pneumosclerosis

Med pneumoskleros växer bindväven i lungorna med bildandet av ärrvävnad. Pneumoskleros kan vara fokal, det vill säga spridas i ett specifikt fokus i lungorna. Eller diffus i båda lungorna.

I lungvävnaden uppträder en patologisk process. Namnlösa: utveckling av fibros i lungvävnaden. Inklusive en inflammatorisk process i lungvävnaden. Denna process kan kallas kronisk.

Som ett resultat av dessa patologiska tillstånd uppstår komplikationer. Dessa komplikationer innefattar:

I vissa fall kan signifikanta processer som påverkar lungorna och hjärtat. Det så kallade pulmonella hjärtat. Det är också en svår patologisk process.

Vad är det

Pneumoskleros är en inflammation i lungorna, vilket resulterar i ersättning av lungvävnad med bindväv. Bindvävnad leder till irreversibla processer. Under dessa inflammatoriska processer uppstår deformerande förändringar i bronki och lungvävnadskomprimering.

Lungorna varierar väsentligt i storlek. Som ett resultat av förändringar i storlek blir de luftfria. Sjukdomsförloppet är progressivt. Det ökar signifikant signifikant.

Det finns flera stadier av pneumoskleros. Den första typen gäller pneumofibros. När detta inträffar förändras lungparenkymen. Då själva pneumoskleros, efter den allvarligaste patologiska processen - pneumokirros.

skäl

Vad är sjukdoms huvudsakliga etiologi? De främsta orsakerna till pneumoskleros innefattar lungsjukdom. Oftast är pneumoskleros associerad med följande patologiska tillstånd:

Samt orsakerna till sjukdomen kan vara främmande kroppar i bronkierna. Inklusive mekanisk skada. Till exempel skador och skador på bröstet. Det finns också en medfödd lungpatologi.

Men oftast är de främsta orsakerna i förvärvad patologi. Medfödda abnormiteter observeras i vissa fall. Orsakerna kan också ta medicinering, hjärtsvikt.

symptom

I symptomen på pneumoskleros är viktig lesion. Till exempel i fokalskleros är den patologiska processen begränsad till mindre kliniska tecken. I detta fall innefattar de kliniska manifestationerna:

• hosta;
• obetydlig urladdning av bronkial sekret
• neddragning av bröstet.

Vanlig lungfibros kännetecknas av mer signifikanta symtom. Eftersom patienten kännetecknas av andfåddhet, cyanos i huden. Dyspné observeras vanligtvis under fysisk aktivitet. Vidare, när symtom ökar, observeras andnöd i viloläge.

Patienten har också symtom i samband med yttre tecken. I detta fall är det fingrarna. Fingrarna är vanligtvis i form av trummor.

Det bör noteras att den gemensamma pneumosklerosen kännetecknas av symptom på kronisk bronkit. Vad i detta fall leder till följande funktioner:

• hosta;
• purulent sputumsekretion.

På symptomen av pneumoskleros av stor betydelse är den underliggande sjukdomen. I detta fall känner patienten ökad svaghet, smärta i bröstet. I vissa fall signifikant viktminskning, trötthet.

Det finns deformation av bröstet, atrofi hos de interostala musklerna, förskjutning av hjärtat. Den funktionella egenskapen hos lungorna är nedsatt. Ofta kan resultatet vara kronisk andningsfel. Detta orsakar emfysem i lungorna.

Läs mer på hemsidan: bolit.info

Obligatoriskt samråd med en specialist!

diagnostik

Tilldela historia i diagnosen pneumoskleros. I denna samling information om sjukdomens utveckling. Inklusive eventuella orsaker till pneumoskleros.

Saker i diagnosen pulmonell fibros fysisk undersökning. Det föreslår närvaron av vissa kliniska tecken. Men denna inspektion är endast relevant vid mottagning av en specialist.

En stor roll spelas genom att lyssna på lungorna. Samtidigt hörs försvagad andning. Ett vanligt fall är vått och torrt. Mer detaljerad diagnos av metoden möjliggör radiografi.

Radiografi avslöjar patologiska förändringar i lungvävnaden. Det är viktigt vid diagnosen lungfibros som utför bronkoskopi. Denna teknik kan göra en mer noggrann diagnos för att bestämma skadorna.

Metoden för CT och MR i lungorna används allmänt, vilket möjliggör en mer detaljerad studie av de patologiska fenomenen av lungvävnad. I diagnosmetoden används för att spola bronkierna, vilket gör det möjligt att fastställa orsakerna till pneumoskleros. Diagnos baseras på användningen av spirometri.

Spirometri kan du bestämma funktionen av yttre andning. Samtidigt finns minskning av kapaciteten hos lungorna. Laboratoriestudier tillåter inte att upprätta en noggrann diagnos.

Diagnos av lungfibros är också baserad på samråd med en specialist. En signifikant roll spelas av en pulmonologist. Denna läkare kan göra en diagnos utifrån den tilldelade forskningen. Också om det finns en viss klinisk bild.

förebyggande

Är det möjligt att förebygga pneumoskleros? Självklart, ja. Förebyggande syftar till att behandla den underliggande sjukdomen. Vilket är en lungsjukdom.

Förebyggande är också inriktad på behandling av sjukdomar som leder till pneumoskleros. Inklusive katarralsjukdomar och infektionssjukdomar. Till exempel bronkit, lunginflammation, tuberkulos.

Förebyggandet är av stor betydelse för intag av droger. Läkemedelsbehandlingar måste tillämpas strikt enligt ordningen, var noga med att samråda med en specialist. Felaktig dosering kan leda till irreversibla effekter.

För att förhindra att skadliga giftiga ämnen kommer in i kroppen är det viktigt att iaktta säkerhetsåtgärder. Till exempel i produktionen är det nödvändigt att använda metoder för skydd. Inklusive andningsskydd, masker och liknande.

Om det finns fall av sjuklighet hos produktionsarbetare är det angeläget att överföra människor till mer godartade förhållanden, utan att skadliga ämnen påverkar. En förutsättning för förebyggande är att stärka immunförsvaret. Det är också viktigt att eliminera dåliga vanor, särskilt om det finns en ärftlig eller medfödd predisposition.

Förebyggande syftar till härdning, träning. Dessa metoder kan inte bara stärka immunförsvaret utan också förhindra en smittsam sjukdom. Inklusive förhindra förkylningar.

Profylakse hör också till metoder för årlig undersökning av lungorna. Detta gör det inte bara möjligt att förhindra pneumoskleros, utan också att identifiera lungpatogen i ett tidigt skede. Medicinsk undersökning är fortfarande relevant.

behandling

Pneumoskleros botas under överinseende av specialister. Dessa specialister är pulmonolog och terapeut. Förekomsten av akuta symtom är en indikation på behandling av patienter. En viktig metod för behandling av pneumoskleros är eliminering av etiologiska orsaker.

Om fokal lungfibros detekteras, förbättras inte terapin. Om det förekommer exacerbationer är det nödvändigt att tillämpa följande typer av behandling:

• antimikrobiella läkemedel;
• expektorantia;
• mukolytiska läkemedel;
• bronkodilatorer.

Om hjärtsvikt upptäcks används hjärtglykosider. Inklusive beredningar av kalium, glukokortikoider. Sist betyder mycket relevant i närvaro av en allergisk process.

Icke-specifika behandlingsmetoder används ofta. Inklusive fysioterapi. Massage, fysioterapi, syrebehandling, fysioterapi har en bra effekt.

Om det finns omfattande suppuration och cirros, är kirurgisk ingrepp nödvändig. Eftersom en konservativ teknik inte räcker. Kirurgiskt ingripande syftar till resektion av den drabbade delen av lungan.

Mer allvarliga former av lungfibros behandlas också med hjälp av vissa tekniker. Till exempel används stamceller. Om deformationen av lungorna är störst, är det nödvändigt med en lungtransplantation. Annars är det omöjligt att uppnå effekten!

Hos vuxna

Pneumoskleros hos vuxna är en ganska vanlig sjukdom. Dess funktioner avser inte bara brännskador, utan också vanligare alternativ. Av särskild betydelse är förvärvat patologi.

Otroligt nog är pneumoskleros vanligare hos män än hos kvinnor. Vad är anledningen? Detta beror på det faktum att män efter femtio år är mest mottagliga för pneumoskleros. Dessutom är orsaken till sjukdomen hos äldre män relaterad:

• tuberkulos;
• lunginflammation;
• reducerad immunitet
• Förekomsten av kronisk patologi (inklusive hjärtsjukdom);
• ohälsosam livsstil.

Alla dessa patologiska processer, på ett eller annat sätt, bidrar till förekomsten av pneumoskleros. Män är mindre oroade över sin hälsa. Och med femtio år börjar olika patologiska processer uppenbaras.

Ofta förekommer emellertid diffus pneumoskleros hos vuxna som en följd av förvärvad patologi. Följaktligen uppstår följande komplikationer:

• andningsfel;
• emfysem;
• kronisk bronkit.

Kvinnor kan också utveckla pneumoskleros. Men orsakerna kan vara både medfödda och förvärvade. Symtom för allt detsamma. Men det beror på den patologiska processen och skadans art.

När fokalpneumoskleros symptom är obetydlig. Kan manifesteras som en icke-permanent hosta. Inklusive svaghet, minskad prestanda. Också orsakerna till sjukdom hos vuxna kan vara:

• arbeta i farliga industrier
• skador och skador på bröstet.

Vid anställning passerar någon person en medicinsk provision. Om en historia av kronisk lungsjukdom är det nödvändigt att utesluta anställning i farlig produktion. Eftersom ibland skyddsutrustning är värdelös blir personen fortfarande sjuk.

Särskilt svårt är pneumoskleros hos äldre. Och det sexuella attributet spelar ingen roll. Om det finns samtidiga sjukdomar leder processen till dödligheten.

Hos barn

Pneumoskleros hos barn är en sällsynt sjukdom. Om sjukdomen utvecklas hos barn kan den förekomma i alla åldrar. Inklusive spädbarn. Om det är spädbarn, så finns det fall av andningsfel.

Hos barn i äldre åldersgrupp finns det olika kliniska tecken. De liknar manifestationen hos vuxna. Dessa kliniska tecken inkluderar:

Ofta förenar infektionen. Vilket leder till negativa resultat. Inklusive mortaliteten av detta patologiska tillstånd. Orsakerna har ingen tydlig etiologi. Men det finns förslag som orsakerna till pneumoskleros hos barn är:

• medfödd abnormitet
• katarralsjukdomar;
• ej behandlad bronkit.

Det är väldigt viktigt, särskilt i barndomen, att påbörja terapeutisk behandling på ett tidigt stadium av sjukdomsutvecklingen. Föräldrar bör uppmärksamma symptomen på lungfibros hos barn och omgående söka hjälp. Diagnos av pneumoskleros hos barn skiljer sig inte nästan från diagnosen hos vuxna.

Behandlingen hos barn kommer i de flesta fall till symtomatisk behandling. Det vill säga uteslutande av akuta symptom. Detta är särskilt viktigt i närvaro av akut diffus patologisk pneumoskleros.

utsikterna

Med pneumoskleros beror prognosen på många omständigheter. Till exempel från lokaliseringen av den patologiska processen. Om fokal pneumoskleros är prognosen mer gynnsam. Om diffus pneumoskleros är prognosen dålig.

Prognosen beror på patientens ålder. Hos de äldre är prognosen dålig. Vid yngre ålder är goda förutsägelser möjliga.

Förutsägelsen av lungfibros är av stor betydelse närvaron av läkemedelsbehandling. Om en patient behandlas på ett sjukhus och observerar alla regler för medicinsk terapi, är prognosen bra. Om patienten är engagerad i självbehandling, är prognosen beklaglig.

utfall

Vid pneumoskleros beror resultatet på pneumosklerosens lopp. I svår sjukdom, som åtföljs av komplikationer, är döden möjlig. Med en lättare sjukdomsförlopp är resultatet positivt.

Pneumoskleros kan resultera i utveckling av andningsfel. Speciellt vid allvarlig deformation av lungorna. Om det inte finns några komplikationer i form av emfysem, är resultatet positivt.

Resultatet beror på den underliggande sjukdomen. Om du inte eliminerar den underliggande sjukdomen, då är det en komplikation. Komplikationer kan i sin tur leda inte bara till funktionshinder, men också till döds.

livslängden

Ju effektivare behandlingen är i pneumoskleros, ju högre livslängd. Patientens tillstånd, hans uppmärksamma inställning till sin hälsa påverkar också livslängden. Det är en ohälsosam livsstil och minskad immunitet som leder till en minskning av livskvaliteten.

Det är viktigt att följa inte bara förebyggande metoder, men också komplex behandling. Det är obligatoriskt att inte använda läkemedel utan kontroll. Eftersom detta inte bara leder till sjukdomar, förvärras det också den underliggande patologins gång.

Förväntad livslängd är högre om patienten uppfyller läkarens föreskrifter. I inget fall kan det inte behandlas oberoende. Detta förkortar inte bara livslängden utan leder också till irreversibla komplikationer!

Emfysem. pneumosclerosis

En viktig roll i etiologin av lungemfysem och pneumoskleros spelas av kronisk bronkit och den därmed sammanhängande bronkialvägsinfektionen med nedsatt bronkial patency. Den ackumulering av sputum i de små bronkierna och nedsatt ventilation av denna del av lungan bidrar till utvecklingen av lungemfysem och pneumoskleros. Sjukdomar i samband med bronkospasm, såsom bronkial astma, accelererar också deras utveckling.

Symptom på emfysem, pneumoskleros

Symptom på emfysem, pneumoskleros. De viktigaste klagomålen hos patienter med lungemfysem och pneumoskleros är hosta och andfåddhet. Hosta, som regel, hacking, ineffektiv, med utsläpp av en liten mängd sputum. Andnöd förekommer först under fysisk ansträngning och sedan i vila. Vid undersökning observeras ett fatformigt bröstkorg med förlängda interkostala utrymmen. Supra- och subklaviska utrymmen slätas, venerna är svullna. Färgen på huden är cyanotisk, extremiteterna är varma (hos patienter med hjärtcyanos är extremiteterna kalla). När slagverket är ljust, är ljudet boxat, ljusets nedre kanter utelämnas. När auskultation andas är försvagad bestäms ibland torra raler. Radiologisk ökning av lungvävnadens genomskinlighet, utbuktning av buk i lungartären, membranet sänks och flatas. Lungkapaciteten är reducerad. Venöst tryck ökade till 200-300 mm vatten. Art. (i stället för 100 mm vatten. Art. normal). I studien av kardiovaskulärsystemet är muffled hjärnljud noterade, takykardi, kan hjärtans gränser förlängas till höger. I blodet, ökad ESR, bestäms moderat leukocytos.

Behandling av emfysem, pneumoskleros

Behandling av emfysem, pneumoskleros. Den består i behandling av den underliggande sjukdomen (kronisk lunginflammation, bronkit) och lung decompenserat hjärta.

Orsaker, symtom och metoder för behandling av diffus pneumoskleros och emfysem

Andningssjukdomar upptar en av de ledande platserna, andra endast för hjärt-kärlsjukdomar. Diffus pneumoskleros och emfysem i lungorna tidigare var förknippade med ett sådant begrepp som "ålderdom". Idag finns sjukdomen hos ungdomar och till och med tonåringar. Med tanke på denna förekomst, såväl som den potentiella risken för patientens liv, är det nödvändigt att diagnostisera sjukdomen så snart som möjligt och fortsätt till adekvat behandling.

Pneumoskleros är en sjukdom i andningssystemet, under vilken normal lungvävnad ersätts av bindväv. Kroppen är inflammerad, krympande. Andningsytan minskar, vilket orsakar andnöd, smärta i bröstet, hosta, cyanotisk färgning av huden. Emphysema är en kronisk lungsjukdom som orsakas av förändringar i lungorna: utvidgningen av bronchioler och förstöring av septumet mellan alveolerna. Det finns en ökning av lungvolymen. Sjukdomen medföljer vanligtvis pneumoskleros, det är dess farliga komplikation. Den aktuella sjukdomen är icke-smittsam och därför inte smittsam mot andra.

Orsakerna till patologin är olika och förekommer oftast på bakgrunden av befintliga problem med lungorna. Bland orsakerna till sjukdoms manifestationer är följande:

• obstruktiv lungsjukdom, kronisk bronkit;
• allergiska och fibrosande element;
• genetiskt förorsakade lungsjukdomar;
• sjukdomar som orsakas av intag av främmande föremål i kroppen
• lungskador
• fibrious alveolitis;
• virala inflammationer, mykoser, manifestationer av tuberkulos i organ.

Pneumoskleros utvecklas vid ofullständig eller dålig behandling av akuta och kroniska processer i lungorna.

Bland de första tecknen på sjukdomen uppmärksammas följande:

• Andnöd. Det visas inte omedelbart och observeras endast efter fysisk ansträngning. Ytterligare utveckling av sjukdomen kan leda till andfåddhet och vila.
• Svår hosta med sputum som innehåller pus.
• Konstant svaghet, yrsel, trötthet.
• Bröstsmärta.
• Viktminskning med konstant diet.
• Bröstdeformation, förtjockning av fingrarna i fingrarna.
• Lunginsufficiens. Minskat effektivt område för gasutbyte.
• Hypoxi (brist på syre) och hyperkapnia (förhöjd koldioxid).

Diffus pneumoskleros orsakar högt blodtryck i lungcirkulationen och utseendet av pulmonella hjärtsymptom. Permanent följeslagare av denna patologi är emfysem, som kännetecknas av ett ökat luftinnehåll i orgeln.

Terapi av diffus lungfibros är avsedd att eliminera symtomen på de sjukdomar som orsakade det. Så, i närvaro av lunginflammation eller bronkit är huvudfokus på antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel. Applicera makrolider (azitromycin), cephalosporiner (Cefaclor), antibiotika (Levomycetin). I vissa fall visas metronidazol intravenöst. Pneumoskleros och emfysem behandlas:

• Glukokortikosteroider (Prednisolon). De har antiinflammatoriska egenskaper, expanderar bronkierna.
• Mucolytics (Lasolvan). Hjälper till att slemma slem och ta bort det från bronkierna, mjukna hosta.
• Teofyllin (teofyllin). De har bronkodilatorns egenskaper, ökar aktiviteten i andningsorganen.
• Anticholinergics (Atrovent). Förhindra bronkospasm, aktivera andningsförloppet.
• Bronkodilatatorer (Teopek). Ta bort spänningen i bronkierna, minska deras svullnad.
• Al-antitrypsinhämmare (Prolastin). Stoppa nederlaget för den underliggande lungvävnaden.
• Hjärtglykosider (Strofantin). Används med svag hemodynamik.
• Vitaminer. De närmar sig vävnaderna och förhindrar deras förstörelse.

Sjukdomen kräver långvarig behandling, som är 6-12 månader. Sådan behandling sänker väsentligt processen för ersättning av lungvävnad och upprätthåller patientens tillfredsställande tillstånd.

De mest populära växtbaserade läkemedlen för behandling av lungsjukdomar innefattar:

• Agarum (aloe). Växtens helande egenskaper är kända under lång tid. Täta och saftiga blad av aloe innehåller en stor mängd näringsämnen, inklusive vitaminerna A, C, E. För att förbereda en användbar tinktur måste du slipa eller gnida genom en rivare 4-5 ark. Blanda resulterande massa med 2 matskedar honung, häll i 2 glas rött vin. Tinktur placeras på en sval plats i 14 dagar. Ta 1 matsked tre gånger om dagen före måltiderna.
• Eucalyptus. Den har en stark antiseptisk effekt, kan bekämpa infektion, återställer fri andning. Tinkturen framställs helt enkelt: 0,5 liter kokt vatten läggs till plantans krossade blad, sedan infunderas i 10-15 minuter. Den terapeutiska effekten av produkten kan förbättras genom att tillsätta lite honung. Konsumera hela månaden.
• Havrekorn. Denna produkt innehåller vitaminer av grupper A, E, fettsyror och andra fördelaktiga ämnen. För behandling av lungfibros beredes ett avkok av naturliga korn av havre. Ett glas korn hälls med en liter vatten, kokas tills hälften av vätskan har avdunstats. Resterande mängd passerar genom gasbindet och konsumeras lite efter en liten dag innan dagen.
• Torkad frukt. För detta fall passar rosiner och torkade aprikoser. De innehåller ett stort antal mikrodelar och vitaminer, reglerar ämnesomsättningen, har en diuretisk effekt, vilket bidrar till att vätska avlägsnas från lungorna under pneumoskleros. 100 g torkad frukt ska hackas, kokas i ett glas vatten, kyls och druckas 1-2 matsked 2-3 gånger om dagen.

Behandling med folkläkemedel ersätter inte huvudterapin och måste nödvändigtvis samordnas med läkaren.

Vad är pulmonell lungfibros: symptom och behandling

Pneumoskleros i lungorna är en allvarlig patologi hos andningsorganens organ, under vilka den fungerande lungvävnaden är modifierad, varför den inte kan utföra sitt huvudsakliga arbete. Processen är irreversibel, det är omöjligt att återställa den förlorade delen av lungan med hjälp av läkemedel.

Patienter undrar ofta om de kan leva med en liknande diagnos och vad man ska göra så att tillståndet inte förvärras ytterligare. För att göra detta, förstå de ursprungliga orsakerna till sjukdomen.

Vad händer i kroppen

Sjukdomen har många orsaker till utveckling, en betydande del av bidragande faktorer som finns i människans historia. Nästan alltid utseendet av pneumoskleros påverkas av en inre långvarig infektion i kroppen. Av en eller annan anledning börjar lungvävnaden att deformeras så att den inte kan utföra sina grundläggande funktioner.

Alveoli i nederlagsorter är inte fyllda med luft, gasutbyte i dem förekommer inte. Om patologin utvecklas på en icke-omfattande plats, åtföljs inte sjukdomen av svåra symptom. Problemen börjar om en stor del av lungvävnaden har genomgått skleros i lungorna.

Många är oroade över frågan om en person har pneumoskleros, är den smittsam eller inte. Svaret är enkelt: det är värt att oroa sig när det orsakas av en infektion, men själva sjukdomen utgör inte någon fara för andra.

klassificering

Det finns flera typer av denna sjukdom, beroende på vilken efterföljande prognos kan antas. Metoder för modern diagnostik hjälper till att identifiera exakt vilken pneumoskleros hos en viss patient. Beroende på sjukdomsformen väljes den lämpligaste läkemedelsbehandlingen.

Enligt graden av skada finns följande:

1. Pneumofibros - under det finns en förändring i parenchymen som täcker det luftfria utrymmet. Alveoli är orörda.
2. Pneumoskleros - fullständig ersättning av parenkymen.
3. Pneumokirros - den patologiska processen fångar all lungvävnad tillsammans med kärl och bronkier. Pleura tjocknar, det finns ett skift av mediastinum.

Sjukdomen är också uppdelad i enlighet med förekomsten av lesionen. Om ett litet område är skadat kallas det lokal pneumoskleros (brännpunkt), när ett stort område av fodervävnad är involverat i patologiska förändringar kan vi tala om en diffus form.

1. Fokal lungfibros orsakar inte signifikant obehag för patienten. Påverkar en liten del av andningsorganens organ. Påverkar inte gasbytesprocesser eller lungvävnads elasticitet.
2. Diffus pneumoskleros är ett tillstånd där hela lungan påverkas, mindre ofta båda. Det finns ett brott mot deras ventilation.

Sjukdomen är också uppdelad beroende på läsplatsen och orsaken till det.

Pulmonell lungsjukdom är en allvarlig sjukdom som kräver livslång uppföljning av en pulmonolog. Det är därför du borde inte skjuta upp besöket till en specialist.

Orsaker till pneumoskleros

Pneumoklerotiska förändringar i lungorna utvecklas av olika orsaker. Ofta är de inte aktuellt härda infektiösa processer i kroppen. En viktig roll spelas av förekomsten av predisponeringsfaktorer i patientens liv.

Sjukdomar som kan orsaka utbyte av lungvävnad:

• kronisk bronkit, lunginflammation, atelektas, alveolit, pleurisy, aspirationspneumonit och andra problem i samband med andningssystemet;
• allvarliga bröstskador
• ärftliga sjukdomar i bronkopulmonala systemet.

Ofta orsakas pneumoskleros av virus, infektioner eller svampar som har varit aktiva i lungorna under lång tid, till exempel under tuberkulos. Det kan också orsakas av emfysem.

Förberedande faktorer

Även i närvaro av ovanstående sjukdomar utvecklas inte pneumoskleros i alla fall. En viktig roll spelas av de predisponeringsfaktorer som patienten utsätts för dagligen. Ju mer av dem, ju högre sannolikheten för skador på parenchymen.

Vad kan påverka förekomsten av skador:

• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• röka, även passiv, dricka alkohol
• pulmonell trombos
• joniserande strålning;
• långvarig användning av vissa droger
• försvagning av immunitet
• genetisk predisposition till lungsjukdom.

Patienten av pulmonologi bör komma ihåg att krävet för alkohol undergräver immunsystemet, på grund av vilket kroppen inte kan fullständigt bekämpa infektionen. Rökning, förutom skadliga effekter, kan orsaka bronkopulmonala spasmer, vilket orsakar störningar i gasutbytet. I 70% av fallen kunde utvecklingen av pneumothorax ha undvikits om personen inte hade rökt.

Symptom på sjukdomen

Om skadorna är brännbara kan patienten inte känna tecken på sjukdomen. De utvecklas endast med diffusa förändringar i lungvävnad.

Symptom på pulmonell lungfibros:

1. Hosta. Ursprungligen lungorna hostar, vilket ökar med tiden. Hosta blir produktiv, viskös, purulent sputum börjar separera.
2. Andnöd. Vid det första skedet av sjukdomen visas endast under träning. Men som det fortskrider observeras det också i viloperationen.
3. Cyanos och blek av huden. Störning av blodmikrocirkulationen i vävnader utvecklas på grund av nedsatt gasutbyte, på grund av vilken huden i ansiktet blir blek, har den nasolabiala triangeln en blåaktig färg.
4. Oförmågan att utföra fullständiga andningsrörelser orsakar svullnad i nackvenerna.

När sjukdomen fortskrider kan patienten uppleva en generell försämring av hälsan, vilket är förknippad med nedsatt ventilation. Vid svåra former av pulmonell lungfibros observeras en mediastinal dislokation visuellt, thoraxen kollapsar delvis inuti.

diagnostik

Det är lättast att identifiera pneumoskleros på röntgenstrålar, men doktorn använder också metoder för auskultation och slagverk, bronkografi, lungens CT. Huvudrollen i diagnosen spelas av patientens livshistoria, närvaron av samtidiga sjukdomar. En alarmerande signal är anslutningen till kliniken för kronisk bronkit eller emfysem.

Under undersökningen observerar pulmonologen:

• slagverksljud förkortat;
• vesikulär andning kan vara nedsatt
• fina bubblande raler;
• rörligheten för lungmarginalen är begränsad.

Om pneumoskleros har gått in i ett svårt stadium, uppträder muskelatrofi i bröstområdet med ytterligare deformation av bröstet och alla organ som finns i den.

Ofta specialiserar sig en specialist på spirometriska metoder som gör det möjligt för honom att identifiera nivån av vitalitet hos lungbenarna, såväl som nedsatt bronkial patency.

Röntgen

Den viktigaste studien som påverkar diagnosen och utnämningen av ytterligare behandling är lungens strålning. Det hjälper till att identifiera pneumoskleros i alla stadier av dess utveckling, samt att se associerade sjukdomar (bronkit, emfysem, tuberkulos och andra).

Radiologen ser bilden av deformationen av lungmönstret, vilket blir ett nät med ökad färg. Andningsorganen i sig kan minskas i storlek. Det finns tecken på cellulär lunga i nedre sektionerna, vilket är en följd av förändringar i strukturen hos fodret.

Förekomsten av alla ovanstående symtom under undersökningen indikerar pulmonell lungfibros. I framtiden ges patienten underhållsbehandling.

behandling

Vid försämringar av samtidiga sjukdomar hos en person placeras ett sjukhus för att börja behandla lungpneumoskleros så snart som möjligt. Stegen i omvårdnadsprocessen innefattar genomförandet av läkemedelsterapi samt stödja förebyggande åtgärder. Att bota sjukdomen är endast möjlig med hjälp av ett integrerat tillvägagångssätt som måste genomföras för livet.

Behandling av pulmonell lungfibros med läkemedel

Vilka läkemedel som krävs för användning kan endast lösas av en pulmonologist som observerar en patient. Det är inte värt att fatta beslut om att ta mediciner på egen hand, eftersom felaktigt utvald läkemedelsterapi kan förvärra situationen.

Läkaren föreskriver följande grupper av medel:

• droger som hjälper till att späda och spola sputum från lungorna;
• bronkodilatorer;
• vitaminer.

Om patienten har pneumokardioskleros kan hjärtglykosider, diuretika eller glukokortikosteroider krävas. En sjukdom som orsakas av en infektion kräver antibiotika eller antimikrobiella läkemedel.

Andra behandlingsmetoder

• sjukgymnastik

Visad om inte observerade tecken på lungfel. Iontopesis eller ultraljud används för behandling, som utförs med introduktion av droger. Ibland föreskrivs termiska behandlingar, elektrofores eller ultraviolett strålning.

Det är en syrebehandling, som finns i tryckta cylindrar. Patienten andas dem genom en speciell mask i 5-15 minuter. Denna metod hjälper till att återställa metabolismen i vävnader, för att mätta varje cell i kroppen med syre.

• Medicinsk fysisk kultur

Det är ett komplex av vissa övningar där övre torso är inblandad. Inte mindre användbart skulle vara övning av andning övningar.

Operationen är indicerad för svåra purulenta processer, såväl som omfattande cirros eller fibrösa lesioner. Förfarandet innebär att den skadade delen av lungan eller hela organet, i vissa länder, utlöser transplantationen av friska vävnader. Enligt recensioner, efter en sådan operation, återvänder patienten till ett helt liv utan att få problem med andningssystemet.

Ju mer omfattande effekten på sjukdomen är, ju mer sannolikt är det att stoppa dess fortsatta framsteg. Efter kvalitativ medicinsk behandling ska en person vidta förebyggande åtgärder för att förhindra återkommande symptom.

förebyggande

Pneumoskleros är farlig eftersom den kan påverka ett stort område av lungvävnad. Det här är fullt av allvarliga komplikationer som kan leda till att en sjuk person dör. Om det finns en genetisk predisposition eller lungsjukdom som redan finns, kommer det att vara användbart att genomföra dagliga förebyggande av denna sjukdom.

Vad kan man göra för att förhindra pneumoskleros:

• sluta röka, minimera användningen av alkoholhaltiga drycker
• i rätt tid behandla sjukdomar i lungorna, förkylningar;
• byt arbete som är förknippat med inandning av främmande ämnen (damm, gas, mögel, etc.);
• oftare att ventilera rummet, att vara regelbundet utomhus, att gå i skogen eller på havet, att temperera kroppen med hjälp av rubdowns
• Ta inte giftiga droger utan läkares recept.

Vem som helst efter 14 års ålder måste genomgå fluorografisk undersökning varje år, vilket hjälper till att identifiera eventuella förändringar i bronkopulmonell struktur och omedelbart starta behandlingen. Röntgenstrålar visas också i närvaro av långvarig dyspné eller hosta.

Du bör inte förvärra kroppens tillstånd genom det ständiga inflytandet av predisponeringsfaktorer, om du redan har lungsjukdom. En sådan patient måste observeras var sjätte månad av en pulmonologist.

Möjliga komplikationer och prognos

Hos personer med diffus pulmonell lungfibros kan livslängden minskas betydligt. Sjukdomen är fylld med den snabba utvecklingen av allvarliga komplikationer som leder till patientens död. Fokalskador är mycket mer benägna att behandlas.

För att förhindra deformation av bröstet på grund av fullständig ersättning av lungvävnad, är det nödvändigt att kontakta en läkare i tid om det finns några förändringar i hälsotillståndet.

På den årliga fluorografin är alla patologier i andningsorganens och hjärtatets organ tydligt synliga, vilket gör det möjligt att upptäcka pneumoskleros i de tidiga stadierna.

Eventuella konsekvenser av sjukdomen:

• pulmonalt hjärta;
• emfysem;
• abscess;
• kronisk andningsfel;
• arteriell hypoxemi.

Pneumoskleros i lungorna utvecklas inte från början. I nästan alla fall vet personen om de sjukdomar som kan föregå detta tillstånd. De bör behandlas i rätt tid, liksom förebyggande av komplikationer. Genom att följa dessa enkla regler kan en person alltid andas djupt.

Emphysema och pneumoskleros

Allmänna egenskaper hos patologier

Pneumoskleros är en patologi i andningssystemet, som ett resultat av utvecklingen av vilken normal lungvävnad ersätts av bindväv. Anledningen till denna process är inflammation och dystrofi hos lungvävnaden. Kroppen förlorar sin elasticitet, krymper och gasutbytet i skadade områden störs.

Emphysema är en kronisk sjukdom i lungorna, där exponeringen av bronkiolen och förstöringen av septum mellan alveolerna registreras. De resulterande hålrummen är fyllda med luft och organet ökar betydligt i volymen.

Enligt platsen i lungan finns sådana sjukdomsformer:

• Diffus (enhetlig skada på alveolier genom kroppen)
• Brännpunkt (lokaliserad nära förtäppt bronkus, ärr).

Ofta är emfysem diagnostiserat mot bakgrund av pneumoskleros, som uppträder som en farlig komplikation hos den senare. Patologier påverkar alla åldersgrupper, men oftare är män mellan 30 och 60 år gamla.

I de flesta fall är pneumoskleros och emfysem resultatet av försummade sjukdomar i andningssystemet eller långvarig exponering av negativa faktorer för andningsorganen. De främsta orsakerna till sjukdomar är:

• Lunginflammation (kronisk, akut)
• tuberkulos
• Bronkial astma
• Kronisk bronkit (inklusive rökarens bronkit)
• Mekanisk skada på lungorna
• Lunglobkollaps (atelektas)
• Sjukdomar i hjärtat och blodkärl som orsakar stagnation i lungorna
• Fibrosing alveolitis
• ärftlighet
• Inandning av förorenad luft (kemikalier, dammpartiklar).

Symtom och diagnos

Lungemfysem och diffus lungfibros kännetecknas av alarmerande symtom. Tecken på allvarlig skada på lungvävnaden utvecklas mot bakgrunden av den underliggande sjukdomen (kronisk bronkit, lunginflammation eller bronkialastma). Dessa inkluderar:

• Andnöd
• Wheezing i lungorna
• Bröstsmärta
• Fatkista
• Hosta med utsläpp av mukopurulent sputum
• Cyanos.

En pulmonologist för diagnos gör anamnese och ger nödvändigtvis röntgenstrålar. Vid behov riktas patienten till MR, beräknad tomografi och bronkoskopi.

Konservativ behandling

Modern medicin har inga specifika metoder för behandling av emfysem och pneumoskleros. Behandlingen av sjukdomen är komplex och innefattar följande aktiviteter:

• Skapa speciella förhållanden för patienten för att undvika andfåddhet och överarbete
• Eliminering av sjukdomen som orsakade förändringar i lungvävnad
• Normalisering av andning och blodcirkulation i den lilla cirkeln
• Att sakta sjukdomsprogressionen
• Stärka immuniteten.

Rekommenderade levnads- och arbetsvillkor för patienten

I den akuta fasen av sjukdomen vid förhöjda temperaturer rekommenderas patienten bäddstöd. Effekten ska vara fraktionerad. Tabell 11 eller 15. Behandling måste utföras i en medicinsk institution. Efter att staten har förbättrats kan terapi fortsätta hemma.

En viktig punkt i behandlingen av pneumoskleros och emfysem slutar röka. Patienten måste leva, arbeta i ett rum med bra ventilation. Det är nödvändigt att helt eliminera kontakt med skadliga kemikalier och allergener. Övningen ska stå i proportion till nedsatt andningsaktivitet för att undvika överarbete. Om det behövs måste du ändra yrket och funktionshinder.

Drogbehandling

Drogterapi, om lunginflammation eller bronkit diagnostiseras, involverar administrering av antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel. Vanligtvis förskriver de läkemedel från gruppen av makrolider (azitromycin) eller cefalosporiner (Cefixime, Cefaclor), mindre ofta - bredspektrum antibiotika (tetracyklin, levomycetin). Vid behov föreskriva intravenös metronidazol.

Förutom antiinflammatorisk och antibakteriell behandling innefattar behandling av pneumoskleros och emfysem att ta sådana läkemedel som:

• Glukokortikostreroider (Prednisolon). Ha antiinflammatorisk verkan, expandera bronkierna
• Mucolytics (Lasolvan). Bidra till utspädning av slem och dess utsläpp från bronkierna, minska hosta
• Teofyllin (teofyllin). De har en bronkodilatoreffekt, minskar andningspaströtthet
• Cholinolytics (Atrovent). Förhindra bronkospasm, normalisera yttre andning
• Bronkodilatatorer (Teopek). Lätta muskelspänning i bronkierna, minska deras svullnad.
• Al-antitrypsinhämmare (Prolastin). Förhindra förstörelsen av normal lungvävnad.
• Hjärtglykosider (Strofantin). Används med cirkulationsfel.
• Vitaminer. Förbättra näring av tyget och sakta ner dess förstörelse.

Terapi är lång och är 6-12 månader. Denna behandling gör det möjligt att sakta ner processen för förstöring av lungvävnaden och upprätthålla patientens välbefinnande på en tillfredsställande nivå.

sjukgymnastik

Fysioterapi hjälper till att stabilisera sjukdomsförloppet och främjar sjukdomens regression.

För detta ändamål föreskriver pulmonologer:

• Iontopesis med kalciumklorid (antiinflammatorisk, antiallergisk effekt)
• Ultraljud med novokain (analgetisk effekt)
• Induktion på bröstområdet (antispasmodisk, antiinflammatorisk effekt)
• Elektrofores enligt metoden för Vermel med jod (förbättrar sputumavladdning)
• Elektrisk stimulering genom membranets membran och interkostala muskler (underlättar utandning, förbättrar trofism av muskler, blodcirkulation och lymfflöde).

Syrebehandling

Behandling innebär att lungorna mättas med syre, vilket resulterar i vilken cellulär metabolism normaliseras. Förfarandet utförs med användning av intranasala katetrar eller ansiktsmasker.

Fysisk terapi

Andningsgymnastik är ett bra komplement till grundläggande terapi. Övningar syftar till att träna musklerna som är involverade i andningsprocessen. Gymnastik stärker musklerna och koordinerar sitt arbete.

Om en patient har hemoptys, hög feber, då är inte fysisk terapi ordinerad.

Behandling med folkmetoder

Traditionell medicin för bekämpning av pneumoskleros föreslår användning av aloe-baserad tinktur. För dess förberedelse måste de fem stora bladen på växten krossas (riven kan användas) tillsätt 2 msk. skedar av honung. Blanda noggrant och tillsätt 500 ml rött vin. Tinktur lagrad i kylskåpet i högst två veckor. Ta under Art. sked i 20-30 minuter före måltid tre gånger om dagen.

För behandling av emfysem, rådgör traditionell medicin tinktur av mynta, eukalyptus, salvia och timjan. En blandning av örter hällde kokande vatten. Kyld tinktur dricker 200 ml tre gånger om dagen.

Också användbart för andningsorganen kommer att vara inandning och komprimering av kokta potatisar. Innan du applicerar potatisen på bröstet ska den finhackas och blandas med getfett.

Sådan behandling kan inte ersätta huvudterapin och måste överenskommas med din läkare.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av pneumoskleros och lungemfysem används sällan. Avlägsnande av de drabbade delarna av lungan utförs i fall där konservativ behandling inte ger resultat, och progressiv sjukdom kan leda till allvarliga komplikationer.

Kontraindikationer till operation:

• lunginflammation
• bronkit
• Bronkial astma
• Betydande förändring i form av bröstet
• Avancerad ålder.

utsikterna

Sjukdomar orsakar irreversibla förändringar i lungvävnaden, så du borde inte förvänta sig hundra procent botemedel. Men med tidig diagnos, kvalificerad behandling och patientdisciplin är prognosen för livet gynnsam. En person kan leva ett aktivt liv och känna sig normal.

Livets prognos beror direkt på hur mycket organet har genomgått oåterkalleliga förändringar och hur snabbt insjuknandet i andningsorganen och cirkulationssystemet utvecklas.

En negativ prognos för livet observeras med utvecklingen av komplikationer (cancer, hemoptys), liksom utvecklingen av "cellulär lung" och konstanta återfall.

förebyggande

Förebyggande av pneumoskleros och emfysem är att sluta röka och förhindra utveckling av andningssjukdomar. I synnerhet ARVI, bronkit och lunginflammation. Om det inte var möjligt att undvika sjukdomen är det nödvändigt att ansöka om kvalificerad behandling så snart som möjligt.

pneumosclerosis

Pneumoskleros (pneumoskleros) är ett kollektivt begrepp. De betecknar tillväxten av bindväv i lungorna, som härrör från olika sjukdomar.

Etiologi och patogenes. Pulmonell fibros kan vara resultatet av inflammatoriska och destruktiva lungsjukdomar (lunginflammation, abscess), den specifika naturen hos sjukdomen (tuberkulos), yrkessjukdomar med lungsjukdom (pneumokonios), fibros- alveolit ​​(Hamm syndrom - Rich), traumatiska lesioner i lungvävnaden, strålningsskada och så vidare. d.

Terapeuten i sin praktik uppträder ofta med pneumoskleros, som utvecklas hos patienter med hjärtsvikt på grund av långvarig stagnation av blod i lungcirkulationen.

Patologisk bild. Det finns diffusa och lokala former av lungfibros. I diffust lung pnevmoskleroze märkt peribronkiell och perivaskulär omfattande proliferation av bindväv i en grovt nät (mesh fibros) eller diffus skleros interalveolar septa (interstitiell fibros). Lokal pneumoskleros kännetecknas av utseendet av separata foci av fibros i lungorna.

Klassificering. I tillägg till patologisk bedömning (fokal eller diffus fibros), fibros användning klassificering etiologi (t ex infektiös, traumatisk, CVD, etc.) och patogena mekanismer (postpneumonic, atelektatichesky et al.).

Klinisk bild. Pneumoskleros har inga karakteristiska kliniska tecken. I den kliniska bilden kan symtomen på de sjukdomar som orsakade utvecklingen av pneumoskleros (kronisk lunginflammation, bronkiektas etc.) förekomma i framkant. Samtidigt, vid pneumoskleros, särskilt i diffusa former, lungans ventilationsfunktion (obstruktiv och restriktiv) lider ofta, vilket kliniskt manifesteras av andfåddhet (först med fysisk ansträngning och sedan i vila) och cyanos.

I studien av andningsfunktionen hos dessa patienter, minskar prestationen hos VC och MBL. Röntgenundersökning visar en uttalad ökning och deformation av lungmönstret, en minskning av transparensen i lungfälten. I de senare stadierna uppträder stora områden med mörkare, vilket motsvarar fält av bruttofibros.

För. Pneumoskleros kännetecknas av gradvis progressiv kurs, utveckling av hypoxemi, lunghögt blodtryck, svåra respiratoriska och hjärt- (högerkammar) insufficiens.

Behandling. Särskild behandling av pneumoskleros finns inte. De behandlar de sjukdomar som orsakade utvecklingen (kronisk lunginflammation, bronkiektas, etc.). Symptomatiska terapimetoder (syrebehandling, hjärtglykosider, diuretika, etc.) används vid vidhäftning av fenomenen respiratorisk och hjärtsvikt.

Förebyggande av pneumoskleros är förebyggande och noggrann behandling av akuta och kroniska sjukdomar i andningssystemet.

Pulmonalt emfysem

Lungens empfysem (emfysem pulmonum) är en sjukdom där det finns en expansion av alveolerna och förstörelsen av deras väggar, följt av en ökning i lungvävnadens luftighet. Det finns primära emfysem i lungorna, som är en oberoende sjukdom och sekundärt emfysem, vilket är en komplikation av andra sjukdomar i andningssystemet.

Etiologi och patogenes. Förekomsten av primär pulmonell emfysem viktig roll spelas av ärftliga faktorer på grund av, bland annat en en-antitrypsin-brist, vilket leder till överdriven ansamling av proteolytiska enzymer och efterföljande sönderfall av enzymatiska fina strukturer av lungvävnaden. Huvudorsaken till utvecklingen av sekundärt emfysem är kronisk obstruktiv bronkit och bronkialastma, där luftretentens orsakar bronkial obstruktion i alveolerna och deras överdosering. Rökning är en viktig faktor som är predisponering mot emfysemets början (hos rökare utvecklas lungemfysem 15 gånger oftare än hos icke-rökare). En viss etiologisk roll kan också spelas av vissa yrken, åtföljd av en systematisk ökning av trycket i bronkierna och alveolerna (glasblåsare, musiker som spelar vindinstrument etc.).

Patologisk bild. I emfysem ökar lungorna betydligt i storlek och liknar en grov svamp i snittet. Mikroskopisk undersökning avslöjar förstörelsen av den interalveolära septaen och utvidgningen av alveolerna, vilket leder till bildandet av stora hålrum (tjur).

Klinisk bild. Hos patienter med lungemfysem är det ledande klagomålet dyspné, vilket uppträder initialt under fysisk ansträngning och sedan i vila. Dyspné är expiratorisk i naturen, och patienter (i synnerhet de som har lungens primära emfysem) producerar en utandning med slutna läppar samtidigt som de puffar upp kinderna ("puff"). Hos patienter med sekundärt emfysem är dyspné i regel associerad med hosta som har funnits hos sådana patienter i många år.

Vid undersökning hos sådana patienter upptäcks puffiness, cyanos och svullnad i nackvenerna. Hos patienter med lungemfysem, ett fatformigt bröst med brett interkostala utrymmen, jämnhet och utbuktning av sub- och supraklavikulära fossa noteras medverkan av extra respiratoriska muskler vid andningshandlingarna. En minskning av bröstets maximala luftvägsutmaning detekteras en försvagning av röstskakningen. Perkutorno bestämde boxade ljud, begränsad rörlighet och sänka nedre kanterna av lungorna, vilket reducerar storleken på hjärtens absoluta dugghet. Under auskultation hörs jämnt försvagad vesikulär andning.

En röntgenundersökning avslöjar en ökning av lungfältens insyn, en försvagning av lungmönstret, ett lågt läge och en låg rörlighet för membranet. I studien av andningsfunktionen noteras en minskning av VC, MVL, en minskning av expiratorisk reservvolym och en ökning av restlungvolymen.

I samband med utvecklingsstörningar i blodgaskompositionen (hypoxemi, hyperkapni) uppstår olika hemodynamiska förändringar, vilket leder till takykardi, sekundär erytrocytos och lunghypertension.

Nuvarande och komplikationer. Pulmonalt emfysem kännetecknas av en långsamt progressiv kurs. Som ett resultat av att öka belastningen på det högra hjärtat och utvecklingen av dystrofiska förändringar i myokardiet, ökar symtomen på kronisk retrikulär insufficiens gradvis, ödem, ascites och utvidgning av levern.

Behandling. Vid behandling av patienter med emfysem används olika metoder för symptomatisk terapi. För att förbättra aminokyllin för bronkial patency. Vid överträdelse av blodgaskompositionen är syrebehandling indikerad, i händelse av utveckling av kronisk diabetiker med högt ventrikelinsufficiens är föreskrivna. Med hög sekundär erytrocytos

blodsutgjutning ger en bra effekt. En viktig plats i den komplexa behandlingen ges till fysisk terapi (andningsövningar).

Förebyggande av lungens emfysem innefattar tidig upptäckt och snabb behandling av patienter som lider av kronisk bronkit, bekämpning av rökning och luftförorening, fysisk kultur.

LUNG CANCER

Lungcancer, som rankas först bland alla maligna neoplasmer i frekvens, är en tumör som består av omogna epitelceller. Lungcancer kan förekomma från bronkiets epitelepitel eller från epitel av slimkörtlarna i bronkialväggen

En sådan tumör kallas bronkogen cancer. En tumör kan också uppstå från epitel av alveolerna och bronkiolerna; i detta fall talar de om "riktig lung- (bronkio-alveolär) cancer. Dessutom finns det också den så kallade sekundära eller metastatiska cancer. Samtidigt sätts cancercellerna i den primära tumören lokaliserad i ett annat organ in i lungorna med blod eller lymfflöde och börjar multiplicera i dem.

Etiologi och patogenes. Etiologin av lungcancer har inte studerats förrän nyligen. Kliniska och hygienhygieniska observationer indikerar emellertid en indirekt samband mellan etiologin av lungcancer och ett antal av följande exogena faktorer: 1) med rökning, eftersom lungcancer hos rökare är flera gånger vanligare än hos icke-rökare; 2) med luftföroreningar (arsenik, radium och 3,4-benspyren); 3) med påverkan av andra yrkesrisker som finns i miner som är rika på kobolt och arsenik, i gasindustrin, i asbestanläggningar etc.

Verkan av exogena cancerframkallande ämnen manifesteras endast under vissa förhållanden. Bland dessa villkor är ingen liten roll spelas av ärftliga anlag, och försvagning av immun försvarsmekanismer, kroniska inflammatoriska processer i bronker och lungor - kronisk bronkit, bronkiektasi, lungfibros med trög flödande kronisk interstitiell lunginflammation. Inom ramen för kronisk inflammation förefaller uppenbarligen, under påverkan av eventuellt cancerframkallande eller okända och ännu inte identifierade faktorer, en störning av den normala regenerativa processen sker processer av cellulär metaplasi följt av tillväxten av maligna celler.

Patologisk bild. Lungcancer i 90% av alla fall utvecklas från bronkiernas glandulära epitel och är oftast lokaliserad i bronkierna i I, II och III och mer sällan i de små bronkierna. Cancer som härrör från epitel av alveolerna och bronkioler, ungefär 1% av alla fall av lungcancer. Tumören är oftare lokaliserad i rätt lunga och i övre lobe bronchi (50-75%), med rätt oftare än vänster.

Primär lungcancer metastaserar av proliferation av cancerceller genom flödet av blod och lymfa i lymfkörtlarna belägna inom brösthålan, och utanför den, i andra lungpartier i lungsäcken, in i andra organ [levern, binjurar, hjärna, ben (primärt i revbenen), ryggrad].

Klinisk bild. Den kliniska bilden av lungcancer beror på stadium av tumörutveckling, lokalisering, förekomst av intrapulmonala komplikationer (lunginflammation, abscess, blödning etc.), förekomst och lokalisering av metastaser.

Med lokaliseringen av tumören i den stora bronchi (I, II och III-ordningen) framträder kliniska symptom tidigare; om det är lokaliserat i de små perifera bronkierna, kan sjukdomen vara asymptomatisk under lång tid.

De mest karakteristiska manifestationerna av lungcancer är hosta, hemoptys och bröstsmärta.

. Hosta är det tidigaste och mest ihållande symptomet. Ursprungligen är det torrt, visslande, ofta i form av attacker visas på natten. Då blir hosten hackande, smärtsam, åtföljd av kvävningsangrepp. Om bronkens dräneringsfunktion försämras som en följd av lumenets förträngning genom sin tumör och infästningen av inflammation i bronkialväggen, kan hosten åtföljas av sputumproduktion - första glasögon, sedan mucopurulent och purulent, ofta luktlös. Med sönderfallet av tumören i lumen i bronkinet och sårbildning av det, förenar hemoptys i form av streck eller små blodproppar i sputumet; vid förstörelse

ett stort blodkärl kan ha lungblödning. Av särskild diagnostisk betydelse är den första som uppträdde hemoptys hos en patient som inte tidigare lider av lungsjukdomar.

Andnöd hänvisar också till de tidiga manifestationerna av lungcancer. Först firades det under rörelse och konversation. Då, som tumören växer och atelektas förenas, sker det med liten rörelse eller blir permanent. Vid början av sönderfallet av tumören och förbättring av lungans ventilation kan det tillfälligt minska, och sedan som tumören växer och lumen återupptas igen.

Ett viktigt, men senare symptom på lungcancer är bröstsmärta. Det kan av naturen vara nagande, tråkigt eller stabbande, mindre pressande och komprimering. Smärtan förvärras av djup andning, hosta eller när axelbandet flyttas och kroppen lutas till höger eller vänster. Lokalisering av smärta beror på platsen för den patologiska processen. När en perifert placerad tumör eller metastaser sprider sig mot pleura, är smärtan, som i torr pleurisy, lokaliserad i den sjuka halvan av bröstet över ett brett område. Vid metastaser i revbenen är smärtan begränsad, strikt lokaliserad enligt metastasens placering. Palpation av ett begränsat område av revbenet är smärtsamt. Placeringen av tumören i lungans spets som ett resultat av tryck på brachial plexus kan åtföljas av konstant svår smärta i axelbandet motsvarande hälften av bröstet och armen. Smärta i lungcancer är som regel konstant och lindras inte alltid av analgetiska och till och med narkotiska droger. Men i en viss position kan den antingen minska eller öka.

Av de vanliga symptomen kan det finnas orimlig svaghet, trötthet, smakperversion, minskning eller aptitlöshet och i en senare period av sjukdomen - viktminskning.

Ett viktigt symptom på lungcancer är feber. Vid sjukdomsuppkomsten observeras det hos 35% av patienterna, det är subfebrilt och icke-permanent. Orsaken till det är ofta lokal sekundär inflammation i bronkialväggen. Med perifokal och hypoventilation lunginflammation kan den vara hög och remitting, och med sönderfall av tumören och bildandet av lungabscess kan det vara hektiskt.

Vid en allmän undersökning i början av sjukdomsutvecklingen kan objektiva tecken vara frånvarande. På ett senare stadium av kursen blir huden blek med en icteric nyans; Synliga slemhinnor blir cyanotiska; svullnad av överlägsen vena cava kan resultera i svullnad i nacken; utveckling av subkutan fett reduceras ofta (viktminskning). Palpatorna kan bestämmas av en tät konsistens av de livmoderhals-, supraklavikulära eller axillära lymfkörtlarna, vanligtvis från den sida där den drabbade lungan är belägen. Ofta, i ett ganska tidigt skede, kan en liten cervikal lymfkörteln storleken på en hirs eller en ärt över vänster eller höger supraklavikulär region palperas.

När tumören är belägen i den övre huvudbronkusen eller i lungens topp, observeras en skarpare recession av supraklavikulär fossa, och i svår atelektas minskar volymen av den "sjuka" halvan av bröstet och försvagade rörelser i den här halvhalvans scapula jämfört med den "friska" halvan.

Slagverk när det gäller lokalisering av tumören i rotzonen över tumörområdet kan markeras trögt tympaniskt ljud och i fallet med blockering av lumen i bronkusen och bildandet av atelektas - ett tråkigt ljud. Röst som darrar över området av tråkigt ljud kommer dock att försämras kraftigt, eftersom ljudvågorna som förökar sig genom bronkierna och faller in i ett annat medium (tumör) ändrar styrkan och amplituden hos svängningarna.

Under auscultation beror förändringen av andningens natur på tumörens placering, dess storlek och graden av brott mot bronkial patency. När det gäller placeringen av en tumör i huvudbronkusen och en signifikant minskning av lumenet är andningen stenotisk, med en fullständig obstruktion av lumen av bronchus och bildandet av atelektas - kraftigt försvagad. Med utvecklingen av bronkit blir lunginflammation eller abscess auscultationsmönster karakteristiskt för dessa sjukdomar.

Som erkännande av lungcancer hör den ledande rollen till röntgenmetoden för undersökning och bronkoskopi med en syftande biopsi. Med fluoroskopisk metod för forskning i

Beroende på platsen för tumören kan det vara en annan bild. Om tumören är belägen i huvudbronchus (central lungcancer) observeras lungrotförstoring.

och inhomogen mörkgöring längs dess periferi och vid atelektas - försvagning av lungvävnaden, en högre stående av membranet i förhållande till den "friska" lungen. Under ett djupt andetag förflyttas mediastinum i riktning mot den "sjuka" lungan (Goltsknecht-Jacobson-symptom). En tomografisk studie i fallet med en sådan lokalisering av tumören kan detektera partiell lokal obstruktion av bronchus. I perifer lungcancer detekteras en röntgen-tumör i form av en homogen skugga med ojämna och suddiga konturer längs periferin. I händelse av sönderfall av en sådan tumör kan oval upplysning förekomma i dess centrum, ofta med en vätskenivå.

Hjärtskador kan uppenbaras av myokarddystrofi och försvagning av I-tonen vid toppen. När en tumör pressas kan överlägsen vena cava vara en svullnad i venerna i den övre halvan av kropp och nacke. I studien av blod detekteras en tidig ökning av ESR, leukocytos är regelbundet möjlig.

Behandling. Det beror främst på den tidiga diagnosen lungcancer, cellformen (småcell, icke-småcell) och lokaliseringen. Med snabb upptäckt av tumören

och dess lokalisering i bronkierna i II- och III-ordningen eller i periferin visar kirurgisk behandling (lobektomi, pulmonektomi), som i frånvaro av metastas kan vara radikal. Radioterapi och kemoterapi (tiofosfamid, dopan, kolloidalt guld etc.) kan ge en tillfällig terapeutisk effekt. Enligt de utvecklade indikationerna kombineras de senare typerna av terapi ofta med kirurgisk behandling.

Med komplikationen av lungcancer visar inflammation utnämningen av antibiotika. Förebyggande av lungcancer inkluderar bekämpning av rökning, förbättring av stämningen i staden

Dov, förebyggande av yrkesrisker, uppföljning av patienter med kroniska lungsjukdomar.