Antibiotika är det

Ont i halsen

Antibiotika - vad är det?

Antibiotika (från anti. Och grekiska. Bås - liv), substanser av biologiskt ursprung, syntetiseras av mikroorganismer, som tenderar att både undertrycka tillväxten av patogena mikroorganismer och fullständigt förstöra dem.

För ungefär 100 år sedan dog människor från sådana illamående som hjärnhinneinflammation, lunginflammation och många andra infektionssjukdomar. Deras död berodde på avsaknaden av antimikrobiella läkemedel. Det visar sig att antibiotika räddade människor från utrotning. Med hjälp var det möjligt att minska dödligheten hos patienter med olika infektionssjukdomar hundratals och ibland tusentals gånger.

Vad är antibiotika

Hittills har mer än 200 antimikrobiella medel utvecklats, varav över 150 används för att behandla barn. Deras kloka namn är ofta förvirrade av människor som inte är relaterade till medicin. Hur förstår du överflöd av invecklade termer? Alla antibiotika är uppdelade i grupper - beroende på metoden för exponering för mikroorganismer. Den första gruppen - bakteriedödande antibiotika, de verkar på mikrober, förstör dem. Den andra gruppen är bakteriostatisk, de hämmar tillväxten av bakterier.

När är det nödvändigt att ge barnet antibiotika?

Om du misstänker en smittsam sjukdom, är den första personen du bör informera om detta en läkare. Att han hjälper dig att avgöra vad som hände och göra diagnosen. Sjukdomen kan behandlas korrekt endast när diagnosen är korrekt gjord! Det är läkaren som ska ge dig det nödvändiga antibiotikumet, bestäm dosen och administreringssättet, ge råd om regimen och rapportera eventuella biverkningar. Det är viktigt att läkaren föreskriver denna behandling, eftersom han endast kan bedöma barnets tillstånd, sjukdomsgraden, ta hänsyn till comorbiditeter och därigenom minimera möjligheten till komplikationer.

Hur lång tid tar ett antibiotikum?

I de flesta akuta sjukdomar ges den inom 2-3 dagar efter att temperaturen sjunker, men det finns undantag. Så, är otitis vanligtvis behandlad med amoxicillin i högst 7-10 dagar, och ont i halsen i minst 10 dagar, annars kan det förekomma ett återfall.

I vilken form är det bättre att ge ett antibiotikum till ett barn?

För barn produceras droger i speciella barns former. Det kan vara lösliga tabletter, de är lätta att ge med mjölk eller te, sirap eller granulat för beredning av suspensioner. Ofta har de en trevlig arom och smak som inte orsakar negativa känslor hos ett sjukt barn.

Är antibiotika och dysbakterier alltid tillsammans?

Eftersom antibiotika hämmar kroppens normala flora kan de orsaka dysbios, d.v.s. reproduktion av patogena bakterier eller svampar som inte är karaktäristiska för tarmarna. Men endast i sällsynta fall är sådan dysbakteriös farlig: med korta kurser av antibiotikabehandling är manifestationer av dysbakterier extremt sällsynta. Så används svampdödande (nystatin) och bakteriella (Linex, Bifidumbacterin, etc.) läkemedel för att förhindra dysbakterioser endast vid långvarig behandling med flera läkemedel med ett brett antibakteriellt spektrum.

Vilka biverkningar är möjliga när antibiotika tas?

Farorna med att ta antibiotika är ofta överdrivna, men de måste alltid komma ihåg. Om dysbakterier har vi redan talat. En annan fara som lurar när man tar antibiotika är allergi. Vissa människor (inklusive spädbarn) är allergiska mot penicilliner och andra antibiotika: utslag, chockreaktioner (de senare är lyckligtvis mycket sällsynta). Om ditt barn redan har fått en reaktion på detta eller det antibiotikumet bör du definitivt informera din läkare om detta och han kommer enkelt att välja en ersättare. Allergiska reaktioner är särskilt vanliga i fall där ett antibiotikum ges till en patient som lider av en icke-bakteriell (viral) sjukdom: faktum är att många bakterieinfektioner verkar minska patientens "allergiska beredskap", vilket minskar risken för reaktion på antibiotikumet.

De allvarligaste biverkningarna inkluderar specifika skador på organ och system som utvecklas under inverkan av enskilda läkemedel. Det är därför som endast välstudierade läkemedel i många år är tillåtna för barn av yngre åldersgrupper (och gravida kvinnor). Från antibiotika som är farliga för barn kan aminoglykosider (streptomycin, gentamicin etc.) kallas som kan orsaka njurskador och dövhet. tetracykliner (doxycyklin) är färgade emalj växande tänder, de ges till barn endast efter 8 år, är droger av fluorokinoloner (norfloxacin, ciprofloxacin) inte indicerat för barn i riskzonen för dysplasi, får de endast av hälsoskäl.

Behöver jag antibiotika för behandling av ARVI?

Antibiotika kan bota en sjukdom som orsakas av bakterier, svampar och protozoer, men inte virus. Ska jag ge ett antibiotikum för varje episod av sjukdomen? Föräldrar bör förstå att den naturliga frekvensen av luftvägsinfektioner hos förskolebarn är 6 till 10 episoder per år och receptet av antibiotika för varje episod av infektion är en orimlig belastning på barnets kropp. Det är känt att akut rinit och akut bronkit nästan alltid orsakas av virus, och angina, akut otit och sinusit i en stor del av fallen är orsakade av bakterier. Därför visas inte antibiotika vid akut rinit (kall) och bronkit. Det bör noteras att för ett mycket populärt kriterium för att förskriva antibiotika för virusinfektioner - upprätthålla en förhöjd temperatur i 3 dagar - finns det absolut ingen motivering. Den naturliga varaktigheten av feberperioden med virusinfektioner i luftvägarna hos barn kan vara från 3 till 7 dagar, ibland mer. Längre bevarande av den så kallade subfebrila temperaturen (37,0-37,5 ° C) kan bero på många orsaker. I sådana situationer är försök att uppnå normalisering av kroppstemperatur genom att förskriva konsekutiva kurser av olika antibiotika dömda till misslyckande och skjuta upp sanningen för att bestämma orsaken till det patologiska tillståndet. En typisk variant av virusinfektionen är också bevarande av host mot bakgrund av att förbättra det allmänna tillståndet och normaliseringen av kroppstemperaturen. Man måste komma ihåg att antibiotika inte är antitussiva. Föräldrar i denna situation har gott om möjligheter att använda populära antitussiva droger. Hosta är en naturlig försvarsmekanism, den försvinner det sista av alla symtom på sjukdomen.

