5 skäl till låg temperatur hos ett barn: Varför borde jag oroa mig och vad ska jag göra?

Alla föräldrar har hört mycket om höga kroppstemperaturer, men de är knappast tillräckligt medvetna om låga temperaturer hos barn. En kraftig nedgång i kroppstemperaturen är en anledning till oro som kräver uppmärksamhet. Det är viktigare att ta reda på orsaken till temperaturfallet, eftersom denna orsak kommer att få större effekt på barnets hälsa. Här är några uppgifter du behöver veta om låg kroppstemperatur.

Den normala temperaturen hos spädbarn ligger i intervallet 36 till 37 ° C, indikatorn på kroppstemperatur kan variera inom 0,6 ° C över eller under dessa gränser för olika barn. Eventuella ytterligare förändringar i temperaturområdet kan leda till feber eller hypotermi. Barnens kroppstemperatur varierar med aktivitetsnivå, näringsintag och olika andra förhållanden. Ditt barn lider av feber när kroppstemperaturen är över 37,5 ° C. Om kroppstemperaturen sjunker under 35 ° C, så kallas detta tillstånd som hypotermi.

Låg temperatur hos nyfödda och barn upp till ett år är ett ganska vanligt fenomen. Detta händer eftersom barnen har en liten kroppsvikt relativt sin yta, vilket leder till en ökning av värmeförlusten i kalla förhållanden. Barn har begränsade glykogen butiker för att stödja ökad värmeproduktion som svar på förkylning. Mycket små barn har inte möjlighet att öka värmeproduktionen genom skakning. Små barn har inte förmågan att känna igen och undvika farliga miljöförhållanden.

Typer av hypotermi

Normal kroppstemperatur är en återspegling av det känsliga balansen mellan värmeproduktion och förlust. Många kemiska reaktioner som är nödvändiga för överlevnad av människor förekommer endast i vissa temperaturområden. Den mänskliga hjärnan har ett antal sätt att upprätthålla vital temperatur. När dessa mekanismer misslyckas uppstår värmeförlusten snabbare än dess produktion, vilket leder till hypotermi.

Primär hypotermi orsakas av kyla. Med denna typ finns det ingen sjukdom som orsakar en överträdelse av temperaturreglering.

Ibland stör kontrollen av kroppstemperaturen av sjukdomen. I detta fall kan kroppstemperaturen minska i nästan vilken miljö som helst. Detta tillstånd kallas sekundär hypotermi. Vid sekundär hypotermi bryter effektfaktorn mot mekanismerna för värmebalansering av kroppen.

Det finns tre typer av hypotermi, beroende på graden av minskning av kroppstemperaturen.

Dessa intervall kan variera något, men de ger en riktlinje för bestämning och bedömning av hypotermi hos barn.

1. Mild hypotermi. Barnets kroppstemperatur sjunker något och varierar mellan 32 och 35 ºC.
2. Måttlig hypotermi. Barnets kroppstemperatur varierar mellan 28 och 32 ºC.
3. Allvarlig hypotermi. Kroppstemperaturen sjunker under 28 ºC. Vissa experter lyfter fram kroppstemperaturen.

Hypotermi hos barn

Hypotermi är ett tillstånd under vilket kroppstemperaturen sjunker under 35,5 grader. Hypotermi orsakas av miljöförhållanden eller samtidiga patologier.

skäl

Orsakerna till hypotermi hos barn kan variera. De mest mottagliga för detta tillstånd är spädbarn och barn som har problem med arbetet med endokrina och centrala nervsystemet. Akut cirkulationssvikt kan också orsaka hypotermi.

I allmänhet kan en minskning av kroppstemperatur hos ett barn inträffa på grund av olika provokationsfaktorer. Bland vilka är:

• lång medication. Om barnet har varit sjuk och feberig länge, och hans föräldrar gav honom antipyretik, då kommer en minskning av temperaturen några dagar efter ökningen att vara ett resultat av att man tar medicinen. Även en minskning av temperaturen kan orsaka vasokonstriktiva droger, det vill säga vanliga näsdroppar. De är inte ofarliga, så många föräldrar tror, ​​och de ska användas strikt enligt läkares recept i enlighet med bruksanvisningen. Använd inte näsdroppar i mer än 3 dagar;
• hypotermi. Hypotermi kan uppstå på grund av överkylning av barnets kropp;
• hormonell obalans. Hos tonåringar sker hormonella förändringar, vilket ofta är orsaken till hypotermi.

symptom

Hypotermi hos ett barn kan bestämmas av de kliniska manifestationer som åtföljer detta tillstånd. Det första och främsta tecknet på en temperaturminskning är isiga händer. Barnets hud blir också blek, hans läppar blir blåa, han blir sömnig, utmattad och kanske inte medveten om vad som händer runt honom.

Hypotermi förekommer i flera steg, vilket kännetecknas av sina egna symtom. I synnerhet

Den första etappen av hypotermi, där barnets temperatur ligger inom intervallet 36 till 34 grader, kännetecknas av:

• blek hud
• muskel tremor
• arteriell hypertoni.

Den andra etappen av hypotermi, där kroppstemperaturen ligger i intervallet från 34 till 27 grader, manifesterar sig i formen:

• sömnighet
• sänka blodtrycket
• förekomsten av arytmier.

Den tredje etappen av hypotermi, där temperaturen sjunker under 27 grader, har följande kliniska manifestationer:

• koma,
• hypotoni,
• arteriell hypertoni
• grunda andning, apné och bradyapnea.

Diagnos av hypotermi hos ett barn

Hypotermi hos barn diagnostiseras baserat på en sjukdomshistoria och dess symtom. Läkaren finner ut information om förekomsten av hypotermi, sammankopplade patologier, medicinering de närmaste dagarna. Han lär också från föräldrarna om barnets tillstånd innan man söker medicinsk hjälp, fastställer den tid då temperaturen har minskat och genomför fysisk undersökning. Diagnosen görs på grundval av de kliniska manifestationerna av hypotermi som identifierades under undersökningen.

komplikationer

Om hypotermien var kortlivad, och barnet omedelbart fick sjukvård, kommer detta tillstånd inte att ha några konsekvenser. Om hypotermin var djup och svår kan olika komplikationer utvecklas. På grund av otillräcklig syreförsörjning i hjärnan, som uppstår när blodcirkulationsfunktionen försämras, kan viktiga hjärnceller dö av. Detta fenomen är irreversibelt, därför uppstår störningar i nervsystemets funktion.

Således är det i hypotermi viktigt att omedelbart ringa en ambulans. Fram till läkarens ankomst bör ett antal åtgärder vidtas för att värma barnets kropp.

behandling

Vad kan du göra

När barnets temperatur sjunker ska föräldrarna kunna ge honom första hjälpen innan läkaren anländer. Det viktigaste är att avgöra om han är medveten och att vara ständigt med honom.

Barnet ska lägga ett filt under ryggen och ge honom en lutande position. Från ovan måste det täckas med flera lätta filtar. Att använda konstgjorda värmekällor, till exempel en värmare, i alla fall är det omöjligt. Det är också strängt förbjudet att ge barn hypotermia, dricka eller äta. Ambulans ska omedelbart ringas. Om kroppstemperaturen är mer än 32 grader ska den höjas passivt, med hjälp av ovan beskrivna metod. Om temperaturen är under 32 grader, bör barnet värmas aktivt. Kom ihåg att barn med hypotermi kan dö, så du borde aldrig vara långsam när du ringer till en ambulans.

