Adenoider kallas patologiskt förstorade tonsiller hos barn (oftast observerade mellan åldrarna tre och sju år). Denna sjukdom uppstår naturligt efter tidigare sjukdomar i övre luftvägarna (mässling, skarlettfeber, influensa) och kan leda till hörselskada, fördröjning av intellektuell utveckling, anemi och till och med förändringar i utseende (ansiktsform). Diagnosen kräver noggrann och snabb behandling av otolaryngologen, som utför diagnosen. Baserat på de erhållna uppgifterna fattar han en dom: adenoider kan botas eller de måste tas bort. Ofta frågar föräldrar sig själva frågan: hur går den här operationen? När är det exakt värt att ta bort adenoider?
Behöver du ta bort adenoiderna?
Det finns fall där operation inte är nödvändig. Sjukdomen har tre utvecklingsstadier. 1 grad brukar inte störa personens vanliga liv: barnet andas fritt, problem uppstår endast under sömn på grund av tillströmning av venöst blod. Situationen är ganska reparerbar med mediciner.
En annan sak - 2 och 3 steg. Barn börjar andas genom munnen hela tiden och snurra i sömnen, när adenoiderna stänger choos (näsens baksida) (vi rekommenderar att du läser: Vad ska man göra om barnet andas inte och hur man hjälper?). Det skadar hela kroppen. Det är nödvändigt att samråda med experter: en otolaryngolog, en tandläkare, en allergiker, en immunolog så att behandlingen är så effektiv som möjligt. Det är viktigt att göra allt i tid, eftersom sjukdomen har negativ inverkan på barnets övergripande hälsa och utseende.
Indikationer för kirurgi
Förekomsten av inflammerade tonsiller är inte en anledning att skära adenoiderna i näsan. Det är nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning, och först därefter kommer läkaren att bestämma behovet av operation.
Indikationer för borttagning av adenoiderna
Så listar vi de viktigaste indikationerna för kirurgisk ingrepp, när borttagning av adenoider hos barn utförs:
- ORZ och ARVI. Slemmen, som skyddar kroppen från inflammation och reproduktion av mikrober, möter ett hinder i form av adenoider, på grund av vilket näshålan blir en gynnsam miljö för infektioner.
- Faryngit, laryngit, trakeit - andningssjukdomar. De får pus, som påverkar slemhinnan, och som ett resultat börjar den inflammatoriska processen.
- Upprepad otit. Amygdala växer i storlek och stör det normala mellanöratets funktion.
- Adenoid hosta. Det verkar när näsändarna i struphuvudet och nasofarynx är irriterade, och om bronkierna inte är inflammerade, så är detta inte ett tecken på förkylning utan adenoiderna. Efter operationen elimineras denna hosta.
- Lunginflammation, bronkit.
- Bildandet av felbit.
- Dåliga resultat från konservativ, traditionell behandling.
- Huvudvärk, snarkning, andningssvårigheter och som ett resultat - sömnstörning.
- Hörselskador. Adenoider tillåter inte luft att tränga in i mellanörat, på grund av vilket trumhinnan förlorar sin rörlighet.
- Överträdelser av talaktivitet - En annan indikation på borttagning.
Förberedelser för drift och testning
Före operationen för att utesluta adenoider i ett barn, kommer barnet att tvingas passera en serie test. Föräldrar måste hitta en medicinsk anläggning i staden där de kan avlägsnas säkert. Behandlingen på sjukhuset måste passera:
- blodprov för koagulering
- urinanalys
- avföring för närvaro av maskar;
- blod för hepatit B och C;
- allmänna och biokemiska blodprov.
Resultaten av ovanstående analyser gäller i tio dagar, så beräkna i förväg tid och datum för operationen. En viktig roll spelas av typen av anestesi: allmän anestesi kräver ett EKG och analys på nivån av elektrolyter. Efter 14 år läggs fluorografi och ett intyg om frånvaro av syfilis till denna lista.
Efter att testerna har tagits måste du komma till barnläkaren och få ett intyg om att barnet inte hade kontakt med smittsamma patienter. Observera att dess giltighetstid är tre dagar. Du bör ha en policy med dig, en SNILS, ett barns födelsecertifikat. En vuxenomsorgsman måste ha ett pass, röntgen, syfilisanalys och ett barns vaccinationsintyg.
De första dagarna tar förberedelser för operationen, under vilken läkare ger läkemedel för bättre blodkoagulering. Antiseptika används för att behandla halsen (i regel används "Miramistin").
Dagen före operationen bör barnets kost vara lätt, utan skadlig mat. Blod tas från honom på morgonen (mat kan inte ätas förut, du kan bara dricka vatten för att undvika uttorkning). Självklart är psykologiskt stöd också viktigt: förklara för barnet varför en operation behövs och lugna ner honom.
Nedan är en video som diskuterar frågan om borttagning: titta på det för att rädda dig själv från spänning och om nödvändigt förklara för barnet att allt inte är så hemskt.
Användning av anestesi
Hur är operationen klar - under anestesi eller utan att använda sedering? Det har alltid varit föremål för kontroverser. Allmän anestesi är en stark stress, även för en vuxen, och ännu mer för ett barn. Dock erbjuder läkare nya och mjuka sätt att bedöva. I slutändan kommer allmän anestesi att föredras: det kommer att rädda barnet från negativa minnen och ge läkaren möjlighet att arbeta utan att vara distraherad. Men lokalbedövning gäller också.
Fördelar och nackdelar med lokalbedövning
Denna typ av anestesi erbjuds oftast till äldre barn, eftersom de har utvecklat självkontroll och självkontroll. Dessutom beaktas barnets smärtgräns, hans individuella egenskaper. Läkare injicerar sedativa i händelse av att barnet är rädd för blodets syn eller helt enkelt fasad av processen. De otvivelaktiga fördelarna med lokalbedövning:
- relativt lågt pris jämfört med andra typer av anestesi;
- inga biverkningar efter operationen.
Nackdelen är att du aldrig kan gissa hur barnet kommer att reagera på operationen, eftersom han står inför detta för första gången. Med en lugn karaktär kan barnet fortfarande få panik.
Hur är excisionen av de utvidgade organen? Overvuxen vävnad är frusen med Lidocaine eller Ultracain. I praktiken kommer det inte att finnas några smärtsamma förnimmelser, men som nämnts ovan finns risk för att barnet inte kommer att kunna stå testet ur psykologisk synvinkel.
Fördelar och möjliga risker för allmänbedövning
Det är svårt att tro på det, men tidigare utfördes sådana operationer utan anestesi alls. Nu, naturligtvis, rådgör läkare föräldrar till generell (endotracheal) anestesi. I Europa har det använts under mycket lång tid av flera anledningar:
- Detta kommer att underlätta den psykiska bördan på den lilla patienten.
- ge läkaren de nödvändiga förutsättningarna för en adekvat operation.
