Parietal förtjockning av slemhinnan i maxillary sinus, vad är det?

Många patienter som kom till receptionen till ENT-läkaren, efter undersökningen, hör de att de har avslöjat en förtjockning av maxillary sinus slemhinna. Denna situation är mycket vanlig och kräver ökad uppmärksamhet, eftersom det kan prata om en allvarlig patologi. Varför sker detta, vilket framgår av symptomet och hur det är möjligt att eliminera kränkningar i maxillary sinus - det är inte möjligt att hantera dessa problem självständigt.

Allmän information

Alla paranasala bihålor är täckta med slemhinnor. Detta är ett cylindriskt epitel med cilia, bägge celler och slemhinnor, som är ganska väl försedd med blod. Huvudfunktionen hos detta skikt är att rengöra bihålorna och värma luften i dem. Slemhinnan i maxillary sinus kan bestämmas av resultaten av röntgenundersökningen. Och om tidigare tjocklek mindre än 5 mm ansågs vara normen, säger de nu att en hälsosam epitelfodring inte är synlig alls - bara en jämn kontur av de beniga väggarna.

Orsaker och mekanismer

Om slemhinnan tjocknar, sker patologiska processer i den. De manifesteras av ödem, ökad vaskulär permeabilitet, infiltration och förbättrad uppdelning av cellulära element. Därför är mekanismen för överträdelser olika:

Inflammation (bihåleinflammation).
Tissuehypertrofi.
Allergisk reaktion.
Neurovegetativa störningar.

Infektion i bihålorna kommer från näshålan, och den fortsatta utvecklingen främjas av kränkningen av utflödet av fysiologiska sekret. Slem stagnerar och blir en gynnsam odlingsplats för mikrober. Men parietal ödem i slemhinnan kan inträffa inte bara under sinus men som ett resultat av akuta respiratoriska virusinfektioner eller andra förkylningar, och även under återhämtningsperioden. Och ytterligare faktorer är:

Rökare.
Torr och förorenad luft.
Skador och näspolyper.
Korsningen i nässkiktet.

Allergiska reaktioner, som inflammation, åtföljs av ödem. Men han har ett annat ursprung. Ökad vaskulär permeabilitet initieras av allergimedlare (histamin, serotonin). De senare utsöndras av mastceller som svar på bindningen av allergenet mot immunoglobulinerna E absorberade på deras yta.

Reaktionen med svullnad i slemhinnan kan uppträda med neurovegetativa störningar. Minskningen i vaskulär ton leder till expansionen av de cavernösa kropparna och förtjockningen av bihålsväggarna. Detta underlättas av hormonella störningar, långvarig användning av nasala decongestants. Och hyperplasi av slemhinnan i de maximala bihålarna är ett tecken på en kronisk process, när en långsiktig cellinfiltration utvecklas till vävnadssjukdomar som är relaterade till en tumör.

Slimhinnan i de maxillära bihålorna kan tjockna av olika skäl. Men för att fastställa källan till patologi är diagnos nödvändig.

symptom

Den kliniska bilden av den aktuella staten är variabel. Med en liten förtjockning av eventuella symtom kanske inte. Men till och med ödem på ca 3 mm i munnen av bihålorna kan leda till försämring av luftning och utflöde av sekret. Och med mer uttalade förändringar kommer symtomen att bli tydliga:

Obstruktion av nasal andning.
Nasal urladdning.
Nysningar.
Minskad luktsinne.
Känsla av tryck i sinusområdet.

Akut bihålor i händelse av sen diagnos omvandlas till kronisk inflammatorisk process (inklusive hypertrofisk). Förutom de ovanstående symtomen kännetecknas det av en känsla av tyngd i projiceringen av de maxillära bihålorna, återkommande huvudvärk. På grund av störd nasalandning torkar slemhinna i orofarynxen ut, sätter ibland öronen, störar sömnen och minskar förmågan att arbeta. Och under perioder av förvärring uppstår temperaturen, sjukdom och svaghet.

Atopisk rinit åtföljs av riklig rinorré, paroxysmal nysning, klåda i näsan och riva. Sådana patienter har sannolikheten för att utveckla comorbiditeter (konjunktivit, dermatit, bronkialastma). Neurovegetativ rinit har liknande symptom, men det är inte associerat med allergener. Om undersökningen genomfördes under återhämtning av akuta respiratoriska virusinfektioner, kan de signifikanta tecknen endast vara mindre näsa urladdning och hosta.

Ytterligare diagnostik

Förtjockningen av slemhinnan hos de maxillära bihålorna bestäms av konventionell radiografi eller beräknad tomografi. Men dessa studier räcker inte för att fastställa orsakerna. Patienterna tilldelas ytterligare diagnostiska förfaranden:

Allmänt blodprov.
Analys av urladdning från näsan.
Allergitester.
Rinoskopi.
Sinus endoskopi.
Biopsi med histologi.
Punktering av paranasala bihålorna.

Baserat på de erhållna resultaten är det möjligt att bilda en komplett bild av vad som händer. Och efter diagnos kan du gå vidare till nästa skede av vårdbehandling.

Endast radiologiska metoder tillåter inte att orsaka förtjockning av slemhinnan. För detta är det nödvändigt att expandera listan med diagnostiska åtgärder.

behandling

Komprimering av sinus slemhinna är i själva verket en av de patologiska processernas morfologiska manifestationer. Och dess orsak ska behandlas. När antritis i första hand läkemedel går:

Vasoconstrictor (Otrivin, Nazivin, Noksprey).
Antiseptika (Klorofyllipt, Dimexid, Furatsillin).
Antibiotika (Augmentin, Ksefokam, Sumamed).

Preparationer är förskrivna i formulär för lokala (droppar och sprayer, tvättlösningar) och systemisk användning (tabletter, injektioner). Men något läkemedel bör endast tas på råd av en läkare för att undvika negativa effekter, inklusive medicinsk rinit. För atopisk rinit är antihistaminer nödvändiga (Allergodil, Tavegil) och aktuella kortikosteroider (Fliksonaze, Nasonex). I samma situation är det ytterst viktigt att helt eliminera kontakt med kausalallergens.

Inflammation i maxillära bihål bidrar till att behandla tvättning med en YAMIK-kateter och fysioterapi (UHF, KUF, laserterapi). Om effekten av konservativa åtgärder inte räcker, görs en sinus punktering, evakuerar pus från de drabbade bihålorna och tvätta dem. Och den hypertrofa processen kräver kirurgiska manipulationer - endoskopisk eller radikal omorganisation (enligt Caldwell-Luc).