Vad doktorn gör

När du slutar blodcirkulationen hos ett barn, börjar läkare proceduren för kardiopulmonell återupplivning. Under återupplivning används tillgången på uppvärmt, fuktat syre genom ansiktsmask och defibrillering. Om patienten inte svarar på defibrillering fokuserar läkare på att värma barnets kropp och upprepa sedan defibrilleringen. Vid en temperatur på mindre än 30 grader för att återvända den normala sinusrytmen utan uppvärmning, kommer inte barnets kropp att lyckas. Med en allvarlig grad av hypotermi observeras dekompensering av kroppens vitala funktioner och en försämrad hjärtrytm, därför är barn i ett sådant tillstånd nödvändigtvis på sjukhus.

Vidare på sjukhuset, efter återupplivning, utförs behandling av tillståndet. Det handlar främst om korrigering av vitala tecken. Inklusive underhåll av blodtryck, glukosnivå och elektrolytkomposition av blod. Vid extremt svår hypotermi används konstgjord lungventilation. För att styra hjärtaktiviteten i "non-stop" -läget används en elektrokardiograf. Korrigeringsmedicinering administreras huvudsakligen genom injektion eller dropp.

förebyggande

Om ett barns kroppstemperatur ofta sjunker till 36-36,2 grader, indikerar detta att hans immunförsvar är försvagat och någon patologi fortskrider, vilket kan leda till hypotermi. Därför är det viktigt att använda förebyggande åtgärder. Bland dem är:

• balanserad, berikad med vitaminer, barnmat
• Rätt temperatur: barn måste klä sig i enlighet med säsongen. Det är viktigt att härda barnet från en tidig ålder, utveckla den fysiskt,
• full sömn, minst 8-10 timmar;
• Massagebehandlingar som ökar blodflödet och värmer upp barnets kropp väl.

Nyfödd hypotermi

Hypotermi hos det nyfödda barnets tillstånd, där det finns en minskning av kroppstemperaturen under åldersnormen (mindre än 36,4 ° C). Det uppenbaras av kylning, pallor eller cyanos i allvarliga fall, ökad andning och hjärtklappning, slöhet, hemorragisk syndrom, etc. Det bestäms av fysisk undersökning, bekräftad av termometri och instrumental diagnostiska metoder. Vid behandling av hypotermi hos nyfödda används fysiska metoder för att värma barnet, intravenös administrering av uppvärmda lösningar, syrebehandling och behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade en minskning av kroppstemperaturen.

Nyfödd hypotermi

Hypotermi hos den nyfödda är en frekvent patologi i neonatalperioden, orsakad av ett brott mot termoregulering och åtföljd av varierande grad av minskning av temperaturen hos barnets kropp. I genomsnitt noteras det i en fjärdedel av alla barn, det diagnostiseras hos hälften av prematura nyfödda. Villkoret är vanligare hos tjejer, men det är för närvarande inte känt hur exakt denna fördelning efter kön är kopplad till. Relevansen av hypotermi hos nyfödda hos barn är på grund av den frekventa förekomsten av patologi och den lika frekventa underskattningen av en liten temperaturminskning hos barnet. Samtidigt är det hypotermi som ofta spelar en avgörande roll i prognosen för sepsis, posthypoxiskt syndrom och många andra sjukdomar.

Orsaker till hypotermi hos nyfödda

De fysiologiska orsakerna till hypotermi hos en nyfödd är faktorer relaterade till barnets ämnesomsättning under de första dagarna av livet. Dessa inkluderar: en stor volym av huvudet i förhållande till kroppen, förhållandet mellan ytan och kroppens volym, strukturen hos nyfödda hud. Allt detta bidrar till signifikant transdermal värmeförlust, vilket resulterar i hypotermi hos nyfödda. Om vi ​​pratar om för tidiga barn, förlorar de värmen genom huden ännu snabbare, eftersom det subkutana fettlagret nästan inte är utvecklat, och mekanismerna för central termoregulering förblir oföränderliga.

Patologiska hypotermier hos nyfödda är förknippade med ett brett spektrum av sjukdomar och tillstånd. En minskning av temperaturen kan bero på kvävning av de nyfödda utvecklingsbristerna i hjärnan, hjärtat och andra organ, infektionssjukdomar, eventuella neurologiska patologier, hypovolemi hos olika etiologier, obalans av glukos, natrium, kalium etc. Praktiskt taget alla patologier under den första månaden av ett barns liv påverkar mekanismer för termoregulering i hypotalamusen och kan därför leda till en kliniskt signifikant minskning av kroppstemperaturen. Prematuritet och operativ leverans (kejsarsnitt) är också ofta orsaken till hypotermi hos nyfödda. Utvecklingen av neonatal hypotermi hos ett barn är möjlig vid låg omgivningstemperatur (i ett kallrum eller på gatan, badning etc.).

Klassificering av hypotermi hos nyfödda

Beroende på graden av minskning av kroppstemperaturen finns det tre grader av hypotermi hos nyfödda:

• Måttlig hypotermi, där kroppstemperaturen varierar mellan 36,4-36,0 ° C;
• Hypotermi med måttlig svårighetsgrad - temperatur från 35,9 ° C till 32,0 ° C;
• Svår hypotermi hos den nyfödda när kroppstemperaturen sjunker under 32 ° C. Denna grad kallas ofta kallskada, eftersom den motsvarar den kliniska bilden av chock.

Dessutom finns det två steg av hypotermi: kompensation och dekompensering. Varje etapp har sina egna kliniska egenskaper och terapeutiska taktik.

Symtom på hypotermi hos nyfödda

Neonatal hypotermi går igenom två steg. I kompensationsskedet för normotermi hos ett barn stöds det av kompensationsreaktioner, i större utsträckning av den ovänliga termogenesen, välutvecklad hos nyfödda på grund av den stora mängden brunt fett. Trots den normala kroppstemperaturen blir fötterna på fötterna kalla för beröring, hudens "marmorering" är karakteristisk. Barnet är trögt, suger dåligt, vilket är förknippat med andningssvikt och med förtryck av centrala nervsystemet. Barnet vinner inte, diuresis kan minska vid kompensationssteget.

Om hypotermi hos en nyfödd går in i dekompenseringsstadiet ökar effekterna av andningsfel. Hjärtrytmer tenderar att sakta ner, även om takykardi också finns i för tidiga barn. Utanför är barnet blekt eller cyanotiskt, medan ansiktet kan vara tvärtom rött. Progressive depression av centrala nervsystemet, fram till koma. Ofta förenar hemorragisk syndrom, det finns fall av lungblödning. Störningar av blodkoagulering kan leda till intraventrikulär blödning. Observerad gulsot, diuresis reduceras till kritiska värden. Utvecklingen av andningssyndrom och andningsskador är möjliga.

Diagnos av hypotermi hos nyfödda

Ett tillförlitligt sätt att upptäcka hypotermi hos en nyfödd är att mäta kroppstemperaturen. Den utförs med hjälp av en termometer, det är att föredra att använda en infraröd termometer med tanke på mäthastigheten. Men i kompensationsfasen kan barnets kroppstemperatur vara normal. I det här fallet kommer barnläkaren att misstänka den nyfödda hypotermin genom indirekta tecken, nämligen kalla fötter, en liten ökning av andningen och samtidigt slöhet och slöhet. Blod- och urintester är obligatoriska, eftersom en av orsakerna till hypotermi är en minskning av blodsockern och en förändring i elektrolytkompositionen, i synnerhet koncentrationen av natrium och kalium. Det är nödvändigt att mäta blodtryck, diuresisberäkning, inklusive timme.

