Indikationer för användning av tablettformer av läkemedlet Amoxiclav

Amoxiclav är ett antibiotikum som effektivt kan bekämpa patogena mikroorganismer. Och vad hjälper Amoxiclav från?

Amoxiclav används för att behandla olika sjukdomar - tonsillit, bronkit och många andra patologier i övre luftvägarna och andningsorganen, liksom urinvägarna, infektiösa processer av hud och mjukvävnader, leder och andra sjukdomar i infektiös och inflammatorisk genes.

Komponenter och doseringsform

Amoxiclav består av två huvudkomponenter - amoxicillin och klavulansyra, som skiljer sig åt i kompositionen och därför i deras verkan på patogena mikroorganismer. Detta är just effekten av läkemedlet. Det finns också ytterligare komponenter, nämligen:

• talk;
• stearinsyra;
• olika smakämnen
• citronsyra natriumsalt;
• citronsyra etc.

Idag finns läkemedel som Amoxiclav på apotekstabeller i dessa doseringsformer:

• tabletter med amoxicillinhalt av 250, 500 och 875 mg och clavulansyra 125 mg i respektive av de tre tablettformerna;
• pulverformigt ämne för suspension
• pulveriserat ämne för lösningar för parenteral administrering.

Funktioner av terapeutisk verkan

Amoxiclav är ett ämne som har ett brett användningsområde och är medlem i penicillin-gruppen. På grund av det faktum att clavulansyra är i kompositionen säkerställer den stabiliteten hos de återstående komponenterna till beta-laktamas enzym, som produceras av patogena bakterier. Strukturen av clavulanat liknar beta-laktam antibiotika, vilket gör att du kan bekämpa bakterier.

Närvaron av amoxicillin tillåter Amoxiclav att bekämpa anaerober och olika typer av bakterier.

Vilka patologiska förhållanden kan Amoxiclav hjälpa till med att hantera?

I någon form föreskrivs Amoxiclav för behandling av sådana sjukdomar, patologiska processer:

• patologier i andningsorganen och bronkit;
• inflammation i gallblåsan;
• erysipelas;
• meningit;
• sepsis;
• abscesser;
• infektioner i huden och många andra.

Amoxiclav tas också för att förebygga postoperativa komplikationer.

Kontra

Användningen av läkemedlet Amoxiclav är kontraindicerat i sådana patologier:

• när man diagnostiserar en patient med hepatit eller evangeliets sjukdom, vilken utvecklas mot bakgrund av läkemedelsanvändningen av penicillingruppen;
• med mononukleos av infektiöst ursprung
• när patienten är överkänslig mot penicillinpreparat och andra komponenter som ingår i Amoxiclav;
• om patienten har lymfocytisk leukemi.

Också, med särskild vård och under nära överinseende av en läkare, är det nödvändigt att ta Amoxiclav till personer som diagnostiserats med pseudomembranös kolit, liksom njursvikt eller leversvikt.

Amoxiclav tas för behandling av sjukdomar under graviditet och amning först efter utnämningen av den närvarande specialisten och uteslutande individuellt.

Hur man behandlar Amoxiclav?

Enligt instruktionerna för läkemedlet är Amoxiclav i form av tabletter förskrivna för vuxna och barn över 12 år.

För att förbereda lösningen för intravenös administrering för dosen av 600 mg av den aktiva substansen tillsätts 10 ml vatten för injektion till den, för dosen av 1200 mg respektive 20 ml. Vätskan administreras intravenöst långsamt inom 3-4 minuter. För att framställa en infusionslösning för dropparen gjordes läkemedlet efter upplösning i 10 ml (20 ml) till 50 ml (100 ml) och injicerades intravenöst inom 30-40 minuter.

När sjukdomen är mild och måttlig svårighetsgrad tas Amoxiclav på 250 + 125 mg aktiva substanser 3 gånger om dagen, med ett intervall på 8 timmar eller 500 + 125 mg två gånger om dagen, med ett intervall på 12 timmar.

I allvarlig form av sjukdomen tas läkemedlet på 500 + 125 mg tre gånger dagligen eller 875 + 125 mg två gånger dagligen med ett intervall av 8 respektive 12 timmar.

Beroende på komplikationerna och sjukdomsförloppet tas Amoxiclav i 7-14 dagar.

Med tanke på att Amoxiclav är effektivt även vid inflammation i maxillary bihålor, tas det 500 + 125 mg 3 gånger om dagen och läkaren reglerar varaktigheten av behandlingen. Observera att Amoxiclav med antrit inte slutar ta omedelbart efter återhämtning i ca 48 timmar, även om patienten inte har några tecken på sjukdomen.

Amoxiclav i form av en suspension är ett utmärkt alternativ för behandling, om ett barn är sjuk, beräknas dosen av patientens vikt. För att bereda suspensionen tillsätts 86 ml vatten till pulvret i två steg och blandningen omröres väl tills pulvret är upplöst. Innan läkemedlet lämnas till barnet ska även injektionsflaskan skakas noggrant.

För barn i upp till 3 månader ordineras Amoxiclav i en mängd av 30 mg per 1 kg vikt. Den resulterande volymen är uppdelad i 2 steg, varvid tidsintervallet är mellan 12 timmar.

Barn äldre än 3 månader ökar mängden läkemedel: ge två gånger 25 mg. Om sjukdomen är måttlig kan läkemedlet ordineras i en mängd av 20 mg per 1 kg av vikt, 3 gånger om dagen. I mer komplicerade fall kan dosen vara 45 mg per 1 kg, 2 gånger om dagen.

Amoxiclav, liksom alla andra antibakteriella läkemedel, har biverkningar.

Enligt studier och recensioner av ämnen kan biverkningar vid användning av läkemedlet "Amoxiclav" påverka nervsystemet, liksom matsmältning, urin och hematopoietiska system. Inte mindre vanlig allergisk reaktion.

Amoxiclavs skadliga effekt på patientens kropp kan manifestera sig i denna form:

• ökad ångest;
• upprörd avföring;
• njurfeber;
• ökad gasbildning
• svullnad;
• problem med arbetet i magen, tarmarna och mag-tarmkanalen i allmänhet;
• överdriven agitation
• illamående och kräkningar
• konvulsioner;
• dermatit och andra hudreaktioner;
• bevakningens grumling
• sömnlöshet;
• huvudvärk och yrsel
• anorexi;
• svampinfektioner etc.

Som praktiken har visat, trots förekomsten av biverkningar mot att ta Amoxiclav, uttalas de inte och återkallas snabbt.

Substitut och kostnad

Idag har Amoxiclav många analoger. De mest likartade ingredienserna och verksamhetsprincipen: Moxiclav, Augmentin, Amoxicillin. Men oftast jämförs Amoxiclav med Flemoklav Solyutab, som inte innehåller clavulanat, vilket starkt minskar intervallet av kontraindikationer att använda.

Den genomsnittliga kostnaden för Amoxiclav i form av tabletter varierar i intervallet 240-600 rubel. Uppskov för barn kan kosta cirka 300 rubel.

Recensioner av läkare och patienter

I allmänhet är yttrandet om läkemedlet "Amoxiclav" positivt. Många experter noterar att detta läkemedel har en positiv effekt som behandling av inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen, liksom urogenitala området.

Det bör noteras att Amoxiclav behandlar lika effektivt både barn och vuxna patienter. Om läkemedlet ordineras i rätt dosering och administrationsfrekvens, och patienten följer alla rekommendationerna, återhämtar sig så snabbt som möjligt.

Många föräldrar hävdar att deras barn lugnt tar medicinen i form av en suspension, eftersom det har en trevlig arom och smak.

Observera att för att stoppa behandlingen med Amoxiclav är det värt att ta mediciner som återställer tarmmikrofloran. Det här är inte nyheter, eftersom intaget av något antibiotikum påverkar mikrofloran negativt och förstör också sina egna, fördelaktiga bakterier. För att återställa kroppen är det tillräckligt att genomgå behandling med sådana medel: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte, etc.

Artikel verifierad
Anna Moschovis är en familjedoktor.

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Amoxiclav: från vad detta läkemedel hjälper till. Ansökan, instruktion, pris

Hela världen runt omkring oss strider mot patogener. Lyckligtvis har varje människors kropp en mycket trevlig funktion. Om immuniteten är OK, är huden och slemhinnorna inte skadade - du kan inte vara rädd för bakteriell och annan infektion. Annars måste du ta reda på vad amoxiclav är, från vad det hjälper och när det här läkemedlet ordineras.

Betydelsen av den inre miljöens mikroflora

Normal mikroflora finns ständigt närvarande i människokroppen, men ibland kan den ersättas av patogen och villkorligt patogen flora som kan leda till utvecklingen av sjukdomen.

normal

patogena

Börjar att fylla barnets kropp från de första minuterna av livet, från det ögonblick att barnet sätts på moderns mage.

