Adenoider hos barn - vad är det, radera eller inte?

Adenoider förekommer huvudsakligen hos barn från 3 till 12 år och levererar mycket obehag och problem för både barnen och deras föräldrar, därför behöver de akut behandling. Ofta är sjukdomsförloppet komplicerat, varefter adenoidit - inflammation av adenoiderna finns.

Adenoider hos barn kan förekomma i tidig förskoleålder och fortsätter i flera år. I gymnasiet krymper de vanligtvis i storlek och gradvis atrofi.

Hos vuxna finns inte adenoider: symtomen på sjukdomen är karakteristiska endast för barn. Även om du hade denna sjukdom i din barndom, återvänder den inte till vuxen ålder.

Orsaker till adenoidutveckling hos barn

Vad är det Adenoider i näsan hos barn är ingenting annat än spridningen av vävnaden hos den pharyngeal tonsillen. Detta är en anatomisk bildning, som normalt är en del av immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, håller första försvaret mot olika mikroorganismer som försöker komma in i kroppen med inandad luft.

Med sjukdomen ökar amygdala, och när inflammationen sjunker återgår den till sitt normala utseende. I det fall då tiden mellan sjukdomar är för kort (säg en vecka eller ännu mindre), har tillväxten inte tid att minska. Således, i ett tillstånd av konstant inflammation, växer de ännu mer och ibland "sväller" i en sådan utsträckning att de täcker hela nasofarynxen.

Patologi är mest typisk för barn i åldrarna 3 - 7 år. Sällan diagnostiseras hos barn under ett år. Övervuxen adenoid vävnad genomgår ofta omvänd utveckling, därför är adenoid vegetation följaktligen nästan aldrig i ungdomar och vuxen ålder. Trots denna funktion kan problemet inte ignoreras, eftersom den övervuxna och inflammerade tonsillen är en konstant infektionsfälla.

Utvecklingen av adenoider hos barn underlättas av frekventa akuta och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna: faryngit, tonsillit, laryngit. Startfaktor för adenoids tillväxt hos barn kan vara infektioner - influensa, ARVI, mässling, difteri, scarlet feber, kikhosta, rubella etc. Syfilitisk infektion (medfödd syfilis), tuberkulos kan spela en roll i adenoids tillväxt hos barn. Adenoider hos barn kan förekomma som en isolerad patologi av lymfoida vävnader, men mycket oftare kombineras de med angina.

Bland andra orsaker som leder till förekomsten av adenoider hos barn är en ökad allergiframställning av barnets kropp, vitaminbrister, näringsfaktorer, svampinfarkt, ogynnsamma sociala förhållanden etc.

Symptom på adenoider i näsan hos ett barn

I normala fall har adenoider hos barn inte symptom som stör det vanliga livet - barnet märker inte dem. Men som en följd av frekventa förkylningar och virussjukdomar tenderar adenoider att öka. Detta beror på att, för att uppfylla sin omedelbara funktion att behålla och förstöra mikrober och virus, adenoider förbättras genom proliferation. Inflammation av tonsillerna - detta är processen att förstöra patogena mikrober, vilket är orsaken till ökningen av körtelstorleken.

Huvud tecken på adenoider inkluderar följande:

• frekvent lång rinnande näsa, vilket är svårt att behandla;
• svårighet i nasal andning, även i frånvaro av rinit;
• uthållig slemhinnan ur näsan, vilket leder till irritation av huden runt näsan och på överläppen;
• andas med en öppen mun, nedre käften hänger samtidigt, nasolabialvecken slätas, ansiktet blir likgiltigt;
• dålig, rastlös sömn;
• snarkar och sniffar i en dröm, ibland - håller andan;
• trögt, apatiskt tillstånd, minskning pågår och effektivitet, uppmärksamhet och minne;
• nighttime kvävningsattacker som är karakteristiska för adenoider från andra till tredje graden;
• ihållande torr hosta på morgonen;
• ofrivilliga rörelser: nervös tickande och blinkande;
• rösten förlorar sin resonans, blir matt, hes, slöhet, apati;
• klagomål på huvudvärk, som uppstår på grund av brist på syre i hjärnan;
• hörselnedsättning - barnet frågar ofta.

Modern otolaryngology delar adenoider i tre grader:

• 1 grad: adenoider i ett barn är små. I denna dag andas barnet fritt, andningssvårigheter känns på natten, i ett horisontellt läge. Barnet sover ofta, öppet mun.
• Grad 2: Adenoider hos ett barn är signifikant förstorade. Barnet måste andas hela tiden, på natten snurrar han ganska högt.
• 3 grad: adenoider i ett barn täcker helt eller nästan helt nasofarynxen. Barnet sover inte bra på natten. Att inte kunna återfå sin styrka under sömnen, under dagen blir han lätt trött, sprider uppmärksamheten. Han har huvudvärk. Han måste hålla sin mun öppen hela tiden, vilket leder till att hans ansiktsdrag förändras. Näshålan upphör att ventileras, en kronisk rinit utvecklas. Rösten blir nasal, talslös.

Olyckligtvis uppmärksammar föräldrarna ofta på abnormaliteter vid utveckling av adenoider endast vid etapp 2-3 när nasalt andning är svårt eller frånvarande.

Adenoider hos barn: bilder

Eftersom adenoiderna ser ut som barn, erbjuder vi att visa detaljerade foton.

Behandling av adenoider hos barn

När det gäller adenoider hos barn finns det två typer av behandling - kirurgisk och konservativ. När det är möjligt försöker läkare undvika operation. Men i vissa fall kan du inte klara av det.

Konservativ behandling av adenoider hos barn utan kirurgi är den mest korrekta prioriteringsriktningen vid behandling av hypertrofi hos den pharyngeal tonsillen. Innan vi accepterar operationen ska föräldrar använda alla tillgängliga behandlingsmetoder för att undvika adenotomi.

Om ENT insisterar på kirurgisk borttagning av adenoiderna - skynda inte, det här är inte en brådskande operation, när det inte finns tid att tänka och ytterligare övervaka och diagnostisera. Vänta, följ barnet, lyssna på yttrandet från andra specialister, gör en diagnos några månader senare och försök alla konservativa metoder.

Om läkemedelsbehandlingen inte ger den önskade effekten, och barnet har en ihållande kronisk inflammatorisk process i nasofarynxen, konsultera de operativa läkarna, de som gör adenotomi, för samråd.

Grad 3 adenoider hos barn - att ta bort eller inte?

När du väljer - adenotomi eller konservativ behandling kan inte lita enbart på graden av adenoids tillväxt. Med 1-2 grader adenoider tror de flesta att de inte behöver tas bort, och med grad 3 är operationen helt enkelt obligatorisk. Det här är inte helt sant, det beror helt på diagnoskvaliteten, det finns ofta fall av falsk diagnostik, när undersökningen utförs på sjukdomsbakgrunden eller efter en ny kylning diagnostiseras barnet med grad 3 och uppmanas att snabbt avlägsna adenoider.

En månad senare minskade adenoiderna märkbart i storlek, eftersom de förstorades på grund av den inflammatoriska processen, medan barnet andas normalt och blir inte sjuk för ofta. Och det finns fall, tvärtom med 1-2 grader adenoider, barnet lider av långvariga akuta respiratoriska virusinfektioner, återkommande otit, sömn uppträder apné syndrom - även 1-2 grader kan vara en indikation på borttagande av adenoider.

Också om adenoiderna 3 grader kommer berätta för den kända barnläkaren Komarovsky:

Konservativ terapi

Omfattande konservativ terapi används för måttliga okomplicerade förstorade tonsiller och inkluderar medicinering, fysioterapi och andningsövningar.

