ARI och ARVI: Allt om symptom, behandling och förebyggande

Enligt epidemiernas prevalens har akuta luftvägsinfektioner (ARD) och akuta respiratoriska virusinfektioner (ARVI) lämnat långt efter alla kända sjukdomar. Bland alla akuta respiratoriska virusinfektioner är den mest allvarliga och ofta med komplikationer influensa. Små barn lider av akut respiratoriska infektioner och ARVI 2-3 gånger om året och detta anses vara normen. Förebyggande av akut respiratoriska infektioner - är framför allt bra immunitet.

Den höga frekvensen av andningsinfektioner är förknippad med en stor variation av virus och bakterier som påverkar övre luftvägarna:

Respiratoriska influensavirus A och B, parainfluensa, adeno-, rino- och koronavirus, respiratoriska syncytialvirus.
Herpesvirus (herpes simplexvirus, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus etc.).
Endogen mikroflora (stafylokocker, streptokocker, enterokocker etc.).
Intracellulära patogener (klamydia, mykoplasma).
Bakterier (pneumokocker, hemofila och E. coli, Klebsiella, Legionella, etc).

Av alla virala medel står upp till 50% av parainfluensavirus, upp till 15% av influensavirus, upp till 5% av adenovirus, upp till 4% av respiratoriska syncytialvirus, upp till 2,7% av mykoplasma. En fjärdedel av alla infektioner är av blandad natur.

Av alla ovanstående infektioner orsakar endast influensavirus en förödande pandemi med hög morbiditet och mortalitet.

Vad är skillnaden mellan ARI och ARVI?

Medan infektionskällan inte är etablerad är det nödvändigt att använda den mer allmänna termen "akut respiratorisk sjukdom" eller akut respiratoriska infektioner. Om läkaren är säker på att viruset är orsaken till andningsinfektion, görs en diagnos av akut respiratorisk virussjukdom eller ARVI. Om bakterier orsakar ARD, kommer en bra terapeutisk effekt att uppnås genom användning av antibiotika. Om orsaken till SARS är influensavirus används antivirala läkemedel, och användningen av antibiotika kommer endast att leda till skada.

Hur skiljer man influensa från orvi?

Influensan skiljer sig från akuta respiratoriska virusinfektioner med uttalade symtom på förgiftning, som uppträder från sjukdomens första timmar. Rödhet i den mjuka gommen och i struphuvudet, hög kroppstemperatur - huvudinfluensan.

Fig. 1. Influensavirus (3D-modell till vänster och foto till höger).

Fig. 2. I foto paramyxovirus. Orsaker sjukdomar som mässling, kusma, parainfluenza etc.

Fig. 3. I foto adenovirus.

Fig. 4. På bilden är koronavirus.

Fig. 5. På bilden syns respiratoriska syncytialvirus (vänster) och rhinovirus (höger).

Epidemiologi av andningssjukdomar

Källan till sjukdomen är en sjuk person. Bakterier och virus sprids genom luftburna droppar. De faller på slemhinnan i näsan och ögonbindhinnan. Infektionen sprider sig också genom patientens hushållsartiklar med smutsiga händer, med handslag och kyss.

På hösten är parainfluensavirus oftast infekterade under hösten, respiratoriska syncytiala och influensavirus på vintern och enterovirus under sensommaren och början av hösten och adenovirus infekterar människor under hela året.

Tecken och symptom på ARVI

Vid ARD och ARVI påverkas luftvägens slemhinnor. Inkubationstiden för SARS och akut respiratoriska infektioner är alltid kort, febern är kort och det finns alltid tecken på berusning av varierande svårighetsgrad.

Sjukdomens början

Akut och plötslig uppkomst av sjukdomen är karakteristisk för influensa, akut start är karakteristisk för rinovirusinfektion, gradvis eller akut med parainfluensa och adenovirusinfektion.

Tecken och symptom på akut respiratorisk virusinfektion med luftvägarna i luftvägarna

Med ARI och ARVI påverkas slimhinnan i näsan (rinit), struphuvudet, struphuvudet (laryngit) och bronkit (bronkit). Ofta finns det en kombinerad patologi.

När rhinovirusinfektion påverkar näsan hos slemhinnan. Patienten är orolig för en rinnande näsa och nysning. Nasal urladdning vattnig, signifikant. Zev hyperemisk.
När infekterad med adenovirus påverkar munnhinnan i tonsillerna (tonsillit), struphuvudet (faryngit) och ögonbindhinnan (konjunktivit). Patientens ansikte är blek, markerad konjunktivit.
Vid infektion med parainfluenza noteras symptom på laryngit (hes eller grov röst) och struphuvud. Torr hosta, hals något hyperemi. Patientens utseende är normalt.
Vid infektion med respiratoriska syncytialvirus påverkas luftröret (trakeit) och bronkier (bronkit), vilket åtföljs av en torr hosta. Markerad pallor i ansiktet.
Med influensan från 2: e och 3: e dagen finns det trängsel och näsa urladdning, torrhet och ont i halsen, tillsammans med en torr hosta. Patientens ansikte är puffy, hyperemisk, sclera injiceras.

Fig. 6. I fotoet herpangina. På slemhinnan i den mjuka gommen och tonsillerna är synliga små vesiklar (pustler) som slår samman, öppnar och bildar sårbildning.

Feber - ett konstant symptom på ARVI

Med rhinovirusinfektion är en ökning av kroppstemperaturen antingen frånvarande eller stiger något.
Vid adenovirusinfektion förlängs hög feber (över 38 ° C) (upp till 10 dagar).
När infekterad med parainfluensavirus, stiger kroppstemperaturen gradvis till subfebrila tal.
Med infektion med respiratorisk syncytial ökar kroppstemperaturen gradvis till måttliga antal.
Med influensa når kroppstemperaturen högt antal från den första sjukdomsdagen. Alltid åtföljd av frossa och skarp huvudvärk. Smärtan är lokaliserad i ögonbollarna och superciliarybågarna.

intoxikation

Av alla akuta respiratoriska virusinfektioner är den mest uttalade förgiftningen med influensa. Det åtföljs alltid av en skarp huvudvärk. Smärtan är lokaliserad i ögonbollarna och superciliarybågarna. Allvarlig muskel- och ledsmärta är konstanta symtom på sjukdomen.
Med parainfluensa- och adenovirusinfektion är svaghet och huvudvärk mild. Med parainfluenza kan patienten uppleva illamående och kräkningar.
Med rhinovirusinfektion är förgiftning frånvarande.
Vid respiratoriska syncytiala infektioner är symtom på förgiftning måttlig och uppenbaras av huvudvärk och svaghet.

Förstorade regionala lymfkörtlar

När parainfluenza och rhinovirusinfektion ökar lymfkörtlarna inte.
Med influensa och respiratoriska syncytiala infektioner noteras regional lymfadenit ibland.
Med adenovirusinfektion noteras generaliserad lymfadenit ofta.

Förstorad lever

En förstorad lever ses ibland vid adenovirala och respiratoriska syncytiala infektioner.

Förändringar i blodbilden vid ARI och ARVI

Med ARVI är det ofta en minskning av antalet leukocyter och en ökning av antalet lymfocyter och monocyter.

För ARD av bakteriell natur ökar antalet leukocyter, ofta med ett neutrofilt vänsterskifte. En liknande bild observeras med bakteriella komplikationer av ARVI.

Tecken och symtom på en bakteriell ORZ

Att bestämma typen av akuta luftvägsinfektioner är det viktigaste ögonblicket i diagnostikprocessen. Om orsaken till akuta respiratoriska infektioner är bakterier eller mykoplasma, kommer en bra terapeutisk effekt att uppnås genom användning av antibiotika. Om orsaken till SARS är influensavirus används antivirala läkemedel, och användningen av antibiotika kommer endast att leda till skada.

Med mycoplasma respiratoriska skador utvecklas sjukdomen gradvis och tar lång tid. Att skilja mykoplasmalskador från andra sjukdomar i övre luftvägarna är ganska svårt. Ofta finns det utbrott av mycoplasmal natur hos ORZ i stora kollektiva.
Faryngit i streptokock-lesioner kännetecknas av lymfkörteln i svampen, som uppstår på grund av exponering för patogen-toxinet.
När meningokockinfektion påverkar slemhinnan i näsan och svalget. Ofta förekommer rinit och faryngit en generaliserad meningokockinfektion. En diagnos av bakteriologisk undersökning av nasofaryngeal slem i meningokocker kommer att bekräftas. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till epidemisituationen.

Fig. 7. I foto akut katarrhalangina. Hyperemi av ytan av laterala rullar och halsen noteras. Orsaken till sjukdomen är streptokocker.