Antibiotika är en uppnåelse av en civilisation som vi inte bör neka, men de bör också användas kompetent, endast under överinseende av en läkare, och strängt enligt indikationer!

Vad är antibiotika?

Antibiotika är läkemedel som har en skadlig och destruktiv effekt på mikrober. Samtidigt, till skillnad från desinfektionsmedel och antiseptika, har antibiotika låg toxicitet för kroppen och är lämpliga för oral administrering.

Antibiotika är bara en bråkdel av alla antibakteriella medel. Förutom dem innefattar antibakteriella medel:

  • sulfonamider (ftalazol, natriumsulfacyl, sulfazin, etazol, sulfalen etc.);
  • kinolonderivat (fluorokinoloner - ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin, etc.);
  • antisyphilitiska medel (bensylpenicilliner, vismutberedningar, jodföreningar, etc.);
  • anti-tuberkulosläkemedel (rimfapicin, kanamycin, isoniazid, etc.);
  • andra syntetiska droger (furatsilin, furazolidon, metronidazol, nitroxolin, rhinosalid, etc.).

Antibiotika är preparat av biologiskt ursprung, de erhålls med hjälp av svampar (strålning, mögel), liksom med hjälp av vissa bakterier. Dessutom erhålles deras analoger och derivat genom konstgjord syntetisk - genom.

Vem uppfann det första antibiotikumet?

Det första antibiotikumet, Penicillin, upptäcktes av den brittiska forskaren Alexander Fleming 1929. Vetenskapsmannen noterade att den form som oavsiktligt kom in och sproutade på petriskålen hade en mycket intressant effekt på bakteriernas växande kolonier: alla bakterierna kring formen dog. Efter att ha blivit intresserad av detta fenomen, och efter att ha studerat ämnet som släpptes av mögel - isolerade forskaren antibakteriell substans och kallade den "Penicillin".

Produktionen av droger från detta ämne Fleming verkade dock mycket svårt, och han deltog inte i dem. Detta arbete fortsatte för honom av Howard Florey och Ernst Boris Chain. De utvecklade metoder för rengöring av penicillin och satte den i stor utsträckning. Senare tilldelades alla tre forskarna Nobelpriset för deras upptäckt. Ett intressant faktum var att de inte patenterade sin upptäckt. De förklarade detta genom att säga att ett läkemedel som har förmåga att hjälpa hela mänskligheten inte borde vara ett sätt att tjäna pengar. Tack vare deras upptäckt, med hjälp av penicillin, besegrades många infektionssjukdomar och människolivet förlängdes med trettio år.

I Sovjetunionen, vid ungefär samma tid, gjordes "den andra" upptäckten av penicillin av en kvinnlig forskare Zinaida Ermolyeva. Upptäckten gjordes 1942 under det stora patriotiska kriget. Vid den tiden åtföljdes icke-dödliga skador ofta av smittsamma komplikationer och resulterade i soldaternas död. Upptäckten av det antibakteriella läkemedlet gjorde ett genombrott i militärfältmedicinen och gjorde det möjligt att rädda miljontals liv, vilket kan ha bestämt krigets gång.

Antibiotikumklassificering

I många medicinska rekommendationer om behandling av olika bakterieinfektioner är föreliggande formuleringar i en "antibiotikum sådan och ett sådant antal," till exempel: antal antibiotika penicillin, tetracyklin och så vidare. I detta fall menas den kemiska indelningen av antibiotikumet. För att navigera i dem är det tillräckligt att vända sig till huvudklassificeringen av antibiotika.

Hur fungerar antibiotika?

Varje antibiotikum har ett spektrum av verkan. Detta är bredden på omkretsen av olika typer av bakterier som antibiotikan verkar på. I allmänhet kan bakterier delas upp i struktur i tre stora grupper:

  • med tjock cellvägg - gram-positiva bakterier (patogener i halsont, skarlettfeber, purulent-inflammatoriska sjukdomar, luftvägsinfektioner, etc.);
  • med en tunn cellvägg - gram-negativ bakterie (orsakssymptom av syfilis, gonorré, klamydia, tarminfektioner, etc.);
  • utan cellvägg - (patogener av mykoplasmos, ureaplasmos);

Antibiotika är i sin tur indelade i:

  • mestadels verkar på gram-positiva bakterier (bensylpenicilliner, makrolider);
  • mestadels verkar på gram-negativa bakterier (polymyxiner, aztreonam, etc.);
  • verkar på båda grupperna av bakterier - antibiotika med ett brett spektrum (karbapenem, aminoglykosider, tetracykliner, levomycetin, cephalosporiner, etc.);

Antibiotika kan orsaka bakteriedöd (bakteriedödande manifestation) eller hämma deras reproduktion (bakteriostatisk manifestation).

Enligt verkningsmekanismen är dessa läkemedel uppdelade i fyra grupper:

  • droger av den första gruppen: penicilliner, cephalosporiner, karbapenem, monobaktamer och glykopeptider - tillåter inte bakterier att syntetisera cellväggen - bakterien berövas yttre skydd;
  • droger av den andra gruppen: polypeptider - öka permeabiliteten hos bakteriemembranet. Membranet är det mjuka skalet som omsluter bakterien. I gram-negativa bakterier är membranet huvudet "täck" av mikroorganismen, eftersom de inte har någon cellvägg. Genom att skada dess permeabilitet stör antibiotikumbalansen i kemikalier i cellen, vilket leder till dödsfallet.
  • den tredje gruppen av läkemedel: makrolider, azalider, vevomitsetin, aminoglykosider, linkosamider - bryter syntesen av mikrobiellt protein, vilket orsakar död av de bakterier eller hämma dess reproduktion;
  • droger av den fjärde gruppen: rimfapicin - bryter mot syntesen av den genetiska koden (RNA).

Användningen av antibiotika för gynekologiska och venerala sjukdomar

Vid val av ett antibiotikum är det viktigt att överväga exakt vilken patogen som orsakade sjukdomen.


Om det är en villkorligt patogen mikrobe (det vill säga det finns normalt på huden eller slemhinnan och orsakar inte sjukdom), betraktas inflammationen som icke-specifik. Oftast är sådana icke-specifika inflammationer orsakade av Escherichia coli, följt av Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Mindre ofta - gram-positiva bakterier (enterokocker, stafylokocker, streptokocker, etc.). Särskilt ofta finns en kombination av 2 eller fler bakterier. Som vanligt förekommer ett brett spektrum av behandling till tredje generationens cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefotaxime, Cefixim), Fluokinolon (Ofloxacin, Ciprofloxacin), Nitrofuran (Furadolumin) trimoxazol).

