Hypotermi i kroppen - symtom, orsaker och första hjälpen för hypotermi

Antritis

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att diskutera med dig ett sådant tillstånd av kroppen som - hypotermi, såväl som symtom, orsaker, grader, förebyggande och förstahjälp för kroppens hypotermi. Dessutom anser vi vad som kan hända med en person efter hypotermi, eller snarare, hur det kan påverka hans hälsa. Så...

Vad är hypotermi?

Hypotermi i kroppen (hypotermi) är det allmänna tillståndet hos en person där den normala kroppstemperaturen sjunker till + 35 ° C och under. Den främsta orsaken till hypotermi är att kroppen utsätts för förkylning, dvs. Människan eller djuret är i en kall miljö utan skyddsutrustning, såsom varm kläder.

Hypotermi kännetecknas av inhibering av den normala funktionen hos många av dess system och organ. Således, vid låg och låg kroppstemperatur sänks metabolismen, blodcirkulationen, hjärtslag, syrehushåll av vävnader och så vidare. Om processen med värmeförlust från kroppen inte stoppas, kan en person eller ett djur efter en tid dö.

Ofta observeras hypotermi hos unga barn och äldre, för tunna eller immobiliserade personer. Om vi ​​talar om specifika patienter är det möjligt att identifiera - personer som påverkas av alkohol eller narkotisk berusning, barn och fiskare som fallit under isen, liksom personer som i lätta kläder försökte röra sig långt borta. Läkare vittnar om att varje tredje person som dog av hypotermi var i ett tillstånd av berusning.

Det bör också noteras att förutom hypotermi på grund av att vara i en kall miljö är det också en distinktion mellan medicinsk hypotermi av generell och lokal natur, artificiellt framkallad. Lokal hypotermi används vanligtvis för att behandla blödning, trauma och inflammatoriska processer. Allmän hypotermi hos kroppen används för allvarligare ändamål - vid behandling av traumatisk hjärnskada och intrakraniell blödning samt vid kirurgisk behandling av hjärtsjukdom.

Hypotermi (hypotermi) har motsatt tillstånd - hypertermi, som på grund av exponering mot värme kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen, vilket kan orsaka värmeslag.

Hypotermi - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Symtom på hypotermi

Hypotermi symptom präglas av 3 grader hypotermi, som alla har sina egna tecken. Överväg graden av hypotermi i mer detalj.

1 grad av hypotermi (mild grad) - kroppens kroppstemperatur sjunker till 32-34 ° C. Vid denna temperatur börjar huden att bli blek och gåshud ("gåshud"), det finns en chill, genom vilken kroppen försöker hålla värmeförlusten. Dessutom börjar personen att inträffa depression av talapparaten - det blir svårare att prata. Blodtrycket förblir normalt inom det normala intervallet eller ökar något. Vid detta skede är processen med frostbit en organism av 1-2 grader.

2 grad av hypotermi (medel grad) - kroppens kroppstemperatur sjunker till 32-29 ° C. Huden börjar bli blå, hjärtslaget sänks ner till 50 slag per minut, andningsorganets funktion hämmas - andningen blir sällsynt och grunt. På grund av minskad blodcirkulation får inte alla system och organ de nödvändiga syrgaserna, och en person blir mer sömnig. I detta skede är det mycket viktigt att förhindra att personen faller i sömn, sedan Under sömnen minskar energiproduktionen av kroppen signifikant, vilket i sin helhet kan prova ett ännu snabbare fall i kroppstemperaturen och orsaka ett dödligt utfall. Vanligtvis karakteriseras 2 graden av hypotermi av frostskador i kroppen 1-4 grader.

3 grad av hypotermi (svår) - kroppens kroppstemperatur sjunker till 29 ° C och under. Hjärtfrekvensen minskar till 36 slag per minut, syrehushållning manifesteras, blodtryckssfall, en person förlorar ofta medvetandet eller faller i en djup koma. Huden blir blåaktig i färg och ansiktet och benen sväller. Kroppen manifesterar ofta anfall, uppkastning uppträder. I avsaknad av akutsjukvård kan offret dö snabbt. I de flesta fall kännetecknas 3 graden av hypotermi av fostret av offret 4 grader.

Orsaker till hypotermi

Orsaker till hypotermi eller faktorer som bidrar till kroppens hypotermi kan vara:

Väderförhållanden - låg eller låg omgivningstemperatur där en person bor. Detta uppstår oftast när en person kommer i kallt vatten medan isen faller. En annan vanlig orsak till hypotermi är bristen på nödvändig mängd kläder på en person med en minus eller minsta positiv omgivande temperatur. Det är också värt att notera att den ökade fuktigheten och starka vindar ökar värmeförlusten av kroppen.

Kläder och skor. En otillräcklig mängd kläder på en person i en kall årstid bidrar också till överkylning av kroppen. Det bör också noteras här att naturliga tyger - naturlig ull, päls och bomull - bibehåller sin värme bättre, men syntetiska analoger hanterar inte bara värre med att skydda kroppen från förkylningen men kan också öka risken för frysning. Faktum är att syntetiska tyger "andas dåligt", på grund av vilket fukten som bildats av kroppen har ingenstans att förånga, och det börjar bidra till den accelererade förlusten av värme av kroppen. Dessutom är täta skor eller tunna skor (mindre än 1 cm) också en vanlig orsak till hypotermi. Kom ihåg att när skor eller kläder är lite för stora finns det ett lager av varm luft under dem, vilket är en extra "vägg" mellan kroppen och förkylningen. Och glöm inte, täta skor bidrar till utvecklingen av benets ödem med alla konsekvenser som kommer upp.

Sjukdomar och patologiska tillstånd som kan främja kylning organism: alkohol- eller drogförgiftning, hjärtsvikt, blödning, traumatisk hjärnskada, levercirros, kakexi, hypotyreos, Addisons sjukdom, hypotension, HIV-infektion, cancer och andra.

