Barnens Panadol: bruksanvisningar, analoger och recensioner

Antritis

Panadol Children är ett analgetiskt och antipyretiskt läkemedel baserat på paracetamol, speciellt utformad för barn från 2 månader.

Verkningsmekanismen baseras på effekten på smärtcenter och termoregulering som ett resultat av blockering av cyklooxygenas i centrala nervsystemet (CNS).

Praktiskt taget ingen antiinflammatorisk effekt. Vid intagning påverkar inte syntesen av prostaglandiner i perifera vävnader, och strider därför inte mot vatten-saltmetabolism och slemhinnans tillstånd i mag-tarmkanalen (GIT).

Det aktiva ämnet absorberas väl i matsmältningssystemet. Toppkoncentrationen i blodplasma inträffar 15-60 minuter efter administrering. Metaboliseras i levern för att bilda glukuronid och paracetamolsulfat. Utsöndras huvudsakligen av njurarna. Halveringstiden är 1-4 timmar.

Indikationer för användning

Vad hjälper baby Panadol Baby? Enligt instruktionerna är läkemedlet förskrivet i följande fall:

  • smärta i tänder
  • ont i halsen;
  • otisk öra smärta;
  • huvudvärk;
  • minskning av ökad kroppstemperatur i smittsamma skador, förkylningar, influensa, akut respiratoriska virusinfektioner, mässling, parotit, kycklingpox, skarlet feber, rubella etc.

För barn i 2-3 månader är en enda dos av antipyretisk medicin efter vaccination tillåtet.

Instruktioner för användning Sirap Panadol Barn, dosering

Sirap tas oralt, förskaka innehållet i flaskan. Den erforderliga dosen mäts med hjälp av den medföljande mätsprutan.

Doseringen av Panadol Babysirap för barn beräknas utifrån ålder och kroppsvikt. En enstaka dos av paracetamol är 15 mg / kg kroppsvikt, dagligen - 60 mg / kg kroppsvikt.

Standard enstaka doser av Panadolsirap enligt bruksanvisningen, med beaktande av barnets ålder och kroppsvikt:

  • ålder 3-6 månader (med en kroppsvikt på 6-8 kg) - 4 ml;
  • ålder 0,5-1 år (vikt 8-10 kg) - 5 ml vardera;
  • 1-2 år gammal (vikt 10-13 kg) - 7 ml vardera;
  • ålder 2-3 år (vikt 13-15 kg) - 9 ml;
  • 3-6 år (vikt 15-21 kg) - 10 ml vardera;
  • ålder 6-9 år (vikt 21-29 kg) -14 ml vardera;
  • 9-12 år gammal (vikt 29-42 kg) - 20 ml vardera.

Enkeldoser tas 3-4 gånger dagligen efter 5-6 timmar mellan doserna. Använd inte mer än 4 doser i 24 timmar.

Barn i åldern 2-3 månader och med en kroppsvikt på 4,5-6 kg, dosen av läkemedlet och användningsfrekvensen som endast föreskrivs av en läkare.

Den maximala dagliga dosen av Panadol Baby bör inte överstiga 60 mg paracetamol per 1 kg babyvikt.

För lämplig dosering av suspensionen har mätanordningen etiketter från 0,5 till 8 ml. Om det är nödvändigt att mäta en dos på mer än 8 ml, mäta först de första 8 ml suspensionen och sedan resten av dosen.

Utan samråd med läkaren är det tillåtet att inte använda mer än 3 dagar, doktorn måste godkänna en längre mottagning av spädbarnet Panadol.

Använd inte läkemedlet samtidigt som andra medel som innehåller paracetamol.

Biverkningar

Instruktionen varnar för möjligheten att utveckla följande biverkningar vid förskrivning av Panadol Baby:

  • På mag-tarmkanalen och leverens del: illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, ökad aktivitet av leverenzymer, onormal leverfunktion. Dessutom kan det finnas någon laxerande effekt av läkemedlet.
  • På den hematopoetiska systemets sida: anemi, inklusive hemolytisk anemi, sulfhemoglobinemi och metemoglobinemi.
  • Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda, urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, angioödem, anafylaktisk chock.
  • Andra: bronkospasm (främst hos patienter med överkänslighet mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), vilket sänker blodsockernivån, inklusive hypoglykemisk koma.

Vanligtvis tolereras vanligtvis av barn, risken för biverkningar ökar vid störning av dosen.

Kontra

Det är kontraindicerat att förskriva ett barn Panadol i följande fall:

  • individuell intolerans mot suspensionens komponenter
  • medfödd hyperouleubinemi eller onormal leverfunktion;
  • barnålder upp till 3 månader
  • barn i åldern 3 månader som föddes mycket för tidigt
  • leukopeni eller svår järnbristanemi
  • renal dysfunktion;
  • fruktosintolerans.

överdos

Symtom på akut förgiftning med paracetamol - illamående, kräkningar, magont, svettning, hudfärg. Efter 1-2 dagar bestäms tecken på leverskador (smärta i leverområdet, ökad aktivitet av leverenzymer).

I svåra fall utvecklas leverfel, encefalopati och koma.

Vid långvarig användning över den rekommenderade dosen kan hepatotoxiska och nefrotoxiska effekter observeras (njurkolik, icke-specifik bakteriuri, interstitial nefrit, papillär nekros).

Det rekommenderas att sluta ta läkemedlet och omedelbart kontakta en läkare. Hålls gastrisk spolning och mottagning av enterosorbenter (aktivt kol, polyfan). Acetylcystein är en specifik motgift mot paracetamolförgiftning.

Vid oavsiktlig överdosering, ska du omedelbart söka medicinsk hjälp, även om barnet känns bra.

Analoger av barnens Panadol Baby, priset på apotek

Om det behövs kan Panadol Detsky ersättas med en analog för den aktiva substansen - det här är droger:

Att välja analoger är viktigt att förstå att instruktionerna för användning av Panadolsirap, priset och recensionerna av läkemedel med liknande åtgärder inte är tillämpliga. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Pris på ryska apotek: Barns Panadolsirap för barn 120 mg / 5 ml 100 ml - från 91 till 138 rubel, enligt 491 apotek.