Ytterligare undersökningar utsetts vid misstanke om en specifik nosologi, till exempel sepsis, som ofta är orsaken till hypotermi hos nyfödda. Det är också nödvändigt att utesluta lunginflammation, intrauterina infektioner, hjärt- och vaskulära defekter, hjärnhinneinflammation och intraventrikulära blödningar, blodproppstörningar etc. Därför är bröströntgen, EKG och EchoCG, koagulogram, beräknad tomografi av specifika organ nödvändiga om du misstänker skadan.

Behandling av hypotermi hos nyfödda

Behandling av hypotermi hos nyfödda bör utföras gradvis, eftersom barnets snabba uppvärmning ökar väsentlig belastning på hjärtat. Visar ett viktigt läge. Det är också möjligt att vara källa till strålningsvärme, men den långsiktiga användningen ökar vätsketaben, vilket sänker uppvärmningen. För måttlig till svår hypotermi indikeras intravenös administrering av varm saltlösning och syrebehandling. Med nyföddens hypotermi är det nödvändigt att hitta orsaken till att kyla barnet och eliminera det. Antibiotisk behandling av infektionssjukdomar utförs, hypovolemi korrigeras genom infusionsterapi och elektrolytstörningar korrigeras.

Prognos och förebyggande av hypotermi hos nyfödda

Prognosen för hypotermi hos den nyfödda är generellt gynnsam. Barnens kroppstemperatur normaliseras på olika sätt beroende på svårighetsgraden av tillståndet. En viss minskning av temperaturen, även en liten, försämrar dock signifikant sjukdomsprognosen, inom vilken hypotermi äger rum. Så, om vi talar om låg kroppstemperatur efter kvävning vid förlossning, orsakar depression av centrala nervsystemet både dessa tillstånd och progressiv andningsfel. Således bestäms prognosen för den nyfödda hypotermin av den patologi som orsakade den.

Förebyggande av hypotermi utförs omfattande. Först och främst är det nödvändigt att observera värmekedjan efter att barnet är födt, nämligen upprätthålla komforttemperaturen (23-25 ​​° C) i mödrarhospitalet, torka barnet med torra varma blöjor omedelbart efter födseln, swaddling, transport i Couveza. I alla avdelningar är temperaturregimen också strikt observerad. Barnens kroppstemperatur mäts flera gånger om dagen, i prematura barn - var 30-60 minuter. Det är också nödvändigt att bibehålla optimal fuktighet för att minimera värmeförlusten. Detta gäller särskilt för för tidiga barn som har visat en särskild behandling sedan födseln. Om infusionsbehandling utförs, måste alla lösningar värmas upp.

Symtom och orsaker till hypotermi hos barn

Hypotermi är en sänkt temperatur i människokroppen, vilket negativt påverkar det metaboliska systemet och kroppens övergripande funktionalitet. Med långvarig exponering för kyla producerar en person intensivt värme, men ackumulerar inte det. Snart är det en kraftig minskning från basmärket på 36,6 ° C, och hypotermi uppträder. Hypotermi hos barn är farlig.

Den kliniska bilden av hypotermi

Sänk kroppstemperatur hos barn är mycket mindre vanligt än hypertermi (feber, orsakad av inflammatoriska processer). Den kliniska bilden beror på svårighetsgraden:

1. Lätt. Det kännetecknas av en nivå av 35-32,5 ° C. Långsam reaktion och otillräcklighet av rörelser framträder. Barnet är i ett sömnigt tillstånd, han har snabb andning och ökad hjärtfrekvens.
2. Medelgrad. Termometer vid cirka 32-27 ° C, det finns en koma. Blodtrycket faller, andningen är svag, men stabil.
3. Heavy. Kroppen kyls till 20 ° C, vilket kan vara dödlig.

Hypotermi hos nyfödda beror på det omotiverade termoreguleringssystemet. Efter barnets födelse kan barnets temperatur sänkas - detta fenomen kallas "övergående hypotermi". Det är ingen avvikelse, staten är normaliserad inom några timmar. Oftast uppstår tillståndet i för tidiga barn, vars svaga kroppar inte kan självständigt bekämpa miljöfaktorer.

I medicinsk praxis förekommer terapeutisk hypotermi, vilket specifikt minskar kroppstemperaturen för terapeutiska ändamål vid nyfödd encefalopati. Vid hypoxisk-ischemisk hjärnlessioner använder neonatologer kraniocerebral hypotermi.

Orsaker och symtom

Temperaturminskningen orsakas av två faktorer:

I de flesta fall framkallar prematuritet och olika patologier vid förlossning, inklusive kejsarsnitt, problem med värmeöverföring. Hypoxi, asfyxi och hjärnskador hos nyfödda påverkar också termoregulering.

Låga indikatorer på termometern kan inträffa under inverkan av följande skäl:

1. Anemi.
2. Sjukdomar i sköldkörteln och binjurarna.
3. Lång förlopp av en förkylning.
4. Förstöring av kroniska sjukdomar.
5. Minskad immunitet.
6. Brist på vitaminer.
7. Onkologiska sjukdomar.
8. Berusning.

De främsta symptomen på hypotermi: kalla extremiteter, blek hudfärg, läppar blir blåaktiga. Visa slöhet och muskel tremor. Med en ytterligare droppe i temperaturen, blodtrycket minskar, uppträder ett dåsighetstillstånd.

Förutom dessa symtom uppenbarar spädbarn sig:

• "Marmling" av huden.
• Svag skrik eller brist på det.
• Frekvent upprepning under utfodring.
• Nedsatt medvetande.
• Arytmi.

Om lämpliga åtgärder inte vidtas, börjar ett dekompenseringssteg hos den nyfödda, vid vilken de ursprungliga symptomen fortskrider och livsindikatorerna försämras. Hypotermi är dödlig för små barn, så när de första tidiga tecknen visas ska du omedelbart ringa en akut ambulans så att läkaren kommer att bedöma barnets tillstånd. Endast en högt kvalificerad specialist kan diagnostisera och behandla.

Neonatala behandlingsmetoder

Diagnosen av sjukdomen är att mäta kroppstemperatur med hjälp av en infraröd termometer. För att kunna diagnostisera och behandla behandlingen är det nödvändigt att noggrant undersöka den lilla patienten för förekomsten av synliga symtom, dechiffrera resultaten av urin och blodprov. En nyfödd med en bekräftad diagnos placeras i en inkubator med optimal lufttemperatur och automatisk syrgasförsörjning för en liten organism. Att identifiera orsaken till sjukdomen spelar en viktig roll i behandlingen. Uppvärmningen bör utföras gradvis för att inte provocera en belastning på hjärtat. Elektriska värmekuddar eller andra apparater som kan ge upphov till värmeförbränning bör inte användas för uppvärmning. Den bästa lösningen i denna situation är endast mödrarnas värme om barnets tillstånd är stabilt och inte kräver placering i inkubatorn. Ibland användes uppvärmd saltlösning i form av injektioner. Syrebehandling (artificiell ventilation av lungorna med speciell syreförening) ordineras för måttlig till svår hypotermi. I detta tillstånd är patienten i intensivvård under konstant övervakning. I samband med de vidtagna åtgärderna, med ytterligare försiktighet, genomförs ytterligare studier för förekomsten av medfödda sjukdomar som kan prova en temperaturminskning.

Eventuella komplikationer

En liten hypotermi, där åtgärder vidtades snabbt för att eliminera symtomen (värmande värme och förpackning i en filt), kommer inte att få några konsekvenser för kroppen.