Andra orsaker till hypotermi är:

  • Bristen på rörelse i kylan under lång tid;
  • Gå i kylan utan hatt;
  • trötthet;
  • Undernäring, kost (brist på näring av fetter, kolhydrater eller vitaminer);
  • Stanna i konstant nervspänning.

Första hjälpen för hypotermi

Hjälp med hypotermi bör ges korrekt, annars kan offerets tillstånd endast förvärras.

Tänk på första hjälpen för hypotermi:

1. Det är nödvändigt att eliminera effekten av kyla på offret - för att dölja personen från förkylningen i ett varmt rum, eller åtminstone att gömma honom på ett ställe där det inte kommer någon nederbörd och vind.

2. Du måste ta bort våta kläder och byta dem för att torka, linda en person i en filt och placera i vågrätt läge. Samtidigt behöver du inte sätta på huvudet.

3. Sätt fast en värmepanna med varmt vatten i bröstet eller sätt ihop med en elektrisk filt.

4. Om offret har tecken på frostskador i extremiteterna är det omöjligt att värma dem med varmt vatten. Sätt på dem isolerade rena sterila förband.

5. Ge offret en drink med varmt te eller juice, vid nödsituation med uppvärmt vatten. Alkohol och kaffe för uppvärmning är strängt förbjudet!

6. För ytterligare uppvärmning, om ovanstående metoder för att värma upp personen kan inte, kan han ta ett bad med varmt vatten - högst 37-40 ° C, måste du gå till sängs igen, omgiven av en värmedyna och svepa in dig med en filt. Ta ett bad som ett första steg i uppvärmning - du kan inte!

7. Om offret är omedvetet och hans puls inte kan kännas, börja utföra konstgjord andning och indirekt hjärtmassage. Tja, om någon nu ringer en ambulans.

8. Se till att i fallet med emetik uppmanas offrets huvud lutas åt sidan, annars finns risk för uppkastning i andningsorganen och personen kan helt enkelt kväva.

9. Om han, efter uppvärmning av offeret, utvecklar kramper, talproblem, hjärtarytmi och andra avvikelser i kroppens funktion måste han tas till en sjukhus.

När du värmer en person måste du komma ihåg en regel - du måste värma upp gradvis! Efter förkylningen kan du inte omedelbart kasta in i en het dusch eller lägga händerna under en ström av varmt vatten från en kran. En kraftig temperaturfall från kall till varm bidrar till kapillärskador, vilket kan orsaka inre blödningar och andra farliga komplikationer.

Konsekvenser av hypotermi

Hypotermi bidrar till undertryckande av immunsystemet, som är en skyddande barriär mot olika humana patogena mikrofloran - virus (influensa, parainfluensa), bakterier (stafylokocker, streptokocker, pneumokocker) och andra infektioner. Det är just därför att immunförsvaret försvagas att en person ofta blir sjuk med följande sjukdomar efter hypotermi:

Dessutom kan effekterna av hypotermi ofta vara:

  • Frostbiten i extremiteterna med alla konsekvenser;
  • Förändringar i det kardiovaskulära systemet, hjärnan;
  • Förstörningar av kroniska sjukdomar i olika system.

Förebyggande av hypotermi

Förebyggande av hypotermi innefattar överensstämmelse med följande regler och rekommendationer:

- Drick inte alkohol i kylan, kaffe, rök inte, vilket bara skapar illusionen av uppvärmning.

- Gå inte i kyl eller frostlid, hungrig, efter skador eller blodförlust.

- I kallt väder klär du varmt, i lösa kläder, och inte glömma att ha på sig hatt, vantar och halsduk.

- Försök att ge företräde i kläder till naturtyger, ull;

- Skorna måste vara i storlek, nypa inte något, med en sula - minst 1 cm;

- Ytterkläder måste vara vattentäta;

- Vid blåsigt och frostigt väder kan öppna områden av kroppen smutsas med en speciell skyddskräm eller animalisk olja (men inte grönsaker!);

- Men bära tunga påsar och andra bördor som klämmer fingrarna och stör den normala blodcirkulationen i dem.

- Vid kallt väder, använd inte fuktkräm för ansikte och händer;

- Vid frostigt väder, bär inte örhängen, ringar eller andra metall smycken, som de svalnar snabbare och överför kallt till kroppen;

- Så snart du känner känslan av kyla inuti dig i kallt väder, gå till en varm plats och bli varm;

- Om du har en bil stängd bort från ett befolket område, och det fryser ute, ring för hjälp, lämna inte bilen, om du inte närmar dig en annan bil.

- Under den kalla årstiden gömma sig från direkta vindflöden;

- Om du är någonstans långt ifrån byn, finns det mycket snö under dina fötter om en snöstorm, gräva i snön, så du kommer att förlora mindre värme;

- Vid kallt väder, undvik vätning av huden.

- Termoregulering hos barn är ännu inte fullständigt bildad, medan hos äldre personer är denna funktion i många fall redan upprörd, så kontrollera hur lång tid dessa grupper av människor bor i kylan.

- Undvik att komma in i den första isen.

- Härd din kropp, men bara om du inte har kontraindikationer för detta!

kroppen hypotermi

Hypotermi kroppssymtom

Som regel uppstår överkylning av kroppen som ett resultat av en persons långa exponering för kyla. Extremt farligt i detta avseende, vått höstväder. I händelse av att någon del av kroppen utsätts för superkylning, förekommer frostskador, om hela kroppen kyler, uppstår frysning. En person är överkylad med hög luftfuktighet, stark vind, ibland även vid temperaturen ovanför noll. Avitaminos, överdriven dricka, fasta, överarbete, bär fuktiga kläder, överdriven svettning och blodförlust kan provocera detta tillstånd.