Följande läkemedel ordineras vanligen:

1. Antiallergic (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Används för att minska manifestationerna av allergi, eliminerar de svullnaden i nasofarynxens vävnader, smärta och mängden utsläpp.
2. Antiseptika för lokal användning - collalar, protargol. Dessa preparat innehåller silver och förstör patogener.
3. Homeopati är den säkraste av de kända metoderna, väl kombinerad med traditionell behandling (även om effektiviteten i metoden är väldigt individuell - det hjälper någon bra, svagt till någon).
4. Tvätt. Förfarandet tar bort pus från adenoids yta. Det utförs endast av en läkare som använder "gök" -metoden (genom att införa lösningen i en näsborre och sug från den andra med vakuum) eller nasofaryngeal dusch. Om du bestämmer dig för att göra tvätten hemma, kör pusen ännu djupare.
5. Sjukgymnastik. Effektiv kvartsbehandling av näsan och halsen, såväl som laserterapi med en ljus guide i nasofarynx genom näsan.
6. Klimatbehandling - behandling i specialiserade sanatorier hämmar inte bara tillväxten av lymfoidvävnad, men har också en positiv effekt på barnens kropp som helhet.
7. Multivitaminer för att stärka immunförsvaret.

Från fysioterapi används värme, ultraljud, ultraviolett.

Avlägsnande av adenoider hos barn

Adenotomi är avlägsnandet av halshinnorna från kirurgiska ingrepp. På hur man tar bort adenoiderna hos barn, kommer den bästa läkaren att berätta. I ett nötskal fångas ansiktsmånen och skärs av med ett specialverktyg. Detta görs i en rörelse och hela operationen tar inte mer än 15 minuter.

En oönskad metod att behandla en sjukdom av två skäl:

• För det första växer adenoider snabbt upp och om det finns en förutsättning för denna sjukdom, kommer de igen och igen att bli inflammerad, och varje operation, lika enkel som adenotomi, kommer att orsaka stress för barn och föräldrar.
• För det andra utför farynge-mandlarna en barriärskyddande funktion, som till följd av borttagandet av adenoiderna förloras för kroppen.

För att kunna utföra adenotomi (det vill säga borttagning av adenoiderna) är det nödvändigt att ha indikationer. Dessa inkluderar:

• frekvent återkommande sjukdom (mer än fyra gånger per år);
• erkände ineffektiviteten av den konservativa behandlingen;
• utseende av andningsstopp i en dröm;
• Utseendet på olika komplikationer (artrit, reumatism, glomerulonephritis, vaskulit);
• nasal andning;
• mycket frekvent upprepad otit
• mycket frekventa återkommande förkylningar.

Det bör förstås att operationen är ett slags att underminera immunsystemet hos en liten patient. Därför bör det under lång tid efter ingreppet skyddas mot inflammatoriska sjukdomar. Den postoperativa perioden åtföljs nödvändigtvis av läkemedelsbehandling - annars finns risk för återväxt av vävnaden.

Kontraindikationer mot adenotomi är vissa blodsjukdomar, liksom hud och infektionssjukdomar under akut tid.

Graden av adenoider i ett barn

Adenoider - en sjukdom där det finns en patologisk proliferation av nasofaryngeal tonsilvävnad. Normalt är det något förhöjt över svalgets slemhinnor, och under patologin ökar det mycket och blockerar nasofarynx, vilket leder till störning av luftcirkulationen.

När inflammation i amygdala nasofarynx ökar, och när återhämtning sker, återgår den till sin tidigare storlek. Om inflammation i nasofarynx inträffar ofta kan den störa de fysiologiska processerna i amygdala och orsaka överväxt.

En hypertrophied amygdala kan inte klara sin funktion och blir själv en infektionskälla, så barnet är mer benägna att drabbas av virus- och bakterieinfektioner. Pharyngeal tonsiller stora hos små barn. Från omkring 12 års ålder börjar de minska och atrofi.

Varför finns det en ökning av lymfoid vävnad i nasofarynxen

Faktorer som provar tillväxten av pharyngeal tonsils, betraktas mer detaljerat.

Maternala infektioner under graviditeten

Om en kvinna har drabbats av en infektionssjukdom under graviditeten eller har tagit läkemedel som kan störa fostrets naturliga bildning, kan barnet utveckla en predisposition till adenoider, mer exakt, till patologin för utvecklingen av lymfoidvävnad. Och förkylningar eller andra negativa faktorer blir en katalysator för utvecklingen av patologi.

Infektionssjukdomar i nasofarynxen

Vi talar om akut respiratoriska infektioner, faryngit, tonsillit, laryngit. Adenoider kan utvecklas på grund av obehandlade eller kroniska infektioner i övre luftvägarna. När en patogen tränger in reagerar lymfoidvävnaden på den, vilket ökar syntesen av lymfocyter och immunceller, vilket kräver en ökad blodtillförsel.

Vid inflammatoriska processer i amygdala kan blodcirkulationen och vävnadsstrukturen störas. Detta leder till det faktum att det finns stagnation av blod och lymf och immunorganet inte kan utföra sin funktion. När inflammation passerar till lymfsvävnaden, utvecklas adenoidit (purulent inflammation), där det finns en ökning av volymen och massan av tonsillen.

Lymfatisk diatese

Detta är ett tillstånd där lymfoid vävnad ökar hos barn och utvecklingen av binjurarna, körtlarna och hjärtat motsvarar inte normen. Med denna patologi är inte bara vävnaden hos den nasofaryngeala tonsillen hypertrophied, men också av hela pharyngeal-ringen, växer tungan och svalgets folliklar.

Tecken på ökade adenoider

Följande tecken kan indikera adenoider. Det första är att barnet har en tung näsa andning. Vävnad mellan näshålan och struphuvudet växer, så hypertrophied tonsils blockerar lumen i nasofarynx och tillåter inte att luft cirkulerar fritt.

Barnet försöker alltmer andas genom munnen, medan luften i nedre luftvägarna inte värmer upp och inte desinficeras. Dessutom kan det orsaka brist på syre i hjärnan och anemi. Barn blir lustiga, det är svårt att koncentrera sig, de blir trötta snabbt, huvudvärk kan uppstå, och efter sömnen känner de sig inte vilade.

Det finns en röstförändring. Barnet talar som om han har en rinnande näsa (nasalt, tyst). Rösten ändras eftersom adenoider inte tillåter luft att komma in i nasala bihålor, som fungerar som resonatorer och deltar i ljudbildningen.

Hörselns hörsel förändras. Hypertrophied vävnad stänger öppningen av Eustachian rörets öppning. Därför utjämnas inte trycket i trumhinnan, och ljuden är dåligt fångade. Återkommande otitmedia uppträder. Inflammerad tonsil kan inte motstå patogenen och själv blir infektionsfokus.

Barnet kan snarka. I den bakre positionen överlappar den överväxta vävnaden lumen i nasofarynxen, vilket begränsar nasal andning, så barnet snarkar.

Graden av adenoidförstoringar

Föräldrar kommer att kunna förstå svårighetsgraden av sjukdomen enligt följande egenskaper:

• om adenoider är grad 1, har barnet inga problem med nasal andning under vakenhet. Det är svårt att andas näsarna av smulorna bara på natten. När det är i ett horisontellt läge förändras adenoids placering, och de täcker det mesta av nasofaryngealumenet. Detta förhindrar att barnet andas genom näsan och snarkning uppträder;
• Grad 2 adenoider i en barngräns mun andas dag och natt. Adenoider stänger lumen i övre luftvägarna med mer än en tredjedel. Som ett resultat kan det finnas brist på syre i kroppens celler och vävnader. Barnet upplever huvudvärk, snabbt trött. Redan i andra etappen av tillväxten kan adenoider provocera hörselnedsättning och röstförändringar.
• Om adenoiderna är grad 3, stänger den förstorade nasofaryngeala tonsillen lumen i nasofarynxen, vilket gör det omöjligt för luft att strömma genom näsborrarna. Därför regelbundna akuta luftvägssjukdomar och kronisk rinit, och förändringar i röst och hörsel.

