Vad ska man göra om en ammande mamma har kyldt sitt bröstkorg?

Bröstmjölkning utsätts lätt för negativa miljöfaktorer. Även en liten överkylning kan prova sin inflammation. En promenad med barnet i kläderna, inte motsvarande temperatur på gatan, ett utkast till lägenheten, en sval dusch eller swimmingpool - allt detta orsakar en kramp i den kalla kanalen, vilket leder till obehagliga och farliga tillstånd som kallas mastit.

Vissa mammor säger "chill bröstet", "bröst förkylningar", andra - "chill bröst (bröst) körteln", men betydelsen av dessa fraser en - mastit hos ammande mödrar var resultatet av hypotermi. Det kan inte ignoreras och förlita sig på populära recept, läs på Internet. Lösningen av detta problem ska behandlas av en specialist som förstår alla alternativ för utvecklingen och eventuella allvarliga komplikationer.

Varför händer detta?

Amning av bröstkörtlar är mycket sårbar. Även en ökad fysisk belastning eller yttre påverkan: en lätt nypa barn samtidigt som en spark när man byter blöjor - kan orsaka stagnation av mjölk, för att inte tala om underkylning av mjölkkörtlarna. Vi måste vara mycket försiktiga med bröstet under amning.

symptom

  • Bröstsmärta, oftast lokal;
  • Ökad temperatur, ofta på den del av det sjuka bröstet, är temperaturen högre;
  • I de flesta fall kan du sondra förseglingen;
  • Allmän sjukdom
  • Det är möjligt att ändra mjölkens färg från det sjuka bröstet. Den förvärvar en gul eller grön nyans.

diagnostik

Oftast är en undersökning av en amningsrådgivare och bröstpalpation tillräcklig för att göra en diagnos. I vissa fall, ett ytterligare komplett blodtal, bröstmjölk för sterilitet och en ultraljudsundersökning av bröstkörtlarna.

Om en kvinna ammar och hennes bröst är kallt, vad ska du göra?

  • Det första steget är professionell bedömning av allvaret i tillståndet för vård och för att utesluta andra sjukdomar som kan göra eller mammolog expert på amning
  • För att få dig att känna dig bättre, använd ditt barn oftare i en sådan position att ditt barns haka, när du matar, tittar på komprimeringsområdet.
  • När du suger barnet masserar du försiktigt det smärtsamma området för bättre mjölkflöde.
  • Om, efter att ha applicerat barnet, kom lättnaden inte och förseglingen gick inte bort, försiktigt öppna bröstet utan att skada det.
  • Efter smältning smörjer du smärtområdet med ett tunt lager av Traumeel C-salva. Det minskar smärta, lindrar svullnad och inflammation.
  • Från folkmedicin hjälper kålblad väl, eftersom kåljuice har absorberande, bedövningsmedel och anti-ödemseffekt. Innan du gör en kompress, motverkar kålbladet lite eller gör nedskärningar för att markera saften. Sedan appliceras på bröstet under bh i 30-40 minuter.
  • När temperaturen stiger till 38,5, ta en paracetamol tablett (panadol) 500 mg eller ibuprofen (nurofen) 200 mg. Dessa läkemedel är den säkraste antipyretiska under amning.

Vad rekommenderas inte?

  • Ta antibiotika utan recept
  • Att sätta alkoholhaltiga kompresser, eftersom alkohol blockerar frisättningen av oxytocin, ett hormon som underlättar utflödet av mjölk;
  • Gör komprimerar med kamferolja eller kamferalkohol;
  • Avbryta laktation
  • Uppvärm bröstkörtlarna, eftersom detta ökar svullnad och inflammation;
  • Panik, eftersom barnet känner moderns tillstånd, överförs hon till hennes stress. Detta brukar uppenbaras av barnets atypiska beteende - han sover mycket eller är tvärtom mer stygg än vanligt;
  • Hoppas att allt kommer att gå över sig själv och rita dyrbar tid.

Det viktigaste är att inte oroa dig! Detta problem är lätt att avhjälpa om du hör en specialist i HBT i tid. Han kommer professionellt att öva det nödvändiga området och lämna rekommendationer beroende på kvinnans tillstånd.

Några frågor?

Den kostnadsfria hjälpen för vårdmorskor svarar på alla dina frågor via telefonnummer:

24-timmars akutsjukvård:

Amningsmoderna kylda hennes bröstkorg: Vad ska man göra?

På grund av sin förmåga att producera bröstmjölk är bröstkörteln ett unikt organ som behöver noggrann och uppmärksam behandling. Amning gör bröstkörtlarna mycket känsliga för olika miljöfaktorer.

Mycket ofta möter primiparösa kvinnor problemet med hypotermi under amning. En liknande situation kan uppstå när du bär kläder som inte överensstämmer med temperaturindikatorerna för miljön, när du badar i kallt vatten eller långvarigt stannar i ett utkast.

Hypotermi är en av faktorerna i utvecklingen av inflammation i bröstvävnaden (mastit). Tillvägagångssättet till detta problem bör vara uppmärksamt och professionellt, eftersom sen diagnos och behandling kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer.

Tecken och symptom

Kall spasm i bröstkanalerna leder till en kränkning av utsläpp av mjölk och laktostas. I svåra situationer kan laktostas utvecklas till mastit med tillägg av bakteriell infektion och utveckling av infektionsinflammatorisk inriktning.

Förstå att bröstkörtlarna utsattes för hypotermi, en sjuksköterska kan för ett antal symtom:

  • Smärta i området av bröstkörteln i en pressande eller störande natur. Förutom smärta kan det finnas en brännande eller svettande känsla.
  • Ökning av kroppstemperatur till 37,5-38 grader.
  • Vid palpation av bröstet kan en lokal tätning observeras.
  • Bröstmjölken ändrar sin färg och får en gulaktig eller grön nyans.

Om hypotermi är ensidig, kommer färgen av bröstmjölk från ett smärtsamt bröst att skilja sig från mjölkfärgen från ett hälsosamt bröst. För att upptäcka detta i tid, är det nödvändigt att ta 2 bomullsvattor, varav en av dem dekanterar försiktigt några droppar bröstmjölk från den smärtsamma körteln och på den andra en få droppar mjölk från ett hälsosamt bröst.

diagnostik

Diagnosen av detta tillstånd är förlovad hos en gynekolog eller bröstspecialist. Varje kvinna som står inför en liknande situation måste genomgå personligt samråd med medicinska specialister.