Förvaras vid temperaturer upp till 30 ° C, suspension - frys inte på en mörk plats. Hållbarhet för suspensionen - 3 år. Försäljningsvillkor från apotek - utan recept.

Recensioner av läkare och mammor om barnet Panadole Baby är positiva. Det finns en bekväm och "smaklig" frisättningsform, signifikant effektivitet i smärtsyndrom och hög kroppstemperatur och god tolerans när den används för barn i alla åldrar.

Interaktion med andra droger

Med samtidig användning av metoklopramid och domperidon ökar absorptionen av paracetamol.

När det kombineras med kolestyramin, är det en minskning av absorptionen av paracetamol.

Med regelbunden kombinerad användning av läkemedlet med kumarinantikoagulanter, inklusive warfarin, kan risken för blödning öka.

Samtidig användning av barbiturater minskar den antipyretiska effekten av paracetamol.

Induktorer av levermikrosomala enzymer, isoniazid och läkemedel med hepatotoxisk effekt ökar den hepatotoxiska effekten av paracetamol.

Läkemedlet, medan ansökan minskar effektiviteten hos diuretika.

Paracetamol används inte samtidigt med etylalkohol.

Särskilda instruktioner

Om du behöver använda Panadolsirapsirap hos barn yngre än 2-3 månader, såväl som hos patienter som föddes mycket för tidigt bör du alltid rådgöra med din läkare innan du börjar behandling.

Om det behövs ska blodprov för glukos under suspensionsbehandling vara medveten om att resultatet kan vara fel. Om du behöver test för blodsocker, ska en läkare varnas att barnet tar drogen.

När du använder Panadol Baby i mer än 5 dagar är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos barnets lever och den övergripande kliniska bilden av blod.

Panadol - bruksanvisningar, recensioner, analoger och frisättningsformer (tabletter 500 mg, extrakoffein, suspension eller sirap för barn Baby, rektala ljus) läkemedel för behandling av smärta och temperatur hos vuxna, barn och under graviditet. struktur

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Panadol. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användningen av Panadol i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Panadol i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av olika smärtor och temperaturer hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

Panadol är ett antipyretiskt analgetikum. Det har en analgetisk och antipyretisk effekt. Panadol Extra innehåller paracetamol eller en kombination av två aktiva substanser: paracetamol och koffein.

Paracetamol blockerar COX i centrala nervsystemet, som påverkar centren för smärta och termoregulering (cellulär vävnad peroxidas neutraliserar effekten av paracetamol på COX i inflammatoriska vävnader), vilket förklarar den nästan fullständiga frånvaron av antiinflammatorisk effekt. Bristen på inflytande på syntesen av prostaglandiner i perifera vävnader bestämmer avsaknaden av en negativ effekt på vatten-saltmetabolism (natrium- och vattenretention) och gastrointestinala slemhinna.

Koffein stimulerar hjärnans psykomotoriska centra, har analeptisk effekt, ökar effekten av analgetika, eliminerar sömnighet och trötthet, ökar fysisk och mental prestanda.

struktur

Paracetamol + hjälpämnen.

Paracetamol + koffein + hjälpämnen (Panadol Extra).

Ljus och sirap för barn innehåller endast parasetamol.

farmakokinetik

Absorptionen är hög. Panadol absorberas snabbt och nästan helt från mag-tarmkanalen. Paracetamolfördelning i kroppsvätskor är relativt jämn. Metaboliseras huvudsakligen i levern med bildandet av flera metaboliter. Hos spädbarn under de två första dagarna av livet och hos barn 3-10 år är paracetamols huvudmetabolätt paracetamolsulfat, hos barn 12 år och äldre, den konjugerade glukuroniden. Vid mottagning av terapeutiska doser av 90-100% av den accepterade dosen utsöndras i urinen inom en dag. Huvudmängden av läkemedlet frisätts efter konjugation i levern. I oförändrad form uppstår inte mer än 3% av den mottagna dosen av parasetamol.

vittnesbörd

  • huvudvärk;
  • migrän;
  • tandvärk;
  • ryggsmärta
  • neuralgi;
  • muskel och reumatisk smärta
  • smärtsam menstruation
  • symptomatisk behandling av förkylningar och influensa (för att minska feber);
  • för att minska den ökade kroppstemperaturen mot bakgrund av förkylningar, influensa och barndomsinfektionssjukdomar (inklusive vattkoppor, parotit, mässling, röda hundar, skarlettfeber);
  • med tandvärk (inklusive tandvård), huvudvärk, öronvärk under otitis och ont i halsen.

Blanketter för frisläppande

Tabletter, filmbelagd 500 mg.

Tabletter Panadol Extra.

Suspension för intag Barnens Panadol Baby (ibland felaktigt kallad sirap).

Rektala suppositorier 125 mg och 250 mg (för barn).

Instruktioner för användning och dosering

Vuxna (inklusive äldre) ska ordineras 500 mg-1 g (1-2 tabletter) upp till 4 gånger per dag, om det behövs. Intervallet mellan doser - minst 4 timmar, en engångsdos (2 tabletter) kan tas högst 4 gånger (8 tabletter) inom 24 timmar.

Barn i åldern 6-9 år utser 1/2 tablett 3-4 gånger om dagen, om det behövs. Intervallet mellan doser - minst 4 timmar. Den maximala engångsdosen för barn 6-9 år - 1/2 tablett (250 mg), den maximala dagliga dosen - 2 tabletter (1 g).

Barn i åldern 9-12 år ska ordineras 1 tablett upp till 4 gånger om dagen, om det behövs. Intervallet mellan doser - minst 4 timmar, en enstaka dos (1 tablett) kan tas högst 4 gånger (4 tabletter) inom 24 timmar.

Läkemedlet rekommenderas inte att användas i mer än 5 dagar som en bedövningsmedel och mer än 3 dagar antipyretisk utan recept och uppföljning av en läkare. Ökad daglig dos av läkemedlet eller behandlingens varaktighet är endast möjlig under medicinsk övervakning.

