Det är inte nödvändigt att ha högre medicinsk utbildning för att veta vad parasetamol är, från vad detta läkemedel hjälper och när det ska ordineras. När allt kommer omkring kan de omhärdade pillerna hittas i varje hemmedicinskorg. Och det finns inte en enda person som inte skulle acceptera detta botemedel i hela sitt liv.
Vad är paracetamol?
Läkemedlet syntetiserades för mer än ett sekel sedan och från de allra första testerna visade sig vara ett tillförlitligt sätt att bekämpa smärta. Paracetamol tillhör gruppen NSAID - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:
- Till skillnad från kortikosteroider påverkar de inte hormonerna.
- Fonder finns tillgängliga på apotek, utan recept.
- Förhindra inte missbruk och bilda inte ett "uttagssyndrom".
- Men långsiktig användning kan väsentligt försvaga effekten.
Basen för verkan av paracetamol är:
- Smärtlindring På grund av detta används läkemedlet som en pålitlig smärtstillande medel som kan lindra smärta av medelintensitet.
- Antipyretisk effekt. Det uppnås genom en komplex effekt på ämnesomsättningen. Under feber i vår kropp ökar produktionen av prostaglandiner, som påverkar termoregulatoriska centrum, bidrar de till en ökning av temperaturen. Genom att sänka produktionen av prostaglandiner bidrar paracetamol till återställandet av normal temperatur.
Den analgetiska effekten av paracetamol
Till skillnad från dess motsvarigheter i den farmakologiska gruppen har paracetamol en mild antiinflammatorisk effekt. Men samtidigt kan han:
- Bli av med ännu en stark huvudvärk.
- Hantera tandvärk med måttlig svårighetsgrad.
- Agera redan trettio minuter efter appliceringen Läkemedlet absorberas snabbt genom mag-tarmkanalen.
- Hjälp under menstruation. Narkosseffekt och snabb åtgärd - exakt vad du behöver.
- Hantera effekterna av en baksmälla. Men då måste man välja mellan piller och en flaska öl. Kombinera detta läkemedel med alkohol är kontraindicerat, bara för att skada dig själv.
- Minska trycket, vilket är användbart för abstinenssymptom. Men lek inte med det, hypotension är också fylld med konsekvenser.
Ska jag churn temperaturen?
Fram till nu betraktades parasetamol endast som smärtstillande medel, men vi vet att det slår ner temperaturen mycket bra:
- Prostaglandiner är lipidämnen, basen för deras produktion är arakidonsyra.
- Läkemedlet är involverat i att blockera reaktionskaskaden, vilket leder till omvandlingen av denna syra till fysiologiskt aktiva substanser som dramatiskt kan öka kroppstemperaturen.
- Ytterligare reglering av denna indikator utförs på bekostnad av termoreguleringscentralen.
Men i allt detta finns en nyans. En förändring i kroppens temperatur är en fysiologisk defensiv reaktion som bland annat är inriktad på bekämpning av infektion:
- Högre temperaturer påverkar reproduktionen av virus och bakterier negativt.
- De specifika proteiner som produceras i denna process förhindrar vidare spridning av viruset.
Men vi pratar inte om fysiologiskt skydd, när indikatorerna på termometern överstiger alla rimliga gränser. Dessutom kommer du i ett apotek att vara nöjd med ett brett utbud av antivirala läkemedel.
För att börja bekämpa sjukdomen är det inte nödvändigt att tåla hög temperatur, bara dricka ett piller.
Kontraindikationer för användningen
I beskrivningen av något sätt har alltid sina ögonblick. Obehagliga stunder. I det här fallet finns inte så många av dem:
Ålder och användningsperiod
Alkohol och matsmältning
När det gäller användningen i barndomen skiljer sig experternas åsikter. Läs instruktionerna, det anges tydligt att piller inte ska ges till barn under 3 månader. Nästa - enligt doseringen. Du kan finna anklagelser om att paracetamol inte rekommenderas att användas upp till 12 år, men det här är en allvarlig överdrift. Barnläkare älskar NSAID precis för att de kan ordineras till barn utan kroppsskada.
Det är bättre att inte kombinera paracetamol med alkohol. Kan ändra läkemedlets farmakologiska verkan. Dessutom är det en ytterligare börda på levern och hjärt-kärlsystemet. Som nämnts påverkar parasetamolen trycket, sänker det.
Paracetamol är inte konstruerad för långvarig användning. Redan efter en vecka med konstant användning, börjar dess effektivitet tendera till noll. Vår kropp anpassar sig till nya förhållanden.
Tabletter är bäst att inte använda på tom mage. Det är inte aspirin som kan orsaka utveckling av sår, men samma hämning av COX är kärnan i verkan av detta läkemedel. I allmänhet kan magslimhinnan inte känna sig väldigt bekväm när man tar läkemedlet.
Effekten av paracetamol på kroppen
Och nu vad du behöver veta om drogen:
- Det kan även hjälpa till med akne. I ungdomar lider varje andra person av dem, men få känner till det effektiva sättet att slåss. Faktum är att akne är samma inflammation, parasitamols antiinflammatoriska effekt passar perfekt. Det är nog att krossa och blanda tabletterna med vatten tills pastaen visas. Gnugga problemområdena, och du kommer bli glad.
- Drick aldrig piller med grönt te och kaffe. Dessa två drycker innehåller tillräckligt med koffein för att störa ämnesomsättningen av läkemedlet i kroppen.
- Den maximala enkeldosen - upp till 1000 mg. För barn är det listat i instruktionerna, beroende på ålder.
- Du kan inte ta mer än 6 tabletter per dag. Det rekommenderas att använda läkemedlet som ett engångssätt för att hantera akuta störningar. Permanent mottagning är kontraindicerad.
- Paracetamol lindrar endast symtomen, men påverkar inte källan till patologin själv. Tanden kommer inte att botas, infektionen kommer inte att passera, orsaken till huvudvärk kommer inte att försvinna. Med allt detta måste du gå till lämplig specialist för ytterligare hjälp.
- Även i närvaro av tandvärk är det värt att äta innan du använder drogen. Skada inte din mage.
När föreskrivs paracetamol?
Paracetamol har visat sin effektivitet:
- Vid förhöjda temperaturer. Eliminerar feber av något ursprung.
- Huvudvärk. I fall av migrän är andra medel effektivare, men det kommer att rädda dig från tråkig värk på kvällen på en halvtimme.
