Detaljer om fluorokinolon antibiotika och läkemedelsnamn

Den moderna rytmen i livet försvagar den mänskliga immuniteten, och orsakssambanden till smittsamma sjukdomar muterar och blir resistenta mot penicillinklassens huvudsakliga kemiska preparat.

Detta händer på grund av den irrationella okontrollerade användningen och analfabetismen hos befolkningen i medicinska frågor.

Upptäckten av mitten av förra seklet - fluorokinoloner - gör det möjligt för dig att lyckas hantera många farliga sjukdomar med minsta negativa konsekvenser för kroppen. Sex moderna läkemedel ingår även i listan över nödvändiga.

Fluoroquinolones antibiotika: läkemedelsnamn, deras effekter och analoger

En fullständig bild av effektiviteten hos antibakteriella medel kommer att hjälpa tabellen nedan. Kolumnerna listar alla alternativa handelsnamn för kinoloner.

Funktioner av den aktiva substansens kemiska struktur under lång tid möjliggjorde inte att erhålla flytande doseringsformer av fluorokinolonserien, och de framställdes endast i form av tabletter. Moderna läkemedelsindustrin erbjuder ett stort urval av droppar, salvor och andra typer av antimikrobiella medel.

Fluoroquinolon antibiotika

De ifrågavarande föreningarna är antimikrobiella läkemedel som är mycket aktiva mot både gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer (det så kallade breda spektret). Antibiotika i ordets strikta mening är inte, eftersom de erhålls genom kemisk syntes. Men trots skillnaderna i struktur, ursprung och brist på naturliga analoger tillskrivs de dem på grund av deras egenskaper:

Hög baktericid och bakteriostatisk prestanda på grund av en specifik mekanism: DNA-gyrase-enzymet från de patogena mikroorganismerna hämmas, vilket förhindrar deras utveckling.
Ett brett spektrum av antimikrobiell verkan: De är aktiva mot de flesta gramnegativa och positiva (inklusive anaerober) bakterier, mykoplasmer och klamydier.
Hög biotillgänglighet. Aktiva substanser i tillräckliga koncentrationer tränger in i alla vävnader i kroppen, vilket ger en kraftfull terapeutisk effekt.
Lång halveringstid och följaktligen post-antibiotiska effekter. På grund av dessa egenskaper kan fluorokinoloner tas inte mer än två gånger om dagen.
Oöverträffad effektivitet för att bli av med sjukhus och allmänt förvärvade systemiska infektioner av allvarlighetsgrad.
God tolerans på grund av svåra biverkningar.

Dessa kemikalier systematiseras på grundval av skillnader i den kemiska strukturen och spektrumet av antimikrobiell aktivitet.

Klassificering: fyra generationer

Det finns ingen enhetlig strikt systematisering av kemiska produkter av denna typ. De är indelade i enlighet med positionen och antalet fluoratomer i molekylen i mono-, di- och trifluorokinoloner, såväl som andnings- och fluorerade arter.

Under processen med forskning och förbättring av de första kinolonantibiotika erhölls 4 generationer lek. medel.

Icke-fluorerade kinoloner

Dessa inkluderar Negram, Nevigremon, Gramurin och Palin, erhållna på basis av nalidixiska, pipimidovoy och oxolinsyror. Quinolantibiotika är de kemiska preparat som är valbara vid behandling av bakteriell inflammation i urinvägarna, där de når maximal koncentration, eftersom de utsöndras oförändrade.

De är effektiva mot salmonella, shigella, klebsiella och andra eterobakterier, men de tränger inte in i vävnader, vilket förhindrar användningen av kinoloner för systemisk antibiotikabehandling, begränsad till vissa tarmpatologier.

Gram-positiv kocker, pyo-purulent bacillus och alla anaerober är resistenta. Dessutom finns det flera uttalade biverkningar i form av anemi, dyspepsi, cytopeni och de skadliga effekterna på lever och njurar (kinolon är kontraindicerat hos patienter med diagnosen patologier hos dessa organ).

gram

Nästan två decennier av forsknings- och förbättringsexperiment ledde till skapandet av andra generationens fluorokinoloner.

Den första var Norfloxacin, erhållen genom att fästa en fluoratom i molekylen (i 6 position). Förmågan att komma in i kroppen, nå upphöjda koncentrationer i vävnaderna, gjorde det möjligt att använda det för behandling av systemiska infektioner utlöst av Staphylococcus aureus, många grammikroorganismer och några gram + stavar.

Biverkningar är få, vilket bidrar till god patienttolerans.

respiratorisk

Denna klass fick sitt namn på grund av dess höga effekt mot sjukdomar i nedre och övre luftvägarna. Baktericid aktivitet mot resistenta (för penicillin och dess derivat) pneumokocker är en garanti för framgångsrik behandling av bihåleinflammation, lunginflammation och bronkit i det akuta skedet. I medicinsk praxis används Levofloxacin (Ofloxacin en vänsterhänt isomer), Sparfloxacin och Temafloxacin.

Deras biotillgänglighet är 100%, vilket gör det möjligt att framgångsrikt behandla infektionssjukdomar av allvarlighetsgrad.

Andnings-anaerobt respiratorisk

Moxifloxacin (Avelox) och hemifloxacin präglas av samma baktericid effekt som fluorokinolonkemikalierna från föregående grupp.

De undertrycker den vitala aktiviteten hos pneumokocker resistenta mot penicillin och makrolider, anaeroba och atypiska bakterier (klamydia och mykoplasma). Effektiv mot infektion i nedre och övre luftvägarna, inflammation i mjukvävnad och hud.
Detta inkluderar även Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin och några andra. Under kliniska prövningar identifierades dock deras toxicitet och följaktligen ett stort antal biverkningar. Därför drogs dessa namn från marknaden och används inte idag i medicinsk praxis.

Skapelsens historia

Vägen till att erhålla moderna högeffektiva läkemedel av klassen fluorokinoloner var ganska lång.

Allt började 1962, då nalidixinsyra slumpmässigt erhölls från klorokin (en antimalariell substans).

Som ett resultat av testning visade denna förening måttlig bioaktivitet mot gram-negativa bakterier.

Absorption från mag-tarmkanalen var också låg, vilket inte medförde användning av nalidixinsyra för behandling av systemiska infektioner. Drogen nådde emellertid höga koncentrationer vid utsöndringssteget från kroppen, på grund av vilket det användes för att behandla den urogenitala sfären och vissa smittsamma sjukdomar i tarmen. Acid mottog inte utbredd användning i kliniken, eftersom patogena mikroorganismer snabbt utvecklade motståndskraft mot det.

Nalidixic, erhållit lite senare pimemidiska och oxolinsyror, liksom läkemedel baserade på dem (Rosoxacin, Tsinoksatsin och andra) - kinolonantibiotika. Deras låga effektivitet ledde forskare att fortsätta forskning och skapa mer effektiva alternativ. Som ett resultat av ett stort antal experiment 1978 syntetiserades Norfloxacin genom att fästa en fluoratom i kinolonmolekylen. Dess höga bakteriedödande aktivitet och biotillgänglighet gav ett bredare användningsområde, och forskare är allvarligt intresserade av utsikterna för fluorokinoloner och deras förbättringar.

Sedan början av 1980-talet har många läkemedel erhållits, varav 30 har klarat kliniska prövningar och 12 används i stor utsträckning inom medicinsk praxis.

Ansökan enligt ämnesområdet

Den låga antimikrobiella aktiviteten och det alltför snäva aktivitetsspektret hos de första generationens läkemedel har länge begränsat användningen av fluorokinoloner till uteslutande urologiska och intestinala bakterieinfektioner.

Efterföljande utveckling har dock gjort det möjligt att erhålla mycket effektiva läkemedel som konkurrerar idag med penicillin antibakteriella läkemedel och makrolider. Moderna fluorerade respiratoriska formler har funnit sin plats inom olika områden av medicin:

gastroenterologi

Inflammationer i tarmarna orsakade av enterobakterier behandlades ganska framgångsrikt med Nevigramon.

Eftersom mer avancerade droger i denna grupp, aktiva mot de flesta baciller, skapas, har tillämpningsområdet utvidgats.

Venereologi och gynekologi

Aktiviteten av fluorokinolonantimikrobiella tabletter i kampen mot många patogener (särskilt atypisk) medför framgångsrik kemoterapi av sexuellt överförbara infektioner (såsom mykoplasmos, klamydia) liksom gonorré.

Bakteriell vaginos hos kvinnor, som orsakas av resistenta penicilliner, svarar också bra för systemisk och lokal behandling.

dermatologi

Inflammation och integritet hos epidermis orsakade av stafylokocker och mykobakterier behandlas med lämpliga klassmediciner (Sparfloxacin).

De används både systemiskt (tabletter, injektioner) och för lokal användning.

otolaryngology

Tredje generations kemiska preparat, mycket effektiva mot de flesta patogena bacillerna, används ofta för behandling av ENT-organ. Inflammation av paranasala bihåle (bihåleinflammation) stoppas snabbt av Levofloxacin och dess analoger.