Symptom på hypotermi inkluderar följande villkor:

  • dödlighet i huden, förlust av känslighet i huden, andra obehagliga känslor på kroppens yta;
  • svår smärta i huden efter uppvärmning
  • Förekomsten av "trench foot syndrome", manifesterad i starkt frysande av benen i vått väder, med frost och hög luftfuktighet. Det kan vara nummenhet i fingrarna, en stark brinnande känsla i fötterna, när man ser smärtsamma förnimmelser upp, minskar känsligheten av fötterna och blodbubblor dyker upp på dem. Gangren kan uppträda vid sena åtgärder.
  • om hypotermi har nått en svår form är mörkering av benen möjligt på grund av dödsfallet av vävnader. Denna situation kan leda till amputation av lemmarna. Allmänt överkylning, som regel, föregås av en ökning av styrka, varefter huden blir synligt blek, blir utrymmet mellan läpparna och näsan blå. Vid vägran till förstahjälpsoffer är de mest obehagliga konsekvenserna, inklusive döden, möjliga.

Orsaker till hypotermi

En organism kan överkylas till följd av:

  • länge stanna i kylan i våta eller våta kläder, vid en omgivningstemperatur på mindre än tio grader;
  • användning av en alltför stor volym kallvätska;
  • långvarig vistelse i kallt vatten;
  • tar en för stor mängd donatorblod eller dess individuella komponenter;
  • stanna i chock;
  • långvarig låg temperatur.

Allmän hypotermi

Oftast övergår detta tillstånd människor fysiskt utmattad, trött eller berövad motorisk aktivitet. Dessutom kan tidigare fuktskador bidra till en allmän hypotermi. Även simma i en kall behållare på sommaren kan orsaka en signifikant överkylning av kroppen. Beroende på hur länge det var att stanna i kallt vatten varierar graden av överkylning. I kroppens allmänna överkylning förekommer ett misslyckande i alla organets och systemens arbete och en nedgång i kroppstemperatur till ett kritiskt minimum observeras.

Det är inte svårt att verifiera förekomst av ett sådant tillstånd med de karakteristiska externa funktionerna. Mot bakgrund av yttre kraftsflöde och spänning uppmärksammas hudens blå, varefter en ökning av puls uppträder, andfåddhet uppträder, observeras en stark chill. I händelse av att ingen åtgärd vidtas, kommer symtomen att utvecklas och det kan vara en förlust av medvetande i en sådan situation. Man bör inte ignorera symptomen på allmän hypotermi i kroppen, eftersom dess effekter kan vara de mest obehagliga, upp till och med döden.

Kronisk hypotermi

Som regel åtföljs av en konstant vistelse i låga temperaturer. Detta kan vara regelbundet simning i hålet eller någon annan dykning. Ständig upprepad exponering för låga temperaturer orsakar generell kroppskylning. Detta gäller inte temperaturen på huden, men temperaturen på de interna vävnaderna, organen och musklerna. För att temperaturen ska återgå till sina tidigare värden krävs en tidsperiod på flera dagar.

Kronisk hypotermi är ett fenomen, ett kännetecken för många dyk som pågår länge. Detta beror på det faktum att under en dag med flera dygn blir en person utsatt för faror som hypotermi och dekompressionssjukdom. Först och främst är dykare utsatta för denna sveda, av naturen av deras aktivitet är de tvungna att göra regelbundna dyk till djupet, tillsammans med en lång vistelse i kallt vatten. Det är karakteristiskt att varje upprepad djup nedsänkning sänker kroppens motstånd mot hypotermi.

Kronisk hypotermi åtföljs av apati, snabbt överarbete, saktar ner tänkande och reaktion.

Allvarlig hypotermi

Med en stark superkylning av kroppen kyler kroppen ner under 31 grader. Det finns en nedgång i pulsen till nivån på 36 slag per minut och under, det finns en sannolikhet för förlust av medvetande. Ofta följer detta tillstånd av kräkningar och kräkningar. Andningen sänks avsevärt - inte mer än 4-5 gånger inom en minut. Det finns en akut brist på syre i hjärnan. Allvarlig hypotermi kan orsaka mycket allvarlig frostskada, i en sådan situation är akut medicinsk vård nödvändig, annars kan rigor mortis och död uppstå.

I detta fall är det extremt viktigt att snabbt och korrekt hjälpa offret, för att undvika att skada honom.

Hypotermi i vatten

Överkylning av kroppen i vatten observeras vid olika marinolyckor och är den främsta dödsorsaken i det öppna havet. Det har ett annat namn - "kall skada".

Följande situationer är särskilt viktiga för en medicinsk arbetare:

  • skeppsolyckor
  • spola människor överbord under stormar på höga havet;
  • Människans höst överbord på grund av andra orsaker;
  • vändning av båtar etc.

När ett sjunkande fartyg överges, är det ibland inte möjligt att använda hjälpmedel för räddning. Ett visst antal besättningsmedlemmar, före hjälpmetoder, måste stanna på vattnet med hjälp av individuell räddning.

Vid överkylning i vatten, i motsats till effekterna av förkylning på land, är det en snabbare värmeförlust av människokroppen, eftersom vattenets värmeledningsförmåga är 20 gånger högre än luftens, och värmekapaciteten är 4 gånger högre. Den hastighet vid vilken en person kyls i vatten är direkt beroende av vattnets temperatur, medel för individuell räddning och personens kläder. De mest allvarliga superkylningstillstånden kan erhållas vid vattentemperaturer av 0-10 grader.

Som ett resultat av hypotermi kan det förekomma en reflex av trigeminusnerven, som följd av vilken koordinationsstörning uppstår, observeras misslyckanden i andningssystemet. Från akut kallstöt inträffar förlust av medvetande, vilket ofta leder till drunkning och död. Även om chocksituationen inte uppträder, inträffar förr eller senare en medvetslöshet och personen dör - allt beror på vattnets temperatur.