Vid hypotermi hos bröstkörtlarna och tecken på stagnation av bröstmjölk, visas en ultraljudsundersökning av bröstkörtlarna, liksom ett allmänt blodprov, som möjliggör att upptäcka tecken på inflammation. Vidare, när man byter färg av mjölk, är det nödvändigt att genomföra sin bakteriologiska forskning som syftar till att identifiera patogener av infektionssjukdomar. Ytterligare behandlingstaktik kommer att baseras på resultaten från laboratorium och ultraljud.

behandling

Den främsta uppgiften i hypotermi är att besöka en gynekolog eller bröstspecialist, som kommer att kunna bedöma svårighetsgraden av sjukdomen och eliminera de mer allvarliga patologierna i bröstkörtlarna.

För att förbättra villkoret rekommenderas följande tips:

  • För att utföra matningen är det nödvändigt att fästa barnet i den smärtsamma bröstkörteln, eftersom detta kommer att stimulera utsläpp av bröstmjölk, vilket eliminerar stagnationen. För att mata barnet är det bättre att välja en pose när mamman hänger över barnet.
  • Det rekommenderas att begränsa ansträngning vid behandlingstillfället, eftersom entusiasmen för denna procedur kan dessutom skada bröstkörtlarna.
  • I mellanrummen mellan matningar rekommenderas att komprimera på bröstet från färska kålblad. Skivor måste först sträckas för att låta dem juice. En ren trasa appliceras ovanpå kålbladet.
  • Vid behandlingstillfället rekommenderas att mängden vätska fylls till 2-2,5 liter. Det är bäst att använda mineralvatten, svagt te med mjölk och bärdryck.
  • Med en signifikant ökning av kroppstemperaturen till 38 grader är det nödvändigt att ta 1-2 tabletter av paracetamol före sänggåendet och dricka te med hallon sylt. Paracetamol och ibuprofen är de säkraste antipyretiska läkemedlen, vilka är acceptabla under graviditet och amning.
  • En måttlig termisk effekt har en fördelaktig effekt på bröstkörtlarna under hypotermi. För detta ändamål rekommenderas att du använder en varm dusch eller ett bad för bröstkörtlarna. Efter att ha duschat, borde en kvinna varmt sätta sig upp.
  • Vattenalkoholkomprimering hjälper till att lindra inflammation och expandera kanalerna i bröstkörtlarna. För beredningen är det nödvändigt att blanda vatten och vodka i ett förhållande 1: 1. I den resulterande lösningen är det nödvändigt att fukta bomullstyg och fästa det på den smärtsamma bröstkorgen. På toppen av tyget appliceras polyeten eller matfilm och ullduk. En sådan komprimering bör hållas högst 1 timme för att förhindra förekomst av en bränning. Innan du använder kompressen rekommenderas att du rådgör med din läkare för att undvika försämring av tillståndet.
  • Smidig gnidning och knådning av bröstkörtlarna har en bra effekt. Massage tekniker kan utföras självständigt eller fråga din make för hjälp. Innan massagen rekommenderas att ta en varm dusch och smörja bröstkörtlarna med närande grädde eller apotekolja.

När bröstkörtelns hypotermi under amning är strängt förbjudet att utföra sådana åtgärder:

  • Att komprimera med kamfer eller kamfer
  • Ta självständigt olika mediciner;
  • Att använda metoderna för alternativ medicin för behandling utan föregående samråd med den behandlande läkaren;
  • Artificiellt avbryta amning utan samråd med läkaren.

Efter dessa aktiviteter bör en förbättring av det allmänna tillståndet och en minskning av kroppstemperatur uppträda. Om tillståndet förblir detsamma, är det kanske orsakat av en annan sjukdom i bröstkörtlarna. Oavsett behandlingsresultatet behöver en sjuksköterska konsultera en medicinsk professionell och genomgå ett antal nödvändiga diagnostiska åtgärder.

Om den primiparösa kvinnan inte har tillräcklig förmåga att pumpa, rekommenderas denna procedur inte att utföras utan föregående samråd med läkare eller amningspersonal.

Brådskande. Fastnat bröstet


Listan över meddelanden i ämnet "Urgent. Fastnat bröst". Forumföräldrars möte> Moms hälsa

Laktostas, mastit, avvänjning och engorgement.

Mastit börjar vanligtvis under den första månaden efter födseln.
Det främsta orsaksmedlet är Staphylococcus aureus, vilket orsakar inflammation. Det kommer in, huvudsakligen genom sprickor, och det här beror på utseendet när det gäller utseendet - Mödrar med fel bifogning vet inte hur och kan inte hantera det. Vanligtvis förekommer mastit av laktostas, med purulent mastit - alltid.
Enligt typerna av inflammatoriska processer är mastit uppdelad i serös, infiltrativ, infiltrativ-purulent, abscessing, gangrenös, flegmonös.

Key:
Serös mastit: temperatur upp till 38C, bröstsår, när tömma bröstet blir inte lättare, svullnad, rodnad.
Infiltrering: samma, men ett klart tätningsområde är avkänt, mjölken dekanteras dåligt.
Purulent: Temperaturen stiger till 40C, det finns generell svaghet, sömnlöshet, hudfärg, skarp smärta när du trycker på inflammerat område, svår svullnad.
Oinfekterad mastit uppstår efter laktostas med dålig brösttömning, du måste vidta samma åtgärder som vid laktostas.

Med serös och infiltrativ mastit är antibiotikabehandling indikerad, tömning av bröst är obligatorisk. Om antibiotika är kompatibla med HB, är det mycket oönskade att sluta mata. Purulent mastit används som regel, efter operation kan HB återupptas. Läkemedel som hämmar laktation är i hög grad oönskade i alla skeden, även om många läkare rekommenderar dem starkt. Oönskad av många anledningar: ett skarpt ingripande i ämnesomsättningen, ett stort antal biverkningar, ofta inkompatibla med HB.

Laktostas - mjölkstagnation i bröstet. Först finns det smärta, som med hematom, svag puffiness i bröstet, ställen med laktostas är väl kända, temperaturen kan stiga till 38C.
Orsaker till laktostas
1. Dålig och oregelbunden bröstkorg tömmer:
- fel bilaga;
- matningsläge;
- inga nattmatningar.
2. Bröstskador.
3. Kanalen klämmer med en felaktigt vald bh.
4. Hyperlactation.
5. Kanalernas smalhet.
6. Mastopati.
7. Skador på kanalen tidigare (kirurgi, mammaplasti, implantat).
8. Sova på magen.
9. Stress, stress och depression.
10. Temperaturminskningar - en dusch, till exempel.
11. Brist på vätska i moderns diet.