Om sjukdomen orsakas av stammar av mikroorganismer som är resistenta mot de flesta fluorokinoloner, är det lämpligt att använda Moxy eller Hemifloxacin.

oftalmologi

Under ganska lång tid har forskare misslyckats med att erhålla stabila kemiska föreningar som är lämpliga för att skapa flytande doseringsformer. Detta gjorde det svårt att använda fluorokinoloner som aktuella läkemedel. Genom att ytterligare förbättra formlerna var det emellertid möjligt att få salvor och ögondroppar.

Lomefloxacin, Levofloxacin och Moxifloxacin är indicerade för behandling av konjunktivit, keratit, postoperativa inflammatoriska processer och för förebyggande av senare.

pulmonology

Fluoroquinolon tabletter och andra doseringsformer, kallad respiratoriska, är utmärkta för att lindra inflammation i det nedre och övre luftvägarna som orsakas av pneumokocker. När det smittas med makrolid och penicillinresistenta stammar, ordineras vanligen Gemifloxacin och Moxifloxacin. De kännetecknas av låg toxicitet och tolereras väl. I komplex kemoterapi av tuberkulos används Lomefloxacin och Sparfloxacin framgångsrikt. Sistnämnda orsakar dock oftare negativa effekter (fotodermatit).

Urologi och nefrologi

Fluoroquinoloner är de valfria läkemedlen i kampen mot infektionssjukdomar i urinvägarna. De hanterar effektivt både gram-positiva och gram-negativa patogener, inklusive de som är resistenta mot andra grupper av antibakteriella medel.

Till skillnad från kinolantibiotika är droger 2 och senare generationer giftfria för njurarna. Eftersom biverkningar är milda, tolereras Ciprofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin och Levofloxacin väl av patienter. Utsedd i form av tabletter och injektionslösningar.

terapi

Liksom alla antibakteriella läkemedel kräver kemiska preparat av denna grupp noggrann användning under medicinsk övervakning. De kan endast tilldelas av en specialist som korrekt kan beräkna dosen och varaktigheten av administreringsförloppet. Oberoende i valet och avbokningen är inte tillåtet här.

vittnesbörd

Ett positivt resultat av antibiotikabehandling beror till stor del på korrekt identifiering av patogenen. Fluorkinoloner är mycket aktiva mot följande patogena mikrofloror:

Gram-negativ - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, Anthraxpatogen, Pseudomonas Aeruginosa och andra.
Gram-positiv - streptokocker, clostridier, legionella och andra.
Mykobakterier, inklusive tuberkelbaciller.

Sådan diversifierad antibakteriell aktivitet bidrar till utbredd användning inom olika områden av medicin. Fluorokinolon droger behandlar framgångsrikt urogenitala infektioner, sexuellt överförbara sjukdomar, lunginflammation (inklusive atypisk), exacerbation av kronisk bronkit, inflammation i bihålorna, ögonsjukdom av bakteriellt ursprung, osteomyelit, enterokolit, djup skada på huden, tillsammans med varbildning.

Listan över sjukdomar som är mottagliga för behandling med fluorokinoloner är mycket omfattande. Dessutom är dessa läkemedel optimala om penicillin och makrolider är ineffektiva, liksom i svåra former av läckage.

Kontra

För att antibiotikabehandling ska ge enbart fördelar är det nödvändigt att ta hänsyn till kontraindikationerna för denna grupp av kemiska preparat. Nalidixiska och oxolinsyror är giftiga för njurarna och är följaktligen förbjudna för användning av personer med nedsatt njurfunktion. Fler moderna läkemedel har också flera strikta begränsningar.

Fluorokinolonserien av antibiotika har en teratogen effekt (orsakar mutationer och intrauterin utvecklingsfel) och är därför förbjuden under graviditeten. Under laktationsperioden kan svullnad av fontaneller och hydrocephalus hos nyfödda provoceras.

I unga och medelålders barn sänks bentillväxten under påverkan av dessa kemikalier, så de kan bara ordineras som en sista utväg (när den terapeutiska nyttan överstiger den potentiella skadan). Hos äldre ökar risken för sönderbrott. Dessutom rekommenderas inte att använda denna grupp antimikrobiella tabletter med ett diagnostiserat konvulsivt syndrom.

För att inte orsaka irreparabel skada på din egen kropp, bör du strikt följa medicinska föreskrifter och aldrig självmedicinera!

På vår webbplats kan du bekanta dig med de flesta av antibiotikabehandlingsgrupperna, kompletta listor över deras läkemedel, klassificeringar, historia och annan viktig information. För att göra detta, skapa en sektion "Klassificering" i toppmenyn på webbplatsen.

Fluorokinolon antibakteriella läkemedel

Allergy. Korsa till alla kinolonpreparat.

Graviditet. Det finns inga tillförlitliga kliniska data om de toxiska effekterna av kinoloner på fostret. Det finns isolerade rapporter om hydrocephalus, ökat intrakraniellt tryck och utbuktning av fontaneller hos nyfödda vars mammor tog nalidixsyra under graviditeten. I samband med utvecklingen i experimentet med artropati hos omogna djur rekommenderas inte användning av alla kinoloner under graviditeten.

Amning. Quinoloner i små mängder tränger in i bröstmjölk. Det finns rapporter om hemolytisk anemi hos nyfödda vars mammor tog nalidixsyra under amning. I experimentet orsakade kinoloner artropati hos omogna djur, och när man förskriver dem till ammande barn rekommenderas det att barnet överförs till artificiell utfodring.

Pediatrics. På grundval av experimentella data rekommenderas inte användning av kinoloner under perioden för bildning av det osteoartikulära systemet. Oxolinsyra är kontraindicerad hos barn under 2 år, pipemidovaya - upp till 1 år, nalidixic - upp till 3 månader.

Fluoroquinoloner rekommenderas inte till barn och ungdomar. Men klinisk erfarenhet och särskilda studier användning av fluorokinoloner i pediatrik inte har bekräftat risken för skador på ben och leder, och därför tillåts utnämningen av fluorokinoloner barn av hälsoskäl (förvärrade infektioner vid cystisk fibros, allvarliga infektioner av olika lokaliseringar orsakad av multiresistenta bakterier, infektioner under neutropeni ).

Geriatrik. Hos äldre människor finns en ökad risk för senbrott vid användning av fluorokinoloner, särskilt i kombination med glukokortikoider.

Sjukdomar i centrala nervsystemet. Quinoloner har en stimulerande effekt på centrala nervsystemet, så de rekommenderas inte för patienter med en konversation av konvulsiv sjukdom. Risken för anfall ökar hos patienter med hjärtsjukdomar, epilepsi och parkinsonism. Vid användning av nalidixinsyra kan det öka intrakraniellt tryck.

Nedsatt njurfunktion och lever. Generation I kinoloner kan inte användas vid nedsatt njur- och leverinsufficiens, eftersom risken för toxiska effekter ökar på grund av ackumulering av droger och deras metaboliter. Doser av fluorokinoloner med allvarligt njursvikt är föremål för korrigering.

Akut porfyri. Quinoloner ska inte användas till patienter med akut porfyri, eftersom de har en porfyrinogen effekt i djurförsök.

Droginteraktioner

Vid samtidig användning med antacida och andra läkemedel som innehåller joner magnesium, zink, järn, vismut kan biotillgängligheten av kinoloner minskas på grund av bildandet av icke absorberbara kelatkomplex.

Pipemidinsyra, ciprofloxacin, norfloxacin och pefloxacin får långsamt eliminering av metylxantiner (teofyllin, koffein) och öka risken för toxiska effekter.

Risken för kinolonernas neurotoxiska effekter ökar när de används tillsammans med NSAID, nitroimidazolderivat och metylxanthiner.

Quinoloner visar antagonism med nitrofuranderivat, därför bör kombinationer av dessa läkemedel undvikas.

Generation I kinoloner, ciprofloxacin och norfloxacin kan störa metabolismen av indirekta antikoagulanter i levern, vilket leder till en ökning av protrombintiden och risken för blödning. Samtidig användning kan kräva korrigering av dosen av antikoagulant.

Fluoroquinoloner ska ordineras med försiktighet samtidigt som läkemedel som förlänger QT-intervallet, eftersom risken för hjärtarytmier ökar.

Samtidig användning med glukokortikoider ökar risken för senbrott, särskilt hos äldre.

Vid användning av ciprofloxacin, pefloxacin och norfloxacin tillsammans med läkemedel, urin alkaliserande (karbanhydrashämmare, citrater, natriumbikarbonat), ökar risken för kristalluri och nefrotoxiska effekter.

Med samtidig användning med azlocillin och cimetidin på grund av en minskning av tubulär utsöndring, elimineras eliminering av fluorokinoloner och deras koncentration i blodet ökar.

Patientinformation

Läkemedel kinolon vid förtäring ska tas med ett helt glas vatten. Ta minst 2 timmar före eller 6 timmar efter att du har tagit antacida och preparat av järn, zink, vismut.

Håll fast vid regimen och behandlingsbehandlingen under hela behandlingsperioden. Hoppa inte över dosen och ta det med jämna mellanrum. Om du saknar en dos ska du ta det så snart som möjligt. Ta inte om det är nästan dags att ta nästa dos; dubbel inte dosen. Att motstå varaktigheten av behandlingen.