Ibland kan du höra om den fjärde graden av adenoidtillväxt. I det här fallet kan det antas att läkaren försöker säga att borttagningsoperationen borde ha genomförts igår. Om han skriver ner diagnosen "övervuxna adenoider upp till 4: e graden", då är han helt enkelt analfabeter. Och ännu mer tror inte om de säger om femte graden, eftersom den inte existerar.

Otolaryngologen, med hjälp av specialverktyg och ytterligare forskning, bör bestämma graden av adenoids vegetation. Diagnos utförs när barnet är somatiskt hälsosamt, eftersom symptomen på förkylning liknar adenoidit.

Diagnos av sjukdomen

För att fastställa graden av adenoid vegetationer använder ENT följande metoder:

• posterior rhinoskopi. Läkaren undersöker amygdalaen med en speciell spegel som sätts in genom munnen;
• fingerstudie. Denna studie utförs om barnet inte tillåter att titta med en spegel. Läkaren står bakom den lilla patienten, fixar huvudet och glider ett finger i munnen till nasofarynxen. Graden av tillväxt av lymfoid vävnad och dess struktur utvärderas genom beröring. Om adenoiderna är mjuka, är det ett tecken på inflammation, om det är tätt, då talar det om hypertrofi;
• Röntgen av nasofarynxen. Denna studie ger en objektiv bild, eftersom utvidgade pharyngeal tonsiller syns i bilden i sidoprojektionen. En röntgenstråle kommer också att visa om det finns hypertrofi hos tonsillerna (orsaken till kronisk tonsillit). Men det kommer inte att göra det möjligt att fastställa orsaken, och dessutom, om det finns slem på amygdala, skiljer det sig inte från vävnaden, och detta kan leda till en felaktig formulering av graden av adenoider hos barn.
• computertomografi. Ger en korrekt bild av inflammerad vävnad. Studien utses när det finns tecken på annan patologi hos nasofarynxen.
• endoskopisk rhinoskopi. Det är en av de mest tillförlitliga, säkra och snabba metoderna för att undersöka näshålan och nasofarynx. För undersökning sätts ett mjukt endoskop (ett rör med en videokamera) in i varje näsborre. Diagnos gör det möjligt att bedöma graden av ökning i vävnad, slemhinnans tillstånd, spridningen av inflammation,
• endoskopisk epipharingoskopi. Endoskopet sätts in genom munnen. Tonillväxtens tillväxtnivå upprättas eftersom lymfoidvävnaden stänger vomeren (benet som ligger i näshålan och separerar det i hälften). När det gäller adenoider av den första graden täcker den patologiskt övervuxna vävnaden en obetydlig övre del av vomeren och vid 3 grader stänger den helt.

Hur man behandlar en sjukdom

Lär dig hur stor vävnadstillväxt som krävs för att bestämma vidare behandlingens taktik. Det är viktigt att förstå orsaken till ökningen av lymfoid vävnad. Även om adenoiderna har nått storleken på den tredje graden behöver de inte alltid tas bort, huvuduppgiften är att återställa nasal andning.

Om utvidgade adenoider är resultatet av inflammation, kan de botas med konservativa metoder.

Inflamerade adenoider är mjuka, släta, täckta med slem och pus, och deras färg är ljusröd eller blåaktig. Och om de är hypertrofierade (fast, rosa, "ren"), måste 2-graders adenoiderna i barnet tas bort kirurgiskt.

Om du ignorerar patologin kan munandräkningen leda till utveckling av irreversibla deformationer i ansiktsskelettet: felaktig bitning, krökning i nässkytten, förlängning av överkäken, sänkning av underkäken.

Konservativ terapi

Drogbehandling är indicerad för adenoider 1 och 2 grader, såväl som om kirurgisk ingrepp inte är möjlig. Följande mediciner och procedurer kan ordineras för behandling.

Antibakteriella läkemedel

Deras användning är tillrådligt om en bakteriell infektion utvecklas i övre luftvägarna. Innan de släpps analyseras de för förekomsten av bakterier och deras känslighet mot antibiotika.

Vasoconstrictor droppar

Detta är en symptomatisk behandling eftersom den inte påverkar orsaken till patologin. De lindrar näsa, vilket gör det lättare att andas medan du äter eller sover, vilket är särskilt viktigt för spädbarn. Droppar kan dock inte användas under lång tid (de ordineras i tre dagar), eftersom de är beroendeframkallande.

immunstimulerande medel

De är utformade för att mobilisera kroppens immunförsvar och motstå utvecklingen av den inflammatoriska processen. Detta verktyg bör ordineras av en immunolog.

Nasal tvätt

Det rekommenderas att tvätta näsan med en fysiologisk eller saltlösning, eftersom de är effektiva vid bekämpning av patogener, inte orsaka missbruk och har inga biverkningar eller kontraindikationer. Denna procedur har en tillfällig effekt. Det förstör patogen mikroflora och frigör nasala passager från ackumulerad slem.

För proceduren kan du använda växtbaserade infusioner eller antiseptiska lösningar. Om barnets adenoider förstärks väsentligt, bör det utföras med försiktighet, eftersom vätskan kan sippra in i Eustachian-röret och orsaka hörselnedsättning eller otit.

För behandling av adenoider kan man tillämpa följande procedurer:

• laserbehandling. Lasern påverkar blodkärlen, ökar blodtillförseln och tar bort svullnad. När svullnaden sjunker, minskar adenoiderna. Förfarandet är endast effektivt om pus och slem tas bort från adenoiderna, och om lasern träffar amygdala direkt (det är ineffektivt att skina genom näsan).
• ozonterapi. Ozon förstör patogen mikroflora, hjälper till att återställa immunitet och påskyndar processen med vävnadsregenerering.
• ultraviolett bestrålning. Under fysioterapi introduceras utrustning i näsan, som med hjälp av ultraviolett ljus dödar bakteriell mikroflora;
• UHF på näsan. Förfarandet behövs för att minska inflammatorisk process. Effektivt i den akuta formen av adenoidit, tonsillit, faryngit;
• elektrofores. Medicinen injiceras med hjälp av ström direkt i tonsilvävnaden. Antiseptiska, antiinflammatoriska, antiallergiska läkemedel används.

Kirurgisk borttagning av adenoider

Adenoider avlägsnas kirurgiskt om de har nått 2 eller 3 stadier av tillväxt, och konservativ behandling fungerar inte. Operationen är kontraindicerad i blodsjukdomar och under förvärring av den inflammatoriska processen i nasofarynxen.

Operationen utförs i kliniken med eller utan lokalbedövning och för små barn under allmänbedövning på sjukhuset. Först rensar doktorn adenoiderna från slem och pus genom att tvätta. Då behandlas nasofaryngeal slemhinnan med en bedövningsmedel, näspassagen är stängd med en bomullspinne.

Amygdala avlägsnas med ett specialverktyg (en Beckmans kniv) som sätts in genom munnen. Adenoider är avskurna i en rörelse. Efter lokalbedövning går patienten hem och rekommenderas bäddstöd för en dag.

Det är viktigt att näslemhinnan inte skadas under operationen, och amygdalaen är helt borttagen, annars kommer adenoiderna att visas igen. Avlägsnande av adenoider kan utföras under kontroll av ett endoskop. Utrustningen sätts in genom patientens mun, med hjälp av en videokamera, doktorn kan se amygdala och se att efter borttagning finns inga adenoid vegetationer kvar.