Om mikroorganismen är orsakssambandet till könsinfektion, är inflammationen specifik och lämpligt antibiotikum väljs:

  • för behandling av syfilis och främst används för penicilliner (Bitsillin, Bensylpenicillin natrivaya salt), åtminstone - tetracykliner, makrolider, azalider, cefalosporiner;
  • för behandling av gonorré - tredje generationens cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefixime), mindre ofta - fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
  • för behandling av klamydia, mykoplasma och ureaplasmainfektioner - azalider (azitromycin) och tetracykliner (doxycyklin) används;
  • För behandling av trichomoniasis används nitroimidazolderivat (metronidazol).

Allt du behöver veta om antibiotika. Del 1

God dag, kära vänner!

Du kommer inte att tro: Idag bestämde jag mig äntligen för att starta en konversation med dig om antibiotika. Inte en gång fick du en sådan förfrågan. Men jag ville inte beröra detta ämne.

Och för det finns det två skäl:

Orsak nummer ett.

Jag vill verkligen inte ge dig ett verktyg för oberoende rekommendationer av antibiotika, för jag är helt emot det.

Efter att ha läst den här artikeln kommer du att förstå varför.

Jag vet, för vissa av er är det här problemet inte ens diskuterat. Dessa är receptbelagda läkemedel, och inga övertygande köpare kommer att tvinga dig att anta den närvarande läkarens roll.

Men det här är inte alltid fallet...

Orsak nummer två. Som jag redan har sagt, är det, för att uttrycka det mildt, felaktigt att prata om droger till specialister, många av dem är många gånger bättre än jag i det här ämnet.

Men du ber fortfarande att prata om det.

Därför kommer vi idag att börja diskutera de grundläggande frågorna som du enligt min mening behöver veta om antibiotika.

  • Vad är antibiotika?
  • Varför inte alla antimikrobiella medel är antibiotika?
  • Hur är de uppdelade?
  • Hur fungerar antibiotika?
  • Varför arbetar de ibland inte?
  • Hur förhindrar mikrobiell resistens mot antibiotika?
  • Vilka är principerna för rationell antibiotikabehandling?
  • Varför ska du inte själv rekommendera antibiotika?

Det sorgligaste är att ämnet antibiotika inte bara berör dig, specialister inom läkemedelsindustrin.

Varje månad, bara i Yandex, söker MILLION människor efter information om antibiotika.

Se vad de frågar:

  • Antibiotika för luftvägarna och urinblåsan.
  • Antibiotika för barn och gravida kvinnor. (Mardröm!).
  • Antibiotika för gastrit, sår, klamydia.
  • Antibiotikum "bra", "kraftfull", "mjuk", "bäst".
  • Antibiotikum externt och internt.
  • "Staphylococcal" och till och med "hormonellt" antibiotikum. I båda! :-)

Och allt i samma anda.

Det är hemskt att föreställa sig vad de drar av sig, hur de kommer att förstå, och vilka åtgärder de kommer att ta.

Jag önskar mycket att tack vare dig ökade befolkningens läskunnighet i denna fråga, och att uttrycket "ge mig något antibiotikum" aldrig låter i ditt apotek.

Tja, låt oss börja.

Vad är antibiotika?

Det verkar som att termen "antibiotikum" förklarar sig själv: "anti" - mot "bios" - livet. Det visar sig att antibiotika är ämnen vars åtgärder riktas mot någons liv.

Men det är inte så enkelt.

Uttrycket "antibiotikum" föreslog en gång av en amerikansk mikrobiolog, Z. Waksman, att hänvisa till ämnen som produceras av mikroorganismer som kan störa utvecklingen av andra antimikroorganismer eller förstöra dem.

Ja, vänner, i en osynlig värld för oss finns det också krig. Deras mål är att skydda sina territorier eller gripa nya.

Trots det faktum att mikrober är mestadels encelliga varelser som inte har tur med grå materia, har de förnuft att utveckla ett kraftfullt vapen. Med sin hjälp kämpar de för sin existens i denna galna värld.

Mannen upptäckte detta faktum i mitten av 1800-talet, men lyckades bara isolera antibiotikumet efter ett århundrade.

Medan det stora patriotiska kriget var på, och om det inte var för denna upptäckt, hade våra förluster i det varit flera gånger större: de sårade skulle helt enkelt ha dött från sepsis.

Det första antibiotiska penicillinet isolerades från mögelsvampen Penicillium, för vilken han fick detta namn.

Upptäckten av penicillin hände av en slump.

Den brittiska bakteriologen Alexander Fleming studerade streptokocker, sådde honom på en petriskål och, genom sin glömska, "marinerade" honom mer än vad som krävdes.

Och när jag tittade där, blev jag bedövad: i stället för de övervuxna kolonierna, Streptococcus sågform. Det visar sig att hon identifierade några ämnen som förstörde hundratals streptokockfamiljer. Så penicillin upptäcktes.

Nu är antibiotika ämnen av NATURLIGT eller SEMI-SYNTETISKT ursprung när de kemiskt "fuskar" med den ursprungliga molekylen och lägger till andra ämnen för att förbättra antibiotikans egenskaper.

I synnerhet erhölls cefalosporiner och penicilliner från mögelsvampar, medan aminoglykosider, makrolider, tetracykliner och kloramfenikol från jordbakterier (aktinobakterier).

Det är därför som antimikrobiella medel, till exempel, fluorokinolongruppen (ciprofloxacin, ofloxacin och andra "floxaciner") inte hör till antibiotika, även om de har en kraftfull antibakteriell effekt: de har inga naturliga analoger.

Antibiotikumklassificering

Med kemisk struktur är antibiotika uppdelade i flera grupper.

Jag kommer inte att namnge allt, men de mest populära grupperna och handelsnamnen:

  • Penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin Amoxiclav, Augmentin).
  • Cefalosporiner (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriaxon).
  • Aminoglykosider (Gentamicin, Tobramycin, Streptomycin).
  • Makrolider (Sumamed, Klacid, Vilprafen, Erytromycin).
  • Tetracykliner (tetracyklin, doxycyklin).
  • Lincosamides (lincomycin, clindamycin).
  • Amphenicol (Levomitsetin).

Enligt verkningsmekanismen finns det två grupper:

  • Baktericidala - förstör bakterier.
  • Bakteriostatisk - undertrycka tillväxt och reproduktion, och vidare med de försvagade mikroberna är immunsystemet rätat.

Penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider har till exempel en bakteriedödande effekt.

Bakteriostatiska - makrolider, tetracykliner, linkosamider.