Ständigt närvarande i miljön, tränger som regel till en försvagad organism.

Det är en del av kroppens immunsystem, säkerställer normal matsmältning.

Aktiviserar och frigör aktivt toxiner som kan orsaka feber och huvudvärk.

I händelse av sin frånvaro görs en diagnos och terapi utförs riktade mot kolonisering av den inre miljön av mikrober.

Förutom förgiftning leder patogen mikroflora till utvecklingen av infektionssjukdomar.

Så du behöver bara slåss med de mikroorganismer som kan orsaka allvarlig sjukdom. Förstörelsen av den normala mikrofloran kommer att leda till en försämring av kroppen, försämrad matsmältning och ökad risk för penetration av skadliga mikrober.

Amoxiclav: instruktioner, pris

Eftersom läkemedlet är ett antibiotikum bör övervakning och användning övervakas av den behandlande läkaren:

• Den minsta tiden att ta drogen är 5 dagar, med kortare perioder kommer piller inte att ha den önskade effekten och kommer inte att kunna förstöra alla former av de patogena bakterierna.
• Varaktigheten av den maximala kursen bör inte överstiga två veckor på grund av eventuella biverkningar. Efter två veckor av att ta läkemedlet är det nödvändigt att undersökas av en läkare igen för att få ytterligare rekommendationer.
• Dosen för barn under 12 år beräknas på grundval av vikt. För varje kg kroppsvikt föreskrivs 40 mg per dag, hela dosen fördelas jämt över tre doser;
• Dosering för vuxna beror på kroppens allmänna tillstånd och graden av progression av sjukdomen. Tabletterna används 2 eller 3 gånger om dagen, dosen ligger mellan 800 och 2000 mg;
• Tabletterna ska sväljas och tvättas med varmt vatten, minst 200 ml per dos.

Priset varierar beroende på dosen och formen av läkemedlet. Om du tar hänsyn till piller:

Amoxiclav: bruksanvisningar

Amoxiclav är ett populärt antibiotikumläkemedel. Han utses ofta av allmänläkare och barnläkare vid behandling av kroniska infektionssjukdomar. Vad är Amoxiclavs medicinska egenskaper, vilka kontraindikationer är det, och hur man applicerar det korrekt?

Läkemedelsbeskrivning

Amoxiclav består av två huvudkomponenter. Först och främst är det halvsyntetiskt penicillin-amoxicillin, liksom clavulansyra. Varje komponent har sin egen funktion. Amoxicillin är bland antibiotika, men clavulansyra har ingen märkbar antibakteriell effekt. Vad är då dess syfte?

Penicilliner är som du vet en av de första antibiotika som uppnåddes i mitten av förra seklet. Under deras användning har de visat sin höga effektivitet. Men samtidigt lyckades många bakterier utveckla motstånd mot dem. Hur fungerar skyddet av bakterier mot antibiotika?

Amoxicillin påverkar bakteriens cellvägg genom att binda en av de enzymer som utgör den. Som ett resultat förlorar cellväggen sin styrka, förstörs och bakterien dör. Men många typer av bakterier började producera speciella ämnen - beta-laktamas, som blockerar antibiotikas funktion. Således var amoxicillin inte farligt för de flesta bakterier.

Clavulansyra är utformad speciellt för att bekämpa beta-laktamaser. Genom att binda till amoxicillin gör det antibiotikumet immun mot beta-laktamas. Denna effekt manifesteras i förhållande till de flesta typer av beta-laktamas som produceras av bakterier.

Kombinationen av amoxicillin och klavulansyra har således ett bredare spektrum av antibakteriell aktivitet än ren amoxicillin. Om amoxicillin endast kan påverka ett begränsat antal bakterier som inte kan producera beta-laktamas, är amoxicillin, tillsammans med klavulansyra, aktiv mot de flesta bakterier som orsakar infektionssjukdomar. Bland de bakterier som Amoxiclav kan förstöra finns både gram-positiva och gramnegativa bakterier.

De viktigaste typerna av bakterier som är känsliga för Amoxiclav:

• streptokocker,
• stafylokocker,
• Shigella,
• Klebsiella,
• Brucella,
• Echinococcus,
• Helicobacter,
• clostridia,
• hemophilus bacillus,
• salmonella,
• Proteus.

Bakterier resistenta mot Amoxiclav:

• Enterobacter,
• pseudomonas,
• klamydia,
• mykoplasma,
• legionella,
• Yersinia,

och några andra.

farmakokinetik

Komponenterna i Amoksiklava absorberas väl i blodet och fördelas jämnt i huvudvävnaderna och kroppsvätskorna, vilket ger en allmän terapeutisk effekt av läkemedlet. Samtidigt tränger komponenterna inte in i blod-hjärnbarriären. Emellertid kan substanserna som utgör Amoxiclav penetrera placentalbarriären under graviditet och i små mängder in i bröstmjölk hos ammande kvinnor. Amoxicillin metaboliseras dåligt och utsöndras nästan oförändrat genom njurarna. Däremot omvandlas clavulansyra till metaboliter, som utsöndras i urinen. Perioden för eliminering av hälften av komponenterna i friska njurar är 1-1,5 timmar. Drogen kan också tas bort från kroppen med hjälp av hemodialys.

Släpp formulär

Amoxiclav produceras huvudsakligen i tablettform. Det finns två typer av denna form. De viktigaste är filmdragerade tabletter avsedda att svälja och upplösas i tarmarna. Det finns också ögonpiller som absorberas i munnen. Du kan också köpa läkemedlet i form av en suspension (pulver som kräver utspädning) och i flaskor innehållande pulver, från vilket du kan förbereda en lösning för intravenös administrering.

Amoxiclav tabletter kan ha följande dosering:

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Den första siffran anger doseringen av amixicillin och den andra klavulansyran. Producerat läkemedel Sloveniens läkemedelsföretag "Lek".

Pulver för beredning av Amoxiclav lösning för intravenös administrering har en dos av 500 och 1000 mg (amoxicillin), 100 och 200 mg (klavulansyra). Varianter av pulverdosering för framställning av Amoxiclav-suspension - 125, 250 och 500 mg (amoxicillin). Läkemedlet i form av en suspension rekommenderas för behandling av barn under 12 år, även om användningen inte utesluts av vuxna. Omedelbara tabletter Amoxiclav Quiktab finns också i en dos av 875 mg + 125 mg.

vittnesbörd

Omfattningen av amoxicillin och klavulansyra innefattar behandling av olika infektionssjukdomar, vars orsakssamband är bakterier. Men oftast är denna kombination förskriven vid behandling av akut respiratoriska sjukdomar. Amoxiclav minskar allvaret av symtom på sjukdomen och förkortar dess längd.

För vilka infektioner är läkemedlet förskrivet:

• sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, lungor;
• urologiska, andrologiska och gynekologiska sjukdomar;
• Hudsjukdomar orsakade av bakteriell infektion;
• infektioner av bindväv och benvävnad;
• infektiös cholecystit och kolangit.

Bakteriella sjukdomar i andningsorganen, där läkemedlet kan ordineras:

Bakteriella infektioner i urinorganen och könsorganen där läkemedlet kan användas:

Det rekommenderas också att ordinera ett läkemedel för förebyggande och behandling av infektioner i samband med tänder och tandkött. Läkemedlet är också ordinerat för behandling av sår, bett, flegmon.

Kontra

Läkemedlet har vissa kontraindikationer. Amoxiclav kan behandlas hos barn, inklusive spädbarn. För spädbarn kan du använda suspensionen och lösningen för intravenös administrering. Kan använda drogen och gravida kvinnor (under överinseende av en läkare). Den huvudsakliga kontraindikationen för att ta Amoxiclav är en intolerans mot penicillinkoncernens läkemedel, liksom cefalosporiner och andra beta-laktamantibiotika. Amoxiclav bör inte tas av personer som lider av svår leverinsufficiens, infektiös mononukleos och lymfocytisk leukemi, de som tidigare har tagit amoxicillin ledde till utvecklingen av kolestatisk gulsot.

Läkemedlet beror också på tillståndet hos njurarna hos patienten. Personer med nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance under normala) bör ges lägre doser av Amoxiclav jämfört med normalt.

Barn under 12 år är inte föreskrivna tablettformer av Amoxiclav. För dem är det att föredra att använda en suspension. Var försiktig utse Amoxiclav under graviditeten. Dess användning är möjlig i de fall där den potentiella nyttan för moderen är högre än den skada som kan göras för det utvecklande fostret. När laktationsmedicin också kan användas. Om det emellertid finns behov av att använda Amoxiclav vid amning, rekommenderas det att samråda med din läkare i förväg.