Vuxna (inklusive äldre) och barn över 12 år ordineras 1-2 tabletter 3-4 gånger om dagen, om det behövs. Intervallet mellan doser - minst 4 timmar. Den maximala enkeldosen - 2 tabletter, den maximala dagliga dosen - 8 tabletter.

Läkemedlet rekommenderas inte i mer än fem dagar som bedövningsmedel och mer än tre dagar som antipyretisk utan recept och observation av läkare.

Ökad daglig dos av läkemedlet eller behandlingens varaktighet är endast möjlig under medicinsk övervakning.

Suspension eller sirap

Läkemedlet tas oralt. Skaka bra innan användning. Mätnings sprutan inuti förpackningen möjliggör dosering och dosering av preparatet korrekt och rationellt.

Dosen av läkemedlet beror på barnets ålder och kroppsvikt.

Barn äldre än 3 månader, läkemedlet är ordinerat vid 15 mg / kg kroppsvikt 3-4 gånger om dagen, den maximala dagliga dosen är inte mer än 60 mg / kg kroppsvikt. Om det behövs kan du ta drogen var 4-6 timmar i en enda dos (15 mg / kg), men inte mer än 4 gånger inom 24 timmar.

Överstiga inte den rekommenderade dosen.

Varaktigheten av mottagningen utan att rådfråga en läkare: För att minska temperaturen - högst 3 dagar, för att minska smärta - högst 5 dagar.

I framtiden, såväl som i avsaknad av terapeutisk effekt, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Inom eller rektalt, hos vuxna och ungdomar som väger över 60 kg, används de i en enstaka dos av 500 mg, upp till 4 gånger om dagen. Den maximala behandlingen är 5-7 dagar.

Maximal dos: singel - 1 g, dagligen - 4 g.

Enkeltdoser för oral administrering för barn i åldern 6-12 år - 250-500 mg, 1-5 år - 120-250 mg, från 3 månader till 1 år - 60-120 mg, upp till 3 månader - 10 mg / kg. Enkeldoser för rektal användning hos barn i åldern 6-12 år - 250-500 mg, 1-5 år - 125-250 mg.

Ansökningsfrekvensen är 4 gånger om dagen med ett intervall på minst 4 timmar. Den maximala behandlingen är 3 dagar.

Maximal dos: 4 enkeldoser per dag.

Biverkningar

  • hudutslag;
  • klåda;
  • angioödem;
  • leukopeni, trombocytopeni, metemoglobinemi, agranulocytos, hemolytisk anemi;
  • dyspeptiska störningar (inklusive illamående, epigastrisk smärta);
  • sömnstörning
  • takykardi.

Kontra

  • svår leverfunktion
  • svårt nedsatt njurfunktion
  • arteriell hypertoni;
  • glaukom;
  • sömnstörningar;
  • epilepsi;
  • nyfödd period
  • barns ålder upp till 12 år (för Panadol Extra);
  • överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet ska användas med försiktighet under graviditet och amning.

Särskilda instruktioner

Vid långvarig användning vid höga doser är kontroll av blodbilden nödvändig.

Medan du tar drogen rekommenderas inte överdriven konsumtion av te och kaffe, eftersom detta kan leda till agitation, sömnstörningar, takykardi, hjärtarytmi.

För att undvika giftig skada på levern bör paracetamol inte kombineras med intag av alkoholhaltiga drycker och tas av personer som är benägen för kronisk alkoholkonsumtion.

Patienter som lider av atonisk bronkialastma, pollinos, har en ökad risk att utveckla allergiska reaktioner.

Kan ändra resultaten av dopkontrolltester för idrottare.

Läkemedelsinteraktion

När det tas lång tid ökar läkemedlet effekten av indirekta antikoagulanter (warfarin och andra koumariner), vilket ökar risken för blödning.

Läkemedlet ökar verkan av MAO-hämmare.

Barbiturater, fenytoin, etanol (alkohol), rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel och andra stimulantia mikrosomalt oxidationsprodukter öka produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket gör att möjligheten till allvarlig intoxikation med små överdoser.

Hämmare av mikrosomal oxidation (cimetidin) minskar risken för hepatotoxisk verkan.

Under påverkan av paracetamol ökas tiden för kloramfenikol utsöndring 5 gånger.

Koffein accelererar absorptionen av ergotamin.

Samtidigt intag av paracetamol och alkohol ökar risken för hepatotoxiska effekter och akut pankreatit.

Metoklopramid och domperidon ökar, och kolestiramin minskar absorptionshastigheten för paracetamol.

Läkemedlet kan minska effekten av urikosurala läkemedel.

Analoger av läkemedlet Panadol

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • Akamol Teva;
  • Aldolor;
  • APAP;
  • acetaminofen;
  • Daleron;
  • Barnens Panadol;
  • Barnens Tylenol;
  • Ifimol;
  • Kalpol;
  • Ksumapar;
  • Lupotset;
  • Meksalen;
  • Pamol;
  • Panadol Junior;
  • Panadol lösliga tabletter;
  • paracetamol;
  • Paracetamol (acetofen);
  • Paracetamol för barn;
  • Paracetamolsirap 2,4%;
  • Perfalgan;
  • Prohodol;
  • Passagen är för barn;
  • Sanidol;
  • Strimol;
  • tylenol;
  • Tylenol för spädbarn;
  • Febritset;
  • Tsefekon D;
  • Efferalgan.

Barnens Panadol

Barns sjukdom är alltid stress för föräldrar som är redo för något så att deras barn är frisk. Men alla barn är sjuka, och det går inte någonstans. Barnens sjukdom är ofta åtföljd av en ökning av temperaturen, vars indikatorer över 38 ° C måste slås ned. Den mest populära antipyretiska för unga patienter är Pediatrisk Panadol. Instruktioner för användning av barns Panadol kommer att berätta i detalj om fördelarna med detta läkemedel när de används vid eliminering av huvudsymptom (förhöjd kroppstemperatur) vid barns sjukdomar.

ansökan

Huvudindikationen för användning av barns Panadol är en minskning av temperaturen, vilket ökar tillsammans med många barndomssjukdomar. Läkemedlet försiktigt och gradvis återvänder barnets kroppstemperatur till normalt, nästan utan att orsaka biverkningar. Den används också i:

  • smärta syndrom av olika genesis (huvudvärk, neuralgi, ont i halsen, otit, smärta vid tandvård);
  • Allmän sjukdom vid förkylning och infektionssjukdomar (influensa, ARVI, mässling, rubella, kikhosta, kycklingpox, skarlet feber etc.);
  • konsekvenser efter vaccinadministration, vilket medför att barn ofta upplever feber och obehag.