Men denna uppdelning är villkorad. Baktericida antibiotika på vissa mikrober har en bakteriostatisk effekt och bakteriostatisk i höga koncentrationer baktericida.

Enligt de logiska sakerna är bakteriedödande medel kraftigare, och de agerar snabbare. De föredras för allvarliga infektioner mot bakgrund av nedsatt immunitet.

Bakteriostatiska läkemedel ordineras antingen för en måttlig infektion, mot bakgrund av en normal immunstatus, eller under en kronisk process eller för behandling efter bakteriedödande antibiotika.

Aktivitetsspektrum:

  • Bredspektrum antibiotika.
  • Antibiotika smalt spektrum av verkan.

Majoriteten av antibiotika hör till den första gruppen.

Till den andra - till exempel "gammal man" bensylpenicillin, som är aktiv mot stafylokocker, och även då inte alla, streptokocker, gonokocker och flera andra mikrober.

Självklart ordinerar läkare ofta bredspektrum antibiotika, eftersom det sällan tas till växtflora för att identifiera människokroppen för att "dra" på det med lämpligaste medel.

Hur fungerar antibiotika?

Strategin för antibiotika i olika grupper är annorlunda.

Vissa av dem hämmar syntesen av huvudkomponenten i bakteriens cellvägg, vilket ger sin form (stång, kock) och skyddar cellen från olika yttre påverkan. Utan det dör mikrober. Så är penicilliner och cephalosporiner.

Andra droger skadar det cytoplasmatiska membranet under cellväggen. Genom det metaboliseras bakterierna med miljön, de nödvändiga ämnena levereras och de slutliga produkterna av ämnesomsättningen avlägsnas. Det skadade membranet kan inte utföra sina funktioner, så tillväxten och utvecklingen av mikroben stannar.

Andra hämmar proteinsyntesen i själva cellen. Detta leder till en avmattning i viktiga processer, och cellen "somnar". Detta är verkningsmekanismen i makrolider, aminoglykosider, tetracykliner och lincosamider.

Hur utvecklas mikrobiell resistans mot antibiotika?

Det verkar som att med upptäckten av antibiotika borde hela medicinska samhället ha andat suck av lättnad: hurra! infektion besegrad!

Men det var inte där.

Bakterier - som oss, levande varelser. De vill också äta, dricka, gifta sig, ha barn.

Därför, när en person börjar förgifta dem med antibiotika, slår de på sitt "huvud", kanske till och med sammankalla ett möte med deras "Micro Dumas" och utveckla sitt anti-terrorismpaket. :-)

Och i det "förskrivar" de hur de kommer att skydda sitt liv och värdighet, liksom deras fruar, barns, barnbarns och barnbarns liv och värdighet.

För att göra detta "tilldelar" vissa enzymer (beta-laktamas) till en ansvarsfull position, vilket kommer att översätta antibiotikumet till en inaktiv form. Vi kommer att prata mer om dem nästa gång.

Antingen beslutar mikroberna att förändra sin livsstil på ett sådant sätt (metabolism) att antibiotika inte kommer att kunna påverka det starkt.

Antingen slår de alla styrka för att stärka sina gränser för att minska deras permeabilitet mot antimikrobiella medel.

Som ett resultat behandlas en person med ett standard antibiotikum i detta speciella fall och i standarddoseringen för denna sjukdom, men han agerar inte eller verkar väldigt dåligt.

Eftersom mikroben sa - mikroben gjorde! :-) Enzymer (beta-laktamas) arbete, livsstilen förändras, gränserna stärks. Antiterroristpaketet fungerar!

Resultatet av detta är bildandet av resistens (motstånd) hos mikroben mot antibiotikumet, vilket för övrigt överförs "genom arv". Av detta skäl, även om grodfarfaren går in i en annan värld, kommer antibiotika för hans avkomma att vara lika ofarliga som ett glas vatten för oss.

Men immuniteten hos mikroorganismen till antibiotikumet bildas inte omedelbart.

Det verkar för mig på det här sättet.

I varje familj, även den mikrobiella, finns individer starkare och svagare. Därför kommer 10 av 10 mikrober att vara känsliga för antibiotikumet, och 3 kommer att vara lite känsliga.

Det är, under de första behandlingsdagarna, kommer 7 av 10 att dö.

Om du genomför hela den nödvändiga kursen kommer de återstående tre, som är lite känsliga för drogen, att dö.

Om du slutar behandlingen före tiden kommer bara 7 att dö, och de tre kommer att förbli, och de kommer att börja tänka på antiterroriståtgärder.

Och nästa gång en person tar samma antibiotikum, möter den mikrobiella familjen honom helt förberedd.

Och om du tar ett antibiotikum i en otillräcklig dos, kommer det att leda till ingenting, förutom bildandet av mikrobiell resistens mot det.

Nu tror jag att du förstår hur man förhindrar resistens hos mikrober mot antibiotika?

Om inte, låt oss lista...

Principer för rationell antibiotikabehandling

Princip 1. Ett antibiotikum ska ordineras strikt enligt indikationer.

Till exempel tycker många att "förskriva" ett antibiotikum för varje nysa.

"Sneeze", om det inte är allergiskt, är i regel en manifestation av virussabotage, inte bakteriell. Och för virus, som du vet, fungerar inte antibiotika. För detta finns det andra medel.

Vidare, om Gud förbjuder, sker något allvarligare och läkaren föreskriver detta antibiotikum, det kan vara ineffektivt, eftersom mikrober (och många sjukdomar orsakas av villkorligt patogena mikrober som lever i oss) redan är väl förberedda.

Som ett resultat är behandlingen försenad, och i vissa fall uppstår även komplikationer.

Princip 2. Behandling bör utföras i rekommenderade doser för varje enskilt fall.

För att välja dosen av läkemedlet behöver du veta:

  • Typ av infektion.
  • Svårighetsgraden av sjukdomen.
  • Patientens ålder.
  • Patientens vikt.
  • Njurfunktion.

Genom att rekommendera ett antibiotikum till en apoteksperspektiv, vet du allt detta?

Jag misstänker starkt att nej.

Därför rekommenderar jag inte kategoriskt att du självständigt väljer läkemedlet i denna grupp till köparen.

Jag förstår att du styrs av goda känslor i det här fallet, men genom att göra så gör du en dysfunktion.

Princip 3. Varaktigheten av antibiotikumintaget ska vara minst 5-7 dagar. Undantaget är några antibiotika som tas i 3 dagar.

Och vi har ofta detta: om 2 dagar är det lättare, så sluta dricka drogen, "plantera levern."