Biverkningar

Läkemedlet tolereras väl, och biverkningar när Amoksiklava tas sällan uppträder sällan. De vanligaste biverkningarna i samband med mag-tarmkanalen. Liksom alla antibiotika förstör Amoxiclav inte bara patogener, utan också den normala intestinala mikrofloran. Därför är det möjligt att med fenomen i samband med behandling med Amoxiclav, fenomen i samband med dysbios är möjliga - dyspepsi, illamående, diarré och buksmärta.

Efter avslutad behandling med Amoxiclav ska probiotiska preparat Bifidumbacterin, Linex och andra tas för att återställa tarmmikrofloran.

På huden, slemhinnor och i munhålan kan man utveckla candidiasis - nederlaget för svamparna i släktet Candida. De biverkningar som är förknippade med dysbakterier är vanligast när Amoxiclav tas. Även om du tar Amoxiclav kan många kvinnor ha candidisk kolpit (tröst).

En annan grupp av biverkningar av Amoxiclav är allergiska reaktioner. De kan exempelvis uppstå i form av hudutslag, urtikaria, dermatit. I det här fallet rekommenderas att du slutar ta drogen och rådfråga din läkare. Sällan kan Quinckes ödem och anafylaktisk chock på grund av att Amoxiclav tas.

När du använder Amoxiclav kan biverkningar förknippas med nedsatt leverfunktion - kolestatisk gulsot och hepatit. Dessa fenomen observerades oftast hos äldre och män, särskilt under lång behandlingstid.

Det kan också finnas andra biverkningar som huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, förändringar i blodkompositionen (leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytos), anemi, förändringar i urinen (kristalluri, blodets utseende), pseudomembranös kolit.

Instruktioner för användning

Doseringen av Amoxiclav kan bero på många faktorer - typ av sjukdom, dess svårighetsgrad, patientens ålder, funktionaliteten hos hans njurar, etc. Därför bör en infektionssjukdom läkare eller terapeut ordinera den exakta dosen. För låg dos Amoxiclav kan leda till att bakterier kommer att vara immun mot det och kommer att kunna utveckla motstånd och medför hög risk för biverkningar.

För infektioner med låg intensitet är en Amoksiklava 250 + 125 mg tablett tre gånger om dagen ordinerad eller en annan 500 + 125 tablett två gånger om dagen. För svåra sjukdomar kan 3 tabletter av Amoksiklava 500 + 125 mg per dag eller 2 tabletter av 875 + 125 mg per dag ordineras.

Barndos förskrivas på grundval av deras vikt. Det bör komma ihåg att för barn är det bättre att använda suspensionen, snarare än tabletter. För infektioner som uppträder i milda och måttliga former rekommenderas att man använder en dos på 20 mg / kg kroppsvikt, för allvarliga infektioner bör den fördubblas. Amoksiklava-förpackningen är utrustad med en särskild instruktion som gör det möjligt att beräkna dosen för barn i olika fall.

Det finns två alternativ för doseringspulver för suspension. I ett fall innehåller 5 ml pulver en dos amoxicillin 125 mg och 31,5 klavulansyra, och i det andra fallet innehåller 5 ml 250 mg av den första substansen och 62,5 - den andra.

Den maximala dagliga dosen av clavulansyra och amoxicillin rekommenderas för barn och vuxna:

• Vuxna, amoxicillin - 6 g
• Vuxna, klavulansyra - 0,6 g
• Barn, Amoxicillin - 45 mg / kg kroppsvikt
• Barn, klavulansyra - 10 mg / kg kroppsvikt

Med brist på njurfunktion bör doseringen justeras. Med nedsatt kreatininclearance (10-30 ml / min) är den maximala dosen av Amoxiclav en tablett 500 + 125 mg två gånger dagligen efter 12 timmar, med en clearance mindre än 10 ml - denna tablett kan tas inte mer än en gång var 24: e timme.

Läkemedlet bör tas med strikt bestämda intervall. Således, om du är ordinerad att ta tre piller om dagen, ska de tas omedelbart efter 8 timmar, till exempel vid 8, 16 och 24 timmar. Om läkemedlet ordineras två gånger om dagen, ska tabletter tas efter 12 timmar. Med denna metod kan du spara blod i en konstant koncentration av läkemedlet, vilket resulterar i att effektiviteten hos Amoksiklava blir maximal.

Absorption av aktiva substanser i blodet sker oberoende av måltiden, så Amoxiclav kan tas före, efter och under måltiden, kommer dess effektivitet inte att minska. Dock rekommenderar läkare fortfarande att ta piller i början av en måltid. Detta minskar sannolikheten för obehagliga biverkningar i samband med mag-tarmkanalen.

Barn över 12 år och med en kroppsvikt på mer än 40 kg tar en vuxendos suspension eller tabletter. För personer med nedsatt njurfunktion i samband med minskad kreatininclearance är dosjustering nödvändig.

Behandlingstiden är 5-14 dagar. Överstiger denna period kräver särskilda instruktioner hos den behandlande läkaren. Vid misslyckad drogbehandling är det nödvändigt att hämta sin ersättning. Om Amoxiclav utnämndes och förbättringen inträffade innan kursen slutfördes, borde den fortfarande vara klar för att undvika återfall.

När du använder Amoxiclav Quiktab måste tabletten vara upplöst i vatten före användning eller absorberas i munnen.

Analoger av läkemedlet

De fullständiga strukturella analogerna av Amoksiklava inkluderar läkemedel innehållande amoxicillin och klavulansyra, till exempel Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparat som innehåller enbart amoxicillin kommer inte att vara ett lämpligt substitut eftersom listan över mikroorganismer känsliga för ren amoxicillin är mycket mindre än Amoxiclavs. Detsamma kan sägas om andra preparat av penicillingruppen - omfattningen av deras tillämpning kan inte sammanfalla med Amoxiclavs.

Interaktion med andra ämnen och droger

Effekten av Amoxiclav ökar vanligen samtidigt som den tar med andra bakteriedödande antibiotika. Makrolider, tetracykliner, sulfonamider och andra bakteriostatiska antibiotika minskar emellertid läkemedlets effektivitet. Därför är det nödvändigt att undvika samtidig administration av läkemedlet och bakteriostatiska medel. Det bör också komma ihåg att samtidig intag av Amoxiclav med hormonella preventivmedel försvagar de senare.

Samtidigt intag av alkohol och Amoksiklava är förbjudet, eftersom detta kan ha en negativ effekt på levern och en minskning av läkemedlets effekt.

Samtidig administrering av Amoxiclav och metotrexat är också förbjudet, eftersom Amoxiclav ökar toxiciteten hos den senare. Du kan inte förskriva läkemedlet samtidigt med Disulfiram, eftersom detta ökar sannolikheten för allergiska reaktioner. Vid samtidig behandling med Allopurinol ökar risken för exantem.

När du tar en suspension eller tabletter i kombination med orala antikoagulantia, ska försiktighet utövas, eftersom läkemedlet kan öka protrombintiden.

Instruktioner för användning Amoksiklava från vad som hjälper

Amoxiclav - antibakteriellt läkemedel i penicillinkoncernen. Detta är ett komplext verktyg för den nya generationen, som har kraftfull antimikrobiell aktivitet mot majoriteten av patogena bakterier. På grund av detta har läkemedlet ett omfattande användningsområde och används framgångsrikt för att behandla många sjukdomar. Läs vidare om Amoxiclav, dess frisättningsformer, vilka hjälpmedel, biverkningar och kontraindikationer.

Sammansättning och verkan

De viktigaste aktiva ingredienserna är amoxicillin och clavulansyra. Kombinationen av dessa aktiva substanser ger en uttalad terapeutisk effekt av antibiotikumet. Tack clavulansyra kan Amoxiclav också ordineras för infektioner som är resistenta mot amoxicillin.

Det antibakteriella läkemedlet har en uttalad bakteriedödande och bakteriostatisk effekt på nästan alla typer av streptokocker (med undantag av meticillinresistenta stammar), Listeria och Echinococcus. Gramnegativa bakterier är också känsliga för läkemedlet: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium och andra.

Maximal koncentration av antibiotikum uppnås inom 1 timme efter det att läkemedlet tagits. De aktiva substanserna, oavsett administreringsmetod, distribueras snabbt i vävnader och kroppsvätskor (mellanörat, lungor, livmoder, äggstockar, peritoneala och pleuralvätskor, fett- och muskelvävnader, bihålor, tonsiller etc.).

Läkemedlet utsöndras från kroppen genom njurarna (halveringstiden för friska njurar är 1-1,5 timmar). En liten mängd metaboliter av klavulansyra utsöndras med andningsluft och avföring.

Drogen tränger inte in i hjärnans och cerebrospinalvätskans foder. Denna funktion minskar risken för obehagliga biverkningar från centrala nervsystemet.