Läkemedlet får användas vid temperaturer över 38 ° C, spädbarn mellan 3 månader och 12 år.

Former där barns Panadol produceras är lämpliga för användning även för barn som är ganska problematiska att ge ett piller för en tid.

Blanketter för frisläppande

Läkemedlet är tillgängligt i flera former, som var och en motsvarar en viss barndomsålder:

  • ljus;
  • sirap (suspension) - en flaska på 100 ml;
  • barnpiller.

Sammansättningen av läkemedlet, producerat i ljus - paracetamol 125 eller 250 mg, och fasta fetter.

Sirap består av:

  • huvudkomponenten är paracetamol (120 mg aktiv ingrediens i 5 ml sirap);
  • vatten;
  • jordgubbsmak;
  • äppelsyra;
  • xantangummi;
  • citronsyra;
  • glukossirap;
  • sorbitol;
  • natrium nipasept;
  • Azorubin.

En tablett innehåller:

  • aktiv ingrediens - paracetamol 250 eller 500 mg;
  • potatisstärkelse;
  • stearinsyra;
  • natriumkroscarmellos;
  • povidon.

Applicera dessa former i enlighet med barnets ålder och individuella egenskaper.

Jag skulle vilja notera att barnens Panadols sammansättning inte innehåller sådana ämnen som:

  • socker;
  • acetylsalicylsyra (aspirin);
  • ibuprofen;
  • alkohol.

Dessa komponenter är extremt oönskade att använda vid behandling av barn.

Instruktioner för användning

Barnens Panadol, användningsanvisningar, beskriver i detalj användningen av var och en av de ovan nämnda formerna av läkemedlet i barndomen.

Ljus används lämpligen för att minska temperaturen hos mycket små barn, som inte kan ge en tablett, och sirapen är inte alltid infunderad trots sin söta och trevliga smak. De kan burpa eller spita ut läkemedlet. Och när man använder ljusproblem uppstår det nästan inte. Acting candles startar 1,5 timmar efter introduktionen i anusen. Åtgärdens varaktighet - upp till 6 timmar.

Sirap ge till receptionen äldre barn. Dess jordgubbsmassa lockar uppmärksamhet hos små patienter, och de tar gärna välsmakande medicin. För bekvämligheten att ta emot en volymetrisk mätanordning i form av en 5 ml spruta är fäst på flaskan med preparatet. Sirap kan inte spädas med vätska, men om nödvändigt kan du låta din baby dricka den med vatten, juice eller komposit.

Tabletter rekommenderas för att ge barn äldre än 6 år. Det är önskvärt att barnet sväljer p-piller, utan att tugga. Det finns lösliga tabletter. De är mycket lättare att ta än enkla. De löses upp i ett glas vatten och barnet dricker lugnt innehållet i detta glas. Tabletten minskar temperaturen inom 20-30 minuter och dess effekt fortsätter i 4-5 timmar.

Alla dessa former används framgångsrikt för att behandla barn i olika åldrar. Undantaget är kontraindikationer och biverkningar av läkemedlet, som är mycket sällsynta, men visar sig fortfarande.

Kontra

I allmänhet tolereras läkemedlet väl av barn, och det finns inte så många kontraindikationer för användningen av läkemedlet. Du kan inte ta drogen för:

  • individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
  • ålder upp till 3 månader, förutom i fall då läkemedlet ordineras av en barnläkare;
  • uttalade kränkningar av njurar och lever;
  • graviditet och amning.

Panadol behandlar omsorgsfullt barn med patologi i lever, njurar och allvarliga blodsjukdomar. Ta inte drogen samtidigt som andra droger som innehåller paracetamol. Det rekommenderas inte att självmedicinera. Det är nödvändigt att noggrant följa dosen som föreskrivs av läkaren.

dos

Dosen av olika former av läkemedlet skiljer sig från varandra. För barn av olika åldrar används olika doser av Panadol:

behandling av barn upp till tre månader med suppositorier (ljus) utförs strikt enligt doktors recept och under hans överinseende. I grund och botten händer det på sjukhuset;

  • vid 3 års ålder - ett år använder ett ljus med en dos av 0,08 g;
  • från ett till tre år - ett ljus (0,17 g);
  • från tre till sex år en enstaka dos av 0,33 gram;
  • Barn från 6 till 12 år administreras två ljus i en dos av 0,33 mg.

Suspensionens dos (sirap) beräknas utifrån barnets kroppsvikt och beroende på ålder:

  • Barn upp till sex månader, dosen föreskrivs strikt till läkare.
  • Den rekommenderade dosen för barn från 6 månader till ett år är 2, 5 eller 5 ml (halv eller hela mätsked);
  • från en till tre år i taget ger de 5-7,5 ml medicin;
  • enstaka doser från tre till sex år är 7,5-10 ml sirap;
  • från 6 till 12 år rekommenderad dos av 10-15 ml suspension.

Dosen av 250 mg tabletter är:

  • spädbarn från tre till sex år - halvpiller;
  • från 6 till 12 - en tablett.

Biverkningar

Varje medicinskt läkemedel kan orsaka biverkningar, särskilt om en person har en allergisk reaktion på den. Barnens Panadol är inget undantag. Innan du börjar behandla detta läkemedel ska du alltid rådgöra med din läkare, särskilt om det gäller ett barn. Barnens organism är särskilt sårbar, därför är det inte värt att utöva amatör. Inget behov av att riskera den dyraste, det vill säga dina barn.

Även om en bieffekt när man tar Panadol är ett ganska sällsynt fenomen, kan det fortfarande manifestera sig. Detta kan uttryckas i:

  • allergiska reaktioner (oftast är det urticaria);
  • buksmärtor och illamående
  • sänka blodtrycket;
  • förändringar i blodkompositionen.