- Tandvärk. Om ett besök till tandläkaren är planerat endast på morgonen, och natten måste på något sätt återupplevas, kommer paracetamol bli din oumbärliga assistent.
- Monthly. Hastighet eliminerar behovet av att uthärda smärta. Men det är bättre att använda inte mer än 1-2 gånger per cykel.
- Muskler och ledsmärta, i hjärtat ligger samma anestetiska effekt.
- I ungdomar, när akne i ansiktet blir huvudproblemet.
Användningen av något läkemedel ska vara rimligt. Det är bättre att i förväg veta vad parasetamol är, vad det hjälper och i vilka fall det inte är effektivt. Men överdriven försiktighet kan göra att du uthärdar smärta eller feber, vilket är helt meningslöst.
Video: Vad hjälper paracetamol?
I den här videon kommer Dr Komarovsky att berätta för vad paracetamol används för, vad det hjälper och vad är dess skillnad från ett annat antipyretiskt aspirin:
paracetamol
Huvudvärk är en riktig åkomma av det 21: a århundradet. Överflöd av informationsflöden, förändrat klimat, negativa väderförhållanden (stuffiness, smog), miljöförstöring - detta är en ofullständig lista över faktorer som framkallar en ökning av förekomsten av befolkningen.
Smärta i huvudet har ofta inga föregångare, i 85% av fallen börjar det plötsligt och når en topp på några minuter.
När sjukdomen fångar en överraskning, kommer droger till räddningen. Paracetamol för huvudvärk har en ledande ställning när det gäller användningsfrekvens - det är en enkel medicin som alltid finns i bröstkorget för hemmedicin. Det är verkligen tidtestat: de första mötena och försäljningarna gjordes i slutet av 1800-talet. Paracetamol är också beroende av den korta listan över kontraindikationer och den sällsynta förekomsten av biverkningar.
Verkningsmekanismen för paracetamol
Den aktiva beståndsdelen är acetomenafen, på grundval av denna komponent skapas ett antal offentligt publicerade produkter (Panadol, Volpan, Efferalgan, Acamol och andra), vilka är analoga med paracetamol.
Former för frisättning: tabletter, ljus, suspensioner sirap.
Paracetamol för huvudvärk hjälper väl eller har inte den önskade effekten alls - dess analgetiska effekt är starkt beroende av personens individuella känslighet. Det är ett smärtstillande medel som har en svag antiinflammatorisk effekt och en stor antipyretisk effekt, lindrar smärta av vilken typ som helst (migrän, tandvärk).
Förtunnad: går in i blodplasman om en halvtimme. Den största koncentrationen av läkemedlet kan observeras ungefär 1 timme efter administrering.
Läkemedlet tillhör ett antal icke-steroid, som ges i apotek utan recept.
Hur man applicerar paracetamol
Paracetamol för huvudvärk ska konsumeras efter måltid med rent vatten. Det rekommenderas inte att använda det i kombination med kaffe på grund av ökad belastning på levern.
Standarddoseringen (om inte annat rekommenderas av läkaren) är 0,5-1 g åt gången för en vuxen.
Paracetamol kan användas vid behandling av barn från en mycket tidig ålder. i detta fall beräknas dosen strikt beroende på barnets vikt.
Den maximala behandlingsperioden är 3 dagar. Intervallet mellan upprepade mottagningar ska vara minst 4 timmar, använd inte mer än 4 gånger om dagen.
Använd vid behandling av barn med försiktighet, noggrant iakttagande av doseringen. Till och med relativt litet överskott, till exempel en dos på 5 g, kan leda till att negativa konsekvenser av stor skala uppträder.
Effekten av paracetamol på kroppen
Den breda tillgängligheten av läkemedlet skapar en illusion av fullständig säkerhet, men detta är inte helt sant. Huvudsakliga kontraindikationer:
- rekommenderas inte för användning om du har leversjukdom (hepatit, cirros och andra). Användningen av paracetamol i kombination med kaffe är strängt förbjuden, det multiplicerar belastningen på kroppen. Komplikation av överdosering är levernekros, som kan vara dödlig
- med försiktighet i närvaro av sköldkörtelns sjukdomar: Det har visat sig att höga doser av paracetamol har en depressiv effekt på elementen i det endokrina systemet.
- användas med försiktighet om det finns en historia av njursjukdom;
- de som diagnostiseras med astma bör konsultera en läkare innan de tar drogen, paracetamol kan öka bronkospasmen.
Bland biverkningarna är en störning i tarmfunktionen, i sällsynta fall kan allergiska hudreaktioner förekomma.
Använd under graviditet
Läkemedlet övervinner placenta barriären, utan data om negativa effekter på fostret. Av denna anledning används paracetamol för huvudvärk av gravida kvinnor som den säkraste medicinen. Tillåtet att använda under amning.
Detta läkemedel är en enstaka dos, inte avsedd för permanent behandling. Paracetamol för huvudvärk används som smärtstillande medel: läkemedlet avlägsnar de obehagliga manifestationerna av sjukdomen, men bidrar inte till eliminering av grundorsaken.
Om paracetamol inte har den förväntade effekten (det har framgångsrikt använts som ett botemedel mot huvudvärk tidigare, men slutat att hjälpa), måste du noggrant uppmärksamma förekomsten av associerade symptom och, om de dyker upp, kontakta en läkare för en korrekt diagnos. Yrsel, störningar i vegetativ-vaskulär natur - pallor, tinnitus, plötsliga förändringar i blodtrycket - komplexet av dessa manifestationer bör analyseras av en neurolog eller terapeut.
Vad hjälper Paracetamol
Paracetamol är ett populärt farmakologiskt läkemedel som har antipyretiska och andra medicinska förmågor. Ett brett spektrum av åtgärder, bekväm farmakologisk form, lågt pris gör verktyget populärt bland alla segment av befolkningen. Många frågar vad Paracetamol hjälper. Besitter unika farmakologiska egenskaper, det här läkemedlet bekämpar många hälsoproblem. För att ta reda på när och hur man ger ett botemedel mot barn, vuxna, är det värt att veta mekanismerna för dess inverkan, eliminationsvägen, indikationen och kontraindikationen att använda.
Farmakologisk verkan av läkemedlet
För att förstå hur Paracetamol fungerar, måste du studera dess farmakologiska verksamhetsprinciper. Läkemedlet absorberas väl av slemhinnan i matsmältningssystemet. Maximal koncentration av läkemedlet i blodet efter administrering uppnås efter 40 minuter.
