Azitromycin för ett barn: Hur berättigat är receptet för ett antibiotikum

Ofta förkylningar är ett problem som föräldrarna till barn i förskoleåldern står inför. Otillräckligt bildade mekanismer för immunskydd leder till utvecklingen av olika bakteriekomplikationer med ARVI. Mer än 80% av dessa fall är patologier i andningsorganen och ENT-organen. Terapi innefattar utnämning av antibakteriella medel. De bredspektrumantibiotika som används vid pediatrisk praxis inkluderar azitromycin för barn, där användningsanvisningarna diskuteras nedan.

Azitromycin - den aktiva substansen i läkemedlet med samma namn, samt läkemedel "Azitroks", "Sumamed." Det tillhör en speciell grupp av antibiotika - makrolider. Syntes från en erytromycinmolekyl utvecklad för över 50 år sedan. Azitromycin har emellertid grundläggande skillnader från sina föregångare, har större antibakteriell aktivitet och bättre tolerans.

Vad är ett läkemedel

Läkemedlets verkningsmekanism är dess effekt på intracellulära ribosomer. På grund av detta bryts syntesen av bakterieproteiner och deras tillväxt stannar.

Vid terapeutiska koncentrationer har läkemedlet en bakteriostatisk effekt. Med införandet av stora doser och låga koncentrationer av bakteriepatogener uppträder dess bakteriedödande effekt. Detta är särskilt märkbart i relation till streptokocker och pneumokocker. Spektrumet av antibakteriell aktivitet hos detta läkemedel är ganska bred. Det gäller för:

• gram-positiva mikroorganismer (streptokocker, pneumokocker, stafylokocker);
• difteri pinnar;
• Bordetella (kikhostepatogen);
• corynebacterium;
• Moraxella;
• intracellulära mikroorganismer (klamydia, mykoplasma, ureaplasma);
• legionella;
• Listeria.

Azitromycin verkar också på ett antal gram-negativa mikroorganismer (till exempel en hemofil bacillus). Bevisat också effektiviteten av detta läkemedel mot borrelia, med infektioner efter djurbett.

farmakokinetik

För öppenvårdstillträde ordineras barn den orala formen av läkemedlet: suspension, mindre vanliga tabletter. En egenskap hos "azitromycin" är dess motståndskraft mot effekterna av surt magsinnehåll. Det absorberas väl i tarmarna, men samtidig intag av mat kan sakta ner processen. Även biotillgängligheten minskar samtidig användning av antacida läkemedel.

"Azitromycin" kan ackumuleras i höga koncentrationer i kroppens vävnader, vilket är mycket högre än i serum. Samtidigt upprätthåller den aktiva ingrediensen i den farmaceutiska beredningen under mycket lång tid sin terapeutiska koncentration i det inflammatoriska fokuset: enligt kliniska studier, från tre till fem dagar.

Speciellt högt innehåll av läkemedlet observeras i mellanörat, paranasala bihålor, bronkopulmonärt system, mjuka vävnader (hud, muskler), organ i det urogenitala systemet. Dessutom med inflammation finns en ytterligare ökning av mängden av läkemedlet i vävnaderna.

När rekommenderas

"Azitromycin" är ordinerat för barn med bakteriella infektioner. Indikationer för användning är följande sjukdomar:

• sjukdomar i otolaryngologi: otitis, bihåleinflammation, nasofaryngit;
• orofaryngeala patologier: tonsillit, tonsillit, tonsillofaringit;
• bronkit, trakeit, laryngit;
• lunginflammation;
• skador på hud och mjukvävnad;
• tarminfektioner orsakade av bakterier mottagliga för detta läkemedel.

Indikationer för användning av droger är urinvägsinfektioner orsakade av mikroflora som är känsliga för "azitromycin". Azitromycin används också för ett barn med erytem migrans orsakad av Borrelia burgdorferi.

Behandling av magsår i samband med Helicobacter pylori kan i vissa fall också utföras med användning av azitromycin. Vid behandling av ovanstående sjukdomar kan andra antibiotika användas. Men recensioner av "Azithromycin" för ett barn indikerar att han har ett antal fördelar jämfört med andra antibakteriella läkemedel.

• Högpresterande och brett utbud av åtgärder. Drogen verkar på majoriteten av patogener som orsakar inflammation i andningsorganen och ENT-organen.
• Säkerhet för barn. Läkemedlet orsakar relativt sällan biverkningar, vilket bekräftas av kliniska studier.
• God överensstämmelse. "Azitromycin" är bekväm att använda på poliklinisk basis, det tas i en kort kurs, en gång om dagen.

Instruktioner för användning "Azitromycin" hos barn

Preparat med azitromycin finns i två doseringsformer:

• tabletter;
• pulver för suspension.

För yngre patienter är den mest lämpliga formen en suspension. På läkemedelsmarknaden finns flera namn av azitromycin i form av en suspension:

• "Sumamed";
• Azitromycin Ecomed;
• Azitromycin Zentiva.

Azitromycin Ecomed produceras av ett inhemskt läkemedelsföretag och har därför en relativt låg kostnad.

Det är bättre att ge Azithromycin till barn upp till ett år och förskoleåldern i form av en suspension, för detta ändamål produceras flaskor innehållande medicinskt pulver. I 5 ml av denna suspension kommer att innehålla 0,1 g (eller 0,2 g) azitromycin. Förpackningen innehåller en mätsked och en sprutdispenser.

Sammansättningen av läkemedlet innefattar också ytterligare ämnen: smakämnen, sackaros, konserveringsmedel. Därför bör denna punkt beaktas vid behandling av ett barn med allergier.

Innan du använder läkemedlet från det tillgängliga pulvret bör du bereda suspensionen. Späd och ge "azitromycin" till ett barn genom att följa anvisningarna i sex steg.

1. Koka och kyla vattnet.
2. Skaka pulverflaskan.
3. Tillsätt 11 ml beredat vatten till flaskan med en dispenser.
4. Skaka injektionsflaskan noggrant igen tills en homogen suspension erhålls.
5. Mät ut rätt mängd sirap med en mätsked och ge medicinen till barnet.
6. Tvätta och torka skopan.

Förberedd medicinering kan förvaras på en sval plats i högst en vecka. Efter slutet av denna period är läkemedlet inte längre användbart.

"Azitromycin" kan ges till barn från sex månader. Ta suspensionen mellan måltiderna, en timme eller två till tre timmar efter. Sålunda föreligger en maximal absorption av läkemedlet i mag-tarmkanalen.

Doseringen av "azitromycin" för barn bestäms på grundval av kroppsvikt, med hänsyn till att 1 ml av den beredda suspensionen innehåller 0,01 eller 0,02 g av läkemedlet, beroende på frisättningsformen. För barn äldre än sex månader är dosen 0,01 gram per kilo babyvikt. Det vill säga om barnets vikt är 20 kg, måste han ge 0,2 g medicin per dag. Varaktigheten och behandlingen av en sjukdom bestäms av den behandlande läkaren. Du kan också fokusera på data i tabellen.

Tabell - Hur man beräknar dosen av "azitromycin"

Instruktioner för användning Azitromycin för barn

I infektiösa och inflammatoriska patologier ordineras antibiotikumet azitromycin ofta för barn. Det är effektivt mot läkemedelskänsliga bakterier som orsakar sjukdomar i huden, slemhinnor, öron, organ i andningsorganen, genitourinary och digestive systems. Barnläkaren beräknar dosen baserat på barnets vikt. Vid icke-iakttagande av behandlingsschemat kommer den medicinska effekten inte att uppstå, biverkningen visas, dödliga komplikationer kan utvecklas.

Användning av azitromycin hos barn

Efter 1980 inkluderade WHO-experter azitromycin i listan över viktiga läkemedel. Det är ett antibiotikum från gruppen azalider, makrolider, den innehåller aktiv substans med samma namn azitromycin (kod ATX J01FA10). Drogen har en bakteriostatisk effekt, eftersom den hämmar tillväxten och reproduktionen av patogena mikrober. Vid förskrivning av en hög dos av den aktiva beståndsdelen förstörs patogener omedelbart. Läkemedlet är inte effektivt mot svampar eller virus.