Men den genomsnittliga och svåra graden hos spädbarn som utlöses av allvarliga sjukdomar, kommer att påverka utvecklingen av sådana komplikationer:

• Syrehushållning.
• Lungblödning.
• Bradykardi.
• Hypotension.
• Lunghypertension.
• Störning av hemostatiska systemet.
• Cerebral parese.
• Apnea.

förebyggande

Skydda nyfödda består i att bibehålla en optimal inomhustemperatur på 23-25 ​​° C. Fuktighet bör vara bekväm och inte prova värmeförlust. Injektionslösningar med komplex terapi måste värmas upp. Det rekommenderas inte att tvätta, endast gnidning med uppvärmda blöjor visas.

För äldre barn ska förebyggande åtgärder följa reglerna för att vara utomhus under den kalla årstiden. Barn ska inte vara inslagna från huvud till tå - sådan vård kommer bara att provocera svettning. Underkläder blir våta, vilket orsakar hypotermi. Kläder för vintervandringar bör vara varma och bekväma, och det är begränsat att stanna i frisk luft beroende på ålder. Härdning och måttlig övning är nödvändiga. I riktning mot den behandlande läkaren är en speciell massage som bidrar till att förbättra termoreguleringen. Det är viktigt att tillhandahålla en varierad meny för måltider berikade med vitaminer och mineraler. För ett bra hälsotillstånd behöver du en full sömn och en avslappnad atmosfär i familjen.

Modern medicin har tillräcklig kunskap och högteknologisk utrustning för att behandla detta komplexa tillstånd hos kroppen, både hos spädbarn och barn i alla åldrar. Enligt föräldrarna garanterar en tidsbegränsad förfrågan på sjukvård en snabb normalisering av tillståndet, vilket kommer att bidra till att undvika patologiska konsekvenser.

Hypotermi - när du ska söka medicinsk hjälp, hur mäter du temperaturen

När det gäller barnets temperatur, föreställer nästan alla omedelbart ett varmt barns panna, feber och andra symtom på feber. Men det visar sig att barn också har en låg temperatur, kallad hypotermi, vilket inte är mindre och ibland ännu farligare än en förhöjd.

Vad kan orsaka hypotermi

Hypotermi, det vill säga en minskning av kroppstemperaturen under 36 grader Celsius, hos barn kan provoceras av många faktorer. Det beror på organismens sällan förekommande medfödda egenskaper, där låga temperaturer inom 34,9-35,9 ° C observeras från födseln. Om barnen samtidigt har en god aptit, normal sömn och fysisk aktivitet, bör hypotermi inte orsaka ångest till föräldrarna.

Hypotermi är särskilt mottaglig för spädbarn som inte är mycket väl insvept under promenader i kallt väder eller är i ett utkast. Spädbarn kan inte höja sin temperatur genom några rörelser eller skakningar i kroppen, som fler vuxna barn gör.

Skarp hypotermi hos ett barn orsakas av till synes helt ofarliga droppar från förkylning. Under tiden händer detta ganska ofta och förvärras ytterligare av svag yrsel. Därför bör du noggrant läsa anteckningen till läkemedlet innan du tar droppar för näsan. Detta kan inte försummas, eftersom barnets försämring är så dramatisk att det är nödvändigt att tillgripa ambulansen.

Hos ungdomar i perioden av hormonell anpassning av kroppshypotermin i kroppen är ett ganska vanligt fenomen. Ibland kan det dock indikera början på utvecklingen av en allvarlig sjukdom i kroppen i form av diabetes och störning av sköldkörteln. Därför rekommenderas ungdomar att undersökas av endokrinologer och terapeuter. I skolbarn blir orsaken till kroppens hypotermi ofta elementärt överarbete. Klasser i skolan, lektioner och sedan sitta i timmar i datorn leder till både fysisk och psykisk stress, hypotermin ger en alarmerande signal.

Symptom på att sänka temperaturen

Enligt denna patologins allvar är tre slags symptom på hypotermi utmärkande.

• Inom 32-35 grader talar vi om en liten hypotermi. Det kännetecknas av barnets ångest, förvirrad tal, darrande. Huden blir blek och armarna och benen avger något av blått. Hjärtslaget är starkt, djup andning.

• Vid temperaturer mellan 28 och 32 grader sker måttlig hypotermi. Barnet är likgiltigt för allt, obevekligt, medvetandestörningar uppstår. Huden förvärvar en gråaktig blåaktig färg, hjärtslag och andning blir långsammare.

• När barnets kroppstemperatur sjunker under 28 grader, förekommer den farligaste hypotermifasen. Barnet förlorar medvetandet och svarar inte på yttre stimuli. Eleverna utvidgas, andningen blir grunt, pulsen är oregelbunden eller observeras alls inte. Då kan död från hypotermi uppträda på grund av hjärtfibrillering i hjärtat eller upphörande av andningsaktiviteten.

Låg temperatur i ett barn

Hypotermi hos ett barns kropp kan inte minskas av någon anledning, det beror på barnets ålder, sin kroppsstatus och tiden på året och till och med dagar.

Efter sjukdom

Hypotermi är ofta resultatet av en försvagning av kroppen efter infektionssjukdomar som lunginflammation, influensa och akut respiratoriska infektioner. Det provoceras också av intensiv mottagning av antipyretika. I sådana fall finns det ingen mening att tillgripa hjälp av läkare, eftersom barnets tillstånd normalt normaliserar inom några dagar.

På natten

Till skillnad från hypertermi, det vill säga en förhöjd temperatur, som manifesterar sig mest aktivt på kvällen, är hypotermi fixad hela dagen och på kvällen, när även värmen hos ett sjukt barn kan sjunka till 35 grader.

Med kräkningar

Om överkylning av ett barns kropp är förknippat med kräkningar, bör detta varna föräldrarna mer än när denna obehagliga process åtföljs av feber.

Emetisk uppmaning kan utlösas av för stor en dos av antipyretiska läkemedel som barnet ensam eller i kombination med antivirala droger tar.

Samma symptom observeras vid störningar i det endokrina systemet, med en minskning av hemoglobinnivån i blodet, med binjurarnas ryggfunktion, med vaskulär dystoni, med mycket stark stress, med magsjukdom och naturligtvis med förgiftning.

Efter hög temperatur

Feber, feber, som åtföljs av förkylningar, försvagar kroppen, och därför på natten ersätts värmen ofta med en låg till 35 grader. Detta bidrar också till droger som sänker värmen hos sjuka barn.

Och huvudvärk

Sällan är hypotermi åtföljd av huvudvärk. Och denna smärta är inte alltid resultatet av hypotermi. Tvärtom är låg temperatur ofta en reaktion av kroppen på de problem som orsakar huvudvärk. Till exempel med influensa och andra virussjukdomar.

Hur man höjer kroppstemperaturen hos ett barn hemma

Om temperaturen i kroppen är inom 32-35,3 grader, kan du försöka hantera hypotermi hemma. Det första som behöver göras är att värma honom, täcka honom med en varm filt och ge honom en varm dryck.

Te med hallon sylt är användbart i detta fall. Det värmer inte bara kroppen från insidan, utan upprätthåller också nivån av glukos på rätt nivå, vilket ökar kroppstemperaturen. Dessa är alla passiva sätt att öka kroppstemperaturen.

När ska man söka medicinsk hjälp

32 grader är kritiska för barnets hälsa. Efter denna tröskel leder en ytterligare temperaturminskning oundvikligen till förlust av medvetenhet, hjärtrytmfel och ett comatos tillstånd. Därför ska du omedelbart söka läkarvård.

Hur mäter temperaturen

Det klassiska sättet att mäta temperaturen på en mänsklig kropp är att placera en kvicksilvertermometer i armhålan. Där behöver du hålla den i 8-10 minuter. Du kan också sätta en termometer i munnen under tungan, men den här metoden utförs sällan på grund av ökad fara. Bräckligt glas kan enkelt krossas med tänder och kvicksilver inuti termometern är en extremt giftig substans.

förebyggande

Först och främst bör du ägna största uppmärksamhet åt att stärka barnets immunförsvar. Du behöver en varierad, välbalanserad och befäst mat. Det är också nödvändigt att bibehålla temperaturbalansen i kroppen, varma noga klädbarn beroende på säsongen.