Blanketter för frisläppande

• Amoxiclav tabletter - 250 mg amoxicillin / 125 milligram clavulansyra, 500 mg / 125 milligram respektive 875 milligram / 125 milligram;
• Amoxiclav Quiktab tabletter - 500 milligram / 125 milligram, 875 milligram / 125 milligram, dispergerade tabletter;
• Parenteral amoxiclav - pulver för att förbereda en lösning för veninfusion av 600 mg (500 mg amoxicillin och 100 mg clavulansyra) eller 1,2 gram per flaska (1000 mg amoxicillin och 200 mg clavulansyra);
• pulver för suspension - 125 mg amoxicillin och 31,25 mg klavulansyra per 5 milliliter och 250 mg amoxicillin och 62,5 mg klavulansyra i 5 milliliter.

till innehållet ^

Indikationer för användning

• Infektioner i övre luftvägsinfektioner och övre luftvägssjukdom (retrofaryngeala abscess, faryngit, scharlakansfeber, otitis media, tonsillit, sinuit, akut och kronisk sinusit, laryngit, trakeit, halsfluss).
• Infektioner i nedre luftvägarna (kronisk och akut bronkit, lunginflammation).
  

Blodkärlsinfektioner (kolangit, cholecystit).

Urinvägsinfektioner (cystit, prostatit, pyelonefrit, uretrit och andra).

Gynekologiska sjukdomar av infektiöst ursprung (adnexit, inflammation i bilagorna, endometrit och andra).

Odontogena infektioner, inklusive periodontit.

Venerealinfektioner (syfilis, ureaplasma, gonorré, inklusive de som provokats av gonokocker).

Chancroid.

Infektioner av mjukvävnad och hud, inklusive sårinfektioner (furunkulos, etc.).

Infektioner av leder och ben.

Ortopedisk övning.

Infektioner i lymfsystemet (lymfadenit och andra).

Blandade infektioner som orsakas av gram-negativa och gram-positiva mikroorganismer, anaeroba patogener (bröstabsorption, mastit, postoperativa abdominala infektioner, aspirationspneumoni).

Amoxiclav används också i tandvård (med flux, stomatit, och så vidare) och för förebyggande av septiska komplikationer vid kirurgiska ingrepp på bukorganen, bäcken, njurarna, gallkanalen, hjärtmuskeln.

Hur man tar

Den exakta dosregimen bestäms av läkaren individuellt beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och den terapeutiska effekten. Varaktigheten av antibiotikabehandling är från 5 till 14 dagar.

tabletter

Acceptera insidan direkt före mat, svälja hela, utan att tugga och tvätta med vatten.

Enligt instruktionerna föreskrivs vuxna och barn som väger över 40 kilo med mild till måttlig patologi 1 tablett (250 milligram / 125 milligram) var 8: e timme (3 gånger om dagen) eller 1 tablett (500/125 milligram) varje 12 timmar (2 gånger om dagen); I svåra former av sjukdomen ordineras 1 tablett med 500 milligram / 125 milligram var 8: e timme (tre gånger om dagen) eller 1 tablett av 875 milligram / 125 milligram var 12: e timme (två gånger om dagen).

Amoxiclav Quiktab Tabletter

Före användning måste tabletten lösas i 100-150 ml vatten och blandas väl. Vuxna och barn från 12 år är förskrivna 1 tablett (500 milligram / 125 milligram) 2-3 gånger om dagen; i svåra förhållanden, 1 tablett (875 milligram / 125 milligram) två gånger om dagen.

Pulver för parenteral användning

För att förbereda lösningen för intravenös administrering, lösa injektionsflaskans innehåll i vatten för injektion (för Amoksiklava 600 milligram - 10 milliliter, för Amoksiklava 1,2 gram - 20 milliliter). Därefter administreras den resulterande lösningen intravenöst långsamt över 4-5 minuter.

Om läkemedlet måste administreras som en intravenös infusion, löses 600 mg av läkemedlet i 10 ml vatten för injektion och sättes till infusionslösningen (50 ml). Ett antibiotikum på 1,2 gram löses i 20 ml vatten för injektion och tillsätts till 100 ml av en infusionslösning. Ett droppläkemedel administreras inom 30-40 minuter. Frys inte pengar.

suspension

Skaka flaskan med pulvret väl, tillsätt varmt kokt vatten (upp till märket) i 2 steg, skaka varje gång tills pulvret är helt upplöst.

I barnläkemedel är nyfödda och spädbarn upp till 3 månader föreskrivna läkemedel med en hastighet av 30 mg per 1 kg (dagsdos), denna mängd ska delas och ges i 2 doser med jämna mellanrum.

Från 3 månader ordineras ett antibiotikum i en dos av 25 mg per 1 kg kroppsvikt, det är också uppdelat lika i 2 doser. Vid infektionssjukdomar med måttlig svårighetsgrad föreskrivs 20 mg per 1 kg kroppsvikt och delas in i 3 administreringar. Vid svåra förhållanden ökar dosen - 45 milligram per 1 kg och fördelar den i 2 injektioner per dag.

Kontra

• Lymfocytisk leukemi;
• infektiös mononukleos;
• kolestatisk gulsot eller hepatit som härrör från att ta antibiotika i penicillingruppen;
• överkänslighet mot antibiotika i cefalosporinerna, penicilliner och andra beta-laktamläkemedel;
• överkänslighet mot klavulansyra eller amoxicillin.

Med försiktighet är läkemedlet ordinerat för allvarliga kränkningar av njursjukdom, njursvikt och patienter med en historia av pseudomembranös kolit.

Biverkningar

• Allergiska reaktioner: urtikaria, klåda, erytematös utslag; i sällsynta fall - angioödem, allergisk vaskulit, anafylaktisk chock, Stevens-Johnsons syndrom, exfoliativ dermatit.
• På matsmältningsområdet: möjlig illamående, aptitlöshet, diarré, kräkningar; sällan - smärta i buken, onormal leverfunktion i sällsynta fall kan hepatit, kolestatisk gulsot, pseudomembranös kolit utvecklas.
• I nervsystemet: huvudvärk, yrsel sällan - hyperaktivitet, sömnlöshet, ångest, kramper (kan observeras hos patienter med nedsatt njurfunktion vid användning av läkemedel i höga doser).
• På hemopoietiska systemet finns det sällsynta fall av reversibel leukopeni (inklusive neutropeni), trombocytopeni; i isolerade fall utvecklas hemolytisk anemi, pankytopeni, eosinofili, en reversibel ökning av protrombintiden (med samtidig användning med antikoagulantia).
• Ur urinvägarna: sällan - kristalluri, interstitiell nefrit.
• Annat: candidiasis.

till innehållet ^

Under graviditeten

Antibakteriellt läkemedel rekommenderas inte för användning under graviditet. Undantag är fall då fördelarna med behandlingen är högre än den potentiella skadan för fostret. Om du tar Amoxiclav under graviditeten ökar risken för nekrotiserande kolit hos nyfödda.

Det är inte önskvärt att ta drogen under laktation, eftersom klavulansyra och amoxicillin utsöndras i små mängder med bröstmjölk. Om moderen fortfarande är ordinerad läkemedel, är det värt ett tag att avbryta amning. Annars kan barnet uppleva diarré, allergiska reaktioner och så vidare.

För barn

Barn upp till 12 år och väger mindre än 40 kg förskrivs ett antibiotikum i form av en suspension. Rekommenderade doser anges ovan.

Med alkohol

Under behandlingen är läkemedlet förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker. Mottagning av alkohol minskar signifikant den antibakteriella effekten av läkemedlet och gör det svårt att utsöndra genom njurarna.

analoger

Substitut för det aktiva ämnet: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoxicillin + Klavulansyra, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.

Analoger på verkningsmekanismen:

Amoxicillin (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Utgivningsformen - tabletter, kapslar, pulver för injektionsvätskor, suspension; aktiv ingrediens - amoxicillin.

Bakteriedödande antibakteriellt läkemedel från gruppen av halvsyntetiska penicilliner. Det har ett brett spektrum av åtgärder och används för att behandla bakterieinfektioner: lunginflammation, bronkit, ont i halsen, uretrit, pyelonefrit, gonorré och andra mikroorganismer som orsakas av läkemedel som är mottagliga för läkemedlet.

Dosering väljs individuellt. För oral administrering till vuxna och barn från 12 års ålder (eller väger över 40 kilo) föreskrivs 250-500 milligram för svåra fall av sjukdomen - upp till 1 gram; barn 5-10 år gammal - 250 milligram; 2-5 år gammal - 125 milligram; upp till 2 år är den dagliga dosen 20 milligram per kg vikt. Mellan att ta medicinen ska ta minst 8 timmar. Barn under 12 år rekommenderas att använda Amoxicillin i form av en suspension.