Azitromycin är ordinerat för sjukdomar som orsakas av:

• Staphylococcus aureus;
• stammar av streptokocker känsliga för azitromycin;
• hemofil bacillus;
• chlamydia;
• legionella;
• Toxoplasma gondii;
• gram-positiva bakterier som inte är resistenta mot erytromycin;
• klostridier;
• bacteroids;
• bordatellami;
• Moraxella;
• mykobakterier;
• spiroket;
• blek treponema;
• pulmonell mykoplasma;
• Neisser;
• borrelia;
• anaeroba bakterier.

Kan azitromycin förskrivas till barn? Ja, substansen av azitromycin i en adekvat kurs och daglig dos hotar inte barnets liv eller hälsa. I barnläkemedel används läkemedlet i piller och kapselform, pulver för beredning av suspension, oftalmiska droppar. Intravenös injektion av lösningen d / infusioner som endast föreskrivs med 16 år.

Azitromycin kan ges till barn för akuta och kroniska bakteriella sjukdomar:

• halsfluss;
• ont i halsen (i kombination med andra aseptiska och antimikrobiella läkemedel);
• bihåleinflammation (inklusive bihåleinflammation);
• nasofaryngit;
• bronkit;
• Legionärs sjukdomar;
• lunginflammation;
• pulmonella mykobakterier
• otit (inklusive purulent form);
• cystit;
• streptoderma;
• gonorré;
• erysipelas;
• uretrit;
• Steg I av tick-borne borreliosis (erytem migrans);
• pyoderma och dess underarter
• urogenitalt syndrom;
• Helicobacter pylori-infektion (kombinerat med antimikrobiella medel);
• abscess, cellulit;
• kokar, akne;
• sårinfektion.

Barnets oftalmiska droppar med azitromycin är föreskrivna för trakom, purulent, akut och kronisk konjunktivit.

Begränsningar och kontraindikationer mot användningen av antibiotika

I anteckningen av läkemedlet noteras att azitromycin tabletter eller kapslar är kontraindicerade för barn under 12 år. Dessa former av läkemedlet börjar ge efter att deras kroppsvikt når 45 kg. Men läkare tillåter upptagning med försiktighet före den angivna åldern. Oftalmiska droppar rekommenderas inte av tillverkare att använda vid behandling av spädbarn (från födsel till 1 år).

Barn Azitromycin (suspension) ska inte tas i barn som väger mindre än 5 kg eller mindre än ett halvt år. Läkaren kan ordinera detta läkemedel till barn äldre än 1 månad i händelse av en komplicerad bakterieinfektion med en allvarlig sjukdomsförlopp, och först efter bekräftelse av patogenens känslighet för agentens verkan.

Du kan inte använda läkemedlet för individuell intolerans mot substansen azitromycin eller annan makrolid eller tillsammans med ergotamin och dess derivat. Det är inte önskvärt att använda detta läkemedel för att behandla barn med lever, njurar, arytmi, förlossning till blödning eller störning av hjärtat.

Antibiotiska biverkningar

Hos barn orsakar azitromycin ofta flatulens, smärta eller obehag i buken och diarré under behandlingsperioden eller 1-62 dagar efter avslutad kurs. Detta är förknippat med dysbios, om barnet under antibiotikabehandlingen inte fick probiotika: Bioporin, Evitaliya, Bifidumbakterin och andra droger för att bevara god mikroflora.

Mindre vanligt, efter att ha tagit Azithromycin, utvecklar barn hudutslag och klåda. Om tecken på allergi uppträder bör barnet ges en antihistamin, till exempel "Diazolin", och omedelbart rådfråga barnläkare.

Antibiotisk behandling kan utlösa utvecklingen av candidiasis, stomatit. Utseendet på en svampinfektion på slemhinnorna tyder på en minskning av immuniteten. Därför rekommenderas barnet att ge mer frukt eller multivitaminer.

Försvagningen av urinfärgen, huvudvärk, svimmelhet, kräkningar och illamående observeras oftare på grund av överdosering, försämring av lever eller njurar. Sådana biverkningar måste rapporteras till barnläkaren, testas och om nödvändigt genomgå en behandling med symptomatisk behandling.

Hos barn, sällan efter att ha tagit azitromycin, har kliniker spelat in:

• giftig hepatit (uppenbar gulning av ögonens, hudens proteiner);
• lever- och / eller njursvikt
• upprörd rytm av hjärtslag, andfåddhet;
• svimning;
• Quinckes ödem (svullnad av larynx slemhinnor, ansiktsvävnader, lemmar, kvävning);
• försämring av sväljning, heshet;
• bronkospasm eller arbetad andning;
• feber;
• anafylaktisk chock;
• spastisk smärta i matsmältningskanalen;
• blodig diarré.

Om det finns allvarliga biverkningar under behandlingen måste du ringa en ambulans. På sjukhuset tvättas patienten magen eller ordinerad medicin för att rensa kroppen, symptomatisk behandling utförs.

Funktioner vid användning och lagring av antibiotika

Hur mycket att ge barnet azitromycin, doktorn påpekar på receptet. Vid val av mängd och frekvens av läkemedlet beaktas både barnets vikt och svårighetsgraden av sjukdomen, kompatibilitet med andra läkemedel. Instruktionerna indikerar inte sådana nyanser, men anger allmänna krav på användningen av läkemedlet. Därför är självmedicinering sällan effektiv.

Hur man ger azitromycin till barn:

• Läkemedlet tas en gång om dagen på en tydlig tid, helst före lunch. Antibiotikumet ska inte vara full på en tom mage eller förkortat 24-timmarsintervall mellan doserna;
• Läkemedlet ska tas mellan måltiderna: 60 minuter innan det tas eller efter, men med ett intervall om två timmar;
• Suspension, tabletter eller kapslar måste tvättas rikligt med rent vatten.
• Azitromycinsirap ges till ett barn från 6 månader. Före användning omrörs vätskan i flaskan kraftigt och väntas tills skummet sätter sig, och därefter hälls den rätta dosen i en mätsked;
• Barn över 12 år med en vikt av högst 44 kg, föreskrivna kapslar eller tabletter 125 mg eller 250 mg. De sväljs hela utan att tugga;
• Efter 12 år kan ett barn med en kroppsvikt på 45 kg dricka kapslar eller tabletter med en dos av 250 mg och 500 mg;
• Om du omedelbart hoppa över läkemedlet ska du ge barnet så snart som möjligt, hålla intervallet efter måltiden och nästa dos - efter 24 timmar.

Azitromycin bör förvaras på ett mörkt ställe med sluten tillgång för barn vid en temperatur av högst + 25º C. Antibiotikum kan inte förvaras på fönsterbrädor eller i närheten av uppvärmning, elektriska och gasapparater.

Antibiotikumdosering

Azitromycindosering till barnet appliceras inte efter ålder - det beräknas enligt kroppsvikt. Vid behandling av ungdomar som väger över 45 kg används 500 mg eller 500 mg kapslar, och om det är 44 kg eller mindre är det mer lämpligt att använda suspensionen. Läkemedlet ges en gång om dagen.

För att uppnå en bakteriedödande effekt tillämpar läkare ett av behandlingsregimerna:

• Den första dagen ordineras en "laddningsdos" på 10-20 mg azitromycin / kg / dag och 4 dagar i rad - 5 mg / kg;
• tre dagar i rad föreskriva maximal dosering: 10 mg azitromycin / kg;
• Under de första tre dagarna föreskrivs en "laddningsdos" av azitromycin 10 mg / kg / 24 timmar, och den fjärde och femte dosen är 5 mg / kg.

125 mg tabletter får behandla barn som är tyngre än 12 kg, men under förutsättning att de inte behöver delas upp i delar. Barnet ska kunna svälja sådant läkemedel så att det inte stryker eller rinner ut. Om barnets vikt är lika med viktgränserna 18-44 kg, får barnläkare använda azitromycin 250 mg i kapslar för barn.

Dosering av oral suspension

För barn Azitromycin 200 mg / 5 ml eller 100 mg / 5 ml framställs i form av vitt eller krämfärgat pulver packat i flaskor som väger från 12,4 g till 31 g. Satsen innehåller en mätsked, en doseringsspruta. Kostnaden för det inhemska läkemedlet börjar från 200 rubel.