Komplikationer av SARS och akut respiratoriska infektioner

En av de mest allvarliga komplikationerna hos influensan är en smittsam toxisk chock, där akut hjärt-kärlsjukdom, lung- och hjärnödem och DIC utvecklas. När det gäller fulminant form av influensan, utvecklas en infektiös toxisk chock på sjukdoms första dag. Lunginflammation (viral, bakteriell eller blandad) utvecklas i 15 till 30% av fallen. Det är alltid svårt och ofta dödligt.
Aseptisk meningit och meningoencefalit.
Infektiös allergisk myokardit och perikardit.
Rhabdomyolysesyndrom, som kännetecknas av förstörelsen av muskelceller och den efterföljande utvecklingen av akut njursvikt.
Parainfluenza är komplicerat av bronkit.
Adenovirusinfektion kompliceras av ont i halsen, otit, bihåleinflammation och myokardit.
Respiratorisk syncytial infektion kompliceras av lunginflammation.
Rhinovirusinfektion kan leda till exacerbationer av sjukdomar i övre luftvägarna.

Fig. 8. Akut högersidig bihåleinflammation. Sjukdomen kan utlösas av en virusinfektion i infektionen i övre luftvägarna - rhinovirus. På röntgenbilden har vätskespusen en horisontell nivå.

Behandling av ARVI och ARI

Behandling för ARD och ARVI riktas till:

på orsakssambandet hos sjukdomen (virus eller bakterier)
på alla stadier av patogenesen (bekämpning av förgiftning, minskande allergi, ökad immunitet)
för att lindra symtomen på sjukdomen.

1. Medicinsk behandling

Sängstöd är ordinerad under hela perioden av feber.

2. Antivirala läkemedel för förebyggande och behandling av influensa

För förebyggande och behandling av influensa används läkemedel som hämmar virusenzym-neuramidas i stor utsträckning. Neuramidas främjar separation av nybildade viruspartiklar från värdcellen för efterföljande penetrering i nya celler.

Förberedelserna av denna grupp är aktiva mot influensa A-viruset och influensa B-viruset. De stör utvecklingen av den inflammatoriska reaktionen, försvagar feber, muskler och ledsmärta och återställer aptit.

Läkemedlen är effektiva när de tar de första 48 timmarna från sjukdomsuppkomsten. Vid sjukdom appliceras influensan i 5 dagar. För förebyggande av sjukdomen - 4 - 6 veckor.

För droger i denna grupp ingår:

Zamavir (Relenza), appliceras intranasalt. Läkemedlet har en snabb antiviral effekt på grund av inhalationsvägen för administrering, vilket ger en hög koncentration av läkemedlet i det drabbade området på kortast möjliga tid.
Tamiflu (Oseltamivir) blockerar ytproteinet av influensa A och B neuraminidas, vilket främjar separation av nybildade viruspartiklar från cellen för efterföljande penetrering i nya värdceller. Att ta Tamiflu förkortar läkningstiden och minskar förekomsten av komplikationer.
Ingavirin är ett komplext läkemedel med antivirala, immunmodulerande och antiinflammatoriska effekter. Aktiv mot influensa A och B, inklusive "svininfluensa". Ingavirin inhiberar viral reproduktion, främjar en ökning av interferoner i blodet och NK-T-celler som förstör virus, har en antiinflammatorisk effekt, eftersom det hämmar produktionen av proinflammatoriska cytokiner.
Arbidol idag är det mest studerade läkemedlet som utvecklats av inhemska forskare. Det har en depressiv effekt, inte bara på influensa A- och B-virus, men också på andra virus som orsakar andningssjukdomar, stimulerar fagocytisk aktivitet. Av Arbidol utvecklades nästan inte resistens. Det används för terapeutiska och profylaktiska ändamål. Vid behandling med Arbidol reduceras behandlingstiden för influensa och antalet komplikationer efter influensa minskas betydligt.

Fig. 9. Kapslar och pulver för beredning av Tamiflu suspensioner för förebyggande och behandling av influensa hos barn från första året av liv och vuxna. Den har antiviral aktivitet.

Fig. 10. Antiviralt medel - Ingavirinkapslar.

Fig. 11. Antivirala läkemedel Arbidol tabletter och Arbidol maximala kapslar som används för förebyggande och behandling av influensa hos barn från 3 år och hos vuxna.

Antivirala läkemedel används endast under influensapidemier. I alla andra fall är de inte effektiva. I strukturen av akut respiratoriska sjukdomar är influensan ca 10%.

3. Antivirala läkemedel för behandling och förebyggande av akut respiratoriska infektioner

Ribavirin är aktivt mot många virus. Läkemedlet används för att behandla infektioner orsakade av respiratorisk syncytialvirus.

Arbidol är aktiv mot influensavirus och andra respiratoriska virus. Används för förebyggande och behandling av influensa och andra akuta respiratoriska virusinfektioner.

4. Behandling av SARS och akut respiratoriska infektioner med immunitetsstimulerande medel.

Interferoninducerare - immunstimulerande medel

Interferoner i människokroppen produceras som svar på invasionen av viruset i cellen. De hämmar replikationen av virus genom att blockera specifika ytvirala proteiner, varigenom replikation och spridning av virus förhindras. Interferoner produceras mycket snabbare än antikroppar och andra immunkomponenter.

Interferoninducerande läkemedel i leukocyter, makrofager, epitelceller, mjälte, lever, lung- och hjärnvävnader syntetiserar sina egna a- och p-interferoner och korrigerar därmed kroppens immunstatus. Interferoninducerare representeras av naturliga och syntetiska föreningar:

Amiksin är ett syntetiskt läkemedel som främjar produktionen av endogen interferon av cellerna i tarmepitelet, leveren, T-lymfocyterna och granulocyterna. Det tas från sjukdomens första timmar.
Cycloferon är en syntetisk läkemedel som främjar produktionen av endogen interferon-a. Det tränger snabbt in i olika organ, vävnader och biologiska vätskor, inklusive hjärnan. Patienter tolererar detta läkemedel väl. Dessutom förhindrar cykloferon förstörelsen av luftvägspitel med virus och ökar produktionen av lysozym i saliv.
Kagocel - inducerar produktion av sen interferon i nästan alla cellpopulationer som är ansvariga för immunsvaret. Läkemedlet cirkulerar i blodet upp till 5 dagar.
Ridostin är en naturlig produkt som härrör från lysat (cellnedbrytningsprodukter till fragment) av killerjäst Saccharamyces cervisiae. Ridostin å ena sidan stimulerar benmärgens stamceller, å andra sidan - aktiverar cellulär immunitet - makrofager och neutrofiler, har en inverkan på nivån av kortikosteroider, som behövs för att bekämpa inflammation.
Dibazol - ett syntetiskt läkemedel som främjar produktionen av endogen interferon. Det används för att förhindra influensa.
Vireferon är ett syntetiskt läkemedel som främjar produktionen av endogen interferon a-2b. Tocopherolacetat och askorbinsyra, som ingår i preparatet, stabiliserar cellmembranet, vilket är föremål för destruktion av influensavirus.

Fig. 12. Förberedelser för behandling och förebyggande av ARD-interferonstimulatorer Kagocel och Amiksin.

Interferonpreparat

Interferoner i människokroppen utsöndras av ett antal celler som svar på invasionen av virus. De produceras av blodceller och kan undertrycka reproduktion av virus i infekterade celler. Interferonpreparat erhålls från donatorblod och skapas av genteknik.

Denna grupp innefattar Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, human leukocytinterferron.

Grippferon är en genetiskt konstruerad rekombinant läkemedelsinterferon a-2b. Det är aktivt mot ett antal virus som orsakar akuta luftvägsinfektioner - influensaviruset, kronan av virus, rinovirus, adenovirus, influensavirus och parainfluensa. Grippferon har en immunmodulerande, antiinflammatorisk och antiviral effekt. När du får Grippferon minskar behandlingstiden för akuta respiratoriska virusinfektioner och antalet komplikationer minskar signifikant.

Fig. 13. På bilden är interferonpreparater Interferon leukocytmänniska och Grippferon.

Läkemedel med interferon-inducerande aktivitet

För läkemedel med interferon-inducerande aktivitet inkluderar Imunofan, Broncho-munale, ribomunil, IRC-19, och andra. De agerar direkt på fagocytiska celler (neutrofiler och monocyter) och lymfocyter, vilket ökar deras aktivitet för att stimulera syntesen av cytokiner som potentierar aktiviteten av T-lymfocytceller mördarna

Preparat av denna grupp används i immunbristande tillstånd och toxicoser hos barn, kroniska inflammatoriska sjukdomar hos olika etiologier hos vuxna. Deras användning förbättrar prognosen för SARS och patienternas livskvalitet.

Fig. 14. På bilden, läkemedel med interferon-inducerande aktivitet Imunofan och IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel och Arbidol är de läkemedel som rekommenderas för behandling och förebyggande av influensa av Ryska federationens hälsovårdsministerium 2016. De är mycket effektiva för de första 3 dagarna av sjukdomen. På den 4: e dagen minskar deras effektivitet till 50%. Innan du tar dessa läkemedel måste du noggrant läsa instruktionerna.

5. Behandling av akut respiratoriska infektioner med antibakteriella läkemedel

Antibakteriella läkemedel används i följande fall:

ARD av bakteriell natur (stafylokocker, streptokocker, enterokocker, klamydia, mykoplasma, pneumokocker, hemofila och E. coli, Klebsiella, Legionella, etc.).
Med komplikationer av akut respiratoriska infektioner av bakteriell natur (lunginflammation, otit, bihåleinflammation, urinvägsinfektioner, etc.).
Med förhöjning av kronisk patologi (kronisk bihåleinflammation, kronisk pyelonefrit, etc.).