Man bör inte underskatta vikten av god sömn minst åtta timmar och går i frisk luft. Och, naturligtvis, försiktigt skydda barn från infektionssjukdomar, inte glömma att få dem influensa skott i tid.

När barn i alla åldrar är överkylning ska föräldrar vara vaksamma och tydligt medvetna om när man ska larmet och gå till läkarna, och när man själv kan göra det. Från det ögonblick då en sådan kränkning av barnets temperaturregim finns, bör föräldrarna inte förlora den minsta detaljens synpunkt, eftersom barnens framtida hälsa beror direkt på det.

Hypotermi hos barn: orsaker, symptom, hjälp och behandling

Hypotermi hos barn är ett tillstånd där barnets kroppstemperatur sjunker till 35,5 ° C och under. Läkare noterar att sjukdomen oftast är förknippad med miljöexponering, mindre ofta med vissa patologier. Det är också värt att notera att hypotermi eller hypotermi är vanligt hos barn, inte bara på vintern utan också på sommaren.

Hur hypotermi uppenbaras hos barn och vilka åtgärder som bör vidtas för att förhindra komplikationer kommer att diskuteras i denna publikation.

Hypotermi eller låg kroppstemperatur hos barn: de främsta orsakerna

Orsakerna till hypotermi hos ett barn kan skilja sig från varandra beroende på åldern och till och med patientens vikt. Till exempel behöver barn bara några minuter för att vara utomhus i olämpliga kläder på vintern, och de är superkylda. Ibland kan mamma inte förstå vad som hände och varför barnet hela tiden gråter (i bästa fall, eftersom det också är ett symptom på liten hypotermi) eller blir blek framför ögonen.

Här är de vanligaste orsakerna till barndomshypotermi:

• Hypotermi hos ett barn orsakas oftast av en lång vistelse på gatan. Alla föräldrar vet att en bebis inte kan vara lång i solen, eftersom solstråle och bevakningsproblem kan uppstå. Men att han inte borde vara på gatan länge på vintern, särskilt i lätta kläder och skor, tycker inte alla. Och på sommaren är också hög luftfuktighet och stark vind provocerande faktorer. Därför, när du skickar ett barn för en promenad, överväga hans ålder och låta honom inte vara på gatan längre än bokens norm. Om lufttemperaturen minskar betydligt kan det leda till obehagliga konsekvenser för barnets kropp. Om barnet föll i vattnet, blev blött, var länge i våta kläder eller immobiliserade - han var troligtvis överkylad.
• Ofta är problemet med det endokrina systemet orsaken till hypotermi. Också barn som lider av sjukdomar i nervsystemet eller cirkulationsfel är mottagliga för överkylning. Men i alla fall borde det finnas provocerande faktorer, eftersom kroppstemperaturen själv inte faller till en kritisk punkt.
• Hypotermi hos ett barn efter antipyretiskt observeras på grund av deras långvariga användning. Till exempel, om en baby är sjuk i lång tid med ARVI eller influensa, följt av feber, ger föräldrarna troligen honom piller, sirap som minskar feber. Bara några metoder för sådana medel för spädbarn kan redan kallas systematiskt, eftersom den bräckliga kroppen snabbt blir vant med drogerna. Efter återhämtning från en respiratorisk infektion kan en lägre temperatur observeras hos ett barn, d.v.s. hypotermi. Det uppstår som ett resultat av att ta medicin.

Var uppmärksam! Långtidsanvändning av vasokonstriktiva läkemedel har samma effekt. Få personer vet att några droppar i näsan faller i denna kategori. När de når ett barn på två eller tre år, går moderna föräldrar, med minsta manifestation av en rinnande näsa, till apoteket och köper liknande läkemedel. Naturligtvis tvivlar ingen på att de hjälper. Men utan råd från en läkare i det här fallet kan de leda till obehagliga konsekvenser. Därför, om du redan köper en droppe i näsan, ta bara naturliga formuleringar. Ja, och de anses inte som ofarliga. Var noga med att följa anvisningarna och inte droppa dem i mer än tre dagar, även om den rinnande näsan blir sämre.

• Hos barn som fyllt 12 år börjar ofta omstruktureringen av hormonnivåerna. Det kan också orsaka hypotermi. Förresten visas denna diagnos väldigt sällan i fallhistoriken. Men det här stället talar snarare inte om sjukdomsbristen, utan om en dålig diagnos eller ovillighet att avslöja alla symtom.
• Vitaminbrist (särskilt C-vitamin) och förgiftning av kroppen kan också prova hypotermi.

I själva verket indikerar den reducerade kroppstemperaturen hos ett barn ännu inte utvecklingen av någon sjukdom. I vissa sjukdomar (hjärtsvikt, kakexi, hypothyroidism) är dock detta tillstånd inte uteslutet.

Ofta är vaccination orsaken till hypotermi. Minskad kroppstemperatur - kroppens svar på vaccinet. Det manifesterar sig inte i alla barn, eftersom det beror på kroppens fysiologiska egenskaper.

Symptom på hypotermi hos barn

Hypotermi hos barn har flera obligatoriska symptom. De vanliga symptomen på ett barns kroppstemperatur minskar är isiga händer och fötter, blek hud, blåa läppar, brist på styrka och energi.

Särskilda symptom på hypotermi beror på temperaturen på barnets kropp:

1. I intervallet från 36 ° C till 34 ° C (liten hypotermi):
   a. blekhet i huden,
   b. darrningar,
   c. tryckökning.
2. I intervallet från 34 ° C till 27 ° C (måttlig superkylning):
   a. sömnigt tillstånd
   b. tryckfall
   c. arytmi.
3. När barnets kroppstemperatur är mindre än 27 ° C (svår hypotermi):
   a. lågt blodtryck
   b. koma,
   c. sluta andningsrörelser ("förlamning" av andning).

Steg hypotermi barn

Det finns tre stadier av hypotermi, och det är för sina kliniska manifestationer att sjukdomen diagnostiseras.

Kompensation (dynamiskt stadium). I det inledande skedet finns en ökning av värmeproduktionen och en minskning av kroppens värmeöverföring. symptom:

• vasokonstriktion,
• sällsynt andetag
• "Goose" hud,
• långsam puls.

Relativ kompensation (dumt stadium). Det finns en förändring i termoregulatoriska funktioner, med kroppens kompensationsreserver delvis utmattad. symptom:

• dilatation av blodkärl
• snabb andning
• ökad hjärtfrekvens
• blå hud
• dilaterade elever
• förlust av medvetande är inte uteslutet.

Decompensation (krampsteg). I sista etappen syftar kroppen på att upprätthålla vitaliteten hos inre organ och system. symptom:

• tryckfall
• periodisk andning (förändring av frekventa / sällsynta andningsrörelser och pauser),
• sänker hastigheten av metaboliska processer,
• muskelstyvhet,
• brist på reaktion från elever till ljus.

I det sista steget av hypotermi faller kroppen i en koma, och om ingenting görs blir det omöjligt att ta bort det från koma. Då kommer döden.

Hypotermia baby i vatten

Som nämnts ovan kan hypotermi hos barn förekomma inte bara på vintern utan även på sommaren. Underkylning av barn på sommaren är ofta förknippad med deras långa vistelse i vattnet: i havet, damm, flod, pool. Faran ligger i det faktum att barn fortfarande inte vet hur man kan styra sina egna känslor och att bära sig bort genom att leka eller simma, kan frysa.

