Enligt begreppet infektionssjukdomar innebär kroppens respons till närvaro av patogena mikroorganismer eller invasion av organ och vävnader, som manifesteras av ett inflammatoriskt svar. För behandling används antimikrobiella medel som selektivt verkar på dessa mikrober i syfte att utrotas.
Mikroorganismer som leder till infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i människokroppen är indelade i:
- bakterier (sanna bakterier, rickettsia och klamydia, mykoplasma);
- svamp;
- virus;
- den enklaste.
Därför är antimikrobiella medel uppdelade i:
- antibakteriella;
- antiviralt;
- antifungal;
- antiprotozoiska.
Det är viktigt att komma ihåg att ett enda läkemedel kan ha flera typer av aktivitet.
Till exempel Nitroxolin, prep. med en uttalad antibakteriell och måttlig antifungal effekt - kallad ett antibiotikum. Skillnaden mellan ett sådant medel och ett "rent" antifungalt är att nitroxolin har begränsad aktivitet i förhållande till vissa Candida-arter, men det har en uttalad effekt på bakterier som det antifungala medlet inte påverkar alls.
Vad är antibiotika, för vilket syfte används de?
Under 50-talet av det tjugonde århundradet fick Fleming, Chain and Flory Nobelpriset i medicin och fysiologi för upptäckten av penicillin. Denna händelse blev en verklig revolution inom farmakologin, som helt omvandlade de grundläggande tillvägagångssätten för behandling av infektioner och signifikant ökar patientens chanser till en fullständig och snabb återhämtning.
Med ankomsten av antibakteriella läkemedel har många sjukdomar som orsakat epidemier som tidigare förstört hela landet (pest, tyfus, kolera) förvandlats från en "dödsdom" till en "sjukdom som kan behandlas effektivt" och numera nästan aldrig förekommer.
Antibiotika är substanser av biologiskt eller artificiellt ursprung som kan selektivt hämma den vitala aktiviteten hos mikroorganismer.
Det vill säga, en särskiljande egenskap hos deras handling är att de endast påverkar den prokaryota cellen utan att skada kroppens celler. Detta beror på det faktum att det inte finns någon målreceptor för deras verkan i mänskliga vävnader.
Antibakteriella läkemedel ordineras för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakas av patogenens bakterieetiologi eller för svåra virusinfektioner för att undertrycka sekundärfloran.
Vid val av adekvat antimikrobiell terapi är det nödvändigt att inte bara överväga den bakomliggande sjukdomen och känsligheten hos patogena mikroorganismer utan även patientens ålder, graviditet, individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, komorbiditeter och användning av prep.
Det är också viktigt att komma ihåg att i avsaknad av klinisk effekt från terapi inom 72 timmar sker en förändring av läkemedlet med hänsyn till eventuell korsresistens.
För allvarliga infektioner eller för empirisk terapi med en ospecificerad patogen rekommenderas en kombination av olika typer av antibiotika, med beaktande av deras kompatibilitet.
Enligt effekten på patogena mikroorganismer finns följande:
- bakteriostatisk inhiberande vital aktivitet, tillväxt och reproduktion av bakterier;
- bakteriedödande antibiotika är substanser som fullständigt förstör patogenen, som ett resultat av irreversibel bindning till ett cellulärt mål.
En sådan uppdelning är dock ganska godtycklig, så många är antibiotika. kan visa olika aktiviteter, beroende på den föreskrivna doseringen och användningsperioden.
Om en patient nyligen använt ett antimikrobiellt medel är det nödvändigt att undvika upprepad användning i minst sex månader för att förhindra förekomsten av antibiotikaresistent flora.
Hur utvecklas läkemedelsresistens?
Det mest observerade motståndet beror på mutationen av mikroorganismen, åtföljd av en modifiering av målet inuti cellerna, vilket påverkas av antibiotikasorterna.
Den aktiva ingrediensen i det föreskrivna ämnet tränger in i bakteriecellen, men det kan inte kommunicera med det önskade målet eftersom bindningsprincipen bryts med "key-lock" -typen. Följaktligen aktiveras inte mekanismen att undertrycka aktiviteten eller förstörelsen av det patologiska medlet.
En annan effektiv metod för att skydda mot droger är syntesen av enzymer av bakterier som förstör de huvudsakliga strukturerna hos antibes. Denna typ av resistens uppträder ofta för beta-laktamer, på grund av produktionen av beta-laktamasflora.
Mycket mindre vanligt är en ökning av motståndet, på grund av en minskning av permeabiliteten hos cellmembranet, det vill säga tränger läkemedlet i alltför små doser för att få en kliniskt signifikant effekt.
Som en förebyggande åtgärd för utveckling av drogresistent flora är det också nödvändigt att ta hänsyn till minimikoncentrationen av undertryckande, uttrycka en kvantitativ bedömning av graden och spektrumet av åtgärden, liksom beroende av tid och koncentration. i blodet.
För dosberoende medel (aminoglykosider, metronidazol) är beroendet av effekten av verkan på koncentration karakteristisk. i blodet och foci av infektionsinflammatorisk process.
Läkemedel, beroende på tid, kräver upprepade injektioner under dagen för att bibehålla ett effektivt terapeutiskt koncentrat. i kroppen (alla beta-laktamer, makrolider).
Klassificering av antibiotika med hjälp av verkningsmekanismen
- droger som hämmar syntesen av bakteriella cellväggar (penicillin-antibiotika, alla generationer av cefalosporiner, Vancomycin);
- celler som förstör den normala organisationen på molekylär nivå och förhindrar membranbehållarens normala funktion. celler (polymyxin);
- Wed-va, som bidrar till undertryckandet av proteinsyntesen, hämmar bildandet av nukleinsyror och hämmar proteinsyntesen vid ribosomal nivå (läkemedel kloramfenikol, ett antal tetracykliner, makrolider, lincomycin, aminoglykosider);
- ingibit. ribonukleinsyror - polymeraser, etc. (Rifampicin, kinoler, nitroimidazoler);
- inhiberar folatsyntesprocesser (sulfonamider, diaminopyrider).
Klassificering av antibiotika med kemisk struktur och ursprung
1. Naturliga - avfallsprodukter från bakterier, svampar, aktinomyceter:
- gramicidin;
- polymyxin;
- erytromycin;
- tetracyklin;
- benzilpenitsilliny;
- Cefalosporiner etc.
2. Semisyntetisk - derivat av naturligt antibiotikum.
- oxacillin;
- ampicillin;
- gentamicin;
- Rifampicin etc.
3. Syntetisk, det vill säga erhållet som ett resultat av kemisk syntes:
Info-Farm.RU
Läkemedel, medicin, biologi
tyrotricin
Tyrotricin är ett naturligt polypeptidantibiotikum för lokal användning. Utvecklingen av läkemedlet innebär användningen av avfall av Bacillus brevis.