Princip 4. Idealiskt bör ett antibiotikum förskrivas med hänsyn till känsligheten hos bakterien som orsakar sjukdomen. Detta kan också bestämmas endast under förutsättningar för en medicinsk institution.

Princip 5. Ett antibiotikum ska ordineras med hänsyn till kontraindikationer som du inte vet. Inte alla besökare kommer ihåg alla sina sår, och den behandlande läkaren känner till dem eller ser sin lista på polikortet.

Med tanke på allt ovan vill jag fråga dig:

Vill du verkligen hjälpa besökaren?

Om ditt svar är "JA", var god vänta inte råd med honom på ett antibiotikum!

På detta talar vi idag om antibiotika.

Och läxorna blir så här:

I ljuset av det vi just pratat om, försök att förklara för köparen varför du själv inte kan rekommendera honom läkemedlet i denna grupp.

Nästa gång kommer vi att undersöka funktionerna hos huvudgrupperna av antibiotika, deras skillnader från varandra, indikationer och kontraindikationer för användning.

Vilka andra frågor har du om denna grupp av medel?

När vi går igenom ämnet antibiotika planerar jag att göra för dig, mina kära abonnenter, ett fuskblad på doseringar av droger som orsakar de största svårigheterna.

Så om du inte redan prenumererar på nyhetsbrevet, kom med oss! Prenumerationsformuläret finns tillgängligt i slutet av varje artikel och längst upp till höger på sidan. Om något inte fungerar, kolla här för instruktioner.

Dina frågor om dagens ämne, kommentarer, tillägg, skriv nedan i kommentarfältet.

Och glöm inte att klicka på sociala knappar. nätverk som du ser nedan för att dela länken till artikeln med dina kollegor.

Se dig igen på bloggen "Apotek för man"!

Med kärlek till dig, Marina Kuznetsova

Mina kära läsare!

Om du gillade artikeln, om du vill fråga något, lägg till, dela erfarenhet, kan du göra det i en speciell form nedan.

Var snäll och var inte tyst! Dina kommentarer är min huvudsakliga motivation för nya skapelser för DIG.

Jag skulle vara väldigt tacksam om du delar en länk till den här artikeln med dina vänner och kollegor i sociala nätverk.

Klicka bara på sociala knappar. nätverk där du är medlem.

Klicka på knapparna sociala. nätverk ökar medelkontrollen, intäkterna, lönen, minskar socker, blodtryck, kolesterol, eliminerar osteokondros, flatfot, hemorrojder!

antibiotika

Antibiotika (från antika grekiska ἀντί -. Vs. + βίος - life) - ett ämne som naturligt eller halvsyntetiskt ursprung, hämmar tillväxten av levande celler, prokaryota eller oftare enklast.

Naturliga antibiotika produceras oftast av aktinomycetes, mindre vanligt av icke-mycelibakterier.

Vissa antibiotika har en stark inhiberande effekt på bakteriens tillväxt och reproduktion och samtidigt relativt liten eller ingen skada på mikroorganismerna och används därför som läkemedel.

Vissa antibiotika används som cytostatiska (cancer) läkemedel vid behandling av cancer.

Antibiotika har ingen effekt på virus, och därför oanvändbar vid behandling av sjukdomar orsakade av virus (t ex influensa, hepatit A, B, C, varicella, herpes, rubella, mässling).

terminologi

Fullständigt syntetiska droger som inte har några naturliga analoger och har en liknande antibiotisk inhiberande effekt på tillväxten av bakterier har traditionellt kallad inga antibiotika och antibakteriella kemoterapi. I synnerhet när antibakteriella cytostatika var bara känd för en sulfonamid, var det brukligt att tala om alla klass av antibakteriella läkemedel som antibiotika och sulfonamider". Emellertid, under de senaste årtiondena på grund av uppfinningen av många mycket starka antibakteriella kemoterapeutiska medel, särskilt fluorokinoloner, som närmar sig eller i överskott av den "traditionella" aktiviteten av antibiotika, termen "antibiotikum" var suddiga och expanderat och är nu ofta används inte bara i förhållande till naturliga och semisyntetiska föreningar men också till många starka antibakteriella läkemedel.

Historia av

Uppfinningen av antibiotika kan kallas en revolution i medicin. Penicillin och streptomycin var de första antibiotika.

klassificering

Ett stort antal antibiotika och deras typer av effekter på människokroppen orsakade klassificering och fördelning av antibiotika i grupper. Av naturen av påverkan på bakteriecellen kan antibiotika delas in i två grupper:

  • bakteriostatiska (bakterier lever men kan inte föröka sig),
  • bakteriedödande (bakterier dör och utsöndras sedan från kroppen).

Klassificeringen av kemisk struktur, som används allmänt i den medicinska miljön, består av följande grupper:

  • Beta-laktam antibiotika, uppdelat i två undergrupper:
    • Penicilliner - produceras av kolonier av mögelsvamp Penicillinum;
    • Cefalosporiner - har en liknande struktur som penicilliner. Används mot penicillinresistenta bakterier.
  • Makrolider - antibiotika med en komplex cyklisk struktur. Åtgärden är bakteriostatisk.
  • Tetracykliner används för behandling av luftvägs- och urinvägsinfektioner, behandling av allvarliga infektioner som mjältbrand, tularemi, brucellos. Åtgärden är bakteriostatisk.
  • Aminoglykosider - har hög toxicitet. Används för att behandla allvarliga infektioner som blodförgiftning eller peritonit. Åtgärden är bakteriedödande.
  • Kloramfenikol - Användningen är begränsad på grund av den ökade risken för allvarliga komplikationer - skada på benmärgen som producerar blodkroppar. Åtgärden är bakteriostatisk.
  • Glykopeptidantibiotika bryter mot syntesen av den bakteriella cellväggen. De har en bakteriedödande effekt, men de verkar bakteriostatiska med avseende på enterokocker, vissa streptokocker och stafylokocker.
  • Lincosamider har en bakteriostatisk effekt, vilket orsakas av inhibering av proteinsyntes av ribosomer. I höga koncentrationer mot högkänsliga mikroorganismer kan uppvisa en bakteriedödande effekt.
  • Anti-TB-läkemedel - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Etionamid, Protionamid.
  • Antibiotika av olika grupper - Rifamycin, Ristomycinsulfat, Fuzidin-natrium, Polymyxin M-sulfat, Polymyxin B-sulfat, Gramicidin, Heliomycin.
  • Antifungala läkemedel - förstör cellmembranet av svampar och orsaka deras död. Åtgärd - politiskt. Gradvis ersatt av högeffektiva syntetiska svampdödande läkemedel.
  • Anti-leprosy drugs - Diafenylsulfon, Solusulfone, Diucifon.