När det tas in, hämmar läkemedlet produktionen av prostaglandiner. Dessa substanser produceras av inflammatoriska processer av vilken typ som helst, provar utseendet av feber och smärta. Oftast orsakar detta tillstånd en förkylning. Läkemedlet påverkar lätt neuroner, så det effektivt tar bort smärta. I kombination med antiinflammatoriska förmågor har läkemedlet ett brett användningsområde.
Indikationer för användning Paracetamol
Läkare förskriva tabletter som ett antipyretiskt, antiinflammatoriskt och smärtstillande medel. Barn rekommenderar paracetamol för barn med tandvård, inflammation i munnen. Användningen av medel är möjlig i olika farmakologiska former: orala tabletter och kapslar i ett speciellt skal, löslig brus, sirap och suspension, suppositorier (barns paracetamol), injektionsvätska, lösning. Överallt skiljer sig samma sammansättning endast från innehållet av den aktiva substansen. Det är möjligt att acceptera medel på:
- temperaturökning
- smärta i tänderna och tandköttet;
- månadsvis;
- huvudvärk;
- akne och akne
- baksmälla.
Paracetamol på temperatur
Tabletten reducerar effektivt och snabbt temperaturen. Varje läkare kommer att säga att det är inte rekommenderat att sänka feberen under 37,5. Detta är ett symptom på den inflammatoriska processen, reaktionen av kampen mot de naturliga krafterna av immunitet mot virus, bakterier och andra patogener. Men om en vuxen lätt uthåller ett sådant tillstånd, så ger smärta och sjukdom mycket barn och föräldrar. Därför vill jag hjälpa honom. Ämnet är i form av ljus, sirap, tabletter.
Om temperaturen hos spädbarn är från 3 månader, rekommenderar barnläkare att använda ljus med en dos av 50 mg före eller efter måltiden. Mottagning - 4 gånger med lika intervall per dag. Vid 3 års ålder till ett år används ljus med en dos av 100 mg eller babysirap. I denna form dödar verktyget snabbt värmen. I åldern 1 till 6 år är dosen 200 mg åt gången, i 6-12 år, en enstaka dos upp till 500 mg. Mellan doser av parasetamol tas temperaturmätningar periodiskt. Om det inte finns värme, ska du omedelbart sluta ge läkemedlet, eftersom det inte har tillräckliga antiinflammatoriska, antivirala förmågor.
När feber tar vuxna läkemedlet för att lindra feber och smärta inte mer än 5 gånger per dag. Enkelt maximalt - 500 mg av det aktiva ämnet i form av sirap, injektion. Populär är kombinationen av aspirin och paracetamol. Men att engagera sig i ett sådant verktyg är inte värt det. Aspirin har en negativ effekt på matspaltens övre delar, därför ofta magproblem efter intag.
För tandvärk
Paracetamol kan lindra smärta i inflammatoriska processer i munhålan, tandköttet och parodontalt. Ta vuxna: 1 tablett med en dos av 0,5-1 gram inte mer än 5 gånger om dagen. Spädbarn från 3 år när tänder och ökar temperaturen under denna period ges paracetamol i form av ett ljus eller en sirap med en enstaka dos på högst 100 mg. Läkemedlet kommer inte att bota dina tänder och smärtan kommer bara att gå iväg i ett par timmar, så du borde besöka tandläkaren för att lösa problemet.
Från smärta under menstruation
Menstruation hos många kvinnor åtföljs av svår smärta obehag. För att lindra spasmen under menstruationen rekommenderar läkare användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Paracetamol anses vara populärt bland dem. Om känslorna är mycket starka, öka då dosen. Konsumera inte mer än 8 tabletter per dag. I detta fall uppstår en överdos med alla konsekvenser.
Paracetamol för huvudvärk
Huvudvärk, retardation av migrän före paracetamol. För att lindra tillståndet tar vuxna upp till 500 mg av den aktiva substansen i piller i taget. Om den dagliga dosen överskrider 4 gram av läkemedlet, kommer biverkningar, förgiftning och ohälsa snabbt att visas. För att detta ska kunna hända är det värt att läsa receptet i detalj.
Verktyget kan effektivt lindra huvudet av en annan natur och styrka, men inte mer än 4 dagar i rad. Då kommer prostaglandinerna att vänja sig vid mottagandet av medel och narkosseffekten kommer inte att komma.
Akne och akne
Tabletten av parasetamol vid applicering externt tar bort akne, akne. För att göra detta, slipa bara drogen, tillsätt vatten och koka gruel. Fäst den här agenten i det drabbade området i 5 minuter. Under denna period kommer det att ta bort rodnad och inflammation från akne. På dagen måste du göra 4 sådana förfaranden. Läkemedlet hjälper till att ta bort akne om några dagar.
Ta bort smärtan, krampen i huvudet, ta bort det allmänna tillståndet av svaghet efter att ha druckit alkohol kan substansparacetamol. Det påverkar inte magen (i motsats till aspirin) och orsakar därför inte illamående eller halsbränna. En engångsdos på upp till 500 mg av läkemedlet, dagskursen bör inte överstiga 4 gram.
Hur lång tid hjälper paracetamol?
Paracetamol går snabbt in i blodomloppet, absorberat av det övre matsmältningsorganet. Maximal koncentration efter intag sker efter 40 minuter. Barn churn temperaturen av ljus. En sådan farmakologisk form, metaboliska egenskaper hos barnets kropp och blodtillförselegenskaperna hos anus slemhinnan bidrar till intagandet av läkemedlet inom 10 minuter.
Kan du dricka paracetamol under graviditet och HB?
Kall, feber i tidig graviditet justeras av paracetamol. I det här fallet bör du strikt följa instruktionerna för användning, överskrid inte dagstiden på 4 g av läkemedlet och inte mer än 4 dagar i rad. Det är inte tillrådligt att dricka paracetamol under tredje trimestern. I de senare graviditetsstadierna föreskriver läkare analoger som inte påverkar fostret och moderns njurar negativt.
Paracetamol med gv är möjligt att ta. På grund av den snabba utsöndringen från kroppen (inom en timme efter appliceringen) ackumuleras det inte i mjölken. För att skydda spädbarn från effekterna av droger på kroppen borde du inte amma i en timme efter att du tagit medicinen. Normen för att lindra smärta eller värme hos en ung mamma är 1 tablett.