Denna metod är mer mödosam och dyr, men också effektivare. Operationen utförs under generell anestesi på sjukhuset. Laser kan användas för adenoidektomi (det används som skalpell), interstitiell förstöring (förstörelse av patologisk vävnad från insidan) eller förångning (laser reducerar vegetationen utan avlägsnande).

Endast en specialist kan avgöra om ett barn har adenoid vegetation. Nasal andning blockerar inte alltid den övervuxna tonsillen. Orsaken kan vara allergisk eller vasomotorisk rinit, krökning i näsan, svullnad.

Var därför säker på att besöka doktorn och genomföra en objektiv studie. Ju bättre att behandla adenoider kommer att bestämmas av läkaren, baserat på graden av utveckling av sjukdomen och barnets hälsotillstånd.

Fyra grader av adenoider hos barn

Det finns fyra grader adenoider hos barn, som alla kännetecknas av sina egna egenskaper. Denna patologi uppträder ganska ofta, har oftast en bakteriell natur och representerar tillväxten av lymfoid vävnad i nasofarynxen. Dessa formationer kallas vegetationer. Förekomsten av olika data varierar mellan 3 och 45% av alla träffar, och det finns ingen sexuell skillnad. Ålder - från 1 år till 14-15 år, men oftast förekommer inom 3 år och upp till 7 år.

I puberteten, när ökad fysisk tillväxt börjar, lymfoidringen reduceras till normal storlek och sedan fullständigt atrofierad. Det finns också inga adenoider före en ålder på grund av de oformade tonsillerna. Hos vuxna finns det inga adenoider, även om de var i barndomen.

Vad ska man göra med adenoider? Adenoids smutsighet är att de gradvis skadar barnets kropp, de förkylar sig som en förkylning och behandlas misslyckat hemma länge utan att gå till en läkare. Visuellt är de inte synliga, alltså svårigheterna att upptäcka. Under senare år har läkare noterat att åldern för adenoids utseende har minskat, vilket tyder på att immuniteten undertrycks i moderna barn.

Allmänna begrepp

Adenoider är en ackumulering av lymfoid vävnad som bildar en hel ring i struphuvudet med en uppsättning tonsiller (tubal palatine) som fungerar som ett filter, denna nasopharyngeal tonsil som ligger bakom nasopharyngeal archen, har denna proliferation (adenoids hypertrofi) en bred bas och är fäst till baksidan av halsen. Formen av adenoiden liknar hankammen och har flera lober. Under ett mikroskop är de väskor med bindväv (lymfoida folliklar), där immunceller mogna - lymfocyter, immunitetens främsta fighters.

Funktionen av denna värdefulla bildning är att den, som utgör en del av immunvävnaden, tar sig först på sig blåsan av patogena medel som tränger in i munhålan med en ström av luft och försöker neutralisera dem. Av olika anledningar kan denna amygdala växa och bli inflammerad, då talar de om adenoidit. I någon inflammatorisk process ökar ansiktsmuskeln i ett barn; efter eliminering av inflammation tar normal storlek. Enligt en ökning av adenoider finns det 4 grader av denna process eller stadier av adenoider.

Fenomenets etiologi

De provokerande faktorerna är:

• olika akuta och kroniska inflammationer i nasofarynxen;
• karies;
• infektioner i barndomen i form av mässling, skarlettfeber, difteri, röda hundar;
• allergiska reaktioner;
• genetisk predisposition;
• hypotyroidism och binjurssjukdom;
• hypovitaminos och nedsatt immunitet
• medfödda anomalier i nasofarynxens struktur.

Om efter inflammationen tog det lite tid att minska adenoiderna, och de hade inte tid att återgå till det normala, med den nyupptäckta sjukdomen kommer de att växa med en ny kraft.

Graden av adenoidförstoring och symtom

Grad 1 adenoider hos barn - vegetationer upptar de övre tredjedelarna av nasofarynxen (choanae) och vomer. Koranen är de hål genom vilka näsan kommunicerar med struphuvudet, vomer är benet från nässkytten. Att misstänka adenoider är 1 grad i ett barn svårt. Andning är svårt endast på natten i en dröm i ett vågrätt läge hos barnet, under dagen finns inga symptom.

Adenoider 2 grader hos barn - överlappningen är redan hälften av dessa strukturer. Om det inte finns någon inflammation, är symptomen på adrenoider av grad 2 hos barn som följer: det finns en nattsnurrning med andningsstopp i några sekunder och andningssvårigheter under dagen. Barnet andas dag till munnen, sjukdomen är redan synlig för blotta ögat. På morgonen vaknar barnet trögt, sömnigt, apatisk. Klagar ofta på huvudvärk, rösten blir nasal, talet förlorar sin tydlighet och sonoritet, ibland hörselnedsättning noteras. Om adenoider i den andra graden inte inflammeras, dvs. det finns ingen adenoidit, då bara labored andning under dagen och snarkning på natten i en dröm kommer att upptäckas.

Adenoider från den tredje gradens lymfoida vävnad upptar hela nasofarynxen och täcker den. Ibland utstrålar adenoider till och med i lungorna i orofarynxen. Nasalandning är helt omöjlig, och luften genom näsan passerar inte. Kirurger skiljer i praktiken mer övergångs adenoider 2-3 grader hos barn, då symtomen är desamma, men inte alla av dem uttalas. Barnets mun är ständigt öppen. På natten snorkar eller snarkar barnet. Uttrycket av adenoidytan har ett karaktäristiskt utseende: det är trögt, apatiskt, sömnigt, pasty, munnen är årgång. En sådan struktur av ansiktet upprätthålls även under vuxenperioden. I skolåldern börjar barnet plötsligt att falla bakom i skolan, blir trög och dåsig. Ofta börjar det få förkylningar, även på sommaren. Syre går in i hjärnan i mindre kvantiteter, och hjärnhypoxi utvecklas. Hörseln minskar, barnet ställer ofta frågor. Symtom på rinit blir konstant eller frekvent, utmatningen av lättslemhaltighet är ibland tjock, gulgrön, vilket indikerar tillsatsen av en purulent process. Från konstant andning genom munnen kan barnet ofta hosta. Ju tidigare med sådana symtom föräldrar vänder sig till doktorn, desto mer framgångsrik kommer behandlingen att bli.

Grad 4 adenoider - graden är den svåraste och försummade, vilket kräver omedelbar borttagning. Risken för detta stadium är att i 85% av fallen diagnostiseras det i det minsta - från 3 till 7 år, och i allmänhet vid utövandet av graden i ett barn 3. Vomer stänger andnings halsen helt och det blir oerhört att andas, ett brådskande nödsamtal krävs.

Adenoidit kan vara akut eller kronisk. Den akuta formen utvecklas efter influensan eller kyla, temperaturen är hög. Den kroniska formen karakteriseras av flödet, det finns ingen temperaturökning, näsan fylls hela tiden, urladdning från näsan i form av slem blandad med blodiga ådror eller pus är karakteristisk.

Adenoid komplikationer

Anatomiskt är amygdala exakt där de hörselrör och näspassagen slutar. Det förbinder också nasofarynx och mellanörat. Under växtsäsongen kan amygdalen hänga sidoväggarna och nå de hörande rören eller blockera näspassagerna i viss utsträckning, samtidigt som det orsakar hörselnedsättning och förhindrar att barnet andas fritt. Minskande hörsel påverkar trumhinnans funktion och utvecklar ofta otit. Då börjar barnet andas genom munnen, vilket inte värmer eller renar luften, vilket leder till att olika nasofaryngeala inflammationer utvecklas. Dessutom ger långvarig andning genom munnen hypoventilation av lungorna, som inte kan kompenseras för. På grund av hjärnans hypoxi som uppstår (det förlorar 20% syre) minskar skolans prestanda för varje femtedeligt sjukt barn, det kommer inte ihåg läromaterialet dåligt, det är utspridda. Djupet av inandningen minskar, det så kallade "kycklingbröstet" bildas. Barnet blir ofta kallt, immuniteten förblir kroniskt låg. Tillväxten av ansiktsbenen förändras, vilket återspeglas i barnets tal.