De första 1-2 dagarna av mastit kan inte vara, det utvecklas inte omedelbart. Och med det rätta beteendet med bröstet börjar inte infektiös mastit.

Vad är skillnaden mellan laktostas och mastit?

Med laktostas, lindrar bröstet omedelbart tillståndet, temperaturen sjunker, bröstvikten försvinner. För mastit leder tömning inte lättnad och temperaturen minskar inte. När man undersöker laktostasen kuperad, och infiltrationen är en slät platta med klara kanter.

Metoder för behandling av laktostas

1. Det viktigaste och viktigaste sättet att sätta barnet i bröstet med en haka till förseglingen. Alla andra metoder är extra.
2. Före matning kan du värma bröstet så att kanalerna breddas. Inte varmt vatten eller komprimerar, men varm, 37-38і Du kan ta en varm dusch innan du matar och podstralitsya, hänger över badet, sträcker lätt bröstet. En varm dusch expanderar kanalerna och hjälper mjölken att separera lättare från bröstet. Du kan fästa vid bröstet doppat i varmvattenblöja.
3. Efter matning kan du lägga en kall kompressorost från kylskåp, kål, salvor, som läkaren kommer att ordinera. Det viktigaste är att kompressorna är kalla, och inte i något fall varmt, för att inte prova en tillströmning av mjölk. Och inte is, men kallt, is är också oönskat att applicera.
4. Drick mellan matningen bättre vätska vid rumstemperatur, inte varm, för att inte orsaka varma blixtar.
5. Det är värt att stanna bara om du vet hur. Smärta vid pumpning är en signal som du pumpas felaktigt. Det är nödvändigt att crouch med lätt sträckande rörelser från basen av bröstet till bröstvårtan.
6. Om du kan, ska du gå till en ultraljudsmassage i LCD eller modersjukhus. Kanske där kommer du att utse andra fysiska förfaranden.
7. Under matning kan du suga på den ömma lobulen från basen till nippeln.

Alla dessa åtgärder bör fortsätta tills fullständig återhämtning.
Om laktostas upprepas cykliskt och uppträder på ett ställe eller i närheten, kan det tyda på att den tidigare laktostasen inte passerade helt, eller att en viss kanal redan. Vid upprepning är det värt att gå till fysiska procedurer och sätta barnet med hakan på problemet dela för förebyggande.
Eftersom laktostas oftast framträder i ett bröst, är det att föredra att ge det, det andra bröstet är podtsezhivat till lättnad.

Vad du inte borde göra:
1. Inget behov av att göra några alkoholhaltiga och kamferkompresser. Detta är en vanlig rekommendation, men alkohol undertrycker produktionen av oxytocin, och mjölken är sämre från utsöndring från bröstet, alkohol tränger in i mjölken och värmen, vilket framkallar inflammation. Kamfer undertrycker amning.
2. Drick inte laktationsundertryckande läkemedel och salvia. Detta hjälper inte situationen, men effekten kan vara irreversibel.
3. Du borde inte fråga din man om hjälp - barnet suger inte på samma sätt som en vuxen, han verkar vara lappande mjölk, det kommer inte att fungera för sin man. Dessutom är risken för infektion mycket hög - i munnen är mannen oftast osteril.
4. Du kommer noga att rekommendera att ringa en mjölksyster eller barnmorska för att dekantera, men jag rekommenderar inte att du gör det här. De flesta resande specialisterna kommer att dekantera till torrhet och genom smärta, som ofta skadar kanalerna, vilket är fylligt med repetition av laktostas.
5. Du bör inte begränsa dricka - laktation minskar endast när dehydrering är mer än 10%, men obehag på grund av törst kommer att läggas till bröstsmärta.

1. Använd inte kläder som klämmer eller krossar bröstet. Bras med ben bättre att eliminera före GW-slutet, kan du sporta toppar, men se att de inte trycks på någonstans.
2. Sova inte på bröstet.
3. Undvik bröstskada. Även en liten penna kan orsaka mycket laktostas.
4. Ständigt, åtminstone ett par gånger om dagen, känn bröstet, och så snart förseglingen har dykt upp - använd barnet till hakan.
5. Tillåt inte plötsliga temperaturförändringar, på vintern kan du också hänga din tvätt på din mans balkong eller klä dig varmt. Skarpa skär i kanalen orsakar laktostas.
6. Foder på efterfrågan, och om du matar på regimen - dekantera inte till torrhet och noggrant inspektera bröstet.

Laktostas och engorgement vid avvänjning.

Med allvarlig avvänjning och oförmåga att fästa ett barn uppstår en situation där vanliga tips inte passar.
Om det finns en överuppgift och en tömning av bröstet, reabsorberas mjölken, och dess kvantitet minskar, men mjölken kommer fortfarande, och problemet måste lösas.

Vad gör man:
1. Reducera numret, det vill säga det är nödvändigt och det enda sättet - att dekantera till ett tillstånd av lättnad. Om bröstet inte är fullt, dekantera inte. Och minska frekvensen. Om du känner att allt är normalt, rör inte bröstet.
2. Drick salvia och mynta, de hämmar laktation.
3. Kontrollera försiktigt bröstet för sälar och omedelbart vidta förebyggande åtgärder om sälar är närvarande.

Vad inte att göra:
1. Förband inte. Denna barbariska metod kommer att ta bort mjölken, men mycket ofta med hjälp av mastit. Vid bandage uppträder vanligtvis mastit i överloben, vilket är svårt att sätta ner och diagnostisera. Utan klädsel kommer processen att lämna mjölk samtidigt.
2. Ta inte droger för att undertrycka prolaktin - Parlodel, Bromkriptin, Dostinex. Alla är inte avsedda att inhibera fysiologisk laktation och orsaka många biverkningar fram till döden. Vidare ökar deras antal med undertryck av fysiologisk laktation.
3. Alkohol- och kamferkompressor hindrar i detta fall också utflödet av mjölk, som med laktostas och provocerar inflammation.