Använd inte droger som har gått ut.

Under behandlingsperioden ska man observera en tillräcklig vattenreglering (1,2-1,5 l / dag).

Utsätt inte för direkt solljus och ultraviolett strålning under användning av droger och i minst 3 dagar efter avslutad behandling.

Rådfråga en läkare om förbättring inte uppstår inom några dagar eller nya symptom uppstår. Om smärta i senorna uppstår, se till att den drabbade leden står vila och kontakta en läkare.

Fluoroquinolon antibiotika

Fluoroquinoloner är ett brett spektrum antibiotikabiotikum. Gram-negativ, gram-positiv och atypisk mikroflora uppvisar känslighet för läkemedel som innehåller antibiotika från fluorkinolonlistan.

Fluorokinolongrupp

Fluoroquinoloner är en grupp antibakteriella läkemedel som erhålls genom fluorering (tillsättning av fluoratomer) kinolonmolekylen - oxoliniska, nalidixiska, pipemidosyror. Antibiotika gick in i medicinsk praxis på 80-talet av förra seklet.

Fluorokinoloner verkar baktericida, hämmar aktiviteten hos flera bakterieenzymer som är nödvändiga för reproduktion av smittsamma medel.

Antibiotika för länge förblir aktiva efter införandet i blodet eller oral administrering. Detta låter dig använda drogen med en frekvens på 1 eller 2 gånger per dag.

Ett brett utbud av antimikrobiella aktivitet och baktericida egenskaper tillåter användning av fluorokinoloner som monoterapi utan receptbelagda antimikrobiella medel av andra klasser.

Biotillgängligheten av antibiotika är 80-100%. Att äta minskar inte biotillgängligheten av droger i tabletter, även om det sänker absorptionen av droger.

klassificering

Fluorkinoloner är kinolonderivat. Vid klassificering av antimikrobiella läkemedel anses kinoloner / fluorkinoloner kinoloner betraktas som 1: a generationen.

I klassificeringen av kinoloner / fluorokinoloner grupperar fonderna som droger:

1generationer - kinoloner (Palin, Negram, Nevigremon preparat);
2 generationer - ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin;
3 generationer - levofloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin;
4 generationer - moxifloxacin.

Antibiotisk användning

Fluoroquinoloner är effektiva mot patogener av infektionssjukdomar:

andningsorganen - nedre övre luftvägarna;
hud, bindväv;
genitourinary system;
matsmältningsorgan
ben, leder;
ett öga
nervsystemet.

De mest uttalade bakteriedödande egenskaperna i förhållande till:

Gramnegativa mikrofloran - Salmonella, Neisseria gonorrhoeae, Shigella, enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae;
atypisk mikroflora - klamydia, mykoplasma, mykobakterier.

Mot gram-positiva stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, är aktiviteten lägre i 2: a generationsdroger. Fluoroquinoloner av 2, 3 generationer är inte effektiva mot infektioner orsakade av anaerob mikroflora.

3: e och 4: e generationen mycket aktiv för stafylokocker, pneumokocker, streptokocker. Nya fluoroquinoloner kallas respiratoriska fluokinoloner och används ofta mot lunginflammation, bronkit och övre luftvägssjukdomar hos vuxna.

Fluoroquinoloner 2 generationer

De mest studerade och ofta använda fluokinoloner är ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin. Tidiga fluorokinoloner används huvudsakligen mot intestinala infektioner, de behandlar sexuellt överförbara sjukdomar, sjukdomar i urinvägarna.

Ciprofloxacin är ordinerat huvudsakligen mot intestinala infektioner, purulenta pyelonefrit, cystit, infektioner orsakade av blåpus. Läs mer om denna grupp antibiotika på sidan "Ciprofloxacin".

ofloxacin

Läkemedelsindustrin producerar ofloxacin i form av tabletter, ögonsalvor, lösningar för infusion, vilket gör det möjligt att använda dem i stor utsträckning i medicinsk praxis för sjukdomar i olika organsystem.

Listan över ofloxaciner - antibiotika av andra generationens fluorokinolongrupp innehåller läkemedel med namnen:

Läkemedel som innehåller ofloxacin behandlar infektioner orsakade av atypisk mikroflora, tuberkulos, gonorré, prostatit.

Ofloxaciner används i form av ögonsalvor och vid behandling av ögonsjukdomar. Ofloxacin ögonsalva är ordinerat för barn från 1 år.

Emellertid är tabletter, ofloxacininjektioner tillåtna, enligt instruktionerna, endast efter 18 års ålder.

pefloxacin

Listan över pefloxaciner innehåller droger:

Pefloxacin-AKOS - i form av tabletter koncentreras till injektion;
Pertti;
Yunikpef;
Peloks;
Abaktal.

Pefloxaciner används mot:

kolecystit;
adnexit;
peritonit;
prostatit;
ENT-sjukdomar - otit, sinusit, faryngit, tonsillit.

Pefloxacin-Akos föreskrivna mot infektioner orsakade av gramnegativa aeroba - Escherichia coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori.

Gram-positiva aeroba mikroorganismer - stafylokocker, streptokocker och intracellulära parasiter, som inkluderar legionella, mykoplasma, klamydia, är också känsliga för antibiotikumet.

Pefloxaciner finns i form av tabletter och injektionslösningar. På grund av detta kan de användas i stegterapi, som börjar med intravenösa injektioner och sedan gå vidare till att ta piller.

lomefloksatsin

Lomefloxaciner inkluderar:

Lomefloks;
maksakvin;
Lomefloxacinhydroklorid;
Ksenakvin;
Lomatsin.

Lomefloxaciner rekommenderas för användning mot infektioner i njurarna, urinblåsan, urinledarna och gallvägarna. De är effektiva mot purulenta hudinfektioner, brännskador, öppna sår.

Med dålig tolerans av rifampicin - det främsta antibiotikumet som dödar tuberkelbacillus, används lomefloxaciner vid behandling av tuberkulos tillsammans med isoniazid, ethambutol, pyrazinamid, streptomycin.

norfloxacin

Gruppen norfloxaciner innefattar droger:

Norfloxaciner behandlar främst urinvägar och tarminfektioner, eftersom det finns i dessa organ som läkemedel ackumuleras i terapeutiska koncentrationer.

Antibiotika i denna grupp används mot prostatit, uretrit, salmonellos, shigellos. I form av ögondroppar ordineras ett antibiotikum för blefarit, keratit, konjunktivit.

Som Normaks norfloxacinörörroppar är det ordinerat för barn med otit, från och med 12 års ålder.

Den tredje generationen fluorokinoloner

Fluorquinolon antibiotika som tillhör 3: e generationen har funnit praktisk tillämpning mot:

sjukdomar orsakade av Pseudomonas aeruginosa;
andningssjukdomar.

Tavanic, Avelox ordinerad för kronisk bronkit, svår lunginflammation. När det gäller effektivitet är dessa antibiotika inte sämre än behandling med tredje generationens cefalosporiner i kombination med makrolider.

Nya fluokinoloner är effektiva mot sexuellt överförbara infektioner, såsom gonorré, klamydia.

levofloxacin

Behandlingar som innehåller levofloxacin inkluderar:

Förberedelser från denna lista ordineras för mild och måttlig svårighetsgrad av andningsvägar, urinvägsinfektioner, infektioner i prostatit.

Antibiotika används också vid behandling av magsår, om det framträder som ett resultat av Helicobacter pylori-infektion av bakterien.

Levofloxacin är ordinerat för magsår tillsammans med amoxicillin och omeprazol eller motsvarande. Om du är allergisk mot penicilliner, ersätts amoxicillin med tinidazol.

sparfloxacin

Listan över sparfloxaciner representeras av ett läkemedel i Sparflo tabletter. Produktion av Respara och Sparbact, som tidigare användes, avbröts.

Sparflo föreskrivs för vuxna efter 18 år med sjukdomar:

KOL;
lunginflammation;
buksinfektioner;
otit, bihåleinflammation orsakad av, inklusive pyocyanpinne, stafylokocker;
hudinfektioner;
osteomyelit;
lepra;
tuberkulos.

Sparfloxacin är mest effektivt i hudsjukdomar som orsakas av stafylokockinfektion och mykobakterier.

gemifloxacin

Hemifloxaciner inkluderar läkemedlet Fitiv. Ett antibiotikum som föreskrivs för lunginflammation, kronisk bronkit, akut bihåleinflammation hos vuxna.

Barnpiller Faktiv förbjudna upp till 18 år. Vid användning av piller utöver vanliga biverkningar med fluorokinoloner är följande möjliga:

senskador, särskilt i ålderdom
arytmi, om patienten har en ECG-abnormitet i form av ett förlängt QT-intervall.

Spektrumet av hemifloxacinaktivitet, jämfört med andra fluorokinoloner, expanderas på grund av aktivitet mot streptokocker resistenta mot penicilliner, cefalosporiner, makrolider.