Farmakologiska egenskaper
Tyrotricin är ett naturligt polypeptidantibiotikum för lokal användning. Läkemedlet har en bakteriedödande eller bakteriostatisk effekt, beroende på dosen av läkemedlet. Läkemedlets verkningsmekanism är frisättningen från bakterieceller av ämnen som innehåller fosfor och kväve, vilket förstör membranet i bakteriens cellvägg. Tyrotricin verkar huvudsakligen mot gram-positiva bakterier: stafylokocker; streptokocker, inklusive pneumokocker; Corynebacterium spp.; Enterococcus spp.; Neisser; Clostridium, liksom vissa gramnegativa bakterier (Proteus spp., Pseudomonas spp.) Svampar (inklusive Candida spp.) Och Trichomonas. Data för den systemiska effekten av tyrotrocin detekteras inte, höga koncentrationer av läkemedlet befinner sig i hudens stratum corneum när den appliceras på den intakta ytan såväl som i såret och i munhålan (med lokal applicering).
Indikationer för användning
Thyrotricin är indicerat vid inflammationssjukdomar i struphuvudet och munhålan (gingivit, stomatit, lozit, tonsillit, faryngit); för förebyggande av infektioner före kirurgisk ingrepp i munhålan; för behandling av ytliga hudsår med närvaro av superinfektion.
Biverkningar
När du använder tyrotricin kan det orsaka lokala allergiska reaktioner.
Kontra
Tyrotricin är kontraindicerat vid överkänslighet mot läkemedlet, i närvaro av fria sår i munhålan och svalget, erosiva och desquamativa förändringar i munhålan och svalget. Det finns inga restriktioner för användning av graviditet och amning.
Blanketter för frisläppande
Tyrotricin är tillgängligt som en lokal gel för 1 g. Läkemedlet är en del av Trahisan oral resorptionstabletter (tillsammans med lidokain och klorhexidin).
introduktion
Studien av antibiotika är en relativt ung gren av modern naturvetenskap. Lite mer än 60 år har gått sedan den tiden, då för första gången 1940 öppnade ett kemoterapeutiskt läkemedel av mikrobiellt ursprung, penicillin, epoken av antibiotika, erhölls i kristallin form. Många forskare drömde om att skapa sådana droger som kan användas vid behandling av olika mänskliga sjukdomar och skulle kunna döda patogena bakterier utan att ha skadlig effekt på patientens kropp. Och antibiotika har blivit sådana droger. För första gången introducerades termen "antibiotikum" 1942. 3. Waxman, vilket betyder "mot livet".
Vad är antibiotika? Antibiotika är specifika avfallsprodukter som har hög fysiologisk aktivitet mot vissa grupper av mikroorganismer (virus, bakterier, svampar, alger) eller maligna tumörer som selektivt retarderar tillväxten eller helt hämmar utvecklingen.
Syftet med mitt arbete är att undersöka de olika klasserna av antibiotika som produceras av mikroorganismer, samt att studera mekanismerna för deras verkan.
Antibiotika är de slutliga metaboliska produkterna av organismer som ackumuleras inuti cellen eller släpps ut i miljön.
Antibiotikumklassificering
För biologer som studerar producenter av antibiotika, villkoren för bildandet av dessa föreningar och andra problem av intresse för dem är klassificeringen av antibiotika enligt principen om deras biologiska ursprung mest acceptabelt.
Antibiotika som produceras av bakterier
Hittills är ca 1000 antibiotika av bakteriellt ursprung kända. Med kemisk natur är nästan alla bakteriella antibiotika polypeptider eller proteiner. Egenheten hos polypeptidantibiotika som bildas av bakterier är också i det faktum att deras sammansättning tillsammans med L-formerna av aminosyror är D-aminosyror.
Tyrotricin (Tyrothricin)
Den erhölls först av R. Dubot 1939 under utvecklingen av bakterien Bacillus brevis, isolerad från jorden. Tillverkaren av tyrotricin är en aerob, sporbildande gram-positiv bakterie. För att erhålla ett antibiotikum odlades bakterier i 4-5 dagar vid 37 ° C i ett flytande näringsmedium (köttpeptonbuljong). I processen att utveckla bakterier släpps det resulterande antibiotikumet i en liten mängd i miljön, och huvuddelen av tyrotricin är i bakteriecellerna, därför är det nödvändigt att behandla både odlingsvätskan och bakteriemassan.
Fig. 1. Schema urval tyrotricin
Tyrotricin har en bakteriostatisk och bakteriedödande verkan mot gram-positiva bakterier och i huvudsak pyogena kockar. Fördelen med tyrotricin är att den verkar på de patogena mikrober som inte påverkas av penicillin eller sulfa droger. Gram-negativa bakterier är resistenta mot antibiotikumet.
År 1941 avslöjades att tyrotricin består av två olika polypeptider. De delades och gavs oberoende namn - thyrocidin och gramicidin. Gramicidin är 15-20 viktprocent tyrotricin och är dess lösliga del när den behandlas med en blandning av aceton och eter. Thyrocidin är olösligt. T thyrocidinfraktionen är heterogen och består av tre polypeptider med liknande aminosyrasammansättning, vilka benämnades tyrocidiner A, B och C.
penicillin antibiotikum streptomycin laven
Fig. 2. Strukturen av tyrocidin A
Gramicidinfraktion av tyrotricin är också heterogen, fyra polypeptider isolerades: gramicidiner A, B, CD och D. Gramicidin A är i överväldigande majoritet. Vissa preparat av gramicidinfraktionen innehåller ca 85% gramicidin A, 9% gramicidin B, 6% gramicidin-CD och spår av gramicidin D.
Fig. 3. Linjär struktur av gramicidiner A, B, CD.
Gramidiciner (Gramicidiner)
Ett nytt polypeptidantibiotikum, gramicidin C (sovjetisk gramicidin, ibland hänvisad till som gramicidin S), erhölls från Brevi bacillus-stammen isolerad från marken i Moskva-regionen. År 1942 identifierades han av mikrobiologerna Georgy Frantsevich Gauze och Maria Georgievna Brazhnikov. Gramicidin C skiljer sig signifikant från gramicidiner isolerade från tyrotricin i aminosyrasammansättning, men i struktur och verkan på bakterier liknar den thyrocidin A.
Fig. 4. Gramicidin C (S) -struktur.
Gramicidin C används aktivt i medicinsk praxis: vid operation för primär behandling av sår, vid behandling av infekterade sår, brännskador och andra suppurativa processer.
7,4. Antibiotikumklassificering
Antibiotika klassificeras och karaktäriseras enligt deras ursprung, kemisk struktur, verkningsmekanism, aktivitetsspektrum, frekvens av utveckling av läkemedelsresistens, etc. (se tabellerna 4, 5, 6, fig 10).
De viktigaste grupperna av antibakteriella läkemedel
Undergrupper eller generationer
1: a generationen eller naturliga penicilliner: bensylpenicillin, bicilliner,
2: a generationen eller halvsyntetisk penicillinresistent antistapylokock antibiotika: oxacillin.