Kroppen fryser under lång badning, även i en varm damm, eftersom Vatten har nästan 30 gånger mer värmeledning än luft.

När ett barn är superkylt i vatten blir hans hud blek, han börjar skaka, hans hjärtslag och andning ökar. Dessutom minskar barnets kroppstemperatur gradvis. Du är just nu det viktigaste att inte missa tiden. Försök att värma barnet så snart som möjligt och låt honom inte mer i vattnet.

Vad ska man göra?

1. Att torka barnet, gnugga lite med kroppen, med en torr handduk.
2. Klä i torra kläder.
3. Stå om möjligt med barnet i solen.
4. Drick ditt barn med varm frukt eller te.

Ge inte barnet några läkemedel utan läkare!

Om barnet är medvetslöst, linda honom i en varm filt och ring en ambulans eller ta honom till akutrummet på närmaste sjukhus. Ta inga intensiva åtgärder för att värma upp kroppen. Det finns fall då felaktigt organiserade händelser var dödliga.

Hypotermi hos spädbarn

Vi har redan nämnt att hypotermi förekommer oftare hos nyfödda än hos andra barn, eftersom deras kroppar ännu inte är anpassade till miljön. Den har ännu inte stärkts i sådan omfattning att den effektivt motstår negativa yttre faktorer.

Enligt statistik observeras hypotermi hos nyfödda hos en fjärdedel av alla barn och är förknippad med nedsatt termoregulering. Det observeras oftare hos tjejer än hos pojkar, men orsaken till exponeringen av "svagare kön" på detta tillstånd är okänt.

Var uppmärksam! Barn under 5 månader är en särskild riskgrupp, eftersom processerna för termoregulering i sina kroppar är praktiskt taget inte utvecklade.

Orsakerna till hypotermi hos spädbarn kan vara mycket olika. Men i alla fall observeras denna sjukdom främst hos dem som föddes med låg kroppsmassa.

De fysiologiska orsakerna till hypotermi hos spädbarn är följande:

• stor huvudvolym jämfört med kroppen;
• speciell struktur av huden;
• ojämnt förhållande mellan ytan och kroppsvolymen.

Dessa faktorer bestämmer egenskaperna hos metabolism hos nyfödda och kan utlösa en signifikant minskning av kroppstemperaturen.

En annan orsak till hypotermi hos en nyfödd är asfyxi. Avbrott i andningsfunktionen på grund av brist på syre och ett överskott av koldioxid leder till en minskning av kroppstemperaturen. För det första utvecklar barnen takykardi (ett smärtsamt snabbt hjärtslag), och det blir en svag gråta, som en sob. Barnet börjar svälla och temperaturen sjunker. Dessutom faller hans blodsockernivån, på grund av vilken kräkningar och uppstötningar börjar.

Hypotermi hos nyfödda med asfyxi åtföljs av snabb energiförbrukning, eftersom kroppen försöker värma upp och spenderar alla resurser på den. Därför börjar syresvält av vävnader, inklusive hjärnan. Läkare säger att det är bäst att sätta ett sådant barn efter återupplivning i en inkubator, där du kan ställa en konstant temperatur. Också på barnets huvud måste bära ett lock och linda sin kropp i en varm filt.

Observera att hypotermi hos spädbarn med asfyxi, missbildningar av hjärnan, infektioner, obalans av glukos är förknippad med försämrade termoreguleringsmekanismer. Det observeras ofta i för tidiga barn.

I detta fall är en tillförlitlig diagnostikmetod att mäta barnets temperatur med hjälp av en infraröd termometer. I hypotermins första etapp kan emellertid endast indirekta tecken observeras:

• kalla fötter,
• ökad andning
• letargi.

Behandling av hypotermi hos spädbarn bör ske gradvis - den snabba uppvärmningen ökar belastningen på kardiovaskulärsystemet. Barnläkarens uppgift är att identifiera orsakerna till hypotermi och eliminering.

Behandling av hypotermi hos barn

Det är möjligt att behandla barn med hypotermi hemma, men det är inte önskvärt. Du kan inte objektivt bedöma barnets tillstånd och i tid för att förstå de hemska symptomen.

Hemma är endast behandling för mild hypotermi tillåten (när kroppstemperaturen är minst 34 ° C).

1. Undvik kontakt med provocerande faktorer. Sätt barnet i torra kläder, se till att du bor i ett varmt rum eller i solen.
2. Minimera barnets fysiska aktivitet. Aktiva rörelser kan orsaka smärta, bidra till försämringen av hjärtrytmen.
3. Ge barnet varma drycker. Koka honom te, komposit eller erbjuda en rik buljong. Se till att vätskans temperatur inte är högre än 45 ° C.
4. Massage och gnugga kroppen. I denna rörelse bör vara så mjukt och försiktigt. För gnidning rekommenderas att du använder naturligt tyg. Användningen av alkohol är förbjuden!

Var uppmärksam! Det är förbjudet att värma barnet i varmt vatten (till exempel under en het dusch), eftersom det kan leda till en nedgång i tryck och chock.

Om kroppstemperaturen är under 34 ° C, vänd sedan barnet i en varm filt, lägg honom till sängs och ring ambulansbrigaden. Den anländer läkaren kommer att undersöka patienten, förskriva behandling och ge rekommendationer.

I allvarliga fall sätter läkare patienten i ett horisontellt läge och installerar en intravenös kateter. De utvärderar omedelbart behovet av ventilation och tar lämpliga prov. Övervakning av standardparametrar inkluderar blodtryck, puls, temperaturmätning. Oftast placeras en pulsoximeter direkt på patientens finger. Eftersom den svåra scenen av hypotermi kräver aktiv uppvärmning av patienten, är den insvept med flera filtar. Detta minskar värmeförlusten. I det här fallet är det värt att lämna ansiktet och bröstet.

Inpatientbehandling

Medium och svår hypotermi bör endast behandlas under stationära förhållanden för att återställa termisk balans och förhindra komplikationer.

Berörda barn skickas till intensivvården. Där utförs arbete med dem i två riktningar - höjer temperaturen och bibehåller kroppens huvudindikatorer i normalvärdet.

Så snart tillståndet för den lilla patienten stabiliseras kommer han att överföras till den terapeutiska enheten och får besöka sina föräldrar. Vistelsens längd på sjukhuset bestäms av barnets kropps tillstånd.

Bland de uppvärmningsförfaranden som används vid stationära förhållanden kan identifieras:

• förhindrar kontakt med kalla föremål, material och jämn ytor;
• Inslagning i en speciell isoleringsfilm, tillverkad av folie och ull;
• användningen av varmvattenflaskor (temperaturen varierar från 35 ° C till 45 ° C) och deras fastsättning på superkylade ställen;
• införandet av termiska, vitamin- och bärande föreningar genom att installera en IV;
• infraröd lampbestrålning (uppvärmning av hela kroppen eller separata zoner);
• andra aktiviteter - införandet av diazepam, nedsänkning i ett bad, värmevirkningar på blodkärl etc.

Om vitala tecken inte är normala, vidta åtgärder för att återställa dem. Så, för att höja nivån av socker i blodet injiceras glukos och insulin intravenöst i barnet. Stöd för andningsfunktionen utförs med användning av en artificiell lungventilationsapparat.

Vid svår hypotermi är det nödvändigt att korrigera hjärtfrekvensen med en defibrillator och en kardioverter som är utrustad med en extern bildskärm.

Med asfyxi är blodet mättat med syre (mättnad - 95%).