Före användning späds antibiotikumet med kylt kokt vatten till märket på flaskan, skakas kraftigt. Förtunnat läkemedel lagrat upp till 10 dagar.

Vid behandling av barn från 6 månader till 3 år används azitromycin 100 mg / 5 ml. Enligt det allmänt accepterade systemet beräknas dosen i en volym av 10 mg / kg, som förbrukas i minst tre dagar, så minskas mängden med hälften - 5 mg / kg. Den terapeutiska kursen varar högst 5 dagar så att patogenen inte har tid att utveckla resistens mot läkemedlet. Men effekten av den aktiva substansen kvarstår i 5-7 dagar från det senaste läkemedelsintaget. Om det är nödvändigt att förlänga antibiotikabehandlingen, ersätts läkemedlet med azitromycin med en agent i en annan grupp.

I fallet med en allvarlig sjukdomsklinik är azitromycin 200 ordinerat för barn som väger 10-44 kg. Under de tre första dagarna rekommenderar läkare att man använder en dos på 0,5 ml / 2 kg (maximalt 12,5 ml / 44 kg) för barnet och på den fjärde och femte dagen kommer halvering av läkemedlet att halveras.

Doseringen av azitromycinsuspension för barn enligt rekommendationerna i instruktionerna:

• ett barn som väger mer än 45 kg per dag ges 12,5 ml per dag i en lösning av 200 mg / 5 ml;
• från 10,0 till 44,0 kg - sirapdosering av 200 mg / 5 ml vid 1 ml / 4 kg (max 11 ml);
• vid 10,0-12,0 kg av den totala massan ges barnet också en suspension av 100 mg / 5 ml i en volym av 1 ml / kg;
• för streptokockinfektioner föreskrivs 20 mg azitromycin / kg kroppsvikt / 24 timmar, varaktigheten av behandlingen är tre dagar.

Suspensionen smakar söt och luktar som banan, aprikos, karamell, vanilj, körsbär eller hallon. Därför är det lättare att ge ett barn en sirap än att svälja ett piller eller en gelatinkapsel.

Dosering av läkemedlet 125 mg tabletter

Antibiotikumet Azithromycin 125 mg tillverkas i runda konvexa tabletter med en filmbelagd vit färg. De är förpackade i blåsor av 6 stycken, såldes i genomsnitt för 210 rubel.

Kärnan i varje tablett innehåller 125 mg azitromycin. Den aktiva substansen för formning kombinerades med aerosil, cellulosa, stärkelse, E572-förtjockningsmedel och andra hjälpkomponenter. Skalet består av laktos, triacetin, hypromellos.

Du kan ge Azithromycin 125 tabletter till ett barn som väger 12-44 kg:

• för sjukdomar orsakade av pyogen streptokocker: 20 mg azitromycin / 1 kg men högst 500 mg / 24 timmar. Den optimala behandlingstiden är tre dagar;
• med respiratoriska bakteriepatologier och ENT / 10 mg azitromycin / 1 kg i tre dagar i rad. En dagpenning på 250 mg för barn upp till 12 år med en kroppsvikt i intervallet 18-30 kg eller 375 mg från 31 kg bör inte överskridas.
• med steg 1-fästborreliosis, för den första dagen tar de antibiotikumet enligt 20 mg azitromycin / kg-regimen (maximalt 500 mg) eller 1-3 tabletter av 125 mg. Sedan förbrukar fyra dagar i rad 10 mg azitromycin / kg.

Inget behov av att justera dosen vid behandling av barn med mild, måttlig grad av funktionella störningar i de inre organen. Azitromycin stoppas och omedelbart rapporteras till läkaren om en eller flera biverkningar inträffar.

Dosering av läkemedlet 250 mg tabletter

Kompositionen av hjälpämnena är densamma som för läkemedlet 125 mg. Blister innehåller 3 tabletter * 250 mg. De säljs i pappersförpackning med en eller två plattor (3 och 6 flikar). I apotek börjar priset från 30 rubel.

Läkare får ge azitromycin till 250 barn som väger mer än 31 kg. Läkemedlet används med försiktighet i händelse av leversjukdom enligt Child-Puen-tabellen under 9 punkter eller en störning av njureaktivitet med ett clearance över 40 ml / minut.

Instruktioner för användning Azitromycin 250 barn:

• yngre än 12 år och väger över 31 kg med bakterieinfektioner i örat, svalg, luftvägar, lungor, mjukvävnad eller hud, ger 1-2 tabletter * 250 mg / dag (enligt läkarens recept) i tre dagar i rad.
• För de äldsta 12 åren, med en vikt av 45 kg, ges 4 tabletter * 250 mg (1 g) en gång för behandling av migrerande erytem och för de närmaste fyra dagarna - 2 stycken * 250 mg / dag. Under kursen borde barnet dricka 3 g azitromycin;
• De äldsta 12 år med en kroppsvikt på 45 kg med bakterieinfektioner i andningsorganen, ENT, mjukvävnad ger två tabletter med en dos av 250 mg. Under kursen måste du dricka 1,5 g azitromycin: 500 mg / dag var 24: e timme;
• den äldsta 12-åriga med en vikt av 45 kg och mer med akne ger 2 tabl. (500 mg) i tre dagar i rad, och sedan varje vecka i två månader.

Doseringar beskrivs endast för informationsändamål. Läkaren ändrar instruktionerna i instruktionerna i regimen om patienten ges andra läkemedel i komplexa eller det finns en lever-, njure- eller hjärt-sjukdom.

Dosering av läkemedlet 250 mg kapslar

Azitromycinkapslar förpackas i en blister med 6 eller 10 stycken. Varje innehåller 250 mg azitromycinpulver, skalet är tillverkat av gelatin, konserveringsmedel och livsmedelstillsatser E218, E171, E216. Läkemedlet säljs i papperspaket med en eller 2 plattor (10 och 20 stycken * 250 mg) till priser från 27 till 380 rubel.

Enligt instruktionerna tilldelas Azithromycin 250 kapsel till ett barn över 12 år med infektionssjukdomar som orsakas av mikrober som är känsliga för den aktiva substansen. Läkare tillåter deras användning vid behandling av barn som väger mer än 18 kg. De doser och regimer som används är desamma som för tablettformen på 250 mg.

Doseringskapsel och tablettform av läkemedlet 500 mg

Azitromycin 500 barn ges strikt enligt läkarens recept eftersom varje tablett eller kapsel innehåller en stor koncentration av azitromycin - 500 mg för ett barn. Säljs till ett pris av 64 rubel för 1,5 g (3 delar). Hjälpämnen är desamma som i kompositionerna av antibiotikumet 125 mg eller 250 mg av samma doseringsform.

Barn Azitromycin i kapslar eller tabletter med 500 mg ger 12 år. Doseringen används som för vuxna, om deras kroppsvikt överstiger 44 kg. "Stötdos" för ett barn som väger mindre än 45 kg är 10-20 mg / 1 kg / dag.

Åtgärder vid överdosering eller förgiftning av antibiotika

Tecken på överdosering eller förgiftning med azitromycin inkluderar kramper, smärta i matsmältningssystemet, försämring eller hörselnedsättning, diarré, illamående, håravfall, letargi, förvärring av biverkningar. Utvecklingen av insufficiens hos inre organ kan blöda sluta i barnets död. Om du har symtom på överdosering, måste du omedelbart ringa tjänsten "02".

Före ambulans ankomst får barnet 1 till 4 glas vanligt vatten att dricka och framkalla kräkningar. Proceduren utförs upp till 3 gånger för att snabbt rensa magan av azitromycin.

På sjukhuset gör patienten tvätt eller hemodialys, förskriva sorbenter, diuretika, droppare med saltlösning. Dessa aktiviteter syftar till snabb rengöring av barnets kropp från azitromycin. Under eller efter avgiftningsterapi utförs läkemedelsstöd för hjärtat, lever och njurar.