3: e generationen eller aminopenicilliner, semisyntetiska bredspektrumpenicilliner: ampicillin och amoxicillin.
4: e generationen eller karboxipenicilliner: karbenicillin.
5: e generationen eller ureido- och piperazinopenitsillin: azlotsillin, mezlocillin, piperacillin.
6: e generationen eller amidinopenitsillin: metsillinam.
Kombinationer av penicilliner och b-laktamashämmare (klavulansyra, sulbaktam, tazobaktam). Kombinationer av ampicillin med sulbaktam, amoxicillin med klavulansyra anses vara mest effektiva.
1: a generationen: cefazolin, cefaloridin, cefalexin.
3: e generationen: cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
1: a generationen: streptomycin, kanamycin.
3: e generationen: tobramycin, amikacin, netilmicin.
Naturliga tetracykliner: tetracyklin och oxytetracyklin
Semisyntetiska tetracykliner: metacyklin, doxycyklin
2: a generationen eller "nya" makrolider:
azitromycin, klaritromycin, roxitromycin, midekamycin.
Levomycetin-gruppen (kloramfenikol)
Presenterad av lincomycin och clindamycin
Anzamycin-gruppen (rifampicin)
Inskickad av rifampicin och rifamycin
Polymyxin B och E
I generation (derivat av 8-hydroxikinolin):
nitroxolin, nalidixsyra.
II generation - fluorokinoloner: ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin
Förberedelser av "olika" grupper
Fuzidin, novobiocin, fosfomycin etc.
Presenterad av furazolidon, furagin och andra.
Inskickad av metronidazol och tinidazol
isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol, streptomycin.
etionamid, protionamid, cykloserin, amikacin, ofloxacin
Den mest kända klorofyllipt
I. Kortverkande läkemedel: norsulfazol, etazol.
II. Läkemedel med en genomsnittlig verkningsaktivitet: sulfametoxazol (del av co-trimoxazol).
III. Långverkande droger:
Antibiotisk klassificering av spektrum
- kinoloner, inklusive fluorokinoloner;
- trimetoprim (långsam bakteriedödande verkan)
- makrolider (beroende på typen av patogen och koncentrationen kan uppvisa en bakteriedödande effekt);
- kloramfenikol (för pneumokocker, meningokocker och H. influenzae - baktericida);
- fuzidin (med ökande dos - baktericid effekt);
Ursprungligen skiljer sig naturliga eller naturliga antibiotika (erhållna från bakterier, svampar, djur, växter, etc.), halvsyntetiska och syntetiska.
Enligt kemisk struktur - tetracyklin, b-laktamer, makrolider, aminoglykosider, polypeptider, aktinomyciner, streptomycin, acykliska, heterocykliska etc.
Enligt riktningen för den inhiberande effekten särskiljs antibakteriella, antifungala, antivirala, antiprototozoala och antitumörantibiotika.
Aktivitetsspektrumet för antibiotika är uppdelat i följande grupper:
- smalt spektrum, undertryck gram (+) eller gram (-) cocci;
- smalt spektrum, undertrycka gram (-) bakterier;
- bredspektrum, undertryck gram (+) och gram (-) kokos, bakterier, rickettsia, klamydia etc.
Klassificering av antibiotika med hjälp av verkningsmekanismen
Ecologist Handbook
Hälsan på din planet ligger i dina händer!
Antibiotiska grupper och deras representanter
Antibiotikum - ett ämne "mot livet" - ett läkemedel som används för att behandla sjukdomar som orsakas av levande medel, som regel olika patogena bakterier.
Antibiotika är uppdelade i många typer och grupper av olika skäl.
Klassificering av antibiotika gör att du effektivt kan bestämma omfattningen av varje typ av läkemedel.
Modern antibiotikaklassificering
1. Beroende på ursprung.
- Naturligt (naturligt).
- Semisyntetisk - vid det inledande produktionsstadiet erhålls substansen från naturliga råmaterial och fortsätter sedan syntetiskt att syntetisera läkemedlet.
- Syntetiska.
Strängt taget är bara preparat som härrör från naturliga råvaror antibiotika.
Alla andra läkemedel kallas "antibakteriella läkemedel". I den moderna världen innebär begreppet "antibiotikum" alla slags droger som kan kämpa med levande patogener.
Vad producerar naturliga antibiotika från?
- från mögelsvampar;
- från aktinomycetes;
- från bakterier
- från växter (phytoncides);
- från fiskens och djurs vävnader.
Beroende på påverkan.
- Antibakteriell.
- Antineoplastiska.
- Antifungal.
3. Enligt spektrumet av påverkan på ett visst antal olika mikroorganismer.
- Antibiotika med ett smalt spektrum av verkan.
Dessa läkemedel föredrages för behandling, eftersom de riktar sig mot den specifika typen (eller gruppen) av mikroorganismer och inte undertrycker patientens hälsosamma mikroflora. - Antibiotika med ett brett spektrum av effekter.
Av naturen av påverkan på cellbakterierna.
- Baktericida läkemedel - förstöra patogener.
- Bakteriostatika - upphäva tillväxt och reproduktion av celler.
Därefter måste kroppens immunförsvar självständigt hantera de återstående bakterierna inuti.
5. Genom kemisk struktur.
För dem som studerar antibiotika är klassificering med kemisk struktur avgörande, eftersom läkemedlets struktur bestämmer sin roll vid behandling av olika sjukdomar.
1. Beta-laktam droger
Penicillin är ett ämne som produceras av kolonier av mögel från Penicillinum-arterna. Naturliga och artificiella derivat av penicillin har en baktericid effekt. Ämnet förstör bakteriens celler, vilket leder till deras död.
Patogena bakterier anpassar sig till droger och blir resistenta mot dem.
Den nya generationen penicilliner kompletteras med tazobaktam, sulbaktam och klavulansyra, som skyddar läkemedlet från förstöring inuti bakterieceller.
Tyvärr uppfattas penicilliner ofta av kroppen som ett allergen.
Penicillin antibiotika grupper:
- Naturliga penicilliner är inte skyddade mot penicillinaser, ett enzym som producerar modifierade bakterier och som förstör antibiotikumet.
- Semisyntetik - resistent mot effekterna av bakteriellt enzym:
penicillinbiosyntetisk G-bensylpenicillin;
aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
halvsyntetisk penicillin (läkemedel meticillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).
Används vid behandling av sjukdomar som orsakas av bakterier som är resistenta mot penicilliner.
Idag är 4 generationer av cefalosporiner kända.
- Cefalexin, cefadroxil, kedja.
- Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaklor.
- Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
- Cefpyr, cefepim.
Cefalosporiner orsakar också allergiska reaktioner.
Cefalosporiner används vid kirurgiska ingrepp för att förhindra komplikationer vid behandling av ENT-sjukdomar, gonorré och pyelonefrit.
makrolider
De har en bakteriostatisk effekt - de förhindrar tillväxt och uppdelning av bakterier. Makrolider verkar direkt på inflammationsplatsen.