När det används för parenteral användning administreras 1 gram intramuskulärt till vuxna två gånger om dagen; barn - 50 mg / kg / dag, en gång - 500 milligram, administrationsfrekvensen - 2 gånger om dagen.

Biverkningar: erytem, ​​angioödem, konjunktivit, anafylaktisk chock, smärta i lederna, feber.

Ampioks (Oxampicin, Oxamp)

Släpp form - kapslar, pulver till lösning; aktiva ingredienser - ampicillin natrium, oxacillin natrium.

Antibakteriell formulering avser semisyntetiska penicilliner och uppvisar aktivitet mot gram-negativa (meningokocker, Escherichia coli, gonokocker, Salmonella etc) och grampositiv (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) mikroorganismer. Indikationer för användning är: tonsillit, pyelonefrit, bihåleinflammation, tonsillit, lunginflammation, otitis media, meningit, cystit, cervicit och så vidare.

Kapslar tas in innan de äter, sväljer hela och kramat vatten. Vuxna och ungdomar från 14 års ålder förskrivs i 0,5-1,0 gram (2-4 kapslar); 7-14 år gammal - 50 mg / kg / dag; 3-7 år - 100 mg / kg / dag; Den dagliga dosen är uppdelad i 4-6 receptioner. Behandlingstiden är 7-14 dagar.

Intravenös och intramuskulär dos (dag, dos) för vuxna och ungdomar från 14 år är 3-6 gram; barn 7-14 år - 100 mg / kg / dag; 1-6 år - 100 mg / kg / dag; nyfödda, för tidiga barn och spädbarn upp till 1 år gammal - 100-200 mg / kg / dag. Dagligen måste man träda i 3-4 doser, med ett intervall på 6-8 timmar. Enligt vittnesbörd kan dosen ökas med 1,5-2 gånger.

Biverkningar: rinit, hyperemi i huden, artralgi, konjunktivit, kräkningar, diarré, illamående, leukopeni, enterokolit, anemi, angioödem.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

Utsättningsformen - pulver, tabletter; aktiva ingredienser - ampicillin, sulbactam.

Penicillingruppens kombinerade antibiotikum förskrivs till patienter i alla åldersgrupper med infektionssjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för ampicillin och sulbactam. Bland dessa infektioner: andningsorganen (pleurit, bronkit, bakteriell lunginflammation), övre luftvägarna (otit, sinuit, halsfluss), organ av urin- och genitalsystemet (cystit, pyelonefrit, adnexit, etc), mag-tarmkanalen (kolangit, pankreatit, kolecystit ), muskuloskeletala systemet (myosit, artrit, osteomyelit), hud och subkutan vävnad (brännsår, erysipelas, infekterad dermatos), förebyggande av postoperativa infektioner.

Tabletter administreras oralt före måltid, i 1-2 timmar vid en daglig dos på 375-750 mg för vuxna och 25-50 mg per kg kroppsvikt för barn vars vikt inte överstiger 30 kg. Den dagliga dosen av läkemedlet måste delas upp i 2 doser.

Intramuskulärt och intravenöst (droppa med en hastighet av 60-80 droppar per minut, jet - långsamt, över 3-4 minuter). Intravenös administrerad 5-7 dagar, om du behöver fortsätta behandlingen, byt sedan till intramuskulär användning. Med en lätt infektionskurs för vuxna - 1,5-3 gram per dag i 2 administrationer; med en genomsnittlig ström - 3-6 gram per dag i 3-4 injektioner; svår kurs - 12 gram per dag i 3-4 injektioner. Barn tar en daglig dos med en hastighet av 150 mg per 1 kg, multipliciteten av introduktionen - 3-4 gånger; nyfödda och för tidiga barn - var 12: e timme. Behandlingstiden är 5-14 dagar.

Biverkningar: aptitlöshet, illamående, kräkningar, diarré, anemi, leukopeni, dåsighet, huvudvärk, rodnad i huden, nässelutslag, rinit, eosinofili, candidiasis (med långvarig användning).

Klonakom-X

Släpp form - kapslar; aktiva ingredienser - amoxicillintrihydrat, cloxacillinnatrium.

Läkemedlet är aktivt mot de flesta gram-positiva och gram-negativa bakterier. Det är indicerat för övre luftvägsinfektioner, lunginflammation, bronkit, gastrointestinala vägsinfektioner, urinvägarna, huden och mjuka vävnader, gonorré och så vidare.

Kapslar tas före måltid med vatten, sväljs hela, inte tuggas. Vuxna är ordinerade 1 kapsel var 6-8 timmar beroende på sjukdomen. Vid nedsatt njurfunktion reduceras dosen.

Biverkningar: illamående, diarré, hudutslag, i sällsynta fall kan pseudomembranös kolit (tarmkolik) utvecklas.

Kontraindikationer: barns ålder, graviditet, laktation, infektiös mononukleos, överkänslighet mot aktiva substanser. Var försiktig med patienter med allergiska reaktioner.

Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)

Formlösning - lyofilisatlösning; aktiva ingredienser - piperacillin, tazobactam.

Baktericid halvsyntetiskt antibiotikum med brett spektrum effektiva mot infektioner med måttlig och svår: Bakteriella infektioner i de nedre och övre luftvägarna, bukhålan, komplicerade och okomplicerade hud- patologi och mjuk vävnad abscess, pelvisk, bakteriell septikemi (infektion av bakterier blodet) infektioner i leder och ben.

Läkemedlet administreras intravenöst (långsamt över 30 minuter) eller intramuskulärt. Den dagliga dosen hos vuxna och ungdomar från 12 år med normal njurfunktion är 2,25 gram var 6: e timme eller 4,5 gram var 8: e timme; Barn 2-12 år gammal - 90 milligram per 1 kg vikt var 6: e timme. För patienter som genomgår hemodialys (blodreningsmetod) är den maximala dosen 2,25 gram var 8: e timme. Varaktigheten av behandlingen är 7-10 dagar.

Biverkningar: illamående, kräkningar, intestinal kolik utveckling, klåda, urtikaria, utslag, erytem, ​​huvudvärk, kramper, hypoglykemi, flebit, hypotension, rusa av blod i ansiktet, feber, sällan - artralgi, och andra.

Timentin

Formutsläpp - lyofilisat för beredning av lösningen; aktiva ingredienser - ticarcillin, clavulansyra.

Antibiotikumet har ett brett spektrum av verkan och indikeras för behandling av infektioner i bindväv, benvävnad, gynekologi, hud och subkutan vävnad, urinvägar och så vidare.

Läkemedlet administreras intravenöst dropp eller struino. Intervallet mellan infusioner bör vara minst 4 timmar. Terapi bör fortsättas i 48-72 timmar efter det att symtomen försvunnit.

För vuxna och ungdomar som väger mer än 40 kg, är den genomsnittliga dosen 3 gram var 6: e timme eller 5 gram var 8: e timme. Maximal dos är 3 gram var 4: e timme. Barn som väger mindre än 40 kg föreskrivs 75 milligram / kilo var 8: e timme (högst 75 milligram var 6: e timme); till prematura barn med en vikt på mindre än 2 kg - 75 milligram var 12: e timme, med en vikt över 2 kg - 75 milligram var 8: e timme. Vid nedsatt njurfunktion justeras dosen.

Biverkningar är diarré, illamående, kräkningar, hepatit, kolestatisk gulsot, kramper, leukopeni, minskad hemoglobinnivå, eosinofili, urtikaria, hudutslag, klåda, anafylaktiska reaktioner, hudrodnad, brännande och så vidare.

amoxiclav

Amoxiclav: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Amoksiklav

ATX-kod: J01CR02

Aktiv beståndsdel: amoxicillin + klavulansyra (amoxicillin + klavulansyra)

Tillverkare: Sandoz (Österrike)

Aktualisering av beskrivning och foto: 07/12/2018

Priserna på apotek: från 94 rubel.

Amoxiclav är en kombination antibiotikabehandling.

Släpp form och sammansättning

Amoxiclav produceras i form:

• Filmdragerade tabletter innehållande 250 mg, 500 mg eller 875 mg amoxicillin och 125 mg klavulansyra och adjuvans: kolloidal kiseldioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talk, MCC. I blåsor och mörka glasflaskor;
• Pulver till suspension för oral administrering med ett innehåll i 5 ml av den beredda suspensionen av amoxicillin och klavulansyra i ett förhållande av 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg och hjälpämnen: citronsyra, natriumcitrat, MCC och karmellosnatrium, xantangummi, kolloidal kiseldioxid, vild körsbärsmak och citronsmak, natriumsackarinat, mannitol. I mörka glasflaskor;
• Pulver till injektionsvätska, lösning med innehållet i 1 injektionsflaska med amoxicillin och klavulansyra i förhållandet 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Amoxicillin är ett halvsyntetiskt penicillin som verkar på många gram-negativa och gram-positiva mikroorganismer. Det hämmar biosyntesen av peptidoglykan - en komponent som ingår i strukturen av bakterieväggens vägg. Minskad produktion av peptidoglykan orsakar en minskning av cellväggens styrka, vilket ytterligare leder till patogena mikroorganismers lys och celldöd. Samtidigt är amoxicillin känslig för verkan av beta-laktamas, förstör det, så dess spektrum av antibakteriell aktivitet innefattar inte mikroorganismer som syntetiserar detta enzym.