Diagnostiska åtgärder

Det finns flera forskningsmetoder:

1. Pharyngoscope.
2. Anterior och posterior rhinoskopi (när främre rhinoskopi undersöker näsproverna, detekteras mukosalt ödem och urladdning. Vid den bakre rhinoskopien undersöks näspassagen genom orofarynx. Metoden är mycket informativ men det är svårt att hålla den hos unga barn. Därför har de ofta en lateral radiografi.
3. Endoskopi av nasofarynx - med denna metod utförs en grundlig undersökning av nasofarynx. Med endoskopi kan du inte bara diagnostisera, utan också ta bort adenoiderna och stoppa blödningen.

Adenoidbehandling

Adenoider av första graden hos barn behandlas endast på ett konservativt sätt. Grad 2 behandlas med avseende på förekomsten av komplikationer. Grad 1-2 adenoider hos ett barn, som är övergående, bestäms också av närvaron och försummelsen av komplikationer. Vid mild manifestation av symptomen på adenoider 1-2 grader hos barn kräver behandlingen en konservativ, men komplett.

Vid förvärmning av tillstånd 2 behandlas graden av adenoider konservativt eller kirurgiskt. Behandling utan operation, består av flera steg:

1. Sköljning med 2% saltlösning, saltlösning, furacilin, lysozym, trypsin, dropp Aqua Maris eller Humer. Spolning återfuktar slemhinnan och lindrar svullnad, så att du kan andas fritt. Hur man behandlar adenoider ytterligare?
2. Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Adrenalin med Dimedrol etc. används i 5 dagar, vilka alla är vasokonstriktiva droppar.
3. 2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - instillationen av dessa terapeutiska antiinflammatoriska droppar ger en mjuk effekt.
4. Den inflammatoriska processen kräver att antibiotika utses. Parallellt med dem rekommenderas att utföra terapeutisk fysioterapi: UFO, UHF, rör, laserterapi av alla sorter, elektrofores med kalciumklorid, hydrodynamisk, med kaliumjodid och dimedrol, behandling med vakuum, fonophores med ampicillinsalva på de livmoderhalsiga lymfkörtlarna. När adenoider kontraindicerade deras uppvärmning. Adenoider 2 grader i ett barn ger bra resultat med en konservativ behandling av 50/50. Ofta i behandlingen av adenoider 2 grader, ser en märkbar förbättring av barnet, några föräldrar avbryter omedelbart behandlingen, vägrar förfarandena. Detta är fel beslut, eftersom behandlingsförloppet måste slutföras, och det är minst 4 veckor. Hur man behandlar adenoider 2 grader kirurgiskt?

Kirurgisk metod med grad 2 används endast med uppenbara komplikationer i form av mental retardation, hörsel och andningsdepression, astma. Operationerna är av två slag: fullständigt avlägsnande av adenoider - adenektomi och ofullständig adenotomi. I adenektomi fångas den pharyngeal tonsillen av adenotomet och snabbt avskurna, allt utförs i en rörelse.

Behandlingen av adenoider av grad 3 hos ett barn sker ofta kirurgiskt. Före operationen måste infektionsfältet saneras. Även om det är möjligt att endast använda lokalbedövning, utövar barn psykologiskt tryck inte alla, därför används ofta allmän anestesi. Till och med operationer garanterar inte avsaknaden av ny tillväxt av adenoider. Efter operationen är bäddstöd, diet och aktivitetsbegränsningar föreskrivna i två till tre dagar.

Under de senaste åren, med adenoider 3 grader hos barn, genomförs behandlingen först konservativt, till och med trots sin låga effektivitet, och endast i avsaknad av resultat tillgriper hjälp av kirurger. Med en konservativ behandlingsmetod, förutom lokal exponering i form av tvätt och droppar, föreskrivs antihistaminer och immunostimulanter (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, etc.).

Adenoids grad 4 behandling vad ska doktorn säga? I så stor utsträckning kommer processen sällan, eftersom även på stadium 3 har barnet skarpa andningssvårigheter. Adenoider av fjärde klass behandlas med omedelbar operation. Om det inte finns några komplikationer inom 4-5 dagar efter operationen, återgår barnet till sitt normala liv.

Är det möjligt att ta bort adenoider utan skalpell? Adenektomi kan ske med en laser, endoskop.

Operations Technique

Det utförs endast permanent, för spädbarn - under generell anestesi, för skolbarn - under lokalbedövning. Endoskopet reglerar volymen av ingrepp, och överskott av vävnader elimineras snabbt. Användningen av endoskopet eliminerar återfall. Hur lång tid tar operationen? Hela operationen tar inte mer än 20 minuter med alla förberedelser. Om det inte finns några komplikationer, släpps barnet hem inom 24 timmar. På den första dagen är det möjligt att höja temperaturen till 38 ° C, då är det möjligt att ge antipyretisk, men inte aspirin. Barnet efter operationen andas lätt och fritt med näsan, men efter några dagar finns det en nasal röst i röst- och nästoppet, det har uppstått postoperativt ödem, som försvinner i sig. Aktiva spel och rörelser är förbjudna i 2 veckor. Diet observeras, som bör vara lätt, maten är bara varm.

Hur botar adenoider helt? Klimatterapi kan alltid ge ett mycket bra resultat, det är oftast rekommenderat att ta ut barnet under sommarsemestern på södra Kaukasus och Kaukasus södra kust.

När är den bästa operationen?

Vanligtvis genomförs adenektomi upp till 3 år, vid 5, 9-10 år och efter 14. Detta är förknippat med perioder av tillväxt av barnets kropp. Resultaten av båda typerna av verksamheter är bra. Återfall kan inträffa om ingreppet utfördes i en tidig ålder - upp till 3 år, om barnet är benäget för allergier, med en individuell egenskap hos adenoidvävnad. Men även om det var ett återfall och det finns adenoider av grad 3 hos barn: ta bort eller inte - frågan borde inte vara. Svaret är bara ja, barnets tillstånd är omedelbart lättat. Efter operationen under de första månaderna av barnet bör du vara särskilt försiktig med att skydda mot förkylningar. I den postoperativa perioden är det obligatoriskt att få en generell stärkande behandling. I detta fall eftersträvas ett mål - förbättrad immunitet, liksom desensibilisering av kroppen.

Härdning och förstärkning av immunitet ger ett bra resultat för hälsan. Spendera mer tid med dina barn, leka sport med dem, ge dem en daglig vistelse i frisk luft i minst 2 timmar.

Adenoider 2 3 grader i ett barn

Föräldrar hoppas alltid att adenoid "attack" inte kommer att bli till hotande former av sjukdomen - adenoider av 2, 3 grader i sina barn. Trots allt kommer behandlingen att innebära ytterligare medicinska injektioner i en barns organismer försvagad genom adenoidpatogenes. Varje förälder förstår detta.

Det är synd och smärta, om en sådan situation fortfarande förekommer i familjen. Vilka läkemedel kommer att vara både effektiva och säkra för behandling av barn i dessa faser av adenoidopatologi?

Barn som har diagnostiserats noggrant och bekräftats av laboratorieundersökningar av adenoider av den 1: e graden av patokarakteristik är de första kandidaterna för förvärv av adenoidutspädningar av 2: e och 3: e graden. Tyvärr är sådana fall i praktiken av ENT-terapi mycket vanligare än vad vi skulle vilja ha för otolaryngologer.