Avlägsnande metoder
Hur tar man bort adenoider hos barn? Den konventionella metoden för borttagning - adenotomi - är inte det enda alternativet. Idag finns ett stort urval av metoder för borttagning. Människor drivs med hjälp av en mikrodebrider, en radiovågsmetod, laser adenotomi används... Tänk på metoder för att ta bort adenoider i mer detalj.
Klassiskt avlägsnande utan användning av anestetika
I den klassiska versionen av excisionen av vävnadshantering är det ganska snabbt. Föräldrar är ofta intresserade av hur länge proceduren varar. Hela borttagningsprocessen tar inte mer än tio minuter. Barnet eskorteras till kontoret, han sätter sig ner eller ligger på en förberedd plats (ibland stående).
Yngre barn får en lugnande anestesi och hälls i näsan. Sedan sätts ett krökt föremål in i munhålan - adenotom. Kniven skjuts mot den mjuka gommen och det oönskade tyget är avskuret. Blödning efter dessa manipuleringar är obetydlig. Barnet tas till församlingen så att han kan lägga sig och flytta sig bort från läkemedlets verkningar.
Fördelen med metoden är doktorns snabbåtgärder och möjligheten för den lilla patienten att omedelbart återvända till "aktivt" liv. Minus - doktorn ser inte munhålan helt och kan göra något fel.
Endoskopisk borttagning
Endoskopisk borttagning används om vävnaden växer igen efter borttagning. En speciell kamera sätts in i munnen som sänder bilden på bildskärmen och doktorn ser den fullständiga bilden. Drift hos barn utförs vanligen under allmänbedövning. Endoskopisk avlägsnande hindrar möjligheten att återkomma.
Laser adenotomi
Koagulation (fast stråle) väljs med en stor mängd vävnad och förångning (lag-för-lag-avlägsnande av adenoiderna) - med en liten. Laseroperationen orsakar inte smärta, kräver inte sjukhusvård, vävnaden efter att processen snabbt återställs. Risken för komplikationer är liten.
Rakapparat adenotomi (excision)
För att skära vävnad sätter doktorn ett krökt skalp eller rakapparat genom näspassagen. Turunds läggs in efter operationen. Fördelarna med denna metod är: läkaren tittar på att vävnaden skärs, blödningen är minimal eller helt frånvarande, komplikationer uppträder sällan. Det här är den "klassiska" versionen av att bli av med adenoider.
Radiovågsmetod
I detta fall utförs operationen med användning av Surgitron-apparaten. Den har ett speciellt munstycke (radiovågsadden). Adenoid är avskuret i en rörelse, medan kärlen är cauterized så att det inte finns någon blödning. Detta är en modern, tekniskt avancerad metod. Återhämtningsperioden efter en sådan operation är mycket liten.
Komplikationer efter operation och återvinning
Den vanligaste komplikationen efter excision av adenoider är blödning. I regel observeras det inom några timmar efter den senaste operationen. Om blod tränger in i hörselröret finns risk för otitis. Möjligheten att konsekvenserna uppträder beror på doktorns professionalism och uppmärksamhet.
I sällsynta fall stiger patientens kroppstemperatur, men det varar inte länge. Bland annat kan återväxt av adenoid vegetationer förekomma, men detta kan undvikas om du väljer val av anestesi och avlägsnande metod med ansvar.
Den postoperativa perioden hos barn fortsätter vanligtvis utan obehag. Ödem kan orsaka andningssvårigheter, men kan fixeras med näsdroppar.
Kontraindikationer för avlägsnande av adenoider
Operationen att ta bort adenoiderna är inte tillgänglig för alla. Det är kontraindicerat i tuberkulos, allvarliga infektiösa inflammationer, dekompenserad form av diabetes. Det är också förbjudet att utföra det för patienter med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och med en sådan sjukdom som låg blodkoagulering. Patientåldern kan vara ett hinder: upp till tre års operation är oönskade. Slutligen utförs operationen inte under den första månaden efter några vaccinationer.
4 säkraste kirurgiska metoder för att ta bort adenoider hos barn
Många föräldrar stöter på adenoidtillväxt, men få förstår vad denna term betyder. Ännu fler frågor för mammor och pappor uppstår när läkaren rekommenderar att adenoider tas bort. Naturligtvis är varje operation i barndomen ett seriöst test för barnets kropp och för föräldrarnas nervsystem. Men ibland är kirurgisk behandling det enda rätta valet.
Det slutliga beslutet - att acceptera operationen eller fortsätta konservativ terapi - görs av föräldrarna. De måste förstå vad de har att göra med, vad man kan förvänta sig av operationen och när de kan försenas, och när de ska genast gå till doktorn. Speciellt eftersom det finns tydliga indikationer på operationen.
Vad är adenoider
I munhålan och nasofarynx är kluster av lymfoida vävnader - mandlar. Faryngeal lymfatisk ring består av 6 tonsiller, vars huvudsakliga funktion är skyddande. På vägen för inandad luft skyddar tonsillerna kroppen från infektionsmedicinernas inträde.
Det händer att frekventa förkylningar leder till en minskning av lymfoidvävnadens funktion och amygdalaen själv växer. De mest kända tonsillerna är palatinerna, och deras inflammation kallas tonsillit eller ont i halsen. För upptäckt av förstorad palatin behöver man inte ha speciell undersökning. För att göra en diagnos behöver en barnläkare helt enkelt titta på barnets mun.
Situationen med adenoider är mer komplicerad, eftersom adenoider är en spridning av en enda amygdala, som ligger i nasofarynxen. Det är omöjligt att se den patologiska tillstånden för den pharyngeal tonsilen utan speciella speglar. Men symptomen på adenoider är mycket specifika, föräldrarna själva kan misstänka sjukdomen.
Hur identifierar adenoider hos barn?
Gissa tillväxten av halshinnan är lätt, bara var uppmärksam på barnet och känna till de viktigaste symptomen på adenoider hos barn.
Den förstorade amygdalen förhindrar fri passage av luftflödet, barnet blir svårt att andas genom näsan. Förstöring kan uppstå på bakgrund av en rinnande näsa, kraftig serös urladdning eller utan katarrala manifestationer.
Sjukdomen leder till försämring av slemhinnan i näsan, palatinbågarna och concha. Ofta finns det rinit, bihåleinflammation, vilket är svårt att bota.
Otillräcklig syreförsörjning påverkar sömnkvaliteten, barnet sover inte bra och mardrömmar lider ofta av det. På morgonen vaknar barnet irriterat och humörligt, barnets allmänna tillstånd störs. Det finns snarkning, andning ändringar, kvävning attacker i samband med retursion av roten av tungan.
Ofta uppmärksammar föräldrarna på förändringen i barnets röst, barnet börjar nasala.
Den övervuxna lymfoida vävnaden stänger öppningen av hörselröret, barnets hörsel försämras. Det finns smärta i örat, det finns tecken på otit.
Om en infektion ackumuleras på den övervuxna vävnaden, uppträder adenoidit. Inflammation av adenoiderna leder till en ökning av kroppstemperaturen, en ökning av lymfkörtlar och förgiftning.