Ytterligare information.
No-shpa är en antispasmodisk, det rekommenderas ofta av barnmorskor vid laktostas, men det är oönskat och meningslöst att använda det på GW.
Paracetamol - antipyretisk och antiinflammatorisk, läkemedlet till förstahandsvalet för laktation.
Analgin och aspirin med GV är inkompatibla, nämligen de rekommenderas oftast av läkare och medicinska assistenter i ambulansen.
Sage inhiberar laktation, men effekten kommer inte omedelbart, för om du bestämmer dig för att dricka den för att minska mängden mjölk, men inte för att undertrycka laktation, kan resultatet bli en fullständig återkallelse av mjölk.

Bröstinflammation hos en ammande mamma

Innehållet i artikeln

Om en ammor har kylt brösten, ska en specialist kontaktas omedelbart. Postpartum mastit är vanligt och förekommer hos ungefär 3-6% av kvinnorna. Utvecklingen av en infektionssjukdom under amning kan orsaka inflammation i körtelkanalen. Som en följd uppträder laktostas, d.v.s. svårighet att överföra mjölk genom kanalen på bröstet som orsakas av inflammation.
En kvinna som har blivit förkyld när den ammar (HB) känner först obehag och stickningar vid inflammationsplatsen. Många skyller dock förekomsten av liknande symtom på "ovanligt" för laktation. För att vara övertygad eller motbevisa misstankarna är det nödvändigt att samråda med mammologen.

Inflammatoriska processer i de interstitiella och parenkymkörtlarna utvecklas mycket snabbt och kan leda till en abscess i vävnaderna och till och med till sepsis.

Etiologi och patogenes

En kvinna som har ett kallt bröst under amning utsätts faktiskt för infektion i bröstet med Staphylococcus aureus. Patogena bakterier har hög virulens och är därför inte känsliga för många antibakteriella läkemedel. Patogener penetrerar övervägande lymfogena sätt, genom mikrosprickor i bröstvårtorna.

Mindre vanligt utvecklas en bakteriell infektion i kroppen en andra gång, dvs i fallet med generalisering av postpartuminfektioner som är lokaliserade i reproduktionssystemet. Om en ammor har kylt bröstkörtlarna i matningsprocessen, kan stagnation av mjölk i kanalerna påskynda inflammatoriska processer - laktostas. Enligt studier observeras flödes ocklusion hos mer än 80% av primiparösa kvinnor.

På många sätt beror risken att utveckla en bakterieinfektion på organismens reaktivitet. Försvagning av immunförsvaret framkallar oftast utvecklingen av laktationsmastit.

Därför rekommenderar experter i postpartumperioden att de använder sig av vitaminterapi, vilket bidrar till en ökning av kroppens resistens mot patogener.

Orsaker till laktostas och mastit

Vrid bröstet när du matar, vad är orsaken? Som det visade sig är orsakerna till bakteriella infektioner stafylokocker. Följande faktorer kan provocera deras utveckling:

  • brist på personlig hygien
  • extragenitala patologier;
  • svårt förlossning
  • sprickor i bröstvårtor;
  • underutveckling av mjölkkanalerna;
  • oregelbunden fastsättning av barnet mot bröstet;
  • sårinfektioner;
  • minskad kroppsimmunoreaktivitet;
  • obehagligt grepp på nippeln av barnet under utfodring
  • psyko-emotionell trötthet;
  • onormal bröstutveckling (bröstvårtor);
  • felaktig uttryck av mjölk;
  • komplicerad postpartumrehabiliteringsperiod.

Efter att ha kylt bröstet med HBV, ska du omedelbart kontakta en läkare. Utvecklingen av inflammation i kanalerna är fylld med skador på intilliggande vävnader, på grund av de särdrag hos kvinnornas struktur. Den överflöd av fettvävnad och organens lobulation i praktiken hindrar inte spridningen av infektion, som är fylld med allvarliga komplikationer.

Symtom på mastit och laktostas

Om mamman har varit kall under amningen, kommer manifestationen av sjukdomens första tecken inte att vara lång när den kommer.

Inom några timmar efter infektion, känner kvinnan en tung vikt i bröstområdet, varefter stickningar uppträder.

Obehag kan varas i flera dagar utan att fylla den symptomatiska bilden med ytterligare tecken. Men i 90% av fallen, redan på den andra dagen efter staphylokockpenetration i kroppen, uppträder följande symtom på det överbelastade bröstet:

  • ökande smärta i bröstkörtlarna;
  • hög temperatur (inte mer än 39 grader);
  • bröstförstoring i volym;
  • subtil hyperemi i huden;
  • palpabel palpation.

Om obehandlad rör sig sjukdomen till ett nytt utvecklingsstadium - infiltrativt. Efter 3-4 dagar börjar en purulent process i inflammerade vävnader, vars utveckling indikeras av följande symtom:

  • hypertermi;
  • brist på aptit;
  • muskelsvaghet
  • sömnstörning
  • blekhet;
  • ökad svettning.

En kvinna som har förkyld amning känner en ökning av infiltrationsvolymen under palpation. Vid vidare infektion utvecklas vävnadsmjukgöring och fluktuation.

Klassificering av laktationsmastit

Beroende på lokaliseringsplatsen, arten av inflammationen och dess prevalens finns det flera klassificeringar av sjukdomen. Men enligt medicinsk forskning faller mer än 95% av sjukdomen på laktationsmastit. Detta beror på immunitetens svaghet under barnets utfodringstid och närvaron av mikrotraumor på bröstvårtan.

  1. patogenes:
    • Laktation - uppstår på grund av minskning av kroppens reaktivitet och bildandet av mikroskador på bröstet.
    • inte laktation - inflammation observeras hos en mor som inte har omvårdnad, som har kylt bröstkörteln under hypotermi, mekanisk skada på bröstvårtan etc.
  2. som en inflammatorisk process:
    • purulent (infiltrativ-abscess, gangrenös, flegmonös);
    • icke-purulent (infiltrativ, serös).
  3. abscessprevalens:
    • begränsad (högst 0,5-1 kvadrant av bröstet)
    • diffus (mer än 2-3 kvadranter i bröstet)
    • totalt (genom hela tarmkörteln).

Om en ammande har ett kallt bröst bör behandlingen påbörjas omedelbart. Den korta inkubationsperioden för utveckling av Staphylococcus aureus skapar alla förutsättningar för snabb övergång av serös mastit till abscess. Sjukdomen kännetecknas av bildandet av en pyogen kapsel inuti körtelvävnaderna.