Läkemedlet är ordinerat en gång om dagen, behandlingen av lunginflammationstiden varar från 7 till 14 dagar. Behandlingstiden för kronisk bronkit eller akut bihåleinflammation är 5 dagar

Den fjärde generationen fluorokinoloner

Preparat innehållande moxifloxacin som aktiv ingrediens:

Moxifloxaciner är tillgängliga i tabletter och i form av lösningar för intravenös administrering, vilket är lämpligt för användning vid stegvis behandling av luftvägsinfektioner.

Antibiotika innehållande moxifloxacin behandlas för lunginflammation orsakad av typiska och atypiska mikrofloror, inklusive hemophilusbaciller, mykoplasma, klamydia, klebsiella.

Moxifloxaciner används vid akuta, svåra förhållanden, mot bihåleinflammation, bronkit, peritonit.

Kontraindikationer för antibiotika

Förbjudna fluorokinoloner i piller och injektioner:

under 18 år
gravida kvinnor;
under amning;
med epilepsi, hemolytisk anemi, njursvikt;
vid allergi mot fluorokinoloner.

Under behandlingen kan du inte köra bil och arbeta med rörlig maskin. Antibiotika kan orsaka en minskning av koncentrationsförmågan, sakta ner reaktionshastigheten.

Vid behandling av fluorokinoloner ökar risken för sönderbrott hos alla patienter. I en särskild riskgrupp:

människor över 60;
kvinnor,
personer som tar glukokortikosteroider
patienter med reumatoid artrit
patienter efter njure, hjärta, lungtransplantation.

För att eliminera möjligheten att sönderbrott, när man tar antibiotika är det nödvändigt att minska fysisk aktivitet.

Biverkningar av fluorokinoloner

De vanligaste klagomålen vid användning av fluorokinoloner är förknippade med ett brott mot matsmältningssystemet. En patient kan uppleva:

illamående;
halsbränna;
upprörd avföring;
dålig aptit
kräkningar;
buksmärtor.

En biverkning av att ta antibiotika kan vara brist på brosk, senor. Denna bieffekt är vanligare hos äldre människor, men förekommer ibland i en ung ålder.

Möjliga reaktioner i nervsystemet, manifesterade:

yrsel;
sömnstörning
huvudvärk;
sällan - kramper.

Under behandlingen är det nödvändigt att begränsa exponeringen mot solen, eftersom det under verkan av ultraviolett strålning kan hudsjukdomar med fotdermatit utvecklas.

Ibland finns det en ökad toxicitet av fluorokinoloner för levern. Tecken på leverskador uppträder:

oftast - hög aktivitet av leverenzymer av transaminaser, som är asymptomatiska;
mindre vanligt, kolestatisk gulsot, hepatit;
sällan - levernekros.

Långvarig användning av fluorokinoloner kan leda till svampinfektioner (candidiasis) i slemhinnorna, membranös kolit - akut inflammation i tjocktarmen.

Förändringar i det allmänna blodprovet är möjliga. Avvikelser är följande sjukdomslista:

hemolytisk anemi;
minskning av antalet leukocyter;
minskat antal blodplättar;
agranulocytos.

Funktioner av behandling med fluorokinoloner

Vid behandling av sjukdomar i urinvägarna har ciprofloxaciner, levofloxaciner, ofloxaciner, norfloxaciner visat sig bra.

Representanter för den andra generationen fluorokinoloner används framgångsrikt för att behandla kronisk prostatit. Abaktal, Zanotsin föreskrev 0,4 g två gånger om dagen, och vid utnämningen av Maksakvin är en administrering med 0,4 g av den aktiva ingrediensen lomefloxacin per dag tillräcklig.

Fluoroquinoloner är väl etablerade vid behandling av gonorré. De ordineras samtidigt med antibiotikumet av ett antal makrolider som en komplex terapi.

Ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin, levofloxacin används mot bakteriell meningit. Fluoroquinoloner är föreskrivna för att förhindra hjärnhinneinflammation vid allvarlig otit, bihåleinflammation och andra ENT-sjukdomar.

Fluoroquinolonläkemedel ordineras för penicillinresistenta antibiotika och ineffektiv behandling med makrolider och cefalosporiner. Valfria medel när patogen mikroflora är resistent mot antimikrobiella medel i andra klasser är hemifloxacin och moxifloxacin.

Aktuella preparat

För behandling av ögon används flytande former av fluorokinoloner i form av droppar. Förberedelser för extern användning produceras av läkemedelsindustrin för behandling av både barn och vuxna.

Ögondroppar har en annan koncentration av den aktiva substansen, som kan vara:

levofloxacini - Sinnicef droppar, Oftakviks, L-Optik;
Moxifloxacin - Vigamoks, Maxifloks;
Lomefloxacin - Lofox.

Otit behandlas med användning av öronfall som innehåller ofloxacin - Uniflox, Danzil - droppar för öron och ögon.

Hudinfektionssjukdomar behandlas med användning av salvor innehållande ofloxacin - salvor Floxal, Ofloxacin, av det kombinerade läkemedlet Oflomelide.

Oflomelid, förutom antibiotikumet, innehåller lidokainanestetik och ett sätt att påskynda vävnadsreparation. Detta möjliggör effektiv användning av Oflomelide i djupa brännskador, trofasår, bäddar, fistler hos vuxna.

Hur man tar antibiotika i piller

Mottagande fluoroquinolontabletter kan inte kombineras med beredningar av järn, vismut, zink.

Under dagen måste du ta tillräckligt med vätska, inte mindre än 1, 2 liter. Tvätta antibiotikapillen med ett helt glas vatten.

Behandlingsregimen måste följas strikt, men om du av misstag sparar medicinen kan du inte dubbla dosen.

Under hela behandlingsperioden och 3 dagar efter den sista dosen av medicinen är det inte möjligt att sola. Utseendet på tecken som indikerar möjligheten till biverkningar, utgör grunden för att läkemedlet återkallas och ett besök till läkaren.

Behandling av barn

Fluorokinolonhaltiga läkemedel är förbjudna för behandling av barn på grund av risken för:

konvulsivt syndrom;
sänker bentillväxten;
negativa effekter av droger på brosk, ligament, senor.

Men för särskilt svåra infektioner orsakade av Pusillary Pylori, för cystisk fibros kan läkaren ordinera ett barn med fluorokinoloner under konstant medicinsk övervakning.

Fluoroquinoloner under graviditet och amning

Fluorkinoloner har en teratogen effekt, dvs de har en negativ effekt på fostrets bildning, varför det är förbjudet under graviditeten. Om en kvinna tar antibiotika i denna grupp under laktation, kan barnet få en fjäder, hydrocephalus bulging.

Ej beprövade teratogena effekter vid graviditet mot moxifloxaciner. Läkemedel som innehåller moxifloxacin kan användas under graviditet under överinseende av en läkare och med hänsyn till den möjliga risken för fostret och fördelarna med moderen.

Moxifloxacin tränger emellertid in i bröstmjölk, varför amning avbryts tillfälligt när man tar ett antibiotikum.

Fluoroquinolon antibiotika listan

Quinoler har använts i stor utsträckning i medicin sedan 1962 på grund av deras farmakokinetik och biotillgänglighet. Quinoler är indelade i två huvudgrupper:

För fluorokinoloner är en antibakteriell effekt karaktäristisk, vilket gjorde det möjligt för dem att användas för lokal behandling i form av droppar för ögon och öron.

Effekten av fluorokinoloner beror på mekanismen av deras verkan - de hämmar DNA-gyrase och topoisomeras, vilket stör DNA-syntesen i den patogena cellen.

Fördelarna med fluorokinoloner jämfört med naturliga antibiotika är obestridliga:

Bredspektrum;
Hög biotillgänglighet och vävnadspenetration;
En lång period av utsöndring från kroppen, vilket ger en post-antibiotisk effekt;
Enkel absorption av slemhinnor i mag-tarmkanalen.

Fluoroquinoloner - antibiotika (droger)

Fluorokinolonklassificeringen är en generation, som alla kännetecknas av en mer avancerad antimikrobiell verkan:

1: a generationen: oxolinsyra, pipemidinsyra, nalidixinsyra;
2: a generationen: lomefloxocin, pefloxocin, ofloxocin, ciprofloxocin, norfloxocin;
3: e generationen: levofloxacin, sparfloxacin;
4: e generationen: moxifloxacin.

De starkaste antibiotika

Människan är ständigt på jakt efter det mest kraftfulla antibiotikumet, eftersom bara sådant läkemedel kan garantera botemedel mot många dödliga sjukdomar. De mest effektiva anses vara bredspektrum antibiotika - de kan påverka både gram-positiva och gramnegativa bakterier.

cefalosporiner

Cefalosporin antibiotika har ett brett spektrum av åtgärder. Mekanismen för deras verkan är associerad med inhibering av utvecklingen av cellmembran i den orsakande cellen. Denna serie antibiotika har minimala biverkningar och påverkar inte en persons immunitet.