Hur man tar: dosering för vuxna och barn
Vuxna använder paracetamol tabletter, sirap, ljus. I vilken farmakologisk form som helst ska läkemedlets dagliga dos inte överstiga 4 gram, en engångsdos på 1, 5 g. Undervisningen rekommenderar att vuxna tar medicin för feber och smärta:
- Tabletter. 1-2 tabletter (200, 250, 300, 500 mg doser) efter en måltid. Det maximala dagliga intaget är 4 gånger;
- Rektala ljus. Maximalhastigheten är 1,5 g aktivt medel. Enkeldos - 1 ljus. Maximal mängd läkemedel per dag - 4 gånger;
- Sirap. 50 ml 4 gånger om dagen med jämna mellanrum.
Barn som tar drogen beror på deras ålder och vikt. För behandlingsanvändning:
- Tabletter. I åldern 3 till 6 år - den dagliga kursen på fonderna är inte mer än 2 gram. Mottagning - 1-2 tabletter i taget med en dos på 120-200 ml;
- Sirap. Högst 4 receptioner per dag. Ålder och dos: från 3 månader till 1 år - 2,5-5 ml; 1-6 år - 5-10 ml, från 6 till 12 år - 10-20 ml;
- Ljus. Upp till 3 år - 15 mg per kg, 3-6 år - upp till 60 mg per 1 kg; 6-12 år gammal - upp till 2 gram per dag.
Kontra
Mottagandet av parasetamol ger inte alltid lättnad, eftersom det finns kontraindikationer för dess användning. Detta populära läkemedel kan inte användas för att lindra smärta eller värme när:
- Patienten är upp till 1 månad gammal;
- Under perioden med att ha barn eller amma (amning)
- För några leverproblem
- Njurproblem
- Allergier mot den aktiva substansen.
Om det finns minst en kontraindikation väljer läkaren andra smärtstillande medel eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Biverkningar
Handlingen av läkemedlet i strid med instruktionerna, dosen framkallar biverkningar. Överdosering kan orsaka:
- utslag, rodnad, "urticaria". En allergi mot drogen har oftast sådana yttre manifestationer.
- buksmärtor. Magen reagerar på ett onormalt intag eller överdosering.
- sömnig, vill sova. Orsaken till tillståndet är lågt tryck;
- lever- eller njurdysfunktion
- en kraftig minskning av nivån av glukos, hemoglobin i blodet.
Vid överträdelse av doseringen eller felaktig inträde ska omedelbart ringas till en ambulans.
Drogkostnad
Många är intresserade av: Hur mycket är Paracetamol i apoteket. Priset beror på läkemedlets farmakologiska form, dosering, förpackning, vilket nätverk apoteket tillhör. Kostnaden är:
- Tabletter. Förpackning 10 stycken med en dos av 200 mg - från 4 till 6 rubel, 10 stycken med en dos av 500 mg - från 9 till 12 rubel;
- Ljusdosering på 500 mg 10 stycken - 40-60 rubel;
- Sirap 100 ml - 60-80 rubel;
- Suspension med jordgubbsmak för barn 10 ml - 70-90 rubel.
Paracetamolanaloger
Det finns analoger innehållande paracetamol och ytterligare aktiva ingredienser, eller med andra medicinska substanser. Valet av analoger icke-steroidal antiinflammatorisk natur eller smärtstillande piller är endast en läkare. Detta beslut fattas i förekomst av kontraindikationer, allergiska reaktioner och andra allvarliga orsaker. Dessa läkemedel för att lindra smärta, inflammation och feber är:
- Panadol. Den aktiva cocktailen består av paracetamol och koffein. Det används för att lindra feber, smärta sensioner av olika styrkor och karaktär. Finns i form av orala tabletter. Vuxna och barn över 12 år tar 1-2 tabletter med en dos av 500-1000 mg upp till 4 gånger per dag. Priset per dag - högst 4 gram av läkemedlet.
- Baralgetas. De aktiva ingredienserna analgin, pitofenon tar bort inflammation, feber hos barn och vuxna. Farmaceutisk form - piller. Den dagliga dosen är inte mer än 6 stycken, mottagningstiden är högst 5 dagar. Dosering: vuxna - 1-3 tabletter i taget upp till 3 gånger per dag; barn: 6-8 år - halv kapsel, 9-12 år - ¾, 12-15 år - 1 kapsel högst 2 gånger per kran.
- Nimid. Läkemedel baserad på nimesulid. Kämpar feber, smärta och inflammation. Som en analog av paracetamol används den i form av farmakologiska former av tabletter, granuler och suspensioner. Ta: vuxna och barn över 12 år - 100 mg 2 gånger om dagen, barn under 12 år -1,5 mg per 1 kg vikt, är kursen uppdelad i två doser.
paracetamol
Systematiskt (IUPAC) namn: N- (4-hydrofenyl) etanamid
N- (4-hydrofenyl) acetamid
Handelsnamn: Tylenol (USA), Panadol (Australien) och många andra.
Rättslig status: oreglerat ämne (Australien); tillåtet för fri försäljning (Storbritannien); over-the-counter (US)
Administreringssätt: oral; rektal; intravenös
Biotillgänglighet: 63-89%
Proteinbindning: 10-25%
Metabolism: huvudsakligen i levern
Halveringstid: 1-4 timmar
Utsöndring: urin (85-90%)
Paracetamol, även känt som acetaminofen, är ett läkemedel med det kemiska namnet N-acetyl-p-aminofenon, som används allmänt som ett analgetiskt (analgetiskt) och antipyretiskt medel. Paracetamol är ett internationellt icke-proprietärt namn, även godkänt i Australien och Storbritannien, och acetaminophen är ett anpassat namn som är vanligt i USA och Japan. Paracetamol klassificeras som en mild analgetikum. Det används ofta för att lindra huvudvärk och andra slack smärtor och är den viktigaste ingrediensen i olika influensa och kalla mediciner. Paracetamol kan i kombination med opioidanalgetika också användas för att lindra allvarligare smärta, såsom postoperativ smärta och för att lindra smärta hos cancerpatienter. Även om paracetamol används för att behandla inflammatorisk smärta, klassificeras den inte alltid som ett NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), eftersom paracetamol uppvisar endast svag antiinflammatorisk aktivitet. Paracetamol är säkert för användning i rekommenderade doser, men även en liten överdos av läkemedlet kan vara dödlig. Jämfört med andra överklagande smärtstillande medel är paracetamol signifikant mer giftigt vid överdosering, men det kan vara mindre giftigt vid konstant användning vid rekommenderade doser. Paracetamol är en aktiv metabolit av fenacetin och acetanilid (smärtstillande medel och antipyretika som är populära i det förflutna). I motsats till fenacetin, acetanilid och deras kombinationer anses emellertid inte parasetamol vara cancerframkallande när det tas i terapeutiska doser. Orden acetaminophen (används i USA, Kanada, Japan) och paracetamol (används överallt) härrör från kemiska namnet på föreningen, para-acetylaminofenol. I vissa fall, till exempel, när man förskrivar anestetika som innehåller detta läkemedel i dess sammansättning förkortas det som APAF (acetyl-para-aminofenol). Läkemedlet ingår i Världshälsoorganisationslistan över vitala medel.