Klavulansyra är en hämmare av beta-laktamas, vars struktur liknar penicillin. Det har förmågan att inaktivera många beta-laktamaser som producerar mikroorganismer med bevisat resistens mot cefalosporiner och penicilliner. Bevisad relativ effekt av clavulansyra mot plasmid-beta-laktamas, som oftast orsakar bakteriens resistens mot antibiotika. Emellertid påverkar substansen inte kromosomal beta-laktamas typ I, som inte hämmas av klavulansyra.

Närvaron av klavulansyra i Amoxiclav kan förhindra att amoxicillin förstörs av speciella enzymer - beta-laktamaser - och utvidgar spektret av antibakteriell aktivitet av amoxicillin.

Kliniska in vitro-studier visar höga känslighet hos följande mikroorganismer för Amoxiclavs verkan:

• Gramnegativa anaerober: arter av släktet Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides andra underarter av släktet, arter av släktet Porphyromonas, Capnocytophaga arter av släktet, arter av släktet Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• Grampositiva anaerober: arter av släktet Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, arter av släktet Clostridium,
• Gramnegativa aerober: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• ovanpå staden, Nocardia asteroider, Listeria monocytogenes;
• Andra: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Följande mikroorganismer kännetecknas av den förvärvade resistansen mot de aktiva komponenterna i Amoxiclav:

• Grampositiva aerober: Streptokockerviridaner, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterier av släktet Corynebacterium;
• Gramnegativa aerober: bakterier av släktet Shigella, Escherichia coli, bakterier av släktet Salmonella, bakterier av släktet Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliniska studier bekräftar effektiviteten av de aktiva ingredienserna Amoksiklava avseende på denna mikroorganism, dess stammar inte syntetisera beta-laktamas), Klebsiella oxytoca, bakterier av släktet Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Naturlig resistans mot kombinationen av amoxicillin och klavulansyra demonstreras av sådana mikroorganismer:

• Gramnegativa aerober: bakterier av släktet Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, en bakterie av släktet Enterobacter, bakterier av släktet Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterier av släktet Serratia, Legionella pneumophila, bakterier av släktet Providencia, Morganella morganii;
• andra: bakterier av släktet Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterier av släktet Chlamydia, Coxiella burnetii.

Känsligheten hos bakterier mot amoxicillin monoterapi betyder oftast liknande känslighet för kombinationen av amoxicillin och klavulansyra.

farmakokinetik

De viktigaste farmakokinetiska parametrarna för amoxicillin och klavulansyra är i många avseenden liknande. Båda ämnena uppvisar en god förmåga att upplösas i vattenhaltiga lösningar med ett fysiologiskt pH-värde och efter oral administrering av Amoxiklava absorberas de snabbt och nästan fullständigt från mag-tarmkanalen. Graden av absorption av clavulansyra och amoxicillin anses optimalt vid användning av läkemedlet i början av en måltid.

Efter oral administrering når biotillgängligheten av de aktiva beståndsdelarna i Amoxiclav 70%.

Vid förskrivning av läkemedlet i olika doser är farmakokinetiska parametrar för amoxicillin och klavulansyra följande:

• i en dos av 875 mg / 125 mg 2 gånger dagligen för amoxicillin: den maximala plasmakoncentrationen är 11,64 ± 2,78 μg / ml, tiden för att nå den är 1,5 timmar (intervallet är 1 till 2,5 timmar), området under kurvan "koncentrationstid" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminationshalveringstid - 1,19 ± 0,21 timmar; för klavulansyra: den maximala plasmakoncentrationen är 2,18 ± 0,99 μg / ml, tiden når den är 1,25 timmar (intervallet är 1 till 2 timmar), arean under koncentrations-tidskurvan (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, halveringstid - 0,96 ± 0,12 timmar;
• vid en dosering av 500 mg / 125 mg 2 gånger per dag för amoxycillin: maximal plasmakoncentration - 7,19 ± 2,26 g / ml, till den tid uppnå - 1,5 timmar (intervall från 1 till 2,5 timmar), området under kurvan "koncentrationstid" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml är halveringstiden 1,15 ± 0,2 timmar; för klavulansyra: den maximala plasmakoncentrationen är 2,4 ± 0,83 μg / ml, tiden för att nå den är 1,5 timmar (från 1 till 2 timmar), arean under koncentrations-tidskurvan (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, halveringstid - 0,98 ± 0,12 timmar;
• vid en dos av 250 mg / 125 mg tre gånger per dag för amoxycillin: maximal koncentration i plasma 3,3 ± 1,12 pg / ml, till den tid uppnå - 1,5 timmar (intervall är från 1 till 2 timmar), area under kurvan "koncentrationstid" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, halveringstid - 1,36 ± 0,56 timmar; för klavulansyra: den maximala plasmakoncentrationen är 1,5 ± 0,7 μg / ml, tiden för att nå den är 1,2 timmar (från 1 till 2 timmar), arean under koncentrations-tidskurvan (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml är halveringstiden 1,01 ± 0,11 timmar.

Alla ovanstående värden härrör från kliniska studier som involverade friska frivilliga.

Amoxicillin och klavulansyra som kännetecknas av en hög volym av distribution i olika vävnader, organ och kroppsvätskor system (inklusive muskler, ben, och fettvävnad, bukhålan, lungor, interstitiell, peritoneal, synovial och pleuravätska, sputum, galla, purulent urladdning, urin och hud).

De aktiva ingredienserna är måttligt bundna till plasmaproteiner: amoxicillin i mängden 18% och klavulansyra i en mängd av 25% av den dos som tas. Distributionsvolymen är cirka 0,2 L / kg för clavulansyra och 0,3-0,4 L / kg för amoxicillin. Båda ämnena övervinna inte blod-hjärnbarriären i frånvaro av inflammation i meninges. Amoxicillin, som många penicilliner, tränger in i bröstmjölk, som också innehåller clavulansyra i spårkoncentrationer. De aktiva beståndsdelarna i Amoxiclav tränger in i placentaskärmen.

Cirka 10-25% av den ursprungliga dosen av amoxicillin utsöndras i urinen i form av penicillinsyra, som inte har någon farmakologisk aktivitet. Klavulansyra metaboliseras i kroppen för att bilda en 1-amino-4-hydroxi-butan-2-on och 2,5-dihydro-4- (2-hydroxietyl) -5-oxo-1 H-pyrrol-3-karboxylsyra, vilken utsöndras genom mag-tarmkanalen, njurarna, liksom med utandad luft (omvandlas till koldioxid).

Amoxicillin utsöndras huvudsakligen genom njurfiltrering, medan eliminering av clavulansyra åstadkommes med användning av både renala och extrarenala mekanismer. Efter en enda oral dos av en tablett 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg ca 40-65% av klavulansyra och amoxicillin 60-70% utsöndras i urinen som oförändrat under de första 6 timmarna.

Halveringstiden för de aktiva ingredienserna i Amoxiclav är i genomsnitt ca 1 timme och den genomsnittliga totala clearance är cirka 25 l / tim hos friska patienter. Det mesta av klavulansyra elimineras från kroppen under de första 2 timmarna efter intag.

Hos patienter med njursvikt minskar total clearance av clavulansyra och amoxicillin i proportion till minskningen av njurfunktionen. Minskad clearance är mer uttalad när det gäller amoxicillin jämfört med clavulansyra, eftersom det mesta av dosen amoxicillin utsöndras genom njurarna. Vid njurinsufficiens Amoksiklava dos bör väljas med hänsyn till den icke önskvärda i kumulation amoxycillin i stabil bakgrundskoncentrationen av klavulansyra motsvarande standarder. Hos patienter med svårt njursvikt ökar halveringstiden för amoxicillin till 7,5 timmar och klavulansyra till 4,5 timmar.

Patienter med leverdysfunktioner Amoxiclav är förskrivet med försiktighet. Kontinuerlig övervakning av leverfunktionen rekommenderas också. Både amoxicillin och klavulansyra avlägsnas genom hemodialys och i obetydliga koncentrationer genom peritonealdialys.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Amoxiclav ordinerat för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet. Läkemedlet är indicerat för gynekologiska, odontogena infektioner, liksom infektioner:

• ENT-organ och övre luftvägarna, inklusive akut och kronisk bihåleinflammation, otitis media, tonsillit, pharyngeal abscess, faryngit;
• Connectiv och benvävnad;
• Lägre luftvägar, inklusive kronisk bronkit, akut bronkit med bakteriell superinfektion, lunginflammation;
• Urinvägarna;
• Hud och mjukvävnad, inklusive djur och humant bett;
• Gallvägarna.