Utnämningen av antibakteriella läkemedel i adekvata doser för att säkerställa deras maximala koncentration i vävnaderna hos patientens drabbade organ utförs av en läkare. Antibiotika verkar inte på virus! Använd inte antibiotika för profylaktiska ändamål!

6. Symtomatisk behandling vid behandling av akut respiratoriska infektioner och SARS

Resultat av behandling av ARI och ARI kommer att lyckas om symtomatisk agenter kommer att tilldelas förutom utnämningen av antivirala läkemedel och immun. SARS och akut respiratoriska infektioner uppträder ofta med frossa, huvudvärk, muskel- och ledvärk, generell svaghet och aptitlöshet - symptom som är svåra för att patienter ska lida. Apotek kan hittas multikomponentläkemedel. De är lätta att använda. Dessutom säljs många av dem utan recept.

Feberbehandling

För hela perioden av feber är sängstöd föreskrivet. I händelse av en allvarlig sjukdom är patienten sjukhus på ett sjukhus.

Svältlöner dricker en dekokt och infusion av växtbaserade behandlingar, vitamindrycker i form av te med citron, buljong höfter, alkaliskt mineralvatten kommer att hjälpa spola gifter ur kroppen.

Paracetamol och Ibuprofen är de valfria läkemedlen för hög feber och smärta.

De innehåller paracetamol Panadol och Efferalgan. Paracetamol är en del av sådana komplexa läkemedel som TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad, etc. Paracetamol verkar bara på smärtstillstånd och termoregulering av hypotalamus. Erosiva och ulcerösa lesioner i mage och bronkospasm paracetamol skillnad acetylsalicylsyra (aspirin), är extremt sällsynt. Läkemedlet påverkar inte njurblodflödet och har ingen antiaggregatorisk effekt. Leverskador uppstår endast vid långvarig användning av läkemedlet i höga doser.

Preparat innehållande acetylsalicylsyra är kontraindicerat för barn under 15 år på grund av den möjliga utvecklingen av Reye-syndromet, som kännetecknas av utvecklingen av encefalopati och akut fet leverdystrofi.

Fig. 15. Läkemedel för smärtlindring. Den aktiva beståndsdelen är paracetamol.

Fig. 16. Läkemedel för smärtlindring. Den aktiva beståndsdelen är ibuprofen.

Följ noggrant instruktionerna om användning av droger. Använd inte smärtstillande medel i mer än 10 dagar!

Hostbehandling

Torr oproduktiv hosta påverkar patientens livskvalitet dramatiskt. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex och Herbion lindrar sputumutsläpp och lindrar irritation i övre luftvägarna.

Bromhexin reducerar sputumviskositeten och stimulerar luftfunktionens funktion i luftvägarna. Bronholitin minskar hosta och expanderar bronkier.

Behandling av nästäppa

Med ARVI är patienten ofta orolig för nasal trafikstockning. Dessutom leder en ökning av utsöndringsproduktionen och en minskning av epitelcellernas aktivitet till skapandet av idealbetingelser för utveckling av en sekundär infektion. Användningen av vasokonstriktiva läkemedel i form av nasal decongestants (från trängsel - blockering, stagnation) underlättar patienternas tillstånd, minskar symtomen på sjukdomen. Näsutsläpp och mukosalt ödem reduceras och näsan andas återställs.

Decongestants har olika varaktighet - från 4 till 12 timmar. De produceras i form av droppar och sprayer.

Decongestants i form av spray bör inte användas i mer än 3-5 dagar!

Fig. 17. Användningen av en nässpray kommer att underlätta symtomen på sjukdomen.

Decongestants med fenylefrin (systemisk decondensant) är de enda som är tillåtna i den ryska apotekskedjan utan recept. Läkemedel med fenylefrin irriterar inte slemhinnan i näspassagen och orsakar inte torrhet.

Fig. 18. Fenylefrinhaltiga läkemedel Otrivin, Xymelin, Xylen, Galazolin, För Näsa och Xylometazolin är de säkraste läkemedlen för behandling av rinit vid akut respiratoriska infektioner.

Andra droger

En känsla av slöhet och trötthet kommer att försvaga drogerna med koffein.
Förstärker kärlväggsberedningarna innehållande askorbinsyra. Kroppen kan absorbera dosen upp till 200 mg per dag. Överdriven konsumtion av askorbinsyra leder till oönskade biverkningar - allergiska reaktioner, irritation i magslemhinnan etc.
Med en allergisk historia indikeras antihistaminer Suprastin och Tavegil.

Kombinationsmedel för symptomatisk behandling av influensa

Vid behandling av akuta respiratoriska virusinfektioner och akut respiratoriska infektioner ges preferens till de kombinerade (komplexa drogerna). Deras aktiva ingredienser har en helande effekt på symtom på sjukdomar som hosta, ont i halsen, svullnad i nasofarynx, feber, svaghet, huvudvärk, muskelsmärta och ledsmärta, vilket är svårt för patienter att uthärda.

Fördelarna med de kombinerade drogerna:

balanserade doser ingår i drogernas sammansättning
de är praktiska att använda,
behandling med kombinationsdroger till en kostnad billigare
Du kan köpa kombinationsmedicin utan recept från en läkare.

TheraFlu - är en rationell kombination av antipyretiska, antiinflammatoriska, motströms, analgetiska och antiallergiska komponenter.

Irreplaceable vid behandling av influensa och SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Villkoret för aktuella preparat är lindrat - Dr Mammos kalla salva, Tussamag kallbalsam.

Fig. 19. Lätt smärta och värme vid Ferwex och Tylenol förkylningar.

De komplexa drogerna innehåller ofta antihistaminer feniramin, klorfeniramin, prometazin. Läkemedlen minskar utsöndringsnivån under inflammatoriska reaktioner, har en lugnande effekt och förbättrar sömnen.

Läkemedel som innehåller H1-histaminreceptorblockerare bör tas med försiktighet till dem vars arbete kräver uppmärksamhet och snabb reaktion (bilförare etc.).

ORZ och ARVI: Vad är skillnaden och vad är behandlingsegenskaperna?

Tid ORZ eller ARVI - som vi kallar perioden för lågsäsong, när många är sjuka.

Symtom på SARS och akut respiratoriska infektioner är mycket lika. Vad är skillnaden mellan dessa två sjukdomar?

Vi definierar villkoren

ORZ och ARVI är förkortningar. Förkortningen "ORZ" står för "akut respiratorisk sjukdom". "Andningsvägar" betyder skador på organens luftvägar, nämligen näsan, nasofarynx, orofarynx, struphuvud, luftstrupen, bronkier, lungor. Orsaken kan vara både virus och olika bakterier.

Hur är "ARVI"? Detta är en akut respiratorisk virussjukdom. Det är, det är ARD, som provoceras endast av virus. Virus lever på jorden i stora mängder, men de vanligaste bland dem är rhinovirus, liksom orsakssambanden till influensa och parainfluensa.

Följaktligen är akut respiratorisk virusinfektion en av de typer av akuta luftvägsinfektioner. Skillnaden mellan akut respiratoriska infektioner och akuta respiratoriska virusinfektioner är att akut respiratoriska infektioner diagnostiseras om läkaren inte kan bestämma symptom på sjukdoms orsakssamband - ett virus eller en bakterie.

Vad är influensa? Influensa är en virussjukdom som orsakar svåra komplikationer, mycket ofta - hjärtfel. Du borde veta hur man skiljer mellan infektion med influensa, i tid för att söka medicinsk hjälp.

Manifestation of disease

De första tecknen på sjukdomen är som följer:

rinit;
ökning i kroppstemperatur till 38 ° C;
temperaturen kan förbli subfebril;
ont i halsen.
Influensa symptom:
en kraftig temperaturökning till 40 ° С;
svaghet i kroppen;
förlust av lust att äta;
muskelvärk, huvudvärk.

Om orsaksmedlet för ARD inte är ett virus, utan en bakterie, kan kroppstemperaturen förbli under en tid runt 37 ° C. Ofta med bakteriell infektion finns det ingen rinnande näsa. Vid ont i halsen har patienten en vit patina i halsen, sväljande mat är svårt. I många fall har ORZ, skuggan av avvisad slem en ovanlig grönaktig färg, och purulenta utsläpp är närvarande.

Som vi kan se är symptomen på ARD och ARVI mycket lika, inte ens en erfaren läkare kan alltid skilja ARD från ARVI. Därför är det ofta nödvändigt att skicka ytterligare tester för diagnosen - blod, ett smet från halsen, dechiffrera resultaten som kommer att tillåta att bestämma patogenen.

Kall kallas superkylning. Om kroppen av någon anledning ger bort för mycket värme, så snart försvarsförsvarsmakten blir det hjälplös framför olika skadedjur. Sedan börjar mikroorganismerna multiplicera aktivt och provocera inflammation. Det är frågan ORZ kallas förkylning eller ARVI, du kan svara på det här och det andra, bara grundorsaken är kroppens hypotermi.