Med en lång process försämras utvecklingen av benvävnaden i ansiktet, underkäken förlängs, ocklusionen försämras. Barnet är vant med att hålla sin mun i ansiktet, det finns en "adenoid" typ av ansikte. När behandlingen påbörjas i tid, kan dessa förändringar vändas. Om behandlingen inte är ordinerad i tid, förblir barnet med konsekvenserna av adenoiderna för alltid.
Barnet ständigt är i brist på syre, detta återspeglas i barnets allmänna tillstånd och välbefinnande. Ofta har barnen anemi, aptitproblem.
- Försämringen av barnets allmänna tillstånd.
Konstant brist på syre är uppenbarad av trötthet, de yngre barnen saktar ner utvecklingen.
Grader av adenoider hos barn
Undersök barnet, doktorn påpekar hur faryngeal tonsil förstoras och indikerar graden av adenoider i diagnosen.
Faryngeal tonsil förstoras måttligt, under dagen känner barnet inte obehag. De första manifestationerna inträffar på natten när det finns tecken på andningssvikt.
Amygdala förstoras avsevärt och täcker 2/3 av näspassernas höjd. Manifestationer av sjukdomen ökar, andning störs dag och natt, snarkning framträder. Barnet håller ofta sin mun i ax.
Den förstorade bildningen stänger nästan helt luftflödet i nasofarynxen. Baby andas öppen mun, luften går in genom munhålan.
Är kirurgi nödvändig?
En signifikant ökning av tonsillen leder till allvarliga komplikationer som påverkar barnets hälsa och livskvalitet. Men huruvida du ska ta bort barnets adenoider eller klara av konservativ terapi?
Över hela världen finns det tydliga indikationer på borttagande av adenoider hos barn.
Indikationerna för borttagning av adenoider hos barn är som följer.
- Svår näsandning.
- Sömnstörningar, andningssandningar på natten, andfåddhet, snarkning.
- Hörselskador, upprepade episoder av otit.
- Bihåleinflammation, frekventa exacerbationer av sjukdomen.
- Ändring av benen i ansiktsskallen, "adenoid" typ av ansikte.
När du bestämmer dig för att ta bort adenoider till ett barn, var uppmärksam på barnets andning. Om barnet har andning av andfåddhet blir fördröjning av ingreppet farligt för hälsan.
En otolaryngologist hjälper dig att välja rätt behandling, med hänsyn till barnets ålder, hans kliniska tillstånd och visuell undersökning av adenoiderna. Genom att undersöka adenoiderna och bestämma huruvida adenoiderna ska avlägsnas till barnet, bedömer doktorn tillståndet för svalghinnan.
Om, när du undersöker tonsillen, uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på svullnad, närvaron av pus och slem, tecken på inflammation, då ska operationen skjutas upp. Återgå till denna fråga följer efter försvinnandet av tecken på inflammation.
När är det bäst att ta bort adenoider i ett barn?
För att uppnå bra resultat måste du noggrant välja tid för att ta bort adenoiderna i näsan hos ett barn. Denna operation utförs enligt plan, vilket innebär att du måste välja den tid då barnet inte är sjuk. Samtycker inte till att ingripa om smulorna visar tecken på rinit, förvärring av kroniska sjukdomar.
Eftersom barn är sjuka länge är det svårt att välja rätt ögonblick för operationen. Ofta faller barnets absoluta hälsa under sommarmånaderna.
Vid vilken ålder tar barn bort adenoider?
Effektiviteten av operationen påverkas starkt av barnets ålder. Det är inte nödvändigt att utföra operationen till ett barn under 2 år, eftersom faryngeal mandel innehåller lymfoid vävnad, bildar kroppens immunförsvar.
Den nasofaryngeala tonsillen når sin maximala storlek vid 3 till 7 års ålder. Vid denna ålder är upprepade episoder av sjukdomen möjliga.
Hos barn äldre än 7 år minskas aktiviteten hos lymfoidvävnaden väsentligt, och risken för att sjukdomen återkommer minskar.
Behandling av adenoider hos barn
En av orsakerna till adenoids utseende är infektioner av bakteriellt och viralt ursprung. Korrekt rationell behandling av respiratoriska infektioner bidrar till omvänd utveckling av en förstorad tonsil. Om barnet är sjukt länge och ofta har amygdalen helt enkelt inte tid att återgå till normal storlek.
Till behandling av adenoider bör närma sig i ett komplex. Läkare rekommenderar att du tar mediciner i kombination med fysioterapi. Ofta utses vasokonstrictor droppar, nasalspray, antimikrobiella medel. Från fysioterapiprocedurer rekommenderas UFO, UHF, elektrofores.
När det gäller adenoidit av allergisk etiologi har användningen av antihistaminer ett bra resultat. Med hjälp av antiallergiska läkemedel minskar svullnaden, amygdala tar på sig normal storlek.
Om adenoiderna har växt betydligt och stör det normala livet, är frågan om kirurgisk behandling av sjukdomen. Liksom vid varje operation, finns det vissa kontraindikationer mot borttagande av adenoider (adenotomi).
Kontraindikationer mot adenotomi
- Infektionssjukdomar.
Akut adenoidit, tonsillit, rinit eller exacerbation av någon kronisk sjukdom kräver en fördröjning i operationen.
- Epidemi av infektionssjukdomar.
Du bör inte utföra operationen mitt i smittsamma sjukdomar, influensa. Det är lämpligt att vänta på en bättre tid för förfarandet.
- Mindre än 1 månad efter vaccination.
För en adenotomi är det bättre att välja den tid då barnets kropp är redo att fullt ut motstå den ökade belastningen på immunsystemet. Postvaccinationsperioden är inte den bästa tiden för någon kirurgisk ingrepp.
Vilken malign sjukdom, särskilt blodsjukdomar, är en allvarlig kontraindikation för kirurgisk behandling.
Det är nödvändigt att skjuta upp ingripandet, om barnet har några manifestationer av allergier.
Sätt att ta bort adenoider hos barn
När man väljer en kirurgisk behandling ska föräldrarna bestämma sig för att ta bort lymfoidvävnad. Numera finns det förutom traditionell kirurgi andra sätt att ingripa för att ta bort adenoiderna. En otolaryngolog kan kunna hjälpa till med valet, vem kommer att föreslå det bästa sättet för barnet.
Klassisk operation
En sådan operation sker vanligen under lokalbedövning. Läkaren griper den övervuxna vävnaden med en speciell ringformad skalpell och skär ner den. Interventionens varaktighet är liten - upp till 10 minuter, men nackdelarna med denna metod är uppenbara.
Nackdelar med metoden:
- excision sker nästan blint, kräver därför hög noggrannhet och professionalism hos den operativa läkaren;
- uttalat smärt syndrom;
- risk för blödning
- Eftersom operationen bedövas under lokalbedövning är riskerna med psykiskt trauma höga.