Antibiotiska Analoger

För barn kan azitromycin 250 mg, 125 mg, 500 mg i tabletter och kapslar eller pulver d / suspension 100 mg / 5 ml och 200 mg / 5 ml ersättas med ett läkemedel som innehåller endast en aktiv substans azitromycin. Strukturella analoger inkluderar Azivok (Indien), Azitrus (Ryssland), Sumamed (Kroatien), Zitnob och Tremak - Sanvel (Turkiet), Hemomycin (Serbien), andra antibiotika med ATX-koden J01FA10.

Viktig information

Det är förbjudet att ge Azithromycin till ett barn om dess lagringsförhållanden bryts eller efter att läkemedlet löpt ut. Läkemedlet blir giftigt och förlorar dess helande egenskaper.

Tabletter kan inte krossas, tuggas och häller innehållet i kapslarna och dricker endast pulvret! På grund av det brutna membranet absorberas azitromycin för snabbt och risken för inflammation i magslemhinnan, skador på levercellerna, försämring av njurarna eller myokardiet.

När biverkningar uppträder stoppas antibiotikumet och omedelbart rådfrågas med barnläkaren om ytterligare åtgärder. Vid överdosering eller förgiftning krävs medicinsk hjälp för att undvika barnets död.

källor:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Suspension och azitromycinkapslar (125 och 250 mg) för barn: bruksanvisningar med dosberäkning

Du bör inte vara involverad i antibiotika eftersom de har en skadlig effekt inte bara på patogena bakterier utan också på fördelaktiga mikroorganismer. Men i vissa fall är användningen av antibakteriella medel berättigad, eftersom det ofta beror på att de lyckas undvika allvarliga komplikationer. Ett av de moderna antibiotika som används vid behandling av barn är azitromycin.

Egenskaper, komposition och doseringsform av läkemedlet azitromycin

Läkemedlet namngavs för den aktiva substansen - azitromycin, som tillhör ett brett spektrum av halvsyntetiska antibiotika från azalidklassen. Dessutom ingår extrakomponenter: laktos, cellulosa, povidon och magnesiumstearat.

Antibiotikumet är aktivt mot gram-positiva streptokocker, gramnegativa bakterier och några anaeroba mikroorganismer. Läkemedlet är effektivt i kampen mot klamydia, mykoplasma och ureaplasma, men påverkar inte gram-positiva bakterier som är resistenta mot erytromycin.

Verktyget tillverkas i tre doseringsformer - i tabletter, kapslar och suspensioner. Små barn ges inte piller och kapslar eftersom det finns risk för att barnet stryker. Den beredda suspensionen är lämpligare att använda för sådana patienter. Dessutom kan du beräkna dosen av exakt vikten hos barnet.

Indikationer för användning för barn

Azitromycin är föreskrivet för:

• bakteriella infektioner i nasofarynx: bihåleinflammation, bihåleinflammation, otitis i mellanörat med och utan pus, laryngit, faryngit, tonsillit;
• smittsamma sjukdomar: skarlet feber, kikhosta, hemophilus bacillus, borreliosis;
• sjukdomar i andningsorganen: trakeit, bronkit, lunginflammation;
• gastrointestinala sjukdomar: gastrit, sår;
• hudskador: dermatit, sår, erysipelas.

Effektiviteten av behandlingen beror på den patogen som orsakade sjukdomen. Innan du förskriver antibiotikabehandling ska läkaren ta ett test - smear, skörda eller skrapa - och identifiera bakterien och dess känslighet mot antibiotika.

Ofta föreskriver en sjukvårdspersonal läkemedel baserade endast på symptom. Många moderna droger har ett brett spektrum av åtgärder. I de flesta fall dödar de den patogena floran, men ibland är de ineffektiva. Därefter förskriver läkaren ett antibiotikum med den aktiva substansen i en annan farmakologisk grupp.

Instruktioner för användning: dosering efter vikt och ålder

Enligt instruktionerna tas azitromycin 1 gång per dag, oberoende av den bildade produkten och företrädesvis samtidigt. För bättre absorption rekommenderas att använda ett antibiotikum mellan måltiderna - antingen 1 timme före måltid eller två timmar efter. Behandlingen ska vara 3 dagar, enligt indikationerna ökar kursen till 5 dagar.

suspension

Förbered suspensionen, använd kokt vatten vid rumstemperatur. Först rensas behållaren med torrt pulver väl och fylls med den erforderliga mängden vatten, sedan hälls innehållet i flaskan väl. Den beredda lösningen kan förvaras i kylskåpet i högst 5 dagar. Före varje användning måste drogen skakas. Suspension rekommenderas att dricka en liten mängd vatten.

Det finns två typer av flaskor tillgängliga:

• Små, innehållande pulver för framställning av 15 ml av läkemedlet. Utspädning kräver 7,5 ml vatten.
• Ökad volym, utformad för att ta emot 30 ml suspension genom att tillsätta 15 ml vatten.

Små barn, vars kroppsvikt inte har nått 15 kg, måste mäta mängden antibiotikum extremt noggrant. Därför är det lämpligt att använda en mätspruta som är innesluten i varje förpackning. Priset på divisionen är 0,25 ml. Med en kroppsvikt på 15 kg kan en mätsked användas för dosering, som också ingår i satsen.

Dosen av läkemedlet beräknas inte efter ålder, utan av kroppsvikt. Detta beror på det faktum att barn av både det första året av livet och äldre ålder kan vara mycket olika från varandra. Ett kilogram kroppsvikt hos barnet ska vara 10 mg antibiotikum.

För barn som väger mer än 15 kg är det mer lämpligt att ge läkemedlet en koncentration på 200 mg / 5 ml. För barn är den flytande formen av läkemedlet att föredra, inte bara för att det är lättare att svälja. Pulverets sammansättning innehöll smakämnen, vilket förvandlar suspensionen till en söt sirap.

tabletter

Barn som väger över 45 kg behandlas företrädesvis med tabletter eller kapslar. Dessa läkemedelsformer finns tillgängliga i doser på 125 mg och 250 mg.

Barn från 3 till 12 år föreskriver medicineringen 125 mg, efter 12 till 250 mg. Dosen kan variera beroende på patologin. Tabletter och kapslar måste sväljas hela och dricka en liten mängd vatten.

Doseringsberäkning

Enligt instruktionerna Azithromycin bör barn ges enligt följande:

När är läkemedlet kontraindicerat?

• Enligt instruktionerna är antibiotikumet inte förskrivet till spädbarn upp till 6 månaders ålder.
• Läkemedlet är kontraindicerat vid allergi eller överkänslighet mot azitromycin eller hjälpkomponenter av läkemedlet.
• Om barnet är allergiskt rekommenderas det inte att ge läkemedlet i form av en suspension beroende på socker och aromatiska tillsatser som finns i den.
• Nedsatt lever och njure svår, med kreatininclearance på mindre än 40 ml / min, är också orsaken till att läkemedlet avvisas. Även om abnormiteter i leverfunktionen är milda, finns det risk att prova fulminant hepatit och svår leverinsufficiens. I sådana fall föreskrivs läkemedel som innehåller azitromycin under medicinsk övervakning.

Om symtom som hud- och ögonskleraförhöjning, hepatisk encefalopati, asteni, mörkfärgad urinfärg, blödning, ska behandlingen avbrytas före en fullständig undersökning av levern. Baserat på resultaten kan behandlingen fortsättas eller ersättas med andra läkemedel.

Patienter med uttalad form av bradykardi, med tendens till arytmi, patienter med diabetes, som lider av hjärtsvikt bör också vara försiktiga när de använder azitromycinhaltiga läkemedel. Användningen av azitromycin i kombination med antikoagulantia och hjärtglykosider är endast möjlig efter samråd med en specialist.

Eventuella biverkningar hos barn

Liksom vid användning av något läkemedel kan användning av azitromycin orsaka biverkningar. Detta indikerar inte en läkemedels ofullkomlighet, utan är endast associerad med organismens individuella egenskaper.