Med utvecklingen av gangrenös och flegmonisk sjukdom mellan den drabbade inflammationen och de friska vävnaderna finns ingen klar gräns. Av denna anledning upplever kvinnor som har kylt sina bröst under utfodring ofta en omfattande vävnadsnekros.

Klinisk bild

För typisk laktation kännetecknas mastit av en akut inbrott av sjukdomen, vars utveckling indikeras av bröstsmärta och hypertermi. I händelse av otillräcklig behandling kommer sjukdomen in i det infiltrativa steget. Detta framgår av infiltration och mycket smärtsamt under palpation.

I avsaknad av en reaktion på problemet kommer mastit in i ett purulent utvecklingsstadium. I detta fall kan temperaturen stiga till 40 grader.

Dessutom är det uttalade symtom på förgiftning: slöhet, kroppssmärta, sömnighet, aptitlöshet etc. Över tiden uppstår mjukgöring i området i infiltrativa purulenta formationer.

Om en ammande har ett kallt bröst, är det lämpligt att undersökas av en bröstspecialist. Felaktig behandling leder ofta till försämring av hälsan och övergången till serös mastit till gangrenös sjukdom. Samtidigt finns det en stark smältning av körtelvävnader och deformation av bröstet.

diagnostik

Vad ska du göra om du ammar under matning? Först och främst är det värt att undersökas av en läkare för en mer noggrann diagnos och för att bestämma formen av mastit. En underskattning av symtomen kan vara orsaken till en lång och ineffektiv konservativ behandling av sjukdomen. Med ineffektiv antibiotikabehandling finns ett hot om den borttagna formen av sjukdomen.

För en mer exakt bestämning av foci av inflammation och arten av manifestationen av postpartummastit, utför doktorn en undersökning med hjälp av följande metoder:

  • mammografi - låter dig bestämma antalet infiltrationsnoder i körtelvävnaden;
  • Bröst ultraljud - hjälper till att etablera platsen för lokalisering av foci av inflammation;
  • biopsi - hjälper till att bestämma det exakta orsaksmedlet för infektion genom att samla in en liten mängd inflammerad vävnad för histologisk analys.

Principer för behandling för okomplicerad sjukdom

Särskild uppmärksamhet vid början av postpartummastit ges till aktiviteter som hjälper till att eliminera laktostas i inflammatorisk körtel:

  1. hypotermi och utkast bör undvikas
  2. Efter HBs bör mjölk dekanteras för att förhindra stillastående processer.
  3. Det är nödvändigt att applicera barnet i bröstet inte enligt ett visst schema, men omedelbart i händelse av smärta.
  4. Det är önskvärt att utesluta att man dricker från kosten, eftersom ett överskott av vätska leder till försämring av hälsan.
  5. behandling av överbelastad bröstkörtel i de första stadierna av mastit utförs med hjälp av massage;
  6. Efter att ha matat barnet, bör bröstvårtan behandlas med antiseptiska medel.

Folkmekanismer

Vad ska man göra om en ammande mamma har kyldt sitt bröstkorg? Experter rekommenderar att man endast tillgriper antibiotikabehandling i extrema fall. De aktiva komponenterna i produkten förblir i blodet under lång tid och kan därför intas i barnets kropp med modermjölk. Därefter provocerar detta utvecklingen av dysbakterios och försvagningen av barnets immunskydd.

För att lindra symptomen på laktostas kan följande alternativa läkemedelsmedel användas:

  1. kål komprimera Råkålplattor hjälper till att eliminera hypertermi och inflammation. De appliceras på bröstet och ändras omedelbart efter barnets HB;
  2. betor salva. För beredning av antiinflammatorisk salva behöver du blanda 1 msk. l. honung med 5 msk. l. hackad riven betor. Den resulterande uppslamningen spred sig på gasbindningen och applicerades sedan på bröstet i 35-40 minuter.

Antibakteriell terapi

Om en ammande kvinna har kylt bröstkörteln, bör behandlingen påbörjas omedelbart och endast under överinseende av en specialist.

En direkt indikation för användningen av antibiotikabehandling är närvaron av suppuration i körtelvävnaderna.

För att förstöra Staphylococcus aureus under utvecklingen av postpartummastit kan läkaren ordinera följande typer av antibiotika:

  • "Meticillin" är ett läkemedel av penicillintyp som tillhör beta-laktamatantibiotika. Komponenterna av medlet är aktiva mot de flesta bakterier, inklusive Staphylococcus aureus;
  • "Kanamycin" är ett läkemedel relaterat till aminoglykosider. De aktiva komponenterna i antibiotikumet binder irreversibelt till proteinerna från bakterier, vilket förhindrar deras reproduktion. Läkemedlet eliminerar patogener som är resistenta mot streptomycin;
  • Oxacillin är ett halvsyntetiskt läkemedel av penicillinserien, vilket förhindrar bildandet av peptidbindningar i bakterieceller. På grund av detta minskar kolonin av patogener och följaktligen inflammation i bröstet.

Om du upplever bröstsmärta, hypertermi och laktostas behöver du kontakta en mammolog. Självbehandling kan vara full av komplikationer, inklusive nekros av kirtlens vävnader. För att eliminera mildare former av laktationsmastit följer de ett komplex av allmänna hälsoåtgärder, och i avancerade fall tillgriper de antibakteriell terapi och till och med operation.

Vad ska man göra om en ammor har kylt bröstkörteln: symtom och behandling av "kalla bröst" under amning

Bröstkörtlarna, som är ansvariga för att producera mjölk, ger kvinnor möjlighet att amma sina barn. En sådan unik kropp kräver naturligtvis noggrann och uppmärksam attityd, inte bara för mammas hälsa, utan för det första för att ha tillräckligt med mjölk för att amma barnet.

Under laktation blir mjölkkanalerna särskilt sårbara för påverkan av olika miljöfaktorer. Till exempel är ganska vanligt problem med primiparösa mödrar hypotermi. Bland orsakerna som kan leda till ett liknande resultat är följande:

  • kläder som inte matchar temperaturen på gatan eller i huset;
  • simma i kallt vatten
  • Att vara i ett utkast under ganska lång tid.