Beta-laktamantibiotika

Betaktaktamantibiotika (p-laktamantibiotika, p-laktamer) är en grupp antibiotika som förenas med närvaron av en p-laktamring i strukturen. Betaktaktamer innefattar undergrupper av penicilliner, cefalosporiner, karbapenem och monobaktamer. Likheten hos den kemiska strukturen bestämmer samma verkningsmekanism för alla p-laktamer (nedsatt syntes av bakteriecellsväggen) liksom korsallergi mot dem hos vissa patienter.

penicilliner

Penicilliner - antimikrobiella läkemedel som hör till klassen av β-laktamantibiotika. Förfader till penicilliner är bensylpenicillin (penicillin G, eller helt enkelt penicillin), som har använts i klinisk praxis sedan början av 1940-talet.

cefalosporiner

"Cefalosporiner" är en klass av p-laktamantibiotika, baserat på den kemiska strukturen som är 7-aminocefalosporansyra (7-ACC). Huvuddragen i cefalosporiner jämfört med penicilliner är deras större motståndskraft mot p-laktamaser - enzymer som produceras av mikroorganismer. Som det visade sig, har de första antibiotika, cephalosporiner, som har hög antibakteriell aktivitet, inte fullständig resistans mot p-laktamaser. Att vara resistent mot plasmid laktamaser, de förstörs av kromosomala laktamer, som produceras av gram-negativa bakterier. För att öka stabiliteten hos cephalosporiner, expandera spektrumet av antimikrobiell verkan, förbättra farmakokinetiska parametrar, syntetiserades deras många halvsyntetiska derivat.

karbapenemer

Carbapenem (engelska karbapenem) är en klass av β-laktam antibiotika, med ett brett spektrum av åtgärder, som har en struktur som gör dem mycket resistenta mot beta-laktamaser. Inte resistent mot den nya typen av beta-laktamas NDM1.

makrolider

Makrolider är en grupp läkemedel, främst antibiotika, vars kemiska struktur är baserad på en makrocyklisk 14- eller 16-ledad laktonring, till vilken en eller flera kolhydratrester är bundna. Makrolider hör till klassen polyketider, föreningar av naturligt ursprung. Makrolider är bland de minst giftiga antibiotika.

Också hänvisat till makrolider:

  • azalider, som är en 15-ledig makrocyklisk struktur erhållen genom införlivande av en kväveatom i en 14-ledad laktonring mellan 9 och 10 kolatomer;
  • Ketolider är 14-lediga makrolider, i vilka en ketogrupp är bunden till en laktonring vid 3 kolatomer.

Dessutom inkluderar gruppen av makrolider nominellt ett immunosuppressivt läkemedel takrolimus, vars kemiska struktur är en 23-ledad laktonring.

tetracykliner

Tetracykliner (eng. Tetracykliner) - En grupp antibiotika som tillhör klassen polyketider, liknande i kemisk struktur och biologiska egenskaper. Representanter för denna familj kännetecknas av ett gemensamt spektrum och en mekanism för antimikrobiell verkan, fullständig korsresistens och liknande farmakologiska egenskaper. Skillnaderna är relaterade till vissa fysikalisk-kemiska egenskaper, graden av den antibakteriella effekten, egenskaperna hos absorption, fördelning, metabolism i makroorganismen och tolerabilitet.

aminoglykosider

Aminoglykosider - en grupp antibiotika, vars gemensamma kemiska struktur är närvaron av en aminosockermolekyl, vilken är bunden av ett glykosidbindemedel med en aminocyklisk ring. Den kemiska strukturen hos aminoglykosider ligger också nära spektinomycin, ett aminocyklitolantibiotikum. Den huvudsakliga kliniska betydelsen av aminoglykosider ligger i deras aktivitet mot aeroba gramnegativa bakterier.

linkosamider

Lincosamides (syn: linkosamides) är en grupp antibiotika som innehåller det naturliga antibiotikumet, lincomycin och dess halvsyntetiska analoga klindamycin. De har bakteriostatiska eller baktericida egenskaper, beroende på koncentrationen i kroppen och mikroorganismernas känslighet. Åtgärden beror på undertryckandet av proteinsyntesen i bakterieceller genom bindning till 30S-subenheten i det ribosomala membranet. Lincosamider är resistenta mot saltsyra av magsaft. Efter intag absorberas snabbt. Det används för infektioner orsakade av gram-positiva kockar (främst som andra läkemedel) och icke-sporbildande anaeroba floror. De kombineras vanligen med antibiotika som påverkar gram-negativ flora (till exempel aminoglykosider).

kloramfenikol

Kloramfenikol (kloramfenikol) är ett bredspektrum antibiotikum. Färglösa kristaller med en mycket bitter smak. Kloramfenikol är det första syntetiska antibiotikumet. Används för att behandla tyfoidfeber, dysenteri och andra sjukdomar. Toxic. CAS-registreringsnummer: 56-75-7. Den racemiska formen är syntomycin.

Glykopeptidantibiotika

Glykopeptidantibiotika - en klass av antibiotika, består av glykosylerade cykliska eller polycykliska icke-ribosomala peptider. Denna klass av antibiotika hämmar syntesen av cellväggar i känsliga mikroorganismer, som hämmar syntesen av peptidoglykaner.

polymyxin

Polymyxiner är en grupp bakteriedödande antibiotika med ett smalt spektrum av aktivitet mot gram-negativ flora. Den viktigaste kliniska betydelsen är polymyxins aktivitet mot P. aeruginosa. Med kemisk natur är dessa polyenföreningar, inklusive polypeptidrester. I normala doser verkar drogerna i denna grupp bakteriostatisk, i höga koncentrationer - har en baktericid effekt. Av de droger som huvudsakligen användes polymyxin B och polymyxin M. Har en uttalad nefro och neurotoxicitet.

Sulfanilamid antibakteriella läkemedel

Sulfonylamid (lat sulfanilamid) är en grupp kemikalier härrörande från para-aminobensensulfamid-sulfanilsyraamid (para-aminobensensulfonsyra). Många av dessa ämnen har använts som antibakteriella läkemedel sedan mitten av det tjugonde århundradet. Para-aminobensensulfamid, den enklaste förening av klassen, kallas också vit streptocid och används fortfarande i medicin. Prontosil (röd streptocid), något något mer komplex vad gäller struktur sulfanilamid, var det första läkemedlet i denna grupp och i allmänhet världens första syntetiska antibakteriella läkemedel.

kinoloner

Quinoloner är en grupp antibakteriella läkemedel som även innehåller fluorokinoloner. De första drogerna i denna grupp, i första hand nalidixinsyra, användes i många år endast för urinvägsinfektioner. Men efter att ha fått fluorokinoloner blev det uppenbart att de kan vara av stor betydelse vid behandling av systemiska bakterieinfektioner. Under de senaste åren är det den snabbast växande gruppen antibiotika.