Användningen av Amoxiclav i form av injektioner visas:

• Med infektioner i bukhålan;
• Med sexuellt överförbara infektioner - gonorré, mjuk chancre;
• Förhindra utveckling av infektioner efter kirurgiska ingrepp.

Kontra

Amoxiclav är inte ordinerat för kolestatisk gulsot och hepatit i samband med att ta penicillin antibiotika. Dessutom är verktyget kontraindicerat i:

• Känslighet mot penicillinpreparat, klavulansyra, amoxicillin, andra komponenter i Amoxiclav;
• Infektiös mononukleos;
• Lymfocytisk leukemi.

Amoxiclav ordineras med försiktighet när:

• Pseudomembranös kolit i historien;
• Leverfel;
• Svår njursvikt.

Möjligheten att använda Amoksiklava gravida och ammande kvinnor bör behandlas individuellt med läkaren.

Instruktioner för användning Amoxiklava: Metod och dosering

Tabletter och lösning för suspension för oral administrering

Läkemedlets regim och behandlingens varaktighet bestäms beroende på svårighetsgraden av infektionen, patientens ålder, njurfunktion och kroppsvikt. I tabletter och suspensioner rekommenderas Amoxiclav att tas med mat, vilket minskar risken för biverkningar från matsmältningssystemet.

Den genomsnittliga behandlingen är från 5-14 dagar. Längre behandling är möjlig endast efter re-medicinsk undersökning.

Den rekommenderade doseringsregimen för Amoxiclav tabletter för barn under 12 år är 40 mg / kg per dag, vilket är indelat i 3 doser. För barn som väger över 40 kg anges vuxna doser av läkemedlet. För barn under 6 år är det bättre att använda Amoxiclav suspension.

Det finns två möjliga regimer för att ta Amoxiclav med milda och måttliga infektioner:

• Var 8: e timme, 1 tablett med 250 + 125 mg;
• Varje 12 timmar, 1 tablett med 500 + 125 mg.

Mot bakgrund av svåra infektioner och luftvägsinfektioner, ta 1 tablett 500 + 125 mg var 8: e timme eller 1 tablett 875 + 125 mg var 12: e timme.

För odontogena infektioner indikeras 5 tabletter Amoxiclav 250 + 125 mg var 8: e timme eller 1 tablett 500 + 125 mg var 12: e timme i 5 dagar.

Nyfödda och barn upp till 3 månader Amoxiclav ordineras som en suspension med en hastighet av 30 mg / kg per dag (för amoxicillin). Läkemedlet tas varje 12 timmar. För att följa dosen bör doseringspipetten fästas på förpackningen.

Den dagliga dosen av Amoxiclav för barn över 3 månader är:

• Med mild och måttlig svårighetsgrad av sjukdomen - från 20 mg / kg per dag;
• Med allvarlig infektion och vid behandling av infektioner i nedre luftvägarna, otitis media, bihåleinflammation - upp till 40 mg / kg (amoxicillin) per dag.

Man bör komma ihåg att när man beräknar doser är det nödvändigt att förlita sig inte på barnets ålder, utan på kroppsvikt och svårighetsgrad av sjukdomen.

Injektionsvätska, lösning

Amoxiclav i form av en injektionsvätska, lösning administreras uteslutande intravenöst.

Barn yngre än 3 månaders dos beräknad på grundval av följande uppgifter:

• kroppsvikt mindre än 4 kg: Amoxiclav administreras i en dos på 30 mg / kg (med hänsyn till det totala läkemedlet) var 12: e timme;
• kroppsvikt mer än 4 kg: Amoxiclav administreras i en dos på 30 mg / kg (med hänsyn till det totala läkemedlet) var 8: e timme.

För barn som inte har nått 3 månader ska injektionsvätskan endast ges långsamt infusion över 30-40 minuter.

För barn vars kroppsvikt inte överstiger 40 kg väljs dosen med hänsyn till kroppsvikt.

För barn från 3 månader till 12 år administreras läkemedlet i en dos av 30 mg / kg kroppsvikt (i fråga om alla läkemedel) var 8: e timme, och vid allvarlig infektion var 6: e timme.

Hos barn med diagnostiserad njurdysfunktion kan en dosjustering baserad på den maximala rekommenderade dosen av amoxicillin vara nödvändig. Om kreatininclearance hos sådana patienter överstiger 30 ml / min, är en dosbyte valfri. I andra fall rekommenderas barn med en kroppsvikt över 40 kg att använda Amoksiklava i följande doser:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvikt var 12: e timme;
• QC mindre än 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvikt var 24: e timme;
• hemodialys: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvikt var 24: e timme i kombination med en extra dos av 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg kroppsvikt vid slutet av dialyssessionen (associerad med en minskning av koncentrationerna av clavulansyra och amoxicillin i serum).

Varje 30 mg av läkemedlet innehåller 25 mg amoxicillin och 5 mg klavulansyra.

Vuxna och barn över 12 år eller med en kroppsvikt på mer än 40 kg Amoxiclav injiceras i en dos av 1200 mg av läkemedlet (1000 mg + 200 mg) var 8: e timme, och vid en akut kurs av en infektionssjukdom - var 6: e timme.

Amoxiclav ordineras också för kirurgiska ingrepp i en profylaktisk dos, som vanligen är 1200 mg för induktionsanestesi i de fall där operationen varar mindre än 2 timmar. Med längre kirurgiska ingrepp får patienten läkemedlet i en dos av 1200 mg upp till 4 gånger över 1 dag.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion bör dosen och / eller tidsintervallet mellan Amoxiclav doser justeras beroende på graden av nedsatt njurfunktion i enlighet med följande instruktioner:

• QC mer än 30 ml / min: inget behov av dosjustering;
• QC 10-30 ml / min: den första dosen är 1200 mg (1000 mg + 200 mg), varefter läkemedlet administreras intravenöst i en dos av 600 mg (500 mg + 100 mg) var 12: e timme;
• QC mindre än 10 ml / min: den första dosen är 1200 mg (1000 mg + 200 mg), varefter läkemedlet administreras intravenöst i en dos av 600 mg (500 mg + 100 mg) var 24: e timme;
• anuri: intervallet mellan doserna av läkemedlet bör ökas till 48 timmar eller mer.

Eftersom hemodialysproceduren tas bort, upp till 85% av den administrerade dosen av Amoxiclav, vid slutet av varje session ska den vanliga dosen av injektionen administreras. Vid peritonealdialys behövs ingen dosjustering.

Behandlingstiden är från 5 till 14 dagar (den exakta varaktigheten kan endast bestämmas av den behandlande läkaren). När symtomen reduceras i svårighetsgrad rekommenderas övergången till orala former av Amoxiclav som fortsättning på behandlingen.

Vid beredning av injektionsvätska, lösning upplöses innehållet i injektionsflaskan i en mängd av 600 mg (500 mg + 100 mg) i 10 ml vatten för injektion och i en mängd av 1200 mg (1000 mg + 200 mg) i 20 ml vatten för injektion (denna volym rekommenderas inte överstiga). Läkemedlet administreras intravenöst långsamt (över 3-4 minuter), och introduktionen bör utföras inom 20 minuter efter beredning av lösningen.

Amoxiclav lösning kan också användas för intravenösa infusioner. I detta fall späds de beredda lösningarna innehållande 1200 mg (1000 mg + 200 mg) eller 600 mg (500 mg + 100 mg) av preparatet ytterligare i 100 ml eller 50 ml av infusionslösningen. Infusionsvaraktigheten når 30-40 minuter.

Användningen av följande vätskor i rekommenderade volymer gör att du kan spara nödvändiga koncentrationer av amoxicillin i infusionslösningar. Deras stabilitetsperioder varierar och är:

• för vatten för injektion: 4 timmar vid 25 ° C och 8 timmar vid 5 ° C;
• för lösningar av natriumklorid och kalciumklorid för intravenösa infusioner: 3 timmar vid 25 ° C;
• för ringers laktatlösning för intravenös infusion: 3 timmar vid 25 ° C;
• för natriumkloridlösning på 0,9% för intravenösa infusioner: 4 timmar vid 25 ° C och 8 timmar vid 5 ° C.

Amoxiclavlösningen ska inte blandas med natriumbikarbonat, dextran eller dextroslösningar. Endast transparenta lösningar är föremål för administration. Den beredda lösningen är förbjuden att frysa.

