Hypotermi i kroppen - symtom, orsaker och första hjälpen för hypotermi

Antritis

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att diskutera med dig ett sådant tillstånd av kroppen som - hypotermi, såväl som symtom, orsaker, grader, förebyggande och förstahjälp för kroppens hypotermi. Dessutom anser vi vad som kan hända med en person efter hypotermi, eller snarare, hur det kan påverka hans hälsa. Så...

Vad är hypotermi?

Hypotermi i kroppen (hypotermi) är det allmänna tillståndet hos en person där den normala kroppstemperaturen sjunker till + 35 ° C och under. Den främsta orsaken till hypotermi är att kroppen utsätts för förkylning, dvs. Människan eller djuret är i en kall miljö utan skyddsutrustning, såsom varm kläder.

Hypotermi kännetecknas av inhibering av den normala funktionen hos många av dess system och organ. Således, vid låg och låg kroppstemperatur sänks metabolismen, blodcirkulationen, hjärtslag, syrehushåll av vävnader och så vidare. Om processen med värmeförlust från kroppen inte stoppas, kan en person eller ett djur efter en tid dö.

Ofta observeras hypotermi hos unga barn och äldre, för tunna eller immobiliserade personer. Om vi ​​talar om specifika patienter är det möjligt att identifiera - personer som påverkas av alkohol eller narkotisk berusning, barn och fiskare som fallit under isen, liksom personer som i lätta kläder försökte röra sig långt borta. Läkare vittnar om att varje tredje person som dog av hypotermi var i ett tillstånd av berusning.

Det bör också noteras att förutom hypotermi på grund av att vara i en kall miljö är det också en distinktion mellan medicinsk hypotermi av generell och lokal natur, artificiellt framkallad. Lokal hypotermi används vanligtvis för att behandla blödning, trauma och inflammatoriska processer. Allmän hypotermi hos kroppen används för allvarligare ändamål - vid behandling av traumatisk hjärnskada och intrakraniell blödning samt vid kirurgisk behandling av hjärtsjukdom.

Hypotermi (hypotermi) har motsatt tillstånd - hypertermi, som på grund av exponering mot värme kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen, vilket kan orsaka värmeslag.

Hypotermi - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Symtom på hypotermi

Hypotermi symptom präglas av 3 grader hypotermi, som alla har sina egna tecken. Överväg graden av hypotermi i mer detalj.

1 grad av hypotermi (mild grad) - kroppens kroppstemperatur sjunker till 32-34 ° C. Vid denna temperatur börjar huden att bli blek och gåshud ("gåshud"), det finns en chill, genom vilken kroppen försöker hålla värmeförlusten. Dessutom börjar personen att inträffa depression av talapparaten - det blir svårare att prata. Blodtrycket förblir normalt inom det normala intervallet eller ökar något. Vid detta skede är processen med frostbit en organism av 1-2 grader.

2 grad av hypotermi (medel grad) - kroppens kroppstemperatur sjunker till 32-29 ° C. Huden börjar bli blå, hjärtslaget sänks ner till 50 slag per minut, andningsorganets funktion hämmas - andningen blir sällsynt och grunt. På grund av minskad blodcirkulation får inte alla system och organ de nödvändiga syrgaserna, och en person blir mer sömnig. I detta skede är det mycket viktigt att förhindra att personen faller i sömn, sedan Under sömnen minskar energiproduktionen av kroppen signifikant, vilket i sin helhet kan prova ett ännu snabbare fall i kroppstemperaturen och orsaka ett dödligt utfall. Vanligtvis karakteriseras 2 graden av hypotermi av frostskador i kroppen 1-4 grader.

3 grad av hypotermi (svår) - kroppens kroppstemperatur sjunker till 29 ° C och under. Hjärtfrekvensen minskar till 36 slag per minut, syrehushållning manifesteras, blodtryckssfall, en person förlorar ofta medvetandet eller faller i en djup koma. Huden blir blåaktig i färg och ansiktet och benen sväller. Kroppen manifesterar ofta anfall, uppkastning uppträder. I avsaknad av akutsjukvård kan offret dö snabbt. I de flesta fall kännetecknas 3 graden av hypotermi av fostret av offret 4 grader.

Orsaker till hypotermi

Orsaker till hypotermi eller faktorer som bidrar till kroppens hypotermi kan vara:

Väderförhållanden - låg eller låg omgivningstemperatur där en person bor. Detta uppstår oftast när en person kommer i kallt vatten medan isen faller. En annan vanlig orsak till hypotermi är bristen på nödvändig mängd kläder på en person med en minus eller minsta positiv omgivande temperatur. Det är också värt att notera att den ökade fuktigheten och starka vindar ökar värmeförlusten av kroppen.

Kläder och skor. En otillräcklig mängd kläder på en person i en kall årstid bidrar också till överkylning av kroppen. Det bör också noteras här att naturliga tyger - naturlig ull, päls och bomull - bibehåller sin värme bättre, men syntetiska analoger hanterar inte bara värre med att skydda kroppen från förkylningen men kan också öka risken för frysning. Faktum är att syntetiska tyger "andas dåligt", på grund av vilket fukten som bildats av kroppen har ingenstans att förånga, och det börjar bidra till den accelererade förlusten av värme av kroppen. Dessutom är täta skor eller tunna skor (mindre än 1 cm) också en vanlig orsak till hypotermi. Kom ihåg att när skor eller kläder är lite för stora finns det ett lager av varm luft under dem, vilket är en extra "vägg" mellan kroppen och förkylningen. Och glöm inte, täta skor bidrar till utvecklingen av benets ödem med alla konsekvenser som kommer upp.

Sjukdomar och patologiska tillstånd som kan främja kylning organism: alkohol- eller drogförgiftning, hjärtsvikt, blödning, traumatisk hjärnskada, levercirros, kakexi, hypotyreos, Addisons sjukdom, hypotension, HIV-infektion, cancer och andra.

Andra orsaker till hypotermi är:

  • Bristen på rörelse i kylan under lång tid;
  • Gå i kylan utan hatt;
  • trötthet;
  • Undernäring, kost (brist på näring av fetter, kolhydrater eller vitaminer);
  • Stanna i konstant nervspänning.

Första hjälpen för hypotermi

Hjälp med hypotermi bör ges korrekt, annars kan offerets tillstånd endast förvärras.

Tänk på första hjälpen för hypotermi:

1. Det är nödvändigt att eliminera effekten av kyla på offret - för att dölja personen från förkylningen i ett varmt rum, eller åtminstone att gömma honom på ett ställe där det inte kommer någon nederbörd och vind.

2. Du måste ta bort våta kläder och byta dem för att torka, linda en person i en filt och placera i vågrätt läge. Samtidigt behöver du inte sätta på huvudet.

3. Sätt fast en värmepanna med varmt vatten i bröstet eller sätt ihop med en elektrisk filt.

4. Om offret har tecken på frostskador i extremiteterna är det omöjligt att värma dem med varmt vatten. Sätt på dem isolerade rena sterila förband.

5. Ge offret en drink med varmt te eller juice, vid nödsituation med uppvärmt vatten. Alkohol och kaffe för uppvärmning är strängt förbjudet!

6. För ytterligare uppvärmning, om ovanstående metoder för att värma upp personen kan inte, kan han ta ett bad med varmt vatten - högst 37-40 ° C, måste du gå till sängs igen, omgiven av en värmedyna och svepa in dig med en filt. Ta ett bad som ett första steg i uppvärmning - du kan inte!

7. Om offret är omedvetet och hans puls inte kan kännas, börja utföra konstgjord andning och indirekt hjärtmassage. Tja, om någon nu ringer en ambulans.

8. Se till att i fallet med emetik uppmanas offrets huvud lutas åt sidan, annars finns risk för uppkastning i andningsorganen och personen kan helt enkelt kväva.

9. Om han, efter uppvärmning av offeret, utvecklar kramper, talproblem, hjärtarytmi och andra avvikelser i kroppens funktion måste han tas till en sjukhus.

När du värmer en person måste du komma ihåg en regel - du måste värma upp gradvis! Efter förkylningen kan du inte omedelbart kasta in i en het dusch eller lägga händerna under en ström av varmt vatten från en kran. En kraftig temperaturfall från kall till varm bidrar till kapillärskador, vilket kan orsaka inre blödningar och andra farliga komplikationer.

Konsekvenser av hypotermi

Hypotermi bidrar till undertryckande av immunsystemet, som är en skyddande barriär mot olika humana patogena mikrofloran - virus (influensa, parainfluensa), bakterier (stafylokocker, streptokocker, pneumokocker) och andra infektioner. Det är just därför att immunförsvaret försvagas att en person ofta blir sjuk med följande sjukdomar efter hypotermi:

Dessutom kan effekterna av hypotermi ofta vara:

  • Frostbiten i extremiteterna med alla konsekvenser;
  • Förändringar i det kardiovaskulära systemet, hjärnan;
  • Förstörningar av kroniska sjukdomar i olika system.

Förebyggande av hypotermi

Förebyggande av hypotermi innefattar överensstämmelse med följande regler och rekommendationer:

- Drick inte alkohol i kylan, kaffe, rök inte, vilket bara skapar illusionen av uppvärmning.

- Gå inte i kyl eller frostlid, hungrig, efter skador eller blodförlust.

- I kallt väder klär du varmt, i lösa kläder, och inte glömma att ha på sig hatt, vantar och halsduk.

- Försök att ge företräde i kläder till naturtyger, ull;

- Skorna måste vara i storlek, nypa inte något, med en sula - minst 1 cm;

- Ytterkläder måste vara vattentäta;

- Vid blåsigt och frostigt väder kan öppna områden av kroppen smutsas med en speciell skyddskräm eller animalisk olja (men inte grönsaker!);

- Men bära tunga påsar och andra bördor som klämmer fingrarna och stör den normala blodcirkulationen i dem.

- Vid kallt väder, använd inte fuktkräm för ansikte och händer;

- Vid frostigt väder, bär inte örhängen, ringar eller andra metall smycken, som de svalnar snabbare och överför kallt till kroppen;

- Så snart du känner känslan av kyla inuti dig i kallt väder, gå till en varm plats och bli varm;

- Om du har en bil stängd bort från ett befolket område, och det fryser ute, ring för hjälp, lämna inte bilen, om du inte närmar dig en annan bil.

- Under den kalla årstiden gömma sig från direkta vindflöden;

- Om du är någonstans långt ifrån byn, finns det mycket snö under dina fötter om en snöstorm, gräva i snön, så du kommer att förlora mindre värme;

- Vid kallt väder, undvik vätning av huden.

- Termoregulering hos barn är ännu inte fullständigt bildad, medan hos äldre personer är denna funktion i många fall redan upprörd, så kontrollera hur lång tid dessa grupper av människor bor i kylan.

- Undvik att komma in i den första isen.

- Härd din kropp, men bara om du inte har kontraindikationer för detta!

ABC-Medicin

Grundval av medicinsk kunskap och färdigheter, metoder för första hjälpen till offer för olycka eller olycka

kroppen hypotermi

Hypotermi: första hjälpen

Allmän hypotermi hos kroppen är en minskning av kroppstemperaturen hos en person eller ett annat varmblodigt djur utöver dess fysiologiska gränser. I annat fall kallas detta tillstånd hypotermi [en term som härstammar från de grekiska orden hypo - under, under, under och termē - värme, värme]. Hos människor uppträder hypotermi när kroppen utsätts för kyla under ovanligt lång tid och temperaturen sjunker under 34,0 ° C.
Det är känt att en normal kroppstemperatur på minst 35,0 ° C är nödvändig för att säkerställa normal metabolism och kroppsfunktioner. I allmänhet upprätthålls människokroppstemperaturen vanligen vid en konstant nivå av 36,5-37,5 ° C (98-100 ° F) genom biologiska homeostas (dvs systemets förmåga att upprätthålla den inre miljöens konstantitet genom självreglerande mekanismer), nämligen med hjälp av mekanismen för termoregulering. Med långvarig exponering för kyla kan interna mekanismer inte kunna fylla på värmeförlust och det finns en minskning av den inre kroppstemperaturen.
Hypotermi är motsatsen till hypertermi, vilket leder till värmeslag.

Det antas att i fredstid är hypotermi en relativt sällsynt förekomst och uppträder under extrema förhållanden (olyckor med klättrare, komma i malurt, skeppsbrott). Under krigstid är den allmänna överkolningen av kroppen vanligare, och människor som är sårade eller överarbetade av en långväga övergång är särskilt mottagliga för den. Ett klassiskt exempel: reträtten av Napoleons armé från Ryssland på vintern 1812, när franska soldater i stort antal lidit och dog av hypotermi, eftersom temperaturen på omgivande luft var då 37 grader under noll.

Det bör dock noteras att i avsaknad av militära operationer eller nödsituationer är det inte ovanligt för en lång vistelse ute i kallt väder med hög luftfuktighet, stark vind, när en person rör sig lite, till exempel i svår alkoholförgiftning, medvetslöshet eller i comatos tillstånd, leder till tragiska konsekvenser. Det finns alltid risk för hypotermi bland de hemlösa under den kalla årstiden. Till exempel i december 2012 i Ryssland och Östeuropa dog mer än 200 personer från förkylningen.

Tecken på hypotermi

Allmän hypotermi i kroppen kännetecknas av följande: Köldkänsla, frysningar, skakningar över hela kroppen, smärta i fingrarna och tårna, "gåsbultar", minskning av kroppstemperaturen. När kroppstemperaturen sjunker under 35 ° C, uppträder pallor i ansiktet, cyanos, smärta i knä, fötter, könsorgan, gastroenterisk syndrom, smärtsam urinering, polyuri. Offret kan uppleva apati, dåsighet, generell svaghet ökar och grunda andning. Hallucinationer kan uppstå (känsla av att vara i ett varmt rum).
Förekomsten av dessa symtom och graden av svårighetsgrad beror på fasen av den allmänna kylningen av kroppen.
I den första fasen är kroppstemperaturen ännu inte reducerad på grund av perifer vasokonstriktion (minskning av blodkärlens lumen). Symptom som är associerade med excitering av det sympatiska nervsystemet (frossa, arteriell hypertension, takykardi) är karakteristiska. Alla dessa fysiologiska reaktioner syftar till att bevara värme.
I den andra fasen reduceras temperaturen med 1-2 °. Kölden känns som smärta. Huden är blek, kall. Det kan vara ett blått spets av näsan, öronen, fingrarna och fötterna. Medvetenhet är tydlig, kanske lite agitation.
I tredje fasen minskar temperaturen från 34 till 27 ° C. Smärtkänsligheten minskar, sinnet blir förvirrat, reflexen försvagas, andningen saktar ner, leverfunktion och hypoglykemi kan vara närvarande. Det finns brist på samordning (promenader blir nästan omöjliga), slöhet i tänkande, amnesi. Utsatt hud blir blå och svullen. Vid temperaturer upp till 30 ° C är hjärtkontraktioner regelbundna, bradykardi noteras, med ytterligare minskning av temperaturen, arytmier och tecken på hjärtsvikt uppträder.
I den fjärde fasen vid en temperatur under 27 ° C visas en bild av "imaginär död". Andning, puls och blodtryck är knappt märkbara. Reflexer kallas inte. Man tror att när temperaturen sjunker under 24 ° C är förändringar i kroppen irreversibla.
Dödsorsaken är depression av centrala nervsystemet, särskilt hos vasomotoriska och respiratoriska centra.

+ Första hjälpen

Det är nödvändigt att sätta den skadade i ett varmt rum så snabbt som möjligt, ta av det kalla underkläderna och linda i uppvärmda filtar och ge en varm dryck. För att snabbt värma en person med en allvarligare grad av hypotermi kan du sätta honom i ett bad och höja vattentemperaturen gradvis från 30-35 ° C till 40-42 ° C medan huvudet och nacken är förhöjda. När kroppstemperaturen når 33-35 ° C, bör uppvärmningen i badet stoppas. Det är nödvändigt att övervaka tillståndet för AD.
Efter räddning av en person som har fallit under isen måste du omedelbart byta honom i torra kläder eller, efter att ha avlägsnat våta kläder, sätta ihop en päls och en päls i ett varmt rum. Ytterligare aktiviteter är desamma som vid hypotermi i luften.

I svåra fall börjar återupplivning med samtidig borttagning från förkylningen och återställande av andning och blodcirkulation. Då utförs snabb uppvärmning. Det är nödvändigt att se till att offret gör ett minimum av rörelser, eftersom detta kan öka risken för att utveckla arytmi. Det bör också komma ihåg att hypoglykemi är en frekvent komplikation av hypotermi.
Med en stark hypotermi är det nödvändigt att se en läkare så snart som möjligt eftersom komplikationer i hjärtat och cirkulationssystemet är möjliga. Offren länge klagar över ökad känslighet mot förkylning.

Egenskaper för superkylning i vatten

Det är känt att värme förloras i vatten snabbare än på land. Temperaturen, som skulle vara ganska acceptabel för uteluften när en person är på land, mycket snabbt i vatten kan leda till hypotermi. En vattentemperatur på 10 ° C leder ofta till döden inom en timme, och en temperatur på vatten som ligger nära fryspunkten (0 ° C) kan leda till dödsfall på mindre än 15 minuter. Ett slående och tragiskt exempel på detta är Titanics död, en katastrof där de flesta som befann sig i vatten, vars temperatur var cirka -2 ° C, dog inom 15-30 minuter.

Förebyggande av hypotermi

Undvik långvarig exponering ute i kallt eller kallt väder med hög luftfuktighet och stark vind. Det är nödvändigt att tillhandahålla tidig värme till människor utan en viss bostad, för att hjälpa dem som var på gatan i hjälplös tillstånd (svimning, molnigt medvetande under vissa förhållanden etc.). Kom ihåg en annan faktor som ökar risken för hypotermi - alkoholförgiftning. Alkohol, som fungerar som en vasodilator, ökar blodflödet till kroppens och lemmarnas hud vilket ger personen illusionen av värme, men i själva verket ökar värmeförlusten.
Av stor betydelse för att förebygga hypotermi är valet av lämplig kläder eller utrustning. Syntetiska (till exempel polypropen och polyester) och ulltyger är överlägsen i bomull i den meningen, eftersom de ger bättre isolering under både våta och torra förhållanden.
Förenta staternas kustbevakning förespråkar starkt användningen av flytvästar som en metod för skydd mot hypotermi i vattnet. Det finns en 50/50/50 regel: om någon är i 50 ° C (10 ° C) vatten i 50 minuter, så har han (eller hon) en 50-procentig bättre chans att överleva om han har satt på en flytväst.

Var försiktig och försiktig. Som engelska säger: Förhindra är lättare än botemedel (försiktighet är bättre än botemedel).

Tecken på allmän hypotermi

Tids obestämd beror på trötthet

Men de yttre tecknen och de subjektiva känslorna hos offret kommer att vara desamma:

- darrande eller frossa;

- förlust av känslor av benen (domningar);

- förlust av rörelsekoordinering

- ovanligt beteende;

- kroppstemperatur 35 ° C och under;

- Vid senare skeden kan medvetslöshet förekomma;

- Det karakteristiska utseendet hos offret - han verkar vara "krympande", försöker gruppera.

Första hjälpen för hypotermi. Om offeret har tecken på frostskada och hypotermi samtidigt, är det först och främst nödvändigt att fortsätta med allmänhetens uppvärmning, eliminera tecken på hypotermi och vidta åtgärder för lokal påverkan på de drabbade områdena.

Följande åtgärder bör vidtas:

1. Ta bort offeret från den rådande hypotermien, släpp snabbt ut från våta kläder.

2. ring en ambulans

3. värm gradvis upp den drabbade personen med torr värme.

4. Sätt varm varmare på huvudets och leverens baksida;

5. ge offeret varmt sött te, lite kolhydratmat (kex, vitt bröd);

6. Om offret är medvetslöst, men med bevarad hjärtaktivitet och andning, ska han placeras i ett "säkert läge", skyddas varmt och väntar på att läkare kommer att ständigt övervaka tillståndet och flödet av hans luftvägar.

7. Om andningsstopp eller puls inträffar är det nödvändigt att snabbt uppfylla kraven i det förberedande läget för återupplivning och fortsätta till HLR-komplexet enligt ABC-regeln.

underkylning

Människokroppen kan klara sig mycket, men det finns gränser utöver vilka det är oönskade på grund av möjliga tragiska konsekvenser. En av de faktorer som framkallar en kränkning av människans liv är låg omgivningstemperatur. Om en person utsätts för kyla under lång tid kan han utveckla en överkylning av kroppen, där kroppstemperaturen sjunker till kritiska tal och en störning uppstår i alla organ och system.

Barn av yngre ålder, äldre, tvångsmässigt immobiliserade, fysiskt utmattade, omedvetna personer är mest mottagliga för generell hypotermi. Sjukdomen förvärras av stark vind, hög luftfuktighet, överarbete, fuktigt kläder, skador, alkohol eller droger.

Hypotermi hos benen och hela kroppen kan erhållas även när man badar i en sval dam, kommer konsekvenserna att bero på längden av vistelsen i vattnet vid sådan temperatur.

Tecken på hypotermi

Erkännande är inte så svårt. Först upplever en person en ökning av styrka, han är för upphetsad, men samtidigt cyanos av den nasolabiala triangeln noteras blanchering av huden. Patienten är orolig för svåra frossa, andfåddhet, snabb puls.

Om inga medicinska åtgärder vidtas under denna period ersätts spänning med apati, slöhet och retardation. En person förlorar förmågan att röra sig, han är täckt av svaghet och dåsighet, och medvetslöshet observeras ofta. Vägran att hjälpa till med hypotermi leder till att hjärt- och respiratorisk aktivitet upphör, vilket leder till att en person dör.

Grader av superkylning

Beroende på patientens tillstånd finns tre grader av hypotermi:

1. Lätt. Kroppstemperaturen reduceras till 32-34 grader. Patienten har frossa, blek färgning av huden, en blåaktig nyans av läpparna och nasolabiala triangeln, "gåsstötar", en person kan knappast tala på grund av skakning av underkäke och läppar. Blodtrycket med en viss grad av hypotermi ligger inom det normala området, ibland något ökar. Patienten kan flytta sig självständigt. Vid detta tillfälle framträder foci av frostbite 1-2 grader.

2. Genomsnitt. Det finns en ytterligare minskning av kroppstemperaturen, den kan nå 29-32 grader. Huden blir blåaktig snett, kall för beröring. Patienten täcker likgiltighet mot vad som händer, apati och dåsighet. I allmänhet hypotermi finns det ett tillstånd av "torpor", där patienten inte svarar på det adresserade talet och andra yttre stimuli.

Blodtrycket minskar något, en saktning av puls noteras, och andning blir mer sällsynt. Förlorad förmåga att självrörelse. Frostbite kan vara upp till fjärde graden. Brist på hjälp med hypotermi i mellannivå leder till utveckling av olika komplikationer, i vissa fall till patientens död.

3. Tung. Under 31 grader faller temperaturen hos människokroppen, medan det finns en förlust av medvetande, saktar pulsen till 30-35 slag per minut. Med en allmän superkylning blir huden och slemhinnorna uttalade blåaktiga tänder, svullnad i ansikte, läppar, händer och fötter uppträder. Patienten förlorar medvetandet, konvulsioner uppträder, tillståndet blir tyngre genom övergången till en koma. Blodtrycket sjunker kraftigt, andning blir mycket sällsynt. Chilblains i detta stadium av generell hypotermi är ganska allvarliga. En person behöver akutsjukvård, annars kommer han att bli dödlig.

Första hjälpen för hypotermi

Första hjälpen för hypotermi är upphörande av effekten av den kalla faktorn på människokroppen. För att göra detta måste offret tas in i ett varmt rum eller, om det inte går att göra, sätta på en plats som är skyddad mot vind och nederbörd. Våt kläder ska kasseras omedelbart, varefter patienten ska förpackas i en torr tvätt eller filt. Om hypotermi hos fötterna eller huvudet noteras är det tillräckligt att ta bort våta skor och sätta något varmt på huvudet.

Om en person är medveten, är det nödvändigt att ge honom en drink varm mjölk, juice, vatten eller te. Vid generell superkylning är det lämpligt att ta ett bad först med varmt vatten och sedan varmare men inte högre än 40 grader. Efter vattenförfaranden placeras offeret i en uppvärmd säng och täckt med värmekuddar eller varmvattenflaskor. Rengör, helst steril, förband bör appliceras på de frostbiten områdena.

Vid en medvetslös patient är det nödvändigt att övervaka närvaron av andning och puls. I avsaknad av sådan bör du omedelbart fortsätta till indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Efter att ha lämnat första hjälpen till en person som har lidit till följd av hypotermi, är det absolut nödvändigt att han tas till sjukhus, även om hans tillstånd är tillfredsställande vid första anblicken. Vissa komplikationer kan bara identifiera en läkare.

Vad man inte ska göra när man överkylar

För att inte orsaka ännu mer skada bör du inte ge patienten kaffe och alkohol. Det rekommenderas inte att sätta en person i varmt vatten utan föregående uppvärmning. När kylning förbjudet intensivt gnugga huden med snö, olja, alkohol vätskor, eller helt enkelt hålla händerna torra och tränga bubblorna som bildas på platsen för köldskador. För att värma offeret får man inte använda öppen eld. Användningen av dessa metoder leder till en kraftig temperaturminskning, som är full av skador på små kapillärer, utseendet på inre blödningar och andra lika allvarliga komplikationer.

Hypotermi förebyggande

- Barn bör gå i ganska rymliga och säsongsvis matchade kläder. Det rekommenderas inte att binda en mun och näsa med en scarf för att inte utsätta ansiktets hud för effekterna av fuktig och kall luft. Handskar och strumpor måste vara torra. På frostiga dagar måste barnet gå in i ett varmt rum var 15-20 minuter för att värma upp.

- Vuxna behöver alltid bära en halsduk, hatt och vantar. Du kan inte gå i kylan med rå hår.

- Det är lämpligt att klä på så att flera mer tunna kläder är slitna än en, men tät och tung. Luftgap sparar från för tidig hypotermi. Skor borde inte vara täta och våta.

- I kylan rekommenderas det inte att röka, eftersom en rökt cigarett leder till en minskning av perifer blodcirkulation.

- Det är omöjligt att fukta med vätskor eller smörja ansiktets hud med en fuktighetskräm innan du går ut.

- Under gången är det nödvändigt att noggrant övervaka hälsotillståndet. Vid det första tecknet på hypotermi måste du gå in i ett varmt rum.

De förebyggande åtgärder som vidtas kommer att möjliggöra, om inte att undvika hypotermi alls, åtminstone avsevärt minska dess negativa påverkan på kroppen.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

underkylning

Hypotermi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av överdriven värmefrisättning av kroppen och följaktligen av en minskning av kroppstemperaturen eller ett separat organ, vars vävnader kan förlora livskraften (frostbit).

Allmän hypotermi uppträder när en låg temperatur uteifrån påverkar en person under lång tid, det vill säga om de finns i en kort stund, även vid kritiska höjningar, har termometrar låg risk för misslyckande. Många har hört talas om cryosauner, där lufttemperaturen är ca -120 o C, medan de vistas under sådana förhållanden under en minut sparar många sjukdomar. Situationen är annorlunda med hypotermi på grund av vissa omständigheter, vilket leder till misslyckanden i organismernas kompensationsreaktioner med ytterligare hämning av funktionerna i centrala nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och andningsorganen.

Allmän hypotermi med dödlig utgång kan uppträda vid 0 o C, om en person är under dessa förhållanden utan rörelse i mer än 10 timmar. Om samma vattentemperatur kan de irreversibla konsekvenserna uppstå inom en halvtimme av vistelsen.

Människokroppen utsätts för en större negativ inverkan av hypotermi under följande förhållanden:

  • fastande;
  • Allvarlig trötthet och stress
  • Alkohol- och drogförgiftning;
  • Blodförlust efter skada
  • Att vara i kallt vatten;
  • Ökad luftfuktighet;
  • Stark vind;
  • Att vara våt, lätt eller tätt;
  • Medvetslöst tillstånd.

Överkylning av benen uppträder oftast, eftersom dessa lemmar är de mest avlägsna från hjärtat, och den sista får sin "del" av blodflödet och följaktligen värme.

Barn och gamla människor, såväl som fysiskt och känslomässigt försvagade människor, hamnar i den största riskkategorin av hypotermi.

Typer och tecken på hypotermi

Hypotermi är uppdelad i följande typer:

  • Lokal (hypotermi hos ben, armar, öron, kinder);
  • Allmän hypotermi.

Lokal kollision av kroppsvävnader uppstår som en följd av lokal exponering för kallt (frostbett). Först känner en person genomträngande kyla i benen eller andra delar av kroppen, varefter nummenhet uppstår utan smärta, försvinner någon känslighet. I svåra former av överkylning av benen mörkar huden, vilket indikerar att de dör av vävnaderna och behovet av amputation av extremiteterna.

Symtom som agitation och energiutbrott i början är karaktäristiska för generell hypotermi, med hudens plåga och kyla, cyanos av den nasolabiala triangeln som redan noterats. En person börjar klaga på frysningar, hjärtklappning, andfåddhet, styvhet, trötthet, sömnighet, svaghet. Ytterligare svåra elementära motorfunktioner. Långvarig exponering för låga temperaturer leder till förlust av medvetande. Om tiden inte ger första hjälpen till hypotermi, slutar offeret andas och hjärtat, döden uppstår.

Grader av superkylning

Hypotermi kan uppträda i varierande grad, beroende på offerets tillstånd och tidpunkten för hans vistelse under svåra förhållanden:

  • En mild grad kännetecknas av en minskning av kroppstemperaturen till 34 ° C, ibland till 32. En person klagar över frysning och svaghet, medan man externt kan observera blanchering av huden, blåa läppar och huden mellan näsan och munnen, utseendet på "gåsbultar". Patientens käkar skakar, så han svarar på problemen med svårighet. Trycket förblir normalt, även om det i vissa fall kan öka något. Vid detta stadium av hypotermi kan en person röra sig självständigt, det kan vara 1 eller 2 grader frostbit;
  • En måttlig grad präglas av en minskning av kroppstemperaturen till 29 ° C, blå hud och en kylande effekt vid beröringen. Patienten blir apatisk, dåsig, svag och likgiltig för allt som händer. Det finns också en nummenhet där offret inte kan svara på yttre stimuli. Om du mäter blodtrycket reduceras pulsen, och andningen är sällsynt. I detta skede är det redan svårt att flytta, medan frostbiten kan nå 4: e graden;
  • En svår grad är ett extremt allvarligt tillstånd där kroppstemperaturen är under 31 ° C, pulsen är inte mer än 30-35 slag per minut, en person förlorar medvetandet. Hypotermi i detta stadium leder till svullnad i lemmar och ansikte, blåaktig hudfläck, medvetslöshet, konvulsioner, såväl som koma.

Hypotermi behandling

Avlägsnandet av hypotermi symptom består av flera steg, och komplexet av ytterligare åtgärder beror på patientens tillstånd vid tidpunkten för att söka medicinsk hjälp. Så behandlingen är:

  • Första hjälpen för hypotermi;
  • Skydda mot ytterligare exponering för kyla;
  • Konstgjord ventilation av lungorna (vid 3 grader);
  • Introduktion av vasodilatatorer;
  • Aktiv extern uppvärmning;
  • Aktiv intern uppvärmning;
  • Inandning av uppvärmt syre;
  • Införandet i perifera venerna av infusionsuppvärmda lösningar;
  • Tvätta magen och blåsan (vid steg 3);
  • Symtomatisk behandling och eliminering av komplikationer.

Komplikationer av hypotermi hos ben, armar eller hela kroppen kan vara av följande natur:

  • Tissue necrosis;
  • Lungödem;
  • Svullnad i hjärnan;
  • Akut hederligt misslyckande;
  • Abscess lunginflammation.

Första hjälpen för hypotermi

Konsekvenserna av hypotermi är direkt beroende av hur snabbt och korrekt tillhandahålls första hjälpen till offret. Först och främst är det nödvändigt att stoppa effekterna av låg temperatur på personen: dra ut honom ur vattnet, ta honom till ett varmt rum, ge extra varma kläder och filtar. Om offrets egna tillhörigheter är våta, är det angeläget att ta bort dem från dem och bära torra.

Första hjälpen för superkylning 1-2 grader finns också i den interna uppvärmningen, vilket innebär att man dricker varma drycker. Det bidrar också till att värma det varma badet, som sedan bytas ut med en het men inte över 40 o C. Därefter ska du sätta offeret i en varm säng och överlägga värmekuddar och varmvattenflaskor och sätt sterila förband på frostbotten.

Om en person är medvetslös måste du kontrollera andningsfrekvensen och puls före ankomsten av en ambulans. I frånvaro av andning är det nödvändigt att göra en artificiell. I vilket fall som helst, oberoende av patientens tillstånd, behöver du omedelbart ringa en ambulans.

Förbjudna superkylningstekniker

Vid kontakt med en hypotermisk situation, ska du inte ge alkohol eller kaffe till offeret. Förbudet är också pålagt att gnugga huden med olja, snö, torra händer eller alkoholhaltiga vätskor. Om bubblor bildas på de frostbittna områdena, kan du inte röra dem.

En kraftig temperaturfall kan leda till allvarliga konsekvenser snabbare än superkylningen, så uppvärmningen ska vara gradvis och måttlig.

Hypotermi (hypotermi). Orsaker, första hjälpen, grader och möjliga konsekvenser

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Hypotermi är ett patologiskt tillstånd hos den mänskliga kroppen som orsakas av effekten av låga temperaturer, vilket överskrider intensiteten av termoreguleringssystemets interna reserver. Vid hypotermi minskar kroppens kärntemperatur (kärl och organ i bukhålan) under de optimala värdena. Metabolismen minskar, självreglering av alla kroppssystem misslyckas. I avsaknad av snabb och proportionell hjälp kan skadorna fortskrida och i slutändan vara dödlig.

Intressanta fakta

  • När kroppstemperaturen sjunker under 33 grader slutar offeret att inse att han fryser och inte kan hjälpa sig själv.
  • Uppvärmning av den superkylda patienten plötsligt kan leda till hans död.
  • När hudtemperaturen är mindre än 10 grader blockeras dess kalla receptorer och slutar anmäla hjärnan till risken för hypotermi.
  • Enligt statistiken var varje tredje person som dog av hypotermi berusad.
  • Alla arbetsskelettmuskler värmer upp med 2 - 2,5 grader.
  • De mest aktiva delarna av hjärnan är varmare än passiva i genomsnitt 0,3-0,5 grader.
  • Shivering ökar värmegenerationen med 200%.
  • "Point of no return" anses vara en kroppstemperatur på mindre än 24 grader, där det är nästan omöjligt att återvända en person som påverkas av frostskada till liv.
  • Vid nyfödda är termoreguleringscentret underutvecklat.

Hur är reglering av kroppstemperatur?

Reglering av kroppstemperatur är en komplex process med flera nivåer med en strikt hierarki. Huvudregulatorn för kroppstemperatur är hypotalamus. Den här delen av hjärnan tar emot information från hela organismens termoreceptorer, gör sin bedömning och ger förmedlingsorganen anvisningar för åtgärder för att göra denna eller den förändringen. Medium, medulla och ryggmärg utföra sekundär kontroll av termoregulering. Det finns många mekanismer genom vilka hypothalamus orsakar önskad effekt. De viktigaste beskrivs nedan.

Förutom termoregulering utför hypotalamus många andra lika viktiga funktioner hos människokroppen. Men för att förstå orsakerna till hypotermi i framtiden kommer särskild uppmärksamhet endast att betalas till dess termoregulatoriska funktion. För en visuell förklaring av mekanismerna för reglering av kroppstemperatur är det nödvändigt att följa utvecklingen av kroppens svar på effekten av låga temperaturer, som börjar med exciteringen av kalla receptorer.

Receptorerna

Information om låg omgivningstemperatur uppfattas av speciella kalla receptorer. Det finns två typer av kalla receptorer - perifer (belägen genom kroppen) och centrala (ligger i hypotalamus).

Perifera receptorer
Det finns cirka 250 tusen receptorer i huden. Ungefär lika många receptorer finns i andra vävnader i kroppen - i lever, gallblåsa, njurar, blodkärl, pleura etc. Hudreceptorer ligger mest tätt i ansiktet. Med hjälp av perifer termoreceptorer samlas information om temperaturen i mediet där de befinner sig, och temperaturen på kroppens "kärna" förhindras också.

Centrala receptorer
Den centrala receptorn är mycket mindre - ungefär några tusen. De är belägna uteslutande i hypothalamus och är ansvariga för att mäta temperaturen hos blodet som flyter till det. När centrala receptorer aktiveras utlöses mer intensiva värmegenererande reaktioner än när perifer receptorer aktiveras.

Både centrala och perifer receptorer svarar på förändringar i omgivande temperaturer inom intervallet 10 till 41 grader. Vid temperaturer utanför dessa gränser blockeras receptorerna och slutar fungera. En omgivande temperatur på 52 grader leder till förstöring av receptorerna. Överföringen av information från receptorerna till hypothalamus utförs längs nervfibrerna. När temperaturen på miljön minskar ökar frekvensen av impulser som skickas till hjärnan, och när temperaturen stiger minskar den.

hypotalamus

Hypothalamus är en relativt liten del av hjärnan, men den spelar en extremt viktig roll för att reglera kroppens inre miljö. När det gäller dess termoregulatoriska funktion bör det sägas att det konventionellt är uppdelat i två sektioner - främre och bakre. Den främre delen av hypotalamusen är ansvarig för aktiveringen av värmeöverföringsmekanismer och den bakre delen för aktiveringen av värmegenereringsmekanismer. I hypotalamus finns också en speciell grupp av nervceller som sammanfattar alla mottagna signaler av termoreceptorer och beräknar styrkan av nödvändiga effekter på kroppens system för att upprätthålla den nödvändiga kroppstemperaturen.

Under hypotermi aktiverar hypotalamus värmegenererande reaktioner och stoppar processerna för värmeförlust genom följande mekanismer.

Värmegenereringsmekanismer

Värmeformation, på hela organismernas skala, lyder den enkla regeln - ju högre ämnesomsättningshastighet i vilket organ som helst, ju mer värme det producerar. För att öka värmegenerationen accelererar hypotalamus arbetet hos alla organ och vävnader. Sålunda arbetar muskeln upphettades i 2 - 2,5 grader, öronspottkörteln - 0,8 - 1 grad, och aktivt arbetande områden i hjärnan - 0,3 - 0,5 grader. Accelereringen av metaboliska processer utförs genom påverkan på det autonoma nervsystemet.

Det finns följande mekanismer för värmeproduktion:

  • ökat muskelarbete
  • ökning av basal metabolism
  • specifik dynamisk effekt av mat;
  • accelererad levermetabolism;
  • ökning i hjärtfrekvensen
  • en ökning i cirkulerande blodvolym;
  • acceleration av hur andra organ och strukturer fungerar.
Förstärkning av muskelarbetet
I vila producerar strimmiga muskler i genomsnitt 800-1000 kcal per dag, vilket är 65-70% av värmen som genereras av kroppen. Kroppets svar på kyla är rysning eller frossa, där musklerna ofrivilligt samverkar med hög frekvens och låg amplitud. Shivering ökar värmegenerationen med 200%. Walking ökar värmegenerationen med 50-80% och tungt fysiskt arbete, med 400-500%.

Ökning av basal metabolism
Huvudbytet är ett värde som motsvarar den genomsnittliga flödeshastigheten för alla kemiska reaktioner i kroppen. Kroppens svar på hypotermi är en ökning av basal metabolism. Basal metabolism är inte synonymt med metabolism, eftersom termen "metabolism" är karakteristisk för någon struktur eller ett system. I vissa sjukdomar kan graden av basal metabolism minska, vilket i slutändan leder till en minskning av bekväm kroppstemperatur. Hastigheten för värmeproduktion hos sådana patienter är signifikant lägre än hos andra människor, vilket gör dem mer mottagliga för hypotermi.

Den specifika dynamiska effekten av mat
Att äta och smälta det kräver att kroppen släpper ut ytterligare energi. Dess del omvandlas till värmeenergi och ingår i den allmänna processen för värmeproduktion, även om det bara är något.

Acceleration av levermetabolism
Leveren jämförs med kroppens kemiska fabrik. Varje sekund finns det tusentals reaktioner, åtföljd av värmeutsläpp. Av denna anledning är levern det "hetaste" interna organet. Per dag producerar levern i genomsnitt 350 - 500 kcal av värme.

Hjärtfrekvens ökning
Som ett muskulärt organ ger hjärtat, som resten av kroppens muskler, under värme värme. Det producerar 70 - 90 kcal värme per dag. När hypotermisk hjärtfrekvens ökar, vilket åtföljs av en ökning av mängden värme som produceras av hjärtat till 130-150 kcal per dag.

Ökad cirkulerande blodvolym
I människokroppen cirkulerar från 4 till 7 liter blod, beroende på kroppsvikt. 65 - 70% av blodet ständigt är i rörelse, och de återstående 30-35% i det så kallade blodförrådet (oanvänd blodreserv, som är nödvändigt i nödsituationer, såsom tungt fysiskt arbete, brist på syre i luften, blödning etc. ). De viktigaste blodbutikerna är venerna, mjälten, leveren, huden och lungorna. När superkylning, som angivits ovan, ökar den basala metaboliska hastigheten. Ökad basal metabolism behöver mer syre och näringsämnen. Eftersom blodet är bärare, bör dess kvantitet öka i proportion till ökningen av basalmetabolism. Således går blod från depået in i blodomloppet och ökar dess volym.

Acceleration av hur andra organ och strukturer fungerar
Njurar producerar 70 kcal värme per dag, hjärnan - 30 kcal. Membrans respiratoriska muskler, som arbetar kontinuerligt, förser kroppen med ytterligare 150 kcal av värme. Vid hypotermi ökar frekvensen av andningsrörelser från en och en halv till två gånger. En sådan ökning kommer att leda till en ökning av mängden termisk energi som frisätts av respiratoriska musklerna till 250-300 kcal per dag.

Värmeförlustmekanismer

Under låga temperaturer är kroppens adaptiva respons maximal minskning av värmeförlusten. För att uppnå denna uppgift verkar hypotalamus, som i föregående fall, genom att påverka det vegetativa nervsystemet.

Mekanismer för att minska värmeförlusten:

  • centralisering av blodcirkulationen
  • en ökning av subkutant fett;
  • minskning av kroppens öppna yta;
  • minskning av värmeförlust genom indunstning;
  • hudmuskelreaktion.

Centralisering av blodcirkulationen
Kroppen är konventionellt uppdelad i "kärna" och "skal". Kärnan i kroppen är alla organ och kärl i bukhålan. Kärntemperaturen förblir nästan oförändrad, eftersom upprätthållandet av dess konstantitet är nödvändigt för att vitala organ kan fungera korrekt. Skalet hänvisar till vävnadens vävnader och hela huden som täcker kroppen. Genom att passera "skalet" kyler blodet, vilket ger energi till vävnaderna genom vilka det flyter. Ju längre från "kärnan" är en del av kroppen, desto kallare är den. Hastigheten för värmeförlust beror direkt på den mängd blod som passerar genom "skalet". Följaktligen, med hypotermi, för att minska värmeförlusten, reducerar kroppen blodflödet till "kuvertet" och styrer det endast att cirkulera genom "kärnan". Till exempel, vid en temperatur av 15 grader minskar blodflödet av handen 6 gånger.

Med ytterligare kylning av perifervävnaden kan blodflödet i det stoppa helt, på grund av blodkärl. Denna reflex är givetvis fördelaktig för organismen som helhet, eftersom den syftar till att rädda livet. Emellertid, för delar av kroppen som saknar den nödvändiga blodtillförsel, är det negativt, eftersom förlängd kärlkramp i kombination med låg temperatur kan uppträda förfrysning.

Ökningen i subkutant fett
Med en lång vistelse i ett kallt klimat är människokroppen byggd på ett sätt som minskar värmeförlusten. Den totala massan av fettvävnad ökar och omfördelas i hela kroppen jämnare. Sin huvuddel är deponerad under huden och bildar en skikttjocklek av 1,5 -. 2 cm Den nedre delen är fördelat i hela kroppen och lägger sig mellan muskelbindvävshinnan i stora och små packningar etc. Kärnan i denna omläggning ligger i det faktum att fettvävnad leder värme dåligt, vilket säkerställer dess bevarande i kroppen. Dessutom kräver inte fettvävnad en sådan hög kostnad för syre. Detta ger den en fördel jämfört med andra vävnader vid tillstånd av syrebrist på grund av den långvariga krampen i dess kärl.

Minskad öppen yta i kroppen
Värmeförlusten beror på temperaturskillnaden och kroppens kontaktområde med miljön. Om det inte går att påverka temperaturskillnaden är det möjligt att byta kontaktområde genom att anta en mer sluten hållning. Till exempel i kalla djur krypa upp till en boll, vilket minskar kontaktytan med mediet, och i varmt väder - däremot tenderar att öka sin maximala riktning. På samma sätt lockar en person som somnar i ett kallrum medvetet sina knän till bröstet och tar en mer ekonomisk position när det gäller energikostnader.

Minskning av värmeförlust genom avdunstning
Kroppen förlorar värme när vatten avdunstar från huden eller slemhinnorna. Forskare har beräknat att förångningen av 1 ml vatten från människokroppen leder till en förlust av 0,58 kcal av värme. Under dagen, genom förångning, förlorar en vuxen med normal fysisk aktivitet i genomsnitt 1 400-1 800 ml fukt. Av dessa förångas 400-500 ml genom luftvägarna, 700-800 ml genom svettning (märkbar läckage) och 300-500 ml genom svettning. Under hypotermi, svullnadstoppar, andning saktar ner och avdunstning i lungorna minskar. Sålunda reduceras värmeförlusten med 10-15%.

Hudmuskelreaktion (gåshud)
I naturen är denna mekanism mycket vanlig och ligger i spänningen i musklerna och lyfter hårsäckarna. Som ett resultat ökar underbeläggningen och cellulär kappa av ull, och skiktet av varm luft runt kroppen fördjupar. Detta leder till förbättrad värmeisolering, eftersom luften är en dålig ledare av värme. Hos människor, under utvecklingen har denna reaktion kvar i en rudimentär form och har inget praktiskt värde.

Orsaker till hypotermi

Väderförhållanden

Parametrar som påverkar värmeförlusten av kroppen är:

  • omgivningstemperatur;
  • luftfuktighet;
  • vindkraft
Omgivningstemperatur
Omgivningstemperaturen är den mest signifikanta faktorn vid hypotermi. I fysiken, i avsnittet av termodynamik, finns ett mönster som beskriver dropphastigheten i kroppstemperatur beroende på medietemperaturen. I huvudsak kollar det till det faktum att ju större temperaturskillnaden mellan kropp och miljö desto intensivare värmeväxlingen uppstår. I samband med hypotermi kommer denna regel att låta som denna: värmeförlusten av kroppen kommer att öka när omgivnings temperaturen minskar. Ovanstående regel fungerar emellertid bara om personen är i kylan utan kläder. Kläder reducerar upprepade gånger värmeförlusten av kroppen.

Luftfuktighet
Luftfuktighet påverkar värmeförlusten enligt följande. När luftfuktigheten ökar ökar värmeförlusten. Mekanismen för detta mönster ligger i det faktum att vid en hög fuktighet på alla ytor bildas ett osynligt ögonlager av vatten. Värmeförlusten i vatten är 14 gånger högre än i luften. Vatten, som är en bättre ledare av värme än torr luft, kommer således snabbt att överföra kroppsvärme till miljön.

Vindstyrka
Vinden är ingenting annat än en enriktad luftrörelse. I en vindlös miljö bildas ett tunt lager av uppvärmd och relativt stillbildig luft runt människokroppen. Vid sådana förhållanden spenderar kroppen ett minimum av energi för att upprätthålla en konstant temperatur för detta luftkuvert. I vinden går luften, knappt uppvärmd, bort från huden och ersätts av en kallare. För att bibehålla optimal kroppstemperatur måste kroppen påskynda basal metabolism, aktivera ytterligare värmegenerationsreaktioner, vilket i slutändan kräver mycket energi. Vid en vindhastighet på 5 meter per sekund är värmeöverföringshastigheten ungefär dubbelt, vid 10 meter per sekund - fyra gånger. Ytterligare tillväxt sker exponentiellt.

Kvalitetskläder och skor

Som nämnts ovan kan kläder upprepade gånger minska värmeförlusten genom kroppen. Men inte alla kläder lika effektivt skyddar mot kyla. Huvudinverkan på klädernas förmåga att behålla värmen utövas av det material som det är gjort från och det korrekta valet av storleken på en sak eller skor.

Det mest föredragna materialet under årets kalla årstid är naturull och päls. På andra plats är deras artificiella motsvarigheter. Fördelen med dessa material är att de har hög celluläritet, med andra ord innehåller de mycket luft. Att vara en dålig ledare av värme hindrar luften alltför stor energiförlust. Skillnaden mellan naturlig och konstgjord päls ligger i det faktum att celluläriteten hos det naturliga materialet är flera gånger högre på grund av själva pälsfibrernas porositet. En signifikant nackdel med syntetiska material är att de bidrar till ansamling av fukt under kläder. Som tidigare nämnts ökar luftfuktigheten hastigheten för värmeförlust, vilket bidrar till hypotermi.

Storleken på skor och kläder ska alltid matcha kroppens parametrar. Täta kläder sträcker sig över kroppen och minskar tjockleken på lagret av varm luft. Täta skor bidrar till kompression av blodkärlen som matar huden, vilket leder till frostskador. Patienter med ödem i benen rekommenderas att bära mjuka skor som kan sträcka utan att klämma på benen. Sula bör vara minst 1 cm tjock. Stora storlekar på kläder och skor, tvärtom, passar inte tillräckligt hårt mot kroppen, bildar veck och sprickor genom vilken varm luft strömmar, för att inte tala om att de är helt enkelt obekväm att bära.

Sjukdomar och patologiska tillstånd i kroppen

Sjukdomar och patologiska tillstånd som bidrar till utvecklingen av hypotermi:

  • hjärtsvikt
  • levercirros;
  • Addisons sjukdom;
  • hypotyroidism;
  • kakexi;
  • alkoholförgiftning;
  • blödning;
  • traumatisk hjärnskada.
Hjärtfel
Hjärtsvikt är en allvarlig sjukdom där hjärtkärnans pumpfunktion lider. Hastigheten av blodflödet i hela kroppen minskar. Som ett resultat ökar uppehållstiden för blod i periferin, vilket leder till sin starkare kylning. I hjärtsvikt bildas ofta ödem, börjar med fötterna och så småningom stiger högre upp till bröstet. Ödem förvärrar ytterligare blodcirkulationen i lemmarna och leder till ännu mer kylning av blodet. För att behålla den nödvändiga kroppstemperaturen måste kroppen ständigt aktivera mekanismerna för värmegenerering, även vid normala omgivningstemperaturer. Men när det minskar är termogenesens mekanismer utarmade och dropphastigheten i kroppstemperaturen ökar kraftigt, vilket leder patienten till ett tillstånd av hypotermi.

Levercirros
Denna sjukdom är resultatet av långvarig ersättning av funktionell levervävnad med icke-funktionell bindväv. Med lång tid av sjukdomen i bukhålan ackumuleras fri vätska, vars volym kan nå 15-20 liter. Eftersom denna vätska är inuti kroppen måste ytterligare resurser användas hela tiden för att bibehålla temperaturen och vissa värmegenereringsmekanismer måste användas. Magen hos sådana patienter är spänd. Interna organ och kärl utsätts för kompression. Vid komprimering av den underlägsna vena cava snabbt svullnad i nedre extremiteterna. Som tidigare nämnts leder ödem till ytterligare kylning av blodet, vilket kräver ytterligare ansträngningar av värmeproduktionssystemet. När omgivningstemperaturen minskar kommer värmeproduktionsmekanismerna inte längre att klara sin uppgift, och patientens temperatur kommer att börja falla stadigt.

Addisons sjukdom
Addisons sjukdom är binjurinsufficiens. Normalt produceras tre typer av hormoner i binjurskortet - kristalloider (aldosteron), glukokortikoider (kortisol) och androgener (androsteron). Med en otillräcklig mängd i blodet hos två av dem (aldosteron och kortisol) minskar blodtrycket. En minskning av blodtrycket leder till en långsammare blodflödeshastighet i hela kroppen. Blodet passerar en cirkel genom en persons kropp för längre tid medan den kyls starkare. Utöver ovanstående leder en brist på glukokortikoider till en minskning av kroppens basala metaboliska hastighet, en minskning av graden av kemiska reaktioner, åtföljd av utsläpp av energi. Som en följd därav ger "kärnan" mindre värme, vilket tillsammans med en starkare kylning av blodet leder till en signifikant risk för hypotermi, även vid måttligt låga temperaturer.

hypotyreos
Hypothyroidism är en endokrin sjukdom som orsakas av otillräcklig sköldkörtelhormonbildning. Liksom glukokortikoider är sköldkörtelhormoner (triiodotyronin och tyroxin) ansvariga för reglering av många biologiska processer i människokroppen. En av funktionerna hos dessa hormoner är att upprätthålla en enhetlig reaktionshastighet, åtföljd av värmeutsläpp. Med en minskning av tyroxinnivåer uppstår en minskning av kroppstemperaturen. Ju mer uttalad bristen på hormoner desto lägre är den konstanta kroppstemperaturen. Sådana patienter är inte rädda för höga temperaturer, men de kyls snabbt i kylan.

kakexi
Cachexia är ett tillstånd av extrem uttömning av kroppen. Det utvecklas under relativt lång tid (veckor eller månader). Orsaker till kakexi är onkologiska sjukdomar, aids, tuberkulos, kolera, långvarig undernäring, extremt hög fysisk ansträngning, etc. Med kakexi minskar patientens vikt kraftigt, främst beroende på fett och muskelvävnad. Detta bestämmer mekanismen för utveckling av hypotermi i detta patologiska tillstånd. Fettvävnad är en slags värmeisolator av kroppen. Med hennes brist på förlust av kroppstemperatur ökar. Dessutom producerar nedbrytningen av fettvävnad 2 gånger mer energi än någon annan vävnad. I sin frånvaro måste kroppen spendera för sina egna värmeproteiner - de "byggstenar" som vår kropp är byggd av.

Ovanstående situation kan jämföras med uppvärmning av en bostadsbyggnad av honom. Muskler är den huvudsakliga kroppsstrukturen som producerar värme. Deras andel i uppvärmning av kroppen är ensam 65-70% och med intensivt arbete - upp till 95%. När muskelmassan minskar minskar värmeproduktionsnivån av musklerna. Sammanfattningen av de erhållna effekterna visar att en minskning av fettvävnadens termoisoleringsfunktion, dess frånvaro som huvudkälla för värmegenererande reaktioner och en minskning av muskelmassan leder till ökad risk för hypotermi.

Berusningsstatus
Detta tillstånd är resultatet av en viss mängd alkohol i en persons blod som kan orsaka viss biologisk effekt. Forskare uppskattar att den minsta mängd alkoholhaltig dryck som är nödvändig för början av utvecklingen av processerna för hämning av cerebral cortex varierar från 5 till 10 ml ren alkohol (96%) och för att expandera blodkärlen i huden och subkutan fett från 15 till 30 ml. För äldre och barn är denna åtgärd hälften så mycket. Vid expansion av kärl i periferin skapas den bedrägliga känslan av värme.

Det är med denna effekt av alkohol att myten är att alkohol hjälper till att värma kroppen. Expandande blodkärl, alkohol förhindrar manifestationen av den centraliserade blodcirkulationsreflexen, utvecklad över miljontals år av evolution, och utformad för att bevara människans liv under låga temperaturförhållanden. Fångsten är att känslan av värme orsakas av flödet av varmt blod från kroppen till den kalla huden. Det inkommande blodet kyls snabbt och återvänder till "kärnan" minskar kraftigt den totala kroppstemperaturen. Om en person i ett tillstånd av allvarlig förgiftning somnar på gatan vid en negativ temperaturmiljö, vaknar han oftast på en sjukhusavdelning med frostbiten lemmar och bilateral lunginflammation, eller inte vaknar alls.

blödning
Blödning är utflödet av blod från blodbanan till den yttre miljön eller i kroppshålan. Funktionsmekanismen för blodförlust, vilket leder till hypotermi, är enkel. Blod är ett flytande medium som, förutom syre och näringsämnen, överför termisk energi till organ och vävnader. Följaktligen är förlusten av blod i kroppen direkt proportionell mot värmeförlusten. Långsam eller kronisk blödning tolereras av en person som är mycket bättre än akut. Med långvarig långsam blödning kan patienten överleva och förlora ens hälften av blodet.

Akut blodförlust är farligare, eftersom det inte har tid att aktivera kompensationsmekanismer. Svårighetsgraden av den kliniska bilden av akut blödning beror på mängden blodförlust. Blodförlust i 300-500 ml bärs av kroppen nästan obemärkt. Blodreserver frigörs, och bristen kompenseras fullt ut. Med blodförlust från 500 till 700 ml framträder offeret yrsel och illamående, en stark känsla av törst. Det finns ett behov av att ta ett horisontellt läge för att lindra tillståndet. Blodförlust i 700 ml - 1 liter manifesteras av kortvarig medvetsförlust. När offret faller, tar hans kropp en horisontell position, blodet skickas till hjärnan, och personen återvinner sig.

Akut blodförlust med en volym på mer än 1 liter är farligast, speciellt vid negativa temperaturer. Patienten kan förlora medvetandet under en halvtimme till flera timmar. Medan han är medvetslös, är alla termoreguleringsmekanismer inaktiverade. Således är fallet i kroppstemperaturen hos en person i ett omedvetet tillstånd lika med fallhastigheten i kroppstemperaturen hos ett lik, som i genomsnitt motsvarar en grad per timme (i frånvaro av vind och med normal luftfuktighet). Vid denna takt kommer en frisk person att nå den första graden av hypotermi efter 3, den andra efter 6-7, och den tredje efter 9-12 timmar.

Traumatisk hjärnskada
Med traumatisk hjärnskada, liksom vid kraftig blödning, finns risk för förlust av medvetande. Risken för hypotermi med förlust av medvetande beskrivs i detalj ovan.