Bland moderna antibiotika anses makrolider vara minst giftiga och ge minst allergiska reaktioner.
Makrolider ackumuleras i kroppen och applicerar korta kurser om 1-3 dagar.
Används vid behandling av inflammationer i de inre ENT-organen, lungorna och bronkierna, infektioner i bäckenorganen.
Erytromycin, roxitromycin, klaritromycin, azitromycin, azalider och ketolider.
En grupp droger av naturligt och artificiellt ursprung. Besitta bakteriostatisk verkan.
Tetracykliner används vid behandling av allvarliga infektioner: brucellos, miltbrand, tularemi, andningsorgan och urinvägar.
Den största nackdelen med drogen är att bakterier snabbt anpassar sig till det. Tetracyklin är mest effektiv när den appliceras topiskt som en salva.
- Naturliga tetracykliner: tetracyklin, oxytetracyklin.
- Semisventite tetracykliner: klortetrin, doxycyklin, metacyklin.
Aminoglykosider är bakteriedödande, högt giftiga läkemedel som är aktiva mot gram-negativa aeroba bakterier.
Aminoglykosider förstör snabbt och effektivt patogena bakterier, även med försvagad immunitet. För att starta mekanismen för förstörelse av bakterier krävs aeroba förhållanden, det vill säga att antibiotika i denna grupp inte "fungerar" i döda vävnader och organ med dålig blodcirkulation (kaviteter, abscesser).
Aminoglykosider används vid behandling av följande tillstånd: sepsis, peritonit, furunkulos, endokardit, lunginflammation, bakteriell njurskada, urinvägsinfektioner, inflammation i inre örat.
Aminoglykosidpreparat: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.
Ett läkemedel med en bakteriostatisk verkningsmekanism på bakteriella patogener. Det används för att behandla allvarliga tarminfektioner.
En obehaglig bieffekt av behandlingen med kloramfenikol är en benmärgsskada, där det finns ett brott mot processen att generera blodceller.
Förberedelser med ett brett spektrum av effekter och en kraftfull bakteriedödande effekt. Verkningsmekanismen på bakterier är ett brott mot DNA-syntesen, vilket leder till deras död.
Fluoroquinoloner används för topisk behandling av ögon och öron, på grund av en stark biverkning.
Drogerna har effekter på leder och ben, kontraindiceras vid behandling av barn och gravida kvinnor.
Fluoroquinoloner används i samband med följande patogener: gonokocker, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokocker, tuberkulösa mykobakterier.
Preparat: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.
Antibiotisk blandad typ av effekter på bakterier. Det har en baktericid effekt på de flesta arter, och en bakteriostatisk effekt på streptokocker, enterokocker och stafylokocker.
Preparat av glykopeptider: teikoplanin (targotsid), daptomycin, vankomycin (vancatsin, diatracin).
8. Tuberkulos antibiotika
Förberedelser: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, isoniazid.
Antibiotika med antimykotisk effekt
Förstöra membranstrukturen hos svampceller, vilket orsakar deras död.
10. Anti-leprosy läkemedel
Används för behandling av spetälska: solusulfon, diutsifon, diafenylsulfon.
11. Antineoplastiska läkemedel - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.
12. linkosamider
När det gäller deras terapeutiska egenskaper är de mycket nära makrolider, även om deras kemiska sammansättning är en helt annan grupp av antibiotika.
Läkemedel: kasein S.
Antibiotika som används i medicinsk praxis, men hör inte till någon av de kända klassificeringarna.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.
Tabell över droger - antibiotika
Klassificering av antibiotika i grupper, bordet fördelar vissa typer av antibakteriella läkemedel, beroende på den kemiska strukturen.
Antibiotiska grupper och deras representanter tabell
Kontraindicerat hos barn och gravida kvinnor.
Den huvudsakliga klassificeringen av antibakteriella läkemedel utförs beroende på deras kemiska struktur.
NITROGEN ÄMNEN - innehåller kväve och ingår i mat, foder, jordlösningar och humus, och framställs också konstgjort för teknisk användning...
Sammanfattning av antibiotika grupper
ANABOLISKA ÄMNEN - lek. Syntetiska. droger som stimulerar syntesen av protein i kropps- och benförkalkning. A. agerande. manifesteras, i synnerhet i att öka massan av skelettmuskler...
BAKTERIOSTATISKA ÄMNEN - bakteriostatiska ämnen, ämnen som tillfälligt suspenderar reproduktion av bakterier.
Stå ut av många mikroorganismer, liksom några högre växter...
alkylerande ämnen - ämnen som har förmåga att införa monovalenta radikaler av fettkolväten i molekyler av organiska föreningar...
Big Medical Dictionary
antihormonala ämnen - medicinska substanser som har egenskapen att försvaga eller stoppa hormonernas verkan...
Big Medical Dictionary
antiserotonin substanser - medicinska substanser som hämmar syntesen av serotonin eller blockerar olika manifestationer av sin verksamhet...
Big Medical Dictionary
anti-enzymämnen - medicinska substanser som selektivt hämmar aktiviteten hos vissa enzymer...
Big Medical Dictionary
anti-folie substanser - medicinska substanser som är anti-metaboliter av folsyra; har cytostatisk antitumörverkan...
Big Medical Dictionary
Baktericider - kemikalier som har bakteriedödande egenskaper, används som desinfektionsmedel eller för kemoprofylax och kemoterapi av infektionssjukdomar...
Big Medical Dictionary
Aktiviteten hos ett ämne är ett ämnes förmåga att ändra ytspänning, adsorberas i ytskiktet vid gränssnittet. Källa: Roadbook...
ANTI-ISOTYPISKA SUBSTANSER - Se ANTI-ISOTYPY...
SUBSTANS BALANCE - kvantitativt uttryck för omfördelningen av element som är i färd med att ersätta de ursprungliga återvinningsbara föremålen
gruvarbetare. neoplasmer av re-emerging rb och malmer, visar en förändring i innehållet av...
ALLOPATISKA ÄMNEN - Hämmare som utsöndras av bladen och rötterna till högre växter och som är en skyddande reaktion på olika negativa stimuli...
Bakterier
Great Sovjet Encyclopedia
Baktericida ämnen - ämnen som kan döda bakterier och andra mikroorganismer...
Great Sovjet Encyclopedia
ANESTETISKA ÄMNEN - gör kroppen eller en del av den okänslig för smärta...
Ordbok av främmande ord på ryska språket
Enligt förfarandet för att erhålla antibiotika är indelade i:
3 semisyntetisk (i initialsteget erhålls naturligt, sedan syntetiseras artificiellt).