Biverkningar

Användningen av Amoxiclav kan leda till biverkningar:

• Det hematopoietiska systemet: anemi, eosinofili, trombocytopeni, agranulocytos, leukopeni;
• Matsmältningssystemet: diarré, flatulens, gastrit, illamående, dyspepsi, glossit, stomatit, anorexi, enterokolit, kräkningar;
• Nervsystemet: ångest, olämpligt beteende, överexcitering, kramper, förvirring, sömnlöshet, hyperaktivitet, yrsel, huvudvärk;
• Hud: urtikaria, svullnad, utslag; mindre vanligt, exfoliativ dermatit, epidermal toxisk nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme;
• Urinvägar: interstitial nefrit, hematuri.

Det är också möjligt att utveckla superinfektion (inklusive candidiasis).

I de flesta fall är biverkningar mot bakgrunden av användningen av Amoksiklava milda och övergående.

överdos

Rapporterar att en överdos av Amoxiclav provar allvarliga biverkningar som bär ett livshotande eller dödsfall, är frånvarande.

Oftast uppenbaras en överdos av sådana symtom som störningar i vatten och elektrolytbalans och dysfunktion i mag-tarmkanalen (kräkningar, diarré, smärta i buken). Ibland kan amoxicillin leda till utveckling av kristalluri och senare njursvikt. Hos patienter med nedsatt njurfunktion eller de som får läkemedlet i höga doser kan anfall förekomma.

Vid överdosering av Amoxiclav ska patienten vara under överinseende av en specialist som vid behov föreskriver symptomatisk behandling. Om Amoxiclav togs mindre än 4 timmar sedan, rekommenderas att tvätta magen och ta aktivt kol för att minska absorptionen. De aktiva komponenterna i läkemedlet utsöndras väl från kroppen genom hemodialys.

Särskilda instruktioner

Om du tar Amoxiclav medan du äter minskar sannolikheten för biverkningar från mag-tarmkanalen.

Med kursterapi är det nödvändigt att övervaka funktionen av lever, blod och njurar.

Mot bakgrund av allvarligt nedsatt njurfunktion måste läkaren justera doseringsregimen eller öka intervallet mellan medicinering.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Om patienten i samband med läkemedelsbehandling diagnostiseras med biverkningar från centrala nervsystemet (till exempel konvulsioner eller yrsel), rekommenderas att avstå från körning och arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och omedelbara psykomotoriska reaktioner.

Använd under graviditet och amning

Under djurförsök har skadan att ta Amoxiclav under graviditeten och läkemedlets effekt på utveckling av foster inte bekräftats. I en enda studie som involverade kvinnor med för tidig ruptur av membranerna visade sig att profylaktisk användning av en kombination av amoxicillin och klavulansyra kan öka risken för nekrotiserande enterokolit hos nyfödda.

Under graviditet och amning rekommenderas användningen av Amoxiclav endast om den potentiella nyttan av behandling för modern överstiger väsentligt riskerna för fostrets och barnets hälsa. Klavulansyra och amoxicillin i små koncentrationer bestäms i bröstmjölk. Hos spädbarn som ammar är det möjligt att utveckla diarré, sensibilisering och oral slemhinnan candidiasis. Därför är behandling med läkemedlet lämpligt att stoppa amning om det behövs.

Vid nedsatt njurfunktion

Patienter med måttlig njursvikt (CC varierar från 10 till 30 ml / min) rekommenderas att ta Amoxiclav 1 tablett (dos 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg beroende på sjukdoms svårighetsgrad) var 12: e timme, och njurinsufficiens (CC är mindre än 10 ml / min) - 1 tablett (dos 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg beroende på sjukdomsgraden) var 24: e timme.

Den första dosen av lösningen för intravenös administrering med en CC på 10-30 ml / min är 1000 mg / 200 mg, därefter 500 mg / 100 mg var 12: e timme. När QA är mindre än 10 ml / min är den första dosen av lösningen för intravenös administrering 1000 mg / 200 mg, därefter 500 mg / 100 mg var 24: e timme.

Med anuria ökas intervallet mellan Amoxiclav doser till 48 timmar eller mer.

Med onormal leverfunktion

Patienter med nedsatt leverfunktion som tar Amoxiclav rekommenderas med försiktighet. Under behandlingen är det nödvändigt att utöva regelbunden övervakning av leverfunktionen.

Använd i ålderdom

Äldre patienter behöver inte justera doseringen.

Läkemedelsinteraktion

Att ta askorbinsyra tillsammans med Amoxiclav ökar absorptionen av dess aktiva ingredienser, samtidigt som aminoglykosider, antacida, laxermedel och glukosamin minskar deras absorption. Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), diuretika, fenylbutazon, allopurinol och andra läkemedel som blockerar tubulär utsöndring (probenecid) ökar amoxicillins nivå i kroppen (eliminering av clavulansyra utförs huvudsakligen genom glomerulär filtrering). Kombinationen av Amoxiclav och probenecid kan leda till en ökning av persistens i blodet av amoxicillinkoncentration, men inte med clavulansyra, därför är samtidig användning av droger förbjuden.

Kombinationen av amoxicillin, klavulansyra och metotrexat ökar metotrexats toxiska egenskaper. Användningen av läkemedlet tillsammans med allopurinol kan utlösa utvecklingen av allergiska hudreaktioner. Det rekommenderas inte att förskriva Amoxiclav tillsammans med disulfiram.

Kombinationen av amoxicillin och klavulansyra minskar effektiviteten av läkemedel, vars metabolism leder till bildningen av para-aminobensoesyra och när det tas med etinyl östrodiol ökar risken för blödning genom "genombrott".

I litteraturen finns det isolerade rapporter om en ökning av det internationella normaliserade förhållandet (INR) hos patienter medan amoxicillin och warfarin eller acenokoumarol tas. Om du behöver en kombination av Amoksiklava med antikoagulantia rekommenderas regelbunden övervakning av INR eller protrombintid när du avbryter eller börjar behandling med drogen, eftersom du kanske behöver justera dosen av antikoagulanter som tas oralt.

Gemensam administrering av amoxicillin / klavulansyra med rifampicin kan leda till en ömsesidig försvagning av den antibakteriella verkan. Amoxiclav rekommenderas inte att användas ensamt i kombination med bakteriostatiska antibiotika (tetracykliner, makrolider) och sulfonamider på grund av den troliga minskningen av effektiviteten av amoxicillin / klavulansyra.

Läkemedlet leder till en minskning av effekten av orala preventivmedel. Hos patienter som tar mykofenolatmofetil observeras efter behandlingen med Amoxiclav en minskning av kroppens aktiv metabolit, mykofenolsyra, innan nästa dos av läkemedlet tas upp med cirka 50%. Varierande koncentration kan inte korrekt återspegla de övergripande förändringarna i exponeringen av denna metabolit.

analoger

Analoger av Amoxiclav är:

• På den aktiva substansen - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
• Enligt verkningsmekanismen - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Villkor för lagring

Hållbarhet för tabletter och lösning - 2 år. Förvara på torrt ställe vid en temperatur av högst 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för den färdiga suspensionen - 7 dagar. Den färdiga suspensionen lagras vid en temperatur av 2-8 ° C.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Amoxiclav Recensioner

I de flesta fall lämnar läkare och patienter positiv feedback om Amoxiclav. De bevisar effektiviteten av detta antibakteriella läkemedel vid behandling av luftvägarna i andningsorganen, och inte bara vuxna utan också barn kan genomgå en behandling. Det finns rapporter om goda resultat av behandling av Amoxiclav av infektionssjukdomar i könsorganen, otitis och antritis. För vuxna patienter ordineras läkemedlet normalt med en dos av 875 mg / 125 mg och med det korrekta valet av dosen elimineras de obehagliga symptomen på sjukdomen tillräckligt snabbt. Patienter rapporterar dock att det efter en behandlingscykel med ett antibiotikum är värt att ta droger som är ansvariga för normalisering av tarmmikrofloran.

Föräldrar talar också positivt om Amoxiclav-suspensionen, vilka barn tycker om deras trevliga smak och användarvänlighet.

Priset på Amoxiclav i apotek

Det ungefärliga priset för Amoxiclav i form av tabletter med en dos av 875 mg / 125 mg är 401-436 rubel (14 stycken finns i förpackningen), 500 mg / 125 mg i dosen är 330-399 rubel (15 stycken finns i förpackningen) och 250 mg dosering. / 125 mg - 170-241 rubel (i förpackningen innehåller 15 st.). Pulver för beredning av suspensioner för oral administrering med en dos av 400 mg / 57 mg kan köpas för cirka 158-273 rubel, en dos av 250 mg / 62,5 mg - för 212-299 rubel, en dos av 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rubel. Pulver för beredning av en injektionsvätska med en dos av 1000 mg / 200 mg kostar ca 675-862 rubel, med en dos av 500 mg / 100 mg - 465-490 rubel (i förpackningar med 5 flaskor).