga studierna är värda att notera:

• Fullständigt blodantal: leukocyter, erytro- och blodplättar, hemoglobin, ESR.
• Blodbiokemi: akuta fasindikatorer, antikroppar mot infektioner, svampar och parasiter, tumörmarkörer, immunogram, proteinfraktioner, elektrolyter etc.
• Analys av sputum och tvättvatten från bronkierna: mikroskopi (bakterier, svampsporer, ägg och parasitfragment, leukocyter, epitel), kultur av kulturmedia, PCR, bestämning av patogenens mottaglighet för droger.
• Allergiska tester: med tuberkulin (Mantoux, Koch), histoplasmin, echinokock (Katstsoni) och sarkoid (Kveyna) antigen, aspergillus diagnosticum.
• Serologiska reaktioner: RSK, RIF, RP, ELISA.
• Histologisk analys av materialet.
• Bröströntgen.
• Bronkoskopi med biopsi.
• Tomografi (beräknad och magnetisk resonans).
• Bronkografi.

Kaviteten i lungan är tydligt synlig under röntgen eller tomografi. Grottorna har ofta en rund eller oval form. Men med var och en av sjukdomarna finns det särskilda egenskaper på bilden, som också måste diskuteras. En abscess kännetecknas av uppkomsten av en upplysning med en horisontell nivå av vätska mot bakgrunden av infiltration. Flera grottor, som går samman i en, kan bildas under gangren. Bronkiektas kännetecknas av ett cellulärt mönster, ofta i de nedre delarna av lungorna. Hos patienter med tuberkulos bildas håligheter på grund av specifik infiltration, multipla foci i de övre loberna eller fallet i fallet med ytterligare fibros.

Cancerhålan karakteriseras av förtjockade väggar med klara och polycykliska konturer och en liten mängd vätska. Aspergillom utmärks av en intensiv skugga i mitten och en upplysningsfälg runt kanterna (luftackumulering). Echinokockblåsan har en liknande bild, och paragonimias manifesteras av flera små grottor med tjocka väggar. Bullous emfysem diagnostiseras av relativt stora tunnväggiga hålrum med jämna och tydliga konturer.

För att göra en slutgiltig diagnos behöver läkaren utvärdera mycket information som erhållits från resultaten av ytterligare forskning. Efter att ha fått pålitliga uppgifter kan du planera ytterligare terapeutiska åtgärder. De kommer också att bero på arten av patologin som orsakade utseendet av ett hål eller hålrum i lungorna.

Tuberkulosepidemi, härdbarhet av tuberkulos

Hej, kära Vera Alexandrovna, det här igen jag, med mina lymfkörtlar, drar dig ut! Tack för det omfattande svaret, men ärligt talat är jag inte så säker på vår doktors professionalism. Förra veckan hölls följande, jag släpptes ett annat antibiotikum i en månad, eftersom jag förstod att det inte var relaterat till tuberkulos sjukdom, men jag får inte behandling på sjukhuset, min pappa köpte den jag köpte den i ett apotek Amitsil ringde. Kort sagt, det förfalskade, det visade sig att det bara var en flaska som skilde sig från alla andra. Men min dumma Bosko tillät honom inte att göra en, och så resultatet, nästa dag, blev lymfkörtlarna särskilt välsmakande (såg ut som en väska), nya lymfkörtlar töms och de livmoderhalsen började öka. En stark svaghet uppstod igen. en dag senare gick vi till sjukhuset för vår läkare, hon sa att det var jag som körde Oflodex (Ofloxacin) i blodet och skickade mig en infektion i 10 dagar, två droppare om dagen, Reosorbilakt dvraza en vecka för 200 mg. intra-dropp. Och ett enda läkemedel som varnar mig och kallas väldigt starkt Prednisolon Utsläppad enligt följande:

Från 26 september till 9 oktober 9:00 - 2 tabletter klockan 10:00 1 tablett 12:00 1 tablett
Från 10 september, 2 tabletter klockan 9:00 och 1 tablett klockan 10:00
Från 17 september till 22 september till 2 tabletter klockan 9:00
Från 23 september till 27 september, 1 tablett
Från 28 oktober till 1 oktober till pillpolvet