En av nackdelarna med cefalosporiner kan betraktas som ineffektivitet mot icke-avelande bakterier. Det starkaste läkemedlet i serien är Zeftera, tillverkat i Belgien och produceras i en injicerbar form.

makrolider

Makrolider är antibiotika, en av fördelarna som anses vara låg toxicitet för kroppen och, beroende på dosen, kan ha en bakteriostatisk och bakteriedödande effekt på mikroorganismer.

fluorokinoloner

Fluoroquinoloner visar hög effekt i olika infektioner och deras lokaliseringar. Fluoroquinoloner är de enda antibiotika som kan konkurrera med B-laktam droger.

Senast genererade läkemedel är levofloxacin, sparfloxacin och moxifloxacin - en särskiljande egenskap som är den ökade effekten på orsakssambandet till lunginflammation.

karbapenemer

Carbapenems är en grupp antibiotika som hör till B-laktamer. Läkemedel i denna serie betraktas vanligtvis som reservdroger, men i särskilt allvarliga fall blir de basen för terapi. Carbapenem injiceras på grund av deras låga absorberbarhet i magen, men de har god biotillgänglighet och bred fördelning i kroppen.

Ett antal oönskade reaktioner och sidoreaktioner balanseras av effektiviteten av antibiotikumanvändning. Carbapenems måste tas under strikt övervakning av en läkare, eftersom de kan orsaka konvulsioner, särskilt för njursjukdom. Vid eventuella förändringar i patientens välbefinnande bör detta beaktas av den behandlande läkaren.

penicilliner

Penicillin-antibiotika är baktericida B-laktamer. Det rekommenderas inte att använda penicilliner samtidigt med andra antibiotika. De flesta penicillinantibiotika injiceras bara på grund av den höga risken för att läkemedlet förstörs i den sura miljön i magen.

Hur ska man alltid ta en tjej till orgasm?

Det är ingen hemlighet att nästan 50% av kvinnorna inte upplever orgasm under sex och det här är mycket svårt för både manlig värdighet och relationer med motsatt kön.

Det finns bara några sätt, som alltid, för att få din partner att orgasm. Här är de mest effektiva:

Stärka din styrka. Det låter dig förlänga samlag från flera minuter till minst en timme, ökar kvinnornas känslighet för att smyga och låter henne uppleva otroligt kraftfulla och långvariga orgasmer.
Studien och tillämpningen av nya positioner. Oförutsägbarhet i sängen spänner alltid kvinnor.
Glöm inte heller om andra känsliga punkter på kvinnokroppen. Och den första är punkt-g.

Du kan lära dig resten av hemligheterna av oförglömligt sex på sidorna på vår portal.

Några penicillinpreparat har redan förlorat sin effektivitet och används för tillfället inte av kliniker på grund av deras hjälplöshet i förhållande till vissa typer av bakterier som har muterade och har förlorat känsligheten för sådan antibakteriell behandling.

Vilka sjukdomar används för fluorokinolon antibiotika?

Spektrumet av sjukdomar för vilka antibiotika av fluorokinolongruppen används är som följer:

sepsis;
gonorré;
Prostatit.
Urinvägsinfektioner i bäckenorganen och organen;
Tarminfektioner;
Infektioner i övre och nedre luftvägarna;
meningit;
mjältbrand;
tuberkulos;
Infektioner hos patienter med diagnostiserad cystisk fibros;
Fluoroquinolonbaserade läkemedel används ofta vid behandling av ögonsjukdomar, vilket underlättas av en hög grad av penetration av läkemedlet i ögonvävnaden, även genom ett intakt hornhinna.

Terapeutiskt signifikant koncentration uppnås inom några minuter när den appliceras topiskt.

Användningen av fluorokinoloner är indicerad för olika infektioner i ögonlocken, konjunktiva, hornhinnesjukdomar och även som profylax efter mekaniska skador och kirurgi.

Kontraindikationer för användning av fluorokinoloner kan vara:

risk för allergisk reaktion
graviditet;
laktation;
barn och ungdomar.

Fluorokinoloner utsöndras huvudsakligen av njurar och lever, och därför kan dosen behöva justeras hos patienter med nedsatt njurfunktion eller leversjukdom.

Lunginflammation anses vara en annan formidabel sjukdom som hävdar tusentals liv varje år. Bakteriepatogener är resistenta mot traditionella antibiotika, så kliniker använder sig av att använda fluoroquinolonhaltiga läkemedel.

Tidiga generationer av fluorokinoloner gav inte det önskade resultatet på grund av den svaga naturliga aktiviteten mot pneumokocker, det främsta orsaksmedlet för lunginflammation. Men den fjärde generationen fluorerade kinoloner är effektiv mot lunginflammation, och i synnerhet läkemedlet levofloxacin, som frigörs i två former för injicering och oral administrering.

Sparfloxacin är endast tillgängligt i tablettform och är inte mindre effektivt vid antibakteriell behandling.

Trots de stora fördelarna med att använda dessa droger finns ett antal biverkningar förknippade med dem:

Signifikant ökning av hudkänsligheten mot ultraviolett.
En förändring i hjärtfrekvensen som orsakar arytmi.
Med tanke på dessa faktorer bör läkemedel ordineras under behandling med en noggrann analys av fördelarna och eventuella risker.

Vid behandling av urogenitala infektioner orsakade av klamydia föreskrivs behandling av fluorokinoloner i kombination med makrolider. Makrolider har en uttalad anti-klamydiaaktivitet, den mest kända och ofta används i denna serie är läkemedels erytromycin.

Varaktigheten av erytromycinbehandling är vanligtvis en till två veckor.

Fluoroquinoloner är mindre aktiva mot klamydia, men gör ett utmärkt jobb med infektioner orsakade av gonorré, olika kocker och pinnar och är därför indikerade för komplex terapi. Även läkemedel av en serie fluorokinoloner och makrolider förskrivs vid behandling av bakteriell prostatit.

Terapin i en månad ledde till synliga resultat - en signifikant minskning av symtomen och ett förbättrat blodprov.

Preparat (antibiotika) av kinolon / fluorkinolongruppen - beskrivning, klassificering, generation

Fluoroquinoloner är uppdelade i flera generationer och varje efterföljande generation av antibiotika är starkare än den tidigare.

Jag generation:

pipemidovaya (pipemidievy) syra;
oxolinsyra;
nalidixinsyra.

II generation:

ciprofloxacin;
pefloxacin;
ofloxacin;
norfloxacin;
lomefloxacin.

III generation:

IV generation (respiratorisk):

Moderna antibiotika klarar av många, ibland dödliga sjukdomar, men i gengäld kräver de noggrann och till och med försiktig inställning och förlåt inte frivolitet.

Under inga omständigheter ska patienten engagera sig i antibiotikabehandling på egen hand, utan att veta att subtiliteten att ta drogen kan leda till katastrofala konsekvenser.

Antibiotika - detta är iakttagandet av en viss disciplin - Intervallet mellan att ta vissa mediciner måste vara strikt detsamma, och vidhäftningen med alkoholen innehåller naturligtvis lite obehag, men ingenting i jämförelse med återkomsten av hälsan.

Behandla hjärtat

Tips och recept

Antimikrobiella medel från gruppen av fluorokinoloner

Den moderna rytmen i livet försvagar den mänskliga immuniteten, och orsakssambanden till smittsamma sjukdomar muterar och blir resistenta mot penicillinklassens huvudsakliga kemiska preparat.

Detta händer på grund av den irrationella okontrollerade användningen och analfabetismen hos befolkningen i medicinska frågor.

Fluoroquinolones antibiotika: läkemedelsnamn, deras effekter och analoger

En fullständig bild av effektiviteten hos antibakteriella medel kommer att hjälpa tabellen nedan. Kolumnerna listar alla alternativa handelsnamn för kinoloner.

Läs vidare: Lär dig om den moderna klassificeringen av antibiotika genom en grupp parametrar.

Fluoroquinolon antibiotika

Dessa kemikalier systematiseras på grundval av skillnader i den kemiska strukturen och spektrumet av antimikrobiell aktivitet.

Klassificering: fyra generationer

Under processen med forskning och förbättring av de första kinolonantibiotika erhölls 4 generationer lek. medel.

Icke-fluorerade kinoloner

gram

Nästan två decennier av forsknings- och förbättringsexperiment ledde till skapandet av andra generationens fluorokinoloner.

Guldstandarden har blivit Ciprofloxacin, som används ofta i kemoterapi för urogenitala sjukdomar, lunginflammation, bronkit, prostatit, miltbrand och gonorré.

Biverkningar är få, vilket bidrar till god patienttolerans.

respiratorisk

Deras biotillgänglighet är 100%, vilket gör det möjligt att framgångsrikt behandla infektionssjukdomar av allvarlighetsgrad.

Andnings-anaerobt respiratorisk

Moxifloxacin (Avelox) och hemifloxacin präglas av samma baktericid effekt som fluorokinolonkemikalierna från föregående grupp.

Skapelsens historia

Vägen till att erhålla moderna högeffektiva läkemedel av klassen fluorokinoloner var ganska lång.

Allt började 1962, då nalidixinsyra slumpmässigt erhölls från klorokin (en antimalariell substans).

Som ett resultat av testning visade denna förening måttlig bioaktivitet mot gram-negativa bakterier.