Plågmikroorganismer påverkar andningsorganen och orsakar inflammation. Som ett resultat börjar sjukdomen. Ibland läggs bakterier till en virusinfektion. Sedan pratar de om komplikationerna. För att undvika dem rekommenderas det inte att besöka platser med ett stort antal personer vid de första symtomen på förkylning och under epidemier.

Hur överförs dessa sjukdomar?

Skillnaden mellan SARS och bakteriell akut respiratoriska infektioner är att virus är mer benägna att sprida sig genom luften med slempartiklar eller svalgspray vid nysning, hosta. Du kan fånga influensa eller bakteriella akut respiratoriska infektioner genom att plocka upp ett föremål där saliv eller slem hos patienten föll.

Mikrober penetrerar matsmältningsorganen, överförs till slemhinnorna, vilket orsakar konjunktivit eller andra inflammatoriska processer. Om det finns många infekterade personer talar hälsoarbetare om epidemin. I det här fallet bör du vara mycket försiktig när du besöker trånga platser.
I tabellen kan man se skillnaden mellan dessa två begrepp.

Behandling av vuxna

För att övervinna akut respiratorisk virusinfektion hos vuxna måste du följa följande rekommendationer:

stanna i sängen
drick mycket varmt, men inte hett vätska - kompot, örtinfusion, te;
värmereducerande beredningar bör endast användas om temperaturen är mycket hög;
rengör och ventilera rummet oftare;
använd enheten - en luftfuktare;
skölj näsan med saltlösning;
vissa experter förskriver antivirala droger. Du behöver veta att effektiviteten hos många av dessa droger inte har bevisats. Undantagen är läkemedel av neuraminidashämmare gruppen, som kan användas uteslutande på sjukhuset;
På recept används symptomatiska medel för att lindra tillståndet, såsom vasokonstrictordroppar, halsantiseptika med anestetisk effekt. Man måste komma ihåg att vasokonstrictorfall inte gäller längre än 5 dagar, eftersom de kan vara beroendeframkallande.

Om en virusinfektion inte går bort inom en vecka kvarstår alla tecken på sjukdomen, läkaren kan beställa ytterligare tester, såsom röntgenstrålar i bröstet. Ofta hos vuxna, äldre, försvagade personer uppträder lunginflammation.

Därför är de på sjukhus för att undvika negativa effekter. Ibland är sjukdomen komplicerad av otitis media - en inflammatorisk process i örat eller meningit - i meningesna. Därför är någon kall sjukdom potentiellt farlig och behöver behandling hos barn och vuxna.

Vad är skillnaden mellan ARD och andra typer av sjukdomar? Mellan akut respiratoriska infektioner och ARVI-behandlingsskillnad. ARD skiljer sig från ARVI i det faktum att läkare endast använder antibiotika vid bakteriell ARD. Antibiotika dödar inte virus, så de är inte lämpliga för virusinfektioner. Ibland ARD allergisk natur, som manifesterar sig i form av rinit.

Denna allergi övervinns av speciella antihistaminläkemedel. ARI i detta fall kallas allergisk. Du måste veta att när du använder droger kan det orsaka allergier mot deras komponenter, i så fall bör användningen av medel stoppas. Med självbehandling finns risk för skada på dig själv, så det är bättre att gå till doktorn.

Behandling av barn

ARI och ARVI är vanligare hos barn, eftersom deras immunsystem, till skillnad från vuxna, ännu inte har stärkts. Unga barn lider av sjukdomar som överförs till barns grupper. Symtom på virusinfektion hos barn och hos vuxna är densamma. De skiljer sig åt eftersom barnet är mer akut. För att bekämpa infektion rekommenderar läkare att följa följande regler:

mata inte med våld. Om ett barn inte vill äta, kämpar hans kropp, han kan inte störa;
luftfuktar luften, ventilerar rummet för att skapa gynnsamma förutsättningar för slemhinnans arbete;
Utför ofta tvätt av föremål och golv i plantskolan.
skölj näsan med en lösning av salt, som du kan köpa eller göra dig själv;
observera rätt temperatur i barnkammaren. Luften ska vara kall, men så att barnet inte fryser;
med feber, använd antipyretika med paracetamol eller ibuprofen;
Använd inte expectorants, eftersom de bara kan förvärra situationen. För utnämning av sådana droger är det nödvändigt att visa barnet till barnläkaren.

När ska man springa till barnläkaren

Om ett barns ORZ inte åtföljs av en rinnande näsa, men på grund av smärtan som han inte kan svälja, bör föräldrar omedelbart kontakta en specialist eftersom det kan vara symtom på en bakteriesjukdom. I allmänhet behöver du gå till barnläkaren om barnet har:

konvulsioner;
nacksvullnad;
illamående;
andfåddhet;
outhärdlig ont i halsen;
symtom på sjukdomen som varar mer än 7 dagar.

Behandling av akut respiratorisk sjukdom folkmetoder

För läkning av förkylning hos vuxna används ofta infusioner av citronbalsam, mint, timjan, kalendula. Herbal decoctions kan användas som te, och du kan gurgla halsen.

Förebyggande av akuta luftvägsinfektioner

Alla människor blir ibland sjuka, eftersom virus sprider sig mycket snabbt genom luften från en person till en annan vid kontakt. Därför är det omöjligt att helt undvika sådana sjukdomar om du bor i ett samhälle. Det finns dock sätt att minska risken för sjukdom. För förebyggande av virala sjukdomar och vissa bakterieinfektioner kan vaccinationer som influensa eller pneumokocker användas.

Om bakterien kan dödas med antibiotika är det bättre att skydda dig mot virus med vacciner. Att veta de viktigaste skillnaderna mellan de två sjukdomarna är således lättare att förebygga analfabeter och förebyggande åtgärder.

SARS och förkylningar: Vad är skillnaden?

Med förkylning med vanliga symptom diagnostiserar läkare oftast akuta luftvägsinfektioner eller akuta respiratoriska virusinfektioner. Många tror att dessa diagnoser är en och samma sjukdom. Faktum är att denna åsikt är felaktig. ARI och ARVI har liknande symtom men behöver olika behandling. Vilka skillnader och likheter finns mellan dessa diagnoser, vi anser i vår artikel.

Vad är likheten mellan ARI och ARVI

ARI och ARVI har en liknande sjukdomsförlopp. Dessutom är sjukdomen densamma, både hos barn och vuxna.

Läget för överföring av sjukdomen SARS och akut respiratoriska infektioner utförs som regel av luftburna droppar.
Huvudfunktionen anses vara lokaliseringen av patogenen - båda diagnoserna påverkar luftvägarna.

Förenklat ORZ-system

Skillnader mellan ORZ och ARVI

Nedan betraktar vi de viktigaste skillnaderna mellan dessa två sjukdomar.

Orsakande medel

Huvudskillnaden mellan båda diagnoserna är orsaksmedlet.

Det händer ofta att en person blir sjuk med akut respiratorisk sjukdom, som i sin tur orsakas av bakterier (stafylokocker, streptokocker, kikhosta etc.). I det här fallet kommer virusinfektionen efter några dagar att gå med. Normalt stör läkare inte och diagnostisera akuta luftvägsinfektioner.

Infographics: skillnader i ARD och ARVI

Patogen lokalisering

Beroende på platsen för patogenet är följande sjukdomar relaterade till akut respiratorisk sjukdom utmärkande:

Om orsakssambandet till sjukdomen ligger i struphuvudet är sannolikt diagnosen faryngit, tonsillit.
Om i näsan - rinit.
Om struphuvudet - laryngit.
Om bronki - tracheit, bronkit.

säsongs

Eftersom virus och olika bakterier ständigt är i luften är det möjligt att bli sjuk med ARVI eller ORZ absolut när som helst på året.

Enligt statistiken anses säsongen av ORVI vara perioden februari-mars.
Frekventa utbrott av akuta luftvägsinfektioner hos barn och vuxna förekommer i april och september.

Inkubationsperiod

I viral ryz är inkubationsperioden mycket kort - 1-5 dagar.
I bakteriell ARD är det längre - 2-14 dagar.

Så här bestämmer du diagnosen

Som nämnts ovan är symtomen på ARD och ARVI mycket lika, men det finns några funktioner.

För akuta respiratoriska virusinfektioner är karaktäristiska:

generell sjukdom,
dåsighet,
nysning och rinnande näsa med vattnisk urladdning.
På struphuvudet i larynx i vissa fall finns det en purulent plack.
Kroppstemperaturen stiger vanligtvis med 2-3 dagar och stannar vid subfebrila höjningar.
Så snart hälsotillståndet återgår till det normala, uppträder en hostexpektorant.

När det gäller akut respiratoriska sjukdomar kännetecknas de av:

En skarp smärta i halsen är larynks slemhinnor ljusröd.
Kroppstemperaturen stiger nästan omedelbart och hålls vid höjder från 38 till 39 grader.
En våt hosta visas.

Naturligtvis blir det inte tillräckligt med en korrekt diagnos av vissa symtom. Av detta skäl ordinerar läkare test (komplett blodtal, urintest) för att identifiera patogenen och förekomsten av infektion i kroppen.