Jag gjorde allt som hon sa, han började göra Oflodex två gånger om dagen och fortsatte med att göra Amicil, jag fick höra att inte avbryta det, bara för att vara försiktigare och köpa i vanliga apotek. För närvarande är en halvtimme senare den 2 september samma: aptitstillståndet har förbättrats, atomens ansikte har återhämtat sig, eftersom det omedelbart kom till en häl i två dagar av mikrobiell administrering :) Lymfkörtlar minskade i samma storlek som, ja, jag är väldigt rädd för detta läkemedel Med namnet Prednisolon såg jag informationen om honom, satte han Sidyushka och han var Immunodiprisant, och jag skrev till dig, och jag fick också HIV. Vera Alexandraon, snälla berätta för mig hur lämpligt prednisonbehandling är i min situation? Och behöver du det alls? Om mina ärmar sover, återvände de till samma storlek, kan det vara lämpligt att avbryta användningen? Tack på förhand till Vanya.

Komplikationer av pulmonell tuberkulos

Tuberkulosinfektion är en sådan förskräcklig patologi att det ofta börjar asymptomatiskt och detekteras endast med noggrann undersökning av patienten, när konsekvenserna redan har kommit. Komplikationer av tuberkulos är lung- och extrapulmonala.

Typer av komplikationer

De komplicerade konsekvenserna av tuberkulos skiljer sig från klinik, patologiska orsaker, infektionsegenskaper och även av former som består av 2 huvudgrupper:

Komplikationer av pulmonell tuberkulos

De påverkar bronkialvävnad (ligger i lungorna). Dessa inkluderar:

• lungfel och kronisk pulmonell hjärtsjukdom;
• blödning från lungorna och harkanyblod;
• spontan pneumothorax;
• lungens atelektas;
• bronkialstenos;
• pleural empyema;
• bronkial- och bröstkorgsfistler (hål i lungorna med tuberkulos).

Komplikationer av extrapulmonell tuberkulos

Dessa inkluderar lesioner av många organ och system i kroppen. Detta är:

• vävnadsamyloidos;
• njur- eller biverkningsinsufficiens
• infertilitet, vidhäftning, ankylos, etc.

Vissa anser rhinit i tuberkulos som en komplikation. Det är fel att tänka på det, eftersom tecken på rinit är akut eller kronisk inflammation i nasofarynx, som kan behandlas framgångsrikt, även med allvarlig skada. Därför svarar frågan: finns det en rinnande näsa med tuberkulos, du kan bekräfta att det sker individuellt (regelbundet) och behandlas väl av populära vasokonstriktionsmedicin på bakgrund av antibakteriella läkemedel, men det är ingen komplikation.

Förutom de viktigaste är det också andra typer av komplikationer: bronkolit, aspergillom, totala svampinfektioner, specifika allergier, tuberkulos, reaktivering av tuberkulosprocessen, bronkoliter, bronkiektas, pneumoskleros, fibros, cirros.

Kännetecknande för komplikationer

Patienter med tuberkulos med bristande överensstämmelse med behandlingsregimen och otillräcklig behandling kan vara föremål för pulmonell hjärtsjukdom, vilket orsakas av nedsatt ventilationskapacitet hos lungvävnaden, som uppstod mot bakgrund av kronisk bronkit.

Komplicerade kroppsreaktioner utgör alltid ett hot mot patientens liv och kan vara dödlig, därför kräver de alltid akuta åtgärder.

Lungblödning eller blodsprutning kan förekomma med sådana former av FA - primära, cavernösa, cirrhotiska, återkommande, fibrösa cavernösa former. Det är här aneurysm, anastomoser och gallring av blodkärlens bronkialvävnad. På grund av högt tryck uppstår brist på blodkärl och blödningar av olika varaktighet, vilket kan förekomma av olika anledningar: en nedgång i atmosfärstryck, varmt väder eller överhettning i bad, tillsats av andra infektioner, förekomst av hjärt-kärlsjukdomar.