Medicinsk användning av parasetamol
Paracetamol och hög temperatur
Paracetamol är ett läkemedel godkänt som en febrifuge för människor i alla åldrar. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att man endast använder parasitamol för barn vid temperaturer över 38,5 ° C (101,3 ° F). Meta-analys visar att läkemedlet är mindre effektivt jämfört med ibuprofen.
Paracetamol och smärta
Paracetamol används för att lindra smärta av olika ursprung. Dess smärtstillande egenskaper liknar aspirin, medan dess antiinflammatoriska effekt är svagare. Jämfört med aspirin demonstrerar paracetamol bättre tolerans hos patienter med risk för överdriven utsöndring av magsyra eller förlängd blödningstid. Sedan 1959 är läkemedlet tillgängligt utan recept. Paracetamol har relativt svag antiinflammatorisk aktivitet, till skillnad från andra populära analgetika, såsom NSAID, aspirin och ibuprofen, men ibuprofen och paracetamol har en liknande effekt vid behandling av huvudvärk. Paracetamol kan minska artritvärk, men påverkar inte inflammation, rodnad eller svullnad. Studier visar att paracetamol jämfört med NSAID visar motstridiga resultat. En randomiserad kontrollerad studie av vuxna patienter som upplever kronisk smärta vid artros har visat att paracetamol och ibuprofen uppvisar lika effektivitet. Under 1996 och 2009 genomfördes studier om effektiviteten av läkemedel som kombinerar paracetamol och svaga opioider, såsom kodin. Sådana droger är 50% mer effektiva än paracetamol enbart, men de har ett större antal biverkningar. Kombinationen av paracetamol och starka opioider, såsom morfin, bidrar till att minska mängden opioider i läkemedlet och öka den analgetiska effekten. En randomiserad kontrollerad studie av barn som lider av muskuloskeletala smärtor visade att vid standarddoser är ibuprofen effektivare vid minskad smärta än parasetamol.
Biverkningar av parasetamol
När de tas i rekommenderade doser och under en begränsad tid, uppvisar biverkningarna av paracetamol vanligtvis inte eller är mycket svaga.
Paracetamol och leverskador
Akut överdosering av paracetamol kan orsaka potentiellt dödlig leverskada. Enligt amerikanska FDA, "Acetaminophen kan orsaka svår leverskada när den tas i doser högre än rekommenderad." Under 2011 förpliktade FDA tillverkarna att uppdatera etiketter på alla acetaminophenhaltiga produkter och varna användarna om de potentiella riskerna med allvarlig leverskada. Dessutom började ett offentligt utbildningsprogram i USA för att förhindra överdosering hos patienter. Vid kronisk alkoholism ökar risken för överdosering. Paracetamolförgiftning är den främsta orsaken till leverskador i västvärlden, liksom den främsta orsaken till läkemedelsförgiftning i USA, Storbritannien, Australien och Nya Zeeland. Enligt FDA, i USA på 1990-talet, var det 56 000 fall av akutbehandling, 26 000 sjukhusvistelser och 458 dödsfall per år i samband med överdosering av acetaminofen. En oavsiktlig överdosering av acetaminophen är förknippad med 25% av samtal till akutavdelningar, 10% av sjukhusintag och 25% av dödsfallet. " Paracetamol metaboliseras i levern och är en hepatotoxisk substans; när de tas i kombination med alkohol, ökar biverkningarna och uppträder ofta hos kroniska alkoholister eller patienter med leverskador. Vissa studier har visat att om du tar kontinuerligt högt doser av paracetamol, ökar risken för komplikationer i samband med övre mag-tarmkanalen, såsom blödning i magen. I sällsynta fall observeras njurskador, speciellt ofta vid överdosering. FDA rekommenderar inte läkare att förskriva paracetamol i doser över 325 mg i kombination med narkotiska läkemedel på grund av riskerna med hepatotoxicitet, vilket överstiger den terapeutiska nyttan.
Hudreaktioner
Den 2 augusti 2013 utfärdade USA: s FDA en ny varning avseende paracetamol, vilket indikerar att läkemedlet kan orsaka sällsynta och möjligen dödliga hudreaktioner, såsom Stephen-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys. FDA förpliktade tillverkarna att på etiketterna för sina produkter informera om eventuella hudreaktioner av droger.
astma
Det finns en koppling mellan användningen av paracetamol och utvecklingen av astma, men data från kontrollerade studier tyder på att detta förhållande kan bero på andra orsaker. Från och med 2014 fortsätter American Academy of Pediatrics och National Institute of Health and Clinical Excellence att rekommendera paracetamol för att lindra smärta och obehag hos barn, men vissa experter rekommenderar att man undviker användning av paracetamol hos barn med astma eller risker för astma.
Andra faktorer
Till skillnad från aspirin är paracetamol inte en antitrombotisk substans, så den kan användas till patienter som upplever komplikationer i samband med blodkoagulering. Dessutom orsakar läkemedlet inte problem med magen. I motsats till aspirin kan emellertid inte parasetamol minska inflammation. Jämfört med ibuprofen (biverkningarna kan inkludera diarré, kräkningar och buksmärtor), har paracetamol inte en så stark negativ effekt på mag-tarmkanalen. Till skillnad från aspirin anses paracetamol generellt vara säkert för barn, eftersom det inte medför risk för Reye syndrom hos barn med virussjukdomar. När det tas till rekreationsändamål tillsammans med opioider kan paracetamol orsaka hörselnedsättning.