Symtom på hypotermi

Hur förstår vi med tiden att hypotermi har uppstått? Detta framgår av ett antal tecken. Ett av de första symptomen som en kvinna har kylt hennes bröst är en ökad kroppstemperatur i frånvaron av andra symptom på en kall sjukdom. När en hosta, rinnande näsa, rodnad i halsen inte observeras, men en hög temperatur stiger, bör du noggrant kontrollera om det finns tätningar och smärtsamma ställen.

Följande tecken kan signalera till mamma att hon har fångat hennes mjölklober:

  • smärtsamma känslor i bröstet, som har en pressande eller pulserande karaktär
  • obehag, åtföljd av brinnande och sveda
  • Närvaron av sälar på vissa områden;
  • temperaturen stiger till 37,5 - 38 ° C.

Ett annat mindre vanligt symptom utöver hög feber och bröstsmärta är missfärgning av mjölk. Vitt i en frisk kvinna, med mastit, kan den bli gul med en grön tipp.

Purulent mastit och laktostas

I vardagen är det vanligt att säga att brösten har blåsit, men ur medicinsk synpunkt finns det inte detta begrepp. Specialister diagnostiserar laktostas eller purulent mastit. Den sista sjukdomen diagnostiseras när inflammatoriska processer redan börjar. Om det kommer till detta betyder det att moderens kropp är svag och dess motstånd är mycket låg.

Om en ammande kvinna är hälsosam, så kan hon, även med superkylning, helt enkelt hantera sjukdoms orsakssamband. En väldigt annorlunda utveckling uppträder när kroppen inte är tillräckligt stark för att motstå. Då går mastit utan problem i en purulent form. Bidrar också till bristen på behandling och fullständig ignorering av problemet. Som ett resultat, förutom kirurgi, kommer ingen terapi att hjälpa till med att ta bort pus.

Mjölk i bröstet leder vanligen till laktostas, vilket kan uppstå av flera skäl, till exempel:

  • en skarp rush av mjölk;
  • en stor mängd vätska som kommer in i kroppen;
  • obekväm hållning under sömnen;
  • inte försiktig pumpning.

Orsaker till mastit under amning

På grund av krampen i mjölkkanalerna som orsakas av förkylningen, börjar mjölken falla av dåligt med försämringar, vilket leder till stagnation. På grund av infektion eller inflammation utvecklas laktostas till mastit. En vanlig orsak till mastit är också en kombination av laktostas och en bakteriell infektion, till exempel stafylokock. Sprickor i bröstvårtan - en direkt väg till mjölkkanalerna, genom vilka bakterier tränger in, så det är mycket viktigt för ammande kvinnor att upprätthålla personlig hygien och korrekt bröstvård. Efter varje matning är det nödvändigt att smörja bröstområdet med speciella krämer, vilket ger en lugnande och helande effekt.

Andra orsaker till mastit inkluderar:

  • orsakad av ofullständig tömning av bröstet efter varje matning av mjölkstagnation;
  • utseende av sprickor på bröstvårtor, som ett resultat av felaktig fastsättning av barnet i bröstet eller utbrott av mjölktänder i honom;
  • Tuffa, för täta bröstunderkläder;
  • få en bröstskada;
  • försummelse av personlig hygien
  • låg kroppsresistens.

Gör en diagnos

Läkare som en gynekolog eller en mammolog kan diagnostisera mastit. Varje kvinna som har symtom på sådant tillstånd bör alltid undersökas av relevanta specialister och få professionell rådgivning.

I det fall då en omvårdnadsmoder har kylt hennes bröst och hon har tecken på laktostas, får hon en ultraljud av hennes bröst. Hon borde också genomgå ett allmänt blodprov, vilket gör det möjligt för henne att ta reda på om det finns en inflammatorisk process i kroppen. Om bröstmjölk har ändrat färg, läggs bakteriologisk undersökning till ovanstående procedurer, vilket medför att smittämnen upptäcks (se även hur och hur kan bröstet återställas efter amning?). Syftet med medicinsk terapi beror på resultaten av ultraljud och laboratorieundersökningar.

Rekommendationer av specialister vid kylning av bröstkörtlar

Vid bröstkylning bör en ammande kvinna vidta följande åtgärder som råds av läkare:

  1. Ofta att sätta barnet i bröstet. Detta kommer att bidra till att eliminera stagnation. Ingen bröstpump kan effektivt tömma bröstet av mjölk som barn gör. Dessutom är detta tillvägagångssätt absolut säkert för barnet, även med utvecklingen av infektiös mastit.
  2. Välj rätt hållning av matning (vi rekommenderar att läsa: bästa hållning för att mata barnet). Placera barnet så att hakan står inför det drabbade området. Det är i den här positionen att han maximalt kan tömma den plats där mjölken har stagnerat.
  3. Koppla av innan du sätter på bröstet, vilket ger det bästa mjölkavfallet. För dessa ändamål kan du ta en varm dusch eller ta en varm kompress på bröstet. Bidrar också till att spasmen avlägsnas från kanalerna i Magnesia. Läkemedlet appliceras på tyget, vilket appliceras på bröstet i 15 minuter. För detta är 5-10 ampuller tillräckligt. Det är viktigt under proceduren att säkerställa att ämnet inte faller på bröstvårtan. Om detta händer ska det tvättas noggrant under varmt vatten.
  4. Använd kompressor för att lindra svullnad. Vanligtvis för kalla kompressor använd kålblad, mager kockost eller is, inslagna i en trasa. Det är nödvändigt att göra dem mellan matningar. Bottom line är att kyla minskar blodflödet och minskar smärta. Bland de läkemedel som kallas salva "Arnica", "Traumel C". De appliceras på svullna ställen.
  5. Häll ner temperaturen efter behov. Dess närvaro är en indikation på att kroppen kämpar med bakterier som har lett till inflammation. Låg temperatur, vilket inte i hög grad påverkar det övergripande tillståndet, är det bättre att inte röra och ge immunsystemet för att klara problemet. När det gäller att höja den över 38, 5 ° C är det värt att tillgripa säkra antipyretika. Till exempel Paracetamol, som kommer att sänka temperaturen och eliminera smärta. Eller droger baserade på ibuprofen. De kommer att minska feber, minska smärta och bidra till att eliminera inflammation.

Vad är förbjudet att göra under amning, om du blåste ditt bröst?

Följande är åtgärder som kontraindiceras som behandling för hypotermi under amning:

  • komprimerar med kamfer eller kamfer
  • tar läkemedel utan läkare recept
  • överklaga till alternativa mediciner, utan att samråda med specialister
  • avbrott av laktation.