Mindre och små tecken på adenoid hyperplasi av sjukdomsfasen, adenoid symptomatisk lista av följande grader (steg 2 och 3). Förresten bör det noteras att de smärtsamma manifestationerna av dessa två grader är på många sätt liknande, särskilt i början av cykeln:

1. Runny näsa som försvann försvunnen - återvänder med en ny kraft, i en mer smärtsam bild. Färgen och konsistensen av näsanladdningen förändras. Istället för att ljus och vätska slår på barn finns det en viskös, gröngrön massa. Ibland med en skarp, obehaglig lukt. Dessutom med blodstreck eller klumpar av mörkt venöst blod. Barn klagar på att det är svårt att blåsa näsan, du måste nastily, och då börjar ditt huvud att göra ont. Smärta ges till den tidiga och occipital regionen, skjuter igenom och lägger öronen.
2. Adenoid neoplasmer (tumörformationer) i näsan förvärvar en pastous konsistens, med en lös sårig yta. Täckt med purulenta vesiklar med exudativ infekterad vätska inuti dem, brista ofta och blöda. Hos barn upptäcks purulent blodig urladdning från epidermis av sådana adenoider.

På körtlarna (palatinbågar), vita fläckar, de så kallade follikulära-angina "korkarna" står ut, färgen på halsen mandlar återgår till lila, röda toner. Patofaktorer noteras - svårighet att svälja, smalning av lumen (tunga + bilaterala körtlar). Liksom körtlarna expanderar adenoiderna i näspassagerna i den utsträckning att de stänger lumen för passage av luft genom dessa organ. Som ett resultat är otillräcklig syreförsörjning till hjärnstrukturerna.

• Längs de ovan beskrivna manifestationerna hos barn finns en förändring i muskuloskeletala skelettet, ett specifikt "adenoid ansikte", en ökning av lymfkörtlar.
• Somatic av barnets allmänna tillstånd förändras. Terapeuterna fixar begynnande hjärtförstöring - takykardi, flimrande arytmi i höger eller vänster hjärtkammare. OCH-fenomen (akut hjärtsvikt) i form av smärtsamma attacker. Sådana spasmer kan inte bara känna sig under hjärtat (på vänster sida av övre bröstet), men också hypokondrium, under vänster scapula, i sidan närmare membranet. Fysiater och endokrinologer noterar uppenbara patologiska dysfunktioner hos deras områden - tuberkulos "sväng" (en föregångare av tuberkulos), gastro-pankreatit, persistenta störningar i mag-tarmkanalen.

Ja, adenoiderna i grad 2, 3 ser ut som barn, och behandlingen av sådana adenoidformer - åh, hur komplicerat!

Konservativ behandling av den 1: a graden av adenoidopatologi var antingen inte färdig (behandlingsförloppet var inte bibehållet). Antingen är barnets immunitet så svag att viral adenoidförgiftning råder över de terapeutiska effekterna av mjuka nasala läkemedel.

Det betyder att immunförsvaret inte hade tillräckligt med procedurer, anläggningar och droger - fysioterapi, traditionell medicin, från den homeopatiska sfären. De patogena stammarna i epidermis är inte fullständigt förstörda, de ingår temporärt i statusen "pato anabiosis".

Felet ligger i det faktum att adenoid hyperplasi har återvänt till den andra och tredje graden av förvärrad patogenklinik - otvivelaktigt i strid med behandlingsprogrammet. På den delaktiga läkarens sida, och det måste vara ärligt tillåtet, skylles en stor del av anklagelsen, orsaken till situationen. En ENT-specialist, medveten om "fallgropar" av adenoid vegetation, den patogena mikroflorans smutsiga variabilitet och den faktiska försvagade immuniteten hos ett barn: han bör inte lugna sig när de framgångsrika resultaten uppträdde (i fas 1).

Kontroll, obeveklig observation av barn, även när de behandlades fullständigt med konservativ terapi och mår bra. Erfaren, med en särskild ansvarsansvar, bekräftar de gamla ENT-läkarna: - "Patogena adenoider kan vänta, bli återfödda om de inte har regelbundna medicinska inflytanden."

Vad görs under dessa omständigheter? En otolaryngologist leder barn för ytterligare laboratorietestning, med ett utökat undersökningsprogram. Förutom de vanliga kliniska testerna av blod, urin, måste barn passera skrapningarna från nasofaryngeal slemhinna, sputum från näsan (glasburk eller provrör).

Du kan behöva en biopsi (nypa bort under lokalbedövning mikroskopisk del av överhuden) av adenoid tumörer i nasofarynx, histologiska slutsats. Ett obligatoriskt test för allergenicitet, penicillin (antibiotikum) kompatibilitet utförs. Dessa studier är nödvändiga för att säkerställa att läkaren inte gjorde ett misstag vid utnämningen av potenta läkemedel för behandling av adenoider, vilket "gick in" i 2, 3 grader av patogenes hos barn.

I den terapeutiska aspekten behandlas adenoider 2, 3 grader med ett intensivt komplext program. Det kommer att innehålla de starkaste antibiotika, kortikosteroider, antihistaminer, med beaktande av de identifierade förgiftningsmedlen-stammarna:

• "Ampioks", "Ciprofloxacin", "Ampipenicillin", "Erytromycin"; "Mupirocin";
• Nasala salvor med anti-purulenta antiseptika - "Tetracyklin", "Levomekol", "Vishnevsky salva", "Fleming";
• Dropplösningar - "Rinofluimucil", "Sofradex", "Isofra", "Polydex";
• Hormonala syntetiska medel - "Nasonex" i växelverkan med "Avamys", "Limfomiozot."

Tänk inte att alla listade läkemedel kommer att ordineras till ditt barn, och han måste ta all denna farmakologiska massa. Nej, förstås. Barn målar schemat, doseringen av intaget, växling och växling av droger.

I det sista avsnittet bör påminna föräldrar att multivitaminer, naturliga vitaminer i form av färsk frukt, juice från dem. Grönsaksmjölpuré, dieting (utan kryddig och fet mat) är det primära villkoret för en fullständig terapeutisk process hos barn diagnostiserade med adenoider av grad 2 och 3 av sjukdomen. Glöm inte, bryr dig, ge inte upp och beständigt behandla sina barn!

De försöker noggrant behandla, missa inte alla föreskrivna fysioterapitekniker, följ daglig behandling och korrekt kost. Men trots alla ansträngningar stoppar adenoiderna inte den patogena processen med hypertrofi.

Adenoider är en av de vanligaste patologierna för ENT-organ i barn i förskoleåldern. Om sjukdomen inte känns igen och behandlas i tid kommer det att leda till allvarliga konsekvenser. Den mest radikala behandlingsmetoden är den kirurgiska metoden, men i de tidiga stadierna är läkemedelsbehandling väldigt hjälpsam.

Vad är adenoider?

Adenoider kännetecknas av en betydande tillväxt av tonsillerna, vilket leder till obehag och andningssvårigheter hos ett barn. Denna bakteriepatologi uppträder ofta hos barn 3-7 år. Adenoid vävnad hjälper till att bekämpa infektioner som kommer in i kroppen under andningen, är en slags fälla för dem. Under inverkan av patogena bakterier sväller det och minskar med förbättring.

Många föräldrar är ofta förvirrade med symtomen på sjukdomen i början med förkylning och lägger inte stor vikt på dem, försöker bota barnet på egen hand. Adenoider kan inte diagnostiseras utan en fullständig undersökning av en otolaryngolog, vars resultat är föreskrivet behandling.

Symtom och tecken på adenoidit hos barn

Hos friska barn visar adenoider i nasofarynx inga symptom. De uppstår endast efter förkylningar eller virusinfektioner som utlöser tillväxten av adenoidvävnad. Symptom på adenoidit varierar beroende på stadium av progression av inflammatorisk process. Det finns tre grader adenoider hos barn.