Om du är överkänslig mot en eller flera komponenter i ett läkemedel, behöver du inte heller ge dem behandling, utan väljer en annan lösning. Det kan vara dyrare än en relativt billig Panadol, men det passar bättre som en individuell behandling.

Barnens Panadol är överkomligt för den allmänna befolkningen. I apotekskedjan varierar kostnaden för 100 ml sirap från 50 till 70 rubel, beroende på vilken region apoteket ligger i.

10 stycken stötpiller (ljus) 250 mg kostar ca 70 rubel och 12 tabletter lösliga 500 mg - från 51 rubel.

Priserna på läkemedlet i apoteksnätet och onlinepoteket är ungefär lika. Om skillnaden existerar är det obetydligt. Till exempel i apoteket apteka.ru tabletter 500 mg 12 stycken kostar 43 rubel, sirap 100 ml - 98 rubel och ljus 10 stycken 250 mg - 78 rubel.

Drogen har många analoger som är billigare eller dyrare i pris, men utbudet av deras priser är tillräckligt acceptabelt för varje kund.

Panadol

◊ Tabletter, filmdragerade vita, kapselformade med en plat kant, på ena sidan av tabletten med präglingsmetoden, applicerade ett tecken i form av en triangel, på andra sidan - en risk.

Hjälpämnen: majsstärkelse - 21,4 mg, pregelatiniserat stärkelse - 50 mg, kaliumsorbat - 0,6 mg, povidon - 2 mg, talk - 15 mg, stearinsyra - 5 mg, triacetin - 0,83 mg, hypromellos - 4,17 mg.

6 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
12 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Analgetisk antipyretisk. Det har en analgetisk och antipyretisk effekt. Blockerar COX-1 och COX-2, huvudsakligen i centrala nervsystemet, vilket påverkar smärt- och värmegruppernas centrum.

Antiinflammatorisk effekt är praktiskt taget frånvarande. Innebär inte irritation av magsmuskinnet i magen och tarmarna. Det påverkar inte metabolismen av vatten-salt, eftersom det inte påverkar syntesen av prostaglandiner i perifera vävnader.

Sugning och fördelning

Absorption - hög, Cmax uppnås inom 0,5-2 timmar och uppgår till 5-20 μg / ml.

Kommunikation med plasmaproteiner - 15%. Gets via BBB. Mindre än 1% av den paracetamoldos som tas av ammestern går över i bröstmjölk. En terapeutiskt effektiv koncentration av paracetamol i plasma uppnås när den administreras i en dos av 10-15 mg / kg.

Metabolism och utsöndring

Metaboliserad i levern (90-95%): 80% reagerar konjugation med glukuronsyra och sulfater med bildandet av inaktiva metaboliter; 17% genomgår hydroxylering med bildandet av 8 aktiva metaboliter, vilka är konjugerade med glutation med bildandet av redan inaktiva metaboliter. Med brist på glutation kan dessa metaboliter blockera enzymets system av hepatocyter och orsaka deras nekros. CYP 2E1 isoenzym är också inblandat i läkemedlets metabolism.

T1/2 - 1-4 timmar. Utsöndras av njurarna som metaboliter, huvudsakligen konjugat, endast 3% oförändrade.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos äldre patienter minskar clearance av läkemedlet och T ökar.1/2.

- smärtssyndrom: huvudvärk, migrän, tandvärk, ont i halsen, ryggsmärta, muskelsmärta, smärtsam menstruation;

- feber syndrom (som en febrifuge): ökad kroppstemperatur mot bakgrund av förkylningar och influensa.

Läkemedlet är utformat för att minska smärta vid tidpunkten för användning och påverkar inte sjukdomsprogressionen.

- Barnens ålder upp till 6 år

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Läkemedlet ska användas med försiktighet vid njur- och leverfel, godartad hyperbilirubinemi (inklusive Gilberts syndrom), viral hepatit, brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, alkoholisk leverskada, alkoholism hos äldre, under graviditeten och under laktationsperioden.

Vuxna (inklusive äldre) ska ordineras 500 mg-1 g (1-2 tabletter) upp till 4 gånger per dag, om det behövs. Intervallet mellan doser - minst 4 timmar, en engångsdos (2 tabletter) kan tas högst 4 gånger (8 tabletter) inom 24 timmar.

Barn i åldern 6-9 år utser 1/2 flik. 3-4 gånger per dag om det behövs. Intervallet mellan doser - minst 4 timmar. Den maximala enkeldosen för barn 6-9 år - 1/2 tab. (250 mg), maximal dagstidning - 2 flik. (1 g).

Barn i åldern 9-12 år utser 1 flik. upp till 4 gånger per dag, om det behövs. Intervallet mellan doser - minst 4 timmar, en enstaka dos (1 tab.) Kan tas högst 4 gånger (4 tab.) Inom 24 timmar.

Läkemedlet rekommenderas inte att användas i mer än 5 dagar som en bedövningsmedel och mer än 3 dagar antipyretisk utan recept och uppföljning av en läkare. Ökad daglig dos av läkemedlet eller behandlingens varaktighet är endast möjlig under medicinsk övervakning.

I rekommenderade doser tolereras läkemedlet vanligtvis väl.

Allergiska reaktioner: ibland - ett utslag på huden, klåda, angioödem.

På den hematopoetiska systemets sida: sällan - anemi, trombocytopeni, metemoglobinemi.

Ur urinsystemet: Vid långvarig användning i höga doser - njurkolik, icke-specifik bakteriuri, interstitiell nefrit, papillär nekros.

Läkemedlet ska tas endast i rekommenderade doser. Om du överskrider den rekommenderade dosen ska du omedelbart söka medicinsk hjälp, även med god hälsa, eftersom det finns risk för försenad allvarlig skada på levern.

Leverskador hos vuxna är möjliga vid användning av ≥ 10 g paracetamol. Om du tar ≥ 5 g av paracetamol kan det leda till leverskador hos patienter som har följande riskfaktorer:

- långvarig behandling med karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, primidon, rifampicin, preparat av Hypericum perforatum eller andra läkemedel som stimulerar leverenzymer;

- regelbunden användning av alkohol i överskott

- eventuellt med glutathionbrist (vid undernäring, cystisk fibros, HIV-infektion, fastande och svält).