Kylning i vatten är uppdelad i två steg:

  1. Sänka kroppstemperaturen.
  2. Komplikationer orsakade av hypotermi.

Första hjälpen för hypotermi

I fall av hypotermi bör du först och främst avbryta effekterna av förkylning på personen. Efter detta:

  • Om det finns tecken på hypotermi hos offret, är det nödvändigt att värma det genom att placera det i ett varmt rum, och du ska rädda det från kalla kläder och skor så snart som möjligt.
  • Om en person har frost på fingrarna och tårna, gnugga dem med en servett som blötläggs i alkohol.
  • efter det är det nödvändigt att lokalisera de delar av kroppen som har varit mest frostbitt i varmt vatten. I detta fall bör vattnets temperatur gradvis ökas och varaktigheten av ett sådant förfarande bör inte överstiga 30 minuter.
  • före återställande av känslighet är det nödvändigt att gnugga de frostbita kroppsdelarna med en servett;
  • kräver att ett sterilt torrt dressing läggs på de drabbade områdena i huden, varefter offret måste försiktigt förpackas i filtar;
  • drabbade områden av kroppen bör immobiliseras för att undvika blödning;
  • Offret måste vara fullmjölk eller te. Vätskemedlets värme bidrar till en snabb återställning av normal blodcirkulation och kompenserar för brist på värme i kroppen.
  • om offret är medvetslöst, om det inte finns någon puls, ska han få artificiell andning och om nödvändigt en hjärtmassage.

Vid hypotermi är offeret strängt förbjudet:

  • drick alkohol;
  • vara aktiv
  • att använda varma rätter för uppvärmning
  • ta ett bad eller en varm dusch.

När det första hjälpen har skett måste du omedelbart ta offret till en sjukhus. Hypotermi är full av konsekvenser som bara en läkare kan förutse och eliminera.

Hypotermi kroppsbehandling

Behandling med hypotermi utförs i flera steg:

  • Först och främst bör första hjälpen ges till offret.
  • offret måste skyddas mot exponering för kyla;
  • i särskilt svåra fall är det nödvändigt att tvinga lungorna med våld
  • Vid generell hypotermi är det nödvändigt att administrera de drabbade vasodilatormedicin som kan lindra symtomen.
  • Uppvärmning av yttre och inre är nödvändigt.
  • inandning med uppvärmt syre bör utföras;
  • i särskilt svåra fall ska en föruppvärmd lösning injiceras i venen;
  • i händelse av att den sista graden av generell hypotermi uppträder bör mage och blåsning bevattnas.

Förvärmning personen, du måste gå in i hans ådror glukos, mezaton, Korglikon. Om det finns allvarliga fall är det nödvändigt att installera en droppare med natriumkloridlösning. Du kan subkutant injicera en lösning av promedol, cordiamin, intramuskulär pipolfen, difenhydramin. För att undvika infektion är det nödvändigt att använda läkemedel med antibakteriell karaktär och sulfonamider.

Hypoterma effekter

Som en följd av långvarig exponering för kyla eller vatten kan hypotermi uppträda. Det är fyllt med förkylningar, bronkit, bihåleinflammation, tonsillit. Det kan vara inflammation i urinvägarna, problem med nervsystemet, frostskada, upphörande av hjärtaktiviteten. Det finns tre steg för att minska hela kroppens temperatur på grund av hypotermi:

  • lätt - det finns en droppe i människokroppens temperatur till 31-34 grader;
  • medium - kroppen kyler ner till 28-31 grader;
  • svår - kroppen kyler under 28 grader.

I sistnämnda fall dör ofta en person från hjärtstopp och som ett resultat av hypotermi.

Förebyggande av hypotermi

För att på ett tillförlitligt sätt skydda kroppen från hypotermi är det inte nödvändigt att stanna länge utomhus i kallt väder, speciellt om luftfuktigheten är förhöjd. Det är nödvändigt att tillhandahålla bostäder till personer som inte har det, för att hjälpa människor som har förlorat medvetandet på vintern på gatan. Vi får inte glömma alkohol, vilket ökar risken för hypotermi vid kallt väder. Som ett medel för att expandera blodkärl bidrar det till att öka blodflödet till extremiteterna och huden och därmed skapa illusionen av värmeflödet, trots att värmen förloras.

En mycket viktig faktor vid förebyggande av hypotermi är det korrekta valet av kläder och utrustning. Material som är baserade på syntet och ull i detta avseende är att föredra för bomull, eftersom de är överlägsen när det gäller att tillhandahålla värmeisolering, både i torrt tillstånd och i vått.

Hypotermi (hypotermi). Orsaker, första hjälpen, grader och möjliga konsekvenser

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Hypotermi är ett patologiskt tillstånd hos den mänskliga kroppen som orsakas av effekten av låga temperaturer, vilket överskrider intensiteten av termoreguleringssystemets interna reserver. Vid hypotermi minskar kroppens kärntemperatur (kärl och organ i bukhålan) under de optimala värdena. Metabolismen minskar, självreglering av alla kroppssystem misslyckas. I avsaknad av snabb och proportionell hjälp kan skadorna fortskrida och i slutändan vara dödlig.

Intressanta fakta

  • När kroppstemperaturen sjunker under 33 grader slutar offeret att inse att han fryser och inte kan hjälpa sig själv.
  • Uppvärmning av den superkylda patienten plötsligt kan leda till hans död.
  • När hudtemperaturen är mindre än 10 grader blockeras dess kalla receptorer och slutar anmäla hjärnan till risken för hypotermi.
  • Enligt statistiken var varje tredje person som dog av hypotermi berusad.
  • Alla arbetsskelettmuskler värmer upp med 2 - 2,5 grader.
  • De mest aktiva delarna av hjärnan är varmare än passiva i genomsnitt 0,3-0,5 grader.
  • Shivering ökar värmegenerationen med 200%.
  • "Point of no return" anses vara en kroppstemperatur på mindre än 24 grader, där det är nästan omöjligt att återvända en person som påverkas av frostskada till liv.
  • Vid nyfödda är termoreguleringscentret underutvecklat.

Hur är reglering av kroppstemperatur?

Reglering av kroppstemperatur är en komplex process med flera nivåer med en strikt hierarki. Huvudregulatorn för kroppstemperatur är hypotalamus. Den här delen av hjärnan tar emot information från hela organismens termoreceptorer, gör sin bedömning och ger förmedlingsorganen anvisningar för åtgärder för att göra denna eller den förändringen. Medium, medulla och ryggmärg utföra sekundär kontroll av termoregulering. Det finns många mekanismer genom vilka hypothalamus orsakar önskad effekt. De viktigaste beskrivs nedan.