Behandling av ARD och ARVI

I händelse av en allvarlig akut respiratorisk sjukdom, kommer din läkare sannolikt att förskriva antibakteriella läkemedel.

Akuta respiratoriska virusinfektioner behandlas med antivirala läkemedel. Kanske är detta den enda skillnaden i behandling av akut respiratoriska infektioner och SARS.

Resten av behandlingen är nästan densamma. Betrakta behandlingen av sjukdomen hos vuxna (hos barn - samma):

droger till lägre kroppstemperatur
vasokonstriktiva droppar eller nässprayer,
antiinflammatoriska läkemedel mot halsen,
mucolytiska medel mot hosta.

De allmänna reglerna för behandling av akut respiratoriska infektioner och förkylningar är:

säng vila,
användning av stora mängder vätska
regelbunden luftning av rummet.

Skillnad i influensa från akut respiratoriska infektioner och SARS

Influensa är en akut respiratorisk virusinfektion. Men idag anses det att influensa är en separat sjukdom av viral etiologi, vilket är svårare, i motsats till akuta luftvägsinfektioner och akuta respiratoriska virusinfektioner och ger oftast komplikationer.

Sjukdomen orsakas av orthomyxovirus, som kan orsaka allvarliga skador på kroppen. I vissa fall är dödsfall möjlig. Denna infektion är smittsam och kan orsaka en enorm epidemi.

Man kan dra slutsatsen att influensa, ARVI och ARD är kalla. Men med influensa utvecklas symtomen mycket snabbare, och efter återhämtning tar det mycket längre tid att återställa kroppen.

Det finns sådana situationer när patienten efter influensan känner sig generell sjukdom, trötthet och sömnighet i flera veckor efter full återhämtning.

Yttrande Komarovsky

Komarovsky anser att ARVI för närvarande anses vara den mest populära sjukdomen. Läkaren svarar på frågor från många mödrar specifikt: ARVI är en sjukdom som orsakas av en virusinfektion.

Kall anses vara hypotermi. Det är, om barnet blötläggde fötterna och då blev sjuk - det här är förkylning, vilket inte gäller akut respiratoriska infektioner eller SARS. Denna åsikt delas av den kända barnläkaren.

SARS och ORZ: orsaker och skillnader, manifestationer, egenskaper hos kursen, hur man förhindrar och behandlar

Förkortningar av akut respiratoriska infektioner och akuta respiratoriska virusinfektioner (akut respiratorisk sjukdom och akut respiratorisk virusinfektion) är en av de vanligaste diagnoserna som en lokal läkare eller barnläkare kan göra när det, vid undersökning av en patient, finns ett karakteristiskt symptom på andningsinflammation. Båda termerna indikerar förekomsten av inflammation, vilket är akut i luftvägarna i andningsvägarna i människan.

Utvecklingen av akuta luftvägsinfektioner orsakar eventuell infektion som kan påverka luftcirkelets epitel i luftvägarna. Den huvudsakliga infektionsmetoden är inandning av luft som innehåller ett infektiöst medel. Ett undantag kan vara en adenovirusinfektion, för vilken oral administrering är möjlig (till exempel med vatten).

ARIs är utbredd i olika länder i världen, de påverkas av företrädare för olika sociala grupper, människor av olika kön, ålder och ras. De upptar en tredjedel av den totala årliga incidensen. Till exempel, i genomsnitt per år av influensa eller andra akuta respiratoriska infektioner blir vuxna mer än två gånger sjuk, skolbarn eller elever 3 gånger eller mer och barn som går i förskolan blir sjuka sex gånger.

Skillnaden mellan ARD och ARVI är den viktigaste orsaken till sjukdomen. När det gäller ARVI - det är en virusinfektion. Listan över de främsta orsakerna till utvecklingen av andningssjukdomar skiljer oftast följande:

hypotermi;
Bakteriell infektion (inklusive kronisk);
Viral infektion;
Allergisk reaktion på verkan av främmande ämnen.

Tilldelningen av ARVI från gruppen av andningssjukdomar, främst på grund av skillnader i patogenesen och behandling av dessa sjukdomar. Trots att många författare anser att andelen ARVI i strukturen hos akut respiratorisk sjukdom står för ca 90-92% av incidensen.

En kort beskrivning av orsakerna till akut respiratoriska infektioner

Utvecklingen av akut respiratorisk infektion uppstår på grund av bakterier och virus som tillhör olika familjer och släktingar samt mykoplasmer och klamydier. Eventuella kombinationer i form av:

Virusvirusinfektion,
Virus-bakteriell infektion,
Mycoplasma infektionsvirus.

Den kliniska bilden av sådana former av akut respiratoriska infektioner kan ha liknande manifestationer med olika svårighetsgrad av sjukdomen och smittspridningen.

Det största bidraget till den totala förekomsten av akuta luftvägsinfektioner görs av virusinfektion, vilket orsakas av:

Nederlaget för lokal immunitet och utvecklingen av inflammation i andningsorganen kan utlösa den fortsatta utvecklingen av bakterier:

Influensavirus, beroende på årstiden och förekomsten av en typ eller annan, kan bidra med 20-50% av den totala förekomsten av andningssjukdomar. Det tillhör familjen orthomyxovirus, vars genom består av RNA-molekyler, som kännetecknas av närvaron på dess yta av molekyler av neuraminidas och hemagglutinin, vilket ger virusets variabla variabilitet. Den mest variabla typen A skiljer sig från de stabila typerna B och C genom att det ändrar strukturella egenskaper mycket snabbt och bildar nya subtyper. Virala partiklar har ett ganska svagt motstånd i ett varmt klimat, men är resistenta mot låga temperaturer (från -25 till -75º). Varmt och torrt klimat, liksom verkan av små koncentrationer av klor eller ultraviolett hämmar spridningen av viruset i miljön.

Adenovirusinfektion orsakas av DNA som innehåller virus av samma namnfamilj, som skiljer sig från genomkompositionen. Adenovirusinfektion vad gäller incidens kan konkurrera med influensaviruset, särskilt i gruppen av barn från 0,5 till 5 år. Viruset har ingen hög variabilitet i förhållande till den antigena strukturen, men den har 32 typer, varav den 8: e orsakar skada på hornhinnan och ögonbindan (keratokonjunktivit). Ingångsgrinden för adenovirus kan fungera som slemhinnan i andningsorganen och tarmtarmarna. Adenovirus kan fortsätta i miljön under lång tid, regelbunden luftning krävs för desinfektion av ett rum och obligatorisk behandling med en lösning av blekmedel eller ultraviolett strålning.

Parainfluensaviruset tillhör samma familj av myxovirus som influensaviruset. Samtidigt har infektionen orsakad av den en annan kurs än influensa och dess karakteristiska egenskaper. Paragripp utgör cirka 20% av bidraget till akut respiratorisk sjukdom hos vuxna och cirka 30% vid barndomsmorbiditet. Det tillhör familjen av paramyxovirus, vars genom innehåller en RNA-molekyl, skiljer sig från andra virus i den relativa stabiliteten hos den antigena komponenten. 4 typer av detta virus studerades, vilket orsakar skador på luftvägarna, främst struphuvudet. En mild form av parainfluensa utvecklas till följd av infektion med typ 1 och 2 virus, med ont i halsen, heshet och hosta. En svår form utvecklas när den infekteras med typ 3 och typ 4 virus, åtföljs av larynxpasma (laryngism) och allvarlig förgiftning. Parainfluensaviruset är instabilt och snabbt förstöras (upp till 4 timmar) i ett välventilerat rum.

I strukturen av viral respiratorisk infektion står rhinovirus för 20-25% fall av sjuklighet. De tillhör familjen picornovirus vars genom består av en RNA-molekyl. Stammar kan aktivt multiplicera i näshålans ciliära epitel. De kännetecknas av extrem instabilitet i luftmiljön, förlorar förmågan att orsaka infektion i ett varmt rum i 20-30 minuter. Källan för infektion är virusbärare, rhinovirus sprids av luftburna droppar. Porten för infektiös början är ciliaryepitelet i näshålan.

Respiratorisk syncytial infektion orsakar RNA-paramyxovirus, en särskiljande egenskap hos vilken det är förmågan att orsaka utvecklingen av jätte multinukleära celler (syncytium) genom respiratorvägarna - från nasofarynx till nedre sektionerna av bronkialträdet. Viruset är farligast för spädbarn under de första månaderna av livet, eftersom det kan orsaka allvarliga skador på bronkierna i olika storlekar. Allvarlig infektion orsakar upp till 0,5% dödlighet i en grupp barn upp till ett år. Vid en ålder av tre år bildar barn en stabil immunitet, och incidensen av respiratorisk syncytial infektion överstiger därför sällan 15%. Viruset är inte extremt resistent i den yttre miljön.

Coronavirusinfektion bidrar till strukturen av SARS 5-10% av fallen. Infektion av vuxna åtföljs av lesioner i övre luftvägarna, hos barn som penetrerar djupt in i broncho-lungvävnaden. Coronovirus är medlem i en familj av pleomorfa virus som innehåller en RNA-molekyl i genomet. Virus skiljer inte ifrån sig när de befinner sig i inomhusluften.