Antibiotika av ursprung uppdelad i följande huvudgrupper:
syntetiserad av svampar (bensylpenicillin, griseofulvin, cephalosporiner, etc.);
Om antibiotika grupper, deras typer och kompatibilitet
aktinomycetes (streptomycin, erytromycin, neomycin, nystatin, etc.);
3. bakterier (gramicidin, polymyxiner, etc.);
4. djur (lysozym, ecmolin, etc.);
utsöndras av högre växter (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, etc.);
6. Syntetisk och halvsyntetisk (levometsitin, meticillin, syntomycin ampicillin, etc.)
Antibiotika genom fokus (spektrum) Åtgärder hör till följande huvudgrupper:
1) aktiv huvudsakligen mot gram-positiva mikroorganismer, främst antistapylokocker, naturliga och halvsyntetiska penicilliner, makrolider, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;
2) aktiv mot både gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer (bredspektrum) - tetracykliner, aminoglykosider, kloramfenikol, kloramfenikol, halvsyntetiska penicilliner och cefalosporiner;
3) anti-tuberkulos - streptomycin, kanamycin, rifampicin, biomycin (florimitsin), cykloserin, etc.;
4) svampdödande - nystatin, amphotericin B, griseofulvin och andra;
5) som verkar på enklaste doxycyklin, klindamycin och monomitsin;
6) som verkar på helminter - hygromycin B, ivermektin;
7) antitumor - aktinomyciner, antracykliner, bleomyciner etc.;
8) antivirala läkemedel - rimantadin, amantadin, azidotymidin, vidarabin, acyklovirin etc.
9) immunmodulatorer - cyklosporin antibiotikum.
Enligt handlingsspektret - Antalet arter av mikroorganismer som påverkas av antibiotika:
- droger som huvudsakligen påverkar gram-positiva bakterier (bensylpenicillin, oxacillin, erytromycin, cefazolin);
- droger som huvudsakligen påverkar gramnegativa bakterier (polymyxiner, monobaktamer);
- bredspektrumläkemedel, aktiva mot gram-positiva och gram-negativa bakterier (cefalosporiner tredje generationens makrolider, tetracykliner, streptomycin, neomycin);
Antibiotika hör till följande huvudklasser av kemiska föreningar:
beta-laktamantibiotika grund molekyler är beta-laktamringen: (. som verkar på stafylokocker - oxacillin, såväl som bredspektrum droger - ampicillin, karbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al) naturlig (bensylpenicillin, fenoximetylpenicillin), semisyntetiska penicilliner, cefalosporiner - en stor grupp av mycket effektiva antibiotika (cefalexin, cefalotin, cefotaxim, etc.) som har olika spektrum antimikrobiell aktivitet;
aminoglykosider innehåller aminosocker kopplat glykosidiskt länkad till återstoden av (aglykon-del) molekyl - naturliga och semi-syntetiska droger (streptomycin, kanamycin, gentamicin, sisomicin, tobramycin, netilmicin, amikacin et al.);
3. naturliga och halvsyntetiska tetracykliner, grundval av deras molekyl består av fyra sex-ledade ringar kondenserade - (tetracyklin, oxitetracyklin, metacyklin, doxicyklin);
4. makrolider innehåller i sin molekyl en makrocyklisk laktonring, associerad med en eller flera kolhydratdelar - (erytromycin, oleandomycin - största gruppen av antibiotika och deras derivat);
Anzamiciner har en egen kemisk struktur, som inkluderar en makrocyklisk ring (rifampicin - ett semisyntetiskt antibiotikum är av mest praktisk betydelse);
6. Polypeptider i deras molekyl innehåller flera konjugerade dubbelbindningar - (gramicidin C, polymyxiner, bacitracin, etc.);
7. glykopeptider (vankomycin, teikoplanin, etc.);
8. linkosamider - klindamycin, lincomycin;
9. antracykliner - en av de viktigaste grupperna av antitumörantibiotika doxorubicin (adriamycin) eller derivat därav, aklarubicin, daunorubicin (rubomicin) och andra.
Enligt verkningsmekanismen på mikrobiella celler antibiotika delas in i bakteriedödande (snabbt leder till celldöd) och bakteriostatisk (hämmar tillväxt och delning av celler) (tabell 1)
- Typ av verkan av antibiotika på mikroflora.
Antibiotiska grupper
Penicilliner är antibiotika som produceras av många typer av mögelsvampar i penicilliumgenet Penicillium eller erhålls semi-syntetiskt. Öppet 1929 av A. Fleming. Aktiv mot de flesta gram-positiva, liksom vissa gramnegativa mikroorganismer (gonokocker, meningokocker och spirocheter).
Cefalosporiner är naturliga svampar av släktet Cephalosporium och semisyntetiska antibiotika, liknande i struktur till penicillin. Effektiv mot bakterier som är resistenta mot penicilliner. Används för att behandla lunginflammation, sepsis, meningit etc.
Aminoglykosider är en grupp antibiotika som är effektiva mot ett stort antal bakterier. Dessa inkluderar gentamicin, kanamycin, neomycin och streptomycin. På grund av deras toxicitet (biverkningar inkluderar skador på njurarna och örat), används dessa läkemedel endast i de fall där mindre giftiga läkemedel är ineffektiva eller kontraindicerade av någon anledning. Vanligtvis ordineras i form av injektioner.
Makrolider är en stor grupp av naturliga och halvsyntetiska antibiotika, i molekylen där det finns en makrocyklisk laktamring associerad med en eller flera kolväterester. Naturliga beredningar framställs av streptomycetes. Gruppens huvudsakliga läkemedel är erytromycin.
Tetracykliner är en grupp antibiotika av liknande kemisk natur som bildas av mikroorganismer från gruppen av aktinomyceter som frigörs från formen av släktet Streptomyces. Behöver ett brett spektrum av antimikrobiell verkan. Används för att behandla lunginflammation, dysenteri etc.
Levomycetin - ett syntetiskt systemiskt antibiotikum. Identisk med det naturliga antibiotikumet kloramfenikol. Den har en bakteriostatisk effekt på gram-positiva och gramnegativa bakterier, spirocheter, rickettsia, klamydia.
Glykopeptid - naturliga antibiotika vankomycin och teikoplanin. Staphylococci, streptokocker, pneumokocker, enterokocker, peptostreptokokkov, listeriya, corynebacterium, clostridia, som verkar på gram-positiva mikroorganismer.
Lincosamides - en grupp antibiotika som innehåller det naturliga antibiotiska lincomycinet och dess halvsyntetiska analoga klindamycin. De har bakteriostatiska eller baktericida egenskaper, beroende på koncentrationen i kroppen och mikroorganismernas känslighet.
Quinoloner, fluorokinoloner - En grupp antibiotika, som innehåller nalidixsyra, har i många år endast använts för urinvägsinfektioner. Men efter att ha fått fluorokinoloner började de användas vid behandling av systemiska bakterieinfektioner. Klass av syntetiska, bredspektrum antibakteriella medel.