Adenoider 1 grad har inga uttalade tecken. I början av inflammation upptar de en tredjedel av nasofarynxen och stör inte andningen. I de flesta fall diagnostiseras den 1: a graden av adenoider endast när en läkare genomgår en rutinundersökning.

För att förhindra övergången av sjukdomen till nästa steg, bör du kontakta din barnläkare om du har ett barn:

• tung andning i en dröm, högt väsande;
• känslan av stuffiness;
• trögt tillstånd på eftermiddagen;
• vattnig urladdning från näsan.

Kroppens vågräta position bidrar till att öka ansiktsmuskeln, vilket orsakar andningssvårigheter hos barnet. Brist på syre i en dröm leder ofta till mardrömmar. Barn får inte tillräckligt med sömn, klagar på konstant trötthet.

Sjukdomen i steg 1 kan härdas med antiinflammatoriska, antiseptiska och immunostimulerande läkemedel. Tja, hjälp nasalspray och inandning.

Föräldrarna bör känna till de första symptomen på hypertrofi hos den pharyngeal tonsillen för att förhindra övergången av sjukdomen till en svår form som inte är mottaglig för konservativa behandlingsmetoder. Tecken som att andas genom munnen och utseendet av snarkning i ett barn tjäna som ett skäl för ett besök hos barnläkaren.

Graden av ökning av adenoider hos barn 2 grader

Adenoider i andra graden har mer uttalade tecken, eftersom lymfoidvävnaden redan täcker 50% av näspassagen. Detta leder till allvarliga andningsproblem. Med snabb diagnos av sjukdomen kan botas genom fysioterapi och läkemedelsterapi.

Grad 2 adenoider kan identifieras när de förekommer i ett barn:

• högt snarkning och snarkning i en dröm;
• förändringar i timbre;
• långvarig rinit
• slöhet och kronisk trötthet;
• hörselskada
• frånvaro och dålig sömn;
• brist på aptit.

Hypertrofi av adenoider 2 grader kan påverka barnets ytterligare fysiologiska utveckling. Under hypoxi finns det problem med hjärnans funktion, vilket påverkar barnets mentala förmågor. Brott mot näspassagen leder till att barnet ständigt andas genom munnen. Käftens oriktiga läge vid andning bidrar till gradvis deformation.

På bakgrunden av uttalade adenoider 2-3 grader kan ett barn utveckla otitis media.

En annan allvarlig följd av adenoid vegetationer 2 grader är otitis. Hörselskador hos barn uppstår på grund av blockering av hörselöppningen med en förstorad tonsil. I frånvaro av ventilation mellan näshålan och mellanörat ackumuleras serös vätska i öronhålan, som blir huvudorsaken till inflammation och leder till otit.

Grad 3 adenoider hos barn leder till fullständig frånvaro av nasal andning, där luften värms, rengörs och fuktas. Vid andning genom munnen fortsätter processen med att tillföra syre till organ och vävnader, men tillsammans med den kalla luften kommer damm och bakterier in i kroppen.

Den negativa hypertrofi hos adenoiderna leder till karakteristiska förändringar:

• nasal congestion;
• hindrad nasal eller munandning
• snarkning och stark sniffing;
• nasala röster när klarhet i uttalandet störs
• deformationer i ansiktet, där det inte finns några nasolabiala veck, den undre delen drar ut, tänderna på överkäken är böjda och hakan blir platt;
• försämring av minne, koncentration och uppmärksamhet;
• överbelastning i öronen;
• otitis;
• bihåleinflammation och bihåleinflammation
• täta förkylningar och förkylningar;
• sömnighet och trötthet
• generell svaghet.

Grad 3 adenoider i ett barn leder till brist på syre i kroppen, vilket påverkar barnets psykiska och fysiska utveckling. Han är svår att klara av uppgifter, går inte ihop med kamrater.

Orsaker till formationer

Adenoid vegetation är en vanlig sjukdom hos barn i åldern 3 till 7 år. I riskgruppen ingår inte barn under ett år gammal. Vid ungdomar tar adenoidvävnad den korrekta formen och stör inte andningen. Hos vuxna är adenoidhypertrofi mycket sällsynt, men detta är inte en anledning att ignorera sjukdomen, eftersom det inflammerade området är en konstant källa till patogena bakterier.

Det finns flera huvudorsaker till bildandet av adenoider hos barn i förskoleåldern:

• Genetisk predisposition. En förstorad nasofaryngeal tonsil hos vissa barn är en ärftlig anomali där sköldkörtelfunktionerna störs.
• Komplikationer under graviditet och förlossning. Bildandet av adenoid vegetation hos spädbarn blir i vissa fall en följd av virusinfektioner, överförda av moderen vid 6-9 veckors graviditet, samt läkemedel, kontraindicerat vid bärande av ett barn. Utseendet på adenoider kan vara associerat med födelsestrauma, patologi av fostrets utveckling eller syrehushållning.
• Vaccinationer och sjukdomar som bärs i spädbarn.
• Obalanserad näring, en stor mängd i kost av tillsatser och söttsaker.
• Infektionssjukdomar - mässling, difteri, kikhosta, röda hundar, skarlet feber.
• Frekvent förkylning, ont i halsen, akut respiratoriska infektioner, rinit, virusinfektioner.

Det finns många orsaker till en ökning av adenoider, så frekventa förkylningar hos ett barn kan bidra till denna process.

• Allergy.
• Låg immunitet.
• Dålig ekologi.
• Hushållsprodukter och leksaker från giftiga material.

För att sammanställa en fullständig klinisk bild av sjukdomen klargör otolaryngologen klagomålen och undersöker patienten på flera sätt:

• faryngoskopi - undersökning av den utvidgade tonsillen genom munhålan med hjälp av en speciell spatel och spegel;
• anterior rhinoskopi - undersökning av näspassagen efter instillation av ett vasokonstrictorläkemedel;
• posterior rhinoskopi - undersökning av inflammerat område med hjälp av en speciell spegel.

Röntgen av adenoider av varierande svårighetsgrad

Om diagnosen bekräftas under den första undersökningen föreskriver otolaryngologen ett antal ytterligare undersökningar för att bestämma slimhinnans tillstånd och storleken på inflammationen:

• Endoskopi utförs genom att införa ett tunt rör i näsan, utrustad med en kamera och en ficklampa. Kamerans bild under undersökningen av nasofarynx överförs till monitorn. Vid behov tillhandahålls ett foto till patienten. Endoskopi bidrar till att bestämma storleken på adenoider och arten av inflammation med hög noggrannhet.
• Radiografier görs i sidoprojektion, medan barnet måste öppna sin mun.
• Med användning av bakteriekulturen bestäms sammansättningen av patogen mikroflora i nasofaryngeala slemhinnaprovet.
• Allergianalys.
• Med magnetisk resonansavbildning kan du utesluta hjärnbråck vid diagnos.
• Laboratorieanalyser (OAK och OAM, ELISA diagnostik, cytologisk undersökning).

Efter bestämning av sjukdomsutsträckningen beslutar läkaren huruvida patienten ska drivas. Om det inte behövs borttagning av adenoidvävnad, föreskriver läkaren ett behandlingsschema baserat på resultaten av undersökningen.

Behandling utan kirurgi

Hypertrofi av adenoidvävnad 1 och 2 grader kan botas utan kirurgi. Varför utsätta ett barn för operation, när positiva resultat kan uppnås med medicinsk behandling? Vid förskrivning av behandlingsregimen är det nödvändigt att observera ett integrerat tillvägagångssätt som kombinerar allmän terapi och lokala effekter på nasopharyngeal amygdala.