Funktioner av utvecklingen av akut respiratoriska infektioner

Det är ofta problematiskt att separera akut respiratoriska infektioner och akuta respiratoriska virusinfektioner utan komplexa metoder för klinisk laboratoriediagnostik, endast av yttre tecken, bland vilka de mest uttalade kan övervägas:

Manifestationer av rinit (rinit);
Extern urladdning av serös (flytande) sekretion;
Svullnad och rodnad i nässlemhinnan;
Maceration av näshålans yta (svullnad av epitelet som ett resultat av kontakt med vätskeutsöndringar) och det efterföljande utseendet på mikrolindade ytor och sprickor i hålan och vid näsens botten;
Hosta.

Orsaken till utvecklingen av rinit är:

Minskar kroppens motståndskraft under påverkan av allergener (damm, rök, gas och aerosoler).
Försvagning av lokalt motstånd, som ett resultat av hypotermi i extremiteterna eller hela kroppen (kallt).

Mot bakgrund av en kall, patogen aktivitet av tillståndsbetingad patogen mikroflora i näshålan (t ex stafylokocker och streptokocker), såväl som en specifik virusinfektion, aktiveras.

Egentligen orsakar orsakerna till rinit reflexen av slemhinnan i näshålan mot irritation. Det har visat sig att till exempel den kalla faktorn som verkar på baksidan är en utlösare för utvecklingen av katarrhal rhinit. Hypotermi i midjan medför en kraftig minskning av njurens kärl, vilket påverkar den dagliga filtreringen och urinutgången.

Bekymring av slemhinnan i näshålan och hosta är de mest typiska tecknen på inflammation. I symptomen på rinit kan delas in i tre olika steg:

1. Det torra irritationssteget, som börjar på det mycket tidiga skedet av sjukdomsutvecklingen och åtföljs av följande symtom:

torrhet och rodnad i slemhinnan;
det finns en brännande känsla i näsan;
känsla av nasal trafikstockning;
utvecklar ödem på grund av svullnad i nässlemhinnan;
inskränkning av näspassagerna.

För denna period stiger temperaturen inte till märkbara värden, så det kan förbises. Lukt försämras och smaken av smakprocenten minskar (respiratorisk hyposmi). Detta tillstånd kan fortsätta vid sjukdomens början, mindre ofta inom två dagar.

2. Steget av serös urladdning, som är karakteristisk för sjukdoms första dag, när det finns en riklig urladdning av transudat (flytande effusion). Följaktligen förtorkar transudatet på grund av en ökning av innehållet i proteinfraktionen producerad av glandulära epitelceller. I sekret ökar innehållet av natriumkloridmolekyler och ammoniumjoner, vilket orsakar irritation (klåda) av slemhinnan och huden. Rödhet och svullnad sträcker sig till huden på näsens och överläppens botten. Vid slutet av detta skede, som regel, försvinner känslan av torrhet och brännande känsla, men riva uppstår blir det omöjligt att andas genom näsan. I röstet visas karaktäristiskt stängt nasalt.

3. Mucopurulent stadium av urladdning, vilket manifesterar sig på sjukdoms 4: e dagen. Denna period präglas av utseendet av viskösa och sedan tjocka sekret, som är gula i början av detta stadium och sedan grön. Färgen på urladdningen beror på vilka celler och i vilken mängd som ingår i sammansättningen av dessa sekretioner. Dessa är huvudsakligen leukocyter, lymfocyter och avvisade epitelceller. Utseendet av grönt slem indikerar att det akuta skedet slutar.

Man bör komma ihåg att tecken på ödem i näshålan inte bara verkar inflytande, men också som en reflexreaktion mot hypotermi eller ett allergen.

Under reflexreaktionen observeras:

Ökat blodflöde;
Fartygen expanderar och blir genomträngliga för den flytande delen av blodet;
Svettningsserum, följt av bildning av transudat (flytande utsöndring) och exsudat (tjock utsöndring);
Minskar motståndet i nässlemhinnan.

Dessa skäl strider mot lokal immunitet och leder till reproduktion av virus eller bakterier som ingår i mikrofloran, liksom utländska mikroorganismer som kommer in i luftvägarna som en del av inandningsluften.

Förekomsten av hosta är en indikator på utvecklingen av inflammation och intag av slemhinnor i de underliggande luftvägsavdelningarna. Den fysiologiska orsaken till hosta är en reflexreaktion, stimulansen för vilken stimulering av receptorer ligger i slimhinnan i struphuvudet, luftstrupen och bronkierna med stor kaliber. Den huvudsakliga irriterande som orsakar hostan är förtjockad slem som strömmar i riktning mot lungvävnaden. Externt manifesteras hosten av sällsynta hosta, repetitiva ryckiga bröströrelser i samband med sammandragning av de interostala musklerna och membranet. Vid starten av sjukdomen är hosten i regel torr (utan sputum), efter ett par dagar, med ökad utsöndring av slem och bildandet av ett mucopurulent exsudat blir det vått.

Symtom och skillnader i ARD och ARVI

Ett karakteristiskt symptom på akut respiratoriska sjukdomar är förgiftning av kroppen, som åtföljs av:

Allmän svaghet;
Kroppstemperatur upp till 37,5-38 ºі för akut respiratoriska infektioner och 38-39 ºї för SARS;
Utvecklingen av katarralt inflammation.

Ofta uppstår frågan om skillnaden mellan virala och bakteriella luftvägsinfektioner. Betydelsen av denna fråga ligger i valet av behandlingstaktik och utnämningen av antingen antivirala eller antibakteriella läkemedel.

Vid en virusinfektion är de mest karakteristiska symptomen som följer:

Plötslig början av symtom;
En kraftig ökning av temperaturen till 39-40ºє
Brist på aptit;
Den karakteristiska fuktiga glans av ögonen;
Sparsam urladdning från näshålan;
Röda ansikte (särskilt kinder);
Måttlig cyanos (blåser) av läpparna;
Kanske utvecklingen av herpes lesioner i läpparna;
Huvudvärk och muskelsmärta
Smärtsam reaktion på ljuset;
Tårflöde.

Symptomen på virusinfektioner är i vissa fall mycket lika. Därför är det bara laboratoriediagnostiska metoder, såsom immunofluorescensanalys (ELISA), som kan utvärdera exakt vilket virus som orsakade sjukdomen. Men i utvecklingen av vissa virusinfektioner finns det karakteristiska särdrag:

Med influensan påverkas alla delar av luftvägarna, men främst luftröret, så sjukdomen åtföljs av torr hosta och smärta, som riktas från struphuvudet till lungorna, kännetecknas av värk och smärta i lederna.
Adenovirusinfektion kännetecknas inte bara av luftvägarna - en allvarlig rinnande näsa, men även ögonbindhinnan och ögonhinnan, ofta finns det en ökning av lymfkörtlar inte bara i huvud och nacke utan genom hela kroppen.
Området av lesionen i paragrippa är struphuvudet, ofta med sjukdomsutvecklingen, det finns ingen temperaturökning, men det finns en spasma i struphuvudet och en skällande hosta.

Vid en bakteriell infektion kännetecknas sjukdomsutvecklingen av:

Gradvis försämring av patienten;
Kroppstemperaturen, som regel, kommer inte att stiga över 38,5-39ºї och kan hållas i flera dagar;
Förekomsten av karakteristisk smärta vid sväljning;
Den karakteristiska stickningen och prickningen av himlen;
Förstorrade submaxillära och zaushny lymfkörtlar.

Det är viktigt när man analyserar symtomen på sjukdomen för att ta hänsyn till patientens ålder. Eftersom symtomen på sjukdomen kan manifestera sig på olika sätt hos spädbarn, förskolor, barn i skolåldern, vuxna och äldre.

Hos spädbarn upp till 6 månader bevaras moderna antikroppar (IgG-klassen immunoglobuliner) i blodet. Därför uppstår vanligtvis inte utveckling av både virus- och bakterieinfektioner om kraven för vård av barn i denna ålder är uppfyllda. Hos barn efter 6 månader försvinner antikropparna, och de egna är ännu inte utvecklade i rätt mängd, barnets immunitet "bekantar" med utländska agenter och anpassar sig till den nya miljön. Därför kan en bakteriell infektion, som en virusinfektion, i händelse av en sjukdom utvecklas snabbt.

Karaktären av utveckling och lopp av akut respiratoriska infektioner och virusinfektioner hos spädbarn över 6 månader och upp till 3 år förtjänar särskild uppmärksamhet. Det kan inte finnas en uttalad klinisk bild hos barn i denna ålder, men följande tecken bör varna moderen:

Blek hud;
Vägran att amma
Minskad viktökning.

En bakteriell infektion kan gå med i en snabbt utvecklande virusinfektion, vilket förvärrar sjukdomsförloppet och leder till utveckling av komplikationer i form av:

Utvecklingen av coccalinfektion i form av hjärnhinneinflammation och meningoencefalit är möjlig.

Bland de listade komplikationerna bör man särskilja krusssyndrom eller larynxpasma.