Antisvamp - antibiotika som används för att behandla svampsjukdomar (mykoser). Ett brett spektrum - påverkar de allra flesta svampar och smalverk på vissa släkt och typer av svampar. Enligt produktionsmetoden är de uppdelade i naturliga (polyen- och icke-polyen-antibiotika) och syntetiska (kemiska antibiotika).
Anti-tuberkulos är en grupp antibiotika som specifikt påverkar tuberkulos orsakssamband. Anti-TB-antibiotika av olika grupper: rifampicin, isoniazid, streptomycin, kanamycin, amikacin, ethambutol, florimycinsulfat, capreomycin, cykloserin.
Antitumör - en farmakologisk grupp som kombinerar antitumörantibiotika med antitumöraktivitet. För närvarande har antitumörantibiotika, antracyklin (antrakinonföreningar), bleomycin, som hör till phleomycin, dactinomycin, som är actinomycin och mitomycin, det ursprungliga antibiotikumet med en alkyleringsmekanism för verkan, den största praktiska tillämpningen.
Antibiotika av andra grupper - gruppen antibiotika, som inkluderar rifamycin, polymyxin, gramicidin, heliomycin, fusidinsyra, fosfomycintromometol, dioxidin.
gramicidin
Gramicidin C (Gramicidinum) är ett antibiotikum av tyrotricingrupp. Producenten av gramicidin är din spårstav. brevis var. G-B. I branschen får man syntetiskt. På den kemiska strukturen är en peptid, som består av 10 aminosyrarester av fem aminosyror: valin, ornitin, leucin, prolin och fenylalanin.
Antibiotikumet är olösligt i vatten, lättlösligt i etanol.
Gramicidin är övervägande aktiv mot gram-positiva mikroorganismer: den verkar baktericidala på strepto-, stapylo-, pneumokocker, orsaksmedel av anaeroba infektioner och andra mikrober. I processen att använda ett antibiotikum utvecklar inte mikroorganismer resistens.
På grund av det faktum att gramicidin kan ha en hemolytisk och toxisk effekt på kroppen, används den inte oralt, parenteralt eller i hålan, begränsad endast av lokal administrering för behandling av infekterade sår, sår, sängar, pyoderma; efter öppningen av karbuncler, kokar, mytny abscesser och avlägsnande av pus - för tvätt och bevattning. Vid gynekologi används den för sprutning med purulent-ichorös metrit och vaginit i form av en 0,02% lösning.
För purulenta hudskador föreskrivs en 0,02% alkohollösning eller salva, och en 0,02% vattenhaltig lösning används för att tvätta slemhinnorna eller håligheterna. För att framställa en 0,02% vattenhaltig eller alkohollösning löses 1 ml av en 2% alkohollösning i 100 ml vatten eller 70% alkohol; För framställning av en salva eller fettlösning blandas den vanliga alkoholhaltiga lösningen av gramicidin med petrolatum, lanolin eller fiskolja i ett förhållande av 1: 25-1:30.
Gramicidinpasta appliceras topiskt som ett antimikrobiellt medel vid behandling av purulenta sår, bränner I, II och III grad. Den består av: 9,89% av antibiotikans standardalkohollösning, 0,51% lösning (40%) mjölksyra, 15% emulgeringsmedel och 74,6% destillerat vatten.
Gramicidin produceras i form av en 2% alkohollösning i ampuller av 2, 5 och 10 ml, i form av en pasta - i aluminiumrör eller burkar på 30-50 g vardera.
Förvara på ett mörkt ställe i standardförpackning. Hållbarhet: lösning i ampuller - 5 år, pasta - 2 år.
De viktigaste grupperna av antibiotika
I världen finns det ett stort antal antibiotika, som skiljer sig åt i form av deras effekter på människokroppen. Under tiden kan inte varje tablett effektivt hantera alla typer av mikrober eftersom alla läkemedel har ett eget handlingsspektrum. I allmänhet kan hela gruppen av läkemedel i antibiotikaklassen delas in i två undergrupper: bakteriostatiska (bakterier efter användning av läkemedlet är levande men kan inte föröka sig) och bakteriedödande (bakterier dör och sedan avlägsnas från kroppen).
Antikroppens individuella egenskaper och verkan beror huvudsakligen på dess kemiska struktur. Därför är klassificeringen baserad på den gemensamma sammansättningen av preparat (härrörande från samma råmaterialmolekyl).
Betaktaktamantibiotika:
- Penicilliner produceras av kolonierna av formen Penicillinum. Denna grupp innefattar läkemedel såsom Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin, Penicillin, Augmentin, Carbenicillin och, till exempel, Azlocillin. Penicilliner hör till bredspektrum antibiotika, eftersom de är effektiva mot ett stort antal bakterier: streptokocker, stafylokocker, patogener av syfilis, gonorré, meningit. Med hjälp av sådana droger behandla bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation, ont i halsen.
- Cefalosporiner (Cefazolin, Cefalexin, Cefaklor, Cefuroxim, Cefexim, Cefotaxime och andra) har en liknande struktur som penicilliner. Används mot penicillinresistenta bakterier. Preparat förstör bakteriens membran, har en bakteriedödande effekt. Effektivt med bronkit, lunginflammation, ont i halsen, faryngit, sinusit, otit, meningit, pyelonefrit, cystit, endometrit.
makrolider
Antibiotika med en komplex cyklisk struktur. Deras verkan är bakteriostatisk. De mest kända företrädarna för makrolidgruppen är erytromycin, azitromycin och roxitromycin. En viktig egenskap hos drogerna är deras relativa säkerhet och möjligheten till långvarig behandling, även om läkare idag idag använder huvudsakligen tre dagars terapeutiska kurser.
tetracykliner
Används för att behandla infektioner i andningsvägarna och urinvägarna, behandling av allvarliga infektioner som mjältbrand, tularemi, brucellos. Deras verkan är bakteriostatisk. De mest kända antibiotika från tetracyklingruppen är tetracyklin, doxycyklin, oxytetracyklin och metacyklin. Tetracykliner används vid behandling av klamydia, mykoplasmos, syfilis, gonorré, liksom kolera, tyfus och andra infektionssjukdomar.
aminoglykosider
De har hög toxicitet: nefrotoxicitet (njurskada), hepatotoxicitet (leverskador) och ototoxicitet (kan orsaka dövhet). Används för att behandla allvarliga infektioner i samband med blodförgiftning eller peritonit. Bakteriedödande verkan. Representanter: Gentamicin, Neomycin, Kanamycin, Amikacin. Det händer att aminoglykosider används vid behandling av urinvägsjukdomar (uretrit, cystit, pyelonefrit) och furunkulos (utseendet på en mängd kokar).
kloramfenikol
Deras användning är begränsad på grund av den ökade risken för allvarliga komplikationer (skada på benmärgen som producerar blodkroppar). Bakteriostatisk verkan. Gruppen innehåller det naturliga antibiotiska lincomycinet och dess halvsyntetiska analoga klindamycin.