Förutom termoregulering utför hypotalamus många andra lika viktiga funktioner hos människokroppen. Men för att förstå orsakerna till hypotermi i framtiden kommer särskild uppmärksamhet endast att betalas till dess termoregulatoriska funktion. För en visuell förklaring av mekanismerna för reglering av kroppstemperatur är det nödvändigt att följa utvecklingen av kroppens svar på effekten av låga temperaturer, som börjar med exciteringen av kalla receptorer.

Receptorerna

Information om låg omgivningstemperatur uppfattas av speciella kalla receptorer. Det finns två typer av kalla receptorer - perifer (belägen genom kroppen) och centrala (ligger i hypotalamus).

Perifera receptorer
Det finns cirka 250 tusen receptorer i huden. Ungefär lika många receptorer finns i andra vävnader i kroppen - i lever, gallblåsa, njurar, blodkärl, pleura etc. Hudreceptorer ligger mest tätt i ansiktet. Med hjälp av perifer termoreceptorer samlas information om temperaturen i mediet där de befinner sig, och temperaturen på kroppens "kärna" förhindras också.

Centrala receptorer
Den centrala receptorn är mycket mindre - ungefär några tusen. De är belägna uteslutande i hypothalamus och är ansvariga för att mäta temperaturen hos blodet som flyter till det. När centrala receptorer aktiveras utlöses mer intensiva värmegenererande reaktioner än när perifer receptorer aktiveras.

Både centrala och perifer receptorer svarar på förändringar i omgivande temperaturer inom intervallet 10 till 41 grader. Vid temperaturer utanför dessa gränser blockeras receptorerna och slutar fungera. En omgivande temperatur på 52 grader leder till förstöring av receptorerna. Överföringen av information från receptorerna till hypothalamus utförs längs nervfibrerna. När temperaturen på miljön minskar ökar frekvensen av impulser som skickas till hjärnan, och när temperaturen stiger minskar den.

hypotalamus

Hypothalamus är en relativt liten del av hjärnan, men den spelar en extremt viktig roll för att reglera kroppens inre miljö. När det gäller dess termoregulatoriska funktion bör det sägas att det konventionellt är uppdelat i två sektioner - främre och bakre. Den främre delen av hypotalamusen är ansvarig för aktiveringen av värmeöverföringsmekanismer och den bakre delen för aktiveringen av värmegenereringsmekanismer. I hypotalamus finns också en speciell grupp av nervceller som sammanfattar alla mottagna signaler av termoreceptorer och beräknar styrkan av nödvändiga effekter på kroppens system för att upprätthålla den nödvändiga kroppstemperaturen.

Under hypotermi aktiverar hypotalamus värmegenererande reaktioner och stoppar processerna för värmeförlust genom följande mekanismer.

Värmegenereringsmekanismer

Värmeformation, på hela organismernas skala, lyder den enkla regeln - ju högre ämnesomsättningshastighet i vilket organ som helst, ju mer värme det producerar. För att öka värmegenerationen accelererar hypotalamus arbetet hos alla organ och vävnader. Sålunda arbetar muskeln upphettades i 2 - 2,5 grader, öronspottkörteln - 0,8 - 1 grad, och aktivt arbetande områden i hjärnan - 0,3 - 0,5 grader. Accelereringen av metaboliska processer utförs genom påverkan på det autonoma nervsystemet.

Det finns följande mekanismer för värmeproduktion:

  • ökat muskelarbete
  • ökning av basal metabolism
  • specifik dynamisk effekt av mat;
  • accelererad levermetabolism;
  • ökning i hjärtfrekvensen
  • en ökning i cirkulerande blodvolym;
  • acceleration av hur andra organ och strukturer fungerar.
Förstärkning av muskelarbetet
I vila producerar strimmiga muskler i genomsnitt 800-1000 kcal per dag, vilket är 65-70% av värmen som genereras av kroppen. Kroppets svar på kyla är rysning eller frossa, där musklerna ofrivilligt samverkar med hög frekvens och låg amplitud. Shivering ökar värmegenerationen med 200%. Walking ökar värmegenerationen med 50-80% och tungt fysiskt arbete, med 400-500%.

Ökning av basal metabolism
Huvudbytet är ett värde som motsvarar den genomsnittliga flödeshastigheten för alla kemiska reaktioner i kroppen. Kroppens svar på hypotermi är en ökning av basal metabolism. Basal metabolism är inte synonymt med metabolism, eftersom termen "metabolism" är karakteristisk för någon struktur eller ett system. I vissa sjukdomar kan graden av basal metabolism minska, vilket i slutändan leder till en minskning av bekväm kroppstemperatur. Hastigheten för värmeproduktion hos sådana patienter är signifikant lägre än hos andra människor, vilket gör dem mer mottagliga för hypotermi.

Den specifika dynamiska effekten av mat
Att äta och smälta det kräver att kroppen släpper ut ytterligare energi. Dess del omvandlas till värmeenergi och ingår i den allmänna processen för värmeproduktion, även om det bara är något.

Acceleration av levermetabolism
Leveren jämförs med kroppens kemiska fabrik. Varje sekund finns det tusentals reaktioner, åtföljd av värmeutsläpp. Av denna anledning är levern det "hetaste" interna organet. Per dag producerar levern i genomsnitt 350 - 500 kcal av värme.

Hjärtfrekvens ökning
Som ett muskulärt organ ger hjärtat, som resten av kroppens muskler, under värme värme. Det producerar 70 - 90 kcal värme per dag. När hypotermisk hjärtfrekvens ökar, vilket åtföljs av en ökning av mängden värme som produceras av hjärtat till 130-150 kcal per dag.

Ökad cirkulerande blodvolym
I människokroppen cirkulerar från 4 till 7 liter blod, beroende på kroppsvikt. 65 - 70% av blodet ständigt är i rörelse, och de återstående 30-35% i det så kallade blodförrådet (oanvänd blodreserv, som är nödvändigt i nödsituationer, såsom tungt fysiskt arbete, brist på syre i luften, blödning etc. ). De viktigaste blodbutikerna är venerna, mjälten, leveren, huden och lungorna. När superkylning, som angivits ovan, ökar den basala metaboliska hastigheten. Ökad basal metabolism behöver mer syre och näringsämnen. Eftersom blodet är bärare, bör dess kvantitet öka i proportion till ökningen av basalmetabolism. Således går blod från depået in i blodomloppet och ökar dess volym.

Acceleration av hur andra organ och strukturer fungerar
Njurar producerar 70 kcal värme per dag, hjärnan - 30 kcal. Membrans respiratoriska muskler, som arbetar kontinuerligt, förser kroppen med ytterligare 150 kcal av värme. Vid hypotermi ökar frekvensen av andningsrörelser från en och en halv till två gånger. En sådan ökning kommer att leda till en ökning av mängden termisk energi som frisätts av respiratoriska musklerna till 250-300 kcal per dag.

Värmeförlustmekanismer

Under låga temperaturer är kroppens adaptiva respons maximal minskning av värmeförlusten. För att uppnå denna uppgift verkar hypotalamus, som i föregående fall, genom att påverka det vegetativa nervsystemet.

Mekanismer för att minska värmeförlusten:

  • centralisering av blodcirkulationen
  • en ökning av subkutant fett;
  • minskning av kroppens öppna yta;
  • minskning av värmeförlust genom indunstning;
  • hudmuskelreaktion.

Centralisering av blodcirkulationen
Kroppen är konventionellt uppdelad i "kärna" och "skal". Kärnan i kroppen är alla organ och kärl i bukhålan. Kärntemperaturen förblir nästan oförändrad, eftersom upprätthållandet av dess konstantitet är nödvändigt för att vitala organ kan fungera korrekt. Skalet hänvisar till vävnadens vävnader och hela huden som täcker kroppen. Genom att passera "skalet" kyler blodet, vilket ger energi till vävnaderna genom vilka det flyter. Ju längre från "kärnan" är en del av kroppen, desto kallare är den. Hastigheten för värmeförlust beror direkt på den mängd blod som passerar genom "skalet". Följaktligen, med hypotermi, för att minska värmeförlusten, reducerar kroppen blodflödet till "kuvertet" och styrer det endast att cirkulera genom "kärnan". Till exempel, vid en temperatur av 15 grader minskar blodflödet av handen 6 gånger.

Med ytterligare kylning av perifervävnaden kan blodflödet i det stoppa helt, på grund av blodkärl. Denna reflex är givetvis fördelaktig för organismen som helhet, eftersom den syftar till att rädda livet. Emellertid, för delar av kroppen som saknar den nödvändiga blodtillförsel, är det negativt, eftersom förlängd kärlkramp i kombination med låg temperatur kan uppträda förfrysning.

Ökningen i subkutant fett
Med en lång vistelse i ett kallt klimat är människokroppen byggd på ett sätt som minskar värmeförlusten. Den totala massan av fettvävnad ökar och omfördelas i hela kroppen jämnare. Sin huvuddel är deponerad under huden och bildar en skikttjocklek av 1,5 -. 2 cm Den nedre delen är fördelat i hela kroppen och lägger sig mellan muskelbindvävshinnan i stora och små packningar etc. Kärnan i denna omläggning ligger i det faktum att fettvävnad leder värme dåligt, vilket säkerställer dess bevarande i kroppen. Dessutom kräver inte fettvävnad en sådan hög kostnad för syre. Detta ger den en fördel jämfört med andra vävnader vid tillstånd av syrebrist på grund av den långvariga krampen i dess kärl.

Minskad öppen yta i kroppen
Värmeförlusten beror på temperaturskillnaden och kroppens kontaktområde med miljön. Om det inte går att påverka temperaturskillnaden är det möjligt att byta kontaktområde genom att anta en mer sluten hållning. Till exempel i kalla djur krypa upp till en boll, vilket minskar kontaktytan med mediet, och i varmt väder - däremot tenderar att öka sin maximala riktning. På samma sätt lockar en person som somnar i ett kallrum medvetet sina knän till bröstet och tar en mer ekonomisk position när det gäller energikostnader.

Minskning av värmeförlust genom avdunstning
Kroppen förlorar värme när vatten avdunstar från huden eller slemhinnorna. Forskare har beräknat att förångningen av 1 ml vatten från människokroppen leder till en förlust av 0,58 kcal av värme. Under dagen, genom förångning, förlorar en vuxen med normal fysisk aktivitet i genomsnitt 1 400-1 800 ml fukt. Av dessa förångas 400-500 ml genom luftvägarna, 700-800 ml genom svettning (märkbar läckage) och 300-500 ml genom svettning. Under hypotermi, svullnadstoppar, andning saktar ner och avdunstning i lungorna minskar. Sålunda reduceras värmeförlusten med 10-15%.

Hudmuskelreaktion (gåshud)
I naturen är denna mekanism mycket vanlig och ligger i spänningen i musklerna och lyfter hårsäckarna. Som ett resultat ökar underbeläggningen och cellulär kappa av ull, och skiktet av varm luft runt kroppen fördjupar. Detta leder till förbättrad värmeisolering, eftersom luften är en dålig ledare av värme. Hos människor, under utvecklingen har denna reaktion kvar i en rudimentär form och har inget praktiskt värde.

Orsaker till hypotermi

Väderförhållanden

Parametrar som påverkar värmeförlusten av kroppen är:

  • omgivningstemperatur;
  • luftfuktighet;
  • vindkraft
Omgivningstemperatur
Omgivningstemperaturen är den mest signifikanta faktorn vid hypotermi. I fysiken, i avsnittet av termodynamik, finns ett mönster som beskriver dropphastigheten i kroppstemperatur beroende på medietemperaturen. I huvudsak kollar det till det faktum att ju större temperaturskillnaden mellan kropp och miljö desto intensivare värmeväxlingen uppstår. I samband med hypotermi kommer denna regel att låta som denna: värmeförlusten av kroppen kommer att öka när omgivnings temperaturen minskar. Ovanstående regel fungerar emellertid bara om personen är i kylan utan kläder. Kläder reducerar upprepade gånger värmeförlusten av kroppen.

Luftfuktighet
Luftfuktighet påverkar värmeförlusten enligt följande. När luftfuktigheten ökar ökar värmeförlusten. Mekanismen för detta mönster ligger i det faktum att vid en hög fuktighet på alla ytor bildas ett osynligt ögonlager av vatten. Värmeförlusten i vatten är 14 gånger högre än i luften. Vatten, som är en bättre ledare av värme än torr luft, kommer således snabbt att överföra kroppsvärme till miljön.

Vindstyrka
Vinden är ingenting annat än en enriktad luftrörelse. I en vindlös miljö bildas ett tunt lager av uppvärmd och relativt stillbildig luft runt människokroppen. Vid sådana förhållanden spenderar kroppen ett minimum av energi för att upprätthålla en konstant temperatur för detta luftkuvert. I vinden går luften, knappt uppvärmd, bort från huden och ersätts av en kallare. För att bibehålla optimal kroppstemperatur måste kroppen påskynda basal metabolism, aktivera ytterligare värmegenerationsreaktioner, vilket i slutändan kräver mycket energi. Vid en vindhastighet på 5 meter per sekund är värmeöverföringshastigheten ungefär dubbelt, vid 10 meter per sekund - fyra gånger. Ytterligare tillväxt sker exponentiellt.

Kvalitetskläder och skor

Som nämnts ovan kan kläder upprepade gånger minska värmeförlusten genom kroppen. Men inte alla kläder lika effektivt skyddar mot kyla. Huvudinverkan på klädernas förmåga att behålla värmen utövas av det material som det är gjort från och det korrekta valet av storleken på en sak eller skor.

Det mest föredragna materialet under årets kalla årstid är naturull och päls. På andra plats är deras artificiella motsvarigheter. Fördelen med dessa material är att de har hög celluläritet, med andra ord innehåller de mycket luft. Att vara en dålig ledare av värme hindrar luften alltför stor energiförlust. Skillnaden mellan naturlig och konstgjord päls ligger i det faktum att celluläriteten hos det naturliga materialet är flera gånger högre på grund av själva pälsfibrernas porositet. En signifikant nackdel med syntetiska material är att de bidrar till ansamling av fukt under kläder. Som tidigare nämnts ökar luftfuktigheten hastigheten för värmeförlust, vilket bidrar till hypotermi.

Storleken på skor och kläder ska alltid matcha kroppens parametrar. Täta kläder sträcker sig över kroppen och minskar tjockleken på lagret av varm luft. Täta skor bidrar till kompression av blodkärlen som matar huden, vilket leder till frostskador. Patienter med ödem i benen rekommenderas att bära mjuka skor som kan sträcka utan att klämma på benen. Sula bör vara minst 1 cm tjock. Stora storlekar på kläder och skor, tvärtom, passar inte tillräckligt hårt mot kroppen, bildar veck och sprickor genom vilken varm luft strömmar, för att inte tala om att de är helt enkelt obekväm att bära.

Sjukdomar och patologiska tillstånd i kroppen

Sjukdomar och patologiska tillstånd som bidrar till utvecklingen av hypotermi:

  • hjärtsvikt
  • levercirros;
  • Addisons sjukdom;
  • hypotyroidism;
  • kakexi;
  • alkoholförgiftning;
  • blödning;
  • traumatisk hjärnskada.
Hjärtfel
Hjärtsvikt är en allvarlig sjukdom där hjärtkärnans pumpfunktion lider. Hastigheten av blodflödet i hela kroppen minskar. Som ett resultat ökar uppehållstiden för blod i periferin, vilket leder till sin starkare kylning. I hjärtsvikt bildas ofta ödem, börjar med fötterna och så småningom stiger högre upp till bröstet. Ödem förvärrar ytterligare blodcirkulationen i lemmarna och leder till ännu mer kylning av blodet. För att behålla den nödvändiga kroppstemperaturen måste kroppen ständigt aktivera mekanismerna för värmegenerering, även vid normala omgivningstemperaturer. Men när det minskar är termogenesens mekanismer utarmade och dropphastigheten i kroppstemperaturen ökar kraftigt, vilket leder patienten till ett tillstånd av hypotermi.

Levercirros
Denna sjukdom är resultatet av långvarig ersättning av funktionell levervävnad med icke-funktionell bindväv. Med lång tid av sjukdomen i bukhålan ackumuleras fri vätska, vars volym kan nå 15-20 liter. Eftersom denna vätska är inuti kroppen måste ytterligare resurser användas hela tiden för att bibehålla temperaturen och vissa värmegenereringsmekanismer måste användas. Magen hos sådana patienter är spänd. Interna organ och kärl utsätts för kompression. Vid komprimering av den underlägsna vena cava snabbt svullnad i nedre extremiteterna. Som tidigare nämnts leder ödem till ytterligare kylning av blodet, vilket kräver ytterligare ansträngningar av värmeproduktionssystemet. När omgivningstemperaturen minskar kommer värmeproduktionsmekanismerna inte längre att klara sin uppgift, och patientens temperatur kommer att börja falla stadigt.

Addisons sjukdom
Addisons sjukdom är binjurinsufficiens. Normalt produceras tre typer av hormoner i binjurskortet - kristalloider (aldosteron), glukokortikoider (kortisol) och androgener (androsteron). Med en otillräcklig mängd i blodet hos två av dem (aldosteron och kortisol) minskar blodtrycket. En minskning av blodtrycket leder till en långsammare blodflödeshastighet i hela kroppen. Blodet passerar en cirkel genom en persons kropp för längre tid medan den kyls starkare. Utöver ovanstående leder en brist på glukokortikoider till en minskning av kroppens basala metaboliska hastighet, en minskning av graden av kemiska reaktioner, åtföljd av utsläpp av energi. Som en följd därav ger "kärnan" mindre värme, vilket tillsammans med en starkare kylning av blodet leder till en signifikant risk för hypotermi, även vid måttligt låga temperaturer.

hypotyreos
Hypothyroidism är en endokrin sjukdom som orsakas av otillräcklig sköldkörtelhormonbildning. Liksom glukokortikoider är sköldkörtelhormoner (triiodotyronin och tyroxin) ansvariga för reglering av många biologiska processer i människokroppen. En av funktionerna hos dessa hormoner är att upprätthålla en enhetlig reaktionshastighet, åtföljd av värmeutsläpp. Med en minskning av tyroxinnivåer uppstår en minskning av kroppstemperaturen. Ju mer uttalad bristen på hormoner desto lägre är den konstanta kroppstemperaturen. Sådana patienter är inte rädda för höga temperaturer, men de kyls snabbt i kylan.

kakexi
Cachexia är ett tillstånd av extrem uttömning av kroppen. Det utvecklas under relativt lång tid (veckor eller månader). Orsaker till kakexi är onkologiska sjukdomar, aids, tuberkulos, kolera, långvarig undernäring, extremt hög fysisk ansträngning, etc. Med kakexi minskar patientens vikt kraftigt, främst beroende på fett och muskelvävnad. Detta bestämmer mekanismen för utveckling av hypotermi i detta patologiska tillstånd. Fettvävnad är en slags värmeisolator av kroppen. Med hennes brist på förlust av kroppstemperatur ökar. Dessutom producerar nedbrytningen av fettvävnad 2 gånger mer energi än någon annan vävnad. I sin frånvaro måste kroppen spendera för sina egna värmeproteiner - de "byggstenar" som vår kropp är byggd av.

Ovanstående situation kan jämföras med uppvärmning av en bostadsbyggnad av honom. Muskler är den huvudsakliga kroppsstrukturen som producerar värme. Deras andel i uppvärmning av kroppen är ensam 65-70% och med intensivt arbete - upp till 95%. När muskelmassan minskar minskar värmeproduktionsnivån av musklerna. Sammanfattningen av de erhållna effekterna visar att en minskning av fettvävnadens termoisoleringsfunktion, dess frånvaro som huvudkälla för värmegenererande reaktioner och en minskning av muskelmassan leder till ökad risk för hypotermi.

Berusningsstatus
Detta tillstånd är resultatet av en viss mängd alkohol i en persons blod som kan orsaka viss biologisk effekt. Forskare uppskattar att den minsta mängd alkoholhaltig dryck som är nödvändig för början av utvecklingen av processerna för hämning av cerebral cortex varierar från 5 till 10 ml ren alkohol (96%) och för att expandera blodkärlen i huden och subkutan fett från 15 till 30 ml. För äldre och barn är denna åtgärd hälften så mycket. Vid expansion av kärl i periferin skapas den bedrägliga känslan av värme.

Det är med denna effekt av alkohol att myten är att alkohol hjälper till att värma kroppen. Expandande blodkärl, alkohol förhindrar manifestationen av den centraliserade blodcirkulationsreflexen, utvecklad över miljontals år av evolution, och utformad för att bevara människans liv under låga temperaturförhållanden. Fångsten är att känslan av värme orsakas av flödet av varmt blod från kroppen till den kalla huden. Det inkommande blodet kyls snabbt och återvänder till "kärnan" minskar kraftigt den totala kroppstemperaturen. Om en person i ett tillstånd av allvarlig förgiftning somnar på gatan vid en negativ temperaturmiljö, vaknar han oftast på en sjukhusavdelning med frostbiten lemmar och bilateral lunginflammation, eller inte vaknar alls.

blödning
Blödning är utflödet av blod från blodbanan till den yttre miljön eller i kroppshålan. Funktionsmekanismen för blodförlust, vilket leder till hypotermi, är enkel. Blod är ett flytande medium som, förutom syre och näringsämnen, överför termisk energi till organ och vävnader. Följaktligen är förlusten av blod i kroppen direkt proportionell mot värmeförlusten. Långsam eller kronisk blödning tolereras av en person som är mycket bättre än akut. Med långvarig långsam blödning kan patienten överleva och förlora ens hälften av blodet.

Akut blodförlust är farligare, eftersom det inte har tid att aktivera kompensationsmekanismer. Svårighetsgraden av den kliniska bilden av akut blödning beror på mängden blodförlust. Blodförlust i 300-500 ml bärs av kroppen nästan obemärkt. Blodreserver frigörs, och bristen kompenseras fullt ut. Med blodförlust från 500 till 700 ml framträder offeret yrsel och illamående, en stark känsla av törst. Det finns ett behov av att ta ett horisontellt läge för att lindra tillståndet. Blodförlust i 700 ml - 1 liter manifesteras av kortvarig medvetsförlust. När offret faller, tar hans kropp en horisontell position, blodet skickas till hjärnan, och personen återvinner sig.

Akut blodförlust med en volym på mer än 1 liter är farligast, speciellt vid negativa temperaturer. Patienten kan förlora medvetandet under en halvtimme till flera timmar. Medan han är medvetslös, är alla termoreguleringsmekanismer inaktiverade. Således är fallet i kroppstemperaturen hos en person i ett omedvetet tillstånd lika med fallhastigheten i kroppstemperaturen hos ett lik, som i genomsnitt motsvarar en grad per timme (i frånvaro av vind och med normal luftfuktighet). Vid denna takt kommer en frisk person att nå den första graden av hypotermi efter 3, den andra efter 6-7, och den tredje efter 9-12 timmar.

Traumatisk hjärnskada
Med traumatisk hjärnskada, liksom vid kraftig blödning, finns risk för förlust av medvetande. Risken för hypotermi med förlust av medvetande beskrivs i detalj ovan.