Detta är en ganska vanlig förekomst hos spädbarn, med vissa genetiska och säsongsbetonade förutsättningar. Långsiktiga observationer visar:

Kroppssyndromet är mer benäget att inträffa på natten när barnet tar en vågrät position;
Bland barn är pojkar mer troliga än tjejer;
Mer uttalat hos barn med vit hud, blont hår och blå ögon;
Det är troligare att det uppträder i ett torrt och dåligt ventilerat rum.

Ofta finns inga karaktäristiska tecken som indikerar laryngospasm. Under dagen är barnet aktivt, mobil, det finns ingen förändring i aptit eller humör, kroppstemperaturen är normal. Någon näshoppning är möjlig. Den akuta fasen utvecklas på natten, barnet har en kort skällande hosta, han vaknar upp från kvävning och skrikande. Krypet stimulerar ökningen av kramp i musklerna i struphuvudet, så föräldrarna får inte panik, men försök så långt som möjligt att lugna barnet och ringa en ambulans. Att självmedicinera, i fallet med croup, är under inga omständigheter omöjligt. Under tiden som ambulansen reser, bör du öppna fönstret, ventilera och fukta rummet eller ta barnet till badrummet och slå på vattnet. Ju mer fuktig atmosfären i rummet desto lättare blir det att andas barnet. Ambulansspecialister för att lindra korsyndrom är sannolikt att andas in adrenalinlösningen. Därefter rekommenderar de att gå till sjukhuset, där mamman med barnet kommer att behöva spendera minst 24 timmar.

Utseendet av akut rinit hos barn följs vanligtvis av spridningen av inflammatorisk process till svalget, med efterföljande utveckling av rhinopharyngit. Med tanke på att nasofaryngealutrymmet är anslutet med hjälp av Eustachian-röret med mellanörhålan, är unga barn mer benägna att få komplikationer i form av akut otitis media. Omöjligheten av nasal andning hos spädbarn leder till att han inte effektivt kan suga bröstet. Efter några sippor måste han byta till munandning, vilket leder till snabb trötthet och undernäring av bröstmjölk.

Hos unga barn är infektion med dammpartiklar i de djupare delarna av luftvägarna möjligt, vilket kan leda till att inflammation inte bara utvecklas av struphuvudet utan också av luftstrupen eller bronkierna. I alla dessa organ är mucosa också täckt med ciliära epitelceller och mottagliga för infektion.

Vissa funktioner i luftvägarnas morfologi bidrar också till utvecklingen av infektion hos barn:

Klyftstrukturerna av slemhinnan och submukosa är inte tillräckligt utvecklade, vilket medför att produktionen av immunoglobulin reduceras;
Det underliggande slimhinneskiktet är format av lös fiber, fattig i elastiska fibrer - detta minskar motståndet hos macerationsvävnaden.
Smala näspassager, den lägre kursen bildas inte (upp till 4 år);
Larynxens smala diameter (från 4 mm till nyfödd till 10 mm i tonåring), vilket bidrar till utvecklingen av stenos (smalning) av struphuvudet vid en liten svullnad.

Hos barn i åldrarna 3-6 år utvecklas bakterieinfektionen vanligtvis inte så snabbt. Därför, före temperaturen stiger, förekommer de föregående tecknen på sjukdomen, vilket orsakar en premorbida bakgrund:

Pallor i huden och slemhinnorna;
En viss minskning av barnets aktivitet (letargi);
Minskad aptit;
Möjliga humörsvängningar.

De flesta barn i denna ålder deltar i förskolans institutioner och kan vara i ständig kontakt med en källa till virusinfektion, vars utveckling kan framkalla en bakteriell infektion och regelbunden återkomst av sjukdomen (återfall).

Vid äldre ålder förstärks immuniteten hos barn och vuxna, och därför börjar sjukdomsfrekvensen minska. Samtidigt blir den premorbida bakgrunden mindre märkbar och symtomen på en mild viral infektion (eller kall) syns nästan inte. Utvecklingen av en bakteriell infektion kommer fram, åtföljd av:

Kliniska observationer visar att hos vuxna faller en virusinfektion som utvecklas i form av en rinit, med korrekt vård (tung varm dryck, överensstämmelse med regimen etc.) inte längre ner i andningsorganen.

Hos äldre (över 60 år), på grund av försämrad immunförsvar, finns det en långvarig karaktär av ARVI. Det finns en stor sannolikhet för komplikationer, bland annat hjärtproblemet och kärlsystemet. Intoxicering av kroppen och temperaturökning efter det är inte karaktäristisk för personer i denna ålder. Kroppstemperaturen stiger långsamt till 38 ° C och hålls under lång tid, och sänker kroppens krafter. Sjukdomen är en och en halv gånger längre än hos andra åldersgrupper.

ARVI under graviditeten skapar en fara för det utvecklande embryot i tidiga skeden. Särskilt farliga är virusinfektioner, eftersom de kan passera genom moderns placentalbarriär till fostret, vilket gör att det blir smittat. Dessutom är det möjligt att infektionen påverkar själva placentan och därigenom orsakar störningar i transporten av näringsämnen och gaser (CO₂ och o₂). De första 2-3 veckorna anses vara den farligaste perioden när moderen ännu inte vet om fostrets utveckling. Förekomsten av infektion under denna period kan leda till abort på grund av att ägglossningen lossnar. Vid mödrasjukdom vid 4-6 veckors graviditet kan fostrets nederlag leda till att organen läggs i strid, vilket kan orsaka utvecklingsfel. Därför är det viktigt att komma ihåg att en sådan infektion som vanlig influensa utgör ett betydande hot och kräver, om några tecken uppträder, en brådskande överklagande till en specialist.

Video: Vad är skillnaden mellan akuta respiratoriska virusinfektioner och akuta luftvägsinfektioner - doktor Komarovsky

Behandling av akut respiratoriska infektioner

Vid behandling av en patient hemma måste följande regler följas:

Begränsa patientens kommunikation med akut respiratoriska infektioner med hushållet, om möjligt isolera det från kontakt med barn och äldre.
Patienten ska använda separata tallrikar, bestick och en handduk;
Det är viktigt att regelbundet ventilera rummet där den sjuka personen befinner sig, vilket inte tillåter honom att bli superkylning.
Underhåll av luftfuktighet i rummet är inte lägre än 40%.

Beroende på orsakerna till utvecklingen av en andningsinfektion bör behandlingens taktik vara inriktad på att eliminera orsaken till sjukdomen, dvs. patogena medel och på de framväxande symtomen på sjukdomen. I detta fall sägs att etiotropisk och symptomatisk behandling bör utföras.

Etiotrop behandling för SARS inkluderar användning av 2 grupper av droger:

Antivirala läkemedel som syftar till att blockera virusets antigena struktur
Immunmodulerande läkemedel som syftar till att aktivera celler i immunsystemet som producerar antikroppar mot viruset.

Gruppen av antivirala läkemedel innefattar inhibitorer:

rimantadin;
Oseltamivir (kommersiellt namn Tamiflu);
Arbidol;
Ribaverin;
Deoxiribonukleas.

När du använder denna grupp av droger finns det begränsningar för deras användning för behandling av barn och vuxna. Dessa begränsningar beror å ena sidan på otillräcklig kunskap om biverkningar och å andra sidan effektiviteten och möjligheten att använda dem med avseende på en eller annan virusstam.

Remantadin är tillrådligt att använda vid influensainfektion orsakad av typ A2. Dess antivirala effekt riktar sig till processen för reproduktion av viruset i värdceller. Kontraindicerat hos gravida kvinnor och barn under 7 år.

Det välkända läkemedlet Tamiflu (oseltamivir) har också sina egna egenskaper - det har visat sig att om man tar ett läkemedel i samband med influensa, bör infektion påbörjas senast 48 timmar efter symptomstart. Detta bör ta hänsyn till det faktum att inkubationstiden för influensaviruset är en av de kortaste och kan vara från 12 till 48 timmar. Användningen av oseltamivir är indicerad för barn över 12 år.

Arbidol är ett läkemedel som blockerar influensaviruset i cellen. Dessutom stimulerar produktionen av antikroppar, ingår därför i gruppen immunostimulerande antivirala läkemedel. Enligt instruktionerna används den mot influensa- och koronavirusinfektioner. Barnläkemedel visas med 3 år.

Ribaverin är ett läkemedel som undertrycker syntesen av virala RNA- eller DNA-molekyler som trängt in i cellen, liksom specifika virala proteiner. Ribaverin är mest aktiv mot respiratorisk syncytialvirus och adenovirus, men har praktiskt taget ingen effekt på utvecklingen av rinovirusinfektion. Kontraindicerat vid graviditet och amning samt för användning under 18 år! På grund av den höga risken för biverkningar används ribaverin endast i en intensivvårdsenhet.

Det är viktigt att komma ihåg att användningen av komplexa kemoterapeutiska antivirala läkemedel för behandling av SARS hos barn och gravida kvinnor endast är möjligt för den behandlande läkaren, för att undvika allvarliga komplikationer från SARS.