Glykopeptidantibiotika
Violera syntesen av cellväggen från bakterier. De har en bakteriedödande effekt, men de verkar bakteriostatiska med avseende på enterokocker, vissa streptokocker och stafylokocker.
Anti-tuberkulosläkemedel
Läkemedel som är aktiva mot Koch-pinnar. De är indelade i tre grupper:
- mest effektiva (isoniazid, rifampicin);
- måttligt effektiv (streptomycin, kanamycin, amikacin, ethambutol, pyrazinamid, ofloxacin, ciprofloxacin, etionamid, protionamid, kapreomycin, cykloserin);
- låg effektiva (PAS, tioacetazon).
Du kan också prata om ett brett utbud av svampdödande medel. Det här är en grupp kemikalier som kan förstöra cellmembranet hos mikroskopiska svampar, vilket orsakar deras död. Antifungala antibiotika försvinner emellertid gradvis av mycket effektiva syntetiska medel.
Antibiotika som påverkar olika typer av bakterier och är effektiva vid behandling av ett stort antal sjukdomar kallas bredspektrumdroger.
Sammanfattning av antibiotika grupper
Antibiotika är en grupp läkemedel som kan hämma tillväxten och utvecklingen av levande celler. Oftast används de för att behandla smittsamma processer som orsakas av olika bakteriestammar. Det första läkemedlet upptäcktes 1928 av den brittiska bakteriologen Alexander Fleming. Men vissa antibiotika ordineras också för cancerpatologier, som en del av kombinationskemoterapi. Denna grupp droger har praktiskt taget ingen effekt på virus, med undantag för några tetracykliner. I modern farmakologi är begreppet antibiotika i allt högre grad att ersättas med "antibakteriella läkemedel".
De första syntetiserade läkemedlen från gruppen av penicilliner. De bidrog till att avsevärt minska dödligheten hos sådana sjukdomar som lunginflammation, sepsis, meningit, gangrän och syfilis. Med tiden på grund av aktiv användning av antibiotika började många mikroorganismer utveckla motstånd mot dem. Därför var en viktig uppgift att söka efter nya grupper av antibakteriella läkemedel.
Gradvis syntetiserades läkemedelsföretag och började producera cefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, levomycetin, nitrofuraner, aminoglykosider, karbapenem och andra antibiotika.
Antibiotika och deras klassificering
Den huvudsakliga farmakologiska klassificeringen av antibakteriella läkemedel är separation genom åtgärder på mikroorganismer. Bakom denna egenskap finns det två grupper av antibiotika:
- bakteriedödande läkemedel orsakar död och lys av mikroorganismer. Denna åtgärd beror på antibiotikares förmåga att hämma membransyntes eller hämma produktionen av DNA-komponenter. Penicilliner, cefalosporiner, fluokinoloner, karbapenem, monobaktamer, glykopeptider och fosfomycin har denna egenskap.
- bakteriostatiska - antibiotika kan hämma syntesen av proteiner med mikrobiella celler, vilket gör deras reproduktion omöjlig. Som ett resultat är vidare utveckling av den patologiska processen begränsad. Denna åtgärd är karakteristisk för tetracykliner, makrolider, aminoglykosider, linkosaminer och aminoglykosider.
Bakom handlingsspektret finns också två grupper av antibiotika:
- bred - läkemedlet kan användas för att behandla patologier orsakade av ett stort antal mikroorganismer;
- med smal - läkemedlet påverkar enskilda stammar och typer av bakterier.
Det finns fortfarande en klassificering av antibakteriella läkemedel av deras ursprung:
- naturligt - erhållen från levande organismer
- semisyntetiska antibiotika är modifierade naturliga analoga molekyler;
- syntetiskt - de produceras helt artificiellt i specialiserade laboratorier.
Beskrivning av olika antibiotiska grupper
Beta-laktamer
penicilliner
Historiskt sett den första gruppen av antibakteriella läkemedel. Det har en bakteriedödande effekt på ett brett spektrum av mikroorganismer. Penicilliner skiljer följande grupper:
- naturliga penicilliner (syntetiseras under normala förhållanden av svampar) - bensylpenicillin, fenoximetylpenicillin;
- halvsyntetiska penicilliner, som har större resistens mot penicillinaser, vilket väsentligt expanderar deras spektrum av verkan - oxacillin och meticillin;
- med förlängda åtgärder - läkemedel amoxicillin, ampicillin;
- penicilliner med stor effekt på mikroorganismer - läkemedel mezlocillin, azlocillin.
För att minska bakteriens motstånd och öka framgångsgraden för antibiotikabehandling, läggs penicillinashämmare - klavulansyra, tazobaktam och sulbaktam - aktivt till penicilliner. Så det fanns droger "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" och andra.
Dessa mediciner används för infektioner i andningsvägarna (bronkit, sinusit, lunginflammation, faryngit, laryngit), genitourinary (cystit, uretrit, prostatit, gonorré), matsmältningssystem (cholecystitis, dysenteri), syfilis och hudskador. Av biverkningarna är allergiska reaktioner vanligast (urtikaria, anafylaktisk chock, angioödem).
Penicilliner är också de säkraste produkterna för gravida kvinnor och spädbarn.
cefalosporiner
Denna grupp av antibiotika har en baktericid effekt på ett stort antal mikroorganismer. Idag utmärks följande generationer av cefalosporiner:
- I - läkemedel cefazolin, cefalexin, cefradin;
- II - läkemedel med cefuroxim, cefaklor, cefotiam, cefoxitin;
- III - Preparat av cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizim;
- IV - läkemedel med cefepim, cefpirom;
- V - läkemedel ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.
Den överväldigande majoriteten av dessa läkemedel finns endast i en formsprutning, därför används de huvudsakligen i kliniker. Cefalosporiner är de mest populära antibakteriella medel som används på sjukhus.
Dessa läkemedel används för att behandla ett stort antal sjukdomar: lunginflammation, hjärnhinneinflammation, generalisering av infektioner, pyelonefrit, cystit, inflammation i ben, mjukvävnad, lymfitit och andra patologier. När man använder cefalosporiner, finns ofta överkänslighet. Ibland föreligger en övergående minskning av kreatininclearance, muskelsmärta, hosta, ökad blödning (på grund av minskning av vitamin K).
karbapenemer
De är en ganska ny grupp av antibiotika. Liksom andra beta-laktamer har karbapenem en bakteriedödande effekt. Ett stort antal olika bakteriestammar är känsliga för denna grupp av läkemedel. Carbapenem är också resistenta mot enzymer som syntetiserar mikroorganismer. Dessa egenskaper har lett till att de betraktas som räddningsdroger, när andra antibakteriella medel förblir ineffektiva. Däremot är deras användning strängt begränsad på grund av oro för utvecklingen av bakteriell resistens. Denna grupp av läkemedel innefattar meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.
Carbapenems används för att behandla sepsis, lunginflammation, peritonit, akuta bukskirurgiska patologier, hjärnhinneinflammation, endometrit. Dessa läkemedel ordineras också till patienter med immunbrist eller på grund av neutropeni.