Paracetamolöverdosering
Överdosering av paracetamol i frånvaro av behandling är förknippad med långvariga, smärtsamma sjukdomar. Tecken och symtom på överdosering av paracetamol kan inte initialt manifesteras eller vara icke-specifika. De initiala symptomen på en överdosering utvecklas vanligen flera timmar efter intag och uppenbaras av illamående, kräkningar, svettningar och smärta vid akut njurs toxicitet. Trots popular tro är överdosering av paracetamol inte associerad med att somna eller förlorad medvetenhet. Med en dödlig överdosering av paracetamol kan processen att dö avgå i 3-5 dagar. Idag är den vanligaste orsaken till akut hepatotoxicitet i USA och Storbritannien hepatotoxicitet vid användning av paracetamol. Paracetamolöverdosering är associerad med de flesta samtal till giftkontrollcentra i USA. Paracetamol toxicitet förmedlas troligen av sin kinonmetabolit. Om obehandlad lämnas kan en överdosering leda till leversvikt och död inom några dagar. Behandling i detta fall syftar till att ta bort parasitamol från kroppen. Aktivt kol kan användas för att minska absorptionen av paracetamol om behandlingen påbörjas omedelbart efter en överdosering. Acetylcysteinantidot (även kallad N-acetylcystein eller NAC) kan användas för att återställa kroppen för att förhindra eller minska risken för leverskador. För allvarliga leverskador används ofta levertransplantat. Acetylcystein är också användbart för neutralisering av paracetamolimidokinonmetaboliten. En annan möjlig biverkning av parasetamol är njursvikt. Fram till 2004 fanns det piller till salu (under varumärket Paradot i Storbritannien), vilket kombinerar paracetamol med en motgift (metionin) för att skydda levern vid överdosering. I juni 2009 utfärdade FDA en rekommendation om ytterligare restriktioner för användning av paracetamol i Förenta staterna för att minska risken för eventuella toxiska effekter. FDA insisterade på att minska den maximala dosen av läkemedlet från 1000 mg till 650 mg och förbjuda kombinationer av paracetamol och narkotiska analgetika. Medlemmar i FDA-utskottet var särskilt bekymrade över att de maximala doserna av paracetamol som presenterades orsakade förändringar i leverfunktionen. I januari 2011 bad FDA tillverkare av läkemedel som innehöll paracetamol för att begränsa paracetamolmängden till högst 325 mg per tablett eller kapsel och skyldiga tillverkare att uppdatera etiketter på alla produkter som innehåller paracetamol och varna användarna om risken för farlig skada på levern. Tillverkare fick 3 år för att begränsa mängden paracetamol i receptbelagda läkemedel till 325 mg per dos. I november 2011 reviderade läkemedelsmyndigheten reviderade riktlinjerna för dosering av flytande paracetamol för barn i Storbritannien.
Paracetamol och graviditet
Djurdata och human kohortstudier har inte visat en markant ökning av risken för medfödda sjukdomar vid användning av paracetamol under graviditeten. Dessutom påverkar parasetamolen inte tillslutning av artärkanalen, till skillnad från NSAID. Användningen av paracetamol hos mödrar under graviditeten är emellertid associerad med ökad risk för astma hos barn.
Verkningsmekanismen för paracetamol
Verkningsmekanismen för paracetamol idag är dåligt förstådd. Den huvudsakliga verkningsmekanismen för läkemedlet är hämningen av cyklooxygenas (COX). Nya resultat visar att ämnet är mycket selektivt för COX-2. På grund av selektiviteten mot COX-2 hämmar substansen inte signifikant produktionen av tromboxaner. Fastän dess analgetiska och antitemperaturaktivitet är jämförbar med aspirin eller andra NSAID, begränsas dess perifer antiinflammatoriska aktivitet vanligtvis av flera faktorer, varav en är en hög nivå av peroxider i inflammatoriska områden. I vissa fall kan emellertid perifer aktivitet observeras, jämförbar med NSAID. En artikel som publicerades i november 2011 av forskare från London, Storbritannien och Lund, i Nature Communications, beskriver ett antagande om den analgetiska verkningsmekanismen för paracetamol. Paracetamolmetaboliter, såsom NAPQI, verkar på TRPA1-receptorerna i ryggmärgen, undertrycker signaltransduktion från de yttre skikten i ryggraden, lindrande smärta. Detta antagande utmanades i en ny hypotetisk artikel om hur paracetamol kan agera. Författaren bekräftar att NAPQI är en aktiv metabolit men säger att denna reaktiva förening inte bör reagera inte bara med tiolen i TRPA1 utan även med andra tillgängliga nukleofiler. Det antas att den analgetiska effekten kan ge tiolgrupper i cysteinproteaser, till exempel cysteaser som är viktiga för bildandet av procytokiner, såsom cysteaser, som skapar IL-1β och IL-6. COX-familjen av enzymer är ansvarig för metabolismen av arakidonsyra till prostaglandin H2, en instabil molekyl som i sin tur kan förvandlas till ett oändligt antal andra pro-inflammatoriska föreningar. Klassiska antiinflammatoriska föreningar, såsom NSAID, blockerar denna transformation. COX-enzymet är högaktivt endast med tillräcklig oxidation. Paracetamol reducerar den oxiderade formen av COX-enzymet, vilket förhindrar bildandet av pro-inflammatoriska föreningar. Detta leder till en minskning av mängden prostaglandin E2 i CNS. Aspirin är känt att hämma familjen av cyklooxygenasenzymer och eftersom paracetamols verkan delvis liknar aspirins, har de flesta studier fokuserat på huruvida paracetamol hämmar COX, som aspirin. Det är nu känt att paracetamol verkar av åtminstone två mekanismer. Den exakta mekanismen som COX hämmas under olika omständigheter är fortfarande föremål för vetenskaplig kontrovers. På grund av skillnader i aktiviteten hos paracetamol, acetylsalicylsyra och andra NSAIDs, antas det att det finns andra varianter av COX. En teori förutsätter att paracetamol verkar genom att hämma isoformen av COX-3, en variant av COX-1-familjen av COX-enzymer. Hos hundar är detta enzym nära andra COX-enzymer, producerar pro-inflammatoriska ämnen och hämmas selektivt av paracetamol. Studier indikerar dock att COX-3-enzymet hos människor och möss inte visar inflammatorisk aktivitet och dess inhibition av paracetamol hos människor är inte signifikant. En annan teori är att paracetamol (som aspirin) blockerar cyklooxygenas, men med inflammation (och högperoxidkoncentration) förhindrar den höga oxidationen av paracetamol denna effekt. Detta skulle innebära att paracetamol inte har någon direkt effekt på inflammationsplatsen, men fungerar istället i centrala nervsystemet (i en icke-oxiderande miljö), minskar temperaturen etc. Paracetamol modulerar också det endogena cannabioidsystemet. Paracetamol metaboliseras i AM404, en förening med flera verkningsmekanismer; viktigast av allt, det hämmar återupptaget av endogen cannabinoid / vanilloidanandamid genom neuroner. Återupptaget av anandamid reducerar synaptiska nivåer av anandamid och ökar aktiveringen av huvudvärkreceptorn (nociceptor) TRPV1 i kroppen. Genom att hämma återupptaget av anandamid förblir nivåerna i synaps höga, vilket kan leda till desensibilisering av TRPV1-receptorn. Dessutom hämmar AM404 natriumkanaler, som lidokain och prokainanestetika. Båda dessa åtgärder i sig reducerar smärta, och är möjliga verkningsmekanismer för paracetamol. Det har emellertid visat sig att blockering av cannabinoidreceptorer med syntetiska antagonister minskar den analgetiska effekten av paracetamol, vilket tyder på att dess analgetiska effekt innefattar det endogena cannabioidsystemet. TRPA1-spinalreceptorerna medierar också de antinociceptiva effekterna av paracetamol och A9-tetrahydrocannabinol i möss. Det ökade sociala beteendet hos möss som fick paracetamol (och minskningen av socialt beteende hos människor) är inte relaterat till cannabinoidreceptortypens 1 aktivitet. Detta kan bero på agonism hos serotoninreceptorn.