Mycket sällan provar antibiotikan utseendet av biverkningar, illamående och buksmärta kan förekomma

Eventuella sidreaktioner med azitromycin enligt WHO-klassificeringen:

• Mycket ofta uppträder symtom hos 1 av 10 patienter: illamående, flatulens, matsmältningsbesvär;
• ofta - effekter som uppträder åtminstone mindre än hos 1 av 10 patienter och högst 1 av 100: svaghet, kräkningar, nedsatt synhårdhet och hörsel, smakförändring, huvudvärk, anorexi, yrsel, klåda, eosinofili och lymfocytopeni;
• Sällsynt - Förekommer med en frekvens av minst 1 av 1000, men inte mer än 1 av 100: sömnlöshet eller sömnighet, ångest, tinnitus, dövhet, förstoppning, neutropeni, leukopeni, hepatit, urtikaria, bröstsmärta, asteni, ödem;
• sällan förekommande minst än hos 1 av 1000 patienter, men högst 1 av 10 000: onormal leverfunktion;
• mycket sällan - det finns fall som registrerats hos färre än 1 av 10 000 patienter: Kramper, svimning, ångest, aggression, smaksättning av smak, pankreatit, sänkning av blodtrycket, arytmi, takykardi, hemolytisk anemi, trombocytopeni, leverfel, levernekros, anafylaktisk chock.

Specialisten kommer antingen att föreskriva ytterligare läkemedel som blockerar negativa symptom, eller välj ett annat antibiotikum.

Kostnad och analoger av azitromycin

Azitromycin är ett ryska läkemedel, vilket är analogt med Sumamed, som tillverkas av Pliva Hrvatska D.O.O., Kroatien. Kostnad för azitromycin för barn (suspension 200 mg / 5 ml, i en flaska med 16,5 g) i stora städer i Ryssland är 250-275 rubel. Sumamed i samma form kostar ca 350-380 rubel (vi rekommenderar att du läser: Sumamed dosering för barn 3 år).

Med tanke på effektiviteten av azitromycin mot många bakterier, är många länder runt om i världen engagerade i produktion av läkemedel baserade på den. De flesta droger presenteras i olika former - från tabletter till pulver för beredning av suspensioner. Kompositionen kan variera något beroende på hjälpämnen.

Följande är beredningar baserade på azitromycin från olika tillverkare:

• Azitroks. Antibiotisk inhemsk produktion. Producerar företag Pharmstandard.
• Zithromax. Den tillverkas i Italien av Pfizer-företaget.
• Zimaks. Antibiotikum, som produceras i Turkiet. Utgåvan handlar om företaget Bilim Pharmaceuticals.
• Zitrolid. Ett annat ryskt läkemedel. Utveckling av JSC Valenta.
• Zitrotsin. Producerad av det indiska företaget Unique Pharmaceutical Laboratories.
• Zetamax Retard. Producerad av det amerikanska företaget PFIZER, Puerto Rico.
• Sumamoks. Utveckling av det indiska läkemedelsföretaget Oxford Laboratories PVT. LTD.
• Hemomitsin. Frigör Jugoslavien. Tillverkare - Hemofarm Koncern A. D.

Normalt ordinerar den behandlande läkaren ett specifikt läkemedel, men om det är nödvändigt kan man självständigt välja en analog på ett apotek. Vilken tillverkare att föredra - det personliga valet av varje. Det är dock värt att komma ihåg att endast patenterade läkemedel passerar testen, vilket i detta fall är Sumamed. För analoger krävs inte laboratorietester.

Azitromycin för barn: bruksanvisningar

Tidig administrering av antibiotikan hjälper till i kampen mot infektioner i luftvägarna, urogenitala systemet och andra organ. Och en av de mest populära drogerna i denna grupp är azitromycin. Det lockar till sin låga toxicitet och långvariga effekt, varigenom medicinen tas en gång om dagen, och antibiotikabehandlingen med azitromycin är ofta kort. Men är det möjligt att ge detta läkemedel till barn, i vilken dos det används i barndomen och när det inte är nödvändigt att behandla barnet med azitromycin?

Sammansättning och handelsnamn

Den aktiva beståndsdelen i läkemedlet azitromycin representeras av en förening med samma namn. Samtidigt är det inhemska läkemedlet Azithromycin inte det enda med denna aktiva beståndsdel. Azitromycin fungerar som grund för andra droger:

Alla dessa läkemedel som innehåller azitromycin kan ersätta varandra, så vi kommer att överväga funktionerna i alla dessa läkemedel samtidigt, kalla dem azitromycin.

Hjälpämnen, beroende på läkemedlets form, kan vara laktos, sackaros, kiseldioxid, magnesiumstearat, gelatin, xantangummi, färger, smaker och andra ämnen. Därför, när du köper några av alternativen Azithromycin barn med en tendens till allergier bör vara uppmärksam på ytterligare komponenter.

Titta på en intervju med en praktiserande läkare-dermatovenerolog där han svarar på frågor om ezitromycinpreparat:

Släpp formulär

Azitromycin finns i många former, vilket gör det möjligt att välja det lämpligaste läkemedlet för barn i olika åldrar. Läkemedlet representeras av följande alternativ:

1. Pulver. Den representeras av vita granulat eller kristaller, som kan ha en krämig gul nyans. Pulvret är förpackat i flaskor, där du måste lägga till vatten för att göra en suspension. I förpackningen finns i regel en doseringsspruta, liksom en doseringssked. Azitromycinpulverformen representeras av två doser - ett läkemedel i vilken 5 ml, efter beredning av suspensionen, kommer att vara 100 mg av den aktiva substansen (Sumamed, Hemomitsin, Sweetrox, Azitrox, AzitRus, Azithromycin Zintiva, Azithromycin Sandoz) och beredningen, 5 ml av vilken lösning innehåller 200 mg azitromycin (AzitRus, Azithromycin Zintiva, Hemomitsin, Azitromycin Sandoz, Azitroks, Sweetroks). Den färdiga vätskan har en söt smak och en trevlig lukt, så många barn dricker denna sirap utan några problem.
2. Tabletter. Denna form av azitromycin representeras av både dispergerbara tabletter (Sumamed, Sumatrolid Soljutab) och tabletter i skalet (Sumamed, ZI-faktor, azitromycin, hemomitsin, azitromycin Forte, Azithromycin Zintiva, Ecomed, Azitromus Forte, Zitnob). Innehållet av den aktiva substansen i dessa tabletter är ofta 125 eller 500 mg, men det finns också läkemedel med 250 eller 1000 mg azitromycin. De flesta droger packas i en blister med 3 eller 6 tabletter.
3. Kapslar. Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azitromycin, ZI-faktor, Hemomycin, Azitrox, Azitral, Azitromycin-OBL produceras i denna form. Varje kapsel innehåller 250 mg (mindre ofta 500 mg) azitromycin, och 1 förpackning kan innehålla 3, 6, 10, 12 eller flera kapslar.

Det finns också azitromycin för injektion, till exempel Sumamed eller Hemomitsin lyophilisate. Dessa läkemedelsinjektioner är efterfrågade på mycket allvarliga infektioner, men i barndomen används inte.

Princip för verksamheten

Azitromycin tillhör gruppen makrolider. Sådana antibiotika har ett ganska brett spektrum av effekter på skadliga bakterier. Efter att ha gått in i patientens kropp, överförs de till inflammationsstället och tränger in genom vävnadsbarriärer och genom cellväggar.

Azitromycin absorberas tillräckligt snabbt, så att koncentrationen i blodomloppet efter 2-3 timmar är maximal. Efter avbrytande av läkemedlet cirkuleras i plasman i ytterligare 5-7 dagar, vilket ger en terapeutisk effekt.

I en måttlig dos kan azitromycin undertrycka bildningen av proteiner i bakterieceller, vilket får sin reproduktion att sakta ner. Hög koncentration av läkemedlet är bakteriedödande (dödar patogenen).

Att ta azitromycin är effektivt vid infektion:

• Staphylococcus aureus.
• Epidermal Staphylococcus.
• Streptococcusgrupp B och andra grupper.
• Pneumokocker.
• Pyogen streptokocker.
• Hemofilisk trollstav.
• Moraxella.
• Pertussis wand.
• Stick parakoklyusha.
• Campylobacter.
• Legionella.
• GONOKOCK.
• Gardner.
• Bacteroides.
• Peptostreptokokki.
• Clostridia.
• Chlamydia.
• Mykobakterier.
• Ureaplasma.
• Mykoplasma.
• Blek treponema
• Borrell.