Oavsett hur en kvinna som matar bröstet tar, behöver hon definitivt se en specialist och diagnostiseras, även om resultatet av självbehandling var positiv. Det är viktigt att förstå att självmedicinering är farlig och kan leda till allvarliga komplikationer.

Bröstköld - symptom, orsaker, behandling

De kvinnliga bröstkörtlarna är extremt ömma och känsliga organ. De blir ganska kalla ofta, särskilt hos unga mödrar under amningstiden.

Men den inflammatoriska reaktionen i bröstkörtens vävnader kan utvecklas inte bara under amning utan också vid vilken tidpunkt som helst.

Farliga bakterier, Staphylococcus aureus, tränger in i det överbelastade bröstet. Dessa mikroorganismer provocerar förekomsten av mastit.

Orsaker till bröstinflammation

Mastit är en inflammatorisk reaktion som uppstår i bröstkörtlarna som orsakas av patogena mikroorganismer. Staphylococcus aureus går vanligtvis in i kroppen av kvinnor med svaga immunförsvar.

De första signalerna att bröstet är kylt är smärta i bröstkörtlarna och liten värme. Faktorer som ökar sannolikheten för mastit är:

  • bröstskador
  • repor och sprickor i bröstvårtor;
  • ignorerar hygienreglerna
  • vitaminbrist i kroppen;
  • hormonella störningar;
  • hypotermi;
  • överdriven användning av antibiotika;
  • försämring av det endokrina systemet;
  • stagnation av mjölk i kanalerna i bröstkörtlarna.

Ofta kallt bröstkorg vid laktation. Vidare är enligt medicinsk statistik främst primiparösa mödrar sjuka med mastit. Men det betyder inte att det inte finns någon sjukdom hos kvinnor som inte har fött barn. Med en inflammatorisk reaktion i bröstkörtlarna, under påverkan av negativa faktorer, kan en icke-vårdande kvinna också uppleva.

Symptom på mastit

Hur kan en kvinna bestämma att hon har ett kallt bröstkorg? Hos kvinnor som inte har fött barn och har inget spädbarn utvecklas symtomen på mastit långsamt, och mödrar som ammar sina barn visar tecken på sjukdom i upp till tre dagar.

De viktigaste symptomen på en smittsam inflammation i bröstkörtlarna är:

  • smärta i körtlarna;
  • liten värme;
  • nippel sensibilisering;
  • bröstsvullnad;
  • takykardi;
  • konstig färg av utsöndrad mjölk;
  • härdning av körtelvävnaden.

När ovanstående symptom uppträder måste du genast gå till mammologen. Patogena bakterier i bröstkörtlarna multipliceras snabbt, om de lämnas obehandlade, överförs de snabbt till närliggande vävnader. Metoden för terapi väljs enbart av en medicinsk specialist, med hänsyn till sjukdomsfasen och den faktor som orsakade det inflammatoriska svaret.

Vad ska en kvinna göra under mastit?

Om bröstet blåste, måste du agera snabbt, men utan panik. Du bör inte lyssna på tvivelaktiga råd och tillämpa folkmedicinska åtgärder, eftersom detta kan förvärra situationen. Den unga mamman skämmar sig inte bara själv, utan också barnet, suger sin mjölk.

Det första du behöver göra är att ringa en läkare hemma. Endast en medicinsk specialist kan bekräfta diagnosen och förorda optimal behandling.

Medan läkaren reser måste du skapa gynnsamma förhållanden i ditt hem: ta lufttemperaturen till en bekväm nivå, ta bort drag.

Hur behandlas överbelastad bröst?

Terapi är endast föreskriven av en mammolog. Alla sjuka kvinnors åtgärder ska samordnas med läkaren. Patienten kan behandlas med kompresser och andra folkmedicin endast efter tillstånd av en medicinsk specialist. Inkompetent och felaktig självmedicinering orsakar ofta svåra komplikationer av sjukdomen, ibland även leder en kvinna till operationsbordet. Särskild vård bör utövas med värmekompresser.

  1. Traditionell medicin erbjuder en värmekompress som hjälper till med mastit. Blandat i lika delar vodka och vatten. Den resulterande lösningen är fuktad vikad i flera lager av gasbindning, applicerad på det betända bröstet. Polyetenfilm appliceras på gasbindningen. Då är bröstet tillräckligt tätt för att hålla kompressen, insvept med en handduk. Med långvarigt slitage kan en komprimera brinna den känsliga huden på bröstet, så det rekommenderas att avlägsna det regelbundet.
  2. Detta recept anses vara effektivt, men läkare förbjuder det strängt att göra när det finns stagnation i bröstkörtlarna. Alkohol har en negativ effekt på syntesen av hormonet oxytocin, vilket resulterar i att mjölksubstans förvärras. Stagnationen ökar.

Värm upp fruset kista tillåts under en varm dusch. Men när du har lämnat badrummet måste du klä dig varmt, det är lämpligt att sätta dig i en tjock terryklädsel, och detta bör göras även i varmt väder. I bostaden borde det inte vara det minsta utkastet, därför måste windows stängas. Draft påverkar det ångade bröstet på det mest negativa sättet.

Men det bör noteras att uppvärmning av brösten för mycket under amning rekommenderas inte. Efter uppvärmning ökar bildningen av mjölk vilket kan förvärra inflammation.

I allmänhet är det mer fördelaktigt att göra kylmantlar med mastit i stället för att värma kompresser för kvinnor som ammar ett barn. I intervallerna mellan matningar rekommenderas att man lägger kålplattor, kockkompresser, handdukar fuktade med kallt vatten till det ontstänkta bröstet.

Det är nödvändigt att hålla sådana kompressor i minst 20 minuter för att kroppen ska svalna och inflammationen ska lindras. Men det är lämpligt att värma kompressor strax innan matningen, men endast om kroppstemperaturen inte är högre än 38 ° C. För att minska det inflammatoriska svaret är det också användbart att massera brösten i duschen eller när du matar barnet.

Antibiotika för kylda bröst

Hur man behandlar överbelastad bröstkorg? Eftersom patogena bakterier är orsakssambanden till mastit, föreskrivs antibiotika mediciner i bröstkörtlarna under en inflammatorisk reaktion. Läkare ordinerar vanligtvis halvsyntetiska droger till patientgruppen av cefalosporiner eller penicilliner. Följande antibiotika används oftast för att behandla mastit.