Paracetamol farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas parasetamol snabbt i mag-tarmkanalen. fördelningsvolymen är cirka 50 liter. Paracetamol metaboliseras huvudsakligen i levern, till giftiga och giftfria produkter. Tre mekanismer för paracetamolmetabolism är kända:
Cytokrom P450 enzymsystemet metaboliserar paracetamol för att bilda en liten men viktig metabolit som kallas NAPQI (N-acetyl-p-bensokinonimin) (även känd som N-acetylimido-kinon). NAPQI binder sedan irreversibelt till sulfidrylgrupperna av glutation. Alla tre mekanismerna producerar slutprodukter som är inaktiva, giftfria och i slutänden utsöndras av njurarna. I den tredje mekanismen är emellertid NAPQI-mellanprodukten toxisk. NAPQI är huvudsakligen ansvarig för de toxiska effekterna av paracetamol. Produktionen av NAPQI beror på de två cytokrom P450 isoenzymerna: CYP2E1 och CYP3A4. I normala doser, är NAPQI utsatt för snabb avgiftning vid bindning till glutation.
Historien om Paracetamol Discovery
Julius Axelrod och Bernard Brody visade att acetanilid och fenacetyl metaboliseras till paracetamol, ett smärtstillande medel med bättre tolerans. Acetanilid var det första kända analyderivatet med analgetiska och antipyretiska egenskaper och infördes 1886 snabbt i medicinsk praxis av A. Kan och P. Hepp under varunamnet Antifebrin. Men oacceptabla biverkningar (den allvarligaste av dessa var som ett resultat av cyanos methemoglobinemi) ledde forskarna fortsätter sökandet efter mindre giftiga anilinderivat. Harmon Northrop Mors syntetiserade redan paracetamol 1877 vid John Hopkins University genom att minska p-nitrofenol med tenn i kall ättiksyra, men paracetamol testades endast på patienter 1887 av klinisk farmakolog Joseph von Mehring. År 1893 publicerade von Mehring en artikel som rapporterade om de kliniska resultaten av användning av paracetamol med fenacetin, ett annat anilinderivat. Von Mehring uppgav att, till skillnad från fenacetin, tenderar paracetamol att orsaka metemoglobinemi. Paracetamol var förbjuden, och fenacetin tog sin plats. Med försäljningen av fenacetin har Bayer blivit det ledande läkemedelsföretaget i världen. Fenacetin har varit ett populärt läkemedel i årtionden, oftast har det blivit inkluderat i allmänt publicerade, diskreta, huvudvärkmedel, vanligtvis innehållande fenacetin, ett aminopyrinderivat av aspirin, koffein och ibland eventuellt barbiturat. Aspirin, introducerad i medicinsk praxis av Heinrich Dresser 1899, minskade delvis fenacetinernas popularitet. De data som utgivits av von Mehring diskuterades bara ett halvt sekel senare av två lag amerikanska forskare som var inblandade i forskning om metabolism av acetanilid och paracetamol. År 1947 visade David Lester och Leon Greenberg att paracetamol är huvudmetaboliten av acetanilid i humant blod och att stora doser av parasetamol inte orsakar metemogrominemi hos albinrotor. I tre artiklar som publicerades i Journal of Pharmacology and Experimental Therapy i september 1948 bekräftade Bernard Brodie, Julius Axelrod och Frederick Flynn, med användning av mer specifika metoder, att paracetamol är huvudmetaboliten för acetanilid i en persons blodomlopp och uppgav att paracetamol har lika prekursor analgetisk effekt. De föreslog också att methemoglobinemi människor utvecklar under inflytande av en annan metabolit, fenylhydroxylamin. En efterföljande artikel, publicerad 1949 av Brody och Axelrod, indikerar att fenacetin också kan metaboliseras till paracetamol. Detta ledde till en återupptäckt av parasetamol. År 1950 introducerades paracetamol först på den amerikanska marknaden under varumärket Triagesic. Läkemedlet var en blandning av paracetamol, aspirin och koffein. Efter rapporter i 1951 av tre fall av neuropeni (blodsjukdom) drogs läkemedlet från marknaden under flera år tills det blev klart att sjukdomen inte var associerad med användningen av läkemedlet. 1953 introducerades paracetamol på marknaden av Sterling-Winthrop Co. under varumärket Panadol, tillgängligt endast på recept. Läkemedlet placerades som det föredragna, jämfört med aspirin, ett verktyg som är säkert för barn och för patienter med magsår. 1955 introducerades paracetamol på marknaden under varumärket Children's Tylenol Elixir från McNeil Laboratories. 1956 gick parasetamol i form av tabletter av 500 mg till försäljning i Storbritannien under varumärket Panadol från Frederick Stearns Co., en division av Sterling Drug Inc. Panadol såldes ursprungligen endast på recept, som ett medel för att lindra smärta och värme, och placerades som en "mild mage" lösning, eftersom resten av smärtstillande medel vid den tiden innehöll aspirin skadliga för magen. År 1963 tillsattes paracetamol till den brittiska farmakopén, och har sedan dess blivit populär som smärtstillande medel med mindre biverkningar och interaktioner med andra droger. Bekymmer om effektiviteten av paracetamol skjutit upp sin utbredda fördelning fram till 1970-talet, men på 1980-talet översteg parasitamolförsäljningen försäljningen av acetylsalicylsyra i många länder runt om i världen, inklusive Storbritannien. Detta åtföljdes av den kommersiella kollapsen av fenacetin, eftersom det visades att läkemedlet kan orsaka analgetisk neuropati och hematologisk toxicitet. Ett patent för paracetamol i USA har länge löpt ut, och många generiska läkemedel finns för närvarande, även om vissa Tylenol-preparat skyddades fram till 2007.