En komplikation av blödning i lungorna är patientens död mot kvävning (kvävning) på grund av blockering av luftvägarna genom blodproppar, bronkospasm och spontan pneumotorax (ackumulering av luft i pleura). Spontan pneumothorax kan vara komplicerad: intrapleural blödning, pleurisy, emfysem, därför är det komplicerat och inte komplicerat. Pneumothorax kan utvecklas på grund av förstöring av vävnader i kavernhaltiga bränslepatronen, där ett brännhålrum bryts in i pleurhålan och är totalt och partiellt.

Broncholitis är en förkalkad bildning i bronkitens lumen, vilket kan förstöra lungvävnaden i närheten och orsaka en massiv obstruktion med stark hosta.

Aspergillom kallas en rund svampbildning i kaviteten i nedbrytningen av lungvävnad, vilket kan vara komplicerat genom hemoptys.

Amyloidos av inre organ är en farlig inflammation i tuberkulos, som kännetecknas av försämrad proteinomsättning av vävnader (i lever, njurar, mjälte, tarmar, myokard) mot bakgrund av allvarlig förgiftning, brist på vitaminer och hypoxi. Med amyloidos finns det alltid störningar i njurarna och urinblåsan, vilket kan leda till njursvikt.

Atelektasis kännetecknas av fullständig kollapsa av alveolerna med en fullständig frånvaro av luft i dem i lober, segment och subgment av lungvävnaden. Atelektas kan vara komprimerad (när bronchus komprimeras) och obstruktiv (när bronchusen är blockerad) kan uppstå som ett resultat av den försämrade patensen hos den centrala bronchen under infiltrativ FA eller lungharkania i blod.

Ett hål i lungan i tuberkulos (fistel) uppstår ur hålrum och är bronkial och bröstkorg. Fistler är en patologisk kanal som förbinder flera drabbade punkter (till exempel den centrala bronchus med pleura), har en godtycklig diameter och kan uppstå efter kirurgiska operationer på lungvävnaden.

Symtom på komplikationer i TVS

Pulmonell hjärtsjukdom kännetecknas av andningssjukdomar och bildandet av ett lunghjärtat. Patienter som är närvarande med svår dyspné, långvarig hosta, känslan av kvävning kan uppträda, total hudcyanos noteras.

Symtomen inkluderar följande fysiska symptom: hosta, kvävningsbesvär, väsande andning i lungorna, yrsel, huvudvärk på morgonen, manifestationer av aggression. Komplikationer av lung- och hjärtinsufficiens kan vara blödningar i hjärnan, svullnad, utseende av encefalopati.

Vid lungblödningar klagar patienter på allvarlig generell svaghet, stor törst och yrsel. På extern undersökning kan man se en skarp pall på patienten, kallt klibbande svett i huden, lågt blodtryck, svag puls, hosta, urladdning av blod av ljusrött färg med skumföroreningar, stört generellt tillstånd (upp till kollaps).

Blödning kan vara liten (upp till 100 ml), medium (upp till 500), riklig (över 500) och kan förekomma med regelbunden hosta eller på natten. En akut inhalation krävs.

Symptom på spontan pneumothorax är intensiv dyspné, plötslig svaghet, hudens blekhet, takykardi, svag puls, svullnad i nackvenerna, torr hosta, snabb grunda andning, slaggtympanit, kraftig bröstsmärta med bestrålning till nacke, arm eller epigastrik region. En komplikation av obehandlad pneumotorax i tid kan vara en purulent inflammation - empyema.

Dyspné i tuberkulos är mycket utvecklad i pneumotorax. Det är ett så starkt symptom att patienten, på grund av den akuta känslan av brist på luft, uppträder rädsla för döden, blir han upprörd, rastlös. Urgent sjukhusvistelse i bröstkorgsavdelningen krävs för att hjälpa.