Fluorkinoloner (engelska fluokinoloner) - En grupp läkemedelsämnen med uttalad antimikrobiell aktivitet, som i stor utsträckning används inom medicin som bredspektrum antibiotika. Bredden av spektrumet av antimikrobiell verkan, aktivitet och indikationer för användning, de är mycket nära antibiotika, men skiljer sig från dem i kemisk struktur och ursprung. (Antibiotika är produkter av naturligt ursprung eller liknande syntetiska analoger av dem, medan fluorokinoloner inte har en naturlig analog). Fluoroquinoloner är uppdelade i de första läkemedlen (pefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin) och andra generationen (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin). Av fluoroquinolonmedicinen ingår lomefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin och moxifloxacin i listan över viktiga och väsentliga läkemedel.

Nitrofuranderivat

Nitrofuraner är en grupp antibakteriella medel. Gram-positiva och gramnegativa bakterier, liksom klamydia och några protozoer (trichomonads, Giardia) är känsliga för nitrofuraner. Nitrofuraner verkar vanligtvis bakteriostatiskt på mikroorganismer, men i höga doser kan de ha en bakteriedödande effekt. Nitrofuranam utvecklar sällan mikroflora resistens.

Anti-tuberkulosläkemedel

Anti-TB-läkemedel är aktiva mot Kokha-pinnen (Latin Mycobactérium tuberculósis). Enligt den internationella anatomiska och terapeutiska kemiska klassificeringen ("ATC", engelsk ATC), har koden J04A.

Av aktivitet är anti-TB-läkemedel uppdelade i tre grupper:

Antifungala antibiotika

  • Nystatin är ett antifungalt läkemedel av polyenserien, som används vid behandling av candidiasis. Först isolerad från Streptomyces noursei 1950.
  • Amphotericin B - läkemedel, antifungala läkemedel. Polyen-makrocykliskt antibiotikum med antifungal aktivitet. Framställd av Streptomyces nodosus. Det har en fungicidal eller fungistatisk effekt beroende på koncentrationen i biologiska vätskor och patogenens känslighet. Det binder till steroler (ergosteroler) som ligger i cellmembranet i svampen och är inbäddad i membranet, vilket bildar en lågselektiv jonkanal med mycket hög konduktivitet. Resultatet är frisättningen av intracellulära komponenter i det extracellulära utrymmet och lysen av svampen. Aktiv mot Candida spp., Cryptococcus neoformaner, Aspergillus spp. och andra svampar. Inverkar inte på bakterier, rickettsia, virus.
  • Ketokonazol, handelsnamn Nizoral (aktiv beståndsdel, enligt IUPAC: cis-1-acetyl-4- [4 [[2- (2,4) -diklorfenyl) -2- (lH-imidazol-l-yl-metyl) -1, 3-dioxolan-4-yl] metoxi] fenyl] piperazin) är ett antifungalt läkemedel härrörande från imidazol. Viktiga egenskaper hos ketokonazol är dess effektivitet när den tas oralt, liksom dess effekt på både yta och systemiska mykoser. Läkemedlets verkan är förknippad med en överträdelse av biosyntesen av ergosterol, triglycerider och fosfolipider, som är nödvändiga för bildandet av cellmembranet av svampar.
  • Miconazol är ett läkemedel för lokal behandling av de flesta svampsjukdomar, inklusive dermatofyter, jäst och jästliknande externa former av candidiasis. Den fungicida effekten av miconazol är förknippad med nedsatt syntes av ergosterol - en komponent i svampens cellmembran.
  • Flukonazol (flukonazol, 2- (2,4-difluorfenyl) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-yl) -2-propanol) - common syntetisk drog gruppen triazoler preparat för behandling och profylax av candidiasis och några andra mykoser. Antifungalt medel har verkan av mycket specifik inhiberande aktivitet fermentovgribov beroende cytokrom P450. Blockerar omvandlingen av lanosterolsvamp till ergosterol; ökar permeabiliteten hos cellmembranet, bryter mot dess tillväxt och replikation. Flukonazol, som är mycket selektiv för svamp cytokrom P450, praktiskt taget inte hämmar dessa enzymer i människokroppen (i jämförelse med itrakonazol, klotrimazol, ekonazol och ketokonazol i mindre utsträckning inhiberar cytokrom P450-beroende oxidativa processer i människo mikrosomahpecheni).

nomenklatur

Under lång tid fanns inga enhetliga principer för att tilldela namn på antibiotika. Oftast kallades de av producentens generiska eller artnamn, mindre ofta - i enlighet med den kemiska strukturen. Vissa antibiotika heter enligt lokaliseringen från vilken producenten isolerades, och till exempel namdes ethamycin efter stamnummeret (8).

  1. Om antibiotikares kemiska struktur är känd bör namnet väljas med hänsyn till klassen av föreningar som den tillhör.
  2. Om strukturen inte är känd, ges namnet på släktet, familjen eller ordern (och om de används, då den typ) som producenten tillhör. Suffixet "Mitsin" är endast tilldelat antibiotika syntetiserade av bakterier i ordningen av Actinomycetales.
  3. I titeln kan du ge en indikation på spektrum eller handlingssätt.

Antibiotisk verkan

Antibiotika, till skillnad från antiseptiska medel uppvisar inte bara antibakteriell aktivitet när de används lokalt, men även i biologiska vätskor hos en organism vid deras systemiskt (oralt, intramuskulärt, intravenöst, rektalt, vaginalt et al.) Tillämpning.

Mekanismer för biologisk aktivitet

  • Kränkning av cellväggssyntes genom att inhibera peptidoglykansyntesen (penicilliner, cefalosporiner, monobaktamer) dimerbildning och deras överföring till de växande peptidoglykan kedjor (vankomycin flavomitsin) eller kitin-syntes (nikkomitsin, tunikamycin). Antibiotika som verkar genom liknande mekanismer har en baktericid effekt inte döda vilande celler och celler som saknar cellväggar (L-former av bakterier).
  • Förstöring av membranens funktion: kränkning av membranets integritet, bildandet av jonkanaler, bindning av joner till lipidlösliga komplex och deras transport. Nystatin, gramicidiner, polymyxiner verkar på ett liknande sätt.
  • Inhibering av syntesen av nukleinsyror: bindning till DNA och förhindra RNA-polymeras avancemang (aktidin) tvärbindning av DNA-strängar, som orsakar att det är omöjligt för dess avlindning (rubomicin) enzymhämning.
  • Överträdelse av syntesen av puriner och pyrimidiner (azaserin, sarkomycin).
  • Brott mot proteinsyntes: inhibering av aktivering och överföring av aminosyror, funktioner av ribosomer (streptomycin, tetracyklin, puromycin).
  • Hämning av respiratoriska enzymer (antimycin, oligomycin, aurovertin).