Samhälle och kultur
Paracetamol är tillgängligt i form av tabletter, kapslar, flytande suspensioner, suppositorier, intravenösa och intramuskulära lösningar, såväl som brusande tabletter. Standarddosen för vuxna är från 500 till 1000 mg. Den rekommenderade maximala dagliga dosen är 4000 mg för vuxna. När det tas i rekommenderade doser anses parasitamol vara säker för barn och vuxna, men det finns data om fall av akut leverskada när det tas i doser under 2500 mg per dag. I vissa preparat kombineras paracetamol med opioidkodin, ibland kallad co-codeol. I USA är sådana kombinationsdroger endast tillgängliga på recept och i Kanada frigörs liknande kombinationer med en mindre mängd av substansen fritt från apotek. I andra länder kan dessa läkemedel också säljas utan recept. Paracetamol kombineras också med andra opioider, såsom dihydrokodin, även kallad co-dramol, oxikodon eller hydrokodon. En annan vanlig kombination innefattar paracetamol och propoxifen napolin. Det finns också en kombination av paracetamol, kodin och en deprimerande doxylaminsuccinat. I nya studier utmanade effektiviteten av kombinationer av paracetamol med kodin. Paracetamol används ofta i multi-ingrediensformler för behandling av huvudvärk, som inkluderar butalbital och paracetamol med eller utan koffein och ibland kodin. Paracetamol kombineras ibland med fenylefrinhydroklorid. Ibland tillsätts en tredje aktiv ingrediens till denna kombination, exempelvis askorbinsyra, koffein, klorfeniramin maleat eller guaifnesin.
Veterinär användning av parasetamol
katter
Paracetamol är ett ämne som är särskilt giftigt för katter, eftersom deras kropp saknar enzymet glukoronyltransferas, vilket är nödvändigt för säker sönderdelning av paracetamol. Symptom på förgiftning inkluderar kräkningar, ökad drool och missfärgning av tungan och tandköttet. Leverskador är en sällsynt orsak till dödsfall hos katter med paracetamolförgiftning. Istället finns det bildandet av metemoglobin och produktionen av Heinz-kroppar i röda blodkroppar, som hämmar transporter av syre i blodet och orsakar kvävning av metemoglobinemi och hemolytisk anemi). En effektiv behandling för förgiftning med små doser av paracetamol är användningen av N-acetylcystein, metylenblått eller samtidig administrering av dessa medel.
hundar
Även om paracetamol inte har uttalat antiinflammatorisk aktivitet, är det lika effektivt som aspirin vid behandling av muskel-skelettsmärta hos hundar. I Storbritannien finns produkten Pardale-V, som inkluderar paracetamol och codein. Det används för att behandla hundar uteslutande med utnämning av läkare och vid nödsituation. De viktigaste symptomen på paracetamolförgiftning hos hundar är leverskador och ibland esofagusår. Att ta N-acetylcystein 2 timmar efter att ha tagit paracetamol är ett effektivt medel för behandling av överdosering.
Paracetamol är också dödligt för ormar, och dess användning har föreslagits som ett mått på kontroll av den invasiva typen Brown Boiga-populationen (Boiga irregularis) på Guam Island. Doser på 80 mg administreras till döda möss, vilka sedan släpps från en helikopter.
tvister
I september 2013 lyfte episoden "Strängt utpekad" av tv-showen "This American Life" problemet med mortalitet som en följd av en överdos av acetaminofen. Därefter uppträdde två rapporter från ProPublica, där man konstaterade att "FDA har länge varit medveten om studier som bekräftar riskerna med acetaminofen. Tillverkaren av Tylenol, McNeil Consumer Healthcare, en division av Johnson Johnson och McNeil, tillverkaren av Tylenol, har flera gånger avvisat behovet av säkerhetsvarningar, dosbegränsningar och andra åtgärder för att skydda användare av läkemedlet. En rapport som utarbetats av en intern FDA-arbetsgrupp beskriver historien om FDA-initiativ som syftar till att informera användare om riskerna med överdosering av acetaminophen och konstaterar att "en av byråns mål var att förmedla information om säkerheten för acetaminofen, särskilt i jämförelse med andra icke-receptbelagda smärtstillande medel ( till exempel aspirin och andra NSAID). " I rapporten anges också att "långsiktig användning av NSAIDs också är förknippad med ett betydande antal komplikationer och dödlighet. NSAID har en negativ effekt på mag-tarmkanalen. I en artikel citerades följande data: 3200 dödsfall och 32 000 sjukhusvistelser per år. Dessutom har riskerna för kardiovaskulär toxicitet nyligen diskuterats. Målet med programmet är inte att begränsa användningen av acetaminofen och inte uppmuntra användningen av NSAID, utan att informera användarna för att undvika onödiga och obefogade hälsorisker. "
Paracetamol Klassificering
Paracetamol är en del av en grupp läkemedel som kallas analytiska analgetika. och detta läkemedel är den enda av denna grupp som brukade dateras. Det anses inte som ett NSAID, eftersom det inte har någon signifikant antiinflammatorisk aktivitet (och är en svag COX-hämmare), trots tecken på liknande farmakologisk aktivitet av paracetamol och NSAID.
tillgänglighet
Paracetamol används i smärta av olika ursprung (huvud och tand, migrän, myalgi, menalgi, artralgi); feber i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar; dålig tolerans av salicylsyraderivat.
Stötta vårt projekt - var uppmärksam på våra sponsorer: