Hur man behandlar kronisk pyelonefrit hos kvinnor och män i hemmet?

Rinit

Kronisk pyelonefrit är en sjukdom som kännetecknas av periodiska exacerbationer. Med denna sjukdom menas en icke-specifik inflammatorisk process där njurarna påverkas, följt av parenkymskleros. Enligt medicinsk statistik påverkar pyelonefrit omkring 20% ​​av befolkningen.

I barndomen från 2 till 15 år är de sjukare oftare än tjejer. På gammal ålder påverkar sjukdomen oftast män. Trots detta anses pyelonefrit främst vara en kvinnlig sjukdom på grund av urinorganens anatomiska placering och andra funktionella egenskaper hos kvinnokroppen.

Vad är det

Kronisk pyelonefrit är en sjukdom som har en infektionsinflammatorisk karaktär där kalyx, bäcken och njurröret är involverade i den patologiska processen, följt av skador på deras glomeruli och blodkärl.

Enligt statistik diagnostiseras kronisk pyelonefrit hos alla sjukdomar i urinorganen med inflammatorisk icke-specifik karaktär hos 60-65% av fallen. Dessutom är det i 20-30% av fallen en konsekvens av sjukdomen akuta.

skäl

De främsta orsakerna till pyelonefrit är mikrober - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, enterokocker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Vid utveckling av kronisk pyelonefrit är mikrobiella former som är resistenta mot negativa faktorer och antibiotika särskilt relevanta. De kan kvarstå länge i koppar och bäcken, med minskad immunförsvar, vilket orsakar aktivering av inflammation.

Varför den akuta processen blir kronisk?

Orsakerna till kronisk pyelonefrit kan övervägas:

  • behandling av dålig kvalitet av den akuta formen av pyelonefrit, patientens bristande efterlevnad av läkarens kliniska rekommendationer, störande uppföljning av barnet eller vuxen;
  • sen diagnos och behandling av sjukdomar som kränker urinflödet (urolithiasis, nefroptos, vesicoureteral reflux, medfödda anomalier av urinvägsminskning, prostata adenom);
  • Förekomsten av samtidiga kroniska sjukdomar som undergräver kroppens immunitet eller är permanenta infektionsfetter (fetma, diabetes, bihåleinflammation, tonsillit, gallblåsans sjukdomar, tarmar, bukspottkörteln).
  • förmågan hos vissa patogener att bilda L-former, vilka kan förbli i njurvävnaden länge i ett inaktivt tillstånd, men orsaka förvärring med minskning av skyddande krafter eller immunbristtillstånd.

För kronisk pyelonefrit är det ingen standardriskgrupp, men utövare tror att smittan är farligast för:

  • gravida kvinnor;
  • barn upp till tre år, mestadels under artificiell utfodring
  • tjejer under sexuell debut;
  • folk i ålderdom.

Förebyggandet av kronisk pyelonefrit är mest indikerad för dessa patienter.

klassificering

Former av kronisk pyelonefrit:

  1. Latent form Kännetecknas av mindre kliniska manifestationer. Patienten kan vara störd av generell svaghet, trötthet, huvudvärk, och ibland kan temperaturen stiga något. I regel är ryggsmärta, ödem och dysursfenomen frånvarande, även om vissa har ett positivt symptom på Pasternack (smärta vid tappning på ländryggsregionen). I den allmänna analysen av urin detekteras en liten proteinuri, leukocyter och bakterier kan periodiskt frisättas ur urinen. Med latent kurs är njurarnas koncentrationsförmåga vanligtvis nedsatt, därför är en minskning av urindensiteten och polyuri karakteristisk. Ibland kan du upptäcka mild anemi och en liten ökning av blodtrycket.
  2. Återkommande form. Kännetecknad av en förändring i perioder av förvärmning och eftergift. Patienten kan vara störd av obehag i ryggen, frossa, feber. Visa dysursfenomen (frekvent urinering, ibland smärtsam).
  3. Azotemisk form. Det finns fall där sjukdomen förklarar sig i form av kroniskt njursvikt. De bör kvalificeras som en fortsättning på den redan existerande, men inte identifierade latenta sjukdomsförloppet. Det är den azotemiska formen som är karakteristisk för kroniskt njursvikt.
  4. Hypertensiv form. Arteriell hypertoni är övervägande. Det finns huvudvärk, yrsel, sömnstörningar, sveda i hjärtats utsprång, frekventa hypertensiva kriser, andfåddhet. Förändringar i urinen är lite uttalade och inte konstanta. Hypertoni i pyelonefrit är ofta malign.
  5. Anemisk form. Karaktäriserad av det faktum att bland tecken på sjukdomen dominerar symtom på anemi - en minskning av antalet fullvängda röda blodkroppar i blodet. Denna form av sjukdomen hos patienter med kronisk pyelonefrit är vanligare, mer uttalad än i andra njursjukdomar och är som regel hypokromisk i naturen. Överträdelser i urinering verkar svaga.

Förstöring av kronisk pyelonefrit ligner kliniskt en bild av akut inflammation. När processen fortskrider blir det ledande syndromet hypertoniskt, vilket uppenbaras av huvudvärk, yrsel, synfel, smärta i hjärtat av hjärtat. Ibland utvecklas anemi vid en långvarig pyelonefrit. I sjukdomsfallet inträffar kroniskt njursvikt.

stadium

I kronisk pyelonefrit är det tre stadier av sjukdomsprogression:

  • initial grad kännetecknas av utveckling av inflammation, ödem i bindvävnaden i urinorgan av det inre skiktet, varvid behållarna är komprimerade, finns det atrofi av tubuli, njur blödning minskar;
  • detekteras av den andra graden av renogram där det diffunderar förträngning av njurblodkanalen, storleken på den kortikala substansen blir mindre interlobar artär frånvarande;
  • tredje grad av förträngning uttrycks i pyelonefrit och förändring i formen av de urinorganblodkärlen, är njurvävnad ersättas av ärr, blir njuren skrynkliga.

symptom

Graden av manifestation av pyelonefritis symptom beror på lokalisering av inflammation (ensidiga eller båda njurarna), på graden av inflammationsaktivitet, i samband med hinder för urinflöde och tidigare behandling. I remissionsstadiet kan manifestationerna inte vara alls, eller de kan vara minimala - mindre förändringar i urintester.

De viktigaste symptomen på pyelonefrit hos kvinnor och män:

  1. Försämring av välbefinnande, svaghet och svaghet, mer uttalad på morgonen, minskning av humör, huvudvärk.
  2. Temperaturökning, inte högre än 38 ° C, vanligtvis på kvällen, utan uppenbar anledning.
  3. Frekvent urinering, särskilt på natten.
  4. Ökat blodtryck. Under remission kan detta vara det enda symptomet.
  5. En liten svullnad i ansikte, händer, mer på morgonen, fötter och ben - vid slutet av dagen.
  6. Lårryggsmärta är ofta icke-intensiv, värkande, vanligtvis asymmetrisk. Det märks att det ofta förekommer smärtor inte på den drabbade sidan, utan på motsatt sida. Det kan vara en känsla av obehag, tyngd i nedre delen av ryggen, särskilt när du går eller långvarig stående. Patienter klagar på att nedre delen är kall, de vill värma upp. Svåra eller krämpande smärtor är mer typiska för urolithiasis. Med en låg eller mobil njure, liksom hos barn upp till 10-12 år, kan smärtan vara lokaliserad i buken.

I eftergift är alla symptom på pyelonefrit minimal, men längre pyelonefrit är desto högre är sannolikheten för hypertoni, hjärthypertrofi, utveckling av kroniskt njursvikt och sekundära degenerativa förändringar i njurarna. I senare skeden kan polyemi förekomma vid polyneurit, benmärg, blödning, polyuri med frisättning av upp till 3 liter eller mer urin med törst och torr mun.

komplikationer

Med progressionen av kronisk pyelonefrit utvecklas kroniskt njursvikt. Det manifesteras av en ökning av mängden daglig urin, och speciellt på natten, med minskad urindensitet, törst och torr mun.

En kraftig förvärring av kronisk pyelonefrit kan åtföljas av utveckling av akut njursvikt.

diagnostik

Akut och kronisk pyelonefrit diagnostiseras baserat på patientens klagomål och den kliniska bilden av sjukdomen. Läkaren finner ut om attackerna av akut pyelonefrit, cystit, inflammation i urinväg och njure tolererades under barndomen eller under graviditeten hos kvinnor.

I en undersökning av män är särskild uppmärksamhet åt överförda skador på ryggraden, urinblåsan och inflammationen i urinorganen. Läkaren avslöjar förekomsten av faktorer som predisponerar förekomsten av pyelonefrit - förekomst av kroniska sjukdomar (prostata adenom, diabetes etc.).

Differentiell diagnos utförs med ett antal sådana sjukdomar:

  1. Hypertension. De äldre är föremål för sjukdomen, det finns ingen förändring i blod och urin.
  2. Kronisk glomerulonephritis. I patologi finns inga aktiva leukocyter och patogener, men röda blodkroppar är närvarande.
  3. Amyloidos av njurarna. Bakterier och tecken på inflammation är frånvarande. Sjukdom kännetecknas av närvaro av infektionsfokus och skarpa urinavsättningar.
  4. Diabetisk glomeruloskleros. Ledsaget av diabetes, manifesterade tecken på angiopati.

Undersökning av en patient med kronisk pyelonefrit på detta sätt hjälper till att undvika medicinska fel och föreskriver en effektiv behandling.

Hur man behandlar kronisk pyelonefrit?

Terapi bör syfta till att eliminera sådana problem:

  • eliminering av orsakerna som orsakade nedsatt normal funktion av njurarna;
  • användning av antibakteriella läkemedel och andra läkemedel;
  • öka immuniteten.

De mest effektiva drogerna är: Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin, liksom deras analoger.

Drogbehandling

Antibiotika under förvärring av sjukdomen är föreskrivna i upp till 8 veckor. Den specifika varaktigheten av behandlingen kommer att bestämmas av resultaten av de utförda laboratorietesterna. Om patientens tillstånd är svårt föreskrivs kombinationer av antibakteriella medel, de administreras parenteralt, intravenöst och i stora doser. En av de mest effektiva moderna uroseptikoverna betraktas som läkemedlet 5-kronor.

Självbehandling är strängt förbjuden, även om det finns många läkemedel för behandling av pyelonefrit. Denna sjukdom är uteslutande inom specialisternas kompetens.

Följande droger används ofta för att behandla kronisk pyelonefrit:

  1. Nitrofuraner - Furazolidon, Furadonin.
  2. Sulfonamider - Urosulfan, Etazol, etc.
  3. Nalidixinsyra - Negram, Nevigremon.
  4. Cefalosporiner - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxon, Cefepim, Cefixime, Cefotaxim, etc.
  5. Semisyntetiska penicilliner - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.
  6. Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin, etc.
  7. Antioxidantbehandling reduceras till att ta tokokherol, askorbinsyra, retinol, selen etc.
  8. Aminoglykosider används vid allvarlig sjukdom - Kanamycin, Gentamicin, Kolimitsin, Tobramycin, Amikacin.

Innan du väljer ett eller annat antibakteriellt läkemedel, ska läkaren bekanta sig med patienternas urinsyraindikatorer, eftersom det påverkar läkemedlets effekt.

Sjukgymnastikbehandling

Fysioterapiteknik har följande effekter:

  • öka njurblodtillförseln, öka renal plasmaflöde, vilket förbättrar leveransen av antibakteriella medel till njurarna;
  • lindra kramp i smala muskler i njurskyddet och urinledaren, vilket bidrar till utsöndring av slem, urinkristaller, bakterier.

Sjukgymnastikbehandling används vid behandling av kronisk pyelonefrit.

Spa behandling

Det är vettigt, eftersom mineralvattenens helande effekt snabbt förloras när det tappas. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - vilken av dessa (eller andra) kurorter att välja är en fråga om geografisk närhet och ekonomiska möjligheter.

Rå kyla, rökning och alkohol har negativ inverkan på pyelonefrit. Regelbundna undersökningar med övervakning av urintester och förebyggande behandlingskurser bidrar till långvarig remission och förhindrar utveckling av njursvikt.

Kost och regler för näring

Kronisk sjukdom kräver en seriös inställning till kosten. rekommenderas:

  • spannmål, mejeriprodukter och vegetariska rätter;
  • vattenmeloner, meloner och pumpa rätter;
  • vätskeintaget ökade till 2,5 liter;
  • Inkludera en liten mängd kött eller fiskbuljong i kosten.
  • Koka fisk och kött av inte feta kvaliteter, eller laga endast för ett par;
  • grönsaker och frukter i färsk och kokad form;
  • Det bör uteslutas från diet pepparrot, vitlök och rädisa.
  • saltintag per dag begränsas till 8 gram.

En balanserad kost bidrar till snabb återhämtning. När förvärra sjukdomen i kosten bör inkluderas färsk frukt och grönsaker, såväl som inte mindre än 2 liter vätska. Oacceptabelt i kosten - stekt, kryddig, fet och salt mat.

förebyggande

Även i avsaknad av tecken på aktiv infektion är det nödvändigt regelbundet (en gång om året eller sex månader) att undersöka funktionen hos den tidigare drabbade njuren. I närvaro av frekventa exacerbationer hos kvinnor rekommenderas långvarig användning av antibakteriella medel i låga doser (Biseptol eller furadonin).

Alla gravida kvinnor behöver bakteriologisk undersökning av urin under första trimestern. Om bakteriuri upptäcks, genomförs behandling med penicilliner eller nitrofuraner.

Som en profylax av exacerbationer rekommenderar de också 10-dagars antibakteriella kurser, och sedan genomförs en kurs av fytoterapi (avkok av björnör, björkblad, fälthästar, enbärfrukter och kronblommor) i 20 dagar. Det är nödvändigt att genomföra flera sådana kurser, varje månad rekommenderar de att byta antibakteriellt medel.

Pyelonefrit - vad det är, symptom, första tecken, behandling och konsekvenser

En av de vanligaste urologiska sjukdomarna i en infektiös natur, som påverkar bäckenet och njursparenkymen, är pyelonefrit. Denna ganska farliga patologi i avsaknad av aktuell kompetent behandling kan leda till en överträdelse av organets utsöndrings- och filtreringsfunktioner.

Vilken typ av njursjukdom är det, varför det är så viktigt att känna till de första symptomen och konsultera en läkare i tid, liksom vad behandlingen av olika former av pyelonefrit börjar med, kommer att diskuteras vidare i artikeln.

Vad är pyelonefrit

Pyelonefrit är en inflammatorisk njursjukdom, som kännetecknas av skador på njursparenkymen, koppar och njurbäcken.

I de flesta fall är pyelonefrit orsakad av spridningen av infektioner från blåsan. Bakterier går in i kroppen från huden runt urinröret. Sedan stiger de från urinröret i blåsan och går sedan in i njurarna, där pyelonefrit utvecklas.

Pyelonefrit kan vara en oberoende sjukdom, men det komplicerar oftare olika sjukdomar (urolithiasis, prostata adenom, sjukdomar hos könsorganen, tumörer i urogenitalt system, diabetes mellitus) eller förekommer som postoperativ komplikation.

klassificering

Njurpyelonefrit är klassificerad:

  1. På grund av utveckling - primär (akut eller icke-obstruktiv) och sekundär (kronisk eller obstruktiv). Den första formen är resultatet av infektioner och virus i andra organ, och det andra är njurarnas anomali.
  2. På platsen för inflammationen - bilaterala och ensidiga. I det första fallet påverkas båda njurarna, i den andra - enda kan sjukdomen lämnas eller höger.
  3. Formen av inflammation i njuren - serös, purulent och nekrotisk.
  • Akut pyelonefrit är orsakad av intag av ett stort antal mikroorganismer i njurarna, samt genom att försämra kroppens skyddande egenskaper (svag immunitet, förkylning, trötthet, stress, dålig näring). Den inflammatoriska processen är uttalad ljus. Oftast diagnostiseras den hos gravida kvinnor, vars kropp är särskilt utsatt.
  • Vad är kronisk pyelonefrit? Detta är samma inflammation i njurarna, som bara kännetecknas av en latent kurs. På grund av förändringar i urinsystemet stör urinflödet, vilket leder till att infektionen når njurarna på ett stigande sätt.

Enligt flödesfaserna:

  • Aktiv inflammation kännetecknas av symtom: feber, tryck, buksmärta och nedre delen, frekvent urinering, ödem;
  • Latent inflammation kännetecknas av frånvaron av några symtom och följaktligen patientens klagomål. Patologi är dock synlig i urinanalysen.
  • Remission - det finns inga patologier i urinen och symtomen.

orsaker till

I pyelonefrit, som vi redan har påpekat, påverkas njurarna, och i grunden leder effekten av bakterier till detta resultat. Mikroorganismer, som är i njurbäckenet eller på urinogen eller hematogen sätt, deponeras i njurens interstitiella vävnad, liksom i vävnaden i njurens sinus.

Sjukdomen kan inträffa vid vilken ålder som helst. Ofta utvecklas pyelonefrit:

  • hos barn under 7 år (sannolikheten för pyelonefrit ökar på grund av den anatomiska utvecklingens särdrag);
  • hos unga kvinnor i åldern 18-30 år (förekomsten av pyelonefrit är förknippad med sexuell aktivitet, graviditet och förlossning)
  • hos äldre män (med obstruktion av urinvägarna på grund av utvecklingen av prostata adenom).

Eventuella organiska eller funktionella skäl som förhindrar det normala flödet av urin, ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Ofta förekommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Den vanligaste orsaken till inflammation i urinvägarna är:

  1. Kolya-bakterie (E. coli), stafylokocker eller enterokocker.
  2. Andra gramnegativa bakterier är mindre benägna att provocera en icke-specifik inflammatorisk process.
  3. Ofta finns patienter kombinerade eller multiresistenta former av infektion (sistnämnda är resultatet av okontrollerad och osystematisk antibakteriell behandling).

Infektionsvägar:

  • Stigande (från rektum eller foki av kronisk inflammation, lokaliserad i urogenitala organ);
  • Hematogen (realiserad genom blodet). I denna situation kan smittkällan vara en avlägsen skada lokaliserad utanför urinvägarna.

För förekomst av pyelonefrit är inte tillräckligt en penetration av mikroflora i njurarna. Detta kräver dessutom predisponeringsfaktorer, bland vilka de viktigaste är:

  1. brott mot urinutflöde från njurarna;
  2. blodproblem och lymfcirkulation i orgeln.

Det antages dock att i vissa fall kan högpatogena mikroorganismer orsaka akut pyelonefrit hos intakta njurar i frånvaro av några predisponerande orsaker.

Faktorer som hjälper bakterier att utvecklas i parade organ:

  • Brist på vitaminer;
  • Minskad immunitet;
  • Kronisk stress och överarbete;
  • svaghet;
  • Njursjukdom eller genetisk predisposition till det snabba nederlaget av parade organ.

Symtom på pyelonefrit hos vuxna

Symtom på pyelonefrit kan variera beroende på personens ålder och kan innehålla följande:

  • sjukdomskänsla;
  • Feber och / eller frossa, speciellt vid akut pyelonefrit;
  • Illamående och kräkningar;
  • Smärta i sidan under de nedre revbenen, i ryggen, utstrålar till iliac fossa och suprapubic område;
  • förvirring;
  • Hyppig, smärtsam urinering;
  • Blod i urinen (hematuri);
  • Orolig urin med en skarp lukt.

Pyelonephritis åtföljs ofta av dysuriska störningar, som uppträder i form av frekvent eller smärtsam urinering, urinavskiljning i små portioner, övervägande av nattiduret över dagen.

Symtom på akut njure pyelonefrit

I denna form uppstår pyelonefrit i samband med symtom som:

  • hög feber, frossa. Patienterna har ökat svettning.
  • Njur från sidan av lesionen gör ont.
  • Vid 3-5 dagar efter manifestationen av sjukdomen med palpation är det möjligt att bestämma att den drabbade njuren är i ett förstorat tillstånd, dessutom är det fortfarande smärtsamt.
  • Också vid den tredje dagen detekteras pus i urinen (som betecknas med den medicinska termen pyuria).
  • Chills och feber åtföljs av huvudvärk, smärta i lederna.
  • Parallellt med dessa symtom är det en ökning av smärta i ländryggsregionen, för det mesta är denna smärta fortfarande manifesterad från den sida där njuren påverkas.

Tecken på kronisk pyelonefrit

Symtomen på den kroniska formen av njursjukdom är mycket villkorliga och kursen har inga uttalade tecken. Ofta uppfattas inflammationsprocessen i vardagen som en andningsinfektion:

  • muskelsvaghet och huvudvärk;
  • febertemperatur.

Men förutom dessa karakteristiska tecken på sjukdomen har patienten frekvent urinering, med utseendet av en obehaglig lukt av urin. I ländryggen känner en person en konstant värk i smärta, känner en lust att urinera ofta.

De sena vanliga symptomen på kronisk pyelonefrit är:

  • torrhet i den orala slemhinnan (vid första obetydliga och inkonstanta)
  • obehag i binjursområdet
  • halsbränna
  • rapningar
  • psykologisk passivitet
  • puffiness i ansiktet
  • blek av huden.

Allt detta kan fungera som manifestationer av kroniskt njursvikt och är karakteristiska för bilateral njurskada, frisättning av upp till 2-3 liter urin per dag eller mer.

komplikationer

Allvarliga komplikationer av pyelonefrit är:

  • njursvikt
  • paranephritis;
  • sepsis och bakteriell chock;
  • karbon knölar.

Någon av dessa sjukdomar har allvarliga konsekvenser för kroppen.

Alla ovanstående symptom och tecken på urologisk sjukdom ska ha adekvat medicinsk utvärdering. Du borde inte tolerera och hoppas att allt kommer att bildas av sig själv, såväl som engagera sig i självbehandling utan föregående granskning av en medicinsk arbetare.

diagnostik

Diagnos av inflammation i bäckenet och njursparenkymen, som vanligt, börjar med en allmän undersökning efter patientens klagomål samlas in. Instrument- och laboratorieundersökningar som ger en komplett bild av vad som händer blir obligatoriskt.

Laboratoriemetoder inkluderar:

  1. Allmän urinanalys: En ökning av antalet leukocyter och bakterier i det visuella fältet detekteras vid sådd av sedimentet på en glasrutschbana. Normal urin bör vara sur i naturen, med en infektiös patologi blir den alkalisk;
  2. Allmänt kliniskt blodprov: alla tecken på inflammation uppträder i perifert blod, ökning av erytrocytsänkningen ökar och antalet leukocyter i synfältet ökar avsevärt.
  • i blodprovet bestäms av ökningen av leukocyter med ett skift av formeln till vänster, accelererad ESR;
  • grumlig urin med slem och flingor, ibland har en obehaglig lukt. Det avslöjar en liten mängd protein, ett betydande antal vita blodkroppar och isolerade röda blodkroppar.
  • sann bakterieri bestäms i urinväxter - antalet mikrobiella kroppar per milliliter urin är> 100 tusen.
  • Nechiporenko-testet avslöjar leukocyternas dominans i den midterste delen av urinen över erytrocyter.
  • I en kronisk process observeras förändringar i biokemiska analyser: en ökning av kreatinin och urea.

Bland de föreskrivna instrumentala forskningsmetoderna

  • Ultraljud av njurarna och buken;
  • beräknad tomografi eller röntgenstrålar för att upptäcka förändringar i strukturen hos den drabbade njuren.

Behandling av njure pyelonefrit

Behandla njure pyelonefrit i ett komplex, inklusive medicinska och fysioterapeutiska metoder. Fullt behandlad med njursjukdom bidrar till att patienten snabbt återhämtar sig från en infektiös patologi.

av droger

Målet med läkemedelsbehandling syftar inte bara till att förstöra smittämnen och lindra symptomatiska tecken, men också för att återställa viktiga kroppsfunktioner när pyelonefrit sjukdomen utvecklats.

  1. Antibiotika. Under exacerbationer kan de inte utan dem, men det är optimalt om de ordineras av en läkare, ännu bättre, om han samtidigt förklarar hur man samlar in och vart passerar urin för sådd på mikroflora och känslighet mot antibiotika. Oftast används poliklinikpraxis:
    • skyddade penicilliner (Augmentin),
    • Andra generationen cefalosporiner (ceftibuten, cefuroxim),
    • fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuraner (furadonin, furamag), liksom palin, biseptol och nitroxolin.
  2. Diuretika: föreskrivna för kronisk pyelonefrit (för att avlägsna överskott av vatten från kroppen och eventuellt ödem), med akut är inte föreskriven. Furosemid 1 tablett 1 gång per vecka.
  3. Immunomodulatorer: öka kroppens reaktivitet med sjukdomen och förhindra förvärring av kronisk pyelonefrit.
    • Timalin, intramuskulärt på 10-20 mg en gång om dagen, 5 dagar;
    • T-aktivin, intramuskulärt, 100 | ig 1 gång per dag, 5 dagar;
  4. Multivitaminer, (Duovit, 1 tablett 1 gång per dag), Ginseng-tinktur - 30 droppar 3 gånger om dagen används också för att förbättra immuniteten.
  5. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (Voltaren), har antiinflammatoriska effekter. Voltaren inuti, på 0,25 g 3 gånger om dagen, efter måltid.

Behandlingen av kronisk pyelonefrit utförs enligt samma principer som akut behandling, men det är mer hållbart och tidskrävande. Terapi av kronisk pyelonefrit innehåller följande terapeutiska åtgärder:

  • eliminering av orsakerna som ledde till obstruktion av urinutflöde eller orsakad nedsatt njurcirkulation;
  • antibakteriell terapi (behandling är föreskriven med hänsyn till mikroorganismernas känslighet);
  • normalisering av allmän immunitet.

Uppgiften att behandla under exacerbationstiden är att uppnå fullständig klinisk och laboratorieavgift. Ibland ger även 6 veckors antibiotikabehandling inte det önskade resultatet. I dessa fall praktiseras ordningen, när i sex månader ett antibakteriellt läkemedel ordineras i 10 dagar varje månad (varje gång en annorlunda men med hänsyn till känslighetsspektret) och diuretiska örter under resten av tiden.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp är föreskriven om patientens tillstånd förblir svårt eller förvärras under den konservativa behandlingen. I regel utförs kirurgisk korrigering när purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller karbuncle njure upptäcks.

Under operationen producerar kirurgen restaureringen av urinledarens lumen, excisionen av inflammatorisk vävnad och etableringen av dränering för utflödet av purulent vätska. Om njurparenkymen förstörs väsentligt utförs en operation - nefrektomi.

Kost och rätt näring

Målet fördjupas av kosten för pyelonefrit -

  • sparsam njurefunktion, skapa optimala förhållanden för deras arbete,
  • normalisering av metabolism inte bara i njurarna utan också i andra inre organ,
  • sänka blodtrycket
  • minskning av ödem,
  • maximal utsöndring av salter, kvävehaltiga ämnen och toxiner från kroppen.

Enligt tabellen över medicinska tabeller enligt Pevzner motsvarar dietten med pyelonefrit i tabell nr 7.

Den allmänna egenskapen hos behandlingsbordet nr 7 är en liten restriktion av proteiner, medan fetter och kolhydrater motsvarar fysiologiska normer. Dessutom bör kosten förstärkas.

Produkter som måste begränsas eller om möjligt uteslutas under behandlingsperioden:

  • buljonger och soppor i kött, fiskbuljong - det handlar om de så kallade "första" buljongerna;
  • första kurser av baljväxter;
  • fisk i saltad och rökt form;
  • några feta sorter av flod- och havsfisk;
  • kaviar av någon fisk;
  • fisk och skaldjur;
  • fett kött
  • svett och fett
  • bröd med salt;
  • alla mjölprodukter med tillsatt salt
  • svampar av alla slag och kokta på något sätt;
  • starkt te och kaffe;
  • choklad;
  • konfektyr (kakor och pajer);
  • sorrel och spenat;
  • rädisa och rädisa
  • lök och vitlök;
  • korv och korv - kokt, rökt, stekt och bakat;
  • alla röka produkter
  • skarpa och feta ostar;
  • konserverat kött och fisk;
  • pickles och pickles;
  • sur grädde hög fetthalt.

Tillåtna livsmedel:

  • Lågfett kött, fjäderfä och fisk. Trots att stekt mat är acceptabelt, rekommenderas att koka och ånga, simma och baka utan salt och kryddor.
  • Drycker rekommenderas att dricka mer grönt te, olika fruktdrycker, kompotter, örtte och avkok.
  • Lågfettsoppa, helst på vegetarisk vegetabilisk basis.
  • De mest föredragna grönsakerna för denna diet - pumpa, potatis, zucchini.
  • Spannmål bör undvikas, men bovete och havre är acceptabla och användbara i denna sjukdom.
  • Bröd rekommenderas att äta utan att tillsätta salt, färska rekommenderas inte omedelbart. Det rekommenderas att skaka bröd, torka det i ugnen. Tillåt också pannkakor, pannkakor.
  • När pyelonefrit mjölkprodukter är tillåtna, om de är fettfria eller fettfria.
  • Frukt kan ätas i vilken mängd som helst, de är användbara vid njurens inflammatoriska process.

Dieting med pyelonefrit förenklar arbetet med sjuka njurar och minskar belastningen på alla organ i urinvägarna.

Folkmekanismer

Innan du använder folkläkemedel för pyelonefrit, var noga med att rådgöra med din läkare, för Det kan finnas individuella kontraindikationer att använda.

  1. 10 gram insamling (beredd av cowberry-löv, coltsfoot, jordgubbar, cornflower, skog veronica gräs, nässla och frön från linfrö) häll kokande vatten (0,5 liter) och lägg i termos i 9 timmar. Du måste konsumera 1/2 kopp minst 3 gånger om dagen.
  2. Pumpajuice är särskilt efterfrågad, som har en stark antiinflammatorisk effekt under cystit och pyelonefrit. Från grönsaken kan du laga en medicinsk gröt till frukost eller laga den för ett par såväl som i ugnen.
  3. Majssilke - Hår av mogen majs - Som ett diuretikum med ökat tryck. Dessutom har växten en antispasmodisk effekt, vilket eliminerar smärtssyndromet i inflammationsprocessen i njurarna och i andra delar av kroppen, men om blodproppar bildas för ofta i patientens blod, måste majs silke överges.
    • Torka och slipa växten.
    • Häll 1 skedarfullt hår med 1 kopp kokande vatten.
    • Koka i 20 minuter.
    • Insistera på 40 minuter.
    • Ta 2 msk. avkok varje 3 timmar.
  4. Samling av njure pyelonefrit: 50 g - hästslag, jordgubbar (bär) och rosenkransar; 30 g - nässla (löv), plantain, lingonberry och björnbär; på 20 g - hop, enbär och björkblad. Blanda hela den medicinska kompositionen och fyll i 500 ml vatten. Koka all medicinsk massa. Efter filtrering och använd 0,5 koppar 3 gånger om dagen.

förebyggande

För förebyggande av pyelonefrit rekommenderas:

  • Besök en urolog (en gång var 3-4 månader);
  • tid att behandla urologiska och gynekologiska sjukdomar;
  • konsumera stora mängder vätska för att normalisera urinflödet;
  • undvik hypotermi
  • leda en hälsosam livsstil
  • hålla fast vid en balanserad kost
  • missbrukar inte proteinmat
  • för män, att kontrollera tillståndet i urinvägarna, speciellt om man tidigare överförde urologiska sjukdomar;
  • i närvaro av uppmaning att urinera för att inte fördröja processen,
  • följa reglerna för personlig hygien.

Njur pyelonefrit är en allvarlig sjukdom som behöver behandlas när de första tecknen visas så att det inte finns några komplikationer. Var noga med att diagnostisera en nephrologist eller urolog, 1-2 gånger om året.

Kronisk pyelonefrit

Kronisk pyelonefrit är en njursjukdom som hotar kroppens allmänna tillstånd. Vad är kronisk pyelonefrit och hur det kan vara farligt - läs vår artikel.

Orsaker till kronisk pyelonefrit

Oftast kronisk pyelonefrit är resultatet av felaktig behandling av sjukdomar i det urogenitala systemet (cystit, uretrit, akut pyelonefrit eller urolithiasis). Dock identifierar läkare andra orsaker till kronisk pyelonefrit:

  • Hormonala störningar och gynekologiska sjukdomar hos kvinnor;
  • Minskad immunitet;
  • Promiskuous sex;
  • Stress och känslomässig stress;
  • hypotermi;
  • Diabetes mellitus.

Sjukdomen kan orsakas av olika typer av bakterier:

  • E. coli;
  • enterokocker;
  • proteus;
  • stafylokocker;
  • Streptokocker.

Alla har varierande grader av antibiotikaresistens, därför är det viktigt att korrekt bestämma sjukdomsets etiologi för att ordinera adekvat behandling. Oavsett orsakerna till kronisk form förekommer alltid en akut attack. Kronikheten hos sjukdomen orsakar ett tidigt urinflöde av urin. Det kan orsakas av urolithiasis, speciell struktur av urinledaren, nefroptos och prostata adenom. För att upprätthålla inflammation i kroppen kan även sjukdomar som inte är relaterade till det urogenitala systemet:

  • kolecystit;
  • blindtarmsinflammation;
  • enterokolit;
  • halsfluss;
  • otitis media;
  • Bihåleinflammation och andra

Minskade immunitet, fetma och förgiftning av kroppen bidrar till infektionens utveckling.

Felaktigt ordinerad terapi hotar patienten med en ökning av återhämtningsperioden och utvecklingen av komplikationer. Tillförlitlig identifiering av den etiologiska faktorn är nyckeln till patientens framgångsrika behandling och återhämtning.

Klassificering av kronisk pyelonefrit

Enligt WHO-klassificeringen finns det många former av denna sjukdom. Enligt infektionsaktiviteten är kronisk pyelonefrit delad i tre faser:

  1. Aktiv inflammationsfas;
  2. Fas latent inflammation;
  3. Remissfas.

Var och en av faserna har skillnader i symtom och forskningsresultat. Lämplig behandling bidrar till övergången från den akuta till latenta perioden. Den latenta perioden uttrycks väldigt svagt, nästan omärkligt. Patienten kan vara störd av allmänt utmattning, subfebril kroppstemperatur och huvudvärk. Det kan inte finnas några symtom som specifikt indikerar en genitourär sjukdom. Efter flera månader ger sjukdomen som fortsatte latent sätt till återhämtning (remission) eller en ny attack. I det akuta skedet är det redan möjligt att tydligt skilja de symtom som är förknippade med pyelonefrit. Sår urin under denna period indikerar också patologi. Bakterier och leukocyter (bakteriuri och leukocyturi) och protein upp till 3 g / l (proteinuri) utsöndras i urinen.

Förekomsten är uppdelad i två former av kronisk pyelonefrit:

  1. Primär - inte associerad med tidigare överförda sjukdomar i urologiska sfären. Under studien av denna forms patologi finner läkare oftast inte faktorer som kan bidra till att bakterier behålls i njurvävnaden.
  2. Sekundär - om det tidigare fanns urinvägsskador. Till exempel utvecklas den beräknade formen på bakgrund av urolithiasis.

Beroende på platsen för pyelonefrit, utmärker sig dess former:

  • Vänster sida;
  • högerhänta;
  • Dubbelsidig.

symtomatologi

Symtom på pyelonefrit varierar beroende på scenen hos patogenesen (sjukdomsutveckling) såväl som hos olika kategorier av patienter (män, kvinnor eller barn). Misstanke om kronisk pyelonefrit hos läkare uppstår redan med följande symtom:

  • Ökad kroppstemperatur;
  • Smärta i ländryggsregionen;
  • dysuri;
  • Huvudvärk och sjukdom
  • Ökad trötthet;
  • Förekomsten av ödem och påsar under ögonen.

Det bör noteras att symtomen i den akuta fasen är mer uttalade och kräver omedelbar behandling. Känslan av smärta blir outhärdlig. Ett sådant symptom på exacerbation, såsom hög temperatur, kan nå en kritisk punkt (upp till 41 C).

Den latenta perioden av pyelonefrit är karakteriserad av tröga symtom. Oftast är de indirekta och refererar inte till patienter med urologiska sjukdomar, varken patienter eller läkare. Följaktligen kan följden av kronisk pyelonefrit vara högt blodtryck (hypertoni). Njurarna och kardiovaskulärsystemet är nära besläktade. Om njurarnas tillstånd försämras uppträder en hypertensiv kris. En ökning av blodtrycket observeras ofta hos patienter med sjuka njure (cirka 40%).

Symtom på pyelonefrit hos kvinnor skiljer sig inte från den totala kliniska bilden. Om patienten samtidigt lider av cystit eller annan urologisk sjukdom, blir symtomen blandade, vilket gör det svårt att korrekt diagnostisera och behandla. Hos män kan symtom på pyelonefrit vara tecken på andra urologiska eller andrologiska sjukdomar. Därför är det viktigt att kontakta en specialist i god tid. Manifestationer av pyelonefrit kan även förekomma hos spädbarn och spädbarn. Hos barn har pyelonefrit oftast uppenbara symptom. En egenskap hos pyelonefrit hos barn är mycket snabb förgiftning på grund av temperaturökningen. Hemma, hjälp ditt barn kan vara symptomatiska behandlingsmetoder:

  • Sängstöd;
  • Smärtlindring
  • Minskad kroppstemperatur.

diagnostik

Att diagnostisera kronisk pyelonefrit är mest enkel på ett sjukhus. För att göra en diagnos behöver en erfaren nephrologist normalt förskriva en standardundersökning. Diagnos av kronisk pyelonefrit innefattar:

  • Blod- och urintest;
  • Ultraljudsundersökning av njurarna;
  • Analys av smärtor hos kvinnor (med misstänkta gynekologiska sjukdomar).

Testresultaten hjälper läkaren att bestämma arten av sjukdomen (etiopathogenesen). De viktigaste kriterierna för att definiera sjukdomen genom test är leukocyturi, bakteriuri och proteinuri. Ökning av antalet leukocyter är inte alltid förknippad med svår sjukdom. Därför jämförs testdata alltid med patientens klagomål och den övergripande kliniska bilden. Ultraljud kommer att visa eventuella diffusa förändringar i njurarna. För en mer korrekt formulering av diagnosen kan läkaren ordinera ytterligare tester. Det är inte ovanligt att en sjukdom diagnostiseras av en slump, när den undersöks för en annan sjukdom.

behandling

Kronisk pyelonefrit behandlas fullständigt. Antibiotika och uroseptika används. Läkaren kan också ordinera medicinska örter. Det framgångsrika resultatet av behandlingen beror till stor del på den preliminära urinkulturen med bestämning av läkemedelskänslighet. På så sätt bestämmer läkaren med vilka antibiotika sjukdomen ska behandlas i varje enskilt fall. Pyelonefrit i det akuta skedet kan oftast härdas med följande medicinering:

  • Penicilliner (amoxicillin, karbenicillin, azlocillin);
  • cefalosporiner;
  • Fluoroquinoloner (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin).

Nitrofuraner (furadonin, furagin, furamag) fungerar bra med pyelonefrit, men har många biverkningar (illamående, kräkningar, bitter smak i munnen). Sulfonamid (biseptol) och oxikinolinpreparat (nitroxolin) tolereras väl av människor, men bakterierna har också nyligen minskat sin känslighet mot dem. Behandlingen kan administreras både i tablettform och injektioner.

Vid behandling av pyelonefrit är det viktigaste att följa den angivna behandlingsregimen. Läkemedlet måste tas exakt så många dagar som läkaren skrev. Annars kommer behandlingen inte att klara av bakterierna helt och efter ett tag börjar de attackera kroppen igen. Framgångsrik behandling av exacerbation leder till övergången av sjukdomen till eftergift.

Behandling i eftergift reduceras till förebyggande åtgärder:

  • diet;
  • Dricksläge;
  • Växlingen av oxiderande och alkaliserande livsmedel i kosten;
  • Örtte
  • Immunitetsstärkning;
  • Måttlig övning
  • Spa behandling.

Den senare är förresten ett av de mest effektiva sätten att upprätthålla patientens livskvalitet på rätt nivå. Den huvudsakliga faktorn vid val av sanatorium för behandling av njurar är närvaron av mineralvatten. Med hjälp av läkningens helande egenskaper tas skadliga ämnen bort från njurarna, och inflammatoriska processer elimineras. Medicinsk standard för moderna orter innebär en omvårdnadsprocess. Detta är ett omfattande tillvägagångssätt för behandling av patienter, inklusive tillhandahållande av professionell vård och patientvård. Moderna kliniker övar också högkvalitativ omvårdnad.

Om du följer alla kliniska rekommendationer från läkaren kan prognosen för kronisk pyelonefrit vara ganska fördelaktig. Sjukdomen kan botas helt, för alltid glömma om dess obehagliga symptom. I det här fallet kan patienten till och med avlägsnas från registret, om det tidigare observerats av en läkare. Att ignorera de medicinska recepten kan få allvarliga konsekvenser för patienten. Pyelonephritis inte härdad i tid är farlig med många komplikationer (karbunkel eller njureabscess, sepsis). De kan orsaka funktionshinder eller bakterioxisk chock, som är dödlig. Bilateral pyelonefrit leder till leverskada (hepateralsyndrom).

Därför, trots att sjukdomen är i eftergift, ta väl hand om din hälsa. Självmedicinera inte, ta tester i tid och besök en specialiserad läkare. Han kommer att berätta för dig hur du behandlar pyelonefrit.

Det unika sättet för ASD-2 hjälper till vid behandling av njursjukdom. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är folsyra. Under dess inflytande i renal tubulatorn går processen för reabsorption av de nödvändiga ämnena snabbare. Dessutom hjälper ASD-2 till att återställa kroppens adaptiva förmåga, normalisera Ph-balans och öka motståndet mot patogena faktorer (fysisk, emotionell överbelastning och stress). I eftergift är detta ett utmärkt sätt genom vilket sjukdomen helt kan gå iväg.

diet

Diet - grunden för behandlingen av kronisk pyelonefrit. Patienter som har lidit akut pyelonefrit har visat sig ha en "Tabell 7" diet. Basen på patientens diet av pyelonefrit bör innehålla naturliga produkter, ångas eller kokas. Det är nödvändigt att minska saltintaget till ett minimum. Renat vatten från kranen är bättre att ersätta mineralet.

  • Lågfett sorter av fjäderfä, kött och fisk;
  • 1 ägg per dag;
  • Gårdagens bröd;
  • Durumvete pasta;
  • spannmål;
  • Frukt och grönsaker;
  • Morses (särskilt tranbär).
  • Lös svart och grönt te;
  • Grönsaker och smör.

Vad kan inte vara:

  • Starka buljonger från feta kött
  • svamp;
  • Kryddig och fet mat;
  • Stekt mat;
  • Choklad, konfekt;
  • Starkt kaffe;
  • bönor;
  • Färskt bröd och bullar.

Att äta på denna terapeutiska kost är inte så svår. Det räcker att vänja sig vid produktens naturliga smak. Tematiska böcker med dietrecept hjälper till att diversifiera hälsokost.

förebyggande

Förebyggande av kronisk pyelonefrit innefattar tidig behandling av sjukdoms akuta fas. För att förhindra akut pyelonefrit är det nödvändigt att inte överkolla och eliminera foci av infektioner i kroppen i tid. Det är mycket viktigt att stärka immunsystemet från insidan med vitaminer, korrekt balanserad näring och temperering. Ta ett blod- eller urintest en gång om året eller mer.

Under graviditeten

Kronisk pyelonefrit och graviditet är ganska vanliga. Anledningen till detta - fostrets tillväxt, på grund av vilken njurarna förskjuts. Det finns ett brott mot urinflödet, bakterierna utsöndras inte från kroppen i tid - inflammation uppträder. Graviditet i sig med kronisk pyelonefrit kan vara ganska normalt. Dock förutsätter den framtida moderns tillstånd mycket att önska sig. Komplicerar situationen är att antibakteriell terapi är kontraindicerad under graviditeten. Efter att ha passerat alla nödvändiga test och bekräftar diagnosen ordinerar den behandlande läkaren de mest lämpliga läkemedlen med minimal risk för barnet. Många mammor är oroade över frågan huruvida det är möjligt att födas om denna sjukdom upptäcktes under graviditeten. Läkare säger att tidig upptäckt av patologi och kontroll över det tillåter kvinnor att självständigt föda i 95% av fallen.

Vare sig att ta armén med kronisk pyelonefrit

Konscripter med kronisk pyelonefrit kan inte tjäna i armén. Det finns dock många nyanser. Leukocyturi och bakteriuri bör observeras för diagnos i urinen i 12 månader. Det är känt att dessa indikatorer kan minskas i remissionsfasen. För att göra den mest exakta diagnosen utnämns en kommission flera gånger.

Kronisk pyelonefrit: symptom och behandling, kost

Kronisk pyelonefrit är den vanligaste formen av njursjukdom, manifesterad i alla åldersgrupper av befolkningen. Det kännetecknas av inflammatoriska processer i njurens vävnadsmembran (parenchyma) och i CLS-systemet (cup-pelvis-plating system), som är ansvarig för ackumulationsfunktionerna och utsöndringen av urin.

Sjukdomen detekteras ofta hos patienter oväntat, med en generell försämring av tillståndet eller enligt resultaten av urinanalysen. Eftersom den kroniska formen av pyelonefrit utvecklas ganska ofta utan akut manifestation av symtom, och patienter misstänker inte ens sin närvaro.

Orsaker till kronisk pyelonefrit

Många sjukdomar som fortsätter latent (hemligt) kan aktiveras under gynnsamma omständigheter. Kronisk pyelonefrit, som skjutits upp i barndom eller ungdom, är mer benägna att återvända med funktionella patologiska processer i urinvägarna, orsakade av:

  • obalansen mellan kvitto och utgifter för vitamin i kroppen (vitaminbrist);
  • hypotermi (hypotermi);
  • en minskning av immunsystemets skyddsfunktioner;
  • en följd av fysiologiska eller psykiska tillstånd (trötthet eller trötthet);
  • effekterna av kroniska brännvårdsinfektioner (tonsillit, livmoderutflammation och bifogar etc.);
  • inte behandlad med akuta inflammatoriska processer.

Hos unga barn är manifestationen av kronisk pyelonefrit en följd av obstruktiva uropati - tillstånd som blockerar urinledarens funktion.

Hos män utvecklas patologin med absolut och relativ androgenbrist orsakad av hormonella förändringar eller på grund av prostata adenom.

Orsakerna till utvecklingen av kronisk pyelonefrit hos kvinnor är förknippade med vissa anatomiska egenskaper hos kroppen på grund av:

  • kort urinrör (urinrör);
  • den konstanta närvaron av mikroorganismer från endotarmen och vagina i den yttre tredje delen av urinröret;
  • misslyckande med fullständig tömning av blåsan;
  • möjligheten till infektion i blåsan under samlag.

I många kvinnor kan sjukdomen aktiveras på grund av graviditet. Under denna period finns det en naturlig minskning av immunfaktorn så att fosterantigener inte avvisas av moderns kropp.

Kampen mot patogena mikroorganismer är inte på rätt nivå, vilket tjänar som en predisponeringsfaktor för utvecklingen av den kroniska formen av pyelonefrit under graviditeten.

Svaga symptomatiska symptom, en underskattning av sjukdomsrisken, en frivolös inställning till behandling, skapar förutsättningar för övergången av pyelonefrit till den kroniska formen av sjukdomen.

Symtom på kronisk pyelonefrit

Tecken på kronisk pyelonefrit är uppdelade i lokal och allmän.

Lokala symptom på kronisk pyelonefrit hos kvinnor är mer uttalade. Manifierad hos patienter med sekundär form av sjukdomen orsakad av förvärring av kronisk pyelonefrit orsakad av ett antal sjukdomar som orsakar störningar i urinflödet från njurarna - urolithiasis (urolithiasis), prostatahyperplasi, hormonberoende livmodertumörer, nefroptos (njurframkallning) etc.

Patienter upplever intermittenta störande eller värkande smärtor, inte relaterade till rörelsens aktivitet, och oftare - ensamma.

De övergripande symtomen på sjukdomen är uppdelade i tidiga tecken och sena. Tidiga symptom är inte associerade med nedsatt njurfunktion.

Manifiera sig själva:

  • snabb trötthet;
  • episodisk asteni (svaghet);
  • brist på aptit;
  • dålig tolerans av vanliga belastningar, som kan utlösas av venös trängsel i njuren.
  • en liten ökning av blodtrycket och temperaturen.

Sannolika komplikationer

En plötslig vass förvärring av patologiska processer kan orsaka akut njursvikt och sjukdomsprogressionen leder till utveckling av CRF (syndrom av irreversibel njursvikt). Manifiera sig själva:

  • obehagliga eller smärtsamma känslor i nedre delen av ryggen;
  • torr mun och halsbränna;
  • låg nivå av psykologisk aktivitet;
  • puffiness i ansikte och blek hud;
  • frisättningen av mer än 3 liter urin (urin) per dag.

Sena symtom på sjukdomen indikerar som regel att CRF är närvarande och är karakteristiska för bilateral njurskada.

Den kliniska bilden av kronisk pyelonefritis, symptom, diagnostiska indikatorer och stadier av den patologiska processen spelar en enorm roll vid beredningen av ett terapeutiskt protokoll.

Steg av sjukdomen

  1. I det första skedet av sjukdomen observeras inflammatoriska processer och ödem i bindväven (interstitiell) hos njurens inre lager (hjärnan), vilket orsakar kompression av kärl, nedsatt njurblodflöde och utveckling av tubulär atrofi.
  2. Det andra steget kännetecknas av diffus inskränkning av den arteriella renalbädden, frånvaron av interloberartärer och en minskning av cortexens storlek, vilket bestäms av nephrogrammet.
  3. Det sista tredje steget orsakas av sammandragning och deformation av alla njurkärl, ersättning av ärrvävnad genom njurarna, bildandet av en rynkad njure.

Diagnos av kronisk pyelonefrit

Urin, med kronisk pyelonefrit, är en av komponenterna i den diagnostiska undersökningen. Det undersöks för vita blodkroppar och röda blodkroppar för närvaro av protein, salter och bakterier. Som ytterligare metoder:

  • Bedömning av njurarnas tillstånd genom excretorisk urografi;
  • Identifiering av patogenen och kontroll av dess känslighet mot droger genom metoden för såddstanken
  • Utvärdering av strukturella förändringar i njurarna genom ultraljud;
  • CT- och MR-scannrar som upptäcker urolithiasis (urolithiasis) och tumör neoplasmer.

Behandling av kronisk pyelonefrit, droger

Behandling av någon form av pyelonefrit är avsedd att eliminera orsakerna till obstruktion av urinutflöde. Kirurgisk ingrepp för urolithiasis, prostata adenom eller kirurgisk korrigering av ureterala patologier kan, om inte lindra sjukdomen, sedan säkerställa långvarig remission av sjukdomen.

Preparat med kronisk pyelonefrit väljs utifrån resultaten från såddstanken. Dessa är vanligtvis antibakteriella läkemedel.

Ytterligare behandlingsregimer inkluderar:

  1. Eliminering av orsaken till patologiska processer i njurarna (återställande av urinflöde, eliminering av cirkulationsproblem).
  2. Val av effektiv antibakteriell behandling med nefrotoxisk behandling.
  3. Syfte med immunmodulerande och immunostimulerande preparat för immunkorrigering.

Vid konservativ behandling misslyckas behandling av kronisk pyelonefrit med kirurgiska tekniker som syftar till att återställa urinflödet. En av huvudprocesserna i behandlingsprocessen är kost.

Kostråd

En balanserad kost bidrar till snabb återhämtning. När förvärra sjukdomen i kosten bör inkluderas färsk frukt och grönsaker, såväl som inte mindre än 2 liter vätska. Oacceptabelt i kosten - stekt, kryddig, fet och salt mat.

Kronisk sjukdom kräver en seriös inställning till kosten. rekommenderas:

  • Inkludera en liten mängd kött eller fiskbuljong i kosten.
  • Koka fisk och kött av inte feta kvaliteter, eller laga endast för ett par;
  • grönsaker och frukter i färsk och kokad form;
  • spannmål, mejeriprodukter och vegetariska rätter;
  • vattenmeloner, meloner och pumpa rätter;
  • vätskeintaget ökade till 2,5 liter;
  • Det bör uteslutas från diet pepparrot, vitlök och rädisa.
  • saltintag per dag begränsas till 8 gram.

Former av manifestation av sjukdomen

Klinisk medicin identifierar olika former av manifestation av sjukdomen.

  • i form av en primär form, inte associerad med tidigare urologisk patologi;
  • sekundär form av sjukdomen orsakad av urologiska patologier.

Vid platsen för processen med inflammation:

  • ensidig eller bilateral lokalisering
  • total skada (all njure);
  • segmental lokalisering (lesion av ett segment eller ett specifikt område).

Enligt sjukdomsfasen:

  • akut stadium;
  • remission stadium.

Enligt svårighetsgraden av inflammatoriska processer som orsakas av:

  • aktiv fas av inflammation;
  • latent (hemlig) fas av inflammation;
  • försvagning / minskning av inflammationsprocessen - remission.

Enligt de kliniska formerna av manifestation:

  • latent eller återkommande;
  • hypertensiva, anemiska och azotemiska;
  • hematurisk, nefrotisk och septisk.

Enligt graden av skador på nefronerna (graden av CRF)

förebyggande

Huvudregeln för förebyggande av kronisk pyelonefrit - aktuell behandling av sjukdomar som framkallar utvecklingen av kränkningar av normal urinrörelse.

Påtagligt minskar risken för att utveckla en långpatologisk process - överensstämmelse med hygien- och aktualitetsreglerna för läkarundersökningar. För att njurarna alltid ska vara i ett hälsosamt tillstånd ska man inte överskrida gränserna för superkylning av kroppen.