  1. Hikontsil. Semisyntetiskt bredspektrum antibiotikum från penicillinkoncernen. Drogen förstör snabbt och effektivt infektionen och undertrycker den inflammatoriska reaktionen i bröstkörtlarna. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är amoxicillin, vilket förhindrar proliferation av bakterier, som blockerar syntesen av peptidoglykan, en strukturell polymer som är en del av de cellulära integreringarna av patogena mikroorganismer.
  2. Amotid. Semisyntetisk antibakteriell läkemedel i penicillinkoncernen. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är amoxicillin, vilket hämmar aeroba bakterier, inklusive Staphylococcus aureus.
  3. Proleksin. Antibiotikumgrupp cephalosporiner I-generationen. Förstörande effekt på patogenernas cellväggar. Resistent mot penicillinas - ett enzym som produceras av gram-positiva bakterier för självförsvar, vilket bryter ner antibiotika i penicillingruppen.

Utan tillåtelse av läkaren att ta antibiotika är strängt förbjudet.

Ibland skadar bröstet med en förkylningsbar starkhet. I denna situation utvecklar kvinnan mest sannolikt inte mastit men myosit.

Vad är myosit?

Myosit är en inflammatorisk reaktion i bröstets muskelvävnad. Denna patologi åtföljs av svår smärta. Om bröstet har gått igenom, uppträder följande symtom med inflammation i bålsmusklerna:

  • intensiv smärta när du pressar med fingrarna på bröstet;
  • härdning av bröstkörtlarna
  • obehag i bröstet under gester
  • outhärdlig smärta under hypotermi i kroppen.

Hur man behandlar bröstet med myosit?

Vad ska en kvinna göra när hon har ett kallt bröst och en miosit? Det är förbjudet att applicera värmekompresser och använda andra folkläkemedel utan samtycke från din läkare. Om du upplever intensiv bröstsmärta, måste du gå till doktorn och inte självmedicinera. En kvinna ska genomgå en undersökning, varefter bröstspecialisten kommer att kunna ordinera optimal behandling. Först och främst ordinerar läkaren analgetika och antiinflammatoriska läkemedel till patienten. Oftast föreskrivs följande läkemedel för myosit:

  1. Nurofen. Nonsteroidalt analgetiskt och antipyretiskt medel. Den aktiva ingrediensen är ibuprofen, vilket stimulerar syntesen av interferon i kroppen - ett protein som gör cellerna immun mot infektionsattacker. Läkemedlet bidrar till att öka immuniteten, påskynda återhämtningen av skadade vävnader.
  2. Diklofenak. Nonsteroidal antiinflammatorisk läkemedel från gruppen av derivat av fenylättiksyra. Läkemedlet lindrar smärta, minskar feber, minskar inflammation.
  3. Ketonal. Nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel från gruppen av propionsyraderivat. Undertrycker snabbt den inflammatoriska reaktionen, har en analgetisk och antipyretisk effekt. Minskar hypertermi av inflammerad vävnad.

Sällan, för behandling av myosit, föreskriver läkare läkemedel för lokal användning till patienter. De aktiva komponenterna i salvor tränger snabbt in i fokusen på inflammation, effektivt läker skadad muskelvävnad. Oftast föreskrivs följande läkemedel för myosit:

  1. Finalgon. En värmande salva med antiinflammatorisk och vasodilaterande verkan. Läkemedlet lindrar smärta, accelererar blodcirkulationen i inflammerade muskelvävnader, bidrar till snabb återhämtning av skadade muskler.
  2. Apizartron. Salva på grund av bipågift, som har en analgetisk och vasodilatorisk effekt. Väl eliminerar svullnad och inflammation i pectoral muskler.
  3. Nikofleks. Uppvärmd kombinerad salva med analgetisk, absorberbar, helande, antiinflammatorisk effekt. Hjälper till att minska svullnad och inflammation i muskelvävnad.

Vad ska man göra om kylan passerade till barnet?

En ammande mamma måste vara extremt försiktig, eftersom hon kan förkyla barnet. Med utvecklingen av inflammatorisk sjukdom hos spädbarn observeras följande symtom:

  • rinnande näsa;
  • hosta;
  • riklig riva
  • sömnstörning
  • nervositet, tårförmåga
  • minskad aptit
  • ökning av kroppstemperaturen.

Hur man behandlar en baby? Barnläkare ordinerar vanligtvis för små patienter som har förkylning, följande effektiva och säkra mediciner:

  1. från en kall - Grippferon, Salin;
  2. för hosta - Lasolvan, Gadelix;
  3. från värme - Meksalen, Efferalgan.

Endast läkare väljer läkemedel för barnet. Mamma ska inte köpa mediciner till sitt barn efter eget gottfinnande. Felaktigt utvalda läkemedel kan ge upphov till allergier och irritation av magehinnorna i magen hos spädbarn.

Uppstoppad bröst = ((Vi är på GV.

Vilken doktor gick du till? till din allmänläkare eller barnläkare?

1. Drick 2 piller alkohol och vänta 40 minuter. (Dilaterar kanaler).
2. Ljus bröstmassage (med Johnson olja) från armhålan till sidan av bröstvårtan, medan du inte pressar hårt.
3. Vi börjar dekantera till det maximala (vi häller denna mjölk - vi matar inte dem).
4. Om det finns en temperatur dricker vi paracetamol 1 tablett - om inte högt, hoppa över det här objektet.
5. Vi tar från frysen för att chenit fryst kött, etc. Vi lägger oss ner på ryggen, lägger en tunn blöja på bröstet och applicerar frysning på bröstet där det finns stagnation. Vi håller inte 5 minuter med kall-10, och så upprepar vi 5-6 gånger i rad.
6. Vi tar RZhANYU mjöl och honung, blanda och gör tunna kakor och applicera i mellanrummet mellan amning (ett par dagar).
7. Foder barnet så att hakan riktas mot var det stagnerades (ett par dagar).

För några dagar sedan var det samma problemet. Här är vad läkaren utsett:

1. inga piller

2. Komprimera från kamferalkohol och ersätt den med en kompress från vodka (utspädd alkohol och vodka med vatten)

3. Applicera hälften av löken (baka hälften av löken i ugnen till ett gulaktigt tillstånd och applicera sedan på det ömma stället)

4. Jag dränerade också hela dagen tills kanalerna slog (det var väldigt ont, men jag pressade länge och hårt).