Symptom på akut förgiftning med paracetamol är illamående, kräkningar, magont, svettning, hudfärg. Efter 1-2 dagar identifieras tecken på leverskador (ömhet i levern, ökad leverenzymaktivitet). I svåra fall av överdosering utvecklas leverfel, akut njursvikt med tubulär nekros (inklusive i avsaknad av svår leverskada), arytmi, pankreatit, encefalopati och koma kan utvecklas. Hepatotoxisk effekt hos vuxna uppträder när ≥ 10 g paracetamol tas.

Behandling: Stoppa användningen av läkemedlet och omedelbart kontakta en läkare. Det rekommenderas magsvetsning och mottagning av enterosorbenter (aktivt kol, polyfan). införandet av SH-gruppdonatorer och prekursorer av syntesen av glutation-metionin efter 8-9 timmar efter överdosering och N-acetylcystein - efter 12 timmar. koncentrationen av paracetamol i blodet, liksom tiden som gått efter att ha tagit den. Behandling av patienter med svår leverfunktion 24 timmar efter paracetamol bör genomföras tillsammans med specialister från ett giftkontrollcenter eller en specialiserad avdelning av leversjukdomar.

Långvarig användning av paracetamol och andra NSAID-läkemedel ökar risken för "analgetisk" nefropati och renal papillärnekros, uppkomsten av njurinsufficiens i slutstadiet.

Samtidig långsiktig administrering av paracetamol i höga doser och salicylater ökar risken för utveckling av njure- eller blåscancer.

Diflunisal ökar plasmakoncentrationen av paracetamol med 50%, vilket ökar risken för att utveckla hepatotoxicitet.

Myelotoxiska läkemedel ökar läkemedlets hematotoxicitet.

Drogen ökar effekten av indirekta antikoagulantia (warfarin och andra coumariner), som ökar risken för blödning.

Induktorer av mikrosomala oxidationsenzymer i levern (barbiturater, fenytoin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenytoin, etanol, flumecinol, fenylbutazon och tricykliska antidepressiva medel) ökar risken för hepatotoxisk verkan vid överdosering.

Hämmare av mikrosomal oxidation (cimetidin) minskar risken för hepatotoxisk verkan.

Metoklopramid och domperidon ökar, och kolestiramin minskar absorptionshastigheten för paracetamol.

Etanol med samtidig användning med paracetamol bidrar till utvecklingen av akut pankreatit.

Läkemedlet kan minska aktiviteten hos urikosurala läkemedel.

Vid långvarig användning i höga doser är kontroll av blodbilden nödvändig.

Med försiktighet och endast under överinseende av en läkare ska använda läkemedlet för lever och njurar i samband med behandling med antiemetiska läkemedel (metoklopramid, domperidon) samt läkemedel som sänker kolesterol i blodet (colestiramin).

När det gäller det dagliga behovet av att ta smärtstillande medel vid samtidig användning av antikoagulantia, kan paracetamol tas ibland.

När du utför test för bestämning av urinsyra och blodglukosnivåer, ska en läkare varnas om att ta Panadol.

För att undvika giftig skada på levern bör paracetamol inte kombineras med intag av alkoholhaltiga drycker och tas av personer som är benägen för kronisk alkoholkonsumtion.

Barnens Panadol

Barnens Panadol: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Panadol Baby

ATX-kod: N02BE01

Aktiv beståndsdel: Paracetamol (Paracetamol)

Tillverkare: FARMACLAIR (Frankrike)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/22/2018

Priserna på apotek: från 70 rubel.

Barnens Panadol är ett antipyretiskt analgetikum.

Släpp form och sammansättning

Barns Panadol Doseringsformer:

  • oral suspension: viskös vätska med kristaller, rosa färg, med jordgubbsmak (100, 300 eller 1000 ml vardera i en mörk glasflaska, i en kartongbunt 1 flaska komplett med en mätpistol);
  • rektala suppositorier: konformad, nästan vit eller vit, till synes fet, med en homogen struktur, inga främmande orenheter eller fysiska defekter (5 eller 10 vardera i en remsa, i en kartongbunt med 1 eller 2 remsor).

5 ml suspension innehåller:

  • aktiv ingrediens: paracetamol - 120 mg;
  • extraktkomponenter: maltitol, sorbitol, 70% kristallitsorbitol, xantangummi, citronsyra, äppelsyra, jordgubbsmak L10055, en blandning av parahydroxibensoesyraestrar (propyl, etyl, metylparahydroxibensoatnatrium), azorubinfärgämne, vatten.

1 suppositorier innehåller:

  • aktiv ingrediens: paracetamol - 125 eller 250 mg;
  • Hjälpkomponenter: fasta fetter.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Panadol för barn är ett icke-narkotiskt läkemedel med analgetiska och antipyretiska effekter.

Verkningsmekanismen baseras på effekten på smärtcenter och termoregulering som ett resultat av blockering av cyklooxygenas i centrala nervsystemet (CNS).

Praktiskt taget ingen antiinflammatorisk effekt. Vid intagning påverkar inte syntesen av prostaglandiner i perifera vävnader, och strider därför inte mot vatten-saltmetabolism och slemhinnans tillstånd i mag-tarmkanalen (GIT).

farmakokinetik

Läkemedlet har en hög grad av absorption. Absorption av paracetamol från mag-tarmkanalen vid administrering oralt eller med rektal administrering sker snabbt och nästan fullständigt vilket möjliggör att uppnå sin maximala koncentration (Cmax) i blodplasman i 0,5-1 h efter appliceringen av suspensionen och om 2-3 timmar i suppositoriet.

Plasmaproteinbindning - upp till 15%. Paracetamol kännetecknas av en relativt jämn fördelning i vävnaderna och kroppsvätskorna.

Metabolism av läkemedlet sker huvudsakligen i levern, vilket resulterar i flera metaboliter. Paracetamols huvudmetabolit hos barn under 10 år är paracetamolsulfat, i en ålder av 12 år och äldre - konjugerad glukuronid.