Det händer emellertid att läkemedlet inte hjälper om mikroorganismer utvecklar resistens mot ett sådant antibiotikum. Denna situation kräver ersättning av läkemedlet efter bestämning av patogenens känslighet för andra antimikrobiella medel.

vittnesbörd

Innehållande azitromycin läkemedel rekommenderas att ta till behandling av sådana sjukdomar:

• Angina.
• Laryngit.
• Tick-borne borreliosis.
• Bronkit.
• Lunginflammation.
• Bihåleinflammation och andra bihåleinflammation.
• Faryngit provocerad av streptokocker.
• Otitis media
• Whooping hosta.
• Erysipelas och pustulära hudskador.
• Infektiös dermatit.
• Uretrit och andra urinvägsinfektioner.
• Magsårstarm.

Oftast är orsaken till administrationen av azitromycin vanlig förkylning, som behandlades felaktigt, vilket medförde att den komplicerades av en allvarligare bakterieinfektion. Dessutom kan detta antibiotikum förskrivas till barn när sådana populära antibakteriella medel som penicilliner och cefalosporiner inte verkar på patogenen (till exempel var Amoxicillin ineffektivt).

Vid vilken ålder är det tillåtet att ta?

Azitromycin används inte vid behandling av barn under 6 månader. Om barnet redan är ett halvt år kan läkaren ordinera sådan medicin i form av en suspension. Tablettformen eller azitromycinkapslarna ges till äldre barn som kan svälja sådana droger. Dosen beräknas utifrån barnets kroppsvikt. Azitromycinfusioner är kontraindicerade till 16 års ålder.

Kontra

Vilken som helst form av azitromycin ska inte tas med överkänslighet mot en sådan aktiv substans. Läkemedlet är kontraindicerat vid allergi mot andra makrolidantibiotika. Drogen ger inte heller

• Med allvarlig nedsatt leverfunktion.
• Med allvarliga njursjukdomar.

Tilldela azitromycin med försiktighet bör ha en tendens till arytmier, obalanser av vatten och elektrolyter, problem med njurar eller lever, diabetes mellitus (för droger med sackaros), kolhydratmetabolismstörningar (för suspensioner).

Biverkningar

Barnens kropp reagerar ibland på azitromycin genom utseendet på:

• Yrsel.
• Upphetsad stat.
• Trötthet.
• Sömnighet.
• Känsla av stickningar eller domningar i benen.
• Huvudvärk.
• Ängslig humör.
• Konjunktivit.
• Sömnstörning
• Bröstsmärta.
• Känslor av hjärtklappningar.
• Illamående.
• Gasbildning.
• Gulsot.
• Flytande avföring.
• Magont
• Kräkningar.
• Minskad aptit.
• Inflammation i magen.
• Kandidata slemhinneskador.
• Klåda.
• Muskelvärk.
• Urticaria.
• Utslag på huden.

Mer sällsynta biverkningar av azitromycinpreparat är:

• Hörselskador eller tinnitus.
• Visuell försämring.
• Förstoppning.
• Leverskador.
• Tarminflammation.
• Nefrit.
• Quincke svullnad.
• Ökad känslighet mot ultraviolett.
• Förändringar i blodprov.
• Anafylaktisk chock.
• Pankreatit.

Instruktioner för användning av droger, analoger, recensioner

Instruktioner från pills.rf

Huvudmeny

Endast de senaste officiella instruktionerna för användning av läkemedel! Instruktioner för droger på vår webbplats publiceras i oförändrat form, där de är fästade på drogerna.

Azitromycin-tabletter 125 mg, 250 mg och 500 mg "Pharmstandard-Leksredstva"

LÄKEMEDEL FÖR RECEPTIVA FESTIVALER LÄSES EN PATIENT ENDAST AV EN LÄKARE. DENNA INSTRUKTION ENDAST FÖR MEDICINSKA ARBETARE.

Instruktioner för användning av läkemedlet för medicinsk användning Azitromycin

Registreringsnummer: LP 002564-210715
Handelsnamn av läkemedlet: Azitromycin
Internationellt ickeproprietiskt namn: Azitromycin
Doseringsform: filmdragerade tabletter
Sammansättningen av en tablett:
kärna:
Aktiv substans: azitromycindihydrat (beträffande azitromycin) - 132,489 mg (125 mg), 264,978 mg (250 mg), 529,956 mg (500 mg).
Hjälpämnen: kalciumhydrofosfat (kalciumfosfatdisubstituerad vattenfri) 16.301 mg, 32.602 mg, 65.204 mg; hypromellos (HPMC 15 cPs) 1 500 mg, 3000 mg, 6 000 mg; mikrokristallin cellulosa 8 400 mg, 16 800 mg 33 600 mg; majsstärkelse 5,050 mg, 10,100 mg, 20,20 mg; pregelatiniserat stärkelse 17,100 mg, 34,20 mg, 68,400 mg; natriumlaurylsulfat 0,610 mg, 1,220 mg, 2,440 mg; kroskarmellosnatrium 5 700 mg, 11 400 mg, 22 800 mg; kolloidal kiseldioxid (Aerosil) 0,950 mg, 1,900 mg, 3,800 mg; magnesiumstearat 1.900 mg, 3.800 mg, 7.600 mg.
mantel:
Hjälpämnen: Hypromellos (HPMC 6 cPs) 3 400 mg, 6 800 mg, 13 600 mg; titandioxid 0,660 mg, 1,320 mg, 2,640 mg; Polysorbat 80 0,140 mg, 0,280 mg, 0,560 mg; talk 2.800 mg, 5.600 mg, 11.200 mg.
Beskrivning: rund bikonvexa tabletter, filmdragerad vit eller nästan vitfärgad, i tvärsnitt är kärnan nästan vit.
Farmakoterapeutisk grupp: antibiotikum-azalid.
ATX-kod: [J01FA10]

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik
Bredspektrum antibiotikum. Det är en representant för undergruppens azalider av makrolidantibiotika. Kommunicerar med den 50S ribosomala subenheten, inhiberar peptidtranslokazu i det skede av översättning, inhiberar proteinsyntes, hämmar tillväxt och reproduktion av bakterier, verkar bacteriostatically, vid högre koncentrationer har en bakteriedödande effekt. Det verkar på extracellulära och intracellulära patogener. Aktiv mot gram-positiva aeroba mikroorganismer: Streptococcus spp. (Grupp A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelny), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelny); Gram-negativa aeroba mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; några anaeroba mikroorganismer: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; såväl som Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganismer som kan utveckla azitromycinresistens: Gram-positiva aerober (Streptococcus pneumoniae (penicillinresistent).
Ursprungligen resistenta mikroorganismer: Gram-positiva aerober (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Meticillinresistenta stafylokocker uppvisar en mycket hög grad av resistens mot makrolider), gram-positiva bakterier resistenta mot erytromycin); anaerober (Bacteroides fragilis).

farmakokinetik
Azitromycin absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, på grund av dess stabilitet i en sur miljö och lipofilicitet. Efter intag av 500 mg uppnås maximal koncentration av azitromycin i blodplasma om 2-3 timmar och är 0,4 mg / l. Biotillgängligheten är 37%.
Azitromycin penetrerar sig väl in i luftvägarna, organ och vävnader i urogenitalt kanalen (särskilt prostatakörteln), hud och mjuka vävnader. Höga vävnadskoncentrationer (10-50 gånger högre än i plasma) och lång halveringstid beror på den låga bindningen av azitromycin till plasmaproteiner, liksom dess förmåga att tränga in i eukaryota celler och koncentrera sig i en låg pH-miljö som omger lysosomerna. Detta bestämmer i sin tur en stor uppenbar fördelningsvolym (31,1 l / kg) och hög plasma clearance. Azithromycins förmåga att ackumulera primärt i lysosomer är särskilt viktigt för eliminering av intracellulära patogener. Det har bevisats att fagocyter levererar azitromycin till infektionsstället, där det frisätts under fagocytos. Koncentrationen av azitromycin i infektionsfältet är signifikant högre än hos friska vävnader (med i genomsnitt 24-34%) och korrelerar med graden av inflammatoriskt ödem. Trots den höga koncentrationen i fagocyter påverkar azitromycin inte signifikant deras funktion. Azitromycin förblir i bakteriedödande koncentrationer i det inflammatoriska fokuset i 5-7 dagar efter den sista dosen, vilket möjliggjorde utvecklingen av korta (3-dagars och 5-dagars) behandlingskurser.
I levern demetyleras de resulterande metaboliterna inte. Utsöndring av azitromycin från plasma sker i 2 steg: halveringstid på 14-20 timmar i intervallet från 8 till 24 timmar efter läkemedelsadministrering och 41 timmar - inom området från 24 till 72 timmar, vilket medger användning av läkemedel en gång / dag.
Azitromycin utsöndras huvudsakligen oförändrat - 50% av tarmarna, 6% av njurarna.