Sedan början av 1980-talet har många läkemedel erhållits, varav 30 har klarat kliniska prövningar och 12 används i stor utsträckning inom medicinsk praxis.

Läs vidare: Uppfinnaren av antibiotika eller historien om mänsklighetens frälsning

Ansökan enligt ämnesområdet

gastroenterologi

Inflammationer i tarmarna orsakade av enterobakterier behandlades ganska framgångsrikt med Nevigramon.

Eftersom mer avancerade droger i denna grupp, aktiva mot de flesta baciller, skapas, har tillämpningsområdet utvidgats.

Venereologi och gynekologi

Bakteriell vaginos hos kvinnor, som orsakas av resistenta penicilliner, svarar också bra för systemisk och lokal behandling.

dermatologi

Inflammation och integritet hos epidermis orsakade av stafylokocker och mykobakterier behandlas med lämpliga klassmediciner (Sparfloxacin).

De används både systemiskt (tabletter, injektioner) och för lokal användning.

otolaryngology

Om sjukdomen orsakas av stammar av mikroorganismer som är resistenta mot de flesta fluorokinoloner, är det lämpligt att använda Moxy eller Hemifloxacin.

oftalmologi

Lomefloxacin, Levofloxacin och Moxifloxacin är indicerade för behandling av konjunktivit, keratit, postoperativa inflammatoriska processer och för förebyggande av senare.

pulmonology

Urologi och nefrologi

terapi

vittnesbörd

Ett positivt resultat av antibiotikabehandling beror till stor del på korrekt identifiering av patogenen. Fluorkinoloner är mycket aktiva mot följande patogena mikrofloror:

Gram-negativ - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, Anthraxpatogen, Pseudomonas Aeruginosa och andra.
Gram-positiv - streptokocker, clostridier, legionella och andra.
Mykobakterier, inklusive tuberkelbaciller.

Kontra

För att inte orsaka irreparabel skada på din egen kropp, bör du strikt följa medicinska föreskrifter och aldrig självmedicinera!

Läs vidare: Unika data om antibiotics kompatibilitet med varandra i tabellerna

Några frågor? Få ett gratis samråd med en läkare just nu!

Genom att trycka på knappen kommer det att leda till en speciell sida på vår webbplats med en feedbackformulär med en specialist på den profil du är intresserad av.

Gratis medicinsk konsultation

Under de senaste åren har syntetiska antibakteriella läkemedel i allt högre grad använts för att behandla olika infektioner. Detta beror på det faktum att många mikroorganismer ger resistens mot naturliga antibiotika. Dessutom smittas infektionssjukdomar, och det är inte alltid omedelbart möjligt att bestämma patogenen. Därför finns det ett ökande behov av bredspektrum antibakteriella läkemedel, till vilka de flesta mikroorganismer skulle vara känsliga. En av grupperna av de mest effektiva läkemedlen med sådana egenskaper är fluorokinoloner. Dessa preparat erhålles syntetiskt och är allmänt kända sedan 80-talet av 20-talet. De kliniska resultaten av att använda dessa läkemedel har visat att de är effektivare än de flesta kända antibiotika.

Vad är en fluorokinolongrupp

Antibiotika är läkemedel som har antimikrobiell aktivitet och oftast har ett naturligt ursprung. Formellt hör inte fluorokinoloner till antibiotika. Dessa är läkemedel av syntetiskt ursprung, erhållna från kinoloner genom tillsats av fluoratomer. Beroende på deras kvantitet har de olika effekt och elimineringsperiod.

En gång i kroppen fördelas fluoroquinolonmedicinen genom alla vävnader, kommer in i vätskor, ben, tränger in i placentan och blod-hjärnbarriären och även in i bakterierna. De har förmåga att hämma arbetet med det huvudsakliga enzymet av mikroorganismer, utan vilken DNA-syntes som stannar. Den här unika åtgärden orsakar bakteriernas död.

Eftersom dessa läkemedel distribueras snabbt i kroppen, är de effektivare än de flesta andra antibiotika.

Vilka mikroorganismer är fluorokinoloner aktiva mot?

Dessa är bredspektrumläkemedel. Man tror att de är effektiva mot de flesta gram-positiva och gramnegativa bakterierna, mykoplasma, klamydia, mycobacterium tuberculosis och några protozoer. De förstör tarm-, pseudomuskulära och hemofila baciller, pneumokocker, Salmonella, Shigella, Listeria, meningokocker och andra. Intracellulära mikroorganismer som är svåra att hantera med andra droger är också känsliga för dem.

Endast olika svampar och virus, liksom orsaksmedel av syfilis, är okänsliga för dessa läkemedel.

Fördelen med att använda dessa droger

Många svåra och blandade infektioner kan bara härda fluorokinoloner. Förberedelser som används för detta tidigare blir allt oftare ineffektiva. I jämförelse med dem tolereras fluorokinoloner lättare av patienter som absorberas snabbt och mikroorganismer kan inte utveckla resistens mot dem. Dessutom har droger i denna grupp andra fördelar:

förstöra bakterier och inte försvaga dem
ha ett brett spektrum av åtgärder
tränga in i alla organ och vävnader;
förhindra utvecklingen av septisk chock;
kan kombineras med andra antibakteriella läkemedel;
ha en lång uppfödningstid, vilket ökar deras effektivitet
sällan orsaka biverkningar.

Vilken effekt har fluorokinoloner

Antibiotika är läkemedel som orsakar många biverkningar. Och nu har många mikroorganismer blivit okänsliga för sådana medel. Fluorkinoloner har därför blivit ett utmärkt alternativ till antibiotika vid behandling av infektionssjukdomar. De har den unika förmågan att stoppa reproduktionen av bakterieceller, vilket leder till deras slutliga död. Detta kan förklara den höga effekten av fluoroquinolongruppen läkemedel. Egenheten hos deras verkan innefattar också hög biotillgänglighet. På 2-3 timmar tränger de igenom alla vävnader, organ och vätskor i människokroppen. Dessa läkemedel härrör huvudsakligen i urinen. Och mycket mindre ofta än antibiotika, de orsakar biverkningar.

Indikationer för användning

Fluorquinolon antibakteriella läkemedel används ofta för nosokomiala infektioner, allvarliga infektionssjukdomar i andningsorganen och genitourinärsystemet. Även allvarliga infektioner som mjältbrand, tyfus och salmonellos är lätt behandlingsbara. De kan ersätta de flesta antibiotika. Fluoroquinoloner är effektiva för behandling av sådana sjukdomar:

chlamydia;
gonorré;
infektiös prostatit;
cystit;
pyelonefrit;
tyfusfeber;
dysenteri;
salmonella;
lunginflammation eller kronisk bronkit
tuberkulos.

Instruktioner för användning av dessa läkemedel

Fluoroquinoloner produceras oftast i form av tabletter för oral administrering. Men det finns en lösning för intramuskulär injektion, liksom droppar i ögonen och öronen. För att få den önskade terapeutiska effekten måste du följa alla rekommendationer från läkaren om dosering och egenskaper hos läkemedlet. Tabletterna måste tvättas med vatten. Det är viktigt att behålla det nödvändiga intervallet mellan att ta två doser. Om det händer att när läkemedlet saknas måste du ta medicinen så snart som möjligt, men inte samtidigt med nästa dos.

När du tar droger från fluorokinolongruppen är det nödvändigt att följa läkarens rekommendationer om deras kompatibilitet med andra droger, eftersom vissa av dem både kan minska den antibakteriella effekten och öka risken för biverkningar. Det rekommenderas inte att vara i direkt solljus under lång tid under behandlingen.

Särskilda instruktioner för att ta emot

Nu är de mest säkra baktericida ämnena fluorokinoloner. Dessa läkemedel ordineras till många kategorier av patienter som är kontraindicerade i andra antibiotika. Men det finns fortfarande vissa begränsningar för deras användning. Fluorokinoloner är förbjudna i sådana fall:

barn upp till 3 år och för vissa läkemedel av en ny generation - upp till 2 år, men i barndomen och ungdomar används de endast i extrema fall.
under graviditet och amning
med cerebral ateroskleros
med individuell intolerans mot komponenterna i droger.

Vid förskrivning av fluorokinoloner tillsammans med anti-syra läkemedel minskar deras effektivitet, så en paus på flera timmar mellan dem behövs. Om man emellertid använder dessa medel tillsammans med metylxantiner eller järnberedningar ökar den toxiska effekten av kinoloner.

Eventuella biverkningar

Av alla antibakteriella medel tolereras fluorokinoloner lättast. Dessa läkemedel kan ibland orsaka endast sådana biverkningar:

buksmärta, halsbränna, tarmskador
huvudvärk, yrsel
sömnstörningar;
kramper, muskel tremor;
minskad syn eller hörsel;
takykardi;
nedsatt lever- eller njurefunktion
svampsjukdomar i huden och slemhinnorna;
överkänslighet mot ultraviolett strålning.

Fluoroquinolonklassificering

Nu finns det fyra generationer av droger i denna grupp. De började syntetisera på 60-talet, men de blev bara berömda i slutet av seklet. Det finns 4 grupper fluorokinoloner, beroende på tiden för utseende och effektivitet.