Cirka 17% av dosen är hydroxylerad; De resulterande aktiva metaboliterna är konjugerade till glutation. Med en otillräcklig nivå av glutation i kroppen blockerar de aktiva metaboliterna av paracetamol hepatocytenzymsystemen, vilket kan orsaka deras nekros.

Halveringstiden (T1 / 2) av den terapeutiska dosen av läkemedlet för suspension är 2-3 timmar, suppositorierna är 4-5 timmar. 90-100% av dosen av paracetamol tas inom 1 dag utsöndras genom njurarna; huvuddelen - i form av metaboliter och högst 3% - oförändrad.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna används Barns Panadol för att behandla barn under följande förhållanden:

  • ökad kroppstemperatur mot bakgrund av förkylningar och barndomsinfektioner (inklusive kycklingpox, rubella, skarlet feber, parotit, mässling), influensa;
  • tandvärk (inklusive tandvård), otisk öra smärta eller ont i halsen.

Suspension tas också för huvudvärk.

Dessutom visas det en enda användning av läkemedlet med ökande kroppstemperatur efter vaccination, inklusive för att ta emot suspensionen av barn från den andra levnadsmånaden.

Barnens Panadols form är tilldelad beroende på barnets ålder:

  • suspension: barn i åldern 3 månader till 12 år
  • rektala suppositorier: i en dos av 125 mg - barn från 0,5 år till 2,5 år (med en kroppsvikt på 8-12,5 kg), i en dos av 250 mg - från 3 till 6 år (med en kroppsvikt på 13-20 kg).

Kontra

  • svårt nedsatt njurfunktion
  • svår leverfunktion
  • kombination med andra medel som innehåller paracetamol;
  • överkänslighet mot läkemedlet.

Ytterligare kontraindikationer för varje form av barns panadol:

  • suspension: neonatalperioden, ärftlig intolerans mot fruktos;
  • suppositorier i en dos av 125 mg: genetisk brist på enzymet glukos-6-fosfat dehydrogenas, nyligen överfört inflammation eller blödning i rektum, blodsjukdomar;
  • suppositorier i en dos av 250 mg: perioden efter en ny inflammation eller blödning i ändtarmen.

Barns Panadol ska användas med försiktighet vid njurdysfunktion, leverdysfunktion (inklusive Gilberts syndrom).

Suspension och suppositorier i en dos på 250 mg med försiktighet bör användas vid behandling av barn med genetisk brist på enzymet glukos-6-fosfat dehydrogenas, allvarliga blodsjukdomar (leukopeni, svår anemi, trombocytopeni).

Instruktioner för användning av Barns Panadol: Metod och dosering

Suspension för oral administrering

Panadol barnsirap tas oralt efter att ha skakat injektionsflaskans innehåll.

Om dosen mäts med den medföljande mätsprutan.

En engångsdos för barn äldre än 3 månader bestäms med en hastighet av 15 mg per 1 kg kroppsvikt. Registreringsfrekvensen - 3-4 gånger om dagen.

Barn i åldern 2-3 månader och med en kroppsvikt på 4,5-6 kg, dosen av läkemedlet och användningsfrekvensen som endast föreskrivs av en läkare.

De rekommenderade enstaka doserna av barnpanadolen, med hänsyn till barnets ålder och kroppsvikt:

  • 3-6 månader (med en kroppsvikt på 6-8 kg): 4 ml vardera;
  • 0,5-1 år (8-10 kg): 5 ml vardera;
  • 1-2 år (10-13 kg): 7 ml;
  • 2-3 år (13-15 kg): 9 ml;
  • 3-6 år (15-21 kg): 10 ml vardera;
  • 6-9 år gammal (21-29 kg): 14 ml vardera;
  • 9-12 år gammal (29-42 kg): 20 ml vardera.

Den maximala dagliga dosen av Pediatrisk Panadol bör inte överstiga 60 mg paracetamol per kg patientvikt.

Varaktigheten av behandlingen med sirap Panadol för barn utan recept är högst 3 dagar.

I avsaknad av klinisk effekt efter en bestämd period av behandling är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Rektala suppositorier

Suppositorier används rektalt, helst efter tidigare tömning av tarmarna (spontan eller med hjälp av enemas).

Förfarandet för införande av läkemedlet bör utföras i det läge som ett barn ligger på sin sida med ett ben pressat till magen. Ta bort stoftet från plastskalet med rena händer och sätt försiktigt in den i anuset.

En enstaka dos Pediatrisk Panadol bestäms med en hastighet av 10-15 mg per 1 kg kroppsvikt hos barnet.

För behandling av barn i en ålder av 0,5 år -2,5 år med en kroppsvikt på 8-12,5 kg används vanligen 1 pc. i en dos av 125 mg, i åldern 3-6 år (väger 13-20 kg) - 1 st. i en dos av 250 mg. Flera procedurer - 3-4 gånger om dagen med ett intervall på 4-6 timmar.

Maximal dos är högst 60 mg per 1 kg kroppsvikt per dag eller 4 suppositorier.

Kursens längd utan recept - 3 dagar.

Om det inte finns någon positiv trend i barnets tillstånd efter 3 dagars användning av Barnens Panadol, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Biverkningar

  • från matsmältningssystemet: mycket sällan - onormal leverfunktion; ibland illamående, kräkningar;
  • andningsorgan: mycket sällan - bronkospasm (hos barn med individuell intolerans mot acetylsalicylsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
  • allergiska reaktioner: mycket sällan - hudutslag, klåda, Stevens-Johnsons syndrom, urtikaria, angioödem, anafylaksi;
  • från blodsystemet: mycket sällan - anemi, trombocytopeni, leukopeni.

Dessutom kan, mot bakgrund av användningen av suspensionen, smärta i mageområdet förekomma.

överdos

symptom

Under de första 24 timmarna - magont, illamående, kräkningar, hudfärg, svettning, anorexi. Efter 24-48 timmar - smärta i levern, ökad aktivitet av leverenzymer (tecken på leverskador). Kanske - ett brott mot kolhydratmetabolism, utvecklingen av metabolisk acidos.