Atelectasis kännetecknas av en fri känsla av brist på luft, bröstsmärta på den drabbade sidan, lågt blodtryck, hudcyanos.

Tuberkulos med ett hål i lungan vid bronkopleurala fistlar förekommer först utan symptom eller åtföljs av torr hosta. Ofta förekommer fistler i infiltrativa former av FA. Flera foci i lungorna efter att ha lidit tuberkulos kan bidra till utseendet på en fistel, som kan kombineras med empyema, och då kommer patienten att ha andfåddhet, purulent sputum med fet fet, feber, svaghet, svettning. Processen kan vara komplicerad av blödning av lungan.

Amyloidos av organen uppträder med nefrotiskt syndrom, vilket kännetecknas av proteinuri och dysproteinemi och kan även utveckla njursvikt som härrör från inträdet av tuberkulösa mykobakterier i njurregionen. Patienten kan vara störd av sjukdom, lågkvalitativ feber, smärtsymptom och obehag i ländryggsregionen, brutal hematuri och dysuri.

Symptom på atelektas kännetecknas av försämrat allmäntillstånd, feber, ökad och försvagad andningsrörelser, andfåddhet och tråkigt slagljud. Pulmonell ventilation är nedsatt, andningsorganen kollapser, lunginflammation uppstår, sedan pneumoskleros och bronkiektas. Villkoren kräver omedelbar kirurgisk behandling.

Fistlar kan förekomma på platsen för pleural drainage. De orsakar förgiftning, nedsatt ventilation, framkalla utseende av lunginflammation, bronkit, hypoxi.

Med cirros, andfåddhet, våt hosta, cyanos i huden, hög kroppstemperatur, takykardi, tråkigt slagverk, torra och fuktiga rågor uppträder.

Diagnos och behandling av effekterna av tuberkulos

Komplikationer av tuberkulos kan alltid förebyggas genom att behandla den underliggande sjukdomen och upptäcka dem i tid med hjälp av funktionella, laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder. Applicera följande metoder:

1. Mät blodtrycket och bedöma patientens övergripande tillstånd.
2. Utför pneumotakografi eller spirografi för att bedöma lungans ventilationskapacitet.
3. Var noga med att göra test för bestämning av blodtyp, en allmän studie av urin och blodomloppet.
4. Tilldela tuberkulindiagnos.
5. De rekommenderar radiografi, ultraljud av alla organ, bronkoskopi, sputumkultur.
6. De övervakar njurens arbete med hjälp av sådana undersökningar som urografi, retrograd uretropielografi, nefroscintigrafi.
7. Var noga med att utföra CT-skanning av lungorna och röntgenstrålarna.
8. Med pneumotorax gör pleurala punktering.

Medicinska hjälpmedel för pulmonell hjärtsjukdom är inandning med Atrovent bronkodilatorn (analog - Ipratropiumbromid) i 2 doser 3 gånger per dag. Kanske utnämningen av ett dagligt intag av Bronholitin eller Ambroxol, Acetylcysteine, Volmax, Ingakort, Fliksotida, Fliumitsil, Libeksina.

Dyspné med tuberkulos, vad ska man göra? Det är möjligt att arrestera expiratorisk dyspné genom en nebulisator eller inhalatorer: Salbutamol (Ventolin), Berotek (Fenoterol), Berodual (Duovent), Dotec, Intal Plus, Salmeterol (Sevent).

För lindring av lungblödning tillämpas metoder för prehospital vård och sjukhus. Med prehospitalbehandling behöver patienten lugna sig, sitta bekvämt, förbjuda att prata, röka, äta, göra plötsliga rörelser. Du måste ringa brigaden SP. Teamet i joint venture minskar eller ökar blodtrycket (beroende på patientens tillstånd), injicerar intravenösa hemostatiska medel - Kalciumklorid, Aminokapronsyra, C-vitamin och intramuskulärt - Ditsinon eller Etamzilat. Transport patienten i en halv sittställning.