Allmän terapi innefattar följande typer av läkemedel:

1. antiallergic - Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Fenkarol-kurs 5-10 dagar;
2. vitaminkomplex
3. immunostimulanter - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19;
4. antibiotika (för akut purulent form av sjukdomen).

Lokal behandling innebär användning av:

1. Nasal dropp, lindrande svullnad och eliminering av rinnande näsa. För att förbereda näsan för att tvätta, använd Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (Nasol Baby näsdroppar för barn: hur man använder?).
2. Saltlösningar för tvätt - saltlösning, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
3. Turundor, impregnerad med läkemedlet - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
4. Inandning i en nebulisator med Mentoklar, Fluimutsil, Klorofyllipt, Rotokan.

En vidhäftande terapeutisk effekt observeras från kryoterapi, där en applikator injiceras i näsan, sprutar droppar av flytande kväve på inflammerad yta av adenoidvävnaden. Förfarandet för barnet är absolut smärtfritt, stärker immunsystemet, minskar svullnad, har en fördelaktig effekt på nasofaryngeala slemhinna.

Hur tar man bort adenoider?

Kirurgi (adenotomi) ordineras när det inte finns några resultat av läkemedelsbehandling. Det kirurgiska förfarandet är inte komplicerat och tar inte mer än 15 minuter. Det är bättre att ta bort adenoider på hösten eller på vintern, eftersom det är svårt att undvika blödning på sommaren. Verksamheten utförs med en av tre metoder:

1. Klassisk adenotomi görs efter föregående anestesi. Kirurgen sätter in ett speciellt instrument (adenote) i munhålan och tar bort nasopharyngeal tonsillen.
2. Endoskopisk adenotomi utförs endast under generell anestesi. Ett rör sätts in i nasalpassagen och är utrustad med en kamera för att övervaka operationen på bildskärmen. Kirurgen krossar adenoids överväxtvävnad och tar bort den med en speciell sugning.
3. Laser adenotomi är det minst traumatiska förfarandet. "Tätning" av fartyg skadade vid borttagning av adenoiderna är gjort. Huvudverktyget är en laser.

Innan du bestämmer dig för att ta bort ett barns grad 3 adenoider kirurgiskt, måste du väga för och nackdelar. Det är bättre att kontakta din läkare på förhand, eftersom hur gammal ett barn kan användas på.

Laser adenotomi med hög precision laserutrustning

Förfarandet misslyckas av två skäl:

1. Med en predisposition till hypertrofi av adenoidvävnad efter adenotomi expanderar pharyngeal tonsillen efter en tid.
2. Adenoider utför en skyddsfunktion i kroppen - de skapar en barriär mot patogena bakterier. Deras borttagning är farligt för barnets hälsa och immunitet.

Efter adenotomi är det nödvändigt att skydda barnet från bakteriella infektioner och virussjukdomar. För att undvika återkommande sjukdom, är det nödvändigt att genomföra läkemedelsbehandling under den postoperativa perioden.

För att förhindra inflammation av adenoiderna är det nödvändigt att komma ihåg om förebyggande åtgärder:

• härdning av barn
• en kontrastdusch när man badar
• snabb behandling av akut respiratoriska infektioner och SARS;
• balanserad näring
• tar komplexa vitaminberedningar
• profylaktisk läkemedelsbehandling.

Grad 3-adenoider hos ett barn är det mest allvarliga skedet av sjukdomen, där en förstorad halshinnan i botemedel fullständigt blockerar nasal andning. En nidus av inflammation i nasofarynx leder till otit, bihåleinflammation, ont i halsen, som ligger i fysisk och ibland mental utveckling.

Efter undersökningen löses frågan om behovet av ytterligare undersökningar - endoskopi och nasofaryngeal radiografi. I det första fallet sätts ett tunnt rör med ficklampa och en kamera genom näsan eller munnen. Bilden överförs till en datorskärm.

Denna metod gör det möjligt för läkaren en ordentlig titt på tillståndet i slemhinnan, såsom storleken på polyper som utbredd inflammation och om det är vettigt att behandla polyper utan kirurgi. I radiografi tas bilden i en sidoprojektion, barnet uppmanas att öppna munnen för en tydligare bild.

Behandling av adenoider av grad 3 utförs ofta kirurgiskt och inte genom medicinering. Men i vissa fall kan läkaren rekommendera konservativ eller populär behandling utan operation, vars syfte är att minska nasofaryngeal tonsill till en storlek som motsvarar 1 eller 2 grader av sjukdomen.

Följande rättsmedel föreskrivs:

• topikala kortikosteroider (Avamis, Fliksonaze, Nasonex), är tillåtna från 3 år, appliceras genom kurser;
• lokala antibiotika (Polydex, Maxitrol);
• saltlösning betyder att tvätta näsan (Aqua Maris, Aqualore, Marimer);
• homeopatiska antiinflammatoriska läkemedel (Tonsilgon, Sinupret);
• antihistaminer (Suprastin, Zodak, Loratadin).

Förutom medicinering är fysioterapi ordinerad. De minskar inflammation, hjälper till att eliminera svullnad, främja vävnadsreparation. När adenoider är en kurs av ultraviolett bestrålning, elektrofores, UHF, inandning.

Folkmedel för behandling av adenoider 3 grader gäller inte. De agerar försiktigt och gradvis, hjälp bara i de första stadierna av sjukdomen.

Det är oftast värdelöst att behandla adenoider av grad 3 med droger. Drift krävs.

Operationen kan utföras på ett av två sätt:

1. Klassisk adenotomi. Efter anestesi sätter doktorn ett speciellt instrument genom munhålan och tar bort den övervuxna tonsilvävnaden. Förfarandet för småbarn utförs under generell anestesi.
2. Endoskopisk adenotomi. Anestesi administreras (allmän anestesi). Därefter placerar doktorn ett rör med en kamera i näshålan, med hjälp av ett specialverktyg, strimlar adenoiderna och suger ut det. Alla manipuleringar styrs av en bild som visas på en datorskärm.

Tidiga adenoider avlägsnas framgångsrikt med laser. Men med grad 3 adenoidit är denna metod ineffektiv. Läs mer om laseravlägsnande av adenoider →

Är kirurgi alltid nödvändig?

Mer nyligen troddes att adenoider av grad 3 kan härdas endast genom kirurgi. Men idag erkänner läkare att tonsillerna är en viktig del av barnets immunförsvar. Av denna anledning utförs behandlingen av grad 3 adenoider i allt större utsträckning utan operation med droger. Men när behandlingen inte ger resultat, löser doktorn tillsammans med sina föräldrar frågan om att ta bort den övervuxna amygdalaen.

Adenotomioperation utförs i följande fall:

• Konservativa metoder gav ingen positiv dynamik;
• adenoidit utvecklas mer än 4 gånger per år
• barnet lider ofta av otitis, bihåleinflammation, ARVI och andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar;
• ett barn kan knappt andas in i en dröm, andningsstopp inträffar;
• deformationer av ansiktsdelen av skallen utvecklas;
• Det finns en fördröjning i barnets fysiska och intellektuella utveckling.

För att förhindra utvecklingen av polyper, bör omedelbart eliminera anslutning till tonsill infektion fokus: halsfluss, öroninflammation, bihåleinflammation, snuva, stomatit, karies, parodontit och andra. För att göra detta måste du besöka tandläkaren och otolaryngologen med profylaktiska ändamål.

Det andra som bör betonas är att stärka barnets immunitet. Regelbunden måttlig fysisk ansträngning, balanserad näring, god sömn, luftning och våtrengöring inomhus bidrar till kroppens försvar. På vintern och våren bör multivitaminer tas och under perioder med förkylning - läkemedel som stöder immunsystemet (tinktur av Echinacea, Immunal, Cycloferon, Anaferon, etc.).