När resultaten av den inledande undersökningen visade att sinus slemhinnan är förtjockad, är det nödvändigt att börja förstå orsaken till förändringarna. Denna process kan observeras vid inflammatoriska och hypertrofa störningar, allergiska och neurovegetativa störningar. Och först efter att patienten genomgår ytterligare diagnostik blir det tydligt vad man ska hantera och hur man botar sjukdomen.

Orsaker till förtjockning av slemhinnorna i de maxillära bihålorna

I området för maxillära bihålor kan många processer inträffa, och alla påverkar tillståndet i andningsorganen. Uppsamlingen av slemhinnor och pus är en gynnsam miljö för reproduktion av patogena mikroorganismer. Det är värt att komma ihåg att förtjockningen av slemhinnorna i de maxillära bihålorna ofta är en vanlig manifestation av många patologier. Patologiska förändringar i slemhinnans struktur är möjliga med rinit, polyper, cyster, penetration av små delar i näshålan (särskilt viktigt för barn).

Den inflammatoriska processen i rinit påverkar inte bara maxillary och frontal bihålor, men också svalget för struphuvud och struphuvud. Det är värt att komma ihåg att förändringarna på skalen kan vara olika. Om de är små är prognosen gynnsam. Om bindväv växer påverkas näshålorna - i sådana situationer är prognosen en besvikelse.

Tätningar uppträder vanligtvis vid kronisk behandling av antritis. Det är värt att komma ihåg att kronisk bihåleinflammation ofta utvecklas med fel behandling av den akuta formen av sjukdomen. Om varaktigheten av den inflammatoriska processen överstiger 6 veckor, säg övergången av sjukdomen till kronisk form. Förstärkning av patologin i detta fall kommer att vara regelbunden. Kanske ett brott mot strukturen i slemhinnan på grund av allergier.

Typer av hypertrofi

Andningsorganet är utformat så att turbinas främre delar är de mest sårbara, och det finns i dem att hypertrofiska förändringar ofta uppstår. Oftast förekommer hypertrofi i den bakre nasala conchaen, belägen i hålets nedre del.

Under den första undersökningen kan polyps detekteras. Eftersom deras tillväxt förvärrar andning på grund av det faktum att sådana formationer blockerar näspassagen. Hypertrofi utvecklas ofta asymmetriskt, turbinens framsida är sällan skadad. Detta kan hända på grund av en löpande bihåleinflammation.

I det normala tillståndet släpper slemhinnorna fritt luften vid inandningstillfället, men med utvecklingen av kronisk inflammation är denna funktion försämrad. Kroppen vid denna tidpunkt är tvungen att anpassa sig till förändringar av detta slag, och slemhinnan, som försöker klara av en sådan belastning, växer. Med mekanisk skada, skador på nässkytten, händer detsamma.

Slimhinnet expanderar gradvis och blockerar andning från den friska sidan av näsan. Det finns ett antal andra faktorer som provocerar och påverkar patologins utveckling:

rökning;
frekventa förkylningar;
bildandet av polyper i näsan;
tendens till allergiska reaktioner;
konstant kontakt med torr luft;
bor inomhus med förorenad luft;
långvarig användning av hormonella droger.

Det deformerade slemhinnet får ett klumpigt utseende. För en sådan patologi kännetecknas av intensiv produktion av slemhinnor.

Diagnos är rhinoskopi. Under denna händelse undersöker otolaryngologen avdelningarna i näshålan. Av största vikt är lokaliseringen av området med den formade förtjockningen av slemhinnorna.

Detta fenomen kräver nödvändigtvis behandling. Terapi kan bestå av hembehandling med regelbundna besök hos en specialist. I komplicerade fall används kirurgisk ingrepp. Kirurgisk metod i ett antal episoder används för brott i strukturen i nasal septum och, vid behov, för att avlägsna eventuella tumörer i näshålan.

Tjocklek av slemhinnan i maxillary sinus uppträder gradvis, men redan vid de första alarmerande symptomen behöver du besöka en specialist. Behandling kan ordineras först efter den första undersökningen och undersökningen.

Tecken på förtjockning

Konsolidering av slemhinnor är typisk för kronisk bihåleinflammation, där följande manifestationer är möjliga:

Utsläpp från näshålan kan ha ett annorlunda utseende, i de flesta fall har de en tjock konsistens.
Snot har i vissa fall en karaktäristisk skarp lukt.
Slem ackumuleras i näshålan och bildar samtidigt en skorpa.
Minska luktenhet.
Ökad kroppstemperatur under exacerbationen.
Ömhet i kinderna, förmågan att gripa tätningen.
Svullnad i ögonlocken, huvudvärk.
Sprickor uppträder på slemhinnorna, och därefter bildas parietal inflammation.

Vid allergisk bihåleinflammation är urladdningen flytande, men utflödet är möjligt med en speciell position på patientens huvud.

Det är värt att komma ihåg att förseglingen slemhinnan inte alltid uppstår på grund av bihåleinflammation. Rhinit och bihåleinflammation är mycket lika i deras manifestationer, och hypertrofi kan också utvecklas på sin bakgrund. I de flesta fall provar bihåleinflammation en långvarig rinnande näsa, där det finns en konstant nasal trafikstockning.

Diagnostiska åtgärder och terapimetoder

För beslutet av diagnosen med hjälp av rhinoskopi, under vilken en specialist kan upptäcka svullnad av slemhinnorna, pallor i vissa områden, skador på blodkärlen. Om det finns symptom som är karakteristiska för kronisk antrit, är en röntgen av bihålorna nödvändig. Endast på röntgenbilder kan de första faserna av formationerna och parietalödem noteras.

Terapi bör i första hand syfta till att eliminera puffiness och upprätta ett naturligt utflöde av slemhaltigt innehåll. Det är extremt viktigt att återställa den normala processen för luftväxling. Metod för behandling kommer att kunna välja endast en specialist. Terapi kan innefatta användning av antibakteriella medel, som bör ordineras först efter ett smet från näsan för att bestämma typen av patogen.

Listan över tillämpade åtgärder, som visas vid förtjockning av membranen, är som följer:

Sköljning med näsberedningar baserade på havssalt.
Använd antiallergisk kurs.
När smärtsyndrom föreskrev antiinflammatoriska läkemedel.
Användningen av vasokonstrictorfall (användbarhetstid är inte mer än 7 dagar).
Nasal antibiotika.
Kortikosteroidberedningar för avlägsnande av parietalödem.
Homeopatiska medel, vars verkan syftar till att tunna slem.