Sjukhusfasen innefattar observation av blodtryck, blodtransfusion, införande av poliglyukin, gelatinol, fibrinogenov. Kan kräva kirurgisk behandling i form av resektion av lungvävnad med avlägsnande av lesionen, vilket är källa till blödning. När det gäller patienten med identifierad pneumotorax, ska han på sjukhus sättas i lös klädsel och halv sittställning med syreförsörjning. Vid prehospitalt stadium avlägsnas smärtstillande medel genom smärtstillande medel.

Amyloidos behandlas med vitamin C och B, vaskulära preparat, Metionin, Unithiol, en fullvärdig diet, syre och lever "reducerande medel" - Karsil, Gepabene eller Essentiale.

När fisteloperation. Atelectasis behandlas med prednisolon, antibiotika, expektorativa läkemedel, chymotrypsin. Här är det önskvärt att använda intratracheala injektioner av antimikrobiella lösningar.

Komplikationer av tuberkulos är lättare att förhindra behandling av tuberkulosinfektion och förebyggande av sjukdomen. Patienter med TVS ska övervaka försämringen av deras tillstånd och söka hjälp i tid för att skydda sig från negativa konsekvenser.

Behandling av tuberkulos - samrådsfetisiatiker. symptom

En fråga till phthisiatrician.
Kan du bota tuberkulos med ett "hål" med en diameter på sex centimeter?

Nya frågor till TB-doktorn:

• Är det möjligt att få ett jobb i centrum för barnens utbildning SLESAREM? 30/11/2018
• ,varför så lite är skrivet i gruppen omkring 11/30/2018
• Temperatur, smärta i hjärtat med tuberkulos 30.11.2018
• Tuberkulos, skickad till dö 30.11.2018
• Hoppa över PTP, konsekvenserna av 30.11.2018

TB Dispensaries av Ryska federationen och CIS

Läs 14 kommentarer

På mig blev 45 mm åtspänd. Och de sa - bara operationen. Heal - där kommer det att ses hur det kommer att dra på, i vilken takt.

Lena, men hur mycket tid tog du?

Lina, länge... ett och ett halvt år. Men jag har en glum. Dynamiken var långsam. Men långsamt, långsamt och draget på))

Lena, hur länge kan du vänta före operationen och hoppas att kaviteten kommer att stängas utan operation? Vad är den maximala varaktigheten av konservativ behandling?

Lina, jag vet inte det här (jag kommer inte ens säga... det är förmodligen alla individuellt... Jag var bara rädd för operationen och kunde inte erbjuda något annat än 6-rib-torokoplasty. Och jag kunde inte föreställa mig denna operation och konsekvenserna. Jag var rädd, kort sagt)) och drev den här stunden hela tiden. Och när hon rörde sig - var kaviteten övervuxen)) så såg doktorn själv i nästa ögonblicksbild att det fanns ett litet hål helt kvar och började inte tala om operationen)) Så det var övervuxet) Men jag vägrade inte bara att frukta, jag har fortfarande en andra lunga Det blev förolämpat och skulle fortfarande behöva dricka kemi under lång tid. Så jag såg inte mycket känsla i operationen. Tja, det är så det kostar. Och den andra lungan är kalcium och i det första hålrummet stramades. Nästan 2 års behandling och snart i grupp 3))

Lena, liksom, grattis! Så andra har hopp!

Lina, förstås! Det finns alltid hopp! Det är bara nödvändigt att inte sänka händerna. Behandlingen är svår och lång. Under 2 år hände allt)) - men slog långsamt)))

TB-specialist Nikolai Opanasenko: "För att övervinna tuberkulos som inte är mottaglig för behandling med de starkaste drogerna, är det tillräckligt att ta bort patienten Tre eller fyra revben"

Experter används i stor utsträckning avancerade långsiktiga metoder för kirurgisk behandling av konsumtion, men fördelarna med folkmekanismer - däggdjur och hundfett - är fortfarande i tvivel.

När en person hostar länge kan läkaren misstänka tuberkulos. Vilka andra tecken bör vara uppmärksamma att inte missa uppkomsten av denna sjukdom? Med vilka sjukdomar i lungorna rekommenderas kirurgisk ingrepp? Vilken typ av diet ska jag följa för patienter med tuberkulos? Dessa och andra frågor från våra läsare under direktlinjen "FAKTA" besvarades av chefen för avdelningen för thoraxkirurgi och invasiva diagnostiska metoder från FG Yanovsky National Institute of Phthisiology and Pulmonology Nikolay Opanasenko, hedrad doktor i Ukraina.

"Det är nödvändigt att hålla sig till läkemedelsregimen och efter operationen"

- Hej Nikolay Stepanovich! Sergey ringer från Kiev. Min vän var sjuk med bilateral lungtubberkulos. Han tog bort några kanter till höger. Nu är han frisk. Jag vill veta kärnan i sådan verksamhet?

- Om sjukdomen fortskrider, äter mykobakterier (Koch-pinnar) bokstavligen bort lungan. Det kan vara ett sår, helt enkelt ett stort hål. Mannen hostar blod. När blödningen börjar kan den inte räddas. Och om revbenen som stelnar bröstet tas bort, kommer musklerna att komprimera det drabbade organet. Sårets kanter stänger, och det kommer att växa. Efter att infektionsstället har tagits bort kommer stavarna inte längre att sprida sig till den friska lungvävnaden. Då kommer kroppen att klara ett hål i en annan lunga - precis som ett normalt sår.

Många medel och system för användning av droger. Vårt institut utvecklar nya och förbättrar gamla system som har godkänts av hälsovårdsministeriet. Tyvärr hör vi från patienter att phthisiatricians ibland förkortar behandlingsperioden, säger de, varför ska de förgiftas förgäves. Men varje ord i instruktionerna - det är någons liv. Eftersom vägareglerna är skrivna i de döda bloden, så behandlas behandlingssystemen för tuberkulos av bitter erfarenhet. Det är mycket viktigt efter operationen att strikt följa läkemedelsregimen. Och det händer ofta att den andra lungen inte behöver drivas på: personen återhämtar sig.

- Jag läser, den kirurgiska metoden är ganska gammal

- Ja, thoracoplasty utvecklades i början av 1900-talet. I Ukraina började sådan verksamhet av professor Grigory Gorovenko, ledde han kliniken vid vårt institut. Hittills studerar vi på sina tekniker. Tidigare utfördes denna livräddningsoperation endast av unga, relativt starka människor. De använde trots allt lokalbedövning: det operativa fältet doused flera gånger med Novocain. Under en intervention förbrukades upp till tre liter av detta läkemedel! Och han är känd att vara giftig. Efter uppfinningen av anti-TB-läkemedel började thoracoplasty användas mindre ofta. Förutom medicin, rekommenderade läkare klimatbehandling i orterna på Krim eller Alperna. Till exempel berättade den berömda författaren Erich Maria Remarque i sitt arbete "Livet på lån" om de konsumtiva invånarna i ett högbergs sanatorium som behandlades med "frid, frisk luft och solen". Men under de senaste 20 åren har det ökat antalet fall då läkemedel (kemoresistans) inte fungerar på tuberkelbacillus (kemoresistans) och sjukdomen fortskrider. Därför började thoracoplasty att utföras igen. Tekniken har förbättrats avsevärt, och nya, säkrare anestetika har dykt upp. Det är lättare att använda och sjuksköterska patienter. Tyvärr är inte bara de sjuka, men läkarna vet fortfarande lite om den här metoden. Många tror i allmänhet att tuberkulos är obotlig, och operationen - bara extra problem. Här är ett nytt fall: En kvinna tog en sjuk dotter till kirurgiska avdelningen först efter att den äldste sonen dog. Vi körde på en tjejs lunga. Förhoppningsvis, efter intensiv behandling, är ingripandet på den andra inte nödvändigt.

- Natalia är bekymrad, Zhytomyr. Min släkting, en patient med tuberkulos, omedelbart föreskrevs fem droger. Varför behöver så mycket?

- Det här är standardbehandlingsregimen. Det finns droger av den första, andra och tredje raden. Efter att ha identifierat mykobakterier hos en patient bestämmer experterna vilka ämnen de är känsliga för. Om sjukdomen inte svarar på läkemedel i första raden, välj från följande. Varje agent verkar på bakterier av en viss ålder. Man dödar gamla pinnar, men påverkar inte unga, den andra steriliserar avelbakterier, men är maktlös mot gamla. Effekten kommer att bli om alla bakterier påverkas samtidigt. Annars kommer de som överlever att kunna med den genetiska koden överföra resistens mot ett eller annat läkemedel till nästa generation. När en person tar mediciner oregelbundet eller inte alla de som rekommenderas till honom, så är det vad som händer.

- Irina Petrovna ringer från Kiev. Berätta för mig, var du tvungen att driva barn?

- Ja. En pojke, Denis, behandlades av doktorerna i ett och ett halvt år med ögon i första linjen droger. När han kom till oss visade det sig att två hål hade borrats av bakterier i rätt lunga och ett hål i vänster lunga. Sjukdomen har utvecklats. Barnet kunde ha dött, men operationen utfördes bara fyra månader senare: det var nödvändigt att stabilisera tillståndet. Under interventionen konstaterades att det mesta av rätt lung måste avlägsnas. Och det här är oönskade: pojken är lång, resten av orgelet, även sträckande, kommer inte att kunna ge normal andningsfunktion. Därför begränsas till det faktum att de avlägsnade de fem revbenen och tryckte på den återstående lungen. Efter operationen började hålet i den orörda vänstra lungan att dra åt! Efter en tid kunde de söka mykobakterier. Det visade sig att de är helt känsliga för andra droger. Behandlingen justerades med tiden vår patient återhämtade sig, men han tog fortfarande medicinerna. Ett år senare bestämde lokalfysiateren av någon anledning att de droger som användes av pojken var sekundära och utsåg de tidigare, ineffektiva. Det är bra att patientens föräldrar rådfrågade oss.

Nyligen drivs en 15-årig tjej från Odessa på kliniken. Hon kom blek, tunn. Vi tog bort en del av lungan och utförde thoracoplasty. Nästan omedelbart började tjejen återhämta sig, hennes hud förbättrades.

- Hon oroar sig förmodligen om att ett munstycke har bildat sig på bröstet.

- Läkaren försöker göra ingripandet mindre traumatiskt. Med vissa metoder för drift och borttagning av högst fyra kanter är defekten knappast märkbar. Kirurger tänker nu på hur man skapar proteser - som de som används efter att bröstet har tagits bort. Då kommer felet inte att synas alls.

"Predisposition till konsumtion är ärvt"

- Det här är "FAKTA"? Tatiana, Vitkyrkan. Är det sant att tuberkulos är ärvt?

- Ja, blod släktingar har en förutsättning för denna sjukdom. Det är möjligt att en defekt i immunitet överförs med gener. Samtidigt händer det ofta att en fru inte blir smittad med konsumtion från en sjuk make.

- Vilken forskning hjälper läkaren att diagnostisera?

- Den främsta assistenten vid diagnosen lungsjukdomar är röntgen. Utföra generellt blodprov, bestämma dess biokemiska parametrar, skapa ett koagulogram. Om en malign tumör misstänks utförs en beräknad tomografi och radioisotopstudie. Och genom funktionen av yttre andning kan döma om det finns obstruktiva förändringar i lungorna.