Plus metod:
- lågt pris, är metoden tillgänglig för absolut alla i alla åldrar.
Endoskopisk borttagning av adenoider hos barn
Avlägsnande av adenoider hos barn med hjälp av ett endoskop är en modern metod som effektivt eliminerar problemet.
Fördelarna med metoden är följande.
Under interventionen sover barnet och känner inte smärta, glömmer snabbt om operationen. Moderna anestesimetoder har en kort åtgärd, efter några timmar finns det ingen spår av anestesi.
Under operationen har läkaren möjlighet att övervaka interventionen, eliminera blödande vävnad. Risken för ofullständig borttagning av adenoider minskar, frekvensen av återfall, återväxten minskar.
- Snabb urladdning från sjukhuset.
I avsaknad av komplikationer släpps barnet hem 3-5 dagar efter proceduren.
nackdelar:
- höga kostnader för driften.
Laseravlägsnande av adenoiderna
För denna operation används en speciell laserskalpel. När den exponeras för en skalpell, värms vävnaden och förstörs.
Fördelarna är följande.
Även små tillväxter kan avlägsnas.
Lasern har desinficeringsegenskaper, förstör patogena mikrober, vilket är att förebygga infektiösa komplikationer.
- Minimal risk för blödning.
Lasern stänger omedelbart fartygen vid snittplatsen, inga ytterligare medel krävs för att förhindra blödning.
Laserstrålen förstör genast nervcellerna vid snittet, så det finns ingen uttalad smärta.
Efter en dag kan barnet börja sin vanliga verksamhet, och efter 2-4 veckor finns det en fullständig läkning av tonsillen.
nackdelar:
- Om tillväxten är signifikant signifikant kan laserbehandling inte räcka till. I sådana fall tillgodoses klassisk eller endoskopisk borttagning;
- driftskostnad.
Kryoterapi av adenoider hos barn
Kryoterapi, eller borttagning av adenoider med flytande kväve, är ett modernt, praktiskt taget smärtfritt sätt att bli av med små tillväxt. Funktionen hos barn är enkel. I sittplatsen sätts ett speciellt rör i barnets mun och befrias från adenoider.
Fördelarna med metoden är följande.
Flytande kväve fryser ner nervceller och tråkar blodkärl, så att barn lätt kan genomgå kirurgi.
- Kort varaktighet av förfarandet.
Varaktigheten av exponering för flytande kväve i 2-3 sekunder, manipuleringen upprepas flera gånger med ett intervall på 1-2 minuter.
Efter manipuleringen undersöker doktorn slemhinnan hos barnet och släpper det hem. Fullständig läkning av tonsillen varar 2-4 veckor.
nackdelar:
- oförmåga att använda stora adenoider
- driftskostnad.
Återhämtningsperiod
Hur snabbt kommer barnet att återgå till normalt efter att operationen beror på typ av operation, adenoids storlek och kroppens motstånd mot barnet. Alla patienter får rekommendationer, tack vare vilken läkningsprocessen är snabbare.
Rekommendationerna efter operationen är följande.
Om operationen utförs klassiskt eller endoskopiskt, måste du ligga i sängen den första dagen efter proceduren. Vandring är tillåtet några dagar efter operationen, och går till dagis eller skolan är minst en vecka senare. Begränsad fysisk aktivitet är i 2 veckor efter ingreppet.
Glöm inte den dagliga rengöringen av tänderna 2 gånger om dagen. Munt- och halshygien bör kompletteras med sköljning med en desinfektionslösning efter att ha ätit. Tvätta näspassagerna med saltlösning tillåts 2-3 dagar efter ingreppet.
- Undvik temperatur extremiteter.
Om operationen inträffade under den kalla årstiden, bör du undvika att barnet förvaras i kallt tillstånd. Förbjuden termisk inandning, besökande pooler, bastur, bad.
Det är nödvändigt att undvika produkter som kan skada det känsliga slemhinnan efter operationen. Det rekommenderas att ta endast flytande, mjuk mat i form av värme. Perfekt inte milda soppor, flingor, ångade grönsaker. Vissa experter rekommenderar att man äter kall mat, glass på 2-3 dag efter behandling. Detta bidrar till snabb läkning av sår.
slutsats
Adenoider - en mycket vanlig sjukdom bland ofta sjuka barn. Frågan om huruvida adenoider ska avlägsnas och hur bäst det är, uppstår hos många föräldrar. Oavsett om kirurgisk behandling är nödvändig eller användningen av droger kan avskaffas bestäms av en otolaryngolog individuellt i varje enskilt fall.
Ibland leder fördröjningen i intervention till allvarliga följder, det kan vara farligt för krummarnas liv. Tidig borttagning av adenoider hos barn garanterar hälsa och säkerhet.
Kirurgi för att ta bort adenoider hos barn
Adenotomi är en operation för hypertrofi (tillväxt) av pharyngeal tonsils. Valet av adenoidfjernelsemetod hos barn är baserat på barnets ålder och fysiologiska egenskaper.
Tonsil kirurgi
Indikationer för borttagning av adenoiderna
Behovet av att ta bort adenoiderna sker vid patologisk ökning, svår hypertrofi stänger luftvägarna och sätter tryck på hörselgångarna.
Indikation för brådskande borttagning:
- Nasal andning är svår eller nästan omöjlig.
- Felaktigt utvecklar ansiktets käkeområde. På grund av ständig andning genom munnen sticker underkäken framåt och formen på ansiktet förlängs. Dolichocephalus (det utvecklas snabbare hos barn från ett år till 5 år, och hos ungdomar med lång sjukdom kan också förekomma).
- Tal dysfunktion.
- Backwardness i fysisk utveckling.
- Hållbar förlust, otit.
- Korta slutar andas under sömnen eller barnet snorkar högt.
- Konservativ behandling eliminerar inte återkommande ARVI.
Svåra progressiva former av adenoidit (grad 3-sjukdom) är huvudindikatorn för borttagning av tonsiller. Otillbörlig operation är full av hörselnedsättning, kronisk otitis media, deformation av ansiktsskelett, astma och tandproblem.
Lämplig ålder för borttagning av adenoider hos barn från 3 till 7 år.
Hur man förbereder sig för operation
På dagen för proceduren måste barnet vara friskt: en liten rinnande näsa eller hosta kommer att ha en skadlig effekt på kroppen efter avlägsnandet. I händelse av sjukdom drivs en liten patient på en annan dag.
Anamnes innehåller information om vaccinationer eller medicinering från vaccination.
Förberedelser för förfarandet omfattar 5 analyser:
- komplett blodantal (ESR, leukogram, blodplättar);
- blodprov för koagulogram (OAK eller koagulogram);
- urinanalys;
- röntgen eller beräknad tomografi av bihålorna;
- biokemisk analys av blod (protein, kreatinin, urea, elektrolyter, asat och alat).
Om adenoiderna skärs ut under generell anestesi, föreskrivs en ytterligare blodgrupp och Rh-test. Alla analyser samlas in inom 2 dagar före operationen.
Innan du gör anestesi, måste du kontrollera blodtypen och Rh-faktorn.
12 timmar före proceduren kan inget ätas. På morgonen på operationens dag får man dricka lite vätska för att eliminera risken för kräkningar som kan orsakas av smärtlindring.
Metoder för avlägsnande av adenoider
Användningen av moderna behandlingsmetoder: endoskopisk, radiovåg, kobolt och laser - ersatte inte den klassiska metoden för avlägsnande.
Klassisk metod
Standardavlägsnandet utförs med hjälp av ett verktyg - Beckmanns adenotom. För anestesi med användning av Novocain, Lidocaine eller Ultracain. Förberedelsen av patientens kropp för efterföljande åtgärder utförs 30 minuter före operationen, vilken utförs under lokalbedövning. Under en adenotomi sitter patienten i en stol, instrumentet sätts in i munhålan, adenoiderna plockas upp och avlägsnas av en skarp rörelse av kirurgens hand. Blodet koagulerar, med svår blödning, behandlas stället med hemostatiska medel. Operationen tar inte mer än 10-15 minuter.
Offentliga kliniker fungerar gratis, privat prissatt från 10 000 rubel.
Fördelen med metoden är att den kan utföras på poliklinik under lokalbedövning.
Nackdelen är att doktorn agerar blint, operationen åtföljs av smärta, risken för återinfektion med partiell borttagning och större risk för komplikationer i den postoperativa perioden.
Endoskopisk metod
Endoskopisk rakapparat adenotomi är en mindre smärtsam metod som utförs under generell anestesi. För bevarande av vävnaderna bedöms näslemhinnan. Ett endoskop sätts in i patienten genom näsbihålorna och adenoiderna avlägsnas av en mikrobrytare (rakapparat). Operationen varar ca 30-40 minuter.
Kostnaden för adenoidektomi, med tanke på test och anestesi, börjar från 20 000 rubel.
Fördelar med att använda metoden: låg risk för återkommande och blödning, kontroll av operationens stadier, brist på rädsla i barnet.
Det största problemet med att använda ett endoskop är dess stora bredd (från 2 till 4 mm).
Radiovågsmetod
Operationen utförs under allmän eller lokalbedövning. För radiovågsadenotomi används en Surgitron-enhet med ett speciellt munstycke. Avlägsnande genomförs genom att skära övervuxna tonsiller med omedelbar cauterization av kärlen. Priset börjar från 20 tusen rubel. Operationen varar 20-30 minuter.
Förfarandet utförs med användning av Surgitron
Minimera risken för blödning - huvud plusmetoden. Som ett resultat minskar risken för komplikationer också.
Det enda möjliga negativa - nederlaget för frisk vävnad, är extremt sällsynt.
Koboltmetod
Beroende på ålder utförs kobolt eller kall plasmaadenotomi under lokal (för ungdomar) eller allmän anestesi (för barn under 10 år). Kroppen påverkas av kall plasma, på grund av vilken vävnaderna koagulerar (kollapsa). Behovet av högkvalificerad personal och ytterligare bedövning av nasofaryngeal slemhinnor ökar priset för operationen - från 30 000 rubel. Operationen tar cirka 30 minuter.
Under förfarandet bryts ned vävnaderna av tonsillerna.
Av de uppenbara fördelarna: frånvaron av smärta i den postoperativa perioden, apparatens höga noggrannhet och det minsta blodet. Denna metod rekommenderas vid hemofili.
En lång exponering för plasma kan lämna ärr på vävnaderna, och en kort session kommer att lämna adenoiderna själva och öka risken för återfall. Ofta inte helt borttagna växter passerar sig själva.
Laseravlägsnande
En av de längsta och mest effektiva metoderna är laseravlägsnande. Det sker under generell anestesi. Adenoider med liten storlek värms upp av en laser: temperaturen på vävnaderna stiger, vattnet förångas och utväxten kollapsar - förångning sker. I svåra fall skärs utväxten ut med en laserstråle åt gången, och kärlen samlas samtidigt. Operationen varar cirka 40 minuter.
Det främsta pluset är frånvaron av blödning och minskar risken för komplikationer och återfall. Under anestesi känner barnet inte smärta och stress. Dock kan endast högkvalificerade kirurger med utrustning utföra operationen, varför priset stiger till 25 000 rubel.
Förfarandet har obehagliga konsekvenser: risken för att förolämpa frisk vävnad.
Postoperativ period
Under de första timmarna har barnet feber. Detta är normalt, knock det rekommenderas inte, medan termometern visar mindre än 38 grader. Om värmen ökar kan du använda Paracetamol eller Ibuprofen.
Återvinning av kroppen efter borttagning av adenoider tar upp till en månad, under vilken följande åtgärder rekommenderas:
- Begränsning av fysisk aktivitet: lämna inte huset för den första veckan.
- Dieting, bara mjuk mat: spannmål, potatismos, riven grönsaker. Det är viktigt att disken inte är varm, kall eller kryddig och inte innehåller stora, fasta bitar.
- Avslag från varma bad och besökande bad eller bastur. När det gäller spädbarn, är det 3 dagar att inte bada barnet i varmt vatten. Värme ökar lokal blodcirkulation, det finns risk för blödning.
- Det är önskvärt att under de första 2 veckorna inte besöka platser med en stor folkmassa för att skydda barnet från potentiella bärare av andningssjukdomar. Skola och dagis också.
- På rekommendation av läkaren att använda vasokonstrictor nasaldroppar för läkning (Protargol eller Xylin).
- Byter till aktiv andning genom näsan med hjälp av andningsövningar 10-12 dagar efter operationen. Den första veckan, utan vana, barnet fortsätter att andas genom munnen, kommer gymnastik att återställa andningsreflexen.
- Överensstämmelse med sömnmönster. Minst 8 timmar om dagen. Särskilt viktigt efter laseravlägsnande.
Efter operationen måste du gå till näsan
De första dagarna av rehabilitering (vanligtvis från 3 till 7) kan barnet klaga på ont i halsen under måltiden. Om smärtan är tolerabel, är larmet inte värt det, sårläkning uppstår.
Eventuella komplikationer
Förutom risken för adenoidåterfall (ca 15-20%) är blödning möjlig, akut inflammation i örat (om blod går in i öronkanalen under operationen), rena processer i halsen, smärta och en specifik reaktion på anestesi.
En av de vanligaste komplikationerna är öroninflammation.
recensioner
I barndomen drabbades hon av adenoider, hade endast kirurgi som en tonåring, tugged utan anestesi, men allt snabbt röjde upp: huvudet skadar inte, hennes öron är inte fyllda, jag andas jämnt. Nu är mitt barn sjuk, jag väntade inte, gick genast till en operation. En gång överlevde och glömde vägen till ENT!
Adenoiderna avlägsnades med ett endoskop, dottern var 5 år gammal, kontrollen över dokumentationen (test, vaccinationer) var mycket allvarlig, vi var rädda för att vi skulle nekas sjukhusvistelse. Men allt gick bra, gjordes under lokalbedövning, det tog bara en halvtimme. Min baby sov som en mus den första natten. Vi blev kvar på sjukhuset i nästan en vecka på grund av halsen. Men i allmänhet är jag nöjd med resultatet och stolt över min dotter.
Min son var 4, adenoiderna var fasta i mer än ett år, konservativ behandling hjälpte inte. Avlägsnats av laser, 15 minuters operation, betald 28 tusen rubel. Efter 2 timmar efter operationen började emetiska uppmaningar, barnet kunde äta nästan ingenting. Vid kvällen slutade illamående och min pojke somnade. Morgonen skrevs ut, nu är allt bra. Jag ångrar inte något.
Avlägsnande av adenoiderna är inte en enkel operation, vilket kräver förberedelse av både barnet och föräldern. Efter att ha överlevt alla psykologiska och fysiska testen, återfår barnet andas, god hörsel och hälsosam sömn, vilket är värt en dag i operationsrummet.
Betygsätt den här artikeln
(2 poäng, i genomsnitt 5,00 av 5)
Hur går det att ta bort adenoiderna hos barn, gör det ont?
Ett betydande antal föräldrar måste hantera adenoidtillväxt hos ett barn. Avlägsnande av adenoider hos barn orsakar oro, eftersom någon operation i denna ålder är fylld av komplikationer, men i vissa fall finns det ingen annan väg ut.
Vad är adenoider och deras orsaker hos barn?
I munhålan och nasofarynx finns 6 tonsiller, som var och en utförs en skyddsfunktion som förhindrar smittämnen att komma in i kroppen. Frekvent förkylning kan leda till en minskning av denna funktion och samtidig tillväxt av tonsillen. Adenoider är spridningen av en enda amygdala som ligger i nasofarynxen.
Att erkänna denna patologi utan användning av speciella speglar är inte möjligt, men det har specifika manifestationer på grund av vilka sjukdomen är svår att inte märka.
Symptom på sjukdomen
För att identifiera tillväxten av pharyngeal tonsil, är det tillräckligt att uppmärksamma barnets hälsa.
Bland de viktigaste symptomen är följande:
- Röstförändring. Barnet börjar nasal, rösten blir ohälsosam.
- Nästäppa. På grund av ökningen av amygdala sänks luftflödet, det blir svårt för barnet att andas genom näsan.
- Rinnande näsa En av komplikationerna som leder till rinit och bihåleinflammation.
- Minskad hörsel. Expanderande, lymfoid vävnad kan delvis blockera hörselröret, vilket orsakar otitis symptom.
- Sömnstörning Barnet sover dåligt och oroligt, på morgonen blir det ovanligt lustigt och irriterat. Eventuella attacker av kvävning och snarkning orsakad av retraktion av roten på tungan.
- Kronisk hypoxi. Barnet själv kan inte känna igen detta symptom, men det kommer att finnas en konstant brist på syre från sidan, vilket leder till problem med aptit och ibland anemi.
- Ansiktsbyte. Om den patologiska processen tar lång tid kan det finnas en störning i utvecklingen av ansiktsbenvävnaden, förändringen av ocklusion. Om behandlingen startas i tid, är dessa förändringar reversibla, men i avancerade fall är konsekvenserna kvar för livet.
- Polyper. Om kroppen utsätts för en infektion när vävnaden växer kan adenoidit utvecklas. Kroppstemperaturen stiger, lymfkörtlarna ökar i storlek.
Metoder för avlägsnande av adenoider
Behovet av kirurgi beror på graden av försummelse av sjukdomen och individuella indikatorer som en specialist kan bedöma. Om problemet märks i tid, är det möjligt att ordinera en konservativ behandling med användning av mediciner.
medicinering
Om adenoiderna endast överlappar en liten del av vomeren, och barnets andning är lite svår, är det ofta en ganska konservativ behandlingsmetod. På rekommendation av läkaren tas immunmodulatorer, tvättas och gurglas med saltlösningar. Om dessa åtgärder inte räcker, föreskrivs antibiotika (cefalosporiner, makrolider).
Parallellt med att ta läkemedel utförs sköljning med havsvatten, läsklösningar eller "Furacilin".
Genom operation
Om sjukdomen har en andra eller en tredje graden av svårighetsgrad, tillgripa kirurgisk ingrepp. Varianten av metoderna kommer att diskuteras nedan, valet beror på graden av sjukdomen, den valda kliniken och den individuella situationen.
Folkmetoder
Det bästa av de traditionella sätten att hantera adenoider i de tidiga stadierna av sjukdomen tvättar med saltlösningar som är lätta att förbereda sig. 1 kopp varmt kokt vatten tas 1 tsk. salt eller 0,5 tsk. havsalt. Lösningen blandas grundligt så att saltkristallerna inte skadar halsens slemhinnor. För tvätt kan du använda en aspirator, pipett eller spruta.
En annan beprövad metod är att införa i näsan, nypressad aloe eller kalanchoe juice. För enkel användning kan bomullsrunden blötläggas i juice och injiceras i 10-15 minuter i näspassagen.
När kirurgi indikeras
Behovet av kirurgi beror på graden av sjukdomen, så det är viktigt att identifiera patologin i tid. Omedelbart efter upptäckten av adenoids tillväxt är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare som säkert kan säga huruvida de ska tas bort och i vilken ålder en viss metod kan tillämpas. Kanske en specialist kommer att rekommendera laserintervention, där barnet inte kommer att skadas, och sannolikheten för återutveckling av sjukdomen blir låg.
Om vi talar om sjukdomens andra grad (adenoiderna överlappar 2/3 av öppnaren), fattas beslutet om behovet av kirurgiskt ingrepp beroende på patientens tillstånd. I den tredje graden avlägsnas adenoiderna nödvändigtvis, eftersom de stänger vomer nästan helt och låter inte barnet andas normalt med näsan. I det här fallet andas han hela tiden genom sin mun, vilket är lätt att märka vid torkning och sprickande läppar.
Det är viktigt! När en adenoidsökning upptäcks hos ett barn, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt och ta reda på om de ska tas bort.
Om föräldrar är oroade över den ålder då en sådan operation kan utföras och om det är ont, kommer en specialist att hjälpa till med detta. Nu gör de minsta barnen detta, bland annat med hjälp av modern laserutrustning.
Det är viktigt att klargöra hur adenoiderna tas bort i den valda kliniken, eftersom den klassiska metoden för intervention idag betraktas som föråldrad. Vid en rinit förtvätts näspassagen för att säkerställa att proceduren är avslutad med minimal obehag för barnet.
Förberedelser för operation
Före operationen utförs en fullständig undersökning, vilken innefattar en barnläkarmottagning, blod- och urintest, ett koagulogram och ett EKG. På tröskeln till operationen bör du vägra att äta från 6 pm, du kan inte ens dricka vatten på morgonen.
Det finns 3 absoluta kontraindikationer för kirurgi:
- abnormaliteter av farvågskärlen;
- cancer;
- blödningsstörningar.
Operationen utförs inte inom en månad efter vaccinationen och under perioden med akuta infektionssjukdomar, oavsett om sjukdomen inträffade under sommaren eller vintern. Valet av typ av anestesi beror på hur länge operationen varar.
Typen anestesi beror inte bara på den enskilda bilden av sjukdomen, men också på patientens ålder. Operationen under generell anestesi utförs hos barn under 7 år. Moderna högkvalitativa droger är giftfria och orsakar inte komplikationer även i barndomen.
En typ av allmänbedövning är endotrakeal anestesi, som introducerar ett endotrakealt rör som ger säker och fullständig tillgång till adenoider. Den största nackdelen med denna metod är att efter narkos återställer barnet längre och känns lite sämre.
Operationen under lokalbedövning utförs hos barn över 7 år. En narkoslösning sprutas in i nasofarynxet, ett lugnande läkemedel injiceras intramuskulärt och en narkoslösning med låg koncentration injiceras direkt i adenoidvävnaden. Under operationen är barnet medvetet, därför är förfarandet snabbare.
Metoder för kirurgiskt avlägsnande av adenoider
Totalt finns det 5 sätt att ta bort adenoider:
- Klassisk kirurgisk metod. Adenoider avlägsnas med en skalpell med lokal eller allmän anestesi. Nu används denna skärning sällan, eftersom den är en av de mest traumatiska och smärtsamma.
- Radiovågsmetod. I detta fall används en speciell enhet som verkar på adenoiderna med radiovågor och utesluter inflammerad tillväxt med minimal risk för blodförlust.
- Laserterapi Denna metod är en av de mest moderna och effektiva, så många kliniker föredrar det. I detta fall ersätts skalpellan av en laserstråle, och operationen sker så försiktigt som möjligt utan att skada barnets psyke.
- Endoskopi. Avlägsnande av adenoider genom endoskopi eller adenoidektomi med en rakapparat är den säkraste och mest tillförlitliga. En sådan operation utförs under fullständig anestesi med minimal blodförlust. Ofta kombineras metoden med laserterapi och radiovågsbehandling. Denna kombination möjliggör den mest noggranna behandlingen av det opererade området, vilket praktiskt taget eliminerar sannolikheten för ett återfall.
- Kall plasma metod. Det anses vara det mest progressiva sättet att bekämpa adenoider. De avlägsnas genom cauterization med kall plasma, proceduren är praktiskt taget smärtlös, och det tar inte mer än 10 minuter.
Klassisk operation
Den traditionella metoden för excision av adenoiderna är en kort operation där adenoiderna tas bort med en speciell skalpell, som inte tar mer än 2-5 minuter. Dess huvudsakliga nackdel är att läkaren inte ser det behandlade området, så det kan oavsiktligt skada friska vävnader eller inte helt avvuxna adenoiderna, vilket leder till ett återfall.
Kallplasmaadenotomi
Metoden för borttagning av kall plasma i Ryssland har använts i drygt 15 år. När det utförs på rätt sätt orsakar det inte komplikationer och blodförluster, det gör att du kan ta bort även adenoiderna som ingripit i näsregionen. När du väljer denna metod för ingrepp bör du noga överväga doktorns professionalism, eftersom oregelbundna åtgärder kan orsaka skador på frisk vävnad och komplikationer.
Endoskopisk adenomektomi
Endoskopisk utrustning gör det möjligt att undvika medicinsk fel, vilket är mest sannolikt vid klassisk excision av adenoider. Endoskopet sätts in i nasalpassagen och låter dig styra operationen.
Adenoider: kirurgi för att ta bort adenoider hos barn
Kirurgi på adenoider hos ett barn (adenotomi) utförs endast i enlighet med strikta indikationer, när närvaron av adenoid vegetationer är förknippad med större risk än borttagningen. Detta gäller situationer där adenoider skapar betydande hinder för nasal andning, orsakar ett barn att laga sig bakom, uthållig hörselnedsättning, kronisk otit, astma, bildandet av en onormal bit och adenoid typ av ansikte. I andra fall, i närvaro av patologi, är valmetoden konservativ terapi.
Adenoider är den patologiska tillväxten av nasopharyngeal tonsillen, som består av lymfoid vävnad och hör till immunsystemets organ, vars uppgift är att förhindra att infektionen kommer in i kroppen genom övre luftvägarna. Denna sjukdom uppstår i barndomen, barn från 3 till 5 år är mest utsatta för adenoider.
Bidra till adenoid tillväxt, eller vegetationer kan frekventa respiratoriska virusinfektioner, barndomssjukdomar, allergier.
Beslutet om behovet av kirurgisk behandling görs av den närstående ENT-läkaren (otolaryngolog) tillsammans med barnets föräldrar efter att en väsentlig grad av adenoidproliferation har upprättats och möjligheterna till konservativ behandling har uttömts. Föräldrar ska informeras om de eventuella konsekvenserna av operationens misslyckande och om de risker som är förknippade med det.
Förberedelse för adenotomi: undersökning
För att förbereda operationen utförs en detaljerad läkarundersökning av barnet. Går personlig och familjehistoria, data, hårdvara och laboratorieforskning.
Instrumentdiagnostik är vanligtvis begränsad till röntgen, men i vissa fall kan det vara nödvändigt att ha en datortomografi, samt att utföra ytterligare diagnostik (till exempel ett EKG med misstänkt hjärtsjukdom, etc.).
Laboratoriediagnostik omfattar allmänna och biokemiska blodprov, bestämning av blodtyp och Rh-faktor, koagulogram, test för vissa infektioner (HIV, viral hepatit), urinanalys.
Hur är operationen på adenoider hos barn
Planerad adenotomi utförs på poliklinisk basis under lokalbedövning (består av att applicera bedövningsmedel till nasofarynks slemhinna), mindre vanligt under allmänbedövning (inandning och intravenös). Vid förekomsten av comorbiditeter eller komplikationer kan sjukhusvistelse i flera dagar krävas. Åtgärden för att ta bort adenoiderna hos barn är enkel, hela proceduren, tillsammans med anestesi och antiseptisk behandling, tar 10-15 minuter.
På grund av brist på nasal andning utvecklas kronisk syrebrist (hypoxi), som uppträder av huvudvärk, minne och uppmärksamhet försämring, och med långvarig hypoxi börjar barnet ligga bakom under utveckling.
Klassisk adenotomi
Avlägsnande av adenoider utförs med användning av en Beckmann ringkniv (adenotom). Den som injiceras i munhålan, placerar så att adenoid vegetationen är helt täckt av ringen, varefter deras snabba rörelse skärs ut och avlägsnas genom munnen. Därefter slutar läkaren blödningen som vanligtvis är obetydlig. Om nödvändigt, tillgripa koagulering av blodkärl eller behandling av hemostatisk slemhinna.