Alkoholinteraktion

Alkohol kan påverka både verksamheten och antibiotika metabolism genom att påverka aktiviteten av leverenzymer som bryter ner antibiotika. I synnerhet, vissa antibiotika, inklusive metronidazol, tinidazol, kloramfenikol, kotrimoxazol, cefamandol, ketokonazol, latamoxef, cefoperazon, cefmenoxim och furazolidon kemiskt interagerar med alkohol, vilket leder till allvarliga biverkningar, såsom illamående, kräkningar, kramper, dyspné och även död. Alkoholanvändning med dessa antibiotika är absolut kontraindicerad. Vidare kan koncentrationen av doxycyklin och erytromycin under vissa omständigheter är betydligt reduceras genom användning av alkohol.

Antibiotikaresistens

Under antibiotikaresistens förstår förmågan hos en mikroorganism att motstå verkan av ett antibiotikum.

Antibiotikaresistens uppträder spontant på grund av mutationer och är fast i befolkningen under påverkan av antibiotikumet. Ett antibiotikum i sig är inte en orsak till resistens.

Motståndsmekanismer

  • Y kan vara frånvarande mikroorganism till vilken strukturen verkar antibiotiska (t ex bakterier av släktet Mycoplasma (lat Mycoplasma) känslig för penicillin, eftersom de inte har någon cellvägg.);
  • Mikroorganismen är ogenomtränglig för antibiotikumet (de flesta gramnegativa bakterier är immuniska mot penicillin G, eftersom cellväggen är skyddad av ett ytterligare membran);
  • Mikroorganismen kan omvandla den inaktiva formen av antibiotikumet (många stafylokocker (lat. Staphylococcus) innehåller β-laktamas-enzym som förstör β-laktamringen i penicilliner majoritet)
  • På grund av genmutationer kan mikroorganismens metabolism förändras på ett sådant sätt att reaktionerna som blockeras av antibiotikum inte längre är kritiska för kroppens vitala aktivitet.
  • Mikroorganismen kan pumpa antibiotikum från cellen.

ansökan

Antibiotika används för att förebygga och behandla inflammatoriska processer som orsakas av bakteriell mikroflora. Effekten på bakterieorganismer stående Baktericid (döda bakterier, t ex på grund av brott på det yttre membranet) och bakteriostatisk (som undertrycker utbredning av mikroorganismen) antibiotika.

Andra användningsområden

Vissa antibiotika har också ytterligare värdefulla egenskaper som inte är relaterade till deras antibakteriella aktivitet, men relaterade till deras effekt på mikroorganismen.

  • Doxycyklin och minocyklin, förutom deras huvudsakliga antibakteriella egenskaper, anti-inflammatorisk effekt vid reumatoid artrit, och är ingibitoramimatriksnyh metalloproteinaser.
  • Immunmodulerande (immunosuppressiva eller immunostimulerande) effekter av några andra antibiotika har beskrivits.
  • Kända anticancer antibiotika.

Antibiotika: Original och Generisk

År 2000 var den översyn publicerades, som innehåller uppgifter om den jämförande analysen av kvaliteten på den ursprungliga antibiotika, och 40 av de generiska läkemedel från 13 olika länder. Vid 28, antalet generiska befriade genom att upplösa den aktiva substansen var betydligt lägre än den ursprungliga, även om alla av dem hade rätt specifikation. I 24 av de 40 preparaten överskreds 3% gränsvärde som rekommenderas av föroreningarna och tröskelinnehåll (> 0,8%) av 6,11-di-O-metyl-erytromycin A - föreningar som är ansvariga för uppkomsten av oönskade reaktioner.

Studiet av de farmaceutiska egenskaperna hos generiska azitromycin, den mest populära i Ryssland, visade också att den totala mängden av föroreningar i de kopior i 3,1-5,2 gånger högre än den i den ursprungliga formuleringen "Sumamed" (tillverkad av Teva Pharmaceutical Industries), inklusive okända föroreningar - 2-3,4 gånger.

Det är viktigt att förändringen i egenskaperna hos den generiska farmaceutiska formuleringen minskar dess biotillgänglighet och därmed i slutändan leder till förändringar i specifik antibakteriell aktivitet, minska i koncentration i vävnaden och försvagning av den terapeutiska effekten. Sålunda, i fallet med azitromycin med en kopia vid surt pH (1,2) i det löslighetstest simulera toppseparation magsaft upplöses endast vid 1/3, och den andra - för tidigt, under 10 minuter, som inte kommer att tillåta Drogen absorberas fullständigt i tarmarna. Och en av generitren av azitromycin förlorade sin förmåga att lösa upp vid ett pH-värde av 4,5.

Antibiotikers roll i naturlig mikrobiocenos

Det är inte klart hur stor antibiotikans roll är i konkurrensförhållanden mellan mikroorganismer under naturliga förhållanden. Zelman Waksman trodde att denna roll är minimal, antibiotika bildas inte utom i rena kulturer i rika miljöer. Därefter, har det emellertid visat sig, att många tillverkare av antibiotika syntes aktivitet ökar i närvaro av andra arter eller specifika produkter av deras metabolism. I 1978 LM Polyanskaya exempelvis geliomitsina S. olivocinereus, som har en glöd när de utsätts för ultraviolett strålning, visade möjligheten av syntesen av antibiotika i jordar. Antibiotika är förmodligen särskilt viktigt i konkurrensen om miljöresurser för långsamt växande aktinomyceter. Det har experimentellt visat att när den appliceras på jord actinomycetes befolkningstäthet kulturer aktinomycet species genomgår antagonisteffekt faller snabbt och stabiliserades på en lägre nivå än de andra populationer.

Intressanta fakta

Enligt en undersökning som genomfördes av All-Russian Public Opinion Research Center (VTsIOM) 2011, anser 46% av ryssarna att antibiotika dödar virus såväl som bakterier.

Enligt WHO är det största antalet förfalskningar - 42% - antibiotika.