Ibland är det svårt att bestämma från en röntgen att patologin är tuberkulos, en tumör, en cyste, en aneurysm eller en förstorad lymfkörtel. Ofta finns det så kallade spridda processer, när formationer från vallmofröet till ärten sprids över lungvävnaden. För att utesluta tumörer är det ofta nödvändigt att öppna bröstet och ta en bit av lungan för analys. Men det är bättre att tillämpa en mild studie - videoassisterad thoraxoscopy under allmänbedövning. En miniatyr videokamera och verktyg sätts in i bröstet genom två hål och med en förstorad bild på bildskärmen tar de ett urval av tyget. Jag kommer ihåg ett fall när, som ett resultat av röntgendatorforskning, en ökning av mediastinala lymfkörtlar hittades hos en bosatt i en region. Detta händer med cancer, tuberkulos och banal bronkit. Den lokala läkaren misstänkte tumören och gav snabbt prov på kemoterapi med hormoner. En man bestämde sig för att klargöra diagnosen vid Moskvas institut för fisiologi och pulmonologi. Det beror faktiskt på diagnosens noggrannhet huruvida behandlingen kommer att vara korrekt. Man måste säga att lymfkörtlarna i mediastinum ligger djupa, stora blodkärl, nervkorgar passerar i närheten, och det är väldigt problematiskt att försöka tränga in där med en nål för att ta en biopsi. Vi kunde ta en bit vävnad för analys under en videoassisterad thoraxoskopisk undersökning. Och de fick reda på: patienten har tuberkulos, inte en tumör. Så de läkemedel som ordinerades för honom mot cancer kunde vara skadliga. När allt kommer omkring minskar de immuniteten, och tuberkulos från detta utvecklas bara.

"Såret kommer att läka bättre i den drabbade lungan om den komprimeras med luft"

- Oleg Petrovich från Fastov. För fem månader sedan diagnostiserades jag med tuberkulos (drabbad höger lunga). Jag tar alla föreskrivna droger. Men de senaste två månaderna har det inte blivit någon positiv utveckling. En läkare rekommenderar fortsatt behandling med piller, den andra operationen. Vad rekommenderar du?

- Läkemedel kan läggas till läkemedelsbehandling. Till exempel, utför pneumoperitoneum. Luft införs i bukhålan under lätt tryck. När membranet stiger och trycker på lungan, kan sårets kanter som mykobakterier har uthärdat komma närmare varandra och det läker snabbare. Pneumothorax rekommenderas också, i vilken luft införs i bröstkaviteten. Om denna behandling inte hjälper, rekommendera kirurgi. Du kan konsultera med specialister från National Institute of Phthisiology and Pulmonology. Adress: Kiev, st. Nikolay Amosov, 10. Telefonregistrering polyklinisk (044) 275-23-88.

- Jag har hört att konsumtiva patienter behöver äta mycket

- Det stämmer. Eller en person "äter" tuberkulos eller sjukdomen - hans. Chakota älskar den hungriga. Krafter för att bekämpa människor kommer från mat. Det bör vara olika, måste innehålla vitaminer, proteiner, fetter och kolhydrater. Du måste äta kött, fisk, smör, svin och andra högkalorimat. Det har observerats att en person som äter bra har en lägre risk att få tuberkulos.

- En granne sa: När tuberkulos hjälper till med badger eller hundfett, växtbaserade extrakt. Är detta sant?

- Jag skulle inte rekommendera att fresta ödet och ersätta anti-tuberkulosläkemedel med folkmedicinska åtgärder. Tyvärr var vi tvungna att korrigera konsekvenserna mer än en gång. Genomförande av test med däggdjurs- och hundfett har forskare inte identifierat ämnen som påverkar sticken Koch. Men det var nödvändigt att behandla patienter för hepatit, som uppstod efter överdriven användning av dessa djurfetter. Senapspiller och burkar kan skada såväl som rökning och alkoholmissbruk.

Framställd av Irina SLOBODYANYUK, "FAKTA"

FUNKTIONER SOM KAN KANA CERTIFIKAT

Uppkomsten av sjukdomen är ibland maskerad som en förkylning: indisposition, svaghet, feber.

Misstanke bör orsaka minskad aptit, plötslig viktminskning, överdriven svettning.

Om en person hostar i mer än två månader har bröstsmärta och andnöd uppträtt, det är nödvändigt att kontrollera lungorna och kontakta en pulmonolog eller fisiolog.