Bland biverkningarna bör noteras dyspeptiska störningar, huvudvärk, tromboflebit, pseudomembranös kolit, konvulsioner och hypokalemi.
monobaktamer
Monobaktamer påverkar huvudsakligen endast den gramnegativa floran. Kliniken använder endast en aktiv substans från denna grupp - aztreonam. Med dess fördelar markeras motståndet mot de flesta bakterieenzymer, vilket gör det till läkemedlet av val för behandlingssvikt med penicilliner, cefalosporiner och aminoglykosider. I kliniska riktlinjer rekommenderas aztreonam för enterobacter-infektion. Det används endast intravenöst eller intramuskulärt.
Bland indikationerna för upptagning bör identifieras sepsis, samhällsförvärvad lunginflammation, peritonit, infektioner i bäckenorganen, hud och muskuloskeletala systemet. Användningen av aztreonam leder ibland till utveckling av dyspeptiska symtom, gulsot, giftig hepatit, huvudvärk, yrsel och allergisk utslag.
makrolider
Makrolider är en grupp antibakteriella läkemedel som är baserade på en makrocyklisk laktonring. Dessa läkemedel har en bakteriostatisk effekt mot gram-positiva bakterier, intracellulära och membranparasiter. En egenskap hos makrolider är det faktum att deras mängd i vävnaderna är mycket högre än i patientens blodplasma.
Läkemedel är också markerade med låg toxicitet, vilket gör att de kan användas under graviditet och i barnets tidiga ålder. De är indelade i följande grupper:
- naturligt, som syntetiserades under 50-60-talet av förra seklet - beredningar av erytromycin, spiramycin, josamycin, midekamycin;
- proläkemedel (omvandlas till aktiv form efter metabolism) - troleandomycin;
- semisyntetisk - läkemedel azitromycin, klaritromycin, diritromycin, telitromycin.
Makrolider används i många bakteriepatologier: Magsår, bronkit, lunginflammation, infektioner i övre luftvägarna, dermatos, Lyme-sjukdom, uretrit, cervicit, erysipelas, impentigo. Du kan inte använda denna grupp av läkemedel för arytmier, njursvikt.
tetracykliner
Tetracykliner syntetiserades för första gången över ett halvt sekel sedan. Denna grupp har en bakteriostatisk effekt mot många stammar av mikrobiell flora. I höga koncentrationer uppvisar de en bakteriedödande effekt. En egenskap hos tetracykliner är deras förmåga att ackumuleras i benvävnad och tandemalj.
Å ena sidan gör det möjligt för kliniker att aktivt använda dem vid kronisk osteomyelit, och å andra sidan strider det mot skelettets utveckling hos barn. Därför kan de absolut inte användas under graviditet, amning och under 12 år. Till tetracykliner, förutom läkemedlet med samma namn, inkluderar doxycyklin, oxytetracyklin, minocyklin och tigecyklin.
De används för olika tarmpatologier, brucellos, leptospirose, tularemi, aktinomycos, trakom, Lyme-sjukdom, gonokockinfektion och rickettsiosis. Porfyri, kroniska leversjukdomar och individuell intolerans skiljer sig också från kontraindikationer.
fluorokinoloner
Fluoroquinoloner är en stor grupp antibakteriella medel med en bred bakteriedödande effekt på patogen mikroflora. Alla droger marknadsförs nalidixinsyra. Den aktiva användningen av fluorokinoloner började på 70-talet av förra seklet. Idag klassificeras de efter generationer:
- I - nalidixiska och oxolinsyrapreparat;
- II - läkemedel med ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
- III - levofloxacinpreparat;
- IV - läkemedel med gatifloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin.
De senaste generationerna av fluorokinoloner kallas "respiratorisk", på grund av deras aktivitet mot mikroflora, som oftast orsakar lunginflammation. De används också för att behandla bihåleinflammation, bronkit, tarminfektioner, prostatit, gonorré, sepsis, tuberkulos och meningit.
Bland bristerna är det nödvändigt att framhäva det faktum att fluorokinolonerna kan påverka bildningen av muskuloskeletala systemet, därför under barndomen, under graviditeten och under laktationsperioden, kan de endast ordineras av hälsoskäl. Den första generationen droger har också hög hepato- och nefrotoxicitet.
aminoglykosider
Aminoglykosider har funnit aktiv användning vid behandling av bakterieinfektioner orsakade av gram-negativ flora. De har en bakteriedödande effekt. Deras höga effekt, som inte beror på den funktionella aktiviteten hos patientens immunitet, har gjort dem oumbärliga för hans störningar och neutropeni. Följande generationer av aminoglykosider är utmärkande:
- I - Preparat av neomycin, kanamycin, streptomycin;
- II - medicinering med tobramycin, gentamicin;
- III-amikacinpreparat;
- IV - isepamycinmedicinering.
Aminoglykosider ordineras för infektioner i andningssystemet, sepsis, infektiös endokardit, peritonit, meningit, cystit, pyelonefrit, osteomyelit och andra patologier. Bland de biverkningar som är av stor vikt är de toxiska effekterna på njurarna och hörselnedsättningen.
Därför är det under behandlingens gång nödvändigt att regelbundet genomföra en biokemisk analys av blod (kreatinin, SCF, urea) och audiometri. Hos gravida kvinnor ges patienter med kronisk njursjukdom eller vid hemodialys endast ammoglykosider av livsskäl under amning.
glykopeptider
Glykopeptidantibiotika har en bredspektrum baktericid effekt. De mest kända av dessa är bleomycin och vankomycin. I klinisk praxis är glykopeptider reservdroger som föreskrivs för misslyckande av andra antibakteriella medel eller den specifika mottagligheten hos det smittsamma medlet för dem.
De kombineras ofta med aminoglykosider, vilket gör det möjligt att öka den kumulativa effekten på Staphylococcus aureus, enterokock och Streptococcus. Glykopeptidantibiotika verkar inte på mykobakterier och svampar.
Denna grupp antibakteriella medel är föreskriven för endokardit, sepsis, osteomyelit, flegmon, lunginflammation (inklusive komplikationer), abscess och pseudomembranös kolit. Du kan inte använda glykopeptidantibiotika för njursvikt, överkänslighet mot droger, laktation, neurit i hörselnerven, graviditet och amning.
linkosamider
Linkosyamider inkluderar lincomycin och clindamycin. Dessa läkemedel uppvisar en bakteriostatisk effekt på gram-positiva bakterier. Jag använder dem huvudsakligen i kombination med aminoglykosider, som andra läkemedel, för tunga patienter.
Lincosamider är föreskrivna för aspirationspneumoni, osteomyelit, diabetisk fot, nekrotiserande fasciit och andra patologier.
Oftast under deras upptag utvecklas candida-infektion, huvudvärk, allergiska reaktioner och förtryck av blod.