Indikationer för användning

Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för läkemedlet, inklusive:
Infektioner i övre luftvägarna och övre luftvägarna (bihåleinflammation, tonsillit, faryngit, otitis media);
• Lunginflammation (lunginflammation, inklusive orsakad av atypiska patogener, bronkit, inklusive akut, förvärring av kronisk);
• Urinvägsinfektioner orsakade av Chlamydia trachomatis (uretrit, cervicit);
• hud- och mjukdelsinfektioner (Lyme-sjukdom (inledande skede - erythema migräns), erysipelas, impetigo, sekundär pyoderma, akne vulgaris (akne) måttlig svårighetsgrad).

Kontra

Överkänslighet mot azitromycin och andra makrolider; överkänslighet mot andra läkemedelskomponenter; överkänslighet mot erytromycin, ketolider; svår leverfunktion: mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalan svår njursvikt: kreatininclearance (CC) mindre än 40 ml / min; barn under 3 år (för tabletter med 125 mg), barn under 12 år med en kroppsvikt på upp till 45 kg (för tabletter med 250 och 500 mg); samtidig användning av ergotamin och dihydroergotamin.

Med omsorg

När leverskador är lätta (5-6 poäng på en skala av Child-Pugh) och medium (7-9 poäng på en skala av Child-Pugh) svårighetsgrad; nedsatt njurdysfunktion (kreatininclearance (CC) 60-80 ml / min) och måttlig (CC mer än 40 ml / min) svårighetsgrad; hos patienter med pro-arthromogena faktorer (särskilt hos äldre patienter): hos patienter med medfödd eller förvärvad förlängning av QT-intervallet hos patienter med riskfaktorer för förlängning av QT-intervallet (mottagande behandling med antiarytmiska läkemedel av klasserna IA (kinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron och sotalol), cisapridom, medan terfenadin, warfarin, digoxin, antipsykotiska läkemedel (pimozid), antidepressiva medel (citalopram), fluokinoloner (moxifloxacin, levofloxacin), cyklosporin; ektrolitnogo balansen, särskilt i fallet med hypokalemi eller hypomagnesemi, med kliniskt signifikant allvarlig bradykardi eller hjärtsvikt); med myasthenia gravis; av graviditeten.

Använd under graviditet och under amning

Användning av läkemedlet under graviditeten är endast möjligt om den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret.
Vid behov bör läkemedlets utseende under amning sluta amma.

Dosering och administrering

Inuti minst 1 timme före eller 2 timmar efter måltiden 1 gång per dag.
Vuxna och barn över 12 år med en kroppsvikt på mer än 45 kg (Azitromycin tabletter 250 och 500 mg):
För infektioner i övre och nedre luftvägarna, övre luftvägar, hud och mjuka vävnader (förutom initialt skede av Lyme-sjukdomen (erythema migrans) och måttlig akne) - 500 mg per dag för 1 mottagning i 3 dagar (kursdos - 1, 5 g).
I början av Lyme-sjukdomen (erythema migrans) - 1000 mg per dag på den första dagen i taget, sedan 500 mg per dag varje dag från 2 till 5 dagar (kursdos - 3 g).
När indikationer är akne vulgaris (akne) med måttlig svårighetsgrad på 1, 2 och 3 dagars behandling, tas 500 mg 1 gång om dagen, då tar de en paus från den fjärde till den sjunde dagen, från den åttonde behandlingsdagen tar de 500 mg 1 gång i veckan för 9 veckor. Rubrikdos 6,0 g.
I urinvägsinfektioner orsakade av Chlamydia trachomatis (uretrit, cervicit) för behandling av okomplicerad uretrit / cervicit administreras en dos på 1000 mg en gång.
Barn från 3 till 12 år med kroppsvikt upp till 45 kg (Azitromycin tabletter 125 mg):
Med infektioner i övre och nedre luftvägarna, ENT-organ, hud och mjuka vävnader - med en hastighet av 10 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag i 3 dagar. För att underlätta dosering föreslås att man använder tabell 1.
Tabell 1. Beräkning av dosen av läkemedlet Azitromycin för barn som väger mindre än 45 kg.

Kroppsvikt Azitromycindosering (125 mg tabletter)
18-30 kg 250 mg azitromycin (2 tabletter)
31-44 kg. 375 mg azitromycin (3 tabletter)
Mer än 45 kg. Applicera doser rekommenderade för vuxna.

För faryngit / tonsillit orsakad av Streptococcus pyogenes - 20 mg / kg 1 gång per dag i 3 dagar (kursdos 60 mg / kg). Den maximala dagliga dosen är 500 mg.
Vid behandling av tidigt stadium borrelia (erythema migräns) - 20 mg / kg en gång om dagen på den första dagen, då hastigheten av 10 mg / kg en gång om dagen med två till fem dagar (en kurs dos 60 mg / kg).
I strid med njurfunktionen.
När det används för patienter med nedsatt njurfunktion krävs inte en mild dosering.
I strid med levern.
Vid användning hos patienter med nedsatt leverfunktion, mild och måttlig svårighetsgrad, är dosjustering inte nödvändig.
Äldre patienter:
Vid användning till äldre patienter krävs inte dosjustering.

Biverkningar

De flesta rapporterade biverkningarna är reversibla efter avslutad behandling eller avbrytande av läkemedlet.
Klassificering incidens av biverkningar (WHO): mycket ofta (med en frekvens på 1/10), ofta (med en frekvens som inte är mindre än 1/100 men mindre än 1,10), sällan (vid en frekvens av inte mindre än 1/1000 och mindre än 1 / 100), sällan (med en frekvens av minst 1/10000 men mindre än 1/1000), mycket sällan (med en frekvens på mindre än 1/10000), inklusive individuella meddelanden.
Ur cirkulations- och lymfsystemet: ofta - lymfocytopeni, eosinofili; sällan - leukopeni, neutropeni; sällan - trombocytopeni, hemolytisk anemi.
Från sidan av centrala nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk, parestesi, nedsatt smakuppfattning, anorexi; sällan - ångest, nervositet, hypostesi, sömnlöshet, sömnighet; sällan - agitation, förvirring, hallucinationer; mycket sällan - svimning, konvulsioner, psykomotorisk hyperaktivitet, aggression, anosmi, smakförlust, parosmi, exacerbation av myasthenia gravis, luktförvrängning.
Från sinnena: sällan - hörselnedsättning, svimmelhet, synfel Okänd frekvens - hörselskador, inklusive dövhet och / eller tinnitus.
På andningsorganens och ENT-organens del: Sällsynt - andfåddhet, epistaxis.
Sedan hjärt-kärlsystemet: sällan - en känsla av hjärtslag; mycket sällan - sänka blodtrycket, arytmi, ventrikulär takykardi, en ökning av QT-intervallet, arytmi av typen "pirouette".
Infektionssjukdomar: sällan - rinit, andningssjukdomar, faryngit, lunginflammation, candidiasis, inklusive slemhinnan i munhålan och könsorganen, gastroenterit.
På matsmältningssidan: mycket ofta - illamående, diarré, buksmärta, flatulens (uppblåsthet), ofta kräkningar; sällan - böjning, dysfagi, gastrit, förstoppning, torrhet i munslimhinnan, sår i munslimhinnan, ökad utsöndring av spytkörtlarna. mycket sällan - en förändring i tungens färg, pseudomembranös kolit, pankreatit.
På lever- och gallvägarna: sällan - hepatit, hyperbilirubinemi, ökad aktivitet av "lever" transaminaser; mycket sällan - kolestatisk gulsot, leverfel (i sällsynta fall med dödlig utgång, främst mot bakgrund av leverdysfunktion), fulminant hepatit, levernekros.
Allergiska reaktioner: ofta - klåda, utslag; sällsynt - Stevens-Johnsons syndrom, fotosensibilisering, urtikaria; sällan anafylaktiska reaktioner (inklusive angioödem) i sällsynta fall med dödliga effekter, toxisk epidermal nekrolys, erytem multiforme.
På huden och subkutan vävnad: torr hud, dermatit, svettning.
Från muskuloskeletala systemet: ofta - artralgi; sällan - artros, myalgi, nacksmärta, ryggsmärta.
Ur genitourinärsystemet: sällan - en ökning av resterande urea kväve och plasmakreatininkoncentration, dysuri, smärta i njurarna, metroragi, testiklarnas dysfunktion; mycket sällan - interstitial nefrit, akut njursvikt.
Andra: ofta - svaghet; sällan - bröstsmärta, perifert ödem, asteni (illamående, trötthet); sällan - svullnad i ansiktet, feber.
Laboratoriedata: ofta - en ökning av koncentrationen av basofiler, monocyter, neutrofiler, minskning av plasmakvätekarbonatkoncentrationen; sällan - en ökning av alkalisk fosfatasaktivitet, en ökning av klor, en ökning av glukos, en ökning av plasmakoncentratkoncentrationen, en ökning av antalet blodplättar, en ökning av hematokrit, en förändring av natriumnatriumkoncentrationen i plasma, en förändring i plasmakaliumkoncentrationen.
Eventuella biverkningar ska rapporteras till din läkare.