Komplikationer av hypotermi hos barn

Fall av pediatrisk hypotermi av medelstora och svåra grader passerar inte utan att lämna ett spår - tillståndet hos barnets immunförsvar är försvagat och funktionen hos enskilda organ och system störs.

Typiska effekter av hypotermi:

• ARI-sjukdomar - influensa, ARVI och andra (symtom - rinnande näsa, hosta, feber);
• patologier i andningsorganen - bronkit, laryngit, tonsillit (lunginflammation är mindre vanligt);
• inflammation i njurarna och urinvägarna - dysfunktion hos enskilda organ, cystit
• frostskada av fingrar eller tår, hud, mjukvävnad;
• Andra konsekvenser - Förstärkning av kroniska sjukdomar, Hjärtans hjärtsvikt.

Därefter kan barn uppleva en "allergi mot kall", uttryckt i form av korn på ögonlocken, hudutslag och andra tecken. De manifesterar sig i framtiden även med en liten minskning av omgivande temperatur.

Förebyggande av hypotermi hos barn

Om ditt barns kroppstemperatur ofta sjunker till 36 ° C-35 ° C, ta sedan åtgärder för att stärka hans immunförsvar.

Förebyggande åtgärder kan vara följande:

• rätt diet - balanserad, fem gånger om dagen och berikad med vitaminer och användbara ingredienser i mat;
• temperaturförhållanden. Kläd barn, som styrs av en yttre temperatur, utföra procedurer för en härdning från början av år;
• full sömn. Normen för barn är 8-10 timmars sömn per dag, inte mindre;
• massage - det värmer kroppen väl och bidrar till accelerationen av blodcirkulationen.

Så för att sammanfatta: hypotermi brukar uppstå när ett barn blir kallt på gatan på vintern eller på sommaren med en lång vistelse i vatten. Föräldrar kan ge första hjälpen oberoende av milda former av hypotermi, men för att förhindra komplikationer bör du definitivt rådgöra med en läkare.

Symtom och orsaker till hypotermi hos ett barn

Under den trångsynta termen "hypotermi" innebär moderna mediciner ett tillstånd av hypotermi - en överdriven minskning av den naturliga kroppstemperaturen på grund av påverkan av yttre miljöfaktorer, främst kallt. Barn anses vara i en särskild riskgrupp för hypotermi. Den termoregulatoriska kapaciteten hos barnets kropp är inte tillräckligt utvecklad, vilket leder till snabb värmeförlust i kylan.

Vilka är orsakerna och tecknen på hypotermi hos ett barn? Hur effektivt kan första hjälpen vara för ett skadat barn, och när behöver du se en läkare? Du kan läsa om detta och många andra saker i vår artikel.

Orsaker och tillstånd för hypotermi

Hypotermi hos barn orsakas av tre huvudorsaker, med egna förhållanden och negativa faktorer, som tillsammans bestämmer en snabb förlust av värme från kroppen och en minskning av kroppstemperaturen i allmänhet.

Orsaker till hypotermi hos barn:

• Väderförhållanden Den avgörande faktorn, särskilt relevant vintertid, tidigt på våren eller sen höst. Huvudmekanismen här är förkylningen - ju lägre temperaturen i miljön desto snabbare utflöde av värme från barnets kropp. Luftfuktighet och vind har också en extra effekt - den första parametern accelererar värmeöverföringen när den ökar, medan den andra parametern "kyler" huden mekaniskt och skapar en stor temperaturskillnad mellan epitel och mjukvävnad.
• Garderob. Felaktigt utvalda kläder och skor kan föröka riskerna med att få hypotermi.
• Sjukdom. Vissa patologier är inte en direkt orsak till hypotermi, men kan öka risken för uppkomsten hos barn. Vi talar om hjärtsvikt, kakeksi, levercirros, blödning, hypotyroidism, Addisons sjukdom, traumatisk hjärnskada och andra sjukdomar, negativa tillstånd.

Symtom och stadier av hypotermi

Hypotermi symptomatologi är direkt relaterad till graden av hypotermi - den senare är högre, desto mer negativa manifestationer diagnostiseras hos ett barn.

Stegen av superkylning hos barn enligt den allmänna temperaturklassificeringen i 4 steg:

• Lätt överkylning. Utbudet av kroppstemperaturer från 33 till 32 grader.
• Måttlig hypotermi. Området av kroppstemperaturer från 32 till 28 grader.
• Allvarlig hypotermi. Temperaturområde från 28 till 24 grader.
• Terminhypotermi. Temperaturområde under 24 grader.

De första tre etapperna (villkorligt) för hypotermi kallas reversibla processer som kan behandlas, med bildandet av vissa typer av komplikationer i den reaktiva fasen av återhämtning.

Klassificering och symptom på hypotermi hos ett barn:

• Dynamisk. Huvudmekanismerna inbegriper krampens tillstånd i periferin av fartygen, aktiveringen av det sympatiska vegetativa systemet med reservmekanismer för värmeproduktion. Manifestationer - "gåsskinn" och pall av epitelet, sömnighet, slöhet, nedsatt tal, muskelskakningar, svag reaktion på yttre stimuli, frekvent andning och ökad hjärtfrekvens.

• Stuporous. De grundläggande mekanismerna i detta stadium innefattar partiell utmattning av barnets kroppsutjämningsreserver, minskning av metaboliska processer, en signifikant försämring av perifercirkulationen, tillsammans med inhiberingen av vissa hjärnfunktioner. Manifestationer - "marmor" och "cyanos" i huden, medföljande frostbit av enskilda delar av kroppen 1 eller 2 grader, partiell styvhet i muskler och mjuka vävnader, frekvent medvetslöshet. Signifikant minskning av hjärtfrekvensrespiration. Eleverna hos barnet är dilaterade, reaktionen mot ljusstimuli är närvarande, och det finns praktiskt taget inget omvänd respons på taktil interaktion.
• Krampaktig. Huvudmekanismerna är generell avkompensering av kroppsfunktioner, en signifikant avmattning av metaboliska processer, separation av arbetet i de flesta hjärnregioner, multipelskador av perifer och underliggande mjukvävnad, inhibering av funktionen av hjärtledningssystemet och bildande av konvulsiva lesioner. Systemiska manifestationer - storskalig muskelsdomning, samtidig frostskada på 3 eller 4 grader, generaliserade regelbundna anfall, brist på respons på stimuli, koma. Det finns ingen rytmisk andning, hjärtfrekvensen överstiger inte 25 slag per minut, eleverna är maximalt dilaterade och reagerar nästan inte på ljus.

Första hjälpen för hypotermi

Första hjälpen ska ges till barnet så snabbt som möjligt, och ett viktigt inslag är korrekt bestämning av graden av hypotermi som uppnåtts - i vissa fall kan det vara nödvändigt att omedelbart bli sjukhusvist från scenen.

Direkta indikationer för ambulansbrigadens omedelbara uppringning är stuporösa och konvulsiva tillstånd hos en liten patient, närvaron av synlig frostbit på 3 eller 4 grader, brist på respons på stimuli och positiv dynamik vid första hjälpen, förekomst av patologiska komplikationer som diabetes mellitus eller kärlsjukdomar, oavsett stadium hypotermi.

Den klassiska algoritmen för premedicinska handlingar under hypotermi hos ett barn:

• Fullständigt upphörande av kontakt med ogynnsam extern miljö. Barnet ska föras till ett varmt och torrt rum, klädd (vått och kallt kläder avlägsnas, istället ges klara och torra kläder).
• Minimering av motoraktivitet. Aktiva rörelser efter att ha fått hypotermi, särskilt allvarliga skeden, är inte bara irrationella utan också farliga på grund av svår smärtsyndrom, ökade risker för skador på frostskad hud och vävnader, försämrad hjärtrytm, etc.
• Varmdryck. Om barnet är medvetet och att hans sväljande reflex inte störs är det värt att erbjuda barnet ett varmt te, rik buljong. Vätsketemperaturen får inte överstiga 45 grader.