För att förbättra effekten, är läkemedelsbehandling ofta kompletterad med fysioterapi. Applicera laserbehandling, UHF och ultraljud. Behandlingsförloppet är i de flesta fall inte längre än 1 månad. Traditionell medicin erbjuder sina egna recept, som syftar till att bekämpa förtäring av slemhinnor och näsa, men du bör komma ihåg att självmedicinering är farlig och du bör kontakta en specialist vid första tecken på sjukdom.

Symtom och behandling av förtjockning av slemhinnan i de maxillära bihålorna

Tjocklek av slemhinnan i de maximala bihålarna är ett symptom på många sjukdomar. Ofta förekommer förändringar i slemhinnorna med rinit, polyper, intag av främmande föremål i näsan. I rinit förekommer inflammation i struphuvudet, svalget för struphuvud, främre och maxillära bihålor. Samtidigt skiljer sig förändringar som uppstår i slemhinnan för var och en av sjukdomarna.

Om förändringarna i näshålorna är mindre, är prognosen gynnsam. Om processen kännetecknas av en signifikant spridning av bindväv och skador på front- och maxillära bihålor, kan prognosen vara en besvikelse.

Oftast är förtjockningen av bindväven karaktäristisk för kronisk bihåleinflammation, som kan vara purulent, purulent-polypopent, nekrotiserande, parietal-hyperplastisk. I vissa fall uppstår förändringar i tillståndet i nässlemhinnan på grund av allergier.

Den kroniska formen är oftast en fortsättning på den akuta processen. I detta fall förekommer sjukdomens exacerbation regelbundet. Inflammation som varar i mer än 6 veckor är kronisk.

Tecken på slemhinnans förtjockning

För kronisk bihåleinflammation är sådana tecken karakteristiska:

Urval, som kan vara av olika slag och kvalitet.

Näsutsläpp tjock eller tunn, ibland med den karakteristiska lukten av pus.

Samtidigt är slem som bildas i näsan viskös och torkar ut som skorskor.

För bihåleinflammation, som förekommer i den katarrala formen, kännetecknas av bildandet av viskösa sekret.

Allergisk och serös bihåleinflammation bildar en vätsketillförsel. En viss position av huvudet bidrar till utflödet av urladdning. Ofta är symptomen lukten från näsan.

På utvecklingen av nederlaget av bihålorna indikerar ett brott mot lukt. Under perioden av dämpning av sjukdomen är patientens tillstånd fortfarande tillfredsställande. Gradvis beroendeframkallande mot antrit utvecklas. Patienter söker inte vård. Under exacerbationsperioden kan en temperaturökning utvecklas, vilket fortfarande är subtilt under lång tid.

Samtidigt i kinnarnas område, där inflammationsprocessen uppträder, observeras smärtsamma känslor. Svullnad i ögonlocken uppstår, utvecklar huvudvärk, som har en viss lokalisering eller kan vara diffus. På grund av den ständiga inflammatoriska processen börjar sprickor och maceration att bildas i slemhinnorna, i vissa fall börjar eksem och parietal inflammation utvecklas.

Emellertid bildas inte alltid förtjockning av slemhinnan på grund av sinusit. Många typer av kronisk rinit och bihåleinflammation har liknande symtom. De bidrar till att hypertrofi av maxillära håligheter börjar utvecklas.

Den vanligaste orsaken till sjukdomen är en rinnande näsa, som varar länge, eller kronisk nasal trafikstockning. Mycket ofta en kränkning av platsen för nasal septum och leder till svårigheter i nasal andning.

Vad är conhobullosis? Naskkonchaserna är beniga utvækningar, vilka ligger på sidan av väggarna i näshålorna. Beroende på platsen ligger de i övre, mellersta och nedre delen, med var och en av dem som utför sin funktion. Funktionen som utförs av näsbalkarna är mycket viktig. I andningsprocessen strömmar luften från näsväggen in i lungorna. Med ett intakt och korrekt utvecklat slemhinnor kommer andningen att vara fri.

Slemhinnor kan skadas av mekaniska skador, virussjukdomar och allergiska reaktioner. Allt detta leder till asymmetrin i näs-septum, liksom till en förändring i slimhinnans struktur. Hypertrofi av naskkoncha är ett tillstånd i vilket näs-slemhinnorna växer och förtorkas, produktionen av utsöndring ökar.

Huvudsymptomet för utvecklingen av hypertrofi är det kuperade utseendet på slemhinnan, vid vilken konformad formning börjar bildas. Lägre turbinater är oftast föremål för hypertrofiska förändringar.

Anatomiska egenskaper hos nässtrukturen så att den främsta mitten av turbinen är den mest utsatta. Här sker hypertrofiska förändringar mycket ofta. Det finns flera typer av hypertrofi.

Mycket ofta utvecklas hypertrofi på baksidan av concha, som ligger i nedre delen. Under inspektionen avslöjade ofta utbildning polіpoznogo natur. När polipor utvecklas börjar andningsproblem att utvecklas när de blockerar näspassagen.

Som regel utvecklas hypertrofi från två sidor asymmetriskt. Fronten av concha påverkas mycket sällan av hypertrofi. Årsaken är att regelbunden bihåleinflammation körs.

I ett hälsosamt tillstånd släpper slemhinnan fritt luft genom inandning. Med utvecklingen av asymmetri eller med en kronisk inflammatorisk process uppträder ett brott mot andningsfunktionen. Eftersom kroppen tvingas anpassa sig till förändringar börjar slemhinnan, som försöker klara av den ökade belastningen, börja växa.

Samma process börjar om näsan skada näsan eller krökningen i näsan, och mekanismen fungerar exakt på samma sätt.

Gradvis förstorade slemhinnor andas från en hälsosam sida. Det finns ett antal andra faktorer som utlöser utvecklingen av hypertrofi.

Vad orsakar hypertrofi? Det finns faktorer som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom:

tobaksberoende
yrke relaterat till att arbeta i ett förorenat rum
dammig luft;
hormonella droger.

Det finns inga symtom som direkt indikerar utvecklingen av hypertrofi av maxillära håligheter. I de flesta fall liknar de de flesta symptomen på andningsskador. Som regel är det problem med nasal andning, andningssvårigheter in och ut. I vissa fall finns det en känsla av en främmande kropp i näsan, slem, rösten blir nasal. Du bör vara uppmärksam på den pågående rinnande näsan, problem med luktsinne. Det finns huvudvärk och tinnitus, tyngd i huvudet.

För diagnos ordinerar läkaren en rhinoskopi.

Samtidigt lägger staten stor uppmärksamhet åt var sekretesserna ligger exakt. På platsen för deras lokalisering bestäms av det område där förtjockningen av slemhinnan bildas. Hypertrofi i slemhinnorna är en ganska farlig sjukdom som kräver allvarlig behandling.

Vi måste göra en bokning direkt att hemma det inte kommer att vara möjligt att klara det här problemet. I vissa fall kan kirurgi krävas.

Hur behandlas hypertrofi?

Konservativ behandling är oproduktiv. I de flesta fall föreskriver läkaren operation. Det finns flera typer av kirurgisk ingrepp.

För att bli av med slemhinnans tillväxt, förskriv galvanisk kaustik. Kirurgisk ingrepp utförs under lokalbedövning. Verksamheten görs med en elektrod. Efter cauterization och död av ärr, återställs funktionen av nasal andning.

Konkhotomiya hölls för att hugga överväxten slemhinnan. Resektion utförs med användning av en trådslinga. I detta fall påverkas inte benets del av skalet.

Hypertrofi är en sjukdom som helt kan botas genom kirurgi. För att undvika det är det nödvändigt att behandla alla förkylningar i rätt tid.

Tjocklek slemhinna med polyprop transformation

Relaterade och rekommenderade frågor

1 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök fråga den kompletterande frågan på samma sida om den ligger på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,24% av frågorna.

Vad är parietal förtjockning av slemhinnan i de maximala bihålarna, hur behandlas det?

Konstant näsa, näsa, huvudvärk - många människor uppmärksammar inte dessa symptom, eftersom de är tecken på förkylning. Det här är dock hur parietalförstoring av slemhinnan i de maximala kaviteterna uppträder, vilket, till skillnad från rinit, inte kan botas på egen hand. Varför ökar slemhinnan i maxillärhålan i volym och vilka metoder för behandling av hypertrofi som finns?

Konceptet och orsakerna till patologi

Maxillary sinus, som också kallas maxillary sinus eller maxillary cavity, är den största paranasal sinus som upptar hela kroppen av överkäken. Inuti är den fodrad med en tunn slemhinna som består av ciliaterad epitel och är fylld med luft. På grund av att epitelet praktiskt taget inte innehåller bägge celler, blodkärl och nerver, är många sjukdomar nästan asymptomatiska.

Hela sinusmembran är inte synliga för det blotta ögat. Om de ökar i volymen indikerar detta förekomsten av inflammatoriska processer i sinus. Orsaker till förtjockning av maxillärhålan:

bihåleinflammation i sinus, ofta en komplikation av förkylning, influensa och andra infektionssjukdomar;
epitelial vävnadsproliferation är en kronisk process där cellulär infiltration orsakar vävnadspatologier;
allergisk reaktion på en irriterande, såsom pollen, damm, som åtföljs av ödem;
neurovegetativa patologier - bidrar till en minskning av vaskulär ton och en ökning av de cavernösa kropparna.

Huvudtriggaren är en infektion som tränger igenom näshålan. Bidra också till ökad skada, krumning i septum, polyper, torr och smutsig luft, rökning.

Symtom på parietal förtjockning av slemhinnan i maxillary sinus

Parietalförstoring åtföljs av följande symtom:

andfåddhet;
sekret i form av slem, som ofta har en purulent lukt;
twang;
luktförlust
huvudvärk;
smärtsamma känslor sprider sig till kinderna, en person kan känna att hans övre tänder skadar.

Diagnostiska metoder

Diagnos av parietal hyperplasi är komplicerad av det faktum att symtomen på många sätt liknar tecken på förkylning. Patienten upplever smärta endast i akutstadiet, och när han går in i kroniken kommer han att känna sig lite obehag, som många inte uppmärksammar. Diagnos och behandling av sjukdomen är förlovat otolaryngologist.

Epitelial hyperplasi kan ses endast på röntgenstrålar. Om du misstänker att en förtjockning av läkaren ger en riktning på röntgenbilden, vilket kommer att märka till och med en minimal ökning av epitelskiktet i form av blackout. Röntgenbilder visar också närvaron och nivån av vätska i bihålorna, och vid dess plats kan du bestämma graden av inflammation.

En av de viktigaste metoderna för diagnostisk forskning är rhinoskopi med användning av ett endoskop. Det låter dig bedöma graden av ökning i epitelskiktet, för att detektera polyper och purulenta ackumuleringar i kaviteten. För ytterligare diagnos med MR och CT. Med hjälp av metoden för beräknad tomografi kan ENT-läkaren uppskatta tillväxtens storlek, liksom kanalernas patency. För att förtydliga diagnosen kan man också dra till punktur, analys av urladdning, biopsi.

Funktioner av behandlingen

Spridningen av epitelomslaget i maxillärhålan är en följd av en annan sjukdom. För att eliminera hypertrofi är det nödvändigt att bota sjukdomen som orsakade den.

Tabellen visar listan över använda droger:

Slemhinnan i maxillary sinus är förtjockad - vad betyder det?

Andningsfunktionens normala funktion blir omöjligt vid brott mot maxillärhålans tillstånd. Detta händer på grund av olika sjukdomar i näsan, när ett visst område utsätts för virus, bakterier och allergener ofta. Ett resultat av denna process är bindvävhypertrofi. Är det möjligt att förhindra en sådan process?

Innehållet i artikeln

Vad leder till en överträdelse

Förtjockning blir en naturlig fortsättning av frekventa förkylningar, infektionssjukdomar, hypotermi, manifestationer av allergier. Patologins utveckling bidrar till:

rinit;
kronisk bihåleinflammation
polyper;
trauma;
överdriven medicinering som påverkar immunsystemet negativt
En akut brist på vitaminer och försämring av kroppens försvar;
medfödd / förvärvad krökning av septum.

Inflammation av maxillary bihålor i vart och ett av dessa fall har sina egna egenskaper.

När rhinit, till exempel, utvecklas processen inte bara i maxillären, men också i fronthålan, påverkar området av struphuvudet, svalget. Undersökningen avslöjade förändringar i periosteum, benen i naskkonchen, dessutom ses tillväxten mer i näsan på näsan. Tjocklek av slemhinnan leder till en känsla av fullständig obstruktion, och vasokonstrictordroppar ger inte ett positivt resultat. Dessutom noterar patienterna en försämring av hörsel, lukt, sömnkvalitet.

Bland andra provokationsfaktorer är utvecklingen av purulent, purulent polypotisk, nekrotisk, parietal sinusit. Var och en av dessa arter har också sina egna egenskaper. I det senare fallet förekommer inte bara förtjockning av den maximala sinus slemhinnan, men också det skikt som förbinder det med det muskulära skiktet påverkas. Dess särdrag är att innehållet inte dröjer i hålan, men rinner ner i struphuvudets baksida. Parietal inflammation åtföljs av smärta i den främre delen, nedanför, nära ögonen, dessutom ökar känslan med böjning.

Om tidig tvättning av de maximala bihålorna inte utförs, bildas polyppar, och en känsla av trängsel å ena sidan vittnar om dem. Med en ökning av formationerna blir väggen tjockare, och när de ökar är det svårare att andas genom näsan, de vasokonstriktiva dropparna ger mindre och mindre nytta.

I det här fallet lämnar personen inte känslan av att det finns en främmande kropp i näsan, hela tiden du vill nysa och på grund av den ständiga trängseln försöker patienten andas genom munnen, vilket leder till faryngit, laryngit, trakeit, bronkit, lunginflammation och liknande störningar.

Hypertrofi, som uppstår som ett resultat av trauma, krumning i septum, kränkning av näshålans struktur leder till en ökning av sekretionsproduktionen, andningssvårigheter vid inandning och utandning. En person upplever:

huvudvärk;
obehag i överkäken och näsvingarna;
sömnstörning
utseende av tinnitus.

Tidigare verkade sekreter bli grumliga, bli vita. Det huvudsakliga vanliga symptomet är en humpig typ av slemhinna, eftersom bildandet av pinealförseglingar är aktivt. Alla tecken är mer uttalade på bakgrund av svag immunitet, en betydande brist på vitaminer.

Erforderlig diagnostik

För att göra en noggrann diagnos bör patienthistoria och patientklappar kompletteras med resultaten från andra undersökningsmetoder. Villkoret för problemområdet bedöms utifrån resultaten av sådana forskningsmetoder som:

Röntgenstrålar;
computertomografi;
rinoskopi;
punktering.

Med hjälp av de använda metoderna bestäms lokaliseringen av lesionen - den zon där den största förtjockningen bildas. Dessutom skickas ett prov som tas under punktering till studien av mikroflora, känslighet mot antibiotikas funktion.

Användningen av flera undersökningsmetoder gör det möjligt att granska det skikt som studeras i detalj, de processer som förekommer där. Beräknad tomografi (CT), till exempel, hjälper till att inte bara se lagets tillväxt utan också att bedöma dess höjd på olika ställen, graden av patentering av excretionskanalerna. Samtidigt ser ödemstället ut som en typ av remsa, som ligger nära väggen. Med användning av CT kan du märka en zon av förtjockning från några millimeter. Dess noggrannhet skiljer sig positivt från radiografi.

Röntgenbedömning bedömer lagrets tillstånd under studien vid aktiv svullnad, liksom vätskenivån, och beroende på graden av inflammation förvärvar denna vätska ett horisontellt eller konkavt snett läge. Området för tillväxt i bilden reflekteras i form av väggmörkning, vilket indikerar graden av luftpermeabilitet. Om orsaken till hypertrofi var en skada, visar bilden placeringen av frakturen eller sprickan, enskilda fragment och deras förskjutning.

Men det antas att en röntgen inte alltid ger en komplett bild, och därför beräknas beräknad tomografi för mer fullständig information.

En av de viktigaste metoderna för undersökning är rhinoskopi, för vilket ett endoskop ofta används. Med hjälp av detekteras små polyper, början på processen för förtjockning av slemhinnan, såväl som purulent urladdning, osynlig med normal rhinoskopi.

För att få en mer fullständig bild av rhinoskopiprocessen utförs två gånger: före och efter instillation av en vasokonstrictor i näsan. Förfarandet utförs med användning av lokalbedövning.

De bästa sätten att normalisera slemhinnan

Först och främst är det nödvändigt att eliminera orsaken till skiktets abnorma tillväxt i maxillary sinus: utan att röra orsaken kommer inte operationen att ge en stabil effekt. Därför rekommenderas det:

med odontogen form av bihåleinflammation, utför först tandbehandling;
med adenoider - sanera nasofarynxen;
med polyper - ta bort bildandet.

Om det första steget ignoreras, återupptas den inflammatoriska processen och blir dessutom svårare. Efter en så radikal metod tillämpas konservativ behandling, vilket också beror på orsaken till överträdelsen.

När kronisk inflammation orsakas av en purulent form av bihåleinflammation, görs en sinuspickning, tvättas med en av desinfektionslösningarna (Furacilin, Potassium Permanganate, Dioxidin). Införandet av ett cefalosporin antibiotikum i problem sinus praktiseras. Det bör dock noteras att sådana droger ofta orsakar en allergisk reaktion, särskilt hos personer med njure- och leversjukdomar.

Terapi innefattar användning av vasokonstriktiva droger - 5 droppar på varje sida 3 gånger om dagen. "Galazolin", "Naphthyzinum", "Rinopront" används, men varaktigheten av användningen bör inte överstiga 14 dagar.

I det fallet, om rinit har blivit orsaken till kronisk inflammation och överväxt av slemhinnan, genomförs dränering för att avlägsna sekret. Vasoconstrictor-läkemedel ordineras också ("Noksprey", "Galazolin", "Evkazolin"), men med långvarig användning (mer än två veckor) orsakar de mukosalatrofi. Men antibiotika anses vara de viktigaste drogerna för denna sjukdom, och de mest effektiva av dem är Suprax, Ceftriaxon, Cefotaxime, Bioparox. Det rekommenderas också att tvätta bihålorna med antiseptiska lösningar.

För förtjockning av skiktet av någon anledning utförs behandlingen i enlighet med indikationerna. Men inte bara punkteringar och medicinering ordineras, men också fysioterapiprocedurer - UHF, mikrovågsugn eller mikrovågsbehandling. Trots deras bra prestanda är det nödvändigt att ta hänsyn till kontraindikationer - högt blodtryck, tumör, intolerans mot fysioterapi.

Det rekommenderas att skölja hålrummet med en lösning beredd på basis av eukalyptus / kalendulaxtrakt (1 tsk per 500 ml vatten).

Tvättning utförs 2 gånger om dagen. Det är användbart att göra dubbla instillation av celandine juice: 2 droppar på varje sida, efter 1-2 minuter - 2 droppar igen, och proceduren själv ska göras 2 gånger om dagen. Applicera dessa eller andra folkmekanismer är möjliga för att förebygga sjukdomar, men bara efter att ha råd med en läkare.

Tjocklek av slemhinnan i de maxillära bihålorna: behandlingsmetoder, och vad som kommer att hända om det inte behandlas

Förändringar i slemhinnans tillstånd, som omger den inre ytan av maxillary sinus, orsakas av olika processer och förhållanden för ENT-organ. Förtäring av slemhinnan i de maximala bihålarna är främst för utvecklingen av en allvarlig inflammatorisk process.

Orsaker till förtjockning av membranen

De interna vävnaderna i maxillära bihålar ökar i volym i följande fall:

felaktig behandling av rinit;
frekventa luftvägssjukdomar;
långvariga allergiska reaktioner
hypotermi;
om en polyp har bildats i sinusområdet
allvarliga infektionssjukdomar;
akuta tillstånd för brist på något vitamin;
med medfödda kännetecken i strukturen i näspassagen;
när den injiceras i en främmande kroppens näshålighet
när patienter får hormonella droger för olika ändamål.

Viktigt: Prognosen för sjukdomsförloppet beror direkt på graden och området för vävnadsförtjockning, desto mindre är det desto mer sannolikt är en snabb och fullständig återhämtning.

Förändringar i slemhinnan kan inträffa inte bara i maxilläret, men också i de främre och etmoida bihålorna. Samtidigt återföds slemhinnan i bindväven.

Tjocklek av slemhinnan i maxillary sinus är en av komponenterna i följande sjukdomar:

kronisk bihåleinflammation (purulenta, purulenta polypopiska, nekrotiska, parietal-hyperplastiska former);
allergiska reaktioner och rinit.

Om den akuta formen av sjukdomen inte behandlas, omvandlas den till en kronisk kurs av sjukdomen. Samtidigt uppstår en exacerbation av tillståndet periodiskt, symtomen intensifieras, vilket varje gång stannar svårare. Den inflammatoriska processen som varar mer än två månader anses vara den kroniska formen av tillståndet.

Symtom på vävnadsförtjockning

Tecken på en förändring i slemhinnans tillstånd hos de maximala bihålarna är inte specifika endast för detta fall.

Viktigt: Den ständiga inflammatoriska processen förändrar slemhinnan, sprickformen i sig, polyppar växer.

Symtom ligner på de flesta respiratoriska symptomen.

Följande klagomål från patienter är karakteristiska för ett kroniskt tillstånd:

Andning är svårt för både inandning och utandning.
Hållbar urladdning från näsan, som har en annan utseende och struktur.
Ofta har utsläppet lukten av pus. Det känns även när patienten andas.
Det är svårt för patienten att blåsa näsan, det finns en känsla av slem, men det är svårt att ta bort det från näshålan.
I detta tillstånd är förorening av lukt karaktäristisk, upp till dess fullständiga förlust.
Patientens röst blir nasal, personen säger "i näsan".
Det kan finnas klagomål om trängsel, smärta och tinnitus.
Om en ökning av slemhinnan uppstår på grund av utvecklingen av bihåleinflammation, kommer slem i vätskan att vara flytande. Vid detta stadium är bihåleinflammation katarrhal. Med utvecklingen av sjukdomen blir den tjockare och tjockare. Kanske utvecklingen av sjukdomspulverets stadium.
Ibland när slemhinnan i de maximala bihålorna är förtjockad sväller ögonlocken i personen och ögonvattnet. Deras ömhet kan felaktigt föreslå konjunktivit.
Huvudvärk är av varierande intensitet, natur och plats.
Allergiska reaktioner åtföljs av ett flytande tillstånd av slem utsöndrat från näsan.
I kindernas område uppträder en ömhet på näsens sidor, förvärrad av tryck.
I ett tillstånd av förvärring ökar kroppstemperaturen, tillståndet förvärras dramatiskt.

När det akuta scenen går, även om tillståndet redan har förvärvat kronisk natur, börjar patienten att må bättre. Ett tillfredsställande tillstånd varar fram till nästa början av det akuta skedet.

Patienten är van vid hans tillstånd och växling av dessa perioder, han hör inte en läkare.

Mekanismer för förändring av slemhinnestrukturen

Förtjockningen av de interna vävnaderna i de maxillära bihämmorna sker enligt följande princip:

När en sjukdom uppstår uppträder svullnad och förtjockning. Kanalerna som tar bort slem från bihålorna ligger på ytan av slemhinnorna, vilket innebär att de blockeras under puffiness. Slimhinnan har sin funktion att producera slem. Under sjukdomstillståndet produceras det mer än vanligt.
Överdriven slem förblir i sinus, det finns tryck. Sinnets väggar börjar sträcka sig.
Med ökat tryck växer cystor. Dessa formationer är föremål för okontrollerad tillväxt i storlek.
Om patogener har trängt in i sinushålan - blåses vävnaderna i cysten.
Celler börjar producera pus, som inte har någon utgång från kaviteten.

Vad orsakar långvarig frånvaro av behandling

Viktigt: degenerering av slemhinnan är mycket farlig, eftersom utseendet på maligna tumörer.

Långvariga förändringar i form och volym av slemhinnan i de maxillära bihålorna leder till hypertrofi hos de maximala bihålorna. Nässkölden rör sig, och patienten börjar uppleva svåra andningsproblem.

Dessutom överträder förskjutningen av skalen deras symmetriska arrangemang. Brott mot fri nasalandning kommer negativt att påverka hela organismens tillstånd. På prestanda, sömnstatus, mental balans, oral hälsa och på många andra saker.

Förändringar i turbinats tillstånd påverkar deras slemhinnor.

Skalens asymmetri provar oregelbunden inandning av luften, skelets slemhinnor blir inflammerade;
När man försöker hantera ökade belastningar, utsträcker kuvertet, börjar hypertrofi av nasal concha mucosa
förbättrad utsöndring.

Viktigt: Hypertrofiska förändringar i nässlemhinnan kan också utlösas av fysiska effekter, nässkador och ansiktsskador.

Purulenta utvecklingsstadiet är särskilt farligt.

Purulenta processer i sinus kommer att ha följande symtom:

Överbelastning uppträder periodiskt, kan vara ensidig eller bilateral;
nasal urladdning - grumlig, vit;
gör ont i käften, pannan, näsens sidor;
patientens allmänna tillstånd försämras snabbt;
temperaturen stiger.

Gör en diagnos

Följande metoder används vid diagnos av sjukdomen:

röntgenundersökning
MRI;
Rinoskopi.

Metoden för forskning föreskrivs av den behandlande läkaren. Ofta är det nödvändigt att tillgripa mer än en metod. Det är särskilt viktigt under undersökningen att bestämma den exakta platsen för hypertrofi hos slemhinnan.

Det är viktigt: det är inte möjligt att bota sjukdomen hemma, eftersom en diagnos endast kan göras efter en rad förfaranden och samråd med en specialist.

Vid ett allvarligt tillstånd hos patienten kommer kirurgisk ingrepp att visas. Videon i den här artikeln och bilden förklarar funktionerna i den radiologiska diagnosen.

Operativ behandling av hypertrofi

Hyperplasi av slemhinnan i de maxillära bihålorna kan härdas av vissa kirurgiska metoder.

Polyps i maxillary sinus: särdrag hos sjukdomen och behandlingen

Polypous sinusit är en patologisk process i paranasalhålorna. Det kännetecknas av onormal tillväxt av epitelvävnaden i maxillary sinus, följt av utveckling och tillväxt av en smärtsam tillväxt (polyp) på slemhinnan. Om en neoplasma inte diagnostiseras i tid och lämplig behandling inte utförs, är slemhinnan utarmad, och polypropen stänger utsöndringsöppningen.

skäl

Den enda orsaken till utseendet av polypos-neoplasmer i de maximala bihålorna har inte identifierats. Huvudfaktorerna som väcker den patologiska proliferationen av vävnad innefattar:

genetisk predisposition;
allergiska reaktioner;
kroniska infektiösa och inflammatoriska processer i maxillära bihålorna;
kränkningar i näsens anatomiska struktur (krökets krumning, näsgångarnas smalhet);
skador på näsområdet
arbeta i dammiga områden, bosatta i industriländer
dåliga miljöförhållanden
arbeta med bulkmaterial (betong, mjöl, salt, kalk);
långvarig närvaro av en främmande kropp i näsområdet
psykosomatiska störningar.

Det är en kombination av flera faktorer och deras långvariga exponering kan framkalla polypotisk maxillär. Vanligtvis kräver sjukdomen inte bara symptomatisk behandling utan också ett integrerat tillvägagångssätt som syftar till att eliminera orsakerna.

Symtom och diagnostik

Om polypen inte befinner sig i utmatningsområdet sker inte överlappning av utflödet, och symtomen kan vara frånvarande. Dessutom kan polyper inte växa under en längre tid eller tillfälligt stoppa tillväxten, vilket också skjuter upp manifestationen av symtom.

I de första etapperna av utseendet av en polyp i maxillary sinus kan patienten inte känna något obehag, och själva neoplasmen upptäcks av en slump när man granskar grannområden (CT-skanning eller röntgen).

Först efter polipsen i maxillary sinus växer och går in i näshålan kan följande symtom uppstå:

svårighet med nasal andning upp till fullständig överbelastning i näspassagen;
brist på kroppsvar mot lokala vasokonstriktormedel
reduktion eller fullständig luktdropp;
riklig purulent nasal urladdning vid infektionstidpunkten;
känsla av främmande kropp i näspassagen
generell svaghet, huvudvärk, känslomässiga störningar (nervositet, irritabilitet).

Dessa symtom ger inte anledning att otvetydigt diagnostisera en polyp i maxillary sinus. För att förskriva den nödvändiga behandlingen är det nödvändigt att konsultera en otolaryngolog och en lämplig diagnos, som innefattar:

historia, visuell inspektion;
endoskopisk undersökning
radiografi av de maxillära bihålorna genom att använda kontrast i olika utsprång;
beräknade eller magnetiska resonansbilder.

Ytterligare metoder för undersökning inkluderar att konsultera en allergist och en immunolog, en studie av respiratoriska funktioner och ett allergitest.

Endast efter att ha mottagit all diagnostisk data, jämför dem med patientens allmänna tillstånd, väljer läkaren ett individuellt terapeutiskt system.

Behandling av polyper i maxillary sinus

Om en polyp finns i maxillary sinus, ordineras behandlingen av läkaren individuellt beroende på orsaken, förekomsten av comorbiditeter, det uppskattade resultatet och riskerna med den valda behandlingsmetoden.

Drogterapi

Vid diagnosering av en polyp i det första skedet är framgångsrik medicinsk behandling möjlig för att undvika operation, men om polyposala tillväxter täcker näslumen, indikeras endast kirurgisk behandling.

Drogterapi syftar till att eliminera den inflammatoriska processen och genomföra ett antal aktiviteter som saktar tillväxten av en polyp.

Kronisk maxillary bihåleinflammation

Kronisk bihåleinflammation uppträder som ett resultat av övergången av en akut process till ett kroniskt stadium. I vissa fall är det möjligt att en primär kronisk process kan inträffa med en långsiktig infektion från en ringformad tandvårdsfoci. Enligt G. A. Vasiliev underlättas detta genom en signifikant minskning av kroppens reaktivitet.

Ofta sker primär kronisk bihåleinflammation efter perforering av maxillary sinus, som inte ses vid tiden för tanduttag.

Genom arten av de morfologiska förändringarna av slemhinnan är kronisk sinusit uppdelad i katarrhal, purulent och polypropp. När katarrhal sinus slemhinna är något svullet och hyperemisk.

I de flesta fall uttrycks inflammation i de nedre sektionerna av maxillary sinus, där slemhinnan är tjockare.

När purulent sinus slemhinna i en blekrosa färg med en matt skugga, betydligt förtjockad, är dess yta ojämn. Den endoskopiska bilden i kronisk polypropisk bihåleinflammation är ganska typisk. På bakgrunden av en något hyperemisk slemhinna finns lipidformationer av gråaktig-blåaktig eller rosa färg.

Histologisk undersökning av slemhinnan. Framträdande produktiva processer, en skarp förtjockning av epitelskiktet med bildandet av djupa krypter och en ökning av dess slembildande funktion finns.

I epithelets ytskikt observeras nekrobios med bildandet av erosioner och sår. Det submukosala skiktet infiltreras med lymfomakrofagala element. Med långvarig inflammation i maxillary sinus sker omstrukturering i sina beniga väggar, där en ny tillväxt av benvävnad observeras.

Ett antal författare anser att benbildning vid kronisk bihåleinflammation hänför sig till skyddande adaptiva reaktioner i kroppen.

Kliniska manifestationer av kronisk bihåleinflammation, särskilt med partiella lesioner av sinus slemhinna, är inte särskilt symptomatiska. Patienter klagar över obestämd känsla av tyngd i överkäken och periodisk läggning av näsan på ena sidan.

Med omfattande mukosala lesioner är inflammatorisk process ett av de ledande symptomen purulent urladdning från näsan.

Som ett resultat av långvarig urladdning av pus uppstår hudirritation vid ingången till näsan, sprickor och nackdelar bildas. Slemhinnan i mitten av nasalpassagen är inflammerad, svullnad. Med fördröjd utflöde av pus från maxillary sinus, uppträder smärta och känsla av fullhet i överkäkeområdet och en ökning av kroppstemperaturen är möjlig. I regel klagar patienterna i samband med exacerbation av ensidiga huvudvärk och trötthet.

I de flesta patienter är palpation av den främre väggen i maxillary sinus smärtsam.

Om det finns en perforering i botten av sinus, klagar patienter om luft som passerar från mun till näsa och vätska kommer in i näsan under måltiderna.

De flesta patienter med kronisk bihåleinflammation klagar över allmänt missnöje och skrämmande lukt från näsan.

Diagnosen av kronisk bihåleinflammation görs på grundval av patientens klagomål, sjukdomsvaraktigheten, närvaron av pus på den genomsnittliga nasakursen, röntgendata, endoskopi. Ett antal patienter måste tillgripa biopsi.

På röntgenbilder är en homogen mörkning av maxillary sinus klart definierad (Fig. 78).

På röntgenbilder med kontrasterande substans - jodolipolum är en förtjockning av slemhinnan tydligt synlig, och på vissa ställen - defekter i sinusfyllningen (vid polypropisk bihåleinflammation). För att klargöra förhållandet mellan tänderna och botten av sinus producerar intraorala röntgenstrålar.

Vid utförande av differentialdiagnos av kronisk bihåleinflammation bör man beakta inflammatoriska processer i rotcystret, kronisk osteomyelit och maligna tumörer i överkäken.

Behandling. Behandling av akut och kronisk bihåleinflammation utan att störa integriteten i botten av maxillary sinus skiljer sig lite från behandlingen av rinogen bihåleinflammation. När odontogena inflammatoriska foci återfinns hos en patient med bihåleinflammation av okänt ursprung, bör någon behandling (konservativ eller kirurgisk) föregås av en omorganisering av munhålan. Ibland leder det till eliminering av bihåleinflammation utan operation på själva håligheten. I fall av djupa förändringar i slemhinnan i maxillary sinus ger sanering av munhålan inte den önskade effekten. Tidigare omorganisering påverkar dock positivt resultaten av den radikala kirurgiska behandlingen av bihåleinflammation.

För akut odontogen bihåleinflammation används behandling för att eliminera orsaken till inflammation, förbättra utflödet av pus från maxillary sinus och bekämpa inflammation. För det bästa utflödet av exudat från sinus smutsas slemhinnan i mitten nasal passage och mitten nasal concha med 1% lösning av dikain med adrenalin (1 droppe 0,1% lösning av adrenalin per 1 ml narkoslösning). Slimhinnan kan också anemiseras genom instillation i näsan 2-3 gånger om dagen 8-10 droppar av en 2% lösning av novokain med adrenalin. Förlängd anemisering och minskning av slemhinnans svullnad orsakar smörjning med en 2-3% lösning av efedrinhydroklorid.

Samtidigt appliceras värme på ytan i övre käften i form av varmvattenflaskor eller sollux, av blått ljus. UHF-terapi ger en god analgetisk och antiinflammatorisk effekt. Under de senaste åren har proteolytiska enzymer med mucolytiska, fibrinolytiska, anti-edematösa och antiinflammatoriska egenskaper blivit mycket använda. För detta ändamål administreras 10-25 mg trypsin eller chymotrypsin utspädd i 2-3 ml isotonisk natriumkloridlösning dagligen eller varannan dag.

Goda resultat erhålls genom att införa antibiotika i maxillary sinus.

Konservativ behandling är lämplig att genomföra med hjälp av dränering som sätts in i sinus genom punkteringshålet i den nedre nasala passagen under 6-10 dagar. Ett polyetenrör med en tjocklek av 3 mm införs i sinusen och skjuts in hela vägen mot sinusens motstående vägg. Den yttre delen av röret ligger på nosens överdel.

En av de främsta fördelarna med långvarig dränering ritar patienten om dagliga punkteringar för att tvätta och administrera droger i maxillary sinus.

Vid kronisk odontogen bihåleinflammation, som inte är mottaglig för konservativ behandling, utförs en radikal Caldwell-Luc-operation, vilken kokar ner till bildandet av en bred fistel mellan maxillary sinus och den nedre nasala passagen. Operationen utförs under lokal infiltration och regional anestesi. Infiltrationsbedövning utförs på övergångsvikten i mitten av munnen och region - i övre käftkniven (tuberralbedövning) med obligatorisk införande av palatinusnerven. För anestesi i näslemhinnan införs en tampong fuktad med 3% utspädningsmedel dikain med adrenalin under den nedre nasala conchaen.

Snabb åtkomst till maxillary sinus utförs genom att dissekera vävnader längs övergångsvikten i munnen av övre förhängen från gränserna till den andra snedställningen eller hunden till den andra stora molartanden. Separera mjuka vävnader tillsammans med periosteum från benet med disintegrerande medel, exponera den främre väggen av maxillary sinus och trepan den. A.I. Evdokimov rekommenderar att sinusen öppnas med trepan med hjälp av en elektrisk borr.

Ytterligare expansion av ingången till maxillary sinus tillverkas av Luer bony tangor. Innehållet i bihålorna avlägsnas med en gasväska. Efter grundlig undersökning avlägsnas den förändrade slemhinnan tillsammans med polyper och granuleringar. Därefter görs ett hål på 1,5 x 1,5 cm på sinusens innervägg. Detta hål ska ligga i botten av maxillary sinus. Bihålan är fylld med iodoformspinne, vars ände bringas ut genom fisteln i näshålan. Såret på slemhinnan i munnen är syt upp hårt. Tampongen tas bort på 2-3 dag, om det inte finns någon blödning.

Med perforerad odontogen bihåleinflammation, tillsammans med en radikal Caldwell-Luc-operation, göres perforeringsöppningen plast genom att flytta lokala vävnader från munthålen (fig 79, a) eller från himlen (fig 79, b).

I alla fall, efter en sådan operation, appliceras ett bandage av jodformgasbind på klaffen och sårytan, som är fixerad med en skyddsplatta. Den första förbandet görs på 6-7 dagar.

Efter den första ligeringen av sinus varje dag i en vecka, tvättas med en 0,1% lösning av kaliumpermanganat genom den resulterande fisteln med den nedre nasala passagen.