överdos

Vid höga doser av läkemedlet kan ökas biverkningar: tillfällig hörselnedsättning, illamående, kräkningar, diarré. I detta fall kan gastrisk lavage, symptomatisk behandling.

Interaktion med andra droger

Antacida (aluminium- och magnesiuminnehållande) påverkar inte biotillgängligheten för azitromycin, men minskar dess maximala koncentration i blodet med 30%, så läkemedlet ska tas minst en timme före eller två timmar efter att ha tagit dessa läkemedel.
När patienterna kombineras med indirekta antikoagulanter kumarin (warfarin) och azitromycin (i vanliga doser), behöver patienter noggrann övervakning av protrombintiden.
Vid samtidig behandling reducerar flukonazol den maximala koncentrationen av azitromycin i blodet med 18%, vilket inte har någon klinisk betydelse.
Vid samtidig användning med cyklosporin är dosjustering av cyklosporin och kontroll av koncentrationen i blodet nödvändig.
Vid samtidig administrering av digoxin och azitromycin är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av digoxin i blodet, eftersom många makrolider ökar absorptionen av digoxin i tarmen och ökar därmed sin maximala koncentration i blodet.
Samtidigt som man tar makrolider med ergotamin och dihydroergotamin är deras giftiga verkan (vasospasm, dysestesi) möjlig - samtidig användning är kontraindicerad.
Försiktighet måste vidtas vid samtidig förskrivning av terfenadin och azitromycin, eftersom det visat sig att samtidig användning av terfenadin eller cisaprid och makrolid-klass antibiotika orsakar arytmi och förlängning av QT-intervallet. Baserat på detta är det omöjligt att utesluta ovanstående komplikationer vid samtidig administrering av terfenadin och azitromycin.
Samtidigt som azitromycin och rifabutin tas samtidigt är det i sällsynta fall möjligt att utveckla neutropeni, vars utvecklingsmekanism såväl som förekomsten av orsakssamband med läkemedelsintaget inte har fastställts.
När azitromycin kombineras med azitromycin och zidovudin har liten effekt på farmakokinetiken, inklusive njursekretion av zidovudin eller dess glukuronidmetabolit. Koncentrationen av den aktiva metaboliten - fosforylerad zidovudin i mononukleära celler i perifert blod ökar. Den kliniska betydelsen av detta faktum är inte definierad.
Samtidig användning av azitromycin (1200 mg) och nelfinavir (750 mg 3 gånger om dagen) medför en ökning av jämviktskoncentrationen av azitromycin i blodplasman. Inga kliniskt signifikanta biverkningar observerades, och dosjustering av azitromycin, vid samtidig användning med nelfinavir, är inte nödvändig.
Azitromycin har ingen effekt på koncentrationen av karbamazepin, cimetidin (med förbehåll för tillämpning av cimetidin efter 2 timmar före azitromycin), didanosin, efavirenz, indinavir, midazolam, teofyllin, triazolam, trimetoprim / sulfametoxazol, cetirizin, sildenafil, atorvastatin, rifabutin och blod metylprednisolon samtidigt tillämpa.
Separata rapporter mottogs av fall av rabdomyolys hos patienter som samtidigt tog azitromycin och statiner.
Azitromycin interagerar svagt med cytokrom P450 isoenzymer. Det avslöts inte att azitromycin är involverat i farmakokinetiska interaktioner liknande erytromycin och andra makrolider. Azitromycin är inte en inducerande och hämmare av cytokrom P450 isoenzymer.

Särskilda instruktioner

Vid omgång av en enstaka dos av läkemedlet - bör den missade dosen tas så tidigt som möjligt, och nästa - med 24 timmars mellanrum.
Azitromycin ska tas minst 1 timme före eller 2 timmar efter att du tagit antacida läkemedel.
Azitromycin ska användas med försiktighet till patienter med mild till måttligt nedsatt leverfunktion på grund av möjligheten att utveckla fulminant hepatit och svår leverfel hos dessa patienter. Om det finns symtom på onormal leverfunktion (snabbt ökande asteni, gulsot, mörk urinfärg, blödningstendens, hepatisk encefalopati) bör azitromycinbehandling stoppas och en studie av leverfunktionstillståndet ska genomföras.
Vid mild till måttlig njursvikt bör azitromycin administreras under kontroll av njurfunktionen.
Samtidig administrering av azitromycin med ergotamin och dihydroergotaminderivat är kontraindicerat på grund av den möjliga utvecklingen av ergotism.
Med användning av läkemedlet kan både diarré som orsakas av Clostridium difficile (pseudomembranös kolit) utvecklas både på mottagningsbakgrunden och 2-3 veckor efter avbrytande av behandlingen. I milda fall är det tillräckligt att avbryta behandlingen och användningen av jonbytarhartser (Kolestiramine, Kolestipol). I allvarliga fall visas det att kompensera för förlust av vätska, elektrolyter och protein, receptet av vancomycin, bacitracin eller metronidazol.
Läkemedel som hämmar intestinal motilitet är kontraindicerade. Eftersom det är möjligt att förlänga QT-intervallet hos patienter som får makrolider, inklusive azitromycin, ska försiktighet utövas vid användning av azitromycin hos patienter med kända riskfaktorer för förlängning av QT-intervallet: hjärtsjukdom (hjärtsvikt, hjärtinfarkt, bradykardi), ålderdom, elektrolytbalans (hypokalemi, hypomagnesemi), syndrom med medfödd förlängning av QT-intervallet, samtidig medicinering som kan förlänga QT-intervallet (inklusive antiarytmiska medel IA och Klass III, tricykliska och tetracykliska antidepressiva medel, antipsykotika, fluorokinoloner).
Azitromycin kan utlösa utvecklingen av myastheniskt syndrom eller orsaka förvärring av myasthenia gravis.
Liksom vid användning av andra antibakteriella läkemedel, med azitromycinbehandling, bör patienter regelbundet undersökas för förekomst av eldfasta mikroorganismer och tecken på utveckling av superinfektioner, inklusive svampmedel.
Läkemedlet ska inte tas längre kurser än vad som anges i instruktionerna, eftersom azitromycins farmakokinetiska egenskaper föreslår en kort och enkel doseringsplan.

Påverkan på förmågan att köra biltransport och mekanismer

I händelse av biverkningar från centrala nervsystemet rekommenderas patienter att avstå från att köra fordon och öva andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration, psykomotorisk hastighet och motorresponser.