• Massage, gnidning och uppvärmning. Med hypotermiernas mellanslag och endast en mild grad av frostskada (1, maximalt 2) är det önskvärt att utföra en uppvärmd telpmassage för barnet, så försiktigt och försiktigt som möjligt för att inte skada huden och inte provocera utvecklingen av sekundära komplikationer. Nästa steg är gnugga av superkylda lokaliseringar med en lätt naturlig trasa (använd inte alkohol eller fettbaserade salvor för detta!). En ytterligare terapeutisk positiv effekt kommer från ett bad med varmt vatten. Vätskans ursprungliga temperatur är ca 35 grader, den ökar gradvis till 45 inom en timme. Uppvärmning i varmt vatten är förbjudet på grund av den ökade risken för en signifikant minskning av blodtrycket och utvecklingen av chock.
• Värmeisolering. Det skadade barnet ska vikas i ett täcke, lägg sedan sig och ringa barnläkaren till huset för att få ytterligare rekommendationer. Om det finns tecken på allvarliga former av hypotermi och 2-4 grader av frostbitt, ska ett ambulanslag omedelbart ringas in till sjukhusvistelse.

Behandling av hypotermi hos barn

Förfaranden för behandling av måttliga till svåra scener av hypotermi, särskilt de som är komplicerade av svår frostbit och andra patologier, utförs i specialiserade avdelningar i sjukhusintensiva behandlingssektioner, brännaenheter, återupplivning.

Vilka problem kan uppstå efter behandling av den dynamiska scenen hos ett barn hemma? Först och främst är det en mängd smittsamma lesioner som orsakas av ett försvagat immunförsvar. Har barnet fått feber någon gång efter hypotermi? Det är nödvändigt att passera en urinalys - sannolikt talar vi om inflammation i urinvägarna.

Barnet började skriva ofta i hans byxor - orsaken till detta kan väl vara hypotermien. Med hög grad av sannolikhet utvecklade han cystit - inflammation i blåsan är ofta en följd av den ovan beskrivna negativa predisponeringsfaktorn. Modern medicin rekommenderar att i händelse av komplikationer kontakta terapeuten, vem ska hänvisa barnet för ytterligare undersökning och till specialiserade specialister.

Vid upptäckt av stupor eller kramphinnan av hypotermi är behandlingen av ett akut tillstånd hemma omöjligt på grund av de höga riskerna för barnens hälsa.

Det skadade barnet skickas till intensivvården, där arbetet utförs i två riktningar: värmer kroppen och korrigerar den och stöder grundläggande vitala tecken. Efter stabilisering av tillståndet hos den lilla patienten överförs till en gemensam terapeutisk enhet.

Stationära uppvärmningsförfaranden:

• Eliminering av kontakt med kalla ytor och material.
• Förpackning ett barn i en termisk filt baserad på folie och naturlig ull.
• Bestrålning med en infraröd lampa av hela kroppen.
• Användningen av varmvattenflaskor som appliceras på superkylda lokaliseringar. Deras yttre temperatur sträcker sig från 35-45 grader Celsius.
• Immersion av barnets kropp i badet. Den ursprungliga vattentemperaturen bör inte överskrida strömmen över 3 grader. Förstoringsområdet är 10 grader per timme, upp till 40.
• Termiska yttre effekter på blodkärl.
• Infusion av varma supportlösningar.
• Om nödvändigt - tvätta magen med vatten. Vätskans temperatur är ca 41-42 grader. I fallet med mjukpappersspasm - intramuskulär injektion av diazepam.
• Andra händelser om det behövs.

Stöd för grundläggande vitala tecken:

• Syreoxiderande syre. Blod mättas med syre till 95 procent mättnad.
• Bekämpa sänkt blodtryck. Intravenös administrering av atropin, prednisolon och dexametason.
• Återställande av elektrolytkompositionen av blod. Användning av lösningar Dextran 70 eller Ringer-Locke.
• Öka blodsockernivån. Glukos och insulin.
• Andningsstöd. Konstgjord ventilation av lungorna.
• Hjärtövervakning Ansluta en elektrokardiograf.
• Korrigering av hjärtrytmstörningar. En defibrillator och kardiovent med externt gränssnitt används.
• Andra processer för vitalitet.

Komplikationer och konsekvenser

Hypotermi hos barn i medelstora eller svåra grad medför stora risker. Först och främst hindrar den kalla effekten immunsystemet, vilket öppnar "gatewayen" för penetration av bakterier, virus och andra infektiösa patogena medel. Förutom indirekta patologier framkallar hypotermi också uppenbara störningar i arbetet hos enskilda organ och system.

Typiska effekter av hypotermi hos ett barn:

• Spektrala sjukdomar - influensa, akuta respiratoriska virusinfektioner etc.
• Andningssjukdomar i andningssystemet - lunginflammation, bronkit, bihåleinflammation, trakeit, laryngit, ont i halsen, faryngit.
• Inflammatoriska processer i levern och gallröret - organdysfunktion, cystit, etc.
• "Kallallergi" - korn på ögonlocken, hudutslag och andra manifestationer som aktiveras även med en liten minskning av omgivande temperatur.
• Förstörningar av en rad kroniska sjukdomar.
• Hjärnans störningar och hjärt-kärlsystemet.
• Frostbite av extremiteter, hud, mjukvävnad och patologi i samband med denna process.

Hypotermia baby i vatten

Som modern medicinsk praxis visar kan barn få hypotermi endast på vintern, våren eller sen höst vid temperaturer under noll eller under noll grader, men även under sommarperioden. Mekanismen för denna typ av hypotermi är baserad på skillnaden i temperatur mellan kroppen och den yttre miljön, liksom förekomsten av ytterligare negativa faktorer.

Ett barn kan överkolla till 1 och till och med 2 steg med en lång vistelse i en pool med kallt vatten, på en lång promenad med stark vind och regn, och så vidare. Förklaringen till detta fenomen ligger i de speciella egenskaperna hos ytterligare yttre faktorer - ett stadigt vindflöde, även en temperatur normal för en person, "slår av" den termiska bakgrunden kring barnet, vilket leder till att huden börjar släppa värmen snabbare. Ofta förekommer hypotermi hos barn på sommaren i vattnet under lång badning. Vatten har i sin tur en mycket hög värmeledningsförmåga, vilket i sin tur accelererar kylprocessen.

Vid den minsta misstanken om hypotermi bör barnet tas till ett varmt, torrt, företrädesvis sluten område, och efter bedömning av det aktuella tillståndet är det nödvändigt att utföra första hjälpen.

Hypotermi hos spädbarn

Små barn under 5 månader är en särskild riskgrupp för hypotermi - kroppens termoregulerande mekanismer är fortfarande mycket dåliga, vilket medför att även en liten temperaturminskning tillsammans med indirekta negativa faktorer säkerställer hypotermi.

Det är också värt att kompetent närma sig planering av promenader (i dåligt väder är det bättre att avstå från dem, i gott väder, gå inte mer än 1,5-2 timmar) och oftare att kontrollera barnets tillstånd.

Om man misstänker hypotermi, ska barnet omedelbart återvända hem eller transporteras till närmaste varma torra rummet, bytas ut med kalla eller våta kläder och bytas ut med torra kläder, ges en varm dryck, insvept i en tjock isoleringsfilt och ringde barnläkaren för ytterligare instruktioner.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt webbplats expert