Den första generationen är ett lågt effektmedel mot gram-positiva bakterier. Dessa fluorokinoloner innefattar preparat innehållande oxolin eller nalidixsyra.
Preparationer av andra generationen är aktiva mot bakterier som inte är känsliga för penicilliner. De agerar också på atypiska mikroorganismer. Ofta med svåra infektioner i andningsorganen och matsmältningsorganet används dessa fluorokinoloner. Förberedelser för denna grupp inkluderar följande: "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", "Lomefloxacin" och andra.
Fluoroquinoloner 3 generationer kallas också andningsorgan, eftersom de är särskilt effektiva mot infektioner i övre och nedre luftvägarna. Dessa är Sparfloxacin och Levofloxacin.
4: e generationen droger av denna grupp uppträdde nyligen. De är aktiva mot anaeroba infektioner. Hittills har endast ett läkemedel delats ut - Moxifloxacin.

Beredningar 1 och 2 generationer av fluorokinoloner

De första anmärkningarna av denna grupp av droger finns på 60-talet av 20-talet. Först användes sådana fluorokinoloner mot infektioner i könsorganen och tarmarna. Droger, vars lista bara är känd för läkare nu, eftersom de nästan aldrig används, har låg effekt. Dessa är nalidixsyrabaserade läkemedel: Negram, Nevigremon. Dessa första generationens läkemedel kallades kinoloner. De orsakade många biverkningar, och många bakterier var okänsliga för dem.

Men studierna av dessa läkemedel fortsatte, och efter 20 år framkom fluoroquinoloner från den andra generationen. De fick sina namn på grund av införandet av fluoratomer i kinolonmolekylen. Detta ökade effektiviteten av droger och minskade antalet biverkningar. Den andra generationen fluorokinoloner innefattar:

"Ciprofloxacin", även känt som "Tsiprobay" eller "Tsiprinol";
"Norfloxacin" eller "Nolitsin".
"Ofloxacin", som kan köpas under namnet "Ofloksin" eller "Tarivid".
"Pefloksatsin" eller "Abaktal."
"Lomefloxacin" eller "Maksakvin".

Förberedelser 3 och 4 generationer

Studier av dessa läkemedel fortsatte. Och nu är det mest effektiva moderna fluorokinoloner. Listan över läkemedel av 3: e och 4: e generationen är fortfarande inte så stor, eftersom inte alla har klarat kliniska prövningar och godkänts för användning. De har hög effektivitet och förmågan att snabbt tränga in i alla organ och vävnader. Därför används dessa läkemedel för allvarliga infektioner i luftvägarna, urogenitala systemet, matsmältningssystemet, huden och lederna. Dessa inkluderar "Levofloxacin", även känt som "Tavanic." Det är även effektivt för behandling av miltbrand. Fjärde generationens fluorokinolonpreparat innefattar Moxifloxacin (eller Avelox), som är aktiv mot anaeroba bakterier. Dessa nya lösningar saknar de flesta bristerna hos de andra drogerna, det är lättare för patienterna att bära och effektivisera.

Fluoroquinoloner är en av de mest effektiva behandlingarna för allvarliga infektionssjukdomar. Men de kan bara appliceras efter recept.

Kära apotekare, hej!

Nyligen analyserade vi de mest populära antibiotika grupperna.

Idag vill jag bo på en annan grupp extremt populära antibakteriella medel. Jag pratar om fluorokinoloner.

De är inte antibiotika eftersom de inte har några naturliga motsvarigheter. Men när det gäller effektivitet är de inte sämre än dem.

Du kan inte läsa mer om du snabbt svarar på frågorna:

Hur många generationer av fluorokinoloner finns för närvarande på marknaden?
Namnge minst ett läkemedel av varje generation av denna grupp.
Hur skiljer generationerna från varandra?
Vilken av fluorokinolonerna används huvudsakligen för infektioner i det urogenitala systemet?
Nämn den sällsynta biverkningen som orsakas av denna grupp av läkemedel.
Vid vilken ålder kan fluorokinoloner användas och varför?

Tja, hur? Gjorde du det

Om inte, fortsätt samtalet.

Ur fluorokinolonernas historia

"Föräldrar" av fluorokinoloner är kinoloner - nalidixsyra (Negram, Neugrammon), pimemidsyra (Palin), etc.

Jag är säker på att du kommer att ringa den när de används.

Det är rätt. Företrädesvis med urinvägsinfektioner. Quinoloner är i huvudsak uroseptiska, dvs droger, frigör bakteriella invaderare från blåsan, njurarna, urinledarna.

Nyligen utnämns dessa medel mindre och mindre, eftersom mycket mer effektiva droger har dykt upp på marknaden.

Quinoloner syntetiserades slumpmässigt under en studie av ett antimalariellt läkemedel som kallas klokokin.

Några år efter upptäckten kom en av forskarna upp med tanken att lägga till en fluoratom i kinolonformeln och se vad som händer. Och det visade sig vara en helt ny grupp antibakteriella medel, vilket är jämförbart i effektivitet med cefalosporiner.

Fluorokinolongrupp. Egenskaper hos generationer

I vissa publikationer anses kinoloner tillsammans med fluorokinoloner och räknas bland deras första generation.

Något slags skräp händer: Kinoloner är den 1: e generationen fluorokinoloner.

Men gruppen visade sig vara helt annorlunda, med olika egenskaper och indikationer!

Så jag ska prata som sunt förnuft berättar för mig.

Idag finns det 3 generationer fluorokinoloner:

Fluoroquinolongenerationer skiljer sig från varandra i sitt spektrum av antibakteriell aktivitet.

Varje ny generation överträffar den förra på något sätt.

Generation 1 kallas "gram-negativ" eftersom drogerna tillhörande denna generation verkar på ett brett spektrum av gramnegativa bakterier. Och från gram-positiv bara på en liten handfull: flera sorter av stafylokocker, listeria, corynebacterium., Tubercle bacillus.

Låt mig påminna dig om gramnegativa bakterier: Pseudomonas aeruginosa, gonokocker (patogen av gonorré), meningokocker (purulent meningitpatogen), E. coli, salmonella, shigella, proteus, Klebsiella, enterobakter, hemofil bacillus etc.

Förberedelser av 1: a generationen kan delas in i två grupper:

Systemisk: Ciprofloxacin, Lomefloxacin och Ofloxacin. De tränger in i olika organ och vävnader, därför används de för infektioner av olika lokaliseringar: luftvägar, öra, ögon, paranasala bihålor, näsa, urogenitalt område, mag-tarmkanalen, huden, benen etc.

Uroseptika: Norfloxacin och Pefloxacin. Dessa medel skapar höga koncentrationer i urinen, så de används oftast för infektioner i det urogenitala systemet.

Men droger av denna generation har liten effekt på pneumokocker, klamydia, mykoplasma, anaerober.

Norfloxacin ingår också i ögondroppar och öronfall som heter Normaks.

Den andra generationen heter "respiratorisk", eftersom agenterna är relaterade till den, inte bara på de patogener som den 1: a generationen, utan också på de flesta patogener i luftvägsinfektioner (pneumokocker, Mycoplasma pneumoniae etc.)

De hanterar väl med samma fiender av folket som den 1: a generationen, men också med pneumokocker, klamydia och mykoplasmer.

3: a generationen - jag kallar den "åska av anaerober".

Medan jag samlade in material till artikeln träffade jag flera representanter för den här generationen, men såg dem inte i apotekets sortiment. Jag ser ingen anledning att prata om "döda själar". Så jag kallar den mest populära: Moxifloxacin (handelsnamn Avelox).

Läkemedel, eller snarare, läkemedlet, den tredje generationen av fluokinoloner verkar på samma patogener som de föregående två, plus kan förstöra anaeroba bakterier. Kom ihåg vem de är?

Dessa är opretentiösa mikrober, vilka, till skillnad från sina bröder i åtanke, inte behöver syre för ett helt liv.

De orsakar allvarliga infektioner. Deras toxiner är extremt aggressiva, som kan infektera vitala organ och orsakar peritonit, abscesser av inre organ, sepsis, osteomyelit och andra allvarliga sår.

Anaeroba bakterier är också ansvariga för stubbkramp, gasgangrän, botulism och matburna toxikinfektioner.

Således växer spektret av antibakteriell aktivitet av fluorokinoloner från generation till generation.

Fördelar med fluorokinolongruppen

Du märkte förmodligen att förberedelserna av denna grupp var älskade av många läkare, därför ordineras de ganska ofta.

Vad bra hittade de i dem?

Låt oss lista deras fördelar.

Ha ett brett spektrum av åtgärder.
Tränga djupt in i olika vävnader.
De har en lång halveringstid, så de kan användas 1-2 gånger om dagen.
Väl absorberad i mag-tarmkanalen finns därför i form av orala former, vilket är mer praktiskt och trevligare för många patienter.
Mycket effektiv.
Godt tolereras.

Verkningsmekanismen för fluorokinoloner

Fluorkinoloner har en baktericid effekt. De hämmar de enzymer som är nödvändiga för syntesen av DNA-bakterier från dotterbakterierna. Vad är DNA? Det här är cellens "hjärta", det här är dess genetiska kod, "instruktionen" om hur man ska leva och vara bra. Inga "instruktioner" - inget liv.

Indikationer för användning av fluorokinoloner

Fluoroquinoloner har en bred, jag skulle till och med säga det bredaste utbudet av indikationer:

Sjukdomar i övre och nedre luftvägarna.
Infektioner i urinväg och prostatakörtel: cystit, uretrit, pyelonefrit, prostatit. Särskilt hantera dem norfloxacin och pefloxacin.
Gonorré, klamydia, mykoplasmos.
Intraabdominala infektioner (peritonit, cholecystit, etc.)
Tarminfektioner (salmonellos, dysenteri, kolera etc.)
Infektioner i huden, mjuka vävnader, ben och leder.
Sepsis.
Hjärnhinneinflammation.
Tuberkulos.
Infektioner i ögat, yttre öra (norfloxacin).

Valet av fluorokinolongruppen är beroende av sjukdoms typ och svårighetsgrad, dess längd, typ av patogen och effektiviteten hos de tidigare använda läkemedlen.

Varje läkemedel har sina egna fördelar. Till exempel:

Ciprofloxacin är den mest aktiva av fluorokinoloner mot gram-negativa bakterier. Det överträffar sina "kollegor" i aktion på den blåa pus bacillusen. Det används i kombinationsbehandling av läkemedelsresistenta former av tuberkulos.

Ofloxacin - från 1 generation är den mest aktiva mot pneumokocker och klamydier, men svagare än läkemedel med 2 och 3 generationer.

Norfloxacin och pefloxacin är särskilt bra för urinvägs och prostatainfektioner.

Pefloxacin tränger dessutom blodhartsbarrieren bättre än andra fluorokinoloner, därför används den i meningit (för detta finns en form av koncentrat för intravenös administrering).

Sparfloxacin är överlägsen andra läkemedel i denna grupp under varaktighet. Den appliceras en gång om dagen.

Levofloxacin är isomeren av ofloxacin, men är 2 gånger mer aktiv och tolereras bättre.

Moxifloxacin från hela gruppen är den mest aktiva mot pneumokocker, klamydia, mykoplasma, anaerober. Det kan användas empiriskt (dvs blint, utan sådd bakterier) för allvarliga infektioner av olika lokaliseringar.

Kontraindikationer för användning av fluorokinoloner

graviditet
Amning
Allergiska reaktioner mot fluorokinoloner,
Barn och ungdomar.

Fluoroquinoloner är kontraindicerade upp till 18 år, som hos djurförsök noterade forskare en fördröjning i utvecklingen av broskvävnad. Därför är de som regel inte föreskrivna till slutet av skelettbildningen. Även i vissa fall föreskriver läkare under deras ansvar fluorokinoloner för barn. Till exempel med cystisk fibros eller intolerans mot andra antibakteriella medel.

De vanligaste biverkningarna av fluorokinoloner

På matsmältningsområdet: buksmärta, illamående, kräkningar, diarré. Därför rekommendera dem att ta efter måltider.
Brott mot centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel, anfall (hos personer med epilepsi).
Photodermatos, d.v.s. ökad hudkänslighet mot ultraviolett strålning. Under solens verkan förstörs fluorokinoloner, fria radikaler bildas och orsakar skador på huden.

Så när du säljer ett läkemedel från denna grupp måste du erbjuda solskyddsmedel. Särskilt på sommaren och i soliga områden.

Mer än andra, lomefloxacin (Lomflox) och sparfloxacin (Sparflo) skiljer sig åt i deras förmåga att orsaka fotodermatos.

Förbättring av hepatiskt trasaminas. Detta innebär att droger är hepatotoxiska. Därför skulle det vara trevligt att ta ett fluorokinolonmedel i kombination med en hepatoprotektor. Sällan, men medicinsk hepatit händer.
Ökat QT-intervall på EKG. För friska människor är det inte läskigt. Och om drogen tas av en person som har allvarliga hjärtproblem, kan det finnas en arytmi. Men detta händer när man tar stora doser av läkemedlet.

En sällsynt biverkning är tendonit, d.v.s. senbetennande inflammation och dess bristning. Oftast lider akillessenen. Detta händer främst hos äldre.

Tendiniter uppstår eftersom fluorokinoloner hämmar aktiviteten hos enzymet som är nödvändigt för syntesen av kollagenprotein. Och det utgör grunden för senorna, och i själva verket bindväven.

Det är viktigt:

Om fluorokinoloner tas samtidigt med antacid och ett vitaminmineralkomplex bildas olösliga komplex, och läkemedlet kommer inte att ha den önskade effekten. Därför bör en paus mellan sina tekniker vara minst 4 timmar.

Och nu minns vi allt ovan och skisserar en lista med rekommendationer till köparen.

5 rekommendationer till köparen när man säljer ett läkemedel i fluoroquinolongruppen

Om du säljer ett läkemedel från gruppen av fluorokinoloner:

Erbjuder solskyddsmedel. Tal så här: "Detta läkemedel ökar hudens känslighet mot solljus och kan orsaka utslag. Därför rekommenderar jag dig att köpa en annan produkt för att skydda din hud från solen. "
Om en person vägrar att punkt 1, varna: "Undvik exponering för solen hela behandlingsperioden och ytterligare 3 dagar efter uppsägningen."
Erbjuder en hepatoprotector ("Har läkaren givit dig något för att skydda din lever?")
Säg att du måste ta drogen efter en måltid, drick mycket vätskor för att minska dess irriterande effekt på magen.
Om en person, tillsammans med ett fluorokinolongruppläkemedel, förvärvar ett annat antacidpreparat eller ett vitaminmineralkomplex, rekommendera att späda dem i tid (minst 4 timmar paus).

Det är allt för idag. Hur tyckte du om artikeln, vänner?

Om du har något att lägga till, kommentera, skriv i kommentarfönstret nedan.

Jag skulle vara tacksam om du delar länken till artikeln med dina kollegor.

Se dig igen på bloggen "Apotek för man"!

Med kärlek till dig, Marina Kuznetsova

P.S. Om du inte redan prenumererar på nya bloggartiklar kan du göra det just nu genom att spendera bara några minuter. För att göra detta fyller du i prenumerationsformuläret som du ser i slutet av varje artikel och till höger högst upp på sidan. Glöm inte att bekräfta prenumerationen i inkommande brev. Därefter får du ett mail med en länk för att ladda ner användbara fuskblad.

Om du inte har fått brevet, kolla skräppostmappen.

Gick något fel? Se anvisningar.

Fortfarande inte fungerar? Skriv till. Vi kommer att förstå!

Farmakologisk aktivitet: Antimikrobiellt medel från gruppen av fluorokinoloner. Det har en bakteriedödande effekt, som undertrycker DNA-gyrasen, vilket ger supercoiling och så vidare. DNA-stabilitet hos bakterier leder till destabilisering av DNA-kedjan och bakteriens död. Det har ett brett utbud av...

Indikationer: Inuti - bakteriella infektioner i urinvägarna (pyelonefrit, cystit, uretrit), könsorgan (prostatit, cervicit, endometrit), mag-tarmkanalen (salmonellos, shigellos), okomplicerad gonorré. Förebyggande av infektioner hos patienter med granulocytopeni, resande diarré...

Farmakologiska åtgärder: Ett antimikrobiellt medel med ett brett spektrum av aktivitet från gruppen av fluorokinoloner, verkar på bakterieenzym DNA-gyrase, vilket ger supercoiling och så vidare. DNA-stabilitet hos bakterier (destabilisering av DNA-kedjor leder till deras död). Bacter gör...

Indikationer: Infektioner i luftvägarna (bronkit, lunginflammation), ENT-organ (bihåleinflammation, faryngit, otitis media, laryngit, trakeit), hud, mjukvävnader, ben, leder, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bukhålan och gallröret...

Farmakologiska åtgärder: Ett bredspektrum antimikrobiellt medel, ett fluorokinolonderivat, undertrycker bakteriell DNA-gyrase (topoisomeraser II och IV, som är ansvariga för överbeläggning av kromosomalt DNA kring kärn-RNA, vilket är nödvändigt för att läsa genetiska...

Indikationer: Bakteriella infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer: Andningssjukdomar - akut och kronisk (i akut stadium) bronkit, lunginflammation, bronkiektas, cystisk fibros infektioner i övre luftvägarna - otitis media, sinusit, fro...

Farmakologisk aktivitet: Ett antimikrobiellt medel med ett brett spektrum av aktivitet från gruppen av fluorokinoloner har en baktericid effekt. Undertrycker DNA-gyrase som finns i bakterieceller och relaterade till topoisomeraser som styr DNA-strukturen och funktionen. Hämning...

Indikationer: Urinvägsinfektioner orsakade av känsliga mikroorganismer (inklusive komplicerade), prostatit, okomplicerad akut gonokock uretrit och / eller cervicit, kronisk orsakad av Haemophilus ducreyi.