Nackdelen med denna metod är bristen på visuell kontroll, vilket ofta leder till områden av lymfoid vegetation som därefter växer tillbaka, vilket ger ett återfall av sjukdomen. Dessutom finns risk för skador på omgivande vävnad, vilket kan ha ganska allvarliga konsekvenser.
Endoskopisk adenotomi
Användningen av endoskopisk teknik, som ger fullständig visuell kontroll, ökar effektiviteten och säkerheten i proceduren väsentligt. Endoskopet visar en skalad bild av det kirurgiska fältet på en bildskärm, läkaren kontrollerar helt processen med excision av nasofaryngeal tonsillen. Manipulatorn ger ökad noggrannhet, utan rester av amygdala kvarstår. Excised adenoid vävnad avlägsnas genom munhålan eller genom näsborrefri från endoskopet.
Nackdelarna med tekniken innefattar det faktum att förfarandet är något längre och kräver även specialutrustning och kompetens hos kirurgen.
Minimalt invasivt avlägsnande av adenoider
Förutom kirurgisk excision kan avlägsnandet av adenoider utföras med hjälp av elektrokoagulering, radiovågkirurgi, koboltning, såväl som med hjälp av en laser. Den senare metoden är en av de mest populära, eftersom det enligt läkare ger ett bra resultat, avsaknaden av signifikant smärta både under och efter operationen, frånvaro av blödning och risk för infektion samt snabb återhämtning.
Adenoider skapar betydande hinder för nasal andning, orsakar att ett barn släpar efter sig i utvecklingen, ihärdig hörselnedsättning, kronisk otit, astma, bildandet av en onormal bit och adenoid typ av ansikte.
Avlägsnande av adenoider med laser utförs i två versioner: snabb (singel) och gradvis (långsam). Den gradvisa behandlingen av adenoid vegetationer med en laser föredras av många barnläkare som den mest godartade metoden. Metoden består i laser exponering för adenoid vävnad, vilket minskar från procedur till procedur (det kan vara upp till 15 innan fullständig borttagning av adenoiderna).
Postoperativ period
Som regel, efter operationen på adenoiderna, återkommer barnet hemma samma dag efter flera timmar med medicinsk observation. På grund av postoperativt ödem uppstår inte omedelbar återhämtning av nasal andning, det återställs inom 7-10 dagar. I den postoperativa perioden kan patienten tilldelas vasokonstrictor nasaldroppar, smärtstillande medel. I en eller två dagar kan kroppstemperaturen stiga till subfebrila värden (inte högre än 38 ° C), i det här fallet är det möjligt att ge barnet en febrifuge (OBS! Du kan inte ge acetylsalicylsyra, du kan paracetamol och ibuprofen).
Före fullständig läkning av vävnader är det nödvändigt att säkerställa en sparsam kost för barnet. Maten tas i mjuk, formad potatismos, potatismos, mosade soppor, viskösa porrer, gelé), utesluter hårda och irriterande slemhinneprodukter (sura, kryddiga, kryddiga och kolsyrade drycker). Varm mat är utesluten (det kan utlösa blödning), alla rätter serveras varma eller vid rumstemperatur. Måltiderna ska vara komplett i komposition och tillräckligt höga kalorier. Det är bättre om det finns 5-6 måltider per dag i små portioner.
Under rehabiliteringsperioden utesluts fysisk ansträngning, badning i varmt vatten och uppehälle i värmen. Eftersom barnets kropp efter operationen är försvagad, är det nödvändigt att undvika kontakt med patienter med infektionssjukdomar, såväl som barnets vistelse på platser med stora koncentrationer av människor.
Åtgärden för att ta bort adenoiderna hos barn är enkel, hela proceduren, tillsammans med anestesi och antiseptisk behandling, tar 10-15 minuter.
För att minska återhämtningsperioden, minska ödem, snabb återställning av näspassagerna, samt bildandet av en andningsvanor hos barnet rekommenderas andningsövningar. Det tar bara några minuter om dagen, det saknar biverkningar och är samtidigt mycket effektivt, förutsatt att det administreras regelbundet.
Eventuella komplikationer
Komplikationer efter adenotomi utvecklas sällan. Dessa inkluderar infektiös inflammation, öronskador, skador på underkäken eller andra vävnader i interventionsområdet, neuros hos barn med en labil psyke (sådana barn rekommenderas adenotomi under generell anestesi).
Postoperativ ont i halsen, svårighet i nasal andning, enkla eller dubbla kräkningar blodproppar till komplikationer gäller inte.
När adenoid kirurgi är nödvändig
Totalt är adenoiderna tre grader av tillväxt. Inledningsvis överlappar näspassagen med 1/3, i andra etappen - från 1/3 till 2/3, på den tredje - mer än 2/3.
I ett tidigt skede förekommer adenoida tillväxter i ett barn med periodisk sniffning och / eller snarkning under en natts sömn. När växtsäsongen växer blir snarkning permanent, näsandning störs i vakna tillstånd, och gradvis börjar barnet andas mer och mer med sin mun.
Med adenoider i tredje grad finns det en konstant nasal trafikstockning, slemhinnor eller mukopurulent nässutsläpp, torr hosta, näsröst, aptitlöshet, svaghet och ökad utmattning. På grund av brist på nasal andning utvecklas kronisk syrebrist (hypoxi), som uppträder av huvudvärk, minne och uppmärksamhet försämring, och med långvarig hypoxi börjar barnet ligga bakom under utveckling. Andning genom munnen tvingar barnet att hålla det ständigt öppet, varför en specifik adenoid typ av ansikte gradvis bildas bildas en patologisk ocklusion.
På grund av postoperativt ödem uppstår inte omedelbar återhämtning av nasal andning, det återställs inom 7-10 dagar.
Patientens hud förvärvar blek, mörka cirklar förekommer under ögonen. När adenoiderna överlappar det auditiva (Eustachian) röret, hörselnedsättningen, öronvärk uppträder (vanligtvis i ett öra), otit och eustakit uppträder ofta. Adenoiderna själva kan också öka, i detta fall utvecklas adenoidit. Palatinmassiler (tonsillit) är ofta involverade i den patologiska processen.
Barn som tvingas andas genom munnen andas i otillräckligt uppvärmd och ren luft, vilket leder till frekventa luftvägsinfektioner, vilket i sin tur bidrar till den ytterligare tillväxten av nasofaryngeal tonsil - en ond cirkel bildas.
Dessa symtom associerade med den tredje graden av adenoid vegetationer är indikationer på kirurgisk ingrepp. Adenotomi kan utföras på barn av alla åldrar.
Kontraindikationer mot adenotomi
Kontraindikationer för kirurgisk behandling av adenoider kan vara:
- akut infektionssjukdom (tills fullständig botemedel);
- Ny vaccination (mindre än en månad före beräknat datum för operation).
- blödningsstörningar (kräver korrigeringsbehandling före operation)
- allvarliga samtidiga sjukdomar i dekompensationsstadiet.
video
Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.