Leverskador uppstår efter att ha tagit paracetamol i en enda dos: Vuxna - mer än 10 g, barn - mer än 0,125 g per 1 kg kroppsvikt hos barnet. Med samtidig behandling med barbiturater, fenytoin, karbamazepin, primidon, difenin och andra antikonvulsiva medel, rifampicin, flumecinol, fenylbutazon, zidovudin, butadion, preparat av perforerad hypericum och andra inducerare av mikrosomal oxidation eller inhalationsmedel. inträffa även efter att ha tagit 5 ​​g av paracetamol.

När leversvikt med svår överdosering kan utveckla blödningar, encefalopati (störning av hjärnans funktion), hypoglykemi, cerebral ödem (inklusive dödliga). De karakteristiska tecknen på akut njursvikt med akut tubulär nekros inkluderar flanksmärta, hematuri, proteinuri, även i frånvaro av svåra leverfunktion. Eventuella hjärtrytmstörningar, pankreatit.

Mot bakgrund av den långvariga användningen av höga doser Panadol Barn kan utveckla hepatotoxicitet och nefrotoxicitet (ospecifika bakteriuri, renal kolik, papillär nekros, interstitiell nefrit).

behandling

Även om en överdos är misstänkt och i avsaknad av de första symptomen, bör användningen av läkemedlet avbrytas och omedelbart söka medicinsk hjälp. Vid överdosering på grund av rektal administrering av läkemedlet, har gastrisk lavage eller enterosorbent administrering inte någon terapeutisk effekt. Tidigare än 4 timmar efter en överdosering bör nivån av paracetamol i plasma bestämmas. Eftersom efter överdos maximala skyddande aktivitet acetylcystein är anordnad inom de första 8 timmarna, måste den träda inom de närmaste 24 h. Vid en senare period av administrering av antidot effektivitet kraftigt minskar. Om nödvändigt indikeras intravenös administrering av acetylcystein. Om patienten inte hade kräkningar före tillträde till sjukhuset, kan metionin användas. Ytterligare terapeutiska förfaranden som föreskrivs baserat på resultaten av forskning för att bestämma nivån av paracetamol koncentrationen i blodet och tidsperioden från mottagandet av hög dos.

Behandling av patienter med svår leverfunktion bör genomföras med experter på området toxikologi eller leversjukdom.

Särskilda instruktioner

Överstiga inte den rekommenderade dosen!

Vid förbehandling av barn med andra droger är det möjligt att börja använda Pediatric Panadol endast enligt instruktioner från en läkare.

Med förbehåll för det rekommenderade doseringsregimen orsakar paracetamol sällan biverkningar.

Om du upplever symtom på biverkningar bör du sluta ta Pediatric Panadol och omedelbart kontakta en läkare.

Om du av misstag tar en hög dos av läkemedlet, bör du omedelbart kontakta en läkare för att förhindra utveckling av leverskador, även om barnet är gott.

När man utför blodprov för att bestämma nivån av glukos och urinsyra är det nödvändigt att informera medicinsk personal om användningen av läkemedlet.

Om läkemedelsbehandling fortsätter i mer än 7 dagar, ska patienten övervakas för leverfunktion och perifert blodantal.

Orsaka leverskada uttryckt vid låg (5 g eller mer) kan vara paracetamol överdos glutation brist i kroppen som kan uppstå när matsmältningsbesvär, svält, eller undernärda patienter, cystisk fibros, HIV-infektion.

Användningen av rektala suppositorier indikeras för en emetisk reaktion hos ett barn och andra svårigheter associerade med att ta läkemedlet genom munnen.

Innehållet i suspensionen av en blandning av parahydroxibensoesyraestrar kan orsaka utveckling av fördröjda allergiska reaktioner.

Använd i barndomen

Mottagande av suspensionen i neonatalperioden är kontraindicerad.

Barn som är 2-3 år gamla och för tidiga barn födda att använda Panadol för barn kan endast ordineras av en läkare.

Vid njurskador

Användningen av Pediatrisk Panadol är kontraindicerad till patienter med svår njurdysfunktion.

Det rekommenderas att använda alla former av läkemedlet med försiktighet i strid med njurfunktionen.

I strid med levern

Användningen av Pediatrisk Panadol är kontraindicerad vid märkbar leverfunktion.

Försiktighet måste utövas vid behandling av barn med nedsatt leverfunktion, inklusive med Gilberts syndrom.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning med Barnens Panadol:

  • barbiturater, fenytoin, karbamazepin, fenytoin, primidon och andra medel med antikonvulsiv effekt, rifampicin, flumetsinol, zidovudin, fenylbutazon, fenylbutazon, Hypericum perforatum droger och andra inducerare av mikrosomal oxidation etanol: bidra till en ökad produktion av aktiva hydroxylerade metaboliter;
  • Kolestiramin: Minskar absorptionshastigheten för drogen;
  • hämmare av mikrosomala leverenzymer: minska risken för hepatotoxiska effekter;
  • kloramfenikol (levomycetin): ökar eliminationsperioden med 5 gånger, vilket medför ökad risk för förgiftning;
  • indirekta antikoagulantia (kumarinderivat): förbättra dess verkan mot bakgrund av den långvariga användningen av paracetamol, som ökar risken för blödning;
  • metoklopramid, domperidon: öka absorptionshastigheten för paracetamol;
  • Urikosuriska läkemedel: kan minska deras terapeutiska effekt.

analoger

Analoger Barn Panadol Paracetamol är Sanidol, Pirimol, Perfalgin, Efferalgan, Prohodol, Patsimol.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvaras vid temperaturer upp till 30 ° C, suspension - frys inte på en mörk plats.

  • suppositorier - 5 år;
  • suspensioner - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Säljs utan recept.

Recensioner för Barnens Panadole

Recensioner av Barnens Panadole är mest positiva. Fördelarna med läkemedlet är lämplig form (suppositorier och suspension) av frisättning, signifikant effektivitet i smärtsyndrom och hög kroppstemperatur, god tolerans vid användning i pediatrisk praxis.

Priset på barnens panadol i apotek

Barns Panadol priset per förpackning (10 st.) Rektala suppositorier - 65-70 rubel per flaska fjädring - 83 rubel.