I de fall där källan för virusinfektion inte är exakt fastställd är det mer lämpligt att använda immunmodulerande läkemedel:

Preparat av interferon eller induktorer av interferon (cykloferon, anaferon, amixin, vitamin C, ibuprafen);
bronhomunal;
Oibomunal;
Creedanimod (Viferon, Flupferon);
Aflubin;
Immunmodulerande spray (IRS-19);
Immunala preparat (echinacea).

Användningen av läkemedel i den immunomodulerande gruppen har en mer universell syfte eftersom läkemedlen själva inte har någon direkt effekt på virus. De stimulerar produktionen av cytotoxiska komponenter av T-lymfocyter och makrofager, vilket ger fagocytos, såväl som framställning av specifika antikroppar med B-lymfocyter, vilka översätter virala partiklar till en inaktiv form.

Symtomatisk behandling av SARS inkluderar:

Sängstöd under perioden med ökad kroppstemperatur;
Minskad kroppstemperatur (antipyretika);
Utspädning och utsöndring av sputum (expektorant och mucolytiska medel);
Återställande av nasal andning (vasokonstriktionsmedicin);
Öka kroppens övergripande motståndskraft (vitaminer).

Etiologisk behandling av akut respiratoriska infektioner orsakad av bakterier, mykoplasma eller klamydia innebär användning av antibiotika. Dessutom är indikationer på användningen av antibiotika endast fall av allvarliga former av sjukdomen och förekomst av riskfaktorer. De vanligaste patogenerna av bakteriell ARD är:

pneumokocker (Streptococcus pneumoniae);
hemolytisk streptokocker; (Streptococcus pyogenes);
hemophilus bacillus (N. influenzae).

Standarden för behandling av icke-virala akut respiratoriska infektioner är användningen av antibiotika av tre grupper:

Betaktaktamantibiotika:

ampicillin;
amoxicillin;
Clavulat (ofta i kombination med amoxicillin).

Gruppen av dessa läkemedel förhindrar bildningen av skalet huvudsakligen gram-positiva bakterier och utövar därvid en bakteriostatisk effekt.

Makrolidantibiotika, som inkluderar det välkända antibiotiska erytromycinet, liksom mindre kända droger:

Dessa läkemedel används också för att bekämpa infektionen orsakad av mykoplasma och klamydia, liksom utvecklingen av streptokock- eller pneumokockinfektion, vid ersättning av laktamantibiotika som orsakar allergier.

Makrolider ingår i gruppen antibiotika med minimal toxicitet. Men i vissa fall orsakar:

huvudvärk;
illamående;
kräkningar eller diarré med buksmärtor.

De är begränsade i bruk - visas inte för följande grupper:

Gravida kvinnor;
Amning kvinnor;
Spädbarn upp till 6 månader.

Dessutom kan makrolider ackumuleras och frigörs långsamt från celler, vilket gör att mikroorganismer kan producera en anpassad population. När man förskriver läkemedel i denna grupp är det därför viktigt att informera läkaren om att patienten tidigare hade tagit makrolider för att välja ett antibiotikum till vilket det smittsamma medlet inte har resistens.

Cefalosporin-antibiotika (I-III-generationen) - En grupp läkemedel med baktericid, d.v.s. stoppa tillväxten av bakterier, åtgärd. Dessa läkemedel är mest effektiva mot Gram-negativa bakterier Streptococcus pyogenes, Streptococcus lunginflammation, Staphylococcus spp., Vilka är de orsakande agenterna av purulent tonsillit, bronkit och lunginflammation. Denna grupp av läkemedel innefattar:

cefazolin;
cefuroxim;
cefadroxil;
cefalexin;
cefotaxim;
Ceftazidim.

Cefalosporiner är mycket resistenta mot det enzymatiska systemet för mikroorganismer som förstör penicillingruppens antibiotika.

Att ta ett antibiotikum beror på svårighetsgraden av akut respiratoriska infektioner, med det rätta valet av antibiotikum, kan effekten komma efter en vecka, men under inga omständigheter ska läkemedlet tas om en kurs som föreskrivs av en läkare tar längre tid. En av de viktigaste reglerna för antibiotikabehandling bör följas: antibiotikumet ska fortsättas i ytterligare två dagar efter effektens början.

En separat fråga är receptbelagda antibiotika för gravida kvinnor som är sjuka med ARD och kvinnor som ammar friska barn. I det första fallet är det endast möjligt att ta antibiotika av allvarliga skäl, i det andra fallet bör man komma ihåg att alla tre grupper av antibiotika kan övergå till bröstmjölk. Därför bör användningen av dessa läkemedel endast utföras under övervakning av läkaren i närvaro av bevis.

I förhållande till gravida kvinnor kan antibiotika delas in i tre grupper:

Förbjudna antibiotika (t ex tetracyklin, fluorokinoliner, klaritromycin, furazidin, streptomycin);
Acceptabla antibiotika i extrema fall (till exempel metronidazol, furadonin, gentamicin);
Säkra antibiotika (penicillin, cephalosporin, erytromycin).

Varje antibiotikum har sin negativa effekt på fostrets utveckling beroende på graviditetsperioden. Den farligaste perioden är tiden för läggning av organ och kroppssystem (första trimestern). Därför bör det i början av graviditeten om möjligt undvikas att ta antibiotika.

Video: Allt om ORVI - Doktor Komarovsky

Förebyggande av akut respiratoriska infektioner och SARS

För att förhindra en bakteriell eller viral etiologi av ARD, rekommenderar experter dig att följa följande rekommendationer:

Begränsa kontakter under säsongsepidemier (resor till trånga platser - teater, biograf, kollektivtrafik under högtidstimmar, stora stormarknader, särskilt med små barn, det vill säga till platser där det finns stora mängder).
Att regelbundet rengöra lokalerna med användning av desinfektionsmedel (kloramin, klor, disavid, dezokson etc.);
Ventilera rummet och bibehålla optimal fuktighet inom området 40-60%;
Inkludera i kosten kost med rika på askorbinsyra med vitamin P (bioflavonoider);
Skölj regelbundet näshålan och halsen med ett extrakt av kamomill eller kalendula blommor.

Världsstatistik visar att vaccination minskar förekomsten av ARVI med 3-4 gånger. Du bör dock närma sig frågan om vaccination och förstå när det är nödvändigt att vaccineras mot ett visst virus.

För närvarande är förebyggandet av SARS huvudsakligen inriktat på vaccination mot influensa. Det har visats att praktiken av influensavaccination är berättigad för de så kallade riskgrupperna:

Barn med kroniska lungsjukdomar, inklusive astmatiker och patienter med kronisk bronkit;
Barn med hjärtsjukdomar och hemodynamiska störningar (arteriell hypertension, etc.);
Barn efter proceduren för immunosuppressiv behandling (kemoterapi);
Personer som lider av diabetes
Äldre personer som kan komma i kontakt med smittade barn.

Dessutom rekommenderas det att vaccinera mot säsonginfluensa i september-november i förskola, skolinstitutioner, för polikliniker och sjukhuspersonal.

För vaccination används levande (sällan) och inaktiverade vacciner. De är beredda från influensavirusstammar, som odlas i kycklingembryonvätskor. Svaret på vaccinadministrering är lokal och allmän immunitet, vilken inkluderar direkt suppression av viruset med T-lymfocyter och produktion av specifika antikroppar med B-lymfocyter. Inaktivering (neutralisering) av viruset görs med användning av formalin.

Influensavacciner är indelade i tre grupper:

Inaktiverade helvirionsvaccin används, på grund av låg tolerans, endast i gymnasieskolan och för vuxna;
Subvirioniska vacciner (splittringar) - dessa vacciner utses av hög grad av rening, de rekommenderas för alla åldersgrupper från och med 6 månader;
Subunit flervärda influensavacciner - sådana vacciner framställs från viruskuvertderivat, denna grupp av läkemedel är den dyraste eftersom den kräver hög renhet och koncentration av virusinnehållande material.

Bland de droger som används vid vaccinering ingår:

Grippol, producerad av det ryska immunologiska institutet, tillhör gruppen av polyvalenta vacciner med subenhet;
Vaxigrip, producerad i Frankrike av Pasteur Merier Connaught, tillhör gruppen av sub-avirinsvacciner, vaccinet innefattar formaldehyd, mertiolat och spår av neomycin;
Fluarix, producerat av det belgiska företaget Smith Klein Beecham, tillhör gruppen av subvirinnyh-vacciner, innefattande formaldehyd, mertiolat och sackaros;
Influvac produceras av det nederländska företaget Solvay Pharma, ett subenhetsvaccin innehållande renade produkter från virushöljet.

Vid användning av ett vaccin kan det finnas lokala eller allmänna reaktioner, åtföljda av:

sjukdomskänsla;
Liten rodnad på vaccininjektionsstället;
Ökad kroppstemperatur;
Muskel och huvudvärk.

Särskild uppmärksamhet vid vaccinationsdagen ska ges till barn. Vaccination kräver en förundersökning av barnet av den behandlande läkaren. Det bör komma ihåg att om det finns misstanke eller tecken på någon infektion, ska vaccinationen skjutas